Erozivni hemoragijski gastritis antralni gastritis. Erozivno-hemoragični gastritis: suština bolesti, uzroci, simptomi, liječenje

Akutni hemoragični gastritis smatra se jednom od vrsta upalnih bolesti želuca, ali najpodmuklijom i najopasnijom, jer brzo napreduje i daje teške posljedice. Učestalost njih posljednjih godina porasla je 10 puta. Oštećenje sluznice s njim ne utječe na temeljni mišićni sloj. Sluznica zacjeljuje bez ožiljaka. Kod hemoragičnog gastritisa nema gradacije po spolu. Vjerojatnije je da će utjecati na alkoholičare i osobe koje dugotrajno uzimaju NSAID i GCS, antibiotike i analgetike - u tim populacijskim skupinama javlja se u 50% slučajeva.

Mehanizam oštećenja

Osobitost ove vrste gastritisa je da se poremećaj mikrocirkulacije najprije javlja u kapilarama i drugim submukoznim žilama, krv se znoji na sluznicu i tu dolazi do krvarenja. Upijaju sluznicu. Zatim se pojavljuju erozije, a tek tada se razvija upalna reakcija s infiltracijom leukocita, krvnih ugrušaka, to jest, patologija dolazi iznutra. Kao rezultat toga, to prijeti unutarnjim krvarenjem. Hemoragični i nisu sinonimi. S hemoragijskim gastritisom ne pojavljuju se uvijek defekti sluznice, a s erozivnim - krvarenjem.

Mehanizam razvoja je također drugačiji: s erozivnim, odmah se pojavljuje upala, a zatim sve ostalo. U ovom obliku gastritisa nema karakterističnih znakova oštećenja. Kada je zahvaćen submukozni sloj, simptomi su uvijek zamagljeni i oskudni, povremeno se bilježi žgaravica, nejasna bol u epigastriju, a povremeno i mučnina. Češće od ostalih zahvaćen je antralni, najudaljeniji dio želuca, jer tamo ima mnogo krvnih žila, želučani sok više stagnira. Pogođene žile izazivaju uništavanje epitelnih stanica sluznice, ali gotovo da nema impregnacije. S razvojem patologije krvarenja u 2% slučajeva smrtonosna je.

Etiologija fenomena

Bolest je polietiološka, ​​prva 2 glavna uzroka već su imenovana. Predisponirajući čimbenici uključuju:

• ovisnost o začinjenim, slanim jelima, začinima, dimljenom mesu;
• gladovanje;
• vegetarijanstvo;
• duge pauze u jelu;
• opsežne opekline tijela s 40% površinskih lezija;
• poremećaji jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, dišnih organa (na primjer, s jetrenim bolestima i akutnim zatajenjem bubrega, na zidovima želuca pojavljuju se erozije i čirevi, jer kod teške intoksikacije, ozeblina, SDR-a, krv je preplavljena toksičnim tvarima produkti raspadanja mrtvih tkiva);
• stres;
• kemijske opekline jednjaka i želuca s namjernom svrhom (sa samoubojstvom);
• nasljedstvo;
• ugradnja nazogastrične sonde na razdoblje dulje od 5 dana;
• bolesti krvi s poremećajima zgrušavanja (leukemija, hemofilija, trombocitopenija);
• posljedice kemoterapije i terapije zračenjem, kod kojih se često javlja stalno povraćanje i mučnina, nadražujući i oštećujući želučanu sluznicu;
• smanjenje broja trombocita, što povećava krvarenje;
• oslabljen imunitet, koji ne može odgovoriti na negativne čimbenike.

I još nešto: dotična patologija nikada nije povezana s Helicobacter pylori.

Vrste hemoragičnog gastritisa i simptomi

Bolest se klasificira prema 3 pokazatelja: tijek procesa, lokalizacija i uzrok. Patologija je primarna i sekundarna. U prvom slučaju, gastritis se javlja kod zdrave osobe, u drugom - na pozadini postojećih patologija gastrointestinalnog trakta. Tijek se dijeli na akutne i kronične oblike. U prvom slučaju, erozije se nalaze u zasebnim žarištima i mogu se eliminirati u 10 dana liječenja. U kroničnom obliku zahvaćeno je veliko područje i vrlo ga je teško liječiti. Simptomi su česti: tupa bol u epigastriju nakon jela, glavobolje, česte mučnine, žgaravica, metalni okus u ustima ili smanjeni osjet tijekom jela, kiselo podrigivanje, bijela obloga na jeziku, ubrzan rad srca i opći umor.

Akutni gastritis s hemoragičnom komponentom počinje nasilno, slično. Početak je nagao, s izraženim simptomima boli, nužno se javlja krvarenje. U ovom slučaju krv je prisutna u izmetu (postaje tamne boje), povraćanje. Što više krvari, to je manja bol. Pridružuje se povraćanje taloga kave, razvija se anemija. Manifestira se neprirodnim bljedilom, vrtoglavicom, padom krvnog tlaka i tahikardijom. Uzroci ovog gastritisa često su sepsa, šok, akutno zatajenje bubrega, opekline i zatajenje jetre.

Prema žarištu upale, gastritis može biti:

1. Antralno – kada je zahvaćen ulazni dio želuca – antrum.
2. Proksimalno - može se identificirati s upalom početnog dijela duodenuma - bulbitisom, budući da se ti segmenti nalaze u blizini. Često se više razvija s stagnirajućim procesima u želucu. Ako je zahvaćen proksimalni dio želuca, veća je vjerojatnost da će takav gastritis prijeći u čir na dvanaesniku.
3. Hemoragijski - obično ima akutni oblik tečaja, popraćen glavoboljom, bolovima u trbuhu, gubitkom težine, dispeptičkim simptomima (težina u abdomenu, nadutost, mučnina). Hemoragični refluksni gastritis nastaje zbog činjenice da se dio sadržaja duodenuma baca u želudac.

Simptomi hemoragičnog gastritisa

Početak hemoragičnog gastritisa ne razlikuje se od drugih vrsta. Postoje bolovi u epigastriju na palpaciju ili nakon jela, težina, podrigivanje i mučnina. Zatim se dodaju simptomi želučanog krvarenja s promjenom boje povraćanog sadržaja i izmeta. Bolest o kojoj je riječ razlikuje se od ostalih vrsta upravo po simptomima anemije, jer često može doći do prikrivenog krvarenja. Znakovi krvarenja također se odražavaju u dijagnozi - krvareća erozija s temeljito natopljenom sluznicom. Anemija se utvrđuje u općoj analizi krvi, negativan test na Helicobacter pylori.

Moguće komplikacije

Komplikacije uključuju:

• prijelaz u kronični oblik, vrlo teško liječiti;
• razvoj u čir na želucu ili dvanaesniku;
• malignost;
• krvarenje u želucu.

Dijagnoza hemoragičnog gastritisa

Izgled pacijenata karakterizira blijeda koža, suhoća, na jeziku je bijela prevlaka. Krvni tlak je često snižen, puls je ubrzan. Na palpaciju epigastrij je bolan.

EFGDS se smatra zlatnim standardom za dijagnozu - vizualna procjena sluznice, lokalizacija lezija, njihova prevalencija i prisutnost krvarenja. U procesu EGDS-a može se također učiniti ciljana biopsija ako se sumnja na rak. Obavezni su: opći i biokemijski testovi krvi. Osim toga, izmet se ispituje na skriveno krvarenje.

Načela liječenja

Liječenje hemoragičnog gastritisa, kao i svakog drugog, uvijek počinje dijetom. Tada je već propisana terapija lijekovima, čija je svrha kontrolirati proizvodnju želučanog soka. Za to su propisani antisekretorni lijekovi - Ranitidin, Nolpaza, Dalargin, Famotidin, Sukralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antacidi - Almagel, Rennie, Gastal, Fosfalugel, Maalox.

Za zaštitu sluznice od agresivnih čimbenika koriste se omotači s astringentnim djelovanjem: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Za ublažavanje grčevite boli propisani su antispazmodici: Drotaverin, Mebeverin, No-shpa, Papaverin. Za poboljšanje motoričke funkcije želuca koriste se prokinetici - Motilium, Domperidone, Itopride. Hemostatska terapija - uvođenje aminokapronske kiseline s adrenalinom, na primjer, Etamsylate, Vikasol, Dicinon.

Liječenje uvijek mora biti složeno kako bi se postigao željeni učinak. S teškim krvarenjem u bolnici potrebno je primijeniti spojeve koji zamjenjuju krv s učinkom protiv šoka. Nakon krvarenja, za nadoknadu hemoglobina, potrebni su pripravci željeza, vitamini i mineralni kompleksi, sredstva za jačanje - Aloe, Plasmol, Solcoseryl. Za jačanje krvnih žila - venotonici: Venarus, Detralex, Actovegin i dr. Enzimsko liječenje za poboljšanje probave: Kreon, Festal, Panzinorm, Mezim i dr. Za zacjeljivanje sluznice - pasji trn i šipurak u obliku ulja.

Uz hemoragični gastritis, liječenje ne isključuje intervenciju kirurga. Operacije nisu uvijek uspješne tijekom krvarenja s hemoragičnim gastritisom, jer svaki treći i četvrti bolesnik ima recidive, što može rezultirati smrću bolesnika. Operativni zahvati ove vrste izvode se u najekstremnijim slučajevima, kada su iscrpljene sve druge metode.

Često se u takvim slučajevima, umjesto opsežne otvorene operacije, provodi endoskopsko liječenje:

• istodobno se zahvaćeno područje usitnjava mješavinom alkohola i adrenalina, hemostatskim otopinama;
• provodi se elektrokoagulacija izvora krvarenja;
• hemostaza s dugotrajnim djelovanjem: sastav barij-trombina, koji se daje oralno - učinkovitost 86% (ili trombin-fibrinski pripravak - 94,9%).

Tijekom razdoblja remisije u kroničnom gastritisu provodi se fizioterapija. To je unos mineralnih voda iz izvora, terapija blatom, ultrazvučna terapija, galvanizacija.

posebna dijeta

Dijeta za hemoragični gastritis treba se stalno pridržavati kako bi se izbjegla egzacerbacija. Hranu jesti tekuću ili kašastu, uvijek toplu. Prehrana za hemoragični gastritis treba biti frakcijska, bez prejedanja iu isto vrijeme. Hrana je potrebna štedljiva, ne iritira sluznicu. Način kuhanja - samo kuhajte ili pecite.

Korištenje dijetoterapije predviđa imenovanje tablice br. 1 za egzacerbacije procesa, a za remisije - br. Kupus, mahunarke, masno meso i riba, začini, dimljeno meso, konzervirana hrana potpuno su isključeni u bilo kojem obliku. Zabranjeni su kava i sok, čokolada, peciva i kreme, grožđe zbog mogućnosti fermentacije u želucu. Ne možete jesti kiselo vrhnje, svježe mlijeko, sir - oni povećavaju kiselost želuca. Potrebno je konzumirati juhe, krem ​​juhe, kisele, kompote, voćne napitke. Od žitarica, samo biserni ječam nije dobrodošao.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima koristi se kao pomoćno korištenje različitih biljaka. Za obnavljanje oštećene sluznice i ubrzavanje reparativnih procesa koristi se mješavina soka od trputca i meda, uzetih u jednakim količinama, izvarak sjemenki lana. Za zaustavljanje krvarenja - uvarak od hrastove kore, za istu svrhu, a za ublažavanje otoka sluznice koristi se stolisnik. Infuzija mješavine biljaka - kamilice, metvice, komorača i valerijane - koristi se kao sredstvo protiv bolova. Za želudac su dobri sok od aloe, trputac, infuzija zelene salate, dekocije i čajevi od kamilice, gospine trave, kadulje i majčine dušice.

Imaju analgetski i ljekoviti učinak. Sok od krumpira, sirova i kuhana proklijala pšenica doprinose zacjeljivanju sluznice i normaliziraju kiselost unutar 10 dana. Žgaravica se uklanja tinkturom sofore i brezove kore. Osim meda, propolis se također široko koristi od pčelinjih proizvoda: u obliku tinkture ili žvakanja. Također, s gastritisom, populisti preporučuju jesti više oguljenih zelenih jabuka u obliku pire krumpira ili pečenih.

Kao preventivnu mjeru, potrebno je eliminirati sve provocirajuće čimbenike, ako je moguće. Morate voditi zdrav stil života i biti sigurni da jedete uravnoteženu prehranu, odreći se loših navika. Prognoza hemoragičnog gastritisa ostaje kontroverzna, jasno je samo da se ne isplati pristati na operaciju dok se ne iscrpe sve druge mogućnosti liječenja.

Bolesti gastrointestinalnog trakta prilično su česte. Jedna od najčešćih dijagnoza je gastritis. Istodobno, može se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Razgovarajmo o njegovom najopasnijem obliku - hemoragičnom gastritisu. Također ćemo razmotriti simptome i upoznati se s nekim metodama liječenja i prevencije bolesti.

Što je hemoragični gastritis

Hemoragični (erozivni) gastritis je bolest koju karakterizira upala stijenki želuca i pojava erozija na njima. Ovaj proces obično prati krvarenje.

Da biste barem malo razumjeli što je hemoragični gastritis, fotografija ispod će biti dobar primjer. Prikazuje unutrašnjost želuca s modricama.

Uzroci bolesti

Zašto se javlja bolest kao što je hemoragični gastritis? Razlozi mogu biti sljedeći:

1. Gutanje lužina i kiselina u želucu. Najčešće se to događa nepravilnom ili prekomjernom uporabom lijekova, analgetika, glukokortikoida, protuupalnih lijekova.
2. Ulazak u gastrointestinalni trakt, a posebno u želudac, soli teških metala.
3. Česta uporaba nekvalitetne ili štetne hrane (začini, začinjena, dimljena hrana itd.).
4. Upotreba alkoholnih pića.
5. Virusne bolesti.
6. Gutanje pylori.

Također, značajnu ulogu može igrati prisutnost predisponirajućih čimbenika, koji uključuju prisutnost Crohnove bolesti, mehaničku traumu želuca i stres.

Hemoragični gastritis razlikuje se od jednostavnog gastritisa po tome što se javlja kao posljedica utjecaja vanjskih čimbenika i ni na koji način nije povezan s sekretornom aktivnošću želuca.

Simptomi bolesti

Kako se hemoragija obično manifestira može biti sljedeće:

• gubitak apetita;
• mučnina, koja može biti popraćena povraćanjem;
• pojava podrigivanja;
• promjena boje izmeta (postaje crna);
• pojava plaka na jeziku;
• vrtoglavica;
• bol u abdomenu;
• snižavanje krvnog tlaka;
• bljedilo kože.

Oba sve gore navedene pojave, a neke od njih je moguće promatrati. Glavni simptomi koji su prisutni kod svakog bolesnika su zamračenje izmeta, pojava boli i dispeptičkih poremećaja. Ako dođe do krvarenja u želucu (što se vrlo često događa), pojavljuje se smeđa ili crvena povraćka. Ovo stanje može uzrokovati anemiju i smanjenje volumena krvi u tijelu. Kao rezultat toga, može doći do teške slabosti i nesvjestice.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza hemoragičnog gastritisa provodi se na imenovanju gastroenterologa. Cijeli proces sastoji se od nekoliko obaveznih dijelova:

1. Ispitivanje pacijenta za pritužbe. U ovom trenutku razjašnjava se prisutnost mogućih popratnih simptoma bolesti, o kojima je bilo riječi u prethodnom odjeljku.
2. Vizualni pregled. Ovdje se procjenjuje koža i otkriva njihovo bljedilo. Osim toga, mogu postojati problemi s noktima: tijekom bolesti oni postaju dosadni i vrlo lomljivi.
3. Obično s hemoragičnim gastritisom, to će biti bolno.
4. Laboratorijska istraživanja. To uključuje prolazak svih potrebnih testova i usporedbu njihovih rezultata s normom.
5. Instrumentalna istraživanja. Upravo će ova faza omogućiti potvrdu konačne dijagnoze. Uz pomoć ezofagogastroduodenoskopije (EGDS) provodi se vizualna procjena želučane sluznice, otkriva se mjesto erozija i krvarenja. Osim toga, provodi se dodatna ciljana biopsija kako bi se točnije odredili glavni znakovi upale i isključila moguća onkološka priroda promjena.

Nakon toga liječnik može ustanoviti ispravno (hemoragijsko) ili neko drugo oboljenje želuca. Na temelju njega propisuje se potrebna terapija.

Liječenje

Gastritis (hemoragijski) zahtijeva složeno liječenje. Može se obaviti i ambulantno iu bolnici. Istodobno, pacijenti s gastrointestinalnim krvarenjem moraju biti hospitalizirani i pod stalnim nadzorom liječnika.

Imenovanje lijekova provodi se pojedinačno u svakom slučaju. Ovo uzima u obzir prirodu tijeka bolesti i njegovu težinu.

Dakle, s dijagnozom "hemoragični" provodi se sljedećim farmakološkim pripravcima.

Uz povećanu kiselost želuca, pacijentu se propisuju antacidi, koji uključuju ranitidin, cimetidin, gastrocepin, pantoprazol, maalox, gaviscon, fosfalugel i druge.

Za brzo zacjeljivanje i zaštitu želuca od iritacije, potrebno je uzimati adstringentne i omotajuće pripravke, kao što su Sucralfate ili Denol, kao i sredstva za stvaranje sluzi: Flocarbine, Liquiriton.

Ako je gastritis (hemoragijski) uzrokovan bakterijama, tada se glavnim lijekovima dodaju antibiotici.

Uz krvarenje provodi se homostatska terapija. Uključuje kapaljke s adrenalinom i aminokapronskom kiselinom, kao i intramuskularne i intravenske injekcije Vikasola, Etamzilata ili Dicinona.

Ako liječenje lijekovima ne daje rezultate i stanje bolesnika se pogoršava, donosi se odluka o kirurškom zahvatu. Ali to se radi samo u ekstremnim slučajevima, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja i smrti.

Dijeta za hemoragični gastritis

Jedan od najvažnijih čimbenika za uspješno rješavanje bolesti je optimizacija prehrane.

Što se može i ne može jesti s dijagnozom "hemoragični gastritis"? Dijeta koju su razvili stručnjaci predviđa sljedeće:

1. Strogo je zabranjeno koristiti u hrani: gazirana pića, čokoladu, začine, začine, konzerviranu hranu, masnu, začinjenu i dimljenu hranu, svježe povrće, kupus, mahunarke, grožđe, kavu, svježe pecivo, kiselo vrhnje, mlijeko, alkohol.
2. Glavna hrana trebala bi se sastojati od tekućih i polutekućih jela: juha, kaša, pire krumpir, žele, kompot. Međutim, moraju se kuhati na pari ili u vodi.

Također je potrebno pridržavati se ne samo prehrane, već i prehrane. Omogućuje obroke u malim obrocima do 6 puta dnevno.

Hemoragični narodni lijekovi

Uz dijetu i osnovno liječenje lijekovima, mogu se dodatno koristiti alternativne metode liječenja. Sastoje se u korištenju biljnih ulja (šipak, karotin i morski buckthorn), kao i biljnih infuzija (plantain, stolisnik, kamilica, laneno sjeme, gospina trava).

Sve to će pomoći u pružanju dodatnog reparativnog i protuupalnog učinka.

Sprječavanje bolesti

Kao što vidite, takva bolest kao što je gastritis (hemoragijski i njegove druge vrste) prilično je opasna ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Stoga je vrijedno učiniti sve što je moguće kako biste se zaštitili od njegovog izgleda.

Prevencija hemoragičnog gastritisa sastoji se u reviziji vašeg načina života. Trebao bi uključivati ​​redovitu i pravilnu prehranu, uspostavljenu dnevnu rutinu i pravovremeni nadzor liječnika. Osim toga, važno je odreći se alkohola i pušenja, što uzrokuje veliku štetu ne samo plućima, već i gastrointestinalnom traktu.

Ako sumnjate na bolest, odmah se obratite gastroenterologu. To će pomoći započeti liječenje već u početnim fazama i izbjeći moguće komplikacije.

Također je važno zapamtiti sljedeće podatke. Hemoragični gastritis je bolest kompatibilna sa životom, jer postoji mnogo načina za njegovo liječenje. Ali potrebno je puno vremena, pa čak iu slučaju operacije mogući su recidivi. Stoga je bolje zaštititi se od mogućeg problema svom snagom nego se kasnije nositi s njegovim posljedicama.

Erozivni gastritis je vrsta upale želuca. Karakterizira ga oštećenje sluznice s stvaranjem pojedinačnih ili višestrukih erozija na njoj bez oštećenja mišićne stijenke.

Vrste erozivnog gastritisa

Postoje egzogeni i endogeni oblici erozivnog gastritisa. Egzogena upala želuca razvija se kao posljedica izloženosti vanjskim patogenim čimbenicima. Endogeni gastritis nastaje zbog utjecaja unutarnjih uzroka. Postoji i mješovita upala.
Nizvodno, erozivni gastritis može biti akutan i kroničan. Akutne erozije zacjeljuju unutar 4-10 dana, a kod erozivnog kroničnog gastritisa defekti sluznice mogu ostati mjesecima. Također, bolest je primarna i sekundarna. Primarni gastritis s erozijama razvija se u pozadini nepromijenjenog želuca u gotovo zdravih ljudi. Sekundarna upala pogađa osobe s određenim patologijama probavnog trakta.
Erozije se mogu pojaviti uglavnom u fundusu, tijelu ili antrumu želuca. Češće se opaža erozivni antrum-gastritis, jer je antralni dio najniži dio organa. Upravo ovdje želučani sok može stagnirati i nagrizati sluznicu.

Etiologija erozivnog gastritisa

Kao što je gore navedeno, erozivno-ulcerativni gastritis može biti uzrokovan vanjskim, unutarnjim i mješovitim čimbenicima.

Vanjski uzroci

Egzogeni čimbenici uključuju sljedeće:

• razne kemikalije (kiseline i lužine) koje se mogu uzeti slučajno ili sa suicidalnom namjerom;
• određeni lijekovi (glukokortikoidni hormoni, protuupalni lijekovi);
• bakterijski agensi (bacil difterije, salmonela, itd.);
• netočnosti u prehrani (previše gruba, začinjena hrana, neredoviti zalogaji);
• izloženost visokim temperaturama (na primjer, prevruće piće).

Napomena: Pušenje je čimbenik rizika za erozivne i ulcerativne lezije želuca, jer nikotin sužava krvne žile i remeti opskrbu krvlju.

Unutarnji uzroci

Erozija želuca može se razviti kao posljedica sljedećih pozadinskih patologija:

• infarkt miokarda;
• obrnuti protok žuči (refluksni gastritis);
• s taloženjem soli mokraćne kiseline na zidovima želuca;
• metaboličke bolesti.

Neki oblici alergija, opeklina, radijacijske bolesti, stresa itd. mogu dovesti do gastritisa mješovite etiologije.

Simptomi erozivnog gastritisa

Glavne manifestacije bolesti približno su iste za sve vrste.
Uz razvoj erozivnog gastritisa, simptomi mogu biti sljedeći:

• abdomen ili u lijevom hipohondriju, koji se povećavaju odmah nakon jela, ali mogu biti i na prazan želudac;
• mučnina, povraćanje neprobavljene hrane pomiješane sa sluzi i krvlju, ponekad povraćanje izgleda kao "talog kave", što se javlja kao posljedica djelovanja želučanog soka na krv koja teče;
• nedostatak ili oštar pad apetita;
• kiselo podrigivanje;
• žgaravica;
• nadutost;
• poremećaji stolice (proljev, ponekad zatvor), koja često ima tamnu, gotovo crnu boju kao rezultat primjesa zgrušane krvi.

Značajke egzogene erozije

Helicobacteria povećava rizik od razvoja erozivnog gastritisa

S kiselim ili alkalnim lezijama želuca obično se opaža opeklina jednjaka, koja se očituje salivacijom, jakom boli iza prsne kosti i nemogućnošću jesti zbog boli. Erozivno-hemoragični gastritis etiologije lijekova karakterizira gotovo potpuni odsutnost boli.
Uz bakterijsku prirodu bolesti, može se povećati, pojaviti se zimica, slabost, glavobolja. U teškim slučajevima dolazi do dehidracije zbog opetovanog povraćanja i proljeva. Vidljive sluznice postaju suhe, koža gubi elastičnost i tonus, a krvni tlak pada. Uz difterijske lezije želuca, erozije se javljaju nakon odbacivanja difteričnih filmova.
Erozivni antralni gastritis često se javlja u pozadini infekcije Helicobacter pylori. Lokalizacija erozija u ovom slučaju određuje se pomoću endoskopije.

Značajke endogene erozivne upale

Ako je bolest uzrokovana unutarnjim patologijama, tada se slika gastritisa nadograđuje na simptome osnovne bolesti. Na primjer, mogu postojati znakovi infarkta miokarda: vrlo jaka goruća bol iza prsne kosti, u ramenu ili ruci, slabost, vrtoglavica. Kod erozivnog refluksnog gastritisa, pacijenti su zabrinuti zbog gorkog podrigivanja, povraćanja žuči, boli u desnom hipohondriju.
Kronični s uremijskom intoksikacijom popraćeni su anemijom, edemom. Soli mokraćne kiseline mogu se taložiti ne samo u želucu, već iu pleuralnoj, perikardijalnoj, trbušnoj šupljini, pa čak i na koži ("uremički prah").

Znakovi gastritisa s erozijama mješovite etiologije

Kod opeklinske bolesti dolazi do kršenja mikrocirkulacije krvi u želučanom zidu, što uzrokuje pojavu erozija. Zračenje utječe na epitel sluznice probavnog trakta, dolazi do odbacivanja stanica uz stvaranje erozija i čireva. U ovom slučaju, erozivni gastritis kombinira se s zaraznim komplikacijama, zračenjem erozivnog enterokolitisa. U alergijskom obliku upale, znakovi bolesti pojavljuju se neko vrijeme nakon djelovanja alergena, češće hrana djeluje u njegovoj ulozi. Istodobno se može pojaviti urtikarija na koži, oticanje lica, svrbež sluznice očiju i usta.

Hemoragični gastritis je upala sluznice želuca, iako u početku postoje smetnje u žilama koje se tamo nalaze. Erozivno-hemoragični gastritis uzrokuje u prisutnosti snažnog upalnog procesa i oštećenja želučane sluznice erozijom. Erozivno-hemoragijski gastritis može biti posljedica zajedničkog hemoragičnog "brata" ili se javlja na neovisnoj osnovi.

Obje vrste bolesti imaju akutni i kronični oblik. Simptomi ovih bolesti gotovo su isti, što često dovodi do zabune s terminologijom.

Kao rezultat izloženosti hemoragijskom gastritisu, želučana sluznica je zasićena krvlju, može početi krvarenje. Trombi se često stvaraju u kapilarama koje prolaze kroz ovaj organ. To pojačava upalni proces, što dovodi do pojave erozije. Da biste saznali o gastritisu, što je to, bolje je potražiti savjet od odgovarajućeg liječnika.

1 Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se javlja hemoragična ili erozivna vrsta bolesti su sljedeći:

1. Najčešće je bolest uzrokovana nekontroliranom i nepravilnom upotrebom različitih lijekova od strane ljudi, na primjer, protuupalnih lijekova, glukokortikoida, analgetika itd.
2. Bolest se može razviti kada jedete proizvode loše kvalitete.
3. Infekcija želuca salmonelom, helikobakterijom, bacilom difterije često uzrokuje erozivni gastritis.
4. Nepravilna prehrana, korištenje raznih vrsta dimljenog mesa, masne i začinjene hrane dovodi do oštećenja strukture sluznice gastrointestinalnog trakta s stvaranjem raznih defekata na njemu, što zatim uzrokuje erozivni gastritis.
5. Prevruća hrana može dovesti do stvaranja unutarnjih opeklina, što zatim može izazvati erozivni gastritis.
6. Pojava nedostataka u želučanoj sluznici može se pojaviti zbog jakog stresa. To je osobito istinito kada pacijent ima kroničnu psihološku traumu.

Razvoj krvarenja uzrokovan je poremećajima mikrocirkulacije u kapilarama želuca, prodiranjem čestica krvi i fragmenata staničnih struktura u lumen gastrointestinalnog trakta.

2 Glavni simptomi

Simptomi opisane vrste gastritisa nisu specifični u kliničkim manifestacijama. Glavni znakovi ove bolesti odgovaraju gotovo svim vrstama gastritisa ili peptičkog ulkusa u šupljini gastrointestinalnog trakta. Ali postoje neke razlike od drugih sličnih bolesti. Simptomi hemoragičnog gastritisa mogu izgledati ovako. Pacijent počinje neugodnu bol u projekciji želuca i epigastrične zone, a osoba se žali na pojačanu bol nakon jela.

Može se razviti želučana dispepsija, može se pojaviti mučnina. Mnogi pacijenti razvijaju podrigivanje, težinu u gastrointestinalnom traktu. Bolesnici s ovom vrstom gastritisa mogu početi povraćati s ustajalim krvavim ili smeđim sadržajem. Često ljudi s gastritisom počinju osjećati vrtoglavicu. Izlazne fekalne mase obojene su crnom bojom.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnici primjećuju bljedilo njegove kože. Na jeziku osobe s gastritisom stvara se specifičan plak. Prilikom opipavanja želučane regije pacijent se žali na jaku bol. Ako pacijent ima krvarenje, to može uzrokovati ozbiljan pad krvnog tlaka u arterijama. Istodobno dolazi do povećanja broja otkucaja srca.

Prilikom dijagnosticiranja uz pomoć fibrogastroduodenoskopije dobivaju se pouzdani podaci o mjestima višestruke erozije mukoznih struktura želuca na pozadini njihove impregnacije krvnom plazmom. I same erozije mogu krvariti. Pacijentima se dijagnosticira povećanje ili smanjenje kiselosti želuca. Krvne pretrage često pokazuju anemiju, a test na Helicobacter pylori je negativan.

3 čimbenika koji dovode do razvoja akutnog gastritisa

Akutni hemoragijski gastritis može nastati iznenada. Ako je osoba već bila bolesna od njih, tada ponovna pojava bolesti poprima munjevit karakter. Ova vrsta bolesti ima jače kliničke manifestacije zbog prolaznog upalnog procesa, ali s njom je krvarenje mnogo rjeđe.

Obično je nekvalitetna ili pokvarena hrana zbog dugotrajnog skladištenja kriva za pojavu ove vrste lezija. Ali takva se bolest može pojaviti i kada su proizvodi zatrovani toksinima.

Kemikalije, soli teških metala, otrovi mogu izazvati akutni gastritis. U tom slučaju može doći do teške kemijske opekline na sluznici želuca, što dovodi do razvoja hemoragičnog ili erozivnog gastritisa. Isti učinak može imati i konstantno uzimanje nekvalitetnih alkoholnih pića.

Često provokativnu ulogu igraju sistemske bolesti vezivnog tkiva, koje se odvijaju u pozadini bolesti koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi u probavnom traktu.

Gastritis se može pojaviti zbog oštećenja abdomena, s modricama želuca tijekom zatvorene tupe ozljede.

Pod utjecajem ovih čimbenika, razvoj akutnog gastritisa nije povezan s sekretornom aktivnošću mehanizama u gastrointestinalnom traktu, pa se stoga javlja u relativno kratkom vremenu. U osnovi, vanjski čimbenici utječu na to, što daje živopisnu simptomatologiju ove vrste bolesti.

4 Dijetalna hrana

Dijeta je jedna od glavnih metoda borbe protiv bolesti, pa se propisuje svim pacijentima s gastritisom. Jednostavno poštivanje preporuka liječnika u odabiru hrane i jela za prehranu pacijenta tijekom gastritisa u mnogim slučajevima omogućuje mu da bude zaštićen od ponovljenih manifestacija bolesti.

U akutnom obliku bolesti, pacijentima se propisuje prehrambena tablica br. 1, a nakon prolaska kriznog razdoblja osoba se prebacuje na hranu u obliku tablice br. 5. Poduzete mjere sadrže takve preporuke za odabir hrane: potpuno isključivanje iz prehrane začina, grube, masne, začinjene, konzervirane, pržene, dimljene hrane. Zabranjeni su citrusi, bogati proizvodi i svježi kruh. Ne možete jesti rajčice, grašak, druge mahunarke.

Proizvodi dopušteni za konzumaciju uključuju: kruh s mekinjama (možete koristiti i stvrdnutu bijelu štrucu ili krekere), razne žitarice (riža, zobene pahuljice, heljda). Meso je odabrano bez masnoće i samo dijetalne kvalitete. U prehrani je najbolje koristiti meso kunića i piletine. Preporuča se jesti kajganu ili meko kuhana jaja, razne kiselo-mliječne proizvode (svježi sir s malo masnoće, jogurt, kefir). Obavezna su jela od kuhanog povrća, voćnih i bobičastih sokova i kompota, a možete piti i voćne napitke.

Tekuća i polutekuća jela (brode, razne juhe, žele, pire krumpir i dr.) bolesnik treba jesti topla.

Nemojte mu davati vruću ili vrlo hladnu hranu, jer to može izazvati ponovljene napade bolesti.

Sva jela treba kuhati na pari ili kuhati. Bolesniku treba dati hranu u obliku umjerenih porcija 5-6 puta dnevno. Vrijeme obroka treba biti isto. Pacijent ne bi trebao prejedati, jer će to samo pogoršati njegovu situaciju.

5 Konzervativno liječenje

Za uklanjanje ove bolesti uglavnom se koriste konzervativne metode. Nakon postavljanja dijagnoze, bolest počinje s primjenom različitih lijekova.

Za uklanjanje bolesti koriste se lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline i soka. To stvara mogućnosti za smanjenje upale. Obično liječnici pacijentima preporučuju lijekove kao što su Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidin, Kvamatel.

Za zaštitu sluznice gastrointestinalnog trakta od kiseline u želucu mogu se koristiti lijekovi kao što su Venter, Phosphalugel, Maalox itd.

05.04.2017

Ludim tempom, svladavajući udaljenosti između kuće, posla, škole/vrtića, ljudi sve više potiskuju važnost kvalitetne prehrane u drugi plan.

Da, puni doručak odavno je zamijenjen kavom i sendvičima u pokretu, ručak često izgleda otprilike isto, a večer nalikuje gozbi, glatko se pretvara u noć. Uostalom, morate nekako nadoknaditi snagu, ali za to nema dovoljno vremena. Kao, međutim, i na pripremu te hrane. Mnogo je brže naručiti pizzu, hranu u kutijama ili se ograničiti na brzu hranu.

U svjetlu takvog životnog ritma, dijagnoza "" više nikoga ne iznenađuje i čak se smatra nekom vrstom norme. Međutim, ponekad ova "norma" počinje pokazivati ​​čudne simptome, s izraženim sindromom boli, nedostatkom apetita, povraćanjem i poremećenom stolicom. S takvom kliničkom slikom postaje nemoguće nastaviti živjeti u istom ritmu, a pacijent se ipak obraća stručnjaku. Kakvo će biti njegovo iznenađenje kada će mu nakon kratkog pregleda biti dijagnosticiran "erozivni hemoragični gastritis" ...

Erozivni hemoragični gastritis: suština bolesti

Medicinski izvori opisuju ovu bolest kao upalu želučane šupljine i odnose se na različite vrste gastritisa.

Na temelju simptoma i lokalizacije, tako je. Međutim, drugi naziv za bolest - "hemoroidni gastritis" dovodi do nekih pojašnjenja:

• patološki procesi se promatraju u udaljenom dijelu sluznice probavnog organa;
• ta ista sluznica ne samo da postaje upaljena, nego i počinje brzo propadati, postupno pokrivajući sve veći opseg;
• "Na čelu" simptoma bolesti često je krvarenje iz želuca, iako se zacjeljivanje krvarenja erozija odvija bez ožiljaka;
• Glavnim "provokatorima" bolesti smatraju se i loše navike (na čelu s alkoholom) i patološki mikroorganizmi koji su odabrali želudac kao svoje stanište.

Ako također uzmemo u obzir kršenje stolice, koja počinje krvavim poremećajem i iznenada je zamijenjena zatvorom, liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa apsolutno se ne smije odgoditi "za kasnije". Doista, iz uništene sluznice postoji izravan put do disfunkcije organa i patologija mišićnog tkiva. I ovo više nije dijagnoza, ovo je rečenica gastrointestinalnom traktu ...

Dijagnostičke metode

Ovo nije bolest koju treba dijagnosticirati kod kuće i samoliječiti. Uostalom, pacijent ne može znati što se točno događa sa sluznicom njegovog probavnog trakta, ma kakvim teorijskim znanjem raspolagao.

Osnovne informacije i točnu dijagnozu može dati samo stručnjak, na temelju rezultata pregleda pacijenta. Vizualni simptomi bolesti smatraju se samo blijedom kožom i bolovima u trbuhu na palpaciju. No njihov je sadržaj informacija prilično nejasan i zahtijeva kliničku potvrdu:

• Esophagogastroduodenoscopy (ispituje sluznicu za prisutnost patoloških promjena, krvarenja, određuje njihovu lokalizaciju).
• Ciljana biopsija (dio je gore spomenutog postupka i odgovorna je za onkogenost bolesti).
• pH-metrija (nosi podatke o proizvodnji klorovodične kiseline).
• Potpuna krvna slika (pokazuje gubitak krvi akutne ili kronične prirode).
• Respiratorni ureazni test (pobija/potvrđuje sudjelovanje bakterije Helicobacter pylori u razvoju bolesti).

Ako nemate priliku hitno posjetiti gastroenterologa, potrudite se da ne pogoršate svoje stanje u ovih nekoliko dana i obavite pregled sami. Da biste to učinili, dovoljno je ukloniti štetnu hranu / alkoholna pića iz prehrane, uzeti krvni test i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. Takva "dijeta" neće dopustiti da erozivno-hemoragični gastritis pogorša vaše stanje, a rezultati istraživanja najvjerojatnije će pokazati patološke promjene u probavnom traktu i značajno će ubrzati dijagnozu u liječničkoj ordinaciji.

U ovom slučaju, takve radnje opravdavaju njihovu inicijativu i ubrzavaju trenutak ozdravljenja. I ne zaboravite slušati sebe, jer pacijent koji je pažljiv prema svom tijelu ima priliku prvi posumnjati da nešto nije u redu.

Simptomi bolesti

Budući da erozivni hemoragični gastritis ne može samostalno dijagnosticirati čak ni svjesni "dobro pročitani" pacijent, vrijedi pretpostaviti da jednostavno nema specifičnih znakova ove bolesti. Uostalom, sumnja pada na obični gastritis ili gastritis s visokom kiselošću, čir na želucu, bilo koju drugu bolest gastrointestinalnog trakta. Osim toga, koncept "hemoragični" može biti nepoznat pacijentu.

Ali, s druge strane, iskusni stručnjak odmah će obratiti pozornost na neke vanjske znakove bolesti:

• bljedilo kože;
• bolna nelagoda tijekom pregleda / palpacije;
• slabost, nizak krvni tlak, ubrzan puls.

Njegove će sumnje biti potvrđene odmah nakon pritužbi pacijenta s kojima je došao po pomoć:

• Bol u trbuhu / gornjem dijelu trbuha. Nakon jela, oni su uvelike poboljšani. Također promatrano ujutro, nalik "gladnim bolovima".
• Želučano krvarenje, koje se očituje karakterističnim povraćanjem s primjesom krvi (ne grimizno, već smeđe), kršenjem stolice s katranastim izmetom.
• Periodična mučnina, neugodno podrigivanje.
• Konstantna žgaravica, često s trulim mirisom.
• Gorčina u ustima, "metalni" okus.
• Osjećaj težine u želucu.
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.
• Nadutost / pojačano stvaranje plinova.
• Glavobolje, vrtoglavice, kronični umor.

"Konačni" u postavljanju ispravne dijagnoze bit će rezultati kliničkih studija:

• Povećana / normalna kiselost.
• Odsutnost patogene bakterije Helicobacter pylori.
• Niska razina hemoglobina.
• Potvrda uništenja želučane sluznice provođenjem FGDS.

Neki od ovih simptoma odnose se na akutni oblik tijeka bolesti (primarna bolest), neki na kroničnu manifestaciju bolesti. Hemoragični erozivni gastritis, izazvan sustavnom upotrebom lijekova, može se čak "maskirati" kao postojeća bolest (dijabetes melitus, infarkt miokarda, zarazne komplikacije). No, u svakom slučaju liječenje je hitno potrebno i što prije to bolje. Uostalom, postoji šansa da se primarni oblik izliječi za 5-10 dana, ali zanemareni (kronični) oblik može biti uznemirujući godinama.

Razlozi za razvoj bolesti

Niti jedna od bolesti gastrointestinalnog trakta ne javlja se sama od sebe. Čak i ako se pacijent pridržavao izuzetno zdravog načina života, erozivno-hemoragični gastritis koji mu je dijagnosticiran ima dobre razloge za njegovu pojavu.

Prije svega, vrijedno je obratiti pozornost na genetiku bolesti, dok ispitujete probavni trakt pacijenta za prisutnost kongenitalnih patologija. Uostalom, oni mogu dovesti do naglog razvoja bolesti ili dovesti pacijenta u opasnost.

Međutim, kao što praksa pokazuje, nasljedstvo je samo mali postotak u ukupnoj slici uzročnosti bolesti. Glavni dio se svodi na nemaran stav prema vlastitom zdravlju, nedostatak kvalitetne prehrane i barem neke vrste režima, žudnja za lošim navikama / brza hrana / alkohol / nekontrolirani lijekovi / previše vruća hrana, piće.

Važnu ulogu imaju stresne situacije, stalni emocionalni stres, nedostatak sporta u životu pacijenta, ludi ritam u kojem nema 30 minuta za normalan obrok.

Ne zaboravite na mogućnost trovanja otrovima, štetnim metalima koji izazivaju kemijsko oštećenje sluznice želuca. Iste patološke promjene mogu biti uzrokovane bilo kojom drugom opijenošću tijela, ozljedom želuca zatvorenog tipa, modricama unutarnjih organa.

Svaki navedeni razlog je stvaran i može se pojaviti u konkretnom kliničkom slučaju. To objašnjava potrebu za hitnim posjetom liječniku, potpunim pregledom i odgovornim odnosom prema algoritmu liječenja.

Liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa lijekovima

VAŽNO! Liječenje ove bolesti treba se odvijati ambulantno. A ako je dijagnosticirano unutarnje krvarenje, onda čak iu bolnici. Uostalom, u pitanju je funkcionalnost gastrointestinalnog trakta, zdravlje i život pacijenta.

Pod liječničkim nadzorom promatra se individualno odabrani algoritam za liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa:

• Krvarenje: hemostatici koji se ubrizgavaju izravno u želudac (AKK, Vikasol).
• Visoka razina kiselosti: lijekovi s posebnim učinkom omotača (Almagel, Fosfalugel), antisekretorna sredstva (Ranitidin, Kvamatel).
• Sindrom boli: anestetici (najučinkovitiji je Analgin u ampulama).
• Poteškoće s probavom: enzimska sredstva ("Mezim", "Creon").
• Smanjeni imunitet: vitaminski kompleksi.

I što je najvažnije - antibakterijski spektar djelovanja lijekova, bez kojih liječenje ove bolesti nije potpuno. A s njima - odmor u krevetu, pravilan odmor, dijetalna prehrana, jačanje tijela uz pomoć "vitaminskih" kapaljki.

Dijeta

Ovo je možda prvi siguran korak prema ozdravljenju koji svatko može učiniti i prije posjeta gastroenterologu. Da biste to učinili, dovoljno je znati nekoliko zabranjenih jela / proizvoda:

• Slana/pržena/ukiseljena/dimljena/začinjena/masna hrana.
• Većina začina, konzervansa, aditiva u komadu.
• Pečenje, bijeli (osobito svježi) kruh, slatkiši od brašna.
• kisele hrane.
• Kava, jaki čaj, gazirana pića.
• Alkoholna pića.

Treba biti izuzetno oprezan sa svježim povrćem i voćem. Svakako imaju blagotvoran učinak na cijeli organizam, ali mogu biti “opasni” za probavni trakt. To se odnosi na njihovu sposobnost da izazovu pojačano stvaranje plinova / nadutost, fermentaciju u želucu (agrumi, brokula, luk, kupus). Međutim, mrkve, tikvice, grah i zelje preporučuju se za prijem čak iu razdobljima pogoršanja bolesti.

U prehranu uvedite lagane juhe od povrća, tekuća jela (samo zapamtite da hrana treba biti topla, a ne vruća!). Meso / riba je bolje koristiti sorte niske masnoće, kuhati ili peći u pećnici, možete na pari. Maslac zamijenite maslinovim uljem.

Osim pažljivog praćenja prehrane, vrijedi pregledati njezin raspored i izdvojiti redovite obroke za sebe (po mogućnosti frakcijske, najmanje 6 puta dnevno). Dijelovi bi trebali biti približno isti, večer - čak i manje.

I zapamti! Potreban vam je odmor, nedostatak stresa / nagli pokreti / tjelesna aktivnost. Pokušajte ostati u krevetu i ne dobiti nikakvu virusnu infekciju. U bolnici je to sasvim moguće, iako mnogo ovisi o oprezu pacijenta i obrani njegovog tijela. I ne zaboravite na prevenciju gastrointestinalnih bolesti, jer je izbjeći bolest mnogo lakše nego liječiti godinama kasnije.