Hepatoprotektori - lijekovi za liječenje jetre, najbolji lijekovi, pilule. Najbolji hepatoprotektori s dokazanom učinkovitošću Što je bolje legalon ili Essentiale

U posljednje vrijeme značajno se povećao broj oboljelih od bolesti jetre. Srećom, moderna farmakologija nudi mnogo načina da se ove bolesti, ako ne potpuno izliječe, onda barem ublaže. Jedna od skupina lijekova koji imaju sličnu funkciju su hepatoprotektori.

Koje su funkcije jetre

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Zapravo, ovo je ogromna žlijezda koja sudjeluje u mnogim tjelesnim procesima - metabolizmu raznih tvari, uključujući i one koje dolaze izvana, u proizvodnji žuči koja je uključena u proces probave

Glavne funkcije jetre:

• detoksikacija,
• Obrada vitamina i elemenata u tragovima,
• Digestija.

Detoksikacija

Prije svega, jetra je dizajnirana za razgradnju i uklanjanje toksina iz tijela. Toksini mogu doći izravno iz okoliša, gdje mogu doći od kemikalija ili lijekova, ili mogu nastati tijekom probave. Takvi spojevi uključuju spojeve fenola, acetona, ketona.

Obrada vitamina i elemenata u tragovima

Jetra prima razne vitamine, topive u mastima i vodi (D, E, K, B, PP, A), kao i elemente u tragovima - bakar, željezo, folnu kiselinu. Oni se metaboliziraju u jetri i postaju dostupni tijelu.

Digestija

Jetra proizvodi posebnu tekućinu koja se zove žuč. Ulazi u žučni mjehur, a zatim kroz žučne kanale u dvanaesnik i sudjeluje u procesu probave, razgrađuju složene masti i proteine.

Druge značajke

Jetra je također odgovorna za funkcije kao što su:

• reguliranje količine hormona
• nakupljanje glukoze
• stvaranje kolesterola i lipida,
• regulacija zgrušavanja krvi i njezinog volumena,
• regulacija metabolizma,
• sinteza antitijela i imunoglobulina,
• hematopoeze (tijekom fetalnog razvoja i ranog djetinjstva).

Uzroci bolesti jetre

Opterećenje jetre je vrlo veliko. I iz tog razloga, jetra treba zaštitu. Osobito strada jetra ako je tijelo otrovano nekim kemikalijama ili alkoholom. U tom slučaju stanice jetre ne mogu se nositi sa svojim funkcijama i pojavljuju se bolesti jetre, poput ciroze. Ovim se problemima može dodati i zarazni hepatitis koji zahvaća jetru.

Koji čimbenici mogu negativno utjecati na rad jetre:

• korištenje lijekova,
• dijabetes,
• pothranjenost,
• loše okruženje,
• liječenje,
• pretilost,
• genetski faktori
• nedovoljna tjelesna aktivnost.

Skupina lijekova koji se nazivaju hepatoprotektori dizajnirana je za zaštitu jetre od takvih komplikacija. Naravno, oni neće zamijeniti lijekove koji se bore protiv uzročnika bolesti jetre, poput antivirusnih, ali mogu poboljšati rad jetrenih stanica.

Prevencija bolesti jetre

Prevencija bolesti jetre najsigurnije je jamstvo da nećete morati trošiti ogromne svote na hepatoprotektore.

Prevencija uključuje sljedeće mjere:

• odbijanje pijenja alkohola;
• pravilna prehrana, izbjegavanje začinjene i masne hrane;
• higijena za sprječavanje virusnog hepatitisa;
• cijepljenje protiv hepatitisa;
• odbijanje nekontrolirane uporabe lijekova;
• visoka tjelesna aktivnost;
• kontrola prekomjerne težine, šećera, krvi;
• pravodobno liječenje bolesti koje mogu utjecati na funkcioniranje jetre - zarazne.

Indikacije za primjenu lijekova za liječenje bolesti jetre

Hepatoprotektori se koriste u sljedećim bolestima:

• alkoholna bolest jetre,
• oštećenje jetre izazvano lijekovima,
• virusni hepatitis,
• ciroza i hepatoza različite etiologije,
• masna bolest jetre kod dijabetes melitusa i pretilosti,
• alkoholno oštećenje jetre.

Alkoholni hepatitis

Ako je prekomjerni unos alkohola doveo do ozbiljne disfunkcije jetre, pretvarajući se u cirozu, tada u ovom slučaju mnogi liječnici propisuju pacijentima hepatoprotektore. No, ovakav pripravak nije čudesan eliksir i sam po sebi ne može izliječiti bolesnu jetru. Prije svega, pacijent se treba riješiti ovisnosti. U suprotnom, upotreba bilo kakvih lijekova je besmislena.

Bolest masne jetre

Ova se bolest dijagnosticira kod mnogih ljudi s dijabetesom i pretilošću. Također, bolest se može pojaviti kao posljedica pothranjenosti, konzumiranja velike količine začinjene i masne hrane. Bolest se izražava u činjenici da se u jetri počinje stvarati masni sloj, zbog čega se smanjuje učinkovitost jetre. Kao i u slučaju alkoholne ciroze, u ovom slučaju sami lijekovi neće biti dovoljni. Pacijent mora istodobno držati dijetu i početi gubiti na težini, povećati tjelesnu aktivnost, uzimati lijekove za snižavanje kolesterola ili šećera u krvi.

Hepatitis izazvan lijekovima ili toksični

Uzimanje određenih lijekova ili uzimanje otrovnih tvari može dovesti do ozbiljnog poremećaja rada jetre. U tom slučaju liječnik također može propisati lijekove namijenjene obnavljanju tkiva i funkcionalnosti jetre.

Virusni hepatitis

Postoji nekoliko vrsta hepatitisa, koji se međusobno razlikuju po svojim uzročnicima. Ove se bolesti razlikuju jedna od druge slovima A, B, C, D, E. Bolest se može prenijeti preko zaraženih ljudi ili se javlja kao posljedica oslabljenog imuniteta i nepoštivanja pravila osobne higijene. Većina hepatitisa su ozbiljne bolesti, čija je terapija složena i skupa. Naravno, hepatoprotektori neće zamijeniti standardne antivirusne lijekove i dijete. Međutim, u mnogim slučajevima oni će moći smanjiti učinak uzrokovan virusnim oštećenjem tkiva.

Koji alat odabrati?

Popis lijekova za liječenje bolesti jetre je vrlo velik, a pacijent često ne zna koji je lijek prikladan u njegovom slučaju.

Ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje koji je lijek najučinkovitiji. Da biste odabrali potreban lijek za liječenje bolesti jetre, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi on odabrao dobar lijek i rekao vam što piti. Također, liječnik će vam pomoći da napravite izbor između dva lijeka slična po svojim svojstvima i predložiti, na primjer, što je bolje - Hepatrin ili Ovesol, Liv 52 ili Karsil, Hofitol ili Kkarsil. Činjenica je da mnogi lijekovi za jetru imaju kontraindikacije. Osim toga, kako bi se utvrdila bolest jetre, potrebno je proći neke dijagnostičke postupke - ultrazvuk, testove. Hepatoprotektore ne treba uzimati samo tako, radi prevencije - zdrava jetra ne zahtijeva zaštitu. Svaki lijek za jetru usmjeren je na rješavanje jednog specifičnog problema.

Tablete za oporavak jetre treba kupiti na temelju indikacija, učinkovitosti i dostupnosti. Mnogi pacijenti oklijevaju, ne znajući što kupiti i pitaju se, na primjer, Gepamerz ili Essentiale - što je bolje za cijenu? Iako se takvo pitanje teško može smatrati prikladnim, budući da lijekove treba odabrati, usredotočujući se ne toliko na cijenu koliko na njihova svojstva. Osim toga, vrijedi zapamtiti da jeftini i učinkoviti lijekovi ne postoje, jeftini lijekovi su najčešće neučinkoviti, pa čak i jednostavne lutke.

Pripravci za liječenje bolesti jetre mogu biti izrađeni od biljnih i sintetskih komponenti. Postoje preparati za jetru koji su dostupni samo u obliku tableta, postoje injekcioni preparati, a postoje i preparati koji imaju oba oblika doziranja.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za liječenje bolesti jetre:

• lijekovi za jetru, temeljeni na životinjskim komponentama;
• biljni lijekovi za jetru;
• aminokiseline;
• pripravci na bazi ursodeoksikolne kiseline;
• aminokiseline;
• dodaci prehrani;
• vitamini;
• esencijalni fosfolipidi;
• inhibitori peroksidacije lipida.

Sredstva za jetru na bazi životinjskih komponenti

U pripravcima na bazi životinjskih komponenti koriste se sastojci dobiveni iz jetre domaćih životinja - svinja, goveda.

Prema proizvođačima ove vrste lijekova, oni imaju detoksikacijski i antioksidativni učinak, potiču regeneraciju parenhima.

Ovi lijekovi za jetru imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave. Primjerice, mogu izazvati teške alergijske reakcije, a mogu izazvati i infekciju teško izlječivim zaraznim bolestima. Stoga, prije ulaska u lijek, preporuča se provjeriti individualnu podnošljivost lijeka od strane pacijenta. Primjeri takvih lijekova su Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Lijekovi za jetru iz ove skupine izdaju se na recept. Koristi se u liječenju:

• masna jetra,
• medicinski i toksični hepatitis,
• ciroza.

Nedostatak ove skupine lijekova je što se mogu koristiti samo za kronične hepatitise, a ne za njihov aktivni oblik.

Biljni pripravci

U narodnoj medicini od davnina su poznate razne biljke koje pomažu osobama s bolesnom jetrom. Neki ekstrakti iz ovih biljaka sada se koriste u pripravcima namijenjenim za podršku jetri. U usporedbi s drugim vrstama lijekova, biljni pripravci imaju minimalan broj kontraindikacija. Biljni pripravci imaju koleretski učinak, poboljšavaju probavu i normaliziraju sintezu proteina.

Među biljnim sastojcima treba istaknuti sljedeće ekstrakte

• voće čička,
• sjemenke bundeve,
• artičoka.

Pripravci za održavanje jetre koji se temelje na njima odavno se koriste u tradicionalnoj medicini i dobro su se pokazali.

Također u biljnim, homeopatskim pripravcima i dodacima prehrani možete pronaći sastojke sljedećih biljaka:

• ljekovita isparenja,
• stolisnik,
• cassia,
• ljekoviti maslačak,
• klub mahovina,
• cinchona,
• rusa.

mlijeko čička

Najviše se koriste pripravci na bazi plodova čička. Ove biljke sadrže jedinstveni kompleks vitamina i mikroelemenata. U biljci postoji više od 200 različitih biološki aktivnih tvari, među kojima vrijedi istaknuti:

• bakar,
• cinkov,
• selen,
• vitamini,
• višestruko nezasićene masne kiseline.

Ali najučinkovitija komponenta koja se nalazi u pripravcima s mliječnim čičkom je silimarin, koji je kompleks flavonoidnih tvari - silibina, silikristina i silidijanina. Upravo su oni, kako vjeruju znanstvenici, odgovorni za blagotvorna svojstva mlijeka čička. Silimarin se također koristi kao protuotrov kod trovanja žabokrečom. Ima sljedeća svojstva:

• antioksidans,
• protuupalno,
• regenerativni
• antitoksičan.

Također potiče stvaranje novih jetrenih stanica, pospješuje sintezu fosfolipida i proteina, sprječava pojavu vezivnog tkiva u jetri, stvaranje slobodnih radikala u stanicama i zaustavlja razaranje staničnih membrana. Međutim, kod većine akutnih ili toksičnih hepatitisa lijekovi na bazi silimarina su neučinkoviti i zahtijevaju dodatnu terapiju. Tijek liječenja preparatima silimarina obično je nekoliko mjeseci.

Artičoka

Artičoka je iu narodnoj medicini stekla slavu iscjelitelja jetre. Sadrži bjelančevine, masti, ugljikohidrate, organske kiseline, vitamin C, P, B1, B2, B3. Ima koleretski učinak, poboljšava metabolizam i smanjuje razinu lošeg kolesterola. Aktivne tvari u artičoki odgovorne za hepatoprotektivna svojstva su cinarin i cinaridin. Omogućuju vam povećanje proizvodnje žuči i žučnih kiselina, doprinose obnovi stanica jetre. Lijekovi na bazi ekstrakta artičoke koriste se u liječenju hepatitisa, trovanja alkoholom, kolecistitisa, ciroze.

sjemenke bundeve

Također naširoko korišteni kao hepatoprotektivna sredstva su pripravci na bazi bučinog ulja. I to nije bez razloga, jer sjemenke bundeve sadrže niz masnih kiselina važnih za zdravlje – oleinsku i linolnu, kao i niz vitamina – B, C, beta-karoten i niacin, eterična ulja, tokoferol. Postoji razlog za vjerovanje da bučino ulje ima antioksidativni učinak i može zaustaviti uništavanje stanica hepatocita.

Najbolji lijekovi za jetru na bazi biljnih sastojaka su Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil Pripravak čička s antitoksičnim učinkom. Poboljšava stanični metabolizam. Glavni aktivni sastojak je silimarin. Oblik otpuštanja: Tablete koje sadrže 22,5 mg silimarina. Indikacije za uporabu: Oštećenje jetre toksične i alkoholne prirode, upalne bolesti jetre, ciroza. Kontraindikacije: akutna intoksikacija, dob do 5 godina. Primjena: Tablete se uzimaju cijele, moraju se isprati vodom. Prijem tableta ne ovisi o unosu hrane. Standardna doza za odrasle (starije od 12 godina) je 1-2 tablete tri puta dnevno. Doziranje za djecu mlađu od 12 godina izračunava se na temelju tjelesne težine (3 mg po 1 kg). Trajanje liječenja ovisi o težini stanja. Standardni tijek liječenja je 3 mjeseca.

Esencijalni fosfolipidi

Ovo je još jedna uobičajena klasa lijekova za jetru. U pravilu uključuju ekstrakt soje. Sadrže fosfatidilkolin i nezasićene masne kiseline. Načelo njihovog djelovanja temelji se na činjenici da sadrže tvari koje pomažu stanicama jetre da obnove vlastite zidove, više od polovice, koji se sastoje od fosfolipida. Osim toga, fosfolipidi su osmišljeni za poboljšanje unutarstaničnog metabolizma, pojačavaju sposobnost detoksikacije stanica, neutraliziraju otrove iz crijeva, smanjuju troškove energije jetre, sprječavaju pojavu vezivnog tkiva u jetri, poboljšavaju učinkovitost interferona i imaju antioksidativna svojstva. Najpoznatija tvar koja pripada klasi fosfolipida je lecitin.

Fosfolipidi se propisuju za sljedeće bolesti jetre:

• degeneracija masnog tkiva;
• ciroza;
• alkoholni, virusni ili toksični hepatitis, uključujući kronični.

Najčešći lijek u ovoj klasi je Essentiale Forte. Može se proizvoditi iu obliku tableta iu obliku doziranja za injekcije i infuzije. Ostali lijekovi ove klase uključuju Phosphogliv, Antraliv.

Esencijalni fosfolipidi pokazali su najveću učinkovitost kada su se koristili istovremeno s interferonima tijekom liječenja virusnog hepatitisa C.

Nedostatak ovih lijekova za obnovu jetre je da ih je potrebno uzimati dugo, najmanje šest mjeseci, kako bi se osjetio učinak. U nekim slučajevima fosfolipidi mogu izazvati zastoj žuči. Također se brzo metaboliziraju kada se uzimaju oralno, a samo mali dio lijekova ulazi u jetru.

Essentiale Forte Lijek za obnovu bolesne jetre. Pripravak se temelji na ekstraktu soje koji sadrži do 76% fosfolipida. Fosfolipidi su dizajnirani za zaštitu stanica jetre opskrbljujući tijelo tvarima koje čine membrane hepatocita. Oblik otpuštanja: Želatinske kapsule koje sadrže 300 mg aktivnih sastojaka. Indikacije: preporuča se koristiti lijek za masnu jetru, hepatitis, uključujući alkoholni, cirozu, psorijazu (kao dodatni lijek), toksikozu u trudnoći, kao i za prevenciju stvaranja žučnih kamenaca. Kontraindikacije: dob do 12 godina, individualna osjetljivost na komponente lijeka. Nuspojave: poremećaji gastrointestinalnog trakta, svrbež, urtikarija. Upotreba: Dvije kapsule tri puta dnevno uz obrok. Trajanje tijeka liječenja treba odrediti liječnik pojedinačno.

Aminokiseline

Aminokiseline obavljaju mnoge funkcije u jetri. Prije svega sudjeluju u sintezi fosfolipida, razgrađuju masti, djeluju regenerirajuće i detoksifikujuće.

Najčešće korištena aminokiselina u hepatoprotektorima je ademetionin. Koriste se i druge aminokiseline, poput ornitina.

Međutim, pokazalo se da su mnogi tretmani jetre aminokiselinama učinkoviti samo kada se primjenjuju intravenozno. Kada se uzimaju oralno, aminokiseline se prilično snažno metaboliziraju i samo relativno mali dio njih dospijeva u jetru.

Među ovom vrstom lijekova može se primijetiti Heptral. Popularan je hepatoprotektor, a koristi se i kao antidepresiv. Može se koristiti kao sredstvo za normalizaciju metabolizma u jetri. Heptral se temelji na ademetioninu.

Lijek Hepa-Merz temelji se na ornitin aspartatu. Pomaže u smanjenju razine amonijaka i može se koristiti za zaštitu živčanog sustava od negativnih učinaka produkata nastalih u jetri.

Opseg aminokiselina:

• masna jetra,
• kronični hepatitis,
• toksični hepatitis.

Često se koristi i drugi lijek koji se temelji na aminokiselinama, Heptor.

Pripravci ove skupine mogu se uzimati u tabletama, kao i primjenjivati ​​metodom infuzije (kapaljkama).

Heptral Antidepresiv s hepatoprotektivnim, antioksidativnim, detoksikacijskim, neuroprotektivnim, koleretskim i kolekinetičkim svojstvima. Na temelju ademetionina. Oblik otpuštanja: Tablete s 400 mg djelatne tvari ili ampule od 5 ml s 400 mg djelatne tvari. Indikacije: masna hepatoza, angioholitis, kronični hepatitis, ciroza, razne intoksikacije jetre, encefalopatije, uklj. uzrokovan zatajenjem jetre, depresijom. Kontraindikacije: dječja dob. Budite oprezni imenovati tijekom trudnoće i dojenja. Nuspojave: angioedem, nesanica, glavobolja, proljev. Upotreba: Tablete je najbolje uzeti između prva dva obroka. Preporučena dnevna doza je 2-4 tablete. Trajanje tečaja određuje liječnik.

vitamini

Kako bi jetra normalno funkcionirala potrebno je unositi vitamine različitih skupina. Prije svega, to su vitamini B (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, riboflavin), kao i vitamin E (tokoferol). Vitamini olakšavaju metaboličke procese u jetri, a također ubrzavaju obnovu njezinih stanica.

Naravno, vitamini ne mogu biti jedino sredstvo za zaštitu jetre. U pravilu se uzimaju kao dio kompleksne terapije bolesti jetre.

Inhibitori peroksidacije lipida

Ovo je opsežna skupina lijekova, koji, međutim, sadrže isti aktivni sastojak - tioktičnu kiselinu. Primjeri lijekova iz ove skupine:

• oktolipen,
• tiogama,
• Berlition.

Koji je princip djelovanja ovih lijekova? Temelji se na ubrzavanju izlučivanja mliječne kiseline iz hepatocita. Ova kiselina nastaje u stanicama jetre kada se dušik spoji s kisikom. Mliječna kiselina ima određeni toksični učinak na stanice, a ubrzano uklanjanje kiseline ih slabi.

Pripravci na bazi tioktinske kiseline koriste se za sljedeće bolesti:

• hepatitis raznih vrsta,
• masna jetra,
• ciroza.

Također, pripravci na bazi tioktinske kiseline koriste se za bolesti živčanog sustava i krvnih žila.

Indikacije za uporabu lijekova u ovoj oblasti:

• dijabetička neuropatija,
• posljedice moždanog udara
• neuritis,
• ateroskleroza malih arterija.

Međutim, dokazi o hepatoprotektivnim svojstvima lijekova koji se temelje na tioktinskoj kiselini nisu dovoljni, iako su se ti lijekovi dobro pokazali u liječenju posljedica dijabetesa.

Pripravci tioktinske kiseline mogu se koristiti iu obliku tableta iu obliku injekcija. Drugi nedostatak ovih lijekova je njihova relativno visoka cijena.

Ursodeoksikolna kiselina

Koristi se za otapanje žučnih kamenaca i snižavanje razine kolesterola u žuči. Ursodeoksikolna kiselina ima najveću bazu dokaza među svim hepatoprotektorima. Njegov je opseg, međutim, prilično uzak, naime liječenje bilijarne ciroze, odnosno ciroze uzrokovane zastojem žuči u jetri. Također, lijek se koristi za hipomotornu žučnu diskineziju, prisutnost malih pješčanih kamenaca u žučnom mjehuru ili upalu bilijarnog trakta.

Kiselina potiče izlučivanje žuči iz jetre i tako djeluje zaštitno. Međutim, ova se radnja ne odnosi na druge vrste bolesti jetre koje nisu povezane sa stazom žuči, na primjer, alkoholni, toksični i virusni hepatitis. Također, kiselina ima hipoglikemijski učinak, snižava razinu kolesterola u žuči, poboljšava izlučivanje želučanog soka i enzima gušterače. Stimulira stvaranje T-limfocita. Nedostatak tvari je što je kontraindicirana kod određenih vrsta žučnih kamenaca, akutne upale crijeva, žučnog mjehura, disfunkcije gušterače i bubrega. Stoga se ne preporučuje uzimanje lijekova na njegovoj osnovi bez preporuke liječnika.

Glavna upotreba lijekova je bilijarna ciroza, otapanje kolesterolskih kamenaca, različiti alkoholni, virusni i toksični hepatitisi, uključujući akutne, hepatopatija tijekom trudnoće, primarni kolangitis. Pripravci na bazi ursodeoksikolne kiseline također se mogu koristiti u liječenju bolesti jetre kod djece. U tu svrhu koriste se suspenzije lijekova.

Primjeri lijekova koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu:

• Ursofalk,
• Urdoksa,
• Ursosan,
• Livodex.

Ursofalk Lijek za liječenje jetre na bazi ursodeoksikolne kiseline. Glavna svrha je otapanje žučnih kamenaca. Oblik otpuštanja: kapsule i suspenzija. Sadrži 250 mg ursodeoksikolne kiseline. Suspenzija se isporučuje u bočicama od 5 ml. Preostale tvari suspenzije su ksilitol, glicerol, mikrokristalna celuloza, voda. Indikacije: žučni refluksni gastritis, otapanje kolesterolskih kamenaca, bilijarna ciroza, kronični hepatitis, bilijarna diskinezija, alkoholna oštećenja jetre. Kontraindikacije: visoki kalcijevi kamenci, teška bubrežna i jetrena insuficijencija, trudnoća i dojenje. Nuspojave: Rijetke, uglavnom gastrointestinalne smetnje. Primjena: Za djecu i odrasle težine do 50 kg poželjno je koristiti suspenziju. S bilijarnom cirozom, doza se izračunava brzinom od 14 mg / kg tjelesne težine, sa žučnim kamencima, doza je 10 mg / kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom dnevno. S alkoholnim lezijama dnevna doza je 10-15 mg / kg, učestalost primjene dnevno je 2-3 puta. Tijek liječenja traje 6-12 mjeseci.

Kombinirani lijekovi

Ovi pripravci mogu sadržavati komponente koje pripadaju nekoliko skupina odjednom, na primjer, fosfolipide i biljne pripravke, fosfolipide i vitamine, životinjske pripravke i vitamine. Primjeri takvih lijekova su Phosfonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Phosfonciale Kombinirani hepatoprotektor. Sadrži esencijalne fosfolipide zajedno s ekstraktom čička koji sadrži silimarin, kompleks flavonoidnih spojeva. Oblik otpuštanja: Kapsule koje sadrže 188 mg fosfatidilkolina i 70 mg silimarina. Indikacije: hepatitis različitog podrijetla, uključujući alkoholni i toksični, masna degeneracija jetre, ciroza, bolest zračenja, intoksikacija. Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente. Primjena: Lijek je najbolje uzimati s hranom. Standardna doza je dvije tablete tri puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o bolesti. S virusnim hepatitisom, to je 12 mjeseci, s drugim vrstama bolesti jetre - tri mjeseca. Za prevenciju - jedna kapsula 2-3 puta dnevno tri mjeseca.

Za koje bolesti, koji hepatoprotektori se najbolje koriste

Izbor lijeka treba ovisiti o specifičnoj bolesti i vrsti oštećenja jetre. Treba imati na umu da univerzalni lijekovi još uvijek ne postoje, kao ni lijekovi bez nuspojava, tako da ne biste trebali uzeti prvi lijek koji vam se nađe.

Virusni hepatitis

Kod virusnog hepatitisa najbolje se preporučuju lijekovi s fosfolipidima u kombinaciji s interferonima. Naravno, ova vrsta terapije ne može se smatrati jedinom mogućom. Glavna vrsta lijekova za virusni hepatitis su antivirusna sredstva.

Toksični hepatitis

Najbolja vrsta terapije za ovu vrstu hepatitisa je zaustavljanje unosa toksične tvari u tijelo (na primjer, odbijanje uzimanja bilo kakvih lijekova, droga, alkohola). Međutim, Heptral i Heptor su najbolji za toksični hepatitis. Osim toga, Heptral je također antidepresiv i može se koristiti za liječenje sindroma ustezanja, koji često prati alkoholizam.

Pretilost jetre

Ova bolest je obično uzrokovana bezalkoholnim čimbenicima. I opet, ovdje hepatoprotektori ne mogu poslužiti kao lijek za sve. Najbolji način za zaustavljanje bolesti je organizacija pravilne prehrane, prehrane, povećane tjelesne aktivnosti. U tom slučaju najbolje odgovaraju biljni pripravci ili pripravci žučnih kiselina.

ciroza

Ciroza je teško oštećenje jetrenog tkiva, koje je nepovratno. Uzrok može biti i toksična i virusna lezija, autoimuni čimbenici, zastoj žuči. Uz toksičnu cirozu, izbor se može zaustaviti na lijekovima s aminokiselinama, s bilijarnom prirodom bolesti - na ursodeoksikolnoj kiselini.
Što znači povišeni bilirubin u krvi?

Koji se hepatoprotektori mogu koristiti u liječenju djece?

Popis takvih lijekova je mali. Međutim, lijekovi kao što su Galstena i Hepel mogu se koristiti za djecu od djetinjstva. Essentiale se može propisati od treće godine. Međutim, liječenje jetre lijekovima u djetinjstvu može se provesti samo nakon liječničkog recepta.

Je li moguće kombinirati korištenje lijekova koji štite jetru i antibiotika?

Vjeruje se da takvi lijekovi mogu uravnotežiti učinak na jetru nekih antibakterijskih lijekova s ​​visokom toksičnošću. Međutim, nema čvrstih dokaza za ovaj učinak. Osim toga, naprotiv, neki lijekovi mogu utjecati na metabolizam antibiotika i time smanjiti njihovu učinkovitost.

Načela primjene lijekova koji štite jetru

Sve lijekove ove vrste mora propisati liječnik. Samo on može odlučiti što piti za akutne ili kronične bolesti jetre. Iako danas na tržištu postoje brojni dodaci prehrani koji su namijenjeni zaštiti jetre, ipak je njihova korist upitna, a razne nuspojave mogu je poništiti. Osim toga, trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer neki od njih mogu biti toksični za jetru. To posebno vrijedi za biljne pripravke.

Druga značajka je da se lijekovi koji štite jetru mogu uzimati samo kao pomoćno sredstvo. I njihova će uporaba biti potpuno beskorisna ako se pacijent ne želi izliječiti i pridržava se svojih navika koje pogoršavaju tijek bolesti, na primjer, pijenje alkohola u prekomjernim dozama. Kod virusnih lezija jetre, liječenje medicinskim zaštitnim sredstvima je neučinkovito u usporedbi s terapijom antivirusnim lijekovima. Kod ciroze izazvane dijabetesom, liječenje jetre bit će beskorisno bez povećanja tjelesne aktivnosti, smanjenja prekomjerne težine, snižavanja kolesterola, antidijabetika i dijete. Osim toga, treba se sjetiti liječenja drugih organa - gušterače i žučnog mjehura.

Sljedeći problem s kojim se suočava većina lijekova namijenjenih zaštiti jetre je slaba baza dokaza za njihovu učinkovitost. To se izražava u činjenici da je vrlo malo lijekova prošlo ozbiljna klinička ispitivanja. Istodobno, u prodaji se mogu naći i takvi lijekovi za koje nema ozbiljnih dokaza o učinkovitosti, osim kliničke prakse pojedinih liječnika, čije mišljenje može biti subjektivno. Postoji nekoliko razloga za takvo stanje. Naravno, ne treba zanemariti nepoštenje pojedinih proizvođača koji ne štede na reklamama i pohvalama za svoj proizvod.

Međutim, korijeni situacije su dublji. Činjenica je da je domaći pogled na liječenje bolesti jetre nešto drugačiji od pogleda koji prevladava u zapadnoj medicini. U našoj zemlji, među mnogim liječnicima i velikom većinom pacijenata, postoji mišljenje da je jetra potrebna pojačana zaštita od raznih štetnih čimbenika - industrijskih onečišćenja, kemikalija, alkohola, lijekova. Takve percepcije generiraju potražnju, koju zadovoljavaju proizvođači lijekova.

U međuvremenu, zaštita jetre ne može zamijeniti antivirusnu terapiju hepatitisa, niti liječenje bolesti povezanih s žučnim sustavom, kao ni prevenciju bolesti jetre. Mnogima je ponekad lakše uzeti drogu nego promijeniti način života i izbjeći neželjene učinke na jetru – ne uzimajte sumnjive lijekove, alkohol, pravilno se hranite, izbjegavajte ulazak potencijalno opasnih kemikalija u tijelo. U isto vrijeme, potrošač je spreman platiti dosta novca za dobre tablete ove vrste. Ovo je olakšano činjenicom da u našoj zemlji postoji ogroman broj ljudi s bolestima jetre. Istodobno, u zapadnim zemljama većina sredstava za zaštitu jetre su dodaci prehrani i uzimaju se samo u ograničenom broju slučajeva.

Znači li to da su lijekovi za jetru koji nemaju čvrstu bazu dokaza lažni? To nije isključeno, iako bi to teško bilo ispravno tvrditi kategorički.

Mnogi lijekovi, na primjer, biljni, unatoč nedostatku znanstvenih dokaza, već se dugo koriste kao sredstvo za zaštitu jetre i imaju pozitivne kritike. Stoga su potrebna daljnja istraživanja u ovom području.

Koji lijekovi za jetru imaju čvrsto utvrđen blagotvoran učinak

Popis lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću nije tako dugačak. Prije svega, to je ursodeoksikolna kiselina, kao i aminokiseline. Međutim, učinak aminokiselina u većini slučajeva očituje se samo injekcijom, a ursodeoksikolna kiselina se koristi u bolestima jetre za liječenje samo određenih manifestacija i ne može se smatrati lijekom univerzalnog tipa.

Popis popularnih lijekova i njihove cijene

Podjela lijekova za jetru prema vrsti djelatnih tvari

Aktivni sastojci	Pripreme
stanice životinjske jetre	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Ekstrakt čička (silimarin)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte
Ekstrakt artičoke	Hofitol, Hepatrin
Ekstrakt sjemenki bundeve	Tykveol, Peponen
Ostali biljni sastojci	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidi	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte
Ursodeoksikolna kiselina	Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex
Tioktična kiselina	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionin	Heptral, Heptor
Ornitin	Hepa-Merz

Sadržaj

Jetra je jedinstveni organ koji obavlja zaštitnu funkciju, čisti krv od toksina, toksina i drugih kemijskih elemenata koji su štetni za ljudsko tijelo. Istodobno, sposoban je za samoizlječenje, no ponekad mu iz različitih razloga vlastiti zaštitni potencijal nije dovoljan. Tada moderna farmakologija predlaže korištenje hepatoprotektora. Ove lijekove uzimajte prema uputama i samo prema savjetu liječnika.

Što su tablete za oporavak jetre

Hepatoprotektori su opsežna skupina lijekova koji imaju stimulirajući učinak na stanice jetre, pomažu obnoviti njihovu strukturu i funkcionalnost. Ovi lijekovi su dostupni u obliku tableta, pilula ili dražeja. Pomažu u održavanju integriteta hepatocita, poboljšavaju izlučivanje štetnih tvari, poboljšavaju odljev žuči i obnavljaju apsorpciju vitamina u tijelu.

grupe

Danas postoji mnogo različitih hepatoprotektora. Svaki od ovih lijekova općenito je odgovoran za jednu funkciju - vraćanje rada organa i smanjenje štete nanesene njemu, ali zapravo se mogu donekle razlikovati jedni od drugih. Prema aktivnoj aktivnoj tvari, svi pripravci za obnovu jetre mogu se uvjetno podijeliti u nekoliko klasa:

• Fosfolipidi su tvari dobivene posebnom preradom zrna soje. Njihovo djelovanje je poboljšati stanje staničnih stijenki na razini lipida, povećati enzimsku aktivnost i povećati vjerojatnost odgovora na α-interferon. Tablete za oporavak jetre na bazi fosfolipida uključuju: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Phosfonciale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
• Derivati ​​aminokiselina. Aktivne komponente pripravaka uključene su u proizvodnju fosfolipida i procese asimilacije biološki aktivnih tvari, smanjuju razinu amonijaka, pokreću procese samoizlječenja stanica žlijezda i pročišćavanja. Lijekovi s aminokiselinama: Hepa-Merz (ornitin aspartat), Heptral, Heptor.
• Lijekovi životinjskog podrijetla. Sastav uključuje hidroliziranu svinjsku jetru. Poznati lijekovi: Sirepar, Progepar, Hepatosan.
• Lijekovi s dodatkom ljekovitog bilja. Koriste se kod oštećenja organa toksinima, otrovima ili lijekovima, kod kolecistitisa, hepatitisa, kolelitijaze i u preventivne svrhe. To uključuje proizvode na bazi mlijeka čička (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artičoke (Tsinariks, Hofitol), bučinog ulja (Tykveol, Peponen), korijena čička ili čička, biljke volodushka, agrimonije, kukuruznih stigmi.
• Homeopatski lijekovi. Lijekovi pomažu u uklanjanju brojnih simptoma, poboljšavaju funkcionalnost organa i koriste se za njegovo čišćenje. Najbolje tablete: Hepel, Galstena, svibanjski celandin i mliječni čičak.
• dodaci prehrani. Biološki aktivni dodaci prehrani pomažu boljoj apsorpciji vitamina, čiste jetru i obnavljaju njezinu strukturu. Popularni suplementi: Hepatamine, Hepatotransit, Ekstrakt artičoke, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
• Žučne kiseline. Lijekovi djeluju hipoglikemijski i koleretski, snižavaju razinu kolesterola, pojačavaju lučenje želučanog soka, utječu na imunološke reakcije. Popularne tablete: Ursosan, Urdox, Livodex, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Indikacije za upotrebu

Moguće je liječiti hepatoprotektorima samo nakon savjetovanja s liječnikom. Propisani su za sljedeće dijagnoze:

• Alkoholni hepatitis, koji povećava rizik od razvoja ciroze. Za uspjeh liječenja lijekovima potrebno je da bolesnik potpuno odbije piti alkohol.
• Masni hepatitis – pod uvjetom da nije posljedica alkoholizma – rast masnih stanica. Često ljudi s dijabetesom tipa 2 ili pretilosti pate od ove bolesti.
• Hepatitis virusne etiologije - primarno liječenje provodi se antivirusnim lijekovima. Hepatoprotektori se propisuju samo ako prvi tijek terapije nije donio željeni rezultat.
• Toksični hepatitis ili primarna bilijarna ciroza - hepatoprotektori su propisani kao osnova za složeno liječenje bolesti i podložni dijeti.

Hepatoprotektori za jetru

Osim obnavljanja staničnih stijenki organa, dobri hepatoprotektori trebaju regulirati unutarstanični metabolizam, potaknuti odljev žuči, ukloniti toksine i toksine, spriječiti daljnje širenje infekcije i zaustaviti upalni proces. Da biste postigli dobre rezultate, morate slijediti dijetu, odreći se loših navika i voditi aktivan stil života. Sljedeći lijekovi su se dobro pokazali: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmid i neki drugi.

FanDetox

Biološki aktivan dodatak za obnovu jetrene žlijezde proizvodi korejska tvrtka Coral Club u obliku praha u pojedinačnim vrećicama od folije težine 4,5 grama. Proizvod sadrži samo prirodne sastojke:

• glukoza;
• ekstrakt voća draguna;
• ekstrakt kineske vučje bobice;
• klice soje;
• ekstrakt kore japanske mandarine;
• sjeme heljde;
• taurin;
• limunska kiselina;
• stevia glikozid;
• askorbinska kiselina.

FanDetox je propisan za zaštitu tijela od patoloških učinaka alkohola, lijekova i nekvalitetne hrane na njega. Prije uzimanja sadržaj vrećice mora se otopiti u pola čaše tople vode. Napitak se pije 2 puta dnevno nakon jela mjesec dana. Tijekom liječenja nisu zabilježene nuspojave, ali FanDetox je kategorički kontraindiciran:

• tijekom laktacije;
• pacijenti s poremećajima crijeva;
• tijekom trudnoće;
• s individualnom netolerancijom na komponente;
• s poremećajima metabolizma ugljikohidrata.

Tablete za obnavljanje funkcije jetre dostupne su u kartonskim kutijama od 20 komada. Lijek ima hepatoprotektivna, detoksikacijska, neuroprotektivna svojstva, izraženu antidepresivnu aktivnost, aktivira regenerativne funkcije jetrene žlijezde. Heptral sadrži:

• ademetionin (glavni aktivni sastojak);
• talk;
• magnezijev stearat;
• polisorbat;
• silicij;
• natrijev glikolat;
• simetikon;
• pročišćena voda.

Heptral propisuju liječnici nakon dijagnoze i sljedećih dijagnoza:

• intrahepatična kolestaza na pozadini razgradnje masti, alkoholna hepatoza, virusni ili lijekovima izazvani hepatitis, toksično ili lijekovima izazvano oštećenje jetre;
• kronični hepatitis različitog podrijetla;
• fibroza;
• ciroza;
• teška intoksikacija lijekovima, alkoholom, hranom;
• depresija.

Heptral se mora uzeti ujutro. Dnevna doza je 800-1600 mg, tijek liječenja određuje se pojedinačno. Lijek treba napustiti za genetske metaboličke poremećaje, pacijente mlađe od 18 godina, osobe s bipolarnim poremećajem. Tijekom uzimanja Heptrala mogu se pojaviti nuspojave:

• unutar živčanog sustava - vrtoglavica, migrena, parestezija, nesanica. zbunjenost;
• kardiovaskularni sustav - flebitis površinskih vena, poremećaj srčanog ritma, valovi vrućine;
• probava - nadutost, suha usta, proljev, dispepsija, nadutost, kolike, gastrointestinalno krvarenje, mučnina s povraćanjem;
• mišićno-koštani sustav - grčevi mišića, artralgija;
• drugi - oticanje grkljana, alergije, groznica, simptomi slični gripi, znojenje, infekcije mokraćnog sustava.

Essentiale forte

Ovo su smeđe kapsule. Aktivna komponenta Essentiale forte - esencijalni fosfolipidi - pokreće procese regeneracije, normalizira metabolizam i zaustavlja zamjenu zdravih hepatocita vezivnim tkivom. Pomoćne komponente su:

• želatina;
• pročišćena voda;
• etanol 96%;
• α-tokoferol;
• ricinusovo ulje;
• sojino ulje;
• titanijev dioksid;
• natrijev lauril sulfat.

Tablete se propisuju za oporavak od toksikoze kod trudnica, kroničnog hepatitisa, degradacije masne jetre, ciroze, kao pomoćna terapija za psorijazu i sindrom zračenja. Essentiale forte treba uzimati uz obroke 2 kapsule 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3 mjeseca, po potrebi se može ponoviti. Essentiale dobro podnosi tijelo, samo povremeno uzrokuje poremećaj stolice. Essentiale nema ozbiljnih kontraindikacija.

Liv 52

Ovo je kombinirani lijek za vraćanje funkcije jetrene žlijezde. Sastav Liv 52 u potpunosti se sastoji od biljnih sirovina:

• kapar u prahu i obična cikorija;
• željezni oksid;
• crni velebilje;
• terminalia arjuna;
• kasija zapadna;
• obični stolisnik;
• Galski tamariks;
• eclipta bijela;
• ljekovita isparavanja;
• cejlonska svinja;
• ljekovita emblika;
• sjemenska rotkvica.

Liv 52 ima antitoksično, koleretsko, protuupalno, hepatoprotektivno djelovanje. Komponente sastava obnavljaju unutarstanične procese i sintezu proteina. Zbog takvih pozitivnih svojstava, homeopatski lijek se propisuje za:

• različite vrste hepatitisa (lijekovi, toksični, virusni);
• kolecistitis;
• masna hepatoza;
• kršenja odljeva žuči;
• fibroza;
• bilijarna diskinezija;
• kolangitis;
• za prevenciju zlouporabe alkohola.

Liv 52 dostupan je bez recepta. Odrasli trebaju uzimati 2-3 tablete do tri puta dnevno, djeca - 1 tabletu 2-3 puta dnevno. Trajanje terapije lijekom određuje liječnik. Bolesnici dobro podnose lijek, samo ponekad izazivaju alergijske reakcije ili dispepsiju. Liv 52 se s oprezom propisuje bolesnicima s akutnom upalom probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Lijek za vraćanje funkcionalnosti jetre proizvodi se u kapsulama od 30 komada ili dragees od 80-180 komada. Aktivna komponenta kapsula je suhi ekstrakt plodova mliječnog čička, dražeje - silimarin. Farmakodinamika i farmakokinetika lijeka nisu u potpunosti proučeni, ali je poznato da lijek ima učinak stabilizacije membrane i antioksidativni učinak, te može poboljšati mikrocirkulaciju krvi.

Karsil se koristi za sprječavanje oštećenja jetre kod dugotrajnog uzimanja alkohola ili droga. Kao dio kompleksne terapije, kapsule se propisuju za:

• kronični hepatitis nevirusne prirode;
• ciroza;
• steatoza alkoholne ili nealkoholne etiologije;
• oporavak tijela nakon akutnog hepatitisa;
• oštećenje toksičnih stanica.

Karsil rijetko uzrokuje nuspojave. Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente iz sastava, nedostatka laktaze, celijakije. Doziranje ovisi o obliku oslobađanja:

• kapsule - za teške lezije, uzmite 1 komad 3 puta dnevno, za patologije umjerene težine - 2 puta dnevno;
• dragee - 1 ili 2 komada 3 puta dnevno;
• trajanje liječenja lijekom je 90 dana.

Ovesol

Lijek je jedan od prirodnih dodataka prehrani. Ovesol sadrži prirodne komponente koje imaju protuupalni, detoksikacijski, obnavljajući učinak - ovo je ekstrakt sjetve zobi, kurkume, cvjetova smilja, paprene metvice. Bioaditiv pažljivo "pere" jetru, smanjuje stagnaciju žuči, smanjuje mogućnost kolelitijaze.

Tablete mogu izazvati alergije, kontraindicirane su kod osoba s preosjetljivošću na jednu ili više komponenti. Uz oprez, Ovesol se propisuje pacijentima s savijanjem žučnog mjehura ili kolelitijazom. Prema uputama, potrebno je uzimati dodatke prehrani 20 dana dva puta dnevno po 1 tabletu. Tečaj se mora ponoviti 3-4 puta godišnje.

Phosphogliv

Ovaj kombinirani lijek može stabilizirati membrane stanica jetre, zaštititi organ od negativnih učinaka i ublažiti upalu. Phosphogliv je dostupan u obliku želatinskih kapsula od 50 komada s nekoliko aktivnih sastojaka - fosfolipidima i natrijevim glicirizinatom. Pomoćne tvari su:

• mikrokristalna celuloza;
• natrijev karbonat;
• kalcijev stearat;
• talk;
• silicij;
• aerosil;
• titanijev dioksid.

Kapsule se uzimaju oralno tijekom obroka, bez žvakanja. Preporučena doza - 2 kom. tri puta dnevno. Trajanje rehabilitacijske terapije može biti do 6 mjeseci. Fosfogliv često izaziva alergijske reakcije, rijetko uzrokuje hipertenziju, oticanje mekih tkiva. Od upotrebe tableta za obnavljanje jetre potrebno je odustati:

• osobe s preosjetljivošću na sastav;
• trudna žena;
• dojilje;
• bolesnika s antifosfolipidnim sindromom;
• djeca mlađa od 12 godina.

Gepabene

Kombinirana sredstva vraćaju izlučivanje žuči, ublažavaju spazam žučnog mjehura i imaju hepatoprotektivna svojstva. Jedna kapsula sadrži mnoštvo aktivnih sastojaka - suhi ekstrakt čička, protopin, plod čička, silimarin. Pomoćne tvari:

• magnezijev stearat;
• mikrokristalna celuloza;
• silicij;
• kukuruzni škrob;
• makrogol;
• želatina;
• povidon.

Lijek treba uzimati oralno tijekom obroka. Za vraćanje funkcionalnosti jetrene žlijezde liječnici propisuju 1 kapsulu 3 puta dnevno. Trajanje se odabire pojedinačno. Gepabene rijetko može izazvati alergijsku reakciju ili izazvati laksativni učinak. Kontraindicirano je:

• adolescenti koji nisu navršili punoljetnost;
• bolesnici s aktivnim oblicima bolesti bilijarnog trakta;
• s povećanom osjetljivošću pacijenta na sastav lijeka.

Lijek se proizvodi u obliku kapsula s aktivnim sastojkom - ursodeoksikolnom kiselinom. Ursofalk smanjuje sklonost stvaranju kamenaca u žučnim kanalima, pomaže u otapanju kolesterolskih plakova. Pomoćne komponente su:

• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid;
• kukuruzni škrob;
• želatina;
• titanijev dioksid;
• dovršeno.

Ursofalk se mora uzimati prije spavanja u skladu s težinom: 2 kapsule za pacijente do 60 kg, 3 za pacijente do 80 kg, 4 kapsule za pacijente do 100 kg. Trajanje terapije je 6-12 mjeseci. Ursofalk proizvođač ne preporučuje za pacijente s akutnim upalnim bolestima žučnog mjehura, začepljenjem kanala. Ursofalk može izazvati pojavu:

• mučnina;
• bol u abdomenu ili desnom hipohondriju;
• proljev;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• alergijske reakcije.

Galstena

Homeopatski lijek s blagim hepatoprotektivnim, antispazmatskim, protuupalnim i koleretskim učinkom dostupan je u obliku tableta. Glavni aktivni sastojci su ekstrakti mlijeka čička, ljekovitog maslačka, velikog celandina, fosfora, natrijevog sulfata. Galstena je propisana za obnovu organa, s bolestima žučnog mjehura ili gušterače.

Galstena rijetko može izazvati pojavu pojačane salivacije. Lijek nije propisan za ovisnost o alkoholu, preosjetljivost na komponente. Lijek se uzima pola sata ili sat prije jela u dozama ovisno o dijagnozi i dobi bolesnika:

• S hepatitisom, hepatozom ili pankreatitisom: djeca mlađa od 12 godina propisuju se ½, odrasli - 1 tableta. Trajanje terapije prije oporavka je 3 mjeseca, učestalost upotrebe je 3 puta dnevno.
• Kod kroničnog kolecistitisa, kolelitijaze: djeca - ½ tab., odrasli - 1 tableta. Učestalost prijema je 3 puta dnevno, trajanje terapije je 1 mjesec.

Hofitol

Koleretsko sredstvo ima sposobnost povećanja diureze, ima izražen hepatoprotektivni učinak, smanjuje azotemiju u krvi i intenzivno uklanja ureu. Hofitol se odnosi na homeopatske lijekove. Sadrži samo jednu djelatnu tvar - ekstrakt svježeg lišća poljske artičoke. Hofitol je dostupan u obliku tableta od 60 komada po pakiranju.

Odrasli se propisuju 2-3 tablete. 3 puta dnevno prije jela, djeca od 6 godina - 1-2 tab. Tijek terapije lijekom je 3 mjeseca. Pacijenti dobro podnose Hofitol, ali rijetko mogu izazvati manje alergijske reakcije ili proljev. Od uzimanja tableta za obnavljanje jetre morat ćete se odreći kada:

• akutne bolesti žučnog ili urinarnog trakta;
• prisutnost bubrežnih kamenaca;
• začepljenje žučnih vodova.

cikvalon

To je sintetski lijek razvijen na temelju jednog aktivnog sastojka - tsikvalona. Lijek se proizvodi u obliku tableta za obnovu jetre s protuupalnim svojstvima. Cikvalon:

1. potiče izlučivanje žuči;
2. smanjuje težinu upalnih procesa;
3. ublažava bolove kod bolesti žučnog mjehura;
4. sprječava nadutost;
5. eliminira fermentaciju u crijevima, normalizira stolicu.

Tsikvalon se propisuje za kolecistitis, kolangitis, kolelitijazu u dozama po gramu 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 3-4 tjedna (ako je potrebno, može se ponoviti za mjesec dana). Tsikvalon je kontraindiciran u slučaju začepljenja žučnih kanala. Tablete bolesnici dobro podnose i samo povremeno mogu izazvati osjećaj težine ili gorak okus u ustima.

Fosfolipidni pripravak ima hepatoprotektivna svojstva, stabilizira stanične membrane, aktivira procese regeneracije tkiva, inhibira sintezu kolagena i smanjuje razinu kolesterola. Sastav tableta za obnovu jetre Rezalut Pro:

• fosfolipidi iz sojinog lecitina;
• glicerol mono- ili dialkonat;
• sojino ulje;
• α-tokoferol;
• želatina.

Tablete treba uzimati 2 komada 3 puta dnevno prije jela. Uvjeti rehabilitacijske terapije odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno. Rezalut pro se ne propisuje bolesnicima s antifosfolipidnim sindromom. S produljenom uporabom, lijek izaziva nuspojave iz sustava:

• probava - proljev, mučnina, nelagoda u želucu;
• hematopoeza - kršenje menstrualnog ciklusa kod žena, petehijalni osip;
• alergijske reakcije - urtikarija.

Osalmid

Koleretsko sredstvo stimulira stvaranje i odljev žuči, ima analgetska i protuupalna svojstva, normalizira razinu bilirubina. Osalmid je dostupan u obliku bijelog ili gotovo bijelog praha, topljivog u vodi. Uzmite lijek unutar 250-500 mg 3 puta dnevno do 20 dana. Osalmid vrlo rijetko može izazvati proljev ili alergije. Prijem praha je kontraindiciran u:

• preosjetljivost;
• akutna upala jetrene žlijezde;
• distrofični procesi mekih tkiva.

Kako odabrati tablete za oporavak jetre

Popis hepatoprotektora koje nude farmaceutske tvrtke vrlo je širok, pa je pacijentu često teško odabrati najbolji lijek. Temeljni čimbenici često su recenzije drugih pacijenata, cijena lijeka, dokazana učinkovitost, ali za bolesti jetre važno je slijediti samo jedno pravilo - izbor lijekova treba napraviti samo liječnik. Inače se situacija može pogoršati.

Nakon alkohola

Liječenje lijekovima nakon teške intoksikacije alkoholom moguće je tek nakon što pacijent potpuno odbije daljnju upotrebu alkoholnih pića. Homeopatski lijekovi, biljni pripravci na bazi mlijeka čička, korijena čička i elekampana smatraju se najsigurnijim farmaceutskim proizvodima. Imaju minimalne nuspojave i koriste se kao dodatak prehrani. Gepabene, Heptral, restorativna Dipana, HepatoTransit, Tykveol imaju svojstva čišćenja.

Hepatoprotektori za djecu

Popis lijekova koji su dopušteni za dijete nije jako velik. Liječenje bolesti jetre u djetinjstvu mora se nužno odvijati pod nadzorom iskusnog pedijatra ili liječnika. Termini:

1. Od dobi od jedne godine dopušteno je koristiti Galstena, Hepel.
2. Djeci koja su navršila tri godine može se propisati Essentiale Forte, Antral.
3. Nakon pet godina dopušteni su Karsil, Gepabene, Ursosan.

S cirozom jetre

Hepatotropni lijekovi neće dopustiti kolaps jetre, vratiti njegovu funkcionalnost što je više moguće i spriječiti zamjenu zdravih stanica fibroznim tkivom u cirozi. U početnoj fazi bolesti pacijentima se propisuje posebna prehrana i uzimanje vitaminskih kompleksa. Ako je bolest ušla u aktivnu fazu, liječenje se nadopunjuje esencijalnim fosfolipidima, biljnim lijekovima s čičkom ili artičokom - to su Karsil, Lipolyic acid, Phosphogliv.

S hepatitisom

Hepatoprotektori se često propisuju kao pomoćna terapija za hepatitis, ali glavni tretman se provodi posebnim antivirusnim sredstvima. Pripravci za jetru pomažu obnoviti njezinu funkcionalnost, štite od štetnog djelovanja egzogenih i endogenih čimbenika, ubrzavaju regeneraciju njezinih stanica. Često se propisuje hepatitis:

• Ursoliv;
• Hofitol;
• Gepabene;
• Essentiale.

Od masne jetre

Liječenje masne hepatoze nužno uključuje dijetu, uzimanje vitaminskih kompleksa i lijekova s ​​antifibrotičnim učinkom:

• lijekovi s flavonoidima - tablete mliječnog čička, Karsil, Silibor, Gepabene, Liv 52;
• hepatoprotektori s aktivnim sastojcima životinjskog podrijetla - Sirepar, Hepatostan;
• lijekovi s fosfolipidima - Essentiale, Essliver;
• pripravci na bazi urodeoksikolne kiseline - Ursohol.

Hepatoprotektori tijekom uzimanja antibiotika

Kako bi se spriječilo trovanje lijekovima, propisuju se lijekovi za vraćanje funkcionalnosti jetre uz minimalne kontraindikacije i nuspojave. To su jeftini hepatoprotektori s jakom funkcijom čišćenja - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Kako bi se pojačao učinak ovih lijekova, liječnik može propisati Allochol, Essliver, HeptraLight.

Cijena

Većina hepatoprotektora dostupna je bez liječničkog recepta. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni ili naručiti putem internetske trgovine. Trošak lijeka ovisit će o njegovoj količini, proizvođaču, cijeni u ljekarni i vašoj regiji prebivališta. Prosječna cijena tableta za obnovu jetre u Moskvi.

Među bolestima probavnog sustava, patologije jetre zauzimaju vodeću poziciju. Prije svega, to se odnosi na kršenje metaboličkih funkcija ovog organa. Bolest jetre povezana je s ovisnošću o alkoholu, porastom virusnih infekcija, izloženošću lijekovima i toksinima te imunološkim bolestima.
Terapija bolesti jetre uključuje rad u dva područja:

1. Etiotropno (ako je moguće) - obično s virusnim hepatitisom, s ciljem uzrokovati smrt patogena ili barem smanjiti njegovu aktivnost.
2. Patogenetsko liječenje je skup metoda i sredstava utjecaja u cilju normalizacije poremećenih funkcija.

Hepatoprotektori spadaju u drugu liniju terapije bolesti jetre. Patogenetski učinak je dokazano smanjenje upale, razaranje stanične strukture, sprječavanje rasta vezivnog tkiva (fibroze).
Hepatoprotektori (od grčkog hepatos, jetra i latinskog zaštita, zaštita, pokroviteljstvo) su lijekovi za liječenje jetre, koji selektivno poboljšavaju rad njezinih stanica. Imaju različit učinak na strukturne elemente jetre:

• pojačati antitoksične funkcije hepatocita - glavnih stanica jetre;
• inhibiraju oksidativne procese u tijelu;
• imaju protuupalno djelovanje;
• ometaju proizvodnju komponenti vezivnog tkiva, sprječavajući razvoj fibroze;
• stimuliraju oporavak hepatocita.

Stoga se učinci hepatoprotektora razlikuju.

Kontroverzna mišljenja o hepatoprotektorima

Pojam "hepatoprotektor" podrazumijeva da lijek mora imati specifično terapeutsko djelovanje: smanjiti koncentraciju masnih kiselina, spriječiti degeneraciju jetrenog tkiva, povećati sposobnost neutralizacije toksina i obnavljanja stanica, smanjiti nakupljanje masti.
Primjena lijekova ove skupine u širokoj kliničkoj praksi je diskutabilna - od potpunog odbijanja do razmatranja kao temeljnih lijekova za bilo koju patologiju jetre. Već 1970. godine definiran je popis strogih zahtjeva za idealan hepatoprotektor:

• lijek se mora potpuno apsorbirati (apsorbirati) kada se uzima oralno;
• lijek iz probavnog trakta treba odmah ući u jetru;
• imaju sposobnost vezati toksine ili spriječiti njihov nastanak;
• smanjiti upalu i potisnuti fibrogenezu;
• stimulirati regenerativne sposobnosti jetre;
• poboljšati metaboličke procese (metabolizam);
• nemojte sami biti otrovni;
• imaju opsežnu (povezanu s kvantitativnom, a ne kvalitativnom promjenom) cikličku cirkulaciju žučnih kiselina u probavnim organima.

Još uvijek ne postoji idealan lijek sa svojstvima navedenim u radu Preisig R. Međutim, interes za ovu temu nije jenjavao. Farmaceutsko tržište prepuno je lijekova koji tvrde da su hepatoprotektori, ali:

1. Mehanizmi djelovanja mnogih hepatoprotektora nisu u potpunosti utvrđeni. To stvara razumljive poteškoće u određivanju indikacija za njihovu uporabu.
2. Uz svu raznolikost lijekova na farmaceutskom tržištu, gotovo svima nedostaju pouzdani znanstveni podaci s visokom razinom dokaza – velike multicentrične randomizirane (random) placebom kontrolirane studije koje bi dokazale pozitivan učinak hepatoprotektiva na ljudsko tijelo.

Mišljenje većine stručnjaka medicinske prakse je sljedeće: prije stavljanja hepatoprotektivnog lijeka na tržište, prvo biste trebali pažljivo proučiti kakve biokemijske učinke daje, na kojem principu lijek djeluje na ljudsko tijelo, koje se kemijske transformacije događaju s lijek kada se proguta te kako to može utjecati na zdravlje pacijenta.
Lijek bi trebao imati pozitivan učinak na glavne pokazatelje zdravlja ljudi - ako je pacijent bolestan, važno ga je izliječiti, ako je uspio spasiti, onda je važno da živi što je duže moguće.

Prilikom promicanja hepatoprotektora na farmaceutskom tržištu, proizvođači se oslanjaju na mišljenje stručnjaka koji tvrde da njihov lijek ima izravan terapeutski učinak - postoji pozitivna dinamika biokemijskih i fizioloških parametara, na što je lijek posebno usmjeren. To je smanjenje simptoma bolesti, normalizacija krvnog tlaka, povećanje hemoglobina, vraćanje funkcija. Međutim, klinički i biokemijski parametri su posredni kriteriji. Liječnici se ne mogu snaći u njima. Lijek treba spasiti od smrti, produžiti život.
Što je istina u liječenju hepatoprotektorima? Za sve lijekove glavni kriterij je preživljavanje. Podaci o učinkovitosti hepatoprotektora uzimaju se:

1. Iz sustavnih pregleda.
2. U prospektivnim randomiziranim (pouzdanim kliničkim) studijama.

Ako ne, onda prema silaznom redoslijedu važnosti:

• velika prospektivna usporedna, ali ne i randomizirana ispitivanja;
• retrospektivne komparativne studije o velikoj skupini;
• na pojedinim pacijentima;
• formalizirano stručno mišljenje, npr. dobiveno Delphi metodom (provode se ankete, intervjui, brainstorming sesije kako bi se postigla maksimalna jednoglasnost u određivanju pravog rješenja).

Sa stajališta medicine utemeljene na dokazima (stvarni sustav djelovanja, spajanje vlastitog iskustva s iskustvom reflektiranim u pouzdanim kliničkim studijama i pregledima), mišljenja stručnjaka i specijalista, kao i niz slučajeva, imaju značaj niska razina dokaza.

Medicina je znanost. U znanosti nema istine. Postoje znanstvene činjenice dokazane ili nedokazane tijekom pouzdanog znanstvenog eksperimenta. Takav eksperiment u medicini su randomizirane (nasumične) dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije, kada ni liječnik ni pacijent tijekom ovog događaja ne znaju što pacijent prima: placebo (lažni lijek) ili lijek. S takvim istraživanjem ne postoji način da se manipulira rezultatima.
Liječnik se u svom radu može osloniti na vlastite podatke samo onda kada nema vrjednijih viših dokaza. Stoga, sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, svi hepatoprotektori podijeljeni su u četiri skupine:

1. S dokazanom učinkovitošću.
2. S dvojbenom (spornom) učinkovitošću.
3. Dokazano neučinkovito.
4. Hepatoprotektori koji nemaju pouzdane studije.

Suvremene metode terapije lijekovima za bolesti jetre ne odbacuju upotrebu hepatoprotektora. Međutim, termin je u određenoj mjeri diskreditiran upućivanjem na ovu skupinu lijekova čija je učinkovitost vrlo upitna. Osnova za korištenje niza njih često su samo izjave proizvođača o farmakološkim svojstvima takvih "hepatoprotektora", temeljene na neuvjerljivim rezultatima nekontroliranih studija. Četvrta skupina uključuje hepatoprotektore koji nisu prošli nijednu studiju koja dokazuje njihovu učinkovitost i, što je još važnije, sigurnost.

Hepatoprotektori s dokazanom učinkovitošću

Jedini hepatoprotektor visoke dokazane učinkovitosti (randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije) je farmaceutska tvar međunarodnog nezaštićenog naziva ademetionin. Proizvodne tvrtke proizvode ove lijekove pod vlastitim robnim markama. U ruskim ljekarnama ademetionin se prodaje kao Heptral (Italija) i Heptor (Rusija).

Ademetionin je tvar koja se proizvodi u jetri svakog od nas iz hrane koja sadrži metionin: meso, mliječni proizvodi, riba. Glutation nastaje iz ademetionina nizom biokemijskih reakcija. Sudjeluje u svim mehanizmima stanične detoksikacije (uništavanje i neutralizacija toksina) kod svih vrsta otrovanja.
Ademetionin je prekursor glutationa. Ne postoji lijek koji sintetizira glutation. U svim slučajevima u liječenju intoksikacije koristi se ademetionin iz kojeg se proizvodi glutotion.

Ademetionin i alkoholna bolest jetre

Pacijenti s kroničnim alkoholizmom kao rezultat destruktivnog toksičnog učinka etanola, odnosno glavnog proizvoda njegovog raspadanja - acetaldehida, pate od alkoholne bolesti jetre, što dovodi do ciroze.

Otrovni učinak acetaldehida iscrpljuje glutation, antioksidans koji štiti stanicu od toksičnih tvari. Zbog nedostatka antioksidansa pojačava se izlučivanje tvari koje sudjeluju u oksidativnim procesima i koje štetno djeluju na jetru. Stanične membrane su oštećene, kolagen, osnova vezivnog tkiva, počinje se prekomjerno proizvoditi. Vezivno tkivo počinje rasti, zamjenjujući stanice jetre. razvija se fibroza.
Cilj liječenja bolesnika s alkoholnom bolešću jetre je spriječiti nastanak fibroze, a potom i ciroze. Izravna zadaća terapije je vratiti biokemijske parametre krvi, ukloniti bol, probavne smetnje i depresiju.

Na temelju uzroka razvoja bolesti, za uspješno liječenje bolesnika od velike je važnosti nadoknaditi nedostatak biološki aktivnih spojeva koji igraju važnu ulogu u svim metaboličkim procesima tijela. Stoga su hepatoprotektori temeljeni na ademetioninu također uključeni u složeno liječenje patologije. Ova tvar se nalazi u svim tkivima i okruženjima tijela, aktivno je uključena u mnoge biološke procese, a proizvodi se uglavnom u jetri.

Pod utjecajem alkohola, droga, droga, ademetionin se vrlo intenzivno troši, iscrpljuju se njegovi resursi i dolazi do manjka ove aktivne kemikalije. Kao rezultat toga, proizvodnja drugih enzima potrebnih za održavanje života je poremećena, a njihova aktivnost se smanjuje. Jetra se više ne može nositi s neutralizacijom toksina, ne može obavljati zaštitne funkcije. Također je poremećena obnova njegovih glavnih stanica - hepatocita.

Uzimanjem pripravaka ademetionina nadoknađuje se nedostatak tvari i potiče njezino stvaranje u tijelu, prvenstveno u jetri i mozgu. Kliničke studije potvrđuju da primjena ademetionina u liječenju alkoholne bolesti jetre povećava koncentraciju glutationa u tkivu organa, a također pozitivno utječe na preživljenje bolesnika, osobito kod težih oblika bolesti.

Učinkovitost ademetionina dokazao je španjolski profesor J.M. Mato. Studija je objavljena 1999. godine u prestižnom medicinskom časopisu hepatologije. Profesor je uzeo tešku skupinu pacijenata s alkoholnom cirozom jetre. Jedna skupina primala je placebo (lažni lijek), druga je primala ademetionin 3 tablete (1200 mg) dnevno tijekom dvije godine dnevno.

Studija je zaključila da je ukupno preživljenje bilo značajno veće u skupini bolesnika liječenih ademetioninom – 29% naspram 12%. To se odnosilo na pacijente s cirozom jetre, koja se još uvijek može izliječiti (klasa A i B). S razvojem patologije na razini klase C, samo transplantacija jetre štedi.
Oblici doziranja lijeka - enterički obložene tablete 400 mg 20 komada, liofilizat (osušena tvar) 400 mg u bočici od 5 ampula za pripremu otopine za intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Lijek djeluje mnogo učinkovitije kada se koristi u obliku injekcija.

Ademetionin i kemoterapija

U jetri se aktiviraju i razgrađuju gotovo svi lijekovi protiv malignih tumora. Pogodili su je otrovni produkti raspadanja. Kada je jetra oštećena lijekovima, stvara se efekt povratne sprege, kada se zbog razaranja hepatocita u krvnoj plazmi povećava koncentracija kemoterapijskog lijeka, a to pak povećava toksični učinak na jetru. . Najotrovniji lijekovi uključuju fluorouracil, metotreksat, ciklofosfamid, epirubicin, doksorubicin.

Djelovanje ademetionina možete razumjeti na primjeru kemoterapije. Studiju je proveo talijanski gastroenterolog iz onkološkog centra Bruno Vincenti. Liječnik je proveo istraživanje na pacijentima s kolorektalnim rakom koji su bili liječeni kemoterapijskim lijekovima. Jedna grupa je dobila placebo, druga - tablete ademetionina. Smanjenje hepatotoksičnosti izazvane kemoterapijom u skupini koja nije primala ademetionin bilo je 44%, au skupini s ademetioninom brojka se smanjila na 12%.

Ademetionin i depresija

Ademetionin se proizvodi u jetri, a troši ga mozak. Sve duševne bolesti nastaju s nedostatkom ademetionina. Depresivni sindrom usko je povezan s bolestima jetre: u takvom stanju počinju piti oni koji nisu pili, a oni koji su pili piju još više. Mnogi počinju jesti puno, prejedanje. To utječe na jetru.
Ademetionin liječi depresivne sindrome. Kao rezultat randomizirane, dvostruko slijepe, placebom kontrolirane studije, dokazana je učinkovitost lijeka u liječenju ove bolesti, uključujući i žene tijekom menopauze. Depresivne žene u menopauzi koje su uzimale 4 tablete dnevno počele su se osjećati bolje već 10. dana istraživanja.

Godine 2010. antidepresivni učinak ademetionina potvrdio je profesor G.I. Papakostas u Bostonu i objavljen u American Journal of Psychiatry. Pacijenti su patili od depresije koju nisu mogli izliječiti ni najsuvremeniji inhibitori ponovne pohrane serotonina. Dodatno propisan ademetionin dao je učinkovit rezultat.
Indikacije za uzimanje lijekova na bazi ademetionina uključuju:

• • hepatocelularna ili kanalikularna kolestaza zbog akutnih i kroničnih bolesti jetre, koja prolazi sindromom intrahepatične kolestaze i hepatitisa izazvanog lijekovima;
  • hepatitis izazvan lijekovima;
  • masna degeneracija jetre;
  • hepatitis alkoholnog porijekla;
  • alkoholna bolest jetre;
  • fibroza jetre;
  • ciroza jetre;
  • jetrena encefalopatija;
  • akutno zatajenje jetre;
  • depresija.

Lijekovi Heptral i Heptor univerzalni su lijekovi sa širokim rasponom kliničke prakse.

Hepatoprotektori koji zahtijevaju dodatne dokaze o učinkovitosti

Hepatoprotektori za koje je potrebno dodatno dokazati učinkovitost su ursodeoksikolna kiselina (UDCA) i L-ornitin-L-aspartat (LOLA).

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA)

Lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu proizvode se pod sljedećim trgovačkim imenima: Ursosan, Ursofalk, Urdox, Ursodez, Livodex, Ursor, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Grinterol.
Ursodeoksikolna kiselina pripada skupini žučnih kiselina. Mehanizmi njegovog rada nisu u potpunosti shvaćeni, jer su prilično složeni. Pretpostavlja se da UDCA učinkovito štiti stanice tkiva inhibicijom apsorpcije toksičnih kočnih (žučnih) kiselina u donjem dijelu tankog crijeva.
Ursodeoksikolna kiselina:

• • • smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči, inhibirajući njegovu apsorpciju u crijevima, potiskujući proizvodnju u jetri i smanjujući izlučivanje u žuč;
    • povećava topljivost kolesterola;
    • smanjuje sklonost žuči stvaranju kamenaca, povećavajući sadržaj žučnih kiselina u njoj.

Ursodeoksikolna kiselina je indicirana u tri slučaja:

• • 1. primarna bilijarna ciroza jetre za smanjenje kliničkih simptoma;
    2. otapanje malih i srednjih kolesterolskih žučnih kamenaca;
    3. bilijarni refluksni gastritis.

Ursodeoksikolna kiselina također ima regulatorni učinak na imunološki sustav.

Ursodeoksikolna kiselina i bolest žučnih kamenaca

U 1993. godini provedena su 23 znanstvena istraživanja. U njega je bilo uključeno 2000 pacijenata. Dokazano je da uzimanje UDCA dulje od 6 mjeseci dovodi do otapanja kamenaca u 38% bolesnika s kolelitijazom.
Štoviše, ako se ursodeoksikolna kiselina kombinira s henodoksikolnom kiselinom, čineći jedan lijek, tada će se kamenje otopiti u 70% slučajeva. No pokazalo se da je henodoksikolna kiselina toksin i proizvod je ukinut.
Imenovanje lijeka na bazi ursodeoksikolne kiseline patogenetski je opravdano u bolestima koje prati intrahepatična kolestaza (smanjenje protoka žuči):

• • • primarni sklerozirajući kolangitis;
    • kronični hepatitis s kolestatskom komponentom (osobito alkoholni i medicinski);
    • cistična fibroza (cistična fibroza);
    • atrezija intrahepatičnih žučnih kanala;
    • sindrom kolestaze nakon transplantacije jetre;
    • kolestaza s parenteralnom (intravenskom) prehranom.

Međutim, žučni kamenac nije bolest jetre.

Ursodeoksikolna kiselina i alkoholna bolest jetre

U Francuskoj je 2003. godine provedeno randomizirano (nasumično) kontrolirano ispitivanje osoba s alkoholnom cirozom jetre sa žuticom. Cilj je utvrditi kako ursodeoksikolna kiselina utječe na preživljavanje ljudi.

Istraživanje je provedeno uz sudjelovanje 24 medicinska centra. Pregledano je 139 muškaraca i 87 žena (226 bolesnika) kod kojih je klinički dokazana prisutnost ciroze jetre zbog zlouporabe alkohola. Pacijenti su također patili od visoke razine bilirubina u krvi. Prosječna biološka dob sudionika bila je 49 godina. Ispitanici su bili podijeljeni u dvije skupine. U glavnoj skupini pacijenti su primali UDCA prema shemi od 13-15 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno tijekom šest mjeseci, u kontrolnoj skupini - placebo. Tijekom istraživanja umrlo je 55 sudionika. Među onima koji su uzimali UDCA - 35 osoba, u skupini koja je uzimala placebo - 20 pacijenata.

S daljnjom namjerom liječenja, mjesečna stopa preživljenja među onima koji su uzimali ursodeoksikolnu kiselinu bila je niža nego među onima koji su uzimali placebo (69% naspram 82%, respektivno). Prema glavnim kliničkim i biološkim parametrima sadržaj bilirubina bio je viši u onih koji su uzimali ursodeoksikolnu kiselinu.
Kasnije je bilo moguće dokazati da je ursodeoksikolna kiselina u alkoholnoj patologiji jetre maksimalni placebo. Ne postoje uvjerljivi znanstveni dokazi da ovaj lijek pozitivno utječe na preživljenje kod ove bolesti.

Ursodeoksikolna kiselina i primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je rijetka patologija koju je vrlo teško izliječiti. Istraživanje utemeljeno na dokazima provedeno je 2001. U tijeku njegove provedbe, autori su dokazali da uzimanje ursodeoksikolne kiseline značajno smanjuje žuticu, smanjuje sadržaj serumskih enzima, bilirubina. Ali na svrbež, smrtnost, transplantaciju jetre, umor, kvalitetu života, popratna autoimuna stanja, strukturu jetre, pritisak u portalnoj veni, učinak lijeka nije potvrđen.

Kasnije, 2009. godine, smjernice Europske zajednice za proučavanje jetre preporučuju da se uz odgovarajuće doziranje i rano liječenje primarne bilijarne ciroze, posebno onih oblika bolesti koji značajno smanjuju razinu alanin aminotransferaze, propisuje imenovanje hepatoprotektivnih sredstava. UDCA i dalje ima pozitivan učinak na preživljenje. Ali ako je jetra već oštećena, nemoguće je propisati ursodeoksikolnu kiselinu.
Nedostaci propisivanja lijeka:

• • 1. Ne postoji oblik za injekcijsku (parenteralnu) primjenu lijeka.
    2. Nuspojava korištenja lijeka je kršenje stolice (labavost).

U svjetskim razmjerima ursodeoksikolna kiselina je jedini lijek u svjetskoj medicinskoj praksi koji je u vrhunskim istraživanjima pokazao stvarni rezultat produljenja životnog vijeka u primarnoj bilijarnoj cirozi. Ali lijek pomaže samo kod ove patologije. Indikacije za uporabu lijekova koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini šire se bez dokaza.

L-ornitin-L-aspartat (LOLA)

Trgovački nazivi lijeka L-ornitin-L-aspartat: Ornitox (Velika Britanija), Ornithine (Rusija), Hepa-Merz (Njemačka), Hepatox (Ukrajina), Lornamin (Ukrajina).
L-ornitin-L-aspartat, podijeljen na aspartat i ornitin, aktivno se apsorbira kroz intestinalno epitelno tkivo u tankom crijevu. Obje aminokiseline sudjeluju u koordinaciji metaboličkih (metaboličkih) procesa u glavnim stanicama jetre. Osim toga, aspartat služi kao glavni medij za proizvodnju aminokiseline glutamin, neutralizira amonijak tako što ga veže u tkivima. Kada se jetra ne može nositi s neutralizacijom toksina, L-ornitin-L-aspartat smanjuje količinu amonijaka u mozgu i drugim organima.

Lijek se propisuje za jetrenu encefalopatiju, cirozu jetre, nealkoholni steatohepatitis i razne oblike hepatitisa.
Osam studija s visokom razinom dokaza (randomizirana klinička ispitivanja) potvrdilo je da je L-ornitin-L-aspartat (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) učinkovitiji od onih koji su uzimali placebo. Lijek je učinkovit u jetrenoj encefalopatiji, snižava koncentraciju amonijaka u krvi. Istodobno, pri propisivanju L-ornitin-L-aspartata ne povećava se učestalost nuspojava, a ne smanjuju se pokazatelji tolerancije na terapiju.

Međutim, zajednička analiza dvaju randomiziranih kliničkih ispitivanja također potvrđuje da laktuloza ima sličnu učinkovitost u poboljšanju liječenja jetrene encefalopatije. Ali laktuloza je mnogo jeftinija. Također, rezultati visokokvalitetne studije - analiza i evaluacija niza objavljenih homogenih originalnih studija (sustavni pregled) - sugeriraju da L-ornitin-L-aspartat ne poboljšava stope preživljavanja.

Hepatoprotektori s dokazanom neučinkovitošću

Hepatoprotektori, čija je neučinkovitost dokazana, uključuju esencijalne fosfolipide i pripravke koji se temelje na ekstraktu flavonoida mlijeka čička.

Esencijalni fosfolipidi

Plazma (stanična) membrana jetrenih stanica sastoji se 75% od fosfolipida. Složeni lipidi obavljaju ne samo građevnu funkciju, već i druge - uključeni su u diobu stanica, prenose tvari iz jedne stanice u drugu, potiču aktivnost različitih enzimskih sustava.
Otrovne tvari oštećuju membrane hepatocita. To remeti metaboličke procese, stanica umire. Esencijalni fosfolipidi jačaju plazma membranu. Ovo svojstvo je osnova hepatoprotektivnog mehanizma lijekova - spasiti jetru od fibrotične degeneracije tkiva.

Učinak hepatoprotektivnih sredstava na bazi esencijalnih fosfolipida istraživao je Charles Lieber. Američki znanstvenik proveo je visokokvalitetnu studiju s dokazima – randomiziranu, dvostruko slijepu, placebom kontroliranu. Charles Lieber bio je zaposlenik u Centru za liječenje veterana američke vojske. Godine 1994. proveo je istraživanje na majmunima iu tom smjeru rada bilo je dobrih postignuća. Esencijalni fosfolipidi spriječili su fibrozu, kao i cirozu u pavijana.
Kako bi procijenio kako esencijalni fosfolipidi utječu na razvoj fibroze jetre kod alkoholne patologije, 2003. godine znanstvenik je proveo studiju na ljudima. Studija koja je uključivala 789 pacijenata provedena je u 20 američkih medicinskih centara za pitanja veterana. Prosječna dob ispitanika bila je 48,8 godina. Prije početka eksperimenta sudionici su pili oko 16 porcija alkohola dnevno (jedna porcija sadrži 10 grama čistog alkohola).

Na početku istraživanja učinjena je biopsija jetre. Nadalje, pacijenti su podijeljeni u dvije skupine. Bolesnici prve skupine dnevno su dvije godine uzimali tablete polinezasićenog fosfatidilkolina u ukupnoj dnevnoj dozi od 4,5 grama. Druga grupa je uzimala placebo. Nakon 24 mjeseca ponovno su pregledani radi biopsije.
Studija je pokazala da nema značajne razlike između skupina: pogoršanje tijeka fibroze kod onih koji su uzimali esencijalne fosfolipide - 22,8%, u placebo skupini - 20,0%.

Na temelju rezultata istraživanja autori su zaključili da svakodnevna primjena esencijalnih fotolipida tijekom 24 mjeseca nema utjecaja na tijek fibroze jetre. Štoviše, autori su zaključili da su esencijalni fosfolipidi kontraindicirani u akutnom i kroničnom virusnom hepatitisu, jer mogu smanjiti izlučivanje žuči i pridonijeti razaranju stanične strukture.

Od 2003. godine esencijalni fosfolipidi se ne koriste u Sjedinjenim Američkim Državama niti u Europskoj uniji. Na svjetskom tržištu prodaju se isključivo kao biološki aktivni dodaci (BAA). Kao lijekovi, oni su registrirani samo u post-sovjetskom prostoru. Nekoliko studija pokazuje da esencijalni fosfolipidi poboljšavaju dobrobit pacijenata, neke biokemijske parametre.
Nedostaci lijeka:

• • 1. Uništavanje plazma membrane hepatocita opaža se kod bilo koje upale jetrenog tkiva, međutim, tijek ovog procesa podliježe složenim, suptilnijim prirodnim zakonima. Samo jačanje stanične membrane dobivanjem esencijalnih fosfolipida iz vanjske sredine ne utječe na upalne procese. Treba eliminirati glavni uzrok patogenetskog oštećenja organa.
    2. Nitko nije pouzdano dokazao da biljni esencijalni fosfolipidi koji u tijelo ulaze izvana imaju sposobnost integrirati se u ovojnicu životinjske stanice.
    3. Učinkovitost lijekova potvrđuju samo mišljenja stručnjaka. A ova razina dokaza je najniža u smislu značaja i pouzdanosti. Nema objavljenih znanstvenih radova.
    4. Nakon ulaska u tijelo, fosfolipidi ulaze u limfu, transportiraju se u masno tkivo, gdje se odvijaju metabolički procesi. Malo tvari dospijeva u jetru. Lijek ima nisku bioraspoloživost.

Osnova svakog hepatoprotektora, čije su farmakološko djelovanje esencijalni fosfolipidi, je soja:

• • • Essentiale forte N - fosfolipidi iz zrna soje;
    • Esslidine - soja + metionin;
    • Essliver forte - soja + vitamini skupine B, PP, E;
    • Phosfonciale - soja + čičak;
    • Rezalut - sojin lecitin;
    • Livolin Forte - sojin lecitin + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Fosfogliv - soja + glicerinska kiselina.

Soja se stoljećima koristi u narodnoj medicini. Uzmite lijek iz hrane. Jeftin je i koristan. Dnevna doza redovite hrane osigurava tijelu pet grama esencijalnih fosfolipida. Najviše iu najrazličitijoj količini esencijalnih fosfolipida nalazi se u žumanjku kokošjeg jajeta - 3 - 4%. Također ih ima u dovoljnim količinama u peradi, ribi, mahunarkama i mesu. Unesite u prehranu sjemenke suncokreta, nerafinirano suncokretovo ulje.

Pripravci čička

Flavonoidi silimarina sastavni su dio ekstrakta flavonoida mlijeka čička. S druge strane, silimarin je mješavina triju glavnih spojeva - silibinina, silihristina i silidianina. Hepatoprotektori sličnog sastava: Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Upute pokazuju da je silimarin prirodni antioksidans, regulira rad stanica, ima antitoksična svojstva, sprječava prodiranje nekih otrova u hepatocide. Lijek potiče proizvodnju proteina i složenih lipida za regeneraciju plazma membrane - stanične membrane. Lijekovi poboljšavaju opće stanje bolesnika s oštećenjem jetre otrovima, uključujući alkoholne toksine.
Nedostaci lijeka:

• • 1. Silibinin, koji nije podvrgnut specifičnoj obradi, ima nisku bioraspoloživost - malo aktivne tvari dospijeva u jetru.
    2. Lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika s kolestazom - pripravci čička mogu povećati zastoj žuči.

Pripravci čička sigurni su za upotrebu, ali su, nažalost, neučinkoviti. To su dokazale studije provedene 1998. godine, koje su imale visoku razinu dokaza – randomizirana, multicentrična, dvostruko slijepa studija. Daljnja istraživanja provedena su 2001. i 2008. godine. Rezultati su uvjerljivo potvrdili da pripravci silimarina nisu učinkoviti. Što je naknadno potvrđeno meta-analizom medicinskih ispitivanja.

Meta-analiza uključuje proučavanje svih istraživanja o relevantnom problemu. Konačni zaključak je sljedeći: kod alkoholne bolesti jetre, hepatitisa B i C, silimarin slabo djeluje na oboljele u usporedbi s placebo skupinom. Učestalost komplikacija pri uzimanju ekstrakta čička nije se smanjila, a nije se smanjila ni smrtnost od bolesti.
Mliječni čičak je placebo tvar bez vidljivih ljekovitih svojstava. Jedini plus istraživanja je što se sa sigurnošću može reći da je lijek siguran za upotrebu.

Hepatoprotektori bez pouzdanih studija

Ne postoji niti jedna pouzdana studija koja potvrđuje učinkovitost svih drugih lijekova koji se nazivaju hepatoprotektorima. To su Allohol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Progepar, Hofitol, Holosas, Tanacehol i drugi. Ne mogu se pripisati lijekovima čija je učinkovitost dokazana. Ovi lijekovi osim Rusije se ne koriste nigdje drugdje. Ipak, takvi lijekovi tradicionalno zauzimaju određeno mjesto u liječenju raznih bolesti jetre i žučnih kanala.

Hepatoprotektori uključuju lijekove koji se temelje na ekstraktu goveđe jetre. Životinjski pripravci su hidrolizati koji sadrže vitamin B12, sekundarne metabolite, aminokiseline i, vjerojatno, fragmente tvari koje stimuliraju regeneraciju jetre.
Upute kažu da lijek čuva i obnavlja strukturu hepatocita, inhibira stvaranje fibroze, potiče regeneraciju onog dijela parenhima koji je bio podvrgnut uništenju, potiče aktivniju cirkulaciju lokalnog protoka krvi u tkivu jetre, povećava volumen urina, poboljšava funkcionalnu izvedbu jetre.

Lijekovi se preporučuju za upotrebu u kompleksnoj terapiji kroničnog hepatitisa, masne degeneracije jetre različitog podrijetla, toksičnog hepatitisa, uključujući alkoholni hepatitis, i ciroze jetre. Ali nisu provedene studije koje bi potvrdile njihovu učinkovitost.
Pritom ostaje činjenica da su lijekovi iz ove skupine potencijalno opasni. Ne smiju ih uzimati bolesnici s oblicima hepatitisa u aktivnom stadiju, jer mogu pogoršati razaranje stanica, imunološki upalni sindrom i smanjiti obrambenu sposobnost organizma. Lijekovi koji se temelje na ekstraktu životinjske jetre imaju jaka alergena svojstva.

Postoje činjenice da je uzimanje hepatoprotektora životinjskog podrijetla povezano s rizikom od infekcije pacijenta zbog nedovoljne mikrobiološke čistoće lijeka. Točnije, ekstrakt goveđe jetre može zaraziti ljude prionskom (proteinskom) infekcijom. Uzrokuje ozbiljnu bolest živčanog sustava - spongiformnu encefalopatiju (kravlje ludilo) od koje obolijevaju goveda.

Učinkovitost takvih lijekova nije dokazana. I postoji potencijalna opasnost za tijelo ako se koristi. Lijekovi za životinje ne mogu se koristiti u medicinskoj praksi.
Ovdje bih kao primjer naveo sljedeće. U Rusiji se prodaje hepatoprotektor Sibektan. Lijek se sastoji od četiri biljne komponente, od kojih je jedna gospina trava. Gospina trava je izrazito hepatotoksična biljka. Koncentracija otrovne tvari u njemu usporediva je s tijekom kemoterapije za rak debelog crijeva. I lijek je klasificiran kao hepatoprotektivni.

Do sada nije formirana konačna točka gledišta o učinkovitosti hepatoprotektivnih sredstava, njihovoj sigurnosti i granicama uporabe. Prilikom odabira zahvaćene jetre za terapiju važno je jasno znati za koju su svrhu propisani, na koje „mete“ treba utjecati da bi se promijenio tijek bolesti. Hepatoprotektori sadrže različite aktivne tvari, stoga, za svaku patologiju jetre, izbor lijekova u ovoj skupini treba pristupiti selektivno. I liječnik bi trebao propisati hepatoprotektivno sredstvo.

U donjoj tablici hepatoprotektora jeftini lijekovi označeni su podebljanim slovima.

Međunarodni nezaštićeni naziv	Trgovački naziv lijeka	Cijena	Obrazac za otpuštanje	Proizvođač
Ademetionin	Heptral	1507 rub.	Tablete 400 mg, 20 komada	Italija
		2017 rub.	Tablete 500 mg, 20 komada
		1703 rub.	Liofizat za otopinu 400 mg, 5 ampula
	Heptor	991 rub.	Tablete 400 mg, 20 komada	Rusija
Ursodeoksikolna kiselina	Ursosan	820 rub.	Kapsule 250 mg, 50 komada	Češka Republika
	Ursofalk	949 rub.	Kapsule 250 mg, 50 komada	Njemačka
	Urdox	752 rublja.	Kapsule 250 mg, 50 komada	Rusija
	Exhol	1446 rub.	Kapsule 250 mg, 100 komada	Rusija
L-ornitin-L-aspartat	Hepa-Merz	2583 rub.	Koncentrat za otopinu za infuziju, 10 ml, 10 ampula	Njemačka
	Ornitin	685 rub.	Granule za otopinu, 3 g, 10 komada	Rusija
Esencijalni fosfolipidi	Essentiale Forte N	636 rub.	Kapsule 300 mg, 30 komada	Njemačka
	Phosphogliv	480 rub.	Kapsule, 50 komada	Rusija
	Phosfonciale	433 rublja.	Kapsule, 30 komada	Rusija
	Rezalut pro	471 rub.	Kapsule 300 mg, 30 komada	Njemačka
Ekstrakt flavonoida mlijeka čička	Karsil	366 rub.	Dragee 35 mg, 80 komada	Bugarska
	Legalon	243 rublja.	Kapsule 70 mg, 30 komada	Njemačka
	Silimar	103 rublja.	Tablete 100 mg, 30 komada	Rusija

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, unutarnji organ koji se nalazi u peritoneumu čovjeka. Ona je odgovorna za proizvodnju žuči. Ali to nije jedina funkcija. Jetra neutralizira otrove koji dolaze s krvlju, toksine, alergene i apsorbira štetne bakterije. Osim toga, ovaj organ je uključen u metaboličke procese, hematopoezu i obavlja mnoge druge korisne funkcije. Zato je potrebno s posebnom pažnjom odabrati lijekove za liječenje jetre.

Dobro je znati

Jetra ima nevjerojatno svojstvo. Malo se ljudskih organa može aktivno regenerirati. Pacijenti kojima je uklonjeno tri četvrtine žlijezde imaju sve šanse da je vrate u prvobitnu veličinu.

Govoreći o učinkovitom liječenju jetre, valja napomenuti da je najbolji način rješavanja bolesti organa pravodobno obraćanje liječnicima specijalistima.

Vrlo je teško odrediti trenutak kada se javljaju problemi sa žlijezdom. Prva simptomatologija je slabo izražena. Ljudi u pravilu ne obraćaju pažnju na pojavu podrigivanja. Mučnina nakon jela ili lagana nelagoda u desnom hipohondriju ne smatraju se dovoljnim razlozima za posjet liječniku.

Jetra nema živčanih završetaka. Stoga, dugo vremena možda uopće neće smetati svom vlasniku. Pacijent dolazi liječniku s osjećajem jake težine u desnom boku. Ali, nažalost, ova simptomatologija već ukazuje na ozbiljne probleme sa žlijezdom.

Ali nije sve tako loše. Moderna medicina razvila je prekrasnu jetru. Oni su u stanju savršeno ga zaštititi od daljnjeg uništenja i pomoći u obnovi.

Uzroci bolesti

Prije razmatranja koji su lijekovi za liječenje jetre najučinkovitiji, potrebno je razumjeti koji je učinak štetan za ovaj organ. Tkiva žlijezde razlikuju se po svojoj ogromnoj sposobnosti oporavka. Osim toga, jetra je prilično otporna na štetne manifestacije okoliša. Pa ipak, neki joj čimbenici mogu uzrokovati ozbiljnu štetu:

Kao što vidite, bolesti često nastaju zbog nepravilnog načina života. Pacijenti koji su uspostavili zdravu prehranu, napustili loše navike, potrošili jetru, uspjeli su potpuno izliječiti organ.

Klasifikacija lijekova

Lijekovi za liječenje jetre dijele se u tri podskupine:

1. Hepatoprotektivni lijekovi. Oni su usmjereni na poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu, povećanje otpornosti na razne patogene učinke i ubrzavanje oporavka njegovih funkcija nakon oštećenja. Ova skupina uključuje mnoge učinkovite lijekove za liječenje jetre. Popis najpopularnijih lijekova: Essentiale Forte, Karsil, Ovesol, Progepar, Hepatamine, Hepel.
2. Choleretic lijekovi. Takvi lijekovi povećavaju izlučivanje žuči, čime se olakšava njegovo oslobađanje u duodenalnu šupljinu. U ove svrhe učinkovito se koriste lijekovi "Allohol", "Holenzim".
3. Kolelitolitici usmjereni na otapanje žučnih kamenaca. To uključuje ursodeoksikolnu kiselinu i henodeoksikolnu kiselinu.

Razmotrite najučinkovitije i najpopularnije lijekove za liječenje jetre.

Lijek "Essentiale Forte"

Složeno sredstvo koje sadrži fosfolipide. Poboljšava stanje staničnih membrana. Sadrži samo prirodne sastojke. Ova vrsta lijekova se prilično učinkovito koristi za liječenje jetre, posebno kod autoimunog hepatitisa, toksičnog oštećenja.

Alat savršeno poboljšava razmjenu. Osim toga, pomaže u snižavanju razine kolesterola. Još jedan pozitivan aspekt ovog lijeka je blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav.

Lijek dobro podnose djeca i odrasli. Ovaj lijek nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Često se koristi kao pomoćna terapija za bolest zračenja i psorijazu. Izvrstan je profilaktik za ponovnu pojavu kamenca u žučnom mjehuru.

Međutim, alat također ima svoje nedostatke. U slučaju osjetljivosti na bilo koju od komponenti lijeka, ne smije se koristiti. Ponekad su moguće nuspojave koje se manifestiraju proljevom, alergijama ili bolovima u trbuhu.

Lijek "Legalon"

Proizvod se temelji na ekstraktu pjegavog čička. Analozi su lijekovi Silibor, Karsil, Silibinin. Zbog svog sastava, ovi lijekovi su prilično traženi za liječenje jetre.

Lijek ima snažan hepatoprotektivni učinak. Značajno poboljšava probavu i unutarstanični metabolizam. Lijek je u stanju stabilizirati membrane hepatocita. Alat je uključen u terapiju za sve bolesti jetre. Osim toga, ima brz učinak zacjeljivanja.

Korištenje ovog lijeka poboljšava razgradnju mliječne kiseline u jetri. Ovaj proces pomaže povećati ukupnu izdržljivost tijela. Osim toga, sredstvo "Legalon" veže slobodne radikale, zbog čega se smanjuje upala u organu.

Lijek "Karsil"

Uzimajući u obzir najbolje lijekove za liječenje jetre, nemoguće je zanemariti ovaj prekrasan alat. Naširoko se koristi za vraćanje funkcija žlijezde. Često se propisuje u profilaktičke svrhe, kako bi se spriječio patološki razvoj promjena u stanicama jetre.

Takav pripravak stvoren je na bazi ekstrakta plodova pjegavog čička. Indikacije za upotrebu su bolesti jetre, kao što su steatoza, hepatitis, ciroza potpuno različite etiologije (medikamentozne, virusne, toksične). Lijek je izvrstan profilaktik za dugotrajnu upotrebu hepatotoksičnih lijekova.

Dopušteno primanje djece od 12 godina. Gotovo uvijek se dobro podnosi. Vrlo rijetko se mogu razviti nuspojave.

Međutim, lijek ima i nedostatke. Zabranjeno je uzimanje ovog lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Ponekad mogu postojati nuspojave kao što su mučnina, proljev, svrbež, ćelavost, vestibularni poremećaji.

Žene trebaju primjenjivati ​​lijek Karsil s krajnjim oprezom u slučaju bolesti reproduktivnog sustava koje nastaju hormonalnim poremećajima (endometrioza, fibromiom, karcinom dojke, jajnika ili maternice). Oprez trebaju biti i kod muškaraca koji imaju tumor prostate.

Lijek "Heptral"

Ne treba zaboraviti da samo liječnik može preporučiti najbolju jetru. Nekim pacijentima može se propisati ovaj lijek.

Lijek pokazuje hepatoprotektivna svojstva. Glavni aktivni sastojak je ademetionin. Ovaj lijek ima detoksikacijsko, neuroprotektivno, antioksidativno, regenerirajuće i antifibrozno djelovanje.

Višestruka pozitivna svojstva omogućuju vam da ga dodijelite kada:

1. Masne degeneracije jetre.
2. Razne toksične lezije organa (hepatitis, alkoholna hepatoza), s patologijom lijekova koja je nastala dugotrajnom primjenom antitumorskih, antituberkuloznih, antivirusnih lijekova.
3. Ciroza, fibroza žlijezde.
4. Opijanje alkoholom, lijekovima, lijekovima, hranom.

Odabir učinkovitih lijekova za liječenje jetre za pacijenta, liječnik često savjetuje lijek "Heptral". Nije iznenađujuće, jer alat ima niz prednosti. Za pacijente kod kojih se patologija jetre kombinira s drugim ozbiljnim bolestima (encefalopatija, depresija, bolesti zglobova, kostiju), ovaj lijek je najprikladniji.

Međutim, trebali biste biti vrlo oprezni s lijekom, jer ima veliki broj nuspojava. To mogu biti glavobolje, poremećaji svijesti i sna, alergijske reakcije, zatajenje srca, mučnina, proljev, crijevna i želučana krvarenja, tegobe u zglobovima i mišićima.

Lijek "Gepabene"

Mnogi učinkoviti lijekovi naširoko se koriste za liječenje bolesti jetre. Jedan od njih je lijek "Gepabene". Kombinirani biljni lijek baziran je na plodovima mliječnog čička i ljekovite biljke. Lijek ima aktivan restorativni učinak. Osim toga, savršeno normalizira odljev žuči.

Glavne prednosti ovog lijeka uključuju:

1. Sposobnost stabilizacije stanja pacijenta nakon kolecistektomije.
2. Odobreno za korištenje tijekom trudnoće.
3. Ima membransko stabilizirajuće i antioksidativno djelovanje kod medicinskog hepatitisa, dugotrajne primjene hepatotoksičnih lijekova.

Nedostaci lijeka su:

• Ne koristi se za akutne bolesti jetre i bilijarnog trakta.
• Zabranjeno je koristiti pacijente mlađe od 18 godina.

Lijek "Galstena"

Lijekovi za liječenje jetre dostupni su u obliku kapi i tableta. Lijek "Galsten" prodaje se u dva oblika, to je homeopatski lijek. Odlikuje se učinkovitim i blagim hepatoprotektivnim učinkom. Savršeno normalizira.Lijek ima protuupalni, antispazmodični i koleretski učinak. Osim toga, učinkovit lijek sprječava stvaranje kamena u žučnom mjehuru.

Kapi i tablete za liječenje jetre "Galsten" imaju mnoge prednosti:

1. Sastav lijeka uključuje samo biljne, prirodne sastojke (mliječni čičak, celandin, maslačak).
2. Lijek je odobren za upotrebu u bilo kojoj dobi. Koristi se čak i za novorođenčad.
3. Učinkovito za kolangitis, kolecistitis, pankreatitis, bilijarnu diskineziju, hepatitis, hepatozu.
4. Koristi se nakon za poboljšanje procesa rehabilitacije.
5. Može se koristiti dulje vrijeme bez izazivanja nuspojava kod bolesnika.

Kao i svaki lijek, alat ima nedostatke:

• ponekad postoje nuspojave (proljev ili povećana salivacija);
• lijek nije namijenjen osobama s ovisnošću o alkoholu.

Lijek "Hofitol"

Učinkoviti su kombinirani pripravci za liječenje jetre. To je upravo ono što je lijek "Hofitol". Sredstvo ima aktivan hepatoprotektivni, koleretski i umjereni diuretski učinak. Pomaže smanjiti azotemiju u krvi kao rezultat povećanog izlučivanja ureje. Za ljekovito djelovanje zaslužna je artičoka.

Pozitivni aspekti lijeka uključuju:

1. Mogućnost primjene za liječenje kroničnog kolecistitisa (kalkuloznog), hepatitisa, ciroze jetre, kronične intoksikacije, bilijarne diskinezije. Osim toga, učinkovit je u patologiji bubrega.
2. Koristi se u kompleksnoj terapiji pretilosti i ateroskleroze.
3. Praktično nema kontraindikacija. Izuzetak su akutne bolesti bubrega i jetre, začepljenje kamenaca u žučnim kanalima.
4. Može se koristiti dulje vrijeme.
5. Dopušteno (pod liječničkim nadzorom) tijekom rane toksikoze.
6. Ne utječe na brzinu reakcije, stoga nije kontraindiciran za vozače.

Nedostaci uključuju sljedeće:

• tablete za jetru nisu namijenjene djeci mlađoj od 6 godina;
• može izazvati nuspojave: svrbež kože, proljev, glavobolju.

Lijek "Rezalut Pro"

Izvrstan složeni hepatoprotektor. Sposoban stabilizirati membrane i regenerirati stanice jetre. Osim toga, normalizira metabolizam lipida i smanjuje razinu kolesterola.

Lijek se koristi za:

• hepatitis;
• hepatoze;
• ciroza;
• toksično oštećenje tijela;
• masna degeneracija žlijezde;
• ateroskleroza;
• hiperlipidemija;
• bolesti krvnih žila i srca;
• psorijaza, ekcem, neurodermatitis.

Uz antifosfolipidni sindrom, ovaj lijek je kontraindiciran. Nije namijenjeno djeci mlađoj od 12 godina. Lijek se vrlo pažljivo koristi od strane trudnica i dojilja.

Zaključak

Ljudsko tijelo konstruirano je tako da se svi organi mogu podijeliti na pomoćne i vitalne. U drugu skupinu bez sumnje spada jetra. Njegov značaj za vitalnost organizma je velik. Nije iznenađujuće da se svi kvarovi u njegovom funkcioniranju odražavaju na mnoge ljudske sustave.

Tako snažan organ kombinirao je funkcije probavne žlijezde i svojevrsnog biokemijskog laboratorija. Uostalom, u jetri se odvijaju sve reakcije koje su odgovorne za podržavanje vitalnih procesa. Ali, nažalost, ovo tijelo je ranjivo. Čak i unatoč izvrsnim regenerativnim sposobnostima, broj pacijenata s bolestima žlijezda stalno raste. Zato je važno započeti borbu protiv patologija na vrijeme i vrlo pažljivo odabrati učinkovite lijekove za liječenje jetre.

Dragi prijatelji, pozdrav!

Tema današnjeg razgovora su hepatoprotektivni lijekovi. Vaš kolega i moj koautor Anton Zatrutin pomogao mi je da ih riješim.

Razgovarat ćemo o:

• Kako se dijele hepatoprotektori?
• Kada se koriste?
• Kako se lijekovi koji pripadaju istoj skupini hepatoprotektora razlikuju jedni od drugih?
• Kada je najbolje vrijeme za ponudu?

Kako se dijele hepatoprotektivni lijekovi?

Svi lijekovi hepatoprotektori mogu se podijeliti u 4 skupine:

1. Esencijalni fosfolipidi.
2. Aminokiseline.
3. Sekvestranti (to jest, "izolatori") masnih kiselina.
4. Hepatoprotektori biljnog podrijetla.

Pogledajmo svaku skupinu.

Esencijalni fosfolipidi

Fosfolipidi su glavna komponenta membrane svake stanice.

Za stvaranje lijekova dobivaju se iz zrna soje.

Različiti štetni čimbenici (alkohol, hepatotoksini i dr.) uništavaju fosfolipide membrana hepatocita, zbog čega dolazi do poremećaja unutarstaničnog metabolizma, a stanice umiru.

Fosfolipidi nisu samo građevni materijal za stanične membrane. Oni sudjeluju u diobi stanica, transportu molekula unutar njih, stimuliraju aktivnost različitih enzima hepatocita.

Kada se progutaju, oni se, kao i druge masne molekule, razgrađuju pod djelovanjem pankreasne lipaze i apsorbiraju kroz crijevnu stijenku "u rastavljenom" obliku - u obliku fosfatidilkolina (zapamtite ovo ime) i ostataka nezasićenih masnih kiselina. Štoviše, samo dio dolaznih fosfolipida se apsorbira, a dio se izlučuje kroz crijeva.

Upravo u "rastavljenom" obliku lijek ulazi u jetru i, prema potrebi, ponovno se sastavlja u molekulu fosfolipida.

Kod teškog poremećaja funkcije jetre nužna je parenteralna primjena lijeka, budući da zahvaćena jetra neće moći sastaviti molekule “rastavljene” u crijevima u lijek.

Još jedna važna točka.

Ako postoje problemi s gušteračom, a ona proizvodi nedovoljnu količinu lipaze, tada se fosfolipidi u crijevima neće apsorbirati. Stoga uzimanje lijekova ove skupine u ovom slučaju nema smisla.

Osim toga, znate da postoje lijekovi za suzbijanje aktivnosti lipaze. Ovo je Orlistat (Xenical, Orsoten). Stoga, kada kupac kupi, na primjer, Xenical i traži Essentiale forte, objasnite mu da oni neće "raditi" zajedno. Predložite hepatoprotektor iz druge skupine.

Čemu služe fosfolipidi?

• Ugrađeni u membranu hepatocita umjesto mrtvih kopija.
• Vežu slobodne radikale, koji nastaju pod djelovanjem toksina.

Ali ovdje postoje dva trika

Prvo . S obzirom na to da se neki od fosfolipida koji uđu u tijelo uništavaju, učinkovitost ovih lijekova je niska i potrebno ih je uzimati dugotrajno. Zbog toga su proizvodi na bazi esencijalnih fosfolipida u mnogim zemljama registrirani kao dodaci prehrani.

drugo . Aktivna tvar fosfolipida je isti fosfatidilkolin, koji je gore spomenut. U uputama je njegov sadržaj naveden u postocima pored sadržaja fosfolipida.

Na primjer, ako je fosfolipida 300 mg, a fosfatidilkolina u njima ima 29%, ispada da je djelatna tvar samo 87 mg (29% od 300 mg = 87 mg).

Dakle, jednostavnim izračunima možete odrediti koji lijek ima više aktivne tvari.

Na primjer:

U Essential Forte N i Rezalut Pro fosfatidilkolina 228 mg, u Essliver forte - 87 mg, u pripravku Phosphogliv - 48 mg.

Kada se koriste esencijalni fosfolipidi?

• S bolestima jetre.
• S toksičnim oštećenjem jetre: lijekovi, alkohol itd.
• Za zaštitu jetre kod uzimanja lijekova, alkohola.

Pogledajmo pobliže popularne droge.

Sadrži 300 mg fosfolipida, od čega je 76% fosfatidilkolina (228 mg).

Znakovito je da se u svjedočenju, među ostalima, navode i toksikoze. Zanimljivo, zbog čega lijek djeluje u ovom slučaju?

Uzimaju se 2 kapsule 2-3 puta dnevno najmanje 3 mjeseca, što znači da je u slučaju bolesti jetre potrebno najmanje 360 ​​kapsula po kuri.

Djeca - od 12 godina.

Trudna, dojilja Limenka.

Rezalut Pro

Rezalut Pro sličan je Essentiale forte. Sadrži 300 mg fosfolipida (također 76% fosfatidilkolina - 228 mg).

Dakle, sastav lijekova je zamjenjiv. Samo prvo ćete dati nekome tko preferira poznate lijekove, a drugo onome tko traži nešto jeftinije.

Djeca od 12 god trudna, dojilja- pažljivo.

I to je čudno, s obzirom na sličan sastav Rezalut Pro s Essentiale forte, gdje nema takvih ograničenja.

Ali prvo je original, drugo kopija i to sve govori. O tome smo detaljno razgovarali.

Essliver forte

Sadrži fosfolipide 300 mg, od kojih je aktivna tvar 87 mg, kao i vitamine B1, B2, B6, B12, PP, E.

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova i Anton Zatrutin