Akutni i kronični karijes. Akutni karijes

Višestruki (generalizirani, cvjetni) karijes je akutni oblik bolesti, u kojem se istovremeno uništava od 6 do 20 zuba. A na jednoj kruni pojavljuje se nekoliko karijesnih "rupa" odjednom.

Razvija se sa smanjenim imunitetom, kada je tijelo ozbiljno iscrpljeno i ne može se boriti protiv bakterija u ustima. Obično je to znak zaraznih bolesti, endokrinih poremećaja, neurosomatskih ili teških kroničnih bolesti.

Simptomi bolesti

Karakteristična značajka: brz tijek, unutar 6-10 mjeseci, gotovo svi zubi su uništeni u osobi.

Bolest možete dijagnosticirati prema sljedećim znakovima:

• oštećenje velikog broja zuba;
• prisutnost nekoliko karijesnih žarišta odjednom na različitim površinama jednog zuba;
• osjetljivost na toplu, hladnu, slatku i kiselu hranu;
• nelagoda i bol tijekom jela i pranja zuba;
• uporan loš zadah;
• stvaranje karijesnih šupljina na stabilnim zonama - očnjaci i sjekutići;
• oštećenje zuba u području gingive, gdje je caklina tanja (višestruki karijes korijena).

Višestruki cervikalni karijes

Dijagnoza se temelji na KPU indeksu. Označava broj zubnih površina koje imaju karijesna žarišta ili su prethodno plombirane. S cvjetnim oblikom, KPU indeks kod djece je 5 ili više, a kod odraslih - 6 ili više.

U pravilu, pacijenti imaju povećanu viskoznost sline. Salivacija postaje vrlo oskudna, postoji stalna suhoća u ustima. Oralna tekućina je prirodni čistač. Štiti caklinu od bakterija i kiselina, a također je zasićuje korisnim elementima u tragovima - kalcijem, fluorom, fosforom.

S smanjenom salivacijom dolazi do demineralizacije cakline, počinje uništavanje doslovno svih zuba.

Još jedan znak je gubitak prethodno postavljenih ispuna, to se događa unutar mjesec dana nakon postavljanja. Ispod ispuna nastaje sekundarno karijesno žarište, caklina omekšava, a fiksacija ispunskog materijala slabi.

Višestruki karijes mliječnih zuba

Uzroci generaliziranog karijesa u djece

Komplicirani karijes često se javlja kod djece predškolske dobi. To je zbog činjenice da je caklina mliječnih zubi tanka i porozna, a u slini još uvijek nema dovoljno imunoglobulina (zaštitnih antitijela). U pravilu, bolest počinje u pozadini smanjenja općeg imuniteta - nakon upale grla, SARS-a, tuberkuloze.

Djeca pothranjena zbog sistemskih bolesti, s endokrinim poremećajima, šećernom bolešću ili prirođenom srčanom bolešću su u opasnosti.

Takve ozbiljne bolesti kao što su Downova bolest, Brutonova bolest, mramorna bolest (oštećenje kostiju), difuzna sklerodermija također su popraćene opsežnim karijesom. U tom slučaju zubi djeteta vrlo brzo se uništavaju.

Teški rahitis dovodi do poremećaja rasta denticije, nedovoljne mineralizacije cakline, kao i do pojave ranog karijesa. U tom slučaju, metabolizam fosfora i kalcija u tijelu je poremećen, razvija se hipokalcemija (smanjenje kalcija u krvnoj plazmi). I prije svega, djetetovi zubi pate.

Karijes bočice kod beba mlađih od 3 godine također ima oblik cvjetanja. Javlja se zbog činjenice da roditelji daju djetetu prije spavanja bočicu napunjenu mlijekom ili slatki napitak. To dovodi do nakupljanja ostataka hrane i bakterijskog plaka u ustima.

Generalizirani karijes ponekad se javlja kod adolescenata zbog hormonalnih promjena i smanjenja obrambenih snaga organizma.

Ispitivanja školske djece u Rusiji pokazala su da što je dijete češće imalo zarazne bolesti, to je imalo više karijesnih zuba. Vrlo često, s višestrukim karijesom, nalaze se kronični tonzilitis i adenoidi. U neke djece smanjena je zaštitna funkcija jetre, postoje poremećaji endokrinog i središnjeg živčanog sustava.

Djeca koja su imala ili sada imaju žarišta ovog oblika karijesa trebaju biti registrirana u dispanzeru i redovito se podvrgavati pregledima stomatologa i pedijatra.

Cvjetanje karijesa kod odraslih

Cvjetanje karijesa kod odraslih pacijenata signal je ozbiljnih problema u tijelu. Mogući uzroci su disfunkcija žlijezda slinovnica, neurosomatske bolesti, kronične bolesti probavnog trakta i endokrinog sustava te učinci terapije zračenjem.

Stomatolozi također identificiraju 3 lokalna čimbenika koji pridonose razvoju generaliziranog oblika karijesa:

1. Prisutnost kariogene mikroflore u ustima - kao rezultat loše oralne higijene.
2. Korištenje velike količine lako probavljivih ugljikohidrata - saharoza, laktoza i drugi ugljikohidrati ostaju na zubima i služe kao hrana bakterijama.
3. Niska otpornost (stabilnost) cakline - razlog tome je gubitak minerala, pad pH sline, korištenje kisele i druge agresivne hrane itd.

Među nepovoljnim općim čimbenicima su nedostatak vitamina i minerala u hrani i vodi za piće, opasne dijete, utjecaj okoliša, rad u opasnim industrijama, jak stres itd.

Višestruki karijes kod odraslih

Liječenje

Liječenje se provodi na složen način i kod djece i kod odraslih. Lokalna terapija kod stomatologa uključuje punjenje svih karijesnih lezija.

Faze

1. Preparacija karijesnog tkiva svrdlom u lokalnoj anesteziji. Čišćenje omekšalog dentina.
2. Pranje šupljine antiseptičkom otopinom - klorheksidinom ili vodikovim peroksidom.
3. Ispunjavanje kaviteta materijalom za ispune – za mliječne zube koriste se cementi koji sadrže fluoride, a za trajne zube fotopolimerni kompoziti.

Punjenje karijesnih zuba traje više od sat vremena. U početnoj fazi bolesti kod djece koristi se nježna tehnika posrebrivanja. Zahvaćena područja cakline tretiraju se otopinom srebrnog nitrata. Lijek trenutno uništava karijesnu mikrofloru, razvoj karijesa se zaustavlja. Zahvat je bezbolan, traje par minuta, ali onda zubi pocrne i izgleda ružno.

Kod cvjetanja karijesa važno je eliminirati glavni uzrok bolesti. Nemojte se iznenaditi ako vas stomatolog uputi endokrinologu, imunologu ili gastroenterologu. Pacijenti su također propisani vitaminskom terapijom, uzimajući imunomodulatore.

Mjere prevencije

Prevencija je usmjerena na jačanje općeg zdravstvenog stanja, kao i na zaštitu zuba od negativnih vanjskih čimbenika.

• perite zube najmanje 2 puta dnevno, koristite zubne paste protiv karijesa;
• jesti pravo, jesti više povrća i voća, žitarica, mliječnih proizvoda;
• ograničiti upotrebu lako probavljivih ugljikohidrata - slatkiša, proizvoda od brašna;
• liječiti somatske bolesti na vrijeme, ne započinjati kronične bolesti;
• ako ne možete sami prevladati stres ili depresiju, obratite se psihologu ili psihoterapeutu;
• posjećivati ​​stomatologa svakih 3-6 mjeseci radi preventivnih pregleda.

Lokalni fizioterapeutski postupci, na primjer, elektroforeza pripravaka kalcija i fluora, bit će korisni. Jednom u šest mjeseci poželjno je u stomatološkoj ordinaciji napraviti remineralizaciju cakline (dubinsku fluoridaciju).

Nudimo vam da se detaljno upoznate s onim što je karijes bočice i kako ga liječiti.

Trenutno ne postoji konsenzus o prirodi akutnog karijesa i njegovoj kliničkoj slici. Međutim, poznato je da se bolest, koja se naziva "akutni karijes", pojavila relativno nedavno. Akutni karijes opisao je Masser, definiravši ga kao "iznenadni početak, široko rasprostranjen, brzo razvijajući karijesni proces koji rano zahvaća pulpu i zahvaća zube za koje se smatra da su otporni na normalan karijes.

Nema dokaza da se najakutniji karijes razvija po drugačijem mehanizmu i zahvaća samo zube nepravilnog oblika i strukture. Naprotiv, ovaj oblik karijesa može nastati iznenada na zubima koji su godinama bili otporni na karijes. Određeni čimbenici intenziviraju karijesni proces do te mjere da postaje nekontroliran. Takav proces se zove akutni karijes .

U slučaju većeg broja karijesnih lezija treba utvrditi radi li se o visokoj predispoziciji i naglo nastalom akutnom karijesu ili višegodišnjoj neadekvatnoj stomatološkoj njezi. Adolescenti su posebno osjetljivi na razvoj akutnog karijesa, iako se ovo stanje opaža u bilo kojoj dobi (sl. 10.2 i 10.3).

Riža. 10.2. ALI- teški karijes. Neadekvatna stomatološka skrb djeteta predškolske dobi. Ozbiljno uništenje krunica mliječnih zuba; B- Novoiznikli trajni kutnjak ima opsežnu karijesnu šupljinu. Destruktivni proces uočen na mliječnim zubima u ranoj dobi vjerojatno će se nastaviti i na trajnim zubima; NA- isti pacijent u dobi od 10 godina. Preventivne i terapijske mjere pomogle su u očuvanju trajnih zuba.

Riža. 10.3. Tinejdžer s teškim karijesom. Ponekad sa značajnim razaranjem zuba sa širenjem karijesnog procesa na pulpu, preporučuje se uklanjanje jednog ili više zuba. Pomične djelomične proteze neće riješiti probleme bez daljnjeg utvrđivanja etioloških čimbenika i pune suradnje pacijenta.

Postoje dokazi o utjecaju emocionalnih poremećaja na nastanak akutnog karijesa. Bolesnici (djeca i odrasli) s izraženim karijesom često doživljavaju depresiju, strah, nezadovoljstvo postignutim, protest protiv obiteljskih odnosa, kompleks manje vrijednosti, traumatična školska iskustva, dugotrajni opći stres i tjeskobu.

Budući da se adolescencija smatra emocionalno teškim razdobljem, prevalencija akutnog karijesa u ovoj dobnoj skupini ide u prilog ovoj teoriji. Emocionalni poremećaji mogu uzrokovati pretjeranu konzumaciju slatkiša ili hrane između obroka, što ubrzava razvoj karijesa. Uz to, često se opaža hiposalivacija. Različiti oblici stresa, kako kod djece tako i kod odraslih, kao i lijekovi (sredstva za smirenje ili sedativi) koji se uzimaju za suzbijanje ovog stanja, smanjuju salivaciju, otpornost cakline na karijes i ometaju remineralizaciju.

U prošlom članku sam vas upoznao s akutnim tijekom karijesa, kako ga možete otkriti na zubu. Ali postoji bolest tzv multipli akutni karijes.

Ovaj oblik karijesa ima i druga imena: Cvjetanje karijesa», « Višestruki akutni karijes". Ova bolest zahtijeva vrlo ozbiljnu pažnju i stav.

Sada, kada je stomatologija postala dostupnija i odnos prema zubima ozbiljniji, ova bolest je rjeđa. Glavni razlog za njegovu pojavu je stanje tijela djeteta. Ali nažalost još uvijek ima pacijenata s cvjetanjem karijesa. Inače, karijes je dobio ovo ime zbog činjenice da karijesni zubi brzo procvjetaju poput cvijeća, odmah u velikom broju zuba.

Što može dovesti do takve bolesti?

Razlog treba tražiti u općem stanju organizma.

Najčešće se akutni tijek višestrukog karijesa opaža kod djece s raznim kroničnim bolestima infektivno-alergijske prirode. Kao što je reumatizam, nefritis. Urođene srčane mane.

Posebno je teško kod djece s tuberkulozom. Endokrini poremećaji i dijabetes melitus mogu dovesti do višestrukog akutnog karijesa. Slaba apsorpcija elemenata u tragovima, posebno kalcija, koji je toliko neophodan u formiranju i jačanju tvrdih zubnih tkiva.

Često možete pronaći razvoj višestrukog akutnog karijesa u adolescenciji tijekom razdoblja hormonalnih promjena u tijelu tinejdžera.

Ova bolest je tipična za djecu sa smanjenim imunitetom, uvijek se javlja kod osoba s HIV infekcijom.

Koji je najakutniji karijes?

• Poraz karijesnog procesa zuba javlja se istovremeno u nekoliko zuba 3-8 ili više
• Karijesne šupljine imaju znak
• Obično se u jednom zubu pojave 2-3 karijesa, odnosno karijes se može pojaviti odmah na različitim površinama zuba (pri žvakanju, bočno, cervikalno itd.)

Karijesne šupljine nastaju na tzv. imunološkim zonama zuba. To je površina zuba najotpornija na karijesno razaranje. To uključuje reznu i vestibularnu površinu sjekutića, vrhove kvržica zuba za žvakanje i kvržicu očnjaka.

• Imuni zubi su brzo pogođeni, t.j. zubi koji su najotporniji na karijes. To uključuje donje sjekutiće i očnjake.
• U ustima se karijes može vidjeti u različitim fazama razvoja od bijeli karijes do kompliciranog pulpitisa, parodontitisa.
• Slina takvog pacijenta je oskudna, ima viskozan karakter. Loše pere i čisti zube.
• Obično su zubi prekriveni obilnim mekim plakom koji se i nakon redovitog pranja zubi brzo ponovno formira.
• Kod višestrukog akutnog karijesa ispune iz izliječenih zuba brzo ispadaju. Ponekad unutar 1-2 mjeseca. To je zbog činjenice da se karijesni proces brzo počinje razvijati ispod ispuna, tkiva omekšavaju i.

Ako se pacijentu dijagnosticira takva dijagnoza, tada se liječenje treba provesti na složen način. Lokalno lokalno liječenje provodi se kod stomatologa, liječenje svih karijesnih zuba. Obavezno naučite kako pravilno njegovati zube

Pacijent mora biti poslan na potpuni pregled pedijatru kako bi se identificirale uobičajene bolesti.

Djeca s višestrukim akutnim karijesom podliježu obveznom dispanzerskom promatranju od strane stomatologa. Posjet stomatologu radi kontrolnog pregleda najmanje jednom u tri mjeseca i po potrebi.

Karijes se smatra dentalnom bolešću u kojoj su zahvaćena tvrda zubna tkiva, uništena caklina i dentin. Napredovanje karijesnog procesa dovodi do prodora patogenih bakterija u pulpu, što je dodatno prepuno pulpitisa, parodontitisa ili fistule na zubnom mesu.

Danas karijes zauzima vodeće mjesto među svim poznatim bolestima zuba. Prema dostupnim podacima, karijesna bolest pogađa oko 90% odrasle populacije.

Štoviše, učestalost karijesa veća je u ekonomski razvijenim zemljama, što se objašnjava ukupnom potrošnjom proizvoda koji sadrže šećer. Od početka dvadesetog stoljeća bilježi se deprimirajući trend rasta morbiditeta u dječjoj dobi. Već od pete godine života 70% djece ima karijes različite dubine.

Značajke nastanka karijesa

Do stvaranja karijesa dolazi zbog štetnog djelovanja štetnih mikroorganizama na zubnu caklinu. Stalno prisutni u usnoj šupljini, prerađuju ostatke hrane zaglavljene u zubima. Kao rezultat razgradnje ugljikohidratnih spojeva nastaju organske kiseline.

Povećanje koncentracije organskih kiselina ima štetan učinak na kalcijeve soli - one se ispiraju agresivnim kiselim okolišem. Sustavna erozija kalcijevih soli u konačnici dovodi do demineralizacije zuba.

Zubna caklina je najtvrđe tkivo u ljudskom tijelu. U njegovom kemijskom sastavu dominiraju minerali, uglavnom hidroksiapatiti. Ovi mineralni spojevi pokazuju visoka osjetljivost na kiseline, pa se caklina počinje razgrađivati ​​pri pH 4,5.

Karijes se rijetko pojavljuje sam od sebe, bez vidljivog razloga. Najčešće, patološko stanje tijela djeluje kao ključna patogenetska veza u razvoju karijesne bolesti. Slabljenje općih i lokalnih imunoloških funkcija, bolesti probavnog sustava i neuravnotežena prehrana izazvati karijes.

Suvremena medicina ima oko 400 teorija o nastanku ove dentalne patologije, no većina se fokusira na činjenicu da nepoštivanje higijenskih pravila dovodi do pojave plaka na caklini, koji je izvor bolesti.

Osoba koja ne posvećuje dužnu pažnju redovitom i pravilnom pranju zubi izlaže zubnu caklinu štetnom djelovanju plaka. Plak se povećava po cijelom obodu zubi, osobito na zubima koje je teško prati i na područjima gdje se teško prirodno uklanja.

Kao što znate, hrana tijekom žvakanja često zapinje na bočnim površinama zuba i u udubljenjima žvačnih organa. S vremenom se stvara čvrsta veza plaka s površinom zuba.

Aktivan razmnožavanje bakterijske flore, od kojih većinu čine streptokoki. Plak se postupno zgušnjava zbog mineralnih soli sadržanih u tekućini sline. Stvaranje plaka i mineralnih soli naziva se zubni plak.

Uzroci kariogenih lezija zuba

Zubni plak, kao stanište bakterija, stvara uvjete za njihovu proizvodnju mliječne kiseline, a ona je sposobna demineralizirati zube. Demineralizacija je prvi stadij karijesne bolesti.

Streptokokni mikroorganizmi sudjeluju u stvaranju složenih šećera, od kojih je jedan dekstran. Ovaj polisaharid nastaje iz saharoze, koja se u velikim količinama nalazi u lako probavljivim ugljikohidratima, pa je višak slatke hrane u ljudskoj prehrani izravno povezan s razvojem karijesa.

Koliko će se aktivno manifestirati kariogene bakterije ovisi o genetskim karakteristikama osobe. Mnogi ljudi imaju slabu otpornost na uzročnike karijesa, a ljudi s jakim imunitetom i u nedostatku kroničnih patologija pokazuju dobru otpornost na karijes.

U opasnosti su osobe s imunodeficijencijom. U djece koja su prošla eksudativna dijateza i rahitis, karijes se dijagnosticira dvostruko češće. Kvalitativno i kvantitativno kršenje sastava sline stvara preduvjete za smanjenje njegovih antibakterijskih svojstava, što nekoliko puta povećava rizik od karijesnih lezija.

Somatske abnormalnosti i nutritivni nedostaci koji prate razdoblje formiranja zubnih struktura značajno slabe otporni odgovor. Patološke bolesti cakline nasljedne prirode, kao što su aplazija i hipoplazija, zajedno s drugim ekstremnim čimbenicima povećavaju vjerojatnost razvoja karijesa.

U nastanku karijesne bolesti važnu ulogu ima čovjekova okolina. Dakle, živeći u industrijskim područjima zagađenim industrijskim emisijama, zaštitna funkcija tijela je iscrpljena, pojavljuju se problemi sa zubima.

Daljnje zdravlje zuba uvelike ovisi o stanju dentoalveolarnog sustava tijekom razdoblja nicanja. Ako su se zubi razvili i izbili bez vidljivih komplikacija, to značajno smanjuje rizik od karijesa.

Oblici karijesa i njihov kratak opis

Stadij karijesne mrlje. Na površini zuba stvara se mrlja od krede koja oštećenom području daje žućkastu nijansu. Ovo je početna faza karijesa, tako da je površina još uvijek glatka. Ne možete propustiti trenutak odmah posjetite zubara, budući da će daljnji razvoj bolesti dovesti do povećanja troškova medicinskih postupaka.

Rani stadij karijesa drugačiji bezbolan tretman, samo trebate ukloniti mrlju. Nakon toga se provodi postupak remineralizacije cakline. Da biste to učinili, posebna rješenja se nanose na vrat zuba, na primjer, kalcijev glukonat. Primjena metode infiltracije-impregnacije je široko rasprostranjena.

Površinski karijes. Ovu fazu karakterizira omekšavanje oštećene zubne cakline. Uklanja se bez napora pomoću bagera. Pacijenti se rijetko žale na bol. Bol se može pojaviti od ulaska slatke ili kisele hrane u karijesnu rupu.

Vizualni pregled otkriva zaobljene nedostatke cakline. Kada je proces kroničan, rubovi defekta su ravni, s akutnim tijekom, rubovi se spuštaju. Kemijski iritanti i hladna hrana također uzrokuju bol.

Srednji karijes. U ovoj fazi uočava se prodor karijesa u duboke slojeve cakline. Počinje se oštećivati ​​caklinsko-dentinsko tkivo. Oštećenje zuba postaje sve izraženije. Bolesni zub uzrokuje paroksizmalnu bol. Stomatolog uklanja zahvaćeni dio zuba, tretira ga antibakterijskim otopinama i postavlja trajnu plombu.

duboki karijes. Dolazi do dubokog oštećenja sloja dentina. Morfofunkcionalna značajka dentina i pulpe objašnjava njihove reaktivne i degenerativne promjene. Upala ili nekroza mogu se razviti kada se oštećena područja nadražuju svrdlom i lijekovima.

Vrste karijesa na zubima i područja njegove lokalizacije

1. Cervikalni. Ime je zbog činjenice da se mrlje pojavljuju na vratu gume, uz gumu. Postoji povećana osjetljivost zuba.
2. Boca. Takav karijes nastaje samo na mliječnim zubima. Liječi se terapijom remineralizacije i pažljivom oralnom higijenom.
3. Radikal. Zahvaća tkiva uz korijen zuba. Postoji bol i povećana osjetljivost.
4. Fisura. Mjesto u središtu zuba. U ovom slučaju, zona vrata maternice i korijena nije zahvaćena.

Kliničko promatranje omogućilo je utvrđivanje da se metoda i taktika liječenja karijesa određuje ovisno o težini i brzini karijesnog razaranja. S tim u vezi, postoji klasifikacija oblika karijesa prema težini procesa:

• Kompenzirano. Kronični karijes. Degenerativni procesi teku sporo. Karijesne šupljine obložene su tvrdim, pigmentiranim dentinom.
• Subkompenzirano. Karijes umjerenog intenziteta, bez izraženih simptoma.
• Dekompenzirana. Akutni karijes. Bolest se brzo razvija, pojavljuju se mnoge karijesne šupljine koje su ispunjene mekim dentinom. Veliku opasnost predstavlja sustavno oštećenje žvačnih elemenata, kada su zahvaćeni gotovo svi zubi u području vrata.

Metode dijagnosticiranja karijesa

Liječenje i prevencija karijesa

Za učinkovito liječenje karijesa važno je bolest dijagnosticirati u ranoj fazi. Vrijeme tijekom kojeg se karijesna točka ima vremena razviti do duboke šupljine traje oko godinu dana. Zato je toliko važno posjetiti stomatološku ordinaciju barem jednom u šest mjeseci.

Taktika liječenja ovisit će o zanemarivanju karijesa. Prije početka medicinskih manipulacija, plak se uklanja, površina zuba se suši i tretirati antisepticima kao što je klorheksidin.

Restorativna aplikacija, normalizirajući mineralni sastav cakline, koristi se u fazi mrlja. Mala područja zahvaćena kariogenim bakterijama često se abraziraju, a zatim remineraliziraju i prekriven zaštitnom smjesom.

Površinski, srednji i duboki oblik karijesa uključuje uklanjanje zahvaćenih tkiva. Nakon toga se formirane šupljine čiste i tamo se unosi sastav za punjenje. Teško oštećen zub ponekad je nemoguće spasiti – preporučljivo je ukloniti pulpu i živac.

Kako ne biste osjetili sve neugodne posljedice karijesa, nije dovoljno koristiti visokokvalitetnu pastu koja sadrži fluor ili antibakterijsko sredstvo za ispiranje. Za prevenciju razvoja karijesa, cijeli niz događaja:

• Ograničite količinu konzumiranih ugljikohidrata, osobito slatkiša i čokolade, slatkih gaziranih pića.
• Uključite čvrstu hranu, čvrsto povrće i voće u svoju prehranu.
• Operite zube i isperite usta nakon jela. Za svakodnevno ispiranje prikladne su otopine na bazi klorheksidina.
• Pridržavajte se pravila za čišćenje zubne cakline.
• Konzumirajte xylitol gumu nakon jela.
• Obavite godišnji pregled.
• Pratite stanje imuniteta i na vrijeme liječite novonastale bolesti.

Karijes se smatra najčešćom bolešću zuba, posebno. Pojava bolesti je posljedica promjene acidobazne ravnoteže na površini cakline. To je zbog fermentacije koju uzrokuju razni mikroorganizmi (kariogene bakterije).

Blooming akutni karijes je najakutniji i brzo progresivni oblik bolesti.

Ukratko o terminologiji

Prema stupnju oštećenja, cvjetni karijes se odnosi na. Prema prirodi tijeka i brzini razvoja, bolest se može odvijati u obliku:

Cvjetajući karijes odnosi se na akutni oblik lezije, koji karakterizira visoka stopa razvoja. Akutni karijes se pak razlikuje po stupnju razaranja i intenzitetu razvoja:

1. Kompenzirano. Razvija se polako, bez egzacerbacija. Simptomi su praktički odsutni, zubna caklina je malo zahvaćena.
2. Subkompenzirano. Karijesne lezije razvijaju se tijekom nekoliko mjeseci. U početnoj fazi se ne manifestiraju ni na koji način, simptomi su blagi.
3. dekompenzirana. Brzo napreduje i može zahvatiti nekoliko zuba odjednom. Razvoj je popraćen jakom boli.

Postoji mnogo klasifikacija vrsta i tipova karijesa. Ova podjela je zbog prirode protoka, intenziteta, brzine razvoja i područja lezije.

Dekompenzirani oblik - i cijeli svijet nije dovoljan ...

Dekompenzirani karijes smatra se najopasnijim i zahtijeva hitno liječenje. Postoje i drugi nazivi koji točno karakteriziraju ovaj oblik bolesti: cvjetanje ili višestruki akutni karijes.

Proces infekcije i uništenja događa se u vrlo kratkom vremenu. U pravilu je zahvaćeno nekoliko zuba odjednom. U roku od mjesec dana oboljeli zub je potpuno uništen.

Dekompenzirani oblik bolesti karakterizira stvaranje duboke karijesne šupljine s uskim ulazom i širom bazom. To znači da površina zuba gotovo nije uništena, a unutarnja tkiva zuba su više oštećena. Baza i stijenke kaviteta ispunjene su jako omekšanim dentinom.

Posebnost ovog karijesnog procesa je da u tijelu nema odgovora na upalu i infekciju zuba. Nema prepreka za brzi razvoj lezije, pa se bolest odvija brzo i agresivno.

Uzroci i rizične skupine

Žarišta poraza označena su strelicama

Cvjetni karijes može se razviti primarno, zbog progresije srednjeg oblika bolesti, i sekundarno, na zapečaćenom zubu. Uzrokuje karijesni proces bakterija (streptokoka).

Tijekom fermentacije hrane u ustima nastaje mliječna kiselina koja oštećuje caklinu, otvarajući bakterijama pristup unutrašnjosti zuba. Oni prodiru u dentin, izazivajući povlačenje kalcijevih soli. To dovodi do omekšavanja i uništavanja tvrdih tkiva zuba.

Umnožavaju se kariogene bakterije. Ako se ne ukloni, bolest počinje brzo napredovati. Glavni uzroci akutnog karijesa su:

• trajni poremećaji imunološkog sustava;
• loša prehrana s nedostatkom elemenata u tragovima;
• ozbiljan nedostatak kalcija i fluorida u tijelu;
• avitaminoza različitog stupnja;
• smanjenje baktericidnih svojstava sline;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Izazvati egzacerbaciju, ubrzavajući proces bolesti, mogu biti pogrešne (nepridržavanje higijene) i loše navike. Najakutnijem obliku bolesti najčešće su izložena djeca, osobito tijekom rasta mliječnih zubića. Također u opasnosti mogu biti:

• adolescenti, tijekom razdoblja hormonalnih promjena u tijelu;
• djeca koja boluju od tuberkuloze ili drugih ozbiljnih zaraznih bolesti;
• bolesnici s oštećenom apsorpcijom elemenata u tragovima, osobito kalcija;
• pacijenti s HIV infekcijom koji imaju smanjeni imunitet;
• starije osobe s raznim kroničnim bolestima.

Pacijenti koji su u opasnosti moraju se podvrgnuti pregledima na vrijeme.

Simptomi bolesti

Glavna klinička manifestacija najakutnijeg oblika karijesa je, koji je akutan. Pojavljuje se kao obično kratkoročno.

Može postati odgovor na podražaje različite prirode: temperaturu, mehaničku, kemijsku. Ako je karijesna šupljina ispunjena ostacima hrane, tada bolna bol traje dugo. Također, glavni simptomi bujanja bolesti su:

• neugodan ;
• , obilno prekrivajući zube, koji se brzo ponovno formiraju nakon čišćenja usne šupljine;
• pečati ispadaju, jer se proces uništavanja brzo razvija ispod njih;
• pacijent ima viskoznu i sklisku slinu koja ne čisti zube.

Postoji niz drugih znakova po kojima je lako odrediti akutni oblik karijesa:

• tijekom vizualnog pregleda moguće je otkriti bolest u različitim fazama razvoja s nekoliko žarišta na jednom zubu;
• pojava na površini zubne cakline ili promjena boje cakline u sivoj nijansi.

Većina simptoma je izražena. Mogu se vidjeti bez kvalificirane inspekcije.

Dijagnostički kriteriji i metode

Za postavljanje dijagnoze stomatolog uz pomoć posebnog ogledala i dentalne sonde pregledava usnu šupljinu. Prilikom sondiranja inficiranog zuba javlja se akutna bol. Prilikom pregleda stomatolog utvrđuje i identificira:

• stupanj uništenja površine zuba;
• dubina karijesne šupljine;
• reakcija boli na temperaturu, uz pomoć toplinske izloženosti;
• odgovor pulpe na struju pomoću elektroodontodijagnostike.

Za postavljanje točnije dijagnoze i utvrđivanje veličine lezija, propisani su i.

Pružanje medicinske skrbi

Liječenje akutnog karijesa odvija se u nekoliko faza. Usmjeren je na potpuno uklanjanje oštećenih tkiva i očuvanje zdravog područja zuba. Cijeli postupak se izvodi na suvremenoj opremi. Liječenje uključuje sljedeće:

Moguće komplikacije i posljedice

Nakon tretmana, u roku od nekoliko dana, može se pojaviti pojačana bol. To ukazuje na oštećenje pulpe i mogući razvoj upale -. U tom slučaju uklanja se ispun i uklanja zahvaćena pulpa, nakon čega slijedi punjenje korijenskog kanala. Ako je moguće, očistite samo gornji dio pulpe.

Trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka u sljedećim slučajevima:

• bolna stalna bol, koja ne prestaje;
• oticanje ili crvenilo desni uz plombirani zub;
• pogrešna veličina ispuna, što izaziva bol.

Komplikacije se mogu izbjeći ako se liječenje provodi učinkovito i pravodobno.

Posljedice bi mogle biti mnogo ozbiljnije. Osim razvoja pulpitisa, postoji rizik od upale ligamenata koji drže zub (razvoj). Najgora opcija je gubitak zuba (vađenje).

Preventivne mjere

Za očuvanje zuba, osobito kod bolesti u početnom obliku, vrlo je važno provoditi prevenciju. Glavne preventivne mjere uključuju:

• potrebno najmanje dva puta dnevno;
• koristiti posebne protuupalne zubne paste protiv karijesa;
• koristiti za čišćenje međuzubnih prostora;
• isprati usta nakon svakog obroka;
• promatrati temperaturni režim;
• ograničiti potrošnju slatke i omekšane hrane.

Uz dobru dentalnu higijenu možete dugo održati svoje zube zdravima. Što je najvažnije, posjetite stomatologa na vrijeme kako biste identificirali i liječili karijes u ranim fazama.