Sve o brucelozi. sklonost bolestima
Srećom, vlasnici kućnih ljubimaca rijetko se susreću sa stvarno "lošim" bolestima svojih ljubimaca, koje mogu biti opasne ne samo za njih, već i za samu osobu. Jao, ima ih. To uključuje brucelozu u mačaka.
Ovo je izuzetno opasna, zarazna i praktički neizlječiva bolest uzrokovana Brucella melitensis, abortus, suis, canis. Ova bakterija prvenstveno utječe na reproduktivne organe životinja. Bolest može uzrokovati neplodnost i trajne pobačaje kod mačaka. Bruceloza kod mačaka može se manifestirati u obliku orhitisa i epididimitisa. Gotovo svi mačići postaju zaraženi u fazi intrauterinog razvoja, ostatak - tijekom poroda.
Bolest može zahvatiti mačke bilo koje dobi, pasmine, spola i dobne skupine. Prenosi se sekretom iz spolnih organa, usne, nosne šupljine. Određena koncentracija uzročnika uvijek se nalazi u mlijeku, izmetu i urinu. Iako u tim biološkim tajnama nema toliko bakterija, čovjek dolazi u kontakt s njima i preuzima veliki rizik. U prirodi ne postoji specifičan "mačji" uzročnik bruceloze. Ove životinje obolijevaju u kontaktu s bolesnim psima, ljudima, kada jedu meso i mesne otpatke dobivene od bolesnih svinja ili krava.
Važno! Brucela je jedini mikroorganizam kojem nisu potrebne otvorene rane i čirevi na koži da uđu u vaše tijelo. Uzročnik luči proteolitički enzim, te stoga lako prolazi i kroz zdravu kožu!
Pročitajte također: Mutno oko kod mačke: glavni uzroci i metode liječenja
Klinički znakovi i dijagnoza
Ako vaša mačka ima brucelozu, životinja će pokazivati sljedeće kliničke znakove:
- Apatija, opća slabost.
- Natečeni limfni čvorovi.
- Kada hoda, mačka je "ukočena", jasno je da kretanje uzrokuje bol životinji.
- Bol u leđima.
- Slabašni i boležljivi novorođeni mačići koji vrlo često uginu nedugo nakon rođenja.
- Vaginalni iscjedak.
- Natečeni testisi.
- Upala kože oko skrotuma.
Brucelozu u mnogim slučajevima nije lako otkriti dok se u krvi ne pojave specifična protutijela (a mogu se pojaviti dugo). Do tog trenutka simptomi se možda neće pojaviti. Konačna dijagnoza postavlja se samo na temelju seroloških reakcija i PCR-a. Sve životinje koje su pokazale sumnjiv rezultat smatraju se bolesnima. Oni se izoliraju i ponovno testiraju nakon tri do šest tjedana. Postoje i druge dijagnostičke metode, iako se ne koriste tako često:
- Budući da bruceloza uništava hrskavično tkivo, a to se posebno dobro očituje na primjeru intervertebralnih diskova, radi se rendgensko snimanje kralježnice.
- Citologija i sjetva na hranjive podloge.
- Potpuna krvna slika i njezina biokemija.
- Ali jedina 100% metoda je ELISA i PCR (specijalne reakcije).
Liječenje
Ako vaša mačka pokaže pozitivan (ili barem upitan) rezultat, potrebno ju je odmah izolirati od drugih životinja i ljudi. Postoji li liječenje? Da, neki izvori pišu o relativno visokoj učinkovitosti modernih antibiotika širokog spektra, ali nije sve tako ružičasto. Prvo, tijek liječenja bit će vrlo dug i skup. Drugo, recidivi se javljaju u više od 80% slučajeva. Treće, "oporavljena" životinja nastavlja biti nositelj bolesti, predstavljajući veliku prijetnju ljudima i drugim mačkama. Do danas postoji mišljenje da brucelozu ne treba liječiti, jer je praktički neizlječiva. Bolesne životinje se eutanaziraju, a leševi se spaljuju.
Bruceloza(lat. bruceloza) je zoonotska infekcija koja se prenosi s bolesnih životinja na ljude, karakterizirana višestrukim lezijama organa i tjelesnih sustava.
Bruceloza životinja
Patogen
Uzročnik je šest vrsta brucela: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.ovis, Br.canis, Br.neotome.
epidemiološki podaci
Razne vrste toplokrvnih životinja (uključujući pse i mačke) su osjetljive. Najosjetljivije su ovce, koze, goveda, svinje, deve. Izvor infekcije je bolesna životinja koja izlučuje brucele. Infekcija se događa preko sluznice probavnog trakta s hranom i vodom, spojnice, sluznice dišnog trakta, preko kože u dodiru sa zaraženim životinjskim izlučevinama i predmetima. Posebnu opasnost kao čimbenik prijenosa zaraze predstavlja zaraženo mlijeko i meso koje se koristi u stočnoj hrani u nedekontaminiranom obliku.
Tijek i simptomi
Razdoblje inkubacije je 2-3 tjedna ili više. Kronična je i u većini slučajeva asimptomatska. Glavni simptom bolesti je pobačaj i zadržavanje posteljice. Proizvođači imaju orhitis i epididimitis. Rijetko se razvija endometritis, mastitis, burzitis, artritis.
bruceloza kod pasa obično je kronična i vrlo često asimptomatska. U nekim slučajevima, s tako usporenom bolešću, muškarci mogu razviti lezije genitalnih organa: epididimitis i orhitis s proliferacijom limfohistiocitnih elemenata. U težim slučajevima dolazi do razaranja parenhima prostate i sjemenih tubula testisa i razvoja aspermatogeneze. Odnosno, životinje postaju sterilne. U žena se glavne patološke reakcije razvijaju tijekom trudnoće. U tom slučaju psi mogu pobaciti s 30-50 dana trudnoće ili okotiti mrtve potomke. Nakon toga, upalni procesi u maternici nastavljaju se dugo vremena. Fetalni iscjedak i iscjedak iz maternice sadrže ogromne količine uzročnika te je životinja u tom razdoblju opasan izvor infekcije, a prije svega za svoje vlasnike. Uz lezije genitalnih organa kod pasa, ponekad se može primijetiti povećanje limfnih čvorova. Rijetko se opaža relapsno-remitentna groznica. U literaturi postoje opisi artritisa kod pasa s brucelozom.
bruceloza kod mačaka protiče prikriveno, asimptomatski ili znakovi nisu karakteristični. Razdoblje inkubacije traje 2 - 3 tjedna. U početnom razdoblju postoji blagi porast tjelesne temperature, letargija, gubitak apetita. Kasnije kod mačaka može doći do upale testisa i privjesaka, a kod mačaka može doći do pobačaja ili retencije posteljice, nakon čega slijedi upala maternice. Ponekad postoje lezije zglobova, sinovijalnih vrećica. Bolest može trajati godinama.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja samo na temelju rezultata epizootoloških, kliničkih, seroloških, alergijskih, bakterioloških studija.
Za domaće životinje dijagnoza se smatra utvrđenom: u prethodno uspješnim farmama - s pozitivnim rezultatima bakteriološkog pregleda, kao iu slučaju perzistiranja seroloških i alergijskih reakcija kod životinja sumnjivih na bolest tijekom ponovljenih istraživanja; u nepovoljnim uzgajalištima za brucelozu – kod utvrđivanja životinja koje pozitivno reagiraju na serološke i alergijske pretrage.
Mjere prevencije i kontrole
Životinjama se ne smije dopustiti da jedu sirovo meso ili organe, klaonički otpad, sirovo mlijeko i vrhnje. Redovni preventivni dijagnostički pregledi jednom godišnje. Poboljšanje područja u nepovoljnom položaju provodi se ili metodom sustavnih dijagnostičkih istraživanja životinja za identifikaciju pacijenata s njihovim kasnijim klanjem ili jednokratnom potpunom zamjenom stoke nepovoljnog stada zdravim životinjama. Primjena cjepiva protiv bruceloze za imunizaciju goveda i male stoke provodi se u sklopu skupa instrumentalnih mjera za suzbijanje ove bolesti u skladu s uputama za njihovu primjenu.
ljudska bruceloza
Sinonimi - malteška groznica, ciparska groznica, gibraltarska groznica, valovita groznica.
Patogen
Uzročnik bolesti je skupina mikroba iz roda Brucella. Četiri su patogene za ljude: malteška brucela (Brucella melitensis), goveđa brucela (Brucella abortus bovis), svinjska brucela (Brucella abortus suis) i pseća brucela (Brucella canis).
Epidemiologija
Izvori brucela opasnih za ljude uglavnom su koze, ovce (B. melitensis), krave (B. abortus bovis) i svinje (B. abortus suis), koje uzročnika izlučuju mlijekom, urinom i amnionskom tekućinom. Do infekcije ljudi dolazi izravnim kontaktom sa životinjama nositeljima ili konzumiranjem zaraženih proizvoda – sirovog mlijeka, sira od nepasteriziranog mlijeka. Uzročnici bruceloze - bakterije roda Brucella - dobro podnose niske temperature i smrzavanje, ostaju u vodi do 5 mjeseci, u tlu - 3 mjeseca. i više, u kravljem mlijeku - do 45 dana, u siru - do 60 dana, u maslacu, vrhnju, podsirenom mlijeku i svježim sirevima - kroz cijelo vrijeme njihove hranjive vrijednosti; u smrznutom mesu - sv. 5 mjeseci, u soljenim kožama - 2 mjeseca, u vuni - do 3-4 mjeseca. Kuhanje i pasterizacija mlijeka ubija brucele. Dezinficijensi ubijaju bakterije u roku od nekoliko minuta.
Patogeneza
Vrata - mikrotraume kože, sluznice probavnog sustava i dišnog trakta. Nema promjena na mjestu vrata. Nema promjena u limfnim putovima regionalnih limfnih čvorova. Limfadenopatija kod bruceloze je generalizirana, što ukazuje na hematogenu diseminaciju mikroba. Razmnožavanje i nakupljanje u limfnim čvorovima - povremeno u krvi. Teško alergijsko restrukturiranje tijela, izražena je preosjetljivost odgođenog tipa, traje dugo nakon čišćenja tijela od patogena. Brucelozu karakterizira sklonost kroničnom tijeku. Imunitet se formira, nije dugotrajan (reinfekcija je moguća 3-5 godina). Na manifestacije bruceloze značajno utječe vrsta brucele koja je uzrokovala bolest. Najteži tijek bruceloze je melitensis, ostale uzrokuju blaže bolesti.
Klinička slika
Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna, ako počinje kao primarni latentni - nekoliko mjeseci. Bolest se u pravilu razvija postupno i nema posebnih obilježja. Ali pacijenti obično iznose četiri glavne pritužbe:
- povremeni bolovi u zglobovima, uglavnom u donjim ekstremitetima, ponekad vrlo jaki i bolni.
- povećanje tjelesne temperature u obliku dugotrajnog subfebrilnog stanja (do 38 ° C) ili valovitog tipa s oštrim usponima i padovima.
- pojačano znojenje, znojenje, ponekad noćno znojenje.
- jaka slabost i gubitak snage.
Sistemske lezije su raznolike i zahvaćaju gotovo sve organe. Upoznajte:
- Mišićno-koštani sustav
septički monoartritis, asimetrični poliartritis koljena, kuka, ramena, sakroilijakalnih i sternoklavikularnih zglobova, osteomijelitis kralježnice, mijalgija.
- Srce
endokarditis, miokarditis, perikarditis, apsces korijena aorte, tromboflebitis i endokarditis mogu se razviti i na prethodno nepromijenjenim zaliscima.
- Dišni sustav
bronhitisa i upale pluća.
- Probavni sustav
anikterični hepatitis, anoreksija i gubitak težine.
- genitourinarni sustav
epididimitis, orhitis, prostatitis, tuboovarijalni apsces, salpingitis, cervicitis, akutni pijelonefritis.
- središnji živčani sustav
meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, mijelitis, cerebralni apscesi, Guillain-Barréov sindrom, atrofija vidnog živca, lezije III, IV i VI para.
- Limfni čvorovi, slezena
limfadenitis, povećana slezena
- Oči
keratitis, čir na rožnici, uveitis, endoftalmitis.
Približna učestalost podataka o povijesti bolesti i nekih simptoma/pritužbi u bolesnika s brucelozom (u %)
Obrasci
- Akutna- do 1,5 mjeseci;
- subakutan- trajanje 1,5-3 mjeseca;
- kronični- više od 3 mjeseca.
Dijagnoza
- Podaci o povijesti: kontakt sa životinjama, konzumacija termički neobrađenih životinjskih proizvoda, specijalnost bolesnika, endemska žarišta.
- Klinička slika.
Prevencija
- Pasterizacija ili prokuhavanje mlijeka, prerada mesa
- Sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva koje radi sa životinjama ili njihovim proizvodima
- Preventivna cijepljenja kod rizičnih osoba (kratko vrijeme djelovanja - oko 2 godine)
Bruceloza
Bruceloza je kronična zarazna bolest domaćih i nekih divljih životinja, opasna i za ljude. Relativno je rijedak kod pasa i mačaka, ali uglavnom kod onih koji su u kontaktu sa domaćim životinjama (žive na farmama, čuvaju stada).
Uzročnik bruceloze je vrlo mala bakterija koja stvara spore iz roda Brucella nekoliko vrsta.
Pasterizacija mlijeka na 70°C ubija brucele za 30 minuta. Nekoliko tjedana se mogu čuvati na objektima iz okoliša kontaminiranim životinjskim izlučevinama.
Psi i mačke mogu se zaraziti bilo kojom vrstom brucele (melitensis, abortus, suis, ovis). Nedavno je u SAD-u otkrivena pseća vrsta Brucella canis čija uloga još nije dovoljno proučena.
Infekcija životinja nastaje konzumacijom mesa, unutarnjih organa, mlijeka krava, ovaca, svinja ili pobačenih fetusa s brucelozom. Utvrđeno je da glodavci i zečevi mogu biti prijenosnici brucele. Zapaženo je da ženke i mačke tijekom trudnoće pokazuju veću osjetljivost na brucelozu. Bolesnici su vrlo opasni za ljude i domaće životinje.
Bruceloza kod pasa i mačaka obično je latentna, bez izraženih simptoma ili s neobičnim znakovima. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 3 tjedna.
Na početku bolesti tjelesna temperatura blago raste, apetit se smanjuje, a zabilježena je letargija životinje. U budućnosti, muškarci mogu razviti upalu testisa i njihovih dodataka, kod žena - pobačaj ili zadržavanje posteljice s upalom maternice. Ponekad su pogođeni zglobovi, sinovijalne vrećice. U ovom obliku bolest može trajati godinama.
S obzirom na dostupne kliničke znakove, može se pretpostaviti da je životinja bolesna. Za potvrdu dijagnoze treba napraviti laboratorijske pretrage pobačenih fetusa, iscjetka iz maternice, parenhimskih organa zaklanih životinja radi identifikacije uzročnika ili krvnog seruma za otkrivanje protutijela na brucele.
Liječenje bolesnih životinja se ne provodi, podliježu uništenju.
U svrhu prevencije, u farmama gdje je utvrđena bruceloza domaćih životinja, mačkama i psima ne smije se dopustiti da jedu pobačene ili prerano rane plodove, kao ni sirovo meso i mlijeko. U istim farmama psi i mačke se pravovremeno pregledavaju na brucelozu.
Servisno osoblje mora se strogo pridržavati pravila osobne higijene i prevencije.
U slučaju pojave bruceloze tijekom skupnog držanja pasa i mačaka (jaslice, vivariji), potrebno je poduzeti mjere prema “Uputama za sprječavanje i suzbijanje bruceloze”.
Iz knjige Naši četveronožni prijatelji Autor Slepnjev Nikolaj KirilovičBruceloza Bruceloza je kronična zarazna bolest domaćih i nekih divljih životinja, opasna i za ljude. Relativno je rijedak kod pasa i mačaka, ali uglavnom kod onih koji su u kontaktu s poljoprivredom
Iz knjige Kako postupati sa svojim psom Autor Antonova LjudmilaBruceloza Uzročnik bolesti su bakterije koje zahvaćaju genitalije pasa. Vanjska manifestacija bolesti je povećanje limfnih čvorova u području prepona i ispod donje čeljusti. Drugi simptom bolesti može biti oticanje zglobova. Na
Iz knjige Srednjoazijski ovčar Autor Ermakova Svetlana EvgenievnaBruceloza Među zooantroponskim infekcijama posebno mjesto zauzima bruceloza koja zahvaća reproduktivne organe srednjoazijskih ovčara. Uvijek je kronična i gotovo asimptomatska, manifestira se samo tijekom sezone parenja.
Iz knjige Goniči Autor Maskajeva Julija VladimirovnaBruceloza Među zooantroponskim infekcijama posebno mjesto zauzima bruceloza koja zahvaća reproduktivne organe. Uvijek je kronična i gotovo asimptomatska, manifestira se samo tijekom sezone parenja. Postoje 4 vrste bakterija koje uzrokuju bolesti
Iz knjige Rottweileri Autor Suhinina Natalija MihajlovnaBruceloza Među zooantroponskim infekcijama posebno mjesto zauzima bruceloza koja zahvaća reproduktivne organe Rottweilera. Bolest je uvijek kronična i gotovo asimptomatska, manifestira se samo tijekom razdoblja reprodukcije.Bakterije koje uzrokuju bolest
Iz knjige Bolesti goveda Autor Doroš Marija VladislavovnaBruceloza Ovo je kronična bolest životinja i ljudi koju karakterizira pobačaj, zaostala posteljica, upala sluznice maternice i često oštećenje zglobova.
Iz knjige Bolesti ovaca i koza Autor Doroš Marija VladislavovnaBruceloza Bruceloza je kronična bolest životinja i ljudi koju karakterizira pobačaj, zaostala posteljica, upala sluznice maternice i često oštećenje zglobova.
Iz knjige Bolesti svinja Autor Doroš Marija VladislavovnaBruceloza Bruceloza je kronična bolest životinja i ljudi koju karakterizira pobačaj, zaostala posteljica, upala sluznice maternice, a često i oštećenje zglobova.
Glavni uzročnik bruceloze je Brucella canis. To su prilično male, gram-negativne unutarstanične bakterije iz roda cocci. Postoje i druge vrste brucela - npr. B. abortus, B. Suis, B. Ovis, ali su manje zarazne i rjeđe kod bolesnih životinja.
Bruceloza je prvi put opisana 1966. godine kao glavni uzrok brojnih pobačaja u rasplodnim linijama.Izolacija bakterije iz rodnice nakon pobačaja traje 6-7 tjedana. Urinom i sjemenom B. Canis se izlučuje oko 3 mjeseca. Bruceloza je češća u Meksiku i Srednjoj/Južnoj Americi (20-30%), malo u Europi, Kini i Japanu (7-8%).
Načini infekcije.
Bruceloza se može prenijeti kontaktom s pobačenim plodovima i posteljicom, iscjetkom iz rodnice oboljelih kuja, s majke na štence. Infekcija se događa preko sluznice usta (npr. slučajnim konzumiranjem čestica zaražene posteljice ili pobačenog fetusa, vaginalnog sekreta zaraženih kuja), preko sluznice penisa i rodnice (tijekom spolnog kontakta), konjunktive, s broj bakterija od najmanje 104-106 u zaraženom materijalu.
Kad jednom uđe u tijelo, uzročnik živi unutar stanica, tamo se razmnožava i nakon 1-4 tjedna kao makrofag može se širiti tijelom gotovo 36 mjeseci. U isto vrijeme, prvih nekoliko mjeseci, bolest se ne manifestira na bilo koji način, stvaranje antitijela se javlja bez ikakvih znakova groznice, letargije ili pogoršanja općeg stanja. U većini slučajeva, zaštitne funkcije tijela nisu u stanju samostalno spriječiti kolonizaciju patogena. Prije svega, pogođeni su posteljica, slezena, limfni čvorovi, prostata i epididimis.
Klinički znakovi.
Klinički znakovi povezani su prvenstveno s disfunkcijom reproduktivnog sustava. Pobačaji uzrokovani bakterijom B. canis obično se događaju u kuja između 45. i 55. dana, iako su također mogući rana resorpcija fetusa, mrtvorođenče ili vrlo slabo okoćenje, metritis i neplodnost. Muški psi mogu imati epididimitis jednog ili oba testisa, atrofiju testisa i skrotuma, skrotalni dermatitis, orhitis, prostatitis, veliki broj abnormalnih spermija i upalnih stanica u sjemenoj tekućini, praćeno neplodnošću. Rijetke manifestacije bruceloze su piogranulomatozni (sličan dermatitisu lizanja), glomerulonefritis, rekurentni anterior, ablacija retine. Kod sporadičnih bolesti kralježnice kod životinja uočena je bol u leđima, koja je uzrokovana diskospondilitisom i osteomijelitisom zbog oštećenja kapilara krajnjih ploča kralježaka Brucella. Spontani oporavak javlja se za 1-3 godine uz stvaranje doživotnog imuniteta. Bruceloza ne predstavlja nikakvu opasnost za život životinje. Neke kuje nakon bolesti mogu dati zdravo potomstvo, dok kod mužjaka u većini slučajeva dolazi do atrofije testisa i neplodnosti.
Rizik od zoonoze s brucelozom je prilično mali, budući da ljudi nisu jako osjetljivi na uzročnika i vrlo lako se razbole, ali treba biti oprezan kada se radi o ženkama nakon pobačaja. Mačke također mogu oboljeti od bruceloze, no bolest je vrlo blaga.
Dijagnostika.
Za dijagnozu bruceloze češće se koriste serološki testovi s odgođenom aglutinacijom (RA), imunofluorescencijom (ELISA) ili testom vezivanja komplementa (RCT) s parnim serumima uzetim nakon 2 tjedna. Međutim, ove metode treba primijeniti ne prije 3-5 tjedana nakon navodne infekcije. Također je moguće koristiti brze testove aglutinacije na stakalcima, ali ova metoda je primjenjiva uglavnom na B. ovis. Dijagnostičkim titrima u ispitivanju serološkim testovima smatraju se titri od 1:200 i više, iako postoje dokazi o dijagnostičkoj vrijednosti titra od 1:100.
Trenutno se PCR također široko koristi za dijagnozu bruceloze, materijal za koji može biti krv s EDTA, sinovijalna tekućina, amnionska tekućina, pobačeni fetus, limfni čvorovi, mlijeko i sperma.
Liječenje.
Brucelozu je teško liječiti zbog intracelularne lokalizacije uzročnika, čak i antibioticima koji su učinkoviti in vitro. Mužjake treba kastrirati nakon dijagnoze. Kuja se nakon tretmana i dulje stanke može ponovno koristiti u uzgojnom radu, ali treba voditi računa o mogućnosti recidiva i bakterijemije i nakon nekoliko mjeseci.
Najučinkovitije liječenje smatra se primjenom ili u kombinaciji s minociklinom.
Prevencija.
Za prevenciju bruceloze liječnici veterinarskog centra Zoovet preporučuju isključivanje zaraženih životinja iz uzgoja i stvaranje novih uzgojnih linija sa životinjama koje su podvrgnute višestrukoj serološkoj kontroli u razmaku od 30 dana.
Bruceloza u ljudi je zoonotska zarazna bolest koja se javlja s primarnom lezijom retikuloendotelnog, mišićno-koštanog, vaskularnog i živčanog sustava. Bolest se još naziva i malteška ili mediteranska groznica, Bangova ili Bruceova bolest. Uzrokuju ga bakterije iz roda Brucella. Izvor uzročnika su najčešće životinje poput koza i ovaca, rjeđe goveda. Bruceloza je društveno opasna bolest, stoga je i uvrštena na popis. Liječenje je antibioticima.
Riža. 1. Pobačaji, zaostala placenta i upala testisa glavne su manifestacije bruceloze kod životinja.
Uzročnik bruceloze
Uzročnik bolesti su gram-negativne bakterije iz roda Brucella, koji uključuje 6 neovisnih vrsta, podijeljenih u nekoliko biovarija.
- melitensis(3 biovari) najčešće pogađa ljude. Glavni domaćini su ovce i koze.
- abortus(9 biovara). Glavni vlasnik je stoka.
- suis(4 biovara). Glavni domaćini su svinje, zečevi, sobovi, konji, deve i jakovi.
- Mnogo je manja vjerojatnost da će izazvati bolest kod ljudi pas, čiji su glavni vlasnici psi.
Brucella ima dovoljnu stabilnost u vanjskom okruženju. Više od 2 mjeseca bakterije ostaju održive u vodi, oko 3 mjeseca u sirovom mesu, oko 1 mjesec u usoljenom mesu, od 20 do 70 u mliječnim proizvodima i sirovom mlijeku, do 2 mjeseca u siru, do 4 mjeseca - u vuna.
Kada se kuhaju, brucele umiru odmah. Kada se zagriju na 60 ° C, umiru nakon 30 minuta. Bakterije pokazuju otpornost na niske temperature pa čak i na smrzavanje. Poznati dezinficijensi (karbolna kiselina, kreolin, lizol, izbjeljivač) ubijaju patogene za nekoliko minuta.
Žarišta bruceloze registrirana su na svim kontinentima svijeta. Bolest je uobičajena u regijama u kojima je razvijeno stočarstvo - zemlje srednje Azije, u Ruskoj Federaciji to su Krasnodar i Stavropol Territory, Južni Ural i Kazahstan. Zaraza je česta među pastirima, pastirima, mljekaricama, veterinarskim i zootehničkim radnicima, radnicima u pogonima za preradu mesa, klaonicama i tvornicama za preradu vune.
Izvor uzročnika su najčešće koze i ovce, rjeđe - goveda.
- Najteži slučajevi bolesti bilježe se kada su zaraženi
- U slučajevima infekcije abortus bolest se odvija lako, a sam pacijent nije opasan za druge.
Riža. 3. Na fotografiji su životinje koje su bolesne i šire zarazu.
Mehanizam prijenosa brucele
- Glavni put prijenosa infekcije je alimentarni. Infekcija se javlja putem mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, feta sir i kumis), mesa (stroganina, roštilj s krvlju, sirovo mljeveno meso), vune i životinjske kože.
- Patogeni mogu ući u ljudsko tijelo putem kontakt-kućanstva. Oštećena koža i sluznica ulazna su vrata infekcije pri radu s novorođenom janjadi i teladi (njega, ručno odvajanje posteljice), pri obradi životinjskih trupova. Brucela može ući u ljudsko tijelo čak i kroz netaknutu sluznicu.
- Bakterijama onečišćeno tlo, posteljina, hrana i voda postaju čimbenici infekcije.
- Prilikom rada s dlakom bolesnih životinja (šišanje, sortiranje vune, češljanje dlaka) bakterije ulaze u ljudsko tijelo s mješavinom zraka i prašine.
- Zabilježeni su slučajevi infekcije laboratorijskih djelatnika aerogenim putem.
Zaraženo sirovo mlijeko, ovčji sir i neodležani sirevi glavne su namirnice koje uzrokuju brucelozu kada se konzumiraju.
Bruceloza kod životinja
Kao i kod ljudi, nakon infekcije životinja, brucele ulaze u regionalne limfne čvorove, gdje se razmnožavaju i nakupljaju. Znakovi patologije pojavljuju se nakon što bakterije uđu u krvotok i rasprše se po tijelu. Životinja postaje prijenosnik i počinje ispuštati patogene u okoliš, zagađujući tlo, stelju, hranu i vodu bakterijama, koje zauzvrat postaju čimbenici infekcije.
Kad uđu u placentu, bakterije ometaju njezin rad, a razvoj embrija se zaustavlja. U 4-5 mjesecu trudnoće (kod goveda) dolazi do pobačaja. U slučaju kada su mladi rođeni pravodobno, oni nisu održivi.
- U krava su pobačaj i njegove posljedice često jedini simptom bolesti koja se očituje endometritisom, zaostalom posteljicom, sluzavim sekretom iz spolnih organa, mastitisom i edemom vimena.
- U pasa je bolest često asimptomatska i ima kronični tijek.
Mrtvorođenče ploda, upala stijenki maternice, upala mliječne žlijezde, upala zglobova, testisa i prepucija znakovi su bruceloze kod životinja. Fetus, njegove ovojnice, amnionska tekućina i mlijeko bolesne životinje izvor su brucele. Potpuni oporavak životinja događa se za 3-5 godina.
Riža. 4. Simptomi upale prepucija i testisa (orhitis) često se bilježe kod bolesnih bikova.
Riža. 5. Mrtvorođenče kod životinja jedan je od glavnih simptoma bolesti.
Riža. 6. Upala zglobova jedan je od glavnih simptoma bolesti.
Kako se bruceloza razvija kod ljudi?
Trajanje inkubacije
Ulaskom u ljudsko tijelo, brucela ne ostavlja nikakve tragove u području prodiranja (ulazna vrata). Limfnim putovima bakterije ulaze u regionalne limfne čvorove, gdje se razmnožavaju i nakupljaju. Ovo razdoblje naziva se razdoblje inkubacije. U različitih ljudi različito je trajanje i ovisi o imunitetu osobe i broju uzročnika. U tom razdoblju tijelo proizvodi i akumulira antitijela, test za brucelin postaje pozitivan. Prosječno razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna.
Razdoblje hematogene diseminacije
Na kraju razdoblja inkubacije uzročnici i njihovi toksini prodiru u krvotok (bakterijemija i toksinemija), te se razvija klinika akutne bruceloze. Postoje toksično-alergijske reakcije. Bakterijski toksini prvenstveno utječu na autonomni živčani sustav.
Faza lokalnih lezija
U fazi lokalnih lezija bakterije su fiksirane u organima bogatim retikuloendotelom. Makrofagi se aktiviraju i masovno hvataju brucele, u zahvaćenim organima razvijaju se difuzne promjene u obliku specifičnih granuloma. Kod bolesti u kliničkoj slici prevladavaju znakovi oštećenja mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava.
Senzibilizirani organizam odgovara alergijskim reakcijama odgođenog i neposrednog tipa. Bolest traje dugo, često postaje kronična. Stalno se stvaraju nova upalna (metastatska) žarišta čije se stvaranje temelji na autoimunim procesima. Tijekom vremena razvijaju se postojane cicatricijalne promjene u organima i sustavima.
imunitet na brucelozu.
Imunitet tijekom bolesti je kratak i prosječno traje 6-9 mjeseci. Kod bruceloze je moguće stvoriti unakrsnu imunost. Oboljeli od bruceloze goveda razvijaju snažan imunitet.
Osoba ima povećanu osjetljivost na brucelozu.
Oblici bruceloze kod ljudi
Akutni oblik bolesti
Akutni oblik bruceloze utvrđuje se kod bolesnika čiji se klinički simptomi jave unutar 3 mjeseca.
S postupnim početkom bolesti (češće kod starijih bolesnika) slabost, malaksalost, slabost, loš san, bolovi u mišićima i zglobovima, subfebrilna tjelesna temperatura glavni su simptomi bruceloze u tom razdoblju. Periferni limfni čvorovi su blago povećani (mikropoliadenopatija). S povećanjem simptoma intoksikacije, tjelesna temperatura značajno raste. Pacijent ima obilno znojenje i zimicu. Jetra i slezena su povećane.
S brzim razvojem bolesti (akutni oblik) tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Temperaturna krivulja ima oblik vala, često nepravilnog tipa. Pacijent se jako znoji i ima zimicu, ali opće zdravstveno stanje ostaje zadovoljavajuće. Periferni limfni čvorovi su povećani, neki od njih su bolni na palpaciju. Pod kožom se pipaju bolne tvorbe – celulitis i fibrozitis. Do kraja prvog tjedna povećane su jetra i slezena. Nema žarišnih lezija. ESR i leukociti ostaju unutar normalnog raspona ili blago povećani.
Riža. 7. Fotografija prikazuje krivulju temperature u obliku vala.
Subakutni oblik bolesti
Subakutni oblik bruceloze utvrđuje se kod bolesnika čiji se klinički simptomi javljaju unutar 3-6 mjeseci. Bolest karakterizira relapsirajući tijek. Tjelesna temperatura zabrinjava pacijenta nekoliko dana. Mišićni i osteoartikularni bolovi, parestezije, loš san i apetit, slabost mišića glavni su simptomi bruceloze u tom razdoblju. Na koži se bilježe alergijske manifestacije u obliku egzantema i dermatitisa. U nekim slučajevima, s teškim tijekom bolesti, nalaze se znakovi infektivno-alergijskog endokarditisa, miokarditisa i perikarditisa. U 10 - 15% razvije se klinička slika oštećenja mišićno-koštanog sustava, perifernog živčanog sustava i genitalnog područja.
Riža. 8. Na koži tijekom bolesti često se bilježe alergijske manifestacije u obliku egzantema i dermatitisa.
Kronični oblik bolesti
Trenutno su teški i akutni oblici bruceloze rijetki. Češći su kronični oblici koji se javljaju s recidivima i čestim egzacerbacijama.
Kroničnu brucelozu karakterizira velika varijabilnost kliničkih manifestacija. Fenomeni intoksikacije su slabo izraženi. Razdoblja egzacerbacija i remisija međusobno se zamjenjuju s učestalošću od 1 - 2 mjeseca. S pojavom svježih žarišta, stanje bolesnika se pogoršava. Bolest traje 2-3 godine i karakterizirana je složenim oštećenjem organa. Postoje visceralni, osteoartikularni, urogenitalni i živčani oblici kronične bruceloze. Često se bilježe kombinacije različitih oblika bolesti.
Bolesna osoba ne predstavlja opasnost za druge
Znakovi i simptomi bruceloze kod ljudi
Groznica
U prošlosti je vrućica kod bruceloze bila važan simptom bolesti. Trenutno većina bolesnika ima subfebrilnu tjelesnu temperaturu, a kod 1/3 bolesnika bolest protiče s normalnom temperaturom. Rijetko je temperatura valovita.
Povećani limfni čvorovi
U početnoj fazi bolesti povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Nadalje, s hematogenom diseminacijom, bakterije se nakupljaju u svim perifernim limfnim čvorovima. Limfni čvorovi su mali i vrlo gusti, ne veći od 0,7 mm u promjeru (mikropoliadenopatija).
Riža. 9. Kada se bolest pojavi na koži, često se pojavljuje osip poput urtikarije.
Znakovi i simptomi bolesti u slučaju oštećenja mišićno-koštanog sustava
Prvo je pogođen mišićno-koštani sustav s brucelozom. Postoje bolovi u mišićima i zglobovima. Bol je glavni simptom bruceloze u lezijama mišićno-koštanog sustava. Proces uključuje uglavnom velike zglobove. Upalni proces zahvaća i sam zglob i zglobnu vrećicu, tetive, periost i perihondrije. S dugim tijekom, bilježi se uništavanje zglobova, zbog rasta koštanog tkiva (osteoporoza je odsutna). Zglobovi otiču. Njihova pokretljivost je ograničena. Koža iznad zglobova ne mijenja boju.
Bolest često zahvaća zglobove. Poraz sakroilijačnog zgloba ima značajnu dijagnostičku vrijednost.
Bolovi u zahvaćenim mišićima su tupi i dugotrajni. U debljini mišića palpiraju se bolne brtve.
U potkožnom tkivu nogu, podlaktica, leđa i lumbalnog dijela bilježi se upala fascije i aponeuroze (fibrozitis). Formacije poput tumora od 5 mm do 4 cm, ovalne, bolne na palpaciju. S vremenom se fibrozitis otopi ili zadeblja i u tom obliku ostaje doživotno.
Sakroileitis (upala sakroilijačnog zgloba) i spondiloza (oštećenje kralježnice) tipični su znakovi bruceloze kod lezija mišićno-koštanog sustava.
Riža. 10. Na fotografiji bruceloza kod ljudi. Zahvaćene su tetivne ovojnice.
Riža. 11. Zahvaćeni zglobovi koljena (brucella artritis).
Riža. 12. Na fotografiji bruceloza kod ljudi. Lijevo brucelozni spondilitis lumbalne kralježnice. Desno, bilateralni brucelozni sakroileitis. Jasno su vidljivi prorezi sakroilijakalnih zglobova, neravnih kontura.
Znakovi i simptomi bolesti s oštećenjem živčanog sustava
Bruceloza često utječe na živčani sustav. Plexitis, ishioradikulitis, interkostalna neuralgija, neuritis slušnog i vidnog živca te poremećaji osjetljivosti glavni su simptomi bruceloze u lezijama perifernog živčanog sustava.
Rjeđe je zahvaćen središnji živčani sustav, ali je bolest teška i dugotrajna. Mijelitis, encefalitis, arahnoiditis, meningitis glavni su simptomi bruceloze kada je zahvaćen središnji živčani sustav.
Hiperhidroza, fenomeni vegetativno-vaskularne distonije, neuroze i reaktivna stanja karakteristične su manifestacije poremećaja autonomnog živčanog sustava.
Riža. 13. Na fotografiji bruceloza kod ljudi. Kompjuterizirana tomografija pokazuje veliko područje meningoencefalitisa lijevo.
Znakovi i simptomi bolesti s lezijama genitalnog područja
Upala testisa (orhitis) i epididimisa (epipidimitis) karakteristični su simptomi bruceloze kod muškaraca. Menstrualni poremećaji, endometritis, salpingitis, spontani pobačaji, mrtvorođenče i prijevremeni porod karakteristični su simptomi bruceloze kod žena. Trudnoća često negativno utječe na tijek bolesti.
Posljedice bolesti
Posljedice bruceloze su funkcionalne.
- S porazom autonomnog živčanog sustava nakon bruceloze, pacijenti ustraju s znojenjem, pojavama neuroze i promjenama u neuropsihičkoj sferi.
- S porazom živčanog sustava, kada je bolest završila stvaranjem fibrozno-cikatricijalnih promjena u području živčanih korijena, debla i pleksusa, bilježe se sve vrste neuroloških simptoma.
- Kada je zahvaćen mišićno-koštani sustav, razvijaju se ankiloze, kontrakture i spondiloze, koje često zahtijevaju kirurško liječenje.
Dijagnoza bruceloze
Klinički i epidemiološki podaci te potvrda bolesti laboratorijskim pretragama temelj su dijagnoze bruceloze.
Opća analiza krvi
Posebnost bolesti je leukopenija i limfocitoza u krvi. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) umjereno se povećava.
Značajke kliničke slike
- Dugotrajna groznica.
- Zadovoljavajuće stanje bolesnika na visokoj temperaturi.
- Mikropoliadenopatija.
- Pojava fibrozitisa i celulitisa.
- Brojne i raznolike pritužbe pacijenata povezane s oštećenjem više organa.
Bakteriološka dijagnostika
Bakteriološka dijagnostika bruceloze provodi se samo u specijaliziranim ("režimskim") laboratorijima, zbog visoke zaraznosti bakterije Brucella. Krv, punktati limfnih čvorova, cerebrospinalna tekućina i koštana srž glavne su vrste biološkog materijala za istraživanje. Indikator sjetve patogena je nizak.
Specifični testovi
Serološka dijagnostika
Široku primjenu u dijagnostici bruceloze našli su serološki testovi za otkrivanje protutijela i povećanje titra protutijela u bolesti (Wrightova reakcija, RSK, RIF, RNGA). Wrightova reakcija aglutinacije ima veliku informativnu vrijednost u akutnom razdoblju. U kroničnom obliku bolesti - Coombsova reakcija.
Reakcija lize brucele pod utjecajem krvnog seruma bolesnika.
Alergijski kožni test Opeklina je vrlo osjetljiv. Postaje pozitivan već u prvom mjesecu bolesti.
Ubrzana Huddlesonova reakcija koristi u masovnim istraživanjima.
Serološke pretrage za dokazivanje protutijela na Brucella melitensis - osnovne pretrage na brucelozu
Riža. 14. Na fotografiji Brucella abortus (pogled pod mikroskopom) lijevo i Brucella melitensis (pogled pod mikroskopom) desno (bojenje po Kozlovskom). Brucele su obojene crveno.
Riža. 15. Na fotografiji brucela. Rast na gustom hranjivom mediju.
Liječenje
- Osnova liječenja bruceloze je antibiotska terapija. Režim liječenja uključuje dva antibakterijska lijeka, od kojih jedan ima sposobnost prodiranja u staničnu membranu.
- Rifampicin + doksiciklin
- Doksiciklin + Streptomicin
- Rifampicin + Ofloxacin
- Terapija detoksikacije.
- Korištenje imunomodulatora.
- Uz oštećenje živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz jaku bol, indicirane su blokade novokaina.
- Glukokortikoidi u liječenju bruceloze koriste se strogo prema indikacijama i s velikim oprezom.
- U razdoblju remisije i oporavka indicirano je fizioterapeutsko liječenje (parafinske kupke, UHF, dijatermija, sollux i radonske kupke i kvarc).
- Tijekom razdoblja oporavka indicirano je sanatorijsko liječenje u odmaralištima Sernovodsk, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Sochi-Matsesta, Goryachie Klyuchy.
Riža. 16. Sanatorijsko liječenje bolesti indicirano je tijekom razdoblja stabilne remisije.
Prevencija bruceloze
Epidemiološki nadzor temelji se na procjeni epizootske i epidemijske situacije. provode se u bliskom kontaktu sa sanitarno-epidemiološkim i veterinarskim službama. Otkrivaju se bolesti životinja i ljudi, procjenjuju čimbenici rizika za njihovu pojavu.
Kompleks veterinarsko-sanitarnih i medicinsko-sanitarnih mjera za brucelozu:
- Sustavno ispitivanje stoke na brucelozu u područjima nepovoljnim za bolest.
- Uklanjanje bolesnih životinja.
- Provođenje aktivne imunizacije životinja.
- Provođenje imunizacije stalnih i privremenih radnika stočarskih farmi i pogona za preradu mesa.
- Dezinfekcija sirovina i proizvoda.
- Dezinfekcija prostorija u kojima se drži stoka otopinom izbjeljivača, formaldehida ili mješavine sapuna i krezola.
- Adolescenti, trudnice i osobe s kroničnim bolestima ne smiju raditi na poslovima njege životinja.
- Skrbnici za životinje imaju kombinezone i obučeni su za korištenje dezinficijensa.
- Provođenje periodičnih preventivnih pregleda osoblja uključenog u rad sa životinjama, sirovinama i proizvodima (najmanje 1 puta godišnje).
- Oboljeli od bruceloze nisu opasni za druge, pa im nije potrebna izolacija.
- Osobe koje su se oporavile od bruceloze nalaze se na dispanzerskom nadzoru 2 godine.
- Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnim životinjama pregledavaju se na brucelozu jednom svaka 3 mjeseca.
- Hitna profilaksa se provodi antibioticima rifampicinom, doksiciklinom i tetraciklinom.
- Sve o brucelozi
