Azitromicin 250 doza. Doziranje u različitim godinama

Azitromicin 250 je moderni polusintetski lijek koji ima snažan antibakterijski učinak. Zbog svog polusintetskog sastava, terapeutsko sredstvo može se pripisati podklasi azalida i skupini makrolida. Lijek je obdaren snažnim spektrom učinaka na patogene mikroorganizme, kao i bakteriostatskim učinkom. Osobito često, azitromicin 250 se propisuje pacijentima ako bakterijska flora nije mogla biti potisnuta penicilinskom serijom terapijskih sredstava. Potrebno je uzimati lijek strogo prema uputama i indikacijama liječnika, osobito ako je djetetu propisana složena terapija.

Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin dihidrat, uz pomoć kojeg se provodi snažan baktericidni učinak lijeka. Ovo terapeutsko sredstvo odlikuje se mogućnošću brzog prodiranja u ljudska tkiva i organe, što osigurava brzi terapeutski učinak. Neposredno nakon uzimanja azitromicina, njegove glavne aktivne komponente prodiru u krv iz crijeva.

Važno je napomenuti da se aktivna tvar lijeka ne boji kiselog okoliša, a također se brzo otapa u mastima, što osigurava brzi terapeutski učinak, koji se postiže samo s pravim lijekom.

Azitromicin dihidrat je djelatna tvar s produljenim djelovanjem. Stoga, ako pacijent redovito uzima lijek prema tijeku liječenja koji je propisao liječnik, to će omogućiti da se glavna supstanca lijeka zadrži u tijelu pacijenta 6 dana. Već 2 sata nakon uzimanja azitromicina opaža se maksimalna koncentracija glavnog aktivnog sastojka, što pomaže u postizanju ranog terapijskog učinka nakon uzimanja prve doze terapeutskog sredstva.

Zahvaljujući ovoj značajci (omogućuje brzi terapeutski učinak), moguće je brzo i učinkovito izliječiti ozbiljne zarazne bolesti u kratkom tijeku - obično je to 3-5 dana. Štoviše, pacijent će morati piti azitromicin jednom dnevno, što se smatra prikladnom tehnikom za mnoge ljude. Zbog toga se lijek aktivno koristi za liječenje zaraznih bolesti kod djece i adolescenata.

Pozitivne osobine lijeka, koje ga veličaju, uključuju:

• optimalna cijena za mnoge segmente stanovništva;
• minimalan broj nuspojava;
• mogu se liječiti čak i djeca i adolescenti;
• nježan sastav za tijelo.

Međutim, važno je zapamtiti da je uzimanje azitromicina potrebno samo prema uputama liječnika, inače antibakterijski lijek može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju.

Budući da je lijek "Azitromicin" snažan antibakterijski agens, ne preporučuje se njegova uporaba tijekom blagih bolesti. Ako osoba ima posebne indikacije za prijem, tada se azitromicin koristi kao dodatni snažan lijek.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika. To:

• tablete u dozi od 125 i 250 mg;
• kapsule od 250 mg;
• suspenzija ili sirup.

Jedan blister sadrži 6 kapsula i tableta. Sirup češće propisuju liječnici za liječenje djece, jer neće svatko od njih pristati progutati tabletu, a još više kapsulu.

Upute za suspenziju kažu da u 5 ml, ovisno o dozi lijeka, postoji 100 ili 200 mg glavne aktivne tvari, na temelju koje će liječnik moći odabrati pravu dozu za svaku osobu. Također, liječnik samostalno određuje tijek uzimanja lijeka, što ovisi o vrsti bolesti, njezinoj težini i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Važno je napomenuti da je liječenje bilo kojim antibakterijskim sredstvom bez indikacije liječnika neprihvatljivo (osobito ako je dijete bolesno), budući da pogrešno izračunata doza može izazvati nuspojave ili dovesti do razvoja komplikacija.

Kako pravilno uzimati lijek:

1. Za djecu čija tjelesna težina prelazi 45 kilograma propisana je doza od 125-250 mg. Ako je bebina težina manja, treba uzeti suspenziju u dozi koju je propisao liječnik. U pravilu, liječnik propisuje 10 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine. To znači da ako je pacijent težak 10 kilograma, trebat će uzimati 100 mg lijeka (sirupa) dnevno, što se čini jednom dnevno.
2. Odrasla osoba mora uzimati lijek u dozi koju će propisati liječnik. U pravilu je 300-500 mg, ovisno o vrsti bolesti i općem zdravstvenom stanju.

Azitromicin treba uzimati prije ili poslije jela. Pauza bi trebala biti 1-2 sata kako bi se aktivna komponenta lijeka u potpunosti apsorbirala u krv kroz crijeva - u suprotnom dio neće moći prodrijeti u krvotok, što znači da učinak lijeka nestaje. ne može se nazvati potpunim.

Potrebno je uzimati tablete i druge oblike azitromicina dnevno u isto vrijeme, na primjer, u 11:00. Kapsula i tableta ne moraju se žvakati, a također ih treba isprati s puno vode.

Čvrsti oblici lijeka propisuju se odraslima i djeci koja ih mogu sama progutati. Kao što mnoge recenzije kažu, kapsule su najjednostavnije i najugodnije za uzimanje, jer brzo skliznu unutra, ne lijepe se za jezik, a također ne ostavljaju neugodan okus.

Važno je napomenuti da djeca mlađa od 6 mjeseci ne smiju uzimati azitromicin jer može dovesti do napadaja i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Najopasnija nuspojava kod male djece je razvoj želučanog krvarenja, što se smatra ozbiljnom komplikacijom za bebe.

Cijena aritromicina 250 varira između 50-90 rubalja, iako se ponekad neki oblici lijeka mogu naći za samo 30 rubalja. U pravilu, analozi ovog lijeka su skuplji od Azitromicina. Na primjer, najpoznatiji sličan lijek košta 350 rubalja.

Indikacije za uzimanje azitromicina

Lijek se propisuje djetetu i odrasloj osobi u prisutnosti sljedećih bolesti:

• otitis;
• angina;
• sinusitis (bolest je lezija sinusa);
• traheitis;
• tonzilitis koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku (ponekad se lijek propisuje u slučaju relapsa);
• faringitis;
• upala pluća;
• erizipela;
• pleuritis (azitromicin će biti učinkovit u tijeku bolesti u početnoj fazi);
• dermatoza zaraznog tipa;
• šarlah;
• furunkuloza;
• infekcije mokraćnog sustava;
• Lajmska bolest;
• tijekom složenog liječenja gastrointestinalnog trakta.

Kako bi liječenje bilo učinkovito, važno je ispravno dijagnosticirati. Prije svega, potrebno je provesti bakterijsku kulturu na mikrofloru, koja se provodi pomoću antibiograma.

Ova analiza pomoći će identificirati uzročnika bolesti, kao i utvrditi hoće li lijek pomoći u potpunom rješavanju bolesti i može li njegova aktivna komponenta u potpunosti eliminirati uzročnika patologije.

U svakom slučaju uzima se bris s oboljelog područja. Na primjer, ako osoba pati od upale grla, potrebno je uzeti bris za bakterijsku kulturu s upaljenih krajnika.

Važno je napomenuti da se često rezultat brisa može dobiti tek 5-10 dana nakon uzimanja. A budući da je većina zaraznih bolesti prilično podmukla, bolest neće čekati da je osoba počne liječiti. Stoga mnogi liječnici pacijentima propisuju terapiju na slijepo - ako antibiotik ne pomogne pacijentu da se riješi neugodnih simptoma bolesti nakon 3-5 dana, bit će zamijenjen drugim, učinkovitijim lijekom.

Azitromicin 250, kao i drugi antibakterijski agensi, ima nekoliko nedostataka. Na primjer, oni uključuju niz kontraindikacija, i to:

• starost pacijenta je manje od 6 mjeseci;
• aritmija, koja se javlja u teškom obliku;
• netolerancija na makrolide;
• teške bolesti bubrega i jetre, zbog kojih se lijek izlučuje;
• sklonost osobe da razvije alergijsku reakciju.

Također, tijekom uzimanja azitromicina, pacijenti mogu doživjeti pojavu nuspojava, koje uključuju:

• nadutost;
• proljev koji se ne može zaustaviti uz pomoć "fiksirajućih" lijekova ili se to može učiniti neko vrijeme;
• mučnina, koja se može pretvoriti u povraćanje;
• tahikardija;
• bol ili osjećaj boli u abdomenu;
• poremećaj ili pogoršanje kvalitete sna;
• odbijanje jesti, što je karakterizirano pogoršanjem apetita;
• česta vrtoglavica;
• pojava osipa na tijelu;
• česta i bezrazložna razdražljivost;
• kršenje biokemijskog sastava krvi (češće se to događa s predoziranjem azitromicina).

Ako pacijent ima nuspojave, lijek se mora hitno otkazati, kao i nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, žrtva mora uzeti bilo koji sorbent (Enterosgel, aktivni ugljen, Polysorb i tako dalje).

Također, pacijent može uzeti bilo koji antihistaminik, ali to mora biti učinjeno strogo prema uputama. Ovi lijekovi uključuju Claritin, Erius i Loratadine. Obično ove lijekove često propisuje liječnik kako bi spriječio neugodne simptome tijekom liječenja bolesti. Stoga se znakovi kod osobe neće uopće pojaviti ili će biti izraženi u slabom obliku.

Analozi lijeka "Azitromicin 250" obično su slični njemu u sastavu ili mehanizmu djelovanja na tijelo. Najpoznatiji slični lijekovi koji se danas propisuju pacijentima su:

• Zitrocin;
• Sumamox;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• Azitrox;
• Zitrolid.

Ovi analozi slični su azitromicinu 250 u smislu glavnog aktivnog sastojka. Ako govorimo o sličnom mehanizmu djelovanja na tijelo pacijenta, možemo razlikovati sljedeće slične lijekove:

• Fromelide;
• Macrofoam;
• Lecoclar;
• eritromicin;
• Arvicin;
• Rovamycin;
• spiramicin.

Kao što je ranije spomenuto, svi analozi imaju nešto višu cijenu od originalnog lijeka.

Potrebno ih je uzimati strogo prema uputama liječnika, jer svaki od njih ima svoje nuspojave, kontraindikacije i značajke prijema.

Sudeći prema brojnim recenzijama, učinak lijeka na tijelo je brz i učinkovit. Nuspojave kada se pravilno uzimaju rijetko se opažaju kod pacijenata, pa liječnici često propisuju liječenje azitromicinom za djecu i odrasle. Glavna stvar je točno slijediti upute za uporabu lijeka, inače možete izazvati predoziranje, što će negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Pravovremeno imenovanje antibiotika pomaže u borbi protiv infekcija dišnog trakta, genitourinarnog sustava i drugih organa. A jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj skupini je Azitromicin. Privlači niskom toksičnošću i dugotrajnim učinkom, zbog čega se lijek uzima samo jednom dnevno, a tijek antibiotske terapije azitromicinom često je kratak. No, je li moguće dati ovaj lijek djeci, u kojoj dozi se koristi u djetinjstvu i kada dijete ne treba liječiti azitromicinom?

Sastav i trgovačka imena

Aktivna tvar u lijeku Azitromicin predstavljena je spojem istog naziva. Pritom, domaći lijek Azitromicin nije jedini s ovim aktivnim sastojkom. Azitromicin je osnova drugih lijekova:

• Azitral
• Zitrolid
• Ecomed
• faktor ZI
• Azimicin
• Suitrox
• Sumatrolid solutab
• Zitrocin i drugi.

Svi ovi lijekovi koji sadrže azitromicin mogu zamijeniti jedni druge, stoga ćemo razmotriti značajke svih ovih lijekova odjednom, nazivajući ih azitromicinom.

Pomoćni sastojci, ovisno o obliku lijeka, mogu biti laktoza, saharoza, silicijev dioksid, magnezijev stearat, želatina, ksantanska guma, boje, arome i druge tvari. Stoga, pri kupnji bilo koje od opcija za azitromicin, dijete s tendencijom alergija treba obratiti pozornost na dodatne komponente.

Pogledajte intervju s dermatovenerologom, u kojem odgovara na pitanja o preparatima ezitromicina:

Obrazac za otpuštanje

Azitromicin je dostupan u mnogim oblicima, što vam omogućuje da odaberete najprikladniji lijek za dijete različite dobi. Lijek je predstavljen sa sljedećim opcijama:

1. Puder. Predstavlja se kao bijele granule ili kristali, koji mogu imati kremasto žutu nijansu. Prašak je pakiran u bočice, gdje je potrebno dodati vodu da bi se napravila suspenzija. U pakiranju se u pravilu nalazi štrcaljka za doziranje, kao i žlica za doziranje. Praškasti oblik azitromicina predstavljen je s dvije doze - lijekom, u 5 ml kojeg će, nakon pripreme suspenzije, biti 100 mg aktivne tvari (Sumamed, Hemomycin, Suitrox, Azitrox, AzitRus, Azitromicin Zintiva, Azitromicin Sandoz ) i lijek od kojih će 5 ml gotove otopine sadržavati 200 mg azitromicina (AzitRus, Azitromicin Zintiva, Hemomicin, Azitromicin Sandoz, Azitrox, Suitrox). Pripremljena tekućina je slatkog okusa i ugodnog mirisa pa mnoga djeca bez problema piju ovaj sirup.
2. Tablete. Ovaj oblik azitromicina predstavljen je disperzibilnim tabletama (Sumamed, Sumatrolid solutab) i obloženim tabletama (Sumamed, ZI-factor, Azitromicin, Hemomicin, Azitromicin Forte, Azitromicin Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Sadržaj djelatne tvari u takvim tabletama često je 125 ili 500 mg, ali postoje i lijekovi s 250 ili 1000 mg azitromicina. Većina lijekova je pakirana u blister od 3 ili 6 tableta.
3. Kapsule. U ovom obliku se proizvode Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromicin, ZI-faktor, Hemomicin, Azitrox, Azitral, Azitromicin-OBL. Jedna kapsula sadrži 250 mg (rjeđe 500 mg) azitromicina, a 1 pakiranje može sadržavati 3, 6, 10, 12 ili više kapsula.

Lijek Azitrox dostupan je u različitim oblicima, što ga čini pogodnim za odrasle i djecu svih dobnih skupina.

Tu je i Azitromicin za injekcije, na primjer, Sumamed ili Hemomicin liofilizat. Takav lijek u injekcijama je tražen za vrlo teške infekcije, ali se ne koristi u djetinjstvu.

Princip rada

Azitromicin pripada skupini makrolida. Takvi antibiotici imaju prilično širok raspon učinaka na štetne bakterije. Nakon ulaska u tijelo bolesnika prenose se na mjesto upale i prodiru kroz tkivne barijere i kroz stanične stijenke.

Azitromicin se apsorbira dovoljno brzo, zbog čega će nakon 2-3 sata njegova koncentracija u krvotoku biti maksimalna. Nakon prekida, lijek cirkulira u plazmi još 5-7 dana, pružajući terapeutski učinak.

Azitromicin se propisuje za zarazne bolesti grla

U umjerenim dozama, azitromicin može suzbiti stvaranje proteina u bakterijskim stanicama, što usporava njihovu reprodukciju. Visoka koncentracija lijeka ima baktericidni učinak (uništava patogen).

Prijem azitromicina učinkovit je u slučaju infekcije:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermalni stafilokok.
• Streptococcus skupine B i druge skupine.
• Pneumokok.
• Piogeni streptokok.
• Haemophilus stick.
• Moraxella.
• Štap protiv hripavca.
• Štapić parapertusisa.
• Campylobacter.
• Legionela.
• Gonokok.
• Gardnerella.
• Bakteroidi.
• Peptostreptokok.
• Clostridia.
• Klamidija.
• Mikobakterije.
• ureaplazma.
• mikoplazma.
• Blijeda treponema.
• borelija.

Međutim, događa se da lijek ne pomaže ako su mikroorganizmi razvili otpornost na takav antibiotik. Ova situacija zahtijeva zamjenu lijeka nakon utvrđivanja osjetljivosti patogena na druge antimikrobne agense.

Indikacije

• Angina.
• Laringitis.
• Borelioza koju prenose krpelji.
• Bronhitis.
• Upala pluća.
• Sinusitis i drugi sinusitisi.
• Streptokokni faringitis.
• Upala srednjeg uha.
• Hripavac.
• Erysipelas i pustularne lezije kože.
• Infektivni dermatitis.
• Uretritis i druge infekcije mokraćnog sustava.
• Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često razlog za imenovanje azitromicina je prehlada koja nije pravilno liječena., zbog čega se zakomplicirala težom bakterijskom infekcijom. Također, ovaj antibiotik može se propisati djeci kada tako popularni antibakterijski agensi kao što su penicilini i cefalosporini (na primjer, amoksicilin se pokazao neučinkovitim) ne djeluju na uzročnika infekcije.

Zarazne prehlade u kompliciranom obliku mogu se liječiti azitromicinom

U kojoj dobi je dopušteno uzimati?

Azitromicin se ne koristi u liječenju djece mlađe od 6 mjeseci.. Ako je dijete već šest mjeseci, liječnik može propisati takav lijek u obliku suspenzije. Starijoj djeci koja mogu progutati takve lijekove daju se tabletirani oblik ili kapsule azitromicina. Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta. Infuzije azitromicina su kontraindicirane prije 16. godine života.

Kontraindikacije

Bilo koji oblik azitromicina ne smije se uzimati u slučaju preosjetljivosti na takvu djelatnu tvar. Lijek je također kontraindiciran u slučaju alergije na druge makrolidne antibiotike. Također, lijek se ne daje:

• S teškim oštećenjem funkcije jetre.
• S teškom bolešću bubrega.

Azitromicin treba propisivati ​​s oprezom u slučaju sklonosti aritmijama, neravnoteže vode i elektrolita, problema s radom bubrega ili jetre, šećerne bolesti (za lijekove sa saharozom), poremećaja metabolizma ugljikohidrata (za suspenzije).

Nuspojave

Tijelo djece ponekad reagira na azitromicin pojavom:

• Vrtoglavica.
• Uzbuđeno stanje.
• Brzo umaranje.
• Pospanost.
• Osjećaj trnaca ili utrnulosti u ekstremitetima.
• Glavobolja.
• Tjeskobno raspoloženje.
• konjunktivitis.
• Poremećaji spavanja.
• Bol u prsima.
• Osjećaj jakih otkucaja srca.
• Mučnina.
• Nadutost.
• Žutica.
• Tekuća stolica.
• Bol u želucu.
• Povraćanje.
• Smanjen apetit.
• Upala želuca.
• Svrbež kože.
• Bolovi u mišićima.
• Urtikarija.
• Erupcije na koži.

Rijetke nuspojave azitromicina su:

• Gubitak sluha ili tinitus.
• Oštećenje vida.
• Zatvor.
• Oštećenje jetre.
• Upala crijeva.
• Nefritis.
• Quinckeov edem.
• Povećana osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo.
• Promjene u krvnim pretragama.
• Anafilaktički šok.
• pankreatitis.

Upute za korištenje

• Učestalost uzimanja azitromicina - 1 puta dnevno, a trajanje liječenja je obično 3 dana. Kod borelioze koju prenose krpelji, lijek se propisuje 5 dana.
• Treba uzeti u obzir da na apsorpciju djelatne tvari azitromicina utječe unos hrane. Zbog toga se uzimanje lijeka ne smije podudarati s hranjenjem djeteta. Lijek se daje nakon otprilike 2 sata nakon obroka ili 60 minuta prije obroka.
• Prašak azitromicina razrijedi se prokuhanom hladnom vodom. Da biste saznali koliko vode je potrebno i kako razrijediti lijek, trebali biste pojasniti takve informacije u uputama. Na primjer, u prah Sumamed treba uliti 12 ml vode.
• Važno je protresti bočicu suspenzije prije svake uporabe., zatim štrcaljkom odaberite željenu dozu ili je ulijte u žlicu.
• Ako se propusti sljedeća doza azitromicina, mora se odmah uzeti,čim je ova činjenica otkrivena. Sljedeća doza lijeka trebala bi biti 24 sata nakon propuštene doze.
• Tablete ili kapsule treba progutati bez zagriza a zatim popiti vodu. Što učiniti ako je dijete žvakalo ovaj oblik azitromicina? To ne predstavlja nikakvu opasnost, ali za učinkovitije djelovanje ne preporučuje se razbijanje ljuske lijeka.

Doziranje

Suspenzija

Doza ovog oblika azitromicina izračunava se prema težini djeteta- za jedan kilogram tjelesne težine bolesne bebe potrebno je 10 mg djelatne tvari. Ako se koristi lijek s dozom od 100 mg / 5 ml, tada će 10 mg azitromicina biti u 0,5 ml gotove otopine. Ispada da djetetu težine 5 kg treba dati 2,5 ml lijeka (ovo je 50 mg aktivne tvari), s tjelesnom težinom od 6 kg - 3 ml lijeka, s težinom od 7 kg - 3,5 ml i tako dalje.

S težinom od 10-14 kg, na primjer, u dobi od 2 godine, bebi se daje 100 mg azitromicina, što odgovara 5 ml suspenzije. Ako dijete ima 3 godine, a njegova težina već iznosi 15 kg, tada će za liječenje trebati 150 mg azitromicina, pa se prelazi na koncentriraniji lijek - 200 mg / 5 ml. Jedna doza takve suspenzije također se određuje težinom:

• Djeci težine 15-25 kg (na primjer, u dobi od 6 ili 8 godina) daje se 5 ml lijeka odjednom, koji sadrži 200 mg aktivne tvari.
• Dijete koje teži 25-35 kg (oko 9-10 godina starosti) treba 300 mg azitromicina, što odgovara 7,5 ml lijeka.
• Za djecu tjelesne težine 35-45 kg (u dobi od 11-12 godina) terapijska doza azitromicina je 400 mg, pa im se daje piti 10 ml suspenzije.
• S težinom većom od 45 kg (12-13 godina), jedna doza lijeka je 12,5 ml, što odgovara 500 mg aktivne tvari i omogućuje upotrebu tableta ili kapsula.

125 mg

Ova doza azitromicina prikazana je samo u tabletama. Ako su u ljusci, tada se lijek preporučuje ne prije 3 godine, kada ga dijete već može progutati.

250 mg

Azitromicin s ovom dozom propisuje se od 12 godina. Djetetu se daju 2 kapsule ili 2 tablete odjednom za bolesti dišnog sustava, mekih tkiva ili ORL patologije. Kod borelioze prvog dana, jedna doza će biti 4 kapsule ili tablete, a zatim se doza smanjuje na dvije kapsule / tablete po dozi.

500 mg

Ova doza azitromicina koristi se u liječenju djece starije od 12 godina i odraslih. Lijek se uzima 1 tableta ili 1 kapsula dnevno.

Predozirati

Ako dijete slučajno popije vrlo visoku dozu azitromicina, to će dovesti do povraćanja, teške mučnine ili proljeva. Također možete izgubiti sluh na neko vrijeme. Da biste pomogli bebi, trebali biste odmah isprati želudac i posavjetovati se s liječnikom za simptomatsko liječenje.

Važno je odabrati točnu količinu azitromicina za dijete kako bi se izbjeglo predoziranje.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako dijete već uzima bilo kakve lijekove, a propisano mu je azitromicin, to zahtijeva pozornost pedijatra, jer se mnogi lijekovi ne smiju kombinirati s takvim antibiotikom. Na primjer, ako se bebi daju antacidi, to će narušiti apsorpciju azitromicina i utjecati na rezultate liječenja.

Drugi antibakterijski agensi također utječu na aktivnost lijeka, na primjer, imenovanje tetraciklina će pojačati učinak azitromicina, a linkomicinski antibiotici će oslabiti njegov terapeutski učinak.

Azitromicin djeluje i na liječenje karbamazepinom, teofilinom, zidovudinom, cetirizinom, flukonazolom, digoksinom, fenitoinom, varfarinom i mnogim drugim lijekovima. Zato imenovanje azitromicina djeci koja uzimaju druge lijekove treba pažljivo pratiti liječnik.

Uvjeti prodaje

Azitromicin možete kupiti u ljekarni samo nakon predočenja recepta od liječnika. Cijena lijeka ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući oblik otpuštanja, dozu, proizvođačku tvrtku i druge. Domaći lijekovi su jeftiniji (cijena im je od 30 rubalja), a strani su skuplji.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Azitromicin držite na mjestu nedostupnom malom djetetu. Temperatura skladištenja - sobna temperatura (do +25°S). Nemoguće je koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja (za Azitromicin je 2 ili 3 godine, ovisno o proizvođaču i obliku lijeka). Suspenzija pripremljena od praškastog oblika ne čuva se duže od pet dana.

Svi lijekovi moraju se čuvati izvan dohvata djece.

U članku su detaljne upute za uporabu Azitromicina 500, 250 dl za djecu i odrasle. Lijek je u kapsulama, tabletama, suspenziji. Recenzije. Analozi. Cijena.

Azitromicin je makrolid koji štiti tijelo od štete koju uzrokuju mnoge vrste bakterija. Pri visokoj razini aktivne tvari u tijelu primjećuje se baktericidni učinak lijeka.

Oblici doziranja

Lijek se može kupiti u različitim oblicima - u obliku praha, u tabletama, kapsulama. Tablete i kapsule se prodaju u ljekarnama u 6 komada. Tablete su također dostupne u pakiranju od 3 komada. Lijek u prahu dostupan je u bočicama od 20 g. Sastav kapsula i tableta uključuje 250 i 500 mg aktivnog sastojka. 1 g praška sadrži 15, 30 i 75 mg azitromicina.

Opis lijeka

Lijek je polusintetski antibiotik, sprječava rast mikroba, remeti procese potrebne za njihov život.

Na lijek su osjetljivi:

Svojstva lijeka se čuvaju u kiseloj sredini. Komponente se brzo apsorbiraju iz probavnog trakta, njihov maksimalni sadržaj u krvi postiže se u prosjeku za 2,5 sata. Lijek se djelomično uklanja iz tijela tri dana. Potrebno je pet do sedam dana da lijek postigne stabilnu razinu u krvi. U tkivima zahvaćenim bolešću koncentracija lijeka je 24-34% veća nego u zdravim tkivima. Većina prihvaćene doze azitromicina izlučuje se u žuč, oko 6% u urinu.

Indikacije

Lijek se koristi za liječenje:

• šarlah;
• infekcije dišnog sustava;
• bolesti popraćene lezijama duodenuma i želuca;
• nekomplicirani zarazni procesi u kojima je zahvaćen urogenitalni trakt;
• početak borelioze;
• zarazni procesi koji utječu na kožu i meka tkiva.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi za teška oštećenja jetre i bubrega, nije propisan za negativnu reakciju na makrolidne antibiotike. Azitromicin u obliku suspenzije ne liječi se kod djece tjelesne težine manje od 5 kg. Za liječenje djece manje od 45 kg koristi se samo prašak.

Nuspojave

Najčešće, tijelo prolazi kroz takve negativne reakcije:

• limfocitopenija;
• mučnina s povraćanjem;
• proljev
• oštećenje vida;
• pojava nelagode u abdomenu;
• smanjenje razine bikarbonata u krvi.

Rijetko se bilježe sljedeće nuspojave:

• svrbež kože, osip;
• konvulzije;
• oralna kandidijaza;
• vaginitis;
• kršenje procesa obrade i asimilacije hrane;
• leukopenija;
• pospanost;
• brza umornost;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• vaginalne infekcije;
• gastritis;
• sinkopa;
• nadutost;
• artralgija;
• efozinofilija;
• smanjena učestalost pražnjenja crijeva;
• hipoestezija;
• anoreksija;
• povećanje koncentracije k, AlAt, AsAt, uree, kreatinina, bilirubina u krvi;
• iskrivljen osjet mirisa i okusa.

Vrlo rijetko postoje takva kršenja:

• kandidijaza;
• zatvor;
• anksioznost;
• angioedem;
• astenija;
• povećana ekscitabilnost i aktivnost;
• neutrofilija;
• neuroza;
• trombocitopenija;
• hepatitis;
• nesanica;
• Lyellov sindrom;
• hemolitička anemija;
• osip;
• nervoza;
• egzantem;
• letargija;
• akutno zatajenje bubrega;
• agresivnost;
• fotoosjetljivost;
• poremećaj sna;
• anafilaksija;
• kolestatska žutica;
• parestezija;
• eksudativni eritem;
• intersticijski nefritis;
• promjena boje jezika;
• angioedem.

Neki pacijenti razviju tijekom liječenja:

• arterijska hipotenzija;
• jaki otkucaji srca;
• bol u prsima;
• paroksizmalna tahikardija;
• ventrikularna aritmija;
• povećanje QT intervala.

Učestalost sljedećih poremećaja nije utvrđena:

• nekrotizirajući hepatitis;
• miastenija gravis;
• zatajenje jetre;
• fulminantni hepatitis;
• uznemirenost.

Kod nekih pacijenata, kao posljedica uzimanja lijeka, sluh se pogoršao, razvila se gluhoća, pojavila se zvonjava u ušima. Većina smetnji otkrivena je tijekom studija s visokim dozama lijeka i s vremenom su nestale.

Azitromicin kapsule i tablete 500: upute za uporabu

Antibiotik se uzima 60 minuta prije jela ili 120 minuta nakon jela. Lijek se koristi jednom dnevno. Ako je lijek propušten, potrebna doza lijeka uzima se u bliskoj budućnosti, sljedeća - za jedan dan.

Prema uputama za uporabu, optimalna doza azitromicina 500 za pacijente tjelesne težine 45 kg ili više s kožnim lezijama, bolestima dišnog sustava je 500 mg dnevno. Terapija se provodi tri dana.

Uz uretritis, cervicitis, koji se javljaju bez komplikacija, koristite 1 g lijeka. Bolesnicima s migrirajućim eritemom propisuju se 2 tablete ili kapsule od 500 mg. Ostalim danima preporuča se uzimanje jedne tablete (kapsule). Liječenje se provodi pet dana.

Azitromicin Forte: kako koristiti

U slučajevima kada su pogođeni koža, organi dišnog sustava, meka tkiva, koristite 1,5 g lijeka u tri podijeljene doze. Jedna doza je 500 mg. Lijek se mora uzimati u razmacima od jednog dana.

Kada se akne pojave unutar tri dana, koristite 500 mg lijeka dnevno. Nakon 4 dana liječenje se produžuje za devet tjedana, ali se doza smanjuje na 500 mg tjedno, lijek se uzima jednokratno. Između uzimanja sljedećih doza održava se razmak od tjedan dana.

S nekompliciranim uretritisom i cervicitisom, 1 g lijeka se uzima jednom. Kod lajmske bolesti prvi dan se uzima 1 g lijeka, a sljedećih dana do zaključno zadnjeg petog dana terapije po 500 mg. Za jedan ciklus liječenja potrebno je 3 g lijeka. Kod propisivanja azitromicina djeci, doza se odabire uzimajući u obzir težinu. Obično se dnevna doza određuje brzinom od 10 mg / kg. Koristi se jedan od dva režima liječenja:

• prvog dana - 10 mg / kg jednom, sljedeća četiri dana - 5-10 mg / kg;
• 10 mg / kg svaka 24 sata - lijek se uzima u tri doze.

U slučajevima kada se kod djeteta otkrije lajmska bolest u razvoju, prvi dan se koristi 20 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine. Nadalje, doza se smanjuje na 10 mg / kg i lijek se uzima još četiri dana.

Azitromicin za upalu pluća

U upalnom procesu u plućima, lijek se primjenjuje intravenski.

Najmanje dva dana primjenjuje se 500 mg lijeka dnevno. Kasnije se vrši prijelaz na kapsule. Trajanje tečaja je 1-1,5 tjedana. Za postizanje stabilnog pozitivnog učinka kod upale pluća potrebno je 500 mg azitromicina dnevno.

Liječenje bolesti male zdjelice

Kod bolesti koje se razvijaju u maloj zdjelici prvo se provodi infuzijska terapija. Kasnije se liječenje provodi uzimanjem kapsula. Preporučena dnevna doza odgovara 500 mg lijeka u obliku kapsula (kapsule od 250 mg). Trajanje liječenja je 7 dana. Prijelaz na kapsule i tablete provodi se ovisno o rezultatima liječenja.

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Azitromicina 500, kada se koristi praškasta tvar, potrebno je 60 ml vode na 2 g proizvoda. Otopina za injekciju dobiva se dodavanjem 0,5 g lijeka u 4,8 ml vode. Pri provođenju infuzijske terapije koristi se otopina dekstroze (5%) ili Ringer (0,9%). Ovisno o korištenoj otopini, trajanje infuzije je 1 ili 3 sata.

Režim liječenja ureaplazme

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Prije uporabe lijeka koriste se imunomodulatori. Nakon nekoliko dana, azitromicin se ubrizgava u mišić. Lijek se koristi svaki drugi dan. Primjena azitromicina u obliku injekcija provodi se tijekom cijelog razdoblja liječenja.

U kombinaciji s imunomodulatorom (druga doza) uzimaju antibiotik koji ima baktericidni učinak, kasnije prelaze na azitromicin - koriste ga 5 dana u količini od 1 g. Lijek se uzima ujutro 1,5 sata prije jela . Nakon pauze od 5 dana, uzmite 1 g azitromicina. Nakon 5 dana lijek se ponovno uzima u istoj dozi. Tijekom terapije (15-16 dana), 2-3 puta dnevno, preporučuje se uzimati:

• polienski antimikotici;
• tvari koje stimuliraju sintezu interferona.

Nakon tijeka liječenja temeljenog na uporabi antibiotika, potrebno je uzimati lijekove koji obnavljaju funkcije probavnog trakta i mikroflore. Za postizanje pozitivnih rezultata potrebna je terapija održavanja u trajanju od najmanje dva tjedna.

Režim liječenja klamidije azitromicinom

Budući da tijelo dobro podnosi lijek, koristi se za liječenje klamidije tijekom nošenja djeteta iu adolescenciji u slučajevima kada su zahvaćeni donji dijelovi genitourinarnog sustava.

Prijem 1 g lijeka provodi se jednom dnevno.

U infektivnom procesu u gornjim dijelovima preporučuju se kratki tečajevi liječenja s dugim intervalima. Prvog, sedmog i četrnaestog dana potrebno je uzeti 1 g sredstava.

Terapija angine kod odraslih i djece

Angina se liječi antibiotikom 3-5 dana. Tijelo pacijenta azitromicin mnogo lakše podnosi od lijekova iz serije penicilina.

S tjelesnom težinom većom od 45 kg dnevno koristi se 500 mg lijeka. Djeci u dobi od 6 mjeseci do 12 godina propisuje se lijek u prahu koji se uzima jednom dnevno. Terapija se provodi tri dana ili dulje uz individualno propisanu dozu lijeka. Kao što pokazuju recenzije, kod pacijenata s gnojnim tonzilitisom, zdravstveno stanje se značajno poboljšava nakon 6 sati nakon primjene lijeka.

Liječenje sinusitisa azitromicinom

Lijek je propisan za dnevnu upotrebu tijekom četiri dana (doza 500 mg). Moguća je i druga opcija - uzimanje navedene doze lijeka, nakon čega slijedi smanjenje na 250 mg / dan u sljedeća četiri dana.

Djeca mlađa od 12 godina liječe se suspenzijom. Za 1 kg tjelesne težine potrebno je 10 mg lijeka. Lijek se koristi tri dana, uzima se jednom dnevno.

Ponekad se koristi 10 mg / kg težine samo prvi dan, preostala 4 dana - 5 mg / kg težine. Maksimalna doza je 30 mg/kg. Kod sinusitisa komponente lijeka nakupljaju se u zahvaćenom području, uništavaju bakterije i uklanjaju upalni proces u sinusima.

Kako koristiti za cistitis kod žena

Prema uputama za uporabu, za liječenje cistitisa kod žena, azitromicin zahtijeva 1 g dnevno. Najprikladniji oblik lijeka su kapsule i tablete od 500 mg. U većini slučajeva dovoljno je uzimati lijek 3-5 dana.

Nošenje i hranjenje djeteta

Dopušteno je koristiti azitromicin tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Liječenje lijekom provodi se prema preporuci liječnika u slučajevima kada je korist značajno veća od moguće štete za majku i fetus / dijete. Tijekom terapije preporučuje se prekid dojenja.

Kompatibilnost s alkoholom

Kao rezultat pijenja alkohola, apsorpcija lijeka se smanjuje, što dovodi do usporavanja metabolizma, ozbiljnog opterećenja jetre i uništavanja hepatocita. Alkohol se može uzeti jednokratno u maloj količini nekoliko dana nakon završetka terapije.

Azitromicin za djecu

S tjelesnom težinom većom od 45 kg koriste se tablete i kapsule. Potrebnu dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir indikacije.

Malim pacijentima propisana je suspenzija.

Negativne kritike su rijetke. Obično je potrebno liječenje od 3-5 dana do poboljšanja stanja (druge antibiotike potrebno je primjenjivati ​​10 dana). Djelovanje lijeka nastavlja se 7 dana nakon završetka terapije.

Pažnja

Godine 2013. u Sjedinjenim Državama otkrivena je vrlo rijetka, ali strašna nuspojava lijeka, naime iznenadni srčani zastoj. To se objašnjava činjenicom da azitromicin mijenja električnu vodljivost srčanog mišića, što je prepuno srčanog zastoja. Iz predozirati jedno dojenče je umrlo 2011.

Svaka majka pokušava izbjeći upotrebu antibiotika tijekom bolesti svog djeteta. Kada pedijatar proglasi potrebu za takvim sredstvima, većina roditelja počinje paničariti. Međutim, nije sve tako strašno. U nekim slučajevima, antibakterijski lijekovi mogu se brzo nositi s infekcijom i vratiti bebi dobro zdravlje. Jedan od najčešće propisivanih lijekova je azitromicin. Upute za uporabu (za djecu, lijek se koristi prilično često) bit će vam predstavljene u nastavku. Također možete saznati o zamjenama za ovaj lijek i recenzije o njemu.

Što je azitromicin?

Za dijete je izbor lijeka vrlo važan. Ovaj lijek je antibiotik. Predstavlja skupinu makrolida. Lijek ima baktericidni i bakteriostatski učinak na tijelo pacijenta. Lijek je dostupan u dozama od 100, 125, 250 i 500 miligrama. Glavni aktivni sastojak je azitromicin. Ovisno o obliku otpuštanja, lijek može imati dodatne komponente. Dakle, lijek je dostupan u obliku kapsula u želatinskoj ljusci, čvrstih tableta, suspenzije i praška za njegovu pripremu.

"Azitromicin" za dijete jedan je od najčešće propisanih lijekova. Vrlo je jednostavan za korištenje i može dati brzi pozitivan učinak. Također, ovaj alat je prilično siguran za djetetovo tijelo.

Kada je djeci potreban opisani antibiotik?

Lijek "Azitromicin" za dijete treba propisati isključivo pedijatar. Samostalna primjena može dovesti do negativnih reakcija i neugodnih posljedica. Lijek se obično propisuje nakon analize. Antibiotik je također indiciran kada drugi lijekovi ne daju pozitivan rezultat unutar pet dana. Glavne indikacije za uporabu lijeka "Azitromicin" za dijete su sljedeće situacije:

• bolesti koje utječu na gornje dišne ​​puteve (tonzilitis, tonzilitis, sinusitis, laringitis, nazofaringitis i tako dalje);
• infekcije koje utječu na donji dišni trakt (bronhitis, upala pluća, tuberkuloza i drugi);
• šarlah;
• infekcije koje uzrokuju oštećenje mekih tkiva i sluznica;
• infekcije mokraćnog sustava.

Također, ovaj lijek mogu propisati liječnici u drugim situacijama. U ovom slučaju, svaki slučaj se razmatra pojedinačno.

Kontraindikacije za liječenje

U kojim slučajevima vrijedi ograničiti uporabu lijeka ili potpuno napustiti liječenje azitromicinom? Upute za uporabu (za djecu je posebno važno uzeti u obzir kontraindikacije) izvještavaju o sljedećim situacijama:

• dob djeteta je mlađa od 12 godina (kapsule, tablete) ili manje od 6 mjeseci (suspenzija);
• zatajenje bubrega u naprednom obliku;
• bolesti jetre, uključujući i stečene;
• preosjetljivost na azitromicin;
• neke bolesti želuca i crijeva.

Doziranje lijeka

Obično liječnici propisuju lijek "Azitromicin 250 mg" za djecu. Međutim, za djecu mlađu od tri godine poželjno je davati suspenziju. Doziranje lijeka ovisi o dobi bolesnika i izboru oblika doziranja.

Za djecu mlađu od 16 godina, lijek se propisuje brzinom od 10 miligrama azitromicina po kilogramu tjelesne težine. Budući da je poželjno odabrati lijek do 12 godina u obliku suspenzije, doza se izračunava na sljedeći način. Na primjer, vaše dijete ima 10 kilograma. U tom slučaju potrebno mu je dati 100 miligrama azitromicina. Sirup je dostupan u dvije doze: 100 i 200 mg na 5 mililitara lijeka. Dakle, u prvom slučaju, bebi je potrebno dati 5 ml lijeka, au drugom - 2,5.

Tablete u dozi od 250 mg preporučuju se djeci starijoj od 12 godina. U isto vrijeme, ne morate piti više od jedne kapsule ili pilule dnevno. Važno je napomenuti da se liječenje ovim lijekom provodi samo tri dana. Samo u posebno teškim situacijama, ovo razdoblje može se produžiti na 4-5 dana.

Značajke upotrebe lijeka

Ako su propisane tablete "Azitromicin 250 mg" za djecu, ne smiju se žvakati i drobiti. Lijek treba ući u želudac nepromijenjen. Kod uporabe suspenzije potrebno ju je prije svake uporabe dobro protresti. Također, lijek treba isprati s puno vode. Posebno se tiče

Lijek se uzima jedan sat prije jela ili dva nakon jela. Također je vrijedno podsjetiti na istodobnu upotrebu drugih lijekova. Mnogi lijekovi mogu potisnuti ili pojačati djelovanje jedni drugih. Zato liječnici preporučuju pauzu od dva sata između različitih lijekova i azitromicina.

Nuspojave

Što kaže uputa o lijeku "Azitromicin"? Za djecu, kako navodi sažetak, antibiotike treba propisati samo liječnik, jer ovaj lijek može izazvati nuspojave. Međutim, liječnici uvjeravaju da se, u skladu s navedenom dozom, lijek dobro podnosi. Među najčešćim nuspojavama stručnjaci ističu slabost, malaksalost ili tjeskobu, bolove u trbuhu, poremećenu stolicu ili mučninu.

Upute za korištenje

spoj

aktivni sastojak: azitromicin;

1 tableta sadržava azitromicin dihidrat što odgovara azitromicinu 250 mg;

pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, natrijev škrob, polivinilpirolidon, kroskarmeloza natrij, talk, magnezijev stearat, Ponceau 4R (E 124), titanijev dioksid (E171), hipromeloza, makrogol 400.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijska sredstva za sustavnu primjenu. Makrolidi, linkozamidi i streptogramini. Azitromicin. ATC oznaka J01F A10.

Indikacije

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:

kontraindikacije

Preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolidne ili ketolidne antibiotike ili bilo koji drugi sastojak lijeka. Ozbiljno oštećenje funkcije jetre ili bubrega.

Doziranje i način primjene

Azitromicin 250 se uzima oralno 1 puta dnevno, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Za odrasle i djecu tjelesne težine veće od 45 kg: za infekcije dišnog sustava, kože i mekih tkiva (osim kroničnog erythema migransa): 500 mg tijekom 3 dana.

Za kronični erythema migrans: 1 g 1. dan, zatim 500 mg od 2. do 5. dana liječenja. Tijek liječenja je 5 dana.

Nekomplicirani i komplicirani uretritis/cervicitis: jednokratno 1 g (4 tablete od 250 mg). Naslovna doza - 1 g.

Kod insuficijencije bubrega s blagim poremećajem funkcije bubrega (klirens kreatinina > 40 ml/min), nema potrebe mijenjati dozu. Nisu provedena ispitivanja u bolesnika s klirensom kreatinina<40 мл / мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

U slučaju insuficijencije jetre, lijek se ne smije koristiti u bolesnika s teškom bolešću jetre, jer se azitromicin metabolizira u jetri i izlučuje u žuč.

Starijim bolesnicima nije potrebna prilagodba doze. Ako se propusti uzeti dozu, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću dozu treba uzeti 24 sata kasnije.

neželjene reakcije

Procjena nuspojava temelji se na klasifikaciji uzimajući u obzir učestalost reakcija: vrlo često ≥ 10%; često: ≥ 1% -<10%; нечасто ≥ 0,1% - <1%; редко ≥ 0,01% - <0,1%; очень редко <0,01%, в ​​том числе единичные случаи.

Infekcije i invazije: rijetko - oralna kandidijaza, vaginalne infekcije.

Iz krvi i limfnog sustava: rijetko - eozinofilija, leukopenija; rijetko - trombocitopenija, neutrofilija, hemolitička anemija. Postoje izolirana izvješća o razdobljima prolazne, blage neutropenije.

Mentalni poremećaji: rijetko - agresivnost, psihomotorna hiperaktivnost, tjeskoba i nervoza; frekvencija nije postavljena - uznemirenost.

Iz živčanog sustava: često - vrtoglavica / vrtoglavica, hipestezija, pospanost, sinkopa, glavobolja, konvulzije (utvrđeno je da su uzrokovane i drugim makrolidnim antibioticima), poremećaj ili gubitak okusa i mirisa; rijetko - parestezija, astenija, neuroza, letargija, nesanica, poremećaj sna; učestalost nije utvrđena - miastenija gravis.

Od strane organa vida: često - oštećenje vida.

Od strane slušnih organa: rijetko - makrolidni antibiotici uzrokuju gubitak sluha. Oštećenje sluha, gluhoća i tinitus prijavljeni su u nekih bolesnika liječenih azitromicinom. Većina ovih slučajeva povezana je s eksperimentalnim studijama u kojima je azitromicin korišten u visokim dozama dulje vrijeme. Prema dostupnim naknadnim izvješćima, većina ovih problema bila je reverzibilna.

Sa strane srca: rijetko su prijavljene palpitacije, bol u prsima, paroksizmalna ventrikularna tahikardija tipa "pirueta", ventrikularna aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju (utvrđeno je da su uzrokovane i drugim makrolidnim antibioticima). Rijetko su prijavljeni produljenje QT intervala i ventrikularni flutter, arterijska hipotenzija.

Iz gastrointestinalnog trakta: često - mučnina, povraćanje, proljev, nelagoda u abdomenu (bol / grčevi); rijetko - rijetke stolice, nadutost, probavne smetnje, gastritis, anoreksija; rijetko - zatvor, promjena boje jezika. Prijavljeni su pseudomembranozni kolitis i pankreatitis.

Iz probavnog sustava: rijetko prijavljeni hepatitis i kolestatska žutica, uključujući promijenjene pokazatelje funkcije jetre, kao i rijetki slučajevi teškog hepatitisa i disfunkcije jetre, u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom; učestalost nije utvrđena - zatajenje jetre, fulminantni hepatitis, nekrotizirajući hepatitis.

S kože: rijetko - alergijske reakcije, uključujući svrbež i osip; rijetko - egzantem, alergijske reakcije, uključujući angioedem, urtikariju i fotosenzitivnost; ozbiljne kožne reakcije, naime polimorfni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - artralgija.

Iz urinarnog sustava: rijetko - intersticijski nefritis i akutno zatajenje bubrega.

Iz reproduktivnog sustava: rijetko - vaginitis.

Sistemski poremećaji: rijetko - anafilaksija, uključujući edem (u rijetkim slučajevima dovodi do smrti), kandidijaza, angioedem.

Opći poremećaji: rijetko - povećan umor.

Promjene u laboratorijskim parametrima: često - limfocitopenija, smanjenje količine bikarbonata u krvi; rijetko - povećanje razine aspartat aminotransferaze, povećanje razine alanin aminotransferaze, povećanje razine bilirubina u krvi, povećanje razine ureje, povećanje razine kreatinina u krvi, promjena u sadržaju kalija u krvi.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija usmjerena na održavanje vitalnih funkcija tijela. Ne postoji specifičan protuotrov.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

S obzirom na nedostatak podataka o sigurnosti lijeka, ne preporučuje se propisivanje azitromicina tijekom trudnoće i dojenja, osim ako očekivani pozitivni učinak za majku nadmašuje mogući rizik od primjene lijeka za fetus ili dojenče.

djece

Lijek u ovom obliku doziranja može se koristiti kod djece tjelesne težine veće od 45 kg.

značajke aplikacije

Alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima prijavljeno je da azitromicin izaziva ozbiljne alergijske (rijetko smrtne) reakcije kao što su angioedem i anafilaksija. Neke od tih reakcija dovele su do razvoja ponavljajućih simptoma i zahtijevale su dugotrajno promatranje i liječenje.

Poremećena funkcija jetre. Budući da je jetra glavni put eliminacije azitromicina, azitromicin treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s teškom bolešću jetre. Prijavljeni su slučajevi fulminantnog hepatitisa koji je uzrokovao po život opasno zatajenje jetre s azitromicinom. Potrebno je pratiti funkciju jetre u slučaju razvoja znakova i simptoma jetrene disfunkcije, kao što je astenija, koja se brzo razvija i praćena je žuticom, tamnom mokraćom, sklonošću krvarenju i jetrenom encefalopatijom.

Poremećena funkcija bubrega. U bolesnika s teškom bubrežnom disfunkcijom (brzina glomerularne filtracije<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системной экспозиции азитромицина.

Produljenje repolarizacije srca i QT intervala, što povećava rizik od razvoja srčanih aritmija i ventrikularnog podrhtavanja, uočeno je s drugim makrolidnim antibioticima. Sličan učinak azitromicina ne može se u potpunosti isključiti u bolesnika s povećanim rizikom od produljenja srčane repolarizacije, stoga se bolesnike treba liječiti s oprezom:

Miastenija gravis: Zabilježena je egzacerbacija simptoma miastenije gravis ili novi razvoj miastenijskog sindroma u bolesnika koji su primali terapiju azitromicinom.

Streptokokne infekcije: Azitromicin je općenito učinkovit u liječenju upalnih bolesti orofarinksa uzrokovanih streptokokom, ali nema podataka koji pokazuju učinkovitost azitromicina u prevenciji akutne reumatske groznice.

Superinfekcija: Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, postoji mogućnost superinfekcije (mikoza).

Moraju se poduzeti posebne mjere opreza pri primjeni azitromicina u bolesnika s oštećenjem jetre.

U bolesnika koji su uzimali ergot derivate ponekad se javljao ergotizam zbog istodobne primjene određenih makrolidnih antibiotika. Nema podataka o mogućoj interakciji između roga i azitromicina, međutim, zbog teorijske mogućnosti ergotizma, azitromicin se ne smije primjenjivati ​​istodobno s derivatima ergota.

Proljev povezan s Clostridium difficile zabilježen je uz gotovo sve antibakterijske lijekove, uključujući azitromicin, u rasponu od blagog proljeva do smrtonosnog kolitisa. Liječenje antibakterijskim sredstvima mijenja normalnu floru debelog crijeva, što dovodi do prekomjernog rasta C. difficile.

C. difficile proizvodi toksine A i B, koji doprinose razvoju proljeva povezanih s Clostridium difficile. Sojevi C. difficile koji proizvode hipertoksin povećavaju morbiditet i mortalitet jer te infekcije mogu biti otporne na antibiotsku terapiju i mogu dovesti do kolektomije. Mogućnost proljeva povezanog s Clostridium difficile treba uzeti u obzir kod svih bolesnika s proljevom nakon primjene antibiotika. Potrebno je pažljivo analizirati anamnezu, budući da je prijavljeno da se proljev povezan s Clostridium difficile može razviti 2 mjeseca nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada

s drugim mehanizmima.

Treba uzeti u obzir mogućnost razvoja nuspojava od strane živčanog sustava, kao što su omaglica, pospanost, oštećenje vida.

Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Treba voditi računa o propisivanju azitromicina 250 bolesnika zajedno s drugim lijekovima koji mogu produljiti QT interval (vidjeti dio "Osobitosti primjene").

Antacidi: Pri proučavanju učinka istodobne primjene antacida na farmakokinetiku azitromicina općenito nisu uočene promjene u bioraspoloživosti, iako su se vršne koncentracije azitromicina u plazmi smanjile za 30%. Azitromicin 250 se mora uzeti najmanje jedan sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.

Karbamazepin U ispitivanju farmakokinetičkih interakcija na zdravim dobrovoljcima, azitromicin nije pokazao značajan učinak na razine karbamazepina ili njegovih aktivnih metabolita u plazmi.

Ciklosporin: neki od srodnih makrolidnih antibiotika ometaju metabolizam ciklosporina. Budući da nisu provedena farmakokinetička i klinička ispitivanja mogućih interakcija tijekom uzimanja azitromicina i ciklosporina, potrebno je pažljivo odvagnuti terapijsku situaciju prije propisivanja istovremene primjene ovih lijekova. Ako je kombinirana terapija opravdana, razine ciklosporina treba pažljivo pratiti i dozu prilagoditi u skladu s tim.

Neizravni antikoagulansi Zabilježena je povećana sklonost krvarenju u vezi s istodobnom primjenom azitromicina i varfarina ili oralnih antikoagulansa sličnih kumarinu. Treba obratiti pozornost na učestalost praćenja protrombinskog vremena.

Digoksin: Zabilježeno je da kod nekih pacijenata određeni makrolidni antibiotici ometaju metabolizam digoksina u crijevima. Stoga, uz istovremenu primjenu azitromicina i digoksina, treba biti svjestan mogućnosti povećanja koncentracije digoksina i pratiti razinu digoksina.

Metilprednizolon: U ispitivanju farmakokinetičkih interakcija na zdravim dobrovoljcima, azitromicin nije pokazao značajan učinak na farmakokinetiku metilprednizolona.

Terfenadin: U farmakokinetičkim studijama nisu zabilježene interakcije između azitromicina i terfenadina. Kao i kod drugih makrolidnih antibiotika, azitromicin treba primjenjivati ​​s oprezom u kombinaciji s terfenadinom.

Teofilin Azitromicin nije utjecao na farmakokinetiku teofilina tijekom uzimanja azitromicina i teofilina u zdravih dobrovoljaca. Kombinirana primjena teofilina i drugih makrolidnih antibiotika ponekad je dovela do povećanja razine teofilina u serumu.

Zidovudin: pojedinačne doze od 1000 mg i višestruke doze od 1200 mg ili 600 mg azitromicina nisu utjecale na farmakokinetiku u plazmi i izlučivanje zidovudina ili njegovih glukuronidnih metabolita u urinu. Međutim, azitromicin je povećao koncentraciju fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ovih nalaza nije utvrđen, ali mogu biti od koristi pacijentima.

Nelfinavir - primjena nelfinavira uzrokuje povećanje ravnotežnih koncentracija azitromicina u krvnom serumu. Iako se ne preporučuje prilagodba doze azitromicina kada se primjenjuje zajedno s nelfinavirom, potrebno je pažljivo praćenje poznatih nuspojava azitromicina.

Didanozin: Istodobna primjena dnevnih doza od 1200 mg azitromicina s didanozinom u šest ispitanika nije pokazala učinak na farmakokinetiku didanozina u usporedbi s placebom.

Rifabutin: istodobna primjena azitromicina i rifabutina nije utjecala na koncentraciju ovih lijekova u plazmi. Neutropenija je primijećena u bolesnika koji su uzimali i azitromicin i rifabutin. Iako je neutropenija povezana s primjenom rifabutina, uzročna povezanost s istodobnom primjenom s azitromicinom nije utvrđena.

Ergot derivati: s obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena primjena azitromicina s ergot derivatima.

Poznato je da makrolidni antibiotici reagiraju s astemizolom, triazolamom, midazolamom i alfentanilom. Budući da nema podataka o interakciji između azitromicina i gore navedenih lijekova, preporuča se pažljivo pratiti bolesnike ako se ti lijekovi primjenjuju istodobno.

Učinak azitromicina na razine cimetidina u krvi još nije prijavljen.

Za razliku od većine makrolidnih antibiotika, azitromicin ne utječe na citokrom P450, pa do sada nema podataka o interakciji azitromicina i navedenih lijekova.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika.

Azitromicin je predstavnik skupine makrolidnih antibiotika - azalida, koji imaju širok spektar antimikrobnog djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina je inhibicija bakterijske sinteze proteina vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma i sprječavanje translokacije peptida bez utjecaja na sintezu polinukleotida.

Mehanizam otpornosti na azitromicin može biti urođen ili stečen. Potpuna unakrsna rezistencija postoji među Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitičkim streptokokom skupine A, Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus, uključujući Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide i linkozamide.

Spektar antimikrobnog djelovanja azitromicina

osjetljiv

Staphylococcus aureus

Osjetljivo na meticilin

Streptococcus pneumoniae

Osjetljiv na penicilin

Streptococcus pyogenes (gr. A)

Aerobne gram-negativne bakterije

hemofilus influence

hemofilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

anaerobne bakterije

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (vrste)

Porphyromonas spp.

druge bakterije

Chlamydia trachomatis

Vrste koje stječu otpornost u izoliranim slučajevima

Aerobne gram-pozitivne bakterije

Streptococcus pneumoniae

Uz srednju osjetljivost na penicilin

Otporan na penicilin

Organizmi otporni na rađanje

Aerobne gram-pozitivne bakterije

Enterococcus faecalis

Staphylococci MRSA, MRSE (Staphylococcus aureus otporan na meticilin)

anaerobne bakterije

Bacteroides fragilis skupina bakteroida

Farmakokinetika.

Bioraspoloživost nakon oralne primjene je približno 37%. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 2-3 sata nakon uzimanja lijeka.

Kada se uzme, azitromicin se distribuira po tijelu. U farmakokinetičkim studijama pokazano je da je koncentracija azitromicina u tkivima značajno veća (50 puta) nego u krvnoj plazmi, što ukazuje na snažno vezanje lijeka za tkiva.

Vezanje za proteine ​​plazme varira s koncentracijama u plazmi i kreće se od 12% pri 0,5 µg/ml do 52% pri 0,05 µg/ml u serumu. Volumen distribucije u stanju dinamičke ravnoteže (VVss) bio je 31,1 l/kg.

Završni poluživot u plazmi u potpunosti odražava poluživot u tkivu od 2-4 dana.

Otprilike 12% doze azitromicina izlučuje se nepromijenjeno urinom tijekom sljedeća tri dana. Osobito visoke koncentracije nepromijenjenog azitromicina pronađene su u ljudskoj žuči. Deset metabolita također je identificirano u žuči, koji su nastali N- i O-demetilacijom, hidroksilacijom deozaminskih i aglikonskih prstenova i cijepanjem kladinoznog konjugata. Usporedba rezultata tekućinske kromatografije i mikrobioloških analiza pokazala je da metaboliti azitromicina nisu mikrobiološki aktivni.

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva

bikonveksno ružičasto, ovalno, obloženo filmom, glatko s obje strane.

najbolje prije datuma

uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25C. Čuvati izvan dohvata djece.

paket

6 tableta u blisteru, 1 blister u kutiji.

Kategorija odmora

Na recept.

Proizvođač

FDS Limited.

mjesto

L-56/57, Feizi II - D, Verna Industrial Estate, Verna, Salset, Goa - 403722, Indija.