Pneumonija u novorođenčadi i nedonoščadi: simptomi, prognoza, uzroci, liječenje. Upala pluća novorođenčeta (neonatalna upala pluća)

Pneumonija kod novorođenčeta može se pojaviti zbog infekcije patogenim mikroorganizmima u maternici ili tijekom poroda. Nekad je ova bolest bila uzrok visoke smrtnosti dojenčadi, a danas postoje učinkoviti lijekovi koji su znatno smanjili smrtnost.

Prilično čest problem je kongenitalna upala pluća u novorođenčadi, čiji su uzroci uzrokovani infekcijom herpes virusima, toksoplazmozom, streptokokom, klamidijom itd. Ova se bolest dijagnosticira u 10-15% djece.

Uz transplacentalni put infekcije, uzročnik prolazi kroz majčinu placentu. U antenatalnoj varijanti upale pluća, izvor bakterija je amnionska tekućina.

Intranatalni put uključuje ulazak mikroorganizama u pluća djeteta prilikom prolaska kroz porođajni kanal ili iz okoline (u slučaju carskog reza). Postnatalna varijanta upale pluća uzrokovana je infekcijom ili u rodilištu ili već kod kuće.

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Klinika bolesti koja se razvila u prenatalnom razdoblju uočljiva je odmah nakon poroda. Simptomi su najizraženiji ako je trudnoća trajala kraće od 37 tjedana, kao iu slučaju asfiksije. Ako je dijete rođeno s upalom pluća, događaju se sljedeći fenomeni:

• vrlo slab prvi plač;
• plavkasta boja kože i sluznice (ovo je vrlo vidljivo na udovima, usnama i jeziku);
• isprekidano bučno disanje s vlažnim hropcima;
• kod termin rođene djece temperatura je oko 40 stupnjeva, a kod nedonoščadi - oko 35 stupnjeva;
• moguće je oticanje donjih ekstremiteta;
• gubitak težine, odgođeno otpadanje ostatka pupkovine, postoje slučajevi upale pupčane rane;
• česta regurgitacija, moguće je povraćanje.

Ako postoji upala pluća u novorođenčadi koja se javlja tijekom poroda, simptomi se pojavljuju nakon otprilike dva dana. To uključuje povećanje temperature do 40 stupnjeva, smanjenje apetita, cijanozu usana i paranazalne regije te pospanost. Kod donošenih beba disanje je bučno i učestalo, dok je kod nedonoščadi disanje slabo i rijetko.

Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, uključujući stanje imuniteta djeteta i primijenjenu taktiku liječenja. Pneumonija u novorođenčadi liječi se sve dok postoje patogenetski simptomi. Akutno razdoblje traje oko dva tjedna, nakon čega se pojave respiratornog zatajenja smanjuju. Poboljšanje je popraćeno povećanjem apetita. Trajanje faze rješavanja je obično 1-2 tjedna.

Uvjeti liječenja upale pluća u novorođenčadi odgođeni su u prisutnosti sekundarnih promjena u plućnom tkivu. To uključuje pleuritis, apscese, zatajenje disanja. Kada postoji kongenitalna upala pluća u novorođenčadi, posljedice su manje, što su liječnici kvalificiraniji.

Nadležni stručnjak uzima u obzir razlike u tijeku bolesti kod donošenih i nedonoščadi i odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Dakle, ako se u novorođenčadi dijagnosticira upala pluća, posljedice neće nužno biti teške, pa roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena. Ako se bolest razvila kod kuće, onda je glavna stvar posjetiti liječnika što je prije moguće.

Upala pluća u novorođenčadi ima negativnu prognozu uz prisutnost čimbenika kao što su moždana hipoksija, pojačani respiratorni činovi, nepravilni otkucaji srca i nakupljanje toksina u krvi. Takvi simptomi indikacija su za smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege, jer može postojati potreba za mehaničkom ventilacijom.

U donošenog djeteta trajanje akutnog razdoblja obično je 5-7 dana. Nakon primjene antibakterijskih lijekova dolazi do resorpcije infiltrativnih žarišta, što daje povoljnu prognozu.

Bilateralna upala pluća u novorođenčadi

S takvom upalom pluća rizik od smrti je visok. Situacija je posebno opasna ako se bolest razvije u pozadini nedonoščadi, teške pothranjenosti i primarne imunodeficijencije.

Rizik od respiratornog zatajenja je visok ako su strana tijela, infiltrativna tekućina i tekući sputum prisutni u plućima. Ako antibiotici ne daju učinak, pražnjenje gnojnih žarišta provodi se kirurškom metodom. Prerano rođeno dijete vrlo je teško tolerirati operaciju, ali to je jedini način da mu se spasi život.

Među čestim komplikacijama obostrane upale pluća u prijevremeno rođene djece su klamidija, pneumocistoza, srčani poremećaji, povećana kiselost krvi i pad razine hemoglobina.

Liječenje upale pluća u novorođenčadi

Nužan uvjet za oporavak je hospitalizacija bolesnog djeteta u specijaliziranoj bolnici uz održavanje optimalnog režima temperature i vlažnosti. Ni u kojem slučaju ne biste trebali žuriti s otpustom, čak i ako se čini da je djetetu očito već bolje. U bolnici se upala pluća u novorođenčadi liječi onoliko koliko je potrebno kako bi se zaštitili od ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Ponekad postoji takav problem kao što je nepovjerenje roditelja prema liječniku. Sasvim je prirodno da u pozadini teškog tijeka bolesti kod djeteta majka i ostali članovi obitelji doživljavaju jak stres. Pokušavaju saznati iz izvora trećih strana kako i koliko se liječi upala pluća u novorođenčadi, iz nekog razloga više vjerujući anonimnim savjetnicima na forumima nego medicinskom osoblju.

Važno je uzeti u obzir da su svi slučajevi ove podmukle bolesti pojedinačni. Bez poznavanja svih aspekata situacije, nemoguće je odmah dati nedvosmislen odgovor koliko dugo se liječi upala pluća u novorođenčadi. Jedno dijete se brže nosi s bolešću, drugome treba duže. Nemojte odmah kriviti medicinsko osoblje za nestručnost ako se bolest ne liječi onoliko brzo koliko bi zabrinuti roditelji željeli.

Liječenje uključuje mjere kao što su redovito praćenje disanja i tjelesne temperature, puna frakcijska prehrana (najbolje od svega - dojenje), terapija detoksikacije, terapija kisikom.

Detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom fizioloških otopina i diuretika dojenčetu. To se radi kako bi se ubrzala filtracija krvi kroz bubrege.

Terapija kisikom sastoji se u opskrbi bolesne bebe ovlaženim kisikom kroz masku. To je neophodno za normalizaciju disanja i sadržaja kisika u krvi. Za stimulaciju imunološkog sustava propisana je vitaminska terapija (velike doze vitamina B i C).

Koristite narodne metode liječenja upale pluća u novorođenčadi ne bi trebalo biti. Ponekad se med preporuča kao najučinkovitiji i najsigurniji lijek, ali bilo kakvi eksperimenti su nedopustivi kada je u pitanju zdravlje tako male djece.

Majka djeteta može poduzeti neke korake kako bi smanjila mogućnost razvoja ove opasne bolesti. Preventivne mjere uključuju:

• planirano vođenje trudnoće, uključujući testiranje za dijagnozu kongenitalnih bolesti;
• liječenje žarišta kronične infekcije;
• isključivanje kontakta sa zaraženim pacijentima;
• dobro promišljena prehrana, čija je osnova voće, povrće i bilje;
• frakcijska prehrana;
• hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno;
• noćni san - najmanje 8 sati;
• odricanje od alkohola i pušenja.

Prevencija plućne upale pluća u novorođenčadi osigurava se pridržavanjem sanitarnih i epidemioloških standarda u rodilištima. Osim toga, nakon otpusta iz bolnice, roditelji se moraju pravilno brinuti za bebu. Da biste to učinili, slijedite preporuke liječnika i zaštitite dijete od kontakta s izvorima infekcije.

U kontaktu s

Kolege

Pneumonija je jedna od najopasnijih patologija u novorođenčadi. Zbog karakteristika djetetovog tijela, bolest ima druge mehanizme razvoja i, sukladno tome, zahtijeva druge pristupe liječenju.

Unatoč uvođenju suvremenih metoda dijagnostike i terapije, upala pluća ostaje prilično čest uzrok smrtnosti djece. Stoga se liječenje provodi prema posebnim medicinskim protokolima koji uzimaju u obzir dobne karakteristike.

Liječenje upale kod najmanjih pacijenata ima svoje karakteristike. Sva novorođenčad sa sumnjom na upalu pluća, bez obzira na težinu stanja, hospitalizirana su u bolnici, jer kod kuće, tj. u izvanbolničkom liječenju teže je osigurati pravu mikroklimu i zaštititi se od alergena koji su opasni za oslabljeno tijelo.

Medicinsko osoblje bolnice provodi danonoćno praćenje novorođenčadi kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Dijete se često okreće s jedne strane na drugu kako bi se spriječila stagnacija tekućine u plućima i pogoršanje patologije.

Lijekovi se bebama daju intravenozno ili intramuskularno, jer je djetetu teško progutati tabletu ili popiti otopinu lijeka neugodnog okusa.

Neonatalna skrb uključuje: vrste terapije:

1. Etiološka terapija. Za suzbijanje upale pluća najčešće se koriste iz skupine fluorokinolona. Tijek, učestalost primjene i dozu pojedinačno propisuje liječnik. Ako bolest napreduje, koristi se kombinacija dva ili više antibiotika različitih skupina.
2. Patogenetska terapija. Sastoji se od imenovanja slanih otopina za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita.
3. Simptomatska terapija. Kao dodatni element poboljšava dobrobit novorođenčadi (na primjer, antipiretik ili ekspektorans).

Važno! Ako mrvice imaju bilo kakve (teška intoksikacija, sepsa, apneja, konvulzivna stanja), novorođenče se prenosi u jedinicu intenzivne njege. Tamo ga spajaju na aparat za umjetnu ventilaciju pluća (ALV) i provode intenzivnu njegu.

Nakon upale pluća, djetetovo tijelo je vrlo iscrpljeno, a svaki SARS može dovesti do nove epizode (recidiva) upale pluća. Stoga liječnik bolnice daje roditeljima preporuke o ovoj bolesti i plan za daljnje djelovanje kod kuće.

Svakako je ugodnije liječiti se u poznatom, kućnom okruženju, stoga se bebe u pravilu brzo oporavljaju nakon otpusta.

Dijete također promatra lokalni pedijatar tijekom razdoblja koje preporučuje bolnički liječnik. To razdoblje ovisi o tome koliko je vremena dijete provelo u bolnici i koliki je rizik od razvoja recidiva upale pluća.

Koliko je potrebno da zacijeli

Tako, tipična upala pluća stečena u zajednici Liječi se 5-7 dana (blage), 5-15 dana (umjerene), 10-21 dan (teške). Nozokomijalna i atipična pneumonija blagi stupanj - 7-15 dana, umjereni stupanj - 10-21 dan, teški - 14-56 dana. Pneumonija u imunokompromitirane djece blaga i umjerena obično traje 2 do 3 tjedna, teška - 21 dan.

Što bolest dulje traje, tijelo više slabi. Bolnica ima vlastitu bakterijsku mikrofloru. Vrlo su otporni na sve lijekove zbog stalnog utjecaja dezinficijensa. Ako takvi uporni patogeni uđu u oslabljeno tijelo novorođenčeta, liječenje se može dugo odgoditi.

Liječenje upale pluća u nedonoščadi

Prije svega, takve bebe imaju ispravan način rada. Smješteni su u inkubator odjela neonatalne patologije. Optimalna temperatura na odjelu kreće se od 34 do 36°C, a vlažnost zraka u rasponu od 60-70%. Bebe se slobodno povijaju kako ne bi ometale fizičku aktivnost.

Napomena! Novorođenčetu se redovito usisava sluz iz dišnog trakta uz pomoć posebnih aerosola i otopina. Hranjenje se provodi kroz sondu, nakon čega se bebi daje okomiti položaj.

Adekvatna terapija kisikom vrlo je važan čimbenik na putu ozdravljenja. Kisik se koristi kod zatajenja disanja i poremećaja homeostaze plinova.

Uz kristaloidne otopine propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja. Osim toga, nedonoščadi se daju imunoglobulini za povećanje imuniteta i plazma.

U pozadini liječenja upale pluća, poduzimaju se potrebne mjere za njegu preranog novorođenčeta ().

Koristan video

Profesor N.A. Ilyina — Pneumonija u djece i novorođenčadi:

Zaključak

Tijelo novorođenčadi i starije djece međusobno se razlikuje, pa je razvoj i tijek upale pluća kod njih različit. Uvjeti liječenja, u pravilu, ovise o općem stanju i težini patologije. Međutim, pravilan režim, pravilno liječenje, kao i restaurativni rehabilitacijski postupci osigurat će brzi oporavak djeteta.

U kontaktu s

Pneumonija u novorođenčadi je prilično česta zarazna bolest perinatalnog razdoblja. Može se klasificirati kao posebno opasna patologija, osobito kada je riječ o bilateralnoj upali. Dosadašnja statistika nije osobito umirujuća, upala se dijagnosticira u 1% donošenih i 15% nedonoščadi (odnosno onih rođenih prije 37. tjedna gestacije).

Treba imati na umu da su djeca u neonatalnom razdoblju posebno osjetljiva na djelovanje raznih virusa i bakterija. Znakovi upale pluća mogu se razlikovati ovisno o tome kada se infekcija dogodila (prenatalno razdoblje, porod, neonatalno razdoblje). Slučajevi manifestacije intrauterine upale pluća ne mogu se nazvati rijetkim. U tom će slučaju znakovi biti vidljivi odmah nakon rođenja. Među glavnim čimbenicima koji izazivaju upalu plućnog tkiva, na prvom mjestu su akutne respiratorne infekcije prenesene na trudnicu tijekom trudnoće (nošenja fetusa).

Međutim, svaka prehlada ne dovodi do stvaranja intrauterine upale pluća, stoga nemojte paničariti. Ali ne smijete dopustiti da tok bolesti prođe sam od sebe.

Među uzročnicima upale pluća kod beba najčešće se izdvajaju stafilokoki i streptokoki. Treba imati na umu da su, na temelju anatomskih karakteristika, pluća djeteta rođenog prerano manje razvijena, odnosno, on je osjetljiviji na pojavu ove bolesti.

Među glavnim predisponirajućim čimbenicima koji izazivaju upalu pluća, vrijedi istaknuti:

• teške ili kronične bolesti majke koje su se manifestirale tijekom trudnoće;
• smanjeni imunitet;
• anemija;
• prisutnost žarišta infekcije u tijelu trudnice, itd.

Treba imati na umu da je upala pluća izuzetno opasna za bebe. Potrebna je hospitalizacija. Opasno je provoditi izvanbolničko liječenje, mali pacijent, zajedno s majkom, mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Uzročni čimbenici

Razvoj bolesti u novorođenčadi, kao i kod starije djece, izazivaju različiti virusi, gljivice, mikrobi, protozoe i bakterije.

Među razlozima koji povećavaju rizik od upale pluća izdvajamo:

1. anatomske i fizičke značajke strukture dišnog trakta u dječjoj dobi;
2. nerazvijenost dišnog trakta, posebno izražena kod nedonoščadi;
3. krvarenje u majke tijekom razdoblja trudnoće;
4. manifestacije kroničnih bolesti majke tijekom trudnoće;
5. akutne virusne bolesti koje prenosi majka;
6. ispuštanje amnionske tekućine prije roka, tj. dugo razdoblje bez vode (s otvorenim mjehurom).

Zaključak - rizik od razvoja upale pluća kod novorođenčeta povećava se pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika.

Treba imati na umu da se rizik od upale pluća kod nedonoščadi povećava nekoliko puta.

Upala pluća u novorođenčadi je izuzetno opasna bolest, u nedostatku pravodobnog liječenja, može uzrokovati smrt zbog akutnog respiratornog zatajenja. Među uzrocima koji izazivaju pojavu upale pluća kod beba tijekom neonatalnog razdoblja su:

• Infekcija prelazi s majke na fetus kroz placentu.
• Infekcija ulazi u pluća fetusa iz amnionske tekućine.
• Infekcija ulazi u tijelo djeteta u trenutku prolaska kroz rodni kanal.
• Infekcija djeteta javlja se nakon rođenja.

Opasnost od upale pluća u ranoj dobi leži u činjenici da patologija može dovesti do mnogih komplikacija. Kako bi se spriječile takve posljedice, u prisutnosti prvih simptoma bolesti, bebu treba pokazati liječniku.

Trajanje liječenja određuje se ovisno o stadiju patološkog procesa. Stoga, što se prije posavjetujete sa stručnjakom, brže možete izliječiti bebu.

Simptomi dojke

Kao što znate, upalu pluća karakterizira oštećenje stijenki alveola pod utjecajem infektivnog procesa koji se javlja u tkivima pluća. Simptomi upale pluća u dojenčadi mogu varirati ovisno o vrsti patogena koji ulazi u tijelo djeteta, načinu infekcije i ukupnoj otpornosti tijela.

S intrauterinim oblikom infekcije, bebe se rađaju na svijet s već postojećim patološkim procesima u plućima. Vjerojatnost ovog oblika značajno se povećava ako je majka u vrijeme trudnoće također oboljela od upale pluća, osobito virusne.

Nije lako dijagnosticirati prisutnost upale pluća u mrvicama. Među karakterističnim značajkama su:

• smanjen tonus mišića;
• bljedilo kože;
• teškoće u disanju;
• crijevni grčevi;
• gubitak apetita;
• slušanje zviždanja pri udisaju i izdisaju;
• cijanoza noktiju na rukama i nogama;
• odbijanje tekućine;
• česta regurgitacija, povraćanje;
• značajno povećanje tjelesne temperature.

Neonatolozi će primijetiti manifestacije upale kod djeteta nakon rođenja čak i prije nego što majka i dijete budu otpušteni iz bolnice (rodilište). Ako postoje znakovi upale pluća kod djeteta mlađeg od godinu dana, trebali biste odmah otići u bolnicu i podvrgnuti se pregledu, jer je upala posebno opasna ne samo u prvom mjesecu djetetovog života, već iu prve tri godine.

Ako bebina tjelesna temperatura brzo raste, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Kašalj na početku bolesti možda nije izražen, ali na ovaj simptom treba obratiti pozornost. Iscjedak iz nosa i otežano disanje također bi trebali upozoriti majku. Kratkoća daha dovodi do pojave cijanoze udova zbog nedostatka kisika u tijelu.

Značajke dijagnostike

Lakše je na temelju pregleda novorođenčeta i radioloških podataka postaviti točnu dijagnozu nego samo na temelju objektivnog pregleda djeteta. Da bi se potvrdila prisutnost infekcije, potrebno je provesti niz laboratorijskih pretraga kojima se dokazuje prisutnost infekcije. U svakom slučaju, dijete, čak i sa sumnjom na upalu pluća, treba bez odlaganja primiti u bolnicu. Važno je zapamtiti da je rizik od smrti previsok.

Dijagnostika ove bolesti u male djece trebala bi uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

1. analiza kliničkih manifestacija bolesti;
2. prikupljanje anamneze;
3. pregled djeteta;
4. rendgenski pregled;
5. proučavanje laboratorijskih parametara.

Posebnu pozornost treba posvetiti rendgenskom pregledu. U mnogim slučajevima roditelji traže načine da odbiju ovaj događaj, ali to nije istina. Samo radiografija pomoći će liječnicima da prepoznaju prisutnost žarišta upale u plućima novorođenčeta i pomoći u uklanjanju vjerojatnosti kongenitalnih anomalija pluća i bronha, koje pogoršavaju tijek upale.

Rentgenski pregled ne može se nazvati korisnim postupkom za bebu, ali u slučaju sumnje na upalu pluća, nerazumno je odbiti ovaj događaj.

U ovoj fazi razvoja medicine ne postoje nježnije i točnije metode za dijagnosticiranje upale pluća u pedijatrijskoj praksi. Prvo o čemu bi roditelji trebali razmišljati su moguće posljedice ako se bolest kasno otkrije.

Pravilno liječenje ključ je uspješnog oporavka.

Rana dijagnoza upale pluća kod dojenčeta ključna je za uspješan oporavak. Ako su manifestacije upale pluća postale vidljive kod novorođenčeta čak iu rodilištu, stavlja se u poseban inkubator za održavanje i stalno praćenje disanja i temperature.

Liječenje upale pluća uključuje aktivnu taktiku. Nemoguće je izliječiti upalu pluća kod djeteta prvih dana života bez upotrebe antibiotika. Ovisno o stanju, propisana je uporaba lijeka čija je aktivna tvar penicilin ili cefalosporin (u nekim slučajevima mogu se koristiti i druge aktivne komponente). Možda oralna, intramuskularna i intravenska primjena. Svrsishodnost korištenja ovog ili onog oblika lijeka određuje liječnik. Prikazana je kompleksna vitaminska terapija, djetetovo tijelo mora biti opskrbljeno svim vitaminima potrebnim za normalan razvoj.

Neke bakterije i virusi otporni su na penicilin, stoga se preporučuje uvođenje lijekova iz drugih skupina.

Značajke terapije određuju se na temelju ozbiljnosti tijeka bolesti i individualnih karakteristika djetetovog tijela. Međutim, uzimanje antibakterijskih lijekova indicirano je za sve oblike bolesti. Temperatura u prvim danima patološkog procesa gotovo ne zaluta, pada tek nakon što antibiotik "ubije" većinu uzročnika infekcije. Tijelo bebe počinje se oporavljati nakon pada tjelesne temperature - djetetu se vraća apetit, disanje se postupno vraća u normalu.

• Bilateralna upala pluća u novorođenčadi
• Liječenje upale pluća u novorođenčadi

Pneumonija u novorođenčadi je upala plućnog tkiva zarazne prirode. Ova se bolest smatra smrtonosnom za svaku bebu. Prema statistici, u 15% slučajeva prijevremeno rođena djeca su joj izložena, dok samo 2% rođenih beba boluje od upale pluća.

Pneumonija je nekoliko vrsta:

• transplantacija centrična - kongenitalna upala pluća u novorođenčadi;
• antenatalni;
• intranatalni;
• postnatalni.

Čimbenici koji uzrokuju bolest: toksoplazmoza, rubeola, herpetičke erupcije, streptokokne i stafilokokne infekcije različitih skupina, listerioza, prisutnost bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Uzroci upale pluća mogu biti vrlo različiti. Često se bolest pojavljuje kao komplikacija akutnih respiratornih bolesti i sepse. Posebnu ulogu može igrati nerazvijenost organa dišnog sustava u dojenčadi, u kojoj se upala pluća manifestira mnogo češće. Plućna upala može biti uzrokovana prenatalnim krvarenjem, preranim ispuštanjem amnionske tekućine, prisutnošću bolesti u majke s akutnim ili kroničnim tijekom.

U medicinskoj praksi, patologija se javlja kada se upala pluća počinje razvijati u maternici, odnosno do rođenja djeteta. Uzroci upale pluća obično se pripisuju bolestima buduće majke tijekom nošenja djeteta. Virusi i infekcije ulaze kroz krv i amnionsku tekućinu. U nekim slučajevima, pojava upale pluća javlja se pod utjecajem ne jednog, već nekoliko čimbenika odjednom. U ovoj fazi moguće je razlikovati dva načina infekcije:

• bronhogena metoda;
• hematogenim putem.

Prva metoda uključuje ulazak patogene mikroflore kroz pluća, što se najčešće događa tijekom poroda. Što se tiče drugog načina, infekcija se javlja izravno kroz krv od majke do djeteta.

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Obično, s bilo kojim stupnjem upale pluća, postoje izraženi simptomi. To uključuje pojavu otežanog disanja, kašlja, groznice kod dojenčadi, dok boja kože postaje blijedo siva. Bolesno dijete može povraćati tijekom hranjenja, postoje crijevni grčevi, nadutost, rijetka stolica, letargija u ponašanju, umor od sisanja dojke, očiti poremećaji kardiovaskularnog plana, teški pelenski osip. Upala pluća u dojenčadi ima težak tijek s velikom vjerojatnošću smrtnosti. Bebe u tom razdoblju još nisu u potpunosti formirale imunološki sustav, jer se dišni sustav smatra nezaštićenim. Pneumonija je uzrok aktivnih upalnih procesa i teških oštećenja plućnog tkiva. Istodobno, dojenčad uvijek spada u rizičnu skupinu za razvoj komplikacija i raznih patologija u dišnom sustavu.

Pojava intrauterine upale pluća u novorođenčadi otkriva se gotovo odmah nakon rođenja.

Osim toga, nakon otpusta liječnik i medicinska sestra će mjesec dana stalno posjećivati ​​majku i novorođenče. Ako se kod djeteta otkrije bilo kakvo abnormalno ponašanje, treba ga odmah prijaviti. Beba se u prvim danima života pokazuje da redovito mjeri tjelesnu temperaturu, tako da čak ni blagi porast ne bi trebao proći nezapaženo. Znakovi upale pluća bilo kojeg oblika u vrlo su rijetkim slučajevima latentni i obično se pojavljuju odmah kada dođe do infekcije.

Pneumonija u dojenčadi uključuje dijagnozu bolesti. Liječnik donosi zaključak na temelju izravnog pregleda bolesnog djeteta u prisutnosti izraženih kliničkih manifestacija. U ovom slučaju, jedan od obveznih postupaka je rendgenski pregled. Djeca s prirođenim srčanim bolestima, plućnim patologijama i pneumopatijom zahtijevaju poseban pristup.

Povratak na indeks

Razvoj bilateralne upale pluća u novorođenčadi karakterizira najsloženiji oblik tečaja i visoka vjerojatnost smrtnosti. Pojava ozbiljnih posljedica posljedica je nerazvijenog imunološkog sustava, plućne hipertrofije i nedonoščadi.

U nekim slučajevima, u nedostatku učinka terapije lijekovima, jedina metoda liječenja je provođenje otvorene sanacije formacija kirurškim putem. Operacija je prilično teška za djecu, ali je nužna mjera. Potpuno izlječenje može se jamčiti samo ako se bolest otkrije u ranoj fazi. U nedonoščadi s bilateralnom upalom pluća opažene su sljedeće komplikacije: poremećaj kardiovaskularne aktivnosti, pad razine hemoglobina u krvi, promjena acidobazne ravnoteže, pneumocistoza i klamidija.

Povratak na indeks

Liječenju upale pluća u novorođenčadi daje se onoliko vremena koliko je potrebno za potpuni oporavak. Akutni tijek bolesti nakon početka kompleksa terapijskih mjera traje oko 14 dana, nakon čega dolazi do smanjenja respiratornog zatajenja, povećava se apetit djeteta i stabilizira se živčani sustav.

Daljnje liječenje je propisano uzimajući u obzir mogućnost povećanja imuniteta i zaustavljanje svih popratnih uzročnih čimbenika. Uz upalu pluća mogu se razviti komplikacije u obliku apscesa, pleuritisa, poremećaja dišnog sustava, srčanih patologija, nedovoljnog povećanja tjelesne težine djeteta i acidobazne neravnoteže.

Za terapijske svrhe, u ovoj bolesti, antibiotici širokog spektra djelovanja propisani su gotovo u svakom slučaju. Osim toga, dijete tijekom liječenja treba biti pod strogim nadzorom. Nemoguće je dopustiti hipotermiju ili pregrijavanje bebe, potrebno je osigurati da beba održava higijenu i čistoću kože, mijenja položaj tijela na vrijeme. U tom slučaju hranjenje treba provoditi kroz sondu kako bi se olakšao proces i sačuvala snaga djeteta. Samo u slučaju kada se stanje bebe smatra zadovoljavajućim, u nedostatku najmanjih znakova intoksikacije i respiratornih patologija, može se dopustiti dojenje.

Uz antibiotike, dijete se probija vitaminima B1, B2, B3, B6, B15 i C, propisuje se niz fizioterapeutskih postupaka, kao što su elektroforeza, mikrovalna pećnica, vruće obloge sa i bez senfa. U teškim slučajevima mogu se provesti transfuzije krvi i plazme. Upala pluća liječi se isključivo u stacionarnim uvjetima pod budnim nadzorom liječnika. U ovoj situaciji u svakom trenutku moguće je korigirati termine i procedure.

Treba uzeti u obzir da upala pluća, osobito bilateralna, uvelike slabi djetetovo tijelo i zahtijeva povećanu pozornost i kontrolu stanja djeteta. Zato se oporavljena djeca mogu ponovno razboljeti. Kako bi se to spriječilo, djeci se može propisati tečaj vitaminske terapije u trajanju od 4 mjeseca. Istodobno, još cijelu godinu dijete treba promatrati kod stručnjaka.

Pneumonija u novorođenčadi

Pneumonija u novorođenčadi - zarazna upala plućnog tkiva - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svaku bebu, pogotovo kada je u pitanju bilateralna upala pluća u novorođenčadi. Nažalost, statistika za danas je sljedeća: upala pluća u novorođenčadi dijagnosticira se u 1% donošenih i 10-15% nedonoščadi.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća ovisno o uzroku bolesti:

• kongenitalna transplacentalna (patogen ulazi u dijete kroz placentu od majke);
• intrauterini antenatalni, uzrokovan patogenima koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
• intranatalno, nastaje kada dijete prolazi kroz rodni kanal majke, zaražen mikroorganizmima;
• postnatalna pneumonija, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u rodilištu, na odjelu neonatalne patologije (nozokomealno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća u novorođenčadi su:

• infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom upalom pluća u novorođenčadi);
• streptokoki skupine B i O, gestalne mikoplazme, tuberkuloza i Haemophilus influenzae (s antenatalnom i intranatalnom upalom pluća);
• streptokoki skupine B, citomegalovirusi, klamidija, gljivice roda Candida i herpes virus tipa II (s intranatalnom upalom pluća);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinalna Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (s nozokomealnom aspiracijskom pneumonijom u novorođenčadi);
• miješani bakterijsko-bakterijski, virusno-bakterijski.

Stečena kućna upala pluća najčešće se javlja u pozadini SARS-a (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijski sindrom, često je uzrokovana u novorođenčadi streptokokom, stafilokokom ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća u novorođenčadi

U slučaju intrauterine infekcije, liječnici će otkriti znakove upale pluća kod novorođenčeta i prije otpusta, jer se često prvi znakovi upale pluća počinju javljati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako je majka s djetetom otpuštena kući, tijekom prvog mjeseca liječnik mora doći u njihovu kuću radi patronaže. On će pratiti stanje bebe i treba razgovarati o svim alarmantnim simptomima, na primjer, letargiji djeteta, čestim regurgitacijama i rijetkim stolicama, odbijanju dojke i brzom umoru pri sisanju.

Ako dijete ima temperaturu, nemojte čekati sljedeći posjet liječniku. Hitno nazovite hitnu pomoć. Kašalj kod beba može biti blag, ali na kašalj je važno odmah obratiti pozornost. Također treba upozoriti na pojavu iscjetka iz nosa kod djeteta i otežano disanje. Pomanjkanje daha dovodi do plavičastih simptoma na stopalima, licu i rukama. U bolesnog djeteta pelenski osip se pojavljuje brže.

Ne morate se bojati da ćete propustiti upalu pluća kod djeteta, jer se znakovi bolesti rijetko javljaju bez temperature. I potrebno ga je povremeno mjeriti u svrhu prevencije.

Liječnik, redovito pregledavajući i slušajući dijete, može lako otkriti upalu pluća.

Što je liječenje upale pluća u novorođenčadi?

Za liječenje upale pluća uvijek se koriste antibiotici širokog spektra. Za dijete je potrebna pažljiva njega kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela, hraniti se isključivo iz roga ili na sondu. Liječnici će dopustiti stavljanje bolesne bebe na prsa samo ako je u zadovoljavajućem stanju, naime, kada nestane intoksikacija i zatajenje disanja.

Uz navedene tretmane, propisana je i fizioterapija (mikrovalna pećnica i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, transfuzije krvne plazme.

Posljedice upale pluća u novorođenčadi

Djeca koja su preboljela upalu pluća (osobito obostranu upalu pluća u novorođenčadi) sklona su ponovljenim bolestima. Nakon otpusta, trebaju se više puta podvrgnuti tečajevima vitaminske terapije, dati bioregulatori (ekstrakt aloe i eleutherococcus) 3-4 mjeseca. I unutar 1 godine dijete će biti pod dispanzerskim promatranjem.

Povezani članci:

Aquadetrim za novorođenčad Vitamin D neophodan je za novorođenčad. Pomaže u apsorpciji kalcija i fluora u tijelu, što zauzvrat utječe na pravilan razvoj bebinog koštanog sustava. Nažalost, sunce, prirodni izvor vitamina D, ne sija cijele godine. Aquadetrim, vodena otopina ovog vitamina, dolazi u pomoć majci i bebi.	Poremećaji u probavnom sustavu novorođenčeta izazivaju mnogo zabrinutosti kod njegovih roditelja. Jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje trbušnih problema koji su dokazali svoju učinkovitost je smecta. Kako ga dati novorođenčetu - naučit ćete iz našeg članka.
Hidrocefalus u novorođenčadi Neonatalni hidrocefalus je dijagnoza koju roditelji vrlo često čuju od liječnika. Ovo je prilično ozbiljna bolest koja ima opasne posljedice, ali pravovremena dijagnoza i pravilno propisano liječenje mogu pomoći bebi da prevlada ovu bolest. O detaljima hidrocefalusa u dojenčadi - u našem članku.	Cerebralna ishemija u novorođenčadi Cerebralna ishemija u novorođenčadi je uobičajena bolest, ali opasna jer se ne manifestira uvijek odmah. Razlozi za to mogu biti različiti, ali posljedice su vrlo ozbiljne. stoga je vrlo važno što ranije prepoznati cerebralnu ishemiju. U ovom članku ćemo vam reći više o ovoj bolesti.

womanadvice.ru

Pneumonija u novorođenčadi: prognoza, simptomi, uzroci, liječenje

Pneumonija u novorođenčadi javlja se kada je zaražena patogenim bakterijama u maternici ili tijekom poroda. Do prije nekoliko desetljeća ovo je stanje uzrokovalo visoku smrtnost među djecom, ali je farmaceutska industrija stvorila učinkovite lijekove. Moderni lijekovi protiv upale pluća sposobni su za kratko vrijeme uništiti većinu uzročnika kongenitalne upale pluća.

Kongenitalna upala pluća dijagnosticira se u 10-15% djece. Vrlo često se bolest može pratiti kod nedonoščadi i s pothranjenošću fetusa.

• VAŽNO JE ZNATI! Bakina metoda liječenja upale pluća ŠOKIRALA je liječnike. Brzo i učinkovito!

Prognoza za život djeteta ovisi o ispravnosti taktike liječenja i pravodobnosti otkrivanja patologije. Problem je dovoljno relevantan da njegove uzroke ostavimo bez pozornosti, stoga pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Patologija pluća u nedonoščadi

Uzroci bolesti u nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalno - kada uzročnik prodire u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju respiratorni trakt fetusa prodiranjem iz amnionske tekućine;
• Intranatalno - mikroorganizmi dospijevaju u pluća prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se radi carski rez trudnice;
• Postnatalna - infekcija u rodilištu ili kod kuće.

Pneumonija u novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva imenovanje posebne skupine antibiotika u liječenju bolesti. Uz virusne infekcije, prognoza tijeka bolesti u novorođenčadi ovisi o stanju imunološkog sustava bebe i ima specifične značajke, koje ćemo razmotriti u nastavku.

• VAŽNO JE ZNATI! Doktorica Galina Savina priča svoju OSOBNU priču o pobjedi nad upalom pluća! Da biste pobijedili UPALU PLUĆA morate piti...

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza, kongenitalna upala pluća nastaje kada je zaražena sljedećim mikroorganizmima:

• Virusi herpesa, rubeole, toksoplazmoze, listerioze;
• Bakterijski uzročnici: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljive iz roda Candida.

S dugim tijekom, kongenitalna upala pluća uzrokovana je kombiniranom florom, koju je teško liječiti, što je u davnim vremenima dovelo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva nastala nakon carskog reza kod majke posljedica je streptokoka. Uzročnik uzrokuje gnojne žarišta i sepsu (bakterijska infekcija krvi) s brzom reprodukcijom, čak i na pozadini antibiotika.

Domaće vrste upale pluća u nedonoščadi javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija, streptokoknih infekcija.

Patogenetski znakovi u novorođenčadi

Kada se beba rodi zdrava, to ne znači da ima jak imunološki sustav. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima dišnog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Savjeti liječnika za upalu pluća

U nedonoščadi postoji nerazvijenost zaštitnih faktora alveolarnog tkiva: nedostaci u surfaktantu se prate, nema alveolarnih makrofaga (stanica koje uništavaju mikrobe u alveolama), bronhijalna stijenka je slaba. U pozadini takvih promjena, teško je pretpostaviti da susret s infektivnim agensima neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju dišnog trakta s Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim štapićima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i sposobna je samostalno izazvati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u mikrobnom svijetu složen je mehanizam koji čovjek nije pouzdano proučio. Očito je da raširena uporaba antibiotika nije racionalna. Značajke imenovanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doziranja i tijeka terapije. Zbog kršenja sheme liječenja infekcija antibakterijskim sredstvima, mnoge bakterije razvile su otpornost, što komplicira proces njihove terapije.

Što oblikuje negativan pogled

Negativna prognoza za upalu pluća u novorođenčadi formirana je sljedećim simptomima:

• Hipoksija mozga s usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
• Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaja njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni čin (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena na drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna mehanička ventilacija.

Pneumonija u nedonoščadi ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Dominacija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. S nakupljanjem velike količine ugljičnog dioksida pojavljuje se otok periorbitalnih tkiva. Tijekom vremena, hiperkapnija dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
2. Povećana temperaturna reakcija i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Izvanplućne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. Prijevremeno rođene bebe često razvijaju aspiracijsku upalu pluća, jer su sklone regurgitaciji;
5. Tipična slika formiranja patoloških promjena u plućnom tkivu: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje bolesnika s fluktuacijama laboratorijskih i kliničkih pretraga.

Bolujete od upale pluća?

Gore navedeni znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. U ovom obliku upalni žarići brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća u novorođenčadi je opasno stanje. Ako liječnik ne propiše antibiotike, dijete brzo razvije sljedeće simptome:

• zatajenje disanja;
• Nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Popis promjena koje izaziva upala pluća kod nedonoščadi je beskrajan. Završna faza patologije je smrt (bez odgovarajućeg liječenja).

Kako nastaje kongenitalna upala pluća kod donošenih beba?

Pneumonija pri rođenju u donošene djece je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 tjedna, a zatim se stanje bolesnika postupno poboljšava. Znakovi respiratornog zatajenja rijetko zahtijevaju olakšanje mehaničkom ventilacijom.

U donošene bebe akutno razdoblje upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentalna pneumonija pri rođenju u nedonoščadi najbolje se izliječi nakon 4 tjedna. Zbog ovakvog tijeka bolesti očito je da plod treba sačuvati in utero do trenutka fiziološkog poroda, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno - posljedice raširene infekcije bakterijama. Klinički simptomi bolesti javljaju se zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rođena su s asfiksijom, cijanozom, respiratornim zatajenjem;
2. Intranatalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest se može pojaviti zbog intrakranijalne traume rođenja, što dovodi do respiratornog zatajenja. Druga opcija popraćena je prisutnošću "svjetlosnog razmaka". Dijete je rođeno zdravo, ali nakon nekoliko dana ima napade cijanoze, česte regurgitacije, nervoznog uzbuđenja. Može doći do proljeva, pojave pjene iz usta;
3. Rani neonatalni - promatra se u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti sljedećim znakovima: zatajenje disanja, letargija, cijanoza kože;
4. Kasni neonatalni - počinje s manifestacijama upale gornjeg dišnog trakta: groznica, tjeskoba, rinitis, regurgitacija. S vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: temperatura, kašalj, povraćanje.

Izlazi li ispljuvak loše?

Za brzo ozdravljenje važno je iskašljavanje i izlučivanje ispljuvka iz tijela, o čemu govori Tolbuzina E.V., pulmolog.

U nedonoščadi, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, stoga je potrebno identificirati i liječiti patologiju u ranoj fazi.

Stupanj opasnosti od upale pluća

Obostrana upala pluća u nedonoščadi ima opasno visoku stopu smrtnosti. Ozbiljne posljedice također se javljaju u pozadini primarne imunodeficijencije, ozbiljne pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratornog zatajenja povećava se u prisutnosti infiltrativne tekućine u plućima, stranih tijela, tekućeg sputuma (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta s neučinkovitošću antibiotika potrebna je otvorena sanacija formacija operativnom metodom. Kirurška intervencija kod nedonoščadi je vrlo teška, ali je nužna mjera da se spasi život djeteta.

S bilateralnom upalom pluća u nedonoščadi često se opažaju sljedeće komplikacije:

• pneumocistoza;
• klamidija;
• Kršenje srčane aktivnosti;
• Promjena acidobazne ravnoteže;
• Snižene razine hemoglobina i serumskog željeza;
• Povećanje kiselosti krvi.

Posljedice bolesti kod nedonoščadi su preozbiljne. Samo s ranim otkrivanjem znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhimu i odsutnosti provocirajućih čimbenika može se zajamčiti potpuno izlječenje patologije.

Uvjeti liječenja dojenčadi

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutno razdoblje bolesti traje oko 2 tjedna, nakon čega se pojave respiratornog zatajenja smanjuju. S poboljšanjem stanja u nedonoščadi, povećava se apetit, obnavlja se stanje središnjeg živčanog sustava. Faza razrješenja traje 1-2 tjedna.

Prognoza upale pluća u nedonoščadi ovisi o stanju djetetovog imunološkog sustava, prisutnosti / odsutnosti čimbenika izazivanja i korištenoj taktici liječenja.

Razvoj sekundarnih patoloških promjena u plućnom tkivu komplicira tijek patologije:

• apscesi;
• pleuritis;
• Respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija;
• Hipotrofija nedonoščadi (nedostatak tjelesne težine);
• Kršenje acidobazne ravnoteže krvi.

Neonatalna upala pluća opasna je patologija koja zahtijeva stalnu analizu stanja djeteta i hitnu medicinsku korekciju. Može se liječiti samo u bolničkim uvjetima.

• UPALA PLUĆA! Napiši neki narodni recept, jako dobro pomaže...
• Upala pluća, ali uopće mi se ne da trčati liječnicima, onda ovo morate znati ...
• Umorni ste od odlaska liječnicima? Napiši jedan narodni recept, jako pomaže kod upale pluća...

upala pluća.ru

Pneumonija u novorođenčadi: uzroci, simptomi, posljedice

Pneumonija kod novorođenčeta može se pojaviti zbog infekcije patogenim mikroorganizmima u maternici ili tijekom poroda. Nekad je ova bolest bila uzrok visoke smrtnosti dojenčadi, a danas postoje učinkoviti lijekovi koji su znatno smanjili smrtnost.

Prilično čest problem je kongenitalna upala pluća u novorođenčadi, čiji su uzroci uzrokovani infekcijom herpes virusima, toksoplazmozom, streptokokom, klamidijom itd. Ova se bolest dijagnosticira u 10-15% djece.

Uzroci upale pluća u novorođenčadi

Uz transplacentalni put infekcije, uzročnik prolazi kroz majčinu placentu. U antenatalnoj varijanti upale pluća, izvor bakterija je amnionska tekućina.

Intranatalni put uključuje ulazak mikroorganizama u pluća djeteta prilikom prolaska kroz porođajni kanal ili iz okoline (u slučaju carskog reza). Postnatalna varijanta upale pluća uzrokovana je infekcijom ili u rodilištu ili već kod kuće.

Znakovi upale pluća u novorođenčadi

Klinika bolesti koja se razvila u prenatalnom razdoblju uočljiva je odmah nakon poroda. Simptomi su najizraženiji ako je trudnoća trajala kraće od 37 tjedana, kao iu slučaju asfiksije. Ako je dijete rođeno s upalom pluća, događaju se sljedeći fenomeni:

• vrlo slab prvi plač;
• plavkasta boja kože i sluznice (ovo je vrlo vidljivo na udovima, usnama i jeziku);
• isprekidano bučno disanje s vlažnim hropcima;
• kod termin rođene djece temperatura je oko 40 stupnjeva, a kod nedonoščadi - oko 35 stupnjeva;
• moguće je oticanje donjih ekstremiteta;
• gubitak težine, odgođeno otpadanje ostatka pupkovine, postoje slučajevi upale pupčane rane;
• česta regurgitacija, moguće je povraćanje.

Ako postoji upala pluća u novorođenčadi koja se javlja tijekom poroda, simptomi se pojavljuju nakon otprilike dva dana. To uključuje povećanje temperature do 40 stupnjeva, smanjenje apetita, cijanozu usana i paranazalne regije te pospanost. Kod donošenih beba disanje je bučno i učestalo, dok je kod nedonoščadi disanje slabo i rijetko.

Prognoza kongenitalne upale pluća u novorođenčadi

Potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, uključujući stanje imuniteta djeteta i primijenjenu taktiku liječenja. Pneumonija u novorođenčadi liječi se sve dok postoje patogenetski simptomi. Akutno razdoblje traje oko dva tjedna, nakon čega se pojave respiratornog zatajenja smanjuju. Poboljšanje je popraćeno povećanjem apetita. Trajanje faze rješavanja je obično 1-2 tjedna.

Uvjeti liječenja upale pluća u novorođenčadi odgođeni su u prisutnosti sekundarnih promjena u plućnom tkivu. To uključuje pleuritis, apscese, zatajenje disanja. Kada postoji kongenitalna upala pluća u novorođenčadi, posljedice su manje, što su liječnici kvalificiraniji.

Nadležni stručnjak uzima u obzir razlike u tijeku bolesti kod donošenih i nedonoščadi i odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Dakle, ako se u novorođenčadi dijagnosticira upala pluća, posljedice neće nužno biti teške, pa roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena. Ako se bolest razvila kod kuće, onda je glavna stvar posjetiti liječnika što je prije moguće.

Upala pluća u novorođenčadi ima negativnu prognozu uz prisutnost čimbenika kao što su moždana hipoksija, pojačani respiratorni činovi, nepravilni otkucaji srca i nakupljanje toksina u krvi. Takvi simptomi indikacija su za smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege, jer može postojati potreba za mehaničkom ventilacijom.

U donošenog djeteta trajanje akutnog razdoblja obično je 5-7 dana. Nakon primjene antibakterijskih lijekova dolazi do resorpcije infiltrativnih žarišta, što daje povoljnu prognozu.

Bilateralna upala pluća u novorođenčadi

S takvom upalom pluća rizik od smrti je visok. Situacija je posebno opasna ako se bolest razvije u pozadini nedonoščadi, teške pothranjenosti i primarne imunodeficijencije.

Rizik od respiratornog zatajenja je visok ako su strana tijela, infiltrativna tekućina i tekući sputum prisutni u plućima. Ako antibiotici ne daju učinak, pražnjenje gnojnih žarišta provodi se kirurškom metodom. Prerano rođeno dijete vrlo je teško tolerirati operaciju, ali to je jedini način da mu se spasi život.

Među čestim komplikacijama obostrane upale pluća u prijevremeno rođene djece su klamidija, pneumocistoza, srčani poremećaji, povećana kiselost krvi i pad razine hemoglobina.

Liječenje upale pluća u novorođenčadi

Nužan uvjet za oporavak je hospitalizacija bolesnog djeteta u specijaliziranoj bolnici uz održavanje optimalnog režima temperature i vlažnosti. Ni u kojem slučaju ne biste trebali žuriti s otpustom, čak i ako se čini da je djetetu očito već bolje. U bolnici se upala pluća u novorođenčadi liječi onoliko koliko je potrebno kako bi se zaštitili od ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Ponekad postoji takav problem kao što je nepovjerenje roditelja prema liječniku. Sasvim je prirodno da u pozadini teškog tijeka bolesti kod djeteta majka i ostali članovi obitelji doživljavaju jak stres. Pokušavaju saznati iz izvora trećih strana kako i koliko se liječi upala pluća u novorođenčadi, iz nekog razloga više vjerujući anonimnim savjetnicima na forumima nego medicinskom osoblju.

Važno je uzeti u obzir da su svi slučajevi ove podmukle bolesti pojedinačni. Bez poznavanja svih aspekata situacije, nemoguće je odmah dati nedvosmislen odgovor koliko dugo se liječi upala pluća u novorođenčadi. Jedno dijete se brže nosi s bolešću, drugome treba duže. Nemojte odmah kriviti medicinsko osoblje za nestručnost ako se bolest ne liječi onoliko brzo koliko bi zabrinuti roditelji željeli.

Liječenje uključuje mjere kao što su redovito praćenje disanja i tjelesne temperature, puna frakcijska prehrana (najbolje od svega - dojenje), terapija detoksikacije, terapija kisikom.

Detoksikacijska terapija provodi se intravenskom primjenom fizioloških otopina i diuretika dojenčetu. To se radi kako bi se ubrzala filtracija krvi kroz bubrege.

Terapija kisikom sastoji se u opskrbi bolesne bebe ovlaženim kisikom kroz masku. To je neophodno za normalizaciju disanja i sadržaja kisika u krvi. Za stimulaciju imunološkog sustava propisana je vitaminska terapija (velike doze vitamina B i C).

Koristite narodne metode liječenja upale pluća u novorođenčadi ne bi trebalo biti. Ponekad se med preporuča kao najučinkovitiji i najsigurniji lijek, ali bilo kakvi eksperimenti su nedopustivi kada je u pitanju zdravlje tako male djece.

Prevencija upale pluća u novorođenčadi

Majka djeteta može poduzeti neke korake kako bi smanjila mogućnost razvoja ove opasne bolesti. Preventivne mjere uključuju:

• planirano vođenje trudnoće, uključujući testiranje za dijagnozu kongenitalnih bolesti;
• liječenje žarišta kronične infekcije;
• isključivanje kontakta sa zaraženim pacijentima;
• dobro promišljena prehrana, čija je osnova voće, povrće i bilje;
• frakcijska prehrana;
• hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno;
• noćni san - najmanje 8 sati;
• odricanje od alkohola i pušenja.

Prevencija plućne upale pluća u novorođenčadi osigurava se pridržavanjem sanitarnih i epidemioloških standarda u rodilištima. Osim toga, nakon otpusta iz bolnice, roditelji se moraju pravilno brinuti za bebu. Da biste to učinili, slijedite preporuke liječnika i zaštitite dijete od kontakta s izvorima infekcije.

Komentari koje pokreće HyperComments

Gotovo sve odrasle osobe znaju što je upala pluća. Ali ne znaju svi što može uzrokovati upalu pluća kod djece. Kako odrediti prisutnost simptoma bolesti? Koje su karakteristike ove bolesti? A kako kod novorođenčadi i koliko vremena traje liječenje? To ćemo detaljno opisati u našem članku.

Opis i glavne značajke tijeka bolesti u novorođenčadi

Pneumonija spada u kategoriju akutnih zaraznih bolesti. Tijekom ove bolesti nastaje intraalveolarni eksudat. Infekcija zahvaća dišne ​​dijelove pluća. Trajanje bolesti, kao i ukupna klinička slika, ovisi o dobi pacijenta, prirodi patogena i općem stanju tijela bolesne osobe.

Posebno je opasna upala pluća kod novorođenčadi, budući da djetetovo tijelo još nije u stanju samostalno se nositi s ovom vrstom infekcije. Ali, nažalost, kod djece liječnici najčešće dijagnosticiraju bilateralnu upalu pluća.

Obično se kod djece upala pluća razvija u pozadini bronhitisa ili SARS-a. U početnoj fazi bolesti dijete pokazuje sljedeće simptome:

U dojenčadi je bilateralna upala pluća puno teža nego u odraslih. To je zbog nekih karakteristika djetetovog tijela:

• plućni tip tkiva zauzima premalo područje;
• nema prirodno stečene rezerve imuniteta;
• traheja ima beznačajnu duljinu;
• pleuralni sinusi nisu u potpunosti otkriveni.

Upala pluća u djece praćena je mješovitom ili respiratornom acidozom, hiperkapnijom i hipoksijom. Zbog respiratornih poremećaja kod upale pluća u male djece dolazi do poremećaja homeostaze. To, pak, dovodi do pogoršanja vanjskog disanja. Mijenja se oblik, dubina, ali i učestalost disanja. Beba diše uz zviždanje i zviždanje.

Početni stadij bolesti kod donošenih beba mnogo je akutniji nego kod nedonoščadi. Međutim, u prvom i drugom slučaju, vjerojatnost da će se beba koja je imala upalu pluća ponovno razboljeti prilično je velika.

Stoga, odmah nakon otpusta iz bolnice, liječnici preporučuju početak tijeka vitaminske terapije i početak uzimanja bioregulatora. Cijelu godinu nakon oporavka, novorođenče koje je imalo upalu pluća nalazi se na dispanzerskom promatranju.

Znakovi bolesti i mehanizam razvoja upale pluća u dojenčadi

Pneumonija se smatra polietiološkom bolešću. Za svaku dobnu skupinu karakteristični su određeni uzročnici ove infekcije:

• Virusi;
• bakterije;
• gljive.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti su sljedeći:

1. stanje imunodeficijencije.
2. SARS.
3. Stres.
4. Teška hipotermija.
5. Aspiracija.
6. Srčana bolest.
7. Nedostatak vitamina potrebnih za rast i puni razvoj djeteta.
8. Rahitis.

Prema statistikama, upala pluća najčešće pogađa nedonoščad, kao i dojenčad s patologijama primljenim tijekom poroda. Na pozadini jednostavnog ARVI-a, upala pluća obično se razvija u novorođenčadi s hipertrofijom.

U opasnosti su i bebe koje puno pljuju nakon hranjenja. To je zbog činjenice da tijekom regurgitacije povraćanje ulazi u respiratorni trakt.

Što prije roditelji novorođenčeta prepoznaju početne znakove upale pluća i uzbune, to će dijete imati manje komplikacija nakon oporavka. Dijete mlađe od godinu dana s upalom pluća mora biti u bolnici. Ne možete se samo-liječiti. Nakon što ste identificirali prve znakove upale pluća u novorođenčadi, trebali biste odmah potražiti pomoć od pedijatra.

Glavni simptomi upale pluća kod djece:

U donošenih beba, razvoj upale pluća mnogo je akutniji nego u nedonoščadi. Tjelesna temperatura naglo raste, a roditelji je ne mogu spustiti. Dijete ima temperaturu, muči ga jak kašalj. Beba postaje blijeda, ima primjetan nedostatak zraka, disanje postaje teško.

Kod nedonoščadi simptomi bolesti nisu toliko izraženi. Tjelesna temperatura ne raste iznad 38 stupnjeva, kašalj je suh, bez ispljuvka. Beba je nestašna i plače zbog mišića i glavobolje koja ga je mučila. Prilično je teško dijagnosticirati takvu postupno razvijajuću upalu pluća. Liječnik može napraviti točnu dijagnozu tek nakon prolaska X-zraka i prolaska svih testova.

Je li moguće roditi dijete s upalom pluća?

Pitanje može li se novorođenče roditi s upalom pluća zanima mnoge mlade majke. Nažalost, takva zarazna bolest nije neuobičajena. Najčešće se ova bolest manifestira kod nedonoščadi. Njegovi prvi simptomi vidljivi su nekoliko minuta nakon rođenja djeteta.

Dijete se može roditi s upalom pluća zbog kršenja cjelovitosti amnionske vrećice. Budući da u ovom slučaju fetus proguta zaraženu amnionsku tekućinu.

Kao rezultat toga, novorođenče odmah treba liječenje. Često se intrauterina upala pluća razvija zbog činjenice da je buduća majka, neposredno prije rođenja, imala ARVI. Razvoj bolesti također može izazvati dugotrajno ili prerano rođenje.

Pneumonija u novorođenčadi do godinu dana mora se liječiti u bolnici. Liječnici preporučuju ne samo dojenčad, već i malu djecu da se podvrgnu liječenju pod stalnim nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da djeca mlađa od 3 godine ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje, a roditelji nemaju uvijek vremena brzo reagirati na pogoršanje stanja bebe. Liječenje starije djece može se provoditi kod kuće samo ako liječnik ne inzistira na hospitalizaciji.

Nakon utvrđivanja simptoma bolesti i postavljanja dijagnoze, novorođenče se, bez obzira na njegovo stanje, smješta u bolnicu. Upala pluća kod beba liječi se antibioticima. Djetetu su propisane intramuskularne injekcije, jer beba koja nije navršila šest mjeseci ne može progutati tabletu. Nakon što je utvrdio uzroke bolesti i upoznao se sa simptomima, liječnik propisuje određeni lijek i određene doze.

Ako je dijete rođeno s upalom pluća, potrebni su mu posebni uvjeti i poseban temperaturni režim. Novorođenčad s dijagnosticiranom upalom pluća drži se u inkubatorima. Kako bi održali pravu razinu kisika i stabilizirali disanje, liječnici koriste neke metode terapije kisikom. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno, stoga, osim uzimanja antibiotika, stručnjaci također propisuju niz restorativnih mjera za male pacijente.

Tijekom liječenja upale pluća u novorođenčadi, roditelji trebaju strogo slijediti sve savjete liječnika. Dok ste s djetetom u bolnici, morate pažljivo pratiti stanje njegovog tijela. Ako se liječi jednostrana upala pluća, tada dijete ne bi smjelo ležati na inficiranoj strani, a ako se liječi, to znači da se svaka 2 sata dijete mora okrenuti na drugi bok. Bebu treba redovito lupkati po prsima jer se na taj način ubrzava izlučivanje sluzi.

Ako je pri rođenju bebi dijagnosticirana upala pluća, tada će biti otpušten iz bolnice tek nakon što svi simptomi bolesti nestanu i nastupi remisija. Obično liječnici ne daju predviđanja o tome koliko će dugo beba morati provesti u bolnici. To je zbog činjenice da učinkovitost liječenja ovisi o nizu različitih čimbenika:

• individualne značajke razvoja;
• kongenitalne bolesti;
• imunitet dojke.

Obično se upala pluća u novorođenčadi liječi 4 tjedna. Bez obzira koji su uzroci doveli do razvoja bolesti. Prvih 14 dana smatra se najtežim. Uz pravilan tretman, nakon 2 tjedna tijelo se počinje oporavljati. Proces oporavka traje još otprilike 14 dana.

Roditelji bi trebali biti svjesni da upala pluća kod novorođenčadi može biti kobna. Stoga se nikako ne smije pustiti da bolest uzme svoj tijek. Kada se otkriju prvi znakovi upale pluća kod bebe, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika.