Koji su znakovi bronhitisa kod djeteta. Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis kod djece se često javlja, brzo se razvija i prirodni je nastavak akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. Oštre sezonske promjene temperature na pozadini visoke vlažnosti izazivaju pojavu patologije, tako da se vrhunac incidencije javlja u jesen i rano proljeće.

Što je akutni bronhitis

Bronhitis je upala bronha koja zahvaća uglavnom njihovu sluznicu.

Akutni bronhitis je patološki proces u kojem dolazi do upale sluznice i stijenki bronha.

S dugotrajnim i kompliciranim tijekom bolesti, upalni proces može prodrijeti dublje, zahvaćajući fibromuskularno tkivo zidova bronha.

Najčešći uzrok bolesti je akutna respiratorna virusna infekcija koja se iz nazofarinksa širi prema donjem dijelu dišnog sustava.

Akutni bronhitis u djece je na prvom mjestu po učestalosti i na drugom mjestu (nakon upale pluća) po težini. Čini 50% slučajeva oštećenja dišnog sustava kod beba. Svake godine 100-150 djece od tisuću oboli od bronhitisa.

Razlozi

1. Najčešće, bronhitis je uzrokovan virusnim uzročnicima (respiratorni sincicijski virus, citomegalovirus, rinovirusi, adenovirusi, virus influence, parainfluenca) i razvija se kao komplikacija iste gripe, SARS-a itd. Prvo, dijete ima upalu grla, a zatim infekcija se smanjuje, zahvaćajući velike, a zatim manje bronhije.
2. Znatno rjeđe uzročnici postaju bakterijske i gljivične infekcije (pneumokoki, streptokoki, moraksela, klebsiela, mikoplazma, hemofilus, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, kao i aspergillus, Candida i dr.). Ponekad se patologija javlja kao popratna bolest s ospicama, hripavcem, difterijom.
   

   Bakterijski bronhitis također se može razviti kada mali strani predmeti dospiju u dišne ​​puteve ili se udahne hrana.

3. Bronhitis alergijskog podrijetla mogu izazvati inhalacijski alergeni koje dijete udiše zajedno sa zrakom: kućna prašina, pelud biljaka, mirisi kućne kemikalije, dim cigareta, benzinske pare itd.

Osim toga, bronhitis mješovitog podrijetla izoliran je kada se bakterijska infekcija pridruži početnoj virusnoj infekciji.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

• nedonoščad, trauma pri porodu, pothranjenost (kronične probavne smetnje u male djece, popraćene pothranjenošću i nedovoljnom tjelesnom težinom);
• dijateza;
• kongenitalne malformacije dišnog sustava;
• česte respiratorne bolesti (curenje nosa, laringitis, faringitis, traheitis);
• anomalije nazofarinksa (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma);
• kronične infekcije (gnojni sinusitis, tonzilitis);
• jesensko-zimsko razdoblje i sezonske epidemije gripe i SARS-a;
• boravak djeteta u dječjim ustanovama;
• loši socijalni i životni uvjeti.

Vrste

Prema međunarodnoj klasifikaciji, akutni bronhitis se dijeli na sljedeće vrste:

Simptomi

Simptomi bolesti mogu se donekle razlikovati ovisno o uzrocima koji ga izazivaju i težini tijeka.

1. S bronhitisom uzrokovanim RSV-om ili virusom gripe, groznica i simptomi intoksikacije (groznica, slabost, mučnina) opažaju se 1-3 dana. Ako je uzročnik bolesti adenovirus ili mikoplazma, tada se febrilno razdoblje može produžiti. Kod akutnog jednostavnog bronhitisa rezultati pregleda obaju pluća su isti, nema promjena u disanju i prirodi hripanja u pojedinim dijelovima pluća.
2. Alergijski bronhitis obično se javlja bez vrućice i ponavlja se. Tijekom egzacerbacija postoji opća slabost, znojenje, kašalj. Bolest se često kombinira s konjunktivitisom i atopijskim dermatitisom. Nema smisla liječiti alergijski bronhitis bez identificiranja alergena. Postoji veliki rizik od razvoja bronhijalne astme.
3. Kod kroničnog (rekurentnog) bronhitisa, njegov glavni simptom je stalan kašalj, suh tijekom remisije i mokar tijekom egzacerbacija. Sputum u obliku gnojnih iscjedaka je težak iu malim količinama.

Klinički znakovi - tablica

		Akutni jednostavni bronhitis	Opstruktivni bronhitis	Akutni bronhiolitis
		u početku suha i česta, 5-7 dana postaje vlažna, omekša i postupno nestaje	suha, tvrdoglava, paroksizmalna, može postati vlažna do kraja prvog tjedna	povremeno, moguće blago iskašljavanje sputuma
Temperatura		do 38,0-38,5°C	isprva visoka, zatim može postati normalna ili subfebrilna (oko 37°C)	normalna ili subfebrilna (oko 37°C), ponekad raste do 38-39°C
		teško, sa zviždanjem (koje se mijenja s kašljanjem) i produljenim izdisajem; nema znakova respiratornog zatajenja i kratkog daha (može biti samo kod najmanje djece).	zviždanje, čujno na daljinu, s otežanim izdisajem; difuzni hropci u plućima; nema očite dispneje.	teška, s teškim nedostatkom daha (kada su i udisaj i izdisaj otežani); zatajenje disanja; mokri pucketavi hropci pri slušanju.
Sindrom boli		bol u prsima; znojenje i peckanje u grlu; glavobolja.	znojenje i peckanje u dišnom traktu; u rijetkim slučajevima - glavobolja.	bol u prsima i abdomenu
Vanjski znakovi		promukli glas; slabost; znojenje; pomoćni mišići u disanju nisu uključeni; cijanoza (cijanoza kože) je odsutna.	nadutost prsnog koša (rebra zauzimaju vodoravni položaj); sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića (u području ključnih kostiju, jugularne jame na dnu vrata); cijanoza je odsutna.	napuhavanje krila nosa i povlačenje prsnog koša tijekom disanja; cijanoza nasolabijalne regije ili cijelog tijela; disanje dodatnim mišićima.
Pridruženi simptomi		curenje nosa; faringitis, laringitis; konjunktivitis.	rinitis, faringitis, laringitis; blaga groznica.	rinitis, faringitis; groznica; intoksikacija; tahikardija (ubrzan rad srca); tahipneja (ubrzano plitko disanje bez poremećaja ritma).
Trajanje bolesti		do dva tjedna (5-14 dana)	od 10 dana do 3 tjedna	do 5 mjeseci

Dijagnostika

Primarnu dijagnozu postavlja pedijatar, specificirajući - pulmolog i alergolog-imunolog. Dijagnoza uključuje analizu kliničkih simptoma (priroda kašlja, itd.), Slušanje, kao i korištenje sljedećih laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• opća analiza krvi. Otkriva se povećani ESR, s virusnim podrijetlom bolesti - smanjenjem leukocita i povećanjem limfocita, s bakterijskim - povećanjem leukocita i neutrofila;
• ispitivanje sputuma. Provodi se mikroskopski pregled, bakposev, PCR istraživanje. Ova analiza omogućuje isključivanje infekcije bacilom tuberkuloze s velikom vjerojatnošću. Na tuberkulozu mogu ukazivati ​​krvni ugrušci u ispljuvku;
• X-zrake svjetlosti. Na rendgenskim snimkama postoji povećanje vaskularnog uzorka u plućima, osobito u donjim režnjevima; s opstruktivnim bronhitisom i bronhiolitisom - oticanje plućnog tkiva (povećana prozirnost), širenje interkostalnih prostora, izravnavanje dijafragme;
• proučavanje funkcija vanjskog disanja (u starije djece).

Jedna od metoda za dijagnosticiranje akutnog bronhitisa je RTG pluća.

Liječenje

Akutni bronhitis na pozadini SARS-a ne zahtijeva specifičnu terapiju. Liječenje se provodi kod kuće. Pri visokim temperaturama potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Preporuča se mliječno-biljna dijeta s visokim sadržajem vitamina i velikom količinom tekućine (1,5-2 puta više od dobne norme). Djetetu se mogu dati voćni napici, kompoti, juha od šipka, mineralna voda, vruće mlijeko.

Medicinska terapija uključuje:

1. Vazokonstriktorske kapi za vraćanje nosnog disanja (Navizin, Tizin), uključujući one s antialergijskim učinkom. Primjena ovih lijekova treba biti kratka.
2. Antipiretici pri temperaturama iznad 38,5-39,0 ° C na bazi paracetamola u starosnoj dozi. Djeci se ne preporuča davati Aspirin, Analgin, Amidopyrine, Phenacetin zbog nuspojava.
3. Lijekovi protiv kašlja (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - samo kod suhog upornog kašlja. S velikim izlučivanjem sluzi i grčevima bronha, ne mogu se koristiti.
4. Ekspektoransi (Ambrobene, Evkabal, itd.) I mukolitici, razrjeđivači sputuma (Lazolvan, Cistein, Bromheksin, Kimotripsin), unutar ili u obliku inhalacija. Do danas postoji mnogo kombiniranih lijekova s ​​mukolitičkim, ekspektorantnim, protuupalnim djelovanjem, uklanjanjem edema (Bronchicum).
5. Bronhodilatatori za bronhoopstrukciju u obliku inhalacije ili oralno, u nekim slučajevima rektalno (teofilin, salbutamol, serevent, erespal, foradil, fenoterol, klenbuterol i dr.)

Lijekovi za bolest - galerija

Bronhikum C

Antivirusni lijekovi i antibiotici koriste se strogo prema liječničkom receptu. Indikacije za njihovu upotrebu:

• groznica s visokom temperaturom koja traje više od 3 dana;
• izraženi znakovi zarazne intoksikacije;
• povećano zatajenje disanja;
• otkrivena asimetrija pluća tijekom pregleda, udaraljki, slušanja;
• dob do 6 mjeseci;
• nedonoščad, trauma rođenja, nedovoljna tjelesna težina zbog poremećaja prehrane;
• sumnja na bakterijsku infekciju (letargija, odbijanje hrane, otežano disanje, asimetrija piskanja);
• upalni proces uzrokovan atipičnim patogenima.

Od antivirusnih sredstava koriste se Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Od antibakterijskih sredstava - penicilini (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporini (Supraks, Cefalexin), makrolidi (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Od fizioterapijskih postupaka (tek nakon prevladavanja krize) primjenjuju se:

1. Inhalacije s ekspektoransima (infuzije i dekocije ljekovitog bilja, eteričnih ulja, Ambroxola, itd.).
2. UVI i elektroforeza na prsima.
3. Mikrovalna terapija (utjecaj elektromagnetskog polja).
4. Cupping masaža (za stariju djecu).
5. Vibracijska masaža (s lošim odvajanjem sputuma).

Opasnost i komplikacije bolesti

Prognoza bolesti je povoljna. Sam po sebi, bronhitis nije toliko opasan, prijetnju predstavljaju komplikacije koje se mogu razviti s nedovoljnim i neadekvatnim liječenjem. Njihova težina ovisi o dobi djeteta, stanju njegovog imunološkog sustava, vrsti patogena.

1. Rekurentni bronhitis u djetinjstvu može dovesti do kroničnih bolesti dišnog sustava u odrasloj dobi.
2. Akutni jednostavni bronhitis može biti kompliciran upalom pluća ili bronhijalnom astmom.
3. Česta komplikacija opstruktivnog bronhitisa je plućni emfizem, u kojem se javljaju patološke promjene u tkivima organa (dilatacija alveola, oticanje pluća).
4. Neki stručnjaci smatraju da je akutni bronhiolitis komplikacija jednostavnog ili opstruktivnog bronhitisa. Bronhiolitis može dovesti do teškog respiratornog i srčanog zatajenja, kao i do hipoksemije (kršenje plinskog sastava krvi, što se sastoji u smanjenom sadržaju kisika u krvi).

Dječji liječnik i kandidat medicinskih znanosti Jevgenij Komarovski vjeruje da se taktika liječenja bronhitisa treba odabrati ovisno o uzroku koji je izazvao njegov razvoj. Prema njegovom mišljenju, u 99% slučajeva bolest je uzrokovana virusnom infekcijom, a samo 1% - bakterijskom. Međutim, pedijatri vrlo često djeci s bronhitisom propisuju antibiotike čija primjena ne samo da ne pomaže, već može dovesti i do ozbiljnih komplikacija.

Imenovanje antibiotika opravdano je kada je bakterijsko podrijetlo bolesti točno utvrđeno ili su simptomi intoksikacije jasno izraženi: glavobolje, mučnina, povraćanje, odbijanje hrane, nedostatak apetita.

Bronhitis kod djece - video

Najbolja prevencija akutnog bronhitisa je pravovremeno liječenje sezonskih prehlada i respiratornih virusnih infekcija. Ako je dijete još uvijek bolesno, glavni zadatak je spriječiti razvoj mogućih komplikacija adekvatnom terapijom.

Druga najozbiljnija patologija dišnog sustava u male djece, nakon upale pluća, je bronhitis. Roditelji su ponekad jako uplašeni ovom dijagnozom i liječniku postavljaju mnoga pitanja. Odmah ću reći - bronhitis se u sadašnjoj fazi prilično uspješno liječi i prolazi bez traga - ako se sve učini ispravno.

Bronhitis je upala bronhijalne sluznice. Ova se bolest može javiti u akutnom ili kroničnom obliku (što je mnogo rjeđe u djece nego u odraslih). Najčešće, akutni bronhitis kod djece počinje nakon virusne infekcije (na primjer, gripe), koja uzrokuje oštećenje sluznice donjeg dišnog trakta. Među virusnim uzročnicima najčešći su influenca, parainfluenca, adenovirusi. Prvo, grlo djeteta postaje upaljeno, a zatim se infekcija širi dalje, utječući na bronhije. U pravilu su prvo zahvaćeni veliki bronhi, a zatim manji. Ovo je prvi razlog za razvoj bronhitisa.

Drugi uzrok je rjeđi i bakterijska je infekcija. Streptococcus, Haemophilus influenzae i Moraxella trenutno su vodeći među bakterijskim uzročnicima. Riječ je i o mikrobima koji se, najčešće, zajedno sa stranim tijelima „transportiraju" u dišne ​​putove. Malo dijete, govoreći dok jede, može udahnuti komadić mrkve, jabuke ili sjemenke. Osim toga, mladi istraživači su jako vole povući sve u usta, a mogu slučajno udahnuti male dijelove igračaka. Strana tijela, naravno, izlaze iz dišnog trakta, a infekcija može ostati. Tada se razvija bronhitis.

Treći razlog dijagnoze "bronhitis" je mješoviti.To jest, prvo virusna, a zatim bakterijska infekcija ulazi u respiratorni trakt.

Četvrti razlog je poraz bronha pod utjecajem iritantnih kemijskih ili fizičkih čimbenika. Na primjer, pri udisanju benzinskih para, zagađenog dima.

Peti razlog je alergija. Neka su djeca osjetljiva na određene alergene, bilo da se radi o peludi drveća ili cvijeća, kućnoj prašini, deterdžentu za rublje ili mirisima sapuna. Sve to može izazvati reakciju sluznice bronha.

Simptomi bronhitisa kod djece

Pojam "bronhitis" odnosi se na lezije bronha bilo kojeg kalibra; "bronhiolitis" - uglavnom mali bronhi i bronhiole, "traheobronhitis" - dušnik u kombinaciji s bronhima. U klasifikaciji usvojenoj u Rusiji razlikuju se akutni bronhitis, akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis (uključujući obliterirajući).

Akutni bronhitis na pozadini akutne virusne infekcije u većini slučajeva ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Glavni smjer liječenja u ovom slučaju je kontrola simptoma bolesti i opća njega bolesnika. Glavni simptomi akutnog bronhitisa su groznica, kašalj, osjećaj slabosti. Kako je postalo jasno, većinu slučajeva "prehlade" karakteriziraju isti simptomi. Međutim, važno je napomenuti da je s nekompliciranim tijekom akutnog bronhitisa povećanje tjelesne temperature i osjećaj slabosti umjereno, dok je u teškim oblicima ARVI pacijent u ozbiljnom stanju.

Glavne manifestacije koje omogućuju liječniku i roditeljima da posumnjaju na bronhitis kod bebe su kašalj, difuzni suhi i različiti vlažni hropci u plućima. Glavni simptomi upale bronhijalne sluznice su kašalj (suhi ili nadrkani), vrućica, bol u prsima, zviždanje. Tijekom kašlja može se stvoriti ispljuvak. Kod akutnog bronhitisa izgleda kao bistra tekućina bez gnoja, kod kroničnog bronhitisa ima gnoja.

Rentgenska slika upotpunjuje sliku - kod pregleda specifičnih znakova (kao, na primjer, kod upale pluća) nema, obično pojačanog plućnog uzorka, ekspanzije i nestrukturalnosti korijena pluća u nedostatku infiltrativnog a žarišne sjene u plućnom tkivu.

U male djece, bronhitis se može pojaviti sa sindromom bronhijalne opstrukcije (blokada malih dijelova bronha) - zbog toga je poremećena glavna funkcija dišnog sustava - razvija se izmjena plinova i hipoksija. Zahvaćeni su bronhi različitih kalibara, to se događa u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, što uzrokuje karakteristične kliničke simptome. Bronhoopstruktivni sindrom obično se razvija 3-4 dana SARS-a i očituje se ekspiratornom (pri izdisaju) kratkoćom daha, bučnim piskanjem, raštrkanim suhim i raznim vlažnim hropcima u plućima. X-ray je otkrio povećanje plućnog uzorka, znakove oticanja plućnog tkiva (povećana prozirnost, horizontalni položaj rebara, visok položaj i spljoštenost kupola dijafragme) u nedostatku infiltrativnih i žarišnih sjena u plućima. . Recidivi, odnosno ponovljene epizode opstruktivnog bronhitisa, uvijek su povezani sa SARS-om i obično prestaju u dobi od 3-4 godine.

S primarnom lezijom malih bronha i bronhiola javlja se akutni bronhiolitis. Razvija se, u pravilu, kod djece prve godine života u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i očituje se izraženim bronhoopstruktivnim sindromom i respiratornim zatajenjem. Karakteristična je teška ekspiratorna dispneja (poteškoće samo pri izdisaju) ili mješovita (poteškoće pri udisaju i izdisaju), uz sudjelovanje pomoćnih mišića - trbušnih i interkostalnih mišića, povlačenje popustljivih mjesta prsnog koša, oticanje krila nosa. , cijanoza (plava). Pri preslušavanju prsnog koša liječnik će čuti difuzne, vlažne, sitno mjehuraste i krepitirajuće (kao da pucketaju) hropte. Radiografija je otkrila oštro oticanje plućnog tkiva, osiromašenje vaskularnog uzorka.

Ponovljene epizode akutnog bronhitisa, dijagnosticirane 2-3 puta godišnje ili više na pozadini respiratornih virusnih infekcija, definiraju se kao rekurentni bronhitis. Kliničke i radiološke manifestacije tijekom razdoblja bolesti odgovaraju znakovima akutnog bronhitisa. Javlja se uglavnom u djece prvih 4-5 godina života.

Pravovremena dijagnoza različitih oblika bronhitisa neophodna je za odabir adekvatne terapije i sustava praćenja beba.

Kako liječiti bronhitis kod djece?

Prije svega, skrećem vam pozornost na činjenicu da se ne možete sami liječiti. Roditelji bi se svakako trebali posavjetovati s liječnikom koji će dati preporuke na temelju uzroka bolesti. Liječenje se propisuje ovisno o dobi pacijenta i karakteristikama tijeka bolesti. Na primjer, nije kod svih akutnih bronhitisa potrebna antibiotska terapija. Takve mjere uglavnom su potrebne samo kada postoji opasnost od prijelaza bakterijske infekcije u upalu pluća. Međutim, samo liječnik to može odrediti.

Liječnik može preporučiti liječenje djeteta s bronhitisom kod kuće. Ali ako se pojave simptomi intoksikacije, visoka temperatura navečer (do 38 stupnjeva), otežano disanje, tada je potrebna hospitalizacija. To se posebno odnosi na malu djecu (do 3 godine). Ako je dijete starije, liječenje se može provoditi kod kuće.

Osnovno načelo liječenja djece s infektivnim bronhitisom, uz svu njihovu raznolikost, je suzbijanje infektivnog napada, poboljšanje čišćenja bronha i opće terapije. Vodeća uloga pripada antibiotskoj terapiji. Adekvatna antibiotska terapija može ne samo zaustaviti simptome akutne upale, već i dovesti do uklanjanja uzročnika, skratiti trajanje liječenja i brzog oporavka.

Izbor početnog lijeka provodi se uzimajući u obzir vjerojatnu etiologiju (uzročnik) i osjetljivost navodnog patogena na antimikrobne lijekove. U ovom slučaju uvijek je poželjno uzeti jedan lijek i to kroz usta. Trenutačno se kao antibakterijski lijekovi prvog izbora najviše koriste tri skupine antibiotika, tzv. "zlatni standard" lijekova: penicilini (amoksicilin, inhibitorima zaštićeni penicilini), cefalosporini II-III generacije) i makrolidi.

S blagim i umjerenim pogoršanjem kronične upale, češće u djece školske dobi, liječenje se može provoditi samo oralnim (oralnim) antibioticima.

S izraženom aktivnošću upale, antibiotska terapija se provodi u režimu terapije "korak". U ovom slučaju, antibiotici se prvo propisuju parenteralno (intravenozno, intramuskularno). Kada se stanje bolesnika popravi (obično nakon 3-5 dana), prelazi se na oralne antibiotike.

Ako se tijekom terapije stanje djeteta poboljšalo, temperatura se smanjila, simptomi intoksikacije nestali, pojavio se apetit, dijete je postalo aktivnije, tada je izbor antibiotika pravilno odabran i liječenje treba nastaviti. Ako nema poboljšanja ili je ono neznatno, treba promijeniti antibiotik. Indikacija za promjenu antibiotika ili povezivanje drugog lijeka je klinički neuspjeh terapije (održavanje vrućice, respiratorno zatajenje, intoksikacija, razvoj komplikacija). U tom slučaju treba provesti korekciju terapije uzimajući u obzir rezultate mikrobiološke pretrage (kultura sputuma) sputuma. Antibiotici se moraju koristiti vrlo oprezno, jer kasnije, ako dođe do ozbiljnije upalne bolesti, mogu izgubiti svoju učinkovitost. Činjenica je da s vremenom lijek stvara ovisnost, a zatim se više ne može koristiti. Morate se okrenuti drugim lijekovima, koji su, prema tome, skuplji. Potrebno je liječiti bronhitis u kompleksu, koristeći, ako je potrebno, antibiotsku terapiju fizikalnim metodama, uključujući posebnu prehranu i kućnu njegu.

Trajanje antibakterijskog liječenja, u pravilu, je 7 dana (s akutnim bronhitisom) i 10-14 dana (s pogoršanjem kroničnog bronhitisa).

Posljednjih godina, uz oralnu i parenteralnu primjenu antibiotika, koristi se davanje antibiotika putem nebulizatora.

U liječenju djece s bronhitisom nužno se koriste sredstva, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje drenažne funkcije bronha. U pedijatrijskoj praksi naširoko se koriste mukolitički (razrjeđivači sputuma) lijekovi izravnog djelovanja - derivati ​​cisteina - tioli (acetilcistein). Međutim, mora se imati na umu da se ti lijekovi trebaju propisivati ​​samo uz značajno povećanu viskoznost sputuma, jer mogu učiniti tajnu previše tekućom, zbog čega postoji rizik od razvoja bronhoreje i preplavljivanja pluća tekućim sputumom.

U mukoaktivne lijekove neizravnog (sekretolitičkog) djelovanja ubrajaju se derivati ​​alkaloida vazicina - bromheksin i njegovi metaboliti (ambroksol) te mukoregulatori na bazi karbocisteina. Ovi lijekovi normaliziraju reološke parametre sekrecije, ubrzavaju mukocilijarni transport, imaju protuupalni učinak, dok ukapljivanje sputuma praktički nije popraćeno povećanjem njegovog volumena.

Biljni pripravci (korijeni ipekakuane, sladić, sljez, elecampane, biljka termopsisa, majčina dušica), koji imaju ekspektorantni učinak refleksnog djelovanja, i dalje se široko koriste u praksi kompleksne terapije bronhitisa.

Važni elementi kompleksne terapije pacijenata s bronhitisom su fizioterapija, masaža, posturalna drenaža, terapija vježbanjem.

Obično bronhitis nestaje za 2-3 tjedna. Ali takvo je razdoblje tipično samo uz pravodobno liječenje. Nažalost, posljednjih godina tijek bronhitisa i upale pluća nešto se promijenio. Glavna razlika je dugo trajanje bolesti - do 3-4 tjedna. Osim toga, sada su se svi simptomi počeli intenzivnije manifestirati. Na primjer, ponekad djeca imaju bolove u predjelu srca. Ozbiljnost neurosteničnih reakcija postaje sve češća: dijete postaje razdražljivo.

Često se pod maskom bronhitisa kriju i druge bolesti. Na primjer, kongenitalne malformacije pluća i bronha. Stoga je svu djecu s dijagnozom kroničnog bronhitisa potrebno pregledati i liječiti u specijaliziranim ustanovama.

Bronhitis nakon "prehlade"

Ponekad, čak i uz dobru njegu bolesnog djeteta, prehlada se komplicira bronhitisom različite težine: od blagog bronhitisa, koji se javlja čak i bez temperature, do teških oblika s visokom temperaturom, uz dodatak astmatičnog sindroma. Glavni simptom bronhitisa je kašalj. Na početku bolesti kašalj je obično suh. Postupno dolazi do takozvane "rezolucije", pojavljuje se ispljuvak i nakuplja se u bronhima, a čak i bez fonendoskopa čuje se zviždanje.

Kada se u bronhima pojavi ispljuvak (zviždanje postaje mokro), možemo pretpostaviti da je bolest krenula prema oporavku. Sada je glavna briga da se dijete na vrijeme nakašlje. Jasno je da kada dijete dovoljno odraste, može mu se objasniti da je potrebno iskašljati i ispljunuti iskašljaj. S malim djetetom je teže. Sa svakim udahom, sa svakim izdisajem, on hripa - čini se da bi on sam pročistio grlo za njega ... Ponekad u takvim slučajevima, promjena položaja djeteta pridonosi kašlju. Na primjer, vaša beba je ležala na desnoj strani, a vi ste je okrenuli na lijevu; u ovom trenutku, sputum, pod utjecajem vlastite težine, počinje se kretati duž zidova bronha, iritira ih i može izazvati kašalj - što je i bilo potrebno.

Bronhitis kod djece starije od 1 godine.

Ovisno o težini procesa, može biti zahvaćena samo sluznica bronha ili cijela njegova stijenka. U pravilu, bronhitis se javlja u proljeće i jesen, nakon bolesti kao što su rinitis, faringitis, laringitis, akutne respiratorne infekcije (akutna respiratorna bolest); praksa pokazuje da djeca s adenoidnim izraslinama i s kroničnim tonzilitisom češće od druge djece obolijevaju od bronhitisa. Uzročnici akutnog bronhitisa mogu biti i respiratorni virusi, i stafilokoki, i streptokoki, i pneumokoki itd.

Početak bolesti je akutan. Postoji curenje nosa, zatim suhi kašalj. Dijete se žali na opću slabost. Tjelesna temperatura raste na 38-39 °C i može trajati dva do tri dana. Nakon ovih dana, priroda kašlja se mijenja; kašalj prestaje biti suh i uporan (čak i iscrpljujući), počinje se izdvajati ispljuvak koji se s vremenom također mijenja - isprva je sluzav, a zatim mukopurulentan. Zviždanje se može čuti na daljinu; dijete pročisti grlo i ti hropci nestaju. Oporavak se javlja za 7-8 dana. U male djece, akutni bronhitis može se pojaviti s astmatičnom komponentom, zajedno s manifestacijama eksudativne dijateze; takav bronhitis ponekad traje nekoliko tjedana i završava komplikacijama - upalom pluća.

Liječenje bronhitisa kod kuće

Bez obzira na težinu bronhitisa vašeg djeteta, liječenje treba propisati liječnik. Naravno, roditelji s vremenom stječu iskustvo i već se čini da znaju kako se nositi s prehladama i bronhitisom (pa čak i bake predlažu), ali djetetovom liječniku treba pokazati. Osim što će postaviti točnu dijagnozu, on će također propisati ispravan složeni tretman, savjetovati najsuvremenije lijekove. Istodobno ćete liječniku pokazati svoju kutiju prve pomoći: možda će se koristiti nešto iz vaše kutije prve pomoći.

Dakle, o detaljima ćete razgovarati sa svojim liječnikom. Evo nekoliko općih savjeta...

Liječenje bronhitisa uglavnom je simptomatsko; bolesnom djetetu daju se antipiretici, ekspektoransi; naširoko se koriste postupci koji odvlače pažnju (flasteri od senfa, oblozi za zagrijavanje, kupke za stopala itd.). Antimikrobno liječenje (antibiotici) propisuje se samo u slučajevima dugotrajnog bronhitisa i prijetnje komplikacijama. Sulfonamidi se trenutno ne propisuju.

Ako je dijete bolesno od bronhitisa, odmor u krevetu je neophodan. Iako dijete ima odmor u krevetu, dijete ne smije ležati mirno. Može sjediti u krevetu, igrati se; s vremena na vrijeme mora promijeniti položaj - to će eliminirati mogućnost zagušenja u plućima.

Povećanje temperature s bronhitisom je zaštitna reakcija tijela. Mnogi se mikrobi osjećaju sjajno na temperaturi od 36,6 ° C, ali već na 36,7 ° C "daju ostavku". Ako je djetetova temperatura niža od 38°C, pustite je malo na topliju, ako je viša, snizite je.

Ako dijete ima bronhitis, a još više s astmatičnom komponentom, važno je da u sobi uvijek postoji svjež zrak ... Vani je hladno i morate prozračiti sobu. Dijete pokriti dekicom (može i uz glavu) i prozračiti. Možete čak napraviti nacrt na nekoliko minuta.

Djetetu s bronhitisom nećete naškoditi ako mu počnete davati čaj od podbjela. Pijte puno tople vode. Mlijeko s maslacem i medom djeluje prilično učinkovito. Ne zaboravite na inhalacije, inhalacije sodom. Kada hripanje postane vlažno, pribjegnite terapiji distrakcije. Naparite djetetove noge. Kod bronhitisa, distrakcijska terapija može biti vrlo učinkovita: flasteri od senfa, oblozi od senfa, oblozi za zagrijavanje, kupke za stopala i opće kupke itd. Pokušajte s ovim tretmanima, ali samo ako dijete trenutno nema visoku temperaturu. Naučite ih izmjenjivati: danas stavite djetetu flastere od senfa, sutra - oblog za zagrijavanje.

Masirajte jednom ili dva puta dnevno.

Dobar učinak daje trljanje stopala (tabana) terpentinskom mašću: to se radi noću; staviti malo masti na taban i jako, jako protrljati dlanom (osjetit ćete kako vam se dlan peče) pa djetetu obuti vunene čarape. I, naravno, senfne žbuke. Već znate da se senfni flasteri stavljaju kroz pelene za malu djecu, a za stariju djecu - naličjem. Ne možete staviti senfne flastere na područje srca. Papreni flaster je vrlo jednostavan za korištenje. Sada u ljekarnama postoji mnogo masti za zagrijavanje za djecu. Ako dijete ima akutni bronhitis, dekocije i infuzije borovih pupoljaka (10 grama osušenih pupova na čašu vode), kao i dekocije i infuzije trave termopsisa (0,5-0,8 grama suhe trave na čašu vode) imaju dobar učinak. ljekovito djelovanje.

U početku bronhitisa djetetov kašalj je suh i bolan. Liječnik će djetetu propisati ekspektoranse. Sa svoje strane, dajte djetetu toplo mlijeko s Borjomijem, sodom i medom.

Ako je dijete počelo iskašljavati sputum tijekom kašlja, to znači da se stvari popravljaju. Sada je važno redovito uklanjati ovaj ispljuvak. Objasnite svom djetetu važnost dobrog kašlja. Lumen malih bronha se oslobađa i disanje postaje znatno lakše.

Sada se djetetov kašalj javlja ubrzo nakon promjene položaja tijela. Dijete se okrenulo na drugu stranu i - čuje se kašalj. Ovo je dobro. To pomaže u čišćenju bronha. Flegma, koja teče na zidove bronhija, iritira ih i izaziva kašalj. Neka dijete češće mijenja položaj.

Možete čak zamoliti dijete da se nagne iz kreveta tako da noge ostanu na vrhu, ili urediti nagnutu ravninu (noge gore, glava dolje). To doprinosi protoku sputuma iz bronha.

Ispljuvak koji je izašao kao rezultat iskašljavanja ne smije se gutati. Objasnite djetetu da ispljuvak treba ispljunuti.

Zrak u sobi djeteta koje boluje od bronhitisa ne smije biti suh. Učinit ćete pravu stvar ako u sobi objesite mokre ručnike ili uključite ovlaživač zraka.

Redoviti udisaji jako pogoduju kašlju. Posebno alkalno (udišite pare sode ako nemate inhalator).

Kod akutnog bronhitisa djetetu se preporučuju sljedeće naknade:
List podbjela - 1 dio
Plantain list - 2 dijela
Trava preslica - 3 dijela
Trava jaglac - 4 dijela
5-6 grama mješavine prelijte čašom kipuće vode, ostavite dva sata. Ovisno o dobi, uzimati 50-100 ml tri puta dnevno prije jela.

Korijen sladića - 2 dijela
Korijen sljeza - 2 dijela
List podbjela - 2 dijela
Plod komorača - 1 dio
5 grama osušene mješavine preliti čašom kipuće vode, ostaviti do tri sata. Uzmite 20-30 ml tri puta dnevno prije jela.

S čestim bronhitisom preporuča se korištenje sljedećih naknada:
Trava majčine dušice - 1 dio
Trava slatke djeteline - 1 dio
Plod komorača - 1 dio
List paprene metvice - 1 dio
Plantain list - 2 dijela
Korijen sljeza - 2 dijela
Lungwort trava - 4 dijela
List podbjela - 4 dijela
3 grama (oko jedne čajne žličice) osušene mješavine preliti čašom hladne vode, ostaviti do dva sata, zatim kuhati pet minuta, procijediti. Uzmite gutljaj tijekom dana (možete 7-8 puta).

Ledum trava - 1 dio
Biljka origana - 1 dio
Alder češeri - 1 dio
Gospina trava - 2 dijela
Trava kadulje - 2 dijela
Rowan plodovi - 3 dijela
1-1,5 čajnu žličicu osušene mješavine preliti čašom vode, kuhati na laganoj vatri 15-20 minuta, procijediti. Uzmite 20-40 ml tri puta dnevno prije jela.

Sok od mrkve s medom. Pripremite čašu svježeg soka od mrkve, dodajte tri žličice meda, pomiješajte. Uzimati dvije do tri žlice nekoliko puta dnevno.

Sok od kupusa. Zaslađeni sok od svježeg kupusa uzimajte tri do četiri puta dnevno po jednu žlicu kao sredstvo za iskašljavanje (umjesto šećera možete koristiti med).

Sok od trpuca. Pomiješajte sok trpuca i med u jednakim omjerima i dajte djetetu tri puta dnevno po jednu čajnu žličicu kao ekspektorans i omekšivač.

Infuzija korijena althea. Osušeni korijen bijelog sljeza sameljite u prah. sipati 5 grama praha čašu hladne vode i ostaviti 6-8 sati. Uzimati dvije do tri žlice tri puta dnevno.

Infuzija cvjetova lipe. Ulijte jednu žlicu suhih sirovina s čašom kita da inzistira ispod poklopca (moguće je ispod presavijenih listova nekoliko puta) na sat vremena, ulijte ga. Uzmite pola čaše tri puta dnevno.

Vježbe disanja za bronhitis

Mala djeca obično izvode ovaj set vježbi sa zadovoljstvom, jer podsjeća na igru!
Vrana. Dijete, sjedeći na stolici, podiže obje ruke sa strane dok udiše. Dok izdiše, kaže: "K-a-r-r!" i spušta ruke.

Bug. Klinac sjedi na stolici i drži ruke na pojasu. Na inspiraciji, okreće tijelo udesno, pomičući desnu ruku u stranu i malo natrag. Nakon toga, izdahne, govoreći "W-w-w-w-w." Zatim se vrati u početni položaj, udahne i ponovi sličan pokret u lijevu stranu.

Guske. Beba se naginje naprijed iz sjedećeg položaja, ruke trebaju biti podignute do razine ramena. Istovremeno s izdahom izgovara: "Gaaaaa."

Roda. Dijete izvodi ovu vježbu stojeći. Pozovite ga da prikaže rodu - ruke podignute sa strane, podignite jednu nogu, savijte se u koljenu, istovremeno udahnite. Pri izdisaju beba polako spušta ruku i nogu, govoreći: "Ššššš".

Dizalica. Tijekom udisaja, ručice mrvica se podižu, dok se uz izdisaj uz zvuk "Uuuuu" spuštaju uz tijelo.

Leteći. Na samom kraju kompleksa, beba bi trebala brzo hodati po sobi, mašući rukama poput ptice koja leti. Kretanje završava hodanjem uz obavezno usporavanje tempa.

Sve vježbe se moraju ponoviti 4-5 puta (zadnji put najmanje sat vremena prije spavanja). Dijete treba jasno i glasno izgovarati glasove. Glavna stvar je da se zvukovi siktanja moraju izgovarati na izdisaju.

Akutni (jednostavni) bronhitis- upalne lezije bronhijalne sluznice bez kliničkih znakova bronhijalne opstrukcije, pretežno virusne ili virusno-bakterijske prirode. Glavni simptom ove vrste bronhitisa je kašalj, u početku bolesti je suh, a nakon 1-2 dana mokar sa sve većom količinom ispljuvka. Uz bronhitis dolazi i traheitis (upala dušnika), kod kojeg se javlja osjećaj pritiska ili boli iza prsne kosti. Sputum često ima sluzav karakter, 2. tjedna može dobiti zelenkastu boju, što nije znak mikrobne upale. Kašalj obično traje do 2 tjedna. Dulji kašalj opaža se kod dojenčadi s RS-virusnom infekcijom, a kod starije djece s mikoplazmom i adenovirusom. Uz traheitis i traheobronhitis s fibrinoznim slojevima, kašalj može biti uznemirujući 4-6 tjedana u nedostatku drugih simptoma.

Kod bronhitisa čuju se difuzni suhi i grubi i srednje mjehurasti, rjeđe fini mjehurići, koji se mijenjaju s kašljem. Hematološke promjene (u općoj analizi krvi) su nestabilne; s mikoplazmskom infekcijom, ESR se može povećati u odnosu na normalan broj leukocita.

Bronhitis sa SARS-om obično se razvija bez znakova toksikoze na subfebrilnoj - 37 ° C-37,5 ° C (ili febrilnoj u prvih 1-2 dana) temperaturi, ali s adenovirusnom infekcijom može ostati visoka do 7-10 dana. Kratkoća daha, čak i kod djece prve godine života, je umjerena (do 50 udisaja u minuti).

Mikoplazmatični bronhitis(uzročnik M. pneumoniae) češći je u školskoj dobi. U pravilu se nastavlja s visokom temperaturom, za razliku od blago poremećenog općeg stanja i odsutnosti znakova toksikoze. Upala pokriva male bronhije, što se očituje crepitusom, finim mjehurićim hroptanjem, povećanjem sitnih elemenata plućnog uzorka na radiografiji. Za razliku od virusnog bronhitisa, mikoplazmalni bronhitis karakterizira asimetrija piskanja. Ovi znakovi, u kombinaciji sa "suhim" konjunktivitisom (bez izljeva), omogućuju sumnju na bronhitis ove posebne etiologije.

Klamidijski bronhitis(uzrokovana s Chi. trachomatis) u djece prvih šest mjeseci života često protiče bez opstrukcije, teške zaduhe, toksikoze i hematoloških promjena, dijagnosticira se kada se otkriju klamidijska protutijela klase IgM u bilo kojem titru ili klasi IgG u titar iznad 1:64 (dijagnoza se smatra pouzdanom ako je titar lgG antitijela u majke niži nego u djeteta). Na klamidijski bronhitis (uzrokovanog Chi. pneumoniae) može se posumnjati zbog istodobne angine i/ili cervikalnog limfadenitisa. U adolescenata se često javlja s opstrukcijom, ponekad je debi bronhijalne astme s kasnim početkom.

Bronhitis je vrlo opasan za bebe, pogotovo ako mu ne obratite pozornost na vrijeme.

Akutni jednostavni bronhitis

Što je akutni bronhitis?

U posljednje vrijeme bilježi se porast učestalosti bronhitisa među djecom. Istovremeno, uzročnici su sve više atipični: klamidije i mikoplazme (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Odmah napominjemo da infekcije ove vrste mogu biti vrlo opasne i zahtijevaju specijaliziranu dijagnozu i liječenje.
U ostalim slučajevima, liječenje akutnog bronhitisa je simptomatsko.

Trebam li uzimati antibiotike za akutni bronhitis?

Primjena antibiotika kod akutnog bronhitisa opravdana je samo u slučaju dokazane bakterijske infekcije. Najčešće se dodatak bakterijske infekcije očituje sljedećim simptomima: drugi val vrućice (5-7 dana bolesti), pojava obilnog gnojnog ispljuvka i pogoršanje općeg stanja bolesnika.
O problemu uzimanja antibiotika u liječenju akutnog bronhitisa treba odlučiti liječnik. Treba napomenuti da nepotrebno uzimanje antibiotika može biti čak i štetnije od neuzimanja kada su zaista preporučeni.
Zbog porasta učestalosti mikoplazmalnog i klamidijskog bronhitisa kod djece i odraslih, uz takve klasične antibiotike kao što su penicilini i cefalosporini, počeli su se koristiti antibiotici iz skupine makrolida: eritromicin, azitromicin. Vrstu antibiotika, dozu i način primjene određuje liječnik.

Na što treba obratiti pozornost u liječenju akutnog bronhitisa kod djece?

Želio bih skrenuti pozornost roditeljima da u nekim slučajevima akutni bronhitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije (upala pluća, bronhiolitis), u takvim slučajevima liječenje kod kuće treba prekinuti, a bebu hitno hospitalizirati. Evo nekoliko znakova koji ukazuju na nepovoljan tijek bolesti i potrebu posjeta liječniku:

Temperatura je iznad 38°C više od 3-4 dana, a bebino opće stanje je teško.
- Teška zaduha u djeteta: u novorođenčadi i djece do 2 mjeseca više od 60 udisaja u minuti, u djece od 3 mjeseca do godine dana više od 50 udisaja u minuti, u djece od 1 do 3 godine više od 40 udisaja u minuti.
- Primjetno povlačenje kože na međurebarnim prostorima pri udisaju.

Klinički kriteriji za dijagnozu akutnog jednostavnog bronhitisa:

Opće stanje djeteta obično je relativno zadovoljavajuće, a simptomi intoksikacije su umjereni, subfebrilna tjelesna temperatura obično ne raste iznad 38 ° C, respiratorno zatajenje nije izraženo. Beba ima kašalj s oskudnim, a zatim obilnijim iscjedakom iskašljaja. Liječnik, slušajući prsa, može otkriti raštrkane suhe hropte (rjeđe, povremeni vlažni medij i grubi mjehurići).

X-ray podaci sastoje se u jačanju plućnog uzorka u bazalnim i bazalnim dijelovima pluća. U testu krvi manje upalne promjene (značajna leukocitoza nije tipična), umjereno ubrzanje ESR.

Trajanje bolesti u nekompliciranim slučajevima kreće se od 1 do 1,5-2 tjedna. Bronhitis uzrokovan infekcijom adenovirusom, mikoplazmom i klamidijom je dugotrajniji.

Osnovni principi liječenja akutnog jednostavnog bronhitisa

Liječenje se obično provodi ambulantno kod kuće, s izuzetkom teških popratnih manifestacija SARS-a. Režim u pozadini akutnih manifestacija ARVI je polu-krevet, a zatim kući - beba može ustati iz kreveta, raditi svoje uobičajene aktivnosti.

Preporuča se obilno piće, moguće je u obliku biljnih čajeva ili infuzija, voćnih napitaka, sokova. Volumen tekućine je 1,5-2 puta veći od dnevne dobne potrebe djeteta. Prehrana je uglavnom lakto-vegetarijanska s ograničenjem ekstraktno začinjenih jela, začina i ograničenjem visoko alergenih namirnica.

Antivirusna terapija: intranazalni interferon 5 kapi 4-6 puta dnevno ili u aerosolu uz pomoć ultrazvučnog inhalatora. Ako se sumnja na adenovirusnu etiologiju bronhitisa, RNaza, deoksiribonukleaza. Uz etiologiju gripe, rimantadin, ribavirin, imunoglobulin protiv pozadine akutnih manifestacija ARVI.

Antibiotici u većini slučajeva nisu indicirani. Indikacije za propisivanje antibiotika su očita žarišta bakterijske infekcije, izražene upalne promjene u hemogramu, sklonost dugotrajnom tijeku bolesti.
Antibakterijsku terapiju propisuje liječnik pojedinačno. Sustavna antibiotska terapija provodi se samo za mikoplazmalni i klamidijski bronhitis (koriste se makrolidi), moguće je propisati lokalnu antibiotsku terapiju, na primjer, Bioparox, koji u ovom slučaju ima dodatni protuupalni učinak.
Ovisno o prirodi kašlja, propisuju se antitusici (kodelak, kodein), (mukolitici) ekspektoransi (erespal, lazolvan, gedeliks, mukoltin). Antitusivi središnjeg djelovanja suzbijaju bolni opsesivni suhi kašalj u početnoj fazi bronhitisa. Periferni antitusici indicirani su za suhi kašalj povezan s iritacijom sluznice, koji obično prati traheitis. Ekspektoransi su dizajnirani da imaju učinak koji potiče kašalj. Protuupalni lijek fenspirid (Erespal) može pridonijeti smanjenju upalnih promjena na sluznici bronha. Fenspirid djeluje kako izravno na upalni proces u respiratornom traktu, tako i na procese koji prate infektivne i alergijske upale, što je u kombinaciji s prevencijom bronhokonstrikcije.
Aerosolne inhalacije - soda, soda-sol. S napadima opstrukcije, terapija nebulizatorom. Kod dugotrajnog kašlja (hripavac, hripavac s trajnim traheitisom) učinkoviti su inhalacijski steroidi (pulmicor, salbutamol).

Posturalna drenaža s vibracijskom masažom za obilno iskašljavanje.

Antihistaminici. Antihistaminici se koriste kod djece s alergijskim manifestacijama, njihov učinak sušenja može se koristiti kod pacijenata s obilnom sekrecijom. Aktivni motorički način za drenažnu funkciju pluća nakon normalizacije temperature.
Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi - masaža prsa.

Terapija bi trebala biti složena u kombinaciji s imunokorektivnim liječenjem.
Kriteriji za otpust u dječju ustanovu: normalizacija tjelesne temperature, smanjenje kataralnih pojava iz nazofarinksa.

Opstruktivni bronhitis

U domaćoj praksi uobičajeno je razlikovati akutni bronhitis i bronhiolitis, ali ta je razlika u određenoj mjeri uvjetna i mnogi inozemni pedijatri je ne priznaju.

Izrazi "opstruktivni bronhitis" i "bronhiolitis" odnose se na gotovo isti oblik bronhitisa, samo s kliničkim razlikama. Ovi pojmovi odnose se uglavnom na djecu prve 4 godine života, kod kojih je većina opstruktivnih oblika bronhitisa uzrokovana PC-virusnim i parainfluenca infekcijama. U starije djece infekcija mikoplazmom i Chi također igraju ulogu u razvoju opstruktivnog bronhitisa. pneumoniae.

Osobitost kliničke slike u dojenčadi, rijetkost razvoja upale pluća, omogućuju nam da bronhijalnu opstrukciju smatramo reakcijom koja štiti pluća od bakterija iz gornjeg dišnog trakta.

Opstruktivni bronhitis očituje se teškim nedostatkom daha zbog bronhospazma, produljenjem izdisaja, protiv čega se čuju hripavi wheezes, koji se čuju tijekom auskultacije i često na daljinu. U polovici slučajeva čuju se sitni mjehurići, vlažni hropci, krepitacija.
Opstruktivni bronhitis karakterizira suhi, rijetki kašalj, subfebrilna temperatura, a opće stanje često slabo trpi. Brzina disanja - 50, rjeđe 60-70 u 1 min. Razine plinova u krvi ne mijenjaju se dramatično. Na radiografiji se određuje oticanje pluća, u općoj analizi krvi - pokazatelji karakteristični za virusnu infekciju.

Klinički kriteriji za dijagnozu opstruktivnog bronhitisa:

Izduženi zviždući izdisaj, često se čuje na daljinu.
Pregledom se otkriva otečen prsni koš (vodoravni raspored rebara).
sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića s povlačenjem najpodatnijih dijelova prsnog koša.
kašalj suh, paroksizmalan, dugotrajan.
auskultatorno, na pozadini produljenog izdisaja, postoji obilje suhih, zviždajućih, au kasnijim stadijima bolesti - srednjih i velikih pjenušavih vlažnih, prigušenih hroptanja.

RTG: horizontalni raspored rebara na dijafragmi, produženje plućnih polja, jačanje korijena pluća, nisko postavljene spljoštene kupole dijafragme, povećana prozirnost plućnih polja.
Promjene u testu krvi odgovaraju virusnoj infekciji (leukopenija, limfocitoza).

Epizoda opstruktivnog bronhitisa razlikuje se od napadaja astme uglavnom po postupnom razvoju opstrukcije. Nakon naknadnog promatranja djeteta, može se pokazati da je to bio početak bronhijalne astme, čiji se napadi također često javljaju na pozadini SARS-a.

Trenutno i prognoza.

Iako epizoda opstruktivnog bronhitisa može nalikovati astmatičnom napadu, kod većine djece opstrukcija se ne ponavlja ili se ponavlja 1-2 puta samo na pozadini SARS-a. Čimbenici rizika za ponovnu pojavu epizoda opstrukcije i razvoj bronhijalne astme su:
prisutnost alergija u djeteta ili njegovih roditelja.
Razina IgE iznad 100 IU/l.
razvoj epizode opstrukcije nakon kontakta s neinfektivnim alergenom.
paroksizmalna priroda razvoja opstrukcije.
ponavljanje opstrukcije - 3 ili više epizoda.

U tim slučajevima prikladno je govoriti ne o "prijelazu opstruktivnog bronhitisa u bronhijalnu astmu", već o njegovom ranom početku. S tim u vezi, svoj djeci s opstruktivnim epizodama, posebno alergičnoj, preporučuje se stvaranje alergenog okruženja i primjena hipoalergene dijete, au slučaju recidiva opstrukcije preporučuje se liječenje ketotifenom u trajanju od 3-6 mjeseci.

Uzimajući u obzir visok rizik od recidiva akutnog opstruktivnog bronhitisa i formiranja bronhijalne astme, djeci koja su barem jednom imala akutni opstruktivni bronhitis i imaju žarišta kronične ENT ili bronhopulmonalne infekcije preporučuje se podvrgnuti imunokorektivnoj terapiji bakterijskim cjepivom.

bronhiolitis

Bronhiolitis je upalna lezija završnih dijelova bronhijalnog stabla (malih bronha i bronhiola) u akutnim respiratornim bolestima, uglavnom u male djece, praćena teškim i često teško izlječivim respiratornim zatajenjem.

Klinički kriteriji za dijagnozu bronhiolitisa:

Karakterističan znak bronhiolitisa je izražena ekspiratorna (pri izdisaju) kratkoća daha do 80-90 u minuti. Skreće pozornost na opću cijanozu (cijanozu) kože. Auskultatorno nad plućima masa raštrkanih sitnih mjehurićastih hripova. Zatajenje disanja jasno prevladava nad manifestacijama zarazne toksikoze. Uz značajno zatajenje disanja, postoji izražena tahikardija, slabljenje srčanih tonova.

Kriteriji za dijagnozu bronhiolitisa prema Ogerro i sur. (1983).
Simptom / rezultat
Kratkoća daha veća od 40 u minuti. / jedan
Zviždanje pri izdisaju / 2
Interkostalna retrakcija / 1
Difuzni sitno mjehurasti hropci / 1
Suhi kašalj / 1
Povišenje tjelesne temperature / 1
Povećanje transparentnosti plućnog uzorka na radiografiji / 2
Napomena: Za postavljanje dijagnoze zbroj mora premašiti 6 bodova

Osnovni principi liječenja opstruktivnog bronhitisa

Iako se osnovni principi liječenja djece s opstruktivnim bronhitisom u osnovi podudaraju s onima za akutni jednostavni bronhitis, u isto vrijeme postoje sljedeće značajke terapijske taktike povezane s karakteristikama kliničkog tijeka bolesti (uglavnom sa stupnjem težine opstruktivnog sindroma).

Liječenje djece s opstruktivnim bronhitisom i bronhiolitisom s teškim zatajenjem srca provodi se u bolnici, ako je potrebno, potrebna je terapija kisikom.

1. Odmor u krevetu u položaju s podignutim vrhom glave.
2. S obzirom na značajan gubitak tekućine znojenjem (pojačano disanje), značajna se pozornost posvećuje adekvatnoj hidraciji (po potrebi i parenteralnoj).
3. Frakcijsko hranjenje (poželjna je tekuća hrana). Dijeta je mliječna i povrtna.
4. Uklanjanje sluzi iz gornjih dišnih putova električnom sukcijom.
5. Inhalacijska terapija, ovlaženi kisik kod teškog respiratornog zatajenja
6. Bronhodilatatori intravenski i inhalacije (eufillin, b-agonisti). S bronhiolitisom, učinak bronhodilatatora je zanemariv.
7. Kortikosteroidni lijekovi.
8. Antivirusni lijekovi interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotici za popratni akutni otitis, upalu pluća ili drugu bakterijsku infekciju.
10. Mukolitički lijekovi.
Mnogo se pažnje posvećuje dodatnoj uporabi imunotropnih lijekova, antivirusnih sredstava.
Mjere usmjerene na poboljšanje bronhijalne vodljivosti.
Uz bronhospazam, propisuju se mukolitici, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi (beklomet, bekotid, itd.).

Rekurentni bronhitis

Rekurentni bronhitis je bronhitis bez izraženih kliničkih znakova bronhospazma koji se ponavlja najmanje 3-4 puta godišnje tijekom 2 godine.
Etiologija - virusna i virusno-bakterijska infekcija. Kritično razdoblje je 4-7 godina.
Klinika rekurentnog bronhitisa tijekom egzacerbacije gotovo je slična akutnom jednostavnom bronhitisu. Međutim, tijek bolesti je dugotrajan, ponekad i do 2-3 mjeseca.
Paraklinički podaci:
Karakterističan "areaktivni hemogram" (bez promjena u krvi).
Rtg promjene su nespecifične.

Osnovni principi liječenja rekurentnog bronhitisa

U razdoblju egzacerbacije liječe se kao akutni bronhitis. Mnogo se pažnje posvećuje dodatnoj uporabi imunotropnih lijekova, antivirusnih lijekova, aerosolne terapije. Uz bronhospazam, propisuju se mukolitici, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi (beklomet, bekotid, itd.).

U fazi remisije - dispanzersko promatranje i rehabilitacija u klinici - lokalni i klimatski sanatoriji (faza 2).
Dispanzersko promatranje se prekida ako nije bilo egzacerbacija unutar 2 godine.

Narodni lijekovi za bronhitis

Narodni kućni lijekovi koriste se samo u liječenju djece školske dobi i samo paralelno s liječenjem koje propisuje liječnik ili radi prevencije.

• Dva-tri lista podbjela skuhajte u pola litre svježeg mlijeka. Dodajte malo (na vrhu noža) svježe svinjske masti. Uzmite jednu kavenu šalicu navečer prije spavanja.
• Kod jakog vlažnog kašlja, kada ispljuvak teško ili nikako ne odlazi, treba nekoliko puta dnevno davati 2-3 kapi bademovog ulja u šećernom sirupu.
• Ako bronhitis napreduje i dijete se počne gušiti, hitno je potreban liječnik, jer je to već vrlo opasno.
• Za upalu pluća, bronhitis, traheitis i uporni kašalj, Vanga je preporučila uvarak od zobi, pripremljen na sljedeći način: pomiješajte 2 žlice zobi s istom količinom grožđica i prelijte 1,5 litre hladne prokuhane vode. Kuhajte na vrlo laganoj vatri ili pirjajte u pećnici poklopljeno na laganoj vatri dok polovica tekućine ne ispari. Malo ohladiti, procijediti, protisnuti, u iscijeđenu tekućinu dodati 1 žlicu prirodnog meda i dobro promiješati. Dajte djeci nekoliko puta dnevno po žličicu.
• Rotkvicu narežite na sitne kockice, stavite u lonac i pospite šećerom. Pecite u pećnici dva sata. Procijedite, komade rotkvice bacite, a tekućinu ocijedite u bocu. Dajte djetetu dvije žličice 3-4 puta dnevno prije jela i navečer prije spavanja.
• Sakupite ljubičice, snjegulje rano ujutro, dok sunce još spava. Čuvati na tamnom mjestu, sušiti u hladu. Zakuhajte 1 žlicu suhih cvjetova u čaši kipuće vode i držite u vodenoj kupelji 15 minuta. Nakon što se ohladi procijedite. Dajte djetetu piti 3 puta dnevno po 1 žlicu. Mala djeca mogu dodati sirup, šećer. Ovo je izvrsno protuupalno sredstvo. Može se koristiti za grgljanje.
• Napitak od češnjaka: pet češnjeva češnjaka srednje veličine, sitno narezanih ili zgnječenih, dobro prokuhajte u čaši nepasteriziranog mlijeka i dajte djeci da piju više puta dnevno.

Biljke i pripravci za liječenje bronhitisa

Kada koristite bilo koje biljke, morate biti sigurni da dijete nije alergično na njih!

Zdrobljeni list anđelike prelije se kipućom vodom u količini od 10 g na 1 šalicu kipuće vode, kuha se 5 minuta i ulijeva 2 sata. Gotova infuzija prikladna je za upotrebu u roku od 2-3 dana. Može se zamijeniti prahom: 1-3 prstohvata dnevno. Infuzija anđelike uklanja sluz u plućima, prsima i bronhima, ublažava žgaravicu.

Pripremite tinkturu stolisnika: 30 g trave prelijte s 0,5 šalice alkohola ili 1 šalicom votke. Piti 3-4 puta dnevno po 30-40 kapi prije jela kod bronhitisa.

Infuzija lišća nasturtiuma učinkovita je kod kroničnog bronhitisa. 10 g lišća se kuha s 1 litrom kipuće vode, inzistira na 10 minuta i filtrira. Pijte tijekom dana za 0,5 šalice.

Za bronhitis s viskoznim ispljuvkom, skuhajte 0,5 litara kipuće vode 4 žlice smrvljenog lista trpuca i ostavite 4 sata. Pijte 0,5 šalice 4 puta dnevno.

Skuhajte 2-3 lista podbjela u 0,5 l mlijeka i u juhu dodajte svježu mast na vrhu noža. Piti prije spavanja 3 žlice za bronhitis. Zdravstveni portal www.site

Pomiješajte u jednakim omjerima travu i cvjetove plućnjaka ubrane u rano proljeće. Zakuhajte 4 žlice mješavine u 0,5 litara kipuće vode i ostavite 2 sata. Piti 0,5 šalice 4 puta dnevno za bronhitis.

Pomiješajte u jednakim omjerima listove i koru ili mlade izdanke jasena. Zakuhajte 1 šalicom kipuće vode 1 žlicu mješavine i zagrijavajte na laganoj vatri 20 minuta. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu kod bronhitisa.

U emajliranu zdjelu ulijte 1 čašu mlijeka i stavite 1 žlicu (bez vrha) sitno nasjeckanog islandskog lišaja. Posudu poklopiti tanjurićem ili nemetalnom pločom i kuhati 30 minuta, zatim procijediti. Pijte vrući izvarak prije spavanja.

Ulijte 1 žlicu zdrobljene biljke origana s 1 šalicom kipuće vode, inzistirajte, zamotajte 1 sat, procijedite. Uzimati 1 žlicu 5-6 puta dnevno 30 minuta prije jela. Jaki čaj od origana izaziva obilno znojenje. Pije se kod prehlade, grčevitog kašlja, akutnog i kroničnog bronhitisa kao sredstvo za povećanje lučenja bronhijalnih žlijezda.

Korijen sljeza u prahu razrijeđen toplom prokuhanom vodom, dovodeći do konzistencije gustog kiselog vrhnja. Dobivena smjesa se uzima 1 žlica 4 puta dnevno prije jela za kašalj, kronični bronhitis.

Uzmite po 3 dijela sladića (korijena) i cijanoze (korijena), po 4 dijela kamilice (cvjetovi) i paprene metvice (bilje), 2 dijela valerijane (korijena), matičnjaka (bilje), gospine trave (bilje) ). Prelijte 1 žlicu kolekcije s 1 šalicom kipuće vode, potopite u zatvorenu emajliranu posudu u kipuću vodenu kupelj 15 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite kroz 2-3 sloja gaze, iscijedite i dovedite volumen. prokuhane vode do izvorne. Uzimati 0,25-0,3 šalice 4-5 puta dnevno poslije jela protiv grčeva u bronhima.

kućni lijekovi za bronhitis

Kod akutnog bronhitisa, 100 g mljevenog sjemena lana, 20 g praha ploda anisa, 20 g praha korijena đumbira temeljito se pomiješa s 0,5 kg mješavine češnjaka i meda. Uzimati 1 čajnu žličicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Ogulite 3 glavice češnjaka i zajedno s 5 limunova s ​​korom, ali bez sjemenki, propasirajte kroz stroj za mljevenje mesa ili naribajte na sitno ribež, prelijte ih s 1 litrom proključale vode sobne temperature i držite u zatvorenoj tegli 5 dana. , procijediti, ostatak protisnuti. Uzimati kao sredstvo za rješavanje bolesti pluća i bronhija 3 puta dnevno po 1 žlicu 20 minuta prije jela.

Uzmite 5-6 velikih češnja češnjaka, sameljite u kašu, pomiješajte sa 100 g maslaca i hrpom sitno nasjeckanog kopra. Smjesu namažite na kruh ujutro, popodne i navečer. Ovo ulje pomoći će kod bronhitisa, ali i upale pluća.

U svježem mlijeku kuhati sitno nasjeckani češnjak (1 glavica) dok sasvim ne omekša. U isto mlijeko samljeti, dodati 1 žličicu soka od mente i 2 žlice lipovog meda. Uzmite 1 žlicu svaki sat tijekom cijelog dana, kašalj će postati mekši.

Odličan recept za liječenje bronhitisa: 1 kg zrelih rajčica i 50 g češnjaka samljeti u stroju za mljevenje mesa, 300 g korijena hrena naribati. Pomiješajte, posolite po ukusu. Podijelite u staklene posude i dobro zatvoreno čuvajte u hladnjaku. Uzimati: djeca 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela, odrasli 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela. Zagrijte na sobnu temperaturu prije upotrebe.

Pomiješajte u težinskom omjeru 1:1:2 naribani luk, jabuke, med. Za liječenje bronhitisa kod djece praćenog kašljem uzimati najmanje 6-7 puta dnevno, neovisno o unosu hrane.

Sok od mrkve, kuhano vruće mlijeko i med u omjeru 5: 5: 1 inzistirati 4-5 sati i piti toplo, 0,5 šalice 4-6 puta dnevno za bronhitis.

Svježi sok od mrkve pomiješan s toplim mlijekom u omjeru 1:1, uzmite 0,5 šalice 4-6 puta dnevno za bronhitis.

Pomiješajte 1 šalicu svježe pripremljenog soka od mrkve s 2 žličice meda. Kod bronhitisa uzimati 4-5 puta dnevno po 1 žlicu.

Pomiješajte 300 g meda i 1 list sitno nasjeckane aloe, prelijte ih s 0,5 l prokuhane vode, stavite na vatru, prokuhajte i držite na laganoj vatri 2 sata, zatim ohladite i promiješajte. Čuvati na hladnom mjestu. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu kod bronhitisa.

Nekoliko puta dnevno žvakati do potpunog zgnječenja 1 češanj češnjaka s 1 žličicom cvjetnog meda za bronhitis.

Uzmite 1,3 kg lipovog meda, 1 šalicu sitno nasjeckanog lišća aloe, 200 g maslinovog ulja, 150 g brezovih pupoljaka i 50 g cvjetova lipe. Prije pripreme lijeka, listove aloje otrgnute i oprane prokuhanom vodom stavite 10 dana na hladno i tamno mjesto. Rastopite med i u njega stavite zdrobljene listove aloe. Smjesu dobro poparite. Posebno skuhajte brezove pupoljke i cvijet lipe u 2 čaše vode i kuhajte 1-2 minute. Procijeđenu i iscijeđenu juhu ulijte u ohlađeni med, promiješajte i ulijte u 2 boce, u svaku podjednako dodajte maslinovo ulje. Čuvati na hladnom mjestu. Uzmite s bronhitisom 1 žlicu 3 puta dnevno. Prije upotrebe protresti.

Kako bi se olakšalo odvajanje sputuma, korisno je piti sok od brusnice sa šećernim sirupom ili medom. Lijek treba uzimati što češće po 1 žlicu. Istovremeno se preporučuje piti čaj od lista jagode.

Pripremite svježi sok od kupusa, dodajte šećer (2 žličice na 1 šalicu). Uzmite 2 puta dnevno po 1 čašu kao sredstvo za iskašljavanje.

Prije korištenja narodnih lijekova, posavjetujte se s liječnikom.

Bronhitis je respiratorna bolest koja može imati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnogo pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim slučajevima se koriste antibiotici i je li moguće izliječiti dijete uz pomoć inhalacija i postupaka zagrijavanja. Stanje bebe može se dramatično pogoršati, sve ovisi o obliku bolesti i dobi. Stoga kućno liječenje uvijek treba dogovoriti s liječnikom. Kako bi se ubrzao oporavak, potrebno je održavati optimalnu vlažnost i temperaturu u prostoriji.

Sadržaj:

Što je bronhitis. Vrste bolesti

Takozvana upala bronhijalne sluznice. Bolest ima zaraznu i alergijsku prirodu. Često se upalni proces pojavljuje na pozadini prehlade i gripe. Najčešće se djeca razboljevaju od infektivnog bronhitisa u hladnoj sezoni, kada imunološka obrana tijela slabi.

Infekcija ulazi u tijelo djeteta izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu uvjetno patogenu mikrofloru, što je olakšano hipotermijom tijela, smanjenjem imuniteta.

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

1. Bakterijski. Njegovi uzročnici su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae i hripavac, klamidija, mikoplazma.
2. Virusni. Nastaje zbog prodora virusa influence u bronhije, kao i adenovirusa.
3. Alergičan. Pojavljuje se kada su bronhi nadraženi kemikalijama, prašinom ili peludom biljaka, česticama životinjske dlake.

Zarazne vrste su zarazne. Kada bolesnik kiše ili kašlje, infekcija se širi do 10 metara uokolo.

Pri dojenju dijete ima pasivni imunitet, odnosno s majčinim mlijekom dobiva zaštitna protutijela na infekcije. Stoga bebe mlađe od 1 godine pate od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju odstupanja u razvoju dišnih organa, prerano su rođeni ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima.

Do razvoja infekcije u bronhima dolazi kada se sluz nastala u njima kao posljedica iritacije i upale sluznice osuši, blokirajući dišne ​​putove. U ovom slučaju, ventilacija ovih organa je poremećena.

Uzroci bolesti

Uzroci bronhitisa kod djece su:

Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provede pravodobno ili se pokazalo neučinkovitim, tada bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Štoviše, traje godinama, s povremenim recidivima. Najčešće se rekurentni bronhitis javlja kod djece od 4-7 godina. Bolest se nakon prehlade ponavlja 3-4 puta godišnje, oko 2 godine. Nema epizoda bronhospazma.

Vjerojatnost komplicirane bolesti povećava se ako dijete ima upalu adenoida ili kronični tonzilitis. Čimbenici koji pridonose pojavi bronhitisa kod dojenčadi su rano odvikavanje, neprikladni sanitarni i životni uvjeti, prisutnost pušača u kući.

Simptomi različitih vrsta bronhitisa

Uređaj dišnog sustava kod djece ima svoje karakteristike. Njihovi dišni putovi su uži, zbog čega je moguće njihovo brzo preklapanje u slučaju edema sluznice. U dojenčadi su izraženije kongenitalne malformacije pluća ili bronha. Nakon 1-1,5 godina, odstupanja često nestaju.

Imunitet kod djece je u razvoju, njihova osjetljivost na infekcije je povećana. Respiratorna muskulatura je slabija, zbog čega je ventilacija dišnih organa lošija nego kod odraslih. Osim toga, volumen pluća u djece je manji, što pridonosi ubrzanom širenju uzročnika.

U djece termoregulacija tijela nije dovoljno razvijena. Brže se pregriju, lakše se prehlade.

Bilješka: Osobito brzo se razvija grč i oticanje bronha (opstrukcija) kod dojenčadi. Posljedični nedostatak kisika je opasan po život.

Vrste akutnog bronhitisa

Postoje sljedeće vrste akutnih bolesti:

1. Jednostavan bronhitis. Simptomi su najblaži. Nema simptoma nedostatka zraka.
2. Opstruktivni bronhitis. Ozbiljno i opasno stanje u kojem može doći do zatajenja disanja.
3. bronhiolitis. Postoji upala bronhiola (bronhijalne cijevi promjera 1 mm, smještene u području prijelaza u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih žila, pojave srčanih bolesti.

Bronhitis bilo koje vrste počinje s pojavom simptoma prehlade, koji zatim stječu karakteristične značajke upalnog procesa.

Simptomi jednostavnog bronhitisa

Na pozadini prehlade, dijete ima opću slabost, glavobolju, teški suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do pojave promuklosti u bronhima. Ako je upala zahvatila i grkljan, javlja se lavež kašlja. Postoji povećanje temperature na 37 ° -38 ° (ovisno o težini bolesti). Postupno se suhi kašalj pretvara u mokri. Postoje gurgling wheezing. Ako se ispuštanje sputuma odvija normalno, tada se stanje djeteta značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 tjedna. Ozbiljnost manifestacija ovisi o dobi djeteta, njegovom fizičkom razvoju, općem zdravlju.

Ako se bolest započne, tada dijete ima komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća. Ponekad se bolest koja se javlja u virusnom obliku ne odvija sasvim normalno. Nakon što virus umre (nakon otprilike tjedan dana), djetetu je bolje, ali se tada njegovo stanje naglo pogoršava: temperatura raste, kašalj i glavobolja se pojačavaju. To sugerira da se virusnoj infekciji pridružila bakterijska infekcija i potrebno je hitno liječenje antibioticima.

Proces infekcije može biti jednostran ili obostran. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluznice (konjunktivitis).

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Znakovi opstrukcije najčešće se javljaju u djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju s virusnim ili alergijskim oblikom bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučno promuklo disanje s produljenim izdisajem, paroksizmalni kašalj koji završava povraćanjem, retrakcija interkostalnih mišića na udisaju i oticanje prsnog koša.

S ovim oblikom bolesti, tjelesna temperatura djeteta ne raste. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igrala s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili udahnula boju tijekom popravka.

Znakovi opstrukcije ponekad se pojavljuju oko 4. dana gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični su napadaji suhog kašlja koji ne donosi olakšanje. U plućima se čuju zviždući hropci.

Do 4 godine mogući su recidivi bolesti, tada napadaji najčešće prestaju.

Bilješka: Opstruktivni bronhitis razlikuje se od bronhijalne astme po tome što se simptomi respiratornog zatajenja razvijaju sporo, dok se kod astme dijete naglo počinje gušiti.

Često ponavljajući opstruktivni proces bilo kojeg podrijetla može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece

Znakovi bronhiolitisa

Glavni znak upale bronhiola je nedostatak zraka. U početku se javlja kod djeteta ako se aktivno kreće, ali s vremenom se javlja u mirovanju. Tijekom inspiracije možete čuti karakteristično šištanje. Prilikom slušanja liječnik čuje zviždanje u donjem dijelu bronha.

U pravilu, s bronhiolitisom, temperatura raste na 38 ° -39 °. Djetetu je teže izdahnuti nego udahnuti. Prsa i ramena su podignuti. Lice nabrekne, pojavi se plavetnilo. Uporan kašalj s oskudnim ispljuvkom ne donosi olakšanje, uzrokuje bolove u prsima. Druge manifestacije ovog stanja su suha usta, rijetko mokrenje i ubrzan rad srca.

Tijek bronhitisa u djece različite dobi

Bronhitis nakon prehlade kod djeteta je česta pojava. Ponekad protiče lagano, bez temperature i manifestira se samo kašljem. U kompliciranim slučajevima temperatura je visoka, javljaju se grčevi bronha i gušenje.

Bolest obično počinje suhim kašljem. Postupno se u bronhima nakuplja ispljuvak koji postaje mukopurulentan. Pojavljuju se zviždanja, mogu se smatrati znakovima prijelaza bolesti u fazu oporavka. U ovom trenutku važno je olakšati uklanjanje sputuma prema van, čišćenje bronha od infekcije. Ovo je lakše za stariju djecu, jer već razumiju da moraju iskašljati i ispljunuti ispljuvak.

Malo dijete nije uvijek u stanju to učiniti samo. Roditelji mu mogu pomoći, primjerice, tako da ga prebace u drugu bačvu. U ovom slučaju, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući iritaciju i kašalj.

U dojenčadi, zbog poteškoća s ispuštanjem sluzi iz bronha i njezinom stagnacijom, glavni simptomi su često napadaji jakog kašlja s nedostatkom daha. U dobi od 2-6 mjeseci bolest se obično javlja u obliku bronhiolitisa.

Obično se oporavak od nekompliciranog bronhitisa javlja za 7-8 dana. Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom, onda se može manifestirati unutar nekoliko tjedana, pretvarajući se u upalu pluća.

Dijagnoza bronhitisa

Prema prirodi kašlja i vrsti iscjedka sputuma, liječnik određuje koja se vrsta bronhitisa javlja kod djeteta. Bijeli ispljuvak karakterističan je za virusnu upalu, a zelenkasto-žuta nijansa pojavljuje se s bakterijskom upalom bronha. Kod alergijskog bronhitisa iskašljavaju se grudice prozirne sluzi.

Tijekom pregleda i slušanja prsnog koša utvrđuje se prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, otežano izdisanje, nadutost prsnog koša, povlačenje mišića u interkostalnoj regiji.

Uz pomoć općeg testa krvi, određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.

U slučaju opasnih komplikacija (jaki napadaji kašlja praćeni visokom temperaturom dulje od 3 dana) radi se rendgenska slika pluća. U tom slučaju koristi se oprema sa smanjenom dozom radioaktivnog zračenja. Izvodi se pneumotahometrija. Uz pomoć posebnog uređaja ispituje se prohodnost dišnog trakta tijekom udisaja i izdisaja.

Ako postoje znakovi zarazne bolesti, radi se pretraga sputuma kako bi se odredila vrsta uzročnika. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa u dojenčadi provodi se histološki pregled sputuma na prisutnost karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhima i plućima, takozvana respiratorna sincicijska infekcija. Važan znak upale bronha u dojenčeta je cijanoza (cijanoza kože i sluznica), koja se javlja kao posljedica zatajenja srca i pluća.

Za dijagnozu je važna prisutnost karakterističnog piskanja i otežanog disanja, kao i učestalost i jačina otkucaja srca.

Jak kašalj može se pojaviti i kod drugih bolesti, kao što su upala pluća, laringitis, tuberkuloza. Njegov uzrok može biti kongenitalna patologija funkcioniranja dišnog sustava, ulazak stranog tijela u dušnik. Dijagnoza vam omogućuje da potvrdite prisutnost bronhitisa, propisujete ispravan tretman.

Video: dr. E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa

Liječenje bronhitisa

Prije svega, roditelji bi trebali zapamtiti da ni u kojem slučaju nije neprihvatljivo samoliječiti se. Kao što naglašava pedijatar E. Komarovsky, malo dijete s bronhitisom može biti oštećeno ne samo nekontroliranim unosom lijekova, već i nepravilnim korištenjem kućnih postupaka.

Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (u prisutnosti kratkog daha, visoke temperature, poteškoća s jelom i pićem). Kod kuće, kada se liječi jednostavan bronhitis, dijete treba biti u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se normalizira, djetetu su potrebne šetnje na svježem zraku.

Često je potrebno piti topli čaj, kompot (unos tekućine treba povećati za 1,5 puta u odnosu na uobičajenu). To doprinosi ukapljivanju sputuma i njegovom uklanjanju iz bronha. Za piće možete pripremiti biljne čajeve (lipa, menta). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu, što će pomoći u smanjenju viskoznosti sputuma. Dojenče se što češće prislanja na prsa, dodatno polijeva vodom.

Toplinski postupci (inhalacije, senfne žbuke, kupke za zagrijavanje nogu, trljanje prsa) mogu se provoditi samo u odsutnosti povišene tjelesne temperature.

Lijekovi propisani za djecu s bronhitisom

Antivirusni lijekovi, kao što su arbidol, anaferon, fluferon, interferon, za akutni bronhitis, propisuje liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Antibiotici s bronhitisom, oni imaju učinkovit učinak samo kada je bolest bakterijske prirode. Propisuju se kada je gusti ispljuvak obojen žuto-zelenom bojom, dok postoji visoka temperatura, otežano disanje, simptomi intoksikacije tijela (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj sna). O prisutnosti bakterijskog procesa može se govoriti ako se simptomi bolesti ne povuku unutar 10 dana nakon početka antivirusnog liječenja. Antibiotici su potrebni ako dijete razvije bronhiolitis i postoji rizik od razvoja upale pluća. Obično se djeci propisuju azitromicin, zinnat, supraks, sumamed.

Lijekovi protiv kašlja. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

• ekspektoransi (pertussin, ekstrakt korijena sladića, dekocije nekih biljaka);
• razrjeđivači sputuma kao što su bromheksin, lazolvan, libeksin.

Fluifort, koji se dokazao u liječenju djece, koristi se za razrjeđivanje sputuma kod bronhitisa i kašlja. Proizvodi se u obliku sirupa, koji je pogodan za davanje djetetu, a čak i bebe vole ugodan okus. Glavni aktivni sastojak u sastavu sirupa je karbocisteinova lizinska sol, pomaže u razrjeđivanju i uklanjanju sputuma iz pluća. Fluifort obnavlja strukturu sluznice dišnog sustava, olakšava disanje, značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Učinak lijeka vidljiv je već u prvom satu nakon primjene i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.

Upozorenje: Bebama mlađim od 2 godine nikada se ne smiju davati ekspektoransi. Njihovo uzimanje pojačat će napadaj kašlja. Ukapljeni ispljuvak može ući u respiratorni trakt i pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.

Antipiretici. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin koriste se u obliku tableta, suspenzija, čepića - u oblicima prikladnim za djecu bilo koje dobi.

Antihistaminici(Zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, Claritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa kod djece.

Pripreme za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se provode pomoću posebnog inhalatora. Koristi se takva sredstva kao salbutamol, atrovent.

Kao dodatni postupci propisani su masaža prsnog koša, terapeutske vježbe disanja, fizioterapija (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Postupci se ne provode tijekom pogoršanja bolesti.

Video: Terapeutska masaža kašlja

Korištenje narodnih metoda za bronhitis

Narodni lijekovi koji se temelje na prirodnim sastojcima pomažu ublažiti stanje djeteta s bronhitisom, provesti preventivni tretman za sprječavanje recidiva i ojačati imunitet. Takva sredstva, nakon dogovora s liječnikom, uzimaju se kao dodatak liječenju lijekovima.

Bilješka: Poznati moskovski liječnik, glavni pulmolog Rusije, profesor L. M. Roshal toplo preporuča korištenje "Monaške zbirke" za kronični bronhitis, sastavljenu od 16 biljaka (kadulja, kita, pelin i druge). Biljni lijekovi, senf, med i druge ljekovite komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini uzrokuju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne mogu koristiti svi.

Kao sredstvo za iskašljavanje možete koristiti izvarak podbjela, dobro smiruje kašalj kod jednostavnog bronhitisa, izvarak gospine trave, koji ima baktericidno i protuupalno djelovanje. Poznati lijek protiv kašlja za bronhitis, upalu pluća smatra se pečena rotkvica s medom, juha od zobenih pahuljica. Pomažu i inhalacije sodom.

Učinkovite kućne metode liječenja uključuju postupke zagrijavanja i ometanja (koriste se kupke za stopala, senfne žbuke, čaše, topli oblozi na desnoj strani prsnog koša).

Najvažnija mjera za prevenciju bronhitisa je pravodobno liječenje prehlade, curenja iz nosa, zaraznih bolesti grla i gornjeg dišnog trakta. Dijete mora biti temperirano, naviknuto na tjelesni odgoj, mora provoditi puno vremena na otvorenom. Vitamini se moraju dodavati prehrani tijekom cijele godine.

Roditeljima je važno osigurati da je stan uvijek čist, hladan, dovoljno vlažan zrak.

Koji će tretman dati brz učinak? Koje su posljedice ove bolesti? To su prva pitanja koja postavljaju liječniku.

Samu bolest karakteriziraju upalni procesi u dišnim putovima, pri čemu dolazi do edema pluća i bronhalne opstrukcije. Zbog toga sluz otežava izlazak, dijete počinje teško disati, a zvižduci i zvižduci u prsima jasno se čuju.

Glavni uzroci bolesti kod djece

Opstruktivni bronhitis je tipičniji za djecu mlađu od 5 godina, to je zbog anatomskih karakteristika dišnog trakta. Glavni uzroci razvoja bolesti:

• stalna vlaga, dugotrajna hipotermija, propuh;
• prenesene akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, akutni bronhitis;
• pasivno pušenje;
• alergijske reakcije.

Pasivno pušenje je glavni uzrok opstruktivnog bronhitisa. Duhanski dim sadrži više od 4 tisuće štetnih otrovnih tvari koje štetno utječu ne samo na samog pušača, već i na dijete. Doktori su dokazali da je pasivno pušenje puno opasnije od aktivnog.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Ova vrsta bronhitisa ima nekoliko karakterističnih značajki, s manifestacijom kojih se može pretpostaviti njegov razvoj:

1. Snažan, paroksizmalni kašalj, u kojem nema proizvodnje sputuma ili se pojavljuje u minimalnim količinama.
2. Zveckanje i zviždanje u prsima, koje se pogoršava brzim izdisajem.
3. Dijete prestaje jesti, žali se na potpuni nedostatak apetita.
4. Primjećuju se glavobolje, djeca mogu spavati loše i nemirno.
5. Ako bolest napreduje, tada postoji kratkoća daha s otežanim disanjem.
6. Ova bolest može biti praćena visokom temperaturom.
7. Mogu postojati znakovi asfiksije kada dijete dugo kašlje i teško mu je udahnuti zrak.

Uobičajene komplikacije nakon opstruktivnog bronhitisa

Ako ne započnete pravodobno i pravilno liječenje, tada ova bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije. Svaki od njih podrazumijeva kardinalne promjene u kvaliteti života, u nekim slučajevima bolest može dovesti do djelomičnog invaliditeta. Stoga se dijete pri prvim simptomima mora pokazati liječniku i provesti puni tijek liječenja.

Takva bolest u djetinjstvu dijagnosticira se u izoliranim slučajevima. S takvim tijekom, pacijent ima jak paroksizmalni kašalj, koji se brzo pretvara u mokri, s obilnim sputumom. Ako se u ovom trenutku pridruži sekundarna infekcija, može se razviti gnojni kronični opstruktivni bronhitis.

Ako u ovoj fazi ne počnete reagirati na bolest, tada pacijentovo disanje počinje biti popraćeno piskanjem i zvižducima, koji se povećavaju s polaganim izdisajem. Povišena temperatura u takvih bolesnika s gnojnim oblikom bronhitisa doseže kritične razine. Sputum je gust, viskozan, postupno mijenja boju. Od jakog i stalnog kašlja pojavljuju se glavobolje. U uznapredovalim slučajevima moguće je iskašljavanje krvi.

Kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti, liječnici preporučuju djetetu odmor u krevetu, davanje više pića, propisivanje mukolitika i ekspektoransa.

Budući da dijete mlađe od 3 godine još nije u potpunosti razvilo funkciju iskašljavanja, ne preporučuje se davanje lijekova za iskašljavanje - to može uzrokovati stagnaciju sputuma i razvoj neugodnih posljedica.

Budući da je opstruktivni bronhitis upalni proces u dišnim putovima sa stagnacijom sputuma, može utjecati i na plućno tkivo i uzrokovati zaraznu bolest - upalu pluća.

Glavni simptomi ove bolesti su:

• visoka temperatura, vrlo često do 40 stupnjeva;
• jak, paroksizmalni kašalj s puno ispljuvka;
• djetetu je teško disati, može se pojaviti kratkoća daha uz minimalan fizički napor;
• apetit se smanjuje;
• dijete se brzo umori, opaža se slabost.

Ovo stanje je stvarna prijetnja životu djeteta. Ako uzročnik upalnih procesa uđe u krv, može izazvati sepsu. Oštećenje bilo kojeg organa može dovesti do smrti.

To je također posljedica opstruktivnog bronhitisa kod djece, a često se javlja ne samo kod njih, već i kod odraslih. Srce prestaje ispravno obavljati svoju funkciju, postoji nedostatak kisika. To dovodi do slabljenja mišića, srce je preopterećeno, krv ne radi dobro, stagnira. Unutarnji organi ne dobivaju sve potrebne hranjive tvari u pravoj količini, kiselo-bazna ravnoteža je poremećena.

Uzrok ove komplikacije je alergijski opstruktivni bronhitis. Povremeno se javlja oticanje sluznice organa, dijete ima kratkoću daha, kašalj, mogu započeti napadi astme.

Ovo je jedna od vrsta bolesti, u kojoj postoji poteškoća u oslobađanju zraka pri izdisaju. Zbog ponovljenih grčeva u bronhima razvija se edem sluznice.

Zbog slabe ventilacije bronha, izmjena plinova je također poremećena u plućima, elastičnost ovog organa je izgubljena. Kada se zrak izdahne, mala količina ostaje u plućima - s naknadnim udisajem, organ se rasteže. To uzrokuje povećanje vezivnog tkiva, dok su susjedni bronhi stisnuti. Dijete s ovom komplikacijom može razviti nedostatak zraka s bilo kojom tjelesnom aktivnošću. Sama bolest je kronična, češće se manifestira zimi. Ako ne pružite potrebnu medicinsku skrb, takve se reakcije počinju javljati tijekom cijele godine.

Budući da dišni sustav kod djece ima svoje anatomske karakteristike, svi upalni procesi u njemu utječu ne samo na bronhije i pluća, već i na nos i uši. Jedna od najčešćih komplikacija opstruktivnog bronhitisa je sinusitis. Gotovo sva djeca ukazuju na nazalnu kongestiju, tekući iscjedak iz nje. S napredovanjem upalnih procesa, iscjedak iz nosa može promijeniti svoje karakteristike: postaje gust, zelen ili žut

Uši, grlo, bronhi i nos su organi koji su međusobno povezani.

Stoga upala jednog od njih izaziva reakciju u drugima. Otitis kao posljedica opstruktivnog bronhitisa izuzetno je rijedak. Ali liječnici se slažu da je upala srednjeg uha koja može biti posljedica prenesenih upalnih procesa u bronhima.

Prevencija i liječenje

Dakle, opstruktivni bronhitis kod djece, čije su posljedice prilično ozbiljne, zahtijeva najpažljiviji stav. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je potražiti pomoć samo od pedijatra. U većini slučajeva inzistiraju na hospitalizaciji jer uvijek postoji opasnost od gušenja, osobito kod dojenčadi. Mnogi lijekovi u djetinjstvu, koji trebaju ukloniti oticanje bronha i upalu u njima, mogu izazvati mnoge nuspojave, akutne reakcije, a samo hitna reanimacija može spasiti život djeteta.

Već je praksa dokazala da ignoriranje kvalificiranog liječenja u djetinjstvu uzrokuje razvoj ozbiljnije bolesti - bronhijalne astme. Stoga će samo potpuno pridržavanje preporuka liječnika i provedba preventivnih mjera pomoći u izbjegavanju problema i komplikacija.

Opstruktivni bronhitis kod djece prilično je čest, ali samo pažljivost roditelja, njihova pismenost, profesionalnost liječnika i pravi izbor strategije liječenja brzo će ukloniti sve simptome bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instaliranja aktivne indeksirane veze na našu stranicu.

Opstruktivni bronhitis u djece

Bolesti kod kojih dolazi do poremećaja disanja najčešće su u pedijatrijskoj praksi. Vodeći simptom takvih bolesti je kašalj. Do njega može dovesti izraženo suženje u bronhima.

Što je?

Kod opstruktivnog bronhitisa dolazi do jakog suženja bronha – opstrukcije. Ovo stanje je uzrokovano brojnim uzrocima i provocirajućim čimbenicima. Kao posljedica opstrukcije, disanje je poremećeno. Nekoliko dana nakon početka bolesti, svi simptomi počinju napredovati, što dovodi do pogoršanja stanja bebe.

Bronhijalno stablo prekriveno je mikroskopskim cilijama. Nalaze se na površini stanica koje tvore bronhije. Nakon izlaganja izazivajućim čimbenicima, pokreti cilija su poremećeni, što također doprinosi kršenju ispuštanja sputuma i povećava opstrukciju.

Uzroci

Bilo koji bronhitis razvija se tek nakon izlaganja različitim provocirajućim čimbenicima na djetetovom tijelu. Ima ih prilično velik broj. Posebno su opasni za novorođenčad i dojenčad.

Imunitet beba prve godine još nije u potpunosti formiran. Svako strano sredstvo djetetovom tijelu može izazvati jaku upalu u bronhima. To odmah dovodi do pojave bronhijalne opstrukcije.

Uzroci koji mogu uzrokovati bolest uključuju:

Virusne infekcije. Najčešći uzročnici bolesti: virusi influence i parainfluence, RS - virus, adenovirusi. Oni lako prodiru u gornje dišne ​​puteve djeteta i brzo se šire kroz krvotok, dopiru do bronha i pluća. Virusne infekcije vodeći su uzrok bronhijalne opstrukcije u beba tijekom prvih mjeseci života.

bakterije. Streptokoki, stafilokoki i moraksela najčešći su uzročnici koji mogu izazvati bakterijske oblike bolesti. Ovi mikroorganizmi pridonose razvoju teške upale, što dovodi do izraženog suženja lumena bronha. Bolest uzrokovana bakterijskom florom ima teži tijek i zahtijeva intenzivnu njegu.

Alergije. Kada alergen uđe u tijelo, aktivira se imunološki sustav. To pridonosi velikom otpuštanju u krv raznih biološki aktivnih tvari koje snažno grče bronhije. Na pozadini alergija, disanje je značajno poremećeno, a kratkoća daha se povećava.

Udisanje zagađenog zraka. Živeći u blizini velikih industrijskih poduzeća ili tvornica, beba ima veći rizik od bronhijalne opstrukcije. To se događa kao posljedica stalnog ulaska najmanjih otrovnih tvari u male bronhije. Industrijske emisije brzo dovode do razvoja respiratornog zatajenja.

Nedonošče. U trećem tromjesečju trudnoće dolazi do konačnog formiranja dišnih organa nerođenog djeteta. Ovaj proces se događa gotovo do dana poroda. Ako se iz nekog razloga dijete rodi ranije, tada se rizik od nerazvijenosti dišnog sustava povećava nekoliko puta. Takav anatomski nedostatak često dovodi do poremećaja respiratorne funkcije.

Brzo odustajanje od dojenja. Bebe koje su vrlo kratko dojene imaju veći rizik od razvoja bronhitisa. Za borbu protiv raznih infekcija potreban vam je dobar imunitet. Tijekom dojenja bebe dobivaju veliku količinu imunoglobulina G. Ova zaštitna antitijela pomažu im da se ne razbole u razdoblju sezonskih prehlada i štite od razvoja bolesti bronhopulmonalnog sustava.

Kako nastaje?

Provocirajući čimbenik koji utječe dovodi do razvoja teške upale. Većina virusa i bakterija ulazi u tijelo kroz gornje dišne ​​putove. Smještajući se na stanice epitela koje oblažu dišne ​​organe, počinju imati snažan toksični učinak.

Razdoblje inkubacije je različito i ovisi o karakteristikama pojedinog mikroorganizma koji uzrokuje bolest. U prosjeku je 7-10 dana. U ovom trenutku dijete ne podnosi nikakve pritužbe. U razdoblju inkubacije nema specifičnih znakova bolesti. Samo oslabljena djeca mogu osjetiti mali umor i pospanost.

Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi specifični simptomi karakteristični za ovu bolest. Aktivni upalni proces koji se javlja u bronhijalnom stablu doprinosi kršenju ispuštanja sluzi i sputuma.

Bebe koje imaju anatomske nedostatke u strukturi bronha imaju vrlo uzak lumen bronha. Bronhijalna opstrukcija u takve djece razvija se mnogo češće i mnogo je teža.

Tijek bolesti praćenih bronhijalnom opstrukcijom može biti različit. Ovisi o početnom stanju bebinog imuniteta, značajkama anatomske strukture organa dišnog sustava, kao i uzroku koji je izazvao bolest.

Prema učestalosti pojavljivanja svi opstruktivni bronhitisi mogu se podijeliti:

Akutna. Ove varijante bolesti pojavljuju se po prvi put. U prosjeku traju 1-2 tjedna. Nakon terapije beba je potpuno izliječena.

Kronično. Može se ponavljati. Javljaju se s razdobljima egzacerbacija i remisija. S nedovoljno kvalitetnim liječenjem ili prisutnošću popratnih bolesti u djeteta, akutni oblici postaju kronični.

Pluća. Javlja se s minimalnim simptomima. Dobro tretiran. Nakon terapije bebe se potpuno oporavljaju. Nema dugoročnih posljedica bolesti.

Srednji stupanj. Kašalj je jači, napadajući. Tjelesna temperatura u opstruktivnom bronhitisu umjerene težine raste na 38 stupnjeva. Kratkoća daha može se pojačati. Opće stanje djeteta jako pati. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija i intenzivnija njega.

Teška. Javljaju se s izraženim kršenjem općeg stanja i dobrobiti bebe. Tjelesna temperatura raste na 38,5-39,5 stupnjeva, teška kratkoća daha, popraćena znakovima respiratornog zatajenja. Liječenje se provodi samo u dječjoj bolnici, a s razvojem kardiopulmonalne insuficijencije - u jedinici intenzivne njege.

Simptomi

Sužavanje lumena bronha i kršenje ispuštanja sputuma dovode do činjenice da dijete ima specifične znakove bolesti:

Kašalj. Pojavljuje se 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Napeti kašalj više zabrinjava bebu danju. Može biti paroksizmalan.

dispneja. Javlja se kod srednje teške do teške bolesti. S nedostatkom daha povećava se broj respiratornih pokreta u minuti. Bebe dišu brže. Ovaj simptom se može vidjeti sa strane, obraćajući pažnju na pokrete prsnog koša tijekom disanja.

Bol u prsima prilikom iskašljavanja. Uz bronhijalnu opstrukciju, sputum postaje vrlo gust i gust. Svi pokušaji kašljanja dovode do pojačane boli u prsima.

Povećanje tjelesne temperature. Raste do 37-39,5 stupnjeva. Bakterijski oblici bolesti praćeni su višom temperaturom.

Plavi nasolabijalni trokut. Koža na ovom području na licu je vrlo tanka i osjetljiva. Izraženo smanjenje razine kisika u krvi dovodi do razvoja akrocijanoze (plave) u ovom području. Na pozadini blijedog lica, nasolabijalni trokut je u snažnom kontrastu.

Kršenje nazalnog disanja i crvenilo ždrijela. Ti se sekundarni znakovi javljaju kod virusnih i bakterijskih infekcija i često se pojavljuju kod djeteta s opstruktivnim bronhitisom.

Teška pospanost i oslabljeno blagostanje. Bolesna djeca odbijaju jesti, počinju se buniti. Mala djeca će vjerojatnije biti držana. Dugi napadi kašlja dovode do činjenice da beba počinje plakati.

Žeđ. Manifestira se tijekom teške intoksikacije tijela. Što je bolest teža, to je ovaj simptom kod bebe izraženiji.

Aktivno kretanje rebara tijekom disanja. Respiratorni pokreti imaju veliku amplitudu i postaju vidljivi sa strane.

Glasno disanje. Tijekom pokreta disanja čuju se mjehurići. Nastaju prolaskom zraka kroz čvrsto zatvorene bronhe.

Dijagnostika

Pri prvoj pojavi znakova bronhijalne opstrukcije dijete treba pokazati pedijatru. Liječnik će obaviti klinički pregled i preporučiti dodatne pretrage. Takvi testovi su potrebni kako bi se utvrdila ozbiljnost i uzrok bolesti.

Za dijagnozu opstruktivnog bronhitisa koriste se:

Opća analiza krvi. Povećanje broja leukocita i ubrzani ESR ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Promjene i pomaci u formuli leukocita omogućuju razjašnjavanje virusne ili bakterijske prirode bolesti.

Biokemija krvi. Omogućuje prepoznavanje prisutnosti komplikacija koje se razvijaju u patologiji disanja. Također se koristi za diferencijalnu dijagnozu.

Rtg organa prsnog koša. Ova metoda se koristi kod beba starijih od godinu dana. Ova studija vam omogućuje da utvrdite stupanj suženja bronha, kao i da identificirate popratne bolesti pluća.

Spirometrija. Pomaže u procjeni funkcionalnog oštećenja. Indikacije prisilnog udisaja i izdisaja omogućuju liječnicima da zaključe prisutnost i ozbiljnost bronhijalne opstrukcije.

Specifične laboratorijske pretrage za otkrivanje alergena. Potrebno je utvrditi uzrok bronhijalne opstrukcije kod djece s alergijskim oblikom bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Sužavanje lumena bronha događa se ne samo kod opstruktivnog bronhitisa. Sindrom bronhijalne opstrukcije može biti s različitim bolestima. Za točnu dijagnozu potrebna je diferencijalna dijagnoza.

Najčešće se opstruktivni bronhitis može zamijeniti s:

stenozirajući laringotraheitis. Najčešće uzrokovani virusima. Obično se javlja 3-4 dana nakon pojave virusne infekcije. Karakterizira ga pojava lavežeg kašlja i teške zaduhe.

Obliterirajući alveolitis. Uz ovu bolest, unutarnji epitelni sloj bronha raste, što dovodi do pojave i nakupljanja pjenastog ispljuvka. Obično je kašalj paroksizmalan. Često bolest dovodi do pojave raznih komplikacija.

Akutni bronhitis. Simptomi su slični. Samo spirometrija omogućuje vam točno postavljanje točne dijagnoze.

Cistična fibroza. Ova bolest je urođena. Obično se djeca slabo razvijaju, zaostaju u fizičkom razvoju od svojih vršnjaka. Tijekom egzacerbacije pojavljuje se jak kašalj s teško ispuštajućim i vrlo viskoznim ispljuvkom. Tijek bolesti je prilično težak. Bolest zahtijeva sustavno liječenje.

Posljedice i komplikacije

Česti opstruktivni bronhitis može dovesti do razvoja trajnih respiratornih poremećaja kod djece. Sa smanjenim imunitetom, beba ima sve više pogoršanja u relativno kratkom vremenskom razdoblju.

Loše provedeno liječenje ili nepravodobna dijagnoza bolesti doprinose razvoju komplikacija u budućnosti. Trajna bronhijalna opstrukcija može dovesti do razvoja bronhijalne astme, osobito ako je uzrok suženja lumena bronha alergija.

Dugotrajan i napadajući kašalj doprinosi nastanku bronhiektazija. S ovom patologijom, distalni dijelovi bronha se šire uz stvaranje dodatnih šupljina. Bronhiektazije pridonose pojavi kratkoće daha s povećanjem respiratornog zatajenja. Operacija se izvodi kako bi se ispravilo ovo stanje.

Tijekom egzacerbacije opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, upalni proces se može proširiti na pluća.

U tom slučaju pojavljuje se upala pluća ili apscesi. Oni, pak, dovode do pogoršanja dobrobiti bebe. Za uklanjanje gnojnih formacija potrebna je intenzivna antibiotska terapija.

Liječenje

Za uklanjanje nepovoljnih simptoma bolesti koriste se različite metode terapije. Nakon pregleda djeteta i postavljanja dijagnoze, pedijatar će preporučiti određeni režim liječenja, koji je predviđen kliničkim smjernicama. Ova medicinska dostignuća sadrže potreban algoritam za djelovanje liječnika u identificiranju određene patologije.

Liječiti opstruktivni bronhitis treba biti od prvih dana, nakon pojave simptoma. Rano propisivanje lijekova pomaže u suočavanju sa svim nepovoljnim manifestacijama bolesti i sprječavanju kroničnosti. Lijekovi koji uklanjaju bronhijalnu opstrukciju i doprinose boljem ispuštanju sputuma propisuje liječnik.

Za liječenje opstruktivnog bronhitisa koristite:

• Sredstva s mucolitičkim djelovanjem. Pomažu razrjeđivanju gustog ispljuvka i olakšavaju njegovo pražnjenje duž bronhopulmonalnog stabla. Pripravci na bazi ambroksola naširoko se koriste u pedijatrijskoj praksi. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomažu eliminirati čak i jak kašalj. Dodijeljeno prema dobi, 2-3 puta dnevno 7-10 dana.
• Antipiretik. Imenuje se kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. Kod beba se koriste razna sredstva na bazi paracetamola. Nije propisano za dugotrajnu upotrebu. Može izazvati alergijske reakcije i nuspojave.
• Bronhodilatatori. Dizajniran za uklanjanje blokade u bronhima i poboljšanje disanja. Obično se propisuju u obliku aerosola ili inhalacija. Učinak se postiže za nekoliko minuta. Bronhodilatatori kratkog djelovanja na bazi salbutamola djeluju unutar 5 minuta.
• Kombinirani lijekovi koji sadrže bronhodilatatore i antikolinergike. Za poboljšanje bronhijalne vodljivosti kod djece koristi se Berodual. Propisuje se inhalatorom. Doziranje i učestalost inhalacija provodi se uzimajući u obzir dob djeteta. Obično se lijek propisuje 3-4 puta dnevno.
• Antihistaminici. Pomaže u borbi s nepovoljnim simptomima u alergijskim oblicima bolesti. U djece se koriste lijekovi koji se temelje na loratadinu, Claritinu, Suprastinu. Imenuje se 1-2 puta dnevno, obično ujutro. Otpušten 7-10 dana. S težim tijekom - 2-3 tjedna.
• Vitaminski kompleksi obogaćeni selenom. Ove tvari su potrebne za borbu protiv opijanja. Biološki aktivne komponente koje su prisutne u kompleksu vitamina pomažu bebi u borbi protiv infekcije i poboljšavaju rad imunološkog sustava. Selen je potreban za aktivno funkcioniranje imunološkog sustava.
• Glukokortikosteroidi. Koriste se u teškom i dugotrajnom tijeku bolesti. Obično propisane inhalacije "Pulmicort". Lijek je propisan za dugotrajnu upotrebu. Primjenjuje se 1-2 puta dnevno dok se ne postigne stabilan dobar rezultat. Može uzrokovati nuspojave kod dugotrajne uporabe.
• Blokatori leukotrienskih receptora. Pomozite brzom uklanjanju bronhospazma. Imaju trajan učinak. Lijek "Singulair" počinje djelovati unutar 2 sata nakon ingestije. Primjenjuje se 1 puta dnevno.

Liječenje kod kuće

Možete pomoći bebi da se nosi s bolešću ne samo uz pomoć lijekova i tableta. Korištenje lijekova pripremljenih kod kuće također pomaže u uklanjanju oštrog kašlja i poboljšanju dobrobiti djeteta.

Metode koje su sigurne i učinkovite za samoliječenje uključuju:

Toplo obilno piće. Savršene su alkalne mineralne vode zagrijane na temperaturu od stupnjeva. Propisuju se 20 minuta prije ili sat vremena nakon jela, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Možete koristiti "Essentuki" ili "Borjomi".

Slatki korijen. Ovaj prekrasan lijek poboljšava izlučivanje iskašljaja i potiče bolje iskašljavanje. Treba ga koristiti s oprezom, pazeći na moguće alergijske reakcije. Izvrsno djeluje čak i kod jakog kašlja.

Pristojbe za prsa. Sastav takvih farmaceutskih pripravaka uključuje nekoliko ljekovitih biljaka odjednom, koje imaju ekspektorans i protuupalni učinak. Sladić, podbjel, kadulja pomažu u borbi protiv kašlja i poboljšavaju bronhijalnu provodljivost.

Sok od rotkvica. Za pripremu takvog kućnog lijeka prikladna je obična crna rotkva. Za pripremu 250 ml napitka potrebna vam je samo 1 žličica soka. Prije upotrebe dodajte med po ukusu.

Vježbe disanja

Koristi se nakon smirivanja akutnog procesa. Obično se takva gimnastika provodi 5-6 dana od početka bolesti. Ispravan slijed respiratornih pokreta pomaže normalizirati funkcioniranje dišnog sustava i nositi se s nepovoljnim simptomima.

Kako bi se poboljšao odljev sputuma, prilikom izvođenja vježbi disanja uzima se oštar i kratak dah. Izdisaj je prilično spor i gladak. Tijekom izdisaja brojite do 5. Svaki set vježbi sastoji se od 3-4 ponavljanja. Preporuča se vježbati svaki dan. Čak i tijekom remisije, vježbe disanja bit će vrlo korisne.

Kako provoditi vježbe disanja pogledajte u videu ispod.

Hrana

Prehrana bebe koja pati od bronhijalne opstrukcije trebala bi biti potpuna i sadržavati sve potrebne hranjive tvari i vitamine.

Dojenje u akutnom razdoblju bolesti ne treba otkazati. Zajedno s majčinim mlijekom dijete dobiva sva potrebna zaštitna antitijela koja mu pomažu u borbi protiv infekcije koja uzrokuje bronhitis.

Starija djeca trebaju jesti djelomično, barem 5-6 puta dnevno. U prehranu djeteta treba uključiti raznovrsnu proteinsku hranu. Bolje je da uz svaki obrok beba dobije neki izvor proteina. Odlično za teletinu, kuniće, piletinu ili ribu.

Pokušajte odabrati nemasnije sorte. Oslabljeni dječji organizam dulje apsorbira masnu hranu. Proteini se mogu nadopuniti žitaricama i povrćem. Svježi fermentirani mliječni proizvodi također su dobri kao proteinska jela. Odličan su popodnevni snack ili druga večera.

Sva jela najbolje je kuhati na pari, peći ili pirjati. Trebale bi biti tečnije. Za mlađu djecu savršene su kašice od voća i povrća. Nije potrebno davati djetetu proizvode iz staklenki. Dobar izbor bi bio domaći pire od cvjetače ili krumpira.

Beba mora piti dovoljno tekućine. Kao piće možete koristiti kompote, razne voćne napitke i sokove od voća i bobica. Smrznuto voće također je pogodno za izradu zdravih dekocija. Pokušajte djetetu dati puno prokuhane vode. To će pomoći u uklanjanju nepovoljnih simptoma intoksikacije.

Prevencija

Kako se beba ne bi razboljela od opstruktivnog bronhitisa, upotrijebite sljedeće preporuke:

S djetetom redovito posjećujte stomatologa. Često prisutnost karijesnih i neliječenih zuba dovodi do razvoja raznih zaraznih patologija. Pobrinite se da dijete redovito pere zube.

Nemojte se prehladiti. Sve česte respiratorne bolesti koje se uglavnom javljaju u hladnoj sezoni dovode do poremećaja dišnog sustava i smanjuju imunitet. Rizik od bronhijalne opstrukcije kod često bolesnih beba povećava se nekoliko puta.

Ojačajte svoj imunološki sustav. Aktivne šetnje na svježem zraku, dobra prehrana i pravilna dnevna rutina doprinose normalnom funkcioniranju imunološkog sustava.

Na vrijeme liječite upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Bebe s kroničnom upalom srednjeg uha ili sinusitisom imaju veću vjerojatnost da će u budućnosti razviti opstruktivni bronhitis. Da biste to spriječili, s djetetom redovito posjećujte otorinolaringologa.

Koristite posebne ovlaživače zraka za prostorije. Previše suh zrak doprinosi zatajenju disanja. Ovlaživači zraka pomažu u stvaranju ugodne i fiziološki povoljne mikroklime u svakoj prostoriji.

Nakon složenog tretmana, djeca se osjećaju puno bolje. Disanje im se normalizira, kratkoća daha nestaje. Uz pravilno odabranu terapiju, ne dolazi do prijelaza akutnog procesa u kronični. Sukladnost s preventivnim preporukama pomaže spriječiti pojavu novih egzacerbacija u budućnosti.

Dr. Komarovsky će reći više o opstruktivnom bronhitisu u videu ispod.

Sva prava pridržana, 14+

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako postavite aktivnu poveznicu na našu stranicu.

Značajke tijeka i liječenja opstruktivnog bronhitisa u djece

Opstruktivni bronhitis u djece složen je upalni proces u plućima, koji je karakteriziran obilnim ispljuvkom i otežanim disanjem djeteta. Ovo je prilično česta bolest, posebno za djecu mlađu od 5 godina, koja može biti ozbiljna opasnost, jer u nekim slučajevima izaziva plućni edem.

Uzroci i čimbenici koji utječu na nastanak i razvoj opstruktivnog bronhitisa mogu biti vrlo različiti. U procesu dijagnoze, važno je da liječnik shvati što je točno postalo preduvjet za pojavu bolesti, jer to može utjecati na individualni put njegovog liječenja. Prilikom postavljanja dijagnoze i savjetovanja s pedijatrom, roditelje treba upoznati s mogućim scenarijima razvoja bolesti, opasnostima i komplikacijama koje se mogu pojaviti, kao i načinima prve pomoći kod opstrukcije u djeteta.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa

Bolest se često javlja zbog bakterijske ili virusne infekcije koja ulazi u dišni sustav. Najčešće se to događa kod djece koja pohađaju vrtić i stalno su u okruženju drugih mikrobioloških sustava, međusobno djelujući.

Čimbenici koji izazivaju razvoj opstruktivnog bronhitisa mogu se nazvati:

• nepravilno formiranje ili razvoj bronha u maternici, izazivajući kongenitalnu upalu pluća;
• trauma rođenja, na primjer, hipoksija fetusa tijekom rođenja;
• nasljedni faktori;
• niska razina imuniteta djeteta;
• često bolesno dijete pod utjecajem čimbenika okoline i ljudi u blizini;
• teška hipotermija tijela, uključujući i zbog hladnog pijenja.

Za razumijevanje cjelokupne kliničke slike važno je da pedijatar razumije uzroke opstruktivnog bronhitisa kod djece, na temelju kojih može propisati učinkovit način liječenja bolesti.

Određeni nasljedni čimbenici ili urođene mane mogu dovesti do predispozicije djeteta za opstrukciju. Ako dišni putovi nisu pravilno razvijeni ili ako se opstruktivni bronhitis javlja kod djece kako stare, može otežati disanje i uzrokovati opstrukciju.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djece

Glavni i najuočljiviji znak razvoja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta je karakterističan kašalj s oslobađanjem značajne količine sputuma i sluzi. U tom slučaju dijete može toliko kašljati da se javlja refleks gagnja.

Drugi simptomi bolesti:

• povećana tjelesna temperatura djeteta, osobito noću;
• kratkoća daha, uglavnom pri udisanju zraka;
• slabost i umor, dijete izgleda letargično;
• bol u grlu i prsima pri kašljanju.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djeteta također mogu utjecati na to kako se bolest liječi. Bilo koji lijekovi mogu se uzimati samo nakon liječničkog recepta, čak i antipiretici. To je osobito istinito u slučajevima kada opstruktivni bronhitis napreduje u dojenčadi, a simptomi bolesti uzrokuju jaku nelagodu.

Neki znakovi bolesti mogu se vidjeti promatranjem djeteta, drugi simptomi postaju jasni iz riječi bebe. Kod upale dišnog sustava djeca se mogu žaliti na glavobolju, pritiskajući kašalj, otežano udisanje zraka i bolove u predjelu prsnog koša. Bolesno dijete obično slabo jede, puno spava kada temperatura raste, a tijekom budnosti izgleda letargično i slabo. Ponekad postoje i drugi simptomi bolesti.

Dijagnostika bronhitisa i srodne pretrage

Uzimajući u obzir simptome i znakove koji muče dijete, liječnik može posumnjati na opstruktivni bronhitis kod djece i propisati dodatne postupke pregleda kako bi identificirao sve popratne čimbenike i karakteristike djetetovog tijela. Nakon toga možete razumjeti koji će tretman biti najučinkovitiji. Glavne metode dijagnosticiranja bolesti mogu se nazvati:

• vizualni pregled, slušanje dišnih organa stetoskopom, palpacija;
• radiografija pluća;
• laboratorijske pretrage;
• bronhoskopija;
• ispitivanje sputuma.

Slušanje disanja omogućuje vam da shvatite u kojoj je fazi bronhitis i kako možete pomoći djetetu da olakša funkciju obogaćivanja tijela kisikom. Rentgenska slika prikazuje opću sliku bolesti i omogućuje vam da vidite prateće žarište upale, ako ih ima. Osim toga, radiografija omogućuje sprječavanje nastanka komplikacija bronhitisa ili određivanje njegovog liječenja.

Laboratorijske pretrage urina, krvi i imunološke pretrage mogu identificirati nasljedne ili kronične čimbenike u nastanku bolesti. Rezultati testova pomoći će liječniku ne samo razumjeti uzroke opstruktivnog bronhitisa, već i odrediti optimalne metode njegovog liječenja.

Kulture sputuma i pregled pod mikroskopom omogućuju određivanje prisutnosti bakteriološke ili mikrobne sredine u dišnim organima, kao i prepoznavanje upale pluća, ako postoji.

Sve dijagnostičke metode su važne i obvezne, jer liječniku daju cjelovitu sliku bolesti. Na temelju rezultata svih testova i pregleda, kao i na temelju individualnih karakteristika djetetovog tijela, izgradit će se proces liječenja opstruktivnog bronhitisa.

Proces liječenja pedijatrijskog opstruktivnog bronhitisa

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djeteta treba biti složeno uz korištenje različitih sredstava i metoda. Istodobno, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika i uzimati propisane lijekove, jer je svaka stavka u liječenju povezana s drugom, a samo njihova puna uporaba će dati željeni rezultat.

Liječenje često uključuje sljedeće:

• uzimanje antibiotika za zaustavljanje upalnog procesa i sprječavanje komplikacija;
• korištenje mucolitičkih lijekova za zaustavljanje kašlja;
• vježbe disanja koje pomažu u uklanjanju sputuma iz bronha;
• zagrijavanje prsa i obilno toplo piće;
• fizioterapija.

Korištenje antibiotika

S progresivnim opstruktivnim bronhitisom kod djeteta, praćenom groznicom i jakim ekspektorantnim kašljem, uporaba antibiotika je neizbježna, samo tada će liječenje biti učinkovito. Kakav lijek uzeti bebu, liječnik mora odlučiti. Većina ih ima iste djelatne tvari, a razlikuju se samo u pomoćnim tvarima. Međutim, postoje antibiotici koji se bitno razlikuju od drugih.

Pedijatri često propisuju takve lijekove za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece:

1. Amoksicilin ili ampicilin. Oba lijeka imaju sličan učinak na tijelo. Aktivno djeluju na bakterije poput pneumokoka, streptokoka i stafilokoka, a također se bore protiv Haemophilus influenzae. Antibiotici se uzimaju jedna porcija dnevno, u isto doba dana. Stopa ovisi o dobi i težini djeteta. Njihov prijem zahtijeva obveznu upotrebu živih bakterija za normalizaciju flore želuca i crijeva.
2. cefaklor ili cefaleksin. Štetno djeluju na bakterije kao što su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, no mycobacterium tuberculosis, klamidija i enterokoki rezistentni su na lijekove ovog tipa. Doziranje suspenzija također se odabire pojedinačno za svako dijete, a učestalost primjene je 3 puta dnevno. Paralelno s uzimanjem takvih antibiotika, liječnik mora propisati Linex ili Yoghurt za stabilizaciju mikroflore.
3. Eritromicin ili Macropen pripadaju skupini makrolida i čak se nose s takvim bakterijama koje su nedostupne drugim lijekovima. Osim toga, lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo manju vjerojatnost da će izazvati alergijske reakcije kod djece i praktički ne krše crijevnu mikrofloru. Druga razlika između ovih antibiotika i drugih je mogućnost izlučivanja ne samo kroz bubrege, već i kroz dišne ​​organe, kao i resorpcija u krvi.

Apsolutno je nemoguće propisati antibiotike djetetu samostalno i samo-liječiti, to može ozbiljno pogoršati situaciju i izazvati pojavu komplikacija. I lijek koji je propisao pedijatar treba piti prema uputama do kraja tečaja, tako da je liječenje učinkovito.

Ekspektoransi za djecu

Osim antibiotika, važni lijekovi koji pomažu u liječenju opstruktivnog bronhitisa su mukolitici. Za djecu su najčešće u obliku sirupa i rade se na bazi ljekovitog bilja, tinktura i komine biljaka. Primjerice, bršljan ili eukaliptus često su glavni aktivni sastojci sirupa protiv kašlja.

Među najčešće propisivanim lijekovima protiv kašlja za djecu su:

1. ambroksol. Sirup dobro čisti pluća i bronhije od sluzi, potiče izlučivanje sputuma. Doziranje i učestalost primjene ovise o dobi djeteta i propisani su na pakiranju, ali dojenčad mlađa od godinu dana treba odabrati individualni režim. Proizvođač ne preporučuje uzimanje lijeka dulje od 5 dana zaredom, čak i ako postoje znakovi oporavka.
2. Bromheksin. Ima učinkovito iskašljavanje, olakšava disanje djeteta. Upotreba ovog sirupa moguća je za djecu nakon navršene dvije godine, kontraindicirana je za dojenčad. Osim toga, ne smije se davati djetetu sklonom alergijskim reakcijama na komponente lijeka.
3. Doktorica mama. Prirodni i prirodni ljekoviti lijek koji pomaže u razrjeđivanju sputuma i uklanjanju bronhospazma. Prikazan djeci od tri godine. Uzima se 3 puta dnevno u dozama prema dobi djece. Nema negativan učinak na djetetovo tijelo, osim u slučajevima alergije na komponente lijeka.
4. Pectolvan Ivy. Glavni aktivni sastojak je ambroksol. Aktivira metabolizam u dišnim organima, izaziva iskašljavanje sputuma i čišćenje bronha. Dobro se apsorbira u tijelo, ne ostavlja nuspojave. Indiciran je za uporabu u dojenčadi 2 puta dnevno, a za stariju djecu - 3 puta. Doze ovise o dobi i težini djeteta.

Postoje i mnogi drugi lijekovi za iskašljavanje različitih proizvođača. Ponekad mogu biti slični po djelovanju na dišni sustav, te se jedan lijek može zamijeniti drugim bez značajnije štete na učinkovitosti liječenja. Međutim, samo liječnik može donijeti takvu odluku. Ne preporučuje se samodavanje lijekova djetetu.

Fizioterapijski tretman

Popratna metoda koja se može koristiti paralelno s drugim metodama liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djece je fizioterapija. Ima mnoge prednosti i pozitivne povratne informacije o upotrebi u liječenju upalnih procesa u dišnom sustavu.

Fizioterapijski tretman uključuje sljedeće metode:

• masaža;
• ultravisoka frekvencijska terapija;
• elektroforeza;
• udisanje;
• banke i senfne žbuke.

Masoterapija

U liječenju opstruktivnog bronhitisa kod djece, masaža se rijetko koristi i to samo kvalificirani stručnjak, budući da mehanički učinak na dišne ​​organe djeteta mora biti pažljiv i točan. Pokreti masaže pomažu aktivirati protok krvi i metabolizam u prsnom području, što pomaže u uklanjanju sputuma i ublažavanju upalnog procesa.

U terapeutskoj masaži može se koristiti toplo biljno ili eterično ulje, ali u malim dozama. Trajanje izlaganja ne smije biti duže od 8-10 minuta, a broj sesija u jednom tečaju masaže za dijete ne smije biti veći od 6 puta.

UHF terapija

Ultravisokofrekventno zračenje za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece je učinkovit i jednostavan način. Pomaže ne samo zaustaviti upalni proces u bronhima, već i smanjiti bol tijekom kašlja. Energija električnog polja blagotvorno djeluje na dišni sustav.

Trajanje jednog postupka ovisi o dobi djeteta i obično traje od 5 do 15 minuta. Ako se UHF radi svaki dan tjedan dana, pojavit će se znakovi oporavka, au budućnosti će dati značajne rezultate u liječenju opstruktivnog bronhitisa.

elektroforeza

Za smanjenje količine sputuma u bronhima djeteta koristi se elektroforeza. Bit postupka je aktiviranje djelovanja lijeka unesenog u tijelo uz pomoć električne struje. Ova metoda se odavno koristi za liječenje upalnih procesa u dišnom sustavu i uvelike povećava učinkovitost uzimanja lijekova.

Broj i učestalost elektroforeze treba odrediti pedijatar ovisno o dobi djeteta i stupnju zanemarivanja bolesti.

Inhalacije

Bilo da se inhaliraju u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće, inhalacije imaju mnoge prednosti u liječenju bronhitisa. Inhalacije ne samo da razrjeđuju ispljuvak i potiču njegovo iskašljavanje, već imaju i antiseptičko i protuupalno djelovanje. Ipak, nemojte ih koristiti prečesto, kako ne biste upalili grkljan.

Parne inhalacije mogu se temeljiti na biljnim pripravcima, iako se ponekad za njihovu provedbu koriste posebni lijekovi. Što točno koristiti za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece, pedijatar mora odlučiti.

Banke i senfne žbuke

Narodne metode za liječenje upalnih procesa u dišnom sustavu odavno su dokazale svoju učinkovitost, pa je njihova upotreba i danas relevantna. Flasteri ili staklenke od senfa omogućuju ne samo zagrijavanje prsnog koša i pomoć pri odvajanju sputuma iz bronhijalnog stabla, već i aktiviraju metabolizam i cirkulaciju krvi u prsnom području. Ova akcija često pridonosi brzom oporavku djeteta.

Prva pomoć djetetu s opstrukcijom

Opstruktivni bronhitis kod djece opasan je jer u svakom trenutku može doći do bronhospazma, otežanog disanja, a dijete se može početi gušiti. Simptomi ove situacije su zviždanje i piskanje u prsima. Ako se povećaju, to može biti razlog za zabrinutost.

Da biste ublažili stanje djeteta, možete koristiti lijekove za bronhodilataciju. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje kratkoće daha i olakšavanje disanja. Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Aerosol Berodual, pogodan za djecu od 6 godina.
2. Aerosol Salbutomol, odobren za uporabu kod djece od 2 godine.
3. Teopek tablete mogu se koristiti za liječenje djece od 2 godine starosti.

Neposredna reakcija roditelja na epizodu opstrukcije kod djeteta je:

• odrediti brzinu disanja brojeći koliko udaha napravi u jednoj minuti;
• koristiti nebulizator s lijekom koji proširuje bronhije;
• osigurati djetetu puno tekućine;
• provjerite učestalost udisaja nakon poduzetih mjera.

Komplikacije opstruktivnog bronhitisa u djece

Ako ne liječite opstruktivni bronhitis kod djeteta ili primijenite metode liječenja koje ne daju željeni učinak, to može dovesti do raznih komplikacija, pa čak i invaliditeta djeteta.

Jedna od najčešćih komplikacija je razvoj kroničnog bronhitisa, kada dijete i pri najmanjem kontaktu s bakterijom ili virusom počinje imati temperaturu i kašalj, a javljaju se i drugi simptomi. Tijekom godine može biti 3-4 takva slučaja, a kod djece sa slabim imunitetom i više. Pa čak ni prevencija bolesti neće dati dobar rezultat.

Ako infekcija uđe u krvotok zbog nepravilnog ili nepotpunog liječenja, komplikacije mogu zahvatiti bilo koji organ u tijelu djeteta. Srce, jetra ili bubrezi mogu patiti, tada ćete se morati pozabaviti dodatnim liječenjem.

Ponekad se događa da roditelji u potpunosti poštuju preporuke liječnika i koriste sve propisane tretmane za opstruktivni bronhitis, ali nema rezultata, a simptomi bolesti i dalje napreduju. To može biti zbog pogrešno odabranih lijekova. U takvim slučajevima potrebna je hospitalizacija djeteta u bolnici i pojačano liječenje bronhitisa kako bi se izbjegle komplikacije.

Prevencija opstruktivnog bronhitisa

Svaki problem lakše je predvidjeti i spriječiti nego ga kasnije liječiti. Opstruktivni bronhitis nije iznimka, a njegova prevencija je dostupna i razumljiva. Ako se pojavi zbog nasljednih čimbenika ili ozljeda pri rođenju, sve preventivne mjere mogu samo pojednostaviti i ublažiti tijek bolesti. Međutim, u većini situacija, bronhitis se može potpuno izbjeći.

Među glavnim i najučinkovitijim preventivnim mjerama su:

• zdrav način života za oba roditelja, osobito tijekom razdoblja nošenja djeteta;
• dojenje barem prve godine bebinog života;
• pravilna prehrana i zasićenost tijela vitaminima za jačanje imunološkog sustava i povećanje otpornosti na zarazne bolesti;
• organizacija aktivnog načina života djeteta, plivanje, sportske sekcije i česte šetnje na svježem zraku.

Važna komponenta preventivnih mjera je sanatorijsko liječenje, posebno za djecu sa zdravstvenim komplikacijama ili ozljedama pri porodu. Barem jednom godišnje dijete treba poslati na godišnji odmor na more ili u planinsko područje, gdje će čisti zrak blagotvorno djelovati na dišni sustav. Istodobno, prolazak postupaka i provedba preporuka liječnika u sanatoriju povećat će učinkovitost takvog odmora i ojačati djetetovo tijelo. Prevencija će donijeti željene rezultate.

Ako obratite pozornost na zdravlje djeteta i organizirate njegov život na bogat i zanimljiv način, sve bolesti, uključujući i opstruktivni bronhitis, bit će lakše, a neki poremećaji nikada neće utjecati na rastući organizam.

Bronhitis je upalna bolest dušnika i bronha djeteta, koja se javlja kao posljedica djelovanja provocirajućih čimbenika na tijelo (hipotermija, virusna ili bakterijska infekcija, pad imuniteta) i dovodi do opće slabosti, intoksikacije, kašlja, ispljuvak i otežano disanje.Znakovi bronhitisa kod djece počinju se javljaju u prva 2-3 dana bolesti. Za oštećenje dušnika i bronha karakteristična je pojava suhog ili vlažnog kašlja, piskanja u plućima, otežanog ili oslabljenog disanja tijekom auskultacije (slušanje prsnog koša fonendoskopom) i zaduhe noću. Ovi znakovi razlikuju bronhitis od svih drugih upalnih procesa koji zahvaćaju gornji i donji dišni trakt.

Vrlo je lako prepoznati i razumjeti razliku između virusnog bronhitisa i bakterijskog bronhitisa prema simptomima bolesti.

Promjene u upaljenim bronhima.

Liječenje virusne vrste bolesti

Virusni bronhitis manifestira se visokom tjelesnom temperaturom - iznad 39,0 0 S, mučninom, povraćanjem crijevnog sadržaja, konvulzijama i suhim kašljem. U plućima se čuje zviždanje i oslabljeno disanje. Tada kašalj postaje neproduktivan s pojavom male količine sluzavog, prozirnog ili bjelkastog ispljuvka. Liječenje takvog bronhitisa počinje imenovanjem antivirusnih lijekova.

Uz antivirusni učinak, lijekovi iz ove skupine lijekova imaju imunomodulatorni i imunostimulirajući učinak, zbog povećane proizvodnje imunokompetentnih stanica (T-limfocita, plazmocita, tkivnih bazofila, B-limfocita, makrofaga, antitijela) i stimulacije njihovog oslobađanja iz depo (limfni čvorovi) u krvotok.

Djeci do godinu dana propisuje se Laferobion (rekombinantni humani interferon) na 150 000 IU 1-2 puta dnevno u obliku rektalnih čepića.

Djeca od 1 do 6 godina - Laferobion u dozi od 500 000 IU 3 puta dnevno.

Za djecu stariju od 6 godina, bilo koji antivirusni lijekovi (Interferon, Groprinosin, Amiksin) u dozi koja odgovara težini i dobi.

Liječenje antivirusnim lijekovima provodi se 5 do 7 dana.

Liječenje bakterijske vrste bolesti

Bakterijski bronhitis očituje se pojavom umjerenih simptoma intoksikacije, tjelesna temperatura obično ne raste iznad 38,0 0 C, kašalj u prvim danima bolesti je mokar s velikom količinom gnojnog, žutog ili zelenkastog ispljuvka neugodnog mirisa. Liječenje takvih manifestacija bolesti počinje imenovanjem antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Prvi simptomi bronhitisa su opća slabost, poremećaj sna, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje crijevnog sadržaja, letargija, apatija, umor, gubitak težine. Svi gore navedeni simptomi mogu se pripisati jednoj manifestaciji - opijenosti tijela.

Intoksikacija

Liječenje takvih simptoma svodi se na imenovanje velike količine tekućine, to mogu biti čajevi s limunom i medom, šipak, malina, brusnica ili kompot od viburnuma. Napitak treba biti dobro topao, ali ne vruć, kako ne bi dodatno iritirao djetetovo grlo. U slučaju oteklina na licu ili u skočnom zglobu donjih ekstremiteta potrebno je smanjiti unos tekućine na minimum.

Ako se kod djeteta pojavi nekontrolirano ili stalno povraćanje, potrebno je uzimati metoklopramid (Cerucal) - lijek koji ima antiemetičko djelovanje tako što pojačava peristaltiku probavnog trakta i potiče rad sfinktera između jednjaka i želuca. kao između želuca i dvanaesnika. Propisuje se djeci nakon godinu dana od 1,0 ml intramuskularno 1 - 2 puta dnevno, od 6 - 7 godina možete uzimati lijek u tabletama, 1 tabletu - 3 puta dnevno. Takvo povraćanje obično počinje od prvih sati bolesti i potpuno nestaje za jedan dan.

Ako povraćanje ili grčanje ne prestane dulje od 24 sata, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć, jer najvjerojatnije, osim bronhitisa, dijete ima i neku drugu patologiju.

Također je moguće ublažiti razvijene simptome bronhitisa uzimanjem lijeka Stimol (Citrulline malate) koji se propisuje djeci do 5 godina 200 mg 1 puta dnevno, od 6 do 15 godina 200 mg 2 puta dnevno. dan, stariji od 16 godina, 200 mg 3 puta dnevno. Lijek ima antitoksični učinak, normalizira metaboličke procese u tijelu djeteta i antioksidans je. Lijek je dostupan u tekućem obliku, pakiran u vrećice od 10 ml.

Druge manifestacije nakon pojave bronhitisa su groznica, bolovi, prekomjerno znojenje, zimica i groznica. Takvi simptomi povezani su s djelovanjem toksičnih produkata mikroorganizama na mozak, a izravno na termoregulacijski centar u hipotalamusu. U novorođenčadi i male djece termoregulacija tijela je u fazi razvoja, pa čak i najmanje fluktuacije u tijelu mogu dovesti do oštrog, dugotrajnog povećanja temperature. Stoga je potrebna vrlo stroga kontrola temperature i pravodobno uzimanje antipiretika i protuupalnih lijekova.

Ako se kod djece pojavi temperatura, liječenje počinje imenovanjem paracetamola, koji ima antipiretski i blagi analgetski učinak. Djeca do 2 - 3 godine mogu koristiti Cefekon - čepiće s paracetamolom 1 - 3 dnevno ili kapi s paracetamolom do 1 godine. Za djecu stariju od 3 godine, lijek se propisuje u sirupu ili tabletama za žvakanje 3-4 puta dnevno.

Ako temperatura poraste do visokih brojeva i teško se liječi paracetamolom, propisuje se Ibuprofen - nesteroidni protuupalni lijek koji selektivno inhibira ciklooksigenazu-2, utječući na sam proces upalnog odgovora. Također, lijek ima izražen analgetski i anti-edematozni učinak.

Doze lijeka i učestalost primjene propisane su uzimajući u obzir dob djeteta:

Takav tretman se provodi u roku od 5 - 10 dana.

Kašalj

Kašalj je glavni simptom bronhitisa. Kašalj može biti suh, neproduktivan ili produktivan (mokar). To se određuje ispuštanjem sputuma iz bronha. Kašalj je zaštitni refleks bronhopulmonalnog sustava, zahvaljujući kojem se traheobronhalno stablo čisti od viška sluzi, patoloških mikroorganizama i njihovih produkata metabolizma, alergena i prašine.

Dječji kašalj može biti toliko jak i iscrpljujući da zahtijeva dodatno propisivanje antitusika na bazi kodeina. Dječji lijek s kodeinom - Codterpin, koji dodatno uključuje biljku termopsisa. Lijek se propisuje 1 tableta 2 puta dnevno za djecu od 6 godina. Liječenje se nastavlja 7 do 10 dana.

Također za djecu, karakterističan noćni kašalj, koji se pojavljuje samo noću nakon oporavka djeteta, također se naziva refleks. Liječenje ovog učinka može započeti korištenjem alternativne medicine, naime, spaljenog šećera. Otopite žlicu šećera na vatri i ulijte u prethodno zagrijanu prokuhanu vodu, ovaj lijek je pogodan za djecu od godinu dana. Kašalj nestaje za 5-7 minuta nakon uzimanja ovog lijeka.

Mogući karakter sputuma kod bronhitisa.

Sputum je tajna koja se stvara u lumenu bronha srednjeg i malog kalibra, a sadrži otpadne proizvode mikroorganizama, mrtve stanice epitela bronha i bakterija. Po prirodi sputuma možete odrediti vrstu patogena:

• Virusnu infekciju karakterizira ispljuvak sluzi, bez mirisa, proziran ili bijel u umjerenim ili oskudnim količinama.
• Za bakterijsku leziju karakteristična je obilna količina sputuma s neugodnim mirisom i gnojnim karakterom - viskozna, zelenkasto-žuta boja.

Iskašljaj bez liječenja možda uopće ne odlazi i nakuplja se u lumenu bronha, što dramatično utječe na protok zraka i može dovesti do kratkoće daha, kako uz minimalan napor tako i u mirovanju.

Liječenje takvog simptoma uključuje uporabu ekspektoransa i mukolitika koji normaliziraju mukocilijarni klirens (kretanje cilija na površini trepljastog epitela u bronhima), blokiraju proizvodnju prekomjerne količine sluzi vrčastim stanicama i smanjuju viskoznost bronhijalnih sekreta. .

Za ovaj učinak propisan je Ambroxol - ovo je univerzalni lijek koji ima nekoliko oblika otpuštanja pogodnih i za novorođenčad i za djecu starije školske dobi. Lijek u novorođenčadi i djece do 1 godine može se koristiti u obliku kapi koje se dodaju u majčino mlijeko, vodu, sok ili čaj. Za djecu od 2 do 6 godina prikladna je primjena lijeka u obliku sirupa. Za djecu stariju od 7 godina, lijek se propisuje u tabletama. Također, počevši od 1 godine, ambroksol se može davati djeci kroz nebulizator - ultrazvučni inhalator.

dispneja

Kratkoća daha je simptom koji je češći kod djece novorođenčadi i osnovnoškolske dobi zbog anatomskih značajki strukture dušnika i bronha. Možete odrediti stupanj nedostatka zraka, s obzirom na tjelesnu aktivnost djeteta:

• Blagi nedostatak zraka karakterizira pojava gušenja samo uz značajan fizički napor.
• Kratkoća daha umjerene težine pojavljuje se tijekom normalne tjelesne aktivnosti - hodanje, skakanje.
• Teška dispneja se opaža u mirovanju, dijete se guši tijekom spavanja.

Najteža komplikacija bronhitisa je noćni napadaj nedostatka zraka ili gušenja kod djeteta.

Liječenje ovog simptoma uključuje uzimanje kratkodjelujućih bronhodilatatora, koji, iako kratkotrajno, brzo i učinkovito šire bronhije, obnavljajući protok zraka. Proširenje bronha nastaje zbog uklanjanja spazma u glatkim mišićnim stanicama bronhopulmonalnog sustava.

Jedan od najboljih lijekova koji se koriste u dječjoj praksi je Salbutamol (Ventolin), koji se propisuje od godine dana za 1 udah s pojavom gušenja. Lijek se koristi samo na zahtjev, ali ne više od 6 puta dnevno. Liječenje je 7-10 dana.

Video: Bronhitis, bronhitis kod djece, akutni bronhitis kod djece