Fistula na vratu djeteta. Kongenitalne i srednje ciste, fistule vrata

Kongenitalne fistule i ciste vrata spadaju u malformacije. Dijele se na medijalne i lateralne. Istraživanja su pokazala da srednje ciste i fistule vrata potječu od ostataka ductus thyreoglossus koji je postojao u embrionalnom životu, a lateralne ciste potječu od ostataka ductus thymopharyngeusa.

Ductus thyreoglossus je prolaz koji u embrionalnom razdoblju ide od baze jezika do prednje površine vrata, formirajući na kraju žljezdanog aparata štitnjače. Ovaj prolaz je obložen epitelom. U normalnim uvjetima, u 5. tjednu fetalnog života, nestaje. Na korijenu jezika nalazi se trag u obliku slijepe rupe, a na vratu - štitnjača. S obrnutim razvojem, fistula se možda neće zatvoriti do kraja, a njezini dijelovi mogu se skupiti i formirati ciste.

Ductus thymopharyngeus je prolaz od ždrijela s obje strane vrata do prsne kosti. Ovaj je prolaz obložen stupčastim epitelom. U predjelu sternuma tok se zadeblja i zatim formira glandula thymus (timusna žlijezda). Od ostataka ovog tijeka nastaju lateralne ciste i fistule vrata.

Srednje fistule i ciste vrata. Medijalne fistule otvaraju se na prednjoj površini vrata duž središnje linije. Često se nalaze u području hioidne kosti ili malo ispod nje. Koža oko fistule često ima ožiljke i upale.

Ako ostaci tečaja ne komuniciraju s kožom i zatvoreni su, tada se formiraju ciste koje se nalaze duž središnje linije. Ciste sadrže serozno-sluzavu tekućinu. Njihova unutarnja stijenka prekrivena je ravnim ili cilindričnim epitelom. Ciste izgledaju kao male tumorolike tvorevine, ponekad same od sebe nagnoje i otvore se ili, greškom brzo otvorene, formiraju fistulu koja ne zacjeljuje. Iz fistule se oslobađa serozno-sluzava ili gnojno-sluzava tekućina.

Dijagnoza. Položaj fistula i cista duž središnje linije i recept za njihovo postojanje upućuju na fistule ili ciste vrata.

Liječenje fistula i cista operativno (cista se potpuno uklanja zajedno s fistulom, ako postoji). Konzervativno liječenje u obliku kauterizacije fistule i struganja oštrom žlicom ne pomaže.

Prognoza. Fistule ne zacjeljuju same od sebe i mogu se upaliti. Nije isključena mogućnost njihovog prijelaza u malignu formaciju s produljenim postojanjem.

Lateralne fistule i ciste vrata. Lateralne fistule i ciste vrata nalaze se ispred ruba sternokleidomastoidnog mišića, na bočnoj površini vrata. Iz fistula se izlučuje sluzava tekućina. Fistulozni tijek ide do ždrijela, s kojim se može zalemiti. Ako ciste dosegnu značajnu veličinu, tada mogu ići izvan središnje linije, što dovodi do njihove zabune s srednjom fistulom i cistama vrata. Fistule su obložene skvamoznim ili kolumnarnim epitelom.

Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnog položaja fistula i cista te seromukoznog iscjetka.

Liječenje je samo kirurško i, kao i kod srednjih fistula i cista na vratu, sastoji se u uklanjanju ciste i potpunom izrezivanju fistula.

Središnje ciste i fistule nastaju kada je tiroidno-lingvalni kanal (ductus thyreoglossus) nepotpuno začepljen. Njihovo podrijetlo je u uskoj vezi s procesom razvoja štitnjače, spuštajući svoju klicu na vrat.

Kod nepotpunog srastanja tiroidno-lingvalnog kanala (ductus thyreoglossus), zbog nakupljanja sekreta u preostaloj šupljini, nastaju srednje ciste ili fistule.

Srednje ciste nalaze se u središnjoj liniji vrata između slijepog otvora jezika i prevlake štitnjače. Medijalne ciste smještene ispod hioidne kosti obično su fiksirane na nju. Cista raste sporo, izgleda kao bezbolna zaobljena izbočina, pomiče se prilikom gutanja zajedno s dušnikom, ima glatku površinu, elastičnu konzistenciju. Koža iznad nje nije promijenjena, pokretna. Ponekad je moguće odrediti gustu vrpcu koja ide od ciste do hioidne kosti i iznad. Ciste se mogu nalaziti na bilo kojoj razini nepotpuno obliteriranog duktusa tireoglosusa. Veličina ciste može se povremeno mijenjati ako se komunikacija s usnom šupljinom održava kroz ostatak tiroidno-lingvalnog kanala. U tim uvjetima moguća je infekcija cista. U slučaju upale ciste javlja se bol prilikom gutanja, javlja se bolni infiltrat bez jasnih granica. Ponekad se formira nakon neradikalnog uklanjanja ciste.

Komplikacije cista uključuju kompresiju dušnika velikim cistama, gnojenje, malignu degeneraciju u odraslih bolesnika.

Diferencijalna dijagnoza. Srednju cistu vrata treba razlikovati od ektopično smještene (ne spuštene na svoje mjesto) štitnjače, koja ima izgled čvora guste konzistencije. U tom slučaju prije operacije potrebno je učiniti scintigrafiju štitnjače, budući da će uklanjanje ektopične žlijezde u nedostatku normalne štitnjače dovesti do ekstremnog stupnja hipotireoze - miksedema. Srednja fistula izgleda kao mala rupa u koži, smještena duž središnje linije vrata. Iz nje gotovo stalno izlučuje mala količina mutne sluzi.

Liječenje. Nakon postavljanja dijagnoze, medijalne ciste i fistule treba ukloniti što je prije moguće kako bi se spriječila njihova infekcija iz usne šupljine ili hematogenim putem. Tijekom operacije potpuno se izrezuju cista (fistula) i ostaci kanala. U ovom slučaju koristi se bojanje fistuloznog prolaza bojom (metilensko plavo), što olakšava pripremu. U nekim slučajevima postoji nezatvaranje tiroidno-lingvalnog kanala, sve do slijepog otvora (foramen caecum) jezika. U tim slučajevima mora se potpuno ukloniti. Ponekad fistula prolazi kroz hioidnu kost ili se čvrsto srasta s njom. Kako bi se izbjeglo stvaranje sekundarnih fistula, središnji dio hioidne kosti uklanja se zajedno s kanalom (ili fistulom). Nakon radikalnog uklanjanja ciste i kanala, recidiv je malo vjerojatan.

Branhiogene ciste i fistule(lateralni, ili granalni) vratovi obično se nalaze na unutarnjem rubu sternokleidomastoidnog (sternokleidomastoidnog) mišića. Etiologija im je nejasna, vjeruje se da nastaju od nereduciranih granastih (branhiogenih) lukova, proreza, iz kojih u embriju nastaju neki organi lica i vrata. Mnogo su rjeđe od srednjih cista i fistula.

Klinička slika i dijagnoza. Lateralna cista lokalizirana je u gornjem dijelu vrata ispred sternokleidomastoidnog mišića, na razini bifurkacije zajedničke karotidne arterije, češće lijevo. To je zaobljena formacija, jasno ograničena od okolnih tkiva. Na palpaciju, ciste su bezbolne, neaktivne. U slučaju infekcije, cista se povećava u veličini, postaje bolna pri palpaciji, koža iznad nje postaje crvena, natečena. Suppuracija, otvaranje ili proboj ciste dovodi do stvaranja potpune i nepotpune fistule. Kod potpunih fistula postoje vanjski i unutarnji otvori, kod nepotpunih fistula samo jedan. Unutarnji otvor se najčešće nalazi u nepčanoj tonzili, vanjski je na vratu, uz unutarnji rub sternokleidomastoidnog mišića, često je otvoren već pri rođenju.

Diferencijalna dijagnoza. Lateralne ciste vrata treba razlikovati od limfoma različitog podrijetla, cističnog limfangioma, ciste štitnjače, dermoida i upale sluznice koja se nalazi ispred hioidne kosti.

Liječenje. Ili se izrezuje sama cista ili cista zajedno s fistuloznim traktom (do unutarnjeg otvora) nakon prethodnog bojenja metilenskim modrilom. Ponekad je potrebna tonzilektomija.

Lateralna fistula vrata - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Lateralna fistula vrata - formacija koja je ostatak gušavo-ždrijelnog kanala. Donji kraj ovog kanala završava slijepo, tvoreći timusnu žlijezdu. Preostali dio kanala ostaje u obliku nekoliko segmenata ili potpuno nestaje. Ako je dio kanala sačuvan, tada se iz njega razvija lateralna cista, koja se zatim inficira, probije i formira lateralnu fistulu vrata.

Fistule su prirođene i često se javljaju u prvim mjesecima djetetova života (o tome pročitajte ovdje: fistula na vratu djeteta). Ponekad se javljaju kod ljudi srednje dobi. Fistule su smještene sa strane vrata na unutarnjem rubu sternokleidomastoidnog mišića od donje čeljusti do usjeka prsne kosti.

Vanjski otvor može biti jednostruk, a može biti dvostruki i trostruki. Lateralne fistule su potpune kada vanjski otvor komunicira sa ždrijelnom šupljinom. Vanjski nepotpun, ako vanjski otvor ne komunicira sa šupljinom ždrijela. Unutarnji nepotpuni, kada fistula komunicira sa ždrijelnom šupljinom, bez vanjskog otvora.

Simptomi

Iz vanjskog otvora fistule izdvaja se oskudan serozni iscjedak. U slučaju upale, gnoj se počinje izdvajati, koža oko fistule je upaljena. Ako postoji začepljenje vanjskog prolaza, tada se iscjedak nakuplja i na bočnoj strani vrata pojavljuje se hernijalna izbočina. Kada je unutarnja fistula nepotpuna, sadržaj hrane se nakuplja u fistuloznom kanalu, koji počinje trunuti, a iz usne šupljine se javlja neugodan miris truljenja. Može se razviti apsces ili celulitis vrata. Zidovi fistuloznog prolaza obično su gusti i dobro opipljivi.

Dijagnostika

Dijagnoza nije teška i temelji se na tipičnim pritužbama pacijenata. Da bi se odredila duljina fistule, sondira se posebnom sondom, radi se rendgenska kontrastna fistulografija (kontrastno sredstvo se ubrizgava u fistulozni trakt, zatim se radi rendgenski pregled), aroma ili boja. također se ubrizgava u fistulu. Ako se osjeti okus ili se u usnoj šupljini pojavi boja, to ukazuje na prisutnost potpune fistule. Duljina fistuloznog kanala kreće se od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Unutarnji izlaz fistule u usnu šupljinu može se vidjeti pritiskom špatule na jezik prema dolje. Ipak, potrebno je razlikovati lateralnu fistulu vrata s fistulama tuberkulozne etiologije ili fistulama koje nastaju kao posljedica kolapsa tumora, gnojne upale limfnih čvorova vrata.

Liječenje

Kirurško liječenje fistuloznog kanala. Prije operacije fistulozni kanal se napuni otopinom metilen modrila. To se radi tako da se tijekom operacije ekscizije fistule u potpunosti vizualizira njezin tijek i njezine grane. Na vanjskom fistuloznom traktu napravi se poprečni rez. Meka tkiva se tupo razmaknu, fistulozni trakt se izreže skalpelom. Potpuna ekscizija fistule sprječava daljnje recidive i dovodi do potpunog oporavka. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i povezana je s određenim poteškoćama, budući da se u zoni fistuloznog kanala nalaze snažne krvne žile (vanjske i unutarnje karotidne arterije).

Naprezanje mišića vrata

Istezanje vratnih mišića

Vratna kralježnica je dio kičmenog stupa koji se sastoji od sedam koštanih kralježaka, pomaknutih fleksibilnim hrskavičnim diskovima.

Spinalni kanal je sjedište leđne moždine, odgovoran za opskrbu živcima cijelog tijela tijekom kretanja. Zahvaljujući njemu dolazi do slobodnog kretanja vrata i glave.

Istegnuće mišića jedna je od najčešćih ozljeda vrata koju treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Apscesi i flegmone lica i vrata

Apsces - upala (gnojna) tkiva i njihovo spajanje s stvaranjem šupljine ispunjene detritusom. Može se formirati u staničnom tkivu, mišićima, kostima, parenhimskim organima i između različitih organa. Apsces se može pojaviti samostalno ili biti komplikacija osnovne bolesti.

Uganuće vrata

Stabilnost svih dijelova kralježnice provodi se uz pomoć mnogih mehanizama, uključujući i uz pomoć dodatne fiksacije s ligamentima - prednjim i stražnjim uzdužnim, koji se protežu od vrata do križne kosti. Jedan od njih ide duž prednje površine tijela kralješka, drugi - duž leđa. Osim toga, prvi i drugi vratni kralježak dodatno su međusobno fiksirani križnim i pterigoidnim ligamentom; prvi kralježak i zatiljna kost također su povezani ligamentima.

- Riječ je o šupljoj patološkoj tvorbi koja se nalazi u vratu i sadrži tekuću ili kašastu masu. Odnosi se na broj kongenitalnih patologija, može biti bočno ili medijan. Lateralne ciste otkrivaju se odmah nakon rođenja, srednje ciste mogu se otkriti tijekom rasta djeteta ili postati slučajni nalaz tijekom bilo kojeg medicinskog istraživanja. Moguće komplikacije su gnojenje, stvaranje fistule i maligna degeneracija. U većini slučajeva, ciste na vratu moraju se kirurški ukloniti. Punkcije ciste su neučinkovite, jer se naknadno sadržaj ponovno nakuplja u njegovoj šupljini. Ne postoji konzervativno liječenje.

MKB-10

Q18.0 Q18.8

Opće informacije

Cista vrata je šuplja formacija slična tumoru koja se nalazi na prednjoj ili bočnoj površini vrata. Formira se s kršenjima u ranim fazama embrionalnog razvoja. U nekim slučajevima kombinira se s kongenitalnom fistulom vrata. Ponekad se fistula formira već u djetinjstvu ili čak odrasloj dobi kao rezultat gnojenja ciste. Možda degeneracija ciste vrata u maligni tumor. Liječenje je samo kirurško.

Lateralne ciste vrata obično se otkrivaju pri rođenju, srednje ciste nalaze se u dobi od 4-7 ili 10-14 godina, ponekad su asimptomatske. U jednom od 9-10 bolesnika uočena je lateralna cista u kombinaciji s kongenitalnom fistulom vrata. U oko 50% slučajeva dolazi do supuracije ciste, a kao posljedica pražnjenja apscesa kroz kožu nastaje fistula.

Razlozi

Lateralna cista vrata je šupljina između škržnih utora, koja bi normalno trebala nestati kako se fetus razvija. Nastaje s anomalijom razvoja škržnih proreza u četvrtom do šestom tjednu trudnoće. Srednja cista nastaje kada se rudiment štitnjače pomiče s mjesta svog formiranja na prednju površinu vrata duž tiroidno-lingvalnog kanala. To se događa u šestom do sedmom tjednu trudnoće.

Kongenitalna fistula nije neovisna patologija i uvijek se kombinira s lateralnom ili srednjom cistom vrata. Postoje dvije vrste fistula: potpune (s dva izlaza: na koži i oralnoj sluznici) i nepotpune (s jednom rupom, koja se može nalaziti i na koži i na sluznici).

Vrste cista na vratu

Lateralne ciste vrata

Lateralne ciste vrata su češće od medijanskih cista (u oko 60% slučajeva). Nalaze se na prednjoj bočnoj površini vrata, u njegovoj gornjoj ili srednjoj trećini, ispred sternokleidomastoidnog mišića i lokalizirani su izravno na neurovaskularnom snopu, pored unutarnje jugularne vene. Postoje i višekomorne i jednokomorne. Velike lateralne ciste vrata mogu stisnuti krvne žile, živce i susjedne organe.

U nedostatku gnojenja ili kompresije neurovaskularnog snopa, nema pritužbi. Tijekom pregleda otkriva se okrugla ili ovalna tvorba slična tumoru, što je posebno vidljivo kada je pacijentova glava okrenuta u suprotnom smjeru. Palpacija je bezbolna. Cista ima elastičnu konzistenciju, pokretna je, nije zalemljena na kožu, koža nad njom nije promijenjena. U pravilu se određuje fluktuacija, što ukazuje na prisutnost tekućine u šupljini ciste. Punkcija u tvorbenu šupljinu otkriva mutnu, prljavobijelu tekućinu.

Uz suppuration, cista vrata se povećava u veličini, postaje bolna. Koža preko nje postaje crvena, otkriva se lokalni edem. Nakon toga nastaje fistula. Kada se otvori na koži, usta fistule nalaze se u području prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Kada se otvore na oralnoj sluznici, usta se nalaze u području gornjeg pola nepčane tonzile. Rupa može biti šiljasta ili široka. Koža oko usta često je prekrivena krastama. Javlja se maceracija kože i hiperpigmentacija.

Dijagnoza lateralne ciste vrata postavlja se na temelju anamneze i kliničke slike bolesti. Za potvrdu dijagnoze provodi se punkcija, a zatim citološki pregled dobivene tekućine. Mogu se koristiti dodatne metode istraživanja kao što su ultrazvuk, sondiranje i fistulografija s rendgenskom supstancom.

Uz neinficiranu cistu vrata, diferencijalna dijagnoza se provodi s limfogranulomatozom i ekstraorganskim tumorima vrata (lipom, neurinom, itd.). Gnojna cista se razlikuje od adenoflegmone i limfadenitisa.

Srednje ciste vrata

Srednje ciste u traumatologiji čine oko 40% svih cista vrata i nalaze se na prednjoj površini vrata, duž središnje linije. Pregledom se otkriva gusta, bezbolna, jasno ograničena tvorba elastične konzistencije promjera do 2 cm, koja nije zalemljena na kožu. Cista je malo pomična, zalemljena za tijelo hioidne kosti i pomiče se tijekom gutanja. U nekim slučajevima, formacija slična tumoru nalazi se u korijenu jezika. U tom slučaju, jezik se diže, mogući su poremećaji govora i gutanja.

Medijalne ciste supuriraju češće nego lateralne - u oko 60% slučajeva. Kada je zaražena, formacija se povećava u veličini, postaje bolna. Okolna tkiva nateknu, koža pocrveni. Kada se apsces otvori, formira se fistula s otvorom koji se nalazi na prednjoj površini vrata, između tiroidne hrskavice i hioidne kosti. Ako se fistula otvara u usnu šupljinu, njezino se ušće nalazi na prednjoj površini jezika, na granici između njegova korijena i tijela.

Dijagnoza srednje ciste temelji se na anamnezi i kliničkim nalazima. Kao instrumentalne dijagnostičke metode koriste se ultrazvuk i punkcija ciste praćena citološkim pregledom. Prilikom punkcije dobiva se žućkasta viskozna mutna tekućina koja sadrži limfne elemente i stanice slojevitog ravnog epitela. Za proučavanje fistuloznih prolaza koristi se fistulografija i sondiranje.

Srednja cista vrata razlikuje se od strume jezika, dermoidne ciste, limfadenitisa, specifičnih upalnih procesa i adenoma abnormalno smještene štitnjače.

Liječenje ciste na vratu

Kirurško uklanjanje ciste na vratu indicirano je za sve lateralne ciste, za medijalne ciste bilo koje veličine u dječjoj dobi i za medijalne ciste veće od 1 cm u promjeru u odraslih. Liječenje ciste vrata je samo kirurško. Kako bi se spriječio recidiv, cista se izrezuje zajedno s kapsulom. Operacija se izvodi u intravenskoj anesteziji. Kirurg radi rez na području ciste, naglašava je i uklanja zajedno s membranama. Tijekom kirurških zahvata srednje ciste također je potrebno ukloniti dio hioidne kosti kroz koji prolazi vrpca iz tumorske formacije. Tijekom operacija lateralne ciste moguće su poteškoće zbog obližnjih žila i živaca.

Ovisno o veličini, cista korijena jezika može se ukloniti rezom na koži ili kroz usta. Uz gnojenje ciste, njegovo potpuno uklanjanje nije prikazano. Izvodi se otvaranje i drenaža. Indikacija za hitnu operaciju je prisutnost akutnog upalnog procesa, osobito pri zatvaranju fistule i formiranju apscesa. Nakon toga se provode redoviti zavoji s pranjem šupljine ciste antiseptičkim lijekovima i propisana je protuupalna terapija. U nekim slučajevima, šupljina ciste ima ožiljke. Ako se to ne dogodi, njegovo uklanjanje se provodi najranije 2-3 mjeseca nakon uklanjanja upale.

Medijalnu i lateralnu fistulu vrata također je potrebno izrezati i ukloniti. Ovaj zadatak može biti pun niza poteškoća zbog tanke stijenke i zavojitog tijeka fistule. Stoga se prije operacije u fistulozni trakt uvodi sonda ili pripravak za bojenje (briljantno zeleno, metilen plavo). Tijekom operacije potrebno je ukloniti sve fistulozne prolaze, uključujući tanke i neupadljive, inače je moguć recidiv. Posebno je teška operacija izrezivanja lateralne fistule vrata, jer u ovom slučaju fistulozni prolaz prolazi između unutarnje i vanjske karotidne arterije.

U starijih bolesnika u prisutnosti teških popratnih bolesti provodi se aspiracija sadržaja ciste, nakon čega slijedi pranje njegove šupljine antiseptičkim pripravcima. U drugim slučajevima ova metoda se ne koristi zbog nedovoljne učinkovitosti i visokog rizika od recidiva.

U ovom ćemo članku razmotriti jednu od tajanstvenih bolesti vrata, koja se liječi isključivo kirurškim putem. Govorit ćemo o kongenitalnim središnjim cistama i fistulama. Kakva je to bolest? Kako ga prepoznati, dijagnosticirati i izliječiti? Shvatimo to zajedno.

Opis bolesti

Svi dobro znamo koliko je rad neprocjenjiv za naše tijelo. Ona kao pčelica neumorno radi da budemo pametni, veseli, energični. Dugujemo joj radosni sjaj u očima, elastičnu kožu, bujnu kosu i nenadmašnu uspomenu.

A tko bi rekao da se željezo još uvijek stvara. A inteligencija djeteta ovisit će o tome koliko se ispravno odvija ovaj proces.

Ali postoji i druga strana medalje. U razdoblju aktivnog sazrijevanja i razvoja štitnjače može doći do patologije. Ako se kanal koji povezuje rudiment žlijezde s usnom šupljinom ne zatvori u potpunosti, na ovom mjestu nastaje zatvoreno područje. A to će dati poticaj razvoju središnja cista na vratu ili kasnije fistule.

U pravilu, bolest se dijagnosticira u djetinjstvu. Izvana se prepoznaje po sljedećim simptomima:

Ako se upaljena cista spontano otvori ili iznenada prsne, to će dovesti do opasnih komplikacija - stvaranja fistula.

Što znači fistula na vratu?

U svom značenju to je uski kanal koji povezuje unutarnje organe međusobno ili s vanjskom okolinom.

Kao što smo gore rekli, ako dođe do upalnog procesa u dubini tkiva i gnoj izlazi, na ovom mjestu se formira gnojna fistula. Također se može razviti kao posljedica komplikacija nakon kirurškog uklanjanja ciste. Drugim riječima, fistula nije neovisna bolest, već djeluje kao posljedica razvoja ciste.

Ako govorimo o mjestu, onda fistule mogu biti bočno ili medijan.

Karakteristični znakovi fistule

• Najprije vam pozornost privuče mala rupa na vratu.
• Iz njega curi iscjedak - gust, proziran i ne obilan
• Kod akutne upale javlja se neugodan miris
• Boja iscjetka postaje žuta, sa zelenom nijansom
• Temperatura raste
• Okolna koža je crvena i natečena
• I što je najvažnije, ako dodirnete suppuration, osjećate bol

Dijagnostičke metode

Čim primijetite slične simptome kod sebe ili djeteta, morate što prije otići liječniku. U tom slučaju liječnik će provesti kompletan pregled vrata, pregledati i sondirati neoplazmu, poslušati povijest bolesti. Ako je problem sasvim jasan i razumljiv, liječnik će odmah propisati liječenje.

Međutim, postoje slučajevi kada je bolest teško dijagnosticirati na prvi pogled. Stoga se dodjeljuje:

1. Kompjuterska ili magnetska rezonancija
2. Sondiranje ili fistulografija
3. Ultrazvuk (koristi se za prepoznavanje fistula i određivanje veličine tvorbe)

Ako postoji sumnja na onkologiju, liječnik dodatno propisuje punkciju.

Rijetko će biti potrebno rendgensko snimanje s kontrastom.

S vama smo naučili što je cista, pod kojim okolnostima nastaju fistule i kako ispravno dijagnosticirati bolest. Sada je vrijeme za razmatranje mogućih načina liječenja.

Koje su mogućnosti liječenja cista i fistula?

Jedini učinkovit tretman je kirurška intervencija. Nažalost, u medicini ne postoje takve tablete ili masti koje bi odjednom mogle jednom zauvijek ukloniti, otopiti omraženu kvrgu na vratu.

Djeca se operiraju tek nakon 3 godine (ako se radi o urođenom problemu). Odrasli se uklanjaju tek kada se cista poveća na 1 cm, au slučajevima kada se cista ili fistula upali i zagnoji hitno je potrebna operacija. U tom slučaju uklanja se ili sama cista ili cista zajedno s fistuloznim kanalom.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Postoje i slučajevi gdje je postupak proveden s pomoću endoskopske opreme. To će zahtijevati lokalnu anesteziju.

Što trebam učiniti ako mi je anestezija kontraindicirana?

U tom slučaju cista (fistula) se uklanja aspiracijom (usisavanjem) sadržaja i ispiranjem šupljine antiseptičkim pripravcima. Međutim, uvijek postoji rizik od ponovne pojave bolesti.