Liječenje posljedica Epstein-Barr virusa. Epstein Barr virus - što učiniti i kako biti? Poremećaji imuniteta

Mnogi ljudi na planeti imaju Epstein Barr virus. Simptomi kod odraslih često se brkaju s drugim bolestima, što dovodi do neučinkovitog liječenja.

Simptome koji podsjećaju na SARS uzrokuje Epstein Barr virus. Simptomi kod odraslih su određeni snagom imunološke obrane organizma, dok je liječenje simptomatsko. Ovaj virus pripada obitelji herpesa, odnosno njegovom 4. tipu. EBV ima sposobnost da ostane u tijelu nositelja dovoljno dugo, u nekim slučajevima tijekom cijelog života.

Budući da je u ljudskom tijelu, uzročnik bolesti može izazvati razvoj limfoproliferativnih i autoimunih patologija. Najčešća manifestacija je mononukleoza. U odraslih bolesnika prijenos virusnog agensa provodi se u procesu poljupca kroz tekućinu sline. U njegovim stanicama nalazi se ogroman broj viriona.

Inkubacija uzročnika Epstein Barr virusa traje 30 do 60 dana. Na kraju tog razdoblja počinje silovit napad na tkivne strukture epidermisa i limfnih čvorova, zatim virus migrira u krvotok i zahvaća sve organe i sustave tijela.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, dolazi do postupnog povećanja u određenom slijedu. U prvoj fazi simptomi se praktički ne pojavljuju ili su vrlo blagi, kao kod akutne respiratorne virusne infekcije.

Nakon što je ljudsko tijelo pogođeno kroničnom virusnom infekcijom, razvijaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• znojenje se povećava;
• grčevita bol u gornjem dijelu trbuha;
• potpuna slabost tijela;
• mučnina, koja se ponekad pretvara u povraćanje;
• problemi s fiksiranjem pažnje i djelomični gubitak pamćenja;
• povećanje tjelesne temperature do 39 ° C;
• u 15% zaraženih opaža se blijedo papulozno-točkasti osip;
• problemi sa spavanjem;
• depresivna stanja.

Posebnost infektivnog procesa je povećanje limfnih čvorova i njihovo crvenilo, na krajnicima se stvara plak, razvija se blaga hiperemija krajnika, dodaje se kašalj, bol u grlu pri gutanju i mirovanju, disanje kroz nos je otežano.

Infekcija ima faze pojačavanja i smirivanja simptoma. Većina žrtava brka važne znakove patologije s usporenom gripom.

EBV se često prenosi zajedno s drugim uzročnicima infekcija: gljivicama (soor) i patogenim bakterijama koje uzrokuju gastrointestinalne bolesti.

Potencijalna opasnost od Epstein-Barr virusa

Epstein-Barr virus kod odraslih može izazvati sljedeće komplikacije:

• upala moždanih ovojnica i/ili mozga;
• poliradikuloneuritis;
• kršenja normalnog funkcioniranja glomerula bubrega;
• upala srčanog mišića;
• teški oblici hepatitisa.

To je razvoj jedne ili nekoliko komplikacija odjednom koje mogu uzrokovati smrt. Epstein Barr virus može dovesti do raznih patologija u tijelu.

Infektivna mononukleoza

Ova se patologija razvija kod 3 od 4 bolesnika zaraženih virusom Epstein Barr. Žrtva osjeća slabost, tjelesna temperatura raste i može trajati do 60 dana. Limfni čvorovi, ždrijelo, slezena, jetra uključeni su u proces oštećenja. Na koži se mogu pojaviti mali osipi. Ako se mononukleoza ne liječi, simptomi će nestati nakon 1,5 mjeseca. Ova patologija nije karakterizirana recidivom, ali rizik od pogoršanja nije isključen: autoimuna hemolitička anemija, lezije središnjeg živčanog sustava i kranijalnih živaca.

Kronični umor i njegove manifestacije

Glavni simptom sindroma kroničnog umora je bezrazložna ljutnja. Zatim se dodaju depresivni poremećaji, bolovi u mišićima i zglobovima, problemi s fiksiranjem pažnje. To je zbog Epstein Barr virusa.

Limfogranulomatoza

Prije svega, povećavaju se limfni čvorovi u cervikalnoj i subklavijskoj regiji, nema boli na palpaciju. Kod malignosti tkiva moguće je napredovanje procesa na druge organe i sustave.

Afrički limfom malignog tipa

Limfna lezija je maligna neoplazma koja u patološki proces uključuje limfne čvorove, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege. Bolest se razvija vrlo brzo, a bez odgovarajućeg liječenja dovodi do nepovoljnog rezultata.

Rak nazofarinksa

Spada u klasu tumorskih formacija, koja je lokalizirana na bočnoj stijenci nosa, raste u stražnji dio nosne šupljine s razaranjem limfnih čvorova metastazama. Daljnjim razvojem bolesti pridružuje se gnojni i sluzavi iscjedak iz nosa, otežano disanje na nos, zujanje u ušima i slabljenje oštrine sluha.

Ako je virus pogodio imunitet osobe, tada počinju patiti središnji živčani sustav, jetra i slezena. Žrtva razvija žuticu, pridružuju se psihički poremećaji i paroksizmalni bolovi u želucu.

Jedna od najopasnijih komplikacija je ruptura slezene, koju karakterizira jaka bol u lijevom abdomenu. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija i pomoć stručnjaka, jer nastalo krvarenje može biti posljedica smrti pacijenta.

Ako sumnjate na prisutnost Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu, trebali biste odmah potražiti specijaliziranu pomoć i provesti niz dijagnostičkih mjera. To omogućuje rane faze i smanjuje rizik od komplikacija.

Dijagnostika virusa Epstein Barr

Da bi se otkrio virus Epstein-Barr, liječnik mora pregledati navodnog pacijenta i prikupiti anamnezu. Za postavljanje točne dijagnoze dijagnostička shema uključuje takve aktivnosti i postupke.

1. Biokemijska dijagnostika krvi.
2. Klinička dijagnostika krvi, koja omogućuje otkrivanje leukocitoze, trombocitopenije, neutropenije.
3. Određivanje titra specifičnih protutijela.
4. za otkrivanje antitijela na antigene Epstein-Barr virusa.
5. Imunološki test za određivanje kvarova u aktivnosti imunološkog sustava.
6. kulturalna metoda.

Sve gore navedene studije i manipulacije pomoći će u utvrđivanju prisutnosti patološkog procesa što je ranije moguće kod muškaraca i žena. To će pomoći započeti pravovremenu terapiju i spriječiti razvoj neugodnih komplikacija.

Terapijske mjere

Nažalost, moderna medicina ne nudi specifičan

Uz jaku imunološku zaštitu, bolest može proći sama od sebe, bez primjene medicinskih tretmana i postupaka. Žrtva bi trebala biti okružena apsolutnim mirom, a također se mora pridržavati režima pijenja. Kod povišene tjelesne temperature i boli moguće je koristiti lijekove protiv bolova i antipiretike.

Kada se patološki proces degenerira u kronični ili akutni oblik, pacijent se upućuje specijalistu za zarazne bolesti, a ako se pogoršava u obliku tumorskih neoplazmi, traži pomoć od onkologa.

Trajanje liječenja virusa Epstein Barr ovisi o stupnju oštećenja tijela i može se kretati od 3 do 10 tjedana.

Nakon provedbe imunoloških studija i utvrđivanja abnormalnosti u funkcioniranju imunološkog sustava, potrebno je uključiti sljedeće skupine lijekova u režim liječenja:

Kako bi se povećala farmakološka aktivnost gore navedenih lijekova, mogu se koristiti sljedeći sastojci:

• antialergijski lijekovi;
• bakterije za obnovu crijevne mikroflore;
• hepatoprotektori;
• enterosorbenti.

Da bi se utvrdila učinkovitost propisane terapije i odgovor pacijentovog tijela na predloženu terapiju, potrebno je svaki tjedan uzeti kliničku analizu krvi, a mjesečno provoditi biokemijsko ispitivanje sastava krvi.

S teškim simptomima i komplikacijama, pacijent treba liječiti u stacionarnoj bolnici za zarazne bolesti.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja virusa Epstein-Barr treba se strogo pridržavati preporuka liječnika i režima dana koji je on sastavio, kao i slijediti dijetu. Kako bi stimulirao tijelo, liječnik preporučuje individualni skup gimnastičkih vježbi.

Ako se otkrije mononukleoza infektivnog podrijetla, pacijentu se dodatno propisuje antibiotska terapija (azitromicin, tetraciklin) u trajanju od 8-10 dana. Tijekom tog vremena pacijent treba biti u stalnom mirovanju, i to što je više moguće kako bi se smanjio rizik od rupture slezene. Zabranjeno je dizati teške predmete 2-3 tjedna, u nekim slučajevima čak 2 mjeseca.

Da biste izbjegli ponovnu infekciju virusom Epstein-Barr, trebali biste neko vrijeme otići u sanatorij za wellness postupke.

Kod ljudi koji su se susreli i oboljeli od Epstein Barr virusa, oni se nalaze u tijelu iz klase IgG. Traju tijekom cijelog života. Epstein-Barr virus nije tako zastrašujući kao što je opisano, glavna stvar je tražiti liječenje na vrijeme.

Epstein-Barr virus je raširen na svim kontinentima, registriran je i kod odraslih i kod djece. U većini slučajeva tijek bolesti je dobroćudan i završava oporavkom. Asimptomatski tijek zabilježen je u 10–25% slučajeva, u 40% infekcija se odvija pod krinkom akutnih respiratornih infekcija, u 18% slučajeva zabilježena je infektivna mononukleoza kod djece i odraslih.

U bolesnika s smanjenim imunitetom bolest traje dugo, s povremenim egzacerbacijama, pojavom komplikacija i razvojem štetnih ishoda (autoimuna patologija i rak) i stanja sekundarne imunodeficijencije. Simptomi bolesti su različiti. Vodeći su intoksikacijski, infektivni, gastrointestinalni, cerebralni, artralgični i srčani sindromi. Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom (EBVI) je složeno i uključuje antivirusne lijekove, imunomodulatore, lijekove za patogenetsku i simptomatsku terapiju. Djeci i odraslima nakon bolesti potrebna je dugotrajna rehabilitacija te klinička i laboratorijska kontrola.

Riža. 1. Fotografija prikazuje Epstein-Barr virus. Pogled u elektronskom mikroskopu.

Epstein-Barrov virus

Epstein-Barr virus otkrili su 1964. M. Epstein i Y. Barr. Pripada obitelji herpes virusa (to je herpes virus tipa 4), potporodici gama virusa, rodu limfokriptovirusa. Uzročnik ima 3 antigena: nuklearni (EBNA), kapsidni (VCA) i rani (EA). Virusna čestica sastoji se od nukleotida (sadrži 2-lančanu DNA), kapside (sastoji se od proteinskih podjedinica) i ljuske koja sadrži lipide.

Virusi ciljano djeluju na B-limfocite. U tim stanicama patogeni mogu ostati dugo vremena i, uz smanjenje rada imunološkog sustava, uzrokuju razvoj kronične infekcije Epstein-Barr virusom, niz teških onkoloških patologija limfoproliferativne prirode, autoimune bolesti i sindrom kroničnog umora.

Razmnožavajući se, virusi aktiviraju diobu B-limfocita i prenose se na svoje stanice kćeri. U krvi bolesnika pojavljuju se mononuklearne stanice - atipični limfociti.

Patogeni, zahvaljujući velikom skupu gena, mogu izbjeći ljudskom imunološkom sustavu. A veća sposobnost mutacije omogućuje virusima da izbjegnu učinke antitijela (imunoglobulina) razvijenih prije mutacije. Sve je to razlog za razvoj sekundarne imunodeficijencije kod zaraženih osoba.

Specifični antigeni Epstein-Barr virusa (kapsid, jezgra, membrana) formiraju se sekvencijalno i induciraju (potiču) sintezu odgovarajućih antitijela. Antitijela u tijelu pacijenta proizvode se u istom slijedu, što omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti, već i određivanje trajanja infekcije.

Riža. 2. Fotografija prikazuje dva Epstein-Barr virusa pod mikroskopom. Genetska informacija viriona zatvorena je u kapsidu - proteinsku ljusku. Izvana su virioni slobodno okruženi membranom. Jezgra kapside i membrana virusnih čestica imaju antigenska svojstva, što patogenima daje visoku sposobnost oštećenja.

Epidemiologija infekcije Epstein-Barr virusom

Bolest je malo zarazna (slabo zarazna). Virusi zaraze i odrasle i djecu. Najčešće je EBVI asimptomatski ili u obliku akutnih respiratornih infekcija. Djeca prve 2 godine života zaražena su u 60% slučajeva. Udio ljudi koji imaju antitijela na viruse u krvi među adolescentima je 50-90% u različitim zemljama, među odraslima - 95%.

Epidemija porasta bolesti opaža se 1 put u 5 godina. Bolest se češće bilježi kod djece u dobi od 1-5 godina koja borave u organiziranim skupinama.

Izvor infekcije

Epstein-Barr virus ulazi u ljudsko tijelo od pacijenata s klinički izraženim i asimptomatskim oblicima bolesti. Pacijenti koji su pretrpjeli bolest u akutnom obliku ostaju opasni za druge od 1 do 18 mjeseci.

Načini prijenosa uzročnika

Epstein-Barr virus prenosi se kapljičnim putem (slinom), kontaktno-kućanskim putem (putem kućanskih predmeta, igračaka, oralnim seksom, ljubljenjem i rukovanjem), parenteralnim putem (transfuzijom krvi), spolnim i vertikalnim putem (s majke na fetus). .

ulazna kapija

Ulazna vrata uzročnika su sluznica gornjeg dišnog trakta. Prije svega, pogođeni su organi bogati limfoidnim tkivom - krajnici, slezena i jetra.

Riža. 3. Epstein-Barr virus se prenosi putem sline. Bolest se često naziva i "bolest ljubljenja".

Kako se bolest razvija kod odraslih i djece

Epstein-Barr virus ulazi u gornje dišne ​​putove najčešće kapljičnim putem. Pod utjecajem infektivnih uzročnika uništavaju se epitelne stanice sluznice nosa, usta i ždrijela, a uzročnici u velikom broju prodiru u okolno limfno tkivo i žlijezde slinovnice. Prodirući u B-limfocite, uzročnici se šire po cijelom tijelu, prvenstveno zahvaćajući limfne organe - krajnike, jetru i slezenu.

U akutnom stadiju bolesti virusi inficiraju jedan od tisuću B-limfocita, gdje se intenzivno razmnožavaju i potenciraju njihovu diobu. Kada se B-limfociti dijele, virusi se prenose na njihove stanice kćeri. Integrirajući se u genom zaraženih stanica, virusne čestice uzrokuju kromosomske abnormalnosti u njima.

Dio inficiranih B-limfocita je uništen kao posljedica umnažanja virusnih čestica u akutnoj fazi bolesti. Ali ako ima malo virusnih čestica, tada B-limfociti ne umiru tako brzo, a sami patogeni, koji dugo ostaju u tijelu, postupno utječu na druge krvne stanice: T-limfocite, makrofage, NK stanice, neutrofile i vaskularne epitela, što dovodi do razvoja sekundarne imunodeficijencije.

Patogeni mogu dugo biti u epitelnim stanicama nazofaringealne regije i žlijezda slinovnica. Zaražene stanice ostaju u kriptama tonzila dosta dugo (od 12 do 18 mjeseci), a kada se unište, virusi sa slinom stalno se oslobađaju u vanjski okoliš.

Patogeni u ljudskom tijelu perzistiraju (ostaju) doživotno, a zatim, uz smanjenje funkcioniranja imunološkog sustava i nasljedne predispozicije, uzrokuju razvoj kronične infekcije Epstein-Barr virusom i niz teških onkoloških patologija limfoproliferativne prirode , autoimune bolesti i sindrom kroničnog umora.

U osoba zaraženih HIV-om, EBVI se manifestira u bilo kojoj dobi.

Kod djece i odraslih zaraženih virusom Epstein-Barr rijetko se razvijaju patološki procesi, jer normalni imunološki sustav tijela u većini slučajeva može kontrolirati infekciju i suprotstaviti joj se. Akutna bakterijska ili virusna infekcija, cijepljenje, stres - sve što pogađa imunološki sustav dovodi do aktivnog razmnožavanja patogena.

Riža. 4. Epstein-Barr virus pod mikroskopom.

EBVI klasifikacija

• EBVI može biti kongenitalan (u djece) ili stečen (u djece i odraslih).
• Oblik razlikuje tipične (infektivna mononukleoza) i atipične oblike (asimptomatski, obliterirani, visceralni).
• Infekcija može imati blag, dugotrajan i kroničan tijek.
• Vodeći su intoksikacijski, infektivni (mononuklearni), gastrointestinalni, cerebralni, artralgični i srčani sindromi.

Akutna infekcija Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece

Akutna primarna infekcija uzrokovana Epstein-Barrovim virusima ili mononuklearnim sindromom (ne smije se brkati s infektivnom mononukleozom) kod odraslih i djece počinje visokom temperaturom, grloboljom i povećanjem stražnjih cervikalnih limfnih čvorova. Prednji cervikalni i ulnarni limfni čvorovi blago su povećani. Postoje slučajevi generalizirane limfadenopatije. U polovice bolesnika povećava se slezena, u 10-30% bolesnika postoji povećanje jetre. Neki pacijenti razviju periorbitalni edem.

Period inkubacije za EBVI traje 4 do 7 dana. Najjasnije, svi simptomi pojavljuju se u prosjeku do 10. dana bolesti.

Simptomi akutnog oblika EBVI

Sindrom intoksikacije

Većina slučajeva bolesti počinje akutno s visokom tjelesnom temperaturom. Slabost, letargija, malaksalost i gubitak apetita glavni su simptomi EBVI u tom razdoblju. U početku je tjelesna temperatura subfebrilna. Nakon 2-4 dana raste na 39-40 0 S.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija je patološki simptom EBVI u odraslih i djece. Očituje se od prvih dana bolesti. Povećajte istodobno 5 - 6 skupina limfnih čvorova: češće stražnje cervikalne, nešto rjeđe - prednje cervikalne, submandibularne i ulnarne. U promjeru od 1 do 3 cm, nisu zalemljeni jedni s drugima, raspoređeni u lancima ili u paketima. Dobro vidljiv pri okretanju glave. Ponekad je iznad njih zabilježena pastoznost tkiva.

Riža. 5. Najčešće, s EBVI, povećavaju se stražnji cervikalni limfni čvorovi. Jasno su vidljivi prilikom okretanja glave.

Simptomi tonzilitisa u akutnom obliku EBVI

Tonzilitis je najčešći i rani simptom bolesti kod odraslih i djece. Krajnici se povećavaju na II - III stupanj. Njihova površina postaje zaglađena zbog infiltracije i limfostaze s otocima prljavo sivih plakova, ponekad nalik na čipku, kao kod difterije, lako se uklanjaju lopaticom, ne tonu u vodi, lako se trljaju. Ponekad racije postaju fibrozno-nekrotične prirode i šire se izvan krajnika. Znakovi i simptomi upale krajnika s infekcijom Epstein-Barr virusom nestaju nakon 5 do 10 dana.

Riža. 6. Angina s EBVI. Kada se plak proširi izvan krajnika, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s difterijom (slika desno).

Simptomi adenoiditisa u akutnom obliku EBVI

Često se bilježi adenoiditis u bolesti. Začepljenost nosa, otežano disanje na nos i hrkanje tijekom spavanja s otvorenim ustima glavni su simptomi infekcije Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece. Bolesnikovo lice postaje podbuhlo (poprima "adenoidni" izgled), usne su suhe, kapci i hrbat nosa tjestasti.

Povećanje jetre i slezene

Jetra s bolešću kod djece i odraslih povećava se već na početku bolesti, ali najčešće - u 2. tjednu. Njegove se dimenzije vraćaju u normalu unutar 6 mjeseci. 15-20% pacijenata razvije hepatitis.

Povećanje slezene kod odraslih i djece kasniji je simptom bolesti. Njegove dimenzije se normaliziraju za 1-3 tjedna.

Osip

Egzantem (osip) pojavljuje se 4-14 dana bolesti. Ona je raznolika. To je točkasto, papulozno, rozeolno, točkasto ili hemoragično, bez specifične lokalizacije. Promatrano 4 - 10 dana. Često ostavlja pigmentaciju. Posebno često se osip pojavljuje kod djece koja primaju amoksicilin ili ampicilin.

Hematološke promjene

U akutnom obliku EBVI bilježe se leukocitoza, neutropenija, limfocitoza i monocitoza. Mononuklearne stanice pojavljuju se u krvi u količini od 10 do 50 - 80%. Mononuklearne stanice pojavljuju se 7. dana bolesti i traju 1-3 tjedna. ESR raste na 20-30 mm / sat.

Riža. 7. Osip kod djece s infekcijom Epstein-Barr virusom.

Ishodi akutne EBVI u odraslih i djece

Postoji nekoliko opcija za ishod akutnog oblika infekcije Epstein-Barr virusom:

• Oporavak.
• Asimptomatski nositelj virusa.
• Kronična rekurentna infekcija.
• Razvoj onkoloških bolesti.
• razvoj autoimunih bolesti.
• Pojava sindroma kroničnog umora.

Prognoza bolesti

Na prognozu bolesti utječu brojni čimbenici:

• Stupanj imunološke disfunkcije.
• Genetska predispozicija za bolesti povezane s Epstein-Barr virusom.
• Akutna bakterijska ili virusna infekcija, cijepljenje, stres, operacija - sve što udari na imunološki sustav dovodi do aktivnog razmnožavanja patogena.

Riža. 8. Na fotografiji infektivna mononukleoza kod odraslih. Povećani limfni čvorovi važan su znak bolesti.

Infektivna mononukleoza je opasna bolest. Pri prvim znakovima i simptomima bolesti potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Kronična infekcija Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece

Kronični oblik bolesti kod odraslih i djece ima različite manifestacije i mogućnosti tijeka, što znatno otežava dijagnozu. Kronična infekcija Epstein-Barr virusom je dugotrajna, ima relapsirajući tijek. Manifestira se sindromom sličnim kroničnoj mononukleozi, zatajenjem više organa, hemofagocitnim sindromom. Postoje generalizirani i izbrisani oblici bolesti.

Sindrom nalik kroničnoj mononukleozi: znakovi i simptomi

Sindrom nalik kroničnoj mononukleozi kod djece i odraslih karakterizira valovit tijek, koji pacijenti često karakteriziraju kao kroničnu gripu. Subfebrilna tjelesna temperatura, slabost i malaksalost, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak apetita, nelagoda u grlu, otežano disanje na nos, težina u desnom hipohondriju, glavobolja i vrtoglavica, depresija i emocionalna labilnost, smanjeno pamćenje, pozornost i inteligencija su glavni simptomi bolesti. Bolesnici imaju povećanje limfnih čvorova (generalizirana limfadenopatija), povećanje jetre i slezene. Palatinske tonzile su povećane (hipertrofirane).

Hemofagocitni sindrom

Hiperprodukcija protuupalnih citokina od strane T stanica zaraženih virusom dovodi do aktivacije sustava fagocita u koštanoj srži, jetri, perifernoj krvi, limfnim čvorovima i slezeni. Aktivirani histiociti i monociti gutaju krvne stanice. Javljaju se anemija, pancitopenija i koagulopatija. Pacijent je zabrinut zbog povremene groznice, hepatosplenomegalije, generalizirane limfadenopatije, razvija se zatajenje jetre. Smrtnost doseže 35%.

Posljedice razvoja stanja imunodeficijencije kod odraslih i djece

Smanjeni imunitet dovodi do razvoja mnogih bolesti zarazne i neinfektivne prirode. Aktivira se uvjetno patogena flora. Razvijaju se virusne, gljivične i bakterijske infekcije. ARI i druge bolesti ENT organa (rinofaringitis, adenoiditis, otitis media, sinusitis, laringotraheitis, bronhitis i upala pluća) bilježe se kod pacijenata do 6-11 puta godišnje.

U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom broj B-limfocita može se povećati do ogromnog broja, što negativno utječe na rad mnogih unutarnjih organa: dišnog i središnjeg živčanog sustava, srca, zglobova, razvija se žučna diskinezija i gastrointestinalni trakt je zahvaćen.

Riža. 9. Limfocitni infiltrati u površinskim slojevima epitela sluznice crijevnih kripti.

Generalizirani oblik EBVI: znakovi i simptomi

S teškim imunološkim nedostatkom, pacijenti razvijaju generalizirani oblik EBVI. Primjećuje se oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava. Razvijaju se meningitis, encefalitis, cerebelarna ataksija, poliradikuloneuritis. Zahvaćeni su unutarnji organi - bubrezi, srce, jetra, pluća, zglobovi. Bolest često završava smrću bolesnika.

Atipični oblici bolesti

Postoje dva oblika izbrisanog (latentnog, usporenog) ili atipičnog oblika bolesti.

• U prvom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog produljenog subfebriliteta nepoznatog podrijetla, slabosti, bolova u mišićima i zglobovima, boli na palpaciju u području perifernih limfnih čvorova. Bolest se kod odraslih i djece odvija u valovima.
• U drugom slučaju, sve gore navedene pritužbe popraćene su simptomima koji ukazuju na razvoj sekundarne imunodeficijencije: razvijaju se bolesti virusne, bakterijske ili gljivične prirode. Postoji oštećenje dišnog trakta, gastrointestinalnog trakta, kože, genitalnih organa. Bolesti traju dugo, često se ponavljaju. Trajanje njihovog tečaja kreće se od 6 mjeseci do 10 godina ili više. Virusi se nalaze u limfocitima krvi i/ili slini.

Riža. 10. Osip kod infektivne mononukleoze u djece.

Asimptomatski kliconoša

Asimptomatski tijek karakterizira odsutnost kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti. DNA virusa određuje se PCR metodom.

Dijagnoza kroničnog oblika infekcije Epstein-Barr virusom

1. Kronični EBVI karakterizira kompleks simptoma, uključujući dugotrajnu nisku temperaturu nepoznatog podrijetla, smanjenu izvedbu, nemotiviranu slabost, grlobolju, povećane periferne limfne čvorove, jetru i slezenu, disfunkciju jetre i mentalne poremećaje.

Karakteristična značajka je odsutnost kliničkog učinka tekuće konvencionalne terapije.

1. U anamnezi takvih bolesnika postoje naznake dugotrajnog prekomjernog psihičkog preopterećenja i stresnih situacija, strasti za modernim dijetama i gladovanja.
2. Označava kronični tijek:

• prenesena infektivna mononukleoza prije ne više od šest mjeseci ili bolest koja se javlja s visokim titrom antitijela klase IgM (na kapsidni antigen);
• histološki pregled (pregled tkiva) organa uključenih u patološki proces (limfni čvorovi, jetra, slezena itd.);
• povećanje broja virusa u zahvaćenim tkivima, dokazano metodom antikomplementarne imunofluorescencije s nuklearnim antigenom virusa.

Na aktivnost virusa ukazuje:

• Relativna i apsolutna limfocitoza. Prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u krvi. Nešto rjeđe limfopenija i monocitoza. U nekim slučajevima, trombocitoza i anemija.
• Promjene u imunološkom statusu (smanjenje sadržaja i disfunkcija prirodnih ubojica citotoksičnih limfocita, poremećeni humoralni odgovor).

Diferencijalna dijagnoza kronične EBVI

Kroničnu infekciju Epstein-Barr virusom treba razlikovati od virusnih bolesti (virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, toksoplazmoza i dr.), reumatskih i onkoloških bolesti.

Riža. 11. Jedan od simptoma EBVI je osip na tijelu djeteta i odrasle osobe.

bolesti povezane s virusima

Virusi u ljudskom organizmu doživotno perzistiraju (ostaju) te naknadno, uz pad imunološkog sustava i nasljednu predispoziciju, uzrokuju razvoj niza bolesti: teške onkopatologije, limfoproliferativnog sindroma, autoimunih bolesti i sindroma kroničnog umora. .

Razvoj onkopatologije

Infekcija B-limfocita i poremećaj njihove diferencijacije glavni su uzroci razvoja malignih tumora i paraneoplastičnih procesa: poliklonalni limfom, nazofaringealni karcinom, leukoplakija jezika i oralne sluznice, tumori želuca i crijeva, maternice, žlijezda slinovnica, limfom središnjeg živčanog sustava, Burkittov limfom, u bolesnika s AIDS-om.

Razvoj autoimunih bolesti

Epstein-Barr virusi imaju važnu ulogu u razvoju autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, vaskulitis, ulcerozni kolitis.

Razvoj sindroma kroničnog umora

Virusi Epstein-Barr igraju važnu ulogu u razvoju sindroma kroničnog umora uz humane herpes viruse tipa 6 i 7.

Neke vrste onkopatologije i paraneoplastičnih procesa

Burkittov limfom

Burkittov limfom čest je u središnjoj Africi, gdje ga je 1958. godine prvi opisao kirurg Denis Burkitt. Dokazano je da je afrička varijanta limfoma povezana s djelovanjem virusa na B-limfocite. Kada sporadičan("neafrički") limfom, povezanost s virusom je manje jasna.

Najčešće se u području čeljusti bilježe pojedinačne ili višestruke maligne neoplazme, koje rastu u susjedna tkiva i organe. Češće obolijevaju mladići i djeca. U Rusiji postoje izolirani slučajevi bolesti.

Riža. 12. Na fotografiji je Burkittov limfom jedan od malignih tumora uzrokovanih Epstein-Barr virusom. Ova skupina uključuje rak nazofarinksa, tonzila, mnoge limfome središnjeg živčanog sustava.

Riža. 13. Burkittov limfom javlja se uglavnom kod djece afričkog kontinenta od 4-8 godina. Najčešće su zahvaćene gornja i donja čeljust, limfni čvorovi, bubrezi i nadbubrežne žlijezde.

Riža. 14. T-stanični limfom nazalnog tipa. Bolest je česta u Srednjoj i Južnoj Americi, Meksiku i Aziji. Osobito često je ova vrsta limfoma povezana s Epstein-Barr virusom kod azijskih stanovnika.

Nazofaringealni karcinom

Riža. 15. Na fotografiji povećanje limfnih čvorova s ​​nazofaringealnim karcinomom kod osobe zaražene HIV-om.

Kaposijev sarkom

Ovo je maligni multifokalni tumor vaskularnog podrijetla koji zahvaća kožu, sluznicu i unutarnje organe. Ima nekoliko varijanti, od kojih je jedna epidemijski sarkom povezan s AIDS-om.

Riža. 16. Kaposijev sarkom u bolesnika s AIDS-om.

Leukoplakija jezika

U nekim slučajevima uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus koji se razmnožava u epitelnim stanicama usne šupljine i jezika. Na jeziku, desnima, obrazima i površini neba pojavljuju se plakovi sive ili bijele boje. Potpuno se formiraju u roku od nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. Otvrdnuvši, plakovi poprimaju oblik zadebljanih područja koja se uzdižu iznad površine sluznice. Bolest se često bilježi kod pacijenata zaraženih HIV-om.

Riža. 17. Na fotografiji, dlakava leukoplakija jezika.

Autoimune bolesti

Epstein-Barr virus doprinosi razvoju autoimunih bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, vaskulitis, ulcerozni kolitis.

Riža. 18. Sistemski eritematozni lupus.

Riža. 19. Sistemski lupus eritematozus i reumatoidni artritis.

Riža. 20. Sjögrenov sindrom je autoimuna bolest. Suhe oči i suha usta glavni su simptomi bolesti. Često je uzrok bolesti Epstein-Barr virus.

Kongenitalna infekcija Epstein-Barr virusom

Kongenitalna infekcija Epstein-Barr virusom zabilježena je u 67% slučajeva akutnog oblika bolesti iu 22% slučajeva s aktivacijom kroničnog tijeka infekcije kod žena tijekom trudnoće. Novorođenčad se rađa s patologijom dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava te se u njihovoj krvi mogu odrediti vlastita i majčina protutijela. Razdoblje trudnoće može biti prekinuto pobačajem ili prijevremenim porodom. Djeca rođena s imunodeficijencijom umiru od proliferativnog sindroma što je prije moguće nakon rođenja.

Dijagnoza bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze infekcije virusom Epstein-Barr koriste se sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

• Opća klinička istraživanja.
• Proučavanje imunološkog statusa pacijenta.
• DNA dijagnostika.
• Serološke studije.
• Proučavanje različitih materijala u dinamici.

Klinički test krvi

U studiji se nalazi povećanje broja leukocita, limfocita i monocita s atipičnim mononuklearima, hemolitička ili autoimuna anemija, smanjenje ili povećanje broja trombocita.

U teškim slučajevima, broj limfocita se značajno povećava. Od 20 do 40% limfocita poprima atipični oblik. Atipični limfociti (mononuklearne stanice) ostaju u tijelu bolesnika od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon infektivne mononukleoze.

Riža. 21. Na fotografiji su atipični limfociti mononuklearne stanice. Uvijek se nalazi u krvnim pretragama za infekcije Epstein-Barr virusom.

Kemija krvi

Postoji povećanje razine transaminaza, enzima, C-reaktivnog proteina, fibrinogena.

Klinički i biokemijski parametri nisu strogo specifični. Promjene se otkrivaju i kod drugih virusnih bolesti.

Imunološke studije

Imunološke studije u bolesti usmjerene su na proučavanje stanja interferonskog sustava, razine imunoglobulina, sadržaja citotoksičnih limfocita (CD8+) i T-pomagača (CD4+).

Serološke studije

Antigeni Epstein-Barr virusa nastaju sekvencijalno (površinski → rani → jezgri → membranski itd.) i sekvencijalno se stvaraju i protutijela na njih, što omogućuje dijagnosticiranje bolesti i određivanje trajanja infekcije. Protutijela na virus određuju se ELISA (enzimskim imunotestom).

Proizvodnja antigena kod Epstein-Barr virusa odvija se u određenom slijedu: površina → rani → nuklearni → membrana, itd.

• Specifični IgM u tijelu pacijenta pojavljuju se u akutnom razdoblju bolesti ili tijekom egzacerbacija. Nestaju nakon 4-6 tjedana.
• Specifični IgG do EA ("rano") u tijelu pacijenta također se pojavljuju u akutnom razdoblju, smanjuju se tijekom oporavka unutar 3-6 mjeseci.
• Specifični IgG na VCA ("rano") u tijelu pacijenta također se pojavljuju u akutnom razdoblju. Njihov maksimum bilježi se 2-4 tjedna, a zatim dolazi do smanjenja, ali granična razina ostaje dugo vremena.
• IgG prema EBNA otkrivaju se 2-4 mjeseca nakon završetka akutne faze i proizvode se u budućnosti tijekom života.

Lančana reakcija polimerazom (PCR)

Uz pomoć PCR-a u slučaju bolesti, Epstein-Barr virusi se određuju u različitim biološkim materijalima: krvnom serumu, slini, limfocitima i leukocitima periferne krvi. Po potrebi se ispituju biopatije jetre, sluznice crijeva, limfni čvorovi, strugotine sluznice usne šupljine i urogenitalnog trakta, sekret prostate, likvor i dr. Osjetljivost metode doseže 100%.

Diferencijalna dijagnoza

Bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku uključuju:

• HIV infekcija i AIDS,
• anginoznog (bolnog) oblika listerioze,
• ospice,
• virusni hepatitis,
• (CMVI),
• lokalizirana difterija ždrijela,
• angina,
• adenovirusna infekcija,
• bolesti krvi itd.

Temeljni kriteriji diferencijalne dijagnoze su promjene u kliničkom nalazu krvi i serološka dijagnoza.

Riža. 22. Povećanje limfnih čvorova u djece s infektivnom mononukleozom.

Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom kod odraslih i djece

Prije početka liječenja infekcije virusom Epstein-Barr, preporuča se pregledati sve članove pacijentove obitelji kako bi se identificiralo otpuštanje patogena sa slinom. Po potrebi im se daje antivirusna terapija.

Liječenje EBVI u odraslih i djece tijekom razdoblja akutne manifestacije primarne infekcije

Tijekom razdoblja akutne manifestacije primarne infekcije nije potrebno posebno liječenje infekcije virusom Epstein-Barr. Međutim, s dugotrajnom vrućicom, izraženom manifestacijom tonzilitisa i tonzilitisa, povećanjem limfnih čvorova, žuticom, pojačanim kašljem i pojavom boli u abdomenu, potrebna je hospitalizacija pacijenta.

U slučaju blage i umjerene težine tijeka bolesti, pacijentu se preporučuje opći režim s odgovarajućom energetskom razinom. Dugotrajno mirovanje u krevetu produljuje proces ozdravljenja.

Analgetici se koriste za smanjenje boli i upale. Lijekovi iz skupine nenarkotičkih analgetika dobro su se pokazali: paracetamol i njegovi analozi ibuprofen i njegovi analozi.

Riža. 23. Na fotografiji lijevo je Tylenol (aktivna tvar je paracetamol) Na fotografiji desno je lijek Advil (aktivna tvar je ibuprofen).

Uz prijetnju razvoja sekundarne infekcije i sa simptomima nelagode u grlu, koriste se lijekovi koji uključuju antiseptike, dezinficijense i lijekove protiv bolova.

Pogodno je liječiti bolesti orofarinksa kombiniranim pripravcima. Uključuju antiseptike i dezinficijense s antibakterijskim, antifungalnim i antivirusnim djelovanjem, lijekove protiv bolova, biljna ulja i vitamine.

Kombinirani pripravci za lokalnu primjenu dostupni su u obliku sprejeva, otopina za ispiranje i pastila. Prikazana je uporaba lijekova kao što su Hexetidine, Stopangin, Geksoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin.

Za upalu grla indicirana je uporaba lijekova kao što su TheraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Cameton - aerosol. Lokalni pripravci koji u svom sastavu sadrže komponente anestetika ne smiju se koristiti kod djece mlađe od 3 godine zbog rizika od razvoja laringospazma kod njih.

U slučaju sekundarne infekcije indicirano je lokalno liječenje antisepticima i dezinficijensima. Kod infektivne mononukleoze, tonzilitis je aseptičan.

Liječenje EBVI u odraslih i djece s kroničnim tijekom bolesti

Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom temelji se na individualnom pristupu svakom bolesniku, uzimajući u obzir tijek bolesti, njene komplikacije i stanje imunološkog statusa. Liječenje kroničnog EBVI treba biti kompleksno: etiotropno (primarno usmjereno na uništavanje virusa), kontinuirano i dugotrajno, s kontinuitetom terapijskih mjera u bolnici, izvanbolničkim uvjetima i rehabilitacijom. Liječenje treba provoditi uz kontrolu kliničkih i laboratorijskih parametara.

Osnovna terapija

Glavno uporište liječenja EBVI su antivirusni lijekovi. Istodobno, pacijentu se preporučuje zaštitni režim i dijetalna prehrana. Liječenje infekcije drugim lijekovima nije obavezno.

Od antivirusnih lijekova koji se koriste:

• Izoprinozin (Inosine pranobex).
• Aciklovir i Valtrex (abnormalni nukleozidi).
• Arbidol.
• Pripravci interferona: Viferon (rekombinantni IFN α-2β), Reaferon-EC-Lipint, Kipferon, interferoni za intramuskularnu injekciju (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A itd.).
• Induktori IFN: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Dugotrajna primjena Viferona i Inozin pranobexa potencira imunokorekcijske i antivirusne učinke, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

Imunokorektivna terapija

U liječenju EBVI koriste se:

• Imunomodulatori Likopid, Polioksidonij, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon itd.
• Citokini Leukinferon i Roncoleukin. Doprinose stvaranju antivirusne spremnosti zdravih stanica, suzbijaju razmnožavanje virusa, potiču rad prirodnih stanica ubojica i fagocita.
• Imunoglobulini Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin, itd. Lijekovi ove skupine propisani su u slučaju teške Epstein-Barr infekcije. Oni blokiraju "slobodne" viruse koji se nalaze u krvi, limfi i međustaničnoj tekućini.
• Pripravci timusa ( Thymogen, Immunofan, Taktivin itd.) imaju T-aktivirajući učinak i sposobnost stimuliranja fagocitoze.

Liječenje infekcije Epstein-Barr virusom lijekovima, korektorima i imunološkim stimulansima provodi se tek nakon imunološkog pregleda pacijenta i proučavanja njegovog imunološkog statusa.

Simptomatski lijekovi

• Za povišenu tjelesnu temperaturu koriste se antipiretici poput Ibuprofena, Paracetamola itd.
• S poteškoćama u nosnom disanju koriste se nazalni pripravci Polydex, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol itd.
• Uz suhi kašalj kod odraslih i djece, indicirani su Glauvent, Libexin itd.
• S mokrim kašljem propisuju se mukolitici i ekspektoransi (Bromhexal, Ambro GEKSAL, Acetilcistein itd.).

Antibakterijski i antifungalni lijekovi

U slučaju sekundarne infekcije propisuju se antibiotici. Kod infekcije virusom Epstein-Barr češće se nalaze streptokoki, stafilokoki, gljivice roda Candida. Lijekovi izbora su cefalosporini 2-3 generacije, makrolidi, karbapenemi i antifungici. S mješovitom mikroflorom indiciran je lijek metronidazol. Antibakterijski lijekovi lokalne primjene kao što su Stopangin, Lizobakt, Bioparox itd.

Sredstva patogenetske terapije

• Lijekovi za metaboličku rehabilitaciju: Elkar, Solcoseryl, Actovegin itd.
• Za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta koriste se hepatoprotektori (Galsten, Hofitol, itd.), Enterosorbenti (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel, itd.), Probiotici (Acipol, Bifiform, itd.).
• Angio- i neuroprotektori (Gliatilin, Instenon, Encephabol, itd.).
• Kardiotropni lijekovi (kokarboksilaza, citokrom C, riboksin, itd.).
• Antihistaminici I i III generacije (Fenistil, Zyrtec, Claritin, itd.).
• Inhibitori proteaze (Gordoks, Kontrykal).
• Hormonski pripravci prednizolon, hidrokortizon i deksametazon propisani su za teške infekcije - opstrukciju dišnih putova, neurološke i hematološke komplikacije. Lijekovi iz ove skupine smanjuju upalu i štite organe od oštećenja.
• Detoksikacijska terapija se provodi kada bolest postane teška i komplicirana rupturom slezene.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder itd.
• Antihomotoksični i homeopatski lijekovi: Aflubin, Oscillococcinum, Tonsilla compositum, Lymphomyosot i dr.
• Nemedikamentozne metode liječenja (magnetoterapija, laseroterapija, magnetoterapija, akupunktura, fizioterapija, masaža, itd.)
• U liječenju astenijskog sindroma koriste se adaptogeni, visoke doze vitamina B, nootropici, antidepresivi, psihostimulansi i korektori staničnog metabolizma.

Rehabilitacija djece i adolescenata

Djeca i odrasli nakon EBVI trebaju dugotrajnu rehabilitaciju. Dijete se briše iz registra za pola godine - godinu dana nakon normalizacije kliničkih i laboratorijskih parametara. Pregled kod pedijatra obavlja se jednom mjesečno. Po potrebi dijete se upućuje na konzultacije s ORL liječnikom, hematologom, imunologom, onkologom itd.

Od laboratorijskih metoda ispitivanja koriste se:

• Jednom mjesečno 3 mjeseca, opći test krvi.
• 1 put u 3 mjeseca ELISA.
• PCR prema indikacijama.
• Bris grla jednom svaka 3 mjeseca.
• Imunogram 1 puta u 3 - 6 mjeseci.
• Prema indikacijama, provode se biokemijske studije.

Kompleksna terapija i individualni pristup u odabiru taktike liječenja pacijenta, kako kod kuće tako iu bolnici, ključ su uspješnog liječenja infekcije virusom Epstein-Barr.

Članci u odjeljku "Herpesne infekcije"Najpopularniji

Profesor Michael Epstein i njegova studentica Yvonne Barr opisali su relativno nedavno - 1964. godine - virus koji je dobio dvostruko ime svojih prezimena - Epstein-Barr. Unatoč činjenici da je ovo jedan od najčešćih mikroorganizama vrste herpesa, još uvijek ga "zaobilazi" pozornost.

Opasnost od Epstein-Barr virusa

Ovaj mikroorganizam izoliran je u biopsijskim materijalima tumora limfoma uzetih od djece iz afričkih zemalja.

Razlika između ovog virusa i njegove "braće" je u tome što kodira 85 proteina. Za usporedbu: herpes simplex virus kodira samo 20. Virus se pričvršćuje na stanicu pomoću posebne strukture - na njegovoj površini nalazi se veliki broj glikoproteina koji osiguravaju pouzdano prodiranje u sluznicu.

Nakon ulaska u tijelo, virus ostaje doživotno, inficira 90% ljudske populacije. Prenosi se kontaktima, tijekom operacija - putem krvi i koštane srži - te kapljičnim putem.

Ali u većini slučajeva, Epstein-Barr virus se prenosi na djecu poljupcem zaraženih odraslih osoba. Opasnost od ove patogene flore nije u njenom prodiranju u tijelo, već u činjenici da izaziva maligne procese i uzrokuje bolesti koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije kod osoba sa smanjenim imunološkim statusom. Jedna od bolesti koja se javlja unošenjem Epstein-Barr virusa je infektivna mononukleoza ili Filatovljeva bolest.

Povećanje njegove aktivnosti uzrokuje sljedeće bolesti:

• sindrom kroničnog umora;
• sistemski hepatitis;
• limfogranulomatoza;
• limfomi;
• Multipla skleroza;
• dlakava leukoplakija usne šupljine i neke druge.

Epstein-Barrovi simptomi

Karakteristični simptomi Epstein-Barr virusa ovise o bolesti koju je izazvao, ali opći znakovi ukazuju na njegovo uvođenje.

Na primjer, infektivna mononukleoza uzrokuje sljedeće simptome:

1. povećan umor;
2. znakovi faringitisa;
3. povećanje temperature iznad febrilne - više od 39º;
4. do 5-7 dana povećavaju se limfni čvorovi, počevši od cervikalnih;
5. slezena se povećava u veličini, ponekad jetra;
6. urin potamni;
7. osip ima heterogeni karakter - istodobno se pojavljuju: urtikarija, papule s tekućinom, roseola.

Slični simptomi javljaju se i kod kronične infekcije Epstein-Barrovim virusom, jedino što je tijekom nje poremećena funkcija nosnog disanja i smanjene mentalne sposobnosti.

U pozadini bolesti uzrokovane ovim virusom, počinje uvođenje patogene flore drugačijeg tipa i javlja se sekundarna infekcija, mogu se pojaviti kandidijaza, stomatitis, upalne bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta i probavnih organa.

Posljedice EPSTEIN-BARR VIRUSA

Infektivna mononukleoza može biti blaga ili teška, au nekim slučajevima prolazi bez liječenja nakon 4 mjeseca.

Ali unošenje virusa ponekad uzrokuje teške komplikacije koje se pojavljuju nakon bolesti:

• encefalitis i meningitis;
• opstrukcija bronhopulmonalnog stabla;
• opće oštećenje živčanog sustava
• hepatitis;
• oštećenje kranijalnih živaca;
• perikarditis;
• miokarditis.

Ove se bolesti često javljaju kod djece, budući da su odrasli u djetinjstvu bolovali od mononukleoze. U kojem god obliku se odvijaju bolesti uzrokovane unošenjem virusa.

Epstein-Barr - akutni ili kronični - moraju se liječiti. To je jedini način da se izbjegnu komplikacije.

Dijagnoza Epstein-Barr virusa

Da bi se identificirao Epstein-Barr virus u tijelu, koriste se sljedeći laboratorijski dijagnostički testovi.

1. U općem testu krvi izračunava se broj leukocita, monocita i limfocita - kada su zaraženi, njihov broj prelazi normu;
2. Biokemijska analiza - enzimski parametri AST, LDH i ALT su povećani;
3. Procjenjuje se stanje imunološkog sustava: specificira se proizvodnja interferona, imunoglobulina itd.;
4. Provodi se serološka dijagnostika - antitijela na Epstein-Barr virus otkrivaju se na vrijeme. Određuju se titri IgM. Povišene su tijekom kliničke slike koju uzrokuje mononukleoza, ali ostaju visoke i nakon ozdravljenja – imunitet na ovaj virus traje doživotno;
5. Tijekom DNK dijagnostike utvrđuje se postoje li antitijela u fiziološkim tekućinama: slini, razmazima iz gornjeg dišnog trakta, leđne moždine;
6. Kulturalnom metodom utvrđuje se širenje virusa - uzgaja se na stanicama mozga, stanicama oboljelih od leukemije itd.

Studije omogućuju ne samo pronalaženje virusnih čestica u krvi, već i određivanje stupnja oštećenja tijela i predviđanje rizika od komplikacija.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Ne postoji određena shema prema kojoj se provodi liječenje. Svaki slučaj zahtijeva svoj terapijski pristup.

Svi pacijenti sa sumnjom na infektivnu mononukleozu hospitalizirani su bez greške.

• mirovanje;
• povećati količinu tekućine koju pijete - piće treba biti toplo;
• respiratorne manifestacije zaustavljaju vazokonstriktorske kapi i ispiranja - otopine s antisepticima i narodnim lijekovima;
• smanjenje temperature;
• vitaminska terapija;
• antihistaminici.

Terapija počinje primjenom antivirusnih sredstava različitih skupina: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferoni.

Antibiotici su uključeni u terapijske mjere češće s dodatkom sekundarne infekcije ili respiratornih stanja akutne težine.

Imunoglobulini koji se koriste protiv Epstein-Barr virusa jedan su od glavnih lijekova koji pomažu u izbjegavanju komplikacija nakon bolesti uzrokovanih uvođenjem ove patogene flore. Imunoglobulin se daje injekcijom intravenozno. Terapija se nadopunjuje sredstvima koja povećavaju imunološki status organizma - imunomodulatorima i biološkim stimulansima: Derinat, Likopid, citokini, Actovegin...

Ako se pojave dodatni simptomi, oni se uklanjaju prema pojedinačnim shemama. Temperaturu snižavaju konvencionalnim antipireticima, pri kašlju se propisuju mukolitici i antitusivi, otitis se liječi posebnim kapima, a curenje iz nosa se liječi lokalnim vazokonstriktorima.

Trajanje bolesti varira od 2-3 tjedna do 3-4 mjeseca, sve ovisi o težini simptoma.

Mjere prevencije virusa Epstein-Barr

Nemoguće je spriječiti unošenje Epstein-Barr virusa, potrebno je pokušati stvoriti uvjete kako bi djetetovo tijelo moglo što lakše podnijeti "susret" s njim i razviti daljnji imunitet za cijeli život. Djeca s normalnim imunološkim statusom normalno podnose mononukleozu - kod njih može biti čak i asimptomatska.

Proučavanje Epstein-Barr virusa posljednjih godina radikalno je promijenilo predodžbu o svemu što je povezano sa zdravljem. Potpuno iscrpljuje ljudsko tijelo, uzrokujući različite, a ponekad i nepovezane patologije.

Pokazalo se da Epstein-Barr virus, iz kategorije onih bolesti koje nitko do sada nije smatrao bolestima, uzrokuje značajnu štetu čovjeku, a također je temeljni uzrok i okidač mnogih neugodnih, pa čak i opasnih zdravstvenih problema.

Ova infekcija nije podložna potpunom istrebljenju i nastavlja kvariti život osobe od trenutka kada uđe u tijelo, uzrokujući najnepredvidljivije posljedice. Prema statistikama, Epstein-Barr virus živi u tijelu 60% djece mlađe od 5 godina i gotovo 100% odrasle populacije planete Zemlje.

Kakva je to bolest?

Ovaj virus je iz obitelji herpesa, odnosno herpes tipa 4. Epstein-Barr virus pogađa imunološki sustav, središnji živčani sustav, kao i sve ljudske sustave i organe.

Prodirući kroz sluznicu usta i nosa, ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Zbog toga je EBV vrlo raznolik i može imati različite manifestacije, od blagih tegoba do iznimno ozbiljnih zdravstvenih problema.

Postoje slučajevi kada nositelj Epstein-Barr virusa nikada ne pati od njegovih manifestacija. Mnogi poznati liječnici smatraju ga krivcem svih postojećih bolesti među čovječanstvom.

U medicinskoj literaturi, radi bolje vizualne percepcije, Epstein-Barr virus se skraćeno naziva VEB ili WEB.

Prevalencija bolesti

WEB je jedan od najčešćih virusa u svijetu među stanovništvom. Prema statistikama WHO (Svjetske zdravstvene organizacije), 9 od 10 ljudi su nositelji ove herpes infekcije.

Unatoč tome, njegovo istraživanje počelo je tek nedavno, pa se ne može reći da je dobro proučen. Bebe se često zaraze EBV-om u maternici ili u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja.

Nedavne studije pokazuju da je Epstein-Barr virus provocirajući čimbenik drugih patologija koje se ne mogu potpuno izliječiti.

Naime:

• Reumatoidni poliartritis;
• Autoimuni tiroidin;
• Dijabetes.

Međutim, infekcija ne dovodi do bolesti sama po sebi, već u interakciji s drugim virusnim lezijama.

Ako je osoba sklona sindromu kroničnog umora i čini joj se da ne spava dovoljno, nedostaje vitamina u tijelu ili je reakcija na vremenske uvjete, moguće je da se radi o Epstein-Barrovom sindromu. virus koji izaziva sve gore navedene simptome.

Često je to uzrok pada vitalnosti.

Načini infekcije

Izvori EBV infekcije su:

• Oni koji ga imaju u aktivnom obliku od posljednjih dana razdoblja inkubacije;
• Osobe koje su se zarazile virusom prije više od šest mjeseci;
• Svaki nositelj virusa potencijalni je izvor infekcije za sve s kojima dođe u kontakt.

Najosjetljivije kategorije za potencijalnu infekciju:

• Žene tijekom trudnoće;
• HIV pozitivan;
• Djeca mlađa od 10 godina.

Putevi WEB prijenosa:

Kako dolazi do infekcije kod odraslih?

Faze infekcije:

Simptomi bolesti

Najčešće se ljudi zaraze EBV-om tijekom ranog djetinjstva (djetinjstvo ili adolescencija), jer ima mnogo puteva prijenosa putem kontakta sa zaraženom osobom.

U odraslih se Epstein-Barr virus reaktivira i nema akutnih simptoma.

Simptomi primarne infekcije:

Kronični tijek Epstein-Barr virusa karakterizira dugotrajna manifestacija simptoma različitih vrsta i razina intenziteta.

Naime:

• Brzi umor i opća slabost;
• Snažno znojenje;
• Poteškoće u nosnom disanju;
• Bolovi u zglobovima i mišićima;
• Periodični blagi kašalj;
• Stalne glavobolje;
• Bolna bol u desnom hipohondriju;
• Mentalni poremećaji, emocionalna nestabilnost, depresivna stanja, pogoršanje koncentracije i pamćenja;
• poremećaji spavanja;
• Upalne bolesti dišnog trakta i gastrointestinalni poremećaji.

Fotografije manifestacija virusa:

Zašto je Epstein-Barr virus opasan kod odraslih?

Jednom infekcijom Epstein-Barr zauvijek ostaje u ljudskom tijelu. U dobrom zdravstvenom stanju, tijek infekcije je bez izraženih simptoma ili s minimalnim manifestacijama.

Kada je imunološki sustav zaražene osobe oslabljen drugim čimbenicima, tada, u pravilu, Epstein-Barr virus utječe na sljedeće organe i sustave:

• Sluznice gornjeg dišnog trakta i ENT organa;
• epitelne stanice;
• Živčana vlakna;
• makrofagi;
• NK stanice;
• T-limfociti.

Epstein-Barr virus izuzetno je opasan za HIV pozitivne osobe. Infekcija njima može dovesti do njihove smrti.

Koje bolesti mogu izazvati Epstein-Barr virus kod odraslih?

Komplicirane posljedice:

Razvoj onkopatologija:

• limfom;
• Limfogranulom;
• Rak žlijezde, neoplazme ENT organa;
• Rak gastrointestinalnog trakta.

Epstein-Barrove stanice nalaze se u većini uzoraka biopsije zajedno s malignim stanicama. Nije glavni uzrok kancerogenih tumora, ali djeluje kao provocirajući čimbenik zajedno s drugim patologijama.

Bolesti autoimunog sustava:

• Dijabetes;
• Multipla skleroza;
• Artritis.

Epstein-Barr virus, zajedno s drugim virusima koji oštećuju stanice, dovodi do oslabljenog imunološkog odgovora. Imunitet vlastite stanice doživljava kao neprijateljske te ih počinje napadati i tako ih oštećivati.

Poremećaji imuniteta:

Bolesti cirkulacijskog sustava:

Između ostalog, prisutnost EBV može izazvati razvoj bakterijskih i gljivičnih bolesti. Kao i oštećenje središnjeg živčanog sustava i smanjenje općeg tonusa tijela, zbog čega se razvija sindrom kroničnog umora.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na EBV infekciju, pacijent se obraća liječniku opće prakse koji na licu mjesta obavlja pregled i analizu bolesnikovih tegoba.

Metode istraživanja za otkrivanje Epstein-Barr virusa:

• ELISA- omogućuje vam određivanje prisutnosti protutijela na različite Epstein-Barrove antigene, što pomaže identificirati oblik infekcije: kronični, akutni, asimptomatski;
• PCR- ovom metodom moguće je otkriti ima li osoba virus. Koristi se za djecu čiji nezreli imunološki sustav ne proizvodi protutijela na EBV. Također, ova metoda se koristi za pojašnjenje u slučaju sumnjivih rezultata ELISA.

Dešifriranje PCR analiza:

• Glavni kriterij omogućuje otkrivanje prisutnosti virusa u tijelu;
• Rezultat može biti pozitivan ili negativan;
• Istodobno, pozitivan rezultat ni na koji način ne ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog procesa, unatoč prisutnosti EBV-a kod ljudi;
• Pozitivan rezultat testa znači da je pacijent već zaražen EBV-om;
• Uz negativnu analizu, može se pouzdano reći da EBV nikada nije prodro u ljudsko tijelo.

Objašnjenje ELISA analiza:

• Za sve antigene ELISA je, uz pozitivan ili negativan rezultat, još uvijek dvojbena;
• U slučaju sumnjivog rezultata, analiza se mora ponoviti nakon 7-10 dana;
• U slučaju pozitivnog rezultata, Epstein-Barr virus je prisutan u tijelu;
• Prema rezultatima, koji su antigeni otkriveni, može se procijeniti stadij infekcije (asimptomatski, kronični, akutni).

Ova analiza omogućuje određivanje prisutnosti antigena u ljudskom tijelu:

• lgG na VCA kapsidni antigen- u slučaju negativnog nalaza ljudski organizam se nikada nije susreo s EBV-om. Ali u isto vrijeme može postojati prisutnost EBV stanica u tijelu ako se infekcija dogodila prije 10 do 15 dana. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost virusa u ljudi. No ne može reći u kojoj je fazi infekcija i kada je točno došlo do infekcije. Rezultati:
  • od 0,9 do 1 - potrebno je ponovno polaganje analize;
• gG na nuklearni antigen EBNA- s pozitivnim rezultatom, osoba je imuna na EBV, ali to ne ukazuje na kronični tijek infekcije, s negativnom analizom, virus ove vrste nikada nije ušao u tijelo pacijenta. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje;
• lgG u EA rani antigen- u slučaju kada je lgG na nuklearni antigen anti-lgG-NA negativan, tada je infekcija nastala nedavno, primarna je infekcija. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 - rezultat je pozitivan;
  • 0,9 -1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje;
• lgM u VCA kapsidni antigen- kod pozitivnog nalaza govorimo o nedavnoj infekciji (do tri mjeseca), kao i o reaktivaciji infekcije u organizmu. Pozitivan pokazatelj ovog antigena može biti prisutan od 3 mjeseca do godinu dana. Gotovo pozitivan anti-lgM-VCA također može ukazivati ​​na kroničnu infekciju. U akutnom tijeku Epstein-Barra, ova analiza se promatra u dinamici kako bi se moglo prosuditi o adekvatnosti liječenja. Rezultati:
  • do 0,8 - rezultat je negativan;
  • od 1.1 i više - rezultat je pozitivan;
  • od 0,9 do 1 - analiza zahtijeva ponovno polaganje.

Dešifriranje analize na VEB

Za točno dešifriranje rezultata laboratorijskog testa za EBV, preporučljivo je koristiti tablicu:

Faze infekcije	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Nema virusa u tijelu	—	—	—	—
Primarna infekcija	—	—	—	+
Primarna infekcija u akutnom stadiju	—	++	++++	++
Nedavna infekcija (manje od šest mjeseci)	—	++	++++	+
Infekcija se dogodila u prošlosti	+	-/+	+++	—
kronični tok	-/+	+++	++++	-/+
Virus je u fazi reaktivacije (egzacerbacije)	-/+	+++	++++	-/+
Prisutnost tumora izazvanih EBV	-/+	+++	++++	-/+

Metode liječenja

VEB se, kao i ostali, ne može potpuno izliječiti. EBV stanice ostaju u tijelu doživotno, a njihov utjecaj kontrolira imunološki sustav. Kada se imunitet smanji, virus postaje aktivan.

Opća načela liječenja

Oni uključuju sljedeća osnovna načela:

• Aktivnost infekcije blokiraju antivirusni lijekovi i poticanje opće otpornosti organizma. Sa svim svojim mogućnostima, čak ni moderna medicina ne može pomoći ubiti sve stanice Epstein-Barr virusa, ili ih potpuno ukloniti iz tijela;
• Infektivna mononukleoza na liječenju u bolnici ili kod kuće pod nadzorom stručnjaka;
• Osim toga, pacijentu se propisuje odmor u krevetu i uravnotežena prehrana. s ograničenom tjelesnom aktivnošću. Pacijentu se preporučuje piti puno vode, uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu i jesti dovoljno proteina. Isključivanje proizvoda koji mogu izazvati alergijske reakcije;
• Sindrom kroničnog umora pomoći će neutralizirati:
  • Usklađenost s spavanjem i odmorom;
  • Uravnotežena prehrana;
  • Vitaminski kompleksi;
  • Umjerena tjelesna aktivnost;
• Liječenje EBV lijekovima je složeno i usmjereno na jačanje imuniteta, uklanjanje simptomatskih manifestacija, smanjenje njihove agresivnosti. Također uključuje preventivne mjere za sprječavanje komplikacija.

Liječenje

Za terapiju lijekovima mogu se propisati sljedeći lijekovi.

Imunostimulirajući lijekovi - sredstva se koriste u razdobljima egzacerbacije EBV-a i za oporavak od infektivne mononukleoze:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasin;
• Laferobion.

Antivirusni lijekovi – koriste se u liječenju komplikacija uzrokovanih EBV-om:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakterijski lijekovi- propisuju se u slučajevima komplikacija bakterijskih infekcija, kao što je upala pluća i sl. Mogu se koristiti bilo koji antibakterijski lijekovi, osim penicilina.

Na primjer:

• Cefodox;
• Lincomycin;
• azitromicin;
• Ceftriakson.

Vitaminski kompleksi koriste se za oporavak nakon akutnog stadija EBV-a, kao i za prevenciju komplikacija:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenti - potrebni za ublažavanje manifestacija infektivne mononukleoze. Doprinose uklanjanju otrovnih tvari:

• Bijeli ugljen;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Potporni lijekovi za jetru (hepatoprotektori) - pomažu u potpori jetre nakon akutnog razdoblja EBV-a:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- koriste se za prevenciju komplikacija koje EBV može izazvati:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Sredstva za liječenje usne šupljine - koriste se u preventivnim mjerama sanacije usne šupljine:

• Decatylene;
• Inglalipt;
• Chlorophyllipt.

Protuupalno - ublažava simptome groznice i opće simptome malaksalosti:

• paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulid.

Izuzetak je Aspirin.

Glukokortikosteroidi - pomažu u rješavanju teških komplikacija:

• deksametozon;
• Prednizolon.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik na strogo individualnoj osnovi u svakom slučaju. Nekontrolirano uzimanje lijekova može biti ne samo beskorisno, već i opasno.

U borbi protiv kroničnog umora, koji je uzrokovan prisutnošću Epstein-Barr virusa u tijelu, pacijentu se propisuje liječenje koje se sastoji od uzimanja:

• multivitamini;
• antidepresivi;
• Antiherpetički lijekovi;
• Kardio-vaskularni;
• Pripravci koji podržavaju živčani sustav:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glicin.

Narodne metode liječenja

Narodni lijekovi imaju dobar učinak u borbi protiv mnogih bolesti, Epstein-Barr virus nije iznimka. Narodne metode savršeno nadopunjuju tradicionalne metode liječenja akutnog tijeka virusa i infektivne mononukleoze.

Oni su usmjereni na jačanje ukupnih imunoloških kvaliteta, ublažavanje upale i izbjegavanje pogoršanja bolesti.

Echinacea:

• Infuzija Echinacea savršeno jača imunološki sustav i pomaže u izbjegavanju egzacerbacija;
• Treba ga konzumirati dnevno, 20 kapi na čašu vode.

Zeleni čaj:

Tinktura ginsenga:

• Tinktura ginsenga samo je skladište za obranu ljudskog tijela;
• Treba ga dodati u čaj, oko 15 kapi na čašu napitka.

Posljedice Epstein-Barr virusa tijekom trudnoće

U slučaju planiranja trudnoće, budućim roditeljima u pripremi je propisan niz testova.

U ovom slučaju posebna se pozornost posvećuje infekcijama.

Mogu utjecati na začeće, tijek trudnoće i njezin povoljan završetak rođenjem zdravog djeteta.

Među tim infekcijama EBV je vrlo značajan.

Pripada seriji "TORCH":

• T - toksoplazmoza (toksoplazmoza);
• O - ostali (ostalo): listerioza, klamidija, ospice, sifilis, hepatitis B i C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovirus (citomegalovirus);
• H - herpes (herpes simplex virus).

Infekcija bilo kojom od TORCH infekcija tijekom trudnoće može biti štetna za dijete, uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, deformacije i patologije nespojive sa životom.

Zato je prolazak ove analize kroz neugodan postupak - uzimanje krvi iz vene obavezan. Pravovremena terapija i stalni nadzor stručnjaka mogu smanjiti rizike za zdravlje fetusa.

Takva se analiza kod trudnice provodi ne samo tijekom planiranja, već i dva puta tijekom razdoblja trudnoće, naime u 12 i 30 tjedana.

Prema rezultatima analiza, uobičajeno je izvući zaključke o sljedećim točkama:

• U nedostatku antitijela na EBV u krvi potrebno je aktivno promatrati i zaštititi se od moguće infekcije što je više moguće;
• U prisustvu pozitivnih imunoglobulina klase M s rođenjem djeteta potrebno je pričekati proizvodnju protutijela na ovu vrstu virusa;
• Krv sadrži imunoglobuline klase G- to znači prisutnost antitijela u tijelu buduće majke, što znači da će njezin imunitet zaštititi bebu što je više moguće.

Kada se virus Epstein-Barr otkrije u aktivnom akutnom obliku kod trudnice, to zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Mjere su usmjerene na neutralizaciju simptoma i podršku imunološkom sustavu buduće majke uvođenjem antivirusnih lijekova i imunoglobulina.

Nemoguće je sa sigurnošću točno reći kako će EBV utjecati na tijek trudnoće i zdravlje fetusa. Međutim, pouzdano je poznato da bebe čije majke nose aktivni oblik Epstein-Barr virusa tijekom trudnoće često imaju malformacije.

U isto vrijeme, njegova prisutnost u tijelu žene u primarnom ili akutnom obliku ne isključuje rođenje zdravog djeteta, a njegova odsutnost ne jamči.

Moguće posljedice EBV infekcije tijekom trudnoće:

• pobačaja i mrtvorođenih;
• prerano rođenje;
• Zastoj u razvoju (IUGR);
• Komplikacije u porodu: sepsa, krvarenje iz maternice, DIC;
• Kršenja u razvoju središnjeg živčanog sustava bebe. To je zbog činjenice da EBV utječe na živčane stanice.

Prognoza je bolesna

U pravilu, ulazak Epstein-Barr virusa u tjelesni sustav popraćen je različitim simptomima, od blage bolesti do ozbiljnijih manifestacija.

Uz pravilno i adekvatno liječenje i normalno stanje imunološkog sustava, ovaj virus ne uzrokuje značajnu štetu organizmu i ne ometa normalan život osobe.

Mjere prevencije

S obzirom na prevalenciju EBV-a i lakoću prijenosa, iznimno je teško zaštititi se od infekcije.

Liječnici diljem svijeta suočeni su sa zadatkom izmišljanja profilaktičkih sredstava za borbu protiv ovog virusa, jer je on provocirajući čimbenik u razvoju onkoloških procesa i drugih opasnih bolesti.

Mnogi istraživački centri sada provode klinička ispitivanja o ovom pitanju. Nemoguće je zaštititi se od infekcije, ali možete proći s minimalnim posljedicama, imajući snažno tijelo.

Stoga su mjere prevencije EBV-a usmjerene na opće jačanje zaštitnih funkcija ljudskog tijela:

Virus Epstein-Barr otkriven je relativno nedavno, 1964. godine, i pripada obitelji herpesvirusa, gama potfamiliji. Zanimljivo je da Epstein-barr virus može biti uzročnik nekoliko bolesti.

Izvor zaraze je osoba, pri čemu nije bitno ima li trenutno znakove bolesti ili ne.

Infektivna mononukleoza ili, kako se još naziva, bolest ljubljenja. Karakteristična je infekcija djece i mladih (do 40 godina). Virus se prenosi na sljedeće načine:

Kroz slinu (tijekom poljupca ili oralnog seksa);

Prilikom rukovanja;

Uz opću upotrebu igračaka, kućanskih predmeta;

Transfuzijom krvi.

Prevalencija nositelja Epstein-Barr virusa je vrlo visoka, u Sjedinjenim Državama doseže 95% ljudi koji su navršili 35 godina. Djecu najčešće zaraze majke; u zemljama u razvoju polovica djece mlađe od 5 godina zaražena je ovim virusom. Ako se infekcija dogodila u ranoj dobi, tada je, u pravilu, slika bolesti prilično "zamagljena" i može se smatrati drugom bolešću. Zbog ove prevalencije, razgovarajmo o tome na našoj web stranici www.site u članku "Epstein Barr virus: simptomi, dijagnoza, posljedice."

Epstein-Barrov virus karakterizira razdoblje inkubacije u trajanju od 30-60 dana, a zatim se uzročnik potpuno aktivira i počinje razmnožavati u stanicama površinskih slojeva sluznice nosa, ždrijela i limfnih čvorova.

Epstein Barr virus ima sljedeće simptome:

Povećanje temperature na 38-40 ° C, praćeno zimicama;

Glavobolja;

Teška slabost, malaksalost, gubitak apetita;

Grlobolja, osobito kod gutanja;

znojenje;

Ponekad se na tijelu pojavljuje mali točkasti osip

Postupno, Epstein-Barr virus ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. To je popraćeno povećanjem limfnih čvorova. Tipično, virus se nalazi u slezeni, žlijezdama slinovnicama, limfnim čvorovima bilo koje skupine, cerviksu, jetri.

Za infektivnu mononukleozu karakterizira povećanje submandibularnih, cervikalnih, iza ušnih limfnih čvorova. Grlobolja traje oko tjedan dana.

U bolesne osobe, pod utjecajem virusa, smanjuje se broj leukocita - "bijelih krvnih zrnaca", što se može otkriti u krvi bolesnika.

Ako osoba ima imunodeficijenciju (na primjer, s AIDS-om), tada je vjerojatno povećanje jetre i slezene, popraćeno žuticom.

Infektivna mononukleoza prolazi sama od sebe unutar jednog do dva mjeseca, ponekad i ranije.

Učinci Epstein-Barr virusa

Komplikacije infektivne mononukleoze su prilično rijetke, ali uvijek treba imati na umu vjerojatnost njihove pojave:

Pojava rupture slezene do smrti vrlo je opasna;

Promjene u sastavu krvi (smanjenje crvenih krvnih stanica, trombocita, bijelih krvnih stanica);

Oštećenje živčanog sustava - encefalitis, konvulzivni sindrom, cerebelarni poremećaji;

Upala srčanog mišića - miokarditis, ovojnice srca - perikarditis.

Dijagnostika virusa Epstein Barr

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma i proučavanja razine antitijela u krvi pacijenta na Epstein-Barr virus.

Nije bilo povezanosti infektivne mononukleoze s razvojem tumorskih procesa.

Druga bolest uzrokovana virusom je Burkittov limfom. Ovo je tumorski proces koji utječe na limfne čvorove, gornju ili donju čeljust, bubrege, jajnike. Ova bolest se javlja samo u Africi kod djece od četiri do osam godina.

Dijagnoza se temelji na otkrivanju virusa u limfoblastima i limfnim čvorovima.

Također, Epstein-Barr virus može doprinijeti razvoju limfogranulomatoze i malignih tumora nazofarinksa.

U pravilu se tumorski procesi pod utjecajem virusa razvijaju vrlo rijetko, obično je to olakšano genetskom predispozicijom ili imunodeficijencijom.