Pripravci koji se koriste u oftalmologiji. Oftalmološki lijekovi

Kapi za oči koriste se u oftalmološkoj praksi za prevenciju i liječenje bolesti prednjeg segmenta oka, vanjske ovojnice i vjeđa. Takva sredstva mogu imati drugačiji učinak na oči, uključuju jednu ili više komponenti.

Neposredno prije ukapavanja kapi, bočicu s lijekom treba zagrijati u ruci na temperaturu tijela. Postupak treba provesti u mirnom okruženju, nakon pranja ruku. Kako bi kap pogodila pravo mjesto, glavu treba zabaciti unatrag i povući donji kapak. Kako biste izbjegli ulazak otopine lijeka u nosnu šupljinu, nakon ukapavanja zatvorite oko i pritisnite unutarnji kut.

Važna osobina terapijskih pripravaka za oko je da brzo prodiru kroz vanjsku sluznicu oka u dublje dijelove vidnog aparata. Nije dopušteno samostalno koristiti takva sredstva. Prije početka liječenja važno je pročitati upute.

Dakle, kako kapati oči za razne bolesti i kakve kapi za oči, općenito, postoje?

Vrste kapi za oči

Razmotrite popis lijekova za oči, ovisno o farmakološkom djelovanju:

• Antimikrobno. Oni uključuju antibiotike, kao i antivirusne, antiseptičke i antimikotičke lijekove;
• Protuupalni.
• Antiglaukom. Dijele se na lijekove koji poboljšavaju odljev očne tekućine i inhibiraju stvaranje očne vodice.
• Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam tkiva.
• Antialergijski.
• Lijekovi za liječenje katarakte.
• Hidratantan.
• Dijagnostički.

Najbolje kapi za oči može propisati stručnjak, budući da razumije sastav i farmakološko djelovanje lijeka

Najbolje kapi za oči

Zatim, razgovarajmo o tome koja su učinkovita sredstva u borbi protiv raznih vrsta oftalmoloških poremećaja. Najbolje kapi možete odabrati tek nakon detaljnog pregleda i usporedne analize.

Hidratantna sredstva

Ova skupina lijekova koristi se kod umora i suhoće očiju. Stručnjaci preporučuju korištenje hidratantnih krema za sindrom suhog oka, dugotrajni boravak za računalom, kao i kada su izloženi nepovoljnim čimbenicima okoline. Takvi se lijekovi prodaju bez recepta, pa se mogu slobodno kupiti u mreži ljekarni.

Hidratantne kapi ne utječu na tkivo oka, već su umjetne suze. Zbog toga praktički nemaju kontraindikacija. Razmotrite popularne proizvode iz skupine hidratantnih pripravaka:

• Vizomitin. Alat ima keratoprotektivni učinak, bori se protiv starosnih promjena u suznoj tekućini, kao i protiv sindroma suhog oka. Visomitin ima antioksidativno djelovanje, zbog čega se normaliziraju stanice konjunktive, uklanja upalna reakcija i normalizira sastav suznog filma. Vizomitin su kapi protiv boli, svrbeža, žarenja i boli u očima. Ovo je jedinstveni lijek koji ne utječe samo na simptome, već i na sam uzrok problema.
• Systane. Opuštajući pripravak učinkovito otklanja suhoću, umor i iritaciju očiju. Ubrzo nakon ukapavanja smanjuju se neugodni simptomi poput svrbeža, crvenila i peckanja. Kada kapi padnu na sluznicu oka, stvaraju film koji štiti od isušivanja.
• Vidisik. Gel ima keratoprotektivno svojstvo. Ovo je kombinirani lijek, sličan po sastavu suznoj tekućini. Vidisic na površini oka stvara nježan film koji podmazuje i vlaži. Gel potiče proces zacjeljivanja.
• Hilo komoda. Riječ je o kapima za opuštanje očiju koje se koriste kod sindroma suhog oka, nakon kirurških zahvata, kao i za osjećaj ugode pri nošenju kontaktnih leća. Hylo-chest sadrži hijaluronsku kiselinu, ne sadrži konzervanse i odobren je za korištenje tijekom trudnoće. Hilo-komoda su kapi protiv bolova, svrbeža i umora u očima.

Systane su dobro poznate kapi za oči protiv iritacije.

Aktiviranje metaboličkih procesa

Stručnjaci propisuju takve kapi za usporavanje promjena povezanih sa starenjem i degenerativnih procesa u tkivima vizualnog aparata, kao iu liječenju katarakte. Aktivne komponente uključene u sastav pomažu u primanju više kisika i hranjivih tvari u oko. Lijekovi ove skupine poboljšavaju procese mikrocirkulacije, prehranu oka i vraćaju funkcionalnu aktivnost.

Izdvojimo najsjajnije predstavnike ove skupine:

• Quinax. Često se propisuje u liječenju zamućenja leće - katarakte. Quinax ima antioksidativno djelovanje i štiti leću od negativnog djelovanja slobodnih radikala.
• Taufon. Lijek se propisuje za distrofične promjene koje se javljaju u organima vida. Taufon potiče metaboličke i energetske procese, a također ubrzava proces ozdravljenja. Alat normalizira intraokularni tlak i metabolizam.
• Catalin. Koristi se u preventivne i terapeutske svrhe od dijabetičke i senilne katarakte. Catalin normalizira prehranu, metaboličke procese u leći, a također sprječava pojavu i razvoj simptoma katarakte.

Taufon su jeftine kapi za oči koje aktiviraju metaboličke procese u tkivima oka.

Antiglaukom

Antiglaukomske kapi propisane su za povišeni intraokularni tlak. Glaukom, ili hipertenzija oka, pun je razvoja atrofičnih promjena u optičkom živcu i potpunog gubitka vida. Lijekovi smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine i poboljšavaju njezin odljev. Takve kapi dobra su metoda nekirurškog liječenja glaukoma. Sigurnost pacijentovog vida ovisi o ispravnosti njihovog izbora.

Razgovarajmo o četiri dobro poznate kapi protiv glaukoma:

• pilokarpin. Alat sužava zjenicu oka i smanjuje povećani intraokularni tlak. Pilokarpin se također koristi u pregledu oka, kao i nakon kirurških intervencija. Alat pripada skupini alkaloida, koji je napravljen od lišća biljke iz roda Pilocarpus;
• Betoptik. Lijek pripada skupini selektivnih beta-blokatora. Intraokularni tlak se smanjuje smanjenjem proizvodnje očne tekućine. Betoptik selektivno utječe na receptore organa vizualnog aparata. Alat ne utječe na veličinu zjenice i pokazatelje vida u sumrak;
• Fotil. To su kombinirane kapi, koje uključuju pilokarpin i timolol, beta-blokator. Fotil uzrokuje grč akomodacije i suženje zjenice. Unutar pola sata nakon ukapavanja uočava se učinak koji može trajati do četrnaest sati;
• Xalatan. Alat poboljšava odljev očne vodice, sprječavajući napredovanje glaukoma.

Kapi za ispiranje očiju

Ispiranje očiju može biti potrebno u slučaju ozljede, kao i u slučaju ulaska stranog tijela ili agresivnih tvari. Liječnici preporučuju postupak i kod upalnih procesa. Razmotrite tri vrste kapi za oči:

• Sulfacil. Spada u skupinu sulfonamida. Ima bakteriostatski učinak na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. To znači da je pod djelovanjem lijeka obustavljen aktivni rast i reprodukcija patogena;
• Levomicetin. To je antibiotik širokog spektra. Privikavanje na Levomycetin je sporo.
• Albucid. To je antibiotik s bakteriostatskim učinkom, koji uklanja zarazne i upalne procese. Djelatna tvar ima antimikrobno djelovanje i spada u sulfonamide.

Albucid su antibakterijske kapi koje se koriste za pranje očiju.

Midrijatika

Zjenica je otvor u šarenici oka kroz koji sunčeva svjetlost ulazi i lomi se na mrežnici. Kapi za širenje zjenice mogu se koristiti u dva slučaja:

• Terapeutska svrha. U liječenju upalnih procesa i tijekom kirurških intervencija.
• dijagnostički cilj. Za provjeru fundusa.

Osvrnimo se na poznate midriatike:

• Atropin. Alat ima veliki broj kontraindikacija i vrlo je toksičan. Ponekad djelovanje atropina traje deset dana. Lijek može uzrokovati nelagodu i zamagljen vid na određeno vrijeme;
• Midriacil. Otprilike dvadeset minuta nakon ukapavanja, lijek počinje djelovati. Terapijska aktivnost traje nekoliko sati, što znači da se funkcije oka brzo obnavljaju. Alat mogu koristiti i odrasli i djeca. Više o kapima za oči za djecu možete pročitati;
• Irifrin. Alat se koristi u terapeutske i dijagnostičke svrhe. To je zbog sposobnosti Irifrina da snizi intraokularni tlak.

Irifrin se koristi u dijagnostičke svrhe za širenje zjenice

Antiseptički

Glavni zadatak antiseptika je dezinfekcija površina. Ova sredstva imaju širok spektar djelovanja i stoga su bakterije, virusi, protozoe, gljivice osjetljive na njih. Nisko su alergeni i nemaju sustavni učinak na tijelo. Lijekovi pomažu u ublažavanju stanja s konjunktivitisom, keratitisom, uveitisom i drugim upalnim procesima. Antiseptici uklanjaju crvenilo i sprječavaju učinke patogena.

Razmotrite dva poznata antiseptika za liječenje očnih bolesti:

• Vitabact. Kapi imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja. Piloksidin je glavni aktivni sastojak lijeka. Vitabact se koristi za infektivne lezije prednjih dijelova oka: konjunktivitis, dakriocistitis, keratitis, blefaritis.
• Okomistin. Benzildimetil je aktivni sastojak antiseptičkih kapi. Okomistin je propisan za ozljede oka, keratitis, konjunktivitis. Također se koristi za prevenciju gnojno-upalnih komplikacija.

Okomistin su antiseptičke kapi za oči i uši.

Antialergijski

Ova skupina lijekova koristi se za alergijske manifestacije u području oko očiju:

• crvenilo;
• edem;
• spaljivanje;
• fotofobija;
• suzenje.

Značajka antialergijskih kapi je da samo zaustavljaju simptome alergije, ali nemaju terapeutski učinak. Takvi lijekovi se propisuju za sezonski konjunktivitis, upalu konjunktive uzrokovanu nošenjem kontaktnih leća, kao i upale lijekova.

Razmotrite popis antialergijskih kapi:

• Alomid. To je antihistaminik koji se koristi za stabilizaciju mastocita. Nakon ukapavanja mogu se javiti privremeni svrbež, žarenje i trnci.
• Alergodil. Alat ima dekongestiv i antialergijsko sredstvo. Allergodil se koristi za sezonski konjunktivitis, kao i cjelogodišnje upale alergijske prirode. Dopušteno je koristiti proizvod nakon dvanaest godina. Alergodil može izazvati iritaciju oka.
• Opatanol. Aktivna komponenta kapi je snažan selektivni antihistaminik. Opatanol se učinkovito bori protiv simptoma sezonskog konjunktivitisa: svrbež, peckanje, oticanje, crvenilo sluznice.
• Dexamethasone i Hydrocortisone koriste se strogo prema liječničkom receptu. Deksametazon je kortikosteroid koji ublažava upale i alergijske reakcije. Hidrokortizon ublažava upalu, iritaciju, crvenilo, a također smanjuje migraciju zaštitnih stanica u žarištu upalne reakcije.

Alergodil je antialergijski lijek koji se koristi u obliku kapi za oči i spreja za nos.

Vazokonstriktor

Takva sredstva se koriste za oticanje i crvenilo oka. Takva nelagoda može biti posljedica alergijske, upalne reakcije ili iritacije. Sužavanje krvnih žila dovodi do činjenice da oteklina i natečenost nestaju u roku od samo nekoliko minuta. Vazokonstriktorske lijekove možete koristiti strogo prema uputama liječnika i kratko vrijeme, jer mogu izazvati ovisnost.

Pogledajmo pobliže predstavnike skupine vazokonstriktora:

• Oktilija. Sredstvo pripada alfa-adrenergičkim agonistima. Tetrizolin - aktivna komponenta Octilia - sužava krvne žile, ublažava otekline, potiče odljev intraokularne tekućine i uzrokuje širenje zjenica. Lijek ublažava neugodne simptome iritacije oka: suzenje, svrbež, peckanje, bol;
• Okumetil. Ovo je kombinirano protuupalno sredstvo s antialergijskim, antiseptičkim djelovanjem. Okumetil ublažava oticanje i iritaciju oka. Nakon ugradnje, aktivni sastojak može se apsorbirati u sustavnu cirkulaciju, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave od unutarnjih organa;
• Vizin. Aktivni sastojak je alfa-adrenergički agonist - tetrizolin. Vizin sužava krvne žile i ublažava otekline. U roku od jedne minute očituje se učinak lijeka koji traje četiri do osam sati.

Vizin kapi za oči brzo sužavaju krvne žile

Antibakterijski

Antibakterijski lijekovi se bore protiv bakterijskih bolesti oka. No riječ je o bakterijskoj infekciji koja najčešće uzrokuje upalne procese. Razgovarajmo o učinkovitim antibioticima u obliku kapi:

• Tobrex. Aktivni sastojak lijeka je tobramicin. To je antibiotik iz skupine aminoglikozida. Tobrex se koristi za liječenje zaraznih i upalnih procesa kod ljudi bilo koje dobi, uključujući novorođenčad. Na tobramicin su osjetljivi stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Escherichia i diphtheria coli;
• Digitalni. Aktivni sastojak je ciprofloksacin, antibiotik iz skupine fluorokinolona. Može izazvati nuspojave u obliku alergijskih reakcija;
• Phloxal. To je antimikrobni lijek na koji su najosjetljivije gram-negativne bakterije. Floksal je učinkovit u liječenju očnog oka, konjuktivitisa, blefaritisa, keratitisa i drugih bolesti.

Antivirusno

Antivirusne kapi su dvije vrste:

• Virucidni kemoterapijski lijekovi i interferoni. Ova sredstva uništavaju virusnu infekciju.
• Imunomodulatori. Jača otpornost, odnosno otpornost organizma, olakšavajući mu borbu s patogenima.

Poludan je učinkovito antivirusno sredstvo

Razgovarajmo o četiri popularne antivirusne kapi za oči:

• Često idem. Idoksuridin je aktivna komponenta lijeka, koja je pirimidinski nukleotid. Glavni nedostatak mu je slabo prodiranje u rožnicu i nemogućnost djelovanja na rezistentne sojeve virusa i otrovne tvari. Kada se ukapa Oftan Idu, mogu se pojaviti svrbež, peckanje, bol, oteklina;
• Oftalmoferon. Ovo je kombinirani lijek koji ima protuupalno, antivirusno i imunomodulatorno sredstvo. Napravljen je proizvod na bazi humanog rekombinantnog interferona. Oftalmoferon također ima lokalni anestetik i regenerativni učinak;
• Aktipol. Alat ima ne samo antivirusni učinak, već ima antioksidativno, radioprotektivno i regenerativno svojstvo. Actipol se brzo apsorbira u tkivo oka i potiče zacjeljivanje rana, kao i uklanjanje natečenosti;
• Poludan. Tipično, kapi se koriste u liječenju adenovirusa i herpetičnih lezija oka. Poludan također ima imunomodulatorni učinak. Ponekad lijek može izazvati nuspojave alergijskog tipa.

Dakle, kapi za oči su učinkoviti lijekovi u borbi protiv raznih bolesti vidnog aparata. Ova sredstva su podijeljena u različite skupine ovisno o prisutnosti aktivne komponente. Za bakterijske lezije koriste se antibakterijska sredstva, ali ako je oftalmološki poremećaj virusne prirode, tada stručnjaci propisuju antivirusne kapi. U slučaju gljivične bolesti propisuju se antimikotičke kapi. A ovo nije potpuni popis svih dostupnih lijekova za oči.

Kapi za oči mogu se koristiti ne samo u medicinske svrhe, već se koriste i za prevenciju i dijagnostičko ispitivanje. Bilo kako bilo, lijekove za oči trebao bi propisati liječnik nakon pregleda i točne dijagnoze.

Među brojnim ljekovitim oblicima koji se koriste u oftalmologiji, najveći interes su kapi za oči, masti, filmovi i kontaktne leće koje sadrže ljekovite tvari.

Filmovi za oči (membranulae ophtalmicae seu lamellae) imaju niz prednosti u odnosu na druge oftalmološke LF: uz njihovu pomoć moguće je produljiti djelovanje i povećati koncentraciju lijekova u tkivima oka, smanjiti broj injekcija od 5- 8 do 1-2 puta dnevno. Stavljaju se u konjunktivalnu vrećicu (slika 2.1), za 10 - 15 sekundi se nakvase suznom tekućinom i postanu elastične. Nakon 20 - 30 minuta film se pretvara u viskozni polimerni ugrušak, koji se nakon otprilike 90 minuta potpuno otapa stvarajući tanki jednolični film. Trenutno su najmoderniji Apilak filmovi za oči.

Riža. 2.1. Polaganje očnog filma

Ljekoviti filmovi za oči Apilak (Membranulae ophthalmicae cum Apilaco) su polimerne pločice ovalnog oblika žute ili smeđe-žute boje (dužine 9 mm, širine 4,5 mm, debljine 0,35 mm). Djelatna tvar je matična mliječ (otpadni produkt pčela). Koriste se kao sredstvo za zacjeljivanje rana i antibakterijsko sredstvo za traumatski keratitis i oštećenje rožnice oka.

Kapi za oči najčešće se kupuju u oftalmologiji. Među modernim lijekovima u obliku kapi za oči, najviše su traženi i obećavaju sljedeći: Systein Ultra, Fotil, Allergodil, Vizomitin.

Systane Ultra (slika 2.2) je hidratantna oftalmološka otopina za uklanjanje iritacije i suhoće rožnice uzrokovane djelovanjem vanjskih ili unutarnjih štetnih čimbenika, uključujući nošenje kontaktnih leća.

Sterilne oftalmološke kapi Systane Ultra sadrže:

• § Polietilen glikol - 0,4%;
• § Propilen glikol - 0,3%;
• § Natrijev klorid - 0,1%;
• § Borna kiselina - 0,7%;
• § Hidroksipropil guar - 0,16-0,19%;
• § Kalijev klorid - 0,12%;
• § 2-amino-2-metilpropanol - 0,57%;
• § Sorbitol - 1,4%;
• § Polivkvad - 0,001%;
• § Pročišćena voda i natrijev hidroksid ili klorovodična kiselina (za stabilizaciju pH).

Vizomitin je lijek s potpuno novim pristupom liječenju očnih bolesti. Uglavnom se koristi kao keratoprotektor za liječenje promjena suzne žlijezde povezane sa starenjem, sindroma suhog oka, računalnog sindroma. Istodobno, zbog antioksidativnog djelovanja lijeka, normaliziraju se funkcije stanica konjunktive koje proizvode suze, ublažava se upala (manifestira se crvenilom očiju, osjećajem suhoće i stranog tijela), sastav suznog filma se normalizira.

Spoj. Djelatna tvar: plbromid (PDTP) 0,155 mcg. Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid 0,1 mg, hipromeloza 2 mg, natrijev klorid 9 mg, natrijev dihidrofosfat 0,81 mg, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat 116,35 mg, natrijev hidroksid 1 M otopina do pH 6,3 - 7,3, voda za injekcije do 1 ml.

Riža. 2.2. Systane ultra kapi za oči

Fotil je kombinirani antiglaukomski lijek (slika 2.3). Aktivne tvari - pilokarpin hidroklorid, timolol maleat.

Riža. 2.3. Fotil kapi za oči

Kapi za oči 0,05% Allergodil je antialergijski lijek koji se koristi za alergijski konjuktivitis. Djelatna tvar je azelastin hidroklorid

Među mastima za oči trenutno su relevantni blefarogel 1 i 2 (slika 2.4). Aktivne tvari Blefarogela 1 - hijaluronska kiselina, ekstrakt aloe vere. Koristi se za sindrom "suhog oka", blefaritis različitih etiologija.

Blefarogel 2 sadrži hijaluronsku kiselinu, ekstrakt aloe vere, sumpor. Koristi se za demodikozu kapaka, blefaritis i sindrom suhog oka.

Riža. 2.4. Blefarogel

Trenutačno su razvijene kontaktne leće obećavajuće, sposobne postupno otpuštati lijekove. Sastoje se od dva polimera koji se već koriste u oftalmologiji. Unutarnji sloj leće, koji se tijekom korištenja razgrađuje, sastoji se od polimliječne kiseline, a vanjski sloj je od polihidroksietil metakrilata. Sastav ovih leća može uključivati ​​sljedeće ljekovite tvari - kortikosteroide, taurin, vitamine. Ove kontaktne leće mogu zamijeniti stalnu upotrebu kapi za oči kod stanja kao što su glaukom i sindrom suhog oka.

Riža. 2.5. Kontaktne leće koje sadrže lijek za glaukom

Hidrogel kontaktne leće (Sl. 2.5) obložene su biogelom za pamćenje oblika (obojene kugle, desno) koji sadrži lijek protiv glaukoma (crveno). Gel se sastoji od dijamanata obloženih polietileniminom nano veličine (zeleno) koji su umreženi kitosanom (sivo). Kada lizozim, enzim koji se nalazi u suzama, razgrađuje kitozan, gel se razgrađuje i polako otpušta lijek tijekom 24 sata.

Hidratantni i adstrigentni pripravci za oči (pripravci umjetnih suza). Sindrom suhog oka ili suhi keratokonjunktivitis nastaje kao posljedica niza različitih bolesti oka, ali i sistemskih bolesti (Mikuliczov sindrom, Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis). Osim toga, kršenje lakrimacije se opaža s povećanjem dobi i kao rezultat utjecaja egzogenih čimbenika na izlučivanje suza.

Kod sindroma "suhog oka" provodi se simptomatska terapija koja se uglavnom temelji na nadopunjavanju nedostajuće količine suzne tekućine. Kao umjetne suze koriste se vodene otopine različitih viskoziteta ili gelasti nadomjesci za suzni film visoke viskoznosti.

Tvari koje mogu povećati viskoznost uključuju polusintetičke derivate celuloze u koncentracijama od 0,5% do 1% (metilceluloza, hidroksipropil metil celuloza, hidroksietil celuloza), polivinil glikol, polivinilpirolidon, derivate poliakrilne kiseline, 0,9% otopina dekstrana, karbomer 974R.

Zamjene za suze koriste se ne samo u sindromu "suhog oka", već iu kršenju položaja kapaka (lagoftalmus, everzija kapka). Ovi lijekovi se ne preporučuju za uporabu u zaraznim bolestima kapaka, konjunktive i rožnice. Učestalost primjene određuje se pojedinačno.

Stimulansi regeneracije rožnice. U bolestima rožnice s kršenjem njezinog integriteta, ozljedama i opeklinama oka, potrebno je ubrzati njezinu regeneraciju. U tu svrhu koriste se lijekovi kao što su 10% metiluracilna mast, solcoseryl, cornereel, kao i lijekovi koji sadrže glikozaminoglikane izlučene iz rožnice različitih životinja (na primjer, adgelon). Osim toga, antioksidansi djeluju stimulativno na regenerativne procese: kvasac citokrom C (0,25% kapi za oči) i erizod.

Pripravci ove skupine koriste se u kompleksnoj terapiji zračenja, toplinskih, kemijskih opeklina konjunktive i rožnice, ozljeda prednjeg oka, erozivnog i distrofičnog keratitisa. Obično se ti lijekovi koriste 3-6 puta dnevno.

Lijekovi koji imaju fibrinolitičke i antioksidativne učinke. Mnoge očne bolesti popraćene su razvojem hemoragijskih i fibrinoidnih sindroma. Za njihovo liječenje koriste se različiti fibrinolitički lijekovi.

Najrasprostranjeniji su takvi enzimski pripravci kao produljeni analog streptokinaze - streptodekaza i urokinaza. U liječenju intraokularnih krvarenja različitog podrijetla i discirkulacijskih poremećaja u žilama mrežnice, ovi lijekovi se primjenjuju parabulbarno u dozi od 0,3-0,5 ml (30 000-45 000 FU). Osim toga, streptodekaza se može koristiti u obliku oftalmoloških medicinskih filmova.

Ruski kardiološki istraživačko-proizvodni kompleks Ministarstva zdravstva Ruske Federacije razvio je lijek hemasaliofilizirani prah u ampulama od 5000 IU, koji sadrži rekombinantnu prourokinazu. Lijek ima izražen fibrinolitički učinak; primjenjuje se parabulbarno i subkonjunktivalno.

Od velikog interesa su domaći lijekovi, koji osim fibrinolitičkog, imaju antioksidativni i retinoprotektivni učinak - emoksipin i histokrom.

Emoksipin(Emoxipin) odavno se uspješno koristi za liječenje raznih očnih bolesti. Djeluje antioksidativno, stabilizira staničnu membranu, inhibira agregaciju trombocita i neutrofila, ima fibrinolitičko djelovanje, povećava sadržaj cikličkih nukleotida u tkivima i smanjuje propusnost krvnih žila. Emoksipin, koji ima retinoprotektivni učinak, također štiti mrežnicu od štetnog djelovanja svjetlosti visokog intenziteta.

Lijek se koristi za liječenje intraokularnih krvarenja različitog podrijetla, angioretinopatije (uključujući dijabetičku retinopatiju); korioretinalne distrofije, tromboza središnje retinalne vene i njezinih grana, komplicirana miopijom. Osim toga, koristi se za liječenje i prevenciju oštećenja očnog tkiva svjetlom visokog intenziteta (sunčeva svjetlost, lasersko zračenje ili laserska koagulacija); u postoperativnom razdoblju u bolesnika s glaukomom, s odvajanjem žilnice; s distrofičnim bolestima rožnice; ozljede i opekline rožnice.

Lijek se koristi u obliku 1% otopine za injekcije i kapi za oči. Otopina emoksipina primjenjuje se subkonjunktivalno i parabulbarno, ako je potrebno - retrobulbarno. Subkonjunktivalna injekcija 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbarno - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% otopine. Lijek se koristi 1 puta dnevno ili svaki drugi dan 10-30 dana. Po potrebi tretman se može ponoviti 2-3 puta godišnje. Retrobulbarno se ubrizgava 0,5-1 ml 1% otopine lijeka 1 puta dnevno tijekom 10-15 dana.

Histokrom(Hystochrom) - pripravak koji sadrži ehinokrom (kinoidni pigment morskih beskralješnjaka). Histokrom ima ulogu "presretača" slobodnih radikala nastalih tijekom peroksidacije lipida. Osim antioksidansa, lijek ima retinoprotektivni i baktericidni učinak. Histokrom se koristi u obliku 0,02% otopine (u ampulama od 1 ml). Lijek se primjenjuje subkonjunktivalno i parabulbarno u liječenju hemoragijskih i fibrinoidnih sindroma.

Dugo su se bolesti organa vida liječile lijekovima namijenjenima za liječenje unutarnjih bolesti. Devetnaesto stoljeće obilježeno je velikim brojem otkrića koja su povezana s otkrićem ogromnog broja organskih spojeva u biljkama.

Kasnije su se počeli koristiti u liječenju oftalmoloških bolesti. Na primjer, 1832. godine izolirana je ljekovita biljka Atropa Belladonna (Beauty belladonna, porodica Solanaceae), koja je odmah našla primjenu u oftalmolozima. Godine 1875. izoliran je pilokarpin; a već 1877. eksperimentalno je utvrđeno da savršeno snižava očni tlak. Kao rezultat toga, počeo se koristiti u liječenju glaukoma. Vrijedno je napomenuti da u modernoj oftalmologiji on još uvijek ne gubi tlo pod nogama.

Antimikrobna sredstva

Do danas se za upotrebu u oftalmološkoj praksi proizvode mnogi topikalni pripravci različitog sastava i oblika doziranja.

To uključuje:

Bacitracin - eritromicin
- kloramfenikol (levomicetin) - gentamicin
- klortetraciklin - norfloksacin
- ciprofloksacin - ofloksacin
- sulfacetamid - sulfafurazol
- polimiksin B - tetraciklin
- tobramin

Pri izboru lijeka treba se voditi barem rezultatima liječničkog pregleda, a idealno i rezultatima bakterijske kulture na osjetljivost na antibiotike. Složene oftalmološke infekcije, na primjer, endoftalmitis i čir na rožnici, liječe se lijekovima koji se proizvode izravno u industrijskim ljekarnama. Da bi to učinio, farmaceut mora znati njihove vremenske parametre za obradu u sterilizatoru.

Upotreba droga

U medicinskoj praksi vrlo su poznate infekcije kože, suznih organa, kapaka i konjunktive. Svaki pacijent odabire vlastitu taktiku liječenja, ovisno o njegovoj specifičnoj kliničkoj slici.

Oštećenje nazolakrimalnog kanala upalne ili gnojno-upalne prirode. Javlja se i kod djece (češće) i kod odraslih. U dojenčadi je najčešće povezana s oštećenom prohodnošću kanala. U odraslih, dacryocystitis, kao i dacryocanaliculitis, mogu izazvati: stafilokoke, aktinomicete, gljivice iz roda Candida, a također i aktinomicete.

Tipične upale za kapke su također. Uz ječam se upale lojne (meibominske) i/ili Mollove žlijezde, smještene uz rubove vjeđa. Najčešći uzročnik je Staphylococcus aureus; u tom slučaju propisano je stavljanje obloga i polaganje antibakterijske masti iza kapka. Na primjer, oblog za zagrijavanje i floxal mast. Blefaritis je česta rekurentna upala cilijarnog ruba vjeđa, koju karakterizira njihovo peckanje i upala, ponekad se pridruži i ljuštenje. Najčešći uzročnik je također stafilokok. Osnova terapije je - ispiranje očiju; često lokalno također primjenjuju antibakterijske masti u kombinaciji s kapi, u slučaju pristupanja keratitis ili konjunktivitis. Na primjer, okomistin kapi će biti učinkoviti za pranje očiju. Za umivanje možete koristiti i procijeđeni topli čaj od kamilice ili dobro poznati crni čaj. A kao glavni tretman dobro su prikladni kapi za oči tobrex (tobramicin), koji imaju oblike doziranja za odrasle i djecu, kao i tetraciklinska mast za oči. Često liječnici prave različite kombinacije gore navedenih lijekova.

Ovo je upala sluznice kapka i pokriva bjeloočnice, membrana cilindričnog epitela različite težine: od jednostavnog crvenila do snažnog gnojnog procesa. Može biti različitog podrijetla: bakterijskog, alergijskog, virusnog. Osim toga, kontaktne leće, opće stanje organizma i imunološkog sustava, kemijski i zračni zagađivači također igraju ulogu. Atipični bakterijski konjunktivitis liječi se empirijski.

Endoftalmitis je akutna apscesna upala očne jabučice. Ako upala zahvati sve ovojnice očne jabučice - to se zove panoftalmitis. Uzrok endoftalmitisa mogu biti gljivice, bakterije, mnogo rjeđe - spirohete. Može se pojaviti nakon operacija na očima, nakon ozljeda, kod pacijenata sa slabim imunitetom. Terapija se sastoji od kirurške intervencije - vitreektomije i antimikrobne terapije, pri čemu se lijek ubrizgava direktno u staklasto tijelo.

Antivirusni lijekovi

To uključuje:

Idoksuridin - trifluridin
- vidarabin -
- foskarnet - ganciklovir
- fomivirsen - cidofovir

Primjena

Gore navedeni lijekovi propisani su za liječenje virusnog keratitisa i retinitisa, kao i herpes zostera u obliku oka. Ne postoji učinkovit lijek za liječenje upale uzrokovane adenovirusom, ali obično nestane sama od sebe.

Virusni keratitis je bolest rožnice koja zahvaća epitel ili stromu. Najčešći uzročnik je herpes simplex virus (HSV) tip 1. Rjeđe - HSV tipa 2, citomegalovirus i Epstein-Barr virus. Za liječenje će biti učinkoviti lokalni antivirusni agensi, na primjer: zovirax, aciklovir, oftan go, zirgan. Glukokortikoidi stimuliraju replikaciju virusa, stoga su lijekovi ove skupine kontraindicirani u epitelnom obliku herpetičkog keratitisa. Međutim, naprotiv, preporučuju se u složenom liječenju stromalnog keratitisa.

Herpes zoster u obliku oka je nastavak aktivnosti virusa varicella-zoster (VZV), koji se naseljava u čvorovima trigeminalnog živca. Ali ozbiljnost i mogućnost pogoršanja infekcije s komplikacijama smanjuje se ako se aciklovir koristi sustavno.

Primjena

- Postoji nekoliko učinkovitih režima za liječenje toksoplazmoze.:

1) trimetoprim i/ili sulfametoksazol u kombinaciji sa ili bez klindamicina,
2) klindamicin, pirimetamin, klindamicin, kalcijev folinat, sulfadiazin.
3) monotrapija s klindamicinom.
4) pirimetamin, sulfadiazin, kalcijev folinat. Paralelno se provodi sustavno liječenje glukokortikoidima, na primjer, prednizolon.

Konačno

Dakle, za bilo koju bolest oka postoji jedan ili više učinkovitih režima liječenja koji se široko koriste ne samo u Ruskoj Federaciji, već iu inozemstvu. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Međutim, kao iu slučaju bilo koje druge bolesti, pravovremeni posjet liječniku, kao i pravilna uporaba lijekova, mogu skratiti njezino razdoblje i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Oftalmološki lijekovi zauzimaju posebno mjesto u širokoj paleti lijekova u suvremenoj medicini, a njihova proizvodnja predmet je samostalnog razmatranja farmaceutske tehnologije.

Prvo, to je zbog jedinstvenih značajki organa vida, koje nisu samo u osebujnoj strukturi i svojstvima, već iu specifičnim mehanizmima apsorpcije i distribucije lijekova, značajkama njihove interakcije s tkivima i tekućinama oko. Sluznica očiju je vrlo osjetljiva. Oštro reagira na sve iritacije. Stoga, pri pripremi lijekova za liječenje očiju, treba uzeti u obzir njegove anatomske, fiziološke i druge značajke.

Drugo, zahtjevi za oftalmološkim lijekovima značajno su porasli. U suvremenim farmakopejama i znanstvenim i tehničkim dokumentima različitih zemalja lijekovima se postavljaju isti zahtjevi kao i otopinama za injekcije: moraju biti maksimalno pročišćeni od mehaničkih i mikrobnih kontaminanata, imati točnu koncentraciju tvari, biti izotonični, sterilni i stabilni i u nekim slučajevima imaju produljeno djelovanje.i svojstva pufera.

Treće, oftalmološki lijekovi kombiniraju različite vrste disperznih sustava i širok raspon lijekova. Lijekovi koji se koriste u oftalmološkoj praksi mogu se podijeliti na: 1) uzročne (etiološke), uništavajući uzročnike bolesti, na primjer, antibakterijske; 2) antipatogenetski, normalizirajući određenu vezu u patogenetskom lancu, na primjer, smanjenje biosinteze histamina kod alergijskih bolesti; 3) antisimptomatski - uništavanje ili usporavanje intenziteta simptoma bolesti i time prekidanje stanja "začaranog kruga", na primjer, bol, kontrakcija krvnih žila. Suština farmakološkog djelovanja je kombinacija lijekova s ​​farmakoreceptorom, tj. reaktivna kemijska skupina jednog od sastojaka stanice ili izvanstanične tvari (kemijski mehanizam), ili promjena fizikalno-kemijskih svojstava ili izvanstaničnog prostora (fizikalno-kemijski mehanizam).

Četvrto, značajke anatomske strukture organa vida pružaju velike mogućnosti za lokalnu upotrebu lijekova.

To se odnosi na liječenje bolesti pomoćnih organa vida i njihovog prednjeg dijela. Istodobno, postoje određeni uvjeti za izravno djelovanje ljekovitih tvari na patološki fokus. Koriste se različite koncentracije ljekovitih tvari, kao i različiti načini njihove primjene: instilacija otopina, unošenje masti, očnih filmova, tableta, lamela u konjunktivalnu vrećicu, sjenčanje i puderiranje površine rožnice ili konjunktive, davanje otopine ljekovitih tvari intrakornealno, retrobulbarno u tenonski prostor uz pomoć elektroforeze. Također se koristi tehnika endonazalne elektroforeze (davanje ljekovitih tvari kroz nosnu sluznicu). Lokalna terapija je osnova farmakoterapije očnih bolesti, često je to jedina moguća metoda liječenja.

Osobitosti proizvodnje oftalmoloških lijekova treba uključiti i problem stvaranja polimerne ambalaže koja bi osigurala njihovu sterilnost i kemijski nepromijenjeno stanje dugo vremena, au vrijeme uporabe - brzu sterilnu primjenu. Pakiranje treba biti jednostavno, praktično, estetsko, informativno i ekonomično.

Među oftalmološkim ljekovitim oblicima najveći udio imaju kapi i losioni za oči, masti, praškovi, au novije vrijeme i folije za oči.

Kapi za oči najjednostavniji su oblik primjene lijekova u dijagnostici, prevenciji i liječenju mnogih očnih bolesti. Kapi za oči su tekući oblici lijekova, koji su vodene ili uljne otopine, najfinije suspenzije ili emulzije ljekovitih tvari, dozirani u kapima.

Zbog visoke osjetljivosti sluznice oka na mnoge lijekove (anafilaktička reakcija), prije propisivanja pojedinih ljekovitih tvari bolesnicima se provode odgovarajuće pretrage.

Kod propisivanja kapi za oči pacijentima starijim od 60 godina treba imati na umu da neke ljekovite tvari mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka i aritmiju.