Površinska gastropatija antruma želuca. Ostala obilježja bolesti

Jedna od varijanti kronične upalne bolesti gastrointestinalnog trakta je antralni gastritis, praćen povećanim lučenjem klorovodične kiseline i ima nekoliko oblika. Drugi nazivi za ovu bolest su "gastritis tipa B" i "gastritis antruma". Glavni čimbenik razvoja je infekcija Helicobacter pylori. Bolest se u većini slučajeva javlja kod osoba starijih od 40 godina, uglavnom muškaraca, ali češće se dijagnosticira antralni gastritis kod djece. Koji simptomi omogućuju sumnju na ovu bolest, koji su uzroci razvoja bolesti i kako se nositi s njom?

Ovaj gastritis duguje svoje ime lokalizaciji: razvija se u donjem dijelu želuca, koji se naziva antrum i obavlja dvije najvažnije funkcije:

• kretanje sadržaja želuca u duodenum, koji je odgovoran za potpunu razgradnju hrane;
• proizvodnja posebne sekretorne tekućine koja smanjuje kiselost proizvoda.

Uz upalu sluznice, ove funkcije su povrijeđene, uzrokujući neispravnost cijelog gastrointestinalnog sustava.

Prema obliku tijeka, bolest se dijeli na akutnu i kroničnu, a potonja čini više od 70% slučajeva općenito. Prema težini i prirodi tijeka, kronični antralni gastritis je klasificiran u nekoliko podvrsta:

Površinski gastritis također se smatra početnim stadijem bolesti, s kojim se mnogo lakše nositi nego s drugim opcijama.

Koja je opasnost od bolesti

Svaka bolest, ako se ne liječi, može dovesti do bilo čega, od stalne boli do značajne štete zdravlju, pa čak i smrti. Antrumni gastritis nije iznimka i može uzrokovati mnoge komplikacije:

• erozivne i ulcerativne promjene u želucu i susjednim organima;
• ožiljci tkiva gastrointestinalnog trakta;
• kronična nesanica;
• neuropsihijatrijske bolesti;
• anemija;
• deformacije želuca s naknadnim sužavanjem organa;
• vaskularne promjene;
• potpuna apatija;
• slabljenje imunološkog sustava.

Kronični erozivni antralni gastritis s nekontroliranim tijekom izazvat će masivno krvarenje, koje je vrlo teško zaustaviti čak i kirurški, što će neizbježno dovesti do smrti.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnik bolesti je bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja zahvaća želudac i dvanaesnik. Otpadne tvari ovog mikroorganizma remete rad žlijezda, što pak dovodi do povećanja kiselosti. Uzimajući u druge dijelove gastrointestinalnog trakta, želučani sok iritira sluznicu i uzrokuje upalu.

Drugi čimbenici koji izazivaju gastritis antruma želuca:

• redovita konzumacija pretjerano vruće i začinjene hrane;
• intenzivno pušenje, uključujući pasivno udisanje nikotina;
• alkoholna pića;
• patološke promjene u krvnim žilama;
• autoimune bolesti;
• helmintijaze;
• zarazne bolesti teške težine;
• opekotine s velikom površinom oštećenja;
• stresni uvjeti i živčani preopterećenje;
• psihoneurološki poremećaji;
• neracionalna prehrana - agresivne dijete, "ljubav" prema masnoj hrani, gladovanje i prejedanje;
• uzimanje lijekova nepotrebno ili u pogrešnim dozama.

Poticaj za razvoj bolesti također mogu biti stanja praćena supresijom imuniteta - HIV, hepatitis.

Znakovi bolesti

U početnoj fazi površinskog gastritisa disfunkcija antruma još nije toliko izražena, a kiselost je blago povećana. Stoga su simptomi kao takvi odsutni ili se pojavljuju vrlo slabo. Moguća je mala slabost u obliku malih dispeptičkih smetnji, što se lako može pripisati pokvarenoj hrani.

Kako se razvija atrofija sluznice, pojavljuju se specifični znakovi:

• bol u epigastričnoj regiji i pupku;
• poremećaji stolice, u kojima se proljev zamjenjuje teškom defekacijom;
• napadaji mučnine, povraćanje;
• osjećaj slabosti, letargija;
• apatija;
• težina u želucu;
• nadutost;
• refluks;
• razdražljivost;
• nečistoće sluzi i krvi u izmetu;
• poremećaji srčanog ritma;
• "hladno" znojenje.

Neudobnost i bol u početku se ne javljaju odmah, već nakon 1,5-2 sata nakon obroka. A s razvojem upale, akutni napadi grčeva također mogu smetati na prazan želudac, a ovo stanje često prati kiselo podrigivanje, neugodan okus u ustima i nadutost. U posebno teškim slučajevima napadaji su popraćeni jakom mučninom, pa čak i povraćanjem, a ako se ne liječi moguće je krvarenje iz želuca koje je opasno po život.

Budući da se u pozadini gastritisa tipa B često razvija jedna od vrsta duodenitisa, bulbitis, simptomima se mogu dodati znakovi oštećenja duodenuma u obliku bolova u želucu, groznice i gorke žgaravice. osnovna bolest.

Dijagnoza antralnog gastritisa

Da bi potvrdili točnu dijagnozu, liječnici koriste laboratorijske metode istraživanja i instrumentalne metode ispitivanja. Među prvima su kliničke i biokemijske pretrage krvi, urina, koprogram. I prikazane su instrumentalne metode:

• fibrogastroskopija;
• radiografija;
• magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija.

Tijekom fibrogastroskopije po potrebi se radi i biopsija - uzimanje biološkog materijala za daljnje mikroskopsko ispitivanje. Takva se analiza pribjegava u slučaju sumnje na onkološke procese, s atrofijom tkiva i drugim stanjima koja mogu izazvati rak.

Terapija bolesti

Liječenje antruma gastritisa, kao i drugih varijanti bolesti, provodi gastroenterolog. Na temelju anamneze, podataka dobivenih pregledom, tegoba i stupnja bolesti, izrađuje plan terapije koji uključuje lijekove, organizaciju načina života i prehrane. Lijekovi koji mogu biti uključeni u liječenje su:

• Antibakterijski lijekovi. Oni su nužni ako je bolest izvorno uzrokovana bakterijom, na primjer, "sveprisutnom" Helicobacter pylori, ili u slučaju sekundarne bakterijske infekcije. Terapija usmjerena na borbu protiv Helicobacter pylori naziva se eradikacija.

• Antacidi. To su lijekovi koji neutraliziraju kiselost želuca i otklanjaju žgaravicu. Tipični predstavnici takvih lijekova su Rennie, Almagel, Maalox.

• inhibitori protonske pumpe. Ova skupina lijekova odgovorna je za normalizaciju proizvodnje klorovodične kiseline. Uz povećanu sekreciju koriste se sredstva koja smanjuju proizvodnju tekućine - Omeprazol, Nexius. A kod smanjene pH aktivnosti, naprotiv, potiču rad žlijezda - Pepsidil, pripravci klorovodične kiseline. Budući da je vrlo malo lijekova koji povećavaju kiselost, dobrodošli su i narodni lijekovi u obliku pelina, metvice, calamusa i drugih gorkih biljaka.

• Kolinolitici perifernog djelovanja. To su lijekovi koji opuštaju glatke mišiće i uklanjaju spazam. Drugim riječima, antispazmodici.

• Vitaminski kompleksi. Oni su neophodni za održavanje normalne ravnoteže minerala.

Što se tiče organizacije načina života, sastoji se u normalizaciji spavanja i odmora, svakodnevnim šetnjama uz neometano opće stanje, odbacivanju loših navika i pridržavanju svih uputa gastroenterologa koji ga pohađa.

Nemoguće je liječiti gastritis bilo koje vrste bez dijete. Ona je ta koja može stati na kraj uspješnoj terapiji, a nemaran stav prema prehrani može, naprotiv, svesti sve napore liječnika na nulu.

Dijeta za antrum gastritis isključuje hranu kao što su:

• dimljeno meso;
• masni umaci, sorte ribe i mesa;
• konzervirana hrana;
• muffini i slatka peciva;
• uljne kreme;
• slana i ukiseljena hrana;
• gazirana pića;
• alkohol;
• kava i čokolada;
• kisela hrana;
• koncentriranih sokova.

Posebno je važna prehrana za antralni atrofični gastritis i prehrana u jelovniku djeteta koje pati od bilo kojeg oblika bolesti.

Površinski antralni gastritis jedan je od glavnih oblika kroničnog gastritisa, koji ima izrazitu endoskopsku sliku. Bolest karakteriziraju distrofične i disregenerativne promjene stanica površinskog epitela, kao i prisutnost upalne infiltracije lamine proprie želučane sluznice.

Simptomi površinskog antralnog gastritisa

Bolest je tako nazvana jer je povezana s ozbiljnom lezijom antruma želučane regije. Antrum se nalazi na izlazu iz želuca u crijeva. Njegova funkcionalna značajka je smanjenje kiselosti hrane. Žlijezde su odgovorne za proizvodnju sekretorne sluzi, koja obavija želudac kako bi zaštitila njegove stijenke od vlastite kiseline. Ako se sluz prestane proizvoditi, tada su svi zidovi organa oštećeni - i pojavljuju se simptomi bolesti. Ako započnete bolest, može se razviti kronični oblik, što značajno smanjuje šanse za potpuni oporavak.

Bol kao znak gastritisa

Glavni simptomi površinskog antralnog gastritisa su bolovi lokalizirani u epigastričnoj regiji. U osnovi, bol se javlja nakon jedenja začinjene ili nekvalitetne hrane, prejedanja, a to zauzvrat dovodi do iritacije želučanih zidova. Pacijent doživljava osjećaj nelagode, koji se pojačava nakon jela. Kada su bolovi točkaste prirode, to znači da pacijent ima žarišni oblik površnog gastritisa. Kada je upala lokalizirana na izlazu iz želuca, takva se bolest naziva antralno.

Upalni proces se javlja samo u ovojnici, dok ne zahvaća dublje slojeve, mišićni sloj i submukozu. Ako je zahvaćena cijela sluznica, to znači da je difuzni karakter inherentan površinskom antralnom gastritisu.

Komplikacije bolesti

Simptomi i liječenje površinskog antralnog gastritisa kompliciranog oblika. Često se manifestacije gastritisa povećavaju s pojavom Helicobacter pylori u tijelu. Bolest, iako se odvija prilično neprimjetno, bez izraženih posebnih manifestacija određenih simptoma gastritisa, ali pažljivom analizom rezultata pregleda i pritužbi pacijenta, moguće je prepoznati niz simptoma ove bolesti.

Smatrajući se sasvim zdravim osobama, ljudi ne obraćaju pozornost na činjenicu da u tijelu još uvijek imaju zaražene mukozne bakterije, što potvrđuje prisutnost simptoma gastritisa u kroničnom stadiju.

U slučaju prilično dugog boravka u tijelu gram-negativne bakterije, bolni procesi iz antruma proširuju se na sam želudac, au isto vrijeme atrofični elementi prevladavaju nad upalnim, a površinski antralni gastritis se pretvara u akutni pangastritis.

Dijagnoza gastritisa

Bolest dijagnosticira gastritis liječnik-gastroenterolog. Dijagnoza zahtijeva osobni pregled liječnika i neke pretrage, npr. gastroskopija, procjena razine kiseline u želučanom soku, pretrage krvi i stolice drugi.

Koristi se za dijagnozu intragastrična pH-metrija, budući da je sekretorna funkcija povećana. Intragastrična pH-metrija može se koristiti za proučavanje funkcija stvaranja kiseline i neutralizacije kiseline u bazalnim uvjetima i nakon stimulacije sekrecije.

Površinski antralni gastritis je najblaži oblik kroničnog gastritisa. Sasvim je uobičajeno. U slučaju odgođenog liječenja ili ne obraćanja pozornosti na simptome, bolest može postati teža, što će biti mnogo teže liječiti.

Stručnjaci razlikuju prema stupnju bolesti:

blagi gastritis

umjereno izražena

jako izražena.

Liječenje

Simptomi i liječenje kroničnog površinskog antralnog gastritisa. Liječnici počinju liječiti gastritis najčešće uništavanjem ovih patogenih bakterija. Ova tehnika je standardna u borbi protiv bolesti ovisnih o kiselini sličnih Helicobacteru.

Prva metoda uključuje uzimanje protuupalnih lijekova. U nedostatku pozitivne dinamike oporavka s prvom metodom liječenja, propisan je drugi tečaj, uključujući lijekove kao što su metronidazol, bizmut, tetraciklin.

Korištenje različitih omotača i antacida za površinski antralni gastritis najbolje je dogovoriti s liječnikom, ali ako je nemoguće dobiti kvalitetan medicinski savjet, možete odmah uzeti lijekove kao što su Almagel, Maalox, Phosphalugel. Oni vežu kiseline želučanog soka i mogu imati zaštitni učinak na sluznicu.

Liječenje narodnim metodama

Ako ste pronašli simptome bolesti, osim liječničkih recepata, liječenje površnog antralnog gastritisa narodnim lijekovima može biti alternativna opcija u borbi protiv bolesti. Izvrstan je dodatak glavnom jelu koje propisuje liječnik.

Sluz koja se oslobađa tijekom kuhanja lanenih sjemenki ima obavijajuće djelovanje, prekriva upaljenu sluznicu i štiti je od negativnog djelovanja želučane kiseline.

Sok od krumpira također pomaže u smanjenju bolova kod gastritisa s visokom kiselošću.

Ponekad koriste zbirke bilja gospine trave, stolisnika, celandina i kamilice.

Dobar učinak ima šipak koji sadrži vitamine koji povećavaju imunitet.

Liječenje narodnim metodama uključuje korištenje ljekovitog bilja: trputac, gospina trava, pelin, majčina dušica, čičak. Biljke za simptome antralnog gastritisa ove vrste preporuča se koristiti u obliku zbirke od tri biljke. Jedna žlica ove kolekcije prelije se čašom kuhane vode i inzistira preko noći. Procijedite i pijte tijekom dana. Tijek terapije za površinski antralni gastritis je mjesec dana. Bilje u kolekciji može se povremeno zamijeniti bez promjene glavnog sastava dekocije.

Uvarak od šipka. Dvije žlice ružičastih kukova, možete dodati lišće, preliti čašom kuhane vode. Ovu mješavinu kuhajte na laganoj vatri nešto više od 10 minuta, a zatim procijedite. Morate uzeti izvarak bokova ruže u trećini čaše prije jela. Nastavite s liječenjem oko mjesec dana, a nakon tjedan dana pauze, tečaj treba ponoviti.

Sokovi od povrća i voća u liječenju površinskog antralnog gastritisa. Sok od limuna, kupusa i sok od rajčice razrijedi se na pola s kipućom vodom i uzima u malim obrocima tijekom dana. Dobro je ove sokove uzimati 20 minuta prije ili za vrijeme jela.

Dijeta za gastritis

Za liječenje je važno slijediti strogu dijetu koja se temelji na upotrebi prerađene ne-sirove hrane, koja neće izazvati jaku iritaciju sluznice.

Treba isključiti:

Strme juhe od mesa, gljiva i ribe u prehrani za površinski antralni gastritis.

Začinjena, začinjena, slana hrana.

Veliki broj sirovog povrća, budući da vlakna u prehrani za gastritis loše utječu na sluznicu, izaziva oslobađanje značajne količine soka.

Ne možete koristiti jela od svježeg mlijeka s površinskim gastritisom, ali je bolje koristiti fermentirane mliječne proizvode s niskim udjelom masti.

Trebalo bi se napustiti s površinskim antralnim gastritisom od loših navika, kao što su pušenje, pijenje alkohola, koje izazivaju snažno izlučivanje soka iz stanica sluznice u želučanu šupljinu.

Potrebno je izbjegavati živčana i mentalna preopterećenja koja negativno utječu na razinu i stanje želučane sekrecije.

Prehrana za površinski gastritis treba biti mala, česta, hrana treba sadržavati dovoljnu količinu potrebnih hranjivih tvari. Dopušteno je koristiti različite fermentirane mliječne proizvode, žitarice od žitarica, ribane juhe.

Ako dijeta i uzimanje narodnih lijekova nemaju željeni učinak, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom i proći kompletnu laboratorijsku i instrumentalnu studiju, koja će točno odrediti dijagnozu i vrstu gastritisa. Ovisno o rezultatima pregleda, liječenje će biti propisano za površinski antralni gastritis.

Uzroci

Bolest je prva faza upale zidova želučane sluznice, koja se očituje neugodnim osjećajima nakon jedenja određene vrste hrane, a osobito s jakom pogreškom u prehrani. Simptomi bolesti ovog oblika uzrokuju:

• nepravilna i pothranjenost,
• piti prevruće
• oštar,
• pržena
• jako slano
• konzervirana i ukiseljena hrana,
• korištenje alkohola i duhana.

Takvi su uvjeti povoljni za bolest, a ona počinje biti kronična i, naravno, zahtijeva hitno liječenje i poduzimanje potrebnih mjera, kao i dijeta za površinski antralni gastritis.

Video: Simptomi i liječenje površinskog antralnog gastritisa

Tip B ili antralni gastritis je bolest želuca, koja je jedna od varijanti kroničnog gastritisa. Upala sluznice lokalizirana je u antrumu želuca, otuda i naziv.

Antralna ili pilorična regija odgovorna je za smanjenje kiselosti probavljene hrane prije nego što se evakuira u crijeva. Druga funkcija je motorna. Mišićna peristaltika ovog dijela pomaže da bolus hrane uđe u dvanaesnik, a odatle u tanko crijevo. Upala u antrumnom gastritisu ometa sluznicu, što dovodi do stvaranja atrofičnih područja i poremećaja funkcija ovog odjela. Gastritis antruma postaje žarišni atrofični.

Uzroci antruma gastritisa

Mikroorganizmi su glavni uzročnici ove vrste gastritisa. Vodeće mjesto ima bakterija Helicobacter pylori, koja napada epitel sluznice, uzrokujući upalu i atrofiju njegovih područja. Ovaj mikrob je vrlo podmukao, jer smanjuje otpuštanje prirodnih bikarbonata od strane piloričnih žlijezda. Zbog toga se kiselost probavljene hrane nedovoljno smanjuje. Ulazeći u početne dijelove crijeva, neutralizirana kiselina počinje iritirati njegove stijenke, čime se remeti probavni proces i već dovodi do bolesti tankog crijeva. Pilorični dio je zakiseljen, pogoršavajući atrofične promjene, što dovodi do smrti žlijezda u žarištima atrofije. Na mjestu ovih žlijezda stvara se ožiljno tkivo.

Antralni gastritis s poremećajem rada žlijezda, upalom i oštećenjem sluznice može započeti kao posljedica autoimunog procesa u tijelu. Najčešće, ovaj uzrok dovodi do kroničnog smanjenja funkcija želučane sluznice do dugog tijeka bolesti.

Klasifikacija

Prema morfološkim promjenama, gastritis antruma dijelimo na nekoliko oblika:

• Površinski antrum gastritis karakterizira oštećenje najgornjeg sloja sluznice. Ne karakterizira ga zahvaćanje dubljih slojeva želuca, lezije žlijezda i stvaranje ožiljaka.
• Erozivni antrum gastritis je ozbiljniji proces u kojem su lezije sluznice dublje. Manifestacije su slične klinici kataralnog gastritisa. Upala je opsežna, što dovodi do stvaranja erozija, oštećenja želučanih žlijezda i stvaranja višestrukih ožiljaka.
• Hiperplastičan. Karakterizira ga hipertrofično povećanje sluznice pylorične regije s stvaranjem malih višestrukih cista ili polipa.
• Žarišni antralni gastritis očituje se žarištima epitelnih lezija i područjima atrofije.
• Kataralni je u biti isti površinski gastritis, koji utječe na sluznicu donjeg dijela želuca.

Prema tijeku bolesti razlikuju se:

• Začinjeno.
• Kronični antrum gastritis.

Potonji se klinički nastavlja s različitim stupnjevima ozbiljnosti: od umjerene do teške.

Simptomi antruma gastritisa

U početnim fazama simptomi su blago izraženi, jer patološke promjene nisu otišle predaleko i nisu povrijedile funkciju izlučivanja žlijezda. Kiselost želučanog soka je normalna ili umjereno povišena.

Napredovanje upale sluznice dovodi do mnogih neugodnih osjeta. Glavni simptom je bol u epigastričnoj regiji. Obično se bol pojavljuje nakon sat i pol nakon jela, u budućnosti se mogu pojaviti gladni bolovi. Priroda boli je oštra, grčevita. Nemogućnost žlijezda da smanje razinu kiselosti dovodi do kršenja cjelovitosti sluznice. Upravo je antralni gastritis u većini slučajeva uzrok stvaranja erozija i čira pri izlasku iz želuca, odnosno na sluznici dvanaesnika.

Bol je popraćena kiselim podrigivanjem i neugodnim kiselim okusom u ustima, težinom i nelagodom u želucu, dispeptičkim poremećajima: nadutost, povraćanje, proljev ili proljev.

Tekuće varijante gastritisa mogu se pojaviti s periodičnim želučanim krvarenjem.

Intenzitet simptoma se pojačava konzumiranjem začinjene, pržene hrane, dimljenog mesa, gaziranih i alkoholnih pića, kiselog voća poput trešanja, trešanja, kiselih jabuka, većine agruma, grožđa i dr.

Liječenje

Nakon svih dijagnostičkih mjera usmjerenih na utvrđivanje uzroka, određivanje oblika i težine bolesti, au skladu s dobivenim rezultatima, liječnik propisuje liječenje koje je primjereno manifestacijama bolesti.

Prvi korak je antibiotska terapija. Propisani su antibiotici koji suzbijaju reprodukciju mikroba, osobito Helicobacter pylori. Ovo je amoksicilin i drugi. U kombinaciji s njima preporučam lijekove koji reguliraju lučenje želučanih žlijezda, smanjuju razinu pH-kiselosti (renicidin, omeprazol, de-nol), koji imaju svojstva omotača (almagel, fosfalugel, alugastrin).

Za ublažavanje boli potrebni su antispazmodici (no-shpa, platifillin i tako dalje). Olakšati probavu i smanjiti opterećenje na svim organima ovog sustava, enzimska sredstva, kao što su mezim, panzinorm forte, festal. Uklonite mučninu i povraćanje - metoklopramid, domperidon.

U drugoj fazi koriste se sredstva s regenerativnim svojstvima. Oni pomažu obnoviti sluznicu, normalizirati sve procese koji se u njoj odvijaju. To uključuje solcoseryl, actovegin. Liječenje se nadopunjuje vitaminskom terapijom.

Važan čimbenik u liječenju je pridržavanje prehrane i prehrane. Preporuča se hrana prijatna za želudac, kuhana na pari ili u pećnici. Isključena je sva hrana i piće koje agresivno djeluje na želučanu sluznicu.

Trajanje tijeka liječenja ovisi o težini bolesti, njegovom obliku, a učinkovitost ovisi o pridržavanju svih propisa i preporuka gastroenterologa. Liječenje kroničnog antruma gastritisa može trajati nekoliko mjeseci.

Kronični gastritis karakterizira valoviti tijek, pogoršanja su češća u proljeće i jesen, izazvana su stresom ili pogreškama u prehrani. Antralni gastritis je žarišna upala želučane sluznice u području blizu duodenuma. Takav gastritis ima svoje karakteristike, koje su povezane s lokalizacijom upalnih promjena i prisutnošću infekcije Helicobacter pylori.

Gdje se nalazi antrum želuca?

U anatomskoj strukturi želuca postoji nekoliko dijelova koji imaju svoje morfološke i funkcionalne značajke.

Anatomija želuca

• Fundus želuca je područje blizu jednjaka.
• Tijelo želuca je glavni dio želuca, u njemu su posebno izraženi uzdužni nabori koji potiču kretanje hrane.
• Antrum je dio želuca blizu pilorusa, odnosno mjesto gdje želudac prelazi u početak dvanaesnika.

bakterija Helicobacter pylori

Područje tijela i dna ima veliki broj posebnih parijetalnih stanica u sluznici, koje proizvode. Ovaj čimbenik je uključen u metabolizam vitamina B12, stoga se s fundičnim gastritisom razvija perniciozna anemija.

Antrum je područje koje je najviše kontaminirano bakterijom Helicobacter pylori. Stoga je gastritis antruma želuca često kompliciran razvojem peptičkog ulkusa, čiji je kronični tijek podržan prisutnošću infekcije.

Savjet! Kako bi se točno identificirala prisutnost ove infekcije, potrebno je odrediti titar antitijela na Helicobacter. Ova analiza se provodi imunoenzimskim testom (ELISA) venske krvi. Pokazat će je li potrebno provesti ovaj patogen.

Simptomi bolesti

Tijek žarišnog antralnog gastritisa ovisi o nekoliko čimbenika:

• prisutnost ili odsutnost erozija sluznice (više o tome pročitajte u članku :)
• trajanje bolesti i stupanj promjene strukture sluznice;
• prisutnost i kiselost želučanog soka;
• stupanj sjetve;
• prisutnost refluksa (refluksa) sadržaja duodenuma u želudac.

Obično pacijent u epigastričnoj regiji sat ili dva nakon jela, oni mogu biti rezanja u prirodi, malo se smiriti tijekom jela. Nakon masne ili kisele hrane javlja se žgaravica. Također postoji osjećaj punoće u želucu nakon malog obroka, ovaj simptom je posebno izražen kod rigidnog antralnog gastritisa, kada se izlazni dio želuca sužava. Stolica može biti nestabilna, zatvor se zamjenjuje proljevom. Ometa kiseli okus u ustima i podrigivanje.

S vremenom se pojačavaju promjene u središnjem i autonomnom živčanom sustavu, javljaju se glavobolje, razdražljivost, umor.

Ako promjene u sluznici napreduju, pojavljuju se područja atrofije, smanjuje se kiselost želučanog soka. U tom slučaju se povećava osjećaj težine u želucu, bolovi u obliku luka odmah nakon jela, pojavljuju se proljev, anemija i drugi metabolički poremećaji.

- To je kronična upalna bolest želuca koja zahvaća sluznicu u izlaznom dijelu (antrum). Odnosi se na kronični gastritis tipa B - bakterijski uzrokovan. Očituje se bolovima u epigastriju (od gladi ili nekoliko sati nakon jela), mučninom, podrigivanjem kiseline, dispeptičkim simptomima uz očuvan apetit. Glavna dijagnostička metoda je fibrogastroduodenoskopija, studija za prisutnost Helicobacter pylori. Liječenje nužno uključuje anti-Helicobacter antibiotike, antacide, regenerirajuće i lijekove protiv bolova.

MKB-10

K29 Gastritis i duodenitis

Opće informacije

Patogeneza

Značajka Helicobacteria je njihova proizvodnja niza enzima koji doprinose promjeni okoliša oko njih. Dakle, ureaza razgrađuje ureu u želucu do amonijaka, alkalizirajući okolinu oko mikroorganizma. Mucinaza pomaže smanjiti viskoznost želučane sluzi. U takvim uvjetima mobilne bakterije lako prodiru kroz sloj zaštitne sluzi do antralnog epitela želuca, gdje se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući oštećenje sluznice i poremećaj želučanih žlijezda. Pilorični odjel prestaje proizvoditi bikarbonate (alkalizirajuće okruženje), pa se kiselost želučanog soka postupno povećava, dodatno oštećujući epitel želuca i drugih odjela.

Simptomi antralnog gastritisa

Obično upala antruma želuca prolazi u početnim fazama kao neatrofični proces bez nedostatka izlučivanja želučanog soka. Klinika ove patologije je slična čiru: bolovi u epigastričnoj regiji, gladni ili nekoliko sati nakon jela; žgaravica, podrigivanje kiselim i zrakom, sklonost zatvoru. Apetit ne trpi. Pri pregledu jezik čist i vlažan. Pri palpaciji abdomena bol je lokalizirana u epigastriju desno (piloroduodenalna zona). Gubitak težine javlja se samo u težim slučajevima bolesti.

Dijagnostika

Kontrastna gastrografija u bolesnika s antralnim gastritisom pokazuje zadebljanje reljefnih nabora u piloričnoj regiji, spazam pilorusa, segmentiranu peristaltiku i poremećenu evakuaciju želučanog sadržaja. Kod FEGDS-a vidljiva je mrljasta hiperemija sluznice, edem tkiva u antrumu, krvarenja i erozije. Javlja se pojačana eksudacija, stagnacija sadržaja u želucu zbog spazma pylorusa. Tijekom endoskopskog pregleda nužno se provodi biopsija tkiva za histološki pregled i izolaciju patogena. Istodobno se histološki utvrđuje izražena upala, veliki broj Helicobacter pylori na površini epitela.

Ureazni test za određivanje Helicobacter pylori provodi se pomoću posebnih ekspresnih kompleta tijekom gastroskopije. Da biste to učinili, biopsija sluznice stavlja se u poseban medij, koji mijenja boju ovisno o koncentraciji mikroorganizama do maline - od sat vremena do dana. Ako se boja nije promijenila unutar jednog dana, test je negativan. Postoji i C-urea izdisajni test. Za njegovu provedbu, urea označena s C13 ubrizgava se u želudac, a zatim se određuje koncentracija C13 u izdahnutom zraku. Ako u želucu ima Helicobacteria, one će uništiti ureu, a koncentracija C13 bit će iznad 1% (3,5% - blaga invazija, 9,5% - izrazito teška).

Iz uzoraka biopsije sluznice nužno se rade usjevi čija se inkubacija odvija pri iznimno niskoj koncentraciji kisika (manje od 5%) u krvnom mediju. Rezultat sjetve s osjetljivošću na antibiotike dobit će se za 3-5 dana. Vrlo je osjetljiva ELISA metoda za dokazivanje antitijela na Helicobacter pylori u krvi, slini i želučanom soku. Protutijela se pojavljuju u krvi mjesec dana nakon infekcije, zadržavaju svoju aktivnost i unutar mjesec dana nakon potpunog izlječenja. Za određivanje kiselosti želučanog soka koristi se intragastrična pH-metrija, frakcijska studija želučanog soka pomoću stimulansa izlučivanja. Bolest se razlikuje od funkcionalnih poremećaja, želučanog ulkusa.

Liječenje antralnog gastritisa

Liječenje ove patologije provode gastroenterolozi, terapeuti, endoskopisti; tijekom egzacerbacija, pacijent je na odjelu gastroenterologije ili terapije. Liječenje antralnog gastritisa započinje imenovanjem posebne terapijske prehrane: tijekom razdoblja egzacerbacije, stol 1b s postupnim širenjem na prvi stol tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Potrebni su lijekovi protiv Helicobacter pylori. Etiotropna terapija H. pylori je prilično komplicirana, jer se ovaj mikroorganizam brzo prilagođava popularnim antibioticima. Najčešće se propisuje dvostruki ili trostruki režim, koji uključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Preporuča se u shemu dodati inhibitore protonske pumpe koji inhibiraju Helicobacter pylori i potpunu eradikaciju antibakterijskim lijekovima.

Protuupalna terapija može se provoditi i farmaceutskim pripravcima i ljekovitim biljem prema receptima tradicionalne medicine. Dakle, tijekom razdoblja egzacerbacije, preporuča se koristiti infuzije kamilice, metvice, gospine trave, sjemenki lana. S pojavom erozije na sluznici antruma želuca, povećane kiselosti želučanog soka, propisuju se antisekretorna sredstva. Uz spazam pylorusa uspješno se koriste miotropni antispazmodici: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se koristi za normalizaciju peristaltike i uklanjanje duodenogastričnog refluksa.

Uvjet za potpuni oporavak je imenovanje reparativnih sredstava. To mogu biti lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina (inozin, anabolički steroidi), karnitin, ulje morske krkavine. Fizioterapija također zauzima važno mjesto: galvanizacija želuca s elektroforezom lijekova (sa spazmom pilorične regije), UHF terapija, ultrazvučno liječenje (za analgetske svrhe), Bernardove dijadinamičke struje, sinusoidne modulirane struje (za uklanjanje boli i dispepsije). Nakon zaustavljanja egzacerbacije, preporuča se provesti terapiju blatom i parafinom, liječenje mineralnim vodama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za antralni gastritis je povoljna samo uz pravovremeni početak liječenja, pridržavanje svih preporuka, dnevnu rutinu i prehranu. Ako se na vrijeme ne obratite gastroenterologu, gastritis prelazi u difuzni oblik, što može rezultirati stvaranjem ulkusa (s hiperfunkcijom sluznice) ili tumora želuca (s atrofijom sluznice). Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnog upalnog procesa u želucu, potrebno je pravilno jesti, odreći se loših navika (pušenje, alkohol), izbjegavati fizičko i emocionalno prenaprezanje i pridržavati se dnevne rutine.

ICD-10 kod