Cista u plućima. Zračna cista pluća: uzroci i liječenje

Sadrži zrak ili tekućinu unutar i lokaliziran u šupljini organa. U početnoj fazi razvoja, ova patologija je asimptomatska i osoba nije ni svjesna svoje prisutnosti. Ali bolest je opasna razvojem ozbiljnih komplikacija, od kojih ekstremne dovode do smrti. I muškarci i žene podjednako su osjetljivi na stvaranje patologije.

Glavna klasifikacija cista je sljedeća:

1. Kongenitalna. Oni se formiraju tijekom razdoblja embrionalnog razvoja i pripadaju kongenitalnoj patologiji. Dijete je već pri rođenju dijagnosticirano (cistična hipoplazija pluća, emfizem itd.), što ukazuje na malformaciju pluća. U slučaju da ultrazvučna dijagnostika ne uspije otkriti prisutnost patologije, tada će se u prvim godinama života bebe bolest očitovati simptomima. Kongenitalne ciste mogu biti višestruke, takva se patologija naziva policistična bolest pluća ili pojedinačna. Također, ove formacije se nazivaju bronhogene ciste pluća.

2. Bronhogene ciste medijastinuma (razlikuju se prednji medijastinum i stražnji medijastinum) javljaju se u 30-35% slučajeva. Ove formacije također nastaju kao posljedica kršenja embrionalnog razvoja i formiraju se iz tkiva epitela bronha. To su tvorevine tankih stijenki koje su ispunjene smeđom ili prozirnom tekućinom. Razvoj medijastinalnih cista često se javlja u kombinaciji s kašljem, disfagijom, bolovima u prsima i nedostatkom daha. Za otkrivanje bolesti koriste se fluorografija i ultrazvuk medijastinuma.

3. Dizontogenetske tvorbe. Također se naziva urođenim. Njihov uzrok je kršenje u razvoju bronhopulmonalnih bubrega, ali njihovo formiranje počinje u postnatalnom razdoblju. Dijagnoza koja prati ove patologije je bronhogene ili dermoidne ciste, cistadenomi. Bolest se otkriva u bilo kojoj dobi.

4. Stečena ili retenciona cista pluća. Ovo je patologija koja je nastala kao posljedica prošlih ozljeda i bolesti. Tu spadaju tumori uzrokovani mikroorganizmima (ehinokokna cista pluća), bulozni emfizem, pneumocel, mukokela pluća (cistična fibroza) i drugi.

Uzroci formacija

Uzrok kongenitalnih cista je kvar u formiranju organa tijekom razvoja fetusa. Ako govorimo o stečenim formacijama, razlog njihove pojave leži u neliječenim bolestima. Ukratko, mogu se razlikovati sljedeći razlozi:

Klinička slika

Simptomi i manifestacije bolesti ovise o vrsti cistične formacije, ali neki od njih se u jednom ili drugom stupnju opažaju kod svih pacijenata:

• Počinje kašalj. Može biti mokro ako je formacija ispunjena tekućim sadržajem; s trulim mirisom, ako pacijent ima gangrenu pluća; s primjesom gnoja, ako postoji apsces.
• Iskašljavanje krvi se javlja kada se tkiva organa raspadaju, kao iu slučajevima oštećenja krvnih žila kod raka ili u kritičnim stadijima tuberkuloze.
• Bol u prsima javlja se kada je tumor lokaliziran blizu stijenke prsnog koša. Bol se pojačava tijekom udisaja, kašljanja, u određenom ležećem položaju.
• Kratkoća daha, bol pri dubokom udisaju
• Povećana tjelesna temperatura, znojenje, mučnina.
• Kada se gnojna cista probije, pri kašljanju se oslobađa smrdljiv i obilan ispljuvak. Opće stanje može se malo poboljšati, intoksikacija se smanjuje

Unatoč činjenici da je šupljina ciste oslobođena gnoja, pacijent se obično ne oporavi. Bolest se ponavlja, a šupljina se ponovno puni sadržajem i upaljuje, može doći do cistične fibroze.

Opasnost od patologije, osobito infektivnog i posttraumatskog tipa, je da ako šupljina raste, komprimira segmente organa i medijastinum se pomiče. Ovaj proces je prepun respiratornog zatajenja, plućnog krvarenja i asfiksije.

Dijagnostičke metode

Navedeni simptomi tipični su i za neke druge bolesti dišnog sustava, pa je dijagnostika neophodna za postavljanje točne dijagnoze. Razlog za početak pregleda je otežano disanje, bol u prsima i kašalj. Ako se dijagnosticira cista pluća, liječenje se ne može odgoditi.

Opću sliku bolesti daje:

• rendgenski pregled pluća;
• fluorografija pluća, na kojoj možete vidjeti prisutnost šupljine u plućima;
• radiografija;
• fiberoskopija;
• funkcionalna studija, biokemija krvi, mikroskopija i kultura sputuma.

Fluorografija.

Provođenje rendgenskog snimanja pluća i fluorografije osnovna je metoda za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava.

Može se napraviti i ultrazvuk medijastinuma i pluća, kojim će se utvrditi je li plućni parenhim promijenjen, postoje li difuzne ili žarišne promjene u tkivima organa.

Točniji podaci za dijagnozu mogu se dobiti kao rezultat računalne tomografije, koja će s apsolutnom točnošću odrediti vrstu i karakteristike kvalitete formacije koja je nastala u plućima, prisutnost promjena u plućima.

Također se može izvesti videotorakoskopija. Postupak u kojem se poseban instrument umetne u pacijentovu pleuralnu šupljinu radi pregleda. Biopsija pluća također se može učiniti kako bi se potražile mase.

Ako postoji sumnja na ehinokokozu, između ostalih pretraga liječnik može propisati ultrazvuk trbušne šupljine i alergotestove.

Pristupi liječenju

Terapija lijekovima koristi se samo za smanjenje upalnog procesa, ublažavanje intoksikacije, uništavanje infekcije u plućima, kao i za pripremu pacijenta za operaciju. Učinkovito liječenje cista je samo kirurško. Gotovo svi pacijenti podvrgavaju se operaciji pluća.

Opseg kirurškog zahvata ovisi o lokalizaciji i kvalitativnim karakteristikama ciste, općem stanju bolesnika i kliničkoj slici bolesti.

U nedostatku komplikacija, cista se uklanja u plućima resekcijom. Kod policistične bolesti uklanja se jedan dio plućnog režnja (lobektomija) ili potpuno odstranjenje režnja (pneumoektomija).

Ako je tvorba ispunjena gnojem, ili su prisutne druge gnojne bolesti, najprije se provodi medikamentozno liječenje, a nakon ublažavanja egzacerbacije i upale, izvodi se operacija. Koriste se beta-laktamski antibiotici s beta-laktamskim inhibitorima, klindamicin, biomicin, tetramicin u različitim dozama.

Ako pacijent ima nakupljanje zraka između stijenke prsnog koša i pluća, paralizirajuće disanje i povećanje tlaka, koristi se metoda drenaže pleuralne šupljine. Nakon ove intervencije propisan je tijek liječenja antibioticima.

Punkcija i transtorakalna drenaža pod kontrolom ultrazvuka koriste se u slučajevima komplikacija respiratornog zatajenja.

Postoperativna prognoza u 85% slučajeva je prilično pozitivna, nakon operacije, visok postotak preživljavanja. Općenito, vrlo je važno spriječiti razvoj patologije i njenih komplikacija i liječiti bolesti dišnog sustava što je ranije moguće. Pregled pluća i bronha potrebno je provesti u svrhu prevencije najmanje jednom godišnje. Napravite fluorografiju besplatno u svojoj lokalnoj klinici i o tome koliko često možete raditi fluorografiju i koje su prednosti metode fluorografskog istraživanja.

- patološka šupljina u parenhimu pluća, ispunjena zrakom ili tekućim sadržajem. Tijek plućne ciste može biti asimptomatski, klinički izražen (s otežanim disanjem, kašljem, težinom i bolovima u prsima) i kompliciran (infekcija, pneumotoraks, krvarenje itd.). Glavna dijagnoza ciste je rendgenska slika, uključujući običnu rendgensku snimku prsnog koša, CT pluća, angiopulmonografiju, bronhografiju. Liječenje plućnih cista pretežno je kirurško - odstranjivanjem ciste ili resekcijom pluća torakotomijom ili video asistiranom torakoskopskom intervencijom.

Male i nekomplicirane plućne ciste su asimptomatske. Klinički znakovi javljaju se povećanjem veličine cista i kompresijom okolnih struktura ili zbog kompliciranog tijeka. Velike ili višestruke ciste praćene su težinom i bolom u prsima, kašljem, otežanim disanjem, a ponekad i disfagijom.

Prijelaz iz asimptomatskog tijeka u komplicirani može započeti ARVI ili upala pluća. Uz gnojenje plućne ciste, znakovi teške intoksikacije (slabost, adinamija, anoreksija) i groznica dolaze do izražaja. U pozadini opće slabosti javlja se kašalj s mukopurulentnim ispljuvkom, moguća hemoptiza.

Proboj ciste ispunjene gnojem u bronh popraćen je iskašljavanjem obilnog, ponekad smrdljivog sputuma, poboljšanjem općeg stanja i smanjenjem intoksikacije. Šupljina ciste je oslobođena od gnoja, ali rijetko dolazi do njezine potpune obliteracije. Češće, bolest dobiva relapsni tijek, postupno dovodeći do stvaranja sekundarne bronhiektazije i difuzne pneumofibroze.

S prodorom sadržaja ciste u pleuralnu šupljinu može se razviti klinika spontanog pneumotoraksa, piotoraksa, pleuritisa. Komplikacije ove vrste karakterizira iznenadna pojava boli u prsima, jak, paroksizmalni kašalj, rastuća cijanoza, tahikardija i nedostatak zraka. Mogući ishodi takvih komplikacija mogu biti nastanak bronhopleuralne fistule i kroničnog empijema pleure.

Upalni proces u bronhu koji drenira cistu pridonosi stvaranju mehanizma ventila, što dovodi do povećanja tlaka unutar šupljine ciste i njezine napetosti. Cista se brzo povećava, komprimira okolne segmente pluća i uzrokuje pomicanje medijastinalnih organa. Klinička slika napete plućne ciste nalikuje klinici valvularnog pneumotoraksa (kratkoća daha, tahipneja, cijanoza, oticanje vratnih vena, tahikardija). Teško stanje bolesnika posljedica je respiratornog zatajenja i hemodinamskih poremećaja. Tijekom napete ciste pluća razlikuju se kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani stadiji. Uz sve navedeno, cista pluća može biti komplicirana plućnim krvarenjem i malignom. S drenažnim cistama kod djece postoji opasnost od asfiksije.

Dijagnoza plućne ciste

Zbog odsutnosti ili nedostatka simptoma, nekomplicirane plućne ciste obično ostaju neprepoznate. Oni mogu postati slučajni nalaz tijekom profilaktičke fluorografije. Fizikalni nalazi mogu uključivati ​​skraćeni perkusijski zvuk, oslabljeno disanje, a ponekad i "amforično" disanje.

Glavna uloga u otkrivanju plućnih cista pripada metodama rendgenske dijagnostike. Promjene utvrđene rendgenskom snimkom pluća uvjetovane su vrstom i podrijetlom ciste. Obično se nalazi formacija sferičnog oblika s jasnim konturama. U šupljini ciste ponekad se vidi vodoravna razina tekućine. Da bi se razjasnila lokalizacija i podrijetlo cista, koriste se MSCT i MRI pluća.

Plućne ciste treba razlikovati od benignih i malignih tumora pluća periferne lokalizacije, plućnih metastaza, tuberkuloma, blokiranog apscesa, ograničenog pneumotoraksa, celomične perikardijalne ciste, medijastinalnih tumora itd.

Liječenje i prognoza plućne ciste

Terapeutska taktika u odnosu na plućne ciste uglavnom je kirurška. Nekomplicirana plućna cista mora se planski odstraniti. Istodobno, ne treba odgađati s kirurškim zahvatom, budući da pojava komplikacija može prebaciti status operacije u kategoriju hitnog, što može negativno utjecati na prognozu i preživljenje. Najčešće, s nekompliciranim varijantama bolesti, provodi se izolirano uklanjanje ciste ili ekonomična resekcija pluća. Operacija se izvodi torakotomijom i videotorakoskopijom. Kod uobičajenih procesa (policističnih, sekundarnih ireverzibilnih promjena u parenhimu) može se učiniti lobektomija ili pneumonektomija.

Za plućne ciste komplicirane suppurationom, provodi se preoperativna priprema lijekova, a operacija se izvodi nakon reljefa egzacerbacije. U slučaju razvoja pio- ili pneumotoraksa, provodi se hitna drenaža pleuralne šupljine, nakon čega slijedi lokalna i sustavna antibiotska terapija. Hitna pomoć za napetu plućnu cistu kompliciranu respiratornim zatajenjem sastoji se u hitnoj punkciji i transtorakalnoj drenaži ciste pod kontrolom ultrazvuka. U svim tim slučajevima kirurška intervencija provodi se u drugoj fazi i radikalnija je.

Prognoza za planirano liječenje nekomplicirane ciste pluća je povoljna; dugoročni postoperativni rezultati su dobri. U slučaju kompliciranog tijeka, ishod ovisi o vremenu i potpunosti primarne njege. U akutnom razdoblju smrt bolesnika može nastupiti zbog respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja, masivnog krvarenja; postoperativna smrtnost doseže 5%. U drugim slučajevima moguća je invalidnost zbog trajnih sekundarnih promjena u plućima (bronhiektazije, raširena pneumofibroza, kronični gnojni procesi). Takvi pacijenti zahtijevaju cjeloživotno dispanzersko promatranje pulmologa. Prevencija stečenih plućnih cista je spriječiti ozljede, specifične i nespecifične bolesti pluća.

Plućna cista na radiografiji očituje se simptomom prstenaste sjene: ravnomjernom perifernom konturom i prosvjetljenjem u sredini. Izvana je formacija ograničena kapsulom vezivnog tkiva, a iznutra je stijenka obložena granulacijama.

Tvorbe nalik cistama razlikuju se od pravih cista po svojoj nepravilnoj veličini i više kamera koje se mogu preklapati na slici.

Što je retencijska cista pluća

Retencijska cista pluća otkriva se sljedećim znakovima:

1. Okrugla sjena tankih stijenki.
2. Gruba vanjska kontura zbog vezivnog tkiva.
3. U prisutnosti zraka unutar šupljine prati se razina tekućine.

Šupljine poput ciste na slici određuju se sljedećim rendgenskim simptomima:

• mnogo natečenih komora unutar jednog prosvjetljenja s neravnim konturama;
• prisutnost gnojnih sadržaja iznutra.

Retencijske ciste nastaju kada je bronh začepljen ispljuvkom, tumorom i stranim tijelom. Ovo otiče proksimalni dio bronhijalnog stabla. Na rendgenskom snimku formacija je predstavljena prstenastom sjenom nepravilnog ovalnog oblika, koja ima lučno zaokruživanje s jedne strane (mjesto začepljenja).

Ehinokokna cista pluća predstavljena je prstenastim zatamnjenjem s tankom srpastom trakom zbog prosvjetljenja između membrane prave šupljine i fibroznog tkiva.

Fotografija radiografije. Velika cistasta formacija zaobljenog oblika s neravnom konturom u blizini desnog korijena

Vrste cista koje se mogu pronaći na rendgenskim snimkama:

1. Zadržavanje - s blokadom lumena bronha.
2. Kongenitalna - u fetusu odmah nakon rođenja.
3. Istina - kršenja u formiranju pluća u embrionalnom razdoblju.
4. Lažno - posljedica prošlih ozljeda prsnog koša (apsces ili gangrena).

Retencijska cista pluća je najčešća među svim gore navedenim vrstama. Njegovo otkrivanje u fetusu i pravodobno liječenje izbjegavaju strašnu komplikaciju - atelektazu (kolaps plućnog tkiva).

Lažni izgled razlikuje se od pravog po tome što nema unutarnju oblogu bronhijalnog epitela. Na rendgenskom snimku to se očituje odsutnošću dvostruke konture prstenaste sjene i lokalizacijom šupljine samo u stražnjim segmentima pluća. Prava cista se opaža u bilo kojem segmentnom dijelu plućnog tkiva.

Drenažni (otvoreni) prikaz pojavljuje se kada se formacija otvori u bronhima. Ovaj fenomen se smatra povoljnim i ukazuje na početak razlučivanja cističnih šupljina.

Zatvoreni prikaz pojavljuje se kada se tvorba "odlijepi" od bronhalnog stabla.

Retencijska cista nalikuje bulama (zračnim alveolama) kod žarišnog emfizema. Ponekad takve formacije dosežu ogromne veličine i simuliraju nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini, ali imaju drugačije podrijetlo za razliku od cističnih šupljina.

Kongenitalna policistoza fetusa je malformacija uzrokovana patologijom bronhijalnog stabla s nerazvijenošću dišnog dijela dišnog trakta.

Kako prepoznati sindrom prstenaste sjene na rendgenskoj snimci

Sindrom prstenaste sjene na slici određen je sljedećim rendgenskim simptomima:

• ovalno ili vretenasto zamračenje s dva "rogova" formirana malim bronhima;
• dvogrba ​​sjena;
• brojne izbočine zida rastegnutih bronha (retencijska cista);
• zamračenja u obliku pljoske, "grozdovi", retorte.

Retencijski oblik obrazovanja ima oblik "grane stabla" - jednog centra s brojnim granama. Zbog specifičnosti građe, konture kaviteta su policiklične, valovite ili kvrgave i tanke. Oko sjene, uzorak pluća je deformiran. Na slikama snimljenim u različitim fazama respiratornog ciklusa, oblik i konture formacije se ne mijenjaju.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim metodama: ili fluoroskopijom. Ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u bronhe moguće je utvrditi podrijetlo i vrstu patologije, kao i razlikovati tuberkulom, cistu i rak pluća.

Bronhografija se ne radi u fetusa i male djece, jer je njihovo bronhalno stablo vrlo osjetljivo na strana tijela, a postupak je traumatičan. Opasne komplikacije postupka kada vodotopivi kontrast prodire u tkiva medijastinuma.

Bronhografija u dijagnostici cističnih šupljina u plućima

Bronhografija u dijagnozi cističnih šupljina omogućuje određivanje sljedećih promjena:

• proširenje bronha;
• batrljak na mjestu polaska subsegmentalnog bronha iz središnjeg;
• drenirane šupljine (ispunjene kontrastom).

Cistične šupljine u fetusa i djece imaju tendenciju postupnog povećanja s nakupljanjem tekućine u njima. Liječnici razlikuju ova obrazovanja s rakom. Postoje slučajevi hemoptize s traumom unutarnje stijenke kongenitalne cistične šupljine u fetusu.

Slojeviti tomogram koji se izvodi u takvim slučajevima otkriva slične sjene na dijelovima, koje se razlikuju samo u veličini. S kancerogenim neoplazmama, duž njihove konture, na slici je jasno vidljiva bijela areola zbog upale limfnih žila, koja "dopire" do korijena sa strane lezije.

Gore navedene formacije u fetusu su opasne komplikacije:

• atelektaza - kolaps pluća;
• stvaranje emfizematoznih bula;
• akutno oticanje ciste;
• pneumotoraks - ispuštanje zraka u pleuralnu šupljinu.

Kongenitalna plućna cista u fetusu najčešće se otkriva prilikom izvođenja rendgenskih zraka prsnog koša sa sumnjom na upalu pluća ili tuberkulozu. Obrazovanje se možda neće očitovati sve do adolescencije, kada djeca počnu raditi.

Kod fetusa velika kongenitalna plućna cista može izazvati sindrom respiratorne apneje. X-zraka. Lažna šupljina lijevog pluća, zbog deformacije plućnog uzorka

Otkrivena cista u plućima je formacija koja može imati vrlo različito podrijetlo. Važna točka u dijagnozi i liječenju je pronaći uzrok ciste i odrediti njegovu vrstu. Često postoje višestruke formacije, koje se nazivaju policistična pluća.

Razlozi obrazovanja

Jedan od najčešćih uzroka ciste u plućima je infektivni proces, koji je popraćen upalom u području pluća. To može biti apsces, odnosno kršenje tkiva, tada je karakteristično stvaranje gnoja. Glavni simptom s ovom vrstom formacije je kašalj ujutro, popraćen obilnim gnojnim ispljuvkom. Najjače iskašljavanje događa se u određenom položaju tijela, jer ispljuvak izlazi iz pluća.

Tijekom dana može se osloboditi oko 0,5 litara sputuma, koji je obično zelene ili sive boje, ima oštar neugodan miris. Apsces se može pojaviti nakon prijenosa upale pluća, što je popraćeno komplikacijama. Otežavajući čimbenik je sklonost uzimanju velikih količina alkoholnih pića. Alkohol utječe na jetru, sprječavajući je da sintetizira protein koji sprječava razvoj upale.

Plućna cista može se pojaviti nakon gangrene. U tom slučaju većina plućnog tkiva se raspada i trune. Stanje pacijenta s ovom dijagnozom je vrlo ozbiljno, često gubi svijest, zbog čega može slučajno udahnuti povraćanje, što uzrokuje opekline plućnog tkiva. S gangrenom se izlučuje puno sputuma, često do 2 litre dnevno, može sadržavati krv.

Ako je cista nastala zbog bronhiektazija, odnosno proširenja bronhijalnog stabla, to ukazuje na stanjivanje stijenki bronha, stvaranje mikroorganizama i pojavu gnojenja. Kod bronhiektazija se ne izlučuje mnogo sputuma, ali tijekom dugog razdoblja.

Tuberkulozne ciste smatraju se najtežim, koje se formiraju u posljednjim fazama bolesti, dok osoba obično može zaraziti druge. Rjeđe je cista koja je nastala zbog sifilitične gume - šupljine koja je ispunjena ljepljivom tekućinom.

Osobe koje puše veliki broj cigareta dnevno izložene su riziku od razvoja plućnog emfizema, koji također dovodi do stvaranja cista.

Zbog oštećenja pluća mogu se pojaviti i pojedinačne formacije i više njih. Kongenitalne plućne ciste obično se otkrivaju kada postoje bilo kakve komplikacije, zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Glavni simptomi bolesti

Simptomi prvenstveno ovise o uzroku nastanka ciste, stanju bolesnika i težini bolesti. Najčešći simptom je kašalj, koji se gotovo uvijek vidi kada u cisti ima tekućine. Obično takav kašalj prati stvaranje sputuma, što olakšava stanje bolesnika, olakšava disanje. U nekim bolestima, kašalj može imati oštar i neugodan miris, ali ponekad ga nema, na primjer, kod tuberkuloze.

Ako pacijent iskašljava veliku količinu sputuma (više od 500 ml dnevno), tada je najvjerojatnije pluća uništena. S vremenom se količina ispljuvka može smanjiti. Kod djece je najčešća bronhogena cista koju prati jak kašalj, a može se javiti i traheobronhitis ili upala pluća.

Često, s cistom, krv se oslobađa zajedno s ispljuvkom, koji nastaje zbog razgradnje plućnog tkiva i vaskularnog oštećenja. Ponekad je ispljuvak ravnomjerno obojen crvenkasto, ali češće sadrži krvne ugruške. Hemoptiza je posebno karakteristična kod tuberkuloze.

Ako je zahvaćena pleura, tada osoba osjeća jaku bol u području prsa. To sugerira da se cista nalazi blizu zidova. Obično, kada se udiše, bol se osjeća jače, to se može dogoditi i tijekom kašlja, kada pacijent leži na zdravoj strani. Intuitivno, mnogi pacijenti leže na bolesnoj strani, tada su pluća u manje pokretnom stanju i bol je oslabljena.

Ako je značajan dio pluća oštećen, tada se osjeća jak nedostatak zraka, jer cijeli organ koji osigurava disanje normalno ne radi. Takvim pacijentima je teže udisati.

Ovi simptomi mogu biti popraćeni:

povišena temperatura;
- opća slabost;
- pojačano znojenje;
- glavobolje;
- brzo umaranje;
- slab apetit;
- mučnina.

Sami za sebe, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, ali u kombinaciji s kašljem, bolom u prsima i hemoptizom, najvjerojatnije upućuju na plućne mase.

Dijagnosticiranje ciste

Prva faza dijagnostike je razgovor između liječnika i pacijenta, tijekom kojeg se utvrđuju glavni simptomi. Ali potrebno je i laboratorijsko ispitivanje, kao i instrumentalne metode za točnu dijagnozu. Potonji uključuju prvenstveno radiografiju, koja vam omogućuje da vidite okruglu formaciju ispunjenu zrakom.

Ako je cista nekomplicirana, tada se najčešće radi bronhografija kako bi se utvrdila točna lokacija.

Laboratorijske metode ispitivanja uključuju biokemijski test krvi, opći, sputum, testove urina. Ako je slučaj složen, tada liječnik može propisati prolazak magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Može se propisati fibrobronhoskopija, koja je izravni pregled bronha. Za ovaj postupak koristi se poseban bronhofibroskopski uređaj koji vam omogućuje točno otkrivanje žarišta apscesa i drugih bolesti.

Važnu ulogu u propisivanju učinkovitog liječenja igra određivanje točnog mjesta ciste, njezine veličine, vrste i uzroka nastanka.

Metode liječenja

Najčešća je kirurška metoda liječenja, ali prije njezina propisivanja liječnik mora dobiti cjelovitu sliku bolesti, odrediti hitnost operacije. U prisutnosti ciste, pacijent treba redovito podvrgavati rendgenskom pregledu kako bi se kontrolirao rast formacije. Ako postoje bilo kakve komplikacije bolesti, tada liječnici obično preporučuju hitnu operaciju.

Složenost operacije ovisi prvenstveno o mjestu nastanka ciste i veličini zahvaćenog plućnog tkiva. Ako se cista dovoljno brzo povećala, tada je pacijentu potrebno izvršiti punkciju, a zatim drenažu. S stvaranjem gnoja u cisti potrebno je njegovo izrezivanje, dok je potrebno sačuvati netaknuto tkivo. Ako postoji policistična pluća, popraćena infekcijom, tada je potrebna resekcija tkiva.

Samo-liječenje cista je neprihvatljivo, ali liječnik može preporučiti liječenje kod kuće uz dispanzersko promatranje. Istodobno, svi uvjeti za liječenje trebaju biti osigurani kod kuće, zajamčeni su stalni posjeti bolnici i praćenje stanja ciste. Dopušten je nastavak rada uz potrebne uvjete na radnom mjestu. U nekim slučajevima liječnik može propisati lijekove: za suzbijanje upale, uklanjanje gljivične infekcije i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Ali ako se otkrije komplikacija, potrebno je pribjeći kirurškoj metodi liječenja.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami izliječiti cistu uz pomoć lijekova ili tradicionalne medicine: to može dovesti do oštrog pogoršanja stanja. Trebali biste biti svjesni rizika od komplikacija i oštrog rasta ciste, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Izvor -

Prema općeprihvaćenim medicinskim konceptima, cista je abnormalna šupljina koja nije predviđena prirodom u bilo kojem tkivu ili organu, ispunjena plinom ili tekućinom. Za razliku od apscesa (hermetičnog gnojno-upalnog spajanja u tkivu), cista nije nužno popraćena upalom i kliničkim simptomima; prisutnost takve "mirne" ciste može dugo ostati nepoznata nositelju.

Cista u plućnom tkivu, okružena fibroznom i alveolarno-epitelnom membranom, općenito odgovara svim tim karakteristikama, međutim, s obzirom na strukturne značajke i funkcioniranje dišnih organa, također ima svoje specifičnosti etiopatogeneze, klinike, tijek i ishod. Ciste u plućima, u pravilu, početno se otkrivaju tijekom preventivnog ili dijagnostičkog rendgenskog pregleda u djetinjstvu ili mladosti, rjeđe u odraslih i starijih osoba. Iako cista na plućima nije među najčešćim plućnim bolestima, to je ne čini manje opasnom.

Naša klinika ima stručnjake u ovom području.

(7 stručnjaka)

2. Razlozi

Ovisno o podrijetlu i drugim značajkama, postoji nekoliko varijanti plućne ciste: kongenitalna (prava) i stečena (lažna, sekundarna, retenciona); pojedinačni (pojedinačni) i višestruki (plućni policistični), komunicirajući s bronhima (otvoreni) i izolirani (zatvoreni). Sukladno tome, različiti čimbenici mogu dovesti do stvaranja ciste jedne ili druge vrste.

Anomalije u intrauterinom razvoju dišnih organa često su uzrok nastanka mikrocistoze, policistoze ili tzv. gigantska cista pluća u novorođenčadi.

3. Simptomi i dijagnoza

Male pojedinačne ciste u većini slučajeva su asimptomatske i mogu se dijagnosticirati samo tijekom instrumentalne studije. Višestruke i / ili prilično velike ciste očituju se nespecifičnim simptomima u obliku kratkoće daha, kašlja, retrosternalne boli, slabosti; u slučaju gnojenja ciste pridružuju se opći upalni simptomi (groznica, visoka temperatura, glavobolja), a daljnjim pogoršanjem stanje može postati opasno po život (pneumo- ili piotoraks, hipertermija, intenzivan bolni sindrom, hemoptiza, neukrotivi kašalj, itd.).

Kompliciranu cistu treba razlikovati od destruktivne plućne tuberkuloze.

Inicijalni pregled kod navedenih tegoba uključuje pregled, auskultaciju, perkusiju i RTG. Najinformativnija dijagnostička metoda u ovom slučaju je višeslojna računalna tomografija. Ovisno o kliničkoj situaciji, također se mogu propisati videotorakoskopija, ultrazvuk, opći klinički i posebni laboratorijski testovi (osobito testovi alergije, u nekim slučajevima biopsija itd.).

4. Liječenje

Metoda izbora u liječenju plućnih cista je operacija; Lijekovi su važni samo kao suportivna i komplementarna terapija. Obično se traži cistektomija koja čuva organe, ali u oko 30% slučajeva situacija prisiljava na uklanjanje dijela pluća. U teškim komplikacijama (npr. piopneumotoraks, tj. ruptura ciste s istekom gnojnog sadržaja), dolazi do dreniranja žarišta, praćeno snažnim antibiotskim odgovorom.

Prognoza je uglavnom povoljna, ali najteži slučajevi završavaju smrću (oko 5%), ponekad i prije intervencije, ili završavaju invalidnošću (do 25%). Stoga, kada se pojave simptomi respiratornog zatajenja, a posebno s brzim porastom respiratornog zatajenja, treba hitno pružiti pomoć.