Nootropici - značajke farmaceutske skupine i popis najboljih lijekova za učinkovito liječenje. Farmakološka skupina — Nootropici

Pojam "nootropici" pojavio se 1972. godine, ova riječ se sastoji od dva grčka "noos" - um i "tropos" - promjena. Ispostavilo se da su nootropici dizajnirani da promijene ljudski um, uz pomoć biokemije, utječući na središnji živčani sustav.

Njihovi prethodnici u poboljšanju funkcioniranja mozga bili su psihostimulansi, koji su imali snažan, ali kratkotrajan učinak na osobu. Povećali su izdržljivost organizma, otpornost na stres, izazvali opće uzbuđenje, aktivnost i euforiju. Da nije bilo najjačih negativnih nuspojava i pojave ovisnosti, psihostimulansi bi osvojili čovječanstvo. Ali posljedica u obliku teške depresije i potpunog sloma snage toliko je pritisnula osobu da je čak mogla dovesti do samoubojstva.

Sintetski nootropici

Nakon uzimanja nootropika praktički nema negativnih učinaka, ne izazivaju ovisnost. Ali oni također nemaju psihostimulanse. Da biste osjetili rezultat uzimanja nootropika, trebate proći tečaj koji traje 1-3 mjeseca.

Djelovanje nootropnih lijekova je zbog poboljšanja i ubrzanja metabolizma u živčanim tkivima, zaštite neurona u slučaju nedostatka kisika i toksičnih učinaka. Zapravo, nootropici štite mozak od starenja. Trenutačno na tržištu postoji mnogo nootropika, ali evo nekih od najčešćih:

Piracetam (nootropil) je prvi od nootropika. Propisuje se kod poremećaja pažnje i pamćenja, živčanih poremećaja, ozljeda mozga, alkoholizma i krvožilnih bolesti. Također se može koristiti samostalno (bez prekoračenja doze) za bolju percepciju i asimilaciju materijala za obuku. Rijetko su zabilježene sljedeće nuspojave: pospanost ili uznemirenost, vrtoglavica i mučnina, povećana seksualna aktivnost. Analog "Piracetama" ("Nootropil") je "Phenotropil" ("Phenylpiracetam").

"Acephen" ("Cerutil", "Meclofenoksat", "Centrofenoksin") sadrži tvar acetilkolina - prijenosnika živčanog uzbuđenja, nezamjenjivog sudionika u radu ljudskog NS-a. Ova serija nootropnih lijekova ubrzava sve procese ekscitacije i inhibicije, poboljšava opskrbu krvi u mozgu i ima psihostimulirajući učinak. Također štiti mozak od starenja i koristi se zajedno s Piracetamom za poboljšanje mentalnih sposobnosti. Bilo je nuspojava sa strane Narodne skupštine: tjeskoba, nesanica, povećan apetit.

"Selegilin" ("Deprenyl", "Yumex") sadrži tvar selegilin, koja potiskuje djelovanje enzima koji inhibiraju fenetilamin i dopamin. Nakon 40 godina enzima ugode iz serije dopamina proizvodi se puno manje nego u mladosti. "Selegilin" je pozicioniran kao za ljude srednje i starije dobi. Koristi se u liječenju Parkinsonove i Alzheimerove bolesti. Uz dovoljno dugotrajnu upotrebu lijeka poboljšava se pamćenje, raspoloženje i opće blagostanje. "Selegilin", prema medicinskim znanstvenicima, kada se uzima u dozi od 5 mg dnevno, može produžiti životni vijek osobe za 15 godina!

Nootropici ili neurometabolički stimulansi su ljekovite tvari koje poboljšavaju mentalnu i mentalnu aktivnost mozga. Nootropici izravno utječu na više stanje, a također štite središnji živčani sustav od raznih negativnih čimbenika i svakodnevnih pojava. U ovom članku ćemo pobliže pogledati što su nootropici, kako utječu na procese u ljudskom tijelu, kako to može utjecati.

Opis i mehanizam djelovanja skupine

Prvi razvoj i znanstvena istraživanja nootropnih tvari koje bi mogle poboljšati psiho-emocionalnu komponentu čovjeka započela su u zoru 60-ih godina dvadesetog stoljeća.
Od tada su razvijeni mnogi neurometabolički stimulansi koji mogu poboljšati rad mozga stimulirajući mikrocirkulaciju krvi. Štoviše, takvi stimulansi štite mozak od svih vrsta štetnih vanjskih utjecaja, uključujući.

Dali si znao?Corneliu Giurgea je rumunjski psiholog i kemičar koji se smatra izumiteljem nootropika. Godine 1964. izolirao je neurotransmiterske tvari iz koktela Piracetam.

Do danas postoje dvije glavne skupine nootropika: pravi i neuroprotektivni. Tvari koje čine prvu skupinu doprinose aktivaciji mnestičke funkcije mozga i više ni na koji način ne utječu na psihoemocionalnu komponentu.
Dok neuroprotektori mogu imati složen učinak na mentalni sustav. Učinak neurometaboličkih stimulansa može biti primarni (tvar se veže izravno na neuron i stupa u interakciju s njim) i sekundarni (ima antihipoksične i antitrombocitne učinke).

Liječnici i znanstvenici nazivaju nootropike različitim izrazima: neuroanabolički, neuroregulacijski, neurodinamski ili eutotrofni.

Mehanizam djelovanja takvih sredstava je složen, podijeljen je u nekoliko komponenti.:

• Komponente neuroregulacijskih tvari pridonose ubrzanju sinteze proteina i RNA, koji aktiviraju aktivnost središnje, osobito njegove plastične komponente.
• Antioksidativni i antihipoksični učinci omogućuju poboljšanje procesa sinteze ATP-a, što izravno utječe na energetsku komponentu stanja neurona.
• Neuroprotektori su glavni utilizatori glukoze.
• Sinaptička transformacija impulsa u središnjem živčanom sustavu značajno se povećava pod utjecajem nootropika.
• Stabilizacija funkcionalnosti membrana CNS-a.

Do danas je najosnovniji mehanizam djelovanja nootropnih tvari na središnji živčani sustav učinak na bioenergetske i neurometaboličke procese u neuronima (moždanim stanicama).

Štoviše, nootropici mogu djelovati s neurotransmiterima, tvarima koje su odgovorne za učestalost i brzinu impulsa koji prenose informacije u središnji živčani sustav. Izravan učinak neurometaboličkih stimulansa na adenilat ciklazu potiče otpuštanje seratonina iz osjetnih neurona.

Također, ovaj učinak pomaže proizvodnju ATP-a u moždanim stanicama bez sudjelovanja kisika, a to doprinosi normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava u uvjetima hipoksije (nedostatka kisika).

Nootropni spojevi mogu ispraviti procese međudjelovanja neurona i neurona i spriječiti zaostajanje mentalnog i intelektualnog razvoja u adolescenciji.
Glavni mehanizam djelovanja neurometaboličkih tvari usmjeren je na poticanje metabolizma nukleinskih kiselina i poboljšanu sintezu proteina, ribonukleinske kiseline i ATP-a u ekstremnim uvjetima.

Klasifikacija prema kemijskom sastavu

Prema kemijskom sastavu, nootropici se dijele na sljedeći način::

• derivati ​​dimetilaminoetanola;
• derivati ​​pirolidona;
• derivati ​​piridoksina;
• derivati ​​diafenilolidona;
• analozi neuropeptida i sam neuropeptid;
• analozi i derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline;
• derivati ​​2-merkantobenzimidazola;
• aminokiseline i analoge koji imaju stimulirajući učinak na aminokiselinski sustav središnjeg živčanog sustava;
• organski kompoziti i polipeptidi;
• sredstva temeljena na vitaminskim kompleksima;
• druge nootropne tvari (psihostimulansi, neuromodulatori, adaptogeni, antihipoksanti itd.).

Svaki od gore navedenih položaja nootropnih tvari ima drugačiji kemijski sastav, proizvode ga proizvođači pod različitim nazivima. Sukladno tome, mehanizam djelovanja svake od tvari će se razlikovati.

Indikacije za upotrebu

U početku su se sve klase neurometaboličkih stimulansa koristile samo u borbi protiv mentalnih oštećenja u dobi.

Nešto kasnije, kada su razni svjetski laboratoriji počeli govoriti o njihovoj navodno dokazanoj učinkovitosti nootropika, počeli su se koristiti u narkologiji, pedijatriji, psihijatriji i neurologiji.
Do danas, liječnik može propisati terapijski tijek liječenja takvim kemikalijama u slučajevima sljedećih bolesti:

• Alzheimerova bolest i/ili senilna demencija;
• neuroinfekcija, intoksikacija;
• neuroza ili neurotski poremećaj;
• psihoorganski sindrom;
• vegetovaskularna distonija;
• kraniocerebralna i poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
• cerebrovaskularna insuficijencija kroničnog tipa;
• kronični (povlačenje, encefalopatija);
• sindromi i intelektualno-mnestički poremećaji.

Pedijatri također pribjegavaju pomoći nootropika (u ranoj dobi čest uzrok nedostatka sinteze proteina je nedostatak aminokiselina, što je povezano s mnogim psiho-emocionalnim poremećajima).

Popularne droge

Do danas postoji mnogo nootropnih lijekova, posebno nove generacije, koji su derivati ​​raznih kemikalija, imaju različite učinke na središnji živčani sustav.
U nastavku pružamo popis nootropika koje je najbolje uzimati za različite kliničke indikacije, no o tome koji će biti najučinkovitiji za vas trebao bi odlučiti vaš liječnik.

Piracetam (nootropil)

Ovaj lijek se odnosi na kemijski aktivne tvari, čiji učinak na ljudsko tijelo nije u potpunosti dokazan.
"Nootropil" je istaknuti predstavnik skupine neurostimulirajućih tvari, koji, prema proizvođačima, može poboljšati aktivnost mozga, pospješiti sintezu ribonukleinske kiseline i poboljšati cerebralnu mikrocirkulaciju crvenih krvnih stanica.

Piracetam se proizvodi u obliku tableta i kada se proguta, apsorbira se u krv, a zatim ulazi u sve unutarnje organe. Tvar se izlučuje putem bubrega i ne metabolizira se.

Na području naše zemlje ovaj lijek se često koristi za Alzheimerovu bolest i razne bolesti središnjeg živčanog sustava.
Mnogi medicinski stručnjaci diljem svijeta vjeruju da "Piracetam", osim "Placebo efekta", nema nikakav učinak, ali nedavne kliničke studije potvrdile su činjenicu da ovaj lijek pomaže u smanjenju agregacije trombocita, čime se poboljšava mikrocirkulacija krvi u mozgu.

Pramiracetam

Kao i prethodna tvar, on je neurometabolički stimulans (derivat piracetama), ali s izraženijim učinkom, pa se stoga koristi u manjim dozama.
Prema proizvođačima, stimulira i. Potpuni učinak lijeka nije, dakle, dokazan Pramiracetam smatra se homeopatskim lijekom.

Međutim, kliničke studije su pokazale da još uvijek postoji određeni učinak od uporabe pramiracetama. Pri korištenju ovog lijeka tijekom 6 tjedana dolazi do značajnog poboljšanja pamćenja. Osim toga, aktivna tvar "Pramiracetam" značajno poboljšava psiho-emocionalno stanje tijekom razdoblja.

Cavinton (Vinpocetin)

To je mađarski neurodinamički lijek koji ima terapeutski učinak na zahvaćena područja mozga. Poboljšava mikrocirkulaciju krvi u ishemijskim područjima opuštajući glatke mišiće.
Od sredine 80-ih proizvodi se sintetski na bazi vinkamina. Koristi se za liječenje cerebralnih (akutnih) s poremećenim cerebralnim protokom krvi. Učinkovitost "Cavintona" desetljećima često se dovodi u pitanje. Početkom 19. stoljeća lijek je uvršten na popis biološki aktivnih aditiva (BAA).

To je farmaceutski pripravak, čija je glavna komponenta hopantenska kiselina, koja je uključena u mnoge procese moždane aktivnosti. Ovaj alat pokazuje najveću učinkovitost u liječenju kronične intoksikacije, kao i tijekom razdoblja povećanog rizika od hipoksije.
"Pantogam" stimulira različite funkcionalne radnje u sustavu neurona i pomaže ubrzati prijenos signala neuron-neuron.

Ovaj sedativni lijek uključen je u popis najboljih nootropika najnovije generacije, čiji je učinak u velikoj mjeri dokazan. Kliničke studije su pokazale da Pantogam može poboljšati mentalnu aktivnost adolescenata koji imaju poremećaje govora i pisanja.

Domaći tabletirani nootropik, koji se koristi u medicinskoj praksi Rusije (u drugim zemljama svijeta nije pronašao svoju primjenu).

Uvršten na popis najvažnijih lijekova. Naširoko se koristi kao neuroprotektivno, antihipoksično i psihostimulativno sredstvo.
Zaposlenici zdravstvenih ustanova često propisuju "Semax" za oporavak od trovanja etanolom, upale živaca u područjima blizu mozga i kroničnih poremećaja cerebralnog protoka krvi.

Osim toga, ovaj lijek se koristi u pedijatriji više od desetak godina, gdje je njegova učinkovitost i sigurnost više puta dokazana.

"Semax" ne izaziva ovisnost i sindrom "povlačenja". Štoviše, lako svladava krvno-moždanu barijeru i stabilizira sve moždane procese.

To je neurometabolički stimulans koji djeluje stimulativno, antikonvulzivno i antitoksično. Godine 2007. Phenotropil je prepoznat kao zastarjeli lijek, učestalost njegove uporabe u terapijske svrhe naglo je smanjena.
Štoviše, ovaj lijek je prepoznat kao jedan od onih nootropika, čija učinkovitost nije dokazana. Međutim, "Phenotropil" je našao svoju primjenu u svijetu, gdje se aktivno koristi kao doping, neke svjetske tvrtke čak proizvode aktivnu tvar "Phenotropil" pod drugim imenom.

Stoga je odnedavno ovaj alat zabranjen za korištenje od strane antidopinške komisije. Prema mnogim znanstvenicima, komponente "Phenotropila" mogu aktivirati ne samo mentalnu aktivnost (što je uglavnom nedokazano), već i (što je dokazano).

Nootropno sredstvo, derivat gama-aminomaslačne kiseline. Riječ je o domaćem lijeku, koji je sredinom 70-ih uvršten na popis važnih lijekova.
Programeri su govorili o tome što bi smanjilo razinu stresa i stabiliziralo previsoke razine aktivnosti CNS-a. Gotovo sve tablete na bazi gama-aminomaslačne kiseline mogu smiriti i poboljšati san, osim toga, pojačavaju učinak tableta za spavanje i opojnih droga.

Važno!"Phenibut" s produljenom uporabom može izazvati ovisnost.

Uz mucanje, kronični stres, Meniereovu bolest. Phenibut se može pokazati kao lijek.Glavna tvar Phenibuta izravno utječe na neurone i smanjuje njihovu aktivnost, što pomaže smirivanju i.
U velikim dozama pokazuje analgetski učinak. Za djecu mlađu od 10 godina i osobe koje stalno koriste droge i alkohol, Phenibut je kontraindiciran.

Ovaj ljekarnički lijek pripada nootropnim lijekovima, čiji su derivati ​​jednostavne aminokiseline. razvijen na bazi aminooctene kiseline, ima umirujuće, sedativno, antistresno i hipnotičko djelovanje.
Štoviše, prema proizvođačima, "Glycine" pomaže u poboljšanju pamćenja i zaštiti središnjeg živčanog sustava od raznih neugodnih vanjskih podražaja (posljedice intoksikacije s ovisnošću o drogama i alkoholizmu).

A "Glycine" je jedan od rijetkih lijekova koji može smanjiti i potaknuti proizvodnju serotonina (što ljude čini sretnima).

Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave od uporabe neurometaboličkih stimulansa mogu se pojaviti sa strane psihološke komponente. Često se takvi učinci javljaju kod predoziranja ili produljene uporabe lijekova.
Pacijenti mogu doživjeti hiperaktivnost procesa CNS-a, koja se manifestira u obliku povećanja, oštećenja. u 5% slučajeva uzrokuje nuspojave s povećanjem doza.

Otkazivanje lijeka podrazumijeva nestanak svih nuspojava. Osim toga, "Piracetam" i "Acephen" ne smiju se koristiti kao sedativi i blage tablete za spavanje, jer stimuliraju središnji živčani sustav.

Dali si znao?Svaki četvrti student Harvarda uzima nootropike, iako te tvari u njihovoj zemlji nisu ljekovite (medicinari kažu da su praktički neučinkovite).

Sa strane neuralgične komponente mogu se pojaviti tetivni refleksi, tremor, vrtoglavica. Sa strane somatskog sustava postoji i niz neugodnih nuspojava.

Ponekad može doći do gubitka okusa, suhih usta. Stariji se ljudi žale na visoki krvni tlak i vrtoglavicu s dugotrajnom primjenom nootropika.
Osim toga, nepravilno i nekontrolirano uzimanje neurometaboličkih stimulansa može izazvati razne vrste. "Piriditol" može zakomplicirati tijek bolesti kod osoba koje pate od reumatoidnog artritisa.

Nema toliko kontraindikacija za korištenje nootropika zbog njihove homeopatske upotrebe. Međutim, bolje je ne uzimati nootropike za osobe koje imaju preosjetljivost na komponente tih tvari, kronično ili akutno zatajenje bubrega.

Također, nootropici su zabranjeni za korištenje osobama koje su imale hemoragijski moždani udar i onima koji pate od nasljedne bolesti središnjeg živčanog sustava - Hettingtonove koreje.

Tko propisuje nootropike?

Nootropici imaju široku primjenu u medicinskoj praksi naše zemlje. U gotovo svim drugim zemljama svijeta homeopatski lijekovi odavno su izblijedjeli u drugi plan. Međutim, naši liječnici propisuju nootropike za razne bolesti, o čemu smo već govorili.
Na primjer, lijek "Fenibut" može propisati čak i kardiolog. Stvar je u tome što se pacijenti s vegetovaskularnom distonijom uglavnom prije svega obraćaju kardiologu zbog skokova krvnog tlaka i stalnog "osjećaja" ritma.

A budući da VVD nije ozbiljan, što može dovesti do neugodnih posljedica, kardiolog često propisuje razne homeopatske lijekove, među kojima su i nootropici.

Važno!Neke nootropne tvari u velikim dozama mogu uzrokovati trovanje lijekovima.

Ali u većoj mjeri nootropne lijekove propisuju psihijatri, neurolozi i pedijatri. Osim toga, toksikolozi i narkolozi također mogu s oprezom propisati nootropike.

Može se zaključiti da je sigurnost korištenja nootropika prilično visoka, ali učinkovitost nije u potpunosti dokazana. Stoga je na vama da odlučite hoćete li uzimati takve lijekove ili ne.

Psihostimulansi uključuju lijekove koji povećavaju fizičku i mentalnu izvedbu. Postoji mnogo različitih klasifikacija psihostimulansa. Ali uvjetno, psihostimulansi se mogu podijeliti u 2 velike podskupine:

1) psihomotorni stimulansi - kofein, fenamin i drugi koji daju brz stimulirajući učinak, privremeno uklanjaju osjećaj umora, poboljšavaju raspoloženje, smanjuju potrebu za snom;

2) nootropni lijekovi - piracetam, piriditol i drugi, postupno normalizirajući metaboličke procese i vraćajući poremećene funkcije mozga (pamćenje, govor, itd.).

PSIHOMOTORNI STIMULANSI

FENAMIN - snažan psihostimulans sa centralnim adreno- i dopaminergičkim djelovanjem. Fenamin smanjuje umor, potrebu za snom, privremeno povećava učinkovitost, smanjuje osjećaj gladi. Fenamin ima periferni adrenomimetički učinak: sužava krvne žile, povećava krvni tlak, pojačava ritam srčanih kontrakcija. Fenamin slabi učinak narkotika i hipnotika. Fenamin se uglavnom koristi za astenična stanja, subdepresije praćene pospanošću, itd. Upotreba fenamina je ograničena, jer se razvija ovisnost i ovisnost o drogama (ovisnost o drogama). Za fenamin je potrebna posebna formulacija receptnog obrasca (kao i za sve ostale lijekove). Nuspojaveprilikom prijavefenamin: vrtoglavica, nesanica, aritmije, ponekad paradoksalna reakcija (depresija CNS-a umjesto stimulativnog učinka). Kontraindikacije za upotrebu fenamina: nesanica, bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, ateroskleroza), dijabetes melitus, bolest jetre. Obrazac za otpuštanjefenamin: tablete od 0,01 g. Lista A.

Primjer recepta za fenamin na latinskom:

Rep.: Tab. Phenamini 0,01 N. 10

D.S. 1 tableta dnevno.

MERIDIL(farmakološki analozi: centredrin ) - prema psihostimulirajućem učinku inferioran je u odnosu na fenamin, ali je lišen perifernog adrenomimetičkog djelovanja, pa stoga meridil ne utječe na funkciju kardiovaskularnog sustava. Meridil se koristi za povećan mentalni umor, s neurotičnim stanjima, popraćena letargijom, apatijom. Nuspojave pri korištenju Meridila: nesanica, povećana razdražljivost. Kontraindikacije za korištenje meridila: neuroze koje se javljaju s povećanom ekscitabilnošću živčanog sustava, razdražljivost; nesanica; starost. Oblik otpuštanja Meridil: tablete od 0,01 g. Popis A.

Primjer Meridil receptana latinskom:

Rep.: Tab. Meridili (Centedrini) 0,01 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno ujutro.

SIDNOCARB(farmakološki analozi: mezokarb ) je psihostimulans sa slabim perifernim adrenomimetičkim učinkom. Sidnocarb se koristi za astenična stanja; shizofrenija koja se javlja s letargijom, apatijom; neurotična stanja popraćena letargijom itd. Nuspojave pri korištenju sindokarba: nesanica, glavobolja, povišen krvni tlak. Sidnocarb je kontraindiciran kod ateroskleroze, hipertenzije, nesanice, bolesti jetre. Oblik otpuštanja sidnokarba: tablete od 0,005 g i 0,01 g. Popis A.

Primjer recepta za sidnokarb na latinskom:

Rep.: Tab. Sydnocarbi 0,005 N. 20

SIDNOFEN- u djelovanju blizu mezokarba. Sidnofen ima iste indikacije za uporabu, nuspojave i kontraindikacije. Za razliku od mezokarba, psihostimulirajući učinak sidnofena kombiniran je s umjerenim antidepresivnim učinkom, pa je sidnofen vrijedan lijek za liječenje astenodepresivnih stanja. Oblik otpuštanja sidnofena: tablete od 0,005 g. Popis A.

Primjer recepta za sidnofen na latinskom:

Rep.: Tab. Sydnopheni 0,005 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

KOFEIN- nalazi se u listovima čaja, sjemenkama kave, kola orasima. Kofein daje psihostimulirajući učinak; povećava mentalnu i fizičku izvedbu, smanjuje potrebu za snom, regulira i pojačava procese uzbude u cerebralnom korteksu. Ovo djelovanje ovisi o vrsti više živčane aktivnosti, što se mora uzeti u obzir pri doziranju kofeina. Kofein stimulira respiratorne i vazomotorne centre. Trenutni stimulativni učinak kofeina na srce izražava se u povećanju učestalosti i jačine srčanih kontrakcija. Učinak kofeina na krvni tlak ovisi o prevladavanju središnjeg (kroz vazomotorni centar) vazokonstrikcijskog djelovanja ili perifernog (izravno na vaskularnu stijenku) vazodilatacijskog djelovanja. Kofein općenito ne mijenja normalne razine krvnog tlaka. Pripravci i derivati ​​kofeina pojačavaju mokrenje, pojačavaju lučenje želučanih žlijezda.

D Djelovanje kofeina posredovano je cAMP-om, a njegovi središnji učinci ostvaruju se preko adenozinskih receptora. Nuspojave pri korištenju kofeina mogu se manifestirati kao nesanica, tahikardija, aritmije, povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, što je samo po sebi kontraindikacija za imenovanje, kao i teška ateroskleroza, hipertenzija, organska bolest srca, glaukom. Kofein se koristi za depresiju funkcija središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava, predoziranje lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, za povećanje fizičke i mentalne sposobnosti, kao i za migrenu itd. Kofein se široko koristi u kombinacijama s drugim lijekovima (nenarkotički analgetici, itd.). Oblik otpuštanja kofeina: prah.

Primjer recepta za kofein na latinskom:

Rp.: Coffeini 0,05 Sacchari 0,2

M. f. pulv.

D.t. d. broj 10

S. 1 prašak 2 puta dnevno.

NATRIJ KOFEIN-BENZOAT- u djelovanju, indikacije za uporabu i kontraindikacije slične kofeinu. Kofein natrij benzoat bolje je topiv u vodi, brže se apsorbira i izlučuje iz organizma. Kofein natrijev benzoat se primjenjuje oralno ili ubrizgava pod kožu. Doze kofein natrijevog benzoata odabiru se pojedinačno. Obrazac za otpuštanje kofein-natrij benzoat: prah, tablete od 0,1 i 0,2 g (za odrasle), 0,075 g (za djecu). Ampule od 1 ml i 2 ml i štrcaljke od 1 ml 10% i 20% otopine lijeka.

Primjer recepta za kofein-natrij benzoat na latinskom:

Rep.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1 ml

D.t. d. N. 6 u amp.

S. 1 ml 2 puta dnevno pod kožu.

COFFEETAMIN- kombinirani pripravak koji se sastoji od kofeina (0,1 g) i ergotamin tartarata (0,001 g). Farmakološka svojstva kofeamina određena su njegovim sastavnim sastojcima. Kafetamin je propisan za arterijsku hipotenziju, migrenu, za normalizaciju intrakranijskog tlaka u vaskularnim, traumatskim i zaraznim lezijama središnjeg živčanog sustava. Caffetamine se uzima oralno 1 tableta 2-3 puta dnevno. Oblik otpuštanja kofeamina: obložene tablete. popis B.

Primjer recepta za kofeamin na latinskom:

Rp.: Tab "Coffetaminum" obducta N. 10

D.S. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno.

MILDRONAT- povećava radnu sposobnost, smanjuje umor i pojavu prenaprezanja tijekom fizičkog preopterećenja (uključujući i kod sportaša). Mildronat se propisuje odraslima oralno u dozi od 0,25 g 2-4 puta dnevno (30 minuta nakon jela) ili se daje intravenozno u dozi od 0,5 g 1 puta dnevno tijekom 10-14 dana. Ampule od 5 ml 10% otopine.

Primjer recepta za mildronat na latinskom:

Rep.: Caps. Mildronati 0,25 N. 100

D.S. 1 kapsula 3 puta dnevno (poslije jela).

Rp.: Sol. Mildronati 10% 5 ml

D.t. d. N. 10 ampula.

S. Ubrizgati intravenski 5 ml 1 puta dnevno.

BEMITIL- pripada skupini aktoprotektora; posjeduje psihoenergizirajuće i antihipoksičko djelovanje. Bemitil povećava otpornost tijela na fizički stres, održava i obnavlja rad. Bemitil se koristi u bolesnika s neurozama, stanjima sličnim neurozama s kršenjem cerebralne cirkulacije, traumatskom ozljedom mozga, u postoperativnom razdoblju. Bemitil je propisan za odrasle unutar nakon jela na 0,25-0,5 g. Dnevna doza bemitila je 0,5-1 g. Tijek liječenja je 15-30 dana (mogu biti dostupni i drugi režimi liječenja). Nuspojave kod primjene bemitila: moguća mučnina, povraćanje, nelagoda u želucu i jetri, crvenilo lica, curenje nosa, glavobolja. Oblik otpuštanja bemitila: tablete od 0,25 g. Popis B.

Primjer recepta za Bemitil na latinskom:

Rep.: Tab. Bemitil 0,25 N. 100

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno (poslije jela).

NOOTROPI I GABAERGICI (PIRACETAM, PYRITINOL, ACEPHEN)

Zanimljivi su lijekovi čijim unošenjem u organizam dolazi do poboljšanja metaboličkih procesa u moždanim stanicama, uslijed čega se potiče mentalna aktivnost, poboljšavaju percepcija, pamćenje i misaoni procesi. Učinak ovih lijekova očituje se kada su metabolički procesi u mozgu poremećeni zbog različitih bolesti: upalne, ateroskleroze, alkoholne encefalopatije, traumatskog oštećenja mozga itd. Takvi lijekovi nazivaju se metabolički psihostimulansi (nootropici). Ne izazivaju uzbuđenje, ne razvijaju ovisnost i ovisnost o drogama. Bliski nootropici su GABAergički agensi, koji također djeluju na metaboličke procese u mozgu, poboljšavaju njegovu opskrbu krvlju, vraćaju pamćenje itd.

PIRACETAM(farmakološki analozi: nootropil ) - koristi se za razne bolesti živčanog sustava, uzrokovane kršenjem metaboličkih procesa u moždanom tkivu, popraćeno oštećenjem pamćenja, pažnje, govora, vrtoglavice; s aterosklerozom cerebralnih žila itd. Piracetam je tipično nootropno sredstvo: normalizira metaboličke procese u mozgu, cerebralnu cirkulaciju, povećava otpornost moždanih tkiva na hipoksiju i toksične učinke. Nuspojave pri uporabi piracetama: povećana razdražljivost, poremećaji spavanja, dispepsija, kod starijih osoba može doći do pogoršanja koronarne insuficijencije. Piracetam je kontraindiciran kod bolesti bubrega, trudnoće. Oblik otpuštanja piracetama: tablete od 0,2 g; kapsule od 0,4 g; Ampule od 5 ml 20% otopine. popis B.

Primjer recepta za piracetam na latinskom:

Rep.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D.S. 2 tablete 3-4 puta dnevno.

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t. d. N. 6 u amp.

S. Ubrizgati intramuskularno (ili intravenski) 10-20 ml dnevno.

PIRITINOL(farmakološki analozi: piriditol, encefabol ) - kao i piracetam, aktivira metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu. Piritinol se koristi za iste indikacije kao i piracetam; ima iste nuspojave. Piritinol je kontraindiciran kod psihomotorne agitacije, konvulzivnih stanja, epilepsije. Oblik otpuštanja piritanola: tablete od 0,05 g i 0,1 g; "Encephabol" u obliku sirupa od 200 ml (u 5 ml - 0,1 g lijeka) - za djecu.

Primjer recepta za piritanol na latinskom:

Rep.: Tab. Piritinoli 0,1 N. 60

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

ACEFEN- aktivira metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu, ima psihostimulirajući učinak. Acefen se koristi za poremećaje cerebralne cirkulacije, za traumatske i vaskularne bolesti mozga itd. Acefen je kontraindiciran kod zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava. Lijek acephen dobro se podnosi; u nekim slučajevima pacijenti s mentalnim bolestima doživljavaju pogoršanje: delirij, halucinacije. Oblik otpuštanja Acephen: tablete od 0,1 g. Popis B.

Primjer acefenskog recepta na latinskom:

Rep.: Tab. Acefen 0,1 N.50

D.S. 1 tableta 3-4 puta dnevno.

AMINALON(farmakološki analozi: gamalon ) - je gama-aminomaslačna kiselina, koja je medijator CNS-a, uključena je u bioenergetske procese u mozgu. Aminalon se koristi za bolesti koje utječu na pamćenje, pozornost, govor, na primjer, za cerebrovaskularne nesreće nakon moždanog udara, za mentalnu retardaciju u djece sa smanjenjem mentalne i motoričke aktivnosti itd. Nuspojave pri uporabi aminalona: dispeptički poremećaji, poremećaji spavanja , osjećaj vrućine , fluktuacije krvnog tlaka koje nestaju smanjenjem doze lijeka. Oblik otpuštanja Aminalon: obložene tablete od 0,25 g.

Primjer recepta za latinski aminalon:

Rep.: Tab. Aminaloni 0,25 obductae N. 100

D.S. 1-2 tablete 3 puta dnevno.

CEREBROLISIN- Sadrži esencijalne aminokiseline. Indikacije za uporabu i nuspojave pri uporabi Cerebrolysina su iste kao i za Aminalon. Oblik otpuštanja cerebrolizina: ampule od 1 ml 5% otopine.

Primjer recepta za cerebrolysin na latinskom:

Rp.: Sol. Cerebrolysini 5% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampula.

S. Ubrizgati intramuskularno po 1-2 ml svaka 2-3 dana (tijek injekcije).

NATRIJ OKSIBUTIRAT- dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru, daje sedativni učinak, uzrokuje anesteziju u velikim dozama (vidi odjeljak "Sredstva za anesteziju"). Natrijev oksibutirat ima antihipoksičan učinak na tkiva mozga, srca, mrežnice. Natrijev hidroksibutirat se koristi za hipoksični cerebralni edem, za uklanjanje retinalne hipoksije, kao sedativ, za anesteziju itd. Natrijev oksibutirat je kontraindiciran u hipokalemiji, miasteniji gravis. Oblik otpuštanja natrijevog oksibutirata: prah; 10 ml ampula 20% otopine; bočice - 5% sirup (400 ml) i 66,7% otopina (37,5 ml).

Primjer recepta za natrijev hidroksibutirat na latinskom:

Rp.: Sirupus Natrii oxybutyratis 5% 400 ml

D.S. Uzmite 2-3 žlice navečer (kao tabletu za spavanje), 1 žlicu 2-3 puta dnevno kao sedativ za neuroze.

fenibut- svojstva slična natrijevom oksibutiratu. Phenibut se koristi za neuroze, psihopatska stanja, kao sedativ. Oblik otpuštanja Phenibuta: tablete od 0,25 g.

Primjer recepta za fenibut na latinskom:

Rep.: Tab. Fenibuti 0,25 N.50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

PANTOGAM- u djelovanju je blizak aminalonu i natrijevom hidroksibutiratu, ima iste indikacije za uporabu. Oblik otpuštanja Pantogama: tablete od 0,25 g i 0,5 g.

Primjer recepta za pantogam na latinskom:

Rep.: Tab. Pantogami 0,5 N. 50

D.S. 1 tableta 4-6 puta dnevno

PIKAMILON- poboljšava cirkulaciju krvi i funkcionalno stanje mozga, normalizira metaboličke procese u moždanom tkivu. Picamilon se koristi kao nootropno i vazoaktivno sredstvo za akutne i kronične poremećaje cerebralne cirkulacije, vegetovaskularnu distoniju, kao i za stanja praćena tjeskobom, povećanom razdražljivošću. Picamilon se može koristiti za astenična stanja različite etiologije, depresivne poremećaje kod ljudi starije dobne skupine, za vraćanje radne sposobnosti i povećanje otpornosti na fizički i mentalni stres. Picamilon se propisuje oralno u dozi od 0,02-0,04 g 2-3 puta dnevno. Prosječna dnevna doza picamilona je 0,06 g. Nuspojave pri korištenju picamilona: povećana razdražljivost, agitacija, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, alergijski osip (u ovom slučaju, smanjiti dozu ili otkazati lijek). Picamilon je kontraindiciran kod bolesti bubrega i individualne netolerancije na lijek. Oblik otpuštanja Picamilon: tablete od 0,02 g i 0,05 g. Popis B.

Primjer recepta za pikamilon na latinskom:

Rep.: Tab. Picamiloni 0,02 N. 30

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno (tijekom 1-2 mjeseca).

Većina stanovništva našeg planeta, posebno stanovnici velikih gradova, prisiljeni su biti u uvjetima stalnog ekološkog i psiho-emocionalnog stresa. Dokazano je da stres nije bezopasan za ljudski organizam, on je faktor rizika za mnoge, a također ima negativan učinak na živčani sustav, zbog čega osoba postaje razdražljiva, smanjuje se njegova sposobnost, pamćenje i razmišljanje. procesi se pogoršavaju. S tim u vezi, znanstvenici neprestano traže načine kako spriječiti i ispraviti negativne učinke stresa na živčani sustav. Prije otprilike 50 godina pojavio se koncept nootropika, sintetiziran je i testiran Piracetam. To je dalo snažan poticaj traženju i stvaranju drugih tvari sa sličnim principom djelovanja, te studije traju do danas.

Iz ovog članka čitatelj će dobiti ideju o tome što su nootropici i kakve učinke imaju, upoznati se s indikacijama, kontraindikacijama, nuspojavama ovih lijekova općenito, a također će naučiti značajke pojedinih predstavnika ove skupine lijekovi, posebice nootropici nove generacije. Počnimo.

Što su nootropici

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, nootropici su lijekovi koji imaju aktivirajući učinak na učenje, poboljšavaju mentalnu aktivnost i pamćenje, povećavaju otpornost (otpornost) mozga na takve agresivne utjecaje kao što su trauma, intoksikacija, hipoksija.

Prvi nootropik u povijesti je Piracetam, kojeg su sintetizirali i klinički primijenili belgijski farmakolozi davne 1963. godine. Tijekom istraživanja znanstvenici su otkrili da ova ljekovita tvar značajno povećava mentalnu sposobnost, poboljšava pamćenje i potiče učenje. Nakon toga su sintetizirani drugi lijekovi sa sličnim učincima, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Učinci i mehanizmi djelovanja nootropnih lijekova

Glavni učinci lijekova iz ove skupine su:

• psihostimulans;
• sedativ;
• antiasteničan (smanjenje osjećaja slabosti, letargije, fenomena mentalne i fizičke astenije);
• antidepresiv;
• antiepileptik;
• pravilan nootropik (utjecaj na poremećene više kortikalne funkcije, što se očituje poboljšanjem mišljenja, govora, pažnje i tako dalje);
• mnemotropni (utjecaj na učenje i pamćenje);
• adaptogeni (povećanje sposobnosti tijela da izdrži štetne učinke okoliša);
• vazovegetativni (poboljšanje opskrbe mozga krvlju, što se očituje smanjenjem i, kao i uklanjanjem drugih autonomnih poremećaja);
• antidiskinetik;
• povećana jasnoća svijesti i razina budnosti.

Ovi lijekovi ne izazivaju farmakološku ovisnost i psihomotornu agitaciju, njihov unos ne uzrokuje iscrpljivanje fizičkih sposobnosti organizma.

Djelovanje lijekova ove skupine temelji se na sljedećim procesima:

• aktivacija plastičnih procesa u središnjem živčanom sustavu povećanjem sinteze proteina i RNA;
• aktivacija energetskih procesa u neuronima;
• aktivacija procesa prijenosa živčanih impulsa u središnjem živčanom sustavu;
• optimizacija procesa iskorištavanja polisaharida, posebno glukoze;
• inhibicija stvaranja slobodnih radikala u stanicama;
• smanjenje potrebe živčanih stanica za kisikom u uvjetima hipoksije;
• membranski stabilizirajući učinak (reguliraju sintezu proteina i fosfolipida u živčanim stanicama, stabiliziraju strukturu staničnih membrana).

Nootropici aktiviraju enzim adenilat ciklazu, povećavajući njegovu koncentraciju u živčanim stanicama. Ova tvar je neophodna za održavanje stabilnosti stanične proizvodnje glavnog izvora energije za provedbu biokemijskih i fizioloških procesa - adenozin trifosforne kiseline ili ATP-a, koji, štoviše, u hipoksičnim uvjetima prenosi metabolizam u mozgu na optimalno održavan režim.

Osim toga, nootropici utječu na sustave neurotransmitera u mozgu, posebno na:

• monoaminergički (povećavaju sadržaj dopamina i norepinefrina u mozgu, kao i serotonina);
• kolinergički (povećati sadržaj acetilkolina u živčanim završecima, što je neophodno za adekvatan prijenos impulsa od stanice do stanice);
• glutamatergički (također poboljšavaju provođenje signala od neurona do neurona).

Kao rezultat svih gore opisanih učinaka, pacijent poboljšava pamćenje, pozornost, procese mišljenja i percepcije, povećava se njegova sposobnost učenja, aktiviraju se intelektualne funkcije.

Klasifikacija nootropika

Klasa nootropnih lijekova uključuje tvari različitih farmakoloških skupina koje pozitivno utječu na funkcioniranje živčanih stanica i poboljšavaju njihovu strukturu.

1. Tvari koje stimuliraju metaboličke procese u živčanim stanicama:

• derivati ​​pirolidona: Piracetam, Pramiracetam, Phenylpiracetam i drugi;
• derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline (GABA): Aminalon, Picamilon, Hopantenic acid, Phenibut;
• derivati ​​pantotenske kiseline: Pantogam;
• derivati ​​vitamina B6 - piridoksin: Piritinol;
• proizvodi koji sadrže dimetilaminoetanol: Acefen, Centrophenoxin;
• pripravci koji sadrže neuroaminokiseline i peptide: Glycine, Cerebrolysin, Actovegin;
• antihipoksanti: hidroksimetiletilpiridin sukcinat;
• vitamini, vitaminima slične, opće tonične tvari: vitamin B15, vitamin E, folna kiselina, jantarna kiselina, ekstrakt ginsenga i drugi.

1. Lijekovi koji imaju pozitivan učinak na krvne žile ili vazotropni lijekovi:

• Xanthinol nikotinat;
• vinpocetin;
• Pentoksifilin;
• Cinnarizine;
• Instenon.

1. Lijekovi koji potiču procese pamćenja i učenja:

• kolinomimetici i antikolinesteraze: Galantamin, Kolin, Amiridin i drugi;
• hormoni: Kortikotropin, adrenokortikotropni hormon;
• endorfini, enkefalini.

Indikacije za uporabu nootropika

Lijekovi iz klase nootropika koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

• različita priroda (vaskularna, senilna);
• kronična insuficijencija cerebralnih žila;
• posljedice cerebrovaskularne nesreće;
• neuroinfekcije;
• intoksikacija;
• psihoorganski sindrom sa simptomima oštećenja pamćenja, smanjene koncentracije i opće aktivnosti;
• kortikalni mioklonus;
• vrtoglavica, s izuzetkom vrtoglavice vazomotornog i mentalnog podrijetla;
• kronični alkoholizam (za liječenje encefalopatije, apstinencijskih i psihoorganskih sindroma);
• smanjena mentalna izvedba;
• asteno-depresivni, depresivni, asteno-neurotični sindromi;
• poremećaji slični neurozi;
• traumatična ozljeda mozga;
• hiperkineza;
• poremećaji spavanja;
• migrena;
• u kompleksnom liječenju glaukoma otvorenog kuta, vaskularnih bolesti mrežnice, dijabetičke retinopatije, kao i senilne makularne degeneracije.

U pedijatrijskoj praksi nootropici se koriste za liječenje sljedećih stanja:

• mentalna retardacija;
• mentalna retardacija i razvoj govora;
• cerebralna paraliza;
• posljedice oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom poroda;
• poremećaj pomanjkanja pažnje.

Kontraindikacije za uzimanje nootropika

Lijekovi ove skupine ne smiju se uzimati u sljedećim slučajevima:

• s individualnom preosjetljivošću pacijentovog tijela na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka;
• u slučaju akutnog razdoblja hemoragičnog moždanog udara (krvarenje u tkivu mozga);
• s Hettingtonovom koreom;
• u slučaju teške bubrežne disfunkcije (ako je klirens kreatinina manji od 20 ml / min);
• tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave nootropika

Lijekovi iz ove skupine rijetko uzrokuju nuspojave, ali kod određenog broja pacijenata tijekom uzimanja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• glavobolja, razdražljivost, tjeskoba, poremećaji spavanja, pospanost;
• rijetko, u starijih bolesnika, pojačani simptomi koronarne insuficijencije;
• mučnina, nelagoda u želucu ili;
• pojačani psihopatološki simptomi;

Kratak opis lijekova

Budući da zapravo postoji dosta lijekova koji pripadaju klasi lijekova koje opisujemo, nećemo ih moći sve razmotriti, već ćemo govoriti samo o onima koji se danas najviše koriste u medicinskoj praksi.

Piracetam (Piracetam, Lucetam, Biotropil, Nootropil)

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za injekciju i infuziju.

Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu, što rezultira povećanom otpornošću moždanog tkiva na hipoksiju i djelovanje toksičnih tvari, kao i poboljšanjem pamćenja, integrativnom moždanom aktivnošću i povećanjem sposobnosti učenja.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira u probavnom traktu, maksimalna koncentracija u krvi određena je nakon 1 sata. Prodire u mnoge organe i tkiva, uključujući kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru. Poluživot je 4 sata. Izlučuje se putem bubrega.

Putevi primjene lijeka: unutar ili parenteralno (intramuskularno ili intravenozno). Tablete se preporuča uzimati prije jela. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o bolesti i karakteristikama njezinog kliničkog tijeka.

U liječenju bolesnika koji boluju od, treba biti oprezan i dozu prilagoditi ovisno o razini klirensa kreatinina.

Nuspojave lijeka su standardne i javljaju se u pravilu kod starijih i senilnih bolesnika, pod uvjetom da primaju dozu veću od 2,4 g piracetama dnevno.

Djeluje na agregaciju trombocita, stoga se s oprezom primjenjuje kod osoba s poremećajima hemostaze i sklonosti krvarenjima.

Tijekom trudnoće i dojenja je kontraindiciran.

U slučaju razvoja poremećaja spavanja tijekom uzimanja piracetama, trebali biste ga prestati uzimati navečer i dodati ovu dozu dnevnoj.

Pramiracetam (Pramistar)

Kemijska formula pramiracetama

Oblik otpuštanja - tablete.

Ima visok stupanj afiniteta za kolin. Poboljšava sposobnost učenja, pamćenja i mentalne aktivnosti općenito. Nema sedativni učinak, ne utječe na autonomni živčani sustav.

Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu brzo i gotovo potpuno, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se određuje nakon 2-3 sata. Poluživot je 4-6 sati. Izlučuje se putem bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja Pramistar je kontraindiciran.

Pri liječenju bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba pažljivo pratiti razvoj nuspojava lijeka kod njih - to će biti znak viška aktivne tvari u tijelu i zahtijevati smanjenje doze.

Vinpocetin (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Dostupan u obliku tableta i otopine za infuziju.

Poboljšava mikrocirkulaciju u mozgu, pojačava cerebralnu prokrvljenost, ne uzrokuje fenomen "krađe".

Kada se uzima oralno, apsorbira se u organima probavnog trakta za 70%. Maksimalna koncentracija u krvi određena je nakon 60 minuta. Poluživot je gotovo 5 sati.

Koristi se kako u neurologiji (za kronične poremećaje moždane cirkulacije i druge bolesti opisane u općem dijelu članka), tako iu oftalmologiji (za liječenje kroničnih bolesti retinalnih žila) i u otiatriji (za vraćanje oštrine sluha). .

U slučaju početka terapije u akutnom razdoblju bolesti, vinpocetin treba primijeniti parenteralno, a zatim nastaviti oralno u dozi od 1-2 tablete tri puta dnevno nakon jela.

Fenibut (Bifren, Noofen, Noobut, Fenibut)

Oblik otpuštanja - tablete, kapsule, prašak za oralnu otopinu.

Dominantni učinci ove ljekovite tvari su antihipoksični i antiamnestički. Lijek poboljšava pamćenje, povećava mentalnu i fizičku izvedbu, potiče procese učenja. Osim toga, uklanja tjeskobu, strah, psihoemocionalni stres, poboljšava san. Pojačava i produljuje djelovanje hipnotika, antikonvulziva i neuroleptika. Smanjuje manifestacije astenije.

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira i prodire u sve organe i tkiva tijela, a posebno kroz krvno-moždanu barijeru.

Koristi se za smanjenje emocionalne i intelektualne aktivnosti, koncentracije, poremećaja pamćenja, asteničnih, anksiozno-neurotičnih i neuroza sličnih stanja, nesanice, Menierove bolesti, kao i za prevenciju bolesti kretanja. U kompleksnoj terapiji predliječnih i delirijskih alkoholnih stanja, osteohondroze cervikotorakalne kralježnice, menopauzalnih poremećaja.

Preporuča se uzimati oralno, prije jela, 250-500 mg tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 2,5 g, najveća pojedinačna doza je 750 mg. Trajanje terapije je od 4 do 6 tjedana.
U različitim kliničkim situacijama, režim doziranja može varirati.

Ima iritantan učinak, stoga se s oprezom koristi kod osoba koje pate od.

Hopantenska kiselina (Pantogam)

Proizvedeno u obliku tableta.

Smanjuje motoričku ekscitabilnost, normalizira reakcije ponašanja, povećava učinkovitost, aktivira mentalnu aktivnost.

Brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvi određena je 60 minuta nakon primjene. Stvara visoke koncentracije u bubrezima, jetri, stijenci želuca i koži. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se iz organizma nakon 2 dana.

Indikacije su standardne.

Uzmite lijek unutra, pola sata nakon jela. Jedna doza za odrasle je 250-1000 mg. Dnevna doza je 1,5-3 g. Tijek liječenja je 1-6 mjeseci. Nakon 3-6 mjeseci, možete ponoviti tečaj. U liječenju raznih bolesti doza lijeka može varirati.

Kontraindikacije i nuspojave opisane su gore.

piritinol (encefabol)

Dostupan u obliku tableta i suspenzija za oralnu primjenu (ovaj oblik doziranja namijenjen je djeci).

Ima izraženo neuroprotektivno djelovanje, stabilizira membrane neurona, smanjuje količinu slobodnih radikala i smanjuje agregaciju eritrocita. Pozitivno djeluje na bihevioralne i kognitivne funkcije.

Ako se promatra režim doziranja lijeka, razvoj nuspojava je malo vjerojatan.

Glicin (Glycine, Glycised)

Oblik otpuštanja - tablete.

Poboljšava metabolizam u mišićima i moždanom tkivu. Ima sedativni učinak.

Nanesite sublingvalno (otapanjem ispod jezika).

Za liječenje depresije, tjeskobe i razdražljivosti, glicin se uzima 0,1 g 2-4 puta dnevno. Kod kroničnog alkoholizma propisuje se prema preporučenim režimima liječenja.

Kontraindikacije - preosjetljivost na glicin. Nuspojave nisu opisane.

Cerebrolysin

Oblik ispuštanja - otopina za injekciju.

Poboljšava rad živčanih stanica, potiče procese njihove diferencijacije, aktivira mehanizme zaštite i oporavka.

Prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Koristi se za metaboličke, organske i neurodegenerativne bolesti mozga, posebno s, također se koristi u kompleksnoj terapiji moždanog udara, traumatskih ozljeda mozga.

Dnevne doze lijeka uvelike variraju ovisno o patologiji i kreću se od 5 do 50 ml. Putevi primjene - intramuskularno i intravenozno.

Koristite s oprezom u liječenju bolesnika s alergijskom dijatezom.

Actovegin

Oblik otpuštanja - tablete, otopine za injekcije i infuzije.

Sadrži samo fiziološke tvari. Povećava otpornost mozga na hipoksiju, ubrzava procese iskorištavanja glukoze.

Koristi se za ishemijske i rezidualne učinke hemoragičnog moždanog udara, traumatske ozljede mozga. Široko se koristi za liječenje dijabetičke polineuropatije, opeklina, poremećaja periferne cirkulacije, kao i trofičkih poremećaja kako bi se ubrzao proces cijeljenja rana.

Općenito se dobro podnosi. U nekim slučajevima se razvijaju reakcije opisane na početku članka.

Odobreno za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindicirano u slučaju individualne preosjetljivosti na komponente lijeka.

Sadrži saharozu, stoga se ne koristi u bolesnika s nasljednim poremećajima metabolizma ugljikohidrata.

heksobendin (instenon)

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Stimulativno djeluje na metaboličke procese u mozgu i miokardu, poboljšava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju. Antispazmodik.

Indikacije za uporabu ovog lijeka su bolesti mozga starosne i vaskularne prirode, posljedice nedovoljne opskrbe mozga krvlju i vrtoglavica.

Kontraindiciran u slučaju individualne osjetljivosti na komponente lijeka, povišenog intrakranijalnog tlaka, epileptiformnih sindroma. Tijekom trudnoće i dojenja koristi se samo prema indikacijama.

Unutar se preporuča uzeti tijekom ili nakon obroka, bez žvakanja, piti puno vode. Doziranje je 1-2 tablete tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 5 tableta. Trajanje liječenja je najmanje 6 tjedana.

Otopina za injekciju primjenjuje se intramuskularno, intravenozno polako ili kapanjem. Doziranje ovisi o karakteristikama kliničkog tijeka bolesti.

U razdoblju liječenja ovim lijekom ne smiju se konzumirati čaj i kava u velikim količinama. Ako se lijek primjenjuje intravenskim kapanjem, dopuštena je samo polagana infuzija, a intravenska injekcija treba trajati najmanje 3 minute. Brza primjena lijeka može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Kombinirani lijekovi

Postoje mnogi lijekovi koji u svom sastavu imaju 2 ili više komponenti koje su slične u djelovanju ili međusobno pojačavaju učinke. Glavni su:

• Gamalat B6 (sadrži piridoksin hidroklorid, GABA, gama-amino-beta-hidroksimaslačnu kiselinu, magnezijev glutamat hidrobromid; propisuje se odraslima u kompleksnom liječenju funkcionalne astenije; preporučuje se uzimanje 2 tablete 2-3 puta dnevno tijekom 2- 18 mjeseci);
• Neuro-norm (sadrži piracetam i cinarizin; indikacije su standardne za nootropike; doziranje - 1 kapsula tri puta dnevno tijekom 1-3 mjeseca; uzmite tabletu nakon jela, nemojte žvakati, pijte puno vode);
• Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: lijekovi slični u kemijskom sastavu i drugim pokazateljima Neuro-normu;
• Olatropil (sadrži GABA i piracetam; preporučuje se uzimanje prije jela, 1 kapsula 3-4, maksimalno - 6 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca; ako je potrebno, nakon 1,5-2 mjeseca, tečaj se može ponoviti);
• Thiocetam (uključuje piracetam i tiotriazolin; tablete se preporučuju za uzimanje 1-2 komada tri puta dnevno; tijek liječenja je do 30 dana; u nekim slučajevima koristi se u obliku otopine za injekcije: 20-30 ml lijeka ubrizgava se intravenski u 100-150 ml fiziološke otopine ili intramuskularno 5 ml jednom dnevno tijekom 2 tjedna).

Dakle, gore ste se upoznali s najpopularnijim lijekovima nootropne skupine danas. Neki od njih su prvi lijekovi ove klase, ali mnogi su razvijeni mnogo kasnije i mnogo su učinkovitiji, pa se sa sigurnošću mogu nazvati nootropicima nove generacije. Imajte na umu da informacije navedene u članku nisu vodič za djelovanje: ako osjetite bilo kakve neugodne simptome, nemojte se samoliječiti, već trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Stimulansi su uvjetno podijeljeni u 4 velike skupine:

1. PSIHOSTIMULATORI

a) psihomotorni:

fenamin;

Sidnocarb.

b) psihometabolički (nootropici):

Nootropil (piracetam);

Cerebrolysin;

Hamalon i drugi.

2. Analeptici

a) izravno djelovanje:

Bemegrid;

Etimizol i drugi.

b) refleksna radnja:

Cytiton i drugi.

c) mješovito djelovanje:

Cordiamin i drugi.

3. STIMULANSI KRAĐENSKE MOŽDINE

Strihnin;

Securenin i drugi.

4. OPĆA SREDSTVA ZA TONIRANJE (ADAPTOGENI)

a) biljnog porijekla:

Pripravci ginsenga, Eleutherococcus

ka, aralija, zlatni korijen, ma

relijev korijen, Bittnerov melem i

b) životinjskog porijekla:

Pantokrin itd.

PSIHOSTIMULATORI i NOOTROPI

PSIHOSTIMULATORI

Psihostimulansi (ili psihotonici, psihoanaleptici, psihomotorni stimulansi) povećavaju raspoloženje, sposobnost opažanja vanjskih podražaja, psihomotornu aktivnost. Smanjuju osjećaj umora, povećavaju tjelesnu i psihičku sposobnost (osobito kod umora), privremeno smanjuju potrebu za snom (lijekovi koji okrepljuju umorni organizam nazivaju se "doping" - od engleskog to dope - davati lijekove).

Za razliku od lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, stimulansi su manje važni jer nemaju selektivnost djelovanja. Osim toga, stimulacija središnjeg živčanog sustava popraćena je njegovom naknadnom ugnjetavanjem.

Podjela psihostimulansa

1) Sredstva koja djeluju izravno na središnji živčani sustav:

a) stimulirajući uglavnom cerebralni korteks (ksantinski alkaloidi, fenamin, sidnokarb, metilfenamin, meridol itd.);

b) stimulirajući uglavnom produženu moždinu (korteks

sol, kordiamin, bemegrid, kamfor, ugljikov dioksid);

c) stimulirajući pretežno leđnu moždinu (strihinin).

2) Sredstva koja djeluju na središnji živčani sustav refleksno(lobelin, verat

soba, nikotin).

Treba imati na umu da je takva podjela uvjetna i, kada se koriste u velikim dozama, mogu stimulirati središnji živčani sustav u cjelini.

Tipičan predstavnik psihostimulansa je FENAMIN(amfetamin sulfat; tab. 0,005; kapi u nos, u oko 1% otopina). Kemijski je fenilalkilamin, odnosno po strukturi je sličan adrenalinu i norepinefrinu.

MEHANIZAM DJELOVANJA povezan sa sposobnošću oslobađanja NORADRENALIN i DOPAMINA iz presinaptičkih završetaka. Osim toga, fenamin smanjuje ponovnu pohranu norepinefrina i dopamina.

Fenamin stimulira uzlaznu aktivaciju retikularne formacije moždanog debla.

FARMAKOLOŠKI UČINCI

DJELOVANJE NA CNS

Snažan stimulans CNS-a. Povećava mentalnu i fizičku sposobnost, popravlja raspoloženje, izaziva euforiju, nesanicu, tremor i tjeskobu. U terapijskim dozama djeluje razbuđujuće, otklanja umor i povećava tjelesne sposobnosti. Stimulira respiratorni centar i u tom pogledu djeluje kao analeptik.

UTJECAJ NA KARDIOVASKULARNI SUSTAV

Povećava sistolički i dijastolički krvni tlak. U odnosu na hipertenzivni učinak fenamina, poznata je tahifilaksija.

GLATKI MIŠIĆ

Fenamin povećava tonus sfinktera mokraćnog mjehura i opušta mišiće bronha, ali samo u visokim dozama. Fenamin smanjuje apetit (na hipotalamus), ima određeni antikonvulzivni učinak (za Petit mal).