Suvremena rekonstruktivna kirurgija i njezina povijest. Rekonstruktivna kirurgija

Plastična kirurgija posljednjih godina postaje sve popularnija. Malo ljudi zna kako se točno razlikuje od rekonstruktivnog. No, odlučite li nešto na sebi promijeniti na ovaj način, onda prvo morate smisliti kako će izgledati rekonstruktivna plastična operacija i čemu ona točno služi.

Što je rekonstruktivna plastika

Koristi se za ponovno stvaranje ili obnavljanje oblika ili funkcije određenog dijela tijela ili organa (kao što je potkoljenica). Za razliku od klasične plastične kirurgije, ovakva operacija potrebnija je osobama s urođenim promjenama ili onima koji imaju ozbiljne posljedice nakon ozljeda.

S takvom plastikom potreban materijal se prenosi s drugog područja. Uzima se od istog pacijenta. Potrebne maramice mogu se uzeti i od druge osobe ako su kompatibilne. Često se za zamjenu potrebnog materijala koriste posebni implantati.

Takva se operacija može provesti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Stoga ga mogu izvoditi kirurzi bilo koje specijalnosti. Zahvat može izvesti ne samo plastični kirurg, već i ginekolog, na primjer. Sve ovisi o području na kojem se planira plastična operacija.

Kako bismo bolje razumjeli što je ova vrsta plastične kirurgije, potrebno je uočiti glavne razlike između plastične kirurgije i nje. Zapravo, rekonstruktivna je podvrsta plastike. Postoji nekoliko uvjetnih podjela ovog područja kirurgije. Rekonstruktivna plastika može se izvesti u estetske svrhe, kao što je umbilikoplastika. U ovom slučaju, operacija se propisuje u vezi s inicijativom samog pacijenta, koji želi poboljšati oblik tijela ili lica kako bi se poboljšao estetski učinak. Svrha zahvata može biti rekonstrukcija, kada se operacija izvodi iz medicinskih razloga. Međutim, nema ozbiljnih razlika između navedenih podvrsta. Uostalom, uključuje elemente poboljšanja, estetike i obrnuto.

rekonstrukcija lica

Rekonstruktivna plastična kirurgija lica potrebna je kada je potrebno otkloniti posljedice opeklina, operacija ili težih ozljeda na licu, ukloniti urođene mane i sl., koristi se ovaj postupak. Rekonstrukcija lica neophodna je za popravak ili ponovno stvaranje tkiva ili organa u području koji su oštećeni. Na primjer, nakon opekline izvodi se presađivanje kože.

Materijal se uzima od iste osobe, ali s drugog dijela tijela i presađuje na prednji dio. U sklopu rekonstruktivne kirurgije radi se otoplastika. Leži u činjenici da liječnici vraćaju oblik ušima. Izvodi se plastika usana, koja se sastoji u vraćanju njihovog oblika ili veličine, čija je deformacija nastala tijekom opekline ili ozljede.

Radi se i blefaroplastika. Riječ je o operaciji kapaka kojom se mogu korigirati kapci na razne načine, mijenjati njihov oblik, oblik očiju, te se riješiti nesavršenosti. Posebno se to odnosi na promjene povezane sa starenjem, kada se uklanja višak masnog tkiva i kože na kapcima. Na isti način mogu se ispraviti negativni učinci paralize ili ozljede.

Takve operacije u ovom području mogu se provoditi ne samo u kozmetičke, već iu terapeutske svrhe. Plastična kirurgija dojke propisana je za urođene nedostatke, kao što su grudi u obliku lijevka, kao i one koje su dobivene kao posljedica ozljede ili nakon operacije.

Plastika se može izvesti mišićno-koštanog i koštanog sustava, normalizirajući rad dišnog sustava i poboljšavajući kardiovaskularno područje. Također, uz pomoć takve operacije, možete postići vraćanje ispravnog izgleda tijela.

Što biste promijenili na sebi liposukcijom?

Mogućnosti ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Rekonstruktivna kirurgija- jedna od najsloženijih i najsvestranijih grana medicine. Bit rekonstruktivne medicine je obnova izgubljenog ili deformiranog (zbog ozljede ili rođenja) dijela ljudskog tijela, ne samo anatomski, već i funkcionalno. Naravno, rekonstruirani organ treba izgledati što prirodnije, zbog čega je rekonstrukcija usko povezana s estetskom plastikom (kirurgijom). Vrijedno je napomenuti da se ova grana medicine počela posebno brzo razvijati u posljednjih 50 godina. To je uglavnom zbog dubokog proučavanja ljudske mikroskopske anatomije i razvoja medicinske tehnologije. Od stvaranja mikrokirurške optike i instrumenata, kirurzi su mogli operirati najfinije žile i živce. Možemo reći da se u isto vrijeme pojavila nova grana medicine - mikrokirurgija. Napravljen je revolucionarni skok od jednostavnog presađivanja kože do složene transplantacije režnja, rekonstrukcije organa i udova. Do sada se metode operacija i optički uređaji nastavljaju poboljšavati, svake godine operacije postaju sve složenije, a njihova učinkovitost raste.

Povijesne faze razvoja rekonstruktivne kirurgije

1. stoljeće nove ere - zasebno navođenje pokušaja kirurških korekcija nosa, ušiju, kostura lica;
16. stoljeće - 1597. godine pojavila se prva rasprava pod autorstvom Tagliacozzija (Italija)
19. stoljeća - kao i prije, operacije (kirurgija) više su usmjerene na estetsku korekciju nego na potpunu obnovu svih fizioloških funkcija. Pozitivni rezultati su rijetki.
19.-20.st - tijekom operacija koristi se anestezija, razvija se doktrina asepse i antisepse - to omogućuje složenije operacije i isključuje komplikacije poput boli i septičkog šoka. Operacije presađivanja kože izvode se sa slobodnim režnjem i režnjevima na nozi. Počinje uvođenje operacija transplantacije koštanog presatka, što omogućuje obnavljanje dubokih defekata. Početkom 70-ih. Počela se provoditi transplantacija složenih tkivnih kompleksa, čiji je protok krvi obnovljen spajanjem najtanjih žila promjera do 1 mm. Kasnije su se takve mikroanastomoze počele primjenjivati ​​na živce.
Trenutno, svako kretanje tkiva uzima u obzir anatomiju opskrbe krvlju i inervaciju režnja, kao i biomehaniku (značajke kretanja mišića i tetiva) donorske zone. Koristi se tijekom manipulacije
mikrokirurški instrumenti, optika s višestrukim povećanjem, ultratanki materijal za šivanje.

Glavni pravci rekonstruktivne kirurgije

• Kirurgija kožnih defekata:
  • opsežne opekline
  • Deformirajući ožiljci i ožiljci
  • Opsežne pigmentirane i vaskularne benigne lezije
• Operacija tetive:
  • Primarna ozljeda
  • Cikatricijalne promjene tetiva, kontrakture
• Kirurgija mišićnih defekata:
  • Ozljeda mišića
  • Kršenje inervacije mišića
  • Poremećaj opskrbe mišića krvlju

Područja primjene rekonstruktivne kirurgije

• Posttraumatski i postoperativni poremećaji funkcije i oblika različitih dijelova tijela i udova (šake, stopala, prsa, uši, nos, dojke i dr.)
• Urođene mane bilo koje lokalizacije (odsutnost ili nerazvijenost)
• ispravak nezadovoljavajućih rezultata nakon .

Korištenje autotransplantata (materijala dobivenog od samog bolesnika) smanjuje mogućnost odbacivanja presađenog tkiva. Sada liječnici imaju priliku uzeti za transplantaciju i rekonstrukciju ne samo režanj kože, već i složene transplantate koji se sastoje od nekoliko tkiva - kože, mišića, kostiju.
Odabir transplantata je umijeće kirurga koje će odrediti uspješan ishod operacije. Točan odabir provodi se na individualnoj osnovi samo tijekom internističkog pregleda. Uzima se u obzir ne samo početno stanje postojećeg defekta i mogućnosti donorskih područja, već i zahtjevi pacijenta za budućim izgledom donorskih područja i područja transplantacije. Veličina režnja je odabrana tako da tijekom korekcije defekta ne dođe do prekomjerne napetosti duž rubova kože, što može dovesti do nekroze transplantata. Veličina grafta je obično nešto veća od površine defekta.

Opća načela rekonstruktivnih operacija

• Uzimanje presatka na vaskularnu peteljku
• transplant presaditi
• Adaptacija presađenog režnja na novi krevet
• Razdoblje rehabilitacije i obnove funkcije organa

Evaluacija rezultata operacije

Evaluacija rezultata rekonstruktivnih operacija treba se provoditi u više faza. U prvoj fazi procjenjuje se prianjanje transplantata na ležište. Treba imati na umu da je čak i za vrlo iskusnog kirurga stopa neuspjeha 1-5%. U daljnjim fazama procjenjuje se postupna obnova funkcija pojedine zone.

Pojmovi "plastične kirurgije", "rekonstruktivne kirurgije" posljednjih se godina sve više pojavljuju na televiziji iu medijima. Što im je zajedničko, a po čemu se razlikuju? Malo ljudi to stvarno razumije, ali ako ste se već odlučili na bilo kakvu operaciju, onda morate točno znati što će se učiniti s vašim tijelom.

Što je rekonstruktivna kirurgija

Rekonstruktivna kirurgija bavi se stvaranjem ili vraćanjem oblika i funkcije organa ili dijela tijela. Potreba za takvom operacijom javlja se najčešće kod urođenih promjena, posljedica ozljeda i operacija. Rekonstruktivni zahvat provodi se prijenosom plastičnog materijala s drugih mjesta uzetih od iste osobe, ugradnjom organa i tkiva druge osobe ili ugradnjom posebnih naprava - implantata.

Rekonstruktivne operacije mogu se izvoditi na bilo kojem dijelu ljudskog tijela, dakle od strane kirurga bilo koje specijalnosti (plastični kirurzi, urolozi, ginekolozi, otorinolaringolozi, oftalmolozi itd.).

S druge strane, plastična kirurgija je uvjetno podijeljena na estetsku kirurgiju, kada se poboljšanje oblika lica i tijela događa na zahtjev pacijenta, i rekonstruktivnu kirurgiju, kada se obnova i poboljšanje izgleda i funkcije temelji na medicinskim indikacijama. U većini slučajeva rekonstruktivne operacije provode se u nekoliko faza. Ali ne postoji jasna razlika između estetskih i rekonstruktivnih operacija u plastičnoj kirurgiji: rekonstruktivne operacije gotovo uvijek uključuju estetske elemente i obrnuto.

Rekonstruktivna plastična kirurgija na licu

Nakon ozljeda, opeklina, operacija na licu (npr. tumora), raznih urođenih mana potrebna je obnova jednog ili drugog organa ili tkiva na licu. Na primjer, presađivanje kože nakon opeklina: koža se uzima od iste osobe s drugog dijela tijela i presađuje na lice. Radi se i rinoplastika. - uspostavljanje normalnog oblika nosa, čime se istovremeno uspostavlja njegova funkcija, otoplastika - vraćanje oblika ušne školjke, plastika usana - vraćanje njihove veličine i oblika nakon opeklina ili ozljeda.

Operacija kapaka (blefaroplastika) je koncept koji uključuje različite metode korekcije kapaka koje vam omogućuju promjenu oblika i oblika očiju, uklanjanje raznih nedostataka kapaka, uključujući promjene povezane sa starenjem (eliminacija viška kože i masnog tkiva u gornjem i donji kapci), posljedice traume i paralize.

Rekonstruktivna plastična kirurgija u području prsnog koša

Plastična kirurgija u području grudi provodi se u kozmetičke i terapeutske svrhe. Dakle, kod prirođenih (ljevkaste, kobičaste dojke i dr.) i stečenih defekata prsnog koša (nakon ozljeda, operacija) radi se koštano-mišićno-koštana plastika dojke. , koji normalizira aktivnost dišnog i kardiovaskularnog sustava, vraća pravilan oblik tijela.

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde zbog malignog tumora, izvodi se plastična operacija dojke s njezinom potpunom restauracijom (mamoplastika).

Rekonstruktivna plastična kirurgija u abdomenu

Abdominoplastika ili zatezanje trbuha je rekonstrukcija prednjeg trbušnog zida (uklanjanje viška masnog tkiva, vraćanje izgleda i tonusa kože), što je jedna od metoda kirurške korekcije figure. Potreba za abdominoplastikom javlja se u slučaju istezanja mišića i kože trbuha nakon trudnoće ili naglog gubitka tjelesne težine, kao i nakon uklanjanja tumora prednjeg trbušnog zida ili opsežnih kila.

Ginekološka i urološka rekonstruktivna plastična kirurgija

Ginekološki rekonstruktivni zahvati su plastični kirurški zahvati kojima se uspostavlja struktura i funkcija ženskih spolnih organa. Rekonstruktivni kirurški zahvati mogu biti potrebni kod raznih kongenitalnih anomalija, na primjer, raznih anomalija rodnice, sve do njezine infekcije, vanjskih spolnih organa, prolapsa i prolapsa ženskih spolnih organa, koji se mogu pojaviti nakon poroda itd.

Takve se operacije najčešće izvode vaginalnim pristupom, bez oštećenja kože prednjeg trbušnog zida. Istodobno se vraća izgled i pravilan rad ženskih spolnih organa. Na primjer, kod operacije prolapsa zdjeličnih organa, maternica, vaginalni zidovi, perinealni mišići, mjehur i rektum vraćaju se u svoje normalne anatomske položaje. Potonji ima ne samo estetsku vrijednost, već i poboljšava funkcije zdjeličnih organa (mokrenje, defekacija), a također povoljno utječe na kvalitetu seksualnog života.

Urološkom plastičnom kirurgijom vraća se funkcija mokraćnog sustava te izgled i funkcija muških spolnih organa.

Rekonstruktivne operacije na udovima

Cilj plastične kirurgije je učiniti dijelove tijela estetski dopadljivim. Međutim, u slučaju teških ozljeda - ozljeda, opeklina, zadatak postaje ambiciozniji: potrebno je ponovno stvoriti izvorni oblik tijela i vratiti mu funkcionalnost. To je ono što rekonstruktivna plastika čini.

Značajke

Rekonstruktivna kirurgija je podvrsta plastične kirurgije. Ima 3 glavne karakteristike:

1. priroda operacije- potrebno je otkloniti kvar koji ne samo da unakažava, već ometa normalno funkcioniranje organa. Ova kategorija uključuje ne samo urođene mane poput rascjepa usne, već i posljedice opeklina, ozljeda i teških bolesti. Tijekom operacije ne uklanjaju se samo šavovi i ožiljno tkivo, već se radi i mikrokirurgija živaca i krvnih žila kako bi se osigurala funkcionalnost obnovljenog područja;
2. uzroci- traumatski učinci i urođene mane koje dovode do djelomičnog ili potpunog invaliditeta. Masivno oštećenje bilo kojeg tkiva - mišića, kože, neizbježno dovodi do disfunkcije pluća, kardiovaskularnog sustava, bubrega. U ovom slučaju plastična kirurgija ne samo da vraća prirodni izgled, već i sprječava pojavu unutarnjih patologija;
3. još jedna razlika između rekonstruktivne plastike - aktivno sudjelovanje stručnjaka iz različitih područja: stomatolozi, otorinolaringolozi, oftalmolozi, ginekolozi, ortopedi. To je zbog činjenice da tijekom konvencionalne rinoplastike, primjerice, kirurg ne treba obnoviti nosni septum, a tijekom rekonstruktivnih operacija potrebno je prije svega vratiti funkcionalnost.

Indikacije

Indikacije za operaciju su sljedeće:

• urođene mane;
• duboke opekline - kemijske, toplinske, električne i ozebline - stupanj 3-4;
• maligne bolesti;
• mehaničke ozljede - rane, drobljenje tkiva, odvajanje fragmenata tijela - prsti, udovi, uho;
• posljedice operacija - to uključuje uklanjanje ožiljaka i ožiljaka;
• posljedice određenih bolesti - zarazne i upalne, što dovodi do pojave nedostataka u organima i tkivima;
• brojne benigne formacije na koži - bradavice se odnosi na rekonstruktivnu plastičnu kirurgiju;
• komplikacije nakon poroda ili dobne promjene koje dovode do deformacije maternice i perineuma. Kod muškaraca ova kategorija uključuje operacije faloplastike - vraćanje oblika i duljine penisa;
• operacija promjene spola - i.

Rekonstrukcija se u pravilu provodi u nekoliko faza jer zahvaća previše kostiju i mekih tkiva. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent ostaje pod nadzorom: prije svakog sljedećeg koraka važno je postići potpuni oporavak.

Za razliku od opće plastike, rekonstruktivna se u nekim slučajevima izvodi besplatno.

Vrste operacija

Po smjeru udara

Rekonstruktivna plastična kirurgija uključuje rad ne samo kože i mišićnog tkiva, već i sluznice, tetiva i koštanog tkiva. Na temelju toga razlikuju se sljedeće vrste RP:

• korekcija nedostataka kože- koristi se za uklanjanje grubih ožiljaka, opsežnih ožiljaka nakon kemijskih i toplinskih opeklina, postoperativnih šavova. Tu spada i uklanjanje benignih tvorbi, "paučastih vena", dubinskih pigmentacija i slično. U pravilu je potrebno presađivanje kože za uklanjanje nedostataka. Poželjno je koristiti tkiva samog pacijenta: fragmenti se uzimaju s područja nevidljivog ispod odjeće - trbuha, stražnjice, bedara;
• rekonstrukcija tetive- provodi se za vraćanje potpuno ili djelomično izgubljene pokretljivosti: kongenitalna nerazvijenost tetive, kontraktura, traumatski utjecaj. Kod težih ozljeda tetiva se zamjenjuje umjetnim materijalom;
• korekcija mišićnih defekata- obnova tkiva u slučaju nerazvijenosti ili gubitka kao posljedica ozljeda. To također uključuje inervaciju mišićnog tkiva i otklanjanje poremećaja u opskrbi krvlju - zapravo vaskularnu mikrokirurgiju. Nedostatak tkiva može se djelomično nadoknaditi implantatima ili;
• obnova potpuno ili djelomično izgubljenih organa- uši, prsti, prsa, nos, kao i operacije uklanjanja neuspješnih plastičnih korekcija i uklanjanja strija. Za rekonstrukciju je potrebno donorsko tkivo;
• korekcija urođenih mana- asimetrija ruku i nogu, srasli prsti, "rascjep nepca", "rascjep usne", nedostatak ušiju i tako dalje. Ovakva intervencija jedna je od najtežih, zahtijeva niz operacija.

Lokalizacijom

Još jedna poznata klasifikacija vezana je uz radno mjesto. U mnogočemu se podudara s vrstama konvencionalne plastike, ali uvijek uključuje sudjelovanje stručnjaka u funkcionalnosti operiranog organa:

• – promjena očnog ureza i geometrije vjeđa. Tijekom rekonstrukcije vraća se djelomično ili potpuno izgubljeni kapak, a korigira se i neravni rub koji dovodi do nepotpunog zatvaranja;
• - točnije, korekcija kojom se obnavlja ili korigira nosna pregrada. Operacija se provodi pod nadzorom ORL liječnika;
• - ispravlja se položaj hrskavice i povećava ušna školjka. U nedostatku uha koristi se implantat;
• korekcija čeljusti– objedinjuje plastičnu kirurgiju brade, usana, vrata, podrazumijeva aktivnu suradnju sa stomatolozima. Ista kategorija najčešće uključuje ispravljanje urođenih mana, poput "rascjepa nepca";
• - obnavljanje djelomično ili potpuno izgubljenih mliječnih žlijezda kao posljedica traume ili operacije. Gotovo uvijek se koriste implantati;
• – uklanjanje ožiljaka, postoperativnih šavova, opeklina i strija u abdomenu. U kombinaciji s izrezivanjem viška kože i masnog tkiva;
• – korekcija stijenki vagine, maternice, plastična kirurgija velikih i malih stidnih usana i dr.;
• – korekcija ili obnova penisa nakon operacija, ozljeda ili za uklanjanje urođenih mana. Uključuje obnovu uretre ako je potrebno, vaskularne operacije;
• je složena operacija usmjerena na obnavljanje biomehaničke osi ekstremiteta. Uključuje augmentaciju kosti, implantaciju mišića ako je potrebno i zamjenu tetive u slučaju ireverzibilnog oštećenja. Provodi se u nekoliko faza i zahtijeva dugotrajnu reanimaciju.

Video u nastavku govori o rekonstruktivnoj plastičnoj kirurgiji:

Što trebate znati prije RP

Rekonstruktivna plastična kirurgija se koristi kada nema drugog rješenja problema. Mogućnosti u ovom području nisu neograničene, ali u mnogim slučajevima operacija vam omogućuje da se riješite invaliditeta i vratite se punom životu.

Kontraindikacije

Općenito, rekonstruktivna plastična kirurgija nije operacija koja spašava život. Međutim, većina vrsta korekcija - obnova zglobova, hrskavice i koštanog tkiva - sprječava različite patologije unutarnjih organa, pa je u tom području primjetno manje ograničenja nego kod konvencionalne plastične kirurgije.

To uključuje:

• teška kardiovaskularna insuficijencija;
• onkološke bolesti;
• poremećaji zgrušavanja krvi - nažalost, isključuju kiruršku intervenciju;
• teški dijabetes melitus;
• autoimune bolesti - iznimke su moguće, ali zahtijevaju temeljit preliminarni pregled i konzultacije sa stručnjacima;
• teška oštećenja jetre i bubrega - operacije su zabranjene u slučajevima kada rekonstruktivna plastična kirurgija nije usmjerena na ispravljanje negativnog čimbenika djelovanja;
• trudnoća i dojenje - potreba za kirurškim zahvatom određena je dobrobiti ili rizikom za fetus. Dakle, za ispravljanje nosnog septuma, ako uzrokuje hipoksiju, također se pribjegavaju tijekom trudnoće.

Materijal za rekonstrukciju

Za obnovu dijelova tijela i organa koriste se umjetni materijali i donorsko tkivo samog pacijenta. Druga metoda je poželjnija jer smanjuje rizik od odbijanja. Međutim, u nekim se slučajevima ne može primijeniti.

Nadopunjavanje mišićnog tkiva koje nedostaje, obnova hrskavične i koštane strukture nosa, čeljusnih kutova, zigomatične kosti, izvodi se od neutralnih organskih materijala. Najpopularniji su silikon, medpore - polietilen i porozni politetrafluoretilen. Ovi materijali ne uzrokuju alergije i rijetko se odbijaju.

Koriste se implantati tkiva donora:

• fragmenti mišićnog tkiva- prilično rijetka vrsta operacije;
• masnog tkiva- koristi se za mamoplastiku, kao i za ispravljanje zakrivljenosti nogu, nadopunjavanje mišićnog tkiva koje nedostaje tijekom plastične kirurgije lica;
• koštanog i hrskavičnog materijala- najčešće su izvor rebra, hrskavice ušne školjke;
• kožno tkivo- režnjevi kože se uzimaju s područja skrivenih odjećom.

Značajke operacije i rehabilitacije

Rekonstrukcijska kirurgija je uvijek teža i teža od uobičajene korekcije dijelova tijela. Sukladno tome, priprema za njega traje duže, a oporavak je dug i težak.

Opća shema rekonstrukcije je sljedeća:

• preliminarni pregled, laboratorijski pregled, konzultacije sa stručnjacima - rekonstrukcija je uvijek povezana sa strukturnim promjenama koje utječu na funkcionalnost organa;
• ekstrakcija biološkog materijala - koštanog tkiva, hrskavice, kože na vaskularnoj peteljci. Ako se odluči za korištenje umjetnih implantata, odabire se odgovarajući materijal ili se implantat izrađuje po narudžbi;
• kirurgija s transplantacijom kože, hrskavice, kostiju, implantata;
• razdoblje prilagodbe presađenog tkiva je faza važnija od same operacije. Rezultat rekonstrukcije u potpunosti ovisi o tome koliko je dobro tkivo ukorijenjeno;
• rehabilitacija - potpuna ili djelomična obnova funkcija oštećenog organa ili dijela tijela.

U velikoj većini slučajeva rekonstrukcija ne uključuje jednu, već više operacija. Nakon svakog zahvata potrebno je provjeriti jesu li tkiva usađena iu ovoj fazi potpuno vratiti funkcije. Tek tada, u nedostatku komplikacija, propisana je sljedeća korekcija.

Rekonstruktivna plastična kirurgija je područje plastične kirurgije usmjereno ne samo na ispravljanje estetskog nedostatka, već i na obnovu organa i dijelova tijela.

Rekonstruktivna kirurgija se koristi za vraćanje oblika i funkcije dijelova tijela i raznih organa zbog urođenih mana, nakon bolesti ili ozljeda. Riječ je o izuzetno složenim operacijama s tehničkog gledišta, jer uključuju presađivanje kože, implantaciju, vraćanje normalnog funkcioniranja oštećenog tkiva ili čak šivanje udova.

Koje su karakteristike rekonstruktivne kirurgije?

Rekonstruktivna kirurgija razlikuje se od estetske kirurgije po tome što estetska kirurgija ne ispravlja abnormalnosti. Rekonstruktivna kirurgija, čak i kada je odabrana iz estetskih razloga, obično se radi kako bi se ispravila neka vrsta anomalije. Iako se i maksilofacijalna i plastična kirurgija ponekad bave rekonstruktivnom kirurgijom lica nakon traume i rekonstrukcijom glave i vrata nakon raka, druge grane kirurgije (npr. opća kirurgija, ginekološka kirurgija) također izvode neke rekonstruktivne zahvate.

Zajedničko je obilježje da je cilj svake od ovih operacija vratiti normalnu anatomiju i funkciju dijelova tijela. Rekonstruktivna kirurgija također se može koristiti za poboljšanje izgleda osobe, posebno u slučajevima ozljeda ili urođenih mana. Rekonstruktivni plastični kirurzi koriste koncept "rekonstruktivne ljestvice" za rangiranje složenosti operacija oporavka nakon rana i ozljeda. To se kreće od vrlo jednostavnih metoda koje se koriste, kao što su primarna zatvaranja i previjanja, do složenijih kao što su presađivanje kože, presađivanje tkiva itd.

Koje su vrste rekonstruktivne kirurgije?

Neki primjeri okolnosti koje zahtijevaju korištenje rekonstruktivne kirurgije su:

• Sanacija tkiva od opeklina ili drugih ozljeda (provodi se presađivanje kože ili druge rekonstruktivne metode).
• Oslobađanje od ožiljaka.
• Korekcija zečjih usana.
• Uklonite probleme s disanjem ili čak hrkanje.
• Smanjenje grudi i rekonstrukcija dojke nakon mastektomije. Ovi su postupci dostupni ženama koje su imale mastektomiju ili ženama koje imaju abnormalno velike grudi koje uzrokuju probleme s leđima. Muškarci se također ponekad podvrgavaju operaciji smanjenja grudi.
• Operacije na nogama i rukama nakon raznih bolesti, uključujući tumore (kancerozne i nekancerozne).
• Ispravljanje urođenih mana. Isprepleteni prsti, dodatni prsti na rukama ili nogama, liječenje sindroma karpalnog tunela.
• Rekonstrukcija koljena ili lakta nakon sportskih ozljeda.
• Rekonstrukcija lica nakon ozljeda (nos, usne, uši).
• Korekcija stršećih, prevelikih ili deformiranih ušiju.
• Šivanje prstima.
• Obnavljanje slomljenih kostiju.
• Mikrokirurgija ili zahvati režnjem. Ove se operacije mogu izvesti kako bi se zamijenili dijelovi tijela koji su bili zahvaćeni ozljedom ili bolešću, poput raka.

Primjena rekonstruktivne kirurgije u profesionalnom sportu je uobičajena. Kontaktni sportovi, poput nogometa, često dovode do raznih ozljeda kod sportaša. Njihove posljedice mogu se učinkovito riješiti rekonstruktivnom kirurgijom.

Ozljede koljena, ramena, slomljene kosti lica obično korigiraju rekonstruktivni kirurzi. Jedna od najneobičnijih primjena rekonstruktivne kirurgije je operacija promjene spola. To je posljednji drastičan korak za pacijenta u dugom procesu koji uključuje višemjesečne pripreme prije operacije. Operacije promjene spola iznimno su složene i može ih izvesti samo relativno mali broj liječnika.