Meningealni meningitis. Prema mehanizmu nastanka

Glavobolja i visoka temperatura nisu uvijek posljedica akutne respiratorne bolesti, ponekad su stvari puno gore. Upalni procesi koji se javljaju u membranama mozga, au nekim slučajevima iu membranama leđne moždine nazivaju se - meningitis - simptomi, uzroci, klasifikacija, dijagnostičke i mogućnosti liječenja za koje će se raspravljati u ovom članku.

Dakle, što je to bolest - meningitis i što ga uzrokuje? Meningitis je akutna upalna bolest središnjeg živčanog sustava (SŽS). U modernoj neurologiji ova bolest je, ako ne i najčešća, onda barem na vodećim pozicijama.

Razlike u ljusci

Tijekom razvoja bolesti oštećuju se vanjske ovojnice mozga ili leđne moždine. Važno je napomenuti da upalni proces ne prodire u mozak i ne širi se na njegove stanice.

Odakle dolazi ova bolest pomalo je netočno pitanje, jer u prirodi ne postoji “virus meningitisa”. Bolest mogu potaknuti različiti virusi, bakterije ili gljivice. Štoviše, postoji nešto poput sekundarnog meningitisa, koji se razvija u pozadini popratne bolesti. Neki liječnici smatraju da je sekundarni oblik bolesti najopasniji, jer je tijelu, već oslabljenom glavnom bolešću, teško boriti se na dva fronta.

Bolest je opasna jer može dovesti do smrti. Bolest nema dobne preferencije, iako mala djeca, zbog objektivnih razloga, imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od ove bolesti (slab imunitet, manje sredstava za borbu protiv infekcije, itd.).

Vrste meningitisa

Na veliku žalost liječnika, meningitis ima nekoliko varijanti. Dakle, klasifikacija bolesti sastoji se od više od sedam podtočaka, što zauzvrat značajno komplicira dijagnozu i imenovanje učinkovitog liječenja.

Dakle, koje vrste klasifikacije postoje:

• po etiologiji;
• po porijeklu;
• po prirodi upalnog procesa;
• s protokom;
• prevalencijom procesa;
• lokalizacijom;
• po težini.

Po etiologiji

Klasifikacija bolesti po etiologiji podrazumijeva uzroke bolesti. Dakle, bolest može biti:

• zarazna;
• infektivno-alergijski;
• gljivične;
• traumatično.

Infektivni meningitis je bakterijska bolest sa stopom smrtnosti od 10%. Glavni uzročnici su meningokoki, pneumokoki i hemofilija.

Haemophilus influenzae i meningokokna infekcija u najvećem broju slučajeva pogađaju malu djecu koja dulje vrijeme borave u zatvorenom prostoru u mikro skupini (dječji vrtići). Meningokokni meningitis ima fulminantni razvoj i prolazni tok.

Pneumokokna infekcija odnosi se na zarazne bolesti, ali može započeti kao posljedica širenja infekcije iz gnojnih žarišta (rane ili apscesi). Najopasniji je od ove dvije vrste.

Infektivno-alergijski tip bolesti, kao uzrok razvoja, ima jake alergijske reakcije na razne stvari.
Kao što je postalo jasno iz naziva - gljivična vrsta bolesti ima gljivičnu strukturu. Konkretno, bolest karakterizira najmanje brza progresija u usporedbi s infektivnim vrstama. Razvoj bolesti izazivaju gljivice kao što su Candida i neke druge. Gljive se prenose s proizvodima probavnog sustava ptica, neopranim voćem i nepasteriziranim mlijekom.

Traumatski meningitis može se razviti kod osoba koje su zadobile bilo kakvu traumu lubanje, kada postoji mogućnost infekcije iz nosnih, slušnih ili drugih sinusa u mozak.

Podrijetlo

Po porijeklu meningitis je:

Bakterijski meningitis je opasna bolest koja će, ako se ne liječi pravilno, sa 100% vjerojatnošću biti smrtonosna. Bolest je uzrokovana bakterijama (meningokok, zlatni streptokok, enterobakterija, spiroheta i dr.) pa otuda i naziv.

Virusnu prirodu bolesti ljudi lakše podnose i ima bolju stopu preživljavanja među pacijentima nego bakterijski oblik. Bolest je izazvana različitim virusima, ali 80% slučajeva je uzrokovano enterovirusnom infekcijom (Coxsackie virus i ECHO).

Mješoviti oblik također je opasna vrsta bolesti, jer može sadržavati nekoliko vrsta bolesti, što komplicira proces liječenja.

Priroda upalnog procesa

Po prirodi upale postoji potpuna i nepotpuna klasifikacija. Kompletno uključuje:

• gnojni;
• hemoragični;
• mješoviti.

Gnojni meningitis je zarazna bolest. Uzrok razvoja koji je meningokokna ili pneumokokna infekcija. Bolest može biti primarna i sekundarna.

U prvom slučaju, infekcija ulazi u tijelo kapljicama u zraku ili kao rezultat postojećeg mehaničkog oštećenja lubanje. U drugom slučaju, razvoj bolesti je posljedica prisutnosti žarišta gnojne upale u tijelu, a infekcija odatle ulazi u mozak.

Koja je razlika između bolesti

Najmanje opasna poznata vrsta bolesti. Bolest ne uzrokuje smrt moždanih stanica i ne dovodi do nepovratnih posljedica. Djeca su osjetljivija na ovu bolest.

Hemoragijski meningitis karakteriziraju višestruka krvarenja u pia mater (izvor - slovariki.org)

S protokom

Prema prirodi procesa postoje:

• začinjeno;
• subakutni;
• ponavljajući;
• kronični.

Akutni tip bolesti očituje se munjevitim razvojem i brzim tijekom. Simptomi se pojavljuju gotovo svi odjednom, mogu se postupno povećavati.

Subakutni tip karakterizira sporiji (do 5-6 tjedana) razvoj bolesti.

Kronični tip bolesti razvija se još sporije, sve do pojave simptoma nakon nekoliko godina (tzv. kronicitet simptoma).

Rekurentni oblik bolesti karakterizira valovit tijek. Oni bilježe pogoršanje, zatim poboljšanje stanja pacijenta
Prema prevalenciji procesa:

Prema prevalenciji procesa razlikuju se

• generalizirano;
• ograničeno.

Generalizirani oblik karakterizira mogućnost širenja infekcije uz pomoć krvi ili limfe, a sukladno tome ova infekcija može zahvatiti i druge organe.

Ograničeno je, pak, naprotiv, ograničeno na jedno područje.

Prema lokalizaciji upalnog procesa

Prema lokalizaciji meningitis je:

• konveksitalan;
• bazalni;
• difuzno;
• lokalni.

Konveksilno znači površno. Odnosno, bolest se razvija s vanjske strane ljuske mozga.
Zauzvrat, bazalni tip bolesti znači dubinske upalne procese. Ova vrsta bolesti je najopasnija i teže se tolerira.

Difuzni pogled karakterizira oštećenje cijele ravnine membrane mozga, dok lokalni, naprotiv, utječe na određeno područje.

Uzroci meningitisa

Da bismo razumjeli što je meningitis i što ga uzrokuje, potrebno je razumjeti klasifikaciju bolesti, budući da se različiti uzroci mogu razlikovati za različite vrste. Međutim, bez obzira na patogena, postoje opći uvjeti koji pridonose razvoju bolesti. Dakle, uzrok bolesti može biti:

• virusi ili bakterije koji utječu na cerebrospinalnu tekućinu;
• prisutnost u tijelu ili nedavni završetak zarazne bolesti (gripa, herpes, zaušnjaci, itd.);
• korištenje neopranih predmeta nakon potencijalnog nositelja virusa;
• zloupotreba alkohola;
• operacija na leđnoj moždini ili mozgu;
• ozljeda glave;
• ugrize insekata ili glodavaca (sam ugriz ne znači činjenicu prijenosa infekcije, ali stvaranje gnojne rane na mjestu ugriza može uzrokovati migraciju infekcije koja se razvila u njoj);
• hipotermija tijela;
• uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
• prisutnost zatajenja bubrega.

Moguće je prenijeti bolest na dijete s majke tijekom poroda

U mikroskupinama postoji veća vjerojatnost razvoja slične infekcije i prijenosa kapljičnim putem

Kako se prenosi meningitis?

Uzročnici meningitisa su različiti, a samim time i putovi prijenosa. Bez sumnje, ova bolest je zarazna i može se prenijeti s osobe na osobu kapljicama u zraku ili putem krvi.

Postoje dvije mogućnosti:

1. Prijenos infekcije s bolesne osobe na zdravu osobu.
2. Prijenos infekcije s nositelja virusa (u većini slučajeva nositelj čak i ne sumnja da ima opasnu bolest u svom tijelu).

Ali kako se točno infekcija prenosi?

• u zraku;
• fekalno-oralno;
• spolni;
• kožni.

Osim toga, možete se zaraziti ne samo od osobe. Neki rijetki oblici bolesti mogu se pokupiti tijekom plivanja u vodenim tijelima. Također postoji mogućnost zaraze ugrizom kukca koji može prenijeti bolest.

Treba imati na umu da mnogi izvori slabo preživljavaju u vanjskom okruženju i gotovo trenutno umiru kada tamo dospiju. Također nisu osjetljivi na kuhanje i izlaganje sunčevoj svjetlosti.

Razdoblje inkubacije meningitisa

Da bismo razumjeli kako ljudi dobivaju meningitis, potrebno je uzeti u obzir takvu stvar kao što je razdoblje inkubacije.

Razdoblje inkubacije je razdoblje od trenutka ulaska infekcije u tijelo do pojave prvih simptoma.

Razdoblje bez temperature i drugih neugodnih simptoma bolesti kod ove bolesti može biti različito. Vrlo je teško pratiti uzorak, jer u početnoj fazi nije jasno kakva je infekcija pogodila tijelo (iznimka može biti sekundarna vrsta bolesti).

infekcije pod mikroskopom

U prosjeku, ovo razdoblje traje od 2 do 10 dana, ali postoje značajke.

Ovisnost razdoblja inkubacije o uzročniku infekcije

1. Entrovirusi - 3-8 dana (u posebno teškim slučajevima do nekoliko sati).
2. Zaušnjaci - do 3 tjedna (u prosjeku 10-18 dana).
3. Virusni i imaju razdoblje inkubacije od 2 do 4 dana, ali simptomi obično počinju mnogo ranije.

Simptomi meningitisa

Prvi znaci nadolazeće opasnosti su visoka temperatura i glavobolja, koja ima sve jači karakter. Je li uvijek visoka temperatura? Da, ovo je najvažniji simptom. I obično se diže bez ikakvog vidljivog razloga, a kasnije se povežu ostali simptomi.

Uz gore navedene manifestacije, za sve vrste meningitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

meningealni simptomi - simptomi svojstveni meningitisu

• mučnina;
• opća slabost tijela;
• povraćanje;
• povećana osjetljivost na svjetlo i glasne zvukove;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• konvulzivne manifestacije;
• živčana prekomjerna ekscitabilnost;
• ukočenost vratnih mišića (otok fontanela u dojenčadi);
• osip;
• delirijum;
• odgođena reakcija;
• halucinacije;
• zimica.

Što se tiče djece, manifestacija bolesti kod njih je nešto drugačija. Kada su u pitanju, mnogi su simptomi slični onima kod odraslih.

Klinička slika kod odraslih i djece

Što se tiče dojenčadi, simptomi meningitisa koje mogu imati su sljedeći:

• groznica;
• konvulzivni sindromi;
• šikljajuće povraćanje;
• obilna regurgitacija;
• živčana ekscitabilnost (dijete stalno plače, ne želi spavati);
• apatično stanje, letargija;
• iznenadni krikovi.

Osim toga, moguć je razvoj strabizma, spuštanje gornjeg kapka. Koža djeteta može imati plavičastu nijansu.

Na mjestu fontanele jasno je vidljiva venska mreža

Dijagnoza meningitisa

Da bi se dijagnosticirao meningitis, provodi se sveobuhvatna dijagnoza pacijenta, koja uključuje veliki broj testova i hardverskih studija.

Dakle, popis dijagnostičkih postupaka:

• testovi krvi i urina;
• razmaz, za određivanje patogene flore u nosu i u ždrijelnoj šupljini;
• koagulogram;
• test na HIV;
• punkcija jetre;
• analiza za sifilis;
• punkcija cerebrospinalne tekućine;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• elektroencefalogram glave (EEG);
• magnetska rezonancija (MRI);
• nuklearna magnetska rezonancija (NMR);
• elektrokardiogram (EKG);
• rendgenska slika lubanje;
• pregled ORL specijalista, oftalmologa, endokrinologa i neurologa.

Osim toga, prije provođenja ove studije, liječnik mora provesti anketu pacijenta kako bi utvrdio prisutnost prošlih bolesti, opće stanje, kako bi donio zaključak i postavio ispravnu dijagnozu.

Liječenje meningitisa

Može li se meningitis liječiti ili ne i može li se ova bolest izliječiti? Nedvojbeno da. Ova bolest je izlječiva. Koji liječnik liječi ovu bolest? Infekcionist, unatoč činjenici da bolest utječe na živčani sustav. Budući da je bolest zarazne prirode, to znači da bi je trebao liječiti takav stručnjak.

Dakle, meningitis se liječi samo u bolnici, jer pacijent mora stalno biti pod nadzorom stručnjaka.

Terapija se dijeli na:

• antibakterijski;
• antivirusno;
• antifungalni;
• detoksikacija;
• simptomatski.

Takve razlike su važne, jer ne možete liječiti bolest uzrokovanu gljivicama lijekovima iz virusa, i obrnuto. Izuzetak su, naravno, zamjenjivi lijekovi.

Antibakterijska terapija

U liječenju bakterijskog oblika meningitisa, pacijentu se u svakom slučaju pokazuje uporaba. Osim toga, u slučaju izraženih upalnih procesa indicirana je primjena kortikosteroidnih lijekova za smanjenje upale. A kako bi se smanjio konvulzivni učinak, prikazani su trankvilizatori.

Trajanje liječenja je od 10 do 14 dana. Otkazivanje antibiotske terapije moguće je u slučaju normalizacije tjelesne temperature, nestanka simptoma opijenosti tijela. Osim toga, kako bi se utvrdilo stanje pacijenta, može mu se propisati ponovljena ispitivanja krvi i cerebrospinalne tekućine.

Treba imati na umu da nije svaki antibiotik u stanju prevladati krvno-moždanu barijeru (BBB), a budući da se glavni upalni procesi odvijaju upravo iza BBB-a, vrijedno je vrlo odgovorno pristupiti izboru lijekova kako bi liječenje bilo uspješno. ne samo radi liječenja.

Ispod je tablica s nazivima lijekova koji mogu i ne mogu prevladati BBB.

Usporedna tablica antibiotika koji mogu i ne mogu prevladati BBB

U slučaju primjene antibiotika, pacijentu je obvezno propisati lijekove za normalizaciju crijevne mikroflore kako bi se izbjegao njegov poremećaj. Mala su djeca posebno osjetljiva na to.

Antivirusna terapija

Obično se virusni oblik meningitisa u teškom obliku javlja kod male djece i trudnica. Komplikacije bolesti kod takvih pacijenata mogu završiti i smrću. Stoga je hospitalizacija u ovom slučaju obvezna mjera.
Za razliku od bakterijskog oblika bolesti, virusni oblik nije osjetljiv na antibiotike i njegovo je liječenje više povezano s otklanjanjem simptoma povezanih s bolešću.

Posebno:

1. Za uklanjanje povraćanja - cerukal.
2. Za smanjenje opće opijenosti tijela - fiziološka otopina s prednezolonom i vitaminom C intravenozno.
3. Za uklanjanje glavobolje - lumbalna punkcija ili diuretici.
4. za smanjenje temperature - antipiretici na bazi paracetamola.
5. za uklanjanje bolova u glavi - papaverin i sličan lijek.

Osim toga, obvezno je provesti terapiju za povećanje imuniteta (Interferon, itd.), Antivirusnu terapiju (Arbidol, itd.).

Antifungalna terapija

Jedna od najopasnijih vrsta bolesti je gljivični meningitis. Prethodno, prije otkrića lijeka amfotericin B, bolest je pokazivala gotovo 100% smrtnost. Nakon početka primjene navedenog lijeka, ova statistika se promijenila. Štoviše, u slučaju složene terapije, zajedno s lijekom kao što je flukonazol, stope preživljavanja su se još više povećale.

Liječenje ovog oblika bolesti je najdugotrajnije i može trajati do godinu dana, dok se likvor pacijenta ne normalizira.

Opasnost od bolesti je da je čak i nakon završetka terapije moguć recidiv.

Detoksikacijska terapija

Bez obzira na vrstu meningitisa, pacijent će uvijek doživjeti opijenost tijela. Stoga će liječnik u svakom slučaju propisati terapiju detoksikacije.

Ova vrsta liječenja sastoji se u uvođenju intravenske otopine koja smanjuje intoksikaciju. Konkretno, takva otopina uključuje - slanu otopinu s dodatkom vitamina C i prednezalon bez greške.

Simptomatsko liječenje

Ova vrsta terapije povezana je s prisutnošću prilično širokog spektra simptoma kod pacijenta, što nije uvijek moguće zaustaviti standardnim skupom lijekova. Zbog toga je propisano simptomatsko liječenje. Osim toga, moguć je nagli razvoj neke neugodne komplikacije, u obliku jakog povraćanja ili gubitka svijesti. U takvoj situaciji nema vremena čekati liječnika i slušati njegove preporuke. Medicinsko osoblje u bolnici samostalno ubrizgava lijek namijenjen uklanjanju određenog simptoma.

Prognoza

Posljedice nakon preležane bolesti mogu biti vrlo različite, a možda i ne postoje. Budući da su membrane mozga i leđne moždine zahvaćene u procesu razvoja bolesti, posljedice su povezane s neurološkim manifestacijama, posebice, pacijent može zadržati:

1. Glavobolja.
2. Oštećenje sluha i vida.
3. epileptičkih napadaja.

Smrtonosni ishod uopće nije isključen u nedostatku odgovarajuće terapije ili pravovremene pomoći s gnojnim i bakterijskim meningitisom, au djece s njegovim virusnim oblicima.

Međutim, općenito, prognoza je prilično povoljna, budući da suvremena razina medicine omogućuje kvalitativno uklanjanje svih mogućih posljedica.

Prevencija

1. Stvrdnjavanje tijela.
2. Profilaktička uporaba imunostimulirajućih lijekova (osobito u dječjim vrtićima).
3. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti.
4. Higijena.
5. Vođenje zdravog načina života.
6. Redovita tjelovježba.

Dakle, meningitis je ozbiljna bolest i, u nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, može čak oduzeti život pacijentu. Liječenje se može odvijati samo u bolnici i pod nadzorom liječnika, stoga se ni u kojem slučaju ne bavite samoliječenjem jer to može biti smrtonosno. Čuvajte sebe i svoje najmilije, čuvajte sebe!

Dodajte svoju cijenu u bazu podataka

Komentar

Opis bolesti

Meningitis- upala ovojnica mozga i leđne moždine, obično infektivnog podrijetla. Meningitis se klasificira prema etiologiji (bakterijski, virusni, gljivični itd.), Prirodi upalnog procesa (gnojni, serozni), tijeku (akutni, subakutni, kronični), podrijetlu (primarni i sekundarni, koji se javljaju u pozadini drugog bolest - otitis media, sinusitis, traumatska ozljeda mozga itd.).

Klinička slika meningitisa je intenzivna difuzna glavobolja, mučnina, povraćanje, smetenost ili depresija svijesti do kome, vrućica, malaksalost, tahikardija, mialgija i meningealni sindrom. Meningealni sindrom uključuje ukočenost vrata koja sprječava pasivnu fleksiju glave, Kernigov znak (nemogućnost potpunog ispružanja noge u koljenom zglobu, prethodno savijene pod pravim kutom u zglobu kuka i koljena), gornji Brudzinskijev znak (fleksija kuka i potkoljenice pri provjeri). za ukočenost vrata), donji simptom Brudzinskog (fleksija kuka i potkoljenice pri provjeri Kernigovog simptoma na drugoj nozi), opća hiperestezija (netolerancija na jako svjetlo, glasne zvukove, dodirivanje kože).

Meningealni simptomi često se mogu otkriti čak iu komi, ali u prvim satima bolesti, kao i kod djece i starijih osoba, ponekad ih nema. U starijih bolesnika meningitis se može manifestirati kombinacijom vrućice sa smetenošću ili progresivnom depresijom svijesti.

S druge strane, ukočenost vratnih mišića kod starijih osoba ne mora biti posljedica meningitisa, već cervikalne osteohondroze ili parkinsonizma. Za razliku od ovih stanja, kod meningitisa je otežana samo fleksija vrata, ali ne i njegova rotacija ili ekstenzija. Kod male djece utvrđuje se simptom Lessageove suspenzije (dijete s podignutim pazuhom privlači noge na trbuh i zabacuje glavu unatrag). U dojenčadi se može otkriti izbočenje velikog fontanela i prestanak njegovog pulsiranja, uzrokovano povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Uz meningitis, meningealni simptomi ("meningizam") mogu se otkriti kod subarahnoidnog krvarenja, intrakranijalne hipertenzije, volumetrijskih lezija stražnje lubanjske jame (hematom ili apsces malog mozga), intoksikacije, traumatske ozljede mozga, neuroleptičkog malignog sindroma.

Razvoju meningitisa često prethodi infekcija gornjih dišnih putova. Preliminarna uporaba antibiotika često izglađuje kliničku sliku meningitisa. U bolesnika s oslabljenim imunitetom, meningitis se javlja ili kao blaga infekcija s glavoboljom i umjerenom temperaturom ili kao brzo rastuća koma.

Referenca povijesti

Hipokrata

Neki znanstvenici vjeruju da je Hipokrat bio svjestan postojanja meningitisa. Drugi liječnici prije renesanse, poput Avicene, najvjerojatnije su znali za ovu bolest. Slučaj tuberkuloznog meningitisa izvijestio je 1768. godine škotski liječnik Robert Witt u opisu smrti pacijenta, iako odnos između meningitisa, tuberkuloze i njegovog uzročnika nije identificiran sve do 19. stoljeća. Epidemijski meningitis je relativno novija pojava. Prva dokumentirana epidemija dogodila se u Ženevi 1805. godine. Tijekom sljedećih godina pojavilo se nekoliko epidemija u Europi i Sjedinjenim Državama, prva u Africi 1840. Afričke epidemije postale su učestalije u 20. stoljeću, počevši s epidemijama u Nigeriji i Gani 1905.-1908.

Prvi rad o bakterijskoj infekciji kao uzročniku meningitisa napisao je austrijski bakteriolog Anton Weichselbaum, koji je opisao meningokok 1887. godine. Krajem 19. stoljeća opisani su i mnogi klinički znakovi meningitisa. U Rusiji je najpouzdaniji simptom bolesti opisao 1884. godine liječnik Obukhovske bolnice V. M. Kernig. Istaknuo je kako je "simptom kontrakture zglobova koljena" rani znak upale moždanih ovojnica. Vladimir Mikhailovich Bekhterev 1899. opisao je simptom zigomatične školjke (bolna grimasa pri lupkanju čekićem po luku zigomatike). Kasnije je poljski liječnik Jozef Brudzinski opisao četiri meningealna simptoma.

U drugoj polovici 20. stoljeća utvrđena je etiološka povezanost bolesti s virusima influence A i B, adenovirusima, kao i uzročnikom koji je izoliran 1942. godine, u početku smatran virusom, a potom pripisan bakterijama iz skupine mikoplazme. .

Jedan od prvih oblika virusnog meningitisa je limfocitni koriomeningitis. Armstrong i Lilly 1934. godine pokusom na majmunima pokazali su da ovaj oblik meningitisa uzrokuje autonomni filter virus. Ubrzo je iz cerebrospinalne tekućine pacijenata izoliran i Armstrongov i Lilly virus.

Godine 1953. S. N. Davidenkov opisao je dvovalni serozni meningitis uzrokovan krpeljima. Sindrom akutnog seroznog meningitisa, uzrokovan infekcijom virusom krpeljnog encefalitisa, istaknuo je otkrivač bolesti A. G. Panov, koji je 1935. opisao proljetno-ljetni tajga encefalitis.

Sve do 20. stoljeća smrtnost od meningitisa dosegla je 90%. Godine 1906. imunizacijom konja dobivena su antitijela protiv uzročnika meningitisa, a razvoj ideje o imunizaciji američkog znanstvenika Simona Flexnera omogućio je značajno smanjenje smrtnosti od meningitisa. Godine 1944. pokazalo se da se penicilin može koristiti za liječenje ove bolesti. Krajem 20. stoljeća primjena cjepiva protiv Haemophilus influenzae dovela je do smanjenja broja bolesti povezanih s ovim uzročnikom. Godine 2002. predloženo je korištenje steroida za poboljšanje tijeka bolesti kod bakterijskog meningitisa.

Vrste meningitisa

1. Bakterijski meningitis obično nastaje zbog prodiranja bakterija pneumokoka, meningokoka, Haemophilus influenzae u središnji živčani sustav.
2. Haemophilus influenzae izaziva bolest uglavnom kod djece mlađe od 6 godina, rjeđe kod odraslih. Pojavljuje se u pozadini bolesti kao što su upala pluća, otitis media, dijabetes melitus, alkoholizam, traumatska ozljeda mozga, sinusitis.
3. meningokokni meningitis obično se odvija prilično teško; može se pojaviti hemoragični osip u obliku točkica (zvjezdica) različite veličine. Mrlje su lokalizirane na nogama, bedrima i stražnjici, sluznicama i konjunktivi. Pacijent je uznemiren zimicama i visokom temperaturom, moguća je intoksikacija.
4. Pneumokokni meningitis javlja se dosta često i nastavlja se s pojavom upale pluća u otprilike polovice bolesnika. Bolest najteže toleriraju osobe s dijabetes melitusom, alkoholizmom, cirozom jetre. Simptomi su oštećenje svijesti i kranijalnih živaca, pareza pogleda, epileptični napadaji. Pneumokokni meningitis se može ponoviti i često je fatalan. Bakterijski meningitis može dovesti do komplikacija kao što su šok, endokarditis, gnojni artritis, poremećaji krvarenja, upala pluća, poremećaji elektrolita.
5. Virusni meningitis počinju simptomima zarazne bolesti koja ih je uzrokovala. Takav meningitis javlja se s umjerenom temperaturom, teškom glavoboljom i slabošću. Istodobno, meningealni simptomi su blagi u bolesnika. Bolest najčešće protiče bez poremećaja svijesti.
6. Tuberkulozni meningitis danas je često jedan od prvih kliničkih simptoma tuberkuloze. Prije je ovaj oblik bolesti uvijek bio fatalan, ali sada, uz adekvatno liječenje, smrtnost iznosi 15-25% svih slučajeva bolesti. Tuberkulozni meningitis počinje groznicom, glavoboljom, povraćanjem. Pojavljuju se meningealni simptomi, zahvaćeni su kranijalni živci.

Uzroci meningitisa

Najčešći uzročnici meningitisa su bakterije ili virusi koji inficiraju moždane ovojnice i cerebrospinalnu tekućinu. U djece su uzročnici meningitisa uglavnom enterovirusi koji u organizam ulaze hranom, vodom i prljavim predmetima. U odraslih prevladava bakterijski meningitis čiji je uzročnik bakterija Streptococcus pneumoniae. i Neisseria meningitidis. Ove bakterije ne uzrokuju meningitis u grlu i nosu, ali dolaskom u krv, likvor i meka tkiva mozga izazivaju upalu.

Ponekad su druge vrste bakterija uzrok meningitisa. Streptokok skupine B često uzrokuje bolest kod novorođenčadi zaraženih tijekom ili nakon poroda. Listeria monocytogenes također pretežno pogađa dojenčad i starije osobe. Meningitis se često razvija kao komplikacija raznih bolesti i ozljeda glave. Bolest se može prenijeti tijekom poroda, kapljičnim putem, sluznicama, prljavom vodom, hranom, ubodima glodavaca i insekata.

Prvi znakovi meningitisa

Zbog opasnosti od bolesti za zdravlje, pa čak i život pacijenta, izuzetno je važno znati kako dijagnosticirati meningitis kako biste mogli odrediti razvoj bolesti kod kuće i posavjetovati se s liječnikom. Da biste to učinili, nije dovoljno imati popis vrsta bolesti, morate razumjeti koji se znakovi pojavljuju u ovom slučaju.

Za sve varijante bolesti postoje zajednički prvi simptomi meningitisa. Štoviše, mogu se podijeliti u dvije kategorije: opći infektivni znakovi i specifični znakovi bolesti kao što je meningitis.

Važno je napomenuti da se znakovi meningitisa manifestiraju u svim kategorijama pacijenata (žene, muškarci, djeca) na isti način. Razlika može biti samo u intenzitetu simptoma i brzini razvoja bolesti.

Opći infektivni znakovi

Popis općih zaraznih simptoma koji se mogu primijetiti kod meningitisa uključuje sljedeće znakove:

• značajno povećanje tjelesne temperature;
• promjena boje kože (bljedilo, ponekad cijanoza);
• bolna bol u mišićima;
• opća slabost tijela;
• smanjen apetit.

S kompliciranim tijekom bolesti moguće je i značajno smanjenje krvnog tlaka. Pacijent je u depresivnom stanju i može odbiti ne samo hranu, već i piće.

Specifični simptomi meningitisa

Glavni simptom meningitisa naziva se meningealni sindrom. Njegova bit leži u činjenici da ako, položivši pacijenta na leđa, pokušate nagnuti njegovu glavu na prsa, pacijentove noge će se saviti u koljenima, a sam nagib će uzrokovati bol.

Osim meningealnog sindroma, postoji cijeli popis specifičnih znakova bolesti koja se naziva meningitis.

Ovi simptomi uključuju:

• glavobolja;
• stalna vrtoglavica;
• bolna reakcija na jako svjetlo, glasan zvuk;
• mučnina i povračanje.

Za razliku od drugih zaraznih bolesti, glavobolju meningitisa karakterizira njegova ozbiljnost i intenzitet. Ovaj simptom karakterističan je za bilo koju vrstu bolesti, jer se javlja kao posljedica povećanja intrakranijalnog tlaka pod utjecajem upale moždanih ovojnica.

Glavobolja s meningitisom manifestira se u obliku pulsirajućih, pucajućih impulsa, čiji se intenzitet postupno povećava. Može se manifestirati i na određenom području i na cijeloj površini glave. S vremenom se jačina bolnih impulsa povećava pokretima bolesnika, izlaganjem svjetlosnim ili zvučnim podražajima. Također je karakteristično da su konvencionalni lijekovi protiv bolova, kod ovakvih glavobolja, nemoćni.

Znakovi meningitisa, poput vrtoglavice i bolne reakcije na svjetlo i zvuk, obično se pojavljuju unutar prva tri dana bolesti. To je zbog smanjenog, zbog razvoja upale membrane mozga, praga osjetljivosti moždanih receptora odgovornih za percepciju vizualnih i slušnih impulsa.

Istodobno se pojavljuju simptomi bolesti kao što su mučnina i povraćanje. Povraćanje kod meningitisa nema nikakve veze s prehrambenim navikama. Izaziva ga opća slabost tijela, glavobolja i iritacija svih vitalnih sustava. Takva reakcija tijela ne poboljšava stanje, samo ga još više slabi.

Također, izuzetno rijetko, osip na koži pacijenta može se uočiti među prvim simptomima bolesti. Osip s meningitisom, s tijekom bolesti, može promijeniti svoj karakter i lokalizaciju. Tako se, na primjer, u prvim danima razvoja bolesti pojavljuju kožne lezije na udovima u obliku crvenih mrlja.

U kasnijim fazama, osip od meningitisa izgleda kao točkasta krvarenja na sluznicama i koži. U ovom slučaju, lokalizacija lezija integumenta može se proširiti na cijelu površinu tijela pacijenta, uključujući sluznicu očiju, usne šupljine i spolnih organa.

Na prvim manifestacijama bolesti, bilo da se radi o općim zaraznim ili specifičnim simptomima meningitisa, hitno je konzultirati liječnika. Liječenje takve bolesti je vrlo dugotrajan i složen proces, tako da pravodobnost traženja medicinske pomoći u ovom slučaju igra veliku ulogu. Pravovremeno dijagnosticiran meningitis pomoći će u izbjegavanju infekcije drugih i ozbiljnih posljedica ove bolesti.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza dotične bolesti sastoji se u korištenju sljedećih metoda:

• lumbalna punkcija - napravljena je lumbalna punkcija, u kojoj se uklanja spinalna tekućina za naknadno ispitivanje pod mikroskopom za prisutnost relevantnih mikroorganizama i stanica;
• hemokulture;
• CT i MRI mozga.

Liječenje meningitisa

Bakterijski meningitis zahtijeva obveznu hospitalizaciju. U ovom slučaju, liječenje se sastoji u složenoj primjeni značajnih doza antibiotika, često intravenozno. Također se mogu koristiti kortikosteroidi usmjereni na smanjenje upale.

Trankvilizatori se mogu koristiti za sprječavanje napadaja. Ako se pacijentu dijagnosticira virusni meningitis, tada uporaba antibiotika u ovom slučaju neće odrediti pravilnu učinkovitost. Bolest u ovoj varijanti često se manifestira u umjerenom obliku, izliječen kao rezultat zaštite samog tijela od učinaka. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje popratnih simptoma.

Prevencija meningitisa u nekim njegovim oblicima je moguća, za što se daje cjepivo u razdoblju od oko 4 godine, ali je trenutno nemoguće potpuno se zaštititi od bolesti. Liječnik koji je potreban za meningitis je neurolog, osim toga, možda ćete morati konzultirati ftizijatra i oftalmologa.

Komplikacije nakon meningitisa

Bakterijski meningitis je smrtonosan u oko 10% slučajeva, smrtnost kod virusnog meningitisa, ako proces ne prijeđe u encefalitis, ne prelazi 1%.

Najčešća i relativno bezopasna posljedica nakon meningitisa je astenični sindrom: nerazumna slabost, slabost, loše raspoloženje. Može trajati od 3 do 12 mjeseci.

Ali, prema američkim liječnicima, ozbiljne neurološke posljedice meningitisa ostaju u gotovo 30% slučajeva, a to su:

• intelektualno oštećenje;
• pareza, paraliza;
• sljepoća;
• gluhoća (senzorineuralni gubitak sluha);
• hidrocefalus;
• konvulzivni sindrom;
• ishemijski moždani udar (do 25% svih komplikacija u odraslih).

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko će biti ozbiljne komplikacije nakon meningitisa i mogu li se eliminirati.

Rehabilitacija nakon meningitisa

Nakon preležanog meningitisa, pacijent se promatra kod neurologa najmanje 2 godine. U prvoj godini pregled je obavezan svaka 3 mjeseca, zatim svakih šest mjeseci. Oporavak od meningitisa složen je, kompleksan i višestruk proces.

Evo njegovih komponenti:

1. Dijeta. Zadatak prehrane nakon meningitisa je vratiti snagu bez iritacije gastrointestinalnog trakta. Od metoda kuhanja, bolje je preferirati kuhanje, uključujući kuhanje na pari, pečenje, pirjanje. Meso se preporuča uglavnom s niskim udjelom masti: meso kunića, teletina, pileće meso. Nemasna riba. Za djecu je bolje kuhati meso i ribu u nasjeckanom obliku: kotlete, sufle, paštete, odraslima nije potrebno mljeti. Kao prilog prikladne su dobro raskuhane kaše. Povrće i voće također je potrebno termički obraditi: gruba vlakna mogu iritirati sluznicu koja je nakratko postala osjetljiva. Voćne kašice, juhe, pirjano i pečeno povrće neizostavno su u prehrani. Mliječni proizvodi mogu poslužiti kao dodatni izvor proteina. Od pića, kompota i želea prikladni su slabi čajevi.
2. Fizioterapija. Uključuje i klasičnu masažu i razne hardverske tehnike. Elektroforeza vitamina i nekih lijekova omogućuje vam da se opustite ili, obrnuto, stimulirate željene mišićne skupine. Uz koordinacijske i kognitivne (povezane s pamćenjem i razumijevanjem) poremećaje, elektrospavanje, magnetoterapija, magnetska laserska terapija koriste se za vraćanje funkcija središnjeg živčanog sustava. Koriste se i druge metode koje bi kompetentni fizioterapeut trebao odabrati za liječenje posljedica meningitisa na temelju stanja pojedinog bolesnika.
3. Fizioterapija. Ovo je također zasebno i opsežno područje oporavka od meningitisa. Specijalist terapije vježbanjem pomaže pacijentu da vrati vještine kretanja, postupno i dosljedno trenirajući prvo pojedinačne veze motoričkog čina, zatim "veze" između njih, prelazeći na sve složenije interakcije. Moderni rehabilitacijski centri koriste ne samo gimnastiku, već i posebna odijela s povratnom spregom, robotske simulatore i druge metode koje su se donedavno činile fantastičnima.
4. Ergoterapija. Riječ je o skupu metoda koji je usmjeren na svakodnevnu prilagodbu bolesnika. Svaka bolest tjera vas na promjenu načina života, pogotovo ako vam bolest oduzima dio fizičkih sposobnosti. Ergoterapija, s jedne strane, pomaže barem djelomično vratiti opseg pokreta, snagu i koordinaciju. S druge strane, kao dio rehabilitacijskog sustava nakon meningitisa, pomaže u prilagodbi postojećih invaliditeta navikama i načinu života bolesnika, uči vas da se osjećate punopravnom osobom i uživate u životu, bez obzira na fizička ograničenja.
5. Kognitivna terapija- to su vježbe usmjerene na vraćanje pažnje, pamćenja, logičkog razmišljanja.

Korisna hrana za meningitis

Uz meningitis, hranu treba uzimati u malim obrocima najmanje šest puta dnevno (osobito tijekom razdoblja pada temperature), težine do 400 g odjednom.

Dijeta za meningitis treba imati nekoliko funkcija:

1. uklanjanje opijenosti tijela, koja se javlja zbog toksina patogena i proizvoda razgradnje proteina;
2. održavanje metabolizma, ravnoteže vode i soli, proteina i vitamina u tijelu. U prehrani treba koristiti lako probavljive namirnice i jela.

Ovisno o stadiju bolesti i složenosti njezina tijeka, potrebno je koristiti različite terapijske dijete. Na primjer, u akutnom tijeku meningitisa koristi se dijeta br. 13, u slučaju kompliciranog meningitisa - nulta dijeta, u slučaju nesvjesnog stanja pacijenta - sobna dijeta, tijekom razdoblja oporavka - dijeta br. 2 i br. 15, u slučaju iscrpljenosti organizma uslijed bolesti i nakon potpunog ozdravljenja - br. jedanaest.

Među proizvodima koje možete koristiti su:

• nemasno meso kuhano na pari i pasirano (teletina, kunić, piletina, puretina, aspik, goveđi žele, kuhani jezik, nemasna šunka, jetrica i mesna pašteta);
• kuhana riba ili jela od ribe na pari;
• meko kuhana jaja, parni omlet ili soufflé;
• mliječni proizvodi (kefir, kiselo-mliječni napitci, svježi sir, acidofil, kefir, jogurt, kiselo kiselo vrhnje u jelima, blagi ribani sir);
• lako probavljive mliječne masti (vrhnje, maslac, kiselo vrhnje);
• hrana s grubim vlaknima (pire od povrća i voća);
• tekućina (do dvije i pol litre dnevno), koja pomaže poboljšati metabolizam i ukloniti toksine iz tijela. Možete piti slab čaj s mlijekom ili limunom, izvarak pšeničnih mekinja ili šipka, voćne napitke, žele, kompote, stolnu mineralnu vodu;
• juhe s niskim udjelom masti;
• prirodni slatki i kiseli voćni sokovi razrijeđeni vodom;
• sušeni pšenični kruh, nemasna peciva, kolačići, krekeri, suhi keks;
• kuhane ili pire žitarice, kuhani rezanci i vermicelli, pečeni pudinzi, kotleti i zrazy od žitarica ili vermicelli.

Trebali biste ograničiti uporabu takvih proizvoda kao što su:

• životinjske masti koje mogu izazvati metaboličku acidozu (ovčetina, svinjetina, guska, patka), dimljeno meso, konzervirana hrana;
• lako probavljivi ugljikohidrati (slatka pića, želei, mousse, med, džem, itd.), koji mogu izazvati procese fermentacije u crijevima, alergijske reakcije i upalne procese;
• natrijev klorid (kuhinjska sol) do 10 g dnevno, osim u slučaju proljeva, povraćanja ili jakog znojenja.

Isključi proizvode:

• svježi pšenični kruh, bogati proizvodi, proizvodi od lisnatog tijesta, palačinke, palačinke, grubi raženi kruh;
• masna riba, soljena, dimljena i sušena riba i riblje konzerve;
• punomasno mlijeko i sladoled;
• kaša od heljde i ječma, mahunarke;
• povrće s grubim vlaknima (krastavci, repa, rotkvice, paprike, rotkvice);
• marinirane gljive;
• tvrde bobice i voće s grubim zrnima (crveni ribiz, maline, ogrozd, datumi, smokve);
• začinjeni i masni umaci, papar, senf, hren.

Narodni lijekovi za meningitis

• dekocije iz biljke "devinog sijena", vode od ječma ili metvice;
• infuzija cvjetova lavande (tri žličice za dvije šalice kipuće vode);
• infuzija vode korijena valerijane, uzmite pola čaše dva puta dnevno dva tjedna;
• sjemenke maka (jedna žlica ribanog maka za jednu čašu vrućeg mlijeka, inzistirati u termos 12 sati) uzeti 70 ml jedan sat prije jela;
• infuzija pelina (tri žličice biljke na 30 ml kipuće vode, ostavite dva sata dobro zamotana) uzimajte 50 ml 4 puta dnevno pola sata prije jela.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku razmotrit ćemo s vama takvu bolest meninga kao što je meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Tako…

Što je meningitis?

Meningitis- zarazna upalna bolest membrana leđne moždine i / ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, poremećaj svijesti, povećana svjetlosna i zvučna osjetljivost, utrnulost vrata.

Glavni uzročnici razvoja meningitisa su i gljivice. Često ova bolest postaje komplikacija drugih, a često završava smrću, osobito ako je uzrokovana bakterijama i gljivicama.

Osnova liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolničkim uvjetima.

Najčešći su meningitisi kod djece i muškaraca, osobito se broj slučajeva povećava u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Tome pridonose čimbenici kao što su temperaturne fluktuacije, hipotermija, ograničena količina svježeg voća i povrća i nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi.

Znanstvenici su primijetili i 10-15-godišnji ciklus ove bolesti, kada se broj oboljelih posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, Jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika) broj oboljelih od meningitisa obično je 40 puta veći nego među Europljanima.

Kako se prenosi meningitis?

Kao i mnoge druge zarazne bolesti, meningitis se može prenijeti na različite načine, ali najčešći su:

• kapljice u zraku (kroz, kihanje);
• kontakt-kućanstvo (nepridržavanje), kroz poljupce;
• oralno-fekalni (konzumacija neoprane hrane, kao i konzumacija neopranim rukama);
• hematogeno (kroz krv);
• limfogeno (kroz limfu);
• placentalni put (infekcija se javlja tijekom poroda);
• kroz gutanje zagađene vode (prilikom kupanja u zagađenim rezervoarima ili pijenja prljave vode).

Razdoblje inkubacije meningitisa

Razdoblje inkubacije meningitisa, tj. od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti, ovisi o vrsti specifičnog patogena, ali općenito, to je od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko sati do 18 dana.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju zaraznim manifestacijama. Vrlo je važno obratiti pozornost na prve znakove meningitisa, kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme da zaustavite infekciju i spriječite komplikacije ove bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

• Oštar porast tjelesne temperature;
• Ukočen vrat (utrnulost vratnih mišića, poteškoće u okretanju i naginjanju glave);
• Nedostatak apetita;
• i često bez olakšanja;
• Ponekad se pojavi osip, ružičast ili crven, koji nestaje pritiskom, koji se nakon nekoliko sati pojavljuje u obliku modrica;
• (uglavnom kod djece);
• , malaksalost;
• Moguće su halucinacije, uznemirenost ili letargija.

Glavni simptomi meningitisa su:

• Glavobolja;
• – do 40°S, ;
• Hiperestezija (povećana osjetljivost na svjetlo, zvuk, dodir);
• , poremećaj svijesti (čak do točke kome);
• Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
• Proljev;
• Pritisak u području oko očiju, ;
• Upala limfnih žlijezda;
• Bol s pritiskom na područje trigeminalnog živca, sredinu obrva ili ispod oka;
• Kernigov simptom (zbog napetosti stražnjih mišića bedra, noga u zglobu koljena se ne savija);
• simptom Brudzinskog (noge i drugi dijelovi tijela refleksno se pomiču kada se vrši pritisak na različite dijelove tijela ili kada je glava nagnuta);
• Bekhterevljev simptom (tapkanje po jagodičnom luku uzrokuje kontrakcije mišića lica);
• Pulatovljev simptom (lupanje lubanje uzrokuje bol u njoj);
• Mendelov simptom (pritisak na područje vanjskog zvukovoda uzrokuje bol);
• Simptomi Lesagea (veliki fontanel kod male djece je napet, izbočen i pulsira, a ako se primi ispod pazuha, beba zabacuje glavu unazad, a noge refleksno privlači prema trbuhu).

Nespecifični simptomi uključuju:

• Smanjena vidna funkcija, dupli vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
• Gubitak sluha;
• Pareza mimičnih mišića;
• Bolovi u trbuhu,;
• Grčevi u tijelu;
• epileptički napadaji;
• , bradikardija;
• uveitis;
• pospanost;
• Povećana razdražljivost.

Komplikacije meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu uključivati:

• gubitak sluha;
• Epilepsija;
• Hidrocefalus;
• Kršenje normalnog mentalnog razvoja djece;
• Gnojni artritis;
• Kršenje zgrušavanja krvi;
• Smrtni ishod.

Prvi faktor i glavni uzrok meningitisa je ulazak u tijelo, u krv, cerebrospinalnu tekućinu i mozak raznih infekcija.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

Virusi- enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;

Uglavnom, za ublažavanje virusnog meningitisa propisana je kombinacija sljedećih lijekova: Interferon + Glukokortikosteroidi.

Dodatno se mogu propisati barbiturati, nootropici, visokoproteinska dijeta, osobito različiti antivirusni lijekovi (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Antifungalna terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje sljedeće lijekove:

S kriptokoknim i kandidnim meningitisom (Cryptococcus neoformans i Candida spp): "Amfotericin B" + "5-flucitozin".

• Doza "Amphotericin B" je 0,3 mg po 1 kg dnevno.
• Doza "Flucytosine" je 150 mg po 1 kg dnevno.

Dodatno se može propisati flukonazol.

3.4. Detoksikacijska terapija

Detoksikacijskom terapijom uklanjaju se iz tijela otpadni produkti infekcije (toksini) koji truju organizam i dodatno slabe imunološki sustav i normalan rad drugih organa i sustava.

Za uklanjanje toksina iz tijela primijenite: "Atoxil", "Enterosgel".

U iste svrhe propisuje se obilno piće, posebno s vitaminom C - uvarak od šipka, čaj s malinama i voćni napitak.

3.5. Simptomatsko liječenje

U slučaju alergijske reakcije propisuju se antihistaminici: "", "".

Na jakoj temperaturi, iznad 39 ° C, protuupalni lijekovi: diklofenak, nurofen, "".

Uz povećanu razdražljivost, anksioznost, propisani su sedativi: Valerian, Tenoten.

Za smanjenje edema, uključujući i mozak, propisuju se diuretici (diuretici): Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalne tekućine propisan je Cytoflavin.

Prognoza

Pravovremeni pristup liječniku, točna dijagnoza i pravilan režim liječenja povećavaju šanse za potpuno izlječenje meningitisa. O pacijentu ovisi koliko će brzo kontaktirati medicinsku ustanovu i pridržavati se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija izuzetno teška, molite, Gospodin je moćan osloboditi i izliječiti čovjeka čak iu slučajevima kada mu drugi ljudi ne mogu pomoći.

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Tijekom korištenja narodnih lijekova, pacijentu osigurajte smirenost, prigušeno svjetlo, zaštitite od glasnih zvukova.

Mak. Mak samljeti što je moguće temeljnije, staviti u termos bocu i preliti vrućim mlijekom, u omjeru 1 žličica maka na 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žlica maka na 200 ml mlijeka. Ostavite sredstvo za infuziju preko noći. Morate uzeti infuziju maka za 1 žlicu. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.

Kamilica i metvica. Kao piće koristite čaj od ili npr. jedan lijek ujutro, drugi navečer. Za pripremu takvog ljekovitog napitka potrebna vam je 1 žlica. žlicu metvice ili kamilice prelijte čašom kipuće vode, poklopite i pustite da se proizvod kuha, zatim procijedite i pijte dio po dio.

Lavanda. 2 žličice suhe naribane lavande prelijte 400 ml kipuće vode. Ostavite proizvod preko noći da se ulije i pijte 1 čašu, ujutro i navečer. Ovaj lijek ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva.

Biljna zbirka. Pomiješajte po 20 g sljedećih sastojaka - cvijet lavande, list paprene metvice, list ružmarina, korijen jaglaca i. Zatim prelijte 20 g dobivene mješavine biljaka s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte poklopcem i pustite da se proizvod kuha. Nakon hlađenja zbirke, procijedite je i možete početi piti, odjednom cijelu čašu, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

igle. Ako pacijent nema akutnu fazu meningitisa, može se pripremiti kupka od jelovih iglica, a korisno je i piti infuziju borovih iglica koje pomažu u pročišćavanju krvi.

Lipa. 2 žlice. žlice cvijeta lipe prelijte 1 litrom kipuće vode, pokrijte proizvod poklopcem, ostavite da se kuha oko 30 minuta i možete ga piti umjesto čaja.

- U razdobljima sezonskih epidemija izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, posebno u zatvorenim prostorima;

- Učinite mokro čišćenje barem 2-3 puta tjedno;

- Temper (ako nema kontraindikacija);

- Izbjegavajte stres, hipotermiju;

- Krećite se više, bavite se sportom;

- Ne dopuštati raznim bolestima, osobito onima zarazne prirode, kako ne bi postale kronične;

"Ne idi bez šešira - dobit ćeš meningitis!" Tko od nas nije morao slušati ovu vrstu "horor priča" u djetinjstvu. Zapravo, mehanizam infekcije ovom bolešću mnogo je kompliciraniji i samo topla kapa ne može zaštititi od nje. Recimo više: od meningitisa se možete razboljeti čak i ljeti na moru, a masovne epidemije ove bolesti češće se javljaju u tropskim zemljama nego u regijama s oštrom klimom.

Meningitis je upala moždanih ovojnica koja je smrtonosna u 10% slučajeva. Ljudski mozak i leđna moždina sastoji se od tri membrane: meke, arahnoidne i tvrde. Ako u bilo kojem od njih (ili odmah u svima) započne upalni proces, govore o meningitisu. Upala u dura mater naziva se pahimeningitis. Kod leptomeningitisa su zahvaćene meke i arahnoidne ovojnice, a panmeningitis je upalni proces u sva tri sloja. Ali najčešće liječnici dijagnosticiraju upalu u mekim membranama mozga.

Stoga bi svatko trebao znati kako i zašto nastaje meningitis, je li zarazan, je li moguće ponovno oboljeti od njega i tko je najosjetljiviji na upalu moždanih ovojnica.

Vrste meningitisa

Opće je prihvaćeno da je prve simptome meningitisa opisao Hipokrat, a potom i srednjovjekovni iscjelitelji. Dakle, ova bolest je poznata čovječanstvu jako dugo. No dugi niz godina tuberkuloza i konzumacija pogrešno su smatrani uzročnicima upale moždanih ovojnica, a prije otkrića antibiotika 95 od 100 pacijenata umiralo je od meningitisa. Liječenje meningitisa također je teško u današnje vrijeme, ali zahvaljujući suvremenim spoznajama stopa preživljavanja mnogo je veća nego prije nekoliko stoljeća.

Međutim, da bi terapija bila učinkovita, prvo morate razumjeti s kojom se vrstom meningitisa morate boriti. I ova je bolest vrlo "višestrana" po podrijetlu i prirodi, stoga u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) svaka sorta ima svoj kod i definiciju, a stručnjaci koriste različite metode za sistematizaciju bolesti.

Po prirodi upale meningitis je:

• gnojni;
• serozni.

U prvom slučaju, bolest je uzrokovana meningokoknom bakterijom, vrlo je teška, a uzrokovana je primarnim septičkim procesom. Drugi tip je virusnog porijekla. Ova sorta se ne smatra tako opasnom kao gnojna i rijetko uzrokuje komplikacije.

Prema porijeklu, meningitis se dijeli na:

• primarna (neovisna bolest);
• sekundarni (pojavljuje se kao komplikacija sinusitisa, upale srednjeg uha, respiratornih infekcija, osteomijelitisa kostiju lubanje, karijesnih procesa, čireva na licu ili vratu, tonzilitisa, ponekad se javlja u pozadini bolesti kao što su tuberkuloza, zaušnjaci, sifilis) .

Klasifikacija prema patogenu:

• bakterijski;
• gljivične;
• virusni;
• protozoa;
• mješoviti.

Po prirodi toka:

• munjevito (fulminantno);
• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Prema lokalizaciji upale:

• ukupno;
• bazalni (utječe na duboke dijelove mozga);
• spinalna (utječe na leđnu moždinu);
• convexital (utječe na površinu mozga).

Prema težini toka:

• blagi stupanj;
• srednje teška;
• težak.

Osim toga, postoji neinfektivni meningitis. Riječ je o vrsti aseptičnog meningitisa, odnosno bolesti koju uzrokuju bilo koji drugi uzročnici osim bakterija koje obično uzrokuju akutni meningitis - nezarazne bolesti, lijekovi ili cjepiva. Općenito, ovi uzroci meningitisa su rijetki. Najčešće liječnici dijagnosticiraju slučajeve virusnog, bakterijskog, sekundarnog gnojnog i gljivičnog meningitisa. Štoviše, bakterijska (meningokokna) vrsta bolesti je češća kod djece mlađe od 5 godina, a gljivična - među trudnicama, pacijentima nakon kemoterapije, kao i pacijentima sa stečenom imunodeficijencijom. Bakterijski, također gnojni, meningitis može zahvatiti i bebe do godinu dana, a virusni (serozni) kod djece obično se javlja nakon zaušnjaka ili zbog ECHO. Virusni oblik nije tako zastrašujući za djecu kao gnojni, jer ga je lakše liječiti i manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije.

Uzroci infekcije

U mnogim kliničkim slučajevima meningitis se manifestira kao sezonska bolest. No, suprotno uvriježenom mišljenju, hipotermija se ne može smatrati njezinim glavnim uzrokom. Statistike pokazuju da se više slučajeva infekcije događa upravo u toploj sezoni, kao iu zemljama s umjerenom klimom. Međutim, stručnjaci bilježe skokove u širenju bolesti i izvan sezone. Tome pridonosi nekoliko čimbenika odjednom: povećanje vlažnosti i smanjenje temperature zraka izvana, sezonska hipovitaminoza, kao i duži boravak u slabo prozračenim prostorijama. Ne tako davno znanstvenici su primijetili još jedan ciklički obrazac: svakih 10-15 godina u svijetu se javlja epidemija meningitisa. Na primjer, 2017. godine u Rusiji je zabilježena epidemija seroznog meningitisa čiji je uzročnik bio enterovirus ECHO30 koji je došao iz Kine.

Najosjetljivije na bolest su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, djeca do 5 godina (njihov imunološki sustav je još u razvoju, a krvno-moždanu barijeru karakterizira povećana propusnost). Ako analiziramo prevalenciju bolesti među spolovima, tada se više slučajeva upale u mozgu dijagnosticira kod muškaraca (češće u dobi od 20-30 godina). U opasnosti su i trudnice, dijabetičari, čirevi na probavnim organima, oboljeli od AIDS-a, kronično umorni ili pothranjeni. U zemljama takozvanog “Trećeg svijeta” prevalencija meningitisa je gotovo 40 puta veća od europskog prosjeka. Također je zanimljivo da se u Europi i Rusiji bolest bakterijske etiologije javlja oko 3 puta rjeđe od virusne. Glavnim razlogom za to liječnici nazivaju cijepljenje, kojim možete spriječiti bakterijski oblik bolesti. Tijelo nakon cijepljenja, suočeno s uzročnikom bolesti, samostalno će se zaštititi od njega.

Kako biste se zaštitili, prije svega morate shvatiti da je meningitis zarazna bolest. Ovisno o vrsti, može se prenijeti na različite načine:

• u zraku (kroz čestice sline tijekom kašljanja i kihanja);
• fekalno-oralno (preko neopranih ruku, voća i povrća, kontaminirane vode);
• kontakt s krvlju (kroz krv);
• limfogeno (kroz limfnu tekućinu);
• posteljica (od trudnica do fetusa);
• voda (pri plivanju u otvorenim vodama ili bazenima);
• kontakt-kućanstvo (kroz kućanske predmete, posuđe, igračke);
• kroz ugrize insekata (uglavnom u Africi).

Kod beba mlađih od 1 godine, meningitis može biti uzrokovan istim razlozima kao i kod odraslih ili imati druge razloge. Na primjer, biti posljedica porođajne ozljede, nedonoščadi, oštećenja mozga ili leđne moždine, sepse, bolesti srednjeg uha ili nazofarinksa. Ako je žena tijekom trudnoće imala meningitis, rizik od prijenosa infekcije na fetus je vrlo visok, a to može dovesti do poremećaja u razvoju djeteta. U većini slučajeva meningitis tijekom trudnoće završava spontanim pobačajem ili intrauterinom fetalnom smrću. Ali čak i ako je fetus preživio, liječnici obično savjetuju ženama da prekinu trenutnu trudnoću.

Mogućnosti tijeka meningitisa

Najopasniji je meningitis za djecu mlađu od 5 godina. Nažalost, svaka 20. beba s dijagnozom "upala moždanih ovojnica" umre. Najopasnijim oblikom infantilnog meningitisa smatra se bolest uzrokovana streptokoknom infekcijom. Infekcija se obično događa tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal majke. U ovom slučaju, bolest se razvija brzinom munje i dijete ili umire tijekom prvog mjeseca života, ili pati od ozbiljnih poremećaja u razvoju. Komplicirani oblik meningitisa nije ništa manje opasan za bebe. A već u dobi od 1 do 5 godina djeca češće obolijevaju od virusnog meningitisa, koji je obično lakši od bakterijskog.

Tijek bolesti sastoji se od tri razdoblja: inkubacije, prodroma i same bolesti. Razdoblje inkubacije je vrijeme od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave prvih simptoma bolesti. U ovom su trenutku virusi ili bakterije sadržani u tijelu u malim količinama i stoga uzrokuju gotovo neprimjetnu štetu. Ovisno o vrsti bolesti, razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko minuta (nagli razvoj) do nekoliko godina (kronična upala). Trajanje razdoblja inkubacije također ovisi o stanju imunološkog sustava pacijenta: što je slabiji, to se bolest brže manifestira. Najčešće, razdoblje inkubacije traje od 1 do 10 dana. Ako je bolest dijagnosticirana u prva dva dana nakon infekcije, tada su šanse za izlječenje 95%.

Najopasniji je fulminantni ili fulminantni oblik meningitisa. S ovim oblikom, sve faze bolesti prolaze gotovo trenutno, a smrt je moguća već prvog dana. Akutni meningitis također se odvija prema "ubrzanom" programu: u pravilu je infekcija dovoljna 3 dana da dosegne svoj vrhunac ili čak uzrokuje smrt bolesnika.

Gnojni meningitis u prodromalnom stadiju (vrijeme kada se javljaju klasični simptomi bolesti) može proći unutar nekoliko sati nakon ulaska bakterije u tijelo. Akutna bakterijska upala vrlo brzo napreduje. Ako je bolest uzrokovana Neisseria meningitidis, tada pacijent može umrijeti unutar nekoliko sati nakon infekcije. U pozadini ove vrste bolesti moguć je bilateralni hemoragijski infarkt nadbubrežnih žlijezda (Waterhouse-Friderichsenov sindrom). I bolest uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae, odnosno hemofilni meningitis, češća je u zemljama koje ne cijepe protiv hemofilije.

Ako govorimo o akutnom razdoblju bolesti, onda se obično razvija od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a kronični meningitis manifestira se ne prije 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, ako se većina oblika upale u mozgu odvija prilično brzo, tada se kronični meningitis može povući i više od 25 godina. U ovom slučaju, bolest se razvija postupno, a gotovo je nemoguće odrediti kada je infekcija ušla u tijelo.

Ponekad se upala moždanih opni vraća i nakon uspješnog liječenja. Recidiv mogu uzrokovati virusi, bakterije ili neinfektivni čimbenici. Najčešći uzrok rekurentne bolesti naziva se herpes simplex virus tip 2 (Mollareov meningitis). Bakterijski meningitis može se ponoviti zbog urođenih ili stečenih nedostataka u bazi lubanje ili kralježnice.

Simptomi

Podmuklost meningitisa je u njegovom brzom razvoju. Medicina poznaje slučajeve kada je smrt nastupila samo nekoliko sati nakon početka akutnog razdoblja bolesti. U klasičnoj verziji, stadij inkubacije meningitisa u većini slučajeva traje od 4 dana do tjedan dana. Ako se bolest prepozna na vrijeme, pacijent će imati šansu za izlječenje. A za to morate znati prve simptome bolesti. Međutim, u većini slučajeva znakove koji prate pojavu meningitisa pacijent ne percipira kao znak za uzbunu, bolest se očituje kao opći infektivni znakovi: pacijent ima osjećaj zimice, groznicu, groznicu, au nekim slučajevima, mogu se pojaviti osipi na koži.

Glavni simptom meningitisa je glavobolja, koja postaje sve intenzivnija kako bolest napreduje. Priroda boli je pucajuća, bol može biti vrlo intenzivna. U ovom slučaju, bol se može lokalizirati u čelo i okcipitalnoj regiji, dajući u vrat i kralježnicu. Prskajuća bol povezana je s povećanjem intrakranijalnog tlaka kao rezultatom djelovanja toksina patogena. Sindrom boli se pogoršava pokretima glave, kao i zbog glasnih zvukova i jakih svjetala. Drugi znak koji je važan za razlikovanje prirode glavobolje je ukočenost (jaka napetost) zatiljnih mišića. Oboljeli od meningitisa (odrasli i djeca) ne leže u uobičajenom položaju na leđima. Kako bi ublažili bol, okreću se na bok, privlače koljena trbuhu i instinktivno zabacuju glavu unatrag.

Upala moždanih ovojnica u mnogim je slučajevima popraćena mučninom i teškim povraćanjem. Štoviše, gag refleks ne prestaje čak ni uz potpuno odbijanje hrane. Osim toga, pacijentova tjelesna temperatura raste (skače ili ostaje stabilno visoka na 39-40 stupnjeva) i ne zaluta s tradicionalnim antipireticima, pojavljuje se jaka slabost i znojenje. Pacijent se žali na nepodnošljivost jakog svjetla, što pogoršava glavobolju. Također je moguće posumnjati na prisutnost meningitisa u slučajevima kada je pucajuća glavobolja popraćena poremećajem svijesti (osoba sporo i s poteškoćama odgovara na pitanja ili uopće ne odgovara na zahtjeve). Mentalni poremećaji koji upućuju na upalu ovojnica mozga mogu se manifestirati halucinacijama, apatijom ili agresijom. Pacijent može imati grčeve u nogama i/ili rukama, bolove u mišićima, strabizam (ako se upala proširila na vidne živce).

Za prepoznavanje meningitisa kod male djece, osim klasičnih, pomoći će i specifični znakovi: Kernigov simptom i gornji Brudzinskijev simptom. U prvom slučaju, dijete u ležećem položaju s podignutim nogama neće ih moći ispraviti u zglobovima koljena. Drugi simptom također se utvrđuje u ležećem položaju. Ako beba, podižući glavu, nehotice savija noge u koljenima, to također može ukazivati ​​na upalu moždanih ovojnica. Da bi se identificirala bolest u dojenčadi, ispituje se fontanel: alarm je njegovo oticanje i napetost. Još jedan znak upale moždanih ovojnica kod djece je osip, koji se zatim zamjenjuje specifičnim svijetlim tamnocrvenim mrljama koje se pojavljuju na cijelom tijelu bebe.

Dijagnostika

Iskusan liječnik već po vanjskim kliničkim znakovima može posumnjati na meningitis kod bolesnika. Ali prerano je postaviti točnu dijagnozu samo na temelju simptoma. Štoviše, važno je ne samo potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti, već i odrediti njegovu vrstu, stupanj razvoja. Za to će pacijent morati proći sveobuhvatan pregled. Pacijenti u takvim slučajevima daju krv za opću analizu (KLA), opću analizu urina i bris sa sluznice ždrijela. Jedna od glavnih potvrdnih pretraga je punkcija leđne moždine i laboratorijska dijagnostika likvora. Budući da su mozak i leđna moždina u stalnom kontaktu, zamućena cerebrospinalna tekućina uvijek se smatra glavnim markerom meningitisa.

Ako se tijekom punkcije pojave znakovi povišenog tlaka likvora (likvor istječe u obliku curka ili čestih kapljica), stručnjaci to smatraju jednim od laboratorijskih znakova meningitisa. Osim toga, kod bolesne osobe mijenja se boja cerebrospinalne tekućine: postaje mutno bijela ili žućkasto zelena. Ne samo analiza likvora, već i analiza krvi također može reći o bolesti. U prisutnosti bolesti opaža se povećani broj limfocita ili neutrofila. Također, pacijent obično ima povišenu razinu šećera i klorida.

Diferencijalna dijagnoza bolesti temelji se na biokemijskoj analizi staničnog sastava cerebrospinalne tekućine. Za utvrđivanje uzročnika bolesti koristi se bakteriološka i bakterioskopska pretraga cerebrospinalne tekućine kojom se utvrđuje uzročnik bolesti. Uz pomoć serodijagnostike utvrđuje se prisutnost antigena i protutijela na različite patogene u tijelu pacijenta.

Uzorak rezultata testa za meningitis

Indikatori	Piće je normalno	Virusni meningitis	Bakterijski	Gnojni
Boja/Prozirnost	bez boje/prozirno		Bezbojno/prozirno ili opalescentno	Bjelkasto ili zelenkasto smeđe/mutno
Pritisak	130-180 mm w.c. Umjetnost.	200-300 mm w.c. Umjetnost.	250-500 mm w.c. Umjetnost.	Nadograđeno
Brzina protoka likvora tijekom punkcije (kapi/min.)	40-60	60-90	curiti	Rijetke viskozne kapi
Citoza (stanice/µl)	2-8	20-800	200-700 (ponekad 800-1000)	Više od 1000
Limfociti	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofili	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Sedimentne reakcije	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disocijacija	Ne	Nizak stanični protein (protein-stanični nakon 8-10 dana)	Umjereno visoka citoza i protein (tada disocijacija protein-stanica)	Visok stanični protein
	1,83-3,89	Preko 3,89	Značajno smanjena	umjereno smanjena
Kloridi (mmol/l)	120-130	Preko 130	Značajno smanjena	umjereno smanjena
fibrinski film	Nije formirano	Na 3-5%	Na 30-40%	Hrapava, često u obliku sedimenta
Odgovor na punkciju	Uzrokuje glavobolju i povraćanje	Uzrokuje olakšanje, prekretnicu bolesti	Pruža značajno, ali kratkoročno olakšanje	Umjereno kratkoročno olakšanje

U rezultatima krvnog testa otkrit će se neutrofilija ili limfocitoza, što ukazuje na prirodu bolesti, kao i ESR pokazatelj - brzina sedimentacije eritrocita, koja u visokim vrijednostima ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Uz laboratorijsku studiju cerebrospinalne tekućine i krvi, liječnik će svakako trebati pacijentovu povijest bolesti, provest će temeljit neurološki pregled i ponuditi da se podvrgne računalnoj ili magnetskoj rezonanciji. Uz pomoć MRI ili CT, stručnjak će moći ispitati stanje meninga i pronaći žarište upale. Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik će pitati koliko dugo su počele glavobolje, jesu li pacijenta ugrizli krpelji ili komarci (prijevoznici patogena, posebno u Africi i Srednjoj Aziji).

Ako se kod djeteta otkrije sumnja na meningitis, prije slanja bebe na punkciju treba ga pregledati ENT, neurolog, neurokirurg i hematolog kako bi se isključili drugi mogući uzroci slabosti.

Liječenje

Bilo koji upalni procesi u tijelu vrlo su ozbiljni. A ako se u mozgu pojavi upala, onda se ne može govoriti o samoliječenju kod kuće. Ni narodne metode ni alternativna medicina ne mogu zamijeniti potrebnu terapiju lijekovima. Meningitis treba liječiti samo liječnik i samo u bolnici. Što prije pacijent potraži pomoć stručnjaka, veće su mu šanse za preživljavanje.

Liječnik može sastaviti sveobuhvatan program liječenja tek nakon što dobije rezultate pregleda pacijenta. U međuvremenu, u slučaju meningitisa, kada sat broji, nema minute za gubljenje. Kao hitan slučaj, svim pacijentima sa sumnjom na meningitis daju se antibiotici širokog spektra. Na početku liječenja liječnik može propisati lijekove iz skupine penicilina, cefalosporina, makrolida. To će neutralizirati bakterije koje uzrokuju gnojni meningitis. Kako bi antibiotici odmah počeli djelovati, lijek se najčešće daje intravenski (kapaljkom), a u vrlo teškim slučajevima izravno u likvor. Liječenje seroznog meningitisa provodi se uz dodatnu upotrebu antivirusnih lijekova. Uz specifičnu antibakterijsku ili antivirusnu terapiju odabranu za osjetljivost, pacijentima se propisuju nootropici i vaskularni lijekovi - Nootropil, Piracetam ili njihovi analozi uzimaju se za vraćanje živčanih stanica i stanja krvnih žila. Kao protuupalne lijekove, liječnici pacijentima daju hormonsku terapiju lijekovima kao što su prednizolon, deksametazon, metilprednizolon ili hidrokortizon.

Diuretska terapija također se koristi u režimu liječenja meningitisa. Za ublažavanje cerebralnog edema potrebni su diuretici.

Bez obzira na oblik i stadij meningitisa, djeci i odraslima uvijek se propisuju vitamini i minerali. Ove tvari su neophodne za održavanje imuniteta, koji je uvijek smanjen tijekom upale mozga, kao i za obnavljanje opskrbe hranjivim tvarima potrebnim za pravilno funkcioniranje sustava i organa pacijenta.

Prevencija

Pitanje je li moguće uhvatiti meningitis zanima mnoge. Ali drugi problemi nisu ništa manje relevantni: kako se zaštititi od bolesti i postoje li cijepljenja protiv upale mozga? Meningitis je zarazna bolest. No čak i ako se u okruženju djeteta ili odrasle osobe nalazi bolesnik s upalom moždanih ovojnica, tu činjenicu ne treba shvatiti kao osudu na skoru infekciju. U međuvremenu, o zaštiti se treba pobrinuti unaprijed.

Jedna od najučinkovitijih mjera za prevenciju bakterijskog meningitisa je cijepljenje protiv uzročnika. Postoje tri vrste cjepiva protiv meningitisa: na bazi proteina, polisaharidnih i konjugiranih. U svakoj skupini cjepiva postoje lijekovi koji su najprikladniji za različite dobne kategorije. Koje cjepivo odabrati za odraslu osobu ili dijete, koliko često cijepiti - to treba odrediti liječnik.

Cijepljenje je ako ne 100%, ali ipak dobra garancija da se zdrava osoba neće zaraziti.

Da biste zaštitili sebe ili svoje dijete od zaraze virusnim meningitisom, također je važno pridržavati se pravila higijene i SanPiN, jesti samo čisto voće i povrće i temeljito oprati ruke sapunom i vodom prije svakog obroka. Najčešći izvor infekcije meningitisom tijekom ljeta su zagađene vodene površine. Kako biste se zaštitili od problema, važno je izbjegavati kupanje, a još više ne piti vodu iz njih.

Izvrsna prevencija meningitisa je izbjegavanje kontakta sa zaraženom osobom. Ali ako se to već dogodilo, trebali biste proći tečaj kemoprofilakse. Također je obavezna dezinfekcija prostorija u kojima se nalazio bolesnik, te nadzor kontakt osoba. U slučaju da je kontakt s nositeljem infekcije neizbježan (na primjer, jedan od članova kućanstva se razboli), potrebno je koristiti respiratore ili zavoje od gaze kako bi se spriječila infekcija kapljicama u zraku. Upamtite: prvo infekcija ulazi u gornji dišni trakt osobe, taloži se na sluznici, a zatim se širi cijelim tijelom. No infekcija kapljicama u zraku ne događa se uvijek, već samo u slučajevima smanjenog imuniteta i narušene funkcije krvno-moždane barijere koja štiti mozak od štetnih tvari. Kako bi se spriječila infekcija, članovima obitelji propisana je kura rifampicina i cijepljenje konjugiranim cjepivom. Inače, mnoge zanima je li moguće ponovno dobiti meningitis. To se u pravilu ne događa, ali se ni ta mogućnost ne može potpuno isključiti.

Ako je meningitis dijagnosticiran na vrijeme, a liječenje je bilo uspješno, osoba ima priliku živjeti dug i ispunjen život. Ali da bi sve bilo upravo tako, nakon završenog liječenja u bolnici morat ćete se pridržavati preporuka liječnika.

Nakon preležanog meningitisa važno je nastaviti s liječničkim nadzorom: svaka tri mjeseca važno je podvrgnuti pregledu kod neurologa. I tako najmanje 2 godine. Osim toga, privremeno se nameću neka ograničenja u načinu i načinu života. Najmanje 6 mjeseci nakon bolesti zabranjeno je letjeti zrakoplovom. Let u tom razdoblju je opasan jer se tijekom leta dramatično mijenja intrakranijalni tlak, što može nepovoljno utjecati na oporavak likvorodinamike nakon upale moždanih ovojnica. Također, liječnici ne savjetuju odmah nakon bolesti ići na more, posebno za djecu. Privremena zabrana odnosi se i na sport: nakon bolesti u trajanju od oko 2 godine treba izbjegavati teške tjelesne napore.

Također ćete morati preispitati svoju uobičajenu prehranu: odreći se masne i pržene hrane u korist kuhane, pirjane, pečene ili kuhane na pari. Od mesa dajte prednost dijetalnim sortama: peradi, kao i ribi. Kao prilog korisno je jesti kuhane žitarice, a voće i povrće termički obraditi prije jela. Korisno je jesti nemasnu mliječnu hranu, pića su najprikladnija i, ako - onda slaba. Dijeta nakon meningitisa potpuno isključuje alkohol.

Fizioterapija tijekom razdoblja rehabilitacije trebala bi se sastojati od tečaja masaže, elektroforeze s lijekovima. Za vraćanje kognitivnih funkcija i koordinacije, pribjegavaju magnetskoj i magnetskoj laserskoj terapiji, koriste elektrosleep. Tijek fizikalne terapije pomoći će vratiti motoričku funkciju. Ali za to morate vježbati pod nadzorom stručnjaka za terapiju vježbanjem. Ergoterapija se koristi za vraćanje opsega pokreta, snage i koordinacije, a kognitivni program neophodan je za vraćanje pamćenja, pažnje i logičnog razmišljanja.

Moguće komplikacije

Upala moždanih ovojnica već je sama po sebi ozbiljan problem. Ali na pozadini ove bolesti moguće su i druge, ne manje složene komplikacije.

Jedan od najčešćih je cerebralni edem. U pravilu se kritični višak cerebrospinalne tekućine nakuplja već drugog dana razvoja bolesti. Na komplikaciju se može posumnjati prema nekoliko vanjskih znakova. Pacijent iznenada gubi svijest, ima nedostatak zraka, krvni tlak se naglo smanjuje ili povećava. Također postoje skokovi u otkucajima srca: od teške bradikardije (sporo) do tahikardije (ubrzano). Ako se cerebralni edem ne ukloni na vrijeme, tada je moguća smrt, koja obično nastaje zbog paralize respiratornog centra.

Druga uobičajena opasnost je infektivno-toksični šok. Pojavljuje se kao posljedica trovanja tijela produktima raspadanja patogena. U pozadini ovog procesa, pacijentova tjelesna temperatura obično pada, ali se povećava netolerancija na svjetlo i glasne zvukove, pojavljuje se kratkoća daha. U mnogim slučajevima uz cerebralni edem javlja se infektivno-toksični šok. Rezultat je koma i smrt u roku od nekoliko sati.

Nakon preležanog meningitisa, tijelu će trebati vremena da se oporavi. Ponekad dosta dugo. Ako je upalni proces uzrokovan meningokoknom infekcijom, tada postoji visok rizik od oštećenja drugih organa ili cijelih tjelesnih sustava. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći spriječit će ozbiljne posljedice.

Meningitis može uzrokovati gluhoću, paralizu, epilepsiju i hormonske poremećaje. U djece je moguć hidrocefalus, potpuna gluhoća ili sljepoća, akutno zatajenje bubrega, zaostajanje u razvoju, cerebroastenija. Često upala membrana mozga kod beba završava smrću.

Odgovaramo na Vaša pitanja

Uzimaju li vojsku nakon meningitisa

Pitanje uzimaju li meningitis u vojsku zanima mnoge. Recimo odmah da nitko neće biti odveden u vojarnu izravno s bolešću, jer s bilo kakvom upalom (osobito moždanih ovojnica) treba ležati u bolnici. Oni koji rade s dijagnozom meningitisa bezuvjetno otvaraju bolovanje. Ako se u školi ili vrtiću zabilježe slučajevi bolesti, obrazovna ustanova se zatvara u karantenu. No, što čeka mladića koji je prije nekoliko godina imao meningitis? Ako postoje dokumentarni dokazi o činjenici bolesti, tada vojni obveznik automatski pada u pričuvu.

U međuvremenu, pitanje kompatibilnosti vojske i meningitisa zanima ne samo one koji su imali bolest, već i zdrave vojnike. Je li moguće dobiti meningitis u vojsci? Teoretski, takav rizik postoji, kao, doista, u internatima, školama, vrtićima, sanatorijima ili dječjim kampovima. Stoga se, kako bi se izbjegla epidemija, provodi cijepljenje. Cijepljenje protiv meningitisa za novake treba obaviti otprilike 75-80 dana prije novačenja.

Može li se umrijeti od meningitisa?

Svaki upalni proces u tijelu već je potencijalna opasnost od smrti. Što onda reći o upali moždanih ovojnica! Ali ako ranije stopa preživljavanja nakon meningitisa nije bila veća od 5-10%, tada se u naše vrijeme ta brojka povećala na oko 90. Naravno, rizik od smrti uvijek ostaje, ali u većini slučajeva pacijenti koji su imali meningitis žive dug ispunjen život.

Pazite na svoje zdravlje i budite pažljivi na signale tijela. U slučaju neobičnih promjena u dobrobiti, ne odgađajte posjet liječniku. Budite svjesni posljedica zakašnjelog liječenja meningitisa.