Radikulitis. Radikulitis cervikalne, torakalne, sakralne i lumbalne regije

Bolesnici s išijasom (ili radikulopatijom) imaju različite manifestacije ovisno o mjestu, vrsti i stupnju oštećenja korijena živaca koji se protežu iz leđne moždine.

To mogu biti bolovi različitog intenziteta, poremećaji osjeta, atrofija i slabost mišića.

Što se tiče simptoma, radikulopatija je često slična drugim bolestima unutarnjih organa ili onkološkim bolestima, stoga je za točnu dijagnozu radikulitisa važno razlikovati i uzeti u obzir sve dostupne znakove.

Mogu se grupirati u 3 glavne skupine:

• Osjećaji povezani s boli. Kod išijasa bol može biti stalna i privremena, javlja se povremeno; oštar i tup, bolan; lokalni i dajući različitim organima i dijelovima tijela. Prisutnost boli je signal da je došlo do štetnog učinka na živčana vlakna. To može biti mehanička kompresija i upalni procesi. Prilikom pokreta koji uzrokuju istezanje zahvaćenih korijena, bol se može povećati.
• Kršenje i djelomični gubitak osjetljivosti. Osjećaj žarenja, trnjenja i obamrlosti ekstremiteta ukazuje na to da je provođenje živčanih impulsa poremećeno zbog kompresije korijena leđne moždine i živčanih nastavaka, a živčana veza između mišića i mozga prekinuta je na nekom području.
• Slabost mišića. Prisutnost ovog simptoma povezana je sa zaustavljanjem impulsa iz mozga u mišiće, koji zbog nedostatka rada počinju atrofirati. Ponekad postoji mlohava pareza.

Uzrok razvoja išijasa mogu biti degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima i ozljede.

Zbog kršenja aktivnosti jednog ili više korijena leđne moždine pojavljuju se određeni simptomi išijasa.

Vrste radikulopatije

Radikulitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija.

Prema vrsti razvoja sindroma boli, uobičajeno je razlikovati akutni i kronični išijas.

Oštar pogled se također naziva "lumbago".

Zbog oštre i akutne boli, osoba se ne može ni pomaknuti i zamrzava se u položaju u kojem se dogodio napad.

Razvoju kroničnog išijasa obično prethode pojedinačni napadi boli, koji se izmjenjuju s potpunom odsutnošću boli.

Prema lokalizaciji zahvaćenih korijena živaca u odnosu na dijelove kralježnice, uvjetno se razlikuju:

Ako zahvaćeno područje pokriva nekoliko susjednih područja, onda se govori o cervikotorakalnom, cerviko-brahijalnom ili lumbosakralnom išijasu.

Svaki od njih može biti akutan ili kroničan i razlikuje se u značajkama manifestacije.

cervikalni

Cervikalni radikulitis je nešto rjeđi od drugih oblika radikulopatije, ali su simptomi bolniji i izraženiji od onih torakalnih i lumbalnih.

Razvija se kao posljedica oštećenja korijena koji izlaze iz leđne moždine u području gornjih vratnih kralješaka.

Ometa bolove u vratu i vratu. Prilikom kašljanja i okretanja glave, simptom boli se pojačava. Pacijent refleksno zauzima zaštitni položaj, bacajući glavu unatrag.

Svaki neoprezni nagli pokret uvelike povećava bol.

Sindrom boli može se proširiti na mišiće lijeve ili desne ruke i prste ako se stisne korijen kroz koji prolaze inervacijski putovi gornjih ekstremiteta.

Tijekom spavanja teško je pronaći udoban položaj, cijelo vrijeme postoji osjećaj trnaca u mišićima vrata i ruku, utrnulost. Može čak smanjiti snagu mišića ruke i izgubiti njezinu osjetljivost.

Ponekad zbog jake boli pacijent zauzme određeni položaj u kojem pojedini mišići doživljavaju dugotrajnu napetost.

Ako se to dogodi refleksno, a mišić se ne odmara, tada se može primijetiti lokalno povećanje temperature.

Ako se cervikalna radikulopatija javlja na pozadini spondiloze ili osteohondroze, tada se također mogu primijetiti vrtoglavica, nestabilan hod i oštećenje sluha.

Svi ovi simptomi ukazuju na nedostatak opskrbe mozga krvlju.

Uzroci cervikalnog išijasa također mogu biti:

• upala ligamenata i mišića koji se nalaze u blizini korijena živca;
• razvoj hernije diska;
• promjene u obliku tijela kralježaka povezane s godinama.

Kada su zahvaćeni i donji i gornji vratni korijen, razvija se cervikobrahijalni išijas.

U ovom obliku, jaka bol koja puca proteže se na vrat, rameni obruč i ruke. Zbog pokreta ruku, nagiba i okretanja glave, kao i tijekom kašljanja i dubokog udaha, bol se naglo povećava.

Ako je ruka savijena u zglobu lakta i pritisnuta uz tijelo, tada se bol može malo smanjiti. Toplina također pomaže smanjiti.

Često s cervikobrahijalnim išijasom bol u ruci prati i drugi simptomi:

• napetost u mišićima prsa i vrata;
• bol u lopatici;
• bol u gornjem dijelu prsa;
• smanjena osjetljivost okcipitalne regije s pomakom prema stegnutim korijenima;
• bol u uhu;
• oštećenje vida.

Za dijagnosticiranje radikulopatije cervikalnog, cerviko-ramenog odjela potreban je pregled neurologa, koji procjenjuje stanje mišića, očuvanje refleksa i stupanj štipanja korijena.

Dodatno se izvode rendgenske snimke, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Druge metode istraživanja mogu se propisati prema odluci liječnika i ovisno o stanju pacijenta.

Akutni išijas

Akutni išijas se očituje napadajem iznenadne i jake boli. To značajno ograničava pokretljivost.

Najmanji nagli pokret uzrokuje akutnu bol u vratnoj kralježnici, koja se može širiti u lopatice, ključne kosti, ruke i prsnu kost. Ako se uzrok uklještenja korijena živaca ne eliminira, tada prisilno ograničenje pokretljivosti dovodi do atrofije mišića.

Noću se napadi boli u pravilu povećavaju.

Spazam cerebralnih žila uzrokuje glavobolje poput migrene, napadaje mučnine.

Rad mozga može se smanjiti, pozornost i pamćenje se pogoršavaju.

Cervikalni išijas može se pojaviti zbog zaraznih i virusnih bolesti, gripe, prehlade, tuberkuloze.

S pravilnim i pravodobnim liječenjem akutnog oblika relapsa ne dolazi.

Kronični išijas

U kroničnom obliku, svi simptomi cervikalnog išijasa izgledaju lagano izglađeni i rastegnuti tijekom vremena.

Kronični išijas vratne kralježnice javlja se s periodičnim povećanjem boli i njezinim povlačenjem. Tijekom vremena, cervikalna krivulja se izglađuje. Zbog kršenja držanja, deprecijacijska funkcija kralježnice se smanjuje, a njezino se stanje dodatno pogoršava.

Zato kada se u kralježnici pojave oštri bolovi, posjet liječniku ne treba odgađati.

Mnogo je lakše nositi se s akutnim primarnim napadom i spriječiti razvoj neugodnih posljedica.

Torakalni išijas

Kod torakalnog išijasa dolazi do uklještenja korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine u predjelu torakalne kralježnice.

Tijekom neurološkog pregleda otkrivaju se različiti simptomi išijasa torakalne kralježnice. Oni ovise o stupnju oštećenja korijena.

Bol je lokaliziran duž interkostalnih živčanih putova, s dubokim udahom, kihanjem i kašljanjem, hodanjem i drugim pokretima, značajno se povećava.

Unatoč činjenici da je ovaj oblik išijasa mnogo rjeđi u lumbalnom i cervikalnom području, nemoguće je isključiti mogućnost njegovog razvoja.

U slučaju karakteristične boli u predjelu rebara, traume ovog dijela kralježnice u prošlosti ili drugih degenerativnih i upalnih procesa u torakalnoj regiji, potrebno je obaviti kompletan pregled kako bi se potvrdili ili isključili takvi dijagnoza.

To zahtijeva pregled kod neurologa, CT i MRI.

Torakalna regija manje je podložna patološkim promjenama od ostalih, no postoji niz razloga koji mogu pridonijeti razvoju išijasa u ovoj regiji:

• dobne promjene u strukturi koštanog tkiva;
• upale i degenerativne promjene u ligamentima i zglobovima kralježnice;
• trauma;
• prekomjerna tjelesna aktivnost povezana s dizanjem utega;
• osteohondroza;
• diskus hernija;
• herpetična infekcija;
• hipotermija;
• bolesti unutarnjih organa.

Pojam "interkostalna neuralgija" je sinonim za torakalni išijas.

To je zbog činjenice da je glavni simptom ovog oblika radikulopatije jaka bol u pojasu koja se proteže do središnje linije trbuha ili do prsne kosti od kralježnice, odnosno mjesta gdje prolaze interkostalni živci.

Budući da interkostalni živci prolaze od kralježnice do prsnog koša duž rebara, bol se može osjetiti iu bočnom i ispred prsnog koša.

Kada se stisne lijevo korijenje, bol se širi na područje srca, može biti popraćena pojačanim osjećajem tjeskobe i lupanjem srca.

Često to uzrokuje da pacijent počne nepotrebno uzimati lijekove za srce, nakon što je sam sebi postavio pogrešnu dijagnozu.

Desnostrani torakalni išijas može ukazivati ​​na razvoj bolesti u plućima.

Akutni išijas

Akutni torakalni išijas očituje se oštrim napadom.

Simptomi su živi i postojani. Palpacijom i laganim pritiskom na kožu uz rebra i u predjelu torakalnih kralježaka bol se još više pojačava. Uz jaku kompresiju korijena živca, može doći do utrnulosti ruku i kršenja njihove osjetljivosti.

Uzrok razvoja akutnog oblika torakalnog radikulitisa češće su zarazne bolesti i upalni procesi.

Kronični išijas

Ako su znakovi interkostalne neuralgije paroksizmalne prirode, a pojavljuju se novi napadi, iako ne uvijek jarko, ali se može pratiti njihova pravilnost, tada možemo govoriti o razvoju kroničnog oblika torakalne radikulopatije.

Bolesnik je prisiljen saviti kralježnicu prema zahvaćenom i stisnutom korijenu kako bi nekako kontrolirao bol.

Kao rezultat toga, formira se kršenje držanja.

Radikulitis u donjem dijelu leđa

Lumbalni i išijas su najčešći tipovi radikulopatije.

Simptomi su slični onima kod gornjeg spinalnog išijasa: bol, gubitak osjeta i slabost mišića. Ali oni su lokalizirani u donjem dijelu tijela i šire se na trbuh i noge.

Ovisno o tome koji dio tijela inervira strangulirani korijen, bolovi se mogu javiti u donjem dijelu trbuha, glutealnom i lumbalnom dijelu, bočno, straga i naprijed, u bokovima, potkoljenici ili u stopalu.

Uzroci lumbalne radikulopatije vrlo su raznoliki:

• kila;
• osteohondroza;
• prijelom kompresije;
• distrofični i degenerativni procesi u kralježnici;
• tuberkuloza;
• gripa;
• meningitis (cerebrospinalni oblik);
• sifilis i druge bolesti.

Karakterističan simptom išijasa je bol koja ograničava kretanje u lumbalnoj regiji.

Uobičajeno je razlikovati 3 vrste bolnih sindroma u lumbalnom išijasu:

• ili strijeljan. Pojava akutne križobolje koja je posljedica vježbanja, pregrijavanja ili hlađenja mišića može trajati od nekoliko sati ili minuta do nekoliko dana.
• ishialgija. Jačina boli može biti različita: od podnošljive do vrlo intenzivne, koja otežava spavanje, sjedenje, kretanje. Zbog poraza najvećeg živca u tijelu - išijatičnog živca, javlja se pucanje, slično električnom pražnjenju, bol u stražnjici, mišićima koji se nalaze na stražnjoj strani noge, u nožnom palcu, peti, stražnjoj strani stopalo.
• Išijas. Iz naziva je jasno da je ova vrsta boli križ između išijasa i lumbaga. Simptom boli počinje u lumbalnoj regiji i širi se duž stražnjice na stražnje i vanjske mišiće noge, ne dopirući do stopala. Bolovi u nozi rastu i žare.

Akutni išijas

Akutni lumbalni išijas karakterizira oštra bol u donjem dijelu leđa, koja se neočekivano javlja u trenutku pokreta ili dizanja utega.

Tijekom napada, osoba se bespomoćno smrzava u određenom položaju.

Ovaj problem nemoguće je riješiti samo ograničavanjem kretanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Trebate liječenje i savjet stručnjaka.

Kronični išijas

Nakon nekoliko pojedinačnih napadaja boli u lumbalnom dijelu i ako se ne liječi, razvija se kronični išijas.

Karakteriziraju ga izmjenični napadi boli s razdobljima remisije. Ovisno o tome koji je korijen živca oštećen i koliko je uključen u patološki proces, simptomi se dalje šire duž živčanih putova od lumbosakralne paravertebralne regije do stražnjice, bedara, nogu i stopala.

S vremenom se smanjuje fleksibilnost i pokretljivost kralježnice u području uklještenja živaca.

Sposobnost lakog pravljenja zavoja i naginjanja također nestaje. Mišići slabe. Pri pritisku na kralješke bol se osjeća većom snagom.

Diskogeni išijas

Ako je uzrok boli u donjem dijelu leđa bio prolaps diska, onda se govori o razvoju diskogenog išijasa.

Ova se patologija često javlja kod ljudi čiji je rad povezan s stresom na lumbalnoj kralježnici i lošim radnim uvjetima: visoka vlažnost, česte promjene temperature u prostoriji, neudoban radni položaj.

Mehanizam ove vrste radikulitisa temelji se na sekundarnoj kompresiji korijena živca zbog rupture ili rastezanja fibroznog prstena.

Manifestacije se mogu pojaviti nakon mehaničkog utjecaja ili zarazne bolesti.

Simptomi diskogenog radikulitisa lumbalne kralježnice su:

• bol;
• poremećaji osjetljivosti mišića;
• poremećaji kretanja;
• na nogama postoji promjena refleksa tetiva;
• javljaju se vegetativni poremećaji;
• emocionalne promjene raspoloženja, to može utjecati na ponašanje.

Bol se javlja iznenada i akutno ili nekoliko dana nakon izlaganja provocirajućim čimbenicima. Često daje u prepone, jednu ili obje noge.

Ovisno o mjestu rupture ili izbočine, može biti jednostrana ili dvostrana. Uz jaku manifestaciju sindroma boli, pacijent je prisiljen promatrati odmor u krevetu nekoliko dana.

Pritisak savijene noge na trbuh lagano ublažava napad. Kašljanje, pokušaj guranja, čak i razgovor, naprotiv, pojačavaju ga.

Kako prepoznati bolest tijekom trudnoće?

Često trudnice brkaju bol u leđima sa simptomima išijasa.

Ali u kasnoj trudnoći, kada je fetus značajno povećao svoju masu, centar gravitacije se pomiče i opterećenje lumbalne kralježnice značajno se povećava.

Osim toga, hormonalne promjene koje se javljaju u tom razdoblju u tijelu žene utječu na sastav koštanog tkiva i stanje kralježaka.

Sve to može uzrokovati razvoj išijasa tijekom trudnoće.

Razlozi mogu biti skriveni mnogo dublje i povezani su s distrofičnim procesima i degenerativnim promjenama koje su se dogodile u ženi mnogo prije trudnoće.

Ne zaboravite također da bol u trbuhu, čak i ako je popraćena simptomom boli i širi se na stražnjicu i noge, može biti ne samo simptom išijasa tijekom trudnoće, već i znak druge patologije.

Stoga se trebate posavjetovati sa svojim opstetričarom-ginekologom i neurologom.

Mnogo je lakše dijagnosticirati radikulopatiju tijekom trudnoće ako je žena prethodno imala napade išijasa i imala popratne i popratne bolesti kralježnice koje pridonose njegovom razvoju.

Ako su liječnici potvrdili dijagnozu - išijas, tada preporučuju odmor i ograničenje motoričke aktivnosti, budući da je uporaba mnogih lijekova u tom razdoblju kontraindicirana.

Statistike pokazuju da gotovo sve žene tijekom trudnoće imaju različite bolove u lumbalnoj regiji, dolazi do kompresije išijatičnog živca, od čega bol zrači u trbuh i u jednu ili obje noge, ali samo 25-30% njih ima dijagnozu - radikulopatija.

Simptomi išijasa su različiti i slični onima kod drugih bolesti kralježnice.

Stoga, osjetivši prve znakove radikulitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom, provesti kompletan pregled za točnu dijagnozu i identificirati pravi uzrok bolesti i započeti liječenje.

Pravovremenim postupkom spriječit ćete mogućnost da jedan akutni napadaj ove bolesti preraste u dugotrajni i teško liječivi kronični oblik.

Video: što učiniti s bolovima u leđima?

Upalni proces u korijenu živca može biti uzrokovan procesima kao što su mehanička kompresija, infekcija, metabolički poremećaji i preopterećenje.

Bolest se može razviti u pozadini različitih problema u tijelu, koji uključuju:

1. suženi kanali kralježaka;
2. ozljede kralježnice;
3. uništavanje intervertebralnih diskova;
4. kila;
5. tumor.

Svi ti čimbenici mogu utjecati na disfunkciju moždanog korijena i izazvati pojavu išijasa, kako kod žena tako i kod muškaraca.

Radikulitis lumbosakralne regije (ICD kod -10 - M54. 1) javlja se češće od drugih oblika patologije.

Većina oboljelih su muškarci i žene stariji od 35 godina. Glavna kategorija su ljudi koji su zbog prirode svog posla prisiljeni dugo sjediti, stajati pogrbljenih leđa ili podizati utege: utovarivači, vozači, građevinari, poljoprivredni radnici, zavarivači.

Vrhunac incidencije je između 40. i 50. godine života.

Radikulitis u lumbalnoj regiji pojavljuje se kod osobe kada je korijen kralježnice povrijeđen kralješkom ili se upali zbog štipanja.

Simptomi lumbalnog išijasa kod žena

Izvana, simptomi lumbalnog išijasa kod žena manifestiraju se takozvanim prisilnim držanjem u medicini. Izvana izgleda kao da prilikom kretanja osoba pokušava poštedjeti leđa kada mijenja položaj tijela i udova.

S radikulitisom lumbalne regije, u ovom području pojavljuje se vučna bol koja zrači u nogu

Priroda boli u išijasu može biti povlačenje, bol, pucanje u lumbalnoj regiji, zračenje u donji dio trbuha, zglob kuka, stražnjicu i nogu od zgloba kuka do stopala.

Vanjski znakovi išijasa u lumbalnoj regiji

Radikulitis ima specifične znakove: osnovne i dodatne. Glavni simptom je oštra, oštra bol koja se razvija prilikom pokreta. Na putu distribucije može se razumjeti zona štipanja korijena živaca u strukturi kralježaka.

Tijekom prijema, neurolog ili vertebrolog skreće pozornost na sljedeće simptome:

• bočni pritisak na spinozne procese izaziva akutnu bol koja zrači u stražnjicu;
• dugi mišići leđa su napeti, dodir uzrokuje nelagodu;
• pacijent pati od prekomjernog znojenja;
• arterije koje prolaze kroz područje stopala smanjuju snagu pulsiranja;
• duž stisnutog živca možete osjetiti hlađenje tkiva, primijetiti blijeđenje epiderme;
• pacijent se žali na smanjenu osjetljivost ili obamrlost područja duž zahvaćenog živca.

Prva faza - simptomi:

• pacijent traži svoj, "anti-bol" napeti položaj, u kojem se smrzava dulje vrijeme dok se nelagoda ne smanji;
• kod okretanja, savijanja, hodanja, penjanja uz stepenice, sindrom boli se pojačava, bolni bolovi u leđima zrače u noge;
• bol u donjem dijelu leđa naglo se povećava s aktivnim nagibom glave - to je simptom Nerla;
• pri ustajanju iz kreveta noga na bolesnoj strani se refleksno savija - Bekhterevljev simptom;
• ako pacijent u položaju "leži na leđima" podigne nogu, tada se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa, stražnjoj strani bedra i stražnjici - simptom Legasa;
• u lumbalnoj regiji, bolovi se pojačavaju s pokušajima, jakim kašljanjem i kihanjem - Degerianov simptom;
• na strani lezije, glutealni nabor je izglađen - Bonnetov simptom.

Druga faza - dodatni simptomi:

• u nedostatku terapije, povećanje boli dodaje se karakterističnim znakovima radikulitisa;
• motorička aktivnost se smanjuje, pacijent ne može obavljati jednostavne radnje, morate uzeti bolovanje na poslu;
• nelagoda ne popušta u "sjedećim" i "stojećim" položajima, pokreti pojačavaju negativne senzacije;
• palpacija srednje linije trbuha u području ispod pupka uzrokuje bol;
• kronični oblik patologije razvija se s razdobljima pogoršanja. Što su vertebralne strukture više oštećene, bolni napadi su češći (do tri puta godišnje). Trajanje egzacerbacije je dva do tri tjedna.

Prvi znakovi i simptomi

Znakovi išijasa prilično su raznoliki, ali za iskusnog liječnika imaju prilično karakterističnu sliku.

Postoje li spolne razlike u tijeku bolesti? Mehanizam, a time i simptomi išijasa, kod muškaraca i žena se ne razlikuju. Međutim, bolest utječe na lumbalnu regiju uglavnom kod jačeg spola zbog intenzivnog fizičkog napora.

PROČITAJTE I: Kako staviti alkoholni oblog na koljeno

Žene se obično žale na cervikalni išijas, to je zbog monotonih, statičkih opterećenja na vratu.

Drugi naziv za lumbalni išijas je “lumbago”, što znači da je mjesto gdje se problem javlja donji dio leđa (“lumbus”). Lumbosakralni tip išijasa je češći od ostalih vrsta.

Ovaj oblik bolesti manifestira se zbog mehaničkog razaranja zglobova, intervertebralnih diskova, ligamenata, mišića, vlakana u leđima. Takve distrofične promjene nazivaju se diskogeni išijas i išijas.

U prvom slučaju zahvaćeni su korijeni leđne moždine, au drugom ischial. Simptomi lumbosakralnog išijasa su slični osjećaji boli svojstveni drugim vrstama ove bolesti.

Samo su ovi napadi boli lokalizirani i osjećaji u donjem dijelu trbuha, leđima i tijelu. Osim toga, pate stražnjica, donji dio leđa, bokovi i strane.

Bol u išijasu je glavni simptom ove patologije. Često se pojavljuje iznenada, a snagom je čak u stanju istisnuti suze u oči.

Ponekad bol postaje tupa, na primjer, kod savijanja nogu u koljenima, kada je tijelo u ležećem položaju, ali nakon kratkog vremena može se ponovno pogoršati i ne nestati dok osoba ne popije anestetik.

Manifestacija boli javlja se uglavnom s određenim pokretom, a lokalizacija i karakter - od mjesta gdje se javlja patološki proces. O prirodi boli u različitim vrstama išijasa ćemo govoriti malo kasnije, u klasifikaciji radikulopatije, ali sada pogledajmo druge znakove išijasa.

Znakovi išijasa

• Ukočenost pokreta, kršenje normalnog hoda;
• Refleksno (neovlašteno) savijanje nogu u koljenima kada osoba sjedne ili leži;
• Utrnulost (gubitak osjeta) na mjestu upalnog procesa;
• Osjećaj peckanja i peckanja u mekim tkivima u blizini upale;
• povećano znojenje;
• Bljedoća kože lica;
• Slabljenje mišićnog tkiva;
• Pojačana bol noću.

Drugi znakovi išijasa uključuju

• vrtoglavica ;
• Gubitak sluha;
• Pogoršanje vizualne funkcije;
• Povrede aktivnosti organa gastrointestinalnog i genitourinarnog sustava.

Komplikacije išijasa

Komplikacije išijasa treba više promatrati kao komplikaciju bolesti koja je uzrok išijasa.

Komplikacije išijasa uključuju:

• Kronična bol u leđima;
• Udarci dijelova leđne moždine;
• ishemija;
• Atrofija udova;
• Paraliza donjih ekstremiteta;
• Invaliditet.

Simptomi radikulitisne boli iste su prirode za sve vrste radikulitisa. Razlikuju se u lokalizaciji i kršenju inervacije upravo onih organa i dijelova tijela za koje su odgovorni stegnuti živci.

Uobičajeni simptomi išijasa su:

1. Bol, oštra, oštra, gori, pojas.
2. Bol se može pogoršati noću ili od fizičkog napora.
3. Bol ne mora biti izravno povezana s leđima, dati unutarnjim organima ili udovima.
4. Poteškoće s pomicanjem leđa.
5. Osjećaj trnaca u udovima.
6. Osjećaj obamrlosti duž staza zahvaćenog živca.

Dijagnostika

Vertebrolog ili neurolog propisuje:

• rendgenska lumbosakralna zona za procjenu stupnja oštećenja čvrstih struktura;
• elektromagnetografija za određivanje stanja korijena živaca;
• provođenje MRI za procjenu stupnja kompresije živčanih završetaka, lezija diskova i ligamentnog aparata.

Dodatno dodijeljeno:

• pregled urina i krvi;
• denzitometrija;
• izvođenje ultrazvuka zdjeličnih organa.

Liječenje išijasa

Liječenje išijasa provodi se isključivo u dvije faze. Na prvom je potrebno eliminirati sve bolne osjećaje koji mogu uznemiriti osobu, a na drugom se primjenom terapije lijekovima ubrzava oporavak. Ako je osoba zabrinuta zbog jake boli u lumbalnoj regiji, tada je potrebno provesti takozvano usitnjavanje ovog mjesta s lijekovima protiv bolova.

Za liječenje radikulitisa, prije svega, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji su usmjereni na učinkovito uklanjanje boli i ublažavanje oteklina na zahvaćenom području. Istodobno, trebate uzeti u obzir da se takvi lijekovi moraju uzimati ograničeno vremensko razdoblje zbog činjenice da negativno utječu na jetru i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta u cjelini.

Zbog toga liječenje treba biti pod nadzorom liječnika koji prati vaše zdravstveno stanje.

Kako liječiti išijas? O ovom pitanju medicinski stručnjaci raspravljaju već dugi niz godina. Svi se slažu da je potrebno primijeniti nekoliko metoda utjecaja odjednom:

• Liječiti lijekovima.
• Provoditi fizikalnu terapiju.
• Dodijelite fizikalnu terapiju i masažu.
• Ako je potrebno, posegnuti za operacijom.

Liječenje može biti medicinsko i netradicionalno. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove s analgetskim učinkom.

Osim toga, mogu se koristiti lokalni agensi - masti, gelovi, trljanje. Radikulitis se također liječi hirudoterapijom, akupunkturom, posjetom ruskoj kupelji, masažama, ručnom terapijom i kirurškim zahvatom.

PROČITAJTE I: Actovegin - recenzije, analozi, cijena (tablete, injekcije). Nuspojave i kontraindikacije. Primjena Actovegina tijekom trudnoće

Lijekovi za liječenje koriste se nesteroidni, protuupalna skupina, analgetici, glukokortikoidi, vaskularni lijekovi i antihipoksanti, antibiotici, kondroprotektori, neuroprotektori, blokade.

Kada se pojavi lumbago, trebate piti tablete Ibuprofen ili Ortafen, Diklofenak. Ako ti lijekovi nisu pri ruci, uz slab intenzitet boli mogu se uzeti analgetici: Paracetamol, Metamizol, Piraminal, Butadion i Indometacin.

Nakon toga bolesnik treba zauzeti udoban položaj i leći u topli krevet. Pripreme glukokortikoidne skupine propisuju se kada se ne postigne dugo očekivani učinak.

Oni su u stanju ublažiti upalu i dekompresiju. To su Prednizolon, Metilprednizolon, Lemod, Medrol, koji će se morati piti prema uputama.

Ako se pronađe oštećenje i regeneracija korijena, propisuju se stimulansi biološke sfere - Plasmol, ekstrakt aloe i FiBS. Također se koristi trljanje u zahvaćenom području:

• Alkohol od kamfora;
• Mravlja alkoholna pića;
• kloretil;
• masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova;
• Novokain.

Može se koristiti i flaster (biber ili Nanoplast).

Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa započinje temeljitom dijagnozom i preciznim utvrđivanjem uzroka i lokalizacije patološkog procesa. Dalje, liječnik propisuje sva potrebna sredstva i lijekove.

1. Ograničenje kretanja; 2. Medicinski tretman; 3. Fizioterapija;4. Manualna terapija;5. Ljekovita tjelesna kultura (LFK); 6. Kirurško liječenje (ako je potrebno).

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

1. Ograničenje kretanja

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv išijasa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Sok od breze. Breza pomaže u čišćenju krvi i normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu, pa je ovaj dar prirode izvrstan za liječenje artritisa, reume, išijasa i drugih patoloških procesa.

Da biste koristili sok od breze u terapijske svrhe, potrebno ga je piti svakodnevno, 3 puta dnevno, po jednu čašu, 30 minuta prije jela, 10-14 dana.

Nakon tečaja, trebate prekinuti tjedan dana i ponoviti.

Prijave. Na bolno mjesto pričvrstite bilo koju od sljedećih biljaka - listove čička, breze, lipe, kamilice, gospine trave, koprive, bazge ili češera hmelja.

Zalijepite ih polietilenom, a na vrhu zavežite vunenim šalom ili zavojem. Učinite ovaj postupak prije spavanja, a trake držite zavezane cijelu noć.

Kako liječiti išijas, liječnik će vam najbolje objasniti. Međutim, metode tradicionalne medicine također se koriste u ovom pitanju.

Dakle, išijas lumbalni tretman zahtijeva složen. Terapija bi trebala uključivati ​​liječenje lijekovima i fizioterapiju, tradicionalnu medicinu.

Ne zaboravite na poštivanje posebne terapijske prehrane.

Liječenje

Lijekove propisuje liječnik. Tijek liječenja i lijekovi, režim primjene ovise o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Za intramuskularne injekcije propisuju se Dicloberl, Dolobene ili njihovi analozi. Često se propisuju lijekovi kao što su Mydocalm, Neurobion, Mukosat, Tolperil. Svi ovi lijekovi također imaju oblik otpuštanja u tabletama, ali tada se mijenja shema i trajanje njihove primjene.

Za trljanje se koristi Ketoprofen gel. Ovaj lijek se utrljava nekoliko dana prije spavanja. Prije spavanja možete zalijepiti poseban flaster napunjen lijekom, obično diklofenakom.

Fizioterapija

Postoje neki od najučinkovitijih načina za liječenje lumbalnog išijasa putem fizioterapije. Sve radnje provode se samo u posebnoj prostoriji pod nadzorom fizioterapeuta.

1. Jedan od prvih načina rješavanja lumbalnog išijasa je masaža. Radi se na donjem dijelu leđa, ponavlja se 10-20 sesija.
2. Akupunktura puno pomaže. Kao i masaža, izvodi se 10 do 20 seansi.
3. Važna metoda liječenja je terapija vježbanjem. Gimnastičke vježbe treba raditi najmanje 3 mjeseca. I najbolje je to nastaviti činiti cijeli život, čak i nakon oporavka.
4. Liječenje elektroforezom koristi se i danas. Režim liječenja je jednostavan - u prvih 5 dana na elektrode se primjenjuje hidrokortizon, sljedećih 5 dana - lidokain.
5. Terapija magnetskim poljem također je popularna metoda. Istina, u ovom slučaju, sindrom boli će trajati malo duže.

Radikulopatija (išijas) u neurologiji odnosi se na simptome koji se javljaju tijekom upalnih procesa ili kompresije snopa živčanih završetaka koji se protežu iz leđne moždine. U tom slučaju može doći do širenja boli duž mjesta živčanih vlakana, osjećaja slabosti u mišićima, praćenog trncima, utrnulošću u problematičnom području.

U većini slučajeva išijasa, znakovi bolesti javljaju se zbog prisutnosti intervertebralne kile. Hrskavice prisutne u intervertebralnom prostoru imaju ulogu elastičnog jastučića koji djeluje kao amortizer, a također daje fleksibilnost i pokretljivost cijelom kralježničnom stupu.

Tijekom vremena, hrskavično tkivo se istroši, deformira, a može doći i do procesa protruzije fragmenata hrskavice u spinalni kanal. Rezultirajuće promjene deformacije u većini slučajeva stvaraju učinak kompresije - iritirajući učinak na snopove živaca koji izlaze iz kralježničnog debla.

U drugim situacijama, živac može biti pogođen: prekomjernim koštanim tkivom, sužavanjem vertebralnih foramena ili foraminalnih prolaza. Stalna kompresija živčanih korijena i proces njihove upale mogu biti jedan od glavnih čimbenika koji izazivaju kronična bolna stanja duž toka živčanih vlakana. Izbor liječenja u ovom slučaju ovisi o tome što je točno uzrokovalo išijas: kila, rast kosti ili stenoza.

Razlozi

Anatomski čimbenik koji uzrokuje radikulopatiju može biti posljedica funkcionalnih poremećaja živčanih vlakana. Kompresija ili kompresija živca uzrokuje manifestaciju bolnih simptoma u području donjeg dijela leđa (donji dio leđa i sakrum), predjelu vratnih kralješaka sa širenjem boli u udove, kao i slabljenje mišića tkiva, prisutnost učinka utrnulosti, peckanja i trnci.

Baza živčanog završetka može biti zahvaćena deformacijskim promjenama hrskavice u intervertebralnom prostoru, koštanim izraslinama (osteofiti) i degeneracijom kosti. Mnogi se pacijenti žale na prisutnost povremenih bolnih osjeta različitog stupnja intenziteta u području cijelih leđa i udova, djelomičnog gubitka osjeta, slabosti mišića itd.

Radikulitis se može manifestirati u torakalnom, lumbalnom (lumbosakralnom), cervikalnom, cervikotorakalnom i cervikobrahijalnom dijelu.

Svi napori u liječenju bolesti usmjereni su ne samo na uklanjanje bolnih simptoma, već i na uklanjanje čimbenika koji ga je izazvao.

Manifestacija radikulopatije može se pojaviti kada:

• pojava kila hrskavičnih diskova u području struka, sakruma, vrata i torakalnih kralježaka;
• deformacije, strukturne promjene u tvrdim i mekim tkivima tijela, degeneracija diskova i kostiju;
• sužavanje prolaza spinalnog kanala;
• sužavanje foraminalnih prolaza;
• prisutnost tumora, neoplazmi.

prsni

U ovom slučaju bolest zahvaća srednju regiju leđa - torakalne kralješke koji pripadaju torakalnoj regiji, a ima ih ukupno dvanaest. Simptomi su vrlo specifični za išijas: bol s boli koja se širi u udove, oslabljeni mišići uz prisutnost simptoma žarenja, trnjenja.

Među svim ostalim vrstama ove bolesti, vrlo je rijedak torakalni išijas kod pacijenata, budući da je gornji dio kralježnice prilično jak i ima dodatnu potporu u obliku rebara. Osim toga, ima malu fleksibilnost, zbog čega promjene vezane uz dob nisu toliko očite.

Čimbenici koji provociraju torakalnu radikulopatiju uključuju: diskus herniju u različitim stupnjevima manifestacije, ozbiljne ozljede kralježnice, rast i uništavanje koštanog tkiva, kao i sužavanje spinalnog kanala, foraminalnih prolaza, stvaranje izraslina i upale zglobova.

Lumbalni (lumbosakralni)

Ova vrsta bolesti je lokalizirana u lumbalnoj zoni, koja se sastoji od pet mobilnih kralješaka i središte je gravitacije ljudskog tijela. Simptomi su standardni: bolni osjećaji s širenjem boli u udovima, slabljenje mišićnog tkiva, peckanje, trnci.

Radikulitis lumbalne zone ima drugo ime - išijas. To je zbog činjenice da se kod ove vrste bolesti iritacija javlja u značajnom dijelu cijelog živčanog sustava ljudskog tijela - bedrenog živca. U tom slučaju javlja se akutna bol u stražnjici, bedru, nogama, au smjeru živčanih vlakana do stopala.

Uzroci lumbosakralnog radikulitisa stručnjaci smatraju različitim stupnjevima razvoja hernije diska, ozljedama (prijelomima) kralježnice, stvaranjem koštanih izraslina, kao i sužavanjem spinalnih i foraminalnih kanala, pomakom kralježaka u odnosu na jedni druge.

Bol u porazu lumbosakralne regije koncentrirana je u blizini išijatičnog živca, šireći se duž vlakana do kukova i nogu. Za pacijenta je pronalaženje udobnog položaja pri hodu, stajanju ili ležanju prilično ozbiljan problem. Oštri ili tupi bolni bolni osjećaji mogu se neočekivano pojaviti s normalnim rasponima pokreta, nagibima. To može promijeniti stupanj osjetljivosti udova, zajedno sa smanjenjem snage mišića.

Cervikalni

Zahvaćeno područje nalazi se u području vratnih kralješaka. Simptomi cervikalnog išijasa: bol u lijevoj, desnoj strani vrata (ovisno o mjestu oštećenog korijena), oslabljena osjetljivost u zahvaćenom području, sve veće slabljenje mišićne snage.

Bolesnici s cervikalnim išijasom javljaju se s promjenama diska, kilama različitog stupnja razvoja, suženjima foraminalnih prolaza ili upalom zglobova. Ozračivanje simptoma javlja se u rukama, području ramena.

Oko sedam kralježaka cervikalne regije (od C1 do C7) nalazi se osam pari živčanih korijena, koji su vodiči električnih impulsa iz središnjeg živčanog sustava i leđne moždine.

Zona inervacije izravno ovisi o svakom korijenu, a svaki par živčanih vlakana odgovara određenom području odgovornosti:

• C1 i C2 - glava;
• C3 i C4 - abdominalna opstrukcija (dijafragma);
• C5 - organi gornjeg dijela tijela;
• C6 - zapešća, biceps brachii;
• C7 - triceps mišić;
• C8 - ruke.

Simptomi bolesti: bol u vratu, koja prelazi u rameni obruč, ruke, prste. Manifestacija akutne boli može biti iznenadna, s neugodnim ili oštrim pokretom vrata, okretanjem glave. Ublažavanje bolnih manifestacija može se dogoditi sporim pokretima, ali pronalaženje udobnog položaja za spavanje može biti vrlo teško.

Etiologija i patogeneza

Liječnici nazivaju uzrok bolesti osteohondroza, koja je posljednjih desetljeća otkrivena kod ljudi prilično mlade dobi, pa čak i kod djece. Svaka osoba osjeća kliničke manifestacije bolesti, uz rijetke iznimke. S godinama može doći do pomaka diska, njihove deformacije, razvoja kila, što može izazvati i urođene tjelesne probleme i stečene.

Neoplazme koje rastu u području kralježnice ili u susjednom području najčešće stvaraju kompresijski učinak u predjelu korijena živaca, što može dovesti do razvoja išijasa, radikuloneuritisa. Promjene u stanju kralježnice mogu se pojaviti zbog ginekoloških problema, virusnih i zaraznih bolesti, redovitog dizanja utega, prekomjernog opterećenja, hipotermije. Distrofične promjene mogu dovesti do sužavanja intervertebralnih otvora, živčani korijeni počinju doživljavati pritisak, pokazujući simptome išijasa.

Oblici bolesti

Tijek bolesti može se pojaviti u primarnom i sekundarnom obliku. Provocirajući čimbenik za pojavu primarnog radikulitisa može biti bolest virusne ili zarazne prirode.

Razlog za razvoj sekundarnog tipa radikulitisa mogu biti distrofične deformacije kostiju, ozljede, tumori različitog podrijetla, intoksikacija, poremećeni protok krvi itd. Položaj zahvaćenog područja ovisi o stupnju povrede korijena živaca i njihovoj mjesto (u lumbalnoj, sakralnoj, cervikotorakalnoj zoni, itd.) u vezi s čime može doći do razvoja radikuloneuritisa, poliradikuloneuritisa.

Klinička slika svih vrsta bolesti je slična: prisutnost boli u području inervacije živčanih vlakana, pojačana bol tijekom nespretnih pokreta, kašljanja, kihanja. Kralježnica je ograničena u kretanju, bolesnik s vremena na vrijeme pokušava zauzeti položaje koji ublažavaju bol, a pri laganom pritisku na zahvaćeno područje (zona spinoznih nastavaka i paravertebralnih točaka) javlja se akutna bol.

Tijek radikularnog sindroma ima nekoliko faza:

• 1. stadij (neurološki) - karakterizira ga povećana osjetljivost, iznenadna pojava akutne boli, mišići su napeti, paravertebralne točke su vrlo bolne na dodir;
• Faza 2 (neurotična) - karakterizirana smanjenjem osjetljivosti u području živčanih snopova, osjećaji boli postaju manje akutni, periostalni refleks blijedi, utvrđuje se prisutnost djelomične pothranjenosti. Napetost mišića i akutna bol u zahvaćenom području i dalje postoje.

Najčešće, pacijenti imaju znakove radikularnog sindroma u donjem dijelu leđa (donji dio leđa i sakrum), budući da ovaj dio tijela doživljava maksimalna funkcionalna opterećenja. Zbog toga promjene na intervertebralnim diskovima mogu biti značajne čak i kod osoba starijih od 30 godina.

Razvoj radikularnog procesa može se pojaviti i na jednoj strani kralježnice, i na obje strane istovremeno. Simptomi se manifestiraju kao akutna, goruća bol u donjem dijelu kralježnice, koja se može pomaknuti u stražnjicu i noge, motoričke funkcije lumbosakralne regije su ograničene, a uočena je slabost u mišićima. U kasnijim fazama mogu se pojaviti vegetativni i trofički poremećaji, kao i poremećaji osjetljivosti u području bolesti.

Na primjer, kod problema s četvrtim lumbalnim korijenom bolovi će biti prisutni u lumbalnom dijelu, prednjoj unutarnjoj strani bedra i potkoljenice te rubu stopala. Kršenja u petom kralješku uzrokuju bol u lumbalnoj regiji i gornjim dijelovima glutealne zone, kao i stražnjoj bočnoj površini potkoljenice i stražnjem dijelu stopala.

Refleksni sindromi koji nastaju u intervertebralnom disku pri iritaciji annulus fibrosusa, intervertebralnog ligamenta i zglobne čahure pripadaju istoj skupini, koju stručnjaci nazivaju "išijas".

Ova kategorija uključuje lumbalgiju i lumbago, lumboishialgiju, poremećaje neuromuskularnog tkiva, kao i bolest praćenu lumbosakralnim, sakroilijačnim sindromom, upalom zglobova kuka, koljena, gležnja.

Simptomi

Pojmom radikulopatija (išijas) mogu se opisati višestruki simptomi koji se javljaju iz jednog jedinog razloga – kompresije korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine. Išijas je teško nazvati neovisnom bolešću, jer kombinira kompleks simptoma: počevši od boli i završavajući osjećajem utrnulosti, peckanja u udovima, slabosti mišića itd.

U ljudskom tijelu postoji 31 ​​par korijena živaca koji se granaju iz spinalnog kanala. Iz različitih razloga, prostorni prolazi kroz koje prolaze završeci mogu se suziti, stvarajući stalni pritisak na živce. Učinak kompresije u ovom slučaju može biti uzrokovan diskus hernijom u različitim fazama razvoja, sužavanjem vertebralnih foramena, raznim tumorima, ozljedama, zaraznim bolestima itd.

Najčešći simptomi išijasa mogu biti tupa periodična ili oštra bol, koja se širi do udova. Bol je signal iz tijela da su živčana vlakna oštećena.

Kompresija nastala iz različitih razloga dovodi do kršenja osjetljivosti u zahvaćenim područjima i udovima, budući da je prijenos impulsa iz leđne moždine u mišiće oslabljen. Osim toga, zbog istog razloga, postoji slabost, letargija mišićnog tkiva, a s dugom odsutnošću impulsa - atrofija mišića, pareza.

Dijagnoza i kako liječiti

Budući da išijas sam po sebi nije bolest i skup je simptoma, stručnjak mora utvrditi koje oštećenje korijena živaca uzrokuje njihovu manifestaciju. Postoji nekoliko razloga za nastanak radikulopatije: hernija ili protruzija intervertebralnog diska, stenoza itd.

Dijagnoza išijasa provodi se pomoću:

• određivanje karakterističnih simptoma (intenzitet, trajanje boli, stupanj osjetljivosti u zahvaćenim područjima itd.);
• vizualni pregled, kako bi se identificirala najbolnija mjesta, odredila snaga mišića i procijenila pokretljivost kralježnice;
• neurološki pregled (provjera refleksne aktivnosti);
• rendgenski pregled, koji pomaže utvrditi stupanj deformacije i degenerativnih promjena;
• MRI, kompjutorizirana tomografija (metode će pomoći da se jasno vizualizira kompresija živčanih snopova);
• EMG, koji vam omogućuje da odredite koliko su oštećena živčana vlakna.

Terapijski postupci i lijekovi propisuju se ovisno o težini simptoma boli, poremećajima osjetljivosti dijelova tijela i promjenama motoričkih sposobnosti. Velika većina slučajeva podložna je konzervativnom liječenju išijasa.

Lijekove propisuje liječnik za ublažavanje boli i upale, smanjenje oteklina.

Fizioterapeutske tehnike čine temelj konzervativnog liječenja, jer daju pozitivne rezultate: poboljšavaju protok krvi u zahvaćenim područjima, smanjuju bol, doprinose boljem prolazu impulsa.

U neakutnim stanjima bolesnika, a tehnike manualne terapije pokazale su se učinkovitima.

Postupci akupunkture također imaju pozitivan učinak na aktivne točke tijela, čime se značajno poboljšava prolazak impulsa duž živčanih završetaka.

Umjerena tjelesna aktivnost (terapija vježbanjem) pod nadzorom stručnjaka daje pozitivan učinak, vraćajući prirodnu biomehaniku kralježnice i stereotip motoričkih funkcija.

Većina klinika za liječenje i prevenciju radikulopatije koristi, uz tradicionalnu terapiju, metode bez lijekova. Kompleks terapijskih mjera omogućuje vam da spasite pacijenta od simptoma bolesti, značajno smanjite rizik od recidiva i uključuje:

• magnetopunkcija;
• vakuumske metode terapije;
• suha vuča;
• tehnike ručne terapije koje se koriste u nježnom načinu;
• laserska terapija;
• farmakopunktura;
• akupunktura;
• tehnike električne stimulacije.

Broj izvedenih seansi može biti od 10 do 15 procedura, dok se bol uklanja u prva tri seanse.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent mora isključiti bilo kakvo opterećenje zahvaćenog područja leđa, inače, uz stalnu iritaciju korijena živaca, postupci neće donijeti željeni učinak. Također je potrebno uzimati protuupalne, analgetske lijekove.

Radikulitis jedna je od najčešćih bolesti perifernog živčanog sustava.
Išijas je upalni proces koji uključuje snopove živčanih vlakana koji se protežu iz leđne moždine. Korijeni živaca mogu biti uklješteni kao posljedica neopreznog pokreta ili ozljede. Ovo je također išijas.

Išijas (ili radikulopatija) nije bolest, već pojam. Označava kombinaciju simptoma: bol u vratnoj kralježnici, utrnulost, trnci, slabost mišića.

Uzroci radikulitisa.

Išijas je u 95% slučajeva manifestacija neliječene osteohondroze, au preostalih 5% je posljedica stare ozljede kralježnice, moguća je intervertebralna kila, istrošenost kralježničnog stupa, a posebno intervertebralnih diskova, kompresija ili ozljeda. korijena spinalnih živaca po kralješcima između kojih se nalaze. Uzrok takve kompresije su različite deformacije kralježnice, koje zauzvrat mogu biti posljedica osteohondroze.
Stres, infekcija, metabolički poremećaji, dizanje teških tereta i nespretni pokreti mogu izazvati napad išijasa.

Simptomi išijasa.

Glavni simptom je bol. Mjesto boli izravno ovisi o mjestu ozljede kralježnice.
Išijas karakterizira jaka bol u leđima i vratu, koja traje i tijekom kretanja i mirovanja.

Uzrok radikulitisa može biti osteohondroza, hipotermija, ozljede kralježnice, nagli pokreti, pa čak i opijenost tijela kao posljedica zarazne bolesti.

Postoje tri vrste išijasa:

• cervikalni,
• prsa i
• lumbalni.

cervikalni išijas karakterizira jaka bol u stražnjem dijelu glave i vrata. Bol se pojačava svakim pokretom glave, na primjer, tijekom kašljanja. Bilo je slučajeva kada su pacijenti imali mučninu, gubitak sluha, promjenu hoda.

S cervikobrahijalnim išijasom postoje jaki bolovi u ramenima, vratu i rukama. S prsima - bolovi okružuju prsa.

išijas- Ovo je najčešći tip išijasa.
Također se zove išijas. To uzrokuje bol u kuku, stopalu, stražnjici. Javlja se u pozadini artritisa, kompresijskih prijeloma, kile, stenoze spinalnog kanala itd.

Dijagnoza išijasa.

Dijagnostika sindroma obično je složena. Uključuje:
- ispitivanje refleksne aktivnosti i osjetljivosti u liječničkoj ordinaciji,
- radiografiju kojom se može utvrditi stupanj promjena na kralježnici,
- MRI, CT utvrđuje prisutnost kompresije korijena,
- elektromiografija (EMG) - određivanje stupnja oštećenja živčanih vlakana
Radikulitis može dijagnosticirati samo neprijateljski neuropatolog na temelju rendgenske snimke.

LIJEČENJE RADIKULITISA.

Liječenje .
Zadatak liječenja lijekovima je ublažiti upalu, smanjiti oticanje pozadinskih tkiva i smanjiti bol.

• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi u obliku tableta i injekcija.
  Na primjer, iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulid, Voltaren, Ibuprofen itd.
• Sredstva protiv bolova, protuupalna sredstva i sredstva za zagrijavanje.
  Može se primijeniti lokalno masti, kreme:
  Pčelinji ili zmijski otrov, Tinktura ljute paprike, "Sustamed" sa medvjeđim salom, "Viprosal", koji sadrži otrov zmija s dodatkom ulja jele, kamfora i drugih tvari , B vitamini itd.
  Nakon nanošenja lijeka, možete pažljivo omotati bolno mjesto vunenim šalom.
  Unutar 1-2 dana važno je promatrati potpuni odmor. Ali nemojte ih zlorabiti.

Topikalna sredstva, lijekovi protiv bolova i masti za zagrijavanje kod išijasa ne mogu biti dovoljno učinkoviti, jer ne prodiru u zglobove i ne dopiru do živčanih završetaka.

• Dati dobar rezultat fizioterapeutske procedure, kupke, grijanje i masaže, međutim, treba ih koristiti s krajnjim oprezom i samo prema savjetu liječnika.

Sve ovisi o uzroku išijasa. Ako je bol uzrokovana spazmom mišića, topla kupka može ublažiti stanje, au slučaju upalnog procesa, naprotiv, pogoršati će se. Masaža u nekim slučajevima također može učiniti više štete nego koristi, pogotovo masaža koju radi neprofesionalac.

Fizioterapija.
Postoje mnoge fizioterapijske tehnike koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima uz korijen, smanjuju bol i poboljšavaju provođenje impulsa duž živčanih vlakana.

Manualna terapija i masaža .
Pomaže u ublažavanju mišićnih blokova i mišićnih grčeva.

IRT.
Akupunktura uz pomoć utjecaja na biološki aktivne
točka pomaže obnoviti proces provođenja impulsa duž živca
vlakna.

terapija vježbanjem .
Dozirana tjelesna aktivnost pomaže vratiti se
normalna biomehanika kralježnice i normalan stereotip pokreta. Uz pomoć vježbi često je moguće ublažiti kompresiju korijena zbog preraspodjele vektora opterećenja.
Ortopedski proizvodi od posebne su važnosti u liječenju i prevenciji radikulopatije. Ovdje se radi o fiksatori lumbalne kralježnice, prsni i lumbalni steznici i ortopedske ogrlice.

Prevencija išijasa je sprječavanje ozljeda kralježnice, hipotermije i propuha, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Vježbe fizioterapije, bavljenje sportom u razumnim granicama također doprinose zdravlju leđa i služe kao prevencija išijasa.

Skup terapeutskih vježbi za radikulitis.

1. Spojite stopala. Uzmite ruke u "dvorac" ispred tijela. Podignite ruke gore, savijte se - udahnite. Povratak u početni položaj - izdah. Ponovite 8-10 puta.
2. Razdvojene noge, spustite ruke. Sagnite se hladnom nogom i dodirnite koljeno - udahnite. Uspravite se - izdahnite. Ponoviti 5 puta.
3. Noge raširene, ruke na struku. Nagnite trup ulijevo, savijajući desnu nogu u koljenu - izdahnite. Vratite se u početni položaj – udahnite. 5 puta u svakom smjeru.
4. Noge razmaknute, u širini stopala. Sjedni. Ispružite ruke prema naprijed - izdahnite. Ispravite se, ruke dolje - udahnite. Ponovite 8-10 puta.
5. Lezite na leđa, ruke uz tijelo. Istovremeno podignite lijevu nogu i ruku - izdahnite. 6-7 puta sa svakom nogom.
6. Kleknite, oslonite se dlanovima na pod. Podignite ispravljenu lijevu nogu, savijte se u donjem dijelu leđa - izdahnite. Spustite - udahnite. 5-6 puta sa svakom nogom.
7. Noge zajedno, ruke uz tijelo. Nježno i glatko koračajte od nožnih prstiju do pete, a zatim stanite na cijelo stopalo. Ruke istovremeno idu jedna naprijed i gore, druga natrag. Ponoviti 40-50 s.
8. Stanite okrenuti prema stolcu, stavite ravnu lijevu nogu na sjedalo, ruke na pojasu. Savijte lijevu nogu u koljenu - izdahnite, savijte - udahnite. Ponovite 5 puta za redom, a zatim promijenite nogu.
9. Sjednite na rub stolca, oslonite se rukama na sjedalo I odostraga, ne savijajte koljena. Radite "škare" - pomicanje nogu gore-dolje bez zaustavljanja.

Takva uobičajena dijagnoza u neurologiji kao išijas postavlja se mnogim pacijentima. Ali što je to i kako pomoći osobi koja pati od njegovih napada?

Radikulitis ili, kako se to u medicinskoj praksi uobičajeno naziva, radikulopatija, pojmovi su koji doslovno označavaju bolest perifernog živčanog sustava. Manifestira se u obliku akutnog ili kroničnog upalnog procesa koji se javlja u snopovima živčanih vlakana koji se granaju iz leđne moždine.

Radikulitis

Postoji nekoliko oblika radikulopatije:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• sakralni;
• kokcigealni.

Vrlo često je istovremeno zahvaćeno nekoliko dijelova kralježnice, a zatim oblik išijasa postaje mješoviti, na primjer, lumbosakralni.

Uzrok

Glavni uzrok diskogene radikulopatije (banalni radikulitis) stručnjaci vide u ireverzibilnom, tj. degenerativno oštećenje (ili, jednostavnije, trošenje!) intervertebralnih diskova hrskavice.

Takva lezija povezana je s uništavanjem fibroznog prstena, a glavni razlog za to je osteokondroza.

Iz različitih razloga, hrskavični sloj između kostiju kralježnice postaje tanji, što dovodi do smanjenja udaljenosti između kralježaka i povrede živčanih vlakana.

Važno je znati! U teškim slučajevima dolazi do abrazije na površini nezaštićenog koštanog tkiva koje doživljava svakodnevni stres.

Osim toga, na rubovima kralježaka pojavljuju se karakteristične izrasline kostiju i soli, što pogoršava uklještene živce tijekom tjelesne aktivnosti.

Osim toga, iritiraju živčano tkivo kod osteohondroze i mišićnih kontrakcija koje se javljaju tijekom hipotermije, intoksikacije i traume.

Simptomi

Prva stvar koju pacijent s išijasom osjeća je pojava akutne boli u upaljenom području. Osim toga, dodatno se napominje sljedeće:

1. kršenje osjetljivosti susjednih dijelova tijela;
2. poremećaji kretanja.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest postaje kronična, što je teško liječiti i prepuno je povremenih egzacerbacija.

Ovisno o tome koji je od pet dijelova kralježnice zahvaćen upalnim procesom, napadaj išijasa može se razlikovati po kliničkim znakovima.

Povezani video:

Dijagnostika

Dijagnostiku provode medicinski stručnjaci u zdravstvenoj ustanovi.

Uključujući, liječnik pribjegava takvim metodama istraživanja kao što su:

• računalna i magnetska rezonancija;
• radiografija;
• skeniranje kralježničnog stupa;
• testovi krvi i urina;
• ultrazvučni postupak.

Liječenje

Osim postavljanja ispravne dijagnoze, imenovanje adekvatnog liječenja je u isključivoj nadležnosti neurologa.

Kao i svaka terapija, glavni cilj je otkloniti uzroke bolesti. Za to pacijent, uz ublažavanje boli, proizvodi:

• fizioterapija;
• terapijska tehnika istezanja kralježnice.

Kada se pojave napadi akutnog išijasa, prva pomoć se izražava u pružanju potpunog odmora osobi.
Da bi se to postiglo, stavlja se na krevet s tvrdim madracem, a nepodnošljivi bolovi se zaustavljaju lijekovima protiv bolova i postavlja se novokainska blokada. Dodatno se provodi protuupalna terapija.

Važno je znati! Simptome išijasa neprofesionalac može lako zamijeniti sa znakovima drugih ozbiljnih bolesti kod kojih je grijanje kontraindicirano. Stoga je pacijentima strogo zabranjeno samostalno odlučivati ​​o anesteziji i djelovanju topline na područje boli.

U izvanbolničkim uvjetima pacijentima se preporučuju posebne masti i sredstva za trljanje, koja se laganim masažnim pokretima nanose na zone bolne reakcije. Prilikom izvođenja masaže ili trljanja važno je paziti da ruke masera ne budu suhe i hladne.

išijas

Ovo je najčešći oblik bolesti, jer lumbalna regija doživljava najveći mehanički utjecaj kada se tijelo kreće.

Važno je znati! Najveći išijatični živac (ili, kako se još naziva, išijas) nalazi se u sakralnoj regiji. Stoga je ovaj oblik vrlo bolan za pacijente.

Simptomi

Zahvaćeni živčani korijeni lumbalnog i sakralnog dijela osjećaju se oštrim bolovima u
relevantna područja leđa:

1. Donji dio leđa;
2. križna kost.

Klinički simptomi tu ne završavaju. Bol se proteže do stražnjice, s trzajem u donjim ekstremitetima u:

• kuk;
• cjevanica;
• stopalo uključujući petu.

Karakteristična značajka takvih bolova je njihovo intenziviranje tijekom kretanja, pa pacijenti pokušavaju osigurati svoj mir što je više moguće.

Uz bol, javlja se osjećaj hladnoće nogu, utrnulosti dijelova tijela uz kralježnicu, puzanja, gubitka bolne i temperaturne osjetljivosti.

Liječenje

Uz egzacerbacije, indiciran je odmor u krevetu, ali ne duže od pet dana!

Općenito, liječenje takve bolesti je izuzetno složeno, usmjereno kako na otklanjanje uzroka tako i na vraćanje izgubljenog funkcioniranja kralježnice.

Liječenje lijekovima uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova:

• protuupalno, - diklofenak, itd.;
• lokalni lijekovi protiv bolova.

Osim toga, prikazane su injekcije i tablete pripravaka skupine B koji sadrže vitamine.
Osim toga, pacijentu se preporučuje terapeutska masaža i posebne vježbe za vraćanje mišićne aktivnosti (terapija vježbanjem).

Sasvim je opravdano liječenje lumbalnog išijasa kod kuće raznim narodnim lijekovima biljnog i životinjskog podrijetla, kao i aplikacijama gline.

Mnogi pacijenti pribjegavaju povremenom nošenju na zahvaćeno područje tako dokazanog narodnog lijeka kao što je pojas za išijas napravljen na bazi čiste životinjske vune - ovaca, deva, koza, pa čak i pasa.

Prikazane su razne masti na bazi bilja i meda, kao i flasteri od senfa i papra koji potiču mikrocirkulaciju.

Od sredstava fizioterapije koriste se dinamička električna struja i elektroforeza.

cervikalni išijas

Cervikalna radikulopatija nastaje oko četrdesete godine života kao posljedica nadražaja korijena živaca u vratnim kralješcima.

Simptomi

Glavni simptomi cervikalnog i cerviko-ramenog išijasa su jaki bolovi u potiljku, vratu koji se prenose na ramena i lopatice. Jednostrana i iznenadna, bol se pojačava pokretima glave i ruku, kašljanjem i kihanjem.

Uznapredovali slučajevi uzrokuju peckanje, trnce, gubitak boli i toplinsku osjetljivost na koži ruku. Mišići ruku postaju neaktivni, slabi.

Liječenje

Liječenje ovog oblika bolesti slično je liječenju lumbosakralne regije: pribjegavaju se lijekovima, fizioterapiji i gimnastici na složen način.

Torakalni išijas

Ovo je najrjeđi oblik išijasa, najčešće uzrokovan virusima, na primjer, što dovodi do bolesti herpes zoster.

Osim toga, ovaj oblik bolesti dovodi do:

• tumorski procesi u području prsa;
• stvaranje adhezije.

Simptomi

Kao i kod drugih oblika išijasa, simptomi boli u prsima izraženi su trncima, obamrlošću i bolovima u međurebarnim prostorima – javlja se interkostalna neuralgija, koja se posebno pogoršava motoričkom aktivnošću.

Istodobno se pacijenti žale na slabost mišića, osobito u području prsa.

Liječenje

Glavni tretman ne razlikuje se od uobičajenih metoda liječenja uobičajenog oblika išijasa, a može se nadopuniti metodama ručne terapije, terapije blatom i drugim specifičnim metodama u sanatoriju.

Alternativne metode liječenja išijasa

U svakom slučaju, kućno liječenje radikulopatije ipak treba biti pod nadzorom liječnika specijalista!

Gotovo svi dostupni za kućno ublažavanje stanja pacijenta su prirodni lijekovi protiv bolova.

biljni lijekovi

Mnogima oboljelima od napadaja radikulitisa dobro pomaže liječenje hrenom u obliku njegove tinkture, pripremljene od jednog dijela soka ovog gorućeg korijena i jednog dijela vode.

Otopina se utrlja u područja najveće boli i odmah se izolira vunenom odjećom kako bi se pojačao učinak.

Jelovo ulje

Ovaj prekrasan biljni lijek koristi se tečajem - 10-15 dana svakodnevno ga utrljavajući u kožu leđa i nogu.

Učinak ulja se pojačava ako su prethodno provedeni postupci zagrijavanja ili se pacijent okupao u vrućoj kupki.

Kopriva

U narodnoj medicini vrlo je popularno liječenje napadaja radikulitisa koprivom. Da biste to učinili, koristite svježe, zelene listove, primjenjujući ih na površinu kože.

Zimi su osušeni listovi beskorisni, umjesto toga, kopriva se zamrzava od ljeta.

gorušica u prahu

Ovaj biljni lijek tradicionalno se koristi tako da se na mjesta zahvaćena išijasom stavljaju ljekarnički flasteri od gorušice ili kupka od gorušice.

Za kupku se oko 350 grama praha razrijedi toplom vodom, nakon čega se ulije u kupku napunjenu toplom vodom (39 stupnjeva za žene, a ne više od 42 za muškarce) i promiješa.

Kupka se uzima oko petnaest minuta. Za bolesnike sa srčanim problemima duljina boravka u vrućoj kupki smanjuje se na pet minuta.

čičak

Uspješno se prakticira liječenje išijasa s čičkom, za što se svježi list ove biljke ispire i fiksira na mjesto upale. Na isti način zimi se koriste i osušeni listovi.

Crna rotkva

Pomaže i obična sirova crna rotkva, koja se izriba na sitno ribež i u obliku kaše nanese na tijelo, gdje se napadi najviše osjećaju. Rotkvi se ponekad dodaje mljeveni luk kako bi se poboljšala njezina ljekovita svojstva.

Aplikacija se drži oko četrdeset minuta, nakon čega se koža obriše vlažnom krpom.

Ako ne koristite kašu, već obloge od soka od rotkvice, koji su natopljeni komadima čiste, guste tkanine. Takvi oblozi se stavljaju na područja kralježnice dulje vrijeme - najmanje dva do tri dana.

Liječenje krumpirom

Za ublažavanje stanja bolesnika tijekom blagih napada koriste se dvije vrste gomolja krumpira:

• sirovo;
• kuhana.

Kaša se priprema od sirovog krumpira, usitnjavajući ga na bilo koji prikladan način. Zatim se razrijedi s istim volumenom benzina, nanosi se na gustu tkaninu koja se nanosi na donji dio leđa ili prsni koš.

Izdržati oblog do 16 minuta, nakon čega se koža obriše krpom navlaženom vodom.

Skuhanih pola kilograma krumpira izgnječiti (bez dodavanja ulja, soli i mlijeka!) i pomiješati s dvije žlice sode bikarbone. Gotova smjesa se raspodijeli preko gaze, presavijene dva ili tri puta, i umota se bolno mjesto. Na vrhu se nanosi film i izolira vunenim stvarima.

Mast na bazi češnjaka

Priprema je jednostavna: jedna težina sirovog češnjaka zgnječi se i pomiješa s dvije težine topljene masti iz svinjske unutrašnjosti. Gotov sastav se čuva u neprozirnoj staklenci u hladnjaku.

Mast se koristi svaki dan, u toplom obliku, trljajući masažnim pokretima u zahvaćena područja.
Narodne metode nevegetativnog sastava n

Kreolin

Ovo je obična lončarska glina, dobro pročišćena i sigurna.

Kod tretiranja kreolinom kombinira se s vinskim ili jabučnim octom u omjeru 1 prema 1 ili jedan prema dva, a dobiveno viskozno "tijesto" rasporedi se po koži.

Glina ostaje na tijelu do dva dana, nakon čega se jednostavno ispere.

"Furacilin senf flasteri"

Priprema se otopina: četvrtina tablete furacilina otopi se u pedeset mililitara vode. Zatim se u otopinu umiješa puna žlica pčelinjeg meda i u nju se spuste senfni flasteri.

Postupak se provodi noću: nakon držanja senfnih žbuka 15-20 minuta, uklanjaju se, a na njihovo mjesto stavljaju film i toplu krpu. Tako spavaju cijelu noć.

Prirodni med

Vrlo je korisno trljati područje kralježnice pravim medom, na koji se stavljaju obični senfni flasteri, koji se drže, zagrijavajući to područje, do dvadesetak minuta.

pčelinji otrov

Apiterapija nije ograničena samo na medoterapiju! Dosta učinkovito jake napade zaustavljaju ubodi pčela koje iz uboda izlučuju otrov koji sadrži biološki aktivnu tvar apitoksin (oko 0,3 grama u jednom zalogaju).

Osim toga, prilikom uboda tkivo prima enzim adolapin, koji je prirodni analgetik, snažniji od svojih kemijskih pandana.

Osim toga, pčelinji ubodi:

• imaju analgetski učinak;
• pokrenuti prirodne procese samoizlječenja tijela;
• ublažiti grčeve mišića;
• poboljšati mikrocirkulaciju krvi;
• ukloniti upalne procese.

Uz pomoć pincete, pčela se postavlja na kožu, čekajući ugriz, nakon čega se uklanja, a koža se tretira protuupalnim lijekovima.

Neki ljudi mogu imati ozbiljnu alergijsku reakciju na pčelinji otrov. Kako se to ne bi dogodilo, prije tretmana se provodi provokativni test.

Nažalost, izgledi da se potpuno riješite išijasa praktički su jednaki nuli, jer je takvo stanje teško izliječiti. Obično se pacijent mora naviknuti na patologiju, prilagođavajući se novim pravilima života.