Koliko dugo traje postporođajni iscjedak lohija? Iscjedak nakon poroda: norma ili patologija

Dolazi do rađanja potoka, što znači završetak porođajnog procesa. To je popraćeno oslobađanjem velike količine krvi i sluzi: budući da je površina maternice oštećena, na njoj ostaje rana od nekadašnjeg pričvršćivanja posteljice. Sve dok površina maternice ne zacijeli i sluznica se ne oporavi, sadržaj rane će izlaziti iz rodnice rodilje, postupno mijenjajući boju (primjese krvi će biti sve manje) i sve manje. One se nazivaju lohije.

Neposredno nakon završetka poroda, ženi se ubrizgava lijek za poticanje kontraktilne aktivnosti maternice. Obično je to oksitocin ili metilegrometril. Kroz kateter se prazni mjehur (tako da ne vrši pritisak na maternicu i ne ometa njezine kontrakcije), a na donji dio trbuha stavlja se ledena grijaća jastučić. Ovo vrijeme je vrlo opasno zbog otkrića hipotoničnog krvarenja iz maternice, pa se rodilja promatra dva sata u rađaonici.

Krvavi iscjedak je sada vrlo obilan, ali ipak ne bi trebao prelaziti normu. Žena ne osjeća nikakvu bol, ali krvarenje brzo dovodi do slabosti i vrtoglavice. Stoga, ako osjećate da je krv jako jaka (na primjer, pelena ispod vas je sva mokra), svakako o tome obavijestite medicinsko osoblje.

Ako iscjedak tijekom ta dva sata ne prelazi pola litre, a stanje rodilje je zadovoljavajuće, tada se premješta u postpartum odjel. Sada morate pratiti svoje sekrete, a za to morate znati koji su i koliko dugo traju. Ne bojte se: naravno, medicinska sestra će sve kontrolirati. Da, i liječnik će sigurno doći, uključujući i procijeniti prirodu i količinu iscjetka. Ali kako biste bili sigurni i mirni, bolje je unaprijed znati što će vam se dogoditi prvi put nakon poroda i kakav bi karakter trebao imati normalan postporođajni iscjedak.

Kakav je iscjedak nakon poroda?

Lohije se sastoje od krvnih stanica, ihorusa, plazme, ostataka sluznice šupljine maternice (odumiranje epitela) i sluzi iz cervikalnog kanala, pa ćete u njima primijetiti sluz i ugruške, osobito u prvim danima nakon poroda. S pritiskom na abdomen, kao i tijekom pokreta, može se pojačati ispuštanje sadržaja rane. Imajte ovo na umu ako poželite ustati iz kreveta - odmah ćete šiknuti. Stoga preporučujemo da prvo stavite pelenu pod noge.

Lochia će stalno mijenjati svoj karakter. U početku nalikuju iscjetku tijekom menstruacije, samo su puno obilniji. To je dobro, jer se šupljina maternice čisti od sadržaja rane. Nakon nekoliko dana lohije će postati malo tamnije i manje će ih biti. U drugom tjednu iscjedak će biti smeđe-žut, poprimiti sluzavu konzistenciju, a nakon trećeg tjedna bit će žućkasto-bijel. Ali nečistoće krvi mogu se promatrati cijeli mjesec nakon poroda - to je normalno.

Kako bi se izbjeglo krvarenje?

Čak i nakon prijenosa puerperala na postporođajni odjel, vjerojatnost otvaranja krvarenja još uvijek je velika. Ako se količina iscjetka naglo povećala, odmah se javite liječniku. A kako biste spriječili krvarenje, učinite sljedeće:

• Redovito se prevrćite na trbuh: to će pomoći da se šupljina maternice isprazni od sadržaja rane. Još bolje, ležite više na trbuhu nego na leđima ili boku.
• Idite na zahod što je češće moguće, čak i ako ne osjećate potrebu. Idealno svaka 2-3 sata jer pun mjehur vrši pritisak na maternicu i sprječava njezino kontrahiranje.
• Nekoliko puta dnevno stavite jastučić za grijanje s ledom na donji dio trbuha: žile će se skupiti, što također sprječava krvarenje.
• Nemojte dizati ništa teško - uz fizički napor, količina iscjetka može se povećati.

Osim toga, kod dojilja lohije završavaju mnogo brže. Stoga dojite bebu na zahtjev - tijekom sisanja majčino tijelo proizvodi oksitocin koji izaziva kontrakciju mišića maternice. U isto vrijeme žena osjeća grčevite bolove, a sam iscjedak se pojačava.

Kako spriječiti infekciju?

Obilni iscjedak u ranim danima vrlo je poželjan - tako se šupljina maternice brže čisti. Osim toga, već od prvih dana postporođajnog razdoblja u lohijama se nalazi raznolika mikrobna flora koja, razmnožavajući se, može izazvati upalni proces.

Osim toga, kao i svaka druga, ova rana (na maternici) krvari i može se vrlo lako inficirati - pristup joj je sada otvoren. Da biste to spriječili, trebali biste se strogo pridržavati higijene i slijediti ove preporuke:

• Operite genitalije toplom vodom svaki put kad idete na WC. Perite izvana, ne iznutra, od naprijed prema natrag.
• Svakodnevno se tuširajte. Ali suzdržite se od kupanja - u ovom slučaju povećava se rizik od infekcije. Iz istog razloga ne možete se tuširati.
• U prvim danima nakon poroda umjesto higijenskih uložaka koristite sterilne pelene.
• Kasnije mijenjajte uloške barem osam puta dnevno. Bolje je uzeti one na koje ste navikli, samo za više kapi. I nosite ih ispod jednokratnih mrežastih gaćica.
• Strogo je zabranjeno koristiti higijenske tampone: oni zadržavaju sadržaj rane unutra, sprječavaju njegovo ispuštanje i izazivaju razvoj infekcija.

Koliki je iscjedak nakon poroda?

Lochia se počinje izdvajati od trenutka odbacivanja posteljice i obično će trajati u prosjeku 6-8 tjedana. Intenzitet postporođajnog iscjetka će se s vremenom smanjiti, lohije će postupno posvijetliti i nestati. Ovo razdoblje nije isto za sve, jer ovisi o mnogo različitih čimbenika:

• intenzitet kontrakcije maternice;
• fiziološke karakteristike ženskog tijela (njegova sposobnost posta);
• tijek razdoblja trudnoće;
• tijek poroda;
• prisutnost ili odsutnost postporođajnih komplikacija (osobito upale zarazne prirode);
• način isporuke (s carskim rezom, lochia može trajati malo dulje nego s fiziološkim porodom);
• dojenje (što češće žena stavlja bebu na grudi, maternica se intenzivnije steže i čisti).

Ali općenito, u prosjeku, iscjedak nakon poroda traje mjesec i pol: to je razdoblje dovoljno za obnavljanje sluznog epitela maternice. Ako su lohije završile puno ranije ili ne prestaju dulje, tada žena treba posjetiti liječnika.

Kada posjetiti liječnika?

Čim iscjedak postane prirodan, trebate posjetiti ginekologa. Ali postoje situacije kada je liječnički pregled potreban mnogo ranije. Ako su lohije naglo prestale (mnogo ranije nego što su trebale) ili je u prvim danima nakon poroda njihov broj vrlo mali, potrebno je posjetiti ginekologa. Razvoj lohiometra (kašnjenje sadržaja rane u šupljini maternice) može dovesti do pojave endometritisa (upala sluznice maternice). U ovom slučaju, sadržaj rane se nakuplja unutra i stvara povoljno okruženje za život bakterija, što je prepuno razvoja infekcija. Stoga je kontrakcija uzrokovana lijekovima.

Međutim, moguća je i suprotna opcija: kada su nakon stabilnog smanjenja količine i volumena iscjetka naglo postali obilni, počelo je krvarenje. Ako ste još u bolnici, odmah nazovite liječnika, a ako ste već kod kuće, pozovite hitnu pomoć.

Razlog za zabrinutost je žuto-zeleni iscjedak s oštrim neugodnim trulim mirisom, kao i pojava boli u abdomenu, u kombinaciji s groznicom. To ukazuje na razvoj endometritisa. Pojava zgrušanog iscjetka i svrbeža ukazuje na razvoj gljivičnog kolpitisa (drozd).

U suprotnom, ako sve bude u redu, mjesec i pol do dva nakon poroda iscjedak će poprimiti karakter prijetrudničkog, a vi ćete početi živjeti starim novim životom. Početak uobičajene menstruacije označit će povratak ženskog tijela u prenatalno stanje i njegovu spremnost za novu trudnoću. Samo je bolje pričekati s ovim: pobrinite se za pouzdanu metodu kontracepcije, barem 2-3 godine.

Posebno za- Elena Kičak

Često je žena nakon poroda toliko strastvena prema djetetu da ne primjećuje ozbiljne promjene u vlastitom tijelu.

Međutim, patološka priroda iscjetka može imati vrlo nepovoljne dugoročne posljedice.

Iz tog razloga, potrebno je identificirati patologiju što je ranije moguće, postaviti dijagnozu i propisati potrebno liječenje. U ovom materijalu ćemo govoriti o tome kada iscjedak obično završava.

Priroda lohija, njihov volumen mijenja se tijekom postpartalnog razdoblja:

• Maksimalni volumen lohija pada na prva 3-4 dana nakon rođenja djeteta: otprilike 300-350 ml.

Priroda iscjetka je krvava, može biti s ugrušcima. To je prije svega zbog činjenice da je mjesto placente veliko područje površine rane u unutarnjoj sluznici maternice. Kako se mijenja cijeljenje (epitelizacija) sluznice, mijenja se i priroda lohija.

• Od 4 do 10 dana, iscjedak postaje svjetliji, nazivaju se zdravim, jer sadrže i crvene krvne stanice i elemente sluzi.
• U razdoblju od 10 do 21 dana lohije poprimaju sluzav karakter, u njima praktički nema eritrocita (s izuzetkom nekoliko), iscjedak je svijetle boje, s blagim crvenkasto-smeđim prugama.
• 3 tjedna nakon poroda, iscjedak bi trebao biti samo sluzav, lagan, proziran, bez mirisa.

Koliko čekati odnosno koliko traje iscjedak nakon poroda?

U prosjeku, lohije ne bi trebale trajati duže od postporođajnog razdoblja. Prema opstetričkim idejama, lohije bi trebale prestati najkasnije 42 dana nakon datuma rođenja, što odgovara trajanju postporođajnog razdoblja.

Ako nakon tog vremena žena nastavi postporođajni iscjedak, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Izdvajanja nakon prirodnog poroda obično završavaju nešto ranije nego. To je obično zbog činjenice da se nešto lošije skuplja, pa lohije mogu trajati malo duže.

Kada je potrebno posjetiti liječnika?

Sve žene trebaju pažljivo pratiti iscjedak iz genitalnog trakta nakon poroda kako bi na vrijeme prepoznale nadolazeću opasnost.

Brzo zaustavljanje krvarenja

Mnogi pogrešno pretpostavljaju da što je prije lochia završila, tijelo se brže oporavilo od polja porođaja. Međutim, iscjedak koji je prestao tijekom prvog tjedna može ukazivati ​​na okluziju (zatvaranje) cervikalnog kanala. Ovo stanje je moguće ako se cerviks brzo zatvorio nakon poroda.

Ovo stanje je vrlo opasno jer lohije nakupljene u šupljini maternice mogu izazvati upalu u maloj zdjelici.

Osim toga, ako se ovo stanje ne prepozna na vrijeme, mogući su ispusti kroz jajovode u trbušnu šupljinu, što je prepuno sljedećih posljedica:

• pelvioperitonitis (upala peritoneuma i zdjeličnih organa);
• endometrioza (širenje endometrijskog tkiva izvan šupljine maternice);
• razvoj adhezivnog procesa;
• tubarno-peritonealna neplodnost.

Ako je iscjedak prestao prebrzo, trebate posjetiti liječnika kako biste bili sigurni da nema krvnih ugrušaka u šupljini maternice i da odljev lohija nije poremećen.

Dugotrajno ili uporno krvarenje

Nakon poroda stvari ne idu uvijek glatko. Dešava se da krvarenje nakon poroda traje dugo. Ovo patološko stanje može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• Tkivo placente ostalo je u šupljini maternice.

Ako se nakon poroda čak i mala područja posteljice, fetalne membrane zadrže u maternici, to može uzrokovati kršenje kontraktilnosti maternice.

Kao rezultat toga, krvave lohije se nastavljaju dugo vremena. Ovo stanje se obično dijagnosticira čak iu rodilištu, jer se ultrazvuk izvodi 3-4 dana nakon rođenja. Ako je šupljina maternice proširena, au njoj postoje ostaci tkiva posteljice, tada je ženi potrebna kiretaža šupljine maternice. Nakon ovog zahvata maternica se obično dobro kontrahira, što povoljno utječe na tijek postporođajnog razdoblja.

• Kršenje sustava koagulacije krvi.

Kod nekih bolesti smanjuje se sposobnost zgrušavanja krvi, npr. kod hemofilije, trombocitopenične purpure, trombocitopatije, nekih malignih bolesti krvi s hemoragičnim sindromom (leukemija).

• Smanjena sposobnost kontrakcije maternice.

Pretjerano rastezanje mišićnih vlakana maternice može dovesti do smanjenja njegove kontraktilne aktivnosti. To je obično povezano s tijekom trudnoće,. U takvoj situaciji pomoći će injekcije lijekova koji smanjuju maternicu (Oksitocin, Metilergobrevin), kao i uzimanje tinkture vodenog papra.

Iscjedak s neugodnim mirisom

Obilni iscjedak s ugrušcima i neugodnim mirisom može ukazivati ​​na upalne bolesti maternice (endometritis, metroendometritis). Obično žena ima zimicu, temperatura raste.

Da biste razlikovali endometritis od navale majčinog mlijeka, potrebno je mjeriti temperaturu ne samo u pazuhu, već iu pregibu lakta.

Ako je u oba slučaja temperatura visoka, onda to ukazuje na sustavnu prirodu upale.

U ovoj situaciji obično su vrlo učinkoviti antibiotici širokog spektra (Amoxiclav, Flemoklav, Cefotaxime, Ceftriaxone, Moxifloxacin). Kod upale maternice koja je izazvala sepsu, s rezistentnom mikroflorom, uz mnoge antibiotike mogu se koristiti rezervni pripravci (Tienam, Meronem, Cilastatin).

Kakva bi trebala biti higijena u postporođajnom razdoblju?

Kako biste izbjegli upalne komplikacije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Mijenjajte uloške što je češće moguće, posebno unutar 7 dana nakon rođenja (svaka 3 sata).
• U prvom tjednu morate se prati najmanje 2-3 puta dnevno.
• Koristite sapun bez mirisa ili boja. Gelovi za intimnu higijenu su idealni jer imaju optimalnu pH okolinu za vanjske genitalije.
• Ako postoje šavovi u perinealnom području, potrebno ih je tretirati najmanje dva puta dnevno s antiseptičkim otopinama.
• U postporođajnom razdoblju možete se samo tuširati, kupanje je strogo zabranjeno.

Posebnu pozornost treba posvetiti značajkama iscjedka nakon poroda. Sva kršenja tijekom tog razdoblja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, nužno je konzultirati liječnika kako biste što prije započeli liječenje.

U postporođajnom razdoblju žene imaju mnogo pitanja o obnovi svog tijela. Jedna od njih odnosi se na vaginalni sekret, jer je iscjedak nakon poroda sastavni dio cjelovitog rehabilitacijskog procesa. Osnovno znanje o tome kako samostalno dijagnosticirati krvarenje omogućuje vam brzo reagiranje na moguća odstupanja od norme.

Nakon rođenja bebe, majčino tijelo se obnavlja. Promjene se odnose na unutarnje organe i hormonalne razine. Maternica žene koja je upravo rodila smanjen je u obujmu, a pojavljuju se vaginalni istok. Zajedno s krvnim izlučevinama izlaze i ostaci intrauterine tekućine koja prati trudnoću. Takve struje nazivaju se lohije. Njihovo trajanje, intenzitet i boja omogućuju liječniku da zaključi odvija li se normalno obnavljanje unutarnjih organa pacijenta.

Trajanje krvarenja

Svako tijelo je drugačije, a svaka priča o postporođajnom oporavku je posebna. Liječnici se vode općom shemom unutar koje se odvija proces rehabilitacije kod većine mladih majki. Mnogi su zabrinuti zbog pitanja koliko iscjedak ide nakon poroda, jer uzrokuju određenu nelagodu. Koliko dugo traju struje i zašto su one glavni pokazatelj zdravlja žena?

Minimalno normalno razdoblje za postporođajno krvarenje je 5 tjedana. Ako su prestali ranije, trebali biste biti oprezni, jer postoji rizik od nedovoljnog "čišćenja" tijela;

Maksimalno razdoblje je 9 tjedana kada tečaj završi. U ovom slučaju, dugi tečaj je signal nedovoljnog zgrušavanja krvi;

Procjena trajanja nije odvojena od ostalih pokazatelja. Uz intenzivan iscjedak očekuje se kratki ciklus krvarenja;

Majke nakon carskog reza imaju druge standardne termine. U njihovom slučaju, obnavljanje tonusa maternice je sporije nego kod onih koje su rodile prirodnim putem, a gornju granicu trajanja struja postavlja osobno liječnik.

Dakle, odgovor na pitanje koliko dugo traje iscjedak nakon poroda ovisi o tijeku samog rođenja djeteta, ali i o drugim čimbenicima. Što pomaže skraćivanju trajanja sekrecije?
Dojenje djeteta. Laktacija potiče kontrakciju maternice i uklanjanje tekućine iz nje. Iskusne majke primjećuju lagane kontrakcije izravno tijekom dojenja.

Gutanje velike količine tekućine. Na ovaj ili onaj način, mlada majka mora vratiti ravnotežu vode u tijelu. Ako doji, unos tekućine se povećava za 1,5 – 2 litre dnevno. Uz pravilnu ravnotežu vode, iscjedak nakon poroda je intenzivan, a čišćenje brzo.

Kegelove vježbe. Mnoge su žene upoznate s posebnim pokretima u vaginalnom području čak i prije trudnoće - oni su dizajnirani za održavanje tonusa unutarnjih organa. Čim nakon rođenja djeteta, mlada majka neće biti neugodna zbog napetosti i opuštanja unutarnjih mišića, vježba se izvodi svakodnevno. Također potiču kontrakciju maternice i uklanjanje tekućine iz nje.

Kvaliteta krvarenja

Za procjenu tijeka oporavka unutarnjih organa žene, liječnici koriste niz karakteristika postporođajnih tokova. Praćenje koliko dugo traje iscjedak nakon poroda samo je jedan od pokazatelja. Drugi uključuju pojavu krvarenja i njihov miris. Zajedno vam omogućuju da odredite brzinu iscjedka nakon poroda i moguća odstupanja.

Spoj

Razdoblje oporavka određuje normalan sastav sekreta:

• 1-3 dan: krv;
• 2 tjedna: krvni ugrušci, dopuštena je sluz;
• kraj 1 mjeseca - krvni razmazi.

Gnojne tekućine u bilo kojem trenutku govore o unutarnjoj infekciji.

Pojava ugrušaka i sluzi u prvim danima nakon poroda.

Prozirni iscjedak, približava se konzistenciji vode.

Boja

• 1-3 dan: struje grimizne boje;
• nakon 3 tjedna počinju smeđe struje (krv koagulira, rana zacjeljuje);
• do kraja obnove maternice, tekućine izlučivanja postaju prozirne, svijetlo ružičaste ili žućkaste nijanse.

Svijetlo žuta i zelenkasta boja strujanja signalizira upalu. Očigledna zelena boja ukazuje na uznapredovali oblik endometritisa i upućuje na hitnu liječničku pomoć.

Miris

Miris krvi u početnoj fazi izlučivanja je norma. Nakon trećeg tjedna postaje lagano pljesniv, što je opet sasvim u redu.

Iscjedak nakon poroda s neugodnim mirisom - signal upale! Karakterističan miris truleži ukazuje na upalni proces. Kiselo - o mogućoj gljivičnoj bolesti. Ako je takvo krvarenje popraćeno odstupanjem boje, obavezan je ginekološki pregled.

Važno je zapamtiti nekoliko suptilnosti dijagnoze iscjedka.

• Opasno krvarenje prati opća malaksalost i vrtoglavica. Temperatura doseže 38 stupnjeva Celzijusa. U donjem dijelu trbuha postoji pulsirajuća težina. Važno je slušati svoje tijelo i pratiti kako se osjećate.
• Crvenilo vaginalne sluznice, zajedno sa sekretom poput "svježeg sira" govore o sooru. To nije neuobičajeno tijekom oporavka od poroda, a ipak je bolje posjetiti liječnika radi liječenja.
• Tamni izlučevine izgledaju strašnije nego što stvarno jesu. Na kraju 3-4 mjeseca normalne su crno-smeđe ili crne struje.

Broj odabira

Po količini krvarenja nakon poroda može se suditi i o zdravlju žene. Kakav bi trebao biti iscjedak nakon poroda - intenzivan ili slab? Jačina sekreta varira ovisno o razdoblju. Dakle, u prvih nekoliko tjedana normalan intenzitet je jedan, a s vremenom drugi. Količina ispuštene tekućine označena je punoćom posebnih higijenskih uložaka za mlade majke.

Normalna snaga sekrecije:

• u prva dva tjedna nakon poroda tečaj je vrlo obilan;
• tečaj postaje oskudniji nakon 2-3 tjedna;
• na kraju procesa oporavka (tjedni 8-9), iscjedaci su samo mrlje. Za higijenu više nisu potrebni posebni postporođajni ulošci s maksimalnom upijajućom moći.

Odstupanje od gornje sheme je signal bolesti. Ako krvarenje u prvim danima nije intenzivno, uzrok može biti kongestija ili krvni ugrušak koji sprječava oslobađanje onečišćenja.

Opasna je i obrnuta situacija: teško krvarenje prestaje do kraja 2 tjedna. Ako se to ne dogodi i velika količina tekućine nastavi istjecati do trećeg tjedna, pacijent može imati loše zgrušavanje krvi.

U oba ekstremna slučaja nužan je hitan odlazak liječniku.

Nastavak pražnjenja

Koliko puta imate krvarenje nakon poroda? Priroda predviđa čišćenje ženskog tijela samo jednom. Međutim, ponekad žene bilježe nastavak krvarenja. Trebam li se zabrinuti?

Najočitija opcija je brzo vraćanje ciklusa. Menstruacija dolazi za svaku ženu pojedinačno, u trenutku kada je ponovno potpuno obnovila funkciju rađanja. Budući da postporođajno krvarenje i menstruacija imaju slične karakteristike u izgledu, lako ih je zamijeniti. Uz pomoć ultrazvuka ginekolog utvrđuje je li kod mlade mame došao ciklus ili se čišćenje organizma nastavlja.

Izlaz preostalog endometrija i čestica posteljice. U rijetkim slučajevima, čišćenje unutarnjih organa od preostalih elemenata koji su pratili trudnoću pada na kraju procesa oporavka. Ako tekućina ima sluzav, proziran izgled i nema neugodan miris, najvjerojatnije je to upravo takva situacija. Obično takva zakašnjela pražnjenja ne traju dugo.

Svi ponovljeni tokovi žute, zelene boje koji imaju neugodan miris signal su upalnog procesa. Kako biste izbjegli rizik od patologije ženskih organa, važno je konzultirati liječnika što je prije moguće.

Kako održavati higijenu tijekom postporođajnog pražnjenja

Nažalost, vanjsko krvarenje povoljno je okruženje za razvoj opasnih bakterija. Kako bi se spriječio njihov razvoj, moraju se strogo pridržavati higijenskih mjera.

Za prikupljanje sekreta liječnici preporučuju korištenje posebnih jastučića s povećanom upijanjem. Tijekom prvih dana koristi se poseban proizvod koji se prodaje u ljekarni. Tada će poslužiti obični noćni jastučići s oznakom "5 kapi".

Upotreba tampona je strogo zabranjena. Kako bi se osigurao slobodan izlaz tekućine, ništa ne smije zaustaviti njegovo kretanje. Osim toga, tamponi ne mogu apsorbirati krvne ugruške, koji neizbježno izlaze nakon prvog tjedna.

Higijenski uložak se mijenja svaka 2 sata, bez obzira na jačinu strujanja. Prati ga pranje vanjskih spolnih organa (ako je moguće, ako je žena kod kuće, također svakih jedan i pol do dva sata).

Minimalni broj abdesta se smanjuje na dva ili tri dnevno. Prilikom korištenja toaleta koristite blago sredstvo za čišćenje s oznakom "intimna higijena".

U slučaju da je prirodni porod prošao s komplikacijama, a došlo je i do puknuća porođajnog kanala, potrebno je nastaviti njegovati ozlijeđena područja kože kod kuće. Prilikom otpusta liječnik daje detaljne upute o higijeni u ovom slučaju. Najčešće se koriste tekući antiseptici poput otopine kalijevog permanganata ili furacilina.

Za mlade majke koje su imale operativni porod posebno je važno održavanje higijene. Budući da postoji rez na maternici, proces oporavka mora biti zaštićen od infekcije. Osim toga, dnevna higijena uključuje brigu o šavovima. Mora se točno pridržavati pravila "izmjena dva sata".

Očuvanje zdravlja žene nije posljednji zadatak mlade majke. Promatranje koliko dugo traje iscjedak nakon poroda i koje su njihove karakteristike omogućuje ženama da izbjegnu rizike razdoblja oporavka i osiguraju svoje dobro. Unatoč činjenici da mlade majke imaju mnogo briga vezanih uz novorođenče, važno je pridržavati se preporuka liječnika za dijagnosticiranje strujanja i održavanje higijene tijekom ovog posebnog razdoblja.

Porod je prirodni kraj trudnoće.

Bez obzira kojim putem krenuli - prirodnim putem ili carskim rezom - iz vagine žene pojavljuju se mrlje gotovo odmah nakon završetka poroda.

Prema njihovoj konzistenciji, mirisu, boji, intenzitetu liječnici određuju je li proces oporavka mlade majke nakon poroda normalan.

Iscjedak nakon poroda: je li to normalno? Uzrok i fiziologija procesa

Istjecanje krvave tekućine iz rodnice (lohija) nakon poroda sasvim je normalan, fiziološki uvjetovan proces. Razlog tome je odbacivanje unutarnjeg sloja maternice (endometrija) nakon odvajanja membrana i oslobađanja fetusa s posteljicom. Drugim riječima, maternica iznutra tijekom tog razdoblja gotovo je u potpunosti predstavljena površinom rane, koja krvari. Naravno, ova krv mora izaći van, a to se događa kroz genitalije žene. Treba napomenuti da je lochia samo 80% krvi, a preostalih 20% je tajna žlijezda maternice. Potonji aktiviraju svoj rad zbog potrebe za obnavljanjem sluznice vagine i same maternice.

Proces izlučivanja lohija najintenzivniji je u prvim satima nakon završetka porođaja, jer se u tom razdoblju zidovi maternice posebno aktivno kontrahiraju, čime se "gura" krv. Fiziologiju ove faze oporavka ženskog tijela kontroliraju hormoni, naime oksitocin i prolaktin. Ove tvari proizvodi hipotalamus, stimuliraju kontrakciju glatkih mišića zidova maternice, kao i proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama žene. Snažno otpuštanje ovih spojeva u krv događa se tijekom sisanja djeteta iz dojke, pa stručnjaci snažno preporučuju primjenu bebe odmah nakon rođenja.

Normalan iscjedak nakon poroda: glavni kriteriji

U prvim danima nakon završetka trudnoće, obilje iscjetka može biti prilično veliko (kao prvog ili drugog dana menstruacije). Njihova dnevna količina može biti do 400 ml (ili 500 g). U ovom trenutku žena će morati promijeniti oko 5 posebnih postporođajnih uložaka ili običnih uložaka s visokom sposobnošću upijanja tekućine dnevno.

Što se tiče konzistencije lohija, ona može biti drugačija. I vodenasti iscjedaci i oni s primjesama ugrušaka ili sluzi smatraju se normalnim. Drugi kriterij za procjenu normalnih sekreta je njihova boja. Normalno, trebao bi biti jarko crven, grimizan u prvim danima, a postupno "tamniti" nakon jednog do dva tjedna (ovo je obavezni znak da je sve u redu sa ženskim tijelom). Nakon nekog vremena lohije posvijetle i postanu sluzave. I na kraju o mirisu: iscjedak nakon poroda obično ima slatkast ili truo miris, bez truležnih ili bilo kakvih drugih neugodnih nečistoća.

Iscjedak nakon poroda: normalno trajanje "čišćenja maternice"

Obično oslobađanje lohija kod žene nakon rođenja djeteta traje do dva mjeseca, odnosno oko 8 tjedana. Do kraja tog razdoblja trebali bi postati sluzavi, a maternica je potpuno očišćena od endometrija koji je funkcionirao tijekom trudnoće. Izolacija lohija dulje od 8 tjedana razlog je kontaktiranja ginekologa, podvrgavanja ultrazvučnom pregledu maternice i drugim potrebnim dijagnostičkim metodama.

Nakon isteka navedenog razdoblja, žene koje iz jednog ili drugog razloga nisu dojile svoje dijete, mogu započeti novi menstrualni ciklus. U slučaju produžene laktacije, menstruaciju (odnosno sazrijevanje jajne stanice) potiskuje hormon prolaktin, iako to nije nužno. Čak i uz aktivnu laktaciju, menstruacija može započeti nakon mjesec dana ili nekoliko mjeseci. Ako menstruacija izostane duže vrijeme zbog dojenja, govorimo o laktacijskoj (fiziološkoj) amenoreji.

Patološki iscjedak nakon poroda: kako ih prepoznati

Iz više razloga, oporavak nakon poroda ne ide uvijek dobro i glatko. Tijekom tog razdoblja mogu se razviti komplikacije, što može biti naznačeno promjenom prirode (boja, miris, itd.) Lochia. Ako je iscjedak postao nekako "ne takav", žena bi svakako trebala kontaktirati ginekologa kako bi što prije prepoznala moguću patologiju. Mladu majku trebaju upozoriti grimizne ili žuto-zelene lohije, s izraženim neugodnim mirisom ili nagli prestanak iscjedka, osobito nekoliko dana ili tjedan dana nakon što je postala majka. Dalje više o uzrocima patološkog iscjedka.

Izostanak iscjetka nakon poroda (lohiometar)

Kao što je već postalo jasno, iscjedak nakon poroda je norma i oni bi trebali biti prisutni u svakom slučaju. Stoga signal za zabrinutost može biti nagli prestanak postporođajne menstruacije (lohiometar) prije kraja razdoblja oporavka (endometrij se ne može vratiti u normalu brže od 40 dana!). Najčešće se ova patologija dijagnosticira 7-9 dana nakon poroda. Uzrok ovakvog stanja najčešće je grč grlića maternice, zbog čega cervikalni kanal postaje "neprohodan", što uzrokuje zadržavanje sekreta u šupljini maternice. To može izazvati pojavu upalnog procesa i vezivanje infekcije. Drugi razlog za odsutnost lohija mogu biti preveliki ugrušci endometrija "zaglavljeni" u cervikalnom kanalu (njegova mehanička blokada), kao i nedostatak normalne kontraktilne aktivnosti mišića maternice.

U svakom slučaju, s preranim prestankom iscjedka nakon poroda, žena bi obično trebala potražiti liječničku pomoć kako bi izbjegla razvoj komplikacija.

postporođajno krvarenje

Komplikacija u obliku krvarenja iz maternice (ne smije se brkati s normalnim iscjetkom nakon poroda) može se razviti i odmah nakon rođenja djeteta i nakon nekoliko dana ili čak tjedana. Ovu patologiju dokazuje vaginalni iscjedak u obliku svijetlo grimizne krvi, prilično intenzivan. Ako je iscjedak već postao smeđi ili žuti i ponovno promijenio boju u grimizno, tada žena ima krvarenje. Da biste izbjegli takve komplikacije, morate se pridržavati nekoliko pravila:

Potrebno je na vrijeme isprazniti mjehur i crijeva, budući da ovi organi u pretrpanom stanju ne dopuštaju maternici da se normalno kontrahira;

Prvih 7-10 dana morate manje biti na nogama, više ležati i općenito odustati od bilo kakve tjelesne aktivnosti;

Stavite oblog leda na donji dio trbuha.

Promjene u mirisu i boji postporođajnog iscjetka

Normalni miris i boja lohija opisani su gore. Ali što znači promjena tih "parametara"?

Pojava otrovnog žutog ili žuto-zelenog iscjetka najvjerojatnije ukazuje na bakterijsku infekciju u ženskom spolnom traktu. Najčešće se pričvršćuju stafilokoki, streptokoki, izazivajući patologije kao što su endometritis (upala maternice), parametritis (upala periuterinog tkiva) itd. Nije neuobičajeno da se u ovom slučaju prati promjena u prirodi iscjedka bolovima u donjem dijelu trbuha, kao i povećanjem tjelesne temperature do 41 stupnja. Osim toga, odojci u ovom slučaju dobivaju neugodan miris (trula riba, trulež ili gnoj);

Bijeli iscjedak, siraste konzistencije. Takve lohije ukazuju na gljivičnu infekciju, naime, drozd. Patologiju također prati neugodan kiseli miris iz iscjetka, svrbež i crvenilo vanjskih genitalija. Drozd često iznenadi žene nakon poroda, jer je tijekom tog razdoblja tijelo oslabljeno i imunološki sustav ne radi punim kapacitetom;

Promjena mirisa izlučevina baza promjene boje također bi trebala upozoriti ženu.

Prekid iscjetka nakon poroda: normalan ili patološki?

Događa se da menstruacija nakon porođaja završi, a žena izdahne s olakšanjem, a nakon nekoliko dana ponovno se pojavljuju lohije. Je li normalno? Odgovor na ovo pitanje je da, a dva su moguća razloga:

1. Brza obnova menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, menstrualna krv će imati crvenu ili grimiznu boju. I, naravno, to se ne može dogoditi prije šest tjedana nakon rođenja.

2. Ako su lohije prestale, a zatim se ponovno pojavile, to može ukazivati ​​na stagnaciju ugrušaka u maternici. Ako, osim toga, ženu ništa ne muči (tjelesna temperatura nije povišena, nema bolova), tada se proces oporavka tijela odvija normalno.

Higijena nakon poroda

1. Potrebno je provoditi vodene postupke s dječjim sapunom najmanje dva puta dnevno ili pri sljedećoj promjeni higijenskih uložaka, kao i nakon pražnjenja crijeva. Istodobno, ženi se ne preporučuje kupanje, higijenski postupci vode provode se pod tušem ili uz pomoć nevolje;

2. Higijenski proizvodi odabiru se u skladu s obiljem lohija. U rodilištu možete koristiti posebne uloške za porođaj, a po povratku kući - uobičajene "menstrualne" uloške s najvećim upijanjem (poslužuju i "noćni"). Ove higijenske proizvode treba mijenjati kako se pune, ali najmanje jednom svakih 6 sati;

4. Ako je potrebno (kako je propisao liječnik), vanjske šavove tretirajte antiseptičkim otopinama (kalijev permanganat, furatsilin, itd.).

Obilno krvarenje nakon poroda (lohije) normalan je fiziološki proces. U početku, krvarenje nakon poroda donosi mnogo neugodnosti ženi. Ali prisutnost lochia više je blagoslov nego šteta za žensko tijelo. Zahvaljujući lochia, šupljina maternice se čisti.

Hajde da shvatimo kakav bi trebao biti normalan postpartalni iscjedak i što može ukazivati ​​na patologiju. I također odgovorite na pitanje: koliko je iscjedak nakon poroda.

Činjenica je da se na mjestu pričvršćivanja posteljice na maternicu, nakon oslobađanja posteljice, formira otvorena rana. Krvne žile koje su povezivale maternicu i posteljicu odbacuju se i pod utjecajem kontrakcija maternice izlaze van. Poslijeporođajni iscjedak sastoji se od krvi, krvnih ugrušaka, plazme i cervikalne sluzi.

Tijekom prva dva sata nakon rođenja djeteta krvarenje je jako krvavo. Stoga je trudnica pod nadzorom medicinskog osoblja. Neposredno nakon poroda žena gubi 400-500 ml krvi. U ovom trenutku medicinske sestre prate stanje žene, traže od nje da isprazni mjehur sama ili uz pomoć katetera. Budući da pun mjehur onemogućuje učinkovitu kontrakciju maternice.

Postporođajni iscjedak se nastavlja sve dok ne dođe do potpunog zacjeljivanja površine rane i epitelizacije šupljine maternice.

Postporođajno krvarenje ne mora biti bolno.

Kako izgleda normalan postporođajni iscjedak?

Lochia je važna faza postporođajnog razdoblja. Ovisno o njihovom stanju, određuje se kako teče proces oporavka rodilje.

Postupno se mijenja boja, količina i kvalitativna svojstva postporođajnog iscjetka.

• Prva 2-3 dana postporođajnog krvarenja mogu biti prilično obilna. Izdvajanja svijetle grimizne boje. Česti su i krvni ugrušci nakon poroda. Ne treba se bojati intenziteta iscjetka u prvim danima nakon poroda. Zbog aktivnih kontrakcija maternice, u tijeku je proces pročišćavanja. Naprotiv, ako se broj lohija iznenada smanjio, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda je krvni ugrušak začepio cervikalni kanal ili je grlić maternice savijen.
• Nakon tjedan dana količina iscjetka se smanjuje. Boja je siromašna crveno-smeđa, ponekad s primjesom sluzi. Može nalikovati krvarenju tijekom menstruacije.
• Nakon dva tjedna iscjedak postaje žućkasto-bjelkast i razmazan kao u zadnjim danima menstruacije. Ova boja je zbog velikog broja leukocita u krvi, jer se odvija proces ozdravljenja.

Pri naglim pokretima ili pri ustajanju iz kreveta krvarenje se može pojačati. U slučaju carskog reza iscjedak je obično manje aktivan i dulje traje. Zatim se rodilji propisuju lijekovi za kontrakciju maternice, na primjer, oksitocin.

Ako žena ne doji, tada u prosjeku mjesec ili 2 nakon poroda dolazi do ovulacije. Pri čemu se pojavljuju iscjedaci slični bjelanjku, koji traju 2-3 dana. A 14 dana nakon ovulacije počinje menstruacija. I vraća se prethodni menstrualni ciklus.

U slučaju da majka doji, menstruacija se ne javlja tijekom cijelog razdoblja laktacije, sve do kraja dojenja.

Trajanje postporođajnog iscjedka

Posebno relevantno pitanje za mlade majke: koliko dugo traje iscjedak nakon poroda. Prosječno trajanje je 30-40 dana. Ovo vrijeme je dovoljno za obnavljanje epitela maternice. Međutim, vrijeme je vrlo individualno.

Ovisi o nekoliko čimbenika:

• kako je bila trudnoća
• kakav je bio porod
• koliko aktivno se maternica kontrahira
• način poroda: carski rez ili prirodni porod
• da li mama doji

U dojilja, postporođajne lohije završavaju brže od onih koje su odbile dojenje. Tijekom sisanja dojke oslobađa se velika količina hormona oksitocina koji pridonosi aktivnoj kontrakciji maternice.

Video: Komentar opstetričara-ginekologa na temu ranog i kasnog postporođajnog razdoblja. O prvim danima mlade majke, njezinoj osobnoj higijeni i iscjedku.

Ako iscjedak krvi traje više od dva mjeseca ili manje od dva tjedna, onda je to prilika da obratite pozornost na prirodu iscjetka: njihovu boju, miris i sastav. Moguć je razvoj patološkog procesa.

Kada posjetiti liječnika

Žena koja je upravo rodila mora pažljivo pratiti svoje stanje i prirodu iscjetka.

Morat ćete posjetiti liječnika u sljedećim slučajevima:

1. Ako krvarenje iznenada prestane tjedan dana nakon poroda. To nikako nije razlog za veselje. Možda je krvni ugrušak začepio cervikalni kanal ili se maternica loše kontrahirala. Dakle, komadići membrane mogu ostati unutra. U tom slučaju provodi se dodatna stimulacija kontrakcija maternice oksitocinom. U nekim slučajevima ručno čišćenje ili vakuumskim aspiratorom.
2. Iscjedak nakon poroda s neugodnim mirisom. Kiseo, riblji ili pokvareni miris - jednom riječju, smrdljiv - može ukazivati ​​na patologiju. To može biti infekcija, vaginalna disbakterioza ili kolpitis.
3. Bol u donjem dijelu trbuha zajedno sa smrdljivim iscjetkom može ukazivati ​​na endometritis. Endometritis je upala sluznice maternice. Tjelesna temperatura može biti povišena. Međutim, treba imati na umu da postporođajna groznica također može biti povezana s uspostavom laktacije. Prvi nalet mlijeka često se javlja s povećanjem tjelesne temperature.
4. Previše žuti iscjedak može biti norma ili može ukazivati ​​na prisutnost gnoja u sastavu.

Ako nakon poroda ženi smeta iscjedak s neugodnim mirisom, bolje je igrati na sigurno i posavjetovati se s liječnikom. To može ukazivati ​​na infekciju porođajnog kanala ili da bi komadići posteljice mogli ostati u šupljini maternice.

U svakom od ovih slučajeva trebali biste posjetiti liječnika radi uzimanja brisa za analizu ili ultrazvuka. U pravilu, žena koja je rodila otpušta se iz rodilišta tek nakon ultrazvuka šupljine maternice. Samo u ovom slučaju možete biti sigurni da je šupljina maternice očišćena od ugrušaka i membrana.

Ponekad postoji crni iscjedak. Nema potrebe za panikom - to je norma i javlja se zbog hormonalnih promjena u tijelu.

Nakon prestanka iscjedka neophodan je zakazani pregled kod ginekologa

Značajke postporođajne higijene

• Postporođajni iscjedak je povoljno okruženje za razvoj patogenih bakterija. Stoga je važno da mlada majka zna neke od značajki osobne higijene nakon poroda. Tada će šupljina maternice biti sigurno očišćena od lohija, a žena će izbjeći komplikacije.
• Nakon svakog posjeta WC-u potrebno je oprati se, a preporučljivo je to učiniti bez upotrebe parfimisane kozmetike. Dobro za dječji sapun. Kretanje treba biti usmjereno od naprijed prema natrag.
• U prvim danima nakon poroda bolje je koristiti sterilne pelene umjesto uložaka.
• Jastučiće je potrebno mijenjati svaka 2 sata. U ovom slučaju možete koristiti ne posebne postporođajne jastučiće velikih veličina, već one koje ste navikli koristiti tijekom menstruacije, samo nekoliko kapi veće. Posebne mrežaste gaćice dobro drže uložak i omogućuju dobru cirkulaciju zraka.
• Ne možete se tuširati i kupati. Koristite isključivo tuševe barem prvih tjedana nakon poroda.
• Ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti tamponi. Izlučevine moraju izaći.
• Prvih dana nakon poroda češće spavajte na trbuhu. To doprinosi aktivnoj kontrakciji maternice i ispuštanju lohija.
• Češće praznite mjehur i crijeva. Inače, organi vrše pritisak na maternicu i ometaju normalnu kontrakciju.
• Tek nakon prestanka iscjedka možete započeti seksualnu aktivnost.

Korištenje tampona povećava rizik od infekcije u porođajnom kanalu

Postporođajno krvarenje normalan je fiziološki proces čišćenja nakon poroda. I što se ovaj proces aktivnije odvija, maternica će se bolje i brže vratiti u stanje prije trudnoće. Zadatak žene je pratiti promjene boje, mirisa i količine lohija. A u slučaju bilo kakvih odstupanja, obratite se liječniku.