O provođenju seromonitoringa za proučavanje stanja imuniteta stanovništva na poliomijelitis. Kako testirati polio protutijela Serološko praćenje kolektivne imunosti

O provođenju seromonitoringa za proučavanje stanja imuniteta stanovništva na poliomijelitis

Prihvaćeno Ministarstvo zdravstva regije Orenburg,
Ured Rospotrebnadzora za regiju Orenburg

1. Serološke studije za proučavanje stanja specifičnog imuniteta u indikatorskim populacijskim skupinama obvezni su element epidemiološkog nadzora poliomijelitisa i provode se u svrhu kontrole organizacije i provođenja cijepljenja protiv ove bolesti.
2. U vezi s aktualnom cirkulacijom poliovirusa u nizu afričkih i azijskih zemalja i stalnom stvarnom prijetnjom uvoza divljeg soja ovog patogena u regiju, iznimno je važno dobiti objektivne podatke o stanju imuniteta stanovništva na poliomijelitis.
3. Sukladno sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 3.1.1.2343-08 "Prevencija poliomijelitisa u postcertifikacijskom razdoblju" i Akcijskom planu za 2006.-2008. o održavanju statusa regije Orenburg bez dječje paralize

4. Naručujemo:

5. 1. Glavnim liječnicima MUZ "TsGB of Buzuluk" i MUZ "TsGB of Buguruslan", MUHI "Gai CRH", MUHI "Novoorskaya CRH":
6. 1.1. Organizirati vađenje krvi za serološke pretrage na poliomijelitis u indikatorskim populacijskim skupinama sukladno Prilogu br. 1: u godinama. Buzuluk i Buguruslan u svibnju 2008., u okruzima Gaisky, Novoorsky - u rujnu 2008.
7. 1.2. Osigurati poštivanje pravila za prikupljanje, prijevoz i skladištenje krvnih seruma u skladu s Dodatkom br. 2.
8. 1.3. Osigurajte isporuku krvnih seruma u virološki laboratorij FGUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" iz gradova. Buguruslan i Buzuluk do 23.05.2008., okrugi Gaisky i Novoorsky - do 21.09.2008.
9. 1.4. Osigurati da su rezultati seroloških testova za poliomijelitis uključeni u odgovarajuću medicinsku dokumentaciju.
10. 2. Voditelji istočnih, sjeveroistočnih, zapadnih, sjeverozapadnih teritorijalnih odjela osiguravaju kontrolu nad ispravnim formiranjem skupina stanovništva koje podliježu serološkom ispitivanju na poliomijelitis, organizaciju i provođenje uzorkovanja krvi i poštivanje vremena isporuke materijala u virološki laboratorij FGUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju na području Orenburga".
11. 3. Glavnom liječniku FGUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" Vereshchagin N.N. osigurati ispitivanje krvnih seruma u roku od 7-10 dana od datuma njihova primitka uz prezentaciju rezultata istraživanja Uredu Rospotrebnadzor za regiju Orenburg i Orenburškom regionalnom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti .
12. 4. Nametnuti kontrolu nad izvršenjem ove naredbe prvom zamjeniku ministra Averjanovu V.N. i zamjenik šefa odjela Rospotrebnadzora u regiji Yakovlev A.G.
13. ministar zdravlja
14. Orenburška regija
15. N.N.KOMAROV
16. Nadglednik
17. Ured
18. Rospotrebnadzor
19. u regiji Orenburg
20. N.E. VYALTSINA

Postupak odabira djece za serološki pregled na stanje napetosti imuniteta na viruse poliomijelitisa

1. Serološko praćenje kolektivne imunosti na poliomijelitis treba provoditi u sljedećim indikatorskim populacijama:
2. - I. skupina - djeca u dobi od 3-4 godine koja su primila cijeli niz cijepljenja u skladu s dobi (cijepljenje i dva docjepljivanja).
3. - II skupina - djeca od 14 godina koja imaju kompleks cijepljenja u skladu s dobi.
4. Skupine pokazatelja ne bi trebale uključivati ​​one koji su se oporavili od poliomijelitisa; djeca koja nemaju informacije o cijepljenju; nisu cijepljeni protiv dječje paralize; koji su imali bilo kakvu bolest 1-1,5 mjeseci prije pregleda, jer neke bolesti mogu dovesti do privremenog smanjenja titra specifičnih protutijela.
5. Svaka indikatorska skupina treba predstavljati homogenu statističku populaciju, što zahtijeva odabir jedinki s istim brojem cijepljenja i razdobljem od trenutka zadnjeg cijepljenja. U tom slučaju to razdoblje mora biti najmanje 3 mjeseca. Veličina svake indikatorske skupine trebala bi biti najmanje 100 ljudi.
6. Optimalno je da se za pregled odaberu 4 tima iste dobne skupine (2 tima iz dvije zdravstvene ustanove), najmanje 25 ljudi u svakom timu. U slučaju manjeg broja djece u skupini indikatora u dječjim skupinama, postizanje reprezentativnosti istraživanja postiže se povećanjem broja predškolskih ustanova u kojima će se ova istraživanja provoditi.
7. U dječjim skupinama, prije serološkog pregleda, medicinski radnici trebaju provoditi objašnjavajući rad s roditeljima o potrebi prevencije poliomijelitisa i utvrđivanja imuniteta nakon cijepljenja prema njima.
8. Razdoblje tijekom kojeg se serumi prikupljaju i dostavljaju virusološkom laboratoriju Savezne državne zdravstvene ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" ne smije biti dulje od 7 dana.

Pravila za prikupljanje, transport i skladištenje krvnog seruma

1. 1. Tehnika uzimanja i primarne obrade krvi
2. Pri provođenju seroloških studija potreban je samo jedan uzorak krvi od svake uključene u promatranu skupinu. Minimalna količina krvnog seruma potrebna za studiju je najmanje 0,2 ml, bolje je imati 1 ml. Stoga bi minimalni volumen uzorka krvi trebao biti najmanje 0,5 ml; optimalno 2 ml. Bolje je uzeti krv iz vene, budući da je ova metoda najmanje traumatična, omogućuje vam da dobijete prave količine s minimalnom razinom hemolize.
3. Krv iz vene u količini od 5 ml uzima se jednokratnom sterilnom štrcaljkom u sterilnu epruvetu u aseptičnim uvjetima.
4. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može izvršiti vađenje krvi iz vene, krv se uzima ubodom prsta. Na taj način može se dobiti dovoljna količina krvi za serološka ispitivanja. Krv u volumenu od 1,0 - 1,5 ml skuplja se izravno kroz rub sterilne jednokratne centrifugalne epruvete s čepom (ili u posebne mikroepruvete za uzimanje kapilarne krvi). Prije vađenja krvi bolesnikova se ruka ugrije vrućom vodom, a zatim osuši čistim ručnikom. Prst se tretira sterilnom vatom navlaženom u 70% alkoholu i probuši sterilnim jednokratnim scarifierom. Punkcija se vrši, lagano se povlačeći od središnje linije, bliže bočnoj površini prsta (mjesto gdje prolaze velike žile). Kapljice krvi koje strše na mjestu uboda skupljaju se rubom suhe, sterilne epruvete za mjerenje centrifuge tako da kapljice teku niz stijenku do dna. Da biste dobili veliku količinu krvi, preporuča se lagano masirati strane falange. U vrlo male djece uzorak krvi može se dobiti ubodom pete.
5. Nakon uzimanja krvi, mjesto uboda se podmazuje sterilnom vatom navlaženom 5% otopinom joda.
6. Epruveta s krvlju zatvori se sterilnim gumenim čepom, na epruvetu se zalijepi traka ljepljivog flastera na koju je upisan broj ispitanika koji odgovara serijskom broju u popratnom dokumentu, prezime i inicijali, datum uzorkovanje. Prije slanja u laboratorij krv se može čuvati na temperaturi od +4 - +8 stupnjeva. S ne više od 24 sata.
7. U laboratoriju za dobivanje seruma, epruveta s krvlju ostavlja se u nagnutom (pod kutom od 10 - 20 stupnjeva) položaju na sobnoj temperaturi 30 minuta. stvoriti ugrušak; nakon čega se epruveta s krvlju protrese da se ugrušak odvoji od stijenke epruvete i ostavi preko noći u hladnjaku na temperaturi od +4 - 8 stupnjeva. IZ.
8. Nakon odstranjivanja seruma iz ugruška (epruvete se kruže po unutarnjoj površini Pasterovom pipetom) isti se centrifugira na 1000 - 1200 o/min. unutar 15 - 20 min. Potom se serum pažljivo ulijeva ili odsisava pipetom s kruškom u sterilne centrifugalne (plastične) epruvete ili eppendorfe uz obavezno prenošenje naljepnice s odgovarajuće epruvete u njih.
9. Ako laboratorij nema centrifugu, tada cijelu krv treba ostaviti u hladnjaku dok ne dođe do potpunog povlačenja ugruška (odvajanje ugruška crvenih krvnih stanica od seruma). Pažljivo, oprezno, izbjegavajući oštećenje eritrocita, prenesite serum u drugu sterilnu epruvetu s naljepnicom. Serum treba biti bistar, svijetložute boje, bez izražene hemolize.
10. Serumi koji ulaze u laboratorij (bez ugruška) mogu se čuvati do istraživanja u domaćim hladnjacima na temperaturi od 4 stupnja. C u roku od 7 dana. Za dulje skladištenje sirutka se može zamrznuti na -20°C. IZ.
11. 2. Prijevoz uzoraka seruma (krvi).
12. Prije transporta prikupljenog materijala vrlo je važno poduzeti mjere predostrožnosti: provjeriti dostupnost prikupljenih podataka, čvrsto zatvoriti epruvete čepom, poredati uzorke prema broju, staviti serume u plastičnu vrećicu.
13. Za transport krvi (seruma) treba koristiti termalne spremnike (vreće za hladnjak, termosice). Ako se koriste elementi za hlađenje (moraju biti zamrznuti), stavite ih na dno i stranice spremnika, zatim stavite plastičnu vrećicu s uzorcima seruma unutra, stavite zamrznute elemente natrag na vrh. Popratne dokumente, s naznakom datuma i vremena polaska, stavite u plastičnu vrećicu, stavite je ispod poklopca termo spremnika.
14. Prilikom provođenja seromonitoringa uz uzorke krvi (seruma) prilaže se uredno popunjen popratni dokument – ​​„Popis osoba koje podliježu serološkom ispitivanju na prisutnost specifičnih protutijela na poliovirus“ (u prilogu).
15. Kada su pripreme za otpremu završene, obavijestite primatelja o vremenu i načinu prijevoza, broju uzoraka itd.
16. Uzorci se dostavljaju u virološki laboratorij FGUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" (Orenburg, ul. 60 Let Oktyabrya, 2/1, tel. 33-22-07).
17. Na mjestu uzimanja uzoraka krvnog seruma duplikate popisa pregledanih osoba i rezultate pretrage seruma treba čuvati najmanje 1 godinu.
18. Rezultati se također unose u računovodstvene obrasce (povijest razvoja djeteta, ambulantna kartica pacijenta).
19. Popis osoba
20. podliježu serološkom ispitivanju na prisutnost
21. specifična protutijela na poliovirus (seromonitoring)
22. (pre) U _____________ u _______ godini, grad, okrug

MU 3.1.2943-11

METODIČKE UPUTE

3.1. PREVENCIJA ZARAZNIH BOLESTI

Organizacija i provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti na infekcije koje se suzbijaju sredstvima specifične prevencije (difterija, tetanus, hripavac, ospice, rubeola, zaušnjaci, poliomijelitis, hepatitis B)

1. RAZVIJENO od strane Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti stanovništva (E.B. Ezhlova, A.A. Melnikova, G.F. Lazikova, N.A. Koshkina); FBUZ "Savezni centar za higijenu i epidemiologiju" Rospotrebnadzora (N.Ya. Zhilina, O.P. Chernyavskaya); Moskovski istraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju G.N. Gabričevskog Rospotrebnadzora (N.M. Maksimova, S.S. Markina, T.N. Yakimova, N.T. Tikhonova, A.G. Gerasimova, O.V. Tsvirkun, N.V. Turaeva, N.S. Kushch); FGUN "Središnji istraživački institut za epidemiologiju" Rospotrebnadzora (V.P. Chulanov, N.N. Pimenov, T.S. Selezneva, A.I. Zargaryants, I.V. Mikheeva); Državna ustanova "Institut za poliomijelitis i virusni encefalitis imena M.P. Chumakova" Ruske akademije medicinskih znanosti (V.B. Seybil, O.E. Ivanova), Državna ustanova "Moskovski istraživački institut za cjepiva i serume imena I.I. Mečnikova Ruske akademije medicinskih znanosti (N. V. Yuminova, R. G. Desyatskova); Omska državna medicinska akademija (V. V. Dalmatov); Ured Rospotrebnadzora za Novosibirsku oblast (N. I. Shulgina); Ured Rospotrebnadzora za Moskvu (I. N. Lytkina, V. S. Petina, N. I. Shulakova).

2. RAZVIJENO umjesto smjernica MU 3.1.1760-03 "Organizacija i provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti protiv kontroliranih infekcija (difterija, tetanus, ospice, rubeola, zaušnjaci, poliomijelitis)".

3. ODOBRENO 15. srpnja 2011. i stavljeno na snagu od strane glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije G.G. Onishchenko.

1 područje upotrebe

1 područje upotrebe

1.1. Smjernicama su utvrđena osnovna načela organizacije i provedbe serološkog praćenja stanja imunosti stada na infekcije koje se suzbijaju specifičnom prevencijom (difterija, tetanus, hripavac, ospice, rubeola, zaušnjaci, poliomijelitis, hepatitis B).

1.2. Ove su smjernice namijenjene stručnjacima tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor te stručnjacima medicinskih i preventivnih organizacija.

2. Opće odredbe

2.1. Serološki monitoring omogućuje kontinuirani proces objektivne procjene stanja specifične postcijepne imunosti na uzročnike infekcija kontroliranih specifičnom prevencijom u "indikatorskim" populacijskim skupinama i rizičnim skupinama te je neizostavan element epidemiološkog nadzora za difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeola, zaušnjaci, poliomijelitis i hepatitis B, budući da je epidemiološko blagostanje u odnosu na ove infekcije određeno stanjem imuniteta nakon cijepljenja.

2.2. Svrha serološkog praćenja je procijeniti stupanj stvarne zaštite od infekcija pojedinaca, skupina i stanovništva u cjelini, kao i procijeniti kvalitetu rada cijepljenja na pojedinom području iu pojedinoj zdravstvenoj organizaciji.

2.3. Serološko praćenje uključuje:

izbor "indikatorskih" skupina stanovništva, čije stanje specifičnog imuniteta omogućuje ekstrapolaciju dobivenih rezultata na stanovništvo promatranog područja u cjelini;

organiziranje i provođenje seroloških istraživanja krvnih seruma cijepljenih osoba (u "indikatorskim" populacijskim skupinama);

procjena učinkovitosti imunizacije.

Postupak prikupljanja, transporta i čuvanja krvnih seruma za istraživanje provodi se u skladu s Dodatkom 1.

2.4. Populacije "indikatora" uključuju pojedince s dokumentiranom poviješću cijepljenja. Istodobno, razdoblje od posljednjeg cijepljenja do pregleda na prisutnost antitijela protiv difterije i tetanusa, aglutinina hripavca, antitijela na ospice, rubeolu, zaušnjake, poliomijelitis, viruse hepatitisa B treba biti najmanje 3 mjeseca.

Uvođenje "indikatorskih" skupina omogućuje ujednačavanje oblika i metoda analize inokulacijskog rada.

2.5. Organizaciju i provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti stanovništva provode zdravstvene organizacije i tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor.

2.6. Provođenje serološkog praćenja stanja imuniteta stada formalizirano je rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika za konstitutivni entitet Ruske Federacije, u kojem se, u dogovoru sa zdravstvenim vlastima, navode teritorije, vrijeme (raspored), kontingenti i broj određuju se skupine stanovništva koje će se ispitivati, mikrobiološki laboratoriji za istraživanje te osobe odgovorne za organizaciju i provođenje tog posla.

U skladu s odlukom glavnog državnog sanitarnog liječnika konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, naredbu izdaje tijelo za upravljanje zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

Serološko praćenje godišnje je uključeno u planove rada teritorijalnih tijela Rospotrebnadzora i zdravstvenih organizacija.

3. Materijali i metode

3.1. Materijal za studiju je krvni serum, otkrivena antitijela u kojima su izvor informacija o razini imuniteta na infektivne agense kontrolirane specifičnom profilaksom.

3.2. Metode koje se koriste za proučavanje seruma trebaju biti bezopasne, specifične, osjetljive, standardne i dostupne za masovna ispitivanja.

3.3. Za provođenje seroloških studija krvnih seruma u Ruskoj Federaciji koriste se:

test pasivne hemaglutinacije (RPHA) - za otkrivanje protutijela na virus ospica, toksoide difterije i tetanusa;

test aglutinacije (RA) - za otkrivanje aglutinina mikroba pertusisa;

enzimski imunološki test (ELISA) - za otkrivanje protutijela na ospice, rubeolu, zaušnjake, hepatitis B i hripavac;

reakcija za neutralizaciju citopatskog učinka virusa u kulturi stanica tkiva (makro- i mikrometoda) - za dokazivanje protutijela na viruse poliomijelitisa.

3.4. Za serološke studije treba koristiti dijagnostičke kitove i testne sustave registrirane u Ruskoj Federaciji.

4. Metodološki pristupi odabiru populacijskih skupina

4.1. Pri formiranju "indikatorskih" populacija koje podliježu seropretraživanju treba se pridržavati sljedećih načela.

4.1.1. Jedinstvo mjesta cijepljenja (zdravstvena organizacija, predškolska ustanova, škola i druge organizacije u kojima je obavljeno cijepljenje).

Ovo načelo formiranja grupa omogućuje identificiranje organizacija s niskom kvalitetom rada cijepljenja, a tijekom naknadne temeljite istrage utvrđivanje njegovih specifičnih nedostataka (kršenje pravila skladištenja, prijevoza cjepiva, krivotvorenje cijepljenja, njihova nedosljednost s termini i sheme postojećeg kalendara preventivnih cijepljenja, tehničke pogreške i sl.).

4.1.2. Jedinstvo povijesti cijepljenja.

Ispitivana populacijska skupina treba biti homogena, što zahtijeva odabir jedinki s istim brojem cijepljenja i razdobljem od trenutka zadnjeg cijepljenja.

4.1.3. Sličnost epidemiološke situacije u kojoj se formiraju ispitivane skupine.

Za provedbu zahtjeva ovog načela formiranje skupina provodi se od skupina u kojima godinu dana ili više nisu registrirani slučajevi difterije, hripavca, ospica, rubeole, zaušnjaka i hepatitisa B.

4.2. Odabir kontingenata za istraživanje počinje definiranjem teritorija.

Granice teritorija određuju uslužni sektor zdravstvene organizacije. To može biti zaseban organizirani tim djece i odraslih, medicinska stanica, naselje dodijeljeno felšersko-porodnoj stanici, servisno područje jedne poliklinike.

4.3. Serološko praćenje treba provoditi prvenstveno na velikim administrativnim teritorijima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije (u gradovima, regionalnim središtima) - godišnje. Svake godine u anketu treba uključiti različite četvrti i poliklinike grada (područnog središta). Učestalost njihovog pregleda trebala bi biti 6-7 godina (prema rasporedu).

4.4. Za formiranje "indikatorske" skupine potrebno je odabrati 4 tima ispitanika iste dobi (2 tima iz 2 zdravstvene organizacije), najmanje 25 osoba u svakom timu, odnosno u svakoj "indikatorskoj" skupini treba biti najmanje 100 ljudi.

4.5. Prije provođenja serološkog pregleda osoba odabranih za skupinu "indikatora" (djeca i odrasli), medicinski radnici trebaju obaviti rad s objašnjenjima, uključujući i roditelje pregledane djece, u svrhu provjere njihove imunosti nakon cijepljenja na infekcije kontrolirane sredstva specifične profilakse.

4.6. Krvni serumi odraslih mogu se uzeti za testiranje iz stanica za transfuziju krvi.

Postupak prikupljanja, transporta i čuvanja krvnih seruma definiran je u Dodatku 1.

5. "Indikatorske" populacije podvrgnute serološkom pregledu na prisutnost specifičnih protutijela

5.1. Serološko praćenje stanja imuniteta stada omogućuje višenamjensko serološko ispitivanje na svakom području "indikatorskih" populacijskih skupina.

Višenamjenske serološke studije uključuju određivanje u jednom uzorku krvnog seruma maksimalni spektar antitijela na uzročnike proučavanih infekcija.

5.2. Grupe "indikatora" ne uključuju:

koji su bili bolesni od hripavca, difterije, tetanusa, ospica, rubeole, zaušnjaka, poliomijelitisa i akutnog hepatitisa B, kao i bolesnici s kroničnim hepatitisom B i nosioci virusa hepatitisa B;

djeca koja nemaju informacije o cijepljenju;

nisu cijepljeni protiv ovih infekcija;

koji su imali bilo kakvu bolest 1-1,5 mjeseci prije pregleda, budući da određene bolesti mogu dovesti do privremenog smanjenja titra specifičnih protutijela.

5.3. Stanje kolektivnog imuniteta na difteriju, tetanus, zaušnjake, poliomijelitis, hepatitis B kod odraslih određuje se bez uzimanja u obzir podataka o cijepljenju. Stanje imunosti na ospice i rubeolu - osim podataka o cijepljenju, utvrđuje se u odraslih samo u dobnoj skupini od 40 godina i više.

5.4. Difterija i tetanus.

Na temelju rezultata serološkog pregleda djece u dobi od 3-4 godine procjenjuje se formiranje osnovne imunosti, au dobi od 16-17 godina procjenjuje se kvaliteta cijepljenja koja se provode u školskim i srednjoškolskim ustanovama.

Rezultati seroloških pretraga odraslih osoba u dobi od 18 godina i starijih (po dobnim skupinama) bez uzimanja u obzir njihove cijepljenosti omogućuju nam procjenu stvarne razine zaštite od difterije i tetanusa u odraslih u svakoj dobnoj skupini i identificiranje rizičnih skupina za morbiditet i težinu od bolesti.

5.5. Hripavac.

Na temelju rezultata serološkog pregleda djece u dobi od 3-4 godine procjenjuje se formiranje osnovne imunosti.

5.6. Ospice, zaušnjaci, rubeola.

Na temelju rezultata serološke pretrage djece u dobi od 3-4 godine i 9-10 godina procjenjuje se razina imunosti na ospice, zaušnjake i rubeolu nakon cijepljenja i revakcinacije.

Serološki pregled djece u dobi od 16-17 godina omogućuje procjenu dugoročne učinkovitosti revakcinacije, kao i razine imunološkog sloja na ove infekcije u novonastalim timovima srednjih i visokih obrazovnih ustanova.

Rezultati ankete odraslih osoba u dobi od 25-29 i 30-35 godina, cijepljenih protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, karakteriziraju stanje specifičnog imuniteta mlađe odrasle populacije, uključujući i rubeolu - žene generativne dobi.

Na temelju rezultata ankete odraslih osoba u dobi od 40 i više godina (darivatelji, bez povijesti cijepljenja) procjenjuje se stvarna zaštićenost odrasle populacije od ospica, rubeole i zaušnjaka.

5.7. dječja paraliza.

Na temelju rezultata serološke pretrage djece u dobi od 1-2 godine, 3-4 godine i 16-17 godina procjenjuje se razina imunosti na dječju paralizu u najkraćem mogućem roku nakon cijepljenja i revakcinacije cjepivom protiv dječje paralize, u odraslih - stvarno stanje imuniteta na dječju paralizu u dobnim skupinama od 20-29 godina, 30 godina i više.

5.8. Hepatitis B.

Na temelju rezultata serološkog pregleda djece u dobi od 3-4 godine i 16-17 godina, te odraslih i zdravstvenih radnika u dobi od 20-29 godina, 30-39 godina i 40-49 godina, utvrđuje se razina provodi se imunitet na hepatitis B.

5.9. Prema odluci stručnjaka koji provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor, serološki pregled za infekcije koje se razmatraju može se provesti u drugim dobnim i profesionalnim skupinama.

Preporučene skupine "indikatora" za serološko praćenje stanja kolektivne imunosti na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, poliomijelitis i hepatitis B prikazane su u Dodatku 2. (Tablice 1., 2.).

6. Ocjena učinkovitosti i kvalitete cijepljenja

6.1. Procjena stanja specifičnog imuniteta stanovništva na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, poliomijelitis i hepatitis B provodi se na temelju rezultata serološkog istraživanja "indikatorskih" skupina stanovništva.

6.2. Za procjenu stvarne procijepljenosti i zaštite djece i odraslih od difterije i tetanusa paralelno s dijagnostikumima za difterijski i tetanusni antigen ispituje se krvni serum. Zaštićene od ovih infekcija su osobe u čijem krvnom serumu su utvrđena antitoksična protutijela u titru 1:20 i više.

6.3. Zaštićene od hripavca pri procjeni stupnja postcijepne imunosti protiv hripavca su osobe čiji krvni serum sadrži aglutinine u titru 1:160 i više.

6.4. Seropozitivne na viruse ospica, rubele i zaušnjaka su osobe čiji krvni serum sadrži specifična protutijela u količini navedenoj u odgovarajućim uputama za test sustave.

6.5. Pri procjeni razine postcijepne imunosti na virus hepatitisa B, osobe su zaštićene ako njihov krvni serum sadrži antitijela na HBsAg u koncentraciji od 10 IU/l ili više.

6.6. Intenzitet kolektivne imunosti na poliomijelitis i kvalitetu cijepljenja može se prosuditi na temelju tri pokazatelja:

udio osoba seropozitivnih na poliovirus tipa 1, 2 i 3(serumi se smatraju seropozitivnima ako je titar protutijela jednak ili veći od 1:8; udio seropozitivnih rezultata izračunava se za cijelu skupinu ispitivanih seruma);

udio osoba seronegativnih na poliovirus tipa 1, 2 i 3(seronegativni serumi su oni u kojima nema protutijela na jedan od tipova poliovirusa u razrjeđenju 1:8; udio seronegativnih rezultata izračunava se za cijelu skupinu ispitivanih seruma);

udio seronegativnih osoba(odsutnost protutijela na sva tri tipa virusa) smatraju se osobe u čijim serumima nedostaju protutijela na sva tri tipa polio virusa.

Pokazatelj snage kolektivnog imuniteta na poliomijelitis je geometrijska sredina titra antitijela, koji se izračunava samo za skupinu seruma s protutijelima na odgovarajući serotip poliovirusa u titru 1:8 i više (Prilog 3).

6.7. Rezultati seroloških pretraga kontingenata upisuju se u radne dnevnike laboratorija uz naznaku lokaliteta, organizacije, prezimena, inicijala slova, dobi ispitanika i titra protutijela. Rezultati se također unose u računovodstvene obrasce (povijest razvoja djeteta (f. N 112 / g), ambulantna kartica pacijenta (f. N 025 / g), kartica preventivnog cijepljenja (f. N 063 / g), potvrda o cijepljenju i drugi računovodstveni oblici.

6.8. Otkrivanje u svakoj ispitivanoj skupini djece i adolescenata najviše 5% osoba s titrom antitijela protiv difterije i tetanusa manjim od 1:20 i ne više od 10% osoba bez zaštitnih titara protutijela za difteriju i tetanus u skupina odraslih služi kao pokazatelj dovoljne zaštite od difterije i tetanusa.

6.9. Kriterij epidemiološke dobrobiti u hripavcu treba biti identifikacija ne više od 10% osoba u ispitivanoj skupini djece s razinom protutijela manjom od 1:160.

6.10. Kriterijem za epidemiološku dobrobit kod ospica i rubeole smatra se otkrivanje u svakoj "indikatorskoj" skupini ne više od 7% seronegativnih osoba.

6.11. Među cijepljenima protiv zaušnjaka udio seronegativnih ne smije biti veći od 10%.

6.12. Otkrivanje u svakoj ispitivanoj skupini ne više od 10% seronegativnih za svaki od tri serotipa polio virusa pokazatelj je dostatne zaštite od poliomijelitisa.

6.13. Među cijepljenima protiv hepatitisa B postotak osoba s koncentracijom protutijela manjom od 10 IU/l ne smije biti veći od 10%.

6.14. Ako se bilo koja skupina "indikatora" nalazi ispod navedenih indikatora:

više od 5% osoba među djecom i adolescentima i više od 10% osoba među odraslima s titrom protutijela protiv difterije i tetanusa ispod zaštitne razine;

više od 10% pojedinaca s titrom protutijela protiv pertusisa ispod zaštitne razine;

više od 7% osoba seronegativnih na virus ospica i rubeole;

više od 10% seronegativnih među cijepljenim protiv zaušnjaka;

više od 10% pojedinaca seronegativnih za svaki od tri serotipa polio virusa;

više od 10% osoba koje su seronegativne na virus hepatitisa B, s koncentracijom protutijela na HBsAg manjom od 10 IU/l

potrebno:

analizirati dokumentaciju o cijepljenju za identificirane seronegativne osobe kako bi se utvrdila činjenica cijepljenja - usporediti podatke o cijepljenju u svim računovodstvenim obrascima (kartica profilaktičkog cijepljenja (f. N 063 / g), povijest razvoja djeteta (f. N 112 / g), ambulantno kartica pacijenta (f. N 025 / g), radni dnevnici i drugi);

procijeniti uvjete skladištenja i prijevoza cjepiva, postupak imunizacije;

dodatno provjeriti stanje imunosti na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, dječju paralizu i hepatitis B u osoba iste dobi u broju od najmanje 100 osoba, ali u 2 druga tima iste zdravstvene organizacije, gdje je visok udio seronegativnih osoba;

cijepiti identificirane seronegativne osobe u skladu s važećim propisima.

6.15. Ukoliko se nakon dodatnog pregleda utvrdi da je broj nezaštićenih od ovih infekcija veći od gore navedenih kriterija, potrebno je provjeriti dostupnost cijepljenja kod osoba istih dobnih skupina s visokim udjelom seronegativnih, čija se medicinska skrb ovime provodi. zdravstvenu organizaciju radi utvrđivanja krivotvorenja cijepljenja. Identificirane necijepljene osobe treba cijepiti u skladu s važećim regulatornim dokumentima.

6.16. Materijali serološkog praćenja stanja imuniteta stada sažeti su za organizacije različitih vrsta, klinike, okrug, grad (regionalni centar) i predmet Ruske Federacije u cjelini (Dodatak 2, tablice 3, 4, 5, 6 ). Nadalje, za svaku infekciju uspoređuju se rezultati serološkog istraživanja sa stopama incidencije i procijepljenosti, čime će se potvrditi službeni podaci o procijepljenosti stanovništva ili utvrditi nedosljednosti procijepljenosti s razinom kolektivne imunosti.

6.17. Dinamičko praćenje stanja imuniteta stanovništva na infekcije kontrolirane specifičnom prevencijom omogućuje pravovremeno prepoznavanje znakova epidemioloških poteškoća. Prognoza epidemiološke situacije za svaku od promatranih infekcija smatra se nezadovoljavajućom ako postoji tendencija povećanja udjela seronegativnih.

6.18. Kada se na bilo kojem području otkriju prvi prognostički znakovi koji ukazuju na nadolazeće pogoršanje epidemiološke situacije za bilo koju od infekcija koje se razmatraju, donose se upravljačke odluke usmjerene na povećanje razine imunološkog sloja među stanovništvom.

Prilog 1. Postupak prikupljanja, transporta i čuvanja krvnih seruma

Prilog 1

1. Tehnika uzimanja i primarne obrade krvi

Kapilarna krv se uzima iz prsta u aseptičnim uvjetima. Prije vađenja krvi bolesnikova se ruka ugrije vrućom vodom, a zatim osuši čistim ručnikom. Prst se, nakon brisanja 70° alkoholom, probuši sterilnim jednokratnim scarifierom. Krv u volumenu od 1,0-1,5 ml skuplja se izravno kroz rub sterilne jednokratne centrifugalne epruvete s čepom (ili u posebne mikroepruvete za uzimanje kapilarne krvi). Nakon uzimanja krvi, mjesto uboda se podmazuje 5% otopinom joda.

Epruveta mora biti numerirana i na nju pričvršćena naljepnica s matičnim brojem, prezimenom, inicijalima, datumom uzimanja krvi.

Za dobivanje seruma, epruveta s krvlju se stavlja u ured gdje je krv uzeta, u nagnutom (pod kutom od 10-20 °) položaju na sobnoj temperaturi 20-30 minuta kako bi se stvorio ugrušak, nakon čega se test epruveta s krvlju se protrese kako bi se ugrušak odvojio od stijenke epruvete.

Sastavlja se popis pregledanih osoba u kojem se navodi grad (područje), broj predškolske ustanove, grupa, škola, razred, broj srednje stručne ustanove, grupa, naziv sveučilišta, fakulteta, grupa, matični broj, prezime. , ime i prezime bolesnika, datum rođenja, datum cijepljenja protiv difterije, tetanusa, ospica, rubeole, zaušnjaka, poliomijelitisa i hepatitisa B, datum vađenja krvi, potpis odgovorne osobe.

Epruvete se zajedno s listama šalju u kliničko-dijagnostički laboratorij HPE, gdje se epruvete s krvlju ostavljaju preko noći u hladnjaku na temperaturi od 4-8 °C.

Nakon odvajanja seruma od ugruška (epruvete se kruže po unutarnjoj površini sterilnom Pasteur-ovom pipetom) centrifugira se na 1000-1200 okretaja u minuti 15-20 minuta. Potom se serum pažljivo ulijeva ili odsisava pipetom s kruškom u sterilne centrifugalne (plastične) epruvete ili eppendorfe uz obavezno prenošenje naljepnice s odgovarajuće epruvete u njih.

U laboratoriju se serum (bez ugruška) može čuvati u hladnjaku na temperaturi od (5 ± 3) ° C 7 dana do studije. Za dulje skladištenje sirutku je potrebno zamrznuti na -20°C. Ponovno zamrzavanje odmrznute sirutke nije dopušteno. Nakon prikupljanja potrebne količine seruma, šalju se u laboratorij FBUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju" Rospotrebnadzora u subjektu Ruske Federacije na istraživanje.

2. Prijevoz uzoraka seruma (krvi).

Prije transporta prikupljenog materijala s područja istraživanja vrlo je važno poduzeti mjere opreza: provjeriti dostupnost prikupljenih podataka, dobro začepiti epruvete, rasporediti uzorke po broju itd. Popise pregledanih osoba treba čuvati na sabirno mjesto. Za transport krvnog seruma koriste se termo spremnici (vrećice za hladnjake). Prilikom prijevoza i skladištenja krvi u zimskoj sezoni potrebno je stvoriti uvjete u kojima se ne smrzava.

Prilikom slanja uzoraka željeznicom ili zračnim putem, laboratoriji moraju biti obaviješteni (telefonom, telegramom) o broju vlaka (leta), datumu i vremenu polaska i dolaska, broju uzoraka i sl.

Prilog 2. Tablice

Prilog 2

stol 1

"Indikatorske" skupine za serološko praćenje stanja kolektivne imunosti na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, poliomijelitis i hepatitis B

Grupe "indikatora".	Difterija	Tetanus		rubeola	Epidemija- zaušnjaci	dječja paraliza mijelitis	Hepatitis B
1-2 godine

Test krvi za napetost imuniteta jedan je od učinkovitih pokazatelja u dijagnozi bolesti povezanih s oslabljenim imunitetom. Stanje u kojem je imunološki sustav znatno oslabljen naziva se imunodeficijencija. Takvo stanje može biti primarno, odnosno urođeno i sekundarno. Primarna imunodeficijencija nastaje zbog prisutnosti genetskog defekta u razvoju imunološkog sustava. U većini slučajeva, utvrđuje se prilično brzo. Djeca sa slabim imunitetom od rođenja obično ne žive duže od 6 godina.

Sekundarna imunodeficijencija je posljedica negativnih promjena u normalnom imunološkom sustavu od rođenja. Razlog slabljenja imunološkog sustava može biti pothranjenost, ako osoba ne konzumira namirnice koje su važne za normalno funkcioniranje organizma, nema od čega stvarati imunoglobulin. Ovaj uzrok se najčešće nalazi kod vegetarijanaca i djece.

Promjene u imunološkom sustavu možete prepoznati tako da napravite krvni test za utvrđivanje napetosti imuniteta. Bolest jetre je najčešći uzrok imunodeficijencije u odraslih. U jetri se stvaraju antitijela koja se zovu "imunoglobulini". Na primjer, s oštećenjem jetre zbog konzumiranja alkohola ili s virusnim hepatitisom, ova funkcija se provodi s kršenjima.

Kada je potrebno provjeriti stanje imuniteta?

Imunodeficijencija se uvijek na neki način manifestira. Ako je osoba vrlo često bolesna od akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se često javljaju s komplikacijama, ili ako se herpes prečesto pogoršava, formiraju se čirevi, sluznice su zahvaćene drozdom, vrijedi provjeriti stanje imunološkog sustava. Na pad imuniteta mogu ukazivati ​​i spolno prenosive bolesti koje je teško liječiti. Da biste razumjeli stanje imuniteta, trebate kontaktirati imunologa i podvrgnuti se pregledu.

Imunogram se koristi za proučavanje imuniteta. Ovo je analiza koja odražava stanje u kojem se nalazi ljudski imunološki sustav.

Trenutno ovaj sustav ljudskog tijela nije dovoljno proučen, poznato je da obavlja tako važnu zadaću kao što je uklanjanje agenasa koji su ušli u tijelo (kemikalije, bakterije, virusi).

Postoje dvije vrste imuniteta koje se smatraju osnovnim:

• humoralni, reagirajući na prodor stranih organizama, čije uništavanje provode posebni proteini - imunoglobulini;
• stanični, pružajući zaštitu tijela s leukocitima.

Prije provjere intenziteta imuniteta potrebno je proučiti mogućnosti koje pruža imunogram. Pokazatelji dobiveni kao rezultat takve analize omogućuju dijagnosticiranje oba imuniteta.

Povratak na indeks

Što je imunogram?

Analiza, uz pomoć koje se provjerava napetost imuniteta, daje priliku za procjenu broja leukocita, kako općenito, tako i po podvrstama (limfociti, granulociti, monociti). Također se uzimaju u obzir zasebne subpopulacije limfocita, kao što su CD stanice.

Imunogram - metoda za određivanje fagocitne aktivnosti leukocita.

Ta se aktivnost shvaća kao sposobnost zaštitnih stanica (limfocita) da unište bakterije. Uzeti biomaterijal se ispituje kako bi se dobila informacija o broju imunoglobulina i cirkulirajućih imunokompleksa.

U određenim slučajevima uzima se krv za jačanje imuniteta. Imunogram se provodi kada se otkriju sljedeća stanja:

• infekcije koje se javljaju s recidivima;
• onkologija;
• autoimune bolesti;
• alergijske bolesti;
• bolesti koje su karakterizirane kao dugotrajne i imaju kronični oblik;
• sumnja na AIDS.

Potreba za njim postoji tijekom razdoblja proučavanja pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa i koji će biti podvrgnuti ovoj operaciji. Ovaj postupak je također potreban za kontrolu stanja osobe tijekom uzimanja citostatika, imunomodulatora, imunosupresiva. Proces određivanja imunološkog statusa sastoji se od dvije faze. Najprije se radi opći nalaz krvi, opće kliničke pretrage, koje se prilikom posjeta liječniku propisuju svakome, bez obzira na problem.

Kada se otkrije spolna infekcija, imunogram se ne odnosi na obvezne postupke, budući da ti pacijenti obično nemaju poremećaje u imunološkom sustavu. Apsolutno zdrava osoba može dobiti spolno prenosivu infekciju. Ali neki liječnici vjeruju da je provjera tjelesne obrane osnova za sastavljanje ispravnog režima liječenja.

Povratak na indeks

Tko treba polagati studij, kako se provodi?

Analiza intenziteta imuniteta propisana je osobama sklonim prehladama, u slučajevima kada postoji velika učestalost njihove pojave i dugotrajan tijek. Nakon otkrivanja razine na kojoj je došlo do kršenja, propisana je kompetentna korekcija stanja u kojem se pacijent nalazi, usmjerena na poboljšanje zdravlja i poboljšanje kvalitete života.

Materijal za studiju je krv uzeta iz vene. Njezina ograda predviđa prestanak pušenja, isključivanje velikih opterećenja i trening dan prije postupka. Prije uzimanja testa nemojte jesti, uzima se ujutro, pod uvjetom da je od posljednjeg obroka prošlo više od osam sati. Zabranjeno je čak piti ne samo čaj ili kavu, već i običnu vodu.

Imunitet se provjerava kod djeteta samo ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Ne treba zaboraviti da se imunološki sustav ne formira odmah, njegov završetak se događa za pet godina.

Pacijenti s kroničnim bolestima podvrgavaju se temeljitijem pregledu koji zahtijeva više vremena. Tijekom njegove provedbe prikazuju se određeni parametri imuniteta. U takvoj studiji postoji potreba za često ponavljajućom upalom pluća, sinusitisom i bronhitisom. Pustularne kožne bolesti i infekcije uzrokovane gljivicama također su indikacije za postupak.

Imunogram može prikazati pokazatelje koji ukazuju na određene abnormalnosti. U maloj djeci takve se promjene ne smatraju patologijom. Česte infekcije uzrokovane virusima više su norma za dijete nego patologija. Uostalom, tijelo prvo mora prepoznati viruse, naučiti kako se nositi s njima. I miješati se u rad imunološkog sustava u takvim situacijama ne vrijedi, jer možete naštetiti svom zdravlju.

Rezultate analize ocjenjuje stručnjak. Imunolog ima znanje koje mu omogućuje ispravno tumačenje podataka dobivenih na temelju materijala uzetog za studiju. On procjenjuje digitalne vrijednosti uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta i postojeću kliničku sliku.

Smatra se da je osoba zaštićena od bolesti uzrokovane određenim tipom poliovirusa ako je ta osoba razvila neutralizirajuća protutijela specifična za taj tip. Međutim, još uvijek nisu konačno utvrđeni titri serum neutralizirajućih protutijela koji bi bili zaštita od infekcije. U pokusima na životinjama pokazalo se da pasivni prijenos protutijela, praćen pojavom protutijela u umjerenim titrima (1:20 i više), pruža zaštitu od bolesti. Međutim, ovi se rezultati ne mogu ekstrapolirati na ljudsku populaciju u kojoj cirkuliraju divlji ili cijepni sojevi poliovirusa.

Istraživanja provedena 50-ih godina prošlog stoljeća pokazala su da se osobe s niskim titrom neutralizirajućih protutijela u krvnom serumu mogu ponovno zaraziti virusom divlje dječje paralize. To je potvrđeno rezultatima promatranja 237 ljudi s prirodnim imunitetom na poliomijelitis i titrom neutralizirajućih antitijela od 1:40 ili manjim tijekom obiteljskih izbijanja dječje paralize u Louisiani 1953.-1957. Slučajevi reinfekcije, dokazani četverostrukim povećanjem titra protutijela u serumu, zabilježeni su u 98% pregledanih. Nasuprot tome, od 36 osoba s titrom neutralizirajućih protutijela od 1:80 na više, slučajevi reinfekcije zabilježeni su samo u 33% pregledanih.

Nedavne studije u Japanu i Ujedinjenom Kraljevstvu pokazale su da ljudi s niskim titrom serumskih neutralizirajućih protutijela nakon cijepljenja mogu razviti ponovnu infekciju nakon što su zaraženi sojem cjepiva poliovirusa. U Japanu, tijekom 5-godišnjeg praćenja 67 djece cijepljene s dvije doze trovalentnog PPV-a, 19 djece imalo je titre protutijela na poliovirus tipa 1 1:8 ili niže. Nakon uvođenja razrjeđujuće doze PPV-a, 18 od 19 djece u ovoj skupini razvilo je reinfekciju, na što ukazuje izlučivanje polio virusa fecesom. U Velikoj Britaniji je provedena studija u skupini od 97 djece koja su 8-16 godina nakon cijepljenja u ranom djetinjstvu s tri doze trovalentnog OPV-a primila novu (“permisivnu”) dozu istog cjepiva. U 17 djece ove skupine prije uvođenja nove doze cjepiva titri protutijela na sva tri serotipa poliovirusa bili su niski (srednji geom. titri protutijela kretali su se od 1:9 do 1:36). Iako je broj djece u ovoj skupini premalen da bi se izveli statistički pouzdani zaključci, ipak treba istaknuti da je od 8 djece bez imunološkog odgovora na uvođenje nove doze cjepiva njih sedmero imalo titar neutralizirajućih protutijela 1: 32 ili više. Istodobno, u djece koja su odgovorila serokonverzijom na uvođenje nove doze, titri protutijela prije cijepljenja bili su niski.

Ovi su nalazi u skladu s prethodnim studijama koje pokazuju da se djeca s niskim titrom protutijela u serumu mogu ponovno zaraziti sojem poliovirusa iz cjepiva. Ove studije sugeriraju da osobe s niskim, ali još uvijek mjerljivim titrom protutijela u serumu nemaju povećan rizik od razvoja simptomatskih oblika poliomijelitisa. Međutim, mogu se ponovno zaraziti polio virusom i poslužiti kao izvor infekcije za ljude koji nisu cijepljeni.

Lokalnu barijeru polio virusima čine sekretorna IgA protutijela. Do sada ostaje nepoznata razina sekretornih IgA protutijela koja bi pružila zaštitu od infekcije. Odnos između titra serumskih i sekretornih protutijela također nije poznat. Djeca mogu biti otporna na ponovnu infekciju poliovirusom čak i u nedostatku serumskih protutijela kada imaju dovoljno visoka sekretorna protutijela.
Godine 1955. J. Salk je formulirao svoj koncept "povećane imunološke reaktivnosti", koji može spriječiti smrt od dječje paralize čak i nakon primjene ne baš kvalitetnih cjepiva. Kako se ovaj koncept razvijao, sugerirano je da čak i nakon što titri neutralizirajućih protutijela padnu ispod minimalne detektabilne razine, imunološka memorija će trajati neodređeno dugo vrijeme, s rezultatom da opetovana imunološka stimulacija cjepivom ili ponovna infekcija dovodi do brzo i značajno povećanje titra antitijela. Pretpostavlja se da se ovaj sekundarni imunološki odgovor na infekciju razvija dovoljno brzo da zaštiti pojedinca od razvoja paralitičkog oblika bolesti.

JSalk je predložio da se doživotni imunitet na dječju paralizu može izazvati jednom dozom inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize (IPV) danog djetetu između 5 i 7 mjeseci starosti. Međutim, nakon ove publikacije, prijavljeni su slučajevi paralitičkog poliomijelitisa kod ljudi koji su primili jednu ili više doza IPV-a pojačane potencije (uIPV). Štoviše, utvrđeno je da je zaštitna učinkovitost jedne doze uIPV (39%) gotovo jednaka razini neutralizirajućih protutijela izazvanih jednom primjenom ovog cjepiva.

Bilješka
Savjetovanje s liječnikom ključ je vašeg zdravlja. Ne zanemarujte osobnu sigurnost i uvijek se obratite liječniku na vrijeme.

Poliomijelitis je akutna virusna bolest koja može dovesti do smrti ili teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Masovnim cijepljenjem napravljen je značajan napredak u borbi protiv ove bolesti. Međutim, još uvijek je endemična za brojne zemlje Afrike i Azije. Epidemije bolesti zabilježene su posljednjih godina u državama koje graniče s Rusijom.

imunitet na dječju paralizu

Posjedovanje imuniteta na dječju paralizu smanjuje mogućnost obolijevanja na minimum. Cijepljenje i omogućiti da se formira takva otpornost tijela na infekciju. Međutim, čak i ako su poduzete sve mjere, s vremenom imunološka obrana tijela može oslabiti. Trajni imunitet se razvija kod osoba koje su preboljele ili su cijepljene živim cjepivom.

Kako bi se utvrdilo ima li osoba protutijela na virus dječje paralize, provodi se serološki test krvi. Ova studija vam omogućuje da odredite rizik od infekcije kada se suočite s virusom. Obično test na antitijela prije putovanja u regije u kojima su zabilježeni slučajevi dječje paralize.

Gdje mogu dobiti test na antitijela

Testiranje na protutijela na virus dječje paralize provodi se u javnim i komercijalnim laboratorijima. Studija nije jako popularna, stoga se ne provodi u svim medicinskim centrima. Da biste saznali gdje točno u vašem gradu možete napraviti analizu, posavjetujte se s lokalnim liječnikom ili stručnjakom u sanitarnoj i epidemiološkoj stanici.

U javnim ustanovama studija se izvodi ako postoje indikacije. Uputnicu za besplatnu analizu može dati specijalist za zarazne bolesti u okružnoj klinici. U plaćenim centrima trošak određivanja antitijela na dječju paralizu varira od 1000 do 3000 rubalja.

Kako testirati polio antitijela

Za kvalitativno i kvantitativno određivanje protutijela na virus poliomijelitisa koristi se metoda enzimske imunološke analize. Antitijela se otkrivaju u serumu ili plazmi. Rezultat varira u rasponu od 0 do 150 U/ml. Ako je titar iznad 12 U / ml, možemo govoriti o prisutnosti imuniteta na infekciju.

Bolje je doći u studiju ujutro prije prvog obroka. U bolesnika iz vene. Smatra se da je za dijagnozu dovoljno 0,5-1 ml krvi. Plaćena analiza provodi se u roku od 1-2 radna dana, besplatna - u roku od dva tjedna.