Koja je stopa preživljavanja za rak želuca. Rak želuca: simptomi i manifestacija prvih znakova

Najčešći je rak pluća. Sljedeći čimbenici mogu izazvati rak želuca:

• pothranjenost (konzumacija dimljene, slane, pržene hrane, česti grickalice, dugotrajno odsustvo biljne hrane itd.);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• infekcije;
• negativan utjecaj na okoliš.

Simptomi su češći kod bolesnika starijih od pedeset godina. Za ranu dijagnozu važno je jednom godišnje proći preventivni pregled. Pravovremena dijagnoza bolesti omogućuje vam da započnete liječenje na vrijeme. I pod takvim uvjetima prognoza je optimističnija. Možda čak i potpuni lijek za rak želuca.

Koliko ljudi žive s rakom želuca?

Za predviđanje liječenja tumora u onkologiji naširoko se koristi izraz "petogodišnja stopa preživljavanja". Ovaj izraz je također relevantan za tumore bilo koje druge lokalizacije. Ako nakon liječenja pacijent živi pet godina, tada se može smatrati potpuno oporavljenim. Takav pacijent ima sve šanse da nikada neće oboljeti od ove vrste raka.

Ukupna stopa preživljenja od raka želuca je oko 20% svih pacijenata. Tako nizak postotak posljedica je otkrivanja bolesti u kasnijim fazama. Ali svaki pojedinačni slučaj je individualan. Stoga se specifična vrsta raka želuca kod određenog bolesnika ne može podvrgnuti općoj statistici.

Može li se rak želuca izliječiti? Odgovor na ovo pitanje ovisi o stadiju bolesti, vrsti tumora i pravilnom režimu liječenja. Razmotrite ovisnost rezultata liječenja o stadiju bolesti:

Stanice raka nalaze se u unutarnjem sloju želuca. Još se nisu duboko proširile. Pravovremeno otkrivanje, kompetentno liječenje, pravilna prehrana za rak želuca daju vrlo dobre rezultate. Potpuni oporavak je moguć.

Tumor je zahvatio sloj mišića ili se proširio na obližnje limfne čvorove. Petogodišnja stopa preživljavanja za ovaj stupanj je 80%.

Može imati dva oblika:

1 - stanice raka pogodile su unutarnji sloj želuca i tri do šest limfnih čvorova;

• tumor je prodro u mišićni sloj i zahvatio jedan ili dva limfna čvora;
• stanice raka urasle su u sve slojeve stijenke želuca, ali nisu zahvatile limfne čvorove;

2 - stanice raka pogodile su unutarnji sloj želuca i više od sedam limfnih čvorova;

• tumor je probio sloj mišića i zahvatio tri do šest limfnih čvorova;
• stanice raka dospjele su do vanjskog sloja želuca i zahvatile jedan ili dva limfna čvora.

Stopa petogodišnjeg preživljavanja za ovaj stupanj je nešto više od pedeset posto.

Karakterizira ga oštećenje svih zidova želuca i limfnih čvorova (ne više od sedam). Petogodišnje preživljavanje - od 10 do 40%.

Obilježen porazom cijelog limfnog sustava i udaljenim metastazama. Stopa petogodišnjeg preživljavanja je samo 5%.

Sljedeći čimbenici utječu na preživljenje bolesnika s rakom želuca:

• priroda tumora;
• tijelo pacijenta (popratne bolesti);
• provedeno liječenje (kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, imunoterapija, kirurške operacije, kao i liječenje raka želuca narodnim lijekovima).

Prognoza u bolesnika s karcinomom želuca određena je, prije svega, mogućnošću radikalnog kirurškog zahvata. Samo mali postotak neoperiranih ili neradikalno operiranih pacijenata (npr. uklonjeni su zahvaćeni limfni čvorovi, ali nije uklonjeno samo žarište) živi više od pet godina. Dakle, nakon gastroenterostomije ili laparotomije, pacijenti s rakom želuca žive oko pet mjeseci. Nakon neradikalne resekcije - oko jedanaest mjeseci.

Udaljene metastaze također značajno skraćuju životni vijek bolesnika. Čak ni radikalna operacija ne spašava. Prisutnost rezidualnog tumora je život nakon operacije ne više od dvije godine.

Ostali čimbenici koji utječu na preživljenje bolesnika, uz neradikalnost kirurškog liječenja, od sekundarne su važnosti.

Koliko ljudi žive nakon operacije raka želuca?

Broj slučajeva onkoloških bolesti gastrointestinalnog trakta raste svake godine, pa pitanje koliko dugo ljudi žive s rakom želuca postaje sve relevantnije. Nema jedinstvenog odgovora, budući da postoji široka klasifikacija tumora s različitim stupnjevima agresivnosti i brzinom razvoja. Prognoza za 5-godišnje preživljenje ovisi o početnom zdravstvenom stanju pacijenta, korištenoj metodi liječenja, kao io stupnju razvoja onkopatologije, postoje li metastaze i njihova lokalizacija.

Uzroci i čimbenici utjecaja

Prosječna stopa preživljenja za rak želuca nakon operacije je 20% od ukupnog broja pacijenata s rakom. Ovaj pokazatelj određen je složenošću rane dijagnoze bolesti, koja se često javlja bez simptoma ili je blaga, maskirana pod druge patologije i poremećaje. Međutim, svi slučajevi su pojedinačni, tako da svaka pojedinačna osoba može dugo živjeti nakon medicinske intervencije, ne poštujući opću statistiku.

Razlog tome je što se tijekom liječenja u zemljama s visokom razinom medicine i usluga onkološke bolesti uglavnom otkrivaju u prvim stadijima, stoga su statistike o smrtnosti pacijenata i slučajevima pozitivne prognoze vrlo optimistične. Na primjer, prolazi 5-godišnja prekretnica, 85-90% pacijenata živi nakon liječenja raka želuca u klinikama u Japanu.

Na području Rusije, statistika o otkrivanju i preživljavanju pacijenata s rakom je sljedeća:

• Stadij 0, uz ranu dijagnozu, kompetentnu terapiju i pravilno odabranu prehranu, smatra se potpuno izlječivim;
• Faza 1 - s pravovremenim otkrivanjem, što je moguće u 10-20% pacijenata, stopa preživljavanja od 5 godina doseže 60-80%;
• 2-3 stupanj, koji karakterizira rak regionalnih želučanih elemenata limfnog sustava - 5-godišnje preživljavanje varira u rasponu od 15-50%, a otkrivanje je moguće u 1/3 svih pacijenata s rakom;
• Stadij 4, koji se nalazi u 50% pacijenata s rakom i karakteriziran metastazama u obližnje i udaljene organe - stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 5-7%.

Uz stupanj zanemarivanja onkologije, sljedeći razlozi utječu na stopu preživljavanja od 5 godina:

• priroda i vrsta tumora;
• položaj tumora i njegovu veličinu. Na primjer, opstrukcija želučanog lumena izrazito je negativan signal za preživljavanje, ali se mora eliminirati ako se izvrši radikalna ekscizija s ugradnjom gastrostome;
• broj i lokalizacija sekundarnih žarišta abnormalnog rasta;
• stanje tijela prije početka progresije raka;
• prisutnost popratnih patologija;
• stupanj prohodnosti gastrointestinalnog trakta;
• dobna kategorija bolesnika: pacijenti u starijoj dobi imaju lošiju prognozu od mladih;
• vrstu liječenja prije i poslije operacije.

Pozitivan ishod kod bolesnika s rakom određen je operabilnošću tumora u želucu radikalnom ekscizijom. Inače, samo mali broj oboljelih od raka živi više od 5 godina. Ako su metastaze napredovale u udaljene organe, očekivani životni vijek je znatno smanjen. Takvi slučajevi su složeni, jer ne zahtijevaju resekciju. U prosjeku, bolest završava smrtno prije 2 godine.

Koliko ljudi žive s ranom dijagnozom raka želuca?

Stopa preživljavanja pacijenata s rakom tijekom 5 godina pokazuje da, pod uvjetom da se tijek liječenja provodi nakon tog razdoblja, ponovna dijagnoza ne otkriva ponavljanje patologije. Dakle, ako je ukupna stopa svih pacijenata oboljelih od raka 20%, tada će 5 pacijenata oboljelih od raka s prethodno dijagnosticiranim rakom želuca živjeti tijekom navedenog razdoblja.

Statistika se može poboljšati ranom dijagnozom onkopatologije, koja je na nultom ili prvom stupnju razvoja, kada su stanice raka lokalizirane samo u mukoznim i mišićnim slojevima želučane stijenke. Uz pravodobno poduzete terapijske mjere petogodišnje preživljenje je od 80%.

Druga faza raka želuca je rana, ali pozitivan ishod liječenja je niži nego u nultom i prvom. To je zbog činjenice da tumor značajno raste i raste u serozni sloj, koji prekriva vanjske zidove želuca. Ako se stanice raka ne nađu u regionalnim tkivima i limfnim čvorovima, u 50% slučajeva nakon uspješne radikalne operacije s potpunom ekscizijom neoplazme dolazi do oporavka bolesnika.

Ako je potpuno uklanjanje zloćudnog tumora teško, u preostalih 50% slučajeva pacijenti ne prežive dvogodišnju prekretnicu nakon resekcije. To je zbog brzog napredovanja tumora u pozadini recidiva i metastaza u druge organe.

Egzodus u 3., 4. fazi

Najmanje trajanje daljnjeg postojanja tipično je za posljednje faze raka želuca. Podmuklost tumora u ovoj fazi razvoja leži u širenju malignog procesa po tijelu s oštećenjem udaljenih organa sekundarnim žarištima abnormalnog rasta.

3. stupanj razvoja onkologije u želucu karakterizira metastaza u susjedne limfne čvorove. S ovom dijagnozom ljudi žive više od 5 godina u 40% slučajeva. Još je gore znati koliko je preostalo živjeti bolesnicima u 4. stadiju raka, kada je zahvaćen cijeli limfni sustav, sekundarna žarišta nalaze se u jetri, bubrezima, kostima, plućima, pa čak i u mozgu. Takvi pacijenti ne prežive u 96% slučajeva. Stoga će prognoza biti pozitivna samo za 4%. Često smrt zahvaća pacijente s 3. i 4. stadijem onkologije unutar šest mjeseci od trenutka dijagnoze. Često se takvi pacijenti smatraju neoperabilnim.

Resekcija želuca i preživljavanje

Očekivano trajanje života nakon uklanjanja tumora zajedno sa želucem ovisi o tri čimbenika:

• stadij bolesti;
• kvaliteta primijenjene terapije;
• odgovor tijela na liječenje.

U svjetski priznatim klinikama i primjenom naprednih tehnologija, broj smrtnih slučajeva nakon radikalnih zahvata ne prelazi 5%. Preostalih 95% pacijenata ne žali se na simptome recidiva bolesti najmanje jedno desetljeće. Ako je operacija izvedena prema subtotalnom principu, to jest, došlo je do potpune ekscizije zahvaćenog organa, stopa preživljavanja za više od 5 godina je 60-70%. Ali ako je takva resekcija provedena u posljednjim fazama onkološkog procesa, stopa pada na 30-35% preživjelih tijekom prvih pet godina.

Načini produljenja preživljavanja

Palijativne tehnike koriste se u odnosu na neoperabilne pacijente s onkološkim stadijem 4. Za to se koriste sljedeće metode:

1. Kemoterapija, koja uključuje sustavnu primjenu snažnih citostatika. Djelovanje takvih kemoterapijskih lijekova usmjereno je na inhibiciju stanica raka koje su u fazi aktivne diobe. Stoga kemoterapija stabilizira abnormalni rast raka.
2. Zračenje, koje se temelji na korištenju ionizirajućeg zračenja za lokalne učinke na tumor. Međutim, tehnika je neučinkovita u odnosu na žljezdane onkološke formacije u želucu, koje su otporne na zračenje. Ali neki pacijenti mogu osjetiti blago poboljšanje nakon terapije zračenjem.
3. Kirurška intervencija, koja je usmjerena na održavanje prohodnosti gastrointestinalnog trakta. Koristi se kao glavni tretman, posebno za uklanjanje neizlječivih vrsta karcinoma želuca. Operacija se može izvesti na nekoliko načina:
   • stentiranje, kada se posebna mreža umetne u lumen želuca za držanje zidova zahvaćenog organa i tumora;
   • gastrostomija, kada se, u slučaju neoperabilnog raka, tijekom radikalne resekcije, kroz prednji zid peritoneuma implantira tanka cijev, dizajnirana za uvođenje hrane;
   • resekcija, kada se cijeli tumor ili njegov dio uklanja zajedno s okolnim zdravim tkivima želuca. Rjeđe se provodi subtotalna ekscizija zahvaćenog organa.

Rak želuca - klasifikacija bolesti, prvi znakovi, životni vijek i liječenje

Jedan od najčešćih karcinoma s visokom stopom smrtnosti je rak želuca.

Maligna degeneracija prvo pokriva sluznicu zidova organa, a zatim ide dublje. Metastaze u kancerogenim lezijama želuca javljaju se u više od 80% pacijenata, s tim u vezi, patologija je karakterizirana prilično teškim tijekom.

Pojam i statistika

Kancerogena lezija želuca kod većine ljudi osjetljivih na ovu bolest počinje od žljezdanih stanica epitelnog sloja. Postupno, neoplazma se širi duboko u i duž zidova organa.

Maligni oblik želuca ima nekoliko oblika, najčešće se kod pacijenata otkriva adenokarcinom.

Ispitivanje bolesnika s rakom želuca omogućilo je da se utvrdi:

• Ova bolest je tipičnija za muškarce.
• Prosječna dob oboljelih je 65 godina. Rizik od razvoja neoplazme raste nakon navršenih 40 godina i smanjuje se nakon 70 godina.
• Više pacijenata otkriveno je u azijskim zemljama. To je zbog nekih značajki života i prehrane, kao i činjenice da je s niskom razinom društvene kulture i prihoda manje vjerojatno da će se ljudi podvrgnuti preventivnim pregledima.
• Rak, koji pokriva zidove želuca, brzo metastazira. Kroz zidove organa, tumor može prerasti u crijeva i tkiva gušterače, s protokom krvi, stanice raka ulaze u tkiva pluća i jetre. Kroz limfne žile, stanice s atipičnom strukturom prolaze u limfne čvorove.
• Rak želuca je drugi vodeći uzrok smrti, a slijedi ga rak pluća.

Prema statistikama, u Rusiji je otkriveno 19 osoba s malignim lezijama želuca na 100 tisuća stanovnika, ali prema nekim podacima ta brojka trenutno doseže 30 ljudi.

Na slici je crijevna bakterija Helicobacter pylori koja može dovesti do raka želuca

Prije pojave prvih znakova patologije može proći od 11 mjeseci, a ponekad i do 6 godina.

Uzroci

Detaljno proučavanje kancerogenih tumora želuca provodi takva znanost kao što je gastroenterologija. Ovaj odjel medicine proučava uzroke i mehanizme nastanka bolesti, njezine simptome i značajke tijeka.

Dugoročne studije još nam ne dopuštaju da izdvojimo jedan glavni razlog koji utječe na degeneraciju želučanih stanica u kancerogene. Mnogi čimbenici mogu pridonijeti atipičnim promjenama, a najvažniji od njih su:

• Negativan utjecaj kemikalija i otrovnih tvari. Kancerogene komponente mogu se pronaći u biljnoj hrani uzgojenoj s nitratima. Za ljude su opasne razne boje, otapala, benzin, ti proizvodi mogu dospjeti u želudac ako se s njima nemarno rukuje. Kancerogene tvari nakupljaju se i u kiselim i dimljenim jelima, pretjerano masnoj hrani.
• Utjecaj zračenja. Zračenje u velikim dozama dovodi do kršenja strukture stanica, što izaziva rast tumora.
• Helicobacter pylori. Ova bakterija ima zaštitni omotač, tako da može ostati u želucu dosta dugo. Ali najopasnije je to što Helicobacter pylori najprije mijenja strukturu sluznice, a zatim remeti njezinu glavnu funkciju. Tako se stvaraju uvjeti za malignu degeneraciju.
• Utjecaj pojedinih skupina lijekova. Vjerojatnost razvoja malignog tumora povećava se kod osoba koje uzimaju lijekove za reumu i niz drugih lijekova s ​​dugim tijekom primjene.
• Pušenje duhana i zlouporaba alkohola. Duhan, poput etilnog alkohola, sadrži veliku količinu kancerogenih i toksičnih sastojaka koji nepovoljno utječu na stanje cijelog organizma.
• Značajke prehrane. Degeneracija sluznog sloja olakšava se stalnim prejedanjem, upotrebom začinjene, dimljene, masne hrane.

Rak želuca također ima nasljednu predispoziciju. Ako su bliski krvni srodnici bili liječeni od ove bolesti, uvijek ima smisla podvrgnuti se periodičnom pregledu kod gastroenterologa.

Čimbenici rizika su kirurški zahvati na organu, te niz prekanceroznih bolesti. To su atrofični gastritis s kroničnim tijekom, adenom želuca, perniciozna anemija, Menetrierova bolest, kronične ulcerativne lezije zidova organa.

Klasifikacija

U onkologiji je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija raka želuca, što je neophodno za odabir najučinkovitijeg tijeka terapije.

Značajke makroskopskog oblika rasta raka u želucu odražavaju se u klasifikaciji Bormanna. Prema ovoj podjeli ovo obrazovanje se dijeli na četiri tipa:

• Polip (drugi naziv - gljiva) tumor. Ova neoplazma iz sloja sluznice raste u šupljinu organa, granice tumora su jasne, baza je široka ili u obliku tanke noge. Vrsta gljiva raka je sklona sporom rastu, metastaze u ovom obliku bolesti javljaju se kasno. Rak polipa se uglavnom nalazi u antrumu.
• Izražen tumor. Ova neoplazma svojim oblikom podsjeća na tanjurić, ima podignute vanjske rubove i produbljenu jezgru. Rast tumora je egzofitičan, metastaze se također javljaju kasno. Kancerogena manifestacija kod većine pacijenata nastaje u većoj zakrivljenosti organa.
• Ulcerativni infiltrativni karcinom želuca. Ova formacija nema jasan obris, rast tumora je infiltrativan.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Tumor ove vrste ima mješovitu strukturu, formira se u mukoznim i submukoznim slojevima. Pregledom se mogu otkriti male ulceracije, au kasnijim stadijima ovog oblika raka nastaju zadebljanja stijenki.

Prema histološkom tipu, rak želuca se dijeli na sljedeće vrste:

• adenokarcinom. Pojavljuje se u gotovo 95% slučajeva. Tumor dobiva svoj razvoj iz sekretornih stanica mukoznog sloja.
• Skvamozni. Tumor ove vrste rezultat je kancerogene degeneracije epitelnih stanica.
• Prstenastog oblika. Tumor se počinje formirati iz vrčastih stanica odgovornih za proizvodnju sluzi.
• Rak žlijezde. Razlog za nastanak ove vrste raka je atipična transformacija običnih žljezdanih stanica.

Fotografija pokazuje kako iznutra izgleda želudac pacijenata s kanceroznim tumorom "adenokarcinomom" stadija 4

Klasifikacija prema staničnoj strukturi omogućuje procjenu agresivnosti rasta tumorskog rasta, postoje:

• Visoko diferencirani rak - stanice raka u svojoj strukturi malo se razlikuju od normalnih. Ovaj oblik ima najsporiju stopu rasta i sklon je metastazirati samo u posljednjoj fazi.
• Umjereno diferencirani rak ima prosječan stupanj razlike od normalnih stanica želuca.
• Slabo diferencirani oblik raka pokazuje se kada se atipične stanice gotovo potpuno razlikuju po strukturi od normalnih.
• Nediferencirano. Tumor raste iz nezrelih stanica stijenke sluznice. Odlikuje se ubrzanim rastom, najzloćudnijim tijekom i brzom pojavom udaljenih metastaza.

Prema vrsti rasta, rak želuca se dijeli na:

• difuzno. Stanice rastućeg tumora nemaju međusobnu vezu. Tumor pokriva cijelu debljinu zidova organa, ali ne strši u šupljinu. Difuzni tip formacije češće se otkriva u nediferenciranom raku.
• crijevni tip. S ovom vrstom patologije, promijenjene stanice imaju međusobnu vezu, neoplazma strši u šupljinu organa. Intestinalni tip raka karakterizira spor rast i karakterizira ga najmanja agresivnost.

Jedna od najvažnijih klasifikacija za rak želuca je pododjel TNM. Ova se klasifikacija koristi u cijelom svijetu, pomaže u određivanju proširenosti raka i utvrđuje očekivanu prognozu liječenja.

Skraćenica označava:

• T - tumor. Broj pored ovog slova označava stupanj rasta raka.
• N - čvor, odnosno prodor raka u limfne žile.
• M - prisutnost metastaza.

Prevalencija i veličina tumora u želucu:

1. T1 - maligni tumor raste u zid organa. Ova faza je podijeljena u dvije. Stadij T1a ograničen je na vezivno tkivo koje se nalazi ispod submukoznog sloja. T1b - tumor se nije proširio izvan submukoznog sloja.
2. T2 - neoplazma počinje prodrijeti u mišićni sloj.
3. T3 - tumor je počeo ići u površinsku ljusku.
4. T4 - tumor je prorastao kroz sve slojeve stijenke želuca. T4a – tumor se proširio izvan zida želuca. T4b - Neoplazma je započela prijelaz u jednjak, jetru ili trbušnu stijenku.

Zahvaćenost limfnih čvorova:

1. N0 - u limfnim čvorovima nema stanica raka.
2. N1 - stanice raka otkrivaju se u jednom ili dva limfna čvora koji se nalaze u blizini želuca.
3. N2 - poraz 3-6 limfnih čvorova.
4. N3a - oštećenje od 7 do 15 limfnih čvorova koji se nalaze u blizini želuca.
5. N3b - zahvaćeno više od 15 limfnih čvorova.

Širenje raka iz želuca u druge organe dijeli se na:

1. M0 - nema maligne lezije drugih organa.
2. M1 - metastaze se dijagnosticiraju u udaljenim unutarnjim organima.

Slabo diferenciran

Slabo diferencirani rak želuca ima određene značajke atipično promijenjenih stanica.

S ovom vrstom tumora, stanice raka imaju povećanu sposobnost rasta nekoliko puta. Stanični elementi tako postaju slični matičnim stanicama.

To određuje da mogu obavljati samo dvije funkcije - primati hranjive tvari i stalno dijeliti. Takva promjena određuje visoku agresivnost slabo diferenciranog raka.

Prognoza oporavka bolesnika s slabo diferenciranim oblicima raka ovisi o stadiju procesa. Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, tada složeno liječenje omogućuje potpuno izlječenje 90 posto ljudi od stotinu.

U drugoj fazi, stopa preživljavanja doseže 50%. U posljednjim stadijima prognoza nije tako utješna. Zbog prisutnosti metastaza i velike pokrivenosti zidova organa kancerogenom neoplazmom, pacijentu se nudi samo potporna terapija.

Budući da je slabo diferencirani rak želuca sklon agresivnom tijeku i brzoj promjeni stadija, rijetko se otkriva u početnim fazama razvoja.

To utječe na činjenicu da je smrtnost kod ove vrste bolesti prilično visoka. Pet godina nakon dijagnoze samo 30 posto pacijenata preživi.

nediferenciran

Histološki pregled stanica u nediferenciranom karcinomu želuca otkriva njihovu veliku raznolikost, od limfocitnih do golemih višejezgarnih. Atipične stanice gotovo potpuno gube svoj identitet s onima iz kojih su nastale.

Značajke slabo diferenciranog raka također uključuju gotovo potpuni nedostatak potporne strukture - strome i ranu pojavu ulceracija.

Nediferencirani rak karakterizira brzi razvoj svih stadija, rana pojava kliničkih znakova i metastaza. Ova vrsta malignosti ima jednu od najgorih prognoza preživljavanja.

U gotovo 75% slučajeva otkrivanje nediferenciranog raka kombinira se s otkrivanjem sekundarnih žarišta u udaljenim organima. Ovu vrstu tumora karakteriziraju česti recidivi.

infiltrativni

Infiltrativni oblik kancerogenog tumora želuca obično pokriva donji dio organa.

Ova vrsta raka vizualno je slična dubokom čiru, čije je dno neravan, a rubovi su blijedo sivi. Simptomi su slični čiru na želucu.

Granice infiltrativno-ulceroznog tumora su nejasne, stanice raka mogu biti raspršene po svim slojevima želuca, što dovodi do potpune lezije cijelog organa kancerogenim procesom.

Širenje atipičnih stanica u submukoznom sloju s nakupljanjem limfnih žila daje poticaj ranoj pojavi metastaza.

Kako se maligni proces pogoršava, zahvaćena stijenka se zadeblja, nabori unutarnje stijenke sluznice se izglađuju, a želudac gubi potrebnu elastičnost.

S infiltrativnim rakom, tumor se široko širi i lišen je granica koje ga ograničavaju. U studiji se pojedinačne kancerozne inkluzije nalaze više od pet centimetara od očekivanih granica maligne formacije. Zbog toga je ovaj oblik neoplazme jedan od najzloćudnijih.

u obliku tanjura

Oblik kancerogene neoplazme želuca u obliku tanjura je duboki ulkus okružen rubovima u obliku valjka.

Ovaj valjak ima neravnu površinu i nejednaku visinu. Dno takvog ulkusa mogu biti metastaze koje prelaze na susjedne organe. U sredini dna nalazi se sivkasta ili smeđa prevlaka. Veličina tumora varira od 2 do 10 cm.

Lokalizacija raka u obliku tanjura je prednji zid antruma želuca, rjeđe veća zakrivljenost i stražnji zid organa.

Prognoza preživljavanja bolesnika s rakom u obliku tanjura ovisi o veličini ovog tumora, njegovom širenju na susjedne organe. U prvim fazama moguće je zaustaviti proces ulceracije suvremenim metodama liječenja, ali recidivi se javljaju prilično često.

Kardioezofagealni

Kardioezofagealni karcinom je zloćudni tumor koji zahvaća donji dio jednjaka i dio želuca koji se spaja s jednjakom. Takav raspored raka predstavlja određene poteškoće u dijagnosticiranju bolesti, stoga se ovaj oblik raka rijetko otkriva u prvoj fazi.

Kombinirani rak dvaju probavnih organa manje se može liječiti, povoljan ishod bolesti opaža se samo u prvim fazama bolesti. U posljednjoj fazi, operacija se praktički ne izvodi, pa se pacijentima nude potporni tečajevi liječenja.

skvamozni

Skvamozni maligni tumor nastaje iz epitela, točnije njegovih ravnih stanica. Ove stanice, zajedno sa žljezdanim, sudjeluju u formiranju sluznice želuca.

Moguće je pretpostaviti razvoj ovog oblika raka pojavom područja displazije - žarišta proliferacije atipičnog epitela.

U prvoj fazi bolesti može se gotovo potpuno izliječiti. Ali poteškoća leži u dijagnozi, tako da je malo pacijenata s prvim stadijem karcinoma skvamoznih stanica želuca.

U posljednjoj fazi ove vrste maligne neoplazme, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 7%.

egzofitičan

Egzofitični rak karakterizira oštećenje samo jednog određenog područja želuca. Rak ove vrste raste u obliku polipa, čvora, plaka, tanjurića.

Rast formacije javlja se u lumenu želuca, njegove stanice su čvrsto međusobno povezane, to dovodi do sporog rasta tumora.Egzofitični rak uzrokuje pojavu metastaza samo u završnim fazama.

Liječenje uključuje kirurško uklanjanje neoplazme, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Uz pravovremenu intervenciju, prognoza za pacijenta je povoljna.

difuzno

Difuzni karcinom je jedan od agresivnih oblika raka želuca. Tumor u ovoj vrsti neoplazme raste unutar organa, dok utječe na sve njegove slojeve - mukozne, submukozne, mišićne.

Stanice raka u difuznom tumoru nisu međusobno povezane i stoga se mogu nalaziti u cijeloj debljini organa, što ne dopušta jasno definiranje granica kancerogene lezije.

Klijanje tumora duž slojeva vezivnog tkiva dovodi do zadebljanja zidova organa, što utječe na gubitak elastičnosti i čini želudac nepokretnim. Postupno se lumen organa značajno smanjuje.

Difuzni tumor raste sporo, zbog toga se izraženi simptomi bolesti pojavljuju u posljednjim fazama. To određuje nepovoljan ishod liječenja i visoku smrtnost.

adenogeni

Adenogeni karcinom spada u skupinu nediferenciranih tumora. Takvi tumori nastaju iz epitelnih stanica sluznice, koje kao rezultat maligne degeneracije gube sposobnost normalnog funkcioniranja.

Adenogeni oblik izgleda poput niti, ide duboko u debljinu želuca i formira labava područja promijenjenih tkiva.

Adenogeni oblik raka želuca obdaren je povećanom sposobnošću ranog metastaziranja, što određuje njegovu visoku malignost. Liječenje takve maligne neoplazme uvijek je teško, prognoza obično nije sasvim povoljna.

Onkologija antruma

Antralni dio želuca je donji dio organa.

Prema statistikama, upravo na ovom mjestu nalazi se najviše malignih procesa - 70% svih tumora želuca.

U antrumu se najčešće otkrivaju:

• adenokarcinom.
• Čvrsti karcinom s nežljezdanom strukturom.
• Skirr je rak koji nastaje iz vezivnog tkiva.

Tumori smješteni u antrumu većinom su karakterizirani infiltrativnim (egzofitičnim) rastom. Obrazovanje je lišeno jasnih obrisa, sklono brzom pojavljivanju metastaza. Recidiv bolesti u antralnim oblicima raka javlja se češće.

Onkologija kardiološkog odjela

U kardijalnom dijelu želuca rak se otkriva u 15% bolesnika. S ovim oblikom raka često se otkriva bezbolan tijek bolesti.

Također je karakterističan latentni tijek raka, u kojem je tumor već otkriven u impresivnoj veličini. Iz kardijalnog dijela želuca, kancerogeni tumor često prelazi u jednjak i tada se pojavljuju simptomi ove patologije.

Prvi znakovi raka želuca

U ranoj fazi razvoja, rak želuca ne daje jasnu kliničku sliku. Ali ipak, s pažljivim odnosom prema svom zdravlju, možete primijetiti nekoliko pojavnih manifestacija bolesti.

Slične manifestacije raka želuca nazivaju se "manji dijagnostički simptomi", a to su:

• Kršenje uobičajenog blagostanja, izraženo slabošću, povećanim umorom.
• Smanjen apetit.
• Nelagoda u želucu. Neke ljude muči osjećaj težine, drugi osjećaju izraženu punoću želuca, dostižući izgled boli.
• Gubitak težine.
• Mentalne promjene. Izražavaju se u pojavi apatije, depresije.

Vrlo često, u početku, neki pacijenti s rakom želuca zabrinuti su zbog dispeptičkih poremećaja.

• Smanjenje uobičajenog apetita ili njegov potpuni nedostatak.
• Pojava averzije prema prethodno omiljenim vrstama hrane. Osobito često osoba nerado jede proteinsku hranu - jela od ribe, mesa.
• Nedostatak fizičkog zadovoljstva od hrane.
• Mučnina, povremeno povraćanje.
• Brzo ispunjenje želuca.

Obično jedan od gore navedenih simptoma može biti povezan s pogreškama u prehrani. Ali ako ih ima nekoliko odjednom, tada je potrebno isključiti malignu neoplazmu.

Uobičajeni simptomi bolesti kod žena i muškaraca

Uobičajeni simptomi i znakovi koji ukazuju na razvoj raka želuca kod muškaraca i žena uključuju:

• Bol i osjećaj težine u prsima. Slični simptomi mogu se premjestiti na leđa i lopatice.
• Poremećaji u radu probavnog sustava. Podrigivanje, žgaravica, jaka nadutost kod mnogih pacijenata pojavljuju se čak i prije boli znak raka.
• Disfagija, odnosno poremećaji gutanja. Ovakva promjena najčešće ukazuje na zloćudni tumor u gornjem dijelu želuca. U početku, gutanje krute grude hrane uzrokuje poteškoće, zatim mekana i polutekuća hrana prestaje normalno prolaziti.
• Mučnina je zbog činjenice da se lumen želuca smanjuje i nema pravilne probave hrane. Olakšanje dobrobiti često se pojavljuje nakon povraćanja.
• Povraćanje s krvlju ukazuje na rašireni proces raka ili propadanje tumora. Krv može biti grimizna ili u obliku zasebnih inkluzija. Česta krvarenja uzrokuju anemiju.
• Pojava krvi u stolici. Otpuštanje krvi možete odrediti crnom stolicom.

Kako maligna neoplazma raste, pridružuju se simptomi intoksikacije - slabost, letargija, razdražljivost, anemija, a može biti i groznica. Kada stanice raka prodru u druge organe, njihovo funkcioniranje je poremećeno i, sukladno tome, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

Simptomi kod djece

Rak želuca javlja se i kod djece. Simptomi bolesti postupno se povećavaju iu početnim fazama često se miješaju s manifestacijama enterokolitisa, gastritisa, bilijarne diskinezije.

Često propisano konvencionalno liječenje, koje donekle ublažava simptome bolesti.

Simptomi koji ukazuju na rak želuca kod djeteta obično se dijele u tri skupine:

• Rani znakovi su pogoršanje zdravlja, slab apetit, slabost.
• Tipični simptomi, postupno se povećavaju. To su bolovi, nelagoda u želucu, dijete se žali na podrigivanje, nadutost, kolike. Ponekad postoji rijetka stolica s primjesama krvi.
• Detaljna slika kancerogenog tumora pojavljuje se u posljednjoj fazi. Dijete ima gotovo stalne bolove u trbuhu, apetit je gotovo potpuno odsutan, može postojati dugotrajni zatvor. Često postoji klinika akutnog abdomena, s kojom dijete ulazi u bolnicu. Kod djece se veliki tumor može napipati kroz trbušni zid.

Stupnjevi i faze

Postoji pet uzastopnih stadija raka želuca:

• Nulta faza. Rastući tumor ima mikroskopske dimenzije, nalazi se na površini sluznice, nema oštećenja drugih organa i limfnih čvorova.
• Prva faza je podijeljena u dvije. Stadij 1a - neoplazma se ne širi izvan zidova organa, au limfnim čvorovima nema stanica raka. 1b, tumor se također ne proteže izvan zidova, ali već postoje kancerozne inkluzije u limfnim čvorovima.
• Drugi stupanj također ima dvije opcije protoka. 2a tumor - tumor u stijenkama, stanice raka pronađene su u tri do šest limfnih čvorova; rak zahvaća mišićni sloj, postoji lezija jednog ili dva limfna čvora uz organ; limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali rak je zahvatio cijelu debljinu mišićnog sloja. 2b - tumor unutar zida, kancerozne inkluzije u sedam ili više limfnih čvorova; tumor u mišićnom sloju, atipične stanice od tri do šest limfnih čvorova.
• U trećoj fazi tumor raste kroz stijenku želuca, zahvaća obližnje organe i nekoliko skupina limfnih čvorova.
• Četvrta faza se manifestira kada postoje metastaze u udaljenim sustavima i limfnim čvorovima.

Koliko brzo se tumor razvija i načini metastaziranja

Rak želuca razvija se sporo kod većine ljudi. Precancerozne patologije ponekad mogu biti u osobi više od 10 godina.

U kasnijim fazama pojavljuju se metastaze koje se šire na tri načina:

• Implantacijom, odnosno kontaktom. Metastaze nastaju klijanjem tumora u susjedne organe - jednjak, slezenu, žučni mjehur, jetru, crijeva.
• limfni put. U stijenkama organa nalaze se limfne žile u koje prodiru stanice raka, a zatim zajedno s protokom limfe ulaze u limfne čvorove.
• Hematogeni način - kretanje stanica raka zajedno s krvlju. Obično se metastaze pojavljuju u jetri zbog portalne vene. Hematogeni put pridonosi pojavi malignih tumora u bubrezima, plućima i nadbubrežnim žlijezdama.

Može li se čir pretvoriti u rak?

Peptički ulkus želuca može dati poticaj procesu raka.

Malignost se javlja kod 3-15 posto osoba s čirom na želucu.

Razlog prijelaza čira u rak je stalni štetni učinak na stanice organa.

Stanice s poremećenom strukturom postupno gube sposobnost zamjene tipičnim, novim stanicama, a na njihovom mjestu počinju nastajati atipične.

Postoji niz čimbenika koji pridonose malignosti ulkusa. Ovo je uporaba velike količine začinjene i dimljene hrane, sklonost korištenju toplih jela, mala količina biljne hrane.

Rizik od razvoja raka povećava se s čestim recidivima bolesti, u starijoj dobi i s nasljednom predispozicijom za rak.

Komplikacije

S razvojem tumora raka u želucu moguć je razvoj ozbiljnih komplikacija, među kojima su:

Dijagnostika

Ako se sumnja na rak želuca, kao i rani rak želuca, propisuje se fibrogastroskopija, radiografija, ultrazvuk, CT. Biopsija je obavezna, krv se ispituje na tumorske markere i provodi se biokemijska studija.

Kako liječiti tumor želuca?

Kada se otkrije kancerogeni tumor, propisana je kirurška operacija. Tijekom njegove provedbe može se ukloniti i dio želuca i cijeli organ uz hvatanje susjednih struktura.

Prije i poslije operacije propisani su tečajevi zračenja i kemoterapije. U posljednjoj fazi koristi se samo zračenje ili kemoterapija, što vam omogućuje produljenje života pacijenta.

Koliko dugo pacijenti žive i prognozu preživljavanja

Ishod liječenja otkrivene kancerogene neoplazme u želucu ovisi o njegovoj fazi, prevalenciji patologije, dobi pacijenta i prisutnosti metastaza.

Prva razina

Kada se rak tijela želuca otkrije u prvoj fazi i nakon uspješnog liječenja, 80 ljudi od sto preživi sljedećih pet godina.

Drugi

Stopa petogodišnjeg preživljenja procjenjuje se na 56%.

Treći

U trećem stadiju najčešće se otkriva rak želuca. U ovoj fazi petogodišnje preživljavanje je nešto više od 35%.

Posljednji

Ukupna prognoza za petogodišnje preživljenje je 5%. Prognoza za pacijente s rakom želuca 4. stupnja s metastazama u jetri je izuzetno nepovoljna, još je gore ako postoji nekoliko žarišta sekundarnog raka u jetri. Liječenje može produljiti život samo za najviše nekoliko mjeseci.

Sljedeći videozapis govori o metodama dijagnosticiranja i liječenja raka želuca:

Video o zdravoj hrani protiv kancerogenih tumora u želucu.

Zloćudne novotvorine zauzimaju treće mjesto u ukupnoj strukturi morbiditeta i mortaliteta. S takvom patologijom kao što je rak želuca, prognoza ovisi o stupnju procesa, histološkom tipu tumora, prirodi i brzini njegova rasta, kao io stanju imunološke funkcije ljudskog tijela. Poboljšava tijek bolesti njezinim ranim otkrivanjem i učinkovitosti odabranog liječenja.

Pod rakom želuca (GŽ) podrazumijeva se zloćudni tumor koji nastaje iz njegove stijenke, najčešće iz sluznice. Priroda bolesti nije u potpunosti shvaćena, ali identificirani su brojni čimbenici koji pridonose pojavi raka ove određene lokalizacije. Također je poznato da se onkološke bolesti želuca nalaze posvuda. Njihova najveća razina zabilježena je u Japanu, Kini, Rusiji.

Uobičajeni čimbenici rizika za rak želuca:

Provođenje velikog broja kliničkih ispitivanja dovelo je do zaključka da prisutnost patogenih sojeva Helicobacter pylori (HP) u želucu povećava rizik od malignih tumora za 2,5 puta. Infekcija ovim bakterijama uglavnom se javlja u djetinjstvu i ima visoke stope u zemljama u razvoju.

Znanstvenici vjeruju da Helicobacter pylori uzrokuje onkologiju ne izravno, već neizravno kroz kronični gastritis ili peptički ulkus. Kao što je poznato, dugotrajna kronična upala u želucu dovodi do atrofije, distrofije i naknadne metaplazije epitela sluznice. Metaplazija je nepovratan proces, zbog čega se normalni epitel zamjenjuje "stranim" za ovaj organ, što je povoljno okruženje za pojavu i podjelu stanica raka.

Istodobno se pokazalo da ne dobiju svi koji su zaraženi HP-om tumori. Vjerojatno na razvoj bolesti utječe ne jedan, već kombinacija čimbenika. Drugi infektivni uzročnik je Epstein-Barr virus, koji kod osoba s imunodeficijencijama može izazvati razvoj malignih limfoma želuca i drugih organa.

Uloga genetskog faktora je zbog prisutnosti obiteljskih slučajeva raka želuca. Često takve osobe imaju "defektan" gen - E-kadherin. Također, tijekom istraživanja utvrđeno je da su kod osoba s 2. krvnom grupom maligni tumori želuca češći nego kod osoba s 1. i 3. grupom.

Visoka učestalost zabilježena je kod osoba koje zlorabe jednostavne ugljikohidrate, ukiseljenu, dimljenu i prekuhanu hranu u hrani. Začini, alkoholna pića (viski, pivo, votka), pušenje nemaju blagotvoran učinak na probavni trakt.

Klasifikacija raka želuca

Suvremena klasifikacija malignih neoplazmi želuca temelji se na njihovoj histološkoj strukturi. Karakterizira vrstu stanica raka, stupanj njihove diferencijacije.

Postoje i neepitelni tumori, čiji je istaknuti predstavnik MALT-limfom. Smatra se vrstom ne-Hodgkinovog limfoma i karakterizira ga spor rast.

Osim toga, svi tumori se dijele na slabo diferencirane, umjereno i visoko diferencirane. Prvi su karakterizirani brzim rastom i ranim metastazama, potonji su karakterizirani prosječnom stopom stanične diobe, a treći rastu sporo, sastoje se od zrelijih stanica i metastaziraju kasnije od svih.

Ovisno o vrsti izrasline, rak želuca može biti infiltracijski, kada tumor duboko urasta u stijenku organa, i ekspanzivan. Posljednja opcija uključuje formacije koje rastu u lumen želučane šupljine, deformiraju ga i sužavaju.

Koristan video

Zašto nastaje rak i kako ga pobijediti pogledajte u ovom videu.

Rak želuca - predviđanja preživljavanja

Prognoze preživljavanja za rak želuca ovise o histološkoj strukturi neoplazme, stupnju patološkog procesa i dobi pacijenta. Velik utjecaj ima provedeno liječenje: resekcija organa s disekcijom limfnih čvorova, endoskopsko uklanjanje tumora ili palijativna polikemoterapija za inoperabilni karcinom.

Preživljavanje prema vrsti raka

Adenokarcinom predstavlja gotovo 80% svih malignih tumora želuca. Uz pravovremeno potvrđenu dijagnozu, nakon operacije, petogodišnje preživljenje ove vrste raka je oko 70%. S nediferenciranim i neoperabilnim adenokarcinomima, očekivani životni vijek bolesnika obično ne prelazi 2-2,5 godine.

Nedjelja, 19. lipnja 2015

Prognoza preživljavanja a kod raka želuca zanima se svaki bolesnik i njegova rodbina. U ovom članku ćemo vam reći koliko ljudi živi s rakom želuca.

No zapamtite da su statistike prosjeci temeljeni na velikom broju pacijenata. Ne mogu točno reći što će vam se dogoditi. Kao što ne postoje dvije iste osobe, liječenje se razlikuje od osobe do osobe.

Ne treba se bojati – raspitajte se kod liječnika o očekivanom životnom vijeku.

Vaš liječnik može koristiti izraz "petogodišnje preživljenje". To ne znači da ćete živjeti samo pet godina. Ovo se odnosi na studije (statistike) koje se računaju za pet godina nakon dijagnoze.

Koliko ljudi žive s rakom želuca

42 od 100 ljudi kojima je dijagnosticiran rak želuca (tj. 42%) bit će živi godinu dana nakon dijagnoze. Oko 19 od 100 ljudi (19%) prelazi petogodišnju barijeru preživljavanja. Otprilike 15 od svakih 100 ljudi (15%) živjet će najmanje deset godina.

Prognoza za preživljavanje ovisi o tome koliko je rano ili kasno dijagnosticiran rak (stadij vašeg raka).

Najčešće se rak želuca dijagnosticira u kasnoj fazi. Samo 20 od 100 ljudi (20%) može imati operaciju za liječenje raka želuca, a time i potpuno se nositi s bolešću.

Prognoza preživljavanja ovisno o stadiju raka želuca

Prva razina

Stopa petogodišnjeg preživljavanja je 80%. Nažalost, vrlo malo ljudi se tako rano dijagnosticira rak želuca. Vjerojatno je samo jedan od sto slučajeva raka prvi stadij.

Druga faza

56% ljudi kojima je dijagnosticiran stadij 2 raka želuca živjet će najmanje 5 godina. U drugom stadiju nalazi se samo 6% karcinoma želuca.

Treća faza

U trećoj fazi, rak želuca se otkriva češće. Obično je oko 14% pacijenata u trećem stadiju. Prema statistikama s rakom želuca, trećina pacijenata (38%) živi najmanje 5 godina - u fazi 3A. U stadiju 3B otprilike 15% pacijenata živi više od 5 godina.

Četvrta faza

Nažalost, 8 od 10 osoba s rakom želuca ima dijagnosticiran stadij 4 raka. Jasno je da je statistika preživljavanja niža nego za treći stadij. Liječnici su obično optimistični ako je pacijent živ dvije godine nakon dijagnoze raka želuca koji se već proširio. Obično će 5% ljudi preživjeti za 5 godina.

Koliko su ti podaci pouzdani?

Nikakva statistika ne može reći što će vam se dogoditi. Svaki rak je jedinstven. To jest, može se širiti različitim brzinama kod različitih ljudi.

Statistika nije dovoljno detaljna da bi govorila o tijeku bolesti ovisno o različitim metodama liječenja. Postoje mnogi pojedinačni čimbenici koji će odrediti prognozu liječenja i preživljavanja.

Ako ste prije bolesti bili dobrog općeg zdravlja, vaš će ishod biti bolji od prosjeka.

Klinička ispitivanja

Rezultati istraživanja pokazuju da sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može poboljšati prognozu. Nitko ne zna zašto se to događa. Možda to čini liječnike i medicinske sestre pažljivijima. Na primjer, možete imati više testova probira i krvnih pretraga.

Kako će rak želuca utjecati na vas fizički

Rak želuca i njegovo liječenje mogu uzrokovati fizičke promjene u vašem tijelu. Tijekom liječenja možete izgubiti težinu, izgubiti apetit i možda će vam biti teško jesti.

Dugo se možete osjećati umorno i slabo. Također može biti problema s vašim osobnim odnosima jer rak može utjecati na vaš seksualni život.

Kako se nositi s dijagnozom

Može biti izazov nositi se s dijagnozom raka želuca, praktično i emocionalno.

Možete se osjećati uzrujano, uplašeno. Vrlo je važno da dobijete sve informacije o svojoj vrsti raka kako biste ga bolje liječili. Bolesnici koji su dobro informirani o svojoj bolesti lakše se nose s onim što se događa.

Možda ćete se morati nositi ne samo sa strahom i tjeskobom, već i s novčanim problemima. U ovom slučaju trebat će vam informacije o financijskoj potpori.

Kako ljudima reći da imate rak? Što reći djeci?

Ne morate odlučiti o svemu odjednom. Ovo može potrajati neko vrijeme.

Vaš liječnik ili medicinska sestra trebali bi znati kome se obratiti ako trebate pomoć. Ne odustaj od podrške svojih najmilijih. I također zapamtite socijalnu službu.

Molimo kontaktirajte nas ako imate želju.

To je maligni epitelni tumor želučane sluznice. Znakovi raka želuca su gubitak apetita, gubitak težine, slabost, bol u epigastriju, mučnina, disfagija i povraćanje, brza sitost pri jelu, nadutost, melena. Dijagnostiku olakšavaju gastroskopija s biopsijom, radiografija želuca, ultrazvuk trbušnih organa, endosonografija, određivanje tumorskih markera i pretraga fecesa na okultnu krv. Ovisno o prevalenciji raka želuca, provodi se djelomična ili potpuna resekcija želuca; moguća kemoterapija i terapija zračenjem.

Opće informacije

Rak želuca je zloćudna novotvorina, koja u većini slučajeva nastaje iz žljezdanih epitelnih stanica želuca. Među malignim tumorima želuca, adenokarcinomi se otkrivaju u 95%, rjeđe - drugi histološki oblici - limfomi, karcinom skvamoznih stanica, leiomiosarkomi, karcinoidi, adenoakantomi. Muškarci obolijevaju od raka želuca 1,7 puta češće od žena; obično se bolest razvija u dobi od 40-70 godina (srednja dob 65 godina). Rak želuca sklon je brzom metastaziranju u organe probavnog trakta, često prorasta u susjedna tkiva i organe kroz stijenku želuca (u gušteraču, tanko crijevo), često se komplicira nekrozom i krvarenjem. S protokom krvi, metastazira uglavnom u pluća, jetru; kroz žile limfnog sustava – do limfnih čvorova.

Uzroci raka želuca

Najčešće se rak razvija kod ljudi srednje i starije dobi, muškarci se češće razboljevaju. Međutim, nepostojanje čimbenika rizika ne jamči potpuno izbjegavanje raka želuca. Kao i kod ljudi s kombinacijom nekoliko kancerogenih čimbenika, rak želuca se ne javlja uvijek.

Klasifikacija raka želuca

Rak želuca klasificira se po stadijima prema međunarodnoj klasifikaciji zloćudnih novotvorina: TNM klasifikaciji, gdje je T stanje (stadij razvoja) primarnog tumora (od nultog stadija prekanceroze do četvrtog stadija klijanja tumora u susjedna tkiva i organa), N je prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (od N0 - odsutnost metastaza, do N3 - infekcija s metastazama u više od 15 regionalnih limfnih čvorova), M - prisutnost metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - ne, M1 - sadašnjost).

Simptomi raka želuca

Rani stadij razvoja raka želuca često prolazi bez kliničkih manifestacija, simptomi se počinju razvijati, u pravilu, već s tumorom drugog ili trećeg stadija (klijanje u submukozne slojeve i šire).

S razvojem bolesti otkrivaju se sljedeći simptomi: epigastrična bol (u početku umjerena), težina u želucu nakon jela, gubitak apetita i gubitak težine, mučnina do povraćanja (povraćanje, u pravilu, signalizira smanjenje želučanog želuca). prohodnost – začepljenje pilorusa tumorom). S razvojem raka u kardiji moguća je disfagija (poremećaj gutanja).

U trećem stadiju raka (kada tumor zahvaća sve slojeve stijenke želuca do mišićnog i seroznog) javlja se sindrom rane sitosti. To je zbog smanjenja želučane rastezljivosti.

Kada oteklina preraste u krvne žile, može doći do želučanog krvarenja. Posljedice raka: anemija, pothranjenost, opijenost rakom dovode do razvoja opće slabosti, visokog umora. Prisutnost bilo kojeg od navedenih simptoma nije dovoljna za dijagnosticiranje raka želuca, pa se mogu pojaviti i druge bolesti želuca i probavnih organa. Dijagnoza "raka želuca" postavlja se samo na temelju podataka biopsije.

Međutim, prepoznavanje takvih simptoma zahtijeva hitan posjet gastroenterologu radi pregleda i što ranijeg otkrivanja maligne neoplazme.

Dijagnoza raka želuca

Jedina osnova za postavljanje dijagnoze "raka želuca" su rezultati histološkog pregleda neoplazme. No, kako bi se otkrio tumor, saznali njegovu veličinu, karakteristike površine, lokalizaciju i provedbu endoskopske biopsije, provodi se gastroskopija.

Prisutnost povećanih medijastinalnih limfnih čvorova i plućnih metastaza može se otkriti RTG prsnog koša. Radiografija želuca s kontrastom vizualizira prisutnost neoplazme u želucu.

Nakon takvih operacija, ukupni volumen želuca je značajno smanjen, ili, ako je želudac potpuno uklonjen, jednjak je spojen izravno na tanko crijevo. Stoga pacijenti nakon resekcije želuca mogu konzumirati ograničenu količinu hrane odjednom.

Terapija zračenjem (zračenje tumorom zahvaćenih organa i tkiva ionizirajućim zračenjem) provodi se radi zaustavljanja rasta i smanjenja tumora u prijeoperacijskom razdoblju te kao sredstvo za suzbijanje aktivnosti stanica raka i uništavanje vjerojatnih žarišta raka nakon uklanjanja tumora.

Kemoterapija - suzbijanje rasta malignih tumora lijekovima. Kompleks kemoterapijskih lijekova uključuje visoko toksične tvari koje uništavaju tumorske stanice. Nakon operacije uklanjanja zloćudne izrasline kemoterapijom se suzbija aktivnost preostalih stanica raka kako bi se isključila mogućnost ponovnog pojavljivanja raka želuca. Kemoterapija se često kombinira s terapijom zračenjem kako bi se pojačao učinak. Kirurško liječenje također se, u pravilu, kombinira s jednom ili drugom metodom suzbijanja aktivnosti stanica raka.

Pacijenti koji boluju od raka želuca trebaju jesti dobro, u potpunosti jesti tijekom cijelog liječenja. Organizam koji se bori protiv malignog tumora zahtijeva veliku količinu bjelančevina, vitamina, mikroelemenata i dovoljan kalorijski sadržaj dnevne prehrane. Poteškoće nastaju u slučaju teške psihičke potištenosti (apatija, depresija) i odbijanja hrane. Ponekad postoji potreba za parenteralnom primjenom hranjivih smjesa.

Komplikacije karcinoma želuca i nuspojave terapije

Teške komplikacije koje značajno pogoršavaju tijek bolesti mogu biti izravna posljedica prisutnosti zloćudnog tumora, ali mogu biti posljedica vrlo teško podnošljivih metoda antitumorske terapije. Kod raka želuca često dolazi do krvarenja iz žila oštećenog zida, što doprinosi razvoju anemije. Veliki tumori mogu postati nekrotični, pogoršavajući opće stanje tijela ispuštanjem nekrotičnih proizvoda raspadanja u krv. Gubitak apetita i povećana potrošnja hranjivih tvari od strane tumorskog tkiva doprinosi razvoju opće distrofije.

Dugotrajna terapija zračenjem može pridonijeti razvoju teških radijacijskih opeklina, kao i radijacijskog dermatitisa i radijacijske bolesti. Nuspojave kemoterapije su opća slabost, mučnina (do redovitog povraćanja), proljev,

Kirurško liječenje u kombinaciji s jednom ili drugom metodom antitumorske terapije daje petogodišnju stopu preživljenja nakon operacije u 12% bolesnika. U slučaju ranog otkrivanja raka (površinsko širenje bez klijanja u submukoznim slojevima zida želuca), stopa preživljavanja se povećava na 70% slučajeva. Kod malignog čira na želucu stopa preživljavanja je od 30 do 50%.

Najnepovoljnija prognoza je kod inoperabilnih tumora koji su prodrli kroz sve slojeve želučane stijenke i prodrli u okolna tkiva. Tijek raka je nepovoljan ako se otkriju metastaze u plućima i jetri. Kod inoperabilnih tumora želuca terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i smanjenje progresije bolesti koliko god je to moguće.

Glavne mjere prevencije raka želuca su: pravodobno liječenje bolesti koje su prekancerozna stanja, redovita pravilna prehrana, prestanak pušenja. Značajna mjera u prevenciji razvoja malignih neoplazmi je kontrola stanja želučane sluznice i pravovremeno otkrivanje novonastalih tumorskih procesa.

Rak želuca je zloćudni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica želučane sluznice. S vremenom se bolest može proširiti i na druge unutarnje organe – jednjak, pluća i jetru.

Rak želuca jedan je od najčešćih karcinoma današnjice. a prognoza preživljavanja nije uvijek povoljna, osobito ako se rak želuca nađe u kasnijim fazama. Kao i kod mnogih drugih vrsta zloćudnih tumora, rezultat liječenja bolesti ovisi o njenoj zastupljenosti u tijelu u trenutku dijagnoze.

Ako govorimo o tome u kojoj su dobi ljudi najosjetljiviji na takvu bolest kao što je rak želuca, tada liječnici već dugo bilježe prevalenciju ove bolesti među starijim osobama (preko 50-60 godina), ali se može pojaviti i kod mlađih ljudi, uključujući povremeno i kod djece.

Koliko dugo žive s rakom želuca ovisi ne samo o liječnicima, već io samom pacijentu, koji mora posvetiti dovoljno pažnje svom zdravlju i, pri najmanjoj manifestaciji simptoma, pravovremeno se obratiti liječniku.

Simptomi raka želuca

Kako se tumor želuca razvija i raste, pacijent može doživjeti:

• osjećaj nesnosne težine nakon jela, koji ne slabi čak ni nakon uporabe antacida (lijekovi namijenjeni liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta povezanih s kiselinom neutraliziranjem klorovodične kiseline);
• česta mučnina i povraćanje;
• povećano stvaranje plina i žgaravica, poremećaji stolice - proljev i zatvor;
• brzo zasićenje;
• odbojnost prema određenim mirisima i prethodno omiljenoj hrani;
• bol u gornjem dijelu trbuha ili bol u pojasu u slučaju uključenosti u bolest gušterače;
• oštar gubitak težine;
• povećanje tjelesne temperature, promatrano stalno;
• u kasnijim fazama raka želuca - razvoj želučanog intestinalnog krvarenja i povraćanje "taloga kave", tj. probavljena krv.

Prognoza preživljavanja

U prvom stadiju bolesti s rakom želuca, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata je najmanje 80% (odnosno, 8 od deset ljudi preživi).

U drugom stadiju raka želuca, petogodišnje preživljavanje je 56% - oko pet od deset pacijenata preživi.

Treći stadij bolesti karakterizira 38% stope preživljavanja bolesnika. Pritom je najčešća dijagnoza raka u trećem stadiju - u trenutku otkrivanja bolest ima treći stadij kod svakog sedmog bolesnika.

Na četvrta faza raka, tumor se najčešće širi na druge organe.

Kao rezultat toga, petogodišnje stope preživljenja pacijenata sa stadijem 4 raka želuca obično su 5%. Ali u svakom slučaju, u bilo kojoj fazi raka, ne biste trebali očajavati, već biste trebali pokušati slijediti sve upute liječnika i jasno slijediti sve recepte.

Karcinom prstenastih stanica želuca

Karcinom prstenastih stanica želuca- jedan od histoloških oblika karcinoma želuca. Tumor se sastoji od stanica koje, kada se boje pod mikroskopom, podsjećaju na prsten, otuda i njegovo ime. Ovu vrstu raka želuca karakterizira vrlo brz rast i rane metastaze u druge unutarnje organe.

Prognoza preživljenja za dijagnozu karcinoma želučanih pečatnjaka ovisi o početku liječenja i pravilnom odabiru plana terapije raka, koji uključuje kirurško uklanjanje tumora, terapiju zračenjem i kemoterapiju. U ON CLINIC-u iskusni onkolozi raspolažu najmodernijom opremom i uspješno liječe pacijente sa svim vrstama tumora želuca.