Događa se da se osoba pridržava gotovo svih pravila zdravog načina života, načela uravnotežene prehrane, ne puši i ne pije, čak i redovito vježba, ali unatoč tome njeno zdravlje se naglo pogorša. Istodobno ima jake glavobolje, zatajenje srca, nelagodu u probavnom traktu, a ponekad i napadaje astme.

Često su uzrok svih ovih pojava sve vrste patologija vagusnog živca. Simptomi ovih bolesti doista su vrlo raznoliki i uvelike kompliciraju pravovremenu dijagnozu. Gdje se nalazi vagusni živac, što je to, kako radi i utječe na dobrobit - svaka osoba treba znati odgovore na sva ova pitanja.

Gdje je

Zapravo, to je nešto najteže u ljudskom tijelu. Zato svakakvi poremećaji u njegovom radu svakako utječu na dobrobit i rad raznih dijelova tijela i unutarnjih organa. Ako je nervus vagus oštećen, simptomi mogu biti izrazito neugodni. Osoba s takvom dijagnozom može očekivati ​​cijeli "buket" raznih patologija i poremećaja u tijelu. Stoga je vrlo važno na vrijeme uočiti nastale neusklađenosti i pozabaviti se njihovim ispravnim otklanjanjem.

Nakon što su prvi put čuli izraz kao što je "vagusni živac", svi se pitaju zašto se tako čudno zove. U medicini se koristi drugi naziv za definiranje ovog receptora - "vagus", koji dolazi iz latinskog jezika i prevodi se kao "lutajući". Živac je dobio tako neobično ime zbog vrlo dugog debla, koji ima brojne grane smještene u većem dijelu cijelog ljudskog tijela.

Vagus počinje u lubanji, odnosno u produženoj moždini. Prodirući u cervikalni i prsni dio, dolazi do pluća i srca, a zatim se spušta u probavni trakt i druge unutarnje organe. Vagus je sastavni dio dvanaest pari živaca koji izviru iz moždanog debla. U znanosti ima redni broj 10.

Koje funkcije radi

Vagus se smatra najvećim živcem. Doista obavlja mnoge funkcije, a sastoji se od osjetnih, motoričkih i sekretornih vlakana. Njegova aktivnost je izravno povezana s vegetativnim sustavom. Pravilan rad živca vagusa osigurava veliki broj refleksa, kao i vitalne funkcije. Na primjer, kontrolira:

  • funkcioniranje dišnog sustava;
  • proces gutanja;
  • funkcija govora;
  • kašalj;
  • gag refleksi;
  • aktivnost srčanog mišića;
  • rad želuca.

Razlozi poraza

Svaka je osoba izuzetno ranjiva, a vagusni živac u ovom slučaju nije iznimka. Najčešći uzroci oštećenja su:

  • dijabetes melitus, koji doprinosi nastanku upalnih procesa u krvnim žilama na pozadini previsoke glukoze u krvi;
  • kronični oblici bolesti - najčešće posljedice HIV-a ili Parkinsonovog sindroma, budući da ti nedostaci negativno utječu na živčane receptore;
  • kirurške intervencije i sve vrste ozljeda zbog kojih je živac stegnut ili oštećen;
  • hematomi i abnormalne izrasline koje vrše pretjerani pritisak na živac;
  • alkoholizam, koji izaziva oštećenje strukture vlakana vagusa;
  • teški tijek zaraznih patologija;
  • otrovno trovanje koje može oštetiti živčane strukture;
  • produljeni stres.

Simptomi i liječenje bilo koje patologije povezane s vagusom prvenstveno su određeni uzrocima koji su utjecali na njihovu pojavu. A za njihovu identifikaciju potrebno je provesti kompetentnu dijagnostiku. Osim toga, potrebno je otkriti određene bolesti koje su se pojavile u pozadini oštećenja vagusnog živca.

Simptomi koji dovode do sumnje na oštećenje vagusa ozbiljan su razlog za kompetentnu dijagnozu. Prije svega, vrlo je važno utvrditi uzroke, mehanizam i stupanj oštećenja živaca. Da biste to učinili, trebate se obratiti neurologu koji će propisati nekoliko instrumentalnih pregleda, uključujući: magnetsku rezonanciju ili kompjutoriziranu tomografiju mozga, rendgensko snimanje torakalne regije i lubanje, elektrokardiogram i druge studije. Prilikom pregleda liječnik može koristiti neke tehnike koje će vam omogućiti da otkrijete poremećaje u radu vagusnog živca i odredite njihov stupanj:

  • provjera aktivnosti grkljana;
  • određivanje zvučnosti glasa i čistoće izgovora nekih glasova;
  • kontrola prirode smanjenja neba;
  • temeljito ispitivanje faringealnog i palatinskog refleksa;
  • provjera funkcije gutanja;
  • pregled grkljana laringoskopom.

Klinička slika

Uzimajući u obzir broj funkcija, poraz vagusa odražava se na aktivnost mnogih unutarnjih organa i sustava. Poremećaj mogu uzrokovati različiti čimbenici, među kojima valja istaknuti ozljede, operacije, tumore, ozbiljna trovanja kemikalijama, kronične infekcije i druge patologije živca vagusa. Simptomi bolesti uvelike ovise o tome koji je dio zahvaćen. Najčešće su kliničke manifestacije bolesti kod svih pacijenata slične:

  • lubanja - redovite glavobolje, nelagoda u području uha, oštećenje sluha;
  • cervikalna regija - kršenje funkcije gutanja, promjena boje glasa, pojava promuklosti, poremećaj normalnog govora, sindrom nedostatka zraka, osjećaj prisutnosti kvržice u grlu;
  • torakalna regija - bol u oštećenom području, otežano disanje, palpitacije, slabljenje refleksa kašlja;
  • želudac - nelagoda u trbušnoj šupljini, proljev ili zatvor, povraćanje.

Liječenje ove patologije usmjereno je prvenstveno na uklanjanje njegovih neugodnih manifestacija i uzroka koji su doveli do razvoja. Poraz vagusnog živca upalne prirode, koji je često uzrokovan infekcijama ili otrovnim trovanjem, često je povezan s ozljedama drugih kranijalnih debla. Ovaj se proces manifestira na različite načine, ovisno o specifičnoj zoni oštećenja. Glavni simptomi upale nervusa vagusa su:

  • pojava nazalnosti u odsutnosti curenja nosa;
  • poteškoće s gutanjem komada hrane;
  • česte vrtoglavice.

Usput, to je posljednji znak patologije koji pacijent obično ignorira u početnoj fazi bolesti.

Simptomi kršenja tonusa vagusa

Ovo patološko stanje odnosi se na proces u kojem tijelo prestaje pružati punu prilagodbu kao odgovor na promjene koje okružuju osobu, emocionalni i fizički stres. Ton je živca vagusa koji kontrolira razinu mentalnog zdravlja. Ako je normalno, tada se puls osobe lagano diže pri udisaju i smanjuje se u trenutku izdisaja, dobro je raspoložen. Ali smanjenu razinu vagalnog tonusa prate simptomi kao što su potpuni nedostatak vedrine, osjećaj usamljenosti i srčani udar.

Iritacija vagusa

Takva se patologija može razviti u pozadini štipanja zbog kompresije krvnih žila ili abnormalnih neoplazmi živaca u prsima, vratu ili lubanji. Zasebna vrsta lezije je neuralgija gornjeg gostan receptora - jedne od grana desetog para kranijalnih debla. Općenito je prihvaćeno da se bolest temelji na uklještenju vagusa pri probijanju tiroidno-hioidne membrane. Simptomi iritacije živca vagusa izraženi su prvenstveno u pojavi specifičnih napadaja koji se javljaju u vrijeme jela i karakterizirani su:

  • akutna bol u grkljanu s jedne strane;
  • jak kašalj;
  • opća slabost;
  • stanje nesvjestice.

Ova patologija može izazvati abnormalno povećanje rada endokrinih žlijezda, protiv čega se proizvodi prekomjerna količina soka gušterače i želuca. Posve je moguće povećati pokretljivost crijeva, što negativno utječe na proces probave i asimilacije hrane. Uz smanjenje aktivnosti, paralizu ili oštećenje vagusnog živca, simptomi i liječenje patologije postaju međusobno povezani. Dakle, liječnici prije svega čine sve što je moguće kako bi se riješili povratnih reakcija u radu probavnog trakta.

Razvoj aritmije

Zatajenje otkucaja srca često je jedan od simptoma živca vagusa. U takvoj situaciji liječnici klasificiraju aritmiju kao vagoovisnu neurogenu. Utjecaj živca vagusa na rad srca pojačava se noću, kao i nakon vježbanja i obroka.

U ovom trenutku pacijent može doživjeti tipičnu bol, koju prati strah od smrti, vrtoglavica i pretjerano znojenje. Osim toga, poremećeni rad vagusnog živca može izazvati razvoj tahikardije, bradikardije i ekstrasistole.

Nemoguće je s točnošću reći koja je specifična terapija potrebna pri identificiranju patologija vagusa. Uostalom, to ovisi o vrsti i stupnju oštećenja, uzrocima razvoja, kao i popisu abnormalnosti i simptoma. Liječenje vagusnog živca treba vjerovati samo stručnjaku, ni u kojem slučaju ne smijete samo-liječiti. Često je terapija ograničena samo na tečajeve lijekova i uključuje korištenje:

  • B vitamini;
  • kortikosteroidi;
  • antikolinesterazni agensi.

Kod izraženih simptoma nervusa vagus preporuča se stimulirati ga električnim impulsima. U nekim slučajevima pacijentima se čak propisuje operacija. Ali ponekad bi pacijenti trebali znati kako sami smiriti vagus tijekom sljedećeg napada. Osim toga, vrlo je važno spriječiti pogoršanje simptoma vagusnog živca. Kako ne bi izazvalo pojavu aritmije, potrebno je:

  • zadrži dah;
  • umočite lice u hladnu vodu
  • izmasirajte vrat.

Liječenje

Tradicionalna medicina prvenstveno osigurava uklanjanje izvornog uzroka razvoja patologija vagusnog živca. Na primjer, ako je bolest izazvana infekcijom, glavnu ulogu u terapiji imaju antibakterijski ili antivirusni lijekovi. U slučaju otkrivanja ozbiljne ozljede ili tumora, preporuča se samo kirurška intervencija, koja će pomoći u uklanjanju pritiska na vagus.

Jednako su međusobno povezani simptomi i liječenje živca vagusa. Kako bi se uklonili neugodni znakovi patologije, mogu se koristiti multivitaminski kompleksi, hormonski steroidni pripravci, Dimedrol i Prozerin.

Kao restorativna terapija, prednost se daje plazmaferezi, milgammi i elektrostimulaciji.

Vrijedno je reći da samo složeno liječenje vagusnog živca može donijeti pozitivnu dinamiku.

Nervus vagus (x)

Živac vagus, str. vagus , je mješoviti živac. Njegova senzorna vlakna završavaju u jezgri solitarnog puta, motorna vlakna polaze od dvostruke jezgre (obje su jezgre zajedničke s glosofaringealnim živcem), a autonomna vlakna od stražnje jezgre živca vagusa. Živac vagus inervira golem teritorij.Vlakna koja izlaze iz autonomne jezgre čine većinu vagusnog živca i osiguravaju parasimpatičku inervaciju organa vrata, prsnog koša i trbušne šupljine.Vlakna vagusnog živca prenose impulse koji usporavaju ritam otkucaja srca, šire krv žile (refleksno reguliraju krvni tlak u žilama), sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokuju pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.

Nervus vagus izlazi iz produžene moždine u stražnjem lateralnom žlijebu s nekoliko korijena, koji, kada se spoje, tvore jedno deblo koje ide prema jugularnom foramenu. U samoj rupi i na izlazu iz nje, živac ima dva zadebljanja: gornji i donji čvor, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Ove čvorove tvore tijela osjetljivih neurona. Periferni procesi neurona ovih čvorova idu u unutarnje organe, tvrdu ljusku mozga, kožu vanjskog slušnog kanala. U jugularnom foramenu unutarnja grana akcesornog živca prilazi deblu živca vagusa i spaja se s njim.

Nakon izlaska iz jugularnog foramena, živac ide prema dolje, smješten na prevertebralnoj ploči cervikalne fascije iza i između unutarnje jugularne vene i unutarnje karotidne arterije. Živac vagus ulazi u prsnu šupljinu kroz gornji torakalni ulaz. Desni živac nalazi se između arterije subklavije straga i vene subklavije sprijeda. Lijevi živac ide između zajedničke karotidne i subklavijske arterije, nastavljajući se na prednju površinu luka aorte (slika 178). Nadalje, desni i lijevi živci nalaze se iza korijena pluća. Tada desni vagusni živac prelazi na stražnju, a lijevi - na prednju površinu jednjaka, dijeleći se na nekoliko grana koje se međusobno povezuju. Tako nastaje ezofagealni pleksus iz kojeg nastaju prednji i stražnji trunkus vagusa. Potonji zajedno s jednjakom prelaze u trbušnu šupljinu i tamo ostavljaju svoje završne ogranke.

Topografski, nervus vagus može se podijeliti u 4 dijela: glavu, cervikalni, torakalni i abdominalni.

Glavni ured nervus vagus nalazi se između početka živca i gornjeg čvora. Iz ovog odjela polaze sljedeće grane:

1 meningealna grana, G.meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do tvrde ljuske mozga u području stražnje lubanjske jame, uključujući zidove poprečnih i okcipitalnih sinusa.

2 grane uha, G.auricularis, polazi od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu fosu, gdje ulazi u mastoidni kanal temporalne kosti. Izlazeći iz potonjeg kroz bubnjić-mastoidnu pukotinu, ušna grana inervira kožu stražnjeg zida vanjskog zvukovoda i kožu vanjske površine ušne školjke.

Do cervikalna regija nervus vagus se odnosi na onaj njegov dio koji se nalazi između donjeg čvora i izlaza povratnog laringealnog živca. Grane cervikalnog živca vagusa:

1 faringealne grane, rr. ždrijelo [ pharingedlis], idu do zida ždrijela, gdje se, povezujući se s granama glosofaringealnog živca i simpatičkog debla, formiraju faringealni pleksus,ple­ xus ždrijelo [ faringedlis]. Ždrijelne grane inerviraju sluznicu ždrijela, mišiće konstriktore, mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napinje palatinsku zavjesu.

2 gornje cervikalne srčane grane, rr. cardiaci grlića maternice nadređeni, u količini od 1-3 odlaze od vagusnog živca, spuštaju se duž zajedničke karotidne arterije i zajedno s granama simpatičkog debla ulaze u srčani pleksus.

3 Gornji laringealni živac, P.laringeusa [ laringea- lis] superioran, polazi od donjeg čvora vagusnog živca, ide naprijed duž bočne površine ždrijela i na razini hioidne kosti dijeli se na vanjske i unutarnje grane. Vanjska grana, gosp.externus, inervira krikotiroidni mišić grkljana. Unutarnja grana, Mr.internus, prati gornju laringealnu arteriju i zajedno s njom probija tiroidno-hioidnu membranu. Njegovi završni ogranci inerviraju sluznicu grkljana iznad glotisa i dio sluznice korijena jezika.

4 povratni laringealni živac, P.laringeusa [ la- ringealis] recidiva, ima različito podrijetlo s desne i lijeve strane. Lijevi rekurentni laringealni živac počinje na razini luka aorte i, zaokruživši ga odozdo u anteroposteriornom smjeru, diže se okomito prema gore u utoru između jednjaka i dušnika. Desni rekurentni laringealni živac polazi od vagusnog živca na razini desne subklavijske arterije, savija se oko njega odozdo i također u stražnjem smjeru i diže se uz lateralnu površinu dušnika. završna grana povratnog laringealnog živca donji laringealni živac, str.laringealis infe­ rior, inervira sluznicu grkljana ispod glotisa i sve mišiće grkljana, osim krikotireoidnog. Također odstupite od rekurentnog laringealnog živca trahealne grane,rr. trachedles, ezofagealne grane,rr. esophagei [ oesophagealis] i nižiuieuHbiegrane srca,rr. cardiaci grlića maternice infe- prethodnici, koji idu do srčanog pleksusa. Također polazi od donjeg laringealnog živca spojna grana(s unutarnjom laringealnom granom gornjeg laringealnog živca), G.pričesnici (sperma r. laringeo interno).

Torakalni- ovo je presjek živca vagusa od razine polazišta povratnih živaca do razine ezofagealnog otvora dijafragme. Ogranci torakalnog vagusnog živca:

1 Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thordčići, šalju se u srčane pleksuse.

2 Bronhijalne "grane, / t. bronhije, idu do korijena pluća, gdje zajedno sa simpatičkim živcima nastaju plućni pleksus,pleksus pulmondlis, koja okružuje bronhe i s njima ulazi u pluća.

3 Pleksus jednjaka, pleksus jednjak [ oeso­ phagealis] , tvore ga ogranci desnog i lijevog vagusnog živca (trunkusa), koji su međusobno povezani na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do stijenke jednjaka.

TrbušniŽivac vagus predstavljen je prednjim i stražnjim deblom koji izlaze iz ezofagealnog pleksusa.

1 prednji lutajući prtljažnik, truncus vagdlis prednji, prolazi od prednje površine jednjaka do prednje površine želuca blizu njegove manje zakrivljenosti. Iz ovog lutajućeg debla pođite prednje želučane grane, gg.gdstrici anteriores, kao i jetrene grane,hepdtici, prolazi između listova malog omentuma do jetre.

2 stražnji lutajući prtljažnik, truncus vagdlis poz­ interijer, od jednjaka prelazi na stražnju stijenku želuca, ide duž njegove manje zakrivljenosti, daje stražnje želučane granerr. gdstrici posteriores, kao i grane celijakije,rr. coeliaci. Celijačne grane idu dolje i natrag i dopiru do celijakalnog pleksusa duž lijeve želučane arterije. Vlakna živaca vagusa, zajedno sa simpatičkim vlaknima celijačnog pleksusa, idu do jetre, slezene, gušterače, bubrega, tankog i debelog crijeva do descendentnog kolona.

Sadržaj

Ljudsko tijelo je složen mehanizam, živčani sustav je odgovoran za održavanje svih životnih procesa na potrebnoj razini. Središnji živčani sustav prima vanjske signale i impulse iz unutarnjih organa o opasnosti i daje naredbe za poboljšanje situacije, pa odstupanja u sustavu mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Što je vagusni živac, koji znakovi nelagode ukazuju na njegovu upalu i da trebate posjetiti liječnika, pokušajmo to shvatiti.

Što je nervus vagus

Dvanaest živaca napušta mozak. Deseti (X) par živaca koji izlazi iz lubanje naziva se vagus ili lutajući zbog svoje široke rasprostranjenosti, fermentacije po cijelom tijelu. Prema ljudskoj anatomiji, vagalni živac je najduži, ima dva debla i složenu strukturu. Cijelom dužinom vagusa formiraju se jezgre vagusnog živca. Nervus vagus pokriva sljedeće dijelove ljudskog tijela:

  1. Glavni odjel. Vagus ulazi u ovaj dio nakon izlaska iz lubanje, zbog ogranaka živca, moždane ovojnice su inervirane u lubanjskoj šupljini, stražnjoj stijenci vanjskog zvukovoda u blizini temporalne kosti.
  2. Vratni odjel. Ovdje se živčana vlakna nalaze u mišićima ždrijela, glasnica, mekog nepca i uvule. U vratu su vlakna vagusa smještena djelomično u štitnoj žlijezdi iu sluznicama: ždrijelu, grkljanu, epiglotisu i korijenu jezika.
  3. Torakalni odjel. Živac ulazi u ovu zonu kroz rupu u dijafragmi, njegove grane tvore pleksuse: srčani, plućni i ezofagealni.
  4. Trbušni presjek. Ovdje se vagus spušta kroz jednjak kroz rupu u membrani i ide do želuca, jetre, gušterače.

Vagus se sastoji od kompleksa vlakana od tri vrste:

  1. Osjetljiv. Vlakna vagusa nalaze se u zvukovodu, bubnjiću i moždanim ovojnicama; primati i prenositi informacije.
  2. Motor. Ovaj dio živca aktivira se za izvršenje naredbe nakon obrade informacija u mozgu i sastoji se od vlakana vagusa u mišićima grkljana, ždrijela i jednjaka.
  3. Vegetativni. Živčana vlakna odgovorna su za stabilnu aktivnost unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, krvožilnog i limfnog sustava i uključuju živčane završetke vagusa u mišićima srca, u glatkim mišićima pluća, jednjaka, želuca i crijeva.

Razlozi

Nemoguće je precijeniti vrijednost vagusa, kršenje funkcije vagusnog živca dovodi do:

  • kvarovi u radu dišnih organa, srčanog mišića, endokrinih žlijezda, probavnog sustava;
  • poremećaji regulacije krvnog tlaka.

Iritacija, upala, uklještenje ili oštećenje živčanih vlakana dovodi do neravnoteže u aktivnosti organa koje inervira vagus. Lezija se može nalaziti unutar lubanje ili pokrivati ​​periferne dijelove vagusa. Intrakranijski uzroci patologije uključuju:

  • meningitis;
  • tumor;
  • hematom;
  • aneurizma;
  • Multipla skleroza;
  • sifilis;
  • tromboza.

Problemi mogu nastati u perifernom dijelu vagusa, a uključuju:

  • zarazne bolesti (dizenterija, sinusitis);
  • trovanje;
  • kronični alkoholizam;
  • trauma;
  • endokrine bolesti;
  • tumori.

Simptomi

Manifestacije oštećenja živaca ovise o: lokalizaciji, uzroku nastanka, stupnju oštećenja. Intrakranijalno oštećenje može zahvatiti sve tri vrste vlakana vagusa i imati teške posljedice - paralizu obaju živčanih debla, disfunkciju i smrt. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje vagusa:

  • poremećaj funkcije gutanja;
  • kršenje boje glasa, pojava promuklosti;
  • teškoće u disanju;
  • zatvor ili proljev;
  • promjena brzine otkucaja srca.

Upala živca vagusa

Znakovi upale vagusa ovise o mjestu izvora lezije:

  1. U području glave simptomi se mogu manifestirati gubitkom sluha, vrtoglavicom, glavoboljom (migrenom).
  2. U cervikalnoj regiji postoje: promjena glasa i izgovora riječi, poteškoće u gutanju, kršenje refleksa kašlja.
  3. U području prsa, lezija može biti popraćena respiratornim zatajenjem, bolovima u prsima.
  4. Zbog upale vagusa u trbušnoj šupljini mogu se javiti probavne smetnje, povraćanje, proljev ili zatvor.

Ton

Autonomni živčani sustav sastoji se od simpatičkih i balansirajućih njihovih aktivnosti parasimpatičkih živčanih vlakana. Njihova normalna interakcija određuje zdrav ton. O dobrom radu vegetativnog sustava svjedoče:

  • pozitivno raspoloženje osobe;
  • blagi porast otkucaja srca nakon udisaja, njegov pad nakon izdisaja;
  • sposobnost upravljanja svojim emocijama u stresnim situacijama.

Kada je živac oštećen, autonomni sustav pati, neispravnost u radu parasimpatičkih vlakana vagusa dovodi do manifestacije simptoma neurastenije:

  • letargija, apatija s povećanim tonusom;
  • razdražljivost i razdražljivost sa smanjenim tonusom.

Iritacija

Ozbiljni poremećaji u radu unutarnjih organa nastaju kada su nadražena vegetativna vlakna živca. Aktivnost parasimpatičkih vlakana vagusa usmjerena je na:

  • širenje krvnih žila,
  • usporen rad srca,
  • smanjena kontrakcija glatkih mišića bronha
  • stimulacija sekretorne funkcije žlijezda trbušne šupljine,
  • pojava kašlja kao zaštitne reakcije.

Uz iritaciju parasimpatičkih vlakana živaca, povećava se rad endokrinih žlijezda, povećava se pokretljivost crijeva. Pretjerana količina želučanog soka ponekad uzrokuje razvoj čira na želucu ili crijevu, a pojačana peristaltika dovodi do proljeva. Kao rezultat iritacije živca, može doći do bronhospazma, napadaja astme.

Nervus vagus i aritmija

Uzrok kršenja u radu kardiovaskularnog sustava može biti oštećenje vagalnog živca. Kod pacijenata postoji promjena u ritmu srčanih kontrakcija:

  • tahikardija;
  • bradikardija;
  • aritmija.

Aktivnost parasimpatičkog sustava dizajnirana je za noć, pa se noću poremećaj srčanog ritma povećava. Pacijenti su zabrinuti zbog boli u prsima, osjećaja nedostatka zraka. Poraz vagusa može biti popraćen smanjenjem brzine otkucaja srca, krvnim tlakom ili suprotnim simptomima kada su parasimpatička vlakna živca depresivna.

Dijagnostika

Za uspjeh liječenja važan je rani kontakt sa stručnjakom i pravilna dijagnoza. Pregled treba obaviti neurolog. Tijekom pregleda stručnjak provodi:

  • provjera boje glasa i izgovora riječi;
  • pregled mekog nepca (znak poraza - opuštenost), položaj jezika (odstupa na nezahvaćenu stranu).

Poremećaji gutanja utvrđuju se pomoću čaše vode: bolesnici s lezijama živaca skloni su kašlju pri gutanju. Osim toga, liječnik može propisati studiju:

  • laringoskopija za određivanje stanja vokalnih užeta;
  • radiografija;
  • elektrokardiogram.

Liječenje

Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju vagalnog živca, potrebno je utvrditi uzrok bolesti i ukloniti ga. Ponekad se dobrobit pacijenta poboljšava nakon plazmafereze - pročišćavanja krvi. Pozitivan rezultat može se postići uz pomoć električne stimulacije živca - usmjeravanje dijadinamičkih struja u području osjeta boli.

Medicinska terapija

Pretežno se liječenje živca provodi konzervativnim metodama. U iznimno teškim slučajevima propisana je kirurška intervencija. Terapija zahvaćenog vagusa provodi se sljedećim lijekovima:

  • protuupalno - Meloksikam, Nise;
  • antihistaminici - Suprastin;
  • kompleks vitamina;
  • antikolinesteraza - Neuromidin, Prozerin;
  • hormonski - Prednizolon.

etnoscience

Možete koristiti metode tradicionalne medicine kao dodatak receptu liječnika i uz njegov pristanak, ali ne možete sami liječiti vagus. Da biste poboljšali dobrobit, možete pripremiti čaj od biljaka:

  1. 1 žlicu majčine dušice prelijte s 50 mililitara kipuće vode i ostavite 15 minuta. Shema primjene: podijeliti u 4 obroka i popiti.
  2. 2 žlice mješavine metvice i matičnjaka prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20 minuta, podijelite na 2 dijela i popijte.

Kupka će pomoći smirivanju tijela. Temperatura vode treba biti 33 stupnja. Za pripremu kupke mješavinu biljaka preliti s 10 litara kipuće vode i ostaviti 6 sati. Opcije miješanja su:

  • korijen calamusa, stolisnik, origano, borovi pupoljci;
  • lišće kadulje, korijen valerijane.

Sredstva za jačanje živaca

Bolest možete izbjeći uzimanjem kompleksa vitamina koji jačaju živčane stanice, pomažu tijelu u borbi protiv umora i poboljšavaju raspoloženje. Korisni su vitamini A, B, C, E. Kao antidepresivi, sedativi, možete koristiti hranu:

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Nervus vagus uključuje vlakna. Što je nervus vagus i gdje se nalazi

Nervus vagus To je najduži i najrasprostranjeniji divergentni živac u ljudskom tijelu. Obavlja mnoge različite funkcije i zbog toga je jedna od najvažnijih komponenti živčanog sustava.

U ljudskom tijelu postoji dvanaest pari kranijalnih ili kranijalnih živaca (CN), a svi oni povezuju važne tjelesne sustave s mozgom. Funkcije koje svaki od njih obavlja su različite. Živac vagus je jedan takav par kranijalnih živaca. Točnije, to je 10. par kranijalnih živaca koji obavlja mnogo različitih funkcija.

Živac vagus također je poznat kao kranijalni živacX ili plućno-želučani živac, budući da inervira želudac i pluća. Napušta mozak i putuje duž grla, grkljana, pluća, srca, želuca i trbušnih mišića do drugih unutarnjih organa.

Živac vagus šalje signale po cijelom tijelu, a zatim ih prenosi natrag u mozak. Pokreće parasimpatički živčani sustav (PNS) i uključen je u održavanje zdravlja imunoloških stanica, organa, tkiva i matičnih stanica. Ovaj živac regulira otkucaje srca, govor, znojenje, krvni tlak, probavu, proizvodnju glukoze i disanje. Osim što omogućuje pristup različitim organima, živac vagus također čini 90% aferentnih (centripetalnih) živaca koji prenose senzorne informacije o stanju unutarnjih organa u središnji živčani sustav.

Živac vagus, strprolazeći kroz tijelo. Mjesto i funkcije

1 - desni vagusni živac (CN X)
2 - gornji laringealni živac
3 - laringealni živac: unutarnji
4 - laringealni živac: vanjski
5 - gornji srčani živac
6 - desni povratni laringealni živac
7 - plućni pleksus
8 - unutarnje srčane grane
9 - pleksus jednjaka
10 - pyloric grana
11 - celijakalni ganglion i celijakalni pleksus
12 - gornji mezenterični ganglij
13 - faringealna grana
14 - lijevi vagusni živac (CN X)
15 - lijevi rekurentni laringealni živac
16 - srčani pleksus
17 - grane srčanog pleksusa
18 - prednji želučani živac
19 - slezenske grane
20 - lijevi slezenski kut
21 - grane tankog i debelog crijeva

u mojoj glavi

Živac vagus polazi iz korijena produžene moždine. Izlazi iz lubanje kroz jugularni foramen, zajedno sa ždrijelnim živcem i akcesornim živcem, te ide do unutarnjih organa. Ovaj živac je uključen u pružanje komunikacije između mozga i unutarnjih organa. Unutar jugularnog foramena nalaze se jugularni i nodularni osjetni gangliji. S obje strane lubanje prolazi ušna grana nervusa vagusa. Motorni neuroni vagusa opskrbljuju živce grla, grkljana, ždrijela i jednjaka. Ovi živci pomažu osobi gutati, govoriti i kašljati.

Živac vagus odgovoran je za stvaranje novih neurona u mozgu i povećanje razine moždanog neurotrofnog faktora (BDNF), koji je dobar izvor hrane za moždane stanice. Promiče obnovu moždanog tkiva. Osim toga, aktivacija živca vagusa potiče matične stanice na stvaranje novih stanica.

Živac vagus kontrolira parasimpatički živčani sustav.

Ovaj živčani sustav koristi neurotransmiter acetilkolin. Acetilkolin omogućuje učenje, pamćenje i opuštanje. Živac vagus njime govori tijelu da se treba opustiti. Šalje ovaj neurotransmiter po cijelom tijelu. Kao rezultat, tijelo se opušta i upale povezane s učincima stresa se smanjuju.

U vratu

Živac vagus ide okomito prema dolje unutar karotidne ovojnice do unutarnjih karotidnih arterija i sredine unutarnje jugularne vene na dnu vrata. Ovdje se živac grana u desni vagusni živac i lijevi vagusni živac, koji dalje idu u različitim smjerovima. Desni nervus vagus prolazi u ždrijelo ispred arterije subklavije. Lijevi nervus vagus prolazi između lijeve karotidne arterije i lijeve arterije subklavije.

Razne grane u vratu

Ždrijelne grane. Ove grane inerviraju ždrijelo i mišiće mekog nepca.

Gornji laringealni živac. Ovaj se živac grana na unutarnje i vanjske grane. Unutarnja grana opskrbljuje živcima faringealni dio i gornji dio grkljana. Vanjska grana opskrbljuje živcima krikotiroidni mišić grkljana.

Povratni laringealni živac je grana vagusnog živca koja je odgovorna za inervaciju unutarnje mišićne strukture larinksa. Ovaj živac nalazi se između dušnika i jednjaka. Ide prema dolje i grana se na lijevi i desni dio. Lijeva grana ide u razini arteriola, dok desna grana ide duž arterije subklavije. Povratni laringealni živac opskrbljuje živcima većinu mišića grkljana. Kada se proguta, potiče kretanje glasnica u probavnom kanalu i omogućuje zatvaranje glotisa ako se pojavi refleks kašlja. Oštećenje povratnog laringealnog živca dovodi do paralize glasnica.

U području pluća

Plućne grane živca vagusa dijele se na prednje i stražnje. Prednje grane idu duž prednje površine baze pluća. Spajaju se s granama koje se odnose na simpatički sustav i tvore prednji plućni pleksus. Stražnje grane prolaze duž stražnje površine baze pluća. Spajaju se s trećim i četvrtim torakalnim ganglijem simpatičkog trupa i tvore stražnji plućni pleksus. Grane koje se protežu od plućnog pleksusa spajaju se s granama bronha, slijedeći kroz pluća.

Sve ove grane živca vagusa i drugih živaca kontroliraju nevoljne funkcije pluća.

Živac vagus otvara grkljan tijekom udisaja zraka i, prolazeći kroz mišiće usne šupljine, deaktivira govor. U plućima steže bronhe, uzrokujući stezanje mišića. Jedna grana ovog živca kontrolira mišiće koji pokreću glasnice u grkljanu. Oštećenje ovog živca može dovesti do ogrubljenja glasa.

U grudima

U prsima, desni vagusni živac tvori stražnji vagusni trunk, dok lijevi vagusni trunk prednji. Ovdje postoje još dvije grane. Prvi je lijevi rekurentni laringealni živac, koji leži ispod aorte. Opskrbljuje živcima mišiće grkljana. Druga je srčana grana, koja inervira srce.

U predjelu srca

Živac vagus djelomično kontrolira parasimpatička vlakna koja inerviraju srce, a koja su dio torakalnih ganglija. Desni nervus vagus opskrbljuje sinoatrijski čvor, dok lijevi nervus vagus opskrbljuje atrioventrikularni čvor. Eferentna vlakna živca vagusa također opskrbljuju živce mišićima atrija. Međutim, mišiće ventrikula inerviraju oni u vrlo maloj mjeri.

Živac vagus je uključen u kontrolu i održavanje otkucaja srca.

Uvijek radi, stvarajući ritam od oko 90 otkucaja u minuti. Kada je potrebno, ovaj živac luči neurotransmitere koji pomažu u usporavanju otkucaja srca ili snižavanju krvnog tlaka.

U trbušnoj šupljini

Živac vagus tvori ezofagealni pleksus. Prolazi kroz dijafragmu i ulazi u trbušnu šupljinu, gdje formira celijakalni i mezenterični pleksus. Zatim dospijeva u želudac i stvara jetrene grane i Laterjeove živce, koji inerviraju pilorus.

Živac vagus opskrbljuje parasimpatičkim živcima većinu organa u trbušnoj šupljini. Daje ogranke u jednjak, želudac i crijeva.

Ovaj živac je uključen u provedbu složenih procesa koji se odvijaju u probavnom sustavu, posebno šalje signale mišićima želuca o potrebi komprimiranja hrane i premještanja u tanko crijevo. Ako je živac vagus oštećen, hrana može ostati u želucu umjesto da ide u crijeva, što utječe na proces probave. Ovaj živac također je uključen u kontrolu razina kemikalija u probavnom sustavu kako bi crijeva mogla djelovati na hranu i odrediti unos hranjivih tvari. Osim toga, b nervus vagus prenosi osjećaj punoće u mozak. Također doprinosi prijenosu osjeta okusa i osjećaja gladi. Nedostatak kontrole povišene razine šećera u krvi dijabetičara može uzrokovati oštećenje živca vagusa.

Kako se testira funkcija živca vagusa?

Rad živca vagusa može se ispitati stimulacijom faringealnog refleksa. Kada dodirnete bočnu stijenku ždrijela, mišići ždrijela se stežu, uzrokujući pokret kašlja. U tijeku provjere inervacije mekog nepca, od osobe se traži da kaže "a". U isto vrijeme, meko nepce bi se trebalo podići, a jezik pomaknuti unatrag. Ako je živac oštećen, meko nepce i uvula se pomiču neravnomjerno, odstupajući od oštećenog dijela.

Poboljšanje funkcioniranja živca vagusa

Jeftin način stimuliranja živca vagusa je jednostavno udisanje. Kod vježbanja dubokog disanja kroz usta dijafragmu treba otpustiti i ispraviti. Time se aktivira živac vagus. Morate izdahnuti kroz nos. Ovom metodom možete osjetiti kako stres napušta tijelo. Mozak ima ljekoviti učinak, izazivajući osjećaj opuštenosti. Aktivacija živca vagusa također smanjuje upalu, poboljšava pamćenje, potiče regeneraciju organa i tkiva, povećava gustoću mozga i jača imunološki sustav.

Bolesti vagusnog živca

Bolesti živca vagusa dijele se u dvije klase: bolesti uzrokovane nedovoljnom aktivnošću živaca ili prisutnošću živaca koji ne funkcioniraju i bolesti uzrokovane prekomjernom aktivnošću živca vagusa. Pretjerana aktivnost živca vagusa dovodi do nesvjestice. Nedovoljna aktivnost može uzrokovati mučninu, pirolizu, bolove u trbuhu, gubitak težine, a također dovesti do smanjenja broja otkucaja srca.

Liječenje

Ako živac vagus ne reagira na odgovarajući način na stimulaciju, potrebno je konzultirati se s liječnikom radi preporuke neurologu. Također je moguće podvrgnuti se neurološkoj terapiji. Neurološka terapija uključuje stimulaciju živaca. Na živac je pričvršćen uređaj koji generira električne impulse koji reguliraju signale koje šalje živac.

Pacemaker može biti potreban za sprječavanje i održavanje otkucaja srca. Također mogu biti potrebni lijekovi kako bi se osiguralo pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Općenito, osim medicinskih napisa i izraza, nervus vagus je ono zbog čega se čovjek osjeća dobro kada nekoga zagrli. Također je odgovoran za onaj nejasan osjećaj koji osoba doživljava kada svjedoči događaju koji ga emocionalno dirne.

Video

Uzorak:

Cervikalni živac vagus proteže se od donjeg čvora do ishodišta rekurentnog laringealnog živca (lat. nervus laryngeus recurens). Duž te dužine od vagusnog živca odlaze sljedeće grane:

Motorna vlakna polaze od dvostruke jezgre (lat. nucleus ambiguus), zajednički s glosofaringealnim i pomoćnim živcima. Nalazi se u retikularnoj formaciji, dublje od stražnje jezgre nervusa vagusa u projekciji trokuta nervusa vagusa (lat. trigonum n.vagi). Kortikonuklearnim putovima prima supranuklearne impulse iz obje hemisfere mozga. Stoga jednostrani prekid središnjeg vlakna ne dovodi do značajnijeg poremećaja njegove funkcije. Aksoni jezgre inerviraju mišiće mekog nepca, ždrijela, grkljana i poprečno-prugaste mišiće gornjeg dijela jednjaka. Dvostruka jezgra prima impulse iz spinalne jezgre trigeminalnog živca (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) i iz jezgre samotnog puta (lat. nucleus tractus solitaran) (relejna točka za okusna vlakna). Ove jezgre dio su refleksnih lukova koji polaze od sluznice dišnog i probavnog trakta i odgovorne su za pojavu kašlja, povraćanja.

Stražnja jezgra živca vagusa (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) nalazi se duboko u trokutu nervusa vagusa romboidne jame. Aksoni stražnje jezgre vagusnog živca su preganglijska parasimpatička vlakna. Kratka postganglijska vlakna šalju motoričke impulse glatkim mišićima pluća, crijeva, do slezenske fleksure debelog crijeva i srčanom mišiću. Stimulacija ovih parasimpatičkih vlakana uzrokuje usporavanje otkucaja srca, kontrakciju glatkih mišića bronha. U probavnom traktu dolazi do pojačanog lučenja žlijezda sluznice želuca i gušterače.

Stražnja jezgra živca vagusa prima aferentne impulse iz hipotalamusa, olfaktornog sustava, autonomnih centara retikularne formacije i jezgre solitarnog trakta. Impulsi iz baroreceptora u stijenci karotidnog glomusa prenose se na glosofaringealni živac i uključeni su u regulaciju krvnog tlaka. Kemoreceptori u karotidnom čvoru uključeni su u regulaciju napetosti kisika u krvi. Receptori za luk aorte i paraaortalna tijela imaju slične funkcije; prenose svoje impulse duž živca vagusa.

Valja napomenuti da postganglijska simpatička vlakna iz stanica paravertebralnih simpatičkih čvorova također ulaze u živac vagus i šire se duž njegovih ogranaka do srca, krvnih žila i unutarnjih organa.

U nucleus alae cinereae nalaze se tijela drugih neurona opće osjetljivosti, zajednički za glosofaringealni i vagusni živac. Tijela prvih neurona položena su u gornjim i donjim ganglijima ovih živaca, koji se nalaze u području jugularnog foramena. Aferentna (senzorna) vlakna živca vagusa inerviraju sluznicu donjeg dijela ždrijela i grkljana, područje kože iza uha i dio vanjskog zvukovoda, bubnu opnu i dura mater stražnje lubanjske jame.

Klinika nervusa vagusa

Uzroci oštećenja živca vagusa mogu biti intrakranijski i periferni. Intrakranijski uzroci uključuju tumor, hematom, trombozu, multiplu sklerozu, sifilis, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, siringobulbiju, meningitis i aneurizmu. Periferni uzroci mogu biti neuritis (alkoholni, difterijski, trovanje olovom, arsenom), tumor, bolest žlijezde, trauma, aneurizma aorte.

Obostrano smanjenje funkcije živaca vagusa može uzrokovati poremećaj govora u obliku afonije (glas gubi zvučnost zbog paralize ili teške pareze glasnica) ili dizartrije (zbog pareze mišića govorni motorni aparat, smanjenje zvučnosti i promjena boje glasa, kršenje artikulacije samoglasnika i posebno suglasnika, nazalni ton govora). Karakteristična je i disfagija - poremećaj gutanja (gušenje tekućom hranom, otežano gutanje bilo koje hrane, osobito tekućine). Cijeli ovaj trijas simptoma (disfonija, dizartrija, disfagija) posljedica je činjenice da živac vagus vodi motorička vlakna do poprečno-prugastih mišića ždrijela, mekog nepca i nepčane zavjese, epiglotisa, koji su odgovorni za čin gutanja i ljudskog govor. Slabljenje refleksa gutanja dovodi do nakupljanja sline, a ponekad i hrane u pacijentovim ustima, smanjenja refleksa kašlja kada tekućina i komadići čvrste hrane uđu u grkljan. Sve to stvara uvjete za razvoj opstruktivne upale pluća kod bolesnika.

Budući da živci vagus vode parasimpatička vlakna do svih organa prsne šupljine i većine trbušnih organa, njihov nadražaj može dovesti do bradikardije, bronho- i ezofagospazma, pojačane peristaltike, pojačanog lučenja želučanog i duodenalnog soka itd. Smanjena funkcija ovih živaca. živaca dovodi do poremećaja disanja, tahikardije, inhibicije enzimske aktivnosti žljezdanog aparata probavnog trakta itd.

Metodologija istraživanja

Odredite zvučnost glasa, koja može biti oslabljena ili potpuno odsutna (afonija); istodobno se provjerava čistoća izgovora glasova. Pacijentu se nudi da izgovori glas "a", izgovori nekoliko riječi, a zatim otvori usta. Pregledavaju nepce i uvulu, utvrđuju postoji li spuštenost mekog nepca, je li uvula simetrično smještena.

Da bi se odredila priroda kontrakcije mekog nepca, od ispitanika se traži da izgovori zvuk "e" sa širom otvorenim ustima. Kod oštećenja n.vagusa nepčana zavjesa zaostaje na strani paralize. Spatulom istražite palatinske i faringealne reflekse. Treba imati na umu da se obostrano smanjenje faringealnog refleksa i refleksa s mekog nepca također može pojaviti u normi. Njihovo smanjenje ili odsutnost s jedne strane pokazatelj je poraza IX i X parova.

Funkcija gutanja ispituje se gutljajem vode ili čaja. U prisutnosti disfagije, pacijent će se ugušiti nakon jednog gutljaja vode.

vidi također

Književnost

  1. // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: U 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Zbirka aktualne dijagnostike mozga i leđne moždine. Kratki vodič za kliničku lokalizaciju bolesti i lezija živčanih centara Prijevod iz drugog izdanja. - Tiskara P. P. Soikina, 1912.
  3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurologija i neurokirurgija: udžbenik. - M .: Medicina, 2000.
  4. Duos P. Topička dijagnostika u neurologiji Anatomija. Fiziologija. Klinika. - M .: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S. M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret i sur.Živčane tegobe. - K.: Zdravlje, 2001.
  6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika živčanih bolesti: udžbenik za studente medicinskih instituta. - 2. izd. - T .: Medicina, 1979.
  7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas ljudske anatomije: Zbornik. Korist. - 2. izd., stereotipno - U 4 sveska. - M .: Medicina, 1996. - T. 4.
  8. Triumfov A.V. Lokalna dijagnostika bolesti živčanog sustava. - M .: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa