Početni karijes u fazi mrlja i njegovo liječenje. Stadiji karijesa i njihove kliničke manifestacije

Kod karijesa dolazi do oštećenja tvrdog tkiva zuba i stvaranja šupljine unutar njih koja je ispunjena bakterijama. Stadiji karijesa imaju različitu klasifikaciju usvojenu u različitim zemljama. Bolest počinje s malim zahvaćenim područjem, postupno pokriva cijeli zub i susjedne sjekutiće, stoga je važno započeti liječenje na vrijeme.

Vrste karijesnih lezija

Zubni karijes glavni je problem s kojim se pacijenti liječe u stomatologiji. U Rusiji je više od polovice stanovništva zahvaćeno bolešću, a uzroci pojave su hrana, voda i geografski položaj. Proces stvaranja destrukcije u usnoj šupljini počinje na teško dostupnim mjestima gdje se nakupljaju mikrobi i bakterije. Bolest je zarazna. Izvor je mikroflora plaka, a narodne metode ne mogu ga izliječiti.

Postoji nekoliko klasifikacija faza karijesnog razaranja, većina se temelji na podjeli na vrste dubine ili stupnja oštećenja. Među najpoznatijim klasifikacijama su:

• prema Crnom;
• histološki ili međunarodni;
• po dubini lezije;
• Prema WHO-u.

Prema učestalosti nastanka razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• početni - razvija se na zubu bez oštećenja ili na području gdje liječenje nije provedeno;
• sekundarni, ili ponavljajući, - razvija se kao faza procesa na tretiranom mjestu ili ispod punjenja, zbog nepravilne terapije ili nepoštivanja njegovih pravila.

Dubina oštećenja

Međunarodna klasifikacija bolesti prema dubini lezije ima prihvaćeni oblik u mnogim zemljama i razlikuje nekoliko vrsta. Ovisno o složenosti liječenja bolesti, razlikuju se nekomplicirani i komplicirani tipovi. Među nekompliciranim stadijima razlikuju se stadiji: u obliku pjega, površinski, srednji i duboki. Komplicirani oblici bolesti uključuju pulpitis i parodontitis.

Komplicirani oblici

To uključuje ozbiljne lezije zuba, koje su izašle izvan tvrdih tkiva cakline i dentina, i prešle u meka tkiva uz dodirivanje živaca. Složeni oblici su sljedeći:

• Pulpitis je stadij upale pulpe, neurovaskularnog snopa. Karakterizira ga simptom - nepodnošljiva akutna pulsirajuća bol, liječnik otkriva bolest pregledom ili rendgenskom snimkom. Pregledom je vidljiva siva caklina, duboka karijesna šupljina, desni mogu krvariti i boljeti. Tretman je uklanjanje pulpe - djelomično ili potpuno, ovisno o stupnju oštećenja. Depulpirani zub u potpunosti zadržava svoj izgled i ne gubi svoju funkcionalnost u vidu žvakanja i opterećenja tijekom obroka.
• Parodontoza je upala koja se javlja na vrhu korijena zuba, unutar tkiva oko sjekutića. Karakterizira ga blaga bolna bol koja se pogoršava noću ili tijekom jela. U uznapredovalim slučajevima mogu se formirati gnojne fistule i lokalizirana bol u čeljusti. Liječenje je vađenje zuba ili čišćenje i punjenje kanala u blažem slučaju.

Ako se komplicirane vrste karijesa ne izliječe na vrijeme, postoji rizik od prijelaza stadija bolesti na kost, pojave fluksa ili periostitisa. Ignoriranje liječenja može dovesti do gubitka zuba ili ozbiljnijih posljedica - gnoj ulazi u glavnu arteriju koja vodi do srca, uzrokujući trovanje krvi i zaustavljanje rada organa. Preuzmite punu odgovornost za liječenje bilo koje faze bolesti kako biste održali zdravlje usne šupljine i tijela u cjelini.

Jednostavan

Postoje takve nekomplicirane faze karijesa:

• U fazi mrlja - prva faza, početna, koju karakterizira stvaranje žarišta demineralizacije cakline. Izgleda kao bijela mrlja ili točka. Zona nastaje zbog gubitka potrebnih minerala, kalcijevih soli zubnim tkivima, što remeti strukturu cakline. Ovaj stadij je još uvijek potpuno reverzibilan kroz remineralizirajuću terapiju, zahvaljujući kojoj se obnavlja struktura cakline. U ovoj fazi nema pritužbi, ponekad mjesto nije vidljivo običnom laiku, a liječnik koristi posebne alate da ga otkrije.
• Površinski - s njim šupljina kao rezultat nastanka bolesti još ne doseže granicu konvergencije cakline i dentina. U ovoj fazi unutar cakline nastaje karijesna šupljina, a caklina prolazi kroz nepovratne promjene.
• Srednji - kada zahvaća caklinu, dentin, ali stadij bolesti još ne doseže pulpu - to sprječava debeli sloj dentina. Karijesna šupljina nastavlja rasti i doseže dentin. Bolesnik bolno reagira na hladnu i vruću hranu, slatko i kiselo.
• Duboka - kod nje su zahvaćeni i caklina i dentin, ali prije pulpe ostaje tanak sloj dentina. Bol u ovoj fazi nastaje od toplinskih, mehaničkih i kemijskih podražaja, ali nestaje nakon njihovog uklanjanja. Liječnik u ovoj fazi može vidjeti duboku šupljinu, koja je ispunjena omekšanim dentinom.

Crni razredi

Sljedeće vrste razlikuju se po crnoj klasifikaciji:

• Prva klasa je slab površinski ili fisurni tip, kod kojeg je zahvaćena površina za žvakanje stražnjih zuba. Promjena je površinska, caklina se postupno rastapa približavajući se dentinu i formirajući tamne duboke mrlje. Ova se vrsta još uvijek može eliminirati bez upotrebe bušilice.
• Druga klasa je slaba vrsta bolesti u kojoj je zahvaćena kontaktna površina bočnih zuba. Pregledom se otkriva trokutasto prosvjetljenje cakline na dnu zuba. Ako je bolest skrivena između zuba, vrlo ju je teško prepoznati.
• Treća klasa je srednji tip bolesti, kod kojeg je zbog česte upotrebe slatkiša i nekorištenja konca za zube zahvaćena kontaktna površina prednjih sjekutića.
• Četvrta klasa je teški duboki tip, prelazi u dentin pod kutom incizalnog ruba, destruktivan za tkiva.
• Peti stupanj je vrlo težak tip, u kojem je zahvaćen gingivalni rub prednjih ili stražnjih zuba. Ovaj tip se može nazvati cervikalni ili radikalni karijes. U ranoj fazi karijesa možete primijetiti pojavu bijelih rubova na granici sjekutića i zubnog mesa, koji postupno poprimaju ovalni ili štapićasti oblik. Ako je umnjak zahvaćen takvim intenzitetom razvoja, tada će pomoći samo vađenje.
• Šesti stupanj je atipičan, koji je karakteriziran uništavanjem reznog ruba sjekutića zbog konzumacije karamele ili žvakaće gume sa šećerom.

Klasifikacija karijesa prema ICD-u

Svjetska zdravstvena organizacija, koja okuplja stručnjake za razvoj ICD-a, ima svoju klasifikaciju stadija bolesti:

• oštećenje cakline;
• dentin;
• cement;
• pauzirano;
• odontoklazija, u kojoj se rastvaraju korijeni mliječnih zuba;
• još;
• neodređeno.

Oštećenje zubne cakline

Ovu fazu karakterizira promjena boje cakline uslijed demineralizacije, zub postaje bijelo mat, tekstura postaje gruba i izražene pruge. U ovoj fazi još nema karijesne šupljine, ali se rupa počinje formirati sve dok ne dodirne granicu cakline i dentina. Inače, stadij se naziva stadij bijele mat mrlje ili početni karijes.

Karijes dentina

Sljedeća faza karijesa je poraz dentina. U njemu se već odvijaju destruktivne promjene cakline i dentina, zahvaćena je granica između tih tvrdih tkiva zuba. U ovoj fazi pulpa je još prekrivena slojem dentina. Tanka je ili debela ovisno o leziji. Pulpa nije oštećena, nije upaljena i nije uključena u destrukciju.

Posljednja faza karijesnog razaranja je poraz cementa. Ovu fazu karakterizira oštećenje površine korijena sjekutića, koja je izložena. Počinje u cervikalnom području, pokazujući duboke tamno smeđe ili crne mrlje, loš zadah i bol u zahvaćenom području. Bolesnik reagira na hladnoću, toplinu, četkanje, slatku i kiselu hranu.

zastao

Karijes na zubima može se suspendirati kada unutar cakline ostane pigmentirana gusta tamna mrlja, ali koja se ne širi dalje. Inače se može nazvati žarišnom demineralizacijom cakline. Ovaj tip se javlja na vratu sjekutića ili u prirodnim udubljenjima. Ta se mjesta tretiraju plombom ili pažljivom higijenom i remineralizacijom.

Lokalizacija karijesa

Bolest je lokalizirana u onim dijelovima čeljusti gdje se nakupljaju ostaci hrane. Ta područja uključuju prirodna udubljenja, cervikalni dio zuba i teško dostupna mjesta. Kod djeteta, lezije mogu biti mliječni sjekutići ili površine za žvakanje. Za uklanjanje bolesti koristi se punjenje ili, u početnim fazama, remineralizacija. Pažljiva oralna njega i povremeni stomatološki pregledi.

Video: razvoj zubnog karijesa

Različiti stadiji karijesa razlikuju se po vanjskim znakovima i simptomima. Kao i svaka bolest, karijesni proces se razvija u fazama, jedna faza glatko teče u drugu. Ali svaki klinički slučaj razmatra se pojedinačno, ovisno o stupnju, brzini, primaru, lokalizaciji, intenzitetu razvoja. Važna je dob pacijenta, vanjski i unutarnji čimbenici koji su doveli do kvarenja zuba.

Druga faza: površna

Drugi površinski stadij karakterizira povećanje i tamnjenje mrlje. Oštećeno područje postaje grubo, neravnomjerno i porozno, a nakon detaljnijeg pregleda na njemu se mogu vidjeti crne točkice i čips. Ove promjene znače da se karijesni defekt produbio u caklinu, ali još nije stigao do sljedećeg tvrdog sloja zuba – dentina.

Što su lezije dalje, to se češće mogu pojaviti neugodnosti pri žvakanju hrane: trnci, bol (oporost). Također možete osjetiti nelagodu i kratkotrajnu bolnu bol tijekom pranja zubi ili pritiska na zub koji vas boli.

Ako se u blizini zubnog mesa pojavio kvar, na dnu zuba počinje se stvarati gusti žućkasti plak. Interdentalne papile i dio zubnog mesa mogu se upaliti, uzrokujući njegovo oticanje. Kako biste izbjegli takve komplikacije, preporučujemo da pročitate članak.

Treća faza: Srednja

Nedostatak njege zuba dovodi do činjenice da karijes počinje napredovati - ulazi u dentin, glatko teče u treću (srednju) fazu. Ovaj tvrdi sloj zuba sadrži mnogo dentinskih tubula. Njihovo otkrivanje zbog uništavanja zaštitne površine cakline donosi oštru bol i tešku nelagodu kada je izložen raznim podražajima:

• mehanički: prešanje, žvakanje čvrste hrane, pranje zuba;
• toplinski: visoke ili niske temperature zraka, hrane, pića;
• kemijski: bogat okus pića ili hrane.

Faza četiri: duboka

Najopasnija faza u razvoju karijesa je posljednja faza - duboka. Rizik je da su lezije već dosegle dno dentina i da su preblizu "pulpe" zuba - pulpe. Ako lezije probiju dentinsku valvulu, živci, krvni i limfni čvorovi koji se nalaze u komori pulpe će se upaliti.

Simptomi četvrte faze su izraženi: crne rupe u bolesnom zubu, sindrom jake boli, truli miris, koji ništa ne prekida: ni žvakaća guma ni sredstvo za ispiranje. Povremeno nastala bol može se dati u različitim dijelovima čeljusti. U članku smo govorili o tome s čime će se još vlasnik ove pozornice morati suočiti.

Nekontrolirani karijes stalni je izvor infekcije, zbog čega uvijek postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Na primjer, parodontitis (upala ljuske korijena zuba i susjednih tkiva) ili fluks (upala periosta).

Specifičnost bolesti

Ova vrsta patologije naziva se karijes korijena zuba ili cement (koštano tkivo koje potpuno prekriva korijen zuba). U tom slučaju defekt se pojavljuje na cementu, produbljuje se u dentin i postoji opasnost od uništenja zuba u bazi. Patologija brzo napreduje, stoga se može postići potpuno uništenje zuba i pojava (upala pulpe) u kratkom vremenu. Također je teško uočiti prve dvije ili tri faze ako je karijes skriven između zuba i dugo se ne osjeća.

Razlike između dječje i odrasle patologije

Prevalencija različitih dobnih skupina pacijenata još je jedna značajka karijesa. I odrasli i djeca razvijaju bolest na isti način. Ali djeca imaju privremene zube koji utječu na intenzitet bolesti (često je inficirano nekoliko zuba odjednom) i njenu lokalizaciju (uglavnom su zahvaćeni vratovi gornjih sjekutića i očnjaka).

Osim toga, dječja patologija ima dodatne uzroke bolesti. Mali pacijenti moraju biti unaprijed moralno pripremljeni za liječenje. O tome smo govorili u članku.

Ako imate nešto dodati našem članku, podijelite svoje znanje u komentarima.

Ako vam je članak bio koristan, lajkajte ga i podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama.

Karijes je proces propadanja zuba zbog stalnog utjecaja na zubnu caklinu agresivnih čimbenika - kiselina, lužina i drugih.

Njihova prisutnost u usnoj šupljini povezana je s međudjelovanjem ugljikohidrata koji dolaze iz hrane i pića te raznih mikroorganizama koji su tamo stalno prisutni.

Ove bakterije stvaraju plak u obliku tankog ljepljivog filma.

Zbog suprotstavljanja zaštitnih elemenata tijela ovom procesu, može se protezati dugo vremena.

Slina, koja sadrži minerale koji jačaju zube, ometa njihovo brzo uništavanje. Ne propadaju odmah, već prolaze kroz određena vremenska razdoblja – faze zubnog karijesa.

Svaki od njih povećava stupanj oštećenja zuba, dovodeći ih do simbolične točke s koje nema povratka - pojave golemih šupljina u njihovim tkivima.

Karijes je bio poznat čovječanstvu prije mnogo tisućljeća. Ali Miller ga je detaljno opisao prije gotovo tri stotine godina. Karijes počinje u djetinjstvu s pojavom prvog od njih. Većina djece s mliječnim zubima i gotovo svi odrasli su podložni karijesu u jednoj ili drugoj mjeri. Stoga je svima potrebno znanje o njegovim uzrocima, fazama manifestacije i preventivnim mjerama za borbu protiv nje.

početno stanje

Karijes u svom razvoju prolazi kroz 4 faze – od blage do najteže. To čak može trajati nekoliko godina.

Važno je ne propustiti njegov prvi stupanj, kada su zubi prekriveni bezbojnim, a zatim tamnim premazom. Ova faza, ovisno o boji ljepljivog filma koji se pojavljuje na zubima nakon jela, konvencionalno se dijeli u 2 faze.

Faze razvoja karijesa

Karijes u fazi bijele mrlje

Pod agresivnim utjecajem plaka, površinski sloj cakline postupno se tanji, postaje porozan i lomljiv, a samim time i osjetljiv na bakterije. To su već manifestacije demineralizacije zuba, ispiranja kalcija i drugih elemenata u tragovima iz njega. Bijele mrlje na caklini su signali početka ovog destruktivnog procesa.

Prekrivaju sve površine zuba, ali su najizraženiji u cervikalnim zonama prednjih zuba. Možete ih vidjeti samo na osušenoj caklini. Karijes je tek počeo i, primijetivši takve pojave, moguće ih je učinkovito riješiti.

Početna faza cervikalnog karijesa

Specijalist će pokriti zube posebnim zaštitnim slojem, propisati unos elemenata u tragovima koji nedostaju tijelu. To će obnoviti uništenu caklinu. Ali ako se to ne učini, proces propadanja zuba će ići dalje.

U fazi tamne mrlje

Mikroorganizmi i razne tvari ulaze u poroznu površinu zuba. Postupno, pigmentacija postojećih mrlja postaje smeđa ili gotovo crna. Mrlje su još uvijek teško uočljive, nema bolova.

Karijes se može otkriti samo na sljedeći način:

• Nakon uklanjanja plaka, stomatolog tretira zube vodikovim peroksidom i osuši zube. U tom se slučaju zahvaćena područja pojavljuju i postaju vidljiva.
• Drugi način njihovog otkrivanja je nanošenje 2% otopine metilenskog modrila na caklinu. Problematična područja su istaknuta.

Nakon terapije koju je predložio liječnik i uklanjanja mrlja laserom, problemi sa zubima nestaju. A ostavljajući zube u fazi mrlja bez liječenja, možemo očekivati ​​daljnji razvoj bolesti u njenoj sljedećoj fazi.

Mnogi zanemaruju liječenje u početnoj fazi karijesa. Često u hrani nema dovoljno mikroelemenata, a ne može se bez kvalificirane prilagodbe prehrane i nadopunjavanja tijela tvarima koje mu nedostaju. Savjeti stručnjaka i njegova pomoć u tome pomoći će zaustaviti proces propadanja zuba.

Površinski karijes

Caklina postaje sve više heterogena, a njezino stanjivanje i omekšavanje dovodi do razaranja površine u obliku ogrebotina, krhotina, pa čak i mikropukotina. Ponekad može doći do boli kada topla ili hladna hrana, slatka ili kisela, dospije na zub.

Caklina u ovoj fazi ne može se obnoviti bez pomoći stručnjaka. Ali ipak, dublja tkiva bolesti još nisu zahvaćena.

Već u ovoj fazi može biti problematično sami uočiti bolest, jer. zahvaćena područja često su koncentrirana između zuba ili na njihovoj unutarnjoj strani.

Upravo tamo gdje postoje područja koja nisu previše prikladna za njihovo čišćenje. Vanjske manifestacije ove faze su:

• tamne mrlje;
• kršenje cjelovitosti cakline i povećanje žutog ili svijetlog plaka.

Čak i ako se ovi nedostaci otkriju, problematično je samostalno očistiti takve slojeve. A ako odgodite odlazak stomatologu, bolest će napredovati, prelazeći u opasniju fazu.

Kod uznapredovalog oblika karijesa s vremenom se razvija pulpitis. bolesti, pažljivo pročitajte.

Pročitajte o uzrocima i liječenju hiperplazije desni.

Kako bi zubno meso bilo zdravo, potrebno je ne samo provoditi oralnu higijenu, već i unositi dovoljnu količinu vitamina. Na poveznici je pregled farmaceutskih pripravaka za jačanje zubnog mesa.

Srednji karijes

Treći stupanj karijesa je kršenje ne samo površine zuba, već i mekih tkiva - dentina.

Nemoguće je ne primijetiti bolest u ovom slučaju.

A opasno ga je i ignorirati.

Kliničke manifestacije ove faze karijesa:

1. Tamne mrlje na površini zuba postaju vidljive.
2. Pukotine također mogu biti prisutne. Javljaju se ako je caklina još dovoljno tvrda, ali brojni mikroorganizmi pronalaze sebi rupu kako bi ušli u mekša tkiva – dentin.
3. Vrlo često dolazi do oštećenja između zuba. Teže je pronaći ih sami.
4. Može doći do boli kada hrana uđe u pukotine tijekom jela, neugodan miris.
5. Specijalist otkriva bolest sondiranjem. U ovoj fazi već je prepun nepovratnih posljedica - gubitak nekog dijela zuba i njegova zamjena umjetnom zaštitom.
6. Ponekad se dogodi da se omekšana caklina izbriše od žvakanja, a svijetložuta ili tamnosmeđa područja dentina budu izložena. Oni su prilično gusti, mogu biti potpuno bezbolni čak i pri sondiranju. Ipak, bolest napreduje i postupno možete izgubiti te zube. Obično je ova pojava prisutna na zubima za žvakanje, koji nose povećano opterećenje.

Liječenje u ovoj fazi sastoji se u čišćenju zahvaćene cakline od plaka, aseptičkom i antiseptičkom čišćenju usne šupljine i inficiranih područja zuba. Njegova završna faza je ugradnja brtve.

Takav zahvat može biti neugodan, pa čak i bolan, ali ignoriranje očitih znakova bolesti ponekad dovodi do nepodnošljive boli s daljnjim propadanjem zuba i ozbiljnim i dugotrajnim liječenjem.

duboki karijes

Završni stadij karijesa je duboki stupanj, koji karakterizira visoka osjetljivost i bol za zube pri jelu.

Iako živac još nije upaljen, zaštićen je pretankim slojem dentina i može reagirati na vanjske utjecaje.

U ovoj fazi bolest može brzo napredovati i dovesti do komplikacija. Tada je zahvaćena pulpa, t.j. unutarnja meka tkiva zuba i živac.

Kruna je uništena dubokom šupljinom. Nije teško dijagnosticirati duboki karijes, znakovi ozbiljnog oštećenja zuba su previše očiti. Liječenje zuba u ovoj fazi ima za cilj očuvanje njegovih funkcija i prevenciju pulpitisa i parodontitisa.

Liječenje zuba u ovoj fazi je slično zahvatima u prethodnoj fazi, ali traje duže i može biti dosta bolno zbog blizine živca.

Posebno treba napomenuti da se, nažalost, proces uništavanja može nastaviti pod pečatom. Štoviše, s kroničnim dubokim karijesom, šupljina ispod ispuna može se formirati dugo vremena, ponekad godinama. Bolnost s pritiskom na njega može se manifestirati tek kada destrukcija dentina dosegne dno zuba. Tada se ispun može odlomiti, pomaknuti pri žvakanju ili čak potpuno ispasti.

Obično se to događa kada stomatolog prekrši tehnologiju punjenja, kada se šupljina beskrupulozno očisti od zaraženih elemenata, od tekućine, krvi itd. Dakle, destruktivni procesi pod takvim ispunom ili krunicom ne prestaju.

Stadiji karijesa su stupnjevi uzastopnog uništavanja zuba kao rezultat dugotrajne izloženosti negativnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. To je vrlo složen i progresivan patološki proces koji dovodi do razaranja tvrdog tkiva zuba.

U prijevodu s latinskog, riječ karijes znači truljenje. Reći ćemo vam koje se glavne faze razvoja karijesa mogu razlikovati, istaknuti njihove glavne znakove i dati metode liječenja.

Karijes je najčešća ljudska bolest. Više od 90% svjetske populacije u određenoj je mjeri pogođeno bolešću. Ista je učestalost tipična za mlade pacijente.

Iako je zubna caklina najtvrđe od svih tkiva ljudskog tijela, ipak je podložna negativnim utjecajima poput bakterija i organskih kiselina. To je zbog njegove prirode, jer se u osnovi tkanina sastoji od minerala. Puno faktora dovodi do bolesti zuba, čak i količina i sastav sline utječe na stanje cakline.

Poraz se može dogoditi vrlo brzo. Ovo nije samo estetski problem i izvor je vrlo jake boli, koja ponekad ne daje osobi niti malo odmora. Karijesni zub je rezervoar patogenih bakterija koje uzrokuju razne bolesti. Osim toga, zahvaćeni zubi negativno utječu na procese probave i društvenu aktivnost osobe.

Faze razvoja problema

U velikoj većini slučajeva ljudski zubi zahvaćeni su jednostavnim karijesom. Za liječnike je najprihvatljivija i najrazumljivija takva klasifikacija, ovisno o stupnju karijesa:

1. U fazi 1 (karijesna mrlja), zubna caklina mijenja boju. Ovu fazu karakterizira glatkoća površine cakline. Još je čvrst, ali se već počinje kvariti. U ovoj fazi vrlo je lako liječiti i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Budući da većina ljudi ne žuri otići stomatologu, gubi se dragocjeno vrijeme, a bolest neizbježno prelazi u drugu fazu.
2. U fazi 2 (površinski karijes), caklina počinje demineralizirati. Osoba počinje osjećati bol od dodira hladne, vruće hrane, kiselog i slatkog.
3. U fazi 3, proces raspadanja prodire sve dublje i dublje. Dentin počinje propadati. Izvana su vidljiva značajna oštećenja. Bol postaje duža i intenzivnija.

Uz poraz peripulpalne dentinske regije, uobičajeno je govoriti o 4 stadija bolesti. Ukoliko se zub ne liječi dolazi do degeneracije pulpe, a kao posljedica bolesti javlja se parodontoza.

Značajke početne faze

U početku se na zubu stvaraju mat mrlje. Mogu biti bijele, smećkaste ili u nekim slučajevima tamne, gotovo crne. Takva se mrlja pojavljuje kao posljedica nedostatka kalcijevih soli.

Početna faza razvoja karijesa može izgledati ovako.

Ovisno o težini karijesnog procesa, defekt može napredovati daljnjom transformacijom u površinski karijes i oštećenje gornjeg sloja. Ako se proces odvija sporije, mrlja dodatno dobiva tamnu boju. Mora se shvatiti da je takva stabilizacija kratkotrajna pojava, au budućnosti se na mjestu mrlje pojavljuje područje zahvaćenih tkiva.

Obično osoba ne osjeća druge simptome takvog procesa. Vrlo rijetko se javlja preosjetljivost na mjestu mrlje. Prilikom dijagnosticiranja indikatorom vidljivo je bojenje mjesta.

Druga faza karijesa

Kod površinskog karijesa dolazi do intenzivne demineralizacije zuba. Pacijent počinje primjećivati ​​pojavu kratkotrajne boli kada kisela, slana ili slatka hrana djeluje na površinu zuba. Ista reakcija boli javlja se pod djelovanjem visoke ili niske temperature, mehaničkih podražaja.

Kod površinskog karijesa bol je kratkotrajna i slabog intenziteta. Pregledom se može primijetiti promjena cjelovitosti cakline.

Srednji karijes

Kada postoji povreda dentina. U zubu se utvrđuje defekt (šupljina). Bolesnik osjeća kratkotrajnu bol srednjeg ili jakog intenziteta.

Bolna reakcija se pojačava kada topla ili hladna hrana dospije na zub, a bol se pojačava od slanog ili slatkog.

Nakon uklanjanja provocirajućeg čimbenika, bol ubrzo nestaje. Ako u zubu postoji veliki sloj dentina, bol se možda uopće neće pojaviti - karijes je u ovom slučaju asimptomatski.

Pacijent primjećuje tamnu mrlju na zahvaćenom dijelu, ponekad šupljinu. Sakuplja ostatke hrane, koji trunu i potom se raspadaju. Ova pojava je uzrok lošeg zadaha. Ovu bolest karakterizira dug tijek. Bez potrebnog liječenja polako prelazi u duboki karijes.

Duboki karijes je posljednja faza patološkog procesa. U tom slučaju dolazi do oštećenja tvrdih tkiva. Vodeći znak dubokog karijesa je jaka bol. Ne traje dugo i javlja se nakon što hrana, piće, mehanički nadražaji uđu u šupljinu zuba. Bol je produljena kada hrana dugo ostaje u karijesnoj šupljini.

Njegova značajka je dugo asimptomatsko razdoblje. Međutim, kada je dentin potpuno uništen, javlja se jaka bol, posebno pri pritisku na zub.

Pozornost privlači intenzivan miris iz usne šupljine - halitoza. To je uzrokovano raspadom tkiva i dodatkom patogenih bakterija u patološki proces. Ponekad se ispod ispuna može razviti žarište dubokog karijesa (kao varijanta kroničnog tijeka bolesti).

Oksana Šijka

Stomatolog-terapeut

Simptomi dubokog karijesa obično prisiljavaju pacijenta da se obrati stomatologu radi liječenja. Ako se zanemaruju pravovremene terapijske mjere, postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija karijesa.

Faze stope tijeka bolesti

Utvrđeno je da je brzina i dubina oštećenja denticije u procesu nastanka karijesa glavni kriterij za izbor metoda liječenja. Stoga se bolest obično klasificira ovisno o težini patološkog procesa:

1. Kompenzirano. U ovoj fazi karijes napreduje sporije. Pravodobno i pravilno odabranim tretmanom moguće je spasiti zub.
2. Subkompenzirano. Intenzitet karijesne lezije odgovara prosjeku za određenu skupinu ljudi.
3. Akutni ili dekompenzirani karijes. Karakterizira ga značajna težina procesa i brzo oštećenje zubne regije. Bolest je vrlo intenzivna. U ekstremnom stupnju ozbiljnosti procesa uočava se generalizirano oštećenje zuba.

Video u nastavku dobro govori o temi članka, posebno o liječenju karijesa u fazi mrlja:

Moguće komplikacije

Najopasnije komplikacije karijesa su pulpitis, parodontitis i granulom:

1. Pulpitis je upala pulpe. Karakterističan znak takve bolesti je akutna i oštra bol koja se javlja bez obzira na unos hrane i doba dana. Ona daje u uhu i čeljusti. Zbog jačine boli često je nemoguće odrediti koji je točno zub zahvaćen i uzrokuje oštru bol.
2. Parodontoza nastaje zbog nepravilnog liječenja. Glavni razlog za pojavu takve bolesti je zanemareni duboki karijes. Parodontitis je upala tkiva koje okružuje zub.

razvoj pulpitisa.

Pojava oštrog lošeg daha (halitoza). Krvarenje desni (ili parodontna bolest) javlja se prilikom pranja zubi. Bol se pojačava kada hladna ili vruća hrana dospije na zub i desni i:

• tijekom pritiska na zub;
• nakon jela vrlo vruće ili, obrnuto, vrlo hladne hrane;
• od oticanja tkiva oko zuba;
• zbog apscesa u desni.

Kod parodontitisa u krvi dolazi do povećanja sedimentacije eritrocita, broja leukocita i limfnih čvorova. Obično se zahvaćeni zub uklanja tijekom parodontitisa.

Granulom zuba.

Ako se ne liječi, parodontitis razvija granulom. Istodobno se na korijenu zuba pojavljuje mala vrećica s gnojnim sadržajem. Dugo vremena vrećica možda neće pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, s oštrim pogoršanjem bolesti pojavljuje se jaka zubobolja.

Posljedice granuloma su vrlo ozbiljne, jer je izvor infekcije i izaziva razvoj neuroloških i kardioloških patologija. Zanemarena bolest prijeti razvojem flegmone ili fluksa.

Načela prevencije

Karijes je puno lakše spriječiti nego liječiti. Glavna pravila za prevenciju karijesa su sljedeća:

• uklanjanje svih čimbenika koji pridonose razvoju karijesa;
• podešavanje količine konzumiranog šećera;
• korištenje zubnih pasta koje sadrže spojeve fluora;
• pravilno pranje zuba;
• korištenje otopine klorheksidina za ispiranje usta;
• preventivni pregled kod stomatologa najmanje jednom svakih šest mjeseci;
• redovito liječenje početka oštećenja zuba, ispun, remineralizacija.

Liječenje karijesa je vrlo dugotrajno i dugotrajno. Ako se pacijent prekasno obrati liječniku, tada je jedini izlaz iz ove situacije uklanjanje zuba. Da se to ne bi dogodilo potrebno je karijes liječiti u vrlo ranoj fazi kada se pojavi i najmanja točkica. U pravilu, u ovom slučaju, moguće je zaustaviti daljnje širenje patološkog procesa.

Budući da je karijes progresivna destrukcija tvrdog tkiva zuba kiselinama koje nastaju nakon razgradnje ugljikohidrata mikroorganizmima, sa sigurnošću se može reći da se radi o stadijskoj bolesti.

Koje su faze karijesa:

Važno je napomenuti da se karijesni proces može zaustaviti u bilo kojoj od gore navedenih faza, za to je potrebno ukloniti uzroke koji uzrokuju ovu patologiju. Najvažnije je poboljšati oralnu higijenu (temeljito očistiti zube od naslaga) i smanjiti unos ugljikohidrata.

Ovo je prva faza karijesa zuba. Javlja se kao kredaste mrlje, koje su najčešće lokalizirane na mjestima tipičnim za karijes (u jamicama i fisurama zuba, na kontaktnoj površini ili u cervikalnom području). Takve mrlje mogu biti ne samo bijele, već i žute ili svijetlosmeđe. Imaju hrapavu površinu, međutim, kada se sondira, šupljina se ne određuje.

Opasnost od početnog karijesa leži u odsutnosti bilo kakvih simptoma, pacijent se ne brine ni o čemu. Samo stomatolog može otkriti karijesnu mrlju (osobito na zubima za žvakanje) pomoću posebnog ogledala i sonde.

U ovoj fazi tretman ne zahtijeva pripremu zuba i plombiranje. Provodi se profesionalna higijena i terapija fluorom za jačanje cakline zuba. Istodobno je prikazano dinamičko promatranje, potrebno je vidjeti stomatologa najmanje jednom svakih šest mjeseci.

Druga faza je površinski karijes.

Svijetle karijesne mrlje ukazuju na aktivni oblik karijesa, pa se na njihovom mjestu brzo formiraju karijesi (prvo unutar cakline). Bolesnici se obično ne žale na bol. Jedino što može biti alarmantno je promjena boje cakline u području jamica i fisura, kao i kontakti sa susjednim zubima.

Glavni znak prisutnosti karijesa cakline je zapinjanje sonde u karijesnoj šupljini. Za potvrdu dijagnoze mogu se koristiti boje (na primjer, metilensko plavo). Područja zahvaćena karijesom su obojena, dok fluoroza i hipoplazija nisu.

Ako šupljina unutar cakline ima guste pigmentirane stijenke, tada punjenje nije potrebno. Potrebno je očistiti zub, prekriti ga fluoridnim lakom i povremeno pokazati stomatologu. Međutim, omekšane karijesne šupljine svijetlih stijenki potrebno je preparirati i obnoviti ispunom.

Istodobno je potrebno pridržavati se osnovnih pravila oralne higijene: pranje zubi dva puta dnevno (ujutro i navečer), korištenje konca za zube ili irigatora, smanjenje ugljikohidrata u prehrani te redoviti odlasci stomatologu.

Treća faza - karijes dentina

U ovoj fazi proces se širi na dentin, zbog čega većina pacijenata počinje imati određene brige. U osnovi, to je reakcija zuba na kemijske (slatko) i temperaturne (hladno i toplo) podražaje. Što je karijesna šupljina dublja (bliže pulpi zuba – „živcu“), simptomi su izraženiji.

Liječenje karijesa dentina sastoji se u uklanjanju omekšanih tvrdih tkiva, nakon čega slijedi postavljanje ispuna.

Četvrta faza - komplicirani karijes

Pod kompliciranim karijesom podrazumijeva se niz bolesti koje su izravna posljedica razvoja karijesnog procesa u zubu. Ove patologije uključuju akutne i kronične oblike pulpitisa i apikalnog parodontitisa.

Pulpitis je upala neurovaskularnog snopa koji se nalazi u šupljini zuba i korijenskim kanalima. Istodobno, pacijent je uznemiren jakim paroksizmalnim osjećajima boli, pogoršanim bilo kojim iritantima. Prevladavaju noćni bolovi.

Apikalni parodontitis je širenje infekcije izvan korijena zuba, u parodontna tkiva (koja okružuju zub). Pacijent se žali na bol pri dodirivanju zuba, nemogućnost zagriza na uzročni zub.

Glavna metoda terapije kompliciranog karijesa je endodontsko liječenje koje se sastoji od čišćenja i punjenja korijenskih kanala.

Zaključak

Karijes je bolest koja ima nekoliko faza. Istodobno, odgovarajuća oralna higijena i redoviti odlasci stomatologu pomoći će zaustaviti razvoj karijesnog procesa u određenoj fazi, spasiti pacijenta od patnje i kasnijeg skupog liječenja.