Što trebam učiniti ako propustim uzeti lijek? Što učiniti kada se propusti kontracepcijska pilula: akcijski plan, moguće opcije.

Ako sam propustila uzeti kontracepcijsku pilulu, što da radim, trebam li nastaviti uzimati lijek i je li moguća trudnoća? Većina liječnika prije propisivanja oralnih kontraceptiva odmah upozori svoje pacijentice da je hormonska kontracepcija pouzdana samo ako se pilule uzimaju na vrijeme, bez puno odgađanja. No ipak, u nemiru dana, mnoge žene barem ponekad zaborave uzeti kontracepcijsko sredstvo.

Algoritam daljnjih radnji uvelike ovisi o situaciji, danu ciklusa kada lijek nije uzet. Dakle, ako je žena propustila uzeti prvu kontracepcijsku pilulu, odnosno namjeravala je koristiti ovu vrstu kontracepcije, ali je pilulu uzela tek drugog dana menstrualnog krvarenja, u redu je. Prema uputama, dopušteno je započeti uzimanje do 5. dana ciklusa, međutim, u ovom slučaju, sljedećih 7-10 dana morate koristiti dodatnu, barijeru ili kemijsku kontracepciju, jer je moguća trudnoća tijekom uzimanja kontraceptiva. u ovoj situaciji. Pa, nakon ovih dana, uz strogo pridržavanje uputa, možete se potpuno opustiti i prepustiti osjećajima.

Ako ste propustili 1 kontracepcijsku pilulu, morate saznati što učiniti iz uputa. Ako je ovo prva dva tjedna uzimanja lijeka, tada samo trebate uzeti propuštenu tabletu što je prije moguće, a zatim uzeti zaštitu nekoliko dana. Ako je ovo posljednji tjedan uzimanja lijeka, ostalo je 7 ili manje tableta, tada ne samo da morate brzo uzeti propuštenu tabletu, već i ne napraviti sedmodnevnu pauzu prije početka novog pakiranja lijeka.

Ako ste propustili 2 kontracepcijske pilule od početka ciklusa, odnosno prve, postoji nekoliko opcija za razvoj događaja.
1. Nastavite s uzimanjem tableta, ali se zaštitite sljedećih 10 dana.
2. Nemojte dalje uzimati lijek. Ali imajte na umu da se s početkom uzimanja sljedećeg ciklusa mogu pojaviti nuspojave koje su karakteristične za prve mjesece uzimanja kontraceptiva, kada se tijelo "navikne" na novu hormonsku pozadinu.
Ali u svakom slučaju, postoji, iako mala, vjerojatnost trudnoće zbog pogrešaka u uzimanju lijeka. Odnosno, pitanje je li moguće zatrudnjeti ako preskočite kontracepcijsku pilulu ne zahtijeva čak ni raspravu, nesumnjivo da.

A rezultat pogrešaka u uzimanju lijeka može biti intermenstrualni iscjedak, ponekad čak i jako krvarenje, kada ste propustili uzeti kontracepcijsku pilulu, menstruacija je nestala, ali svejedno trebate popiti paket do kraja.

Pa ipak, što učiniti ako dođe do neplaniranog začeća? Utječu li ti hormonski pripravci na embrij? Liječnici kažu da ako žena propusti uzeti kontracepcijsku pilulu i zatrudni, nije potrebno pobaciti. Možete ostaviti dijete. Ali, naravno, tijekom trudnoće nemojte uzimati nikakve kontraceptive. Ako je dijete nepoželjno, moguće je izvršiti pobačaj, uključujući i medicinski, ako gestacijska dob dopušta i postoje financijske mogućnosti.

Hormonski pripravci s kontracepcijskim svojstvima prepoznati su kao najučinkovitija metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Pravilno uzimanje kontracepcijskih pilula prema uputama proizvođača daje učinak u 98% slučajeva. Ali što učiniti ako ste propustili 1 kontracepcijsku pilulu?

Stupanj smanjenja učinkovitosti kontracepcije ovisi o količini izgubljenog vremena. Ako je žena zaboravila uzeti kontracepcijsku pilulu, tada bi ispravno rješenje bila lokalna uporaba barijerskih metoda kontracepcije do 7 dana. Daljnje taktike ovisit će o danu menstrualnog ciklusa. Hitne mjere smatraju se iznimkom od pravila.

dan ciklusa	Što učiniti?	Dodatne metode kontracepcije
Prvi tjedan (1-7 dana)	Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće. Uzmite sljedeću tabletu iz pakiranja u uobičajeno vrijeme, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete odjednom	Koristite kondome ili spermicide 7 dana
Drugi tjedan (7-14 dana)	Uzmite propuštenu tabletu. Uzmite sljedeću tabletu iz pakiranja u pravo vrijeme	Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne ako se propusti uzeti 1 tabletu, a potrebne su ako su propuštene 2 ili više tableta (unutar 7 dana)
Prvi tjedan (14-21 dan)	Uzmite propuštenu tabletu i nastavite piti lijek kao i obično. Počnite uzimati novo pakiranje bez pauze od 7 dana. Ili prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja i nakon 7 dana pauze počnite uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja	Dodatne kontracepcijske mjere nisu potrebne ako žena nije propustila uzeti tabletu u posljednjih 7 dana. Potrebno je koristiti kondome ili spermicide u roku od 7 dana ako je u zadnjem tjednu došlo do kršenja u uzimanju lijeka
Četvrti tjedan, aktivne tablete (21-24 dana) - samo za KOK koji sadrže 28 tableta
Četvrti tjedan, placebo tablete (24-28 dana) - samo za KOK koji sadrže 28 tableta	Bacite propuštenu tabletu. Uzmite drugu tabletu u uobičajeno vrijeme	Dodatne metode kontracepcije nisu potrebne

Mehanizam djelovanja hormonskih kontraceptiva

Istodobno se uzimaju jednokomponentni pripravci na bazi progesterona. Ako iz bilo kojeg razloga žena nije popila lijek, tada se uzima u sljedećih 12 sati. Mnogi ginekolozi ne preporučuju uzimanje udarne doze hormona kratko vrijeme zbog vjerojatnosti nuspojava u obliku:

• disfunkcija jetre;
• funkcionalni poremećaj probavnog sustava;
• pojava intermenstrualnog krvarenja ili amenoreje;
• razvoj tromboze;
• kršenja mikrobnog krajolika vagine;
• povećanje tlaka;
• debljanje;
• migrena;
• nelagoda u mliječnim žlijezdama.

Visoka doza hormona sadržana u jednoj tableti ne osigurava njegovu ponovnu upotrebu prije vremena.

Monofazni kontraceptivi sadrže jednaku količinu estrogena i progestagena, koja ostaje nepromijenjena tijekom cijelog trajanja primjene. Ovi lijekovi uključuju Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestodene, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Ova sredstva se uzimaju od prvog dana menstrualnog ciklusa. Ako je propuštena barem jedna tableta, liječnici preporučuju prijelaz na spermicide ili kondome sljedećih 7 dana. Novo pakiranje se pije od 1. do 21. dana menstrualnog ciklusa. Nakon sedam dana pauze, nastavljaju piti monofazni lijek čak i ako menstruacija nije prestala.

Radnje za preskakanje tableta prikazane su u tablici:

stol 1

Posebnu pozornost zaslužuju oralni kontraceptivi koji uključuju prirodni estrogen (estradiolvalearat). Na farmakološkom tržištu ovu skupinu hormonskih sredstava predstavlja Qlaira. Taktika preskakanja jedne tablete lijeka u ovom slučaju je drugačija.

tablica 2

Propuštanje kontracepcijske pilule zahtijeva korištenje dodatne zaštite od neželjene trudnoće u obliku nehormonskih lokalnih kontraceptiva. U takvim slučajevima preporuča se uporaba cervikalne kapice zajedno sa spermicidnim gelom, kondomom ili intravaginalnim čepićima Pharmatex, Benatex.

Dvofazni kontraceptivi, koji se sastoje od estrogena i progestagena, naširoko se koriste među ženama različite dobi (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). U takvim pripravcima doza estrogena je ista u svim tabletama, a doza progestagena se mijenja u prvom i drugom razdoblju ciklusa. Tablete treba uzimati od 1. do 28. dana ciklusa dnevno.

Ako je žena iz bilo kojeg razloga propustila uzeti lijek (izgubila ili napravila pauzu), propuštenu tabletu treba uzeti što je prije moguće unutar 12 sati. Ako se propusti 2-3 dana prijema, učinkovitost kontracepcije je značajno smanjena. Međutim, to nije razlog za odbijanje uporabe lijeka. Lijek se nastavlja uzimati kako bi se izbjegao preuranjeni početak menstruacije. Spermicidni pripravci koriste se lokalno u svrhu profilakse tijekom spolnog odnosa u tom razdoblju (Patentex, Oval).

Kontraindikacije

Kada uzimate kontracepcijske pilule s visokim sadržajem hormona, potrebno je razumjeti stupanj rizika za tijelo. Oštra promjena hormonske pozadine negativno utječe na sve organe i sustave.

Posebno osjetljive na hormonsku neravnotežu su žene s postojećim sistemskim bolestima endokrinog, genitourinarnog sustava (bolesti jetre i bubrega, bilijarnog trakta, Crohnova bolest).

Sljedeći čimbenici su apsolutne kontraindikacije za korištenje hitne kontracepcije:

• početak trudnoće;
• razdoblje laktacije;
• postojeće bolesti krvi (poremećaji koagulacije, tromboza, krvarenje nepoznate etiologije);
• teške bolesti jetre;
• individualna netolerancija na lijek;
• dijabetes melitus (teški oblik);

Prisutnost barem jednog provocirajućeg čimbenika stvara preduvjete za dodatno savjetovanje s liječnikom.

Jednom poremećena prirodna razina hormona kasnije se teško vraća. Mogu proći mjeseci ili čak godine da se vrate normalni fiziološki parametri.

Smanjenje učinkovitosti primjećuje se kod funkcionalnih poremećaja probavnog sustava (Crohnova bolest).

dopis

Pravovremeno uzimanje sistemske kontracepcije sprječava neplaniranu trudnoću. Lokalni kontraceptivi smanjuju mogućnost začeća u nedostatku sustavne terapije. Prilikom odlučivanja o hitnim preventivnim mjerama, potrebno je realno procijeniti rizik od komplikacija zbog oštre promjene u hormonskim razinama. Savjetovanje s ginekologom bit će najbolja opcija za rješavanje ove situacije.

Postoje mnoge metode kontracepcije. Ali najučinkovitije su, ipak, kontracepcijske pilule. Najpouzdanije štite od neplanirane ili neželjene trudnoće. A ako se iznenada trudnoća ipak dogodi kada ih koristite, razlog nije njihova učinkovitost, već kršenje režima, pravila uzimanja tableta.

Pri korištenju kontracepcijskih sredstava koja sadrže hormone, kod velike većine žena dolazi do poremećaja ili pomicanja menstrualnog ciklusa te može doći do kašnjenja sljedeće menstruacije. Ali ako je žena propustila sljedeći termin, menstruacija počinje ranije, dok krvarenje može biti prilično obilno.

Tijelo reagira na nepravovremeno povlačenje lijeka oštrim smanjenjem razine hormona, što izaziva odbacivanje endometrija maternice. Mnoge žene su zainteresirane za pitanje što učiniti ako sam propustila kontracepcijsku pilulu, počela je menstruacija? Odgovor je u ovom slučaju jednostavan - trebate nastaviti uzimati lijek, unatoč mrljama. Ali ako nakon preskakanja pilule menstruacija nije nastupila, trebali biste provjeriti trudnoću.

Što učiniti ako postoji propusnica?

Ako propustite dozu, uzmite lijek što je prije moguće. Uzmite sljedeću tabletu kao i obično, u uobičajeno vrijeme.

Ako ste propustili uzeti dozu dva puta, uzmite 1 tabletu koju ste propustili svakih 12 sati. Zatim ih nastavite piti kao i obično, u uobičajeno vrijeme za to. U ovom razdoblju, kao i sljedećih tjedan dana, svakako se dodatno zaštitite, posebice koristite kondome.

Ako ste propustili tri ili više tableta, nastavite uzimati sljedeću iz pakiranja prema rasporedu do početka menstruacije. Sve ovo vrijeme, svakako se zaštitite, koristite dodatnu kontracepciju. Svakako uzmite i tablete. Iako neće moći zaštititi od trudnoće u preostalim danima, pomoći će u reguliranju i sprječavanju kvarova vašeg ciklusa.

Ako tijekom razdoblja propuštanja sljedeće kontracepcijske pilule iz nekog razloga niste poduzeli dodatne mjere kontracepcije, niste se zaštitili kondomom tijekom spolnog odnosa, morate koristiti hitnu kontracepciju kako biste izbjegli neplaniranu trudnoću. Da biste to učinili, trebali biste posjetiti ljekarnu i kupiti postkoitalnu (hitnu) kontracepciju koja se zove Plan B.

Za odrasle djevojke ovo kontracepcijsko sredstvo dobivat će se bez recepta, ali ako djevojka još nije punoljetna, za kupnju hitne kontracepcije potreban je recept ginekologa.

Nakon što započne menstruacija, počnite uzimati kontracepcijske pilule kao i obično i pokušajte ih se sjetiti uzeti na vrijeme. Pa, ako ste ga propustili, niste pili kontracepcijsku pilulu, onda morate slijediti gore navedene savjete.

Krvarenje tijekom kontracepcije (ne mjesečno)

Obično, cijelo razdoblje dok uzimate kontraceptive, menstruacija uvijek dolazi u uobičajeno vrijeme, obično kada napravite pauzu na kraju uzimanja sljedećeg pakiranja lijeka (pauza 7 dana). Međutim, mnoge žene primjećuju pojavu malih, oskudnih, a ponekad i obilnih krvarenja tijekom uporabe tableta. Posebno su jaki kada je žena iz nekog razloga propustila uzeti drugu tabletu.

Ovi iscjedci podsjećaju na menstruaciju, ali nisu. Činjenica je da kontracepcijski lijekovi sadrže dovoljno hormona koji blokiraju rad jajnika i tijelo ne može samo proizvoditi hormone. Stoga, ako je došlo do naglog povlačenja lijeka, počinje uništavanje, nakon čega slijedi odbacivanje endometrija (unutarnja sluznica maternice). U tom slučaju se promatra krvarenje, slično redovnoj menstruaciji.

Mala krvarenja čak i uz redovitu, svakodnevnu i točnu upotrebu kontraceptiva nastaju zbog promjene u omjeru hormona estrogena i progesterona. Dok se tijelo "navikne" na to, u prvim mjesecima korištenja lijeka može se pojaviti blagi iscjedak. To se smatra normalnim i nema razloga za brigu. Obično se sve vraća u normalu nakon nekoliko mjeseci redovitog uzimanja lijeka.

Ali ako se mrlje promatraju dulje od 3 mjeseca, postoji razlog za zabrinutost. Lijek koji trenutno uzimate možda nije pravi za vas. Stoga se obratite svom ginekologu i liječnik će vam propisati upravo onu zaštitu koja vam najviše odgovara. Budi zdrav!

Zdravo. Kontracepciju Jess uzimam već godinu dana. Uvijek navečer. Prekjučer sam propustila tabletu, ali prekjučer sam imala spolni odnos. Čini mi se da sam 14. dan ciklusa - ne znam što da radim? Jučer kad sam pila tabletu primijetila sam prolaz, ali popila sam tabletu, danas sam je isto popila, ali prijateljica kaže da mogu zatrudnjeti. Što učiniti??????

Yanina, 32 godine

Postoji odgovor

Odgovoran Julija Viktorova opstetričar-ginekolog

Yanina, upute za pripremu sadrže detaljne preporuke za takve slučajeve. Ako je kašnjenje uzimanja pilule bilo manje od 12 sati, tada kontracepcijski učinak pozadine nije smanjen, u ovom slučaju morate uzeti lijek čim se sjetite, a sljedeću pilulu - prema rasporedu. Ako je kašnjenje u prijemu više od 12 sati, tada se povećava vjerojatnost trudnoće. U ovom slučaju, za pouzdanost, potrebno je koristiti dodatne kontraceptive.

Niti jedno kontracepcijsko sredstvo ne daje 100% jamstvo odsustva trudnoće. Što bi trebao učiniti? Nemoj biti nervozan. Treba znati da do trudnoće može doći u svakom slučaju. Postoji samo jedan pouzdan način "zaštite" - potpuna apstinencija. Priroda može uzeti svoje, unatoč svim ljudskim pokušajima da je prevare. Savjetujemo vam da pročitate članak

Uzbudljiva tema za modernu ženu bila je i ostala tema prevencije trudnoće. To ne znači da je za ženu potpuno nepoželjna. Jednostavno sve ima svoje vrijeme. A najbolje i prilično prikladno sredstvo za to su moderni kontraceptivi (hormonski).

Neko je vrijeme bila vrlo popularna zapadnoeuropska reklama koja je mnogo govorila o ne samo seksualnom, već i moralnom obrazovanju. Mama, ispraćajući srednjoškolku u školu, ljubi kćer i stavlja joj kontracepcijske pilule u torbu. Uostalom, sa 16 godina se svašta može dogoditi. Što ne možete učiniti za dijete samo da ne dođe do pobačaja!

Naše djevojke, mislim, nisu sve okružene takvom brigom. A ni sami nisu skloni razmišljati o tome. Naravno, ne tvrde da će se trudnoća “razriješiti”, ali svakako ponekad odbacuju s mišlju “Nadam se da imaš sreće - Bog će te spasiti...” I trebaju znati da je Bog taj koji je promislio i dao ljudima misterij ovog procesa – začeće i rođenje nove osobe. Dakle, to će se sigurno dogoditi!

Što učiniti? Kupite sami kontracepciju (kakva riječ!) - ali samoliječenje je opasno. Da, iu ljekarni će najvjerojatnije ponuditi da dođu k njima s majkom. Ići u žensku ambulantu? Možda ćete povremeno sresti nekoga koga poznajete. Još uvijek postoji izlaz - u našim gradovima postoje uredi za planiranje obitelji ili čak centri za majčinstvo i djetinjstvo, gdje neće odbiti konzultacije. A ako u ovom Centru sretnete čak i učitelja, uvijek se možete obratiti na samoobrazovanje. Kao rezultat, samo pohvale.

Režim doziranja

Djevojčica može uzimati kontraceptive od trenutka svog puberteta. U ranijem razdoblju to nema smisla činiti - trudnoća može nastupiti samo u organizmu koji je u spolnom smislu sazrio. Tablete se uzimaju jedna po jedna, dnevno u isto vrijeme 21 dan ili 28 dana, ovisno o vrsti lijeka. Ako pakiranje sadrži 21 tabletu, treba ih uzimati od 1. dana menstruacije do pražnjenja pakiranja. Nakon toga se pravi pauza od 7 dana. Ako pakiranje sadrži 28 tableta, ne treba raditi pauzu, već odmah početi uzimati lijek iz novog pakiranja. Nakon što popijete 21. tabletu (to jest, na kraju ciklusa), reakcija slična menstruaciji se promatra 7 dana.

U ranoj dobi trebali biste početi uzimati one lijekove koji sadrže hormone u malim dozama. I bolje je uopće koristiti kondome, koji će također zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Zaboravnost smeta

Sa starijim ženama je lakše - one znaju kamo ići, kod kojeg liječnika, kako pravilno uzimati kontracepciju. Problem je u drugom – smetaju zaboravnost i slaba samoorganizacija. Posljedica je neredovito uzimanje kontraceptiva. Što trebam učiniti ako sam zaboravila uzeti kontracepcijsku pilulu?

Princip djelovanja lijeka je da se njegova koncentracija u tijelu mora stalno održavati na istoj razini kako bi se njegovo djelovanje provodilo kontinuirano.

Bilješka! Ako se točna doza lijeka ne uzme na vrijeme, njegova se koncentracija može smanjiti, a vjerojatnost trudnoće se povećava. Stoga će biti potrebne dodatne mjere opreza, kao što je uporaba kondoma.

Mjere zaštite od pozadine redovitih spolnih odnosa posebno su potrebne ako je pilula prekinuta 2-3 dana ili više. I nakon 5-6 dana ponovne uporabe, spolni odnos je već prihvatljiv bez mjera zaštite.

Propuštenu tabletu možete uzeti kada se sjetite, a sljedeću uzeti prema utvrđenom rasporedu, tj. u jednom danu ćete uzeti dvije tablete umjesto jedne. Koncentracija lijeka za ovo vremensko razdoblje se održava, jer je učinak tablete dizajniran najmanje 20 sati. Općenito je prihvaćeno da se dodatne mjere za sprječavanje trudnoće ne smiju poduzimati ako kašnjenje u uzimanju pilule nije bilo duže od 12 sati.

Ali postoje slučajevi kada se propuste 2 ili čak 3 tablete (odnosno, propuste se dva ili tri dana). Liječnik u ovom slučaju savjetuje: propuštene dvije tablete treba popiti što je prije moguće, a 2 tablete uzeti na sljedećem pregledu prema rasporedu (odnosno sljedeći dan). Na primjer, termin je propušten u subotu i nedjelju. Dakle, dvije tablete treba uzeti u ponedjeljak, a dvije tablete u utorak. U takvim slučajevima pojava pjegavosti nije neuobičajena, što bi trebao biti signal za korištenje dodatnih mjera zaštite.

Bilješka! Ako propustite uzeti 3 ili više tableta, primjena dodatnih mjera je neizbježna i obavezna. Osim toga, trebali biste razmisliti o zamjeni ove vrste kontracepcije s drugom.

Detaljne preporuke o tome kako popraviti situaciju u slučaju prekida uzimanja kontracepcijskog lijeka uvijek se mogu pročitati u uputama koje dolaze s bilo kojim pakiranjem tableta. Ipak, nikad ne škodi vjerovati svom liječniku i posavjetovati se ako imate pauzu u uzimanju lijekova.

Također treba imati na umu da kod uzimanja određenih lijekova dulje vrijeme može doći do smanjenja njihove učinkovitosti.