Posljedice uklanjanja maternice i jajnika. Spolni život nakon ginekoloških operacija uklanjanja organa: maternice, vrata maternice, jajnika

Sadržaj

Uklanjanje maternice (histerektomija) jedna je od najčešće izvođenih ginekoloških operacija kod žena. Nakon uklanjanja pacijentica zauvijek gubi priliku da postane biološka majka. Takva se operacija provodi samo za ozbiljne indikacije i najčešće kada nema drugog izlaza.

Kada je potrebna histerektomija?

Uklanjanje je ponekad jedini mogući izlaz iz situacije u kojoj je zdravlje žene ozbiljno ugroženo. U kojim slučajevima liječnici uklanjaju maternicu i je li moguće bez nje? Indikacije za uklanjanje maternice su sljedeće situacije.

1. Previše benignih tumora. To uključuje fibroide, u kojima čvorovi rastu i ne dopuštaju normalno funkcioniranje susjednih organa. Osim toga, takve formacije uzrokuju teška krvarenja.
2. Prisutnost malignosti malignih ili benignih tumora ne samo tijela maternice, već i njegovog vrata, kao i jajovoda i jajnika.
3. Ozbiljne unutarnje ozljede koje se ne mogu kirurški liječiti i ugrožavaju život bolesnika.
4. Suze koje su se pojavile tijekom poroda (tijekom prirodnog poroda ili carskim rezom), krvarenje probojne prirode.
5. Infektivna upala koja se ne može ukloniti konzervativnim liječenjem, kao i prolaps maternice.
6. Treći ili četvrti stupanj endometrioze, koji utječe na susjedne organe.

Osim toga, potpuno uklanjanje može se izvesti kada nema prijetnje životu pacijenta. Indikacije za potpuno uklanjanje tijela maternice ovdje mogu biti: jaka bol u ovom organu, krvarenje iz rodnice ili maternice, koje se vrlo često ponavlja, kao i miomatozni čvorovi.

U takvim situacijama specijalisti daju pacijentici pravo izbora hoće li nastaviti živjeti uz stalnu nelagodu i bol ili će se odlučiti na histerektomiju. Ponekad ova operacija može spasiti ženi život.

Priprema i izvođenje operacije

Uklanjanje tijela maternice vrlo je ozbiljna kirurška intervencija, a provodi se u bolnici. Prije operacije žena mora proći temeljit pregled. Uključuje radiografiju, ultrazvučnu dijagnostiku i uzimanje biopsije. Ako je ipak pacijentici dopušteno uklanjanje maternice, a stručnjaci imaju potrebne indikacije za operaciju, može se izvršiti kirurška intervencija.

Obavezna je konzultacija anesteziologa, koji će identificirati i spriječiti pojavu alergijske reakcije na sredstva koja se koriste u amputaciji. Prije operacije točno jedan dan pacijent treba očistiti crijeva klizmom. Osim toga, žena mora neko vrijeme slijediti posebnu prehranu. U nekim klinikama, prije kirurškog zahvata, pacijentu se daje poseban lijek koji će pomoći da se nosi sa strahom od operacije.

Metoda i opseg operacije ovisi o razlozima zbog kojih je potrebno ukloniti maternicu. Ovisno o stupnju oštećenja i indikacijama koje pacijent ima za potpuno uklanjanje maternice, koriste se sljedeće vrste histerektomije.

1. Međuzbroj. Ovom metodom potpuno se uklanja tijelo maternice, ali se ostavljaju njezini dodaci i vrat.
2. Ukupno (ekstirpacija). Ova metoda uključuje uklanjanje organa i njegovog vrata. Takva operacija je indicirana kada postoje ozbiljne lezije ili ozljede, kao i za rak maternice.
3. Histerosalpingo-ooforektomija. Ovom metodom organ se u potpunosti amputira zajedno s dodacima. Indikacije za takvu operaciju nastaju kada su cijevi, jajnici i samo tijelo maternice istovremeno zahvaćeni.
4. Radikalna histerektomija. Ova metoda je indicirana kada pacijentica ima metastaze na jajnicima ili cerviksu. Ovom kirurškom intervencijom uklanja se ne samo maternica, već i dodaci, kao i gornji dio rodnice, tkivo zdjelice i okolni limfni čvorovi.

Način uklanjanja odabire liječnik, u skladu s vrstom oštećenja maternice.

Na primjer, laparoskopski uključuje uklanjanje dodataka (ako je potrebno) i samog tijela maternice.

Abdominalna (laparotomska) metoda kirurške intervencije, kada se cijela maternica ukloni iz žene, omogućuje vam da detaljno saznate stanje ženskih organa.

Ako postoje takve indikacije, tada se uklanja ne samo sama maternica, već i dodaci, kao i cerviks. Ova metoda se najčešće koristi kada žena ima obilno krvarenje ili kada su identificirane metastaze raka i veliki tumori. Zato je ponekad potrebno ukloniti maternicu, čak i kod mladih pacijenata.

Kako je postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja, žena mora ostati u medicinskoj ustanovi najmanje 2 tjedna. Tjedan dana nakon histerektomije, specijalist uklanja spajalice na šavu. Brzina zacjeljivanja postoperativnih rana ovisit će o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Ako su tijekom histerektomije uklonjeni svi limfni čvorovi i ligamenti, onda u takvim slučajevima mogu nastupiti globalne promjene u maloj zdjelici. Oni su u stanju odgoditi proces oporavka nakon uklanjanja tijela maternice.

Liječnici u medicinskoj ustanovi obnavljaju ravnotežu vode i elektrolita u tijelu pacijenta, a također provode preventivne mjere kako se ne bi pojavili upalni procesi. Osim toga, posebna se pozornost posvećuje psihološkim aspektima. Činjenica je da je svaka kirurška intervencija najjači stres ne samo za tijelo žene, već i za njezinu psihu. Pogotovo ako se radi o brisanju.

Najbolje je da nakon takvih operativnih zahvata s pacijentom razgovara psiholog. Nakon histerektomije izdaje se bolovanje koje traje do 50 dana (ovisno o težini operacije). Ali neke žene mirno podnose takve manipulacije i idu na posao već 21 dan nakon operacije.

Posebna prehrana i tjelovježba

Nakon uklanjanja maternice žena mora slijediti posebnu dijetu. Glavne preporuke o ovom pitanju daje liječnik u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je pacijent podvrgnut uklanjanju reproduktivnog organa. Dijeta bi trebala biti štedljiva. Zato je nemoguće uključiti u prehranu proizvode koji iritiraju ili agresivno djeluju na sluznicu. Jaki čaj, kava, bilo koji slatkiši (uključujući med), kruh od pšeničnog brašna treba ukloniti iz dnevnog jelovnika.

Da biste "pokrenuli" crijeva, potrebno je jesti hranu u ne baš velikim obrocima, ali što je češće moguće (do 7 puta dnevno). Pretjerano prejedanje također nije dobrodošlo. Što se tiče unosa tekućine, potrebno je piti najmanje 4 litre dnevno. Posebnu pozornost treba obratiti na vodu. Trebao bi biti najmanje 70% u prehrani bolesnika.

Vrlo je važno strogo se pridržavati svih prehrambenih savjeta danih u zdravstvenoj ustanovi. Njihovo poštivanje pomoći će proći postoperativno razdoblje bez ikakvih komplikacija.

Opterećenja bi trebala biti minimalna. Strogo je kontraindicirano dizati više od 5 kg. Zabrane su također nametnute fizičkim vježbama. Možete ih učiniti tek nakon potpunog zacjeljivanja svih rezova. Zašto bi to trebalo učiniti? Činjenica je da se naglim pokretima šav može raspršiti. Nakon tog razdoblja možete raditi samo one gimnastičke vježbe koje će preporučiti i dopustiti stručnjak u zdravstvenoj ustanovi.

Nakon što je pacijentica otpuštena kući, ona može hodati laganim tempom na kratke udaljenosti. Ova vrsta tjelesne aktivnosti neće dopustiti da krv stagnira u organima, zbog čega će proces oporavka ići mnogo brže.

Komplikacije koje se mogu pojaviti

Nakon histerektomije može doći do jake boli. Pojavljuju se zbog krvarenja ili stvaranja priraslica. U kojim slučajevima se to može dogoditi? Najčešće se ovi simptomi javljaju unutar prvih nekoliko dana nakon uklanjanja. Između ostalog, među izoliranim poremećenim procesom mokrenja, pojavom hematoma, trombozom vena na nogama. Šavovi se mogu zagnojiti.

Bilo koja od ovih komplikacija utječe na proces oporavka nakon histerektomije. Vrlo često pacijentice mogu osjetiti znakove menopauze.

Također, nakon uklanjanja, ponekad se pojavljuje suhoća unutar vagine, a razina seksualne želje za partnerom se smanjuje. Ali takvi fenomeni zabilježeni su samo u 5% od ukupnog broja svih pacijenata koji su bili podvrgnuti takvoj intervenciji. Osim toga, žene nakon histerektomije postaju osjetljivije na aterosklerozu i osteoporozu.

Kakva bi trebala biti raspodjela

Nakon uklanjanja maternice, žena može doživjeti krvavi iscjedak. To je zbog činjenice da spolni hormoni ne utječu na vrat ovog organa zbog činjenice da funkcije jajnika nisu bile pogođene. Vrlo je važno pratiti prirodu takvih sekreta. Ako se s vremenom samo pogoršavaju, trebali biste posjetiti liječnika. On će provesti potrebne preglede i postaviti ispravnu dijagnozu.

Koji slučajevi zahtijevaju obvezno liječenje u zdravstvenoj ustanovi. To:

• neugodan miris koji dolazi od iscjedka;
• napadaji mučnine;
• u sekretima postoje veliki ugrušci;
• česti jarko crveni iscjedak krvi.

Ako pacijent ima nakon otpuštanja iz bolnice pojavio se barem jedan od gore navedenih znakova, to je razlog za hitan kontakt s medicinskom ustanovom.

Pojava rane menopauze

Ako su privjesci sačuvani tijekom histerektomije, tada neće biti utjecaja na hormonalni metabolizam. Jajnici u ovom slučaju nastavljaju normalno funkcionirati. Ako su jajnici uklonjeni, tada se hormon estrogen potpuno prestaje proizvoditi, što dovodi do velikog i oštrog hormonskog zatajenja. Zato takva situacija nužno izaziva vrhunac.

Ovo stanje nakon operacije žena tolerira u prilično teškom obliku. Povezan je s oštrom promjenom hormonalne razine. Posebno neugodne osjećaje menopauza donosi mladim ženama. Pacijenti u starijoj dobi to podnose puno lakše. Kako bi se ublažili simptomi menopauze, odmah nakon histerektomije propisuje se hormonska nadomjesna terapija. Postupno će pripremiti tijelo žene za menopauzu.

Kako bi se održalo normalno zdravlje nakon provedenog uklanjanja, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. To će pomoći ubrzati proces oporavka u kratkom vremenu. Jedina stvar koja se mijenja nakon takve kirurške intervencije je potpuni nestanak funkcije rađanja. Što se tiče ostalih aspekata zdravlja, svi su ostali na istoj razini. Zato pacijent nakon operacije može živjeti punim životom.

Uklanjanje maternice je operacija nazvana histerektomija, koja je propisana za ozbiljne indikacije. Postoje različite tehnike i mogućnosti kirurške intervencije: sa ili bez dodataka, abdominalna metoda ili laparoskopija. Nažalost, kirurške manipulacije uklanjanja maternice jedna su od vodećih operacija u području ginekologije. Prema statistikama, trećina žena nakon 45 godina podvrgava se izrezivanju važnog organa. U većini slučajeva takva operacija nije samo svrsishodna, već i sposobna spasiti život pacijenta.

Indikacije za uklanjanje maternice

Ekscizija važnog ženskog organa ne znači uvijek njegovu potpunu eliminaciju (ekstirpaciju). Ponekad liječnici tijekom operacije ostavljaju cerviks, jajnike i jajovode. Uklanjanje organa potrebno je u slučaju onkoloških procesa u njemu ili dodacima, masivnog krvarenja koje nije podložno konzervativnom liječenju, kako bi se zaustavio razvoj septičkog procesa u zdjeličnim organima (gnojni metroendometritis). Češće se uklanjanje maternice događa zbog patoloških procesa koji ne ugrožavaju život žene.

miomi maternice

Lejomiom, fibromiom ili miom (fibroza) maternice je benigna tvorba koja nastaje u miometriju (mišićnom sloju) organa. Ovo je najčešća bolest kod žena starijih od 45 godina, ali liječnik nikada neće propisati operaciju bez ozbiljnih razloga. Mala neoplazma također se liječi konzervativnim metodama, ali ponekad je nemoguće učiniti bez operacije. Ako se fibroidi maternice utvrde u mladoj dobi, ginekolozi posebno nastoje očuvati reproduktivnu funkciju žene.

U suvremenoj medicini, operacija uklanjanja maternice u prisutnosti fibroida propisana je za sljedeće patologije:

• neoplazma je lokalizirana na vratu organa;
• fibromatozni čvorovi vrše pritisak na susjedna tkiva i organe, što uzrokuje stalnu bol u pacijentu;
• postoji rizik od degeneracije benignog tumora u rak;
• znakovi da će fibroidi s pedunkulacijom na kraju doživjeti torziju, a to će dovesti do nekroze;
• razvoj fibroida javlja se zajedno s prolapsom maternice ili prolapsom reproduktivnog organa;
• tumor ima jasne kliničke manifestacije, a žena je u menopauzi;
• fibromiom je dosegao veličinu veću od 12 tjedana trudnoće.

endometrioza

Kronični rast endometrija (žljezdanog tkiva) izvan maternice naziva se endometrioza. Patologija se također odnosi na uobičajene, a može biti unutar reproduktivnog sustava ili izvan njega. Velika većina bolesti javlja se u unutarnjem tijeku bolesti. Uglavnom se koristi laparoskopsko odstranjivanje razraslog epitela, pri čemu se očuva maternica i drugi organi. Ako postoji agresivan tijek bolesti, uporni neuspjeh liječenja ili rizik od maligne transformacije, liječnici mogu inzistirati na histerektomiji.

Rak vrata maternice ili jajnika

Uklanjanje maternice zbog raka spašava život pacijentice. U pravilu, u onkologiji, uz operaciju, propisana je dodatna radioterapija ili kemoterapija. Kod karcinoma se preporuča radikalna histerektomija, odnosno odstranjuje se ne samo maternica, već i grlić maternice, jajnici, gornji dio rodnice, jajovodi i tkivo s limfnim čvorovima u ovom području. Rani stadij onkologije omogućuje izvođenje nježnije operacije uz očuvanje reproduktivne funkcije žene: uklanjanje 2/3 vrata maternice uz očuvanje unutarnjih žlijezda i drugih organa, tako da je moguće zatrudnjeti i roditi.

Nekroza fibromatoznih čvorova

Najozbiljnija komplikacija mioma maternice je nekroza fibromatoznog čvora. Bolest je kršenje prehrane njegovih tkiva, u kojima se javlja edem i jaka bol. Pri palpaciji čvora, bol se pojačava, pojavljuje se povraćanje, iritacija peritoneuma, temperatura raste. U slučaju pristupanja infekcije, opći fenomeni se pojačavaju. Indikacija za kiruršku intervenciju je postavljanje dijagnoze. Opseg operacije određuje se individualno, ovisno o dobi i općem stanju bolesnika.

Prolaps ili prolaps maternice

Prolaps ili prolaps genitalnih organa kod žena nastaje kada su mišići zdjelice ili peritoneuma oslabljeni. Patologija se razvija zbog teškog rada, višestrukih rođenja, endokrinih poremećaja ili kronične upale. U početnoj fazi bolesti terapija je usmjerena na jačanje slabih mišićnih skupina. Histerektomija se smatra, iako radikalnom, ali najučinkovitijim rješenjem problema. Rade se dvije mogućnosti: ekscizija maternice i gornjeg dijela rodnice ili djelomično uklanjanje rodnice, pri čemu ostaje mogućnost spolne aktivnosti.

Priprema za operaciju histerektomije

Kako se pripremiti za operaciju? Budući da se histerektomija izvodi u anesteziji i dugo traje, uklanjanje maternice zahtijeva posebnu pripremu. Prije operacije, ginekolog mora proučiti pacijentovu povijest bolesti, biti svjestan zaraznih, kroničnih bolesti, alergija i mogućnosti anestezije. Cijeli kompleks pripreme za operaciju uključuje medicinsku, tijekom koje se provodi pregled, čišćenje crijeva, liječenje upale, lijekovi i psihološka korekcija.

Pregled bolesnika

Prije histerektomije obavlja se ginekološki i opći pregled pacijentice. Laboratorijska dijagnostika uključuje biokemijske i kliničke pretrage krvi za:

• HIV antitijela;
• spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis);
• zarazni hepatitis;
• razina hormona, minerala, šećera;
• zgrušavanja krvi;
• Rh faktor i grupa.

Također se izvode EKG, spirografija, tonometrija, radiografija pluća. Ako se otkrije patologija živčanog sustava, bubrega, dišnih organa ili srca, pacijent se šalje na dodatni pregled drugim stručnjacima. Ginekološka dijagnostika uključuje pregled rodnice i maternice, ultrazvuk zdjelice. Ako se sumnja na rak, žena se šalje na MRI, biopsiju i histologiju. Prije uklanjanja maternice važno je pravovremeno prepoznati infekcije u mokraćnom i genitalnom traktu.

Priprema crijeva

Prije bilo kakvog kirurškog zahvata potrebno je očistiti crijeva. Da biste to učinili, tri dana prije operacije liječnici propisuju posebnu prehranu koja ne sadrži gruba vlakna i toksine. Iz prehrane treba isključiti raženi kruh, mahunarke, voće i povrće. Večer prije histerektomije preporučljivo je ne jesti, u ekstremnim slučajevima dopušteno je ručati s nemasnim svježim sirom, jogurtom ili kefirom 8 sati prije hospitalizacije.

Nije potrebno samostalno čistiti crijeva prije uklanjanja maternice, jer aktivna peristaltika može ometati normalan rad. Na dan operacije ne možete ništa jesti ni piti kako biste izbjegli povraćanje tijekom anestezije.

Medicinska priprema

Ako žena nema infekcije i patologije drugih organa, tada joj nije potrebna medicinska priprema prije uklanjanja maternice. Infekcije se liječe, a antibakterijski lijekovi se propisuju kada se otkriju sljedeće bolesti:

• prehlade i virusne infekcije;
• endokrine patologije (dijabetes);
• neurološke bolesti;
• poremećaji u radu bubrega, dišnih organa, kardiovaskularnog sustava.

Iznimno važna manipulacija prije operacije je priprema vena. Čak i ako nema varikozne bolesti ili kroničnog tromboflebitisa, nakon operacije može doći do zastoja krvi zbog povećanog venskog tlaka. Takav proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija do odvajanja tromba i njegovog ulaska u krvne žile mozga ili pluća. Prije operacije uklanjanja maternice pacijentica se svakako treba posavjetovati s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Tijekom histerektomije, kompresija se primjenjuje na vene pomoću elastičnih zavoja.

Psihološka podrška

Oporavak nakon operacije je dugotrajan proces, a odstranjivanje maternice je stres za svaku ženu. Što je pacijentica mlađa, to ima veću psihičku traumu. Uloga liječnika u ovom slučaju je objasniti potrebu za takvim zahvatom, zašto se ne može izbjeći, razgovarati o tijeku operacije i odabranoj opciji ekscizije.

Mnoge žene strahuju da će nakon uklanjanja maternice imati problema s partnerom ili potpunog gubitka spolne funkcije. Praksa pokazuje da nakon rehabilitacije žena gubi samo sposobnost rađanja, a nastavlja osjećati privlačnost prema seksu. Iz razloga medicinske etike, liječnik će savjetovati da se muškarac ne obavještava o opsegu uklanjanja maternice.

Napredak operacije

Kako se izvodi histerektomija? Histerektomija započinje odabirom volumena i pristupa od strane kirurga. Kao što je već spomenuto, uklanja se cijela maternica s dodacima ili samo dio nje. Ovisno o operativnom pristupu, razlikuju se sljedeće vrste histerektomije:

1. Uklanjanje maternice kroz vaginu.
2. Supravaginalni (subtotal).
3. Laparoskopija s instrumentima.
4. Laparoskopski da Vinci robot.
5. Otvoreno uklanjanje (kavitarna operacija).

Operacija uklanjanja maternice počinje uvođenjem anestezije. Anestezija se primjenjuje ovisno o tjelesnoj težini žene, njezinoj dobi, općem zdravstvenom stanju i trajanju operacije. Svi pacijenti se uvode u opću anesteziju, neovisno o odabranoj tehnici zahvata za potpunu relaksaciju mišića trbušne stijenke.

Abdominalna operacija

Tijekom abdominalne intervencije radi se kirurški rez u donjem dijelu trbuha kako bi se pristupilo maternici. Rezovi su vertikalni i horizontalni od 10 cm do 15. Tehnika je dobra jer kirurg može dobro vidjeti organe i utvrditi stanje tkiva. Histerektomija se koristi kada se pojave velike priraslice ili polipi, povećana maternica, endometrioza ili rak. Nedostaci tehnike su dugi oporavak, ozbiljno stanje nakon intervencije, ožiljak od reza.

Laparoskopski

Laparoskopska kirurgija smatra se najnježnijom vrstom histerektomije. Intervencija se izvodi bez rezova na abdomenu - liječnik koristi posebne instrumente za punkcije. Najprije se u trbušnu šupljinu uvede kanila (cijev) kroz koju prolazi plin. To je neophodno kako bi se trbušni zid podigao, a kirurg dobio slobodan pristup maternici. Dalje se koriste cjevčice koje se ubodima uvode u trbušnu šupljinu, a zatim se kroz njih spuštaju videokamera i kirurški instrumenti kojima se izvodi vađenje. Prednost metode su mali rezovi, brži postoperativni period.

Vaginalni

Glavna značajka vaginalne histerektomije je da se provodi na način koji je prikladan za ženu - nakon operacije na tijelu uopće nema ožiljaka i šavova. Nakon vaginalnog uklanjanja maternice, pacijentica se brzo oporavlja, dolazi do hitne emocionalne rehabilitacije. Nažalost, samo trećina pacijenata operira na ovaj način, jer postoje brojne kontraindikacije:

• velika veličina maternice;
• carski rez;
• maligni tumori;
• kombinirane patologije;
• akutne upale drugih organa i sustava.

Trajanje

Koliko traje operacija uklanjanja maternice? Trajanje laparoskopske histerektomije u prosjeku je 1,5 - 3,5 sata. Abdominalno uklanjanje maternice traje od 40 minuta do 2 sata, ovisno o složenosti kirurškog zahvata. Trajanje vaginalne histerektomije nije dulje od dva sata ako zahvat prođe bez komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Svaka kirurška intervencija je različit stupanj ozljede uzrokovane oštećenjem tkiva i krvnih žila. Nakon uklanjanja maternice potrebno je vrijeme da se tijelo potpuno oporavi. Shema i trajanje rehabilitacijskih mjera uvijek ovise o težini bolesti, karakteristikama ženskog tijela, vrsti operacije i postoperativnim komplikacijama. Za ispravljanje zdravlja u postoperativnom razdoblju razvijen je čitav niz rehabilitacijskih mjera. Njegove glavne komponente su fizioterapijske vježbe, pravilna prehrana, hormonska podrška.

Oporavak i rehabilitacija

Postoperativno razdoblje oporavka nakon uklanjanja maternice uključuje razdoblje od kirurške intervencije do pune radne sposobnosti i početka spolne aktivnosti. Rehabilitacija se dijeli u dvije faze: ranu i kasnu. Uz uspješnu histerektomiju abdominalnog tipa, rano razdoblje je od 9 do 12 dana, nakon čega se pacijentici uklanjaju šavovi, a zatim otpušta iz bolnice.

Nakon laparoskopske ekspozicije, rana rehabilitacija je 3,5 - 5 dana. Tijekom tog razdoblja uklanjaju se krvarenje i drugi simptomi, uključujući moguću infekciju. Nakon vaginalne histerektomije, ako tijekom operacije nije bilo komplikacija, pacijentica se otpušta iz bolnice nakon tjedan dana. Kasna faza oporavka odvija se kod kuće uz redovite konzultacije s liječnikom. U prosjeku faza traje oko mjesec dana. U ovoj fazi jača imunitet, vraća se radna sposobnost i psihičko stanje žene.

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja maternice, trebate slijediti preporuke usmjerene na poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta:

• Jedite najmanje 6-7 obroka u malim obrocima.
• Pijte dvije litre obične vode dnevno.
• Hranu treba konzumirati u tekućem ili polutekućem stanju.

U prehranu je potrebno uvesti kašu u mrvičastom obliku, a morsku ribu i nemasno meso - samo kuhano. Dopušteno jesti mesne juhe, nemasne mliječne proizvode, povrće (grah, krumpir i kupus - pažljivo), salate od povrća s biljnim uljem, pire od povrća. Preporučeno svježe bilje, sušeno voće, orasi. Možete piti sok od nara, zeleni čaj.

Zabranjeni proizvodi:

• tekuće žitarice;
• gljive;
• pecivo, bijeli kruh;
• slatkiši;
• pržena, masna, začinjena jela;
• poluproizvodi;
• dimljeno meso;
• crni čaj, kava;
• gazirana pića;
• ograničite unos soli kako biste spriječili zadržavanje tekućine.

Psihička vježba

Nakon uklanjanja maternice, gravitacija se ne može podići 1,5 - 2 mjeseca. Seksualna aktivnost se ne preporučuje 6 tjedana nakon histerektomije. Liječnici savjetuju da se bavite sportom, posjetite bazen i saunu najkasnije šest mjeseci nakon operacije abdomena, kada se ožiljak konačno formira. Punjenje za vraćanje tjelesne aktivnosti treba obavljati svakodnevno, bez naprezanja. Kako bi se izbjegli problemi s mokrenjem, indicirane su Kegelove vježbe za vraćanje normalne funkcije genitourinarnog sustava.

Histerektomija mijenja životni stil žene. Za uspješan oporavak nakon uklanjanja maternice, liječnici preporučuju obratiti pozornost na sljedeće točke:

1. Zavoj. Posebno se preporučuje pacijenticama u menopauzi koje imaju više poroda.
2. Seks. Za 4-6 tjedana seksualni život je zabranjen, budući da tijekom tog razdoblja još uvijek traje iscjedak.
3. Posebne vježbe. Postoji perineummetar - poseban simulator za jačanje mišića dna zdjelice i vagine. Pruža učinkovitost intimne gimnastike.
4. tamponi. Sve dok postoji iscjedak treba koristiti uloške. Tamponi su dopušteni tek 2-2,5 mjeseca nakon uklanjanja maternice.
5. Hrana. Važna je zdrava hrana. Većinu obroka treba pojesti prije 16 sati.
6. Bolnica. Uvjeti invaliditeta su 30-45 dana s histerektomijom. U slučaju komplikacija, bolovanje se produljuje.

Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Komplikacije nakon operacije histerektomije su rijetke, ali da biste na vrijeme potražili pomoć, morate znati za njih. U prvim danima nakon histerektomije moguća su sljedeća pogoršanja:

• divergencija šava ili upala ožiljka s gnojnim iscjetkom;
• poteškoće s mokrenjem (grčevi, bol) ili urinarna inkontinencija;
• različit intenzitet krvarenja (unutarnji ili vanjski);
• tromboza ili tromboembolija plućne arterije, što dovodi do začepljenja grana, što je prepuno smrti;
• upala peritoneuma (peritonitis), koja može izazvati sepsu;
• hematomi u području šava;
• iscjedak s neugodnim mirisom i ugrušcima.

Ako se šav inficira, temperatura pacijenta raste na 38 stupnjeva. Da bi se zaustavila ova komplikacija, dovoljno je propisati antibiotike. Peritonitis je vjerojatniji da će se razviti ako je žena imala hitnu histerektomiju. U ovom slučaju, sindrom boli je izražen, stoga se provodi antibiotska terapija i infuzija koloidnih otopina. Može biti potrebna druga operacija za uklanjanje batrljka maternice i ispiranje abdomena antisepticima.

Sljedećih mjeseci nastupa menopauza, što je u takvoj situaciji teško. Većina žena osjeća peckanje i suhoću u vagini, valunge, nelagodu u genitalnom području i tjeskobu. To je zbog hormonalnih promjena, kada žensko tijelo prestane proizvoditi estrogene, zbog čega sluznica vagine postaje tanja i gubi podmazivanje. Spolni odnos u ovom stanju može biti bolan, pa je želja žene za seksom smanjena.

Trošak operacije

Koliko košta operacija histerektomije? Cijena histerektomije ovisi o nekoliko čimbenika: razini bolnice, profesionalnosti kirurga, opsegu operacije, regiji i duljini boravka u bolnici. Metoda operacije također utječe na cijenu operacije. U privatnim klinikama u Moskvi, laparoskopija će koštati od 16 do 90 tisuća rubalja. Izvođenje kavitetne ili vaginalne histerektomije koštat će od 20 do 80 tisuća rubalja. Slična operacija uklanjanja maternice u Izraelu koštat će od 12 tisuća dolara.

Operacije uklanjanja maternice i jajnika izvode se u slučaju otkrivanja endometrioze, raka, policistične bolesti, tumora, velike cistične formacije ili ako liječenje lijekovima nije dalo učinkovite rezultate. Žena mora donijeti tešku odluku. Apsolutno svi pacijenti zabrinuti su o tome kakav će biti život nakon uklanjanja maternice i jajnika.

Uklanjanje maternice i jajnika, čije se posljedice manifestiraju drugačije za svaku ženu, zahtijeva obvezno pridržavanje svih liječničkih propisa u postoperativnom razdoblju.

Postupak ekscizije reproduktivnih organa može uzrokovati ne samo fizičke komplikacije nakon operacije (na primjer, bol u području šava), već i depresivne poremećaje kod pacijenata.

Međutim, obvezna kirurška intervencija je potrebna za sljedeće bolesti:

• teško krvarenje uzrokovano tumorima mišića;
• prolaps maternice;
• endometrioza;
• rak cerviksa, maternice ili jajnika;
• mioma, fibroza;
• veliki broj polipa;
• bol u zdjelici uzrokovana patologijom maternice;
• velike veličine;
• opasnost od nekroze ili sepse;
• simptoma.

Na pacijentici je da odluči hoće li ili ne ukloniti maternicu i jajnike. Međutim, ako liječnik tvrdi da nema drugog rješenja situacije, trebali biste poslušati njegove preporuke.

Nakon uklanjanja maternice i jajnika

Trajanje postoperativnog razdoblja i daljnja dobrobit žene izravno ovise o vrsti izvršene operacije. Postoje sljedeće vrste kirurških intervencija:

1. subtotalna histerektomija. Ovim postupkom uklanja se samo tijelo maternice.
2. totalna histerektomija. Kod ovog tipa, cerviks se izrezuje zajedno sa samom maternicom.
3. Radikalna histerektomija. Amputaciji podliježu maternica, gornji dio vagine i limfni čvorovi.
4. Ovarijektomija. Uklanjanje jednog ili dva jajnika odjednom.
5. Salpingo-ooforektomija. Uklanjaju se maternica, jajnici i jajovodi.

Ovarijektomija

Ovisno o organu koji se uklanja, operacije se izvode na sljedeće načine:

1. Šuplja operacija. Većina operacija ove vrste provodi se na ovaj način. Za kirurški zahvat, u općoj anesteziji, na abdomenu se napravi poprečni ili uzdužni rez.
2. Ekstrakcija maternice kroz vaginu. Rez se radi u blizini grlića maternice. Ovaj postupak nije propisan u slučaju prolapsa organa, s povećanom maternicom ili velikim fibroidima i cistama.
3. laparoskopska metoda. Suština ove metode je izrezivanje maternice laparoskopom kroz male rezove u abdomenu. Organi se vade kroz vaginu. Ova metoda je kontraindicirana kod velikih neoplazmi ili povećane maternice.

Kako biste izbjegli ozbiljne negativne posljedice uklanjanja maternice i jajnika nakon operacije, preporuča se pridržavati se nekih važnih aspekata:

• anestezija. Obično nakon operacije uklanjanja maternice i jajnika pacijentice pate od jakih bolova, što otežava proces ozdravljenja. Stoga se preporuča stalno pratiti proces anestezije i, ako je potrebno, svakako ga koristiti.
• dijeta i pravilna prehrana. Svaka žena u postoperativnom razdoblju jednostavno je dužna slijediti dijetu i sve preporuke liječnika o prehrani.
• pravilan rad crijeva. Apsolutno je potrebno izbjegavati pojavu zatvora. Ako imate bilo kakvih problema s pražnjenjem, morate o tome odmah obavijestiti svog liječnika.
• hodanje, redovita tjelesna aktivnost nakon zahvata izbjeći će mnoge ozbiljne posljedice i komplikacije.

Moguće komplikacije nakon operacije

U ranoj fazi nakon operacije mogu se pojaviti sljedeće posljedice uklanjanja jajnika i maternice:

• upala u postoperativnom šavu;
• bol tijekom mokrenja različite prirode, uzrokovana traumatskim uretritisom;
• krvarenje (vanjsko ili unutarnje) različitog intenziteta;
• blokada plućne arterije;
• peritonitis;
• hematomi u području šava.

Za brzi oporavak važno je stvoriti pozitivno emocionalno raspoloženje tijekom razdoblja oporavka. Mora se shvatiti da čak i kada je žena imala uklanjanje jajnika ili maternice, ona ostaje punopravna.

Posljedice subtotalne histerektomije

Ako je uklonjena samo maternica, tada nema posebnih promjena u tijelu pacijenta: aktivnost jajnika se ne mijenja, cerviks je na svom mjestu (tijekom spolnog odnosa partner ne osjeća odsutnost maternice). ). Jedina uočljiva promjena nakon takve operacije je potpuni izostanak menstruacije.

Među uobičajenim posljedicama nakon operacije uklanjanja glavnog genitalnog organa mogu se razlikovati sljedeće:

1. Nedostatak plodnosti. Za ženu reproduktivne dobi to je negativna posljedica. Ali najčešće se takva operacija propisuje pacijentima starijim od 40 godina. Prije stavljanja žene na operacijski stol, liječnik pažljivo proučava povijest i simptome bolesti. U nekim slučajevima, na primjer, kako bi se spasila sama maternica, može se izrezati samo čvor maternice.
2. Šiljci. Bez obzira na vrstu abdominalnog kirurškog zahvata, mogu nastati priraslice – vezivna vlakna ili filmovi između unutarnjih organa i trbušne stijenke.
3. Rizik od razvoja rane menopauze. Zbog mogućih hormonalnih poremećaja moguć je nastanak
   preuranjena menopauza.
4. Osteoporoza. Nastaje kao posljedica poremećene apsorpcije fosfora i kalcija u kostima.

Također, posljedice ove operacije trebale bi uključivati:

• moguće promjene u izgledu;
• veliki gubitak krvi koji zahtijeva transfuziju;
• infekcija;
• smrt zbog komplikacija (1 slučaj od 1000);
• vjerojatnost ozljede crijeva ili genitourinarnog sustava.

Među svim navedenim posljedicama, važno je upozoriti se na razvoj rane menopauze i, ako je moguće, sačuvati fertilnu funkciju.

Moguće posljedice totalne histerektomije

Nakon operacije nestaju svi simptomi bolesti, ali mogu se pojaviti sljedeće negativne posljedice za tijelo pacijenta:

1. Poremećaj u seksualnom životu. Zbog emocionalnih iskustava, depresije kod žena, seksualna privlačnost prema partneru može se smanjiti. Sama operacija ne utječe na vođenje seksualnog života i ne podrazumijeva nikakva ograničenja. U nekim slučajevima može se pojaviti.
2. Gubitak reproduktivne funkcije. Najteži problem s kojim se suočavaju mlade žene. No, moderna medicina pronašla je rješenje za ovo pitanje: surogat majčinstvo.
3. Prijevremena menopauza. Gotovo sve žene se boje rane menopauze. Nakon uklanjanja menstruacija nestaje i mogu se razviti simptomi menopauze.
4. Prolaps genitalija. Operacija uzrokuje slabljenje ligamenata i mišića dna zdjelice, što rezultira prolapsom rodnice i spolnih organa. Ova pojava uzrokuje nelagodu u perinealnom području, poteškoće s mokrenjem i pražnjenjem crijeva. Sve to može dovesti do inkontinencije plinova, urina ili fecesa. Ova patologija zahtijeva kirurško liječenje, tijekom kojeg se dno zdjelice ojačava sintetičkim materijalima.
5. Šiljci. Svaka kirurška intervencija doprinosi razvoju adhezivnog procesa.

Nakon zahvata odstranjivanja maternice i njenog grlića maternice život pacijentice se bitno ne mijenja. Nema posebnih ograničenja, a pozitivan stav pacijenta pridonosi brzom oporavku i povratku u normalan život.

Moguće posljedice ooforektomije

Ovarijektomija je postupak u kojem se uklanjaju jajnici. Najčešći uzroci operacije su sljedeće patologije:

• . Uz ovu bolest dolazi do upale jajnika i jajovoda. Adneksalne priraslice glavni su simptom kroničnog oblika bolesti. Bolest može dovesti do izvanmaternične trudnoće ili opasnih komplikacija koje dovode do neplodnosti. U slučaju kada je moguće ukloniti priraslice i spasiti jedan jajnik, liječnik će to svakako koristiti;
• kronična bol u području zdjelice;
• ciste i druge patologije reproduktivnih organa;
• onkološke neoplazme mliječnih žlijezda (ukloniti desni jajnik ili lijevi).

Nakon izrezivanja jajnika mogu se razviti sljedeće ozbiljne posljedice:

1. Mogućnost začeća je isključena, potpuni prestanak menstruacije. Nakon uklanjanja jednog jajnika moguća je trudnoća.
2. Prestaju se proizvoditi određeni hormoni koji sudjeluju u metaboličkim procesima.
3. Možda razvoj rane menopauze. Za normalizaciju procesa liječnik često propisuje hormonske lijekove.
4. U nekim slučajevima može doći do poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava, intenzivnog znojenja, promjena težine, nesanice, mentalnih i emocionalnih poremećaja.
5. Smanjenje seksualne aktivnosti i poremećaji u radu organa endokrinog sustava.
6. Postoji rizik od osteoporoze, glaukoma i drugih bolesti. Može doći do ranog starenja ženskog tijela. Karakteristični znakovi potonjeg: lomljivi nokti, gubitak kose i pogoršanje kože.

Kako bi se izbjegle posljedice uklanjanja jajnika, preporuča se redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgavati se pregledima.

Posljedice radikalne histerektomije

Endometrioza, rak, fibroidi i druge patologije ženskih spolnih organa zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nakon operacije žensko tijelo prestaje lučiti određene hormone. Za održavanje hormonske ravnoteže u tijelu, ženi se propisuju hormonski lijekovi.

Najčešće posljedice nakon radikalne histerektomije:

• preuranjena menopauza;
• debljanje;
• smanjena kvaliteta seksualnog života;
• kvarovi vaskularno-srčanog sustava;
• nemogućnost začeća.

Unatoč svim gore navedenim negativnim učincima, neke žene doživljavaju značajno poboljšanje u svakodnevnom životu. Zaboravile su na bolove, ne brinu ih krvarenja i brige oko moguće trudnoće.

Kako izbjeći komplikacije

Provedena amputacija uvodi određene promjene u normalan život pacijenta. Za brzi oporavak nakon uklanjanja jajnika i maternice potrebno je pridržavati se nekih savjeta liječnika:

1. Nošenje zavoja.
2. Dizanje utega. 2 mjeseca nakon operacije može se primijetiti krvarenje. Tijekom tog vremena strogo se ne preporučuje podizanje teških predmeta ili obavljanje poslova koji zahtijevaju fizički napor.
3. Seksualni život. Ženi se savjetuje da se suzdrži od seksa. Razdoblje odsutnosti spolnog života određuje liječnik na temelju stanja pacijenta.
4. Sportske i posebne vježbe. Posebno osmišljene vježbe i sportovi pomažu u jačanju mišića dna zdjelice i rodnice.
5. Zabranjeno je kupanje, posjećivanje saune, plivanje u otvorenim vodama 1,5 mjeseca nakon operacije. Sve dok krv teče, treba koristiti higijenske uloške umjesto tampona.
6. Dijeta i zdrava prehrana. Kako biste izbjegli zatvor i probleme s prekomjernim stvaranjem plinova, potrebno je u dnevni jelovnik uključiti puno tekućine i hrane koja sadrži veliku količinu vlakana. Bolje je odustati od jakog čaja, kave i alkohola.

Ako ginekolog preporuči uklanjanje maternice, to kod žene može izazvati strah i zbunjenost. Ali ponekad je to jedini način da se riješite teške bolesti ili spasite život. Milijuni žena imali su histerektomiju (drugi naziv za ovu operaciju) i naučile živjeti i uživati ​​u životu u novim okolnostima. Kako se izvodi histerektomija? Koje su indikacije za ove kirurške zahvate?

Histerektomija je uobičajena ginekološka operacija u cijelom svijetu. Nakon uklanjanja maternice žena prestaje imati menstruaciju i više neće moći zatrudnjeti. U inozemstvu čak i zdrave žene starije od 40 godina rade ovu operaciju kako bi spriječile razvoj raka i mioma. U našoj zemlji indikacije za histerektomiju su:

• rak maternice, jajnika, cerviksa;
• fibroza, mioma;
• endometrioza;
• mnogi polipi;
• izostavljanje / prolaps maternice;
• bol u zdjelici, izazvana patologijom maternice.

Veliki miom

Miom je benigna tvorevina mišićnog i vezivnog tkiva. Često se tumor formira u maternici. Fibroidi dolaze u različitim veličinama. Ako su miomatozni čvorovi tumora veći od 6 cm, a maternica je iste veličine kao u 12. tjednu trudnoće, tada se takva benigna tvorba smatra velikom. Za uklanjanje fibroida može se propisati jedna od nekoliko vrsta operacija: laparoskopska ili abdominalna miomektomija, histerektomija. Uklanjanje maternice u ovoj bolesti propisano je kao posljednje sredstvo, kada druge metode nisu učinkovite ili je žena starija od 40 godina.

endometrioza

Urastanje sluznice šupljine maternice u jajnike, peritoneum, jajovode i druga mjesta gdje ne bi trebalo biti, naziva se endometrioza. Ovu bolest prati upala organa na kojima raste endometrij, bolovi tijekom menstruacije i iscjedak iz rodnice. Ponekad je kod endometrioze potrebno ukloniti maternicu. Ali to ne pomaže uvijek da se potpuno riješite bolesti. Uklanjanje maternice s takvom bolesti preporučuje se ženama koje ne planiraju imati više djece.

Rak grlića maternice

Kako bi spasili ženi život, liječnici mogu preporučiti histerektomiju za rak vrata maternice. U tom slučaju često se izvodi radikalna operacija kojom se uklanja cerviks, gornji dio rodnice, maternica, jajovodi, jajnici i okolna tkiva, limfni čvorovi. Nakon histerektomije i uklanjanja malignog tumora, pacijentu se propisuje tijek terapije zračenjem, radioterapija. Tijekom operacije je u stanju spriječiti daljnji razvoj onkoloških procesa u tijelu.

Priprema za operaciju histerektomije

Ako se žena odluči na histerektomiju, morat će proći kompletan pregled i testove za potvrdu dijagnoze. U tom slučaju mogu se koristiti ultrazvučne i radiološke metode. Ako liječnik smatra prikladnim, prije operacije propisat će i biopsiju. Dan prije uklanjanja maternice, ženi se preporučuje posebna dijeta broj 1, koja uključuje ribanu hranu, klistir za čišćenje crijeva.

Kako se pripremiti za operaciju? Preoperativna priprema ovisit će o razlogu zbog kojeg je zakazano uklanjanje maternice. Dakle, ako je puno fibromioma postalo indikacija za histerektomiju, tada će nekoliko mjeseci prije operacije pacijentu biti propisani hormonski lijekovi koji će smanjiti veličinu formacije. U drugim situacijama, možda ćete morati uzeti antibiotike prije operacije kako biste spriječili infekciju.

Kako bi se pacijentica smirila, ne brinula i ne bojala se, prije početka histerektomije daje joj se injekcija sedativa. Na dan operacije, kateter se umetne u mjehur. Prije operacije žena treba razgovarati s anesteziologom kako bi liječnik saznao koji se lijekovi ne smiju, a koji se smiju koristiti tijekom operacije.

Kako izgleda operacija i koliko traje

Histerektomija se može izvesti na različite načine. Ovisno o razvoju bolesti, liječnik će preporučiti vrstu operacije. Prema tehnici histerektomije razlikuju se sljedeće vrste histerektomije: otvorena šupljina, vaginalna, laparoskopska. Prema broju odstranjenih organa, operacija može biti totalna, subtotalna, radikalna ili izvedena metodom histerosalpingooforektomije.

• u totalnoj operaciji kirurg uklanja maternicu zajedno s cerviksom;
• s subtotalnom histerektomijom uklanja se samo maternica;
• tijekom histerosalpingo-ooforektomije uklanjaju se maternica i dodaci;
• tijekom radikalne operacije uklanjaju se maternica, dodaci, cerviks, dio vagine, okolna tkiva s limfnim tkivom.

Abdominalna operacija

Kako bi se dobio pristup maternici tijekom abdominalne operacije, kirurg napravi rez u trbušnoj šupljini. Nakon završetka svih faza histerektomije, liječnik zašije ranu i stavi sterilni zavoj. Iako se ova vrsta operacije često koristi, ima nekoliko nedostataka. To uključuje veliku traumu žene, veliku veličinu ožiljka na trbuhu, koji ostaje nakon ove vrste kirurške intervencije za uklanjanje maternice. Koliko traje operacija uklanjanja maternice? Trajanje abdominalne histerektomije je 40 minuta - 2 sata.

Laparoskopski

Štedna vrsta histerektomije je laparoskopska metoda izvođenja operacije. Ova vrsta operacije izvodi se bez velikih rezova na abdomenu. Za laparoskopsku kirurgiju koriste se posebni alati i oprema. Prvo se plin ubrizgava u trbušnu šupljinu kroz posebnu cijev koja se naziva kanila. To je neophodno kako bi se trbušni zid uzdigao iznad organa, a kirurg dobio pristup maternici. Tada počinje sama operacija.

Kako bi uklonio maternicu ili druge organe koji su uz nju, kirurg umeće cijevi u trbušnu šupljinu kroz male rezove na trbuhu. Kroz njih se u tijelo spuštaju video kamera i kirurški instrumenti. Laparoskopsko uklanjanje maternice traje 1,5-3,5 sata. Prednost ove metode je što je rez napravljen malen, što znači da ne ostaje ružan šav na trbuhu.

Neposredno nakon operacije žena često osjeća mučninu, što je posljedica primjene opće anestezije. Pacijentu će biti dopušteno piti malo vode nakon 1-2 sata i jesti 3-4 sata nakon operacije. Kateter mokraćnog mjehura će se ukloniti 1-2 dana nakon histerektomije. Ako je izvršena operacija abdomena, žena će moći ustati iz kreveta 2. dan. Nakon laparoskopskog odstranjivanja maternice, pacijentica će moći hodati za nekoliko sati.

Posljedica histerektomije često je bol u području šavova i unutar abdomena, pa se ženi propisuju lijekovi protiv bolova. Iz bolnice će biti otpuštena 2-3 dana nakon operacije abdomena ili sljedeći dan nakon laparoskopske histerektomije. U prvom slučaju ostaje veliki šav, koji se najprije mora tretirati posebnim pripravcima kako bi se smanjio rizik od razvoja upalnih procesa.

Oporavak i rehabilitacija

Nakon histerektomije posebna se pozornost posvećuje prevenciji upale, normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita i sastava krvi te harmonizaciji psihičkog stanja žene. Oporavak nakon operacije uklanjanja maternice abdominalnom metodom je 4-6 tjedana, a kada se koristi laparoskopska metoda kirurške intervencije - 2-4 tjedna.

Ako je obavljena vaginalna histerektomija, tada će rehabilitacija nakon uklanjanja fibroida maternice trajati 3-4 tjedna. Vrijeme resorpcije šavova tijekom abdominalne operacije je 6 tjedana. Kako bi se spriječile adhezije, ženi se može propisati fizioterapija (na primjer, magnetoterapija). Liječnik će, ako je potrebno, propisati čepiće, injekcije ili tablete za uklanjanje komplikacija nakon operacije. Nakon histerektomije žena ima pravo na bolovanje od 25-45 dana.

Dijeta nakon operacije

Važna točka u razdoblju postoperativnog oporavka je prehrana. Nakon histerektomije, žena će se morati pridržavati nekih ograničenja pri sastavljanju svog jelovnika. Dijeta ne smije uključivati ​​hranu koja ima iritirajući učinak na sluznicu. Žitarice, mliječni proizvodi, mesne juhe, orasi - sve bi to trebalo biti na pacijentovom jelovniku. Također je važno jesti povrće i voće kako biste spriječili zatvor. I potrebno je iz dnevnog jelovnika isključiti kavu, slastice, čaj, čokoladu, bijeli kruh.

Psihička vježba

Operiranim ženama se ne preporučuje dizanje utega još 6 tjedana nakon otpusta iz bolnice. Isto toliko vremena ne možete imati seks. Ženama je dopušteno posjetiti bazen ne prije 6-8 tjedana nakon uklanjanja tijela maternice. Unatoč činjenici da se konci rastapaju unutar 6 tjedana, liječnici preporučuju da se počnete baviti sportom ili ići u teretanu tek 6 mjeseci nakon operacije abdomena, kada se formira ožiljak. Osobni liječnik će reći ženi o vježbama za jednostavno punjenje.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se zajedno s maternicom uklone dva jajnika, tada će nakon operacije žena osjetiti simptome menopauze u obliku nesanice, valunzima, promjenama raspoloženja i znojenju. Ovo se stanje naziva kirurška/medicinska menopauza. Ako tijekom histerektomije jajnici nisu uklonjeni, tada će simptomi menopauze kod žena biti samo izostanak menstruacije.

Promatranja liječnika pokazuju da nakon uklanjanja jedne maternice menopauza nastupa unutar 5 godina nakon operacije. Žene koje su podvrgnute uklanjanju tijela maternice često razviju aterosklerozu, osteoporozu, a ponekad dolazi do smanjenja seksualne želje i osjećaja peckanja. Nakon histerektomije u prvim danima, tjednima, mjesecima, godinama mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• Upala kože na mjestu šava. Istodobno raste temperatura, javlja se mučnina, glavobolja, rana postaje ljubičasta, natekne i pulsira.
• Profuzno krvarenje. Iscjedak može biti u obliku ugrušaka i imati tamnocrvenu, grimiznu nijansu.
• Upalni proces u mjehuru uzrokovan upotrebom katetera. U tom slučaju žena osjeća jaku bol prilikom mokrenja.
• Pojava tromboembolije kao posljedica začepljenja vena krvnim ugrušcima, krvnim ugrušcima.
• Vaginalni prolaps.
• Bol uzrokovana krvarenjem i priraslicama.

Približan trošak operacije

Koliko trebam platiti za histerektomiju? Cijena operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Prvo, na njegovu veličinu utječu regija prebivališta pacijenta, razina bolnice i liječnika, opseg operacije i trajanje te uvjeti boravka u bolnici. Drugo, cijena histerektomije ovisi o vrsti operacije kojoj je žena dodijeljena. Na primjer, laparoskopska ekstirpacija u privatnim klinikama koštat će pacijenta 16.000-90.000 rubalja, a vaginalno uklanjanje maternice košta od 20.000 do 80.000 rubalja.

Postupak uklanjanja maternice prilično je uobičajen za žene različite dobi i potreba za njim ne ovisi o statusu, položaju u društvu i dobi.

Prije nego što se odlučite na takav zahvat, potrebno je proći niz pregleda, konzultacije s iskusnim stručnjakom iz područja ginekologije i opstetricije.

Uklanjanje maternice ili histerektomija

Znanstveni naziv za histerektomiju je histerektomija. koji se često provodi u vezi s onkološkim bolestima, fibrozom, infekcijom nakon poroda itd.

Ako liječnici odmah nakon poroda ne mogu zaustaviti krvarenje, propisuje se hitno uklanjanje maternice kako bi se spriječile razne komplikacije. Mnoge bolesti pružaju alternativno terapijsko liječenje, ali ako je dijagnoza "rak maternice", moguća je samo histerektomija.

Kako se riješiti ženske bolesti? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. U svom je blogu ispričala koje je lijekove uzimala, je li tradicionalna medicina učinkovita, što je pomoglo, a što nije.

Uklanjanje maternice uz očuvanje jajnika

Postupak ima nekoliko glavnih podvrsta, ovisno o težini i složenosti kirurške intervencije.

Među glavnim vrstama, najpoštednija je subtotalna histerektomija, u kojoj se uklanja maternica, ali ostaju jajnici i cerviks.

Takvo odstranjivanje maternice propisuje se kada se, na primjer, postavi dijagnoza mioma maternice. Zatim se uklanja samo maternica i propisuje konzervativno liječenje.

Ali u ovom slučaju, žene moraju biti spremne na činjenicu da će živjeti s blagom boli i neugodnostima. Vrsta kirurške intervencije koja će se odabrati ovisi o razlozima zbog kojih je operacija zakazana.

Pod kojim okolnostima treba ukloniti maternicu?

Od mogućih ginekoloških bolesti, uklanjanje maternice propisano je u slučaju:

Ako postoji sumnja na jednu od gore opisanih bolesti, žena se prvo podvrgava nizu pregleda kako bi potvrdila ili opovrgla dijagnozu.

Priče naših čitatelja!
"Ginekolog mi je savjetovao da uzimam prirodne lijekove. Odlučili smo se za jedan lijek - koji je pomogao nositi se s valovima vrućine. To je takva noćna mora da ponekad ne želite izaći iz kuće zbog posla, ali morate ... Čim sam ga počela uzimati, postalo mi je puno lakše, čak se osjeti da se pojavila neka vrsta unutarnje energije. Čak sam željela ponovno imati seksualne odnose s mužem, inače je sve bilo bez velike želje."

Metode kirurške intervencije

Koju metodu uklanjanja maternice odabrati ovisi o ozbiljnosti dijagnoze kod žene.

Ovisno o težini kirurške intervencije i volumenu mekih tkiva uklonjenih tijekom operacije, uklanjanje maternice može se podijeliti u 4 glavne vrste:

1. Radikal uključuje odstranjivanje maternice s dodacima, vrata maternice, limfnih čvorova, tkiva zdjelice i gornjeg dijela rodnice.
2. Histerosalpingo-ooforektomija- zahvat kojim se odstranjuje maternica s jajovodima, jajnicima i dodacima.
3. Ukupno regulira uklanjanje maternice s grlićem maternice.
4. Međuzbroj- operacija odstranjivanja maternice, pri čemu se čuvaju jajnici i grlić maternice.

Najčešće se koristi totalni postupak uklanjanja vrata maternice, koji se provodi uz obavezni abdominalni dio trbušne šupljine. Nakon toga se nanose šavovi, sterilni zavoj. Sve aktivnosti se izvode u općoj anesteziji tako da je pacijent cijelo vrijeme bez svijesti.

Nedostaci ove vrste uklanjanja maternice uključuju dugo razdoblje rehabilitacije i traumu ove metode. Kako bi se smanjila šteta nakon histerektomije, neke se vrste mogu unijeti kroz vaginalnu šupljinu. U ovom slučaju, prvo se uklanja cerviks, a zatim i sama maternica.

Ova tehnika je dostupna samo ženama koje su već rađale, s obzirom na to da imaju povećanu vaginu i širi pristup. Izbor ove metode uvođenja instrumenta omogućuje vam da se riješite ožiljaka i ožiljaka nakon postupka.

Danas minimalno invazivne laparoskopske metode histerektomije dobivaju na popularnosti. Riječ je o metodologijama koje mogu značajno smanjiti broj rezova, a time i ožiljaka i ožiljaka na trbuhu. Posebna laparoskopska oprema uvodi cjevčice u trbušnu šupljinu, video kameru i dodatne instrumente kako bi se zahvat izveo što brže i bezbolnije.

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice podijeljeno je u dvije glavne vrste:

Ali, prva 1-2 dana, kada je histerektomija već učinjena, posebno su teška. U to vrijeme žena doživljava sljedeće osjećaje:

Moja osobna povijest

S predmenstrualnim bolovima i neugodnim iscjetkom, gotovo je!

Naša čitateljica Egorova M.A. zajedničko iskustvo:

Zastrašujuće je kada žene ne znaju pravi uzrok svoje bolesti, jer problemi s menstrualnim ciklusom mogu biti vjesnici ozbiljnih ginekoloških bolesti!

Norma je ciklus koji traje 21-35 dana (obično 28 dana), popraćen menstruacijom koja traje 3-7 dana s umjerenim gubitkom krvi bez ugrušaka. Nažalost, stanje ginekološkog zdravlja naših žena je jednostavno katastrofalno, svaka druga žena ima neki problem.

Danas ćemo govoriti o novom prirodnom lijeku koji ubija patogene bakterije i infekcije, vraća imunitet, koji jednostavno restartuje organizam te uključuje regeneraciju oštećenih stanica i otklanjanje uzroka bolesti...

Liječenje nakon operacije

Liječenje nakon uklanjanja maternice sastoji se od složenih mjera:

1. Terapija infuzijom, uključujući drip intravenske infuzije prvog dana nakon histerektomije. Ove aktivnosti omogućuju vam da obnovite sastav i volumen krvi.
2. Korištenje antibiotika spriječiti razvoj infekcija, upala, ublažiti bol. Tijek terapije traje najmanje 7 dana.
3. Korištenje antikoagulansa 3-4 dana omogućuje razrjeđivanje krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i tromboflebitisa.

Moguće rane komplikacije nakon operacije

Među najčešćim komplikacijama ranog razdoblja:

U slučaju kada se priroda iscjedka promijeni, na primjer, pojavi se trulež, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Ova situacija može biti uzrok razvoja upale na šavovima.

Također, infekcija šava, popraćena visokom temperaturom, općim pogoršanjem dobrobiti, trebala bi izazvati ozbiljnu zabrinutost. U ovom slučaju, pacijentu se propisuje tijek antibiotika, liječenje šavova otopinom Curiosin. To doprinosi boljem zacjeljivanju i regeneraciji tkiva.

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina

Uklanjanje maternice za žene nakon 40-50 godina može se propisati iz raznih razloga:

Vrijedno je znati da se nakon uklanjanja maternice kod žena nakon 40-50 godina značajno povećava rizik od razvoja vaginalnog prolapsa. To je pojava u kojoj se gornji dio rodnice spušta prema dolje uz smanjenje potpornih funkcija. To su razlozi za ponovni operativni zahvat.

Posljedice nakon operacije

Posljedice nakon takve operacije kao što je uklanjanje maternice mogu biti ne samo fizičke, već i emocionalne, ne pojavljuju se odmah, već nakon nekog vremena.

Emocionalni problemi

Maternica- simbol je ženstvenosti i svega živog, istinskog ženstvenosti. A njegovim uklanjanjem žena doživljava ne samo fizičku bol, već i emocionalne promjene, kao što su stres, depresija i drugo:

Padu raspoloženja najviše su podložne žene koje imaju sljedeće psihičke probleme:

• Bolni simptomi ne nestaju.
• Postoje ozbiljne komplikacije.
• Potrebna reoperacija.
• Nisam shvaćao sve rizike prije postupka.

Nemogućnost imati djecu

zasebno izdanje- ovo je nemogućnost da nastavite svoju utrku, da rodite dijete nakon uklanjanja maternice.

Neke žene to pripisuju pozitivnim karakteristikama postupka, ali za većinu je to odvratno i izaziva jaku, duboku depresiju. Ovo je posebno faktor stresa ako je žena još mlada ili još nije imala djecu.

Zbog pojave takvih čimbenika nakon operacije, liječnici pažljivo odmjeravaju prednosti i nedostatke prije nego što propisuju uklanjanje maternice. Također, žena treba pažljivo proučiti i procijeniti sve rizike i posljedice histerektomije.

A ako je moguće spasiti spolni organ, potrebno je napustiti histerektomiju. Čak i ako je maternica uklonjena, ali su jajnici ostavljeni, žena još uvijek može postati majka, koristeći postupak umjetne oplodnje ili surogat majčinstva.

Morate znati da postupak uklanjanja maternice nije kraj normalnog seksualnog, intimnog života. Međutim, u postoperativnom razdoblju 2 mjeseca, vrijedi odustati od intimnosti i pustiti tijelo da se odmori. Nakon toga, tonus tijela će se vratiti u normalu, a puna osjetljivost će se vratiti u normalu.

Nakon početka 40. godišnjice, mnoge žene i muškarci osjećaju neke promjene u svojoj seksualnoj želji i seksualnom libidu.

Mnogi imaju značajno smanjenje aktivnosti, a mnogi imaju povećanu seksualnu želju nakon uklanjanja maternice.

DALI SI ZNAO?

Nedostatak većine lijekova su nuspojave. Često lijekovi uzrokuju ozbiljnu intoksikaciju, što kasnije uzrokuje komplikacije u radu bubrega i jetre. Kako bismo spriječili nuspojave takvih lijekova, želimo obratiti pozornost na posebne fitotampone.

Ova razlika u osjećajima povezana je s indikacijama za kiruršku intervenciju i usklađenošću s očekivanim rezultatima.

Ako se žena nakon postupka riješi sindroma boli i više nema potrebe brinuti o neželjenoj trudnoći, libido se povećava, a infuzija postaje mnogo veća.

Osim toga, postupak histerektomije povoljno djeluje na libido žene tijekom menopauze.

Ali vrijedi napomenuti da nakon kirurškog zahvata uklanjanja jajnika žene mogu osjetiti suhoću vagine i nedostatak prirodnog podmazivanja. To uvelike komplicira spolni odnos i zahtijeva korištenje dodatnog lubrikanta. Stručnjaci u ovoj situaciji preporučuju korištenje sintetičkog lubrikanta na bazi vode, pesara ili vaginalne kreme na bazi estrogena.

adhezijski postupak

U procesu šivanja peritonealne rane, to dovodi do kršenja prvobitno formiranih vlaknastih slojeva. Zbog toga se povećava adhezija.

Ovaj događaj nakon operativnog događaja izravno ovisi o nekoliko glavnih karakteristika:

Često je rizik od stvaranja priraslica nakon kirurškog uklanjanja maternice posljedica genetske predispozicije pacijentice.

To je zbog visoke razine proizvodnje genetski određenog enzima N-acetiltransferaze u tijelu. Ovaj element otapa naslage fibrina i odgovoran je za rizik od stvaranja priraslica.

Prvi simptomi priraslica nakon operacije mogu se odrediti sljedećim znakovima:

1. Sustavni ili naglo nastali bolni znakovi u donjem dijelu trbuha;
2. Bol tijekom mokrenja;
3. Neudobnost prilikom defekacije;
4. Proljev;
5. Dispeptički simptomi.

Kao glavne mjere za sprječavanje pojave adhezija koriste se sljedeći lijekovi:

• Antikoagulansi, koji su uključeni u razrjeđivanje krvi i sprječavaju ljepljivi proces;
• Antibiotici sprječavanje razvoja infekcije u peritonealnoj šupljini.

Osim toga, kako bi se spriječio adhezivni proces, preporuča se obaviti malu tjelesnu aktivnost prvog dana, naime ne više od prevrtanja s jedne strane na drugu.

Nakon nekoliko dana, kada se pacijent već može normalno kretati, propisuju se fizioterapijski postupci:

• Ultrazvuk;
• Elektroforeza s lidazom, hijaluronidazom.

Učinkovita terapija u postoperativnom razdoblju spriječit će stvaranje priraslica i drugih neugodnih posljedica.

Ostale posljedice

Malo ljudi zna, ali nakon tako složene operacije na ženskim reproduktivnim organima, takav sindrom se pojavljuje kao simptom kirurške menopauze. Ona se manifestira nakon 14-20 dana i praktički se ne razlikuje u znakovima od prirodne menopauze, može se pojaviti samo u bilo kojoj dobi.

Kada se pojave znakovi menopauze, uočavaju se sljedeći simptomi:

Kako bi se smanjili simptomi i štetni učinci na tijelo nakon operacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika specijaliste.

Život nakon histerektomije

Unatoč svim nepovoljnim simptomima nakon zahvata i težini postoperativnog razdoblja, ženama se, naravno, ne daje invaliditet.

I svaki pacijent koji je podvrgnut ovoj kirurškoj intervenciji mora nakon toga naučiti živjeti normalnim životom.

Ali, prije ili kasnije, mogu se pojaviti komplikacije kasnog ili ranog postoperativnog razdoblja.

Za to se koristi skup postupaka i mjera, koji uključuju korištenje hormona, homeopatskih lijekova, uključujući fitoestrogene.

Takve mjere pomažu učinkovito riješiti se simptoma preuranjene menopauze ili značajno ublažiti njezin tijek.

Kako bi se spriječile posljedice ooforektomije i histerektomije, pacijenti se moraju strogo pridržavati imenovanja i preporuka liječnika. Pa čak i kada simptomi postoperativnih komplikacija prođu i život se vrati u normalu, podvrgnite se liječničkom pregledu svakih 6 mjeseci.

Žene moraju jasno shvatiti da uklanjanje maternice nije rečenica, to ne znači da je prestala biti žena! U nekim specifičnim situacijama bolesti ženskih reproduktivnih organa su toliko velike da je takav zahvat jedino rješenje koje će dati ozdravljenje i izbavljenje!

Umjereno vježbanje i Kegelove vježbe

Brojne recenzije potvrđuju visoku učinkovitost Kegelovih vježbi. Punopravni skup aktivnosti neće otežati ženu, aktivnosti se mogu obavljati u bilo kojem prikladnom položaju.

Ali postoji nekoliko indikacija koje se prvo moraju izvršiti:

Kegelove vježbe nisu teške, za što brži oporavak funkcija mogu se raditi kod kuće i na poslu, pa čak i u javnom prijevozu. Tijekom dana preporuča se napraviti najmanje 4-5 pristupa.

Hormonska nadomjesna terapija

2-3 dana nakon uklanjanja reproduktivnog organa, pacijent ima značajan u tijelu. Ovo je nepovoljna situacija za ženu, jer ovaj hormon ima presudnu ulogu - regulira normalnu razinu mišićne mase u tijelu.

Upravo nedovoljna razina ovog hormona pridonosi činjenici da nakon operacije žena značajno dobiva na težini. Također je vrijedno pojasniti da je hormon testosteron odgovoran za razinu ženskog libida i seksualne želje.

Za normalizaciju njegove razine u tijelu u postoperativnom razdoblju, liječnici propisuju dodatni unos hormonskih lijekova i specijaliziranih dodataka koji se temelje na estradiolu i testosteronu:

1. Tablete "Estrimax", omogućujući nadoknadu nedostatka estradiola, koji bi prirodno trebali proizvoditi jajnici.
2. Priprema oblika tablete "Estrofem' ima sličan učinak.
3. Lijek "Feminal" je učinkovit lijek koji vam omogućuje da odgodite rani početak menopauze i poboljšate stanje pacijenta. To je najpoželjniji lijek u razdoblju nakon uklanjanja maternice, dodataka i jajnika.
4. Za vanjsku upotrebu, za uklanjanje neugodnih simptoma, koristite "Divigel", lijek iz skupine progestinskih lijekova za stimulaciju receptora stanica estrogena. Lijek se učinkovito koristi u prisutnosti osteoporoze ili rizika od razvoja tromboflebitisa.

Hormonska nadomjesna terapija najčešće se propisuje 5 godina nakon operacije.

Operacija se izvodi pod anestezijom, što zauzvrat dovodi do pojave nadutosti, neravnoteže crijeva. Također, na takav razvoj događaja može utjecati hormonski neuspjeh u postoperativnom razdoblju.

Kako žena ne bi dobila na težini i normalizirala rad probavnog trakta, potrebno je pridržavati se nekih pravila za sastavljanje prehrane.

Dakle, potrebno je minimizirati ili potpuno isključiti sljedeće proizvode iz jelovnika:

• kiseli krastavci, začini, začini;
• začinjena i masna hrana;
• svježe pecivo;
• slatkiši;
• dimljene kobasice, mast;
• pržena hrana.

Također je vrijedno ograničiti potrošnju svježih mahunarki, ni u kojem slučaju ne smijete jesti grožđe, rotkvice, svježi i prerađeni kupus.

To je zbog činjenice da ovaj popis proizvoda potiče povećanu nadutost, proljev i nadutost. Jaka i niskoalkoholna pića, jaka kava i crni čaj strogo nisu dopušteni.

Ako slijedite sve upute nutricionista i budete promatrani od strane stručnjaka, pravilno sastavljajući dnevnu prehranu, možete brzo vratiti funkcije želuca i uspostaviti učinkovit rad.

Da biste to učinili, možete uključiti u snagu:

Nakon operacije ne smije se dopustiti dehidracija, pa žene trebaju piti puno tekućine (zeleni čaj, voćni napitak, kompot, dekocije ljekovitog bilja). Kava se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti u malim obrocima 6-7 puta dnevno. Kako bi težina ostala ista, možete smanjiti veličinu porcije. Težina će ostati normalna ako slijedite dijetu 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Utjecaj histerektomije na seksualni život

Unatoč općeprihvaćenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika ne utječe bitno na spolni život.

Žene su jako zabrinute da će izgubiti svoju seksualnu privlačnost i čak mogu pasti u depresivno stanje.

Pacijenti mogu računati na punopravni seksualni život i uživanje u spolnom odnosu. Takva kirurška intervencija ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa 7-8 tjedana nakon operacije. Nakon tog vremena spolni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne osjećaje. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećane suhoće vagine.