Anatomija unutarnjeg uha. opnasti puž
Unutarnje uho, ili labirint, nalazi se u debljini piramide temporalne kosti i sastoji se od koštane kapsule i membranske formacije koja je uključena u nju, ponavljajući strukturu koštanog labirinta u obliku. Postoje tri dijela koštanog labirinta:
srednji - predvorje (vestibulum);
prednji - puž (pužnica);
stražnji - sustav od tri polukružna kanala (canalis semicircularis).
Lateralno, labirint je medijalni zid bubne šupljine, u koji su okrenuti prozori predvorja i pužnice, medijalno graniči sa stražnjom lubanjskom jamom, s kojom je povezan unutarnjim slušnim kanalom (meatus acusticus internus), predvorjem opskrba vodom (aquaeductus vestibuli) i opskrba vodom pužnice (aquaeductus cochleae).
puž (pužnica) je koštani spiralni kanal, koji kod čovjeka ima oko dva i pol zavoja oko koštane šipke (modiolus), iz koje se u kanal pruža koštana spiralna ploča (lamina spiralis ossea). Pužnica u presjeku ima oblik spljoštenog konusa s širinom baze od 9 mm i visinom od 5 mm, duljina spiralnog koštanog kanala je oko 32 mm. Koštana spiralna ploča zajedno s membranozno bazilarnom pločom, koja je njen nastavak, i vestibularnom (Reisnerovom) membranom (membrana vestibuli) čine samostalni kanal (ductus cochlearis) unutar pužnice, koji dijeli kanal pužnice na dva spiralna dijela. hodnici - gornji i donji. Gornji dio kanala je scala vestibuli, donji je scala tympani. Stepenice su međusobno izolirane cijelom dužinom, samo u predjelu vrha pužnice međusobno komuniciraju kroz otvor (helicotrema). Scala vestibule komunicira s vestibulom, scala tympani graniči s bubnom šupljinom kroz kohlearni prozor i ne komunicira s vestibulom. Na dnu spiralne ploče nalazi se kanal u kojem se nalazi spiralni ganglij pužnice (gangl. spirale cochleae) – ovdje se nalaze stanice prvog bipolarnog neurona slušne cijevi. Koštani labirint ispunjen je perilimfom, a membranozni labirint koji se nalazi u njemu ispunjen je endolimfom.
predvorje (vestibulum)- središnji dio labirinta, filogenetski najstariji. Ovo je mala šupljina, unutar koje se nalaze dva džepa: sferni (recessus sphericus) i eliptični (recessus ellipticus). U prvom, bliže pužnici, nalazi se kuglasta vrećica (sacculus), u drugom, uz polukružne kanale, maternica (utriculus). Prednji dio predvorja komunicira s pužnicom kroz scala vestibulum, stražnji dio komunicira s polukružnim kanalima.
Polukružni kanali. Tri polukružna kanala nalaze se u tri međusobno okomite ravnine: bočna ili vodoravna (canalis semicircularis lateralis) nalazi se pod kutom od 30 ° u odnosu na vodoravnu ravninu; prednji ili frontalni okomiti kanal (canalis semicircularis anterior) - u frontalnoj ravnini; stražnji ili sagitalni okomiti polukružni kanal (canalis semicircularis posterior) nalazi se u sagitalnoj ravnini. U svakom kanalu razlikuju se proširena ampula i glatko koljeno, okrenuto prema eliptičnom džepu vestibula. Glatka koljena okomitih kanala - frontalnog i sagitalnog - spojena su u jedno zajedničko koljeno. Tako su polukružni kanali povezani s eliptičnim džepom vestibula s pet foramena. Ampula lateralnog polukružnog kanala približava se aditus ad antrum, tvoreći njegovu medijalnu stijenku.
membranski labirint To je zatvoreni sustav šupljina i kanala, čiji oblik u osnovi ponavlja koštani labirint. Prostor između membranoznog i koštanog labirinta ispunjen je perilimfom. Ovaj prostor je vrlo malen u području polukružnih kanala i nešto se širi u vestibulumu i pužnici. Membranski labirint visi unutar perilimfatičnog prostora uz pomoć vezivnotkivnih niti. Šupljine membranoznog labirinta ispunjene su endolimfom. Perilimfa i endolimfa predstavljaju humoralni sustav ušnog labirinta i funkcionalno su blisko povezani. Perilimfa u svom ionskom sastavu nalikuje cerebrospinalnoj tekućini i krvnoj plazmi, endolimfa - unutarstaničnoj tekućini. Biokemijska razlika odnosi se prvenstveno na sadržaj kalijevih i natrijevih iona: u endolimfi ima puno kalija, a malo natrija, u perilimfi je omjer obrnut. Perilimfatični prostor komunicira sa subarahnoidalnim prostorom kroz kohlearni akvadukt, endolimfa se nalazi u zatvorenom sustavu membranskog labirinta i nema komunikacije s moždanim tekućinama.
Vjeruje se da endolimfu proizvodi vaskularna traka i reapsorbira u endolimfatičkoj vrećici. Prekomjerna proizvodnja endolimfe vaskularnom prugom i kršenje njegove apsorpcije može dovesti do povećanja intralabirintnog tlaka.
S anatomskog i funkcionalnog gledišta, u unutarnjem uhu razlikuju se dva receptorska aparata:
slušni, smješten u membranoznoj pužnici (ductus cochlearis);
vestibularni, u vestibularnim vrećicama (sacculus i utriculus) i u tri ampule membranoznih polukružnih kanala.
mrežasti puž, ili pužnica (ductus cochlearis) nalazi se u pužnici između scala vestibule i scala tympani. Na poprečnom presjeku kohlearni kanal ima trokutasti oblik: tvore ga vestibularni, timpanijski i vanjski zidovi. Gornji zid okrenut je prema stubištu predvorja i formiran je od tanke predvorne (Reissnerove) membrane (membrana vestibularis) koja se sastoji od dva sloja ravnih epitelnih stanica.
Dno kohlearnog kanala formira bazilarna membrana koja ga odvaja od scala tympani. Rub koštane spiralne ploče kroz bazilarnu membranu povezan je sa suprotnim zidom koštane pužnice, gdje se unutar pužnice nalazi spiralni ligament (lig. spirale) čiji je gornji dio, bogat krvnim žilama, nazvana vaskularna traka a vascularis). Bazilarna membrana ima opsežnu mrežu kapilarnih krvnih žila i tvorevina se sastoji od poprečnih elastičnih vlakana čija se duljina i debljina povećavaju u smjeru od glavnog zavoja prema vrhu. Na bazilarnoj membrani, smještenoj spiralno duž cijelog kohlearnog kanala, nalazi se spiralni (Cortijev) organ - periferni receptor za slušni analizator. Spiralni organ sastoji se od neuroepitelnih unutarnjih i vanjskih dlačica, potpornih i hranjivih stanica (Deiters, Hensen, Claudius), vanjskih i unutarnjih stanica stupa koje tvore Cortijeve lukove.
12947 0
Unutarnje uho (auris interna) podijeljeno je na tri dijela: predvorje, pužnicu i polukružni sustav kanala. Filogenetski starija formacija je organ ravnoteže.
Unutarnje uho predstavljeno je vanjskim koštanim i unutarnjim membranoznim (ranije zvanim kožnim) dijelovima - labirintima. Pužnica pripada slušnom, predvorju i polukružnim kanalima - vestibularnim analizatorima.
Koštani labirint
Njegove zidove čini kompaktna koštana supstanca piramide temporalne kosti.puž (pužnica)
U potpunosti odgovara svom nazivu i predstavlja uvijeni kanal od 2,5 zavoja koji se okreće oko koštane šipke u obliku stošca (modiolus) ili vretena. Iz ovog vretena u lumen uvojka proteže se koštana ploča u obliku spirale, koja, dok se kreće od baze pužnice prema kupoli pužnice, ima nejednaku širinu: u osnovi je mnogo šira. i gotovo dodiruje unutarnju stijenku uvojka, a na vrhu je vrlo uzak i nestaje.U tom smislu, na dnu pužnice, udaljenost između ruba koštane spiralne ploče i unutarnje površine pužnice je vrlo mala, au području vrha znatno veća. U središtu vretena nalazi se kanal za vlakna slušnog živca iz čijeg trupa izlaze brojni tubuli na periferiju prema rubu koštane ploče. Kroz te tubule vlakna slušnog živca pristupaju spiralnom (Cortijevom) organu.
predvorje (vestibulum)
Koštani predvorje je mala, gotovo sferična šupljina. Njegova vanjska stijenka gotovo je u cijelosti zauzeta otvorom predvorja, na prednjoj stijenci nalazi se rupa koja vodi do baze pužnice, na stražnjoj stijenci nalazi se pet rupa koje vode do polukružnih kanala. Na unutarnjoj stijenci vidljive su male rupice kroz koje se vlakna vestibulokohlearnog živca približavaju receptorskim dijelovima predvorja u području malih udubljenja na ovoj stijenci sferičnog i eliptičnog oblika.
1 - eliptična vrećica (uterus); 2 - ampula vanjskog kanala; 3 - endolimfatička vrećica; 4 - kohlearni kanal; 5 - kuglasta vrećica; 6 - perilimfatični kanal; 7 - pužni prozor; 8 - prozor predvorja
Koštani polukružni kanali (canales semicircularesossei) su tri lučno zakrivljene tanke cijevi. Nalaze se u tri međusobno okomite ravnine: horizontalnoj, frontalnoj i sagitalnoj i nazivaju se lateralna, anteriorna i posteriorna. Polukružni kanali nisu smješteni strogo u naznačenim ravninama, već odstupaju od njih za 300, tj. lateralni je od horizontalne ravnine zaklonjen za 300, prednji zakrenut prema sredini za 300, stražnji za 300 posteriorno. O tome treba voditi računa pri ispitivanju funkcije polukružnih kanala.
Svaki koštani polukružni kanal ima dva koštana kraka, od kojih je jedan proširen u obliku ampule (ampularni koštani krak).
membranski labirint
Nalazi se unutar kosti i potpuno ponavlja svoje konture: pužnicu, predvorje, polukružne kanale. Svi dijelovi membranskog labirinta međusobno su povezani.kohlearni kanal
Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče cijelom njezinom dužinom prema unutarnjoj površini pužnica polaze vlakna "niza" bazilarne ploče (membrane) i tako se kohlearna spirala dijeli na dva kata.Gornja etaža - stubište predvorja (scala vestibuli) počinje u predvorju, spiralno se penje do kupole, gdje kroz otvor pužnice (helicotrema) prelazi u drugu, donju etažu - bubnjić (scala tympani) a također se spiralno spušta do baze pužnice. Ovdje donji kat završava kohlearnim prozorom prekrivenim sekundarnom bubnjićom.
Na poprečnom presjeku membranski labirint pužnice (kohlearni kanal) ima oblik trokuta.
Od mjesta pričvršćivanja bazilarne ploče (membrana basillaris) također prema unutarnjoj površini kovrče, ali još jedna savitljiva membrana polazi pod kutom - vestibularna stijenka kohlearnog kanala (vestibularna ili vestibularna membrana; Reissnerova membrana).
Tako se u gornjem stubištu - stubištu predvorja (scala vestibuli) formira neovisni kanal, koji se spiralno diže od baze do kupole pužnice. Ovo je kohlearni kanal. Izvan ovog membranoznog labirinta u scala tympani i u scala vestibuli nalazi se tekućina – perilimfa. Generira ga poseban sustav najdubljeg uha, koji predstavlja vaskulatura u perilimfatičkom prostoru. Kroz akvadukt pužnice, perilimfa komunicira s cerebralnom tekućinom subarahnoidalnog prostora.
Unutar membranoznog labirinta nalazi se endolimfa. Od perilimfe se razlikuje po sadržaju iona K + i Na +, kao i po električnom potencijalu.
Endolimfu proizvodi vaskularna traka koja zauzima unutarnju površinu vanjske stijenke kohlearnog kanala.
a - presjek pužnice osi štapa; b - membranski labirint pužnice i spiralni organ.
1 - rupa pužnice; 2 - predvorje ljestava; 3 - membranski labirint pužnice (kohlearni kanal); 4 - bubanj stepenice; 5 - koštana spiralna ploča; 6 - koštana šipka; 7 - vestibularni zid kohlearnog kanala (Reissnerova membrana); 8 - vaskularna traka; 9 - spiralna (glavna) membrana; 10 - pokrovna membrana; 11 - spiralni organ
Spiralni ili Cortijev organ nalazi se na površini spiralne membrane u lumenu kohlearnog kanala. Širina spiralne membrane nije ista: na dnu pužnice njezina vlakna su kraća, čvršća, elastičnija nego u područjima koja se približavaju kupoli pužnice. Postoje dvije skupine stanica - senzorne i potporne - koje osiguravaju mehanizam za percepciju zvukova. Postoje dva reda (unutarnji i vanjski) potpornih ili stupnih stanica, kao i vanjske i unutarnje osjetne (dlačice) stanice, a vanjskih dlačica ima 3 puta više nego unutarnjih.
Dlačne stanice nalikuju izduženom naprstku, a svojim donjim rubovima naliježu na tijela deuterovih stanica. Svaka stanica dlake ima 20-25 dlaka na gornjem kraju. Pokrovna membrana (membrana tectoria) proteže se preko stanica dlačica. Sastoji se od tankih, međusobno zalemljenih vlakana. Stanici dlake pristupaju vlakna koja potječu iz kohlearnog ganglija (kohlearnog ganglija), smještenog na bazi koštane spiralne ploče. Unutarnje dlačice provode "finu" lokalizaciju i razlikovanje pojedinačnih zvukova.
Vanjske dlačice "povezuju" zvukove i doprinose "složenom" zvučnom iskustvu. Vanjske dlačice percipiraju slabe, tihe zvukove, unutarnje percipiraju jake zvukove. Vanjske dlačice su najosjetljivije, brže se oštećuju, pa stoga, kada je analizator zvuka oštećen, percepcija slabih zvukova najprije strada. Stanice dlačica su vrlo osjetljive na nedostatak kisika u krvi, endolimfi.
membranozni predvorje
Predstavljena je dvjema šupljinama koje zauzimaju sferne i eliptične udubine na medijalnoj stijenci koštanog predvorja: sferna vrećica (sacculus) i eliptična vrećica, odnosno maternica (utriculus). Ove šupljine sadrže endolimfu. Kuglasta vrećica komunicira s kohlearnim kanalom, eliptična vrećica s polukružnim kanalima. Između sebe obje su vrećice također povezane uskim kanalom, koji prelazi u endolimfatični kanal - vodoopskrbu predvorja (agueductus vestibuli) i slijepo završava u obliku endolimfne vrećice (sacculus endolymphaticus). Ova mala vrećica nalazi se na stražnjem zidu piramide sljepoočne kosti, u stražnjoj lubanjskoj jami i može biti kolektor endolimfe, istegnuti se kada je ima u višku.Otolitski aparat u obliku pjega (makula) nalazi se u eliptičnim i sfernim vrećicama. Na ove pojedinosti prvi je skrenuo pozornost A.Scarpa 1789. godine. Također je ukazao na prisutnost "kamenuća" (otolita) u predvorju, a također je opisao tijek i završetak vlakana slušnog živca u "bjelkastim tuberkulama" predvorja. U svakoj vrećici "otolitskog aparata" nalaze se završni živčani završeci vestibulokohlearnog živca. Duga vlakna potpornih stanica tvore gustu mrežu u kojoj se nalaze otoliti. Okruženi su masom nalik želatini koja tvori otolitnu membranu. Ponekad se uspoređuje s mokrim filcom. Između ove membrane i uzvišenja, koje tvore stanice osjetljivog epitela otolitnog aparata, definiran je uzak prostor. Otolitska membrana klizi duž njega i skreće osjetljive stanice dlake.
Polukružni kanali leže u istoimenim polukružnim kanalima. Lateralni (horizontalni ili vanjski) kanal ima ampulu i samostalnu nogu, kojom se otvara u eliptičnu vrećicu.
Frontalni (anterior, superior) i sagitalni (posterior, inferior) kanali imaju samo neovisne membranozne ampule, a njihova jednostavna peteljka je sjedinjena, te se stoga u predvorju otvara samo 5 otvora. Na granici ampule i jednostavnog stabla svakog kanala nalazi se ampularni češalj (crista ampularis), koji je receptor za svaki kanal. Prostor između proširenog, ampularnog, dijela u području kapice omeđen je od lumena polukanala prozirnom kupolom (cupula gelotinosa). To je delikatna dijafragma i otkriva se samo posebnim bojanjem endolimfe. Kupola je iznad kapice.
1 - endolimfa; 2 - prozirna kupola; 3 - ampularna kapica
Impuls se javlja kada se pomična želatinozna kupola pomiče duž školjke. Pretpostavlja se da se ovi pomaci kupole mogu usporediti s lepezastim ili njihalnim pokretima, kao i s oscilacijama jedra pri promjeni smjera kretanja zraka. Na ovaj ili onaj način, ali pod utjecajem endolimfne struje, prozirna kupola, krećući se, skreće dlake osjetljivih stanica i uzrokuje njihovo uzbuđenje i pojavu impulsa.
Učestalost impulsa u ampularnom živcu varira ovisno o smjeru odstupanja snopa kose, prozirne kupole: s odstupanjem prema eliptičnoj vrećici, povećanje impulsa, prema kanalu, smanjenje. Prozirna kupola sadrži mukopolisaharide, koji imaju ulogu piezoelektričnih elemenata.
Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow
Unutarnje uho (auris interna) sastoji se od koštanog labirinta (labyrinthus osseus) i membranskog labirinta (labyrinthus membranaceus) koji je uključen u njega.
Koštani labirint (slika 4.7, a, b) nalazi se duboko u piramidi temporalne kosti. Lateralno graniči s timpaničnom šupljinom, prema kojoj su okrenuti prozori predvorja i pužnice, medijalno - na stražnju lubanjsku jamu, s kojom komunicira kroz unutarnji slušni kanal (meatus acusticus internus), kohlearni akvadukt (aquaeductus cochleae) , kao i slijepo završavajući vestibularni akvadukt (aquaeductus vestibuli). Labirint je podijeljen u tri dijela: srednji je predvorje (vestibulum), iza njega je sustav od tri polukružna kanala (canalis semicircularis) i ispred predvorja je pužnica (cochlea).
Predvorje, središnji dio labirinta, je filogenetski najstarija formacija, koja je mala šupljina, unutar koje se razlikuju dva džepa: sferični (recessus sphericus) i eliptični (recessus ellipticus). U prvom, smještenom u blizini pužnice, nalazi se maternica, ili sferna vrećica (sacculus), u drugom, uz polukružne kanale, eliptična vrećica (utriculus). Na vanjskoj stijenci vestibula nalazi se prozor prekriven sa strane bubne šupljine bazom stremena. Prednji dio predvorja komunicira s pužnicom kroz scala vestibulum, stražnji dio komunicira s polukružnim kanalima.
Polukružni kanali. Postoje tri polukružna kanala u tri međusobno okomite ravnine: vanjski (canalis semicircularis lateralis), ili vodoravni, nalazi se pod kutom od 30 ° u odnosu na vodoravnu ravninu; prednji (canalis semicircularis anterior), ili frontalni vertikalni, smješten u frontalnoj ravnini; leđa (canalis semicircularis posterior), odnosno sagitalna okomica, nalazi se u sagitalnoj ravnini. Svaki kanal ima dva koljena: glatka i proširena - ampularna. Glatka koljena gornjeg i stražnjeg okomitog kanala spojena su u zajedničko koljeno (crus commune); svih pet koljena okrenuto je prema eliptičnom džepu predvorja.
Pužnica je koštani spiralni kanal, kod čovjeka čini dva i pol zavoja oko koštane šipke (modiolus), iz koje spiralno izlazi u kanal koštana spiralna ploča (lamina spiralis ossea). Ova koštana ploča, zajedno s membranskom bazilarnom pločom (glavnom membranom), koja je njen nastavak, dijeli kohlearni kanal u dva spiralna hodnika: gornji je scala vestibuli, a donji je scala tympani. Obje ljestve su izolirane jedna od druge i samo na vrhu pužnice komuniciraju jedna s drugom kroz rupicu (helicotrema). Scala vestibule komunicira s predvorjem, scala tympani omeđuje bubnu šupljinu kroz kohlearni prozor. U barlbanskom stubištu u blizini prozora pužnice polazi akvadukt pužnice, koji završava na donjoj strani piramide, otvarajući se u subarahnoidalni prostor. Lumen kohlearnog akvadukta obično je ispunjen mezenhimskim tkivom i vjerojatno ima tanku membranu, koja, očito, djeluje kao biološki filter koji pretvara cerebrospinalnu tekućinu u perilimfu. Prvi se uvojak zove »osnova pužnice« (basis cochleae); strši u bubnu šupljinu tvoreći rt (promontorium). Koštani labirint ispunjen je perilimfom, a membranski labirint koji se nalazi u njemu sadrži endolimfu.
Membranski labirint (slika 4.7, c) je zatvoreni sustav kanala i šupljina, koji u osnovi ponavlja oblik koštanog labirinta. Po volumenu opnasti labirint je manji od koštanog, pa se između njih formira perilimfatični prostor ispunjen perilimfom. Membranski labirint visi u perilimfatičkom prostoru pomoću vezivnotkivnih niti koje prolaze između endosteuma koštanog labirinta i vezivnotkivnog omotača membranoznog labirinta. Taj je prostor vrlo malen u polukružnim kanalima, a širi se u vestibulumu i pužnici. Membranski labirint čini endolimfatični prostor koji je anatomski zatvoren i ispunjen endolimfom.
Perilimfa i endolimfa su humoralni sustav ušnog labirinta; te su tekućine različite po elektrolitskom i biokemijskom sastavu, posebice endolimfa sadrži 30 puta više kalija od perilimfe, a natrija u njoj ima 10 puta manje, što je bitno u stvaranju električnih potencijala. Perilimfa komunicira sa subarahnoidnim prostorom kroz kohlearni akvadukt i modificirana je (uglavnom u sastavu proteina) cerebrospinalna tekućina. Endolimfa, koja se nalazi u zatvorenom sustavu membranskog labirinta, nema izravnu komunikaciju s cerebralnom tekućinom. Obje tekućine labirinta funkcionalno su blisko povezane. Važno je napomenuti da endolimfa ima veliki pozitivni električni potencijal mirovanja od +80 mV, a perilimfni prostori su neutralni. Dlačice stanica dlake imaju negativan naboj od -80 mV i prodiru u endolimfu s potencijalom od +80 mV.
A - koštani labirint: 1 - pužnica; 2 - vrh pužnice; 3 - apikalni uvojak pužnice; 4 - srednji uvojak pužnice; 5 - glavni uvojak pužnice; 6, 7 - predvorje; 8 - pužni prozor; 9 - prozor predvorja; 10 - ampula stražnjeg polukružnog kanala; 11 - horizontalna noga: polukružni kanal; 12 - stražnji polukružni kanal; 13 - horizontalni polukružni kanal; 14 - zajednička noga; 15 - prednji polukružni kanal; 16 - ampula prednjeg polukružnog kanala; 17 - ampula horizontalnog polukružnog kanala, b - koštani labirint (unutarnja struktura): 18 - specifični kanal; 19 - spiralni kanal; 20 - koštana spiralna ploča; 21 - stepenice bubnja; 22 - stepenice predvorja; 23 - sekundarna spiralna ploča; 24 - unutarnji otvor vodene cijevi pužnice, 25 - produbljivanje pužnice; 26 - donji perforirani glotis; 27 - unutarnji otvor predvorja za vodoopskrbu; 28 - usta običnog juga;29 - eliptični džep; 30 - gornja perforirana točka.
Riža. 4.7. Nastavak.
: 31 - maternica; 32 - endolimfatski kanal; 33 - endolimfatička vrećica; 34 - stremen; 35 - kanal vrećice maternice; 36 - membranski prozor pužnice; 37 - pužni vodovod; 38 - spojni kanal; 39 - torba.
S anatomskog i fiziološkog gledišta, u unutarnjem uhu razlikuju se dva receptorska aparata: slušni, smješten u membranskoj pužnici (ductus cochlearis), i vestibularni, koji ujedinjuje vrećice predvorja (sacculus et utriculus) i tri membranska polukružni kanali.
Membranski puž nalazi se u scala tympani, to je spiralni kanal - kohlearni prolaz (ductus cochlearis) u kojem se nalazi receptorski aparat - spiralni ili Cortijev organ (organum spirale). Na poprečnom presjeku (od vrha pužnice do njezine baze kroz koštanu šipku), kohlearni kanal ima trokutasti oblik; tvore ga precivernozni, vanjski i timpanijski zidovi (slika 4.8, a). Zid predvorja okrenut je prema stubištu predzerija; to je vrlo tanka membrana – vestibularna membrana (Reissnerova membrana). Vanjsku stijenku čini spiralni ligament (lig. spirale) na kojem se nalaze tri vrste stanica žilne trake (stria vascularis). Vaskularna traka obilno
A - pužnica kosti: 1-apikalni uvojak; 2 - šipka; 3 - duguljasti kanal šipke; 4 - stubište predvorja; 5 - bubanj stepenice; 6 - koštana spiralna ploča; 7 - spiralni kanal pužnice; 8 - spiralni kanal šipke; 9 - unutarnji slušni meatus; 10 - perforirana spiralna staza; 11 - otvor apikalne kovrče; 12 - kuka spiralne ploče.
Opskrbljuje se kapilarama, ali one ne dolaze u izravni kontakt s endolimfom, završavajući u bazilarnom i srednjem sloju stanica. Epitelne stanice vaskularne pruge čine lateralnu stijenku endokohlearnog prostora, a spiralni ligament čini stijenku perilimfatičnog prostora. Stijenka bubnjića okrenuta je prema scala tympani i predstavljena je glavnom membranom (membrana basilaris), koja spaja rub spiralne ploče sa stijenkom koštane čahure. Na glavnoj membrani leži spiralni organ - periferni receptor kohlearnog živca. Sama membrana ima razgranatu mrežu kapilarnih krvnih žila. Kohlearni kanal je ispunjen endolimfom i sa vrećom (sacculus) komunicira preko spojnog kanala (ductus reuniens). Glavna membrana je tvorevina koja se sastoji od elastično elastičnih i poprečno raspoređenih vlakana međusobno slabo povezanih (ima ih do 24 000). Duljina ovih vlakana povećava se za
Riža. 4.8. Nastavak.
: 13 - središnji procesi spiralnog ganglija; 14- spiralni ganglion; 15 - periferni procesi spiralnog ganglija; 16 - koštana kapsula kohleje; 17 - spiralni ligament pužnice; 18 - spiralna izbočina; 19 - kohlearni kanal; 20 - vanjski spiralni utor; 21 - vestibularna (Reissnerova) membrana; 22 - pokrovna membrana; 23 - unutarnja spiralna brazda do-; 24 - usna vestibularnog limbusa.
Ploča od glavnog vijuga pužnice (0,15 cm) do područja vrha (0,4 cm); duljina membrane od baze pužnice do njenog vrha je 32 mm. Građa glavne membrane važna je za razumijevanje fiziologije sluha.
Spiralni (corti) organ sastoji se od neuroepitelnih unutarnjih i vanjskih stanica kose, potpornih i hranjivih stanica (Deiters, Hensen, Claudius), vanjskih i unutarnjih stupnih stanica , tvoreći lukove Cortija (Sl. 4.8, b). Unutrašnje od unutarnjih stanica u stupu nalazi se niz unutarnjih stanica s dlačicama (do 3500); izvan vanjskih stupčastih stanica su redovi vanjskih dlačica (do 20 000). Ukupno, osoba ima oko 30.000 stanica dlaka. Prekriveni su živčanim vlaknima koja izlaze iz bipolarnih stanica spiralnog ganglija. Stanice spiralnog organa povezane su jedna s drugom, kao što se obično promatra u strukturi epitela. Između njih nalaze se intraepitelni prostori ispunjeni tekućinom koja se naziva "kortilimfa". Usko je povezana s endolimfom i prilično joj je blizu u kemijskom sastavu, ali također ima značajne razlike, čineći, prema suvremenim podacima, treću intrakohlearnu tekućinu koja određuje funkcionalno stanje osjetljivih stanica. Vjeruje se da kortilimfa obavlja glavnu, trofičku funkciju spiralnog organa, budući da nema vlastitu vaskularizaciju. Međutim, ovo mišljenje treba tretirati kritički, budući da prisutnost kapilarne mreže u bazilarnoj membrani omogućuje prisutnost vlastite vaskularizacije u spiralnom organu.
Iznad spiralnog organa nalazi se pokrovna membrana (membrana tectoria), koja se, kao i glavna, proteže od ruba spiralne ploče. Pokrovna membrana je meka, elastična ploča koja se sastoji od protofibrila, uzdužnog i radijalnog smjera. Elastičnost ove membrane je različita u poprečnom i uzdužnom smjeru. Dlačice neuroepitelnih (vanjskih, ali ne i unutarnjih) stanica dlačica koje se nalaze na glavnoj membrani prodiru u pokrovnu membranu kroz kortilimfu. Kada glavna membrana vibrira, dolazi do napetosti i kompresije ovih dlačica, što je trenutak transformacije mehaničke energije u energiju električnog živčanog impulsa. Ovaj se proces temelji na gore navedenim električnim potencijalima labirintskih tekućina.
M e m a n c e polukružni kanali i vrećice i pre d o u r s . Membranski polukružni kanali nalaze se u koštanim kanalima. Manjeg su promjera i ponavljaju svoj dizajn, tj. imaju ampularne i glatke dijelove (koljena) i ovješeni su o periosteum koštanih stijenki potpornim nitima vezivnog tkiva, u kojima prolaze žile. Izuzetak su ampule membranoznih kanala, koje gotovo u potpunosti ispunjavaju ampule kosti. Unutarnja površina membranoznih kanala obložena je endotelom, s izuzetkom ampula, u kojima su smještene receptorske stanice. Na unutarnjoj površini ampula nalazi se kružna izbočina - greben (crista ampullaris), koji se sastoji od dva sloja stanica - potpornih i osjetljivih dlakastih stanica, koje su periferni receptori vestibularnog živca (slika 4.9). Duge dlake neuroepitelnih stanica su slijepljene, a od njih se formira tvorevina u obliku kružne četke (cupula terminalis), prekrivena želeastom masom (svod). Mehani-
Mehanički pomak kružne četke prema ampuli ili glatkom koljenu membranskog kanala kao rezultat kretanja endolimfe tijekom kutnih ubrzanja je iritacija neuroepitelnih stanica, koja se pretvara u električni impuls i prenosi na krajeve ampularnih ogranaka vestibularnog živca.
Na prednjoj strani labirinta nalaze se dvije membranske vrećice - sacculus i utriculus s otolitnim aparatima ugrađenim u njih, koji se nazivaju macula utriculi i macula sacculi i male su uzvisine na unutarnjoj površini obje vrećice obložene neuroepitelom. Ovaj se receptor također sastoji od potpornih i dlakastih stanica. Dlačice osjetljivih stanica ispreplićući se svojim krajevima tvore mrežu koja je uronjena u želatinastu masu koja sadrži veliki broj kristala u obliku paralelopipeda. Kristali se oslanjaju na vrhove dlačica osjetljivih stanica i nazivaju se otoliti, a sastoje se od fosfata i kalcijevog karbonata (aragonita). Dlačice dlačnih stanica zajedno s otolitima i želeastom masom čine otolitnu membranu. Pritisak otolita (gravitacija) na dlačice osjetljivih stanica, kao i pomicanje dlačica tijekom pravocrtnih ubrzanja, trenutak je transformacije mehaničke energije u električnu.
Obje vrećice su međusobno povezane tankim kanalom (ductus utriculosaccularis), koji ima ogranak - endolimfatični kanal (ductus endolymphaticus), odnosno vestibularni dovod vode. Potonji ide do stražnje plohe piramide, gdje slijepo završava nastavkom (saccus endolymphaticus) u duplikaciji dura mater stražnje lubanjske jame.
Dakle, vestibularne osjetne stanice nalaze se u pet receptorskih područja: po jedna u svakoj ampuli triju polukružnih kanala i jedna u dvije vrećice predvorja svakog uha. Periferna vlakna (aksoni) iz stanica vestibularnog ganglija (ganglion Scarpe), smještena u unutarnjem zvukovodu, pristupaju receptorskim stanicama ovih receptora, središnja vlakna tih stanica (dendriti) kao dio VIII para kranijalnih živaca idu do jezgri u produženoj moždini.
Opskrba krvlju unutarnjeg uha vrši se unutarnjom labirintnom arterijom (a.labyrinthi), koja je ogranak bazilarne arterije (a.basilaris). U unutarnjem zvukovodu labirintna arterija se dijeli na tri grane: vestibularnu (a. vestibularis), vestibulokohlearnu (a.vestibulocochlearis) i pužničnu (a.cochlearis) arteriju. Venski otok iz unutarnjeg uha ide na tri načina: venama akvadukta pužnice, akvadukta predvorja i unutarnjeg zvukovoda.
Inervacija unutarnjeg uha. Periferni (receptorski) dio slušnog analizatora tvori gore opisani spiralni organ. U podnožju koštane spiralne ploče pužnice nalazi se spiralni čvor (ganglion spirale), čija svaka ganglijska stanica ima dva procesa - periferni i središnji. Periferni procesi idu do receptorskih stanica, središnji su vlakna slušnog (kohlearnog) dijela VIII živca (n.vestibulocochlearis). U području cerebelarno-pontinskog kuta VIII živac ulazi u most i na dnu četvrte klijetke dijeli se na dva korijena: gornji (vestibularni) i donji (kohlearni).
Vlakna kohlearnog živca završavaju u slušnim tuberkulama, gdje se nalaze dorzalna i ventralna jezgra. Dakle, stanice spiralnog ganglija, zajedno s perifernim procesima koji vode do neuroepitelnih dlakastih stanica spiralnog organa, i središnjim procesima koji završavaju u jezgri produžene moždine, čine prvi neuroslušni analizator. Od ventralne i dorzalne slušne jezgre u meduli počinje drugi neuron slušnog analizatora. Pritom manji dio vlakana ovog neurona ide uz istoimenu stranu, a veliki dio u obliku striae acusticae ide na suprotnu stranu. U sklopu bočne petlje vlakna II neurona dopiru do olive, odakle
1 - periferni procesi spiralnih ganglijskih stanica; 2 - spiralni ganglion; 3 - središnji procesi spiralnog ganglija; 4 - unutarnji slušni meatus; 5 - prednja kohlearna jezgra; 6 - stražnja kohlearna jezgra; 7 - jezgra trapeznog tijela; 8 - trapezoidno tijelo; 9 - pruge mozga IV ventrikula; 10 - medijalno genikulatno tijelo; 11 - jezgre donjih brežuljaka krova srednjeg mozga; 12 - kortikalni kraj slušnog analizatora; 13 - okluzalno-spinalni put; 14 - dorzalni dio mosta; 15 - trbušni dio mosta; 16 - bočna petlja; 17 - stražnja noga unutarnje kapsule.
Treći neuron počinje, ide do jezgri kvadrigemine i medijalnog genikulatnog tijela. IV neuron ide u temporalni režanj mozga i završava u kortikalnom dijelu slušnog analizatora, koji se nalazi uglavnom u poprečnom temporalnom girusu (Geshl-ov girus) (slika 4.10).
Na sličan je način građen i vestibularni analizator.
U unutarnjem slušnom kanalu nalazi se vestibularni ganglion (ganglion Scarpe), čije stanice imaju dva procesa. Periferni procesi idu do neuroepitelnih dlačica ampularnih i otolitnih receptora, a središnji čine vestibularni dio VIII živca (n. cochleovestibularis). U jezgrama medule završava prvi neuron. Postoje četiri skupine jezgri: lateralne jezgre
Iza bubne šupljine srednjeg uha, u piramidi temporalne kosti, bliže stražnjoj površini piramide, nalazi se unutarnje uho, koje se naziva labirint. Labirint ima svoje koštani zid, unatoč činjenici da se nalazi u debljini najtvrđe kosti baze lubanje. Labirint ima tri dijela: predvorje nalazi se u centru, polukružni kanali, koji se nalazi posteriorno od predvorja, i puž, koji se nalazi ispred predvorja, bliže vrhu piramide.
Polovica vestibula i polukružni kanali su potpuno vestibularni. Predvorje i pužnica dio su slušnog sustava. Koštani predvorje ima ovalni prozor koji se proteže u srednje uho, i izbočinu koju tvori glavni kohlearni kolut, približavajući se ovalnom prozoru sprijeda.
Tri koštana polukružna kanala nadovezuju se na predvorje iza i nalaze se u tri ravnine: u dvije okomite: sagitalnoj, frontalnoj i horizontalnoj. Svaki koštani polukružni kanal ima dvije peteljke, jednu jednostavnu, a drugu na kraju zadebljanu. Jednostavni krakovi sagitalnog i frontalnog kanala spojeni su u jedan i izlaze u koštani predvorje kroz pet rupa. Koštani polukružni kanali, koštani predvorje i koštana pužnica međusobno su povezani perilimfom, koja okružuje iste membranozne tvorevine labirinta. Perilimfa sadrži više iona natrija, koji štite membranski labirint koji pluta u njoj. Membranski labirint je mnogo manji, ponavlja oblik koštanog labirinta i sadrži endolimfu, u kojoj, kao u stanicama tijela, ima više iona kalija.
Polukružni membranski kanali, smješteni u koštanim polukružnim kanalima, također imaju zadebljanja na jednom kraju, koja sadrže specijalizirane, receptorske stanice, koje su nadražene fluktuacijama tekućine tijekom okretaja i
Slika 1 Opći pogled na unutarnje uho (labirint).
1 Sagitalni polukružni kanal. 2 Ampula sagitalnog polukružnog kanala. 3 predvorje unutarnjeg uha. 4 Svici puža. 5 Okrugli prozor u obliku puža. 6 Ovalni prozor predvorja. 7 Frontalni polukružni kanal. 8 Horizontalni polukružni kanal.
Slika 2 Mrežasti labirint.
1 Ovalna, membranozna vrećica predvorja. 2 Okrugla membranska vreća predvorja. 3 Sagitalni membranski polukružni kanal. 4 Horizontalna membrana polukružna membrana. 5 Horizontalni membranski polukružni kanal. 6 Endolimfatička vreća. 7 Endolimfatični kanal.
zaokreti i rotacije u različitim ravninama. Istodobno se u receptorskim stanicama stvaraju živčani impulsi koji se šire duž vestibularnog živca i vestibularnih putova do kortikalnih centara mozga.
Membranski predvorje predstavljeno je s dvije membranske vrećice, ovalna vrećica nalazi se bliže polukružnim kanalima, okrugla je bliže pužnici. Ovalna membranska vrećica, kao i polukružni membranski kanali, sadrži endolimfu koja ih spaja. Membranske vrećice predvorja sadrže receptorske stanice koje percipiraju vibracije perilimfe i endolimfe kada se pokušavaju kretati pravocrtno i tijekom pravocrtnog kretanja naprijed, natrag i u stranu. Iritirane fluktuacijama tekućina, receptorske stanice transformiraju te vibracije u živčane impulse i šalju ih u moždanu koru duž vestibularnog živca i vestibularnih puteva.
Svaki pravocrtni pokret, svaki okret, rotacijski pokret glave u bilo kojoj od tri ravnine uzrokuje fluktuacije tekućina, iritaciju dlačica i protok impulsa do živčanih stanica mozga. Zahvaljujući tim informacijama, živčane stanice mozga stalno su informirane o položaju osobe.
Glavni koštani svitak pužnice najveći je u pužnici, manji se nalazi iznad glavnog uvojka srednje kovrče, i preko njega , sa lijep kraj, nepotpuni apikalni uvojak,čija je ukupna visina 5 mm. Polukružna, vanjska koštana stijenka pužnice pričvršćena je na kost, spužvasta štap pužnica, koja se nalazi u njegovom središtu, što vam omogućuje potpuno odvajanje zavojnica pužnice jedne od drugih, dok šipka postaje unutarnja stijenka zavojnica pužnice.
Baza šipke sadrži veliki broj rupica u koje ulaze vlakna slušnog živca. Prolaze duž uzdužnih kanala šipke i približavaju se spiralnoj koštanoj ploči, tvoreći ganglije.
IZ piralna koštana pločaširok oko 1 mm, pričvršćen oko pužnice, počevši od baze do vrha pužnice. Kroz spiralnu koštanu ploču prolazi spiralna cjevčica kroz koju prolaze vlakna slušnog živca, polazeći od ganglija.
Na vrhu pužnice, koštana spiralna ploča postaje slična kuka, zbog koje se stvara rupa, naziva se helikotrema.
Iz spiralne koštane ploče kohlearne osovine pružaju se dvije membrane, jedna od njih membranska spiralna membrana je nastavak koštane ploče, a pričvršćen je na vanjski, koštani zid pužnice. Kroz njega prolaze i vlakna slušnog živca.
Slika 4. Poprečni presjek glavne vijuge pužnice. 1 Deitersove stanice. 2 Zadebljanje gornjeg ruba koštane spiralne ploče. 3 Mjesto puževe šipke. 4 Paratunelle. 5 Vanjske dlačice. 6 Pokrovna membrana. 7 Vestibularna membrana je Reissnerova membrana. 8 Predvratno stubište. 9 Ljestve bubnja.
Drugi je vrlo tanak. vestibularni membrana se odmiče oko t rubovi spiralne koštane ploče pod kutom od 45 o , ili Reissnerova membrana, spiralnim je ligamentom pričvršćena na vanjsku, koštanu stijenku pužnice. Sastoji se od dvije vrlo tanke membrane kohlearni kanal, zajedno sa koštanom spiralnom laminom uzdužno dijeli svaki kolut pužnice na dvije stepenice, koji su međusobno povezani preko otvora helikotreme na vrhu pužnice.
Jedno stubište se zove ulazne stepenice, budući da polazi od ovalnog prozora predvorje, a nalazi se na gornjoj površini koštane spiralne ploče i kohlearnog kanala. Ulazno stubište , spiralno se savijajući oko kohlearne osovine, diže se do rupe na vrhu pužnice - helicotrema, i prelazi u drugu ljestvicu - timpanijsku.
Na tečaj lijevanja ima trokutni oblik, dva njegova lica su membranska, odnosno sposobna fluktuirati pod utjecajem vibracija perilimfe, a samo treći zid je vanjski koštani zid pužnice. Osim toga, kohlearni prolaz, kao i sve membranske tvorevine labirinta, sadrži tekućinu različitog kemijskog sastava - endolimfu.
Jedna od membranskih stijenki kohlearnog kanala, koja se nalazi na granici sa scala tympani, naziva se bazilarna ili bazilarna membrana budući da sadrži spiralni organ koji sadrži slušne, receptorske stanice.
Bazilarna membrana se sastoji od četiri sloja vlakana, srednji, fibrozni sloj ima oko 24 000 poprečno usmjerenih vlakana. U glavnom zavoju pužnice bazilarna membrana je uska, ali se postupno širina povećava od 0,04 mm na ovalnom prozoru do 0,5 mm na vrhu pužnice. Svako vlakno glavne membrane, prema Helmholtzu, je žica podešena na određenu frekvenciju vibracije, kratka vlakna koji se nalazi blizu glavne kovrče reagiraju na više visoki zvukovi, i više dugih vlakana na vrhu pužnice za više niski zvukovi. To jest, pužnica razgrađuje složene zvukove u jednostavne tonove, dok svako vlakno glavne membrane reagira na zvukove određene frekvencije. Tako je Helmholtz prvi objasnio mogućnost percepcije frekvencije zvuka uz pomoć vlakana glavne membrane koja se razlikuju po duljini i položaju.
Naknadna istraživanja Georga von Bekesyja, dobitnika Nobelove nagrade 1962. godine, pokazala su da glavna membrana, kada je izložena zvuku, poprima oblik vala, ili oblik putujućeg vala. Cijela membrana mijenja oblik, ali uski dio glavne membrane u glavnom kolutu pužnice intenzivnije oscilira pri percepciji visokofrekventnih tonova, a široki dio membrane na vrhu pužnice pojačava vibracije u većoj mjeri. pri opažanju niskofrekventnih zvukova. To je u skladu s dužom valnom duljinom niskofrekventnih zvukova koji dopiru do vrha pužnice. Zvukovi visoke frekvencije, kratke valne duljine, uzrokuju oscilacije glavne membrane u većoj mjeri u području glavnog uvojka, u blizini ovalnog prozora. To jest, glavna membrana vibrira kao cjelina, ali njezini pojedinačni dijelovi vibriraju u većoj mjeri, rezonirajući određene tonove.
Druga, najtanja stijenka kohlearnog kanala poznata je kao vestibularna membrana ili Reisnerova membrana, kao i bazilarna, membranska membrana, koja se proteže od zadebljanja koštane spiralne ploče, samo pod kutom od 45 0, sastoji se od dva sloja ravnih epitelnih stanica, a odvaja kohlearni kanal koji sadrži endolimfu od predvorja skale ispunjene oscilirajućim perilimfa. Vibracije vestibularne membrane prenose se na kohlearnu endolimfu.
Treći zid kohlearnog kanala je vanjski koštani zid pužnice, koji se sastoji od tri sloja: vanjskog sloja kosti, vaskularna traka, i unutarnji, epitelni, koji oblaže kohlearnu šupljinu. Vaskularna traka vanjske stijenke pužnice, zajedno sa spiralnim ligamentom, koji doprinosi njenom pričvršćivanju na vanjsku koštanu stijenku pužnice, sudjeluje u stvaranju endolimfe, koja ispunjava kanal pužnice. Vaskularna pruga osigurava zasićenje endolimfe kisikom, određuje količinu iona kalija i natrija u endolimfi, stvara stalni potencijal mirovanja u pužnici, oštećenje vaskularne pruge u pokusu dovodi do smrti stanica dlačica spiralne orgulje. To daje razloga vjerovati da njegova kršenja uzrokuju najteže oblike kongenitalne gluhonijemosti.
Kohlearni prolaz se također naziva opnasti puž, budući da su dvije njegove stijenke membranozne, a cijeli kohlearni prolaz spiralno se okreće oko kohlearne osovine, ponavljajući strukturu uvojaka koštane pužnice . Ponekad se naziva membranska pužnica ili kohlearni prolaz srednje stepenice, budući da se nalazi između vestibularnih ljestava i timpaničnih ljestava, te s njima ima zajednički, vanjski, koštani zid.
Kohlearni prolaz ima dva kraja, jedan kraj, kao i kod koštane pužnice, nalazi se u području ovalnog prozora predvorja, ovdje je kohlearni prolaz povezan s okruglom, membranoznom vrećicom predvorja. Dvije membranske vrećice se spajaju i formiraju endolimfni kanal, koji izlazi kroz akvadukt predvorja na stražnjoj površini piramide u lubanjsku šupljinu, a završava endolimfna vreća, leži u stijenkama dura mater . Drugi kraj slijepo završava u području vrha pužnice. Endolimfa, poput perilimfe, fluktuira zbog prisutnosti endolimfne vrećice koja se nalazi u stijenkama dura mater.
organ SLUHA
Sadrži vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.
vanjsko uho
Vanjsko uho uključuje ušna školjka, vanjski zvukovod i bubna opna.
ušna školjka sastoji se od tanke ploče elastične hrskavice, prekrivene kožom s nekoliko finih dlačica i lojnim žlijezdama. U svom sastavu ima nekoliko znojnih žlijezda.
Vanjski zvukovod formirana od hrskavice, koja je nastavak elastične hrskavice ljuske, i koštanog dijela. Površina prolaza prekrivena je tankom kožom koja sadrži kosu i povezane žlijezde lojnice. Dublje od žlijezda lojnica nalaze se cjevaste ceruminozne žlijezde koje izlučuju ušni vosak. Njihovi se kanali samostalno otvaraju na površini zvukovoda ili u izvodne kanale žlijezda lojnica. Ceruminozne žlijezde su neravnomjerno smještene duž slušne cijevi: u unutarnje dvije trećine prisutne su samo u koži gornjeg dijela cijevi.
Bubnjić ovalnog, blago konkavnog oblika. Jedna od slušnih koščica srednjeg uha - malleus - spojena je pomoću svoje ručke s unutarnjom površinom bubne opne. Krvne žile i živci idu od malleusa do bubnjića. Bubnjić se u srednjem dijelu sastoji od dva sloja koji čine snopovi kolagenih i elastičnih vlakana i fibroblasta koji leže između njih. Vlakna vanjskog sloja nalaze se radijalno, a unutarnja - kružno. U gornjem dijelu bubne opne smanjuje se broj kolagenih vlakana. Na njegovoj vanjskoj površini nalazi se vrlo tanak sloj (E0-60 mikrona) epiderme, na unutarnjoj površini prema srednjem uhu nalazi se sluznica debljine oko 20-40 mikrona, prekrivena jednoslojnim pločastim epitelom.
Srednje uho
Srednje uho se sastoji od bubna šupljina, slušne koščice i slušna cijev.
bubna šupljina- spljošten prostor prekriven jednoslojnim skvamoznim epitelom, koji se na nekim mjestima pretvara u kubični ili cilindrični epitel. Na medijalnoj stijenci bubne šupljine nalaze se dva otvora, odnosno "prozora". Prvi je ovalni prozor. Sadrži bazu stremena, koja se drži tankim ligamentom oko opsega prozora. Ovalni prozor odvaja bubnu šupljinu od vestibularne skale. Drugi prozor je okrugao, nalazi se nešto iza ovalnog. Prekrivena je fibroznom membranom. Okrugli prozor odvaja bubnu šupljinu od scale tympani.
slušne koščice- čekić, nakovanj, stremen kao sustav poluga prenose titraje bubne opne vanjskog uha do ovalnog prozorčića od kojeg polazi vestibularna skala unutarnjeg uha.
slušna truba, povezujući bubnu šupljinu s nosnim dijelom ždrijela, ima dobro definiran lumen promjera 1-2 mm. U području uz bubnu šupljinu, slušna cijev je okružena koštanom stijenkom, a bliže ždrijelu sadrži otoke hijaline hrskavice. Lumen cijevi je obložen višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom. Sadrži vrčaste žljezdane stanice. Na površini epitela otvaraju se kanali mukoznih žlijezda. Kroz slušnu cijev regulira se tlak zraka u bubnoj šupljini srednjeg uha.
unutarnje uho
Unutarnje uho se sastoji od koštani labirint i nalazi se u njemu membranski labirint, u kojem se nalaze receptorske stanice - dlakave osjetne epitelne stanice organa sluha i ravnoteže. Smještene su u određenim područjima membranskog labirinta: slušne receptorske stanice - u spiralnom organu pužnice, a receptorske stanice organa za ravnotežu - u eliptičnim i sfernim vrećama i ampularnim grebenima polukružnih kanala.
Razvoj. U ljudskom embriju, organ sluha i ravnoteže položeni su zajedno, od ektoderma. Iz ektoderma se formira zadebljanje - slušni placode, koji se ubrzo pretvara u slušna jama a zatim unutra slušni mjehurić te se odvaja od ektoderma i uranja u mezenhim ispod njega. Slušni mjehurić je iznutra obložen višerednim epitelom i ubrzo se dijeli suženjem na 2 dijela - iz jednog dijela nastaje kuglasta vrećica - sakulus i položen je kohlearni membranski labirint (tj. slušni aparat). , a s drugog dijela - eliptična vrećica - utriculus s polukružnim kanalima i njihovim ampulama (tj. organ ravnoteže). U slojevitom epitelu membranoznog labirinta stanice se diferenciraju u receptorske osjetne epitelne stanice i potporne stanice. Iz epitela 1. škržnog džepa razvija se epitel Eustahijeve tube koja povezuje srednje uho sa ždrijelom i epitel srednjeg uha. Nešto kasnije dolazi do procesa okoštavanja i formiranja koštanog labirinta pužnice i polukružnih kanala.
Građa organa sluha (unutarnje uho)
Građa membranoznog kanala pužnice i spiralnog organa (shema).
1 - membranski kanal pužnice; 2 - vestibularne ljestve; 3 - bubanj stepenice; 4 - spiralna koštana ploča; 5 - spiralni čvor; 6 - spiralni češalj; 7 - dendriti živčanih stanica; 8 - vestibularna membrana; 9 - bazilarna membrana; 10 - spiralni ligament; 11 - epitel obloge 6 i rob još jedne ljestve; 12 - vaskularna traka; 13 - krvne žile; 14 - pokrovna ploča; 15 - vanjske osjetne epitelne stanice; 16 - unutarnje osjetne epitelne stanice; 17 - unutarnji potporni epitelitis; 18 - vanjski potporni epitelitis; 19 - stanice stupa; 20 - tunel.
Građa organa sluha (unutarnje uho). Unutra se nalazi receptorski dio slušnog organa membranski labirint, koji se nalazi u koštanom labirintu, ima oblik pužnice - koštanu cijev spiralno uvijenu u 2,5 okreta. Cijelom dužinom koštane pužnice prolazi membranski labirint. Na poprečnom presjeku labirint koštane pužnice ima zaobljen oblik, a poprečni labirint ima trokutasti oblik. Zidovi membranskog labirinta u presjeku su oblikovani:
1. superomedijalni zid- obrazovan vestibularna membrana (8). To je tanko-fibrilarna ploča vezivnog tkiva prekrivena jednoslojnim pločastim epitelom okrenutim prema endolimfi i endotelom okrenutim prema perilimfi.
2. vanjski zid- obrazovan vaskularna traka (12) ležeći na spiralna veza (10). Vaskularna traka je višeredni epitel, koji, za razliku od svih epitela tijela, ima svoje krvne žile; ovaj epitel izlučuje endolimfu koja ispunjava membranozni labirint.
3. Donji zid, baza trokuta - bazilarna membrana (lamina) (9), sastoji se od zasebnih rastegnutih struna (fibrilarna vlakna). Duljina struna se povećava u smjeru od baze pužnice prema vrhu. Svaka žica može rezonirati na točno određenoj frekvenciji vibracije - žice bliže dnu pužnice (kraće žice) rezoniraju na višim frekvencijama vibracija (za više zvukove), žice bliže vrhu pužnice - za niže frekvencije vibracija. (za stišavanje zvukova) .
Prostor koštane pužnice iznad vestibularne membrane naziva se vestibularne ljestve (2), ispod bazilarne membrane - ljestve za bubanj (3). Vestibularna i timpanijska skala ispunjene su perilimfom i međusobno komuniciraju na vrhu pužnice. Na dnu koštane pužnice vestibularna ljuska završava ovalnom rupom zatvorenom stremenom, a scala tympani okruglom rupom zatvorenom elastičnom membranom.
Spiralni organ ili Cortijev organ - receptorski dio uha , nalazi se na bazilarnoj membrani. Sastoji se od osjetljivih potpornih stanica i pokrovne membrane.
1. Epitelne stanice senzorne dlake - blago izdužene stanice sa zaobljenom bazom, na vršnom kraju imaju mikrovile - stereocilije. Dendriti 1. neurona slušnog puta, čija tijela leže u debljini koštane šipke - vretena koštane pužnice u spiralnim ganglijima, približavaju se bazi osjetnih vlaknastih stanica i tvore sinapse. Epitelne stanice senzorne dlake dijele se na domaći kruškoliki i vanjski prizmatičan. Vanjske stanice kose čine 3-5 redova, a unutarnje - samo 1 red. Unutarnje dlakaste stanice primaju oko 90% cjelokupne inervacije. Cortijev tunel nastaje između unutarnje i vanjske stanice dlake. Visi preko mikrovila osjetnih stanica dlake pokrovna (tektorijalna) membrana.
2. POTPORNE STANICE (PODRŽNE STANICE)
Vanjski stupni kavezi
Kavezi unutarnjih stupova
Vanjske falangealne stanice
Unutarnje falangealne stanice
Potporne epitelne stanice falange- nalaze se na bazilarnoj membrani i potpora su osjetnim stanicama dlačica, podupiru ih. U njihovoj citoplazmi nalaze se tonofibrili.
3. POKROVNA MEMBRANA (TEKTORIJALNA MEMBRANA) - želatinozna tvorevina, koja se sastoji od kolagenih vlakana i amorfne tvari vezivnog tkiva, polazi od gornjeg dijela zadebljanja periosta spiralnog procesa, visi nad Cortijevim organom, u njega su uronjeni vrhovi stereocilija stanica kose
1, 2 - vanjske i unutarnje stanice kose, 3, 4 - vanjske i unutarnje potporne (potporne) stanice, 5 - živčana vlakna, 6 - bazilarna membrana, 7 - otvori retikularne (mrežaste) membrane, 8 - spiralni ligament, 9 - koštana spiralna ploča, 10 - tektorijalna (pokrovna) membrana
Histofiziologija spiralnog organa. Zvuk, poput titraja zraka, titra bubnjić, zatim se titraj kroz čekić, nakovanj prenosi na stremen; stremen kroz ovalni prozorčić prenosi vibracije na perilimfu vestibularne ljuske, duž vestibularne ljuske vibracija na vrhu koštane pužnice prelazi u relimpu scala tympani i spušta se spiralno prema dolje i naliježe na elastičnu membranu okrugla rupa. Fluktuacije u relimfi scala tympani uzrokuju vibracije u strunama bazilarne membrane; kada bazilarna membrana vibrira, osjetne stanice dlačice osciliraju u vertikalnom smjeru i dlačicama dodiruju tektorijalnu membranu. Fleksija mikrovila stanica dlačica dovodi do ekscitacije tih stanica, tj. mijenja se razlika potencijala između vanjske i unutarnje površine citoleme, koju hvataju živčani završeci na bazalnoj površini stanica dlačica. U živčanim završecima nastaju živčani impulsi koji se slušnim putem prenose do kortikalnih centara.
Kako je utvrđeno, zvukovi se razlikuju po frekvenciji (visoki i niski zvukovi). Duljina struna u bazilarnoj membrani mijenja se duž membranskog labirinta, što je bliže vrhu pužnice, to su strune duže. Svaka žica je podešena da rezonira na određenoj frekvenciji vibracije. Ako su niski zvukovi - duge žice rezoniraju i vibriraju bliže vrhu pužnice i, sukladno tome, stanice koje sjede na njima su uzbuđene. Ako visoki zvukovi rezoniraju s kratkim žicama koje se nalaze bliže bazi pužnice, stanice s dlačicama koje se nalaze na tim žicama su uzbuđene.
VESTIBULARNI DIO MEMBANSKOG LABIRINTA - ima 2 nastavka:
1. Vrećica je kuglasti nastavak.
2. Matochka - produžetak eliptičnog oblika.
Ova dva nastavka međusobno su povezana tankim tubulom. S maternicom su spojena tri međusobno okomita polukružna kanala s nastavcima - ampule. Veći dio unutarnje površine vrećice, maternice i polukružnih kanala s ampulama prekriven je jednoslojnim pločastim epitelom. Istodobno postoje područja sa zadebljanim epitelom u vrećici, maternici i ampulama polukružnih kanala. Ova područja sa zadebljanim epitelom u vrećici i maternici nazivaju se mrlje ili makule, i u ampule - jakobove kapice ili kriste.
