Što je fibrom i zašto je opasan. Fibrom maternice - liječenje

Fibrom je benigni tumor maternice koji nastaje u vezivnom tkivu maternice. Zahvaljujući suvremenim tehnologijama, može se otkriti ne samo uz pomoć ultrazvučne dijagnostike, već i pomoću MRI. Ako je potrebno, ovi postupci omogućuju vam da saznate broj i mjesto fibromatoznih čvorova.

Fibromske tvorevine mogu narasti do nekoliko centimetara, ali bilo je slučajeva kada su mogle doseći ogromne veličine. Prema statistikama, ovaj tumor uglavnom se javlja zbog hormonskog neuspjeha.

Uzroci nastanka mioma još uvijek nisu poznati. Međutim, postoje čimbenici koji mogu utjecati na njegovu manifestaciju. Većina problema s pojavom benignog tumora povezana je s hormonskim poremećajima, kao i s predispozicijom za njihovo stvaranje, takvi čimbenici uključuju:

• umjetni prekid trudnoće;
• genetska predispozicija;
• kardiovaskularne bolesti;
• obilne menstruacije;
• pretilost;
• stres;
• spontani pobačaj;
• upala reproduktivnih organa.

Vrste

Dvije su klasifikacije prema kojima se dijele bolesti. Prvi od njih - po broju miomatoznih čvorova. Fibrom se događa:

• pojedinačni - ima samo jedan čvor i može doseći različite veličine;
• višestruko - nekoliko čvorova se formira odjednom.

Druga klasifikacija je prema rasporedu čvorova u reproduktivnom organu. Fibroidi se dijele na:

• Submukozne formacije - bliže su šupljini reproduktivnog organa. Međutim, oni su prilično rijetki, ponekad se mogu spustiti u vulvu ili u vrat.
• Intermuskularni - nalazi se u mišićnom sloju.
• Subperitonealni - pojavljuju se na vanjskoj strani maternice;
• Međusobne veze.
• Cervikalni - nalazi se na vratu maternice.

Najčešće se javlja intersticijski fibrom - intermuskularni tumor vezivnog tkiva lokaliziran u debljini stijenke maternice. Ovo je tipično za mali pojedinačni fibroid.

Komplikacije

U većini slučajeva nema šanse da se fibrom pretvori u maligni tumor, ali postoji mogućnost komplikacija. Bolest može negativno utjecati na trudnoću ili uzrokovati spontani pobačaj. Pacijent se može suočiti s problemom začeća djeteta, kao i takvim posljedicama kao što su:

• povećanje fibromatoznih formacija;
• razvoj krvarenja, anemija;
• stiskanje susjednih organa;

Sve ove komplikacije mogu dalje dovesti do deformacije reproduktivnog organa.

Simptomi

Obično je kod većine djevojčica fibrom bezbolan, ali 15-20% pacijentica pokazuje simptome:

• izostanak menstruacije (obilno krvarenje, koje može dovesti do anemije);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• osjećaj težine;
• bol tijekom seksa;
• disfunkcija genitourinarnog sustava (često mokrenje);
• problemi povezani s reproduktivnim sustavom (neplodnost, pobačaji).

U slučaju nelagode u donjem dijelu trbuha ili u slučaju obilnog krvarenja, potrebno je odmah kontaktirati terapeuta koji će provesti pretrage.

Dijagnostika

Najčešće se tumor otkriva tijekom pregleda kod ginekologa. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom zdjelice. Zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici, liječnik određuje veličinu, broj formacija i mjesto fibroida. Rade se dodatne pretrage kako bi se ova bolest razlikovala.

Liječenje

Metode liječenja ovise o broju i položaju fibromatoznih čvorova. Metode se dijele na:

• konzervativna terapija;
• kirurška intervencija;
• nekirurške metode.

konzervativan

Trenutno se za liječenje mioma koristi samo jedan lijek. Blokira proizvodnju progesterona, zbog čega tumor raste. Ova terapija se preporučuje mladim pacijentima s malim fibromatoznim čvorovima koji ne prelaze 2 centimetra. Ako veličina fibroida maternice prelazi ovu granicu, tada se pojavljuju sve preporuke za operaciju.

Kirurški

Uklanjanje fibroma provodi se miomektomijom ili histeroresektoskopijom. Ova metoda se preporučuje ako djevojka planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti. Svaka tehnika je odabrana isključivo pojedinačno kako ne bi ozlijedila genitalije i ne uzrokovala još veću štetu.

Ove metode kirurškog uklanjanja fibroida koriste se ako:

• formacija je izvan maternice;
• miomatozni čvor se nalazi unutra i lako ga je rezati.

Kirurško uklanjanje fibroida maternice događa se samo u slučajevima kada su druge terapije bile neuspješne ili neprikladne.

Embolizacija

Embolizacija je tehnika koja ne zahtijeva operaciju za uklanjanje mioma maternice. Ova metoda će vam omogućiti da se konačno riješite fibroida, a nakon liječenja nema recidiva, za razliku od operacije. U 95 slučajeva od 100 nema komplikacija. Ovo je najsigurniji način liječenja, ali ima i nedostataka. Ova metoda je trenutno najskuplja.

• pacijenti koji ne planiraju imati djecu u bliskoj budućnosti;
• sa simptomatskim fibromom u pacijentice koja je započela menopauzu;
• ako žena planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, međutim, ima više fibromatoznih čvorova koji se nalaze na različitim mjestima maternice. U takvim slučajevima operacija uklanjanja mioma maternice nije primjerena.

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja fibroida maternice potrebno je pridržavati se nekoliko pravila kako bi se izbjegle komplikacije:

• izbjegavajte stres, jer se šavovi mogu otvoriti;
• nakon operacije, morate biti oprezni, trebali biste izmjenjivati ​​rad i odmor;
• kloniti se stresnih situacija;
• nakon operacije, morate posjetiti liječnika najmanje jednom godišnje;
• seksualni život može se voditi tek nakon 2 mjeseca;
• u opterećenja treba vratiti postupno unutar 3 mjeseca;
• izbjeći štetu;
• pravilna prehrana;
• uravnotežen obrazac spavanja;
• napravite raspored i pridržavajte ga se.

Fibrom maternice je zrela tumorska tvorba benignog tipa, karakterizirana strukturom vezivnog tkiva i lokalizacijom u području zidova maternice. Fibrom maternice, čiji su simptomi izravno povezani s povećanjem veličine, dijagnosticira se standardnim ginekološkim pregledom, ultrazvukom, CT i MRI.

Opći opis

Tumori fibroidnog tipa mogu se formirati u bilo kojem organu. Dakle, najčešća područja formiranja fibroma su jajnici, mliječne žlijezde, koža i maternica. Posebno kada se govori o fibroidima maternice, postoji posebnost zbijanja u njemu ili prisutnost nodularnih nakupina. Tijek bolesti je asimptomatski, postupan je u prirodi.

Što se tiče veličine formacije, ona može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara u promjeru. Važno je napomenuti da su miomi maternice u iznimno rijetkim slučajevima skloni naknadnoj malignosti.

Klasifikacija fibroida maternice

Klasifikacija se određuje na temelju specifičnog položaja fibroma u maternici. Posebno se razlikuju sljedeće vrste koncentracije:

Fibrom maternice: simptomi

U većini slučajeva žene s miomima maternice ne osjećaju nikakve simptome izazvane ovom tvorbom, a često im uopće nije potrebno liječenje. Istodobno, svaki četvrti pacijent u reproduktivnoj dobi doživljava dovoljno izražene simptome prisutnosti fibroida. Položaj, broj, veličina i vrsta mioma određuju specifične simptome u svakom pojedinom slučaju.

Među najčešćim simptomima su sljedeće manifestacije:

• Dugotrajno i obilno krvarenje. Također ih može pratiti bol u kombinaciji s krvnim ugrušcima.
• u pozadini teškog krvarenja, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć (općenito, manifestira se u različitim opcijama intenziteta, u ovom slučaju je izražen, popraćen simptomima kao što su vrtoglavica, nizak krvni tlak, jaka slabost, umor, drhtanje ruku).
• Pritisak, bol u području zdjelice. Ove manifestacije nastaju zbog pritiska na područje zdjelice fibroma.
• Bolovi u stražnjem dijelu nogu. Ovdje opet dolazi do sindroma boli zbog pritiska fibroma na zdjeličnu regiju i, sukladno tome, noge.
• Pritisak u području mokraćnog mjehura. Ovaj simptom izaziva potrebu za pojačanim mokrenjem, zadržavanje urina ili inkontinenciju.
• Pritisak u crijevima. Zbog ovog simptoma može doći do zatvora, ali i nadutosti.
• Bol u donjem dijelu leđa.
• Povećanje abdomena, koje se često pogrešno pripisuje trudnoći ili debljanju.
• Osjećaj punoće, pritisak u donjem dijelu trbuha.
• Bol tijekom spolnog odnosa.

Osim ovih simptoma, fibroidi maternice također mogu izazvati kršenje reproduktivne funkcije, što dovodi do neplodnosti ili preranog rođenja.

Liječenje mioma maternice

U nekim slučajevima potrebno je uklanjanje maternice. Za žene koje ga žele sačuvati, kao i za kasnije planiranje trudnoće, predviđena je primjena minimalno invazivnih metoda liječenja, kao i liječenje konzervativnom miomektomijom. Lijekovi koji blokiraju receptore progesterona i agonisti gonadotropina, uključujući lijekove druge vrste, naširoko se koriste.

Među glavnim metodama usmjerenim na liječenje mioma maternice su i zahvati kao što su organočuvajuća kirurgija, konzervativna laparoskopija i laparotomija, miomektomija, histerorezektoskopija, miomektomija i supravaginalna amputacija organa maternice.

Za dijagnozu, kao i za imenovanje odgovarajućeg liječenja, trebate promatrati ginekologa ili ginekologa-endokrinologa.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Miomi maternice su dobroćudne novotvorine koje se javljaju u žena generativne dobi (najčešće između 30. i 45. godine). Istodobno se mišićna vlakna maternice nasumično povećavaju i formira se čvor, pleten gusto promijenjenim žilama. Posebnost tumora je da je ovisan o hormonima - njegov razvoj i rast ovisi o razini spolnih hormona u ženskom tijelu.

Paraovarijalna cista - je kavitarna neoplazma slična tumoru koja ima jednu komoru i formirana je od tkiva epididimisa jajnika. Najčešće se patologija dijagnosticira kod žena u dobi od 20-40 godina. Obično hormonska neravnoteža ili umjetni prekid trudnoće djeluje kao okidač. Međutim, ginekolozi identificiraju mnoge druge izvore.

- benigni zreli tumor koji ima strukturu vezivnog tkiva i potječe iz stijenki maternice. Kliničke manifestacije mioma maternice izravno su povezane s njegovim rastom i mogu uključivati ​​menstrualne poremećaje, bolove i pritisak u donjem dijelu trbuha, dizurične smetnje, zatvor i bolove u leđima. Miomi maternice dijagnosticiraju se na temelju rezultata ginekološkog pregleda, ultrazvuka, ultrazvučne histerosalpingoskopije, CT-a i MRI-a. Liječenje mioma maternice može biti konzervativno (medikamentozno), kirurško (organočuvajuće ili radikalno), minimalno invazivno (endovaskularno).

Menoragiju prati jaka bol i grčevi u trbuhu, oslobađanje krvnih ugrušaka. Kod stabljikastih fibroida maternice bolovi se često javljaju u međumenstrualnom razdoblju. Kod fibroida maternice žena može osjećati nelagodu ili težinu u području zdjelice, uzrokovanu pritiskom fibromatoznih čvorova na susjedne organe. Često postoje bolovi u donjem dijelu leđa i perineumu, zbog kompresije živaca koji idu do donjih ekstremiteta.

Kod mioma maternice, kao posljedica pritiska na mokraćni mjehur, nagon za mokrenjem postaje sve češći; pri stiskanju uretera može se razviti hidronefroza; pritisak na stijenku rektuma očituje se zatvorom, bolovima tijekom pražnjenja crijeva. Žena s fibroidima maternice može osjetiti bol tijekom intimnosti.

Fibrom maternice i trudnoća

Mali, asimptomatski fibroidi maternice obično ne sprječavaju trudnoću. Izuzetak su fibroidni tumori koji začepe jajovode i zapriječe put spermatozoidima, što onemogućuje oplodnju jajne stanice. Prisutnost fibroida maternice može nepovoljno utjecati na tijek trudnoće. Veliki čvorovi koji smanjuju slobodni prostor šupljine maternice ne dopuštaju embriju da se potpuno razvije. Takvi fibroidi maternice mogu uzrokovati kasne pobačaje ili prijevremeni porod s rođenjem preranog djeteta.

Veliki miomi maternice mogu uzrokovati nepravilan položaj ploda, što ne samo da komplicira tijek trudnoće, već i otežava porodni čin. U takvim slučajevima često se radi carski rez. Najteži i najopasniji za proces rađanja je prisutnost cervikalnog fibroma maternice, što stvara prepreku prolazu djetetove glave i prijeti teškim krvarenjem. Vođenje trudnoće u žena s miomima maternice zahtijeva povećanu pozornost i razmatranje svih mogućih rizika.

Dijagnoza mioma maternice

Prvo otkrivanje mioma maternice obično se događa tijekom konzultacija s ginekologom. S dvoručnim vaginalnim pregledom utvrđuje se povećana maternica guste konzistencije s neravnom površinom. Uz pomoć transvaginalnog ultrazvuka male zdjelice precizira se mjesto fibroma maternice, njegova veličina, gustoća i odnos prema susjednim strukturama te se diferencira od cistoma jajnika.

X-ray ili ultrazvučna histerosalpingoskopija omogućuje određivanje prisutnosti submukoznih fibroida maternice u šupljini endometrija. Uz spontano krvarenje u intermenstrualnom razdoblju, kako bi se isključio rak maternice, provodi se zasebna dijagnostička kiretaža ili biopsija endometrija s histološkim pregledom tkiva.

Za konačnu potvrdu dijagnoze mioma maternice i njegovo razlikovanje od sarkoma maternice, fibroma i cistoma jajnika indiciran je MRI ili CT. Dijagnostička laparoskopija se koristi kada je neinvazivnim metodama nemoguće razlikovati miome maternice od tumora jajnika. Na temelju ukupnih dijagnostičkih podataka određuje se taktika za fibroide maternice.

Liječenje mioma maternice

Sve žene s fibroidima maternice podliježu nadzoru ginekologa ili ginekologa-endokrinologa. Mali asimptomatski fibroidi maternice zahtijevaju praćenje u dinamici. Taktika čekanja može se pokazati pacijentima u dobi pred menopauzom. Konzervativna terapija je opravdana kada je veličina fibroida maternice manja od 12 tjedana trudnoće; subserous ili intersticijski raspored čvorova; odsutnost meno- i metroragije, sindrom boli; kirurške kontraindikacije. Terapija lijekovima za miome maternice uključuje uzimanje NSAID-a, dodataka željeza, vitamina i hormonskih sredstava.

Osnova konzervativnog liječenja mioma maternice je hormonska terapija različitim skupinama lijekova. Za suzbijanje sinteze steroida jajnika u fibroidima maternice mogu se koristiti derivati ​​androgena (gestrinon, danazol). Androgeni se uzimaju kontinuirano do 8 mjeseci, zbog čega se veličina mioma maternice može smanjiti. Korištenje gestagena (didrogesteron, noretisteron, progesteron) omogućuje vam normalizaciju rasta endometrija tijekom hiperplastičnih procesa. Učinkovitost gestagena protiv mioma je niska, pa njihova primjena može biti opravdana u slučaju malih fibroidnih tumora maternice s popratnom hiperplazijom endometrija. Tijek liječenja gestagenima traje do 8 mjeseci.

Dobre rezultate u liječenju mioma maternice daje primjena intrauterinog hormonskog sustava Mirena koji sadrži gestagenski hormon levonorgestrel. Redovito otpuštanje hormona u šupljinu maternice sprječava rast mioma i ima kontracepcijski učinak. Primjena COC-a (etinilestradiol + dienogest, etinilestradiol + drospirenon) učinkovito usporava rast malih fibroidnih čvorova (do 2 cm). Liječenje mioma maternice kombiniranim pripravcima provodi se najmanje 3 mjeseca.

Primjena analoga GnRH (goserelin, buserelin) usmjerena je na postizanje hipoestrogenizma. Njihovim redovitim unosom smanjuje se dotok krvi u maternicu i miome, što uzrokuje smanjenje veličine fibroma. Učinkovitost terapije analozima GnRH je reverzibilna, jer nakon prestanka njihove uporabe čvorovi postižu svoju izvornu veličinu za 4-6 mjeseci. U ginekologiji se analozi GnRH često koriste u prijeoperativnom razdoblju kako bi se smanjila veličina čvorova radi lakšeg uklanjanja. Nuspojave ovih lijekova uključuju valunge, pseudomenopauzu, suhoću vagine, nestabilnost raspoloženja i osteoporozu. Kirurško liječenje mioma maternice savjetuje se kod submukoznog rasta, izraženih kliničkih simptoma (krvarenje, bol, kompresija susjednih organa), velikih nodularnih tvorevina, kombinacije mioma s endometriozom ili tumorima jajnika, nekroze fibroznog čvora.

Intervencije za očuvanje organa kod fibroida maternice uključuju konzervativnu miomektomiju vaginalnim, laparoskopskim ili laparotomskim pristupom. Tijekom operacije vrši se enukleacija fibroznog čvora uz očuvanje maternice. Uz submukoznu lokaciju čvora, histeroskopska miomektomija se pribjegava bez rezova kroz kanal fleksibilnog optičkog histeroskopa. Operacije očuvanja organa, ako je moguće, izvode se za žene koje planiraju sljedeću trudnoću. Radikalne metode kirurškog zahvata mioma maternice uključuju supravaginalnu amputaciju maternice ili potpunu histerektomiju. Uklanjanje maternice može se izvesti vaginalno, laparoskopski ili otvorenim pristupom, a indicirano je za pacijentice koje ne planiraju imati djecu.

Suvremeni način liječenja fibroida maternice je embolizacija arterije maternice. Kao rezultat endovaskularne okluzije žila koje hrane fibroide maternice, dolazi do blokade opskrbe krvlju i zaustavljanja rasta tumorskog čvora. Embolizacija mioma maternice je minimalno invazivna i vrlo učinkovita tehnika. U nekim slučajevima za liječenje mioma maternice koristi se ultrazvučna ablacija (SAD) - "isparavanje" čvora ultrazvukom visoke frekvencije pod kontrolom MRI.

Komplikacije i prognoza fibroida maternice

Rast fibroida maternice može biti popraćen torzijom peteljke čvora, nekrozom čvora (obično submukoznom ili intersticijskom), krvarenjem. Torzija stabljike fibroma nastavlja se s klinikom "akutnog abdomena". S nekrozom se pojavljuje bol, groznica, omekšavanje i bolnost čvora. Vjerojatnost maligne degeneracije fibroida maternice je izuzetno niska i ne prelazi 1%. S teškim krvarenjem, fibroidi maternice uzrokuju razvoj anemije.

Komplikacije povezane s kirurškim liječenjem mioma maternice uključuju postoperativne infekcije, krvarenje, priraslice u zdjelici i intrauterine priraslice. Trudnoća nakon konzervativne miomektomije javlja se u 40-60% bolesnica. Također, intervencije za očuvanje organa ne isključuju razvoj novih fibroidnih čvorova.

Prevencija mioma maternice

Ne postoje posebne metode za prevenciju mioma maternice. Međutim, isključivanje provocirajućih čimbenika (abortusi, nekontrolirana uporaba kontracepcije, kronične upale, ekstragenitalne bolesti itd.) može smanjiti vjerojatnost mioma maternice.

Učinkovit način prevencije fibroida maternice je redoviti posjet ginekologu i prolazak ultrazvuka.

Postoje mnoge vrste tumorskih formacija. Neki nose i smatraju se smrtonosnim za pacijente, drugi su rangirani kao i ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju životima pacijenata. Fibrom također pripada benignim formacijama.

koncept

Fibrom se smatra benignim tumorom, koji se formira od staničnih struktura vezivnog tkiva ili vlaknastog tkiva. Takva se formacija može naći na bilo kojem dijelu tijela kod ljudi bilo koje dobi.

Na fotografiji je fibrom na tjemenu

Fibromi se jednako često nalaze u odrasloj i dječjoj populaciji planeta.

Zapravo, fibrom je benignog podrijetla, međutim, u nedostatku pravodobnog liječenja, tumor je sposoban za malignitet, tj. Degenerirati u maligni oblik. Ova vrsta tumora je svake godine sve češća, za što postoji mnogo razloga.

Vrste i sorte

Postoji nekoliko vrsta fibroma:

• Čvrsto- obično lokaliziran u bilo kojem dijelu tijela, formiran u obliku izbočenih, gotovo nepokretnih formacija svijetlo ružičaste ili boje mesa. Obično se takve formacije formiraju na širokoj maloj nozi s glatkom površinom;
• Meko- takvi fibromi se češće nalaze u žena zrele dobi. Omiljena lokalizacija mekih fibroma su pazusi, prsa te vrat i prepone. Po izgledu, meki fibromi su naborane vrećice smećkaste ili boje mesa koje rastu na izraženim nožicama.

Po prirodi fibroidi su pojedinačni ili višestruki. U potonjem slučaju, patologija se naziva fibromatoza.

Osim toga, fibrozne formacije razlikuju se prema lokalizaciji. Postoje plućni i koštani, bubrežni i mekotkivni te jetreni i.

Također, takve formacije mogu se formirati na sluznicama obraza i usne šupljine u cjelini, na tkivima jezika i zglobova koljena, na ligamentarnom vokalnom aparatu iu grkljanu, na glavi i licu.

Uzroci

Nitko ne može nedvosmisleno i sigurno reći zašto nastaju fibromi, jer još uvijek postoji mnogo bijelih mrlja u etiologiji takvih tumorskih formacija.

Iako stručnjaci identificiraju neke čimbenike koji neizravno utječu na stvaranje fibroznih formacija:

1. Nasljedni faktori;
2. Upalni procesi;
3. Traumatske ozljede;
4. Hormonalni poremećaji uzrokovani oštećenjem tijela Trichomonas i drugih protozoa. Ovi organizmi, formirajući kolonije, izazivaju stvaranje fibroznih tumora;
5. Liječenje β-blokatorima, budući da ti lijekovi mogu promijeniti strukturu vlaknastih tkiva;
6. Trudnoća, jer se povećava razina hormona poput estrogena i progesterona, koji doprinose nastanku tumorskih procesa.

Ako govorimo o fibroidima maternice, onda ih izaziva prisutnost kroničnih urogenitalnih upalnih patologija, kirurški pobačaji, česte promjene spolnih partnera, endokrine patologije, dijabetes, stresna stanja i kasna trudnoća, težak porod itd.

Simptomi

Kliničke manifestacije fibroida određene su lokalizacijom tumora.

Glavna manifestacija fibrozne formacije je pojava nakupine, koja se uzdiže nešto iznad površine kože, nalazi se na stabljici ili tijesno uz osnovna tkiva.

Što se tiče karakteristika boje, takve se formacije često ne razlikuju od okolnih tkiva, međutim, tijekom vremena, paleta boja fibroma može se promijeniti od svijetlo ružičaste do tamno smeđe.

Takve tumorske formacije, u pravilu, ne uzrokuju nelagodu i ne ometaju pacijenta. Ako se tumor pojavi na površini tijela ili lica, često se smatra samo estetskim nedostatkom.

Iako u nekim situacijama takve tvorevine uzrokuju bol, mogu svrbjeti i iritirati se, što je najčešće uzrokovano neuspješnom lokalizacijom fibroma, na primjer, na tabanu, u cervikalnoj regiji, u preponama i sl.

Vrste

Fibroidi se mogu razviti u različitim strukturnim oblicima kao što su desmoidni, hondromiksoidni, neosificirajući, odontogeni, lobularni ili ameloblastični.

Desmoid

Desmoidni fibromi su gusto strukturirane tvorbe s fibroznom membranom, koje su najčešće lokalizirane na leđima, peritoneumu, prsima i udovima.

Stručnjaci smatraju dezmoidne formacije nesigurnima, jer su sklone malignosti i klijanju u duboke slojeve tkiva. Takvi se tumori nalaze relativno rijetko, češće u žena (na 9 slučajeva kod žena, 1 slučaj kod muškaraca).

Najčešće, takvi fibromi nastaju zbog lezija kože, traumatskih čimbenika, postoperativnih i posttraumatskih ožiljaka, unutarnjih razderotina itd.

Dezmoidni miomi izgledaju kao pojedinačne, bezbolne kvržice veličine 2-150 mm. Sporo rastu, imaju pravilne zaobljene obrise i blago neravnu ili glatku površinu.

Višesmjerno isprepletena vlakna vezivnog tkiva tvore desmoidni fibrom. Zidovi tumora mogu sadržavati dekalcificirane inkluzije s hrskavičnim ili koštanim tkivom.

Ako takav tumor naraste do velike veličine, to može dovesti do poremećaja aktivnosti organskih struktura i oštećenja koštanog tkiva. Oko 7% desmoidnih fibroma postane maligno, što dovodi do stvaranja karcinoma skvamoznih stanica.

Hondromiksoid

Ovaj oblik fibroma je neoplazma koja stvara hrskavicu koja se formira u zglobovima cjevastih kostiju. Ima povoljan tijek, ali se može ponoviti i postati maligni.

Razvija se polako, postupno pojačavajući simptome povezane s boli u zahvaćenom području. U posebno teškim situacijama, hondromiksoidni fibrom može biti kompliciran atrofijom mišića i motoričkim ograničenjima u zglobu zahvaćenog ekstremiteta.

U djece, koštani fibrom nastavlja se izraženije i s brzim rastom tumora nego kod odraslih. Glavni simptom je bol, koja brine čak iu mirnom stanju. Intenzitet boli može biti različit - od izbrisane manje nelagode do izražene, intenzivne boli.

neosificirajuće

Ova vrsta fibroznih formacija obično je karakteristična za adolescente i stariju djecu.

Patologija je u pravilu asimptomatska i otkriva se slučajnim rendgenskim pregledom.

Neki pacijenti imaju osjetljivost kostiju. Tipična manifestacija neosteogenog fibroma je fraktura pretežno donjih ekstremiteta.

Na rendgenskim snimkama s takvom formacijom primjećuje se donekle razrijeđeno koštano tkivo. Takve neoplazme su sklone samoresorpciji unutar nekoliko godina. U izgledu, fibrozne ne-osteogene formacije su duguljasti tumor s reaktivnom kosti na rubovima.

Sastoji se od nakupina stanica različite strukture poput lipocita, fibroblasta, kolagena itd. U većini slučajeva tijek patologije ima pozitivan ishod uz spontano cijeljenje.

Periungualni

Takvi se fibromi nazivaju i Kenenov tumor. To su neoplazme slične tumorima koje se stvaraju na kožnim grebenima, ispod nokta ili na dnu ploče nokta.

Obično su takve vlaknaste formacije dokaz sustavne patologije tzv.

Fibromi se smatraju prvim znakom prognostičkog karaktera. Obično takve formacije počinju brzo rasti u adolescenciji, ne prelazeći veličinu od centimetra, ali u iznimnim slučajevima njihova veličina može doseći divovske razmjere.

Takve vlaknaste formacije, u pravilu, ne uzrokuju nelagodu (osim možda kozmetičkih), neugodnih manifestacija ili boli. Ali ako je tumor oštećen, onda se može razboljeti. Digitalni fibromi često se ponavljaju nakon kirurškog uklanjanja, ali ona nema drugih načina liječenja.

Odontogene

Takvi su fibromi lokalizirani u intramaksilarnom tkivu i često sadrže epitel za formiranje zuba. Često su po strukturi slični zubnoj pulpi, nastaju uglavnom od struktura parodontnog tkiva. Obično se takvi tumori razvijaju skriveno, ne pokazujući ništa.

Dosta dugo nema oticanja tkiva čeljusne kosti. Na rendgenskoj snimci formacija se često pojavljuje kao homogeno žarište. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon temeljite patološke dijagnoze.

Ameloblastična

Ovo je vrsta odontogenog fibroma, koji se nalazi u strukturama vezivnog tkiva, ali ne sadrži odontoblastne stanice. Najčešće se ameloblastični fibrom nalazi u bolesnika od 15-25 godina u zoni mandibule.

Tumorsko tkivo obično ima mekanu teksturu. Takve se formacije liječe samo kirurški uz pomoć maksilarne resekcije.

lobuliran

Fibromi sličnog oblika lokalizirani su u usnoj šupljini i izgledaju kao zaobljene brtve prekrivene sluznicom. Takvu formaciju karakterizira egzofitni rast.

Lobularni fibrom je lokaliziran na sluznicama obraza, usana, nepca, desni, jezika itd. Češće se javlja kod djece od 6-15 godina zbog upalnog ili traumatskog faktora.

Osim toga, takvi miomi mogu nastati i zbog loše fiksirane krunice ili proteze, traume oralne sluznice, kronične upale u ustima kao što su glositis, parodontitis, stomatitis ili gingivitis itd.

Lobularni fibrom izgleda kao ružičasta hemisferična oteklina s glatkom površinom s mukoznim premazom. Često se takvi fibromi javljaju kao posljedica ponovljenog grizenja istog područja u ustima.

Kako se razlikuje od mioma?

Liječenje fibroma

Bez obzira na mjesto fibrozne formacije, jedina učinkovita metoda terapije je radikalno kirurško uklanjanje tumora.

Najčešće metode uklanjanja su:

• Kirurško uklanjanje neoplazme;
• Uklanjanje radio valova;
• elektrokoagulacija;
• Laserska vaporizacija itd.

Kirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje fibroma je najjednostavnija operacija, tijekom koje liječnik izrezuje tvorbu, nakon čega zašije rubove kirurškog reza.

Obično je takav pristup uklanjanju mioma prikladan kada se nalaze u intraorganskim strukturama kao što su pluća, crijeva, tijelo maternice, bronhi itd. Sukladno specifičnoj lokalizaciji tvorbe, kirurško uklanjanje može se izvesti endoskopski, na primjer, tijekom gastroskopije, laparoskopije, histeroskopije itd.

Endoskopski pristup uklanjanju fibroznih neoplazmi obično se koristi kada je tumor lokaliziran u trbušnim organima, a abdominalna kirurgija se izvodi kada se tvorbe nalaze u mliječnoj žlijezdi, prsnom košu, plućima ili bronhima.

lasersko uklanjanje

Laserska terapija fibroida koristi se za lokalizaciju na oralnoj sluznici ili na površini kože. Ovaj pristup vam omogućuje da se bezbolno i brzo riješite fibroida.

Nakon zahvata ostaje samo neupadljivo mjesto koje s vremenom postaje potpuno nevidljivo. Cijena postupka uklanjanja fibroma ovisi o veličini i mjestu tvorbe.

Prosječna cijena laserskog uklanjanja mioma je oko 1.800-16.000 rubalja.

Dosta pacijenata radije liječi fibrozne formacije laserskom metodom, što ostavlja puno pozitivnih povratnih informacija.

Anna:

Imala sam fibrom na licu, činilo se da mi nije smetao, nije rastao, ali nekako je ispalo da sam ga slučajno oštetila. Onda je kvrga počela krvariti, jako je boljelo, morala sam ići doktoru. Preporučio mi je uklanjanje po izboru - laserom ili skalpelom. Odlučila sam se za nježniju metodu i odabrala sam laser. Isti dan mi je fibrom uklonjen, nakon nekih pet-šest dana ranica je nestala, a nakon mjesec dana ožiljak na licu izjednačio se s ostatkom kože i postao nevidljiv.

Pobjednik:

Na prstu blizu nokta izrasla je nekakva kvrga, mislila sam da je bradavica, ali doktor je rekao fibrom. Nije se razboljela, nije svrbjela, ali mi je užasno smetala u poslu, jer radim kao automehaničar. Tamo ću ga zakačiti, ovdje ću ga ogrebati, uštipnut ću ga, ukratko, trebalo ga je ukloniti. Fibrom uklonjen laserom. Bez problema, brzo, bez krvi i injekcija. Vrlo zadovoljan.

Liječenje bez operacije

Neki se miomi mogu liječiti konzervativnim nekirurškim metodama.

Na primjer, s fibroidima maternice, hormonsko liječenje usmjereno na suzbijanje proizvodnje estrogena sasvim je opravdano.

Neke fibrozne formacije mogu biti popraćene bolnim simptomima, za čije se uklanjanje koriste antispazmodici i analgetici.

Međutim, najučinkovitiji način je kirurško uklanjanje neoplazmi.

Narodni lijekovi

Neki pacijenti izbjegavaju operaciju i pokušavaju liječiti fibroznu formaciju uz pomoć narodnih lijekova. Osobito često takvim liječenjem "griješe" žene koje boluju od mioma maternice.

Budući da se fibrom takve lokalizacije može pojaviti kao posljedica kršenja hormonskog statusa, za liječenje se koriste narodni lijekovi koji normaliziraju hormonsku pozadinu.

Za to se koriste dekocije i tinkture biljaka kao što su hogweed, galangal, planinska arnika, celandin, tinktura nevena, ispiranje dekokcijom kore nara itd. Takve metode mogu se pokazati učinkovitima, međutim, ne isplati se rizika, bolje je podvrgnuti se kvalificiranom liječenju.

Prognoza i prevencija

Općenito, prognoza liječenja mioma je povoljna, ako je liječenje pruženo na vrijeme, stručno i adekvatno, tada nema opasnosti od bilo kakvih komplikacija ili maligniteta.

Budući da je obrazovanje benigno, ne predstavlja prijetnju životu. U gotovo svim slučajevima, kada su uklonjeni radio valovima ili laserskim metodama, nisu primijećeni recidivi.

Što se tiče preventivnih mjera, ne postoje takve mjere za fibrozne formacije. Mogu se preporučiti uobičajene metode prevencije kao što su redoviti pregledi i zdrav način života. Inače, sve ovisi o prisutnosti čimbenika koji izazivaju pojavu fibroida.

Pažljivo! Video prikazuje eksciziju femoralnog fibroma Surgitron aparatom (kliknite za otvaranje)

Hvala

Fibrom je benigni tumor porijeklom iz vezivnog tkiva. Budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima i sustavima, miomi se mogu lokalizirati gotovo posvuda, no najčešće se ti tumori nalaze na koži, maternici, mliječnoj žlijezdi, tetivama i ispod sluznice probavnog trakta (crijeva, želuca, usne šupljine). šupljina, itd.).

Fibrom bilo koje lokalizacije može biti pojedinačni ili višestruki. Tumor uvijek ima jasne granice, nije bolan na dodir, raste sporo i ne urasta u tkiva zahvaćenih i okolnih organa. Miomi gotovo nikada ne postaju zloćudni, odnosno ne degeneriraju se u račići, dakle, s gledišta rizika od onkologije, oni su sigurni. U principu, fibromi nisu opasni po život, jer ne mijenjaju strukturu organa i tkiva. Međutim, u velikim veličinama, oni mogu stisnuti okolne organe i tkiva, ometajući njihovo funkcioniranje, što se očituje odgovarajućim kliničkim simptomima.

Unatoč relativnoj sigurnosti fibroma, potrebno ih je liječiti čim se tumor otkrije. Liječenje mioma sastoji se u njihovom uklanjanju na različite načine - kirurškim zahvatom, CO 2 laserom ili izlaganjem radio valovima. Nakon uklanjanja, fibrom se, u pravilu, ne ponavlja.

Fibrom - opće informacije

Fibroma je tumor formiran od elemenata vezivnog tkiva. Tumor je benigni, odnosno nastaje od normalnih, nepromijenjenih strukturnih komponenti vezivnog tkiva, koje nemaju sposobnost stvaranja metastaza i brzog, agresivnog rasta koji remeti strukturu organa. Fibrom se može lokalizirati u bilo kojem organu (koža, potkožno tkivo, međumišićni prostori, medijastinum, maternica, želudac, crijeva, bubrezi, pluća, peritoneum, jajnici, mliječne žlijezde itd.), budući da je vezivno tkivo sveprisutno. Kliničke manifestacije fibroma ovise o njegovoj veličini i lokalizaciji.

Da bi se jasno razumjela struktura i suština fibroma, treba znati što je vezivno tkivo i kako se iz njega može formirati tumor.

Dakle, vezivno tkivo jedno je od najzastupljenijih u ljudskom tijelu, jer služi, kao što mu i samo ime govori, za međusobno povezivanje različitih dijelova organa. Vezivno tkivo se obično nalazi između strukturnih dijelova bilo kojeg organa, na primjer, između snopova mišićnih vlakana, između režnjeva pluća, između potkožnog masnog tkiva i kože itd. Uz činjenicu da vezivno tkivo čvrsto pričvršćuje dijelove koji čine jedan ili drugi organ jedan s drugim, ono obavlja još jednu vrlo važnu funkciju - osigurava opskrbu krvlju.

Činjenica je da krvne žile koje osiguravaju prehranu i disanje bilo koje stanice tijela uvijek prolaze samo kroz vezivno tkivo, koje čini, takoreći, razgranatu krošnju stabla unutar svakog organa. Područja vezivnog tkiva su inače vrlo tanka, pa samo međusobno povezuju strukturne dijelove organa i osiguravaju njihovu prokrvljenost.

U kroničnim upalnim procesima ili traumatskim ozljedama organa, vezivno tkivo raste, zauzima puno veću površinu i, sukladno tome, smanjuje funkcionalnu aktivnost zahvaćenog organa. Ovaj proces rasta vezivnog tkiva u specijaliziranim organima naziva se skleroza ili fibroza. Upečatljiv primjer procesa skleroze je ciroza jetre - bolest koja je, zapravo, zamjena jetrenih stanica vezivnim tkivom koje nije sposobno obavljati funkcije organa, što je povezano s zatajenjem jetre.

Međutim, u nedostatku upale ili ozljede, u nekim slučajevima, vezivno tkivo organa, iz raznih razloga, počinje rasti na ograničenom području, bez zamjene specijaliziranih stanica zahvaćenog organa. U ovom slučaju, vezivno tkivo formira tumor, ograničen kapsulom i odvojen od okolnih tkiva, što je fibrom.

Budući da se vezivno tkivo sastoji od kolagenih i elastičnih vlakana, kao i nekoliko vrsta stanica - uglavnom od fibroblasta i fibroklasta, fibrom se sastoji od istih elemenata. A budući da su kolagena i elastična vlakna, kao i fibroblasti i fibroklasti zrele strukture, razmnožavaju se sporo i kontrolirano. To uzrokuje spor rast i progresiju fibroida, kao i činjenicu da tumor ne klija organa, narušavajući njihovu strukturu i funkciju.

Zbog činjenice da je fibrom odvojen od okolnih tkiva, ne narušava strukturu organa i njihove funkcije. Međutim, s produljenim postojanjem, tumor može narasti do značajne veličine, a zatim će stisnuti okolne organe, poremetiti njihov normalan rad i izazvati pojavu kliničkih simptoma. U drugim slučajevima, fibrom se odvija, u pravilu, asimptomatski, bez izazivanja nelagode kod osobe. U takvim situacijama glavna opasnost od fibroma leži u mogućnosti njihove traumatske ozljede, u kojoj će tumor krvariti i boljeti.

Mikroskopski, fibrom je nakupina snopova kolagenih i elastičnih vlakana različitih duljina i debljina, nasumično raspoređenih. Pri pregledu reza fibroma golim okom, tumor je čvor s jasnim granicama, guste ili meke teksture i izražene fibroznosti na rezu.

Klasifikacija i vrste fibroma

Ovisno o omjeru broja staničnih elemenata i kolagenih vlakana u fibromu, tumori se dijele na dvije vrste:
1. Meki fibromi;
2. Gusti fibroidi.

meki fibrom

U mekim fibromima prevladavaju stanični elementi, a broj vlakana je beznačajan. Zbog toga takav tumor ima meku teksturu na dodir, lako se stisne prstima. Kada se pritisne na kožu oko tumora, on nigdje ne nestaje. Izvana, meki fibrom je mali polip promjera od 1 do 10 mm, koji visi na stabljici. Površina mekog fibroma može biti naborana ili lobulirana. U pravilu su meki fibromi lokalizirani u naborima kože, kao što su pazusi, područja ispod mliječnih žlijezda, ingvinalni nabori, bore na vratu itd. (Slika 1). Meki fibromi su gotovo uvijek multipli.

Slika 1- Meki fibromi na površini vrata.

Ova vrsta tumora može biti ozlijeđena odjećom, što pogoršava dotok krvi u čvorove, uzrokujući bol i oticanje u području neoplazme. Nakon ozljede obično mekani fibrom i okolna tkiva odumiru, a tumor nestaje. Međutim, traumatska ozljeda mekih mioma može dovesti do sekundarne infekcije kože, pa se tumore preporuča uklanjati elektrokauterizacijom ili tehnikama CO 2 lasera. Nakon uklanjanja, fibrom se može ponovno pojaviti.

Gusti fibrom

U gustim fibromima, naprotiv, prevladavaju elastična i kolagena vlakna, a staničnih elemenata ima vrlo malo. Stoga tumor na dodir ima gustu elastičnu konzistenciju. Gusti fibromi su gljivastog oblika, promjera od 0,5 do 10 cm, češći su od mekih i mogu se lokalizirati u svim organima i tkivima.

Ova vrsta fibroma je glatka izbočena tvorba, prekrivena kožom ili sluznicom nepromijenjene boje, umjerene pokretljivosti. To jest, gusti fibrom nije zalemljen na podležeće tkivo. U pravilu, gusti fibromi, za razliku od mekih, su pojedinačni. Ako prstima stisnete takav fibrom, on će ući duboko u kožu, ostavljajući malu rupu na površini. Ovakvo ponašanje tumora karakteristična je značajka gustog fibroma.

Ovaj tumor može postojati godinama, rastući vrlo sporo u veličini i nikada ne nestajući spontano. Gusti fibrom treba ukloniti ekscizijom lezija skalpelom, elektrokoagulacijom ili CO2 laserom. Nakon uklanjanja, gusti fibromi nikada se ne ponavljaju.

Neki znanstvenici vjeruju da je blagi oblik fibroma mlađi, koji se s vremenom pretvara u gusti. Osim toga, postoji mišljenje da fibrom nije primarni tumor, već neka druga neoplazma koja je prošla sklerozu.

Desmoid

Osim gustih i mekih fibroma, izdvaja se posebna vrsta ovog tumora, koja se naziva desmoidna. Desmoid je tumor slične strukture gustim fibromima, a obično je lokaliziran u prednjem trbušnom zidu. Desmoid je, za razliku od konvencionalnih fibroma, sposoban za brz i agresivan rast, kao i za metastaziranje. Ovaj tumor treba uvijek kirurški ukloniti što je prije moguće nakon otkrivanja. Nakon uklanjanja, desmoid se može ponovno pojaviti.

Često fibromi nastaju rastom ne samo vezivnog tkiva, već i mišića, žlijezda, epitela i drugih. U tom slučaju u naziv tumora ulazi i latinski naziv tkiva koje se u njemu nalazi osim vezivnog tkiva, npr.

• Adenofibrom- tumor vezivnog i žljezdanog tkiva (obično se nalazi u mliječnoj žlijezdi);
• Fibromiom - tumor vezivnog i glatkog mišićnog tkiva (lokaliziran u maternici);
• Angiofibrom- tumor iz vezivnog tkiva i krvnih žila (obično lokaliziran u unutarnjim organima i na koži);
• Dermatofibrom- tumor iz vezivnog tkiva i male količine staničnih elemenata dermisa (lokaliziran na koži).

Ove vrste benignih tumora zapravo ne pripadaju fibromima, a smatraju se zasebnim neoplazmama.

Fibrom (koža, maternica, dojka, itd.) - fotografija

Ova fotografija prikazuje skup mekih fibroida u pazuhu.

Ova fotografija prikazuje gusti fibrom na nosu.

Ove fotografije prikazuju meke pojedinačne fibrome.

Ova fotografija prikazuje dva fibroma lokalizirana na tijelu maternice.

Fibrom maternice razvija se kod žena samo u reproduktivnom razdoblju, odnosno u dobi od početka menstruacije do početka menopauze. To je zbog činjenice da je za aktiviranje rasta tumora potrebna relativno visoka koncentracija estrogena u krvi, koja je dostupna isključivo u reproduktivnom razdoblju. Prije početka menstruacije i nakon menopauze jajnici ne proizvode toliko estrogena, pa stoga ne nastaju miomi. Štoviše, kod žena nakon početka menopauze postojeći miomi mogu se smanjiti ili potpuno nestati. Tijekom trudnoće, tumor, naprotiv, raste intenzivnije i brže, jer tijekom nošenja djeteta žena proizvodi veliku količinu estrogena.

Dakle, gusti fibrom obično ima široku bazu i vrlo rijetko nogu. Tumor se uzdiže iznad površine kože u obliku kupole ili oblikuje udubljenje. Na dodir je formacija gusta, bezbolna s ograničenom pokretljivošću. Ako stisnete fibrom s dva prsta, on će potonuti u dubinu kože, stvarajući udubljenje. Ovakvo ponašanje tumora naziva se simptom udubljenja i znak je gustog fibroma, po kojem se može razlikovati od ostalih neoplazmi kože. Koža iznad gustog fibroma obično se ne razlikuje od okolne ili je obojena u blago ružičastu boju. Koža iznad fibroma je glatka ili blago ljuskava.

Mekani fibrom ima karakterističan izgled naborane male vrećice čvrsto priljubljene uz kožu. Veličina tumora je mala, ne više od 20 mm u promjeru. Fibrom je obojen u boju normalne kože ili u različite nijanse smeđe. U pravilu, meki fibromi su višestruki i lokalizirani u prirodnim naborima kože, kao što su područje ispod mliječnih žlijezda, prepona, pazuha, prednjeg dijela vrata itd.

Ni tvrdi ni meki miomi obično ne uzrokuju bol niti na bilo koji način smetaju osobi. Međutim, ako je tumor ozlijeđen, može postati upaljen, natečen, crven i bolan.

Fibrom mliječne žlijezde (dojke)

Fibrom dojke je benigni tumor koji ima oblik gustog, bezbolnog sferičnog pečata. Kada pipa dojku, žena osjeća fibrom, poput guste lopte koja se slobodno kotrlja unutar mliječne žlijezde. Fibroma obično ne smeta ženi s nikakvim simptomima, izazivajući samo osjećaj punoće mliječne žlijezde uoči menstruacije.

Fibrom jajnika

Fibrom jajnika najčešće se razvija kod žena nakon početka menopauze u dobi od 40 - 60 godina. Ako je tumor manji od 3 cm, tada ne pokazuje nikakve simptome. I samo s povećanjem veličine tumora više od 3 cm, pojavljuju se sljedeći klinički simptomi:

• Meigsov sindrom (ascites, anemija, pleuritis);
• Trajna nadutost;
• Opća slabost;
• Tahikardija (ubrzan rad srca);
• Hidrotoraks (razvija se samo u prisutnosti ozbiljnog ascitesa).

Menstrualni ciklus s ovim tumorom obično ostaje normalan. U rijetkim slučajevima fibrom jajnika izaziva poliserozitis (upalu peritoneuma) i kaheksiju (iscrpljenost). Osim toga, fibrom jajnika može stisnuti druge organe, uzrokujući različite polimorfne simptome s njihove strane, kao što su otežano mokrenje, zatvor itd.

Fibrom jezika

Fibroma jezika je gotovo uvijek mekana, ali u rijetkim slučajevima otkriva se gusti tumor. Izvana, svaki fibrom jezika je formacija u obliku polulopte ili ovalne, koja se uzdiže iznad površine sluznice. Sluznica koja prekriva tumor obično je normalna, nepromijenjena ružičasta. Vanjska površina tumora je glatka, bez ikakvih izraslina. Fibrom ne smeta osobi, jer se ne manifestira nikakvim simptomima, s izuzetkom osjećaja nelagode prilikom žvakanja, gutanja, govora i drugih radnji u koje je uključen jezik.

U rijetkim slučajevima, površina tumora može ulcerirati, a zatim se javlja oteklina, crvenilo i bol u području lokalizacije fibroma. Uz stalne ozljede i ulceracije, fibrom može postati maligni.

Fibrom pluća

Fibrom pluća razvija se uglavnom kod muškaraca. Tumor je jednako čest u desnom i lijevom pluću, a ima malu veličinu - 2 - 3 cm u promjeru. Međutim, u nekim slučajevima fibrom može narasti do značajne veličine, zauzimajući do polovice volumena prsne šupljine. Ovaj tumor pluća ne degenerira u rak.

Fibrom je gusti čvor u kapsuli s glatkom vanjskom površinom, obojen bjelkasto. Kod bronhoskopije, boja tumora može biti crvenkasta zbog velikog broja krvnih žila smještenih u sluznici koja prekriva čvor izvana. U nekim slučajevima dolazi do ulceracije sluznice fibroma.

Fibrom male veličine ne manifestira se klinički, odnosno ne smeta osobi s nikakvim simptomima. Veliki tumori mogu uzrokovati poteškoće u disanju i bolove u prsima.

Fibrom kosti

Koštani fibrom je rijedak benigni tumor. Najčešće se fibrom razvija na krajevima dugih kostiju ruku i nogu, ali može nastati i na drugim kostima. Tumor može postati maligni, što je olakšano čestim traumatskim ozljedama neoplazme. Nakon uklanjanja koštanog fibroma, može se ponoviti, brzo narasti na prethodnu veličinu.

Glavni simptom koštanog fibroma je bol u području njegove lokalizacije. Bolovi mogu varirati u intenzitetu od jakih do blagih. Kod malog fibroma bol se javlja samo pri kretanju, a kod relativno velikih tvorbi i u mirovanju. U teškim slučajevima, fibrom može uzrokovati atrofiju mišića u području lokalizacije tumora i oštro ograničenje raspona pokreta u obližnjem zglobu.

fibrom mekog tkiva

Meka tkiva uključuju potkožno masno tkivo, mišiće, kožu i sluznicu. Prema tome, fibrom mekog tkiva podrazumijeva tumor lokaliziran u bilo kojem od tih tkiva. U principu, fibrom bilo kojeg mekog tkiva ima isti tijek, simptome i varijante kao i tumor lokaliziran na koži.

Fibrom u djece

Fibrom u djece može biti kongenitalan ili stečen, a učestalost ovog tumora kod maloljetnika je nešto manja nego kod odraslih. U principu, vjerojatnost razvoja i, sukladno tome, učestalost pojave fibroma različitih lokalizacija povećava se s dobi. To jest, što je osoba starija, to je veća vjerojatnost formiranja fibroma. Inače, ovi tumori u djece se ne razlikuju od onih u odraslih, jer imaju iste mogućnosti lokalizacije, identične kliničke manifestacije i principe liječenja.

Zašto je fibrom opasan?

Fibrom je relativno siguran benigni tumor, jer gotovo nikada ne postaje zloćudan, odnosno ne degenerira se u rak. Međutim, rizik od malignosti tumora nije isti za različite varijante njegove lokalizacije. Dakle, fibrom kože ili pluća nikada ne prelazi u rak, a tumor lokaliziran na sluznicama raznih organa (obrazi, jezik, maternica, crijeva itd.) U rijetkim slučajevima može postati maligni zbog stalnog ozljeđivanja. Stoga glavna opasnost od fibroma leži u teoretski mogućoj transformaciji benignog tumora u maligni.

Druga najvažnija opasnost od fibroma je kompresija okolnih organa i tkiva tumorom koji je narastao do značajne veličine. U tom slučaju tumor komprimira organe i ometa njihovo normalno funkcioniranje, izazivajući neugodne kliničke simptome.

Treća opasnost od fibroma je kompresija i poremećaj samog organa u kojem je lokaliziran. To je tipično samo za tumore koji se nalaze ispod sluznice raznih organa, kao što su želudac, maternica, crijeva itd. Fibrom raste i pomiče se, uzrokujući bol i grčeve, a također ozljeđuje sluznicu, uzrokujući krvarenje. Izbočeni tumor zatvara lumen organa, što ometa njegovo normalno funkcioniranje i uzrokuje razne disfunkcije, kao što su neplodnost ili pobačaj s fibroidima u maternici itd.

Četvrta opasnost od fibroma je mogućnost njegove traumatske ozljede i dodavanje sekundarne infekcije. U pravilu se inficiraju miomi kože i sluznice, jer se mogu ozlijediti odjećom, britvom, komadićima hrane itd.

Dijagnostika

Dijagnostika fibroma različite lokalizacije provodi se različitim metodama. Dakle, za dijagnozu fibroma kože dovoljno je pregledati liječnika i uzeti biopsiju, koja će otkriti je li neoplazma rak kože. Dijagnostiku fibroma usne šupljine, kao i kože, također provodi liječnik na temelju pregleda i biopsije. Međutim, za određivanje dubine klijanja fibroma u tkivima usne šupljine može se dodatno koristiti ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Za dijagnozu fibroma smještenih u unutarnjim organima koriste se metode ultrazvuka, magnetske rezonancije ili kompjutorizirane tomografije, kao i endoskopije. Za otkrivanje tumora mliječnih žlijezda dodatno se koristi mamografija, a kosti - X-zraka.

ultrazvuk fibroma. Obično se prvi put tumor otkriva tijekom ultrazvuka, ali ova metoda ne identificira jasno njegovu pripadnost fibromima, a ne bilo kojim drugim, uključujući maligne neoplazme. Stoga, nakon utvrđivanja točne lokacije i veličine tumora prema ultrazvuku, liječnici pribjegavaju dodatnim dijagnostičkim testovima. Najčešće se nakon ultrazvuka koriste endoskopske tehnike za dijagnosticiranje mioma, kao što su bronhoskopija, histeroskopija, gastroskopija ili kolonoskopija.

Endoskopija fibroma. Ovisno o lokalizaciji tumora, liječnik odabire vrstu endoskopskog pregleda namijenjenog posebno zahvaćenom organu. Na primjer, histeroskopija - za pregled maternice, bronhoskopija - bronhi, kolonoskopija - rektum, gastroskopija - želudac itd. Tijekom endoskopskog pregleda liječnik može pomoću posebnog optičkog sustava vlastitim očima pregledati tumor i provjeriti njegovu vrstu, kao i uzeti biopsiju za histološku potvrdu vrste neoplazme. Ako je tumor "na oko" s visokim stupnjem vjerojatnosti benigni, onda izravno tijekom endoskopije, liječnik ga može odmah ukloniti, što se obično radi.

Osim endoskopije i ultrazvuka, tumor se može otkriti tijekom tomografije - računalne ili magnetske rezonancije. Ove dijagnostičke studije omogućuju vam da odmah odredite vrstu tumora s visokom točnošću i odaberete metodu njegovog uklanjanja u budućnosti. Fibromi koji strše u lumen organa obično se uklanjaju endoskopskim operacijama, a tumori koji rastu u tjelesnu šupljinu uklanjaju se klasičnim kirurškim zahvatom.

Fibrom - liječenje

Opća načela liječenja

Bez obzira na lokalizaciju i vrstu fibroma, jedina radikalna metoda njegovog liječenja je uklanjanje različitim tehnikama. Trenutno se fibromi uklanjaju sljedećim metodama:

• Kirurško izrezivanje tumora (kirurška operacija);
• Vaporizacija ili ekspozicija s CO 2 laserom;
• Uklanjanje tumora metodom radio valova;
• elektrokoagulacija fibroma;
• Kriodestrukcija tumora tekućim dušikom.

Uklanjanje tumora (kirurgija)

Uklanjanje fibroma je uobičajeni kirurški zahvat u kojem liječnik skalpelom uklanja tumor i zašije rubove rane. Kirurško uklanjanje fibroma obično se koristi kada su lokalizirani u unutarnjim organima, na primjer, u maternici, crijevima, bronhima, plućima itd. Ovisno o točnoj lokalizaciji fibroma, operacija uklanjanja može se izvesti endoskopski (tijekom laparoskopije, histeroskopije, gastroskopije ili kolonoskopije) ili konvencionalnim otvorenim kirurškim pristupom. Endoskopskim metodama obično se uklanjaju fibromi lokalizirani u trbušnim organima, a otvorenim kirurškim pristupom nalazi se tumor u prsnom košu (primjerice u donjim dijelovima malih bronha ili u plućima) ili mliječnoj žlijezdi.

Uklanjanje fibroma laserom

Uklanjanje fibroma laserom koristi se za lokalizaciju neoplazmi na koži ili na sluznici usne šupljine. Ova metoda omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje fibroida, na čijem mjestu ostaje jedva primjetan ožiljak.

Uklanjanje metodom radio valova

Uklanjanje fibroida metodom radio valova također se koristi kada je tumor lokaliziran na koži ili oralnoj sluznici. Tumor prolazi kroz uništenje nakon ciljanog izlaganja radiovalnom zračenju. Obično je za uklanjanje fibroma potrebno tumor ozračiti 2 do 5 puta, nakon čega će on sam otpasti uz stvaranje najprije kruste, a zatim ožiljka koji će nakon 2 do 3 mjeseca postati jedva primjetan. .

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija fibroida je uništavanje tumora primjenom električne struje na njega. U principu, elektrokoagulacija fibroida je ista kao "kauterizacija" erozije cerviksa. Ova metoda je prilično traumatična, stoga se trenutno praktički ne koristi.

Kriodestrukcija

Kriokirurgija fibroma je uništavanje tumora tretmanom tekućim dušikom. Trenutno se ova metoda praktički ne koristi, jer je vrlo traumatična, a rana koja je ostala na mjestu uklonjenog fibroma zacjeljuje vrlo dugo, često se upali i inficira.

Fibrom maternice - liječenje

Miomi maternice su česti, a ovisno o njihovoj veličini, točnom položaju i brzini rasta, može se primijeniti kirurško ili terapijsko liječenje. Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja tumora, a terapijsko liječenje sastoji se od uzimanja raznih lijekova koji mogu smanjiti veličinu i usporiti rast fibroma. Osim toga, terapijski tretman uključuje i uzimanje različitih lijekova za ublažavanje bolnih simptoma mioma.
ginekologa i pratiti veličinu tumora. Ako se u budućnosti zdravstveno stanje ne pogoršava, a žena ne ometa fibrom, tada se nastavlja pratiti, budući da se nakon menopauze tumor, u pravilu, rješava sam. Ako se zdravstveno stanje pogorša ili fibrom počne brzo rasti, tada se uklanja kirurški.

Ako je tumor velik, tada se prije operacije, kako bi se smanjila veličina, mogu propisati analozi gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Buserelin, Zoladex, itd.) 4 do 6 mjeseci. Kirurško uklanjanje fibroida maternice izvodi se sljedećim tehnikama:

• Uklanjanje tumora tijekom histeroskopije;
• Histerektomija - uklanjanje tumora zajedno s maternicom tijekom velike abdominalne operacije;
• Miomektomija - uklanjanje samo tumora šavom na maternici tijekom velike abdominalne operacije ili laparoskopije;
• Vaskularna embolizacija - začepljenje krvnih žila koje opskrbljuju tumor, zbog čega on postupno odumire;
• Ultrazvučna ablacija je uklanjanje tumora uz pomoć ultrazvuka pod kontrolom magnetske rezonancije.

Izbor metode za uklanjanje mioma maternice provodi liječnik, ovisno o veličini i položaju tumora, kao io dobi žene i želji za trudnoćom u budućnosti.

Fibrom maternice: uzroci i simptomi, dijagnoza i liječenje, komplikacije, savjeti ginekologa - video

Uklanjanje mioma kože bedra operacijom radio valova - video