Malerbin epiteliom: opis s fotografijom, mogući uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, liječničko savjetovanje i liječenje. Sve što trebate znati o epiteliomu Malerba epithelioma treba ukloniti

Glavni simptomi:

• Neoplazme na koži
• Pojava čvorova na koži
• Pojava čira

Epiteliom je neoplazma koja zahvaća područje gornjeg sloja kože – epitel, po čemu je i dobio naziv. Karakteristična značajka bolesti je da postoji prilično velik broj njegovih kliničkih varijanti. Do danas, uzroci takvih neoplazmi na koži ostaju nepoznati, ali kliničari identificiraju širok raspon provocirajućih čimbenika. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe u radnoj dobi i starije osobe.

Klinička manifestacija izravno će ovisiti o prirodi tijeka bolesti, ali uobičajeni simptom je pojava čvora na koži, koja može doseći pet centimetara.

U dijagnostici dominiraju instrumentalne metode ispitivanja, koje imaju za cilj određivanje benigne ili maligne prirode neoplazme. Liječenje takvog poremećaja, bez obzira na prirodu i oblik, uvijek je kirurško.

Budući da postoji mnogo vrsta epitelioma, u međunarodnoj klasifikaciji bolesti može se pronaći pod nekoliko značenja. Šifra ICD 10 - C44.0-C44.9.

Etiologija

Razlozi za pojavu malih čvorića na koži kod djece i odraslih ostaju nejasni, ali liječnici vjeruju da tome može pridonijeti nekoliko nepovoljnih čimbenika koji stalno utječu na kožu. Dakle, među predisponirajućim izvorima vrijedi istaknuti:

• izloženost radioaktivnom zračenju;
• prekomjerno izlaganje suncu;
• mehanička trauma na koži;
• upalne bolesti kože;
• prisutnost u osobi kroničnog oblika takve bolesti kao što je ekcem;
• genetska predispozicija.

Osim toga, na mjestu ožiljka može se početi formirati epiteliom.

Klasifikacija

Mjesto tumora izravno ovisi o vrsti takve kožne bolesti. Klasifikacija bolesti uključuje njegovu podjelu na:

• oblik bazalnih stanica - među kliničarima se ova vrsta bolesti smatra zloćudnom. No, važno je napomenuti da formacija ne metastazira, unatoč činjenici da utječe ne samo na gornji sloj kože, već i na kosti i mišiće. Rijetki oblici takvog tumora uključuju epiteliom koji stvara samoožiljke i Malherbin epiteliom;
• skvamozni ili spinocelularni epiteliom - karakteriziran brzim rastom i širenjem metastaza;
• trichoepithelioma - karakteriziran benignim tijekom i sporim napredovanjem.

Simptomi

Bez obzira na vrstu neoplazme, osim pojave čvorova na koži, s volumenom od nekoliko milimetara i ne više od pet centimetara, patologija nema drugih kliničkih manifestacija.

Epiteliom bazalnih stanica u velikoj većini slučajeva lokaliziran je na licu i vratu, karakterizira ga prilično brz rast i klijanje u dublje slojeve.

Samoizlječivi epiteliom se razlikuje po tome što ne stvara čvor, već mali ulcerativni defekt na koži. Kako bolest napreduje, ulkus polako raste, što može biti popraćeno ožiljcima nekih njegovih zona. Ponekad se ova vrsta bazalnih stanica može pretvoriti u onkologiju skvamoznih stanica.

Nekrotizirajući epiteliom Malherbea nastaje iz stanica žlijezda lojnica. Ova vrsta patologije jedna je od rijetkih od kojih dijete može patiti. Lokacija čvora je:

• lice;
• područje uha;
• područje vrata;
• skalp;
• ramena.

Neoplazma je vrlo gusta i pokretna, ali raste sporo i ne prelazi veličinu od pet centimetara.

Formacije spinocelularnog tipa formiraju se iz bodljikavog sloja kože, maligne su prirode i praćene su metastazama. Transformacija se može izraziti kao:

• čvorovi;
• plakovi;

Glavno mjesto lokalizacije je koža u genitalnom ili perianalnom području, kao i crveni okvir donje usne. U ušima se takvi tumori rijetko stvaraju.

Adenoidni cistični epiteliom često se dijagnosticira kod žena u dobnoj kategoriji nakon puberteta. Boja formacije, koja ne prelazi volumen graška, je plavkasta ili žuto-bijela. Iznimno je rijetko da se pojavi solitarni čvor, veličine oraha.

Tipična lokalizacija takvih čvorova:

• lice;
• područje uha;
• skalp.

Ponekad se formacije pojavljuju u području:

• pojas za rame;
• prednji zid trbušne šupljine;
• gornji i donji udovi;
• rožnica oka.

Često imaju benigni tijek i sporo rastu, no u iznimno rijetkim slučajevima mogu se transformirati u.

Dijagnostika

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, kliničar mora proučiti podatke instrumentalnih pregleda, ali prije nego što ih propiše, mora:

• pitati pacijenta o vremenu pojave neoplazmi;
• proučavanje povijesti bolesti pacijenta;
• prikupiti anamnezu života;
• obaviti temeljit pregled kože, a posebnu pozornost posvetiti uhu, tjemenu i rožnici.

Laboratorijska ispitivanja ograničena su na proučavanje tekućine izdvojene iz ulkusa.

Epiteliom nekrotične prirode uključuje sljedeće instrumentalne studije:

• dermatoskopija;
• biopsija je postupak uzimanja malog dijela neoplazme za naknadne histološke studije. To će omogućiti točno određivanje maligne ili benigne prirode bolesti.

Diferencijalna dijagnoza podrazumijeva isključivanje takvih bolesti:

• seboreična keratoza;
• karcinom skvamoznih stanica kože.

Liječenje

Jedini način da se riješite epitelioma kože je kirurško uklanjanje neoplazme. Operacija se provodi na nekoliko načina:

• kriodestrukcija;
• izloženost laserskom zračenju;
• elektrokoagulacija;
• kiretaža.

U slučajevima maligne prirode formacije, operativno liječenje kombinira se s:

• rendgenska radioterapija;
• fotodinamička terapija;
• kemoterapije.

Prevencija i prognoza

Zbog činjenice da se nekrotizirajući epiteliom kože razvija u pozadini nepoznatih čimbenika, nema preventivnih mjera. Ljudi samo trebaju njegovati svoju kožu, zaštititi je od dugotrajnog izlaganja sunčevoj svjetlosti, štetnim tvarima i zračenju.

Ako su neoplazme benigne, tada je prognoza povoljna - nakon operacije promatra se potpuni oporavak pacijenta. Najnepovoljniji ishod može se promatrati kod spinocelularnog epitelioma, osobito u prisutnosti metastaza.

U svakom slučaju, pacijent treba jednom godišnje pregledati dermatolog.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Angiofibrom je prilično rijetka bolest koju karakterizira stvaranje benigne neoplazme koja uključuje krvne žile i vezivno tkivo. Najčešće, patologija utječe na kožu i nazofarinks, rjeđe pati baza lubanje. Točni uzroci nastanka bolesti i danas su nepoznati, no kliničari su razvili nekoliko teorija o mogućem mehanizmu nastanka.

Epiteliom je tumorska bolest kože i sluznice koja se razvija iz stanica epidermisa, površinskog sloja. Elementi epitelioma karakterizirani su raznolikom kliničkom slikom, od malih kvržica do ulkusa, plakova i tumora značajne veličine. Mogu biti maligni ili benigni. Dijagnostika epitelioma sastoji se od bakterijske kulture iscjetka, dermatoskopije, ultrazvuka tumorske tvorbe, stanične pretrage biopsijskog materijala ili uklonjenog tkiva. U osnovi, liječenje se provodi kirurški, s malignom prirodom tumora, koristi se kemoterapija, zračenje, fotodinamički tretman, koriste se opće i lokalne metode izlaganja.

Velik broj modernih stručnjaka u području dermatologije uključuje takve kožne formacije kao što su epiteliomi: karcinom skvamoznih stanica, bazalioma i trihoepitelioma. Pokušaji nekih stručnjaka da usporede epiteliome s rakom kože su neopravdani, budući da među epiteliomima postoje i benigne kožne tvorbe, samo u rijetkim slučajevima mogu doživjeti malignu transformaciju. Većina ovih kožnih lezija javlja se u zrelih i starijih pacijenata. Najčešći epiteliom je bazaliom, javlja se u više od 50% slučajeva.

Uzroci epitelioma

Nastanak epitelioma pogoduju različiti nepovoljni čimbenici koji trajno utječu na kožu, a često su povezani s određenim profesionalnim aktivnostima. Ti čimbenici uključuju: povećanu izloženost sunčevoj svjetlosti, utjecaj kemikalija, radioaktivnu izloženost, stalne traume kože i upalne procese u njoj. U vezi s gore navedenim čimbenicima, epiteliom se može pojaviti u pozadini kronične alergije na sunce, upalne reakcije na ionizirajuće zračenje; zbog traumatskog dermatitisa, profesionalnog ekcema, na mjestu nastanka ožiljka nakon opeklina.

Simptomi epitelioma

Cjelokupnost manifestacija epitelioma, kao i njegovo mjesto, ovise o vrsti tumorskog elementa.

Epiteliom bazalnih stanica

Bazalnostanični tip epitelioma najčešće se pojavljuje na koži vrata i lica. Odlikuje se raznolikim manifestacijama od kojih većina potječe od male kvržice koja se formira na koži. Epiteliom bazalnih stanica je maligni element, jer ima tendenciju rasti ne samo kroz kožu i potkožno tkivo, već iu blisko smještena mišićna tkiva i strukture kostiju. Međutim, neoplazma nema sposobnost stvaranja metastaza. Rijetki oblici karcinoma bazalnih stanica uključuju kalcificirani Malherbeov epiteliom (pilomatriaksom) i samoožiljkovalni epiteliom. Potonji oblik karakterizira uništavanje karakterističnog bazaliomskog nodula s pojavom ulceroznog elementa. U budućnosti se veličina čira polako povećava, proces prati ožiljke njegovih pojedinačnih dijelova. U nekim slučajevima transformira se u karcinom skvamoznih stanica kože.

Kalcificirani epiteliom Malherbea

Kalcificirani epiteliom Malherbe je benigna tvorba koja se razvija iz stanica žlijezda vanjskog izlučivanja u djetinjstvu. Očituje se stvaranjem vrlo guste, pokretne, pojedinačne kvržice, koja polako raste, raste do 5 cm; lokaliziran na koži vrata, ramenog pojasa, lica ili vlasišta.

Spinocelularni epiteliom

Spinocelularni epiteliom nastaje iz stanica bodljikavog sloja kože, ima maligni karakter s metastazama. Omiljeno mjesto - koža genitalija i perianalne regije, srednji dio donje usne. Bolest se može nastaviti stvaranjem plaka, čvora ili ulceroznog elementa. Spinocelularni epiteliom karakterizira brzi rast kako u dubini tkiva tako i duž periferije.

Adenoidni cistični epiteliom

Adenoidni cistični epiteliom česta je neoplazma u žena nakon puberteta. Najčešće, bolest karakteriziraju višestruke bezbolne tumorske formacije do velike veličine graška. Neoplazma može biti žuta ili plavkasta. Rjeđe postoji bjelkasta nijansa, zbog koje kožne formacije mogu nalikovati aknama. Ponekad postoje solitarne neoplazme, veličine lješnjaka. Omiljena lokalizacija neoplazmi je vanjski dio uha i lice, rjeđe se tumor nalazi na tjemenu, te na trbuhu, udovima i ramenom obruču. Tijek bolesti može biti spor i dobroćudan. Samo u nekim slučajevima postoji transformacija u bazaliom.

Liječenje epitelioma

Bez obzira na klinički oblik epitelioma kože, glavna metoda liječenja je kirurško izrezivanje neoplazme. S malim višestrukim tumorskim elementima moguće je koristiti laser, kriodestrukciju, elektrokoagulaciju ili kiretažu. U prisutnosti metastaza i dubokih lezija, operacija može biti privremeno olakšavajuća. Maligna priroda tumorske formacije je indikacija za korištenje fotodinamičke terapije, terapije rendgenskim zrakama, opće ili vanjske kemoterapije uz kirurško liječenje.

Potpuno i pravodobno uklanjanje benignog tumora daje povoljnu prognozu. Spinocelularni i bazalnocelularni epiteliom podložni su čestim recidivima nakon operacije, za čije je rano otkrivanje potrebno redovito odlaziti na preglede kod dermatoonkologa. Spinocelularni oblik bolesti ima najnepovoljniju prognozu za život bolesnika, osobito ako je metastatski proces progresivan.

kalcificirani epiteliom (epithelioma calcificans)
Sinonim: pilomatriksom, kalcificirani epiteliom Malerba.

Etiologija i patogeneza
Smatra se (Forbis, Lever, Hashimoto i dr.) da se kalcificirani epiteliom razvija iz primarne epitelne klice s diferencijacijom prema strukturama dlake. Bazofilne stanice, koje čine osnovu tumora na početku razvoja, smatraju se ekvivalentom stanica matriksa vlasi.

A. K. Apatenko, naprotiv, primjećuje da kod nekrotizirajućeg epitelioma nema jasne diferencijacije u smjeru folikula dlake i vjeruje da je tumor histogenetski povezan sa stijenkom epidermalne ciste.
Transformaciju stijenke epidermalne ciste u kalcificirani epiteliom opisali su Kanitakis i sur.
Dinamika patološkog procesa prikazana je kao postupni prijelaz iz aktivnih bazofilnih u sjenovite stanice s nakupljanjem sitnozrnatih naslaga u potonjim i razvojem osifikacije uglavnom zbog osteoblastične reakcije strome.

Prema D. I. Golovinu i A. K. Apatenku, epiteliom se ne bi trebao nazivati ​​kalcificiranim, već nekrotizirajućim, budući da njegov glavni simptom nije taloženje kalcija, već nekroza tamnostaničnog parenhima.
Trauma pridonosi razvoju kalcificiranog epitelioma. Opisani su obiteljski slučajevi.
Klinika
U pravilu, tumor je usamljen.
Od 228 pacijenata koje su promatrali Forbis i Helwig, 7 je imalo po 2 tumora, jedan 3, a jedan 4. Wong et al. uočen je multipli pilomatriksom. U razdoblju od četiri godine, od 0 do 10 godina, djevojčici se razvilo 5 tumorskih tvorbi na nogama i rukama.
Pilomatriksom je obično sferičnog ili ovalnog oblika. Nalazi se u dubokim slojevima kože, u početku, zbog svoje male veličine, gotovo ne strši iznad razine kože. S dugotrajnim dugotrajnim tijekom, povećava se na nekoliko cm u promjeru. Njegova karakteristična značajka je izražena gustoća. Tumor je nezalemljen, pokretan, u većini slučajeva prekriven nepromijenjenom ili rjeđe blago pocrvenjelom kožom. Vjetar nosi pigmentirane forme.
Subjektivne poremećaje, u pravilu, ne uzrokuje. Kada se pritisne, tumor može biti bolan, ponekad pacijenti prijavljuju svrbež ili peckanje.
Češće se nalazi na licu, tjemenu, vratu, bokovima, rjeđe na ramenima, trupu. Nije opisan niti jedan slučaj lokalizacije tumora na dlanovima i tabanima.
Dijagnoza u svim slučajevima zahtijeva histološku potvrdu, budući da se kalcificirani epiteliom često smatra ateromom, fibromom, lojnom cistom i drugim neoplazmama. Samo u jednom od 50 slučajeva epitelioma, prema Wiedersbergovim opažanjima, postavljena je točna klinička dijagnoza.
Prema Hauvu, aterom je jedna od najčešćih bolesti koja se klinički dijagnosticira umjesto kalcificiranog epitelioma. Ponekad se dijagnoza spinalioma pogrešno postavi čak i nakon histološkog pregleda.
Pilomatriksom se uglavnom razvija u djetinjstvu, nešto češće u žena (40,6% u muškaraca i 59,4% u žena, prema Moehlenbecku). 36% pacijenata koje su promatrali Forbis i Helwig bili su mlađi od 20 godina, 43% - od 20 do 30 godina. Prema Moehlenbectu, 40% tumora razvije se prije 10. godine, a više od 60% prije 20. godine.
Tijek je dug (do 50 godina, prema Wiederbergu), tumor raste sporo; Swerlick i suradnici opisali su 6 slučajeva brzorastućeg pilomatriksoma, što je neobično. Rijetko ulcerira.
Iznimkom se smatra invazivni tumor koji se nakon uklanjanja može ponoviti, poprimajući značajke bazalioma.
Opće stanje pacijenata obično ne trpi.
Runne i sur. opisao je 42-godišnju ženu s Curschmann-Steinert distrofičnom miotonijom koja je imala višestruke kalcificirane epiteliome. Značajke epitelioma povezanih s distrofičnom miotonijom također se smatraju čestim obiteljskim okupljanjem, razvojem u kasnijoj dobi.
Histopatologija
Tumor je u većini slučajeva okružen membranom, sastoji se od 2 vrste stanica: na periferiji od bazofilnih stanica, koje su male stanice s rijetkom citoplazmom, nejasnim granicama, oštro bazofilnom jezgrom i u središtu od stanica u sjeni, koje imaju jasnije granice od bazofilnih i neobojanu jezgru. U dugotrajnom žarišta bazofilnih stanica postaje mala; kalcifikacija i okoštavanje su, naprotiv, jače izraženi (Peterson i Hult). Fokusi keratinizacije, nekroze, često kalcificirani, ponekad osifikacije. Mogu se pojaviti strukture koje podsjećaju na nezrelu kosu. U pigmentiranim oblicima, melanin se nalazi u stanicama sjene i stromalnim stanicama, a ponekad iu dendritskim melanocitima (Cazers i sur.).
Diferencijalna dijagnoza
Treba ga provesti s fibromima, cilindromima, žlijezdama lojnicama i epidermoidnim cistama.
Liječenje
Kirurški.

Epiteliom (Epithelioma) je skupni naziv u onkologiji koji podrazumijeva pojavu neoplazmi na koži koje mogu biti benigne ili maligne. Veličina tumora može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Epiteliom: što je to?

Epiteliom je neoplazma koja zahvaća gornji sloj kože, odnosno epitel. Otuda i naziv ove bolesti. Ova bolest se ne može pripisati kancerogenim bolestima kože. Većina vrsta ove patologije su benigne prirode, koje praktički ne prolaze kroz proces malignosti. Epitelioma u većini slučajeva pogađa ljude u odrasloj i starijoj dobi.

Vodeće klinike u Izraelu

Vrste i njihovi simptomi

Epiteliom uključuje sljedeće vrste kožnih lezija:

• (bazocelularni epiteliom) lica i vrata. Početak bolesti manifestira se u obliku malog čvorića na površini kože. Basalioma ima tendenciju rasti u dubinu, zahvaćajući mišiće, pa čak i koštano tkivo. Kao rezultat toga, ova vrsta epitelioma je klasificirana kao maligna formacija. Međutim, epiteliom bazalnih stanica nema sposobnost metastaziranja. Basalioma ima podvrste kao što su:

1. samoožiljavajući epiteliom - kvržica bazalioma se u početku formira u obliku čira, a ne u obliku kvržice, koja se polako povećava, stvara ožiljke na nekim svojim dijelovima. U rijetkim slučajevima može degenerirati u rak kože skvamoznih stanica;
2. nekrotični kalcificirani epiteliom Malherbe (trichomatrixoma, pilomatrixoma) - smatra se benignom formacijom, najčešće se nalazi u djece. Potječe iz žlijezda lojnica. To je jedan gusti čvor, koji se formira uglavnom na vratu, licu i tjemenu. U većini slučajeva raste sporo, ali može doseći veličinu od 5 cm.U nedostatku terapije, u kasnijim fazama dobiva krvareći ulkus, gdje se neka područja podvrgavaju samoožiljcima;

Najčešći tip ove bolesti je basalioma. U 70% slučajeva, od svih dijagnosticiranih tipova epitelioma, ovaj tip se odnosi na njega.

Sve vrste ove patologije karakteriziraju stvaranje čvorova različitih veličina na koži. Nema drugih kliničkih manifestacija.

Uzroci

Ne postoji jasan razlog za nastanak ove bolesti. Međutim, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati razvoj patologije:

1. dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ili zlouporaba umjetne preplanulosti. Višak ultraljubičastih zraka dovodi do opeklina kože, koje kasnije mogu stvoriti epiteliom.
2. ova patologija kože može biti posljedica uporabe terapije zračenjem u liječenju druge vrste raka;
3. prisutnost mehaničke ozljede koja se dugo ne liječi ili ima kronično svojstvo;
4. prisutnost upalnih procesa u koži;
5. ako se netko od rođaka razbolio od ove patologije, postoji mogućnost da će biti naslijeđena;
6. agresivni učinak niza kemikalija na kožu. Ako osoba, zbog svoje profesije, mora doći u kontakt s različitim kemijskim spojevima, mora se pridržavati svih sigurnosnih mjera;
7. moguće stvaranje epitelioma na mjestu ožiljka nakon opekline.

Dijagnostika

Epiteliom zahtijeva pažljivu dijagnozu zbog brojnih varijanti, kao i za razlikovanje od drugih vrsta kožnih bolesti. Nakon vanjskog pregleda i palpacije bolesnika, specijalist ga upućuje na detaljniji pregled. Da bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost širenja neoplazme duboko u kožu, preporučljivo je koristiti takve vrste dijagnostike kao što su ultrazvuk i radiografija. Također, kako bi se isključilo vezivanje infekcije, sijaju se čvorovi u obliku ulkusa.

Glavna i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje bolesti je biopsija, koja daje detaljnu histološku analizu područja oštećenog tkiva. Uzorkovanje biomaterijala provodi se tijekom kirurške intervencije ili metodom punkcije.

Liječenje

Najučinkovitija metoda u borbi protiv svih vrsta epitelioma je kirurško izrezivanje neoplazme.

S malim veličinama formacija koriste se moderne metode kirurške intervencije kao što su:

• cryodestruction - uključuje korištenje ultra-niskih temperatura, na leziji;
• lasersko uklanjanje - praktički je bezbolna i relativno manje traumatična metoda uklanjanja epitelioma;
• elektrokoagulacija je metoda uklanjanja neoplazmi na koži pomoću posebne opreme koja koristi struju visokog napona.

Ako je neoplazma uspjela metastazirati i zahvatila regionalne limfne čvorove, preporučljivo je kombinirati operaciju s terapijom zračenjem, radioterapijom X-zrakama i kemoterapijom.Uz benigni tip neoplazme, u slučaju pravodobnog uklanjanja, prognoza je vrlo velika. povoljan. Samo spinocelularni epiteliom izaziva zabrinutost zbog svoje sklonosti stvaranju recidiva i metastaza. Čak i nakon punog tijeka terapije, potrebno je redovito posjećivati ​​stručnjaka kako bi se izbjeglo ponavljanje tumora.

Da biste se zaštitili od ove bolesti, morate biti pažljiviji za svoju kožu. U slučaju najmanjih atipičnih formacija, potrebno je konzultirati stručnjaka. Također je potrebno, ako je moguće, izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu ili na kožu nanositi posebna zaštitna sredstva. Ako profesija nalaže rad sa štetnim tvarima, nužno je pridržavati se svih uputa sigurnosnih pravila.

Epiteliom je tumor sluznice i kože koji se razvija iz epidermisa, gornjeg sloja kože. Postoje mnoge vrste epitelioma, koji čak i izvana izgledaju potpuno drugačije.
Suvremeni dermatolozi klasificiraju epiteliome kao bazaliome ili epiteliome bazalnih stanica, spinocelularne epiteliome ili karcinome skvamoznih stanica i adenoidno cistični epiteliome ili trihoepiteliome. Međutim, neki pogrešno vjeruju da su epiteliom i rak kože jedno te isto. Epiteliomi su također benigni, samo povremeno se transformiraju u malignu formaciju.
Najčešće se epiteliomi razvijaju kod odraslih i starijih osoba - ova vrsta tumora gotovo se nikada ne pojavljuje kod djece. Otprilike 60-70% svih epitelioma su bazaliomi.

Uzroci epitelioma

Epiteliom se razvija zbog stalne dugotrajne izloženosti koži različitim nepovoljnim čimbenicima, koji su često povezani s profesionalnim aktivnostima. Ti čimbenici uključuju:

• intenzivno izlaganje sunčevoj svjetlosti
• izloženost zračenju
• utjecaj raznih kemikalija
• česte traume kože
• opekline
• razne upale kože

Tako se epiteliom često javlja na pozadini zračenja ili kroničnog solarnog dermatitisa, traumatskog dermatitisa, na ožiljku nakon opeklina ili zbog profesionalnog dermatitisa.

Simptomi epitelioma

Mjesto epitelioma, kao i njegove vanjske manifestacije, ovise o vrsti tumora.

Epiteliom bazalnih stanica

Ova vrsta epitelioma obično se nalazi na vratu ili licu. Basalioma karakterizira obilje kliničkih oblika. Gotovo svi počinju pojavom malene kvržice na koži. Epiteliom bazalnih stanica je maligna tvorba, jer raste u potkožno tkivo, dermis, kao i kosti i mišićna tkiva. Međutim, u isto vrijeme, basalioma ne daje metastaze, kao i drugi maligni tumori.

Kalcificirani epiteliom Malherbea

Ovaj benigni tumor pojavljuje se u djetinjstvu, razvijajući se iz žlijezda lojnica. Manifestira se u obliku tvorbe na vratu, licu, ramenom obruču ili tjemenu pokretne, vrlo guste, sporo rastuće pojedinačne kvržice veličine od 5 milimetara do 5 centimetara.

Spinocelularni epiteliom

Ovaj epiteliom se razvija iz stanica jednog od slojeva epidermisa i razlikuje se od ostalih vrsta epitelioma po tome što daje metastaze. Najčešće se nalazi na crvenom rubu donje usne ili u području genitalija i perianalnog područja. Može se manifestirati u obliku različitih formacija: čira, plakova ili čvora. Ovaj tumor karakterizira vrlo brz rast, ne samo u širinu, već iu dubinu, u potkožno tkivo.

Adenoidni cistični epiteliom

Ovaj epiteliom se najčešće viđa kod žena nakon puberteta. Čini se kao brojni tumori veličine zrna graška koji ne uzrokuju fizičku nelagodu ili bol. Tvorbe mogu biti žućkaste ili plavkaste, povremeno su bjelkaste, zbog čega epiteliom izgleda kao akne. Povremeno se pojavi samo jedan tumor i tada može dostići veličinu oraha. Adenoidno cistični epiteliom najčešće se nalazi na licu ili ušnim školjkama, ponekad se nalazi na tjemenu, a još rjeđe na ramenom obruču, udovima i trbuhu. Ovaj aterom se odvija dugo i benigno, a samo povremeno se transformira u bazaliom.

Dijagnoza epitelioma

Da bi se odredio tip epitelioma, liječnik provodi dijagnozu. Za to se koriste sljedeće metode:

• dermatoskopija (struganje)
• Ultrazvuk epitelioma
• bakteriološka kultura
• histološki pregled

Liječenje i prognoza epitelioma

Bez obzira na vrstu epitelioma, glavni način liječenja je operacija. Ako pacijent ima mnogo malih tumora, oni se mogu eliminirati uz pomoć elektrokoagulacije, kiretaže, lasera ili kriodestrukcije.
Ako je epiteliom dovoljno duboko urastao i daje metastaze, tada ga se nemoguće potpuno riješiti. Pacijentu se obično propisuje palijativno liječenje, koje samo na neko vrijeme može poboljšati njegovo stanje. U slučaju da je tumor maligni, tada se provodi kirurško liječenje kemoterapijom, fotodinamičkom terapijom i rendgenskom radioterapijom.
Ako je epiteliom dobroćudan, te je uklonjen na vrijeme iu potpunosti, prognoza za pacijenta je vrlo povoljna. Spinocelularni epiteliom i bazaliom skloni su čestim recidivima nakon operacije, pa je za što ranije otkrivanje novog tumora potrebno stalno praćenje kod dermatoonkologa.