Bol u abdomenu s groznicom. Što učiniti s teškim proljevom? Uzroci proljeva i povraćanja bez temperature kod odraslih

Bol u trbuhu najčešća je vrsta boli ne samo kod odraslih, već i kod djece. Uzroci pojave mogu biti različiti čimbenici, od bolesti organa lokaliziranih izravno u abdomenu, do upalnih procesa u drugim unutarnjim organima. Vrlo je važno razlikovati prirodu grčeva tijekom bolesti, od boli koja je nastala zbog jednostavnog prejedanja. U prvom slučaju, osobu će uznemiriti mučnina i vrtoglavica, proljev i slabost, bol ispod ili iznad pupka, au drugom, tupa bol u pojasu.

Slučajevi u kojima grčevi traju kraće od minute nisu razlog za brigu, ali preventivno se trebate obratiti liječniku. Pojava bolova u trbuhu u ranoj fazi trudnoće smatra se sasvim normalnom (kasnije može značiti približavanje rođenja). Dijete često ima takav poremećaj zbog uzbuđenja prije posjeta obrazovnoj ustanovi - pojava nelagode uzrokovana je utjecajem živčanog sustava na probavni trakt.

Pojasna bol u trbuhu često se manifestira tijekom prve menstruacije kod djevojčica. Mjesto pojave intenzivne boli također može puno reći ne samo osobi, već i liječniku tijekom dijagnoze. Na primjer, bol ispod pupka i desne strane trbuha znači da počinje upala - ako postane oštra i nepodnošljiva, vjerojatno je došlo do puknuća crijevnog procesa. Bol lijevo i iznad pupka - neoplazme u debelom crijevu.

Unatoč velikom broju bolesti i procesa koji utječu na pojavu grčeva, svi se manifestiraju gotovo istim simptomima. Kliničkoj slici može se dodati proljev, često s primjesama krvi, ili opća slabost tijela. Treba napomenuti da intenzitet sindroma boli može varirati.

Etiologija

Bolovi u trbuhu očituju se upalom ili oštećenjem unutarnjih organa. Nelagoda se izražava kao posljedica pogoršanja njihovog tečaja. Ovi poremećaji uključuju:

• upala slijepog crijeva - za takvu bolest postoji nekoliko karakterističnih znakova manifestacije, od kojih je glavni mučnina i neprestana oštra bol koja se javlja na određenom mjestu - na desnoj strani trbuha i ispod pupka. Svaka odrasla osoba i dijete mogu biti pogođeni ovim poremećajem. Kod djece najčešće dolazi do snažnog povećanja temperature do 39 stupnjeva i vrtoglavice;
• upalni proces u gušterači - popraćen sličnim znakovima kao i kod upale slijepog crijeva, ali se pojavljuju i dodatni simptomi, kao što su proljev i bol koja se širi u ramena i lopatice. Grčevi u trbuhu u isto vrijeme su šindre u prirodi;
• s akutnom prirodom tečaja - izražena mučninom, oštrom averzijom prema hrani i proljevom;
• infektivni ili alergijski poremećaji bubrega - česti nagon za mokrenjem, vrtoglavica, promjena boje i konzistencije urina, tjelesna temperatura iznad normale, grčevi od herpesa;
• infekcije u dišnom traktu ili upala krajnika u djeteta;
• i . Simptomi poput bolova u pojasu, mučnine i krvavog proljeva mogu se povremeno javljati i nestajati;
• obrazovanje - popraćeno groznicom, kao i grčevima u cijelom trbuhu, ali češće iznad pupka;
• maligne neoplazme u probavnom traktu;
• kila - dok će bol biti izražena na lijevoj strani i ispod pupka;
• ruptura nekih unutarnjih organa, uključujući slezenu, jetru ili jajnike;
• nedovoljna opskrba trbušnih organa krvlju.

Skupina poremećaja koji su popraćeni pojavom bolova u trbuhu:

• jaka kod djeteta - s takvom bolešću bolovi u pojasu javljaju se u cijelom trbuhu, ali se pogoršavaju u pupku;
• u probavnom traktu;
• nedostatak laktoze.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji nisu povezani s procesima koji uzrokuju bolesti u unutarnjim organima:

U osnovi, posljednja skupina uzroka uzrokuje stalnu bolnu bol u trbuhu.

Sorte

Na mjestu manifestacije najintenzivnijih osjeta bol može biti:

• bol u pojasu u cijelom trbuhu;
• pojavljuju se iznad pubisa - ženski problemi s organima reproduktivnog sustava. Grčevi u isto vrijeme mogu biti neintenzivni, ali u nekim slučajevima postaju rezni;
• lokaliziran iznad ili ispod pupka - bolesti tankog crijeva, upala slijepog crijeva ili kila. Pojava boli u pupku tijekom trudnoće obično je posljedica rasta fetusa;
• proteže se na leđa i prepone - patologije mokraćnog sustava;
• bolovi u trbuhu s desne strane - ukazuju na probleme s jetrom, žučnim mjehurom;
• koji proizlaze iz lijeve strane - pankreatitis ili peptički ulkus.

Osim toga, priroda boli također može puno reći:

• oštar - oštar ili;
• rezanje -, čir, ektopična trudnoća;
• glupo - obrazovanje. Uz mučninu, ukazuje na ranu trudnoću;
• šindre - onkološke neoplazme, patologije bubrega, kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.

Bez obzira na vrstu boli, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka za potpunu dijagnozu i učinkovito liječenje.

Simptomi

Unatoč činjenici da bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima, oni će se manifestirati približno na isti način - samo će se stupanj intenziteta popratnih simptoma razlikovati. Glavni simptomi su:

• povećanje tjelesne temperature - kod odraslih će se promatrati samo s određenim bolestima, uglavnom akutnim, a kod djeteta sa svim poremećajima;
• napadaji teške vrtoglavice i migrene;
• , naizmjenično s proljevom i obrnuto;
• smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
• promjena boje izmeta i urina;
• širenje boli u donjem dijelu leđa, ramena, iznad i ispod pupka;
• mučnina i povraćanje (u nekim bolestima s nečistoćama krvi);
• povećanje volumena trbuha;
• česti nagon za mokrenjem;
• stjecanje blijede boje kože;
• opća slabost pacijentovog tijela;
• kiselo podrigivanje;
• napetost u trbušnim mišićima;
• kardiopalmus;
• neugodan položaj tijela, koji pacijent uzima kako bi smanjio intenzitet grčeva.

Ako odrasla osoba ili dijete ima jedan ili više od gore navedenih simptoma, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, jer bez pravovremene medicinske intervencije većina bolesti može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti.

Pojava bolova u trbuhu tijekom trudnoće ne bi trebala izazvati zabrinutost ako se javlja rijetko, ne uzrokuje nelagodu i brzo prolazi. Osim toga, napadi mučnine i bolovi u trbuhu prvi su znakovi da će predstavnica postati majka. Ali ako je bol oštra i ne nestaje dugo, to može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja. Simptomi menstruacije, osobito ako su se pojavili kod djevojčice prvi put u životu, mogu biti jaka vrtoglavica, sve do gubitka svijesti, otežano disanje, bol u pojasu, koja često zrači u leđa, blagi porast tjelesne temperature.

Dijagnostika

U slučajevima kada bolovi u trbuhu nisu jako intenzivni, osoba može samostalno prepoznati mogući čimbenik u pojavi ovog osjećaja. Za ovo vam je potrebno:

• zauzmite vodoravni položaj, ležeći na leđima i opustite se;
• pokušajte odrediti gdje je bol najjača. Ovo je osobito važno za postavljanje dijagnoze, jer je različita lokalizacija, na primjer, ispod ili iznad pupka, s desne ili lijeve strane, svojstvena određenim bolestima. Da biste to učinili, morate pažljivo sondirati cijeli trbuh prstima;
• pokušati opisati prirodu boli. Može biti - oštar, oštar, dosadan, bolan, rezanje ili pojas;
• utvrditi koji su znakovi popraćeni grčevima - mučnina, proljev, često naizmjenično s zatvorom, groznicom, teškom slabošću i napadima vrtoglavice. Pratite povećanje njihovog intenziteta pri kretanju ili kašljanju;
• pokušajte se sjetiti što je uzrokovalo te neugodne osjete. Jesu li to ranije nastale bolesti, menstruacija, teški stres ili fizički napor, unos hrane. Često bol izaziva trudnoću u ranim fazama.

Ove aktivnosti odrasli mogu provoditi sami. Ako dijete ima bolove, aktivnosti provode njegovi roditelji.

Nakon što dobije rezultate svih pretraga, liječnik može donijeti nekoliko odluka u vezi s pacijentom:

• hitna hospitalizacija - u slučaju rupture upala slijepog crijeva, peptičkog ulkusa, stvaranja kamenaca ili tumora, kao iu slučaju ektopične trudnoće;
• planirano liječenje u bolnici - uglavnom za poremećaje koji nisu izravno povezani s bolestima probavnog trakta;
• kućno liječenje i praćenje bolesnika - ako je osoba zatražila pomoć u samom početnom stadiju simptoma, kao iu slučaju menstruacije ili trudnoće (u ranom stadiju).

Kada je pacijent dijete, njegovo liječenje se provodi samo u bolnici.

Liječenje

Glavna terapija za bolove u trbuhu je uklanjanje osnovne bolesti. Ali to se može učiniti samo u medicinskoj ustanovi. Stoga, prije dolaska hitne pomoći, potrebno je osigurati potpuni odmor za žrtvu, posebno dijete, ni u kojem slučaju ne smije im se dati hrana. Možete piti samo hladnu pročišćenu vodu. Ne smiju se koristiti lijekovi protiv bolova. Nakon što se pacijent odveze u bolnicu i postavi dijagnoza, postoji nekoliko mogućih opcija liječenja:

• hitna operacija - osobito s rupturom upala slijepog crijeva, budući da se gnojna tekućina može proširiti po tijelu, izazvati trovanje krvi i smrt pacijenta. Osim toga, operacije su propisane za kile, onkološke neoplazme i čireve, kao i za akutni početak simptoma kod djeteta, posebno kao što su proljev s nečistoćama krvi, kritično povećanje tjelesne temperature, palpitacije;
• bolničko liječenje - uključuje smanjenje intenziteta simptoma (na primjer, slabost, vrtoglavica ili stalna mučnina) različitim lijekovima, čiji odabir ovisi o osnovnoj bolesti. Osim toga, žena mora provesti nekoliko dana u kliničkom okruženju ako se tijekom trudnoće pojavi bol, osobito u ranim fazama.

Uz manifestaciju boli u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, djevojke i žene propisuju nesteroidne protuupalne lijekove i lijekove koji smanjuju intenzitet grčeva. U nekim slučajevima, posebna dijeta može pomoći u ublažavanju bolova tijekom menstruacije, to je samo nekoliko dana da se odrekne alkohola i pušenja, kao i masne i začinjene hrane. Ali u slučajevima kada takve tehnike nisu ublažile stanje, a bolovi tijekom menstruacije samo su se pojačali, a pojavili su se i dodatni simptomi, poput grčeva iznad pupka i povećanja tjelesne temperature, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ali to su samo opće metode terapije, liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o intenzitetu boli i njihovoj lokalizaciji.

Bol koja se javlja u blizini pupka i seli u donji desni dio trbušne šupljine može ukazivati ​​na upalu slijepog crijeva, upalu slijepog crijeva (crijevni proces). U najozbiljnijim slučajevima bit će potrebna operacija za uklanjanje slijepog crijeva. Kod uznapredovalog apendicitisa može doći do pucanja slijepog crijeva. Ako osjetite jaku bol ili osjetljivost u desnom donjem dijelu trbuha, bolove u trbuhu pri hodu, mučninu, povraćanje ili gubitak apetita, vrućicu, odmah se obratite liječniku.

Bol u lijevom donjem dijelu trbuha može biti simptom divertikulitisa. Divertikulitis se javlja kada se u stijenkama debelog crijeva formiraju male, sferične kapsule koje se nazivaju divertikuli, koje se nakon toga inficiraju i upale. Ostali simptomi divertikulitisa uključuju groznicu, mučninu, povraćanje, zimicu, napadaje i zatvor. Liječenje divertikulitisa obično uključuje čišćenje debelog crijeva od infekcije i upale. Liječnik može propisati antibiotike i/ili lijekove protiv bolova, tekuću dijetu i odmor u krevetu nekoliko dana. U nekim slučajevima liječenje divertikulitisa zahtijeva boravak u bolnici. Ako dođe do komplikacija, može biti potrebna operacija. Najbolji način za prevenciju divertikulitisa je prehrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna potiču pravilnu probavu i smanjuju pritisak u debelom crijevu. Postupno povećavajte količinu vlakana u dnevnoj prehrani, pijte puno tekućine. Redovito pražnjenje crijeva također može pomoći u sprječavanju divertikulitisa. Nakupljanje otpadnih tvari probavnog sustava za sobom povlači povećanje tlaka u debelom crijevu.

Akutna bol u desnom hipohondriju, pogoršana nakon jela, ukazuje na prisutnost lezije žučnog mjehura. Bolesti žučnog mjehura uključuju kamenci i upala žučnog mjehura(kolecistitis). Ako dođe do komplikacija, oštećenje žučnog mjehura može imati druge simptome, uz bol u peritoneumu. To uključuje: žuticu (žutilo kože i bjeloočnica), jaku vrućicu i zimicu. Ponekad ljudi bez ikakvih simptoma. S redovitom pojavom boli u desnom hipohondriju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Napadi boli u žučnom mjehuru mogu se riješiti na više načina, u rasponu od jednostavnog čekanja (promatranje simptoma neko vrijeme, bez liječenja) do uzimanja lijekova, pa čak i operacije. Također možete smanjiti simptome bolesti žučnog mjehura smanjenjem količine masti u prehrani.

Bolovi u trbuhu koji se ublažavaju pražnjenjem crijeva i popraćeni proljevom ili zatvorom mogu ukazivati ​​na uobičajeni gastrointestinalni poremećaj, čiji uzrok još nije utvrđen. Kada se pojavi sindrom iritabilnog crijeva, stijenke crijeva se skupljaju previše, ponekad premalo, ponekad presporo, a ponekad prebrzo. Simptomi ove bolesti uključuju: nadutost, pojačano stvaranje plinova, sluzavu stolicu, stalnu želju za pražnjenjem crijeva.
Ovaj se sindrom ne može liječiti kirurškim metodama ili lijekovima. Međutim, pogoršanje stanja može se spriječiti pijenjem puno vode, povećanjem količine vlakana u prehrani, smanjenjem količine konzumiranog kofeina i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Oštar žareći bol u gornjem i srednjem dijelu trbuha (između prsne kosti i pupka) može ukazivati ​​na prisutnost čira. Čir je ranica koja se stvara u tkivima želuca ili gornjeg crijeva. Postoji mnogo uzroka za čir. Pušenje, uzimanje ibuprofena ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu igrati ulogu. Čir može nastati i ako se želudac ne može zaštititi od jake želučane kiseline. Helicobacter pylori, bakterija koja živi u želucu, također može uzrokovati čir. Stres i začinjena hrana ne mogu izazvati čir. Sama žgaravica ne može biti pokazatelj ove bolesti. Jaka bol nalik žgaravici također može biti uzrokovana manje ozbiljnim stanjem koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest.

Kod žena bolovi u trbuhu mogu ukazivati ​​na probleme s reproduktivnim sustavom. Bolovi u zdjelici koji se javljaju svaki mjesec prije menstruacije mogu ukazivati ​​na endometriozu, stanje u kojem se čestice tkiva iz maternice kreću kroz jajovode i završavaju na jajnicima, zdjelici, mjehuru i drugim organima. Bol u donjem dijelu trbuha može značiti upalnu bolest zdjelice (infekcija tkiva maternice, jajovoda ili jajnika). Kod žena u reproduktivnoj dobi također može izazvati oštru, oštru ili probadajuću bol u peritoneumu, popraćenu vaginalnim krvarenjem, neredovitom menstruacijom i boli koja se širi u ramena. Ciste jajnika i fibroidi maternice također mogu uzrokovati bolove u trbuhu kod žena.

Ostali uzroci bolova u trbuhu uključuju: infekcije mokraćnog sustava, trovanje hranom i alergije, herniju i intoleranciju na laktozu.

Uzroci bolova u trbuhu

U većini slučajeva bolovi u trbuhu uzrokovani su sasvim uobičajenim uzrocima, poput emocionalnih poremećaja, prejedanja ili gripe. No, takve bolne simptome mogu uzrokovati i teže bolesti. Samo liječnik može jasno odrediti uzrok boli.

Simptomi

Ako osjećate blagu bol koja se javlja sporadično kraće od 4 tjedna, možete pokušati sami riješiti problem.

Hitna medicinska pomoć potrebna je za sljedeća stanja:

Bol s vrućicom, žutica, tamna mokraća, jaka mučnina ili povraćanje, svijetla, tjestasta stolica;
- oštra oštra probadajuća bol u trbušnoj šupljini, popraćena vaginalnim krvarenjem, nepravilan menstrualni ciklus, bol koja se širi u ramena;
- jaka uporna bol u peritoneumu nakon ozljede;
- iznenadna, jaka bol koja traje više od 2 sata
Hitna hospitalizacija je potrebna ako se pojave sljedeći simptomi:
- bolovi u trbuhu popraćeni iznenadnim svijetlocrvenim rektalnim krvarenjem ili povraćanjem krvi ili tvari koja izgleda poput taloga kave;
- vrtoglavica, delirij, ubrzan puls, hladna ljepljiva koža Kako bi utvrdio uzrok boli, liječnik vam može postaviti sljedeća pitanja: "Opišite bol koju osjećate" (spastična, oštra ili tupa), Je li stalna ili se javlja povremeno ? Gdje osjećate bol? Gdje se pojavila? Koliko ima do tamo? Kada se javlja bol? (Tijekom menstruacije? Pojačava li se bol nakon jela?) Vjerojatno će biti potrebno dodatno testiranje.

Metoda liječenja ovisit će o uzroku boli u trbuhu.

Postoji veliki broj razloga zašto želudac može boljeti, od banalnog prejedanja do ozbiljnih patologija probavnog sustava. Iznenađujuće, čak i infarkt miokarda ponekad uzrokuje bol u epigastričnoj regiji.

U želucu, odnosno u trbušnoj šupljini, koncentrirani su vitalni organi osobe. Nisu uzalud stari Slaveni pridavali isto značenje riječima "želudac" i "život". Međutim, ako su ranije ljudi imali poteškoća s dobivanjem vlastite hrane, trošeći puno vremena i truda na to, tada u suvremenom svijetu osoba ne podnosi takve gubitke energije. Međutim, želja da se jede ukusno i gusto ostaje nepromijenjena. Stoga ne čudi što želudac često boli upravo zbog prejedanja. Iako nikada ne možete biti 100% sigurni da uzrok boli leži upravo u pretjeranoj konzumaciji hrane. Ponekad želudac daje signale o drugim, ozbiljnijim problemima u tijelu.

Bol je koncentrirana u središtu trbuha u njegovom gornjem dijelu ("boli u dnu trbuha"). Uzroci takve boli mogu biti različiti.

Osjećaji: bol je oštra, zrači u prsnu kost, au abdomenu se čuje tutnjava. Na temelju ovih znakova može se posumnjati na gastritis. Najčešći uzročnik upale želučane sluznice je bakterija Helicobacter pylori. Oni iritiraju stijenke želuca, a prekomjerna proizvodnja klorovodične kiseline, koja se oslobađa kao odgovor na iritaciju, dovodi do razvoja upale.

Gastritis je dvije vrste:

• Hiperacid, koji se razvija u pozadini povećane kiselosti želučanog soka.

  Hipoacid, koji se javlja u pozadini niske kiselosti želučanog soka. Uzrok upale je poremećena probava hrane i njezino raspadanje u želucu. Osim toga, takvo je okruženje idealno za razmnožavanje Helicobacter pylori.

Ovi simptomi karakteristični su za sindrom iritabilnog crijeva. Uzrok ovog poremećaja krije se u psihosomatskim poremećajima.

U nekim slučajevima takvi simptomi karakteriziraju ili gastroduodenitis.

S povećanjem tjelesne temperature i dodatkom povraćanja, potrebno je uzimati enterosorbente i piti što više čiste vode. Za dijagnozu svakako posjetite liječnika.

Bol je koncentrirana u donjem dijelu trbuha: u sredini, desno ili lijevo. Osjećaji: bol vučne prirode. Slični simptomi najčešće ukazuju na adneksitis, odnosno sindrom iritabilnog crijeva. Drugi mogući uzroci boli: izvanmaternična trudnoća, upala mjehura, endometrioza. Ovo stanje zahtijeva pregled kod ginekologa.

Često, kada se pojave bolovi u trbuhu, ljudi uzimaju enzimske pripravke, često niti ne shvaćajući njihov učinak. Enzimi su neophodni za normalnu probavu hrane. Proizvodi ih samo tijelo. Neki od njih se aktiviraju samo u interakciji s koenzimima (dolaze s hranom u obliku vitamina i elemenata u tragovima).

Probavni enzimi su vrlo nestabilne tvari, uništavaju se na visokim temperaturama. Stoga, s povećanjem tjelesne temperature, većina ljudi gubi apetit. Kada osoba jede mnogo kisele hrane, to dovodi do povećanja kiselosti želučanog soka i enzimi umiru. Kod prejedanja enzimi jednostavno nisu dovoljni da se nose s velikim količinama hrane.

Enzimi za bolove u želucu mogu pomoći u borbi s probavom hrane. Povremeno se mogu uzimati, što omogućuje ublažavanje stanja i sprječavanje truljenja hrane u želucu i crijevima. Na primjer, to vrijedi kod prejedanja ili tijekom crijevne infekcije. Međutim, kada osoba uzima enzime kontinuirano i ne može bez njih, to ukazuje na ozbiljne prehrambene pogreške i kvar u probavnom sustavu. Da biste riješili problem, morate se obratiti liječniku.

Ako je bol u trbuhu vrlo jaka, odmah pozovite hitnu pomoć.

Do dolaska liječnika na mjesto potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

Odbijte bilo kakvu hranu. Bilo bi pogrešno jesti tekuću kašu ili piti mlijeko, jer se ne zna što je točno izazvalo bolove u trbuhu. Moguće je da osoba ima napad akutnog pankreatitisa ili upale slijepog crijeva, au tim uvjetima jesti je strogo zabranjeno.

Potrebno je zauzeti vodoravni položaj, smjestiti se što udobnije. U pravilu, položaj fetusa omogućuje vam ublažavanje boli. Kretanje treba ograničiti što je više moguće.

Bolje je odbiti uzimanje antispazmatika i analgetika, jer će to otežati postavljanje ispravne dijagnoze. Osim toga, neki lijekovi mogu učiniti da se osjećate lošije uzrokujući krvarenje ili druge komplikacije.

Ne stavljajte vrući jastučić za grijanje ili druge tople obloge na trbuh. To će dovesti do povećane upale ako je bol u trbuhu uzrokovana zaraznim procesima. Hladnoća pomaže ublažiti nelagodu.

Ako vas boli trbuh, morate poduzeti sljedeće korake:

Jedite male obroke, ali često. Ne smiješ se prejedati.

Trebali biste prestati piti sva pića koja sadrže plinove kako ne biste povećali nadutost.

Iritiraju želudac lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao i protuupalni lijekovi. Morate potpuno izbaciti alkohol.

3 sata prije noćnog odmora, trebali biste odbiti jesti.

Dim cigarete pridonosi povećanom stvaranju klorovodične kiseline, što će dovesti do povećanja intenziteta boli.

Trebali biste prestati nositi usku odjeću.

Da biste smanjili negativne simptome, možete uzeti antacide. Ako sameljete tablete prije uzimanja, učinak će doći brže.

Antacidi. Kada prejedate ili jedete začinjenu ili masnu hranu, možete uzeti enzime, lijekove za normalizaciju crijevne pokretljivosti. Antacidi su dostupni u ljekarnama bez recepta.

Korisne informacije o ovim lijekovima:

Antacidi mogu sadržavati kalcij. Neki od njih su dodaci prehrani koji nadoknađuju nedostatak ovog elementa u tragovima.

Antacidi obavijaju želučanu stijenku i neutraliziraju iritirajući učinak klorovodične kiseline na nju. To može dovesti do činjenice da se drugi lijekovi neće u potpunosti apsorbirati.

Antacidi mogu uzrokovati rijetku stolicu ili zatvor.

Ako je osoba kod kuće, najbolje je uzeti antacid u tekućem obliku. Pogodnije je koristiti tablete na poslu.

Antacidi su dizajnirani da neutraliziraju destruktivni učinak klorovodične kiseline na zidove želuca. Ova sredstva mogu sadržavati kalcij, magnezij, aluminij. Ponekad je u pripravcima prisutna kombinacija ovih komponenti.

U obliku šumećih tableta koje se moraju otopiti u vodi, oslobađa se natrijev bikarbonat. Krvni tlak osobe može porasti nakon uzimanja ovog lijeka.

Bizmut subsalicilat ima učinak omotača. Ova tvar štiti zidove želuca, ali slabo neutralizira klorovodičnu kiselinu.

Lijekovi za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline. Lijekovi iz ove skupine ne mogu neutralizirati solnu kiselinu, oni su dizajnirani da spriječe njezino prekomjerno stvaranje blokiranjem receptorskih stanica. To su lijekovi kao što su Ranitidin, Famotidin, Cimetidin, Nizatidin.

Lijekovi koji blokiraju posljednji korak u proizvodnji klorovodične kiseline. Omeprazol pripada ovoj skupini lijekova.

Lijekovi usmjereni na smanjenje stvaranja plinova u crijevima. Jedan od najučinkovitijih lijekova koji smanjuju stvaranje plina je Simetikon.

Pripreme za normalizaciju gastrointestinalnog motiliteta. Za ublažavanje grčeva možete koristiti Drotaverin ili Mebeverin. Lijek Domperidon omogućuje podešavanje rada crijevnih mišića i olakšavanje prolaska hrane kroz organ.

Kako ne biste naštetili vlastitom zdravlju, prije uzimanja ovog ili onog lijeka trebali biste dobiti liječnički savjet. Ne možete, prema vlastitom nahođenju, uzimati lijekove usmjerene na suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani potpuno drugačijim razlozima, a postavljanje dijagnoze samo na temelju simptoma prilično je problematično. Stoga, kada bolovi u trbuhu ne prestanu uznemiravati dva tjedna ili više, trebate posjetiti stručnjaka.

Što se ne može učiniti s bolovima u trbuhu?

Ako osoba ima bolove u trbuhu, ne treba poduzimati sljedeće korake:

Zagrijte zahvaćeno područje. Bolje je primijeniti hladnoću na želudac.

Uzimajte lijekove protiv bolova dok liječnik ne pregleda osobu jer to komplicira dijagnozu.

Tolerirati bol, osobito ako je popraćena povećanjem tjelesne temperature, povraćanjem, poremećajem svijesti. Ozbiljnu opasnost predstavlja povraćanje ili proljev s krvlju. Odmah treba pozvati hitnu pomoć.

U kojim slučajevima treba odmah nazvati hitnu pomoć?

Za bolove u trbuhu trebate odmah pozvati liječnika u sljedećim situacijama:

Bolovi su jaki, ne daju vam spavati, ne prolaze nakon 1-2 sata.

Postoji jako povraćanje.

Tjelesna temperatura je iznad 38,4 stupnjeva.

Osoba gubi svijest.

Bolovi u trbuhu javljaju se kod trudnice.

Trbuh je napet, vrlo tvrd na dodir.

Ima krvi u stolici ili izgleda crno.

U povraćanju postoje patološke nečistoće (krv, pjena, sluz, gnoj).

Osim boli, osoba pati od dugotrajnog povraćanja i proljeva, postoje znakovi dehidracije.

Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "medicina" stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu. N. I. Pirogova (2005). Poslijediplomski studij iz specijalnosti "Gastroenterologija" - obrazovni i znanstveni medicinski centar.

Bolovi u trbuhu najčešći su problemi djece i odraslih. Uzroci su im različiti, od jednostavnih probavnih smetnji ili bolesti probavnog trakta, glista, upale slijepog crijeva do upale pluća, bubrega ili mjehura, zaraznih bolesti (čak i tonzilitisa i SARS-a), no važno je razlikovati kada je bol posljedica intestinalne hiperperistaltike, na primjer, s prekomjernim stvaranjem plina, a kada - ozbiljan simptom patološkog procesa. Obično bolovi u trbuhu koji traju od nekoliko sekundi do minute nisu glavni razlog za zabrinutost.

Postoje dvije glavne vrste boli - visceralna i somatska. Visceralna bol nastaje zbog iritacije živčanih završetaka u stijenci organa, to su bolovi povezani sa spazmom ili, obrnuto, s rastezanjem, na primjer, želuca ili dvanaesnika (a ponekad i ishemijom njihove sluznice). Visceralna bol javlja se u obliku grčevi u želucu(jetrena, bubrežna, crijevna itd.) različitog intenziteta, difuzne je, difuzne, tupe prirode, lokalizirana ne samo u području zahvaćenog organa (često duž središnje linije abdomena), već iu drugim dijelovima abdomena, ima određenu iradijaciju - reflektirani prijenos boli na dijelove tijela inervirane iz istih korijena u kojima prolaze senzorna vlakna, noseći impulse iz odgovarajućih unutarnjih organa.

Somatska (peritonealna) bol nastaje zbog iritacije peritoneuma, kada, s razvojem patološkog procesa (na primjer, kada je čir na želucu perforiran), završeci spinalnih živaca koji se nalaze u peritoneumu počinju biti iritirani.

Somatska bol, za razliku od visceralne, ima stalni karakter, preciznu lokalizaciju, obično je praćena napetošću mišića prednjeg trbušnog zida, ima akutni rezni karakter, a pogoršava se pokretom i disanjem. Bolesnici leže nepomično u krevetu, jer svaka promjena položaja pojačava bol.

Grčeviti bolovi obično ukazuju na ograničeno suženje crijeva kao posljedicu različitih patoloških procesa (cikatricijalne strikture u ulceroznom kolitisu i Crohnovoj bolesti debelog crijeva, adhezivna bolest, benigni i maligni tumori). Rjeđe se opažaju s diskinezijom crijeva s prevlašću spastične komponente.

Stalna bol u trbuhu više karakteristični za progresivnu upalnu leziju, opažaju se u granulomatoznom i nespecifičnom ulceroznom kolitisu, sindromu iritabilnog crijeva, tumorima crijeva s perifokalnom upalom, divertikulozi s divertikulitisom i stvaranjem upalnog infiltrata ili razvojem peritonitisa. Tupa bol u epigastričnoj regiji često je prva manifestacija difuzne obiteljske polipoze debelog crijeva i može se objasniti kršenjem sekretorne i motoričke aktivnosti želuca.

Mogući uzroci bolova u trbuhu

Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. Iritacija jednjaka (pritiskajuća bol) uzrokuje slanu, prevruću ili hladnu hranu. Neka hrana (masna hrana bogata kolesterolom) potiče stvaranje ili pomicanje žučnih kamenaca, uzrokujući napadaje bilijarne kolike. Neki ljudi imaju intoleranciju na određene namirnice, poput mlijeka, mliječnog šećera ili laktoze. Njihova konzumacija dovodi do grčevitih bolova u trbuhu, nadutosti i proljeva.

Depresija, poremećaji kralježnice, bolesti štitnjače, anemija, infekcije mokraćnog sustava mogu biti praćeni bolovima u trbuhu. Razlog može biti uzimanje alkohola, lijekova, antibiotika, hormonskih i nehormonskih protuupalnih lijekova, pripravaka željeza.

Glavne skupine bolesti i patoloških stanja koja dovode do bolova u trbuhu:

• bolesti (organske, funkcionalne) trbušnih organa, želuca i dvanaesnika, jetre i bilijarnog trakta, gušterače, crijeva, slezene;
• trovanje hranom, opijenost;
• bolesti i upale peritoneuma;
• bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• lokalni poremećaji cirkulacije u trbušnoj šupljini (uglavnom arterijski);
• bolesti i ozljede trbušnog zida;
• neke bolesti živčanog sustava, kralježnice (Herpes Zoster, spondilartroza);
• neke bolesti krvnog sustava (hemoragični vaskulitis, tromboflebična splenomegalija);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva (nodularni periarteritis), reumatizam;
• patološki procesi u prsima (upala pluća, pleuritis dijafragme, perikarditis, akutna koronarna insuficijencija);
• bolovi u trbuhu u određenim, uključujući rijetke bolesti, patološka stanja (abdominalne kolike u određenim vrstama hiperlipoproteinemije, dijabetes melitus, tireotoksikoza, bolesti živčanog sustava itd.).
• kod djece, bolovi u trbuhu mogu se pojaviti kod zaraznih bolesti koje nisu izravno povezane s trbušnom šupljinom, na primjer, s tonzilitisom, SARS-om, šarlahom.

A jedan od najrjeđih, ali najgore izlječivih uzroka bolova u trbuhu je maligna neoplazma, odnosno rak. Prilikom pregleda, prije svega, potrebno je kategorički pažljivo pregledati onkologiju. Bilo je slučajeva kada su pacijenti godinu dana bili liječeni od gastritisa, a pokazalo se da je riječ o raku želuca, i to već 3-4 stadija.

Lokalizacija bolova u trbuhu

Dijagnostika boli u epigastričnoj regiji jedan je od najtežih i najodgovornijih zadataka u medicini. Zbog hitnosti situacije uobičajeni sistematski pregled bolesnika često je nemoguć. Kliničko iskustvo liječnika je ovdje od velike važnosti, jer ponekad u najakutnijim, po život opasnim stanjima, slika bolesti je izbrisana. Kod najživlje slike "akutnog abdomena" kirurško liječenje možda neće biti potrebno, a, naprotiv, blaga bol može biti prvi znak bolesti kod koje je indicirana hitna operacija. Bilo kako bilo, za svaku akutnu, neuobičajenu bol u trbuhu potreban je sveobuhvatan pregled.

U klasičnim slučajevima postoji korespondencija između lokalizacije boli i zahvaćenog organa.

Bol je lokaliziran ispod struka (donji dio trbuha):
Na muškarci moguće bolesti mokraćnog sustava; pratiti mokrenje i urin;
Na žene moguće bolesti mokraćnog sustava, trudnoća, bolne menstruacije, upale unutarnjih spolnih organa.

Bolovi iznad pubisa (donji dio trbuha, "boli donji dio trbuha") kod žena- patološki procesi u mjehuru, maternici i dodacima, mogu ukazivati ​​na probleme s reproduktivnim sustavom. Bolovi u zdjelici koji se javljaju svaki mjesec prije menstruacije mogu ukazivati ​​na endometriozu – stanje u kojem se čestice tkiva iz maternice kreću kroz jajovode i završavaju na jajnicima, zdjelici, mjehuru i drugim organima. Bol u donjem dijelu trbuha može značiti upalnu bolest zdjelice (infekcija tkiva maternice, jajovoda ili jajnika). Kod žena u reproduktivnoj dobi izvanmaternična trudnoća također može uzrokovati jaku, oštru ili probadajuću bol u trbuhu, popraćenu vaginalnim krvarenjem, neredovitom menstruacijom i boli koja se širi u ramena. Ciste jajnika i fibroidi maternice također mogu uzrokovati bolove u trbuhu kod žena. .

Bol je lokalizirana u projekciji želuca kod bolesti jednjaka, želuca, dvanaesnika. Međutim, s infarktom miokarda, upalom pluća i pijelonefritisom može postojati slična lokalizacija: ako želudac boli, liječnici ne razmišljaju samo o problemima s probavom.

Bol u području pupka- kod bolesti tankog crijeva.

Bol u desnom ilijačnom području (u blizini ilijačnog krila desno)- slijepo crijevo i slijepo crijevo. U lijevoj ilijačnoj regiji- sigmoidni kolon.

Bolovi u trbuhu počeli su u donjem dijelu leđa i prešli u prepone: moguća patologija mokraćnog sustava, urolitijaza.

Bol u trbuhu širi se u području desnog hipohondrija (u trbuhu desno, može dati ispod desne lopatice): moguća je patologija jetre, bilijarnog trakta ili žučnog mjehura; promatrati boju kože, boju urina i izmeta.

Oštra bol u desnom hipohondriju, pogoršana nakon jela, ukazuje na prisutnost lezije žučnog mjehura. Bolesti žučnog mjehura uključuju žučne kamence i upalu žučnog mjehura (kolecistitis). Ako se pojave komplikacije, oštećenje žučnog mjehura može imati druge simptome, koji uključuju: žuticu (žutilo kože i bjeloočnica), jaku vrućicu i zimicu. Ponekad ljudi sa žučnim kamencima nemaju nikakvih simptoma. S redovitom pojavom boli u desnom hipohondriju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Napadi boli u žučnom mjehuru mogu se riješiti na više načina, u rasponu od jednostavnog čekanja (promatranje simptoma neko vrijeme, bez liječenja) do uzimanja lijekova, pa čak i operacije. Također možete smanjiti simptome bolesti žučnog mjehura smanjenjem količine masti u prehrani.

Bolčešće lokaliziran u lijevom hipohondriju (u abdomenu lijevo) s pankreatitisom. Bol s čirevima i pankreatitisom, u pravilu, zrači kroz cijela leđa.

U sredini gornjeg abdomena:
Možda je to bol u srcu (širi se u prsima pa čak iu ruke);
Nisu isključeni probavni poremećaji kao posljedica prejedanja, emocionalnog ili tjelesnog prenaprezanja.

Iznad struka:
Moguće su probavne smetnje u želucu (gastritis) ili dvanaesniku.

Ispod pupka:
Uz oticanje i nelagodu u preponi, koja se pogoršava fizičkim naporom ili kašljem, kila nije isključena (liječi samo liječnik);
Mogući zatvor ili proljev;
U žena s poremećajem funkcije spolnih organa (pazite na iscjedak iz rodnice) ili trudnoće.

Bol u zdjelici obično se osjeća kao stezanje i nelagoda u rektalnom području.

Bolovi u trbuhu koji se ublažavaju pražnjenjem crijeva i prate ga proljev ili zatvor, može ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva, čest poremećaj gastrointestinalnog trakta, čiji uzrok još nije utvrđen. Kada se pojavi sindrom iritabilnog crijeva, stijenke crijeva se skupljaju previše, ponekad premalo, ponekad presporo, a ponekad, naprotiv, prebrzo. Simptomi ove bolesti uključuju: nadutost, pojačano stvaranje plinova, sluzavu stolicu, stalnu želju za pražnjenjem crijeva. Ovaj se sindrom ne može liječiti kirurškim metodama ili lijekovima. Međutim, pogoršanje stanja može se spriječiti pijenjem puno vode, povećanjem količine vlakana u prehrani, smanjenjem količine konzumiranog kofeina i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Bol u lijevom donjem dijelu trbuha može biti simptom divertikulitisa. Divertikulitis se javlja kada se u stijenkama debelog crijeva formiraju male, sferične kapsule koje se nazivaju divertikuli, koje se nakon toga inficiraju i upale. Ostali simptomi divertikulitisa uključuju groznicu, mučninu, povraćanje, zimicu, napadaje i zatvor. Liječenje divertikulitisa obično uključuje čišćenje debelog crijeva od infekcije i upale. Liječnik može propisati antibiotike i/ili lijekove protiv bolova, tekuću dijetu i odmor u krevetu nekoliko dana. U nekim slučajevima liječenje divertikulitisa zahtijeva boravak u bolnici. Ako dođe do komplikacija, može biti potrebna operacija. Najbolji način za prevenciju divertikulitisa je prehrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna potiču pravilnu probavu i smanjuju pritisak u debelom crijevu. Postupno povećavajte količinu vlakana u dnevnoj prehrani, pijte puno tekućine. Redovito pražnjenje crijeva također može pomoći u sprječavanju divertikulitisa. Nakupljanje otpadnih tvari probavnog sustava za sobom povlači povećanje tlaka u debelom crijevu.

Oštar žareći bol u gornjem i srednjem dijelu trbuha (između prsne kosti i pupka) može ukazivati ​​na čir. Čir je ranica koja se stvara u tkivima želuca ili gornjeg crijeva. Postoji mnogo uzroka za čir. Pušenje, uzimanje acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu igrati ulogu. Čir može nastati i ako se želudac ne može zaštititi od jake želučane kiseline. Helicobacter pylori, bakterija koja živi u želucu, također može uzrokovati čir. Stres i začinjena hrana ne mogu izazvati čir. Sama žgaravica ne može biti pokazatelj ove bolesti. Jaka bol poput žgaravice također može biti uzrokovana manje ozbiljnim stanjem koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest.

Bodežna bol u abdomenu- opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u trbušnoj šupljini - akutni upala slijepog crijeva ili peritonitis (upala peritoneuma). Hitno je pozvati hitnu pomoć! Prije njezina dolaska ne dajte bolesniku lijekove.

Trbuh stalno boli, bol je akutna ili sve veća- potrebno je konzultirati gastroenterologa, koji će odrediti taktiku pregleda.

Pažnja!
Znakovi kao što su stalna bol u abdomenu koja ne prestaje unutar 2 sata, bol u abdomenu na dodir, dodatak povraćanja, proljev i groznica trebali bi ozbiljno upozoriti. Ako su bolovi u trbuhu popraćeni vrtoglavicom, slabošću, sniženjem krvnog tlaka, ubrzanim otkucajima srca, vidljivim krvarenjem, povišenom tjelesnom temperaturom, opetovanim povraćanjem, pojačanim intenzitetom, nesvjesticom, napetošću mišića trbušne stijenke, tada su potrebne hitne dijagnostičke mjere, intenzivno praćenje i potrebna je odluka o svrhovitosti kirurške intervencije.

Što učiniti, gdje ići za bolove u trbuhu

Bolovi u trbuhu ne mogu se ublažiti lijekovima protiv bolova. Jastuk za grijanje ne bi se trebao koristiti osim ako nije poznat uzrok. Možete nanijeti led. Prije svega, ako osjetite bolove u trbuhu, trebate se barem obratiti liječniku opće prakse. Ako je potrebno, liječnik će propisati endoskopski pregled, koji vam omogućuje vizualnu kontrolu organa koji se proučava i snimanje pregleda.

Prva pomoć kod bolova u trbuhu

S bolovima u abdomenu, osobito teškim, nemojte se samoliječiti, ni u kojem slučaju ne uzimajte lijekove protiv bolova prije postavljanja dijagnoze!

Uklanjanje boli snižavanjem temperature (a mnogi lijekovi protiv bolova učinkovito snižavaju temperaturu) liječnicima će otežati postavljanje dijagnoze, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ne zaboravite da je bol u trbuhu u gotovo svim slučajevima prilično ozbiljan fenomen koji se ne može tretirati ravnodušno, jer se u trbuhu nalaze najvažniji ljudski organi. Problemi srca, probavnog i endokrinog sustava, reproduktivnog sustava mogu se manifestirati bolovima u abdomenu. Stoga ih ne treba shvaćati olako.

Sljedeće bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Bolovi u trbuhu desno - sumnja na akutni apendicitis

Akutni apendicitis - upala slijepog crijeva; izuzetno opasna bolest koja zahtijeva kiruršku intervenciju.

Znakovi upale slijepog crijeva

Bolovi u trbuhu javljaju se iznenada, obično u predjelu pupka, zatim zahvate cijeli trbuh i tek nakon nekoliko sati lokaliziraju se na određenom mjestu, često u desnom donjem dijelu trbuha. Bol je stalna, bolne prirode i rijetko je jaka u male djece.

Temperatura tijela raste. Može doći do mučnine i povraćanja.
Ako je upaljeno slijepo crijevo visoko (ispod jetre), tada je bol lokalizirana u desnom gornjem dijelu trbuha.
Ako se upaljeno slijepo crijevo nalazi iza cekuma, tada je bol lokalizirana u desnom lumbalnom području ili se "širi" po cijelom trbuhu.
Ako je upaljeno slijepo crijevo u zdjelici, tada se boli u desnom ilijačnom području pridružuju znakovi upale susjednih organa: cistitis (upala mjehura), desni adneksitis (upala desnog dodatka maternice).
Neočekivani prestanak boli ne bi trebao smirivati, jer može biti povezan s perforacijom - pucanjem stijenke upaljenog crijeva.
Natjerajte pacijenta da se nakašlje i provjeri izaziva li to oštru bol u abdomenu.

Akutni apendicitis je najčešća akutna abdominalna bolest koja zahtijeva kirurški zahvat. Bolest počinje naglo, pojavom bolova u epigastričnoj regiji ili u cijelom trbuhu, ponekad u blizini pupka, koji se postupno pojačavaju. Nakon nekog vremena lokaliziraju se u desnoj polovici trbuha, desnoj ilijačnoj regiji (u blizini ilijačnog krila s desne strane). Lagana groznica, ubrzan rad srca, suh jezik. Pri pritisku na trbuh utvrđuje se oštra bol u desnoj polovici trbuha, desnoj ilijačnoj regiji, koja se pojačava kada se ruka otpusti, napetost mišića.

Značajke kliničkih manifestacija akutne upala slijepog crijeva kod djece povezana sa strukturnim značajkama slijepog crijeva. Djeca prvih godina života postaju nemirna, odbijaju hranu, plaču, a uz jake bolove - vrište. Jezik je suh, temperatura do 38-39°C, puls ubrzan. Trbuh je bolan u desnoj strani. Potrebno je nazvati lokalnog pedijatra ili hitnu pomoć. Starije i senilne osobe imaju iste znakove upale slijepog crijeva, ali su slabo izražene zbog smanjene reaktivnosti tijela, ateroskleroze i brzine razvoja promjena u procesu.

Pomozite

Na trbuh možete staviti plastičnu vrećicu s ledom.

Bol u području kile znak je uklještene trbušne kile

Povreda kile trbušne šupljine (ingvinalne, femoralne, umbilikalne, postoperativne, itd.) Popraćena je sljedećim simptomima:
oštra bol u herniji (može biti samo u abdomenu)
povećanje i zbijanje hernialne izbočine
bol na dodir.

Često je koža preko kile cijanotična; kila se ne uvlači sama u trbušnu šupljinu. Kada je petlja jejunuma povrijeđena u hernijalnoj vrećici, razvija se crijevna opstrukcija s mučninom i povraćanjem.

Kile se dijele na kongenitalne (neposredno nakon rođenja djeteta), stečene, koje nastaju na najslabijim točkama abdomena (ingvinalna kila, pupčani prsten, femoralne kile itd.) i postoperativne kile (nakon prethodno obavljenih operacija). u području ožiljka). Predisponirajući čimbenici su povišeni intraabdominalni tlak, težak fizički rad, učestali plač i vrištanje djeteta, težak porod, kašalj s kroničnim plućnim bolestima, zatvor itd.

Ovisno o mjestu kile (u preponama, u pupku, postoperativni ožiljak), kada se zahvati, javljaju se jaki bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, zadržavanje stolice i plinova, a puls se ubrzava. U području kile, uz bol, utvrđuje se gusta formacija okruglog ili duguljastog oblika, oštro bolna, koja se ne smanjuje u trbušnu šupljinu: to je ono što razlikuje stranguliranu kilu od smanjene.

Pomozite

Ne pokušavajte namjestiti kilu u trbušnu šupljinu, jer možete oštetiti udavljeno crijevo!
Bolesniku je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova, jesti i piti!
Hitno nazovite hitnu pomoć (tel. 03) za hospitalizaciju pacijenta u kirurškoj bolnici. Kašnjenje u pozivanju hitne pomoći prepuno je opasnosti i može dovesti do nekroze (smrti) udavljenog crijeva.

Akutna bol na vrhu abdomena - moguć je perforirani ulkus želuca, dvanaesnika

Kod pogoršanja želučanog ulkusa ili čira na dvanaesniku može se iznenada razviti po život opasna komplikacija - perforacija čira (puknuće čira, pri čemu se sadržaj želuca ili dvanaesnika izlije u trbušnu šupljinu).

znakovi

Bol je za ovu bolest kardinalni simptom, javlja se iznenada, “poput uboda bodežom u trbuh”, može biti vrlo intenzivna, stalna. U početnoj fazi bolesti (do 6 sati) bolesnik osjeća oštru "bodežnu" bol u gornjem dijelu trbuha, ispod želučane jame. Pacijent zauzima prisilni položaj (noge su dovedene do trbuha), nastoji ograničiti respiratorne pokrete .. Koža postaje blijeda, pojavljuje se hladan znoj, disanje postaje površno. Trbuh ne sudjeluje u činu disanja, mišići su mu napeti, a puls se može usporiti. U prvim satima bol je lokalizirana u epigastričnoj regiji, desnom hipohondriju. Uz slobodnu, otvorenu perforaciju, brzo se širi na cijeli trbuh. Moguće zračenje boli u leđa, desno rame, lopaticu ili subklavijsko područje. Rjeđe bol daje lijevo. Drugi najvažniji znak perforacije je oštra napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, želudac postaje "tvrd kao daska", uvučen.

U drugom stadiju bolesti (nakon 6 sati) bolovi u trbuhu jenjavaju, smanjuje se napetost trbušnih mišića i znakovi peritonitisa(upala peritoneuma):
česti puls;
povećanje tjelesne temperature;
suhi jezik;
nadutost;
zadržavanje stolice i plinova.

U trećem stadiju bolesti (10-14 sati nakon perforacije) klinička slika peritonitisa se pojačava. Liječenje pacijenata u ovoj fazi bolesti je mnogo teže.

Pomozite

Osigurajte pacijentu odmor i odmor u krevetu.
Bolesniku sa sumnjom na perforirani ulkus zabranjeno je uzimati lijekove protiv bolova, jesti i piti!
Hitno nazvati hitnu pomoć (tel. 03).

Bolovi u trbuhu praćeni krvavom stolicom ili povraćanjem znak su gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalno krvarenje - krvarenje iz jednjaka, želuca, gornjeg jejunuma, debelog crijeva u lumen gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalno krvarenje javlja se kod bolesti:
jetra (iz vena jednjaka);
peptički ulkus želuca;
erozivni gastritis;
rak želuca u posljednjoj fazi;
duodenalni ulkus;
ulcerozni kolitis (bolest debelog crijeva);
hemoroidi rektuma;
druge bolesti gastrointestinalnog trakta (zarazne bolesti, dijateza, trauma).

znakovi

Početak bolesti je obično akutan.
Kod krvarenja iz gornjeg dijela probavnog trakta (želudac, vene jednjaka) javlja se hematemeza - svježa krv ili krv boje mljevene kave.

Ostatak krvi, prolazeći kroz crijeva, izlučuje se tijekom defekacije (izlučivanje stolice) u obliku katranaste stolice (tekući ili polutekući crni izmet oštrog mirisa).
Kod krvarenja iz duodenuma s peptičkim ulkusom, hematemeza je rjeđa nego kod krvarenja iz jednjaka ili želuca. U ovom slučaju krv, prošavši kroz crijeva, izlučuje se tijekom defekacije u obliku katranaste stolice.
Kod krvarenja iz debelog crijeva izgled krvi se malo mijenja.
Hemoroidne vene rektuma krvare crvenom krvlju (s hemoroidima).
Kod gastrointestinalnog krvarenja javlja se opća slabost, čest i slab puls, pad krvnog tlaka, obilan hladan znoj, bljedilo kože, vrtoglavica i nesvjestica.
S teškim krvarenjem - oštar pad krvnog tlaka.

Pomozite

Stavite vrećicu leda ili hladne vode na trbuh.
Kada se onesvijestite, prinesite pamučni štapić natopljen amonijakom nosu pacijenta.
Nemojte piti niti hraniti pacijenta!
Ne ispirati želudac i ne klistirati!
Nazovite hitnu pomoć (tel. 03).

Bol u pojasu u epigastričnoj regiji, širi se u ramena i lopatice - Akutni pankreatitis (upala gušterače):

znakovi nalikuju akutnom upalu slijepog crijeva, ali bol može biti jaka. U tipičnom slučaju, pacijent se žali na stalnu bol u epigastričnoj regiji, koja, za razliku od akutnog apendicitisa, zrači u ramena, lopatice i ima karakter pojasa. Bol je popraćena mučninom i povraćanjem. Bolesnik obično nepomično leži na boku. Trbuh je otečen i napet. Možda pristupanje žutice.

Razvoj akutnog pankreatitisa potiče patologija jetre, bilijarnog trakta i drugih probavnih organa, poremećaji prehrane, zlouporaba alkohola, teške vaskularne lezije, alergijska stanja, ozljede i operacije.

Bolovi u abdomenu su u početku lokalizirani u epigastriju (srednji gornji dio trbuha), u desnom ili češće lijevom hipohondriju, te zrače prema lijevoj lopatici, u predjelu srca. U gotovo polovici slučajeva radi se o herpesu. Bolovi se razlikuju po trajanju, vrlo bolni, bušeći, stiskajući. Ponekad bol povremeno slabi, ali ne prestaje u potpunosti. U teškim slučajevima bol se širi na cijeli trbuh. Povraćanje se pridružuje boli, često neukrotivo, ne donosi olakšanje. Ponekad postoji ikterus bjeloočnice.

Pomozite

Hitno nazovite hitnu pomoć (tel 03).
Nemojte davati pacijentu nikakve lijekove.
Na trbuh možete staviti plastičnu vrećicu s ledom.

Bol i osjećaj težine u želucu - Akutni gastritis (upala želuca):

ovu bolest karakterizira bol i osjećaj težine u epigastričnom području trbuha ("u dnu želuca") nakon jela. Ostali simptomi su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i podrigivanje.

Pomozite

S razvojem ovih simptoma potrebno je nazvati liječnika kod kuće ili otići u kliniku.

Bolovi u trbuhu gore desno - moguće su hepatične kolike

Jetrene kolike obično uzrokuju kamenci u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima koji sprječavaju slobodan protok žuči iz jetre i žučnog mjehura. Najčešće je jetrene kolike uzrokovane pothranjenošću (konzumacija mesa, masne i začinjene hrane, začina u velikim količinama), prekomjernom tjelesnom aktivnošću i drhtavom vožnjom.

Napadaj jetrene (žučne) kolike javlja se kao posljedica lomljenja kamenca u vratu žučnog mjehura, u kanalima s kolelitijazom ili kada infekcija uđe u žučni mjehur i razvije akutni nekalkulozni kolecistitis. Napadaj bilijarne kolike izazivaju pogreške u prehrani, tjelesna i živčana napetost.

Iznenada se javlja vrlo oštra, često brzo rastuća bol u desnom hipohondriju, epigastričnoj regiji s zračenjem u desno rame, ključnu kost, lopaticu, desnu stranu baze vrata, rijetko u lijevu stranu, ilijačnu regiju, donji dio leđa. Bol se pojačava u položaju na lijevoj strani, s dubokim udahom. Napadaj jake boli može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tijekom napada pacijenti su nemirni, stalno mijenjaju položaj. Bol je popraćena mučninom, povraćanjem žuči, koja ne donosi olakšanje, ponekad ikteričnom sklerom, groznicom, neutrofilnom leukocitozom.

znakovi

U desnom hipohondriju postoji oštra akutna paroksizmalna bol, koja često zrači u desnu polovicu leđa, desnu lopaticu, u druge dijelove trbuha.
Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje boli - od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad više od jednog dana).
Bolesnik je obično uznemiren, stenje, obliven znojem, pokušava zauzeti udoban položaj u kojem bol uzrokuje manje patnje.

Pomozite

Osigurajte pacijentu potpuni odmor i odmor u krevetu.
Nazovite hitnu pomoć (tel. 03).
Prije dolaska liječnika, ne hranite, ne dajte vodu i ne dajte mu lijekove!

Iznenadna bol koja je počela u lumbalnoj regiji znak je bubrežne kolike

Bubrežna kolika je bolni napadaj koji se razvija kada dođe do iznenadne zapreke u otjecanju mokraće iz bubrega. Napadaj se najčešće javlja kod urolitijaze - tijekom prolaska mokraćnih kamenaca iz bubrega kroz ureter do mokraćnog mjehura. Rjeđe se bubrežna kolika razvija s drugim bolestima (tuberkuloza i tumori mokraćnog sustava, ozljede bubrega, uretera itd.).

Češće se napad bubrežne kolike očituje iznenadnom, akutnom, bolnom boli u lumbalnoj regiji, koja se proteže duž uretera do prepona, genitalija i nogu. Napad je popraćen poremećajima mokrenja, mučninom, povraćanjem, nadimanjem.

Uz bubrežne kamence, uretere, napad se često događa bez vidljivog razloga, s nefroptozom - nakon fizičkog napora, dugog hodanja. Napad je uzrokovan istezanjem zdjelice s urinom s kašnjenjem u njegovom odljevu. Osim ovih razloga, može biti povezan s prisutnošću krvnog ugruška u urinarnom traktu. Napadaj obično traje nekoliko sati. U interiktnom razdoblju može postojati tupa bol u lumbalnoj regiji. Ponekad je bol u bubrežnoj kolici lokalizirana u epigastričnoj ili ilijačnoj regiji, širi se na cijeli trbuh. Istodobni dispeptički fenomeni, intestinalna pareza, stolica i zadržavanje plinova, groznica povećavaju sličnost s bolestima probavnog sustava, osobito s takvim kao što su akutna crijevna opstrukcija, akutni apendicitis, kolecistitis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kolitis itd. bubrežna kolika s gastrointestinalnim sindromom promatra se češće s ureteralnim kamenjem i vrlo je teško dijagnosticirati. Od navedenih bolesti probavnog sustava, bubrežne kolike s gastrointestinalnim sindromom mogu se razlikovati po sljedećim znakovima: iznenadni početak i završetak, nemirno ponašanje bolesnika, odsutnost povećanja ozbiljnosti kliničkih manifestacija tijekom napada i dr. simptoma.

znakovi

Napad obično počinje iznenada.
Bol se u početku osjeća u lumbalnom dijelu od zahvaćenog bubrega i širi se mokraćovodom prema mokraćnom mjehuru i genitalijama.
Pojačani nagon za mokrenjem.
Rezanje bolova u uretru.
Mučnina, povraćanje.
Trajanje bubrežne kolike je od nekoliko minuta do nekoliko sati.
Ponekad napad s kratkim prekidima može trajati nekoliko dana.

Pomozite

Osigurajte pacijentu odmor i odmor u krevetu.
Stavite jastučić za grijanje na donji dio leđa pacijenta ili ga stavite u toplu kupku 10-15 minuta.
Nazovite hitnu pomoć (tel. 03).

Akutna crijevna opstrukcija

Intestinalna opstrukcija - različita patološka stanja s poremećenom evakuacijom crijevnog sadržaja. Intestinalna opstrukcija se dijeli na dinamičku (zbog spazma ili pareze crijeva) i mehaničku (začepljenje crijeva stranim tijelom, klupkom crva, žučnim kamencima, tumorima, priraslicama itd.). U 70% bolesnika opstrukcija je posljedica postoperativnih priraslica u trbušnoj šupljini. Neposredni uzrok kompresije ili kršenja crijeva može biti iznenadna napetost trbušnog tiska tijekom fizičkog rada, kršenje prehrane. Uzrok intestinalnog volvulusa su priraslice, velika duljina crijeva.

Bolest počinje iznenada, grčevitim bolovima u abdomenu različitog intenziteta. Grčevi karakter je izraženiji u opstruktivnom obliku (strana tijela, gliste, fekalni kamenci, tumor). Kod strangulacijske opstrukcije (priraslice, intestinalni volvulus, strangulirana kila) bol je intenzivna i stalna; grčeviti bolovi toliko jaki da ljudi stenju, vrište. Ne postoji akutna crijevna opstrukcija bez sindroma boli. Samo po ovom znaku može se pretpostaviti da postoji prepreka. U kasnijim stadijima bolesti bolovi se povlače i nestaju. Drugi simptom je povraćanje, suh jezik, ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka u kasnijim fazama i nadutost. Čak i kasnije javlja se oštra bol u trbuhu na svim odjelima, zadržavanje stolice i plinova. Kod akutne crijevne opstrukcije u kasnijim fazama postoji visoka smrtnost; Kako biste spriječili da se to dogodi, morate odmah nazvati hitnu pomoć. Liječenje ove vrste opstrukcije je kirurško. Laksativi se ne preporučuju. Možete uzeti no-shpu ili baralgin, koji zatim treba prijaviti liječniku.

Pogoršanje peptičkog ulkusa

U tipičnim slučajevima, pogoršanje peptičkog ulkusa popraćeno je oštrom boli u abdomenu neko vrijeme nakon jela. Ponekad napad jake boli završava obilnim kiselim povraćanjem. U drugim slučajevima, nakon postizanja maksimalne snage, bol se postupno smanjuje. Mogući su noćni bolovi, bolovi na prazan želudac, slabljenje nakon jela. Češće je bol lokalizirana u epigastričnoj regiji (srednji gornji dio trbuha), rjeđe u desnom ili lijevom hipohondriju. Daje u donji dio leđa, rjeđe u prsa, još rjeđe - niz trbuh. Bolovi u trbuhu pojačavaju se fizičkim naporom, smanjuju u nepomičnom, savijenom položaju s nogama privučenim trbuhu, kao i pri pritisku na trbuh rukama. Stalna bol u abdomenu karakteristična je za čireve koji prodiru u gušteraču. Bolovi peptičkog ulkusa često su povezani sa žgaravicama i povraćanjem, što donosi olakšanje. Apetit bolesnika je očuvan, ali postoji strah od jela zbog straha od pojačane boli.

Akutni gastritis

Oštra bol u epigastričnoj regiji javlja se s akutnim erozivnim gastritisom. Istodobno se primjećuju bolovi u usnoj šupljini, ždrijelu, duž jednjaka, disfagija, povraćanje s primjesom sluzi i krvi. Moguće pogoršanje općeg stanja bolesnika, šok, kolaps.

Pogoršanje kroničnog enteritisa

Kronični enteritis je bolest koju karakteriziraju upalne i degenerativne promjene na sluznici tankog crijeva. Može biti povezan s oštećenjem debelog crijeva (enterokolitis). Uzrok ove bolesti su prošle crijevne infekcije, giardiasis. Klinika se očituje zamućenom, tupom, bolnom difuznom boli koja se javlja nakon jela ili neovisno o njemu; osjećaj punoće, težine, punoće u epigastričnoj regiji i blizu pupka (ovi se osjećaji povećavaju nakon jela i navečer); gubitak apetita ili normalan apetit; nadutost i kruljenje u trbuhu. Koža je suha, lomljivi nokti, krvarenje desni, slabost, umor.

Pogoršanje kroničnog kolitisa

Kronični kolitis je upalna lezija sluznice debelog crijeva. U njegovom razvoju važnu ulogu ima korištenje grube i nedovoljno obrađene hrane, velika količina ugljikohidrata, nedostatak bjelančevina (ljeti u prehrani prevladava velika količina sirovog povrća i voća). Bolovi u trbuhu su beznačajni, ili su difuzne prirode ili su lokalizirani u donjoj polovici trbuha; postoji osjećaj težine, pečenja, svrbeža u rektumu; karakterizira nadutost, kruljenje, bolovi u trbuhu duž debelog crijeva.

Bolovi u trbuhu kod bolesti srca, aorte

Gastralgični oblik s zračenjem boli u epigastričnoj regiji, gornji abdomen opažen je u bolesnika s infarktom miokarda. Važna dijagnostička vrijednost je kombinacija bolova u trbuhu s bolovima u srcu.

Značajke sindroma boli u gastralgičkom obliku infarkta miokarda, njegova pojava ponekad nakon pogreške u ishrani ili slučajnosti s pogoršanjem želučane bolesti dovode do činjenice da su pacijenti primljeni u bolnicu s pogrešnom pretpostavkom o prisutnosti hrane. trovanje, akutni apendicitis, akutni kolecistitis ili drugi oblik akutne kirurške bolesti trbuha. U nekim slučajevima, pogoršanje bolesti probavnog sustava može biti provocirajući čimbenik u razvoju akutne koronarne insuficijencije.

Bolovi u gornjem dijelu trbuha javljaju se kod srčanog udara kompliciranog fibrilacijom atrija, perikarditisom. Mehanizam boli u abdomenu kod infarkta miokarda djelomično se podudara s mehanizmom boli kod bolesti dišnog sustava. Osim toga, s infarktom miokarda mogu se pojaviti impulsi koji ometaju aktivnost probavnog aparata.

U relativno rijetkim slučajevima uzrok abdominalnog sindroma kod infarkta miokarda nije samo neuobičajena iradijacija boli, već i pojava akutnog pankreatitisa, akutnog ulkusa jednjaka, želuca i crijeva. Erozije, čirevi u probavnom sustavu češće se razvijaju u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije stijenke želuca i crijeva, uzrokovane općim hemodinamskim poremećajima, povećanim vaskularnim tonusom unutarnjih organa, njihovom ishemijskom anoksijom u početnom razdoblju bolesti. , nakon čega slijedi kongestivna anoksija.

Bolovi s takvim komplikacijama infarkta miokarda su trajni, praćeni mučninom, povraćanjem, krvarenjem iz želuca i crijeva, a ponekad i perforacijom čira. Slična klinička slika može se uočiti kod kroničnog zatajenja cirkulacije.

Možda kombinacija patologije trbušnih organa i kronične ili akutne koronarne insuficijencije. Uz peptički ulkus, bolesti jetre, bilijarnog trakta, želuca, gušterače, bol može zračiti u područje srca. Često se paralelno razvijaju kalkulozni kolecistitis i koronarna ateroskleroza.

štucanje

Štucanje je nevoljno, stereotipno ponavljajuće, kratko i snažno disanje sa zatvorenim ili oštro suženim glotisom. Nastaje zbog iznenadne grčevite kontrakcije mišića dijafragme i grkljana. Uzrok štucanja može biti iritacija crijeva, hlađenje tijela, emocionalna iskustva.

Pomozite

Progutajte komad leda;
ili popiti nekoliko gutljaja hladne vode;
ili snažno stisnite rukama područje dijafragme (iznad struka);
ili nekoliko puta brzo i duboko udahnite zrak i vrlo polako ga izdahnite.
s upornim štucanjem, stavite senf na "potkožno" područje trbuha.
Ne možete piti vodu s visoko podignutom glavom, jer tekućina može ući u respiratorni trakt.

Kada je potrebno konzultirati liječnika zbog bolova u trbuhu?

Bolovi koji traju satima ili čak danima ozbiljan su simptom i trebali biste što prije otići na liječnički pregled. Ako ste na barem jedno od sljedećih pitanja odgovorili potvrdno, trebate se obratiti gastroenterologu:

Osjećate li često bolove u trbuhu?

Ometa li vas bol koju osjećate u svakodnevnim aktivnostima i uspješnosti na poslu?

Osjećate li gubitak težine ili smanjeni apetit?

Prati li vas bol povraćanjem ili mučninom?

Primjećujete li promjene u navikama pražnjenja crijeva?

Budite li se s jakim bolovima u trbuhu?

Jeste li u prošlosti bolovali od bolesti poput čira, kolelitijaze, upalne bolesti crijeva ili kirurškog zahvata?

Imaju li lijekovi koje uzimate gastrointestinalne nuspojave (aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi)?

Hitna medicinska pomoć potrebna je za sljedeća stanja:
- bol praćena vrućicom, žuticom, tamnom mokraćom, jakom mučninom ili povraćanjem, svijetlom tjestastom stolicom;
- oštra oštra probadajuća bol u trbušnoj šupljini, popraćena vaginalnim krvarenjem, nepravilan menstrualni ciklus, bol koja se širi u ramena;
- jaka uporna bol u peritoneumu nakon ozljede;
- iznenadna, jaka bol koja traje više od 2 sata

Hitna hospitalizacija je potrebna ako se pojave sljedeći simptomi:

bol u trbuhu popraćena iznenadnim svijetlocrvenim rektalnim krvarenjem ili povraćanjem krvi ili tvari koja izgleda kao talog kave
vrtoglavica, delirij, ubrzan puls, hladna vlažna koža.

Dijagnoza bolova u trbuhu

Vrlo je važna pravilna procjena boli. Ovaj simptom je od posebne važnosti u akutnim bolestima koje zahtijevaju hitnu skrb za pacijenta.

Moram saznati intenzitet boliu želucu i ako je moguće lokalizacija (lokacija). Uz jaku bol, pacijent radije leži, ponekad u neugodnom, prisilnom položaju. Okreće se s naporom, pažljivo. Bol može biti probadajuća (bodežna), u obliku kolike, ili tupog bola, može biti razlivena ili uglavnom koncentrirana oko pupka, ili "ispod žličice". Važno je utvrditi odnos pojave boli s unosom hrane.

Kako bi utvrdio uzrok boli, liječnik vam može postaviti sljedeća pitanja: "Opišite bol koju osjećate" (grčevita, oštra ili tupa) Je li stalna ili povremena? Gdje osjećate bol? Gdje se pojavila? Koliko ima do tamo? Kada se javlja bol? (Tijekom menstruacije? Pojačava li se bol nakon jela?) Vjerojatno će biti potrebno dodatno testiranje.
Metoda liječenja ovisit će o uzroku boli u trbuhu.

Kojem liječniku se obratiti za bolove u trbuhu

Specijalizacija liječnika ovisi o uzroku boli. Prvi liječnik kojemu se obratite je liječnik opće prakse. On će vas poslati na pretrage i prema rezultatima poslat će vas specijaliziranom specijalistu.

U slučaju akutne boli u abdomenu, nazovite hitnu pomoć!

Opća analiza krvi;
Kemijska analiza krvi;
Analiza za antitijela na Helicobacter;
Ultrazvuk bubrega i trbušnih organa, zdjeličnih organa;
kolonoskopija;
Analiza za markere virusnog hepatitisa;
Analiza izmeta za disbakteriozu;
X-ray kontrastne studije gastrointestinalnog trakta;
MRI.

Popis bolesti kod kojih se javljaju bolovi u trbuhu vrlo je dugačak. Naravno, ako vas boli trbuh, ne biste trebali odmah razmišljati o nekoj ozbiljnoj bolesti. Možda je ovo samo banalno prejedanje, a sada vam tijelo daje do znanja da morate odahnuti. Ali bilo bi lijepo znati kada početi oglašavati alarm.

Kada pozvati hitnu pomoć

Bol u trbuhu zahtijeva pozivanje hitne pomoći u sljedećim slučajevima:

1. Jaka bol koja ometa spavanje i obavljanje bilo čega, traje duže od 1-2 sata.
2. Jaka bol u trbuhu praćena povraćanjem.
3. Jaku bol prati povišena tjelesna temperatura - 38,5°C ili više.
4. Jaka bol praćena je gubitkom svijesti.
5. Jaka bol u trbuhu kod trudnice.
6. Trbušni mišići su napeti, a trbuh tvrd, poput daske.
7. Proljev (proljev) s primjesom svijetlo crvene krvi.
8. Stolica tamno katranasta.
9. Povraćanje krvi.
10. Bol u trbuhu prati povraćanje, proljev i teška dehidracija.

Trebali biste potražiti zakazane konzultacije sa svojim liječnikom ako:

• bol je toliko jaka da niste išli na posao, ali niste spremni nazvati hitnu pomoć;
• bol dolazi i odlazi na predvidljiv način;
• bol je nekako povezana s jelom;
• bol se javlja nakon jela određene hrane ili pića;
• bol je popraćena nadimanjem, osobito ako je nadutost toliko izražena da je teško obući uobičajenu odjeću;
• bolovi ne prestaju više od tri dana.

Ne pokušavajte bolove u trbuhu liječiti klistirima ili laksativima osim ako niste sigurni u uzrok.

Žene, inače, trebaju odlučiti hoće li se javiti svom liječniku ili ginekologu.

Dijagnoza će ovisiti o tome gdje idete. Liječnik će brže postaviti dijagnozu jer poznaje vašu povijest bolesti i osjetljivost na bol.

U bolnici ili na hitnoj pomoći svakoj pacijentici se izmjeri temperatura, rektalni pregled, a kod žena od 16 do 60 godina i ginekološki pregled kako bi se isključili svi mogući uzroci boli. (Pravilo za hitne slučajeve kaže: "Svaka žena se smatra trudnom dok se ne dokaže suprotno.")

Drugi važan aspekt bolova u trbuhu je moguća upala trbušne šupljine. Ovo stanje se naziva peritonitis i teško ga je s bilo čim zamijeniti. U ovom slučaju, bol se javlja pri bilo kakvom pomicanju peritoneuma, na primjer, pri kašljanju ili odbijanju automobila na neravninu dok se vozite u bolnicu. Obavezno recite svom liječniku ako imate ovu vrstu boli.

Za dijagnozu je jako bitan intenzitet boli, ali svi ljudi imaju različitu osjetljivost na bol.

Stoga nudimo pitanja koja vam se mogu postaviti kako biste postavili točniju dijagnozu.

• Je li bol toliko jaka da ne možete ići na posao ili u školu i ustati iz kreveta? Ili možete učiniti nešto unatoč boli?
• Gdje točno boli? Možete li točno pokazati to mjesto prstom ili je zahvaćeno područje veće, otprilike veličine vašeg dlana? Da li je bol jača na jednom mjestu i da li se širi ili prelazi na drugo područje? Ili boli samo na jednom mjestu?
• Možete li točno reći kada je bol počela ili se razvijala postupno? Što ste učinili kad vas je zabolio trbuh? Pokušajte se sjetiti što ste jeli. Je li bilo ozljeda, padova ili nezgoda? Je li bilo puno stresa?
• Jeste li nedavno bili na operaciji ili ste počeli uzimati novi lijek, biljni lijek ili dodatak prehrani? Možete li navesti još nešto s čime povezujete bol?
• Je li se bol nekako promijenila tijekom vremena ili kako je počela i ostala ista? Možda je u početku boljela, a onda je postala oštra?
• Počne li bol i ne nestane, ili dođe i nestane? Činjenica je da je oštra jaka bol rijetko trajna.
• Jeste li prije imali slične napade (bez obzira jeste li išli liječniku)? Možda ste zaboravili: dobro razmislite. Na primjer, pacijenti sa žučnim kamencima mogu imati napadaje svakih nekoliko mjeseci i često ne shvaćaju da su epizode povezane.
• Jeste li primijetili što pomaže ublažiti ili pojačati bol? Na primjer, jelo (ili određena hrana), stolica (ili nedostatak iste), uzimanje (ili neuzimanje) lijekova, određeni položaji tijela (savijanje nogu, istezanje, položaj fetusa) ili određene aktivnosti (seks, penjanje uz stepenice, trbušni pritisak ).na volanu tijekom vožnje)?

Žgaravica

Čest razlog odlaska liječniku je žgaravica - akutni osjećaj peckanja i boli iza prsne kosti i u epigastričnoj regiji. Njegov uzrok je povratni tok želučanog sadržaja u jednjak. Vrlo ju je važno razlikovati od srčane boli kod angine pektoris. Zapamtite: bolovi u srcu češće su povezani s tjelesnom aktivnošću, nisu povezani s unosom hrane, mogu se kombinirati s otežanim disanjem, smetnjama u radu srca i strahom.

Lijekovi protiv žgaravice mogu se koristiti povremeno, ali ne svaki dan, osim ako to ne odredi liječnik. Ako imate redovite, česte ili dugotrajne simptome, trebate se pregledati. Obratite se svom liječniku ako:

• žgaravica, nelagoda u želucu, nadutost ili nadutost vas muče više od 1-2 puta tjedno;
• ako simptomi očito nisu povezani s određenom hranom;
• ako ste uzimali lijek dva tjedna, a simptomi potraju.

Pozovite hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

1. Imate jaku bol u prsima. Ne morate to pripisivati ​​žgaravici.
2. Ako "uobičajena" žgaravica uzrokuje neobične osjećaje.
3. Ako se žgaravica javlja redovito ili je popraćena krvavim povraćanjem ili povraćanjem tamnosmeđih masa koje izgledaju poput taloga kave.
4. Ako žgaravicu prati jaka bol u trbuhu ili prsima, otežano disanje.

Žgaravica često prati bolest kao što je refluksni ezofagitis, upala sluznice jednjaka. Njegovi simptomi:

• Osjećaj pečenja ili bol u prsima.
• Osjećaj pečenja ili bol se pojačava ležanjem ili nakon jela.
• Pečenje u grlu ili kiseli okus u ustima, osobito nakon podrigivanja.

Neugoda se pogoršava kada se nakon jela naslonite na stolicu ili legnete.

Što moramo učiniti:

• Jedite male, česte obroke (ali ne povećavajte ukupni unos kalorija).
• Nemojte piti gazirana pića koja povećavaju količinu plinova u želucu.
• Smanjite unos alkohola, neobloženog aspirina i protuupalnih tableta: iritiraju želudac.
• Nemojte jesti unutar 2-3 sata prije spavanja.
• Nemojte pušiti. Pušenje povećava proizvodnju želučane kiseline.
• Kontrolirajte tjelesnu težinu, ne nosite odjeću koja steže oko struka.
• Uzimajte antacide za kontrolu simptoma. Prožvakajte tablete prije nego što ih progutate. Djelovat će brže ako se pravilno zgnječe.

Antacidi, enzimski pripravci, normalizatori gastrointestinalnog motiliteta, pomažu u suočavanju s povremenim simptomima nelagode kada ste pojeli previše začinjenu ili masnu hranu.

Antacidi su jedni od najprodavanijih lijekova bez recepta. Morate znati što su:

• Mogu sadržavati kalcij i čak se smatraju dodatkom prehrani koji sadrži kalcij.
• Antacidi koji oblažu želudac i neutraliziraju kiselinu mogu blokirati apsorpciju drugih lijekova.
• Neki antacidi uzrokuju zatvor ili proljev.

Kako odabrati lijek i kada ga je bolje uzeti: prije ili poslije jela?

Ako rijetko osjećate žgaravicu ili nelagodu u želucu, uzmite

• tekući antacid ako ste kod kuće
• tabletu za žvakanje ako ste vani jer ju je lakše nositi sa sobom.

Antacidi

Neutraliziraju želučanu kiselinu: sadrže kalcij, magnezij ili (rijetko) aluminij, a ponekad i kombinaciju oba.

Natrijev bikarbonat obično je dostupan kao šumeća tableta za otapanje u vodi i kod nekih ljudi može uzrokovati visoki krvni tlak. Bizmut subsalicilat oblaže i štiti želudac i blago neutralizira kiselinu.

Lijekovi koji inhibiraju sintezu kiseline.

Ti lijekovi umjesto da neutraliziraju želučanu kiselinu, potiskuju njezino stvaranje. Jedan od načina je blokiranje receptorskih stanica koje, kada su stimulirane, povećavaju lučenje kiseline.

Blokada zadnje faze proizvodnje kiseline.

Lijekovi koji blokiraju receptorske stanice uključuju cimetidin, famotidin, nizatidin i ranitidin. Lijek koji blokira zadnji korak u procesu proizvodnje kiseline je omeprazol.

Sredstva koja smanjuju stvaranje plina.

Simetikon smanjuje površinsku napetost mjehurića zraka, vjeruje se da olakšava eliminaciju zraka kroz želudac i crijeva. No učinkovitost ovog lijeka je kontroverzna među stručnjacima: mora proći previše vremena da bi lijek došao do debelog crijeva i počeo djelovati. A pacijentu je važno što prije ublažiti bol.

Lijekovi koji normaliziraju motilitet gastrointestinalnog trakta.

Drotaverin i mebeverin se često koriste i imaju dobar sigurnosni profil - ublažavaju grčeve.

Ostali lijekovi u ovoj skupini doprinose skladnom radu mišićne komponente gastrointestinalnog trakta, osiguravajući dosljedan prolaz hrane iz gornjih u donje dijelove (dommperidon).

Bolje je odabrati lijek zajedno s gastroenterologom. On će objasniti specifičnosti djelovanja lijeka i režim doziranja nekoliko lijekova. Naoružani ovim znanjem, moći ćete adekvatno odabrati OTC proizvode.

Nemojte sami koristiti proizvode za blokiranje kiseline. Ponekad je potrebno istraživanje s gastroskopijom kako bi se otkrili uzroci nelagode, pa je prilično teško odabrati lijek samo na temelju simptoma. Ako simptomi zahtijevaju lijek dulje od dva tjedna, posavjetujte se s liječnikom.

Kupi ovu knjigu

Rasprava

isti problem

Znam dobar dodatak prehrani - Orliks. Često imam nadutost i bolove u trbuhu, pa mi ovaj lijek odlično pomaže. Savjetovao sam suprugu, ona također kaže da puno pomaže.

01/07/2017 22:28:04, Viktor Potkov

Nakon toga me često boli trbuh. kako se kretati ili jesti povrće i voće. Samo me Buds Orliks ​​spašavaju od ove nevolje. Uzimam jednu ili dvije tablete uz obroke i osjećam se dobro. I također mi se sviđa što ovo nije lijek, već redoviti dodatak.

02.10.2016 23:44:56, Lana Viktorovna

Što se mene tiče, popisu lijekova za liječenje ovih bolova može se dodati još jedan trimedat. To košta peni, ali učinkovito uklanja bol. Meni osobno je pomoglo, ne prvi dan, ali pomoglo je.

Imam jake bolove u trbuhu i proljev, što da radim?

20.09.2014 15:22:11, Talgar

i uvijek izdržim do posljednjeg

Komentirajte članak "Boli želudac: 14 razloga za poziv hitne pomoći. Preporuke liječnika"

Bolovi u donjem dijelu trbuha, žgaravica, povraćanje, proljev: savjetuje liječnik. Trbušni mišići su napeti, a trbuh tvrd, poput daske. Bolovi u trbuhu praćeni proljevom i/ili povraćanjem. Oštra bol koja postaje nepodnošljiva.

Rasprava

Moja je situacija bila slična. Pokazalo se da je salmaneloza u blagom obliku, nema proljeva, nema povraćanja, samo je želudac ključao i bolio. Ne znam odakle joj ta infekcija
nitko drugi nije bio kod kuće.
Uzeli su analizu mikroflore, čini se ... Samo analiza 5 dana za pripremu.

Ne volim bolnice (ali čini mi se da ovdje treba nešto ozbiljnije nego kod kuće. Zar ne može biti gušterača? Imali smo je, boli, prestaje, boli, prestaje.

Prije otprilike tjedan dana imao sam proljev nekoliko dana. To je cijela slika. Savjetujte što da radimo, inače ćemo danas otići u zemlju za vikend, bol u pupku je gušterača. Spustite se ili idite gasteronterologu. Samo nas je, bez vidljivog razloga, počeo boljeti trbuh, a na ...

Trbuh boli nakon rotovirusa. bolesti. Lijek za djecu. Dijete ima 1,5 rotovirus (i svi u obitelji također), ali samo je jako boli trbuh. Proljev? Jeste li uzimali Enterofuril? Rotovirus uvijek ometa fermentaciju, pa se Creon propisuje 1/2 3 puta dnevno.

Rasprava

Svojoj Lisi sam dao pola tablete noshpa, što je 40 mg 2-3 puta dnevno, počevši od godinu dana po savjetu liječnika. kod rotovirusa obično su nam prepisivali enterosgel, rigedron za piće, nešto proviralno - arbidol, na primjer, i dijetu - bez voća, mlijeka, masti. Bilo nam je dozvoljeno kiselo mlijeko

Ima li akutnu struju? Proljev? Jeste li uzimali Enterofuril? Rotovirus uvijek ometa fermentaciju, pa se Creon propisuje 1/2 3 puta dnevno. Ali sve to mora biti dogovoreno s liječnikom. Pa, ja bih to učinio. I jako liči na grčeve.

I dalje se povremeno žali na bolove u trbuhu - nema proljeva niti povraćanja. Je li ovo nekakav virus? Došao je liječnik, stavio ARVI ... ali već imam izravne sumnje u vezi s trbuhom: kaže da boli, na primjer, dajem Anaferon s riječima da je iz trbuha, pojest će tabletu, a on kaže da prošlo je.

Bolovi u trbuhu praćeni proljevom i/ili povraćanjem. Sada, vrlo često, višak žuči ulazi u želudac, zbog tog grča i jake boli. Infleksija žuči. što učiniti tijekom napada? Povratio šest puta, naravno, gotovo sve vrijeme sa žuči: - (Do jutra sam zaspao ...