Kako se nazivaju distrofični procesi u jetri. Tijek i prognoza distrofije jetre nealkoholne etiologije

Masna degeneracija jetre je patološko stanje koje se razvija kao posljedica prekomjernog nakupljanja masti (lipida) u tkivima organa. Drugi naziv bolesti je masna hepatoza ili masna jetra. Do nakupljanja masti u jetri može doći iz različitih razloga povezanih s popratnim bolestima ili toksičnim lezijama. Pokušajmo shvatiti što postaje poticaj za razvoj patologije, koji simptomi manifestiraju masnu hepatozu i kako se nositi s njom.

Masna bolest jetre – glavni uzroci

Masna bolest jetre kronična je neupalna bolest. Bolest se razvija postupno, najčešće u odrasloj dobi (nakon 45. godine). Štoviše, žene pate od masne jetre jedan i pol puta češće od predstavnika jačeg spola.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za razvoj masne hepatoze. Kršenje metabolizma lipida u jetri kod nekih pacijenata razvija se u pozadini gihta, arterijske hipertenzije, endokrinih (bolest štitnjače) i imunoloških poremećaja.

Mehanizam bolesti može biti potaknut sjedilačkim načinom života, hormonskim poremećajima, vegetarijanstvom, što dovodi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, ili prevladavanjem slatkiša, peciva, konditorskih proizvoda i druge hrane bogate "brzim" ugljikohidratima koji se brzo pretvaraju u masti. u prehrani.

Kako nastaje masna jetra?

Mehanizam razvoja masne hepatoze je jednostavan. Nakon što se masnoće koje s hranom uđu u probavni trakt razgrade djelovanjem probavnih enzima, nastaju trigliceridi i masne kiseline. S viškom masti u prehrani i pod utjecajem provocirajućih čimbenika, ove komponente počinju ulaziti u jetru u velikim količinama, ometajući metabolizam lipida i uzrokujući povratnu reakciju (povećanu sintezu masti).

Drugi mehanizam stvaranja masti u jetri povezan je s unosom velike količine "brzih" ugljikohidrata. U ovom slučaju, jetra se jednostavno ne može nositi s njihovim korištenjem, a lipidi se počinju nakupljati unutar hepatocita (jetrenih stanica). Pregledom tkiva jetre pod mikroskopom možete uočiti nakupine masnih stanica različitih veličina. Kada se nakupljaju unutar hepatocita (jetrenih stanica), govore o razvoju masne hepatoze. Ako se u međustaničnom prostoru pojave nakupine masti, taj proces ukazuje na masnu jetru.

Klasifikacija masne hepatoze

Ovisno o karakteristikama tijeka patološkog procesa, uobičajeno je podijeliti masnu degeneraciju jetre u nekoliko oblika:

• Žarišno diseminirana distrofija jetre. Ovo je početni oblik patologije, u kojem se male inkluzije masti nalaze u različitim režnjevima jetre. U ovom slučaju, bolest je asimptomatska.
• Teška diseminirana distrofija. Bolest postupno napreduje, a masne inkluzije se pojavljuju posvuda na površini organa. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi problema.

• Difuznu distrofiju jetre karakterizira ravnomjerno punjenje jetrenog režnja masnim tkivom. Ovaj oblik bolesti popraćen je prilično izraženim simptomima zbog kojih pacijent traži liječničku pomoć.
• Jetra se javlja u specifičnom obliku koji se naziva Ziwe sindrom i karakteriziraju ga izraženi simptomi koji se javljaju iznenada. Istovremeno se povećava razina bilirubina i kolesterola u krvi, povećava se broj triglicerida (masnih spojeva koji razaraju male kapilare) te pada razina hemoglobina.

Masna degeneracija jetre akutnog i kroničnog oblika

Osim toga, ovisno o obliku procesa, liječnici razlikuju kroničnu i akutnu distrofiju jetre:

1. Akutna masna degeneracija jetre karakterizirana je iznenadnim početkom i brzim povećanjem simptoma, što prijeti teškim komplikacijama, sve do ciroze. Obično se takvi uvjeti razvijaju u pozadini teške intoksikacije tijela, trovanja hranom, tajnog hepatitisa i kroničnog alkoholizma. U ovom slučaju, stanje bolesnika je obično teško, karakterizirano visokom temperaturom, povećanjem veličine jetre, mučninom, poremećajem stolice, sindromom boli, krvarenjem, konvulzijama i sumanutim stanjima. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i hospitalizacija.
2. Kronična masna degeneracija jetre praćena je postupnim nakupljanjem masti u citoplazmi jetrenih stanica. U budućnosti se spajaju u veliku formaciju, miješaju staničnu jezgru do ruba i potpuno ispunjavaju citoplazmu. Hepatociti ispunjeni masnim tkivom se uništavaju i stvaraju ciste. Uz opsežne lezije jetrenog tkiva postavlja se dijagnoza masne hepatoze.

Patološke promjene mogu zahvatiti i susjedne organe, kao rezultat toga, razvija se masna degeneracija jetre i gušterače, popraćena kršenjem probavnih procesa, razvojem upalnog procesa i dodatkom takve popratne bolesti kao što je kronični pankreatitis.

Simptomi

Pravovremeno otkrivanje hepatoze je teško, budući da je u početnim fazama patologija asimptomatska. Daljnje manifestacije masne degeneracije ovise o stadiju bolesti. Prvi nepovoljni znakovi obično se pojavljuju u drugoj fazi hepatoze i izražavaju se na sljedeći način:

• Povremeno se javlja vučna, tupa bol u području jetre (desno, ispod rebara), koja se pogoršava alkoholnim pićem, upotrebom masnih, začinjenih jela, dimljenog mesa i drugih štetnih proizvoda.
• Ujutro se u ustima pojavljuje gorčina, nastavlja se eruktacija s neugodnim okusom.
• Apetit se smanjuje, napadaji mučnine postaju češći, što može završiti povraćanjem (osobito nakon prejedanja).
• Dispeptički poremećaji se pogoršavaju (nadutost, nadutost, izmjenični zatvor i proljev).
• Jetra se postupno povećava u veličini.
• Na jeziku se pojavljuje gusta žuta prevlaka.

U trećoj fazi bolesti gore navedeni simptomi se pogoršavaju i dodaju se sljedeće manifestacije:

• povećan umor, slabost;
• poremećaji spavanja (nesanica noću i pospanost tijekom dana);
• razdražljivost, depresija;
• simptomi ascitesa (povećanje volumena trbuha zbog nakupljanja tekućine);
• problemi s pamćenjem i asimilacijom novih informacija;
• žutost kože;
• sindrom boli, koji se praktički ne uklanja analgeticima.

Ako se masna degeneracija komplicira nekrozom jetrenog tkiva, javljaju se znakovi poput neugodnog slatkastog "jetrenog" zadaha, naglog gubitka tjelesne težine, povišene temperature, krvarenja iz nosa, poremećaja srčanog ritma i respiratorne funkcije.

Kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na masnu degeneraciju jetre, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili hepatologa kako bi se podvrgao potpunom pregledu, razjasnio dijagnozu i propisao tijek liječenja. Masna hepatoza je opasna jer u nekim slučajevima može brzo napredovati i dovesti do ciroze jetre i drugih ozbiljnih komplikacija koje su fatalne. Stoga je tako važno pravodobno započeti složeno liječenje, koje zahvaljujući suvremenim metodama i lijekovima nove generacije daje dobre rezultate.

Dijagnoza bolesti

Prilikom kontaktiranja klinike, pacijent će biti upućen na sastanak s terapeutom. Liječnik će saslušati pritužbe pacijenta, prikupiti podatke o načinu života, lošim navikama i popratnim bolestima. Prilikom pregleda pacijenta provodi se palpacija abdomena, dodiruje se područje jetre s određivanjem njezinih granica. Da bi razumjeli kako liječiti masnu degeneraciju jetre, liječnik će propisati niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

• (općenito, biokemija, markeri za viruse hepatitisa);
• analiza urina i izmeta;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• CT ili MRI jetre.

Po potrebi se radi FGDS FGS (endoskopski pregled jednjaka i želuca) ili se radi biopsija jetre. Osim toga, prema indikacijama, pacijent se upućuje na konzultacije s uskim stručnjacima: hepatologom, kirurgom, gastroenterologom ili onkologom.

Liječenje masne degeneracije jetre

Taktika liječenja masne degeneracije jetre uvelike ovisi o uzrocima koji su uzrokovali razvoj bolesti. Uz liječenje lijekovima, pacijentu se nužno preporučuje prilagodba načina života: potpuno odustajanje od loših navika (alkohol, pušenje), promjena prehrane i pridržavanje određene dijete s ograničenjem masti, ugljikohidrata i visokog sadržaja proteina.

Suština medikamentoznog liječenja masne degeneracije jetre je sljedeća:

1. uklanjanje provocirajućih čimbenika koji pridonose masnoj jetri;
2. normalizacija metaboličkih procesa, uklanjanje toksina i produkata raspadanja;
3. regeneracija i obnova jetrenih stanica i normalizacija njezinih funkcija.

Lijekovi koji se koriste u procesu liječenja dijele se u nekoliko glavnih skupina:

Esencijalni fosfolipidi (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Pripravci ove skupine stabiliziraju stanične membrane i doprinose obnovi i regeneraciji jetrenih stanica (hepatocita).

• Pripravci na bazi biljnih sastojaka (Gepabene, Hofitol, Silimar). To su moćni hepatoprotektori koji pomažu vratiti funkciju jetre, poboljšati metabolizam lipida i spriječiti daljnje napredovanje hepatoze.
• Lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu (Ursofalk,). Pružite imunomodulatorni, koleretski i hipoglikemijski učinak. To su ozbiljni lijekovi s opsežnim popisom kontraindikacija i nuspojava, pa se mogu koristiti samo prema preporuci liječnika i pod njegovom kontrolom.
• Derivati ​​aminokiselina (Geptral, Glutargin, Gala-Merz). Pokazuju svojstva regeneracije i detoksikacije, ubrzavaju oporavak stanica jetre. Dobra pomoć kod masne degeneracije jetre uzrokovane zlouporabom alkohola.
• Dodaci prehrani (Ovesol, Galstena,). Ovi proizvodi se temelje na biljnim ekstraktima - zobi, mliječnog čička, tamariksa, velebilja, kapara, emblike i drugih prirodnih sastojaka. Djeluju ništa gore od sintetičkih lijekova, doprinose normalizaciji metabolizma lipida, regeneraciji jetrenih stanica i sprječavaju njihovu zamjenu masnim tkivom.

Dobru učinkovitost u liječenju masne degeneracije jetre pokazuju lijekovi životinjskog podrijetla (Heptral, Progepar). Proizvode se na bazi hidrolizata izoliranog iz jetre svinja ili goveda. Ali takvi lijekovi mogu izazvati teške alergijske reakcije i druge komplikacije, pa ih treba uzimati samo prema preporuci liječnika i uzimajući u obzir moguće kontraindikacije.

Osim lijekova, koristi će donijeti vitaminski kompleksi, posebno vitamini B, askorbinska kiselina, vitamin E, niacin i folna kiselina pomoći će u podršci jetri.

Liječenje masne degeneracije jetre narodnim lijekovima

Narodni lijekovi, koji uključuju prirodne sastojke, dekocije i infuzije ljekovitog bilja, pomoći će u dopuni glavnog liječenja lijekovima.

1. Loboda. Uz masnu degeneraciju jetre, kiselica je korisna. Kiselo lišće ove biljke pomaže stvaranju i izlučivanju žuči, uklanjanju zastoja u žučnom sustavu, te obnavljanju funkcije jetre zbog normalizacije metabolizma lipida.
2. Kurkuma. Ovaj istočnjački začin vrlo je koristan za probavni trakt. Pokazuje izražena antioksidativna svojstva, smanjuje razinu glukoze i kolesterola u krvi, osigurava proizvodnju žuči i normalizira metaboličke procese u tkivima jetre.
3. Mlijeko čičak. Brašno od čička odličan je lijek u borbi protiv masne jetre. Ova ljekovita biljka osnova je mnogih hepatoprotektivnih lijekova (Karsila, Silymarin, Gepabene). U apoteci možete kupiti prašak (mašin) ili ulje čička i uzimati ta sredstva prema uputama na pakiranju. Jedinstvena ljekovita biljka ne samo da normalizira rad jetre i potiče obnovu njezinih stanica, već i obnavlja rad žučnog mjehura, pokazuje koleretski učinak i uklanja grčeve koji uzrokuju bol.
4. Cimet u prahu. Može se dodati u peciva, čaj ili kavu. Ovaj alat smanjuje razinu "lošeg" kolesterola u krvi i time sprječava nakupljanje masti u stanicama jetre.

Osim toga, u ljekarni možete kupiti posebne biljne pripravke na bazi gloga, divlje ruže, koprive, stolisnika i drugih biljaka s koleretskim i protuupalnim učinkom. Preporuča se skuhati ih i piti kao čaj. To će pomoći u poboljšanju rada probavnog sustava, žučnog mjehura i jetre. Prije nego počnete liječiti narodnim lijekovima, njihovu upotrebu uskladite sa svojim liječnikom.

Dijeta

Učinkovitost liječenja masne degeneracije jetre uvelike ovisi o pravilnoj prehrani i pridržavanju posebnih preporuka pri sastavljanju dijete. Kod masne jetre prehrana nije samo važna - ona igra vodeću ulogu u procesu liječenja i, uz povećanje motoričke aktivnosti, odricanje od loših navika i prilagodbu načina života, pomaže u suočavanju s opasnom patologijom.

Uz masnu hepatozu, liječnik će propisati pacijentu. Njegova bit leži u maksimalnom ograničenju masti i povećanju količine proteina (do 120 g dnevno), vitamina i "sporih" ugljikohidrata. Masna, začinjena, pržena hrana, konzervirana hrana, dimljeno meso, poluproizvodi potpuno su isključeni iz prehrane, a uporaba životinjskih masti je maksimalno ograničena.

Zabranjeni su slatkiši, kolači, slastice (osobito s vrhnjem), slatka gazirana pića, jaka kava. Isključite masne umake (majonezu), margarin, kobasice, mast, mliječne proizvode s visokim udjelom masti (punomasno mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje, sir). Ali nemasna fermentirana mliječna pića (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kiselo mlijeko, jogurt) mogu i trebaju biti uključeni u dnevni jelovnik.

Prednost treba dati dijetnom mesu (piletina, kunić, puretina) i nemasnim sortama ribe. Preporuča se uključiti u prehranu više svježeg povrća i voća, bilja. Kao prilog treba poslužiti pirjano povrće, pire krumpir, žitarice (heljda, zobene pahuljice, proso, riža). Alkohol treba potpuno isključiti!

Preporuča se pridržavati se frakcijske prehrane. To znači da hranu treba uzimati u malim obrocima, 5-6 puta dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Jela treba kuhati na pari, pirjati, kuhati ili peći. Bolje je potpuno odbiti takav način kuhanja kao što je prženje. Gotova jela preporuča se poslužiti ne previše vruća, bolje će se apsorbirati kada su topla.

Ne zaboravite na usklađenost s režimom pijenja. Potrebno je piti najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Ovaj volumen uključuje čistu vodu za piće, sokove, kompote, voćne napitke, zelene i biljne čajeve. Da biste izbjegli pojavu edema, bolje je piti glavnu normu tekućine ujutro. Sukladnost s ovim preporukama pomoći će u borbi s bolešću i podržati rad jetre.

Masna degeneracija jetre, koja se naziva i masna jetra, nastaje kao posljedica nakupljanja masnog tkiva u njezinim stanicama. Zbog toga jetra više ne može normalno funkcionirati i eliminirati otrovne tvari.

Faze bolesti

Na temelju stupnja oštećenja jetrenih stanica i nakupljanja jednostavnih masti u njima razlikuju se tri stadija bolesti. Uz masnu hepatozu I stupnja formiraju se žarišta nakupljanja stanica s visokom koncentracijom masti. Kada, zbog povećanja površine ovih nakupina, vezivno tkivo počne rasti između stanica, možemo reći da je patološki proces prešao na II stupanj. Masnu degeneraciju jetre III stupnja karakterizira značajno nakupljanje masnih stanica i pojava izraženih traka vezivnog tkiva, koje završavaju nitima fibroblasta.

Uzroci bolesti

Degeneracija normalnih stanica u masne stanice može se dogoditi iz raznih razloga. Patologije povezane s poremećenim metabolizmom lipida dovode do toga: pretilost, dijabetes melitus tipa 2, hipertrigliceridemija. Izloženost jetre toksinima također može dovesti do masne degeneracije. Jetri je propisana funkcija svojevrsnog filtera: neutralizira otrovne i strane tvari u tijelu. Ali ako toksični učinak na organ postane trajan (na primjer, uz redovito uzimanje alkohola), u jednom trenutku više se neće moći nositi s njim. Vjerojatnost razvoja masne hepatoze kod ljudi koji žive u područjima s visokim zračenjem prilično je visoka. Uz to, do bolesti dolazi i pothranjenost (neredovito uzimanje hrane, nedostatak bjelančevina u prehrani, gladovanje), uslijed čega dolazi do poremećaja metabolizma lipida. Masna degeneracija jetre može biti i posljedica dugotrajnog uzimanja antibiotika. Endokrine bolesti dovode do patološkog procesa u jetri zbog pretjeranog ili, naprotiv, nedovoljnog djelovanja određenih hormona.

Masna degeneracija jetre: simptomi

Kako su stanice zahvaćene, počinju se javljati simptomi. Oni postaju najizraženiji u III stadiju bolesti, kada liječenje više nije moguće. U ovom slučaju čovjeku može pomoći samo jedno – transplantacija jetre. Dakle, glavni simptomi masne hepatoze su: težina u trbuhu odozgo (u području gdje se nalazi jetra), disbakterioza, smanjena vidna oštrina, tamnjenje kože, mučnina i povraćanje. Ovi se simptomi javljaju u akutnom obliku bolesti, dok kronični protiče bez izraženih simptoma.

Masna degeneracija jetre: liječenje

Osnova liječenja je poštivanje posebne dijete usmjerene na ograničavanje unosa masti u tijelo što je više moguće. Zbog toga je moguće osigurati da se mast koja se već nakupila počne aktivno koristiti, što će omogućiti jetri da je se riješi. Treba isključiti masnu ribu i meso, mesne juhe, grah i grah, gljive, rajčice, luk i češnjak (svježi), rotkvice, kiselo vrhnje i svježi sir s visokim postotkom masti, konzerviranu hranu, dimljeno meso, gazirana pića. dijeta. Kavu treba zamijeniti nezaslađenim čajem. Usklađenost s takvom prehranom je obavezna, to je osnova cjelokupnog liječenja!

Masna degeneracija jetre je kronična bolest organa. U ovom slučaju opaža se distrofija stanica žlijezde. Ova patologija je prilično česta i zahtijeva obvezno liječenje. Jetra je najvažniji neparni organ. Žlijezda obavlja široku paletu funkcija. Posebno probavni, zaštitni, pročišćavajući. Svaki dan kroz jetru prođe do 100 litara krvi. Tijekom tog razdoblja, čisti se od teških metala, toksina, otrova. I sve štetne tvari talože se u tijelu, nakon nekog vremena uklanjaju se. Dakle, puno funkcioniranje cijelog organizma ovisi o zdravlju organa.

Masna degeneracija jetre i njeni uzroci

U medicini se masna degeneracija može nazvati steatoza, hepatoza, lipoidoza, steatohepatoza. Bolest se ne razvija zbog upalnog procesa. Glavna promjena je velika nakupina masnog tkiva u organu, koji je obrastao kapsulom. U budućnosti se ove kapsule razvijaju u ciste. Ako se ne liječi odmah, ciste mogu puknuti, uzrokujući ozbiljne komplikacije.

Masna degeneracija, najčešće, počinje se razvijati već u zrelijoj dobi od 45-50 godina. Glavni uzrok patologije smatra se metaboličkim poremećajima. Kršenja se javljaju u pozadini različitih čimbenika. Hepatoza jetre kod većine muškaraca razvija se zbog prekomjerne konzumacije alkohola. U ovom slučaju dijagnosticira se alkoholna masna degeneracija. Ciroza jetre može se nazvati opasnom i čestom komplikacijom patologije.

Oštećenje jetre također se javlja u pozadini prekomjerne konzumacije energetskih pića, droga, cigareta. Mnogi smatraju da se masna degeneracija javlja samo kod osoba s prekomjernom težinom. Ovo je mišljenje u osnovi pogrešno. Često se hepatoza jetre otkriva kod mršavih ljudi. Ova pojava je posljedica nedostatka proteina u ljudskom tijelu. U tom smislu, masna degeneracija tipična je za vegetarijance. Od ove bolesti pate i ljudi koji su skloni raznim dijetama. Ekstremno drastičan gubitak težine opterećuje jetru koja počinje nakupljati masno tkivo.

U pratnji takvih kroničnih bolesti:

• ateroskleroza;
• Dijabetes;
• kronični hepatitis;
• Virusni hepatitis C;
• Disfunkcija endokrinog sustava;
• Hormonalni poremećaji;
• pankreatitis.

Drugi čimbenici također mogu dovesti do masne degeneracije. Dakle, pothranjenost, mala količina konzumiranih vitamina negativno utječe na sve organe probavnog sustava. razvija se u pozadini čestih opijanja, trovanja, oštećenja tijela kemikalijama. Pesticidi koji ulaze u tijelo zajedno s povrćem i voćem utječu na jetru. Čak i neki lijekovi izazivaju pretilost žlijezde. To uključuje antibiotike i hormonska sredstva. Sintetski hormoni s visokom razinom estrogena uzrokuju ne samo distrofiju, već i policistične žlijezde.

Bolesti srca i bronha uzrok su nedostatka kisika. A nedostatak kisika također može poslužiti kao faktor masne degeneracije. Česti prekomjerni ulazak lipida u žlijezdu smatra se opasnim. Lipidi se talože u jetri, kapljice masti se nakupljaju i rastu. Mala količina ovih komponenti nije opasna. U ovom slučaju, hepatociti imaju vremena za njihovu obradu i uklanjanje. Progresija povećanja masnih stanica dovodi do sljedeće faze masne degeneracije - upalnog hepatitisa. Zatim slijedi zatajenje jetre i ciroza.

Simptomi masne jetre

Početna faza masne degeneracije jetre je asimptomatska. Stoga je izuzetno teško prepoznati bolest na vrijeme. Uostalom, malo ljudi redovito prolazi rutinske liječničke preglede. Bolest se može klasificirati prema nekoliko kriterija. Dakle, glavna stvar je klasifikacija po fazama. Prvi stupanj masne degeneracije karakterizira mali broj molekula masti koje nemaju značajan učinak na jetru. Ali, patogeni proces je već u tijeku.

U drugoj fazi, masne komponente gotovo potpuno ispunjavaju stanice jetre. Postoji rizik od razvoja upalnog procesa. Posljednja treća faza je nepovratna. Jetra ne može obavljati svoje funkcije zbog nekroze tkiva. U vezi s ovom klasifikacijom, znakovi u potpunosti ovise o stadiju bolesti. Prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​već u drugoj fazi. Vrijedi napomenuti sljedeće manifestacije:

• Bol u desnom hipohondriju;
• Osjećaj gorčine u ustima;
• Učestalo podrigivanje;
• gubitak težine;
• Nadutost;
• Mučnina, povraćanje;
• Povećanje jetre;
• Žuta prevlaka na jeziku;
• Zatvor ili proljev.

Posljednja faza bolesti manifestira se vrlo jasno. Pacijent se žali na poremećaje spavanja. Danju se javlja pospanost, a noću nesanica. Umor se povećava, pamćenje se pogoršava, pojavljuje se žutica. Zbog nakupljanja slobodne tekućine, trbuh se povećava. Pacijent postaje razdražljiv, sklon depresiji. Da biste ublažili bol, morate koristiti ozbiljnije lijekove, jer jednostavni analgetici ne pomažu. Ponekad se može pojaviti svrbež kože.

Nekrozu kod masne degeneracije jetre smatra vrlo karakterističnom i tipičnom. Svim prethodnim simptomima dodaje se neugodan miris znoja, iz usta, krvarenje iz nosa, anoreksija, poremećaj rada srca, ubrzano disanje i groznica. Kada se pojave prvi manji znakovi bolesti, trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka. Strogo je zabranjeno samostalno propisivati ​​terapiju. Takve radnje mogu dovesti do komplikacija i smrti. Uostalom, bolest se razvija u najkraćem mogućem vremenu.

Metode liječenja

Prije propisivanja liječenja potrebno je dijagnosticirati trbušne organe. Dakle, specijalist započinje prikupljanje anamneze s ispitivanjem pacijenta, pregledom, palpacijom jetre. Na palpaciji se može otkriti povećanje organa. Nadalje, pacijent mora proći niz testova i proći instrumentalne studije. Krvna pretraga će pokazati neke promjene u krvnoj slici. Ultrazvučna dijagnostika, MRI, CT omogućit će vam da u potpunosti procijenite stanje organa, da identificirate stadij bolesti. Tek nakon toga propisan je najispravniji tretman.

Prije svega, isključen je čimbenik koji je izazvao masnu degeneraciju jetre. Dakle, u slučaju alkoholizma, propisana je konzultacija s narkologom. Ako se pretilost pojavila na pozadini dijabetes melitusa, endokrinolog bi trebao ponovno razmotriti metode liječenja bolesti. Vrlo je važno tijekom razdoblja terapije, a nakon njega, slijediti dijetu, svakodnevnu tjelesnu aktivnost.

Bolesniku s povećanom tjelesnom težinom preporučuje se njezino smanjenje. To će automatski smanjiti opterećenje žlijezde, ukloniti višak masnoće. Ali, mršavljenje treba biti sporo i postupno. Uostalom, brz gubitak težine izaziva upalu organa. U kompleksu liječnik propisuje neke lijekove koji normaliziraju i vraćaju normalan proces metabolizma masti u jetri. Uz blagi tijek bolesti, propisana je terapija usmjerena na antioksidacijsku zaštitu, obnovu staničnih membrana, hepatocita.

Dakle, za normalizaciju rada jetre koriste se hepatoprotektori. Sljedeći lijekovi su vrlo učinkoviti:

• Essentiale;
• Karsil;
• Galsten;
• Sibektan;
• Ursosan;
• Antral.

Vodeću poziciju zauzima lijek Heptral. Ovaj lijek je složen. Sastoji se od dvije prirodne komponente - metionina, adenozina. Dakle, Heptral aktivno sudjeluje u obnovi staničnih membrana jetre, sprječava oksidaciju masti i potiče proizvodnju potrebnih proteina u jetri. Vrlo koristan lijek za alkoholne lezije žlijezde. Njegova učinkovitost uočena je ne samo u fazi masne degeneracije, već i kod hepatitisa i ciroze.

Tradicionalna medicina protiv masne hepatoze

Vrlo često predstavnici tradicionalne medicine preporučuju pribjegavanje alternativnoj terapiji. Velik broj biljaka i biljaka ima pozitivan učinak na stanje jetre. Svima je poznato da se većina prirodnih pripravaka za liječenje jetre pravi na bazi čička. U tom smislu, razvijeno je nekoliko fito-zbirki za liječenje masne degeneracije organa.

Mliječni čičak ima koleretski učinak, smanjuje otpornost stanica na inzulin. Time se sprječava razvoj fibroze i ciroze. Bolest masne jetre može se liječiti ovim biljnim čajem:

• listovi trpuca;
• sjemenke čička;
• Korijeni močvarnog kalamusa;
• Konjski rep;
• Niz.

Svi sastojci se uzimaju u količini od 1 žličice. Smjesa se ulije u čašu kipuće vode. Poželjno je da to nije samo voda, već infuzija kopra. Pokrijte proizvod poklopcem i ostavite 40-50 minuta. Nakon toga, lijek se filtrira i dodaje mu se još malo infuzije kopra do 200 ml. Uzmite takav narodni lijek za 50 g nekoliko minuta prije jela. Broj doza dnevno treba biti 4-5 puta. Tijek terapije je prilično dug - do 5 mjeseci.

Zob ima bogat kompleks vitamina, koji se također često koristi za liječenje jetre. Kod masne degeneracije uobičajeno je koristiti izvarak cjelovitog zrna zobi, žele od zobene kaše, izvarak brašna od zobenog brašna s dodatkom meda. Takva biljka doprinosi brzoj razgradnji masti. Ponekad se bundeva koristi u liječenju hepatoze. To je zato što je povrće zasićeno mineralima i vitaminima koji obnavljaju stanice organa.

Sljedeća zbirka također je vrlo učinkovita: pelin, kadulja, niz, lišće maline, stolisnik, kamilica, lišće breze. Sve komponente se miješaju u jednakim količinama. Proizvod se prelije kipućom vodom u omjeru 1: 2. Nakon toga, napitak se infuzira tri sata, filtrira i pije tijekom dana, poput običnog čaja.

Dijeta

Tijekom liječenja vrlo je važno pridržavati se dijete. Prehrana treba biti bogata vitaminima i mineralima. U početnoj fazi masne degeneracije, za potpunu degeneraciju dovoljno je samo pridržavanje dijete. Stručnjaci postavljaju tablicu broj 5. U ovom slučaju unos masti je ograničen, ali je važno unositi dovoljne količine životinjskih bjelančevina. Dakle, sljedeće namirnice su uključene u prehranu:

• Dijetalne vrste mesa;
• Nemasna riba;
• Zobena kaša, heljda, pšenična krupica;
• Mliječni i kiselo-mliječni proizvodi;
• Svježe povrće i voće;
• sušeno voće;
• Kompoti, žele, biljni čaj.

Vrlo je važno tijekom tečaja konzumirati dovoljnu količinu pročišćene negazirane vode. Za jetru je korisno jesti mrkvu, ciklu, bundevu, svježe krastavce, cvjetaču, peršin, tikvice. Suhe šljive, banane, jabuke imaju ljekovita svojstva za tijelo. Kuhanje mora biti na pari ili pečeno i kuhano. Iz prehrane morate isključiti alkohol, veliku količinu soli, ocat, marinade, začine, konzerviranje, masno meso, kavu, mesne juhe, rotkvice, češnjak, mahunarke, gljive. Pravilna prehrana u kombinaciji s aktivnim načinom života i sportom pomoći će vrlo brzo vratiti sve funkcije jetre i spriječiti razvoj komplikacija masne degeneracije.

Predavanje 4. Masna degeneracija

1. Vrste masti u tijelu

1. Vrste masti u tijelu

Masti koje se nalaze u tijelu životinja i ljudi označavaju se općim, skupnim pojmom - lipidi, koje su dvije vrste:

a) neutralne masti;

b) lipoide (tvari slične mastima).

Neutralne mastičine osnovu masnih depoa, talože se u potkožnom tkivu, mezenteriju, omentumu, ispod seroznog pokrova trbušne stijenke, ispod epikarda, u blizini bubrega i na drugim mjestima.

Neutralne masti nazivaju se labilnim (ili potrošnim), budući da je njihova količina promjenjiva, osiguravaju tjelesne rezerve energije. Lipoidi se razlikuju po kemijskom sastavu: to su fosfotidi, steroli i steroli, sfingolipoidi i vosak. Lipoidi su dio citoplazmatske masti, gdje su povezani s proteinima i tvore složene nestabilne masno-proteinske komplekse (lipoproteine). Zajedno s bjelančevinama, oni su građevni materijal i sastavni dio staničnih struktura, stoga su relativno stabilni i malo se kvantitativno mijenjaju.

U stanicama i tkivima masti se nalaze u obliku kapljica i zrnaca. Ove kapi i zrnca se ne otapaju u vodi (za razliku od glikogena) i octenoj kiselini (za razliku od proteina), topljivi su u alkoholu, eteru, ksilenu, kloroformu, stoga se za detekciju masti koristi materijal fiksiran formalinom, a rezovi se pripremaju na mikrotom za zamrzavanje.

Za dokazivanje prisutnosti masti u tkivima i organima koriste se posebne boje i reakcije. Najčešće se koriste sudan III i skarlet koji boje masne kapljice narančasto-crveno. Kada su izložene osminskoj kiselini, kapi postaju crne. Nil plavi sulfat (nilblau sulfat) boji neutralne masti u crveno, a masne kiseline u tamno plavo.

2. Mezenhimske i parenhimske masne degeneracije

U slučaju kršenja metabolizma masti, patološka anatomija odvojeno razmatra promjene koje se javljaju u masnom tkivu iu parenhimu unutarnjih organa.

Povrede metabolizma neutralnog masnog masnog tkiva

A. Smanjenje masnog tkiva

Opće smanjenje udjela masti u vlaknima može biti posljedica pretjeranog iskorištavanja životinja, kroničnih zaraznih bolesti, tumora, endokrinih poremećaja itd.

Količina masti u vlaknima je smanjena, impregnirana je seroznom tekućinom (atrofija serozne masti). Istodobno, vlakna ponekad dobivaju želatinozni karakter (mukozna degeneracija) i žućkasto-sivu boju. Takva stanja organizma nazivaju se iscrpljenošću ili kaheksijom.

Makroskopski se ustanovi da su masne stanice naborane zbog smanjenja ili potpunog nestanka masti. Smanjenje masti u vlaknima može biti lokalno. U potkožnom masnom sloju ponekad dolazi do razgradnje masnih stanica: s upalom, s traumom, s nepravilnom uporabom supkutano ubrizganih lijekova.

B. Povećanje količine masti

Pretilost je karakterizirana prekomjernim taloženjem masti u vlaknima po cijelom tijelu: potkožno, intermuskularno, u mezenteriju i omentumu, u intersticiju parenhimskih organa. Opću pretilost uzrokuju različiti razlozi: prekomjerno hranjenje, osobito u kombinaciji sa slabljenjem mišićne aktivnosti, endokrini poremećaji, itd. Istovremeno, višak masnih naslaga uočava se ne samo u masnim depoima, već iu jetri, bubrezima, mišića, vezivnog tkiva i u intersticiju drugih organa . Osobito je važna perikardijalna pretilost kada se širi na miokard, jer uzrokuje atrofične i degenerativne promjene mišićnih vlakana.

Lokalno prekomjerno taloženje masti (lipomatoza) opaža se u organima i tkivima koji su podvrgnuti atrofiji (bubrezi, pojedinačni limfni čvorovi, područja skeletnih mišića itd.).

Kršenje razmjene citoplazmatske masti u određenim tkivima i organima

Masna degeneracija

Razlozi mogu biti: opća pretilost, proteinsko gladovanje, infekcije i intoksikacije, bolesti srca i pluća, kronična anemija, lokalni poremećaji cirkulacije, beri-beri itd.

Nakupljanje masti u stanicama događa se uglavnom infiltracijom, tj. prodorom izvana - iz različitih masnih depoa. Drugi način također se smatra mogućim - razgradnja; istovremeno dolazi do razgradnje masno-proteinskih kompleksa unutar citoplazme i oslobađanja masnih tvari koje se skupljaju u kapljicama.

Uz slab stupanj masne degeneracije, kapi se otkrivaju u ograničenim područjima jetrenih lobula, ali s intenziviranjem procesa, pretilost se širi na cijeli lobulus. Obično se prvo pojavljuju male kapljice masti koje zauzimaju gotovo cijelu citoplazmu. Jezgra se pomiče prema periferiji stanice i komprimira se.

Stanice jetre tada nalikuju masnim stanicama. S izraženom distrofijom, poremećen je raspored greda jetrenih stanica (diskompleksacija). Ako štetni princip djeluje vrlo snažno, distrofija može prijeći u nekrobiozu i nekrozu. Stanice jetre ili umiru u određenim područjima ili se šire na cijele režnjiće. Ponekad umire značajan ili veći dio cijelog jetrenog parenhima (toksična distrofija jetre).

Makroskopski se utvrđuje da je kod difuzne pretilosti jetra povećana, žućkasta, poput gline; konzistencija mu je tijestasta. Na oštrici noža pri rezu vidljiva je masna naslaga, a kapljice masnoće često strše na površini reza. Ako istodobno postoji venska punoća jetre, uočljiva je šarenost na njezinoj površini i na rezu. Periferija lobula je obojena žućkasto, a središte je crveno - ovo je proširena središnja vena. Uzorak parenhima postaje sličan rezu muškatnog oraščića ("jetra muškatnog oraščića").

Mikroskopski se vidi da postoje naslage malih i velikih kapljica masti u intersticiju, u epitelu zavojitih tubula, Henleovih petlji i sabirnih kanalića. U teškoj masnoj degeneraciji može doći do nekrobioze i nekroze epitela bubrežnih tubula. Kortikalni sloj je zadebljan, sivo-žut ili oker-žut. Medula je crvena ili žućkastosiva. Konzistencija bubrega je mlohava. Površina reza je masna i ljepljiva.

Ponekad su promjene difuzne prirode, srčani mišić postaje mlohav i glinast. Mikroskopija otkriva veliki broj malih masnih kapljica u svim mišićnim vlaknima.

Češće je distrofični proces fokalne prirode, kada se promjene događaju samo u skupini mišićnih vlakana koja se nalaze u blizini malih vena. U takvim slučajevima u miokardu su vidljive pruge i mrlje sivo-žute boje. Uzorak podsjeća na kožu tigra ("tigrovo srce").

S povećanjem procesa masne degeneracije u mišićnim stanicama, jezgre mogu umrijeti lizom ili piknozom.

Ishodi i značaj poremećaja metabolizma masti

Ishodi masne degeneracije uvelike ovise o uzroku koji ju je izazvao. S manjim metaboličkim poremećajima može doći do potpune obnove funkcije i strukture zahvaćenih stanica. Ponekad, čak i uz vrlo značajnu pretilost, stanice ostaju održive. Nakon prolaska uvjeta koji su uzrokovali pretilost, masne kapljice se asimiliraju, a stanice se vraćaju u svoje normalno stanje.

S dubokim i dugotrajnim kršenjem metabolizma lipida napreduje masna degeneracija, što dovodi do smrti i propadanja stanica.

Poraz parenhimskih elemenata dovodi do slabljenja njihove funkcije, a ponekad i potpunog prestanka. Na primjer, kod zaraznih bolesti smrt često nastupa zbog pada i prestanka rada srca povezanog s masnom degeneracijom srčanog mišića. U rijetkim slučajevima može doći do puknuća promijenjene stijenke srca.

Masna degeneracija mišićnih vlakana stijenki krvnih žila može dovesti do pucanja stijenki.

Iz knjige Neurologija i neurokirurgija Autor Jevgenij Ivanovič Gusev

24.2.3. Hepatocerebralna distrofija

Iz knjige Terapijska prehrana kod stresa i bolesti živčanog sustava Autor Tatjana Anatoljevna Dimova

Adiposogenitalna distrofija Ovo je bolest koju karakteriziraju znakovi kršenja kompleksa simptoma hipotalamus-hipofiza. Ovu bolest karakterizira postupno povećanje pretilosti. U ovom slučaju, masne naslage se promatraju na ramenima, mliječnim žlijezdama

Iz knjige Kožne bolesti Autor autor nepoznat

Potkožno masno tkivo Potkožno masno tkivo ili hipoderma ublažava djelovanje različitih mehaničkih čimbenika na kožu, pa je posebno dobro razvijeno na vrhovima prstiju, trbuhu i stražnjici. Ovdje je potkožno tkivo očuvano čak iu ekstremnim slučajevima.

Iz knjige Patološka anatomija Autor Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Distrofija Distrofija je patološki proces, koji je posljedica metaboličkih poremećaja, s oštećenjem staničnih struktura i pojavom tvari u stanicama i tkivima tijela koje se normalno ne otkrivaju.

Iz knjige Celulit? Nema problema! Autor Valerija Vladimirovna Ivleva

4. Masna degeneracija Postoje 2 vrste masti. Količina pokretnih (labilnih) masti se mijenja tijekom života čovjeka, one su lokalizirane u masnim depoima. Stabilne (nepokretne) masti ulaze u sastav staničnih struktura, membrana.Masti provode najviše

Iz knjige Praktična homeopatija Autor Viktor Josipovič Varšavski

Mišićna distrofija Mlohavi mišići su mišići koji nisu opterećeni. Nedostatak stalne tjelesne aktivnosti dovodi do toga da ih tijelo nema potrebe opskrbljivati ​​hranom. Krvotok, osobito kapilarna mreža, ne koristi se, a proces dolazi postupno

Iz knjige Zakoni dobrog zdravlja Autor Jurij Mihajlovič Ivanov

DISTROFIJA MIOKARDA Arsenicum album 6, arsenicosis calcarea 3, 6, quininum arsenicozum 3, 6 - indicirani su za distrofiju miokarda uzrokovanu dugotrajnom kroničnom infekcijom ili kroničnom sepsom, kao i hipoksiju miokarda zbog hipertenzije stadija II–III s

Iz knjige Modern Home Medical Reference. Prevencija, liječenje, hitna pomoć Autor Viktor Borisovič Zajcev

Masna dijeta Ideja liječenja bolesti masnom dijetom pripada poljskom liječniku Janu Kwasniewskom. Ova dijeta liječi gotovo sve bolesti, uključujući i one složene. Sam Kwasniewski smatra ga optimalnim za sve uzraste.Terapijski učinak: liječi sklerozu, astmu, dijabetes,

Iz knjige Najmodernije dijete autor V. Konyshev

Alimentarna distrofija Alimentarna bolest (bezproteinski edem) je bolest koja se javlja kod pothranjenosti. Kao posljedica bolesti razvija se opća iscrpljenost, metabolički poremećaj i degeneracija tkiva.

Iz knjige Prehrana i dugovječnost autor Žores Medvedev

Atkinsova dijeta s masnoćama Pokušavate uzrokovati gubitak težine uvođenjem više masnoća u prehranu. Tvrdilo se da masnoće iz hrane putem hipofize pospješuju sagorijevanje masti u tijelu, ali to nije potvrđeno. Pa ipak, dijeta s masnoćama je tijekom godina stekla popularnost.

Iz knjige Mršavimo u snu. Bioritmovi harmonije Autor Veronika Klimova

Proteinsko-masna prehrana Eskima Eskimi, Čukči i druga plemena koja su se prije mnogo tisuća godina naselila duž arktičkih obala Čukotke, Kamčatke, Jamala, Norveške, Grenlanda, Aljaske i Kanade jeli su uglavnom životinjsku hranu. Lovili su tuljane, morževe,

Iz knjige Hemoroidi. Liječenje bez operacije autor Viktor Kovalev

Masna stanica? Jako lijepo! Ali prije nego što shvatimo zamršenost prirode i navika ženskih masnih stanica, prvo se samo upoznajmo s njima.Kao što znate, svaka stanica u tijelu ima svoju ulogu koja određuje njezin izgled. Kako kažu, postoji obrazac

Iz knjige Vratite jetru narodnim metodama Autor Jurij Konstantinov

Distrofija Prefiks “dis” u medicinskoj terminologiji znači “pogrešan, poremećen.” “Trophos” na grčkom znači “prehrana.” Distrofija je, dakle, poremećena prehrana. Najčešće, s poremećenom prehranom, tkiva postaju tanka i krhka. Ova vrsta

Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna Zigalova

Hepatocerebralna degeneracija

Iz knjige Svatko može smršaviti Autor Genadij Mihajlovič Kibardin

Masno tkivo Masno tkivo obavlja trofičku, taložnu, oblikovnu i termoregulacijsku funkciju. Masno tkivo dijelimo na dvije vrste: bijelo, koje čine unilokularne masne stanice, i smeđe, koje čine višelokularne. Skupine masnih stanica

Iz autorove knjige

Poglavlje 3 Masno tkivo Da biste se borili protiv pretilosti, morate se barem površno upoznati s time kako nastaje mast, gdje se taloži i zašto je tijelu uopće potrebna masnoća.Mast u ljudskom tijelu je neravnomjerno raspoređena. Kada govorimo o pretilosti, postoje dvije vrste

Distrofija jetre je koma čiji je uzrok duboka depresija jetrenih funkcija. Pojava jetrene kome povezana je s prisutnošću svih vrsta bolesti u kroničnom obliku koje utječu na jetru.

Jetra je vrlo važan organ koji ima značajnu ulogu u procesima metabolizma masti. Masti sadržane u sastavu hrane koja ulazi u ljudsko tijelo, ulazeći u crijeva, pod utjecajem enzima, podvrgavaju se cijepanju i ulaze u krvožilni sustav. Zajedno s protokom krvi prenose se u jetru, u kojoj se pretvaraju u sve vrste tvari potrebnih za funkcioniranje organizma, kao što su trigliceridi, fosfolipidi, kolesterol.

U slučaju prekomjernog sadržaja triglicerida u jetri dolazi do masne infiltracije jetre. Masna bolest jetre često je više od deset puta veća od normalne količine triglicerida u jetri. Masa ovih tvari u jetri može biti veća od polovice mase jetre, dok ih u jetri osobe koja nije osjetljiva na ovu bolest obično nema više od pet posto. Ovo stanje uzrokuje niz čimbenika, uključujući: konzumaciju hrane koja je bogata masnim kiselinama, visok intenzitet onih procesa koji se odvijaju u jetri koji dovode do stvaranja velike količine triglicerida, kršenja transportne funkcije triglicerida iz jetre u masno tkivo. U zdravom stanju tijela, trigliceridi se obično nakupljaju u masnom tkivu kao salo.

Priroda masnih naslaga u jetri određuje klasifikaciju masne degeneracije jetre u sljedeća dva tipa. Prema veličini koju masne kapljice poprimaju u jetri, razlikuju se sitnokapljičasta i krupnokapljičasta distrofija.

ICD-10 kod

K76.0 Masna jetra, nesvrstana drugamo

Uzroci distrofije jetre

Uzroci distrofije jetre uglavnom se svode na činjenicu da se ova bolest razvija u pozadini značajnog smanjenja sposobnosti jetrenih stanica da pokažu odgovarajuću reakciju uzrokovanu njihovom interakcijom s inzulinom. Inzulin je hormon odgovoran za dostavu glukoze sadržane u krvi i tkivnoj tekućini do stanica. Uslijed razvoja otpornosti jetrenih stanica na djelovanje inzulina dolazi do manjka glukoze koja je izuzetno važna za njihov normalan rad, te jetrene stanice počinju odumirati. Na mjestu oštećenih stanica tijekom vremena raste masno tkivo. Ovo tkivo nema svojstva specifičnog jetrenog tkiva, što u konačnici dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti normalnog funkcioniranja ovog organa, jednog od najvažnijih u ljudskom tijelu.

Nedostatak pravilnog odgovora jetrenih stanica na izloženost inzulinu može biti jedna od manifestacija kongenitalne nasljedne patologije, a osim toga, često postaje posljedica metaboličkih poremećaja u tijelu pacijenta. Inzulinska rezistencija također se može pojaviti kao rezultat nepravilne imunološke agresije na hormon inzulin.

Uzroci distrofije jetre također leže u takvim čimbenicima povezanim sa samim načinom života i prehranom osobe kao što je prekomjerna konzumacija hrane bogate mastima biljnog i životinjskog podrijetla, kao i niska razina tjelesne aktivnosti.

Simptomi distrofije jetre

Simptomi distrofije jetre u većini slučajeva izraženi su u izrazito slabom stupnju. Pritužbe pacijenata s ovom bolešću o bilo kakvim uznemirujućim pojavama povezanim s njegovom prisutnošću, u pravilu, oni ne izražavaju. Razvoj patološkog procesa karakterizira spor napredak i nejasnost kliničkih manifestacija. Međutim, kako bolest napreduje, može se pojaviti tupa bol u desnom hipohondriju, mučnina, povraćanje i poremećaj stolice. U manjem broju slučajeva distrofija jetre može se očitovati jakim bolovima u trbuhu, gubitkom težine, svrbežom i žutilom kože.

Simptomi distrofije jetre s toksičnim tipom bolesti i s masivnom nekrozom karakterizirani su pojavom hiperplazije limfnih čvorova i slezene smještene u blizini portalne vene. Manifestacije distrofije jetre su i višestruka krvarenja koja se mogu pojaviti na koži, sluznicama i seroznim membranama. Postoje nekrotični fenomeni i promjene distrofične prirode koje se javljaju u tkivima, a također utječu na miokard srca, gušterače.

U pozadini toksične kronične distrofije jetre u kroničnom obliku ove bolesti, kada se pojave njezini recidivi, postnekrotična ciroza jetre može napredovati. Kako bolest napreduje, postoji mogućnost smrti uzrokovane zatajenjem jetre ili hepatorenalnim sindromom.

Masna degeneracija jetre

Masna degeneracija jetre je sindrom koji nastaje zbog progresije masne degeneracije u jetrenim stanicama. Tijek ove bolesti karakterizira pojava procesa patološkog nakupljanja masnih naslaga u jetrenim stanicama u obliku masnih kapljica. Uzrok razvoja ove bolesti koja zahvaća jetru u mnogim slučajevima su patološki procesi koji se javljaju u bilijarnom i crijevnom traktu. Čimbenici rizika za razvoj masne degeneracije jetre također su prisutnost teške pretilosti u bolesnika, drugi tip dijabetes melitusa, malapsorpcijski i maldigestivni sindrom te redovita zlouporaba alkohola. Posljedice uzimanja niza lijekova kao što su: kortikosteroidi, tetraciklini, estrogeni, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu dovesti do razvoja masne jetre. Osim toga, masna degeneracija jetre može pratiti tijek raznih virusnih hepatitisa koji se javljaju u kroničnom obliku, posebno hepatitisa C.

Toksična distrofija jetre

Toksična distrofija jetre ima kao svoje manifestacije masivne progresivne nekrotične procese koji zahvaćaju jetrena tkiva. Bolest je u pravilu akutna, au nekim slučajevima može biti prisutna u tijelu u kroničnom obliku, uzrokujući zatajenje jetre kako patologija napreduje.

Uzrok masivne nekroze jetre uglavnom je učinak toksičnih tvari sadržanih u prehrambenim proizvodima, uključujući gljive, koje uzrokuju trovanje arsenom, spojevima fosfora itd. Ove intoksikacije su egzogene prirode. Endogene intoksikacije također mogu izazvati toksičnu distrofiju jetre. To uključuje toksikozu koja se javlja kod žena u razdoblju dok nose dijete, tireotoksikoza. Uzrok toksične distrofije jetre često je bolest virusnog hepatitisa, u kojoj se ova bolest razvija kao jedna od manifestacija njegovog fulminantnog oblika.

Toksična degeneracija jetre uzrokuje promjene u tijelu koje su karakteristične za svaku pojedinu fazu patološkog napredovanja ove bolesti. U početku dolazi do povećanja veličine jetre, ovaj organ dobiva mlohavu ili gustu konzistenciju, karakterizira ga ikterična nijansa. Daljnjim tijekom bolesti jetra se smanjuje, a njezina kapsularna membrana postaje naborana. Tkivo jetre mijenja boju u sivkastu i poprima izgled glinene mase. U kasnijim fazama, nakon trećeg tjedna bolesti, nastavlja se proces smanjenja veličine jetre, ona dobiva crvenkastu nijansu. Postoji izloženost jetrene retikularne strome, u kojoj su sinusoidi povećani i preplavljeni krvlju. Sačuvani hepatociti ostaju samo u perifernim regijama lobulusa. Ovi fenomeni ukazuju na prijelaz jetrene distrofije u fazu crvene distrofije.

Prisutnost toksične distrofije jetre koja je prešla u kronični stadij izuzetno je rijedak klinički slučaj, ali je povezana s vjerojatnošću smrti pacijenta zbog progresivnog zatajenja jetre.

Akutna distrofija jetre

Akutna distrofija jetre pretežno se pojavljuje kao komplikacija koja se razvija u pozadini nepovoljnog tijeka Botkinove bolesti. Slučajevi pojave ove bolesti u autonomnom obliku, što dokazuje medicinska statistika, izuzetno su rijetki.

Do danas medicinska istraživanja u području proučavanja mehanizama razvoja distrofičnih pojava u jetri nisu dovela do nedvosmislenog odgovora na pitanje uzroka akutne distrofije jetre. Trenutno mehanizmi patološkog napredovanja ove teške bolesti koja zahvaća jetru još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, a ostaje nejasno postoji li korelacija sa snagom (virulencijom) virusa ili postoji učinak nekih drugih čimbenika. .

Prisutnost bruceloze, relapsne groznice, sifilisa kod pacijenta, kao i stanje trudnoće i njegov umjetni prekid, mogu dovesti do pogoršanja tijeka hepatitisa parenhimske prirode. Sve to uzrokuje veliku vjerojatnost degeneracije hepatitisa u teški oblik distrofije jetre.

Akutna distrofija jetre u početnoj fazi rekreira kliničku sliku sličnu početku razvoja Botkinove bolesti, što je povezano sa značajnim pogoršanjem općeg stanja pacijenta. U ovom slučaju uglavnom je pogođen živčani sustav, što se očituje u pojavi različitih poremećaja aktivnosti mozga. Bolesnici padaju u zabludu, bacaju se po krevetu, javljaju se grčevi i povraćanje. U nekim slučajevima, pojava takvih stanja postala je opravdanje za potrebu hospitalizacije pacijenta u psihijatrijskoj klinici. S druge strane, moguća je druga, suprotna reakcija središnjeg živčanog sustava na razvoj patološkog procesa. Mogu se pojaviti apatija i depresivno stanje, značajno smanjenje vitalnosti tijela, povećana pospanost. Sve do pojave nesvjestice i hepatične kome.

Alkoholna degeneracija jetre

Alkoholna distrofija jetre je bolest uzrokovana prekomjernom konzumacijom alkoholnih pića u dugom vremenskom razdoblju dužem od 10-12 godina. Alkohol, u neumjerenim količinama koji ulazi u ljudski organizam, ima izrazito negativan, hepatotoksični učinak.

Pojava alkoholne distrofije jetre može poslužiti kao znak da postoji masna jetra ili steatoza, ciroza, alkoholni hepatitis. U velikoj većini slučajeva steatoza se razvija kao najraniji stadij napredovanja patološkog procesa u jetri zbog zlouporabe alkohola. Nakon prestanka redovitog unosa alkohola u organizam bolesnika, patološke promjene uzrokovane steatozom koja se razvija u jetri vraćaju se u normalu unutar 2 do 4 tjedna. Često, tijekom bolesti, njegovi barem neki izraženi simptomi mogu biti odsutni.

Alkoholna distrofija jetre ima iste simptome kao i kronično trovanje alkoholom. Dijagnosticira se zbog otkrivanja povećane veličine parotidnih žlijezda, prisutnosti Dupuytrenove kontrakture, palmarnog eritema. O prisutnosti ove bolesti u tijelu pacijenta svjedoče i rezultati laboratorijskih testova i biopsije jetre.

Terapeutske mjere za alkoholnu distrofiju jetre sastoje se prvenstveno u apsolutnom prestanku konzumiranja alkohola od strane pacijenta. Propisuje se tijek liječenja kortikosteroidnim lijekovima i esencijalnim fosfolipidima. Ako je bolest u terminalnoj fazi, može biti indicirana transplantacija jetre.

Difuzna distrofija jetre

Difuzna distrofija jetre je patološki proces koji se razvija u parenhimu, što je glavno tkivo iz kojeg se formira ovaj organ. U specifičnim stanicama jetre, hepatocitima, postoje procesi usmjereni na detoksikaciju otrovnih tvari koje ulaze u tijelo. Hepatociti sudjeluju u procesima probave, njihova se uloga u ovom slučaju svodi na izlučivanje žuči, u kojoj postoji niz enzima koji razgrađuju masti u gastrointestinalnom traktu. Stanice jetre osiguravaju neutralizaciju štetnih tvari pretvarajući ih u one koje ne predstavljaju prijetnju normalnom funkcioniranju tijela, a koje se zatim izlučuju zajedno sa žuči.

Difuzna distrofija jetre nastaje kao rezultat činjenice da stanice jetre nisu uvijek u stanju obraditi otrov koji ulazi u tijelo. Događa se da se ne mogu nositi s razmjerom intoksikacije, a kao rezultat toga trovanje dovodi do njihove smrti. S vremenom se tako uništene stanice zamjenjuju fibroznim vezivnim tkivom. Što je veći stupanj takvog oštećenja jetre, to više negativno utječe na njezinu sposobnost da obavlja svoje funkcije.

U pravilu, razvoj difuznog patološkog napretka u jetri prati sličan proces koji utječe i na gušteraču, budući da su funkcije ova dva organa usko povezane jedna s drugom.

Žarišna distrofija jetre

Fokalna distrofija jetre predstavlja određene poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti zbog činjenice da iako postoji pogoršanje u radu jetre, vrlo je teško laboratorijskim pretragama popraviti ove patološke promjene.

Na temelju razloga koji su uzrokovali žarišnu distrofiju jetre, u svakom pojedinom slučaju karakteristična je prisutnost različitih objektivnih i subjektivnih simptoma i manifestacija ove bolesti kod svakog pojedinog bolesnika.

Fokalna distrofija jetre, koja se javlja, posebice, kao posljedica redovite intoksikacije velikim dozama alkohola, očituje se pojavama kao što su nedostatak daha, gubitak apetita itd. u nekim slučajevima pacijenti bilježe pojavu nelagoda i težina u desnom hipohondriju. Takve simptome karakterizira povećanje njihovog intenziteta tijekom kretanja.

Često, otkrivanje masne infiltracije jetre postaje moguće samo pri izvođenju magnetske rezonancije - MRI i kompjutorizirane tomografije. Ove dijagnostičke tehnike predstavljaju najučinkovitiji način otkrivanja žarišne distrofije jetre kod bolesnika.

Granularna distrofija jetre

Granularna distrofija jetre najčešći je tip proteinske degenerativne patologije. S ovom bolešću krše se koloidna svojstva stanične citoplazme, u kojoj se opaža pojava proteina poput zrna.

Razlozi za pojavu ove bolesti jetre su: nedostatak odgovarajuće prehrane u dojenčadi, au kasnijim dobnim razdobljima - posljedice intoksikacije, prisutnost infekcija, poremećaji u radu krvožilnog sustava i protoka limfe, kao i izloženost čimbenici koji mogu izazvati hipoksiju tkiva.

Kako se granularna degeneracija jetre razvija, dolazi do promjena u staničnom metabolizmu proteina. S napredovanjem patološkog procesa granularne distrofije, citoplazma poprima natečen i zamućen izgled, zbog čega se ova lezija jetre također karakterizira kao mutna oteklina. Jetra zahvaćena ovom bolešću dobiva mlohavu konzistenciju, u njoj je poremećena opskrba krvlju.

U postupku postavljanja diferencirane dijagnoze granularnu distrofiju potrebno je odvojiti od fizioloških procesa sinteze proteina u stanicama, pri čemu dolazi do granularnosti proteina.

Granularna distrofija jetre pretežno je reverzibilan proces, međutim, zbog teškog tijeka bolesti, postoji mogućnost njegove degeneracije u takve oblike kao što su hijalina ili žirodistrofija, kao i nekroza.

Proteinska degeneracija jetre

Proteinska degeneracija jetre nastaje kao posljedica kršenja metabolizma proteina i može biti predstavljena amiloidozom, hialinozom i granularnom degeneracijom.

Karakteristična značajka amiloidoze je da se u prisutnosti ove bolesti posebna proteinska amiloidna tvar taloži u tkivima.

Hialinoza je vrsta degeneracije proteina, koja se često javlja kao popratna bolest na pozadini ateroskleroze. Ovu patologiju karakterizira uglavnom lokalna lokalizacija, osobito se može pojaviti u stijenci krvnog suda tijekom stvaranja krvnog ugruška. Hialinoza ima tendenciju stvaranja prozirnih proteinskih struktura sličnih hijalinskom tkivu hrskavice.

Proteinska distrofija jetre također dobiva oblik granularne distrofije, što znači pojavu kapljičastih i zrnastih proteinskih tvorevina u staničnoj protoplazmi. Spajajući se u jedinstvenu cjelinu, ove formacije pokazuju tendenciju da potpuno ispune cijeli unutarnji stanični prostor. Uz granularnu distrofiju jetre, proteinske stanične strukture su zbijene, a normalno funkcioniranje stanica je poremećeno. Granularna distrofija je ispunjena patološkim promjenama nekrotične prirode i dovodi do smrti stanica.

Hidropična distrofija jetre

Hidropična degeneracija jetre, također poznata kao hidropična degeneracija, ima takvo svojstvo da se u stanici pojavljuju vakuole koje sadrže citoplazmatsku tekućinu. U prisutnosti ove vrste jetrene distrofije, stanice parenhima su povećane, jezgra u njima stječe perifernu lokalizaciju, u nekim slučajevima opaža se njezino naboranje ili vakuolizacija.

S razvojem patoloških promjena stanica se prelijeva tekućinom i njezine ultrastrukture se razgrađuju. Stanica postaje poput spremnika ispunjenog vodom i u biti je jedna kontinuirana vakuola s jezgrom poput mjehurića smještenom u njoj. Slična pojava, koja je znak koji karakterizira kolikvacijsku nekrozu, naziva se balon distrofija.

Hidropična distrofija jetre može se otkriti samo pregledom pod mikroskopom, jer vizualne promjene nisu karakteristične za izgled tkiva i organa.

Prognoza u prisutnosti ove bolesti čini se nepovoljnom zbog činjenice da je s hidropijskom degeneracijom jetre funkcioniranje ovog organa značajno oštećeno. Negativni prognostički čimbenik je i to što je ishod ove bolesti žarišna ili totalna nekroza stanica.

Žuta distrofija jetre

Žuta distrofija jetre u akutnom obliku može se pojaviti tijekom trudnoće kao jedna od komplikacija povezanih s njom. Uzrok tome je stanje akutne intoksikacije, u kojem je ova bolest otegotni čimbenik u razvoju infekcijskih procesa u tijelu.

Žutica kod žena tijekom razdoblja u kojem nosi dijete, kao iu prisutnosti drugih jetrenih patologija uz distrofiju jetre, kao što su kolecistitis i prisutnost kamenaca u jetri, također može biti prisutna kao autonomna bolest. izazvan autointoksikacijom tijela. Ovo stanje je poznato kao popratna toksikoza trudnoće.

Žuta distrofija jetre jedna je od najozbiljnijih toksikoza trudnoće u smislu težine. Bolest je uzrokovana teškom intoksikacijom produktima metaboličkih procesa koji se javljaju tijekom trudnoće, koji se razlikuju po drugim značajkama od metabolizma koji se javlja u normalnom stanju tijela. Patološki napredak na početku razvoja karakterizira pojava žutice, kojoj prethodi razdoblje jakog, često vrlo dugotrajnog povraćanja. S vremenom se stanje pogoršava činjenicom da koža i bjeloočnica poprimaju izražen ikteričan izgled, dolazi do zamagljenja svijesti, mogu se pojaviti stanja delirija i prekomjerna ekscitacija živčanog sustava. Postoji mogućnost višestrukih potkožnih krvarenja, u sastavu urina, čija količina ima tendenciju značajnog smanjenja, otkriva se prisutnost cirozina i lecitina, a uz to dolazi do smanjenja jetrene tuposti. Zbog daljnjeg pogoršanja općeg stanja bolesnika postoji mogućnost smrti nakon nekoliko dana.

Parenhimska distrofija jetre

Parenhimska distrofija jetre temelji se na razvoju patološkog procesa koji je povezan s njim, promjenama kemijsko-fizičkih i morfoloških karakteristika svojstvenih staničnim proteinima. Bit takvih kršenja funkcioniranja stanica je proces hidratacije, koji prolazi citoplazma kao rezultat činjenice da se u stanici odvija koagulacija, denaturacija ili, naprotiv, fenomen kolikvicije. U onim slučajevima u kojima postoji kršenje proteinsko-lipidnih veza, membranske stanične strukture karakterizirane su pojavom destruktivnih procesa u njima. Posljedice takvih promjena su razvoj nekrotičnih procesa koagulacijsko-suhe, odnosno kolikvatno-mokre prirode.

Parenhimska distrofija jetre klasificira se prema svojim sortama kao:

• Hyaline drip
• hidropsni
• Rožnata distrofija.

Granularna distrofija, koju karakterizira pojava proteinskih zrnaca u stanicama parenhima, također se može pripisati parenhimskoj distrofiji jetre. Ovu vrstu jetrene distrofije karakterizira povećanje volumena organa zahvaćenog ovom bolešću, stjecanje mlohave konzistencije i dosadan izgled na rezu. Posljednja navedena značajka uzrokuje činjenicu da se granularna distrofija jetre naziva i dosadno ili mutno oticanje.

Dijagnoza distrofije jetre

Dijagnoza distrofije jetre povezana je s nizom poteškoća koje proizlaze iz činjenice da su tradicionalne metode laboratorijskih istraživanja u ovom slučaju često neodržive, iako kod ove bolesti koja zahvaća jetru postaje očito neizbježno pogoršanje funkcioniranja ovog organa.

Klinička slika distrofične patologije jetre u pravilu je asimptomatska, stoga je glavni znak koji ukazuje na prisutnost ove bolesti u tijelu povećanje veličine jetre. Budući da ehogenost jetrenog tkiva na ultrazvuku ne odstupa u značajnijoj mjeri od normalnih vrijednosti, ponekad čak i s tendencijom porasta, to onemogućuje točnu i nedvosmislenu diferencijaciju od ciroze ili fibroze jetre. Pomoću ultrazvuka postaje moguće identificirati područja koja imaju povećane ehogene karakteristike, dok se područja s niskim koeficijentom apsorpcije određuju pomoću računalne tomografije. CT i magnetska rezonancija jedna su od najučinkovitijih metoda za prepoznavanje distrofične patologije u jetri. Oni su najučinkovitiji za određivanje masne infiltracije jetre žarišnog tipa.

Dijagnoza distrofije jetre također se sastoji u provođenju histološkog pregleda uzoraka biopsije kako bi se utvrdila prisutnost prekomjerne količine masnih formacija u ovom organu.

Liječenje distrofije jetre

Budući da je u liječenju distrofije jetre od velike važnosti uspostaviti točnu diferencijalnu dijagnozu i na temelju toga propisati određene terapijske mjere, kako bi se isključio hepatitis, koji je najteži stadij ove bolesti. , kada se dijagnosticira, obično se propisuje biopsija jetre. Do danas, nažalost, ne postoji takva neinvazivna tehnika koja s visokim stupnjem točnosti pruža mogućnost dijagnosticiranja hepatitisa ili s velikom sigurnošću za određivanje stupnja i propisivanje odgovarajućeg liječenja masne jetre nealkoholnog podrijetla.

Prije slanja pacijenta na biopsiju i propisivanja liječenja distrofije jetre, uključujući i liječenje masne jetre, preporuke liječnika specijalista svode se na činjenicu da pacijentu prije svega treba promijeniti način života. Budući da je ova lezija jetre karakterizirana povećanim karakteristikama inzulinske rezistencije, takve promjene u životnom stilu pacijenta podrazumijevaju niz mjera usmjerenih prvenstveno na uklanjanje ili minimiziranje učinka takvog negativnog čimbenika. Propisuje se usklađenost s posebnom prehranom i prehranom, zajedno s povećanjem količine tjelesne aktivnosti.

Dijeta uključuje smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja dnevne prehrane, minimiziranje konzumacije onih namirnica u kojima je fruktoza prisutna u bolesnoj količini, kao i s visokim udjelom masnih kiselina.

Za bolju apsorpciju inzulina i njegovo učinkovitije djelovanje korisna je tjelovježba koja ujedno pomaže u skidanju viška masnog tkiva u unutarnjim organima te pomaže u smanjenju negativnih učinaka izazvanih masnom jetrom.

Dijeta za distrofiju jetre

Dijeta kod distrofije jetre jedan je od važnih čimbenika u borbi protiv ove bolesti i uspješnom izlječenju.

Dijeta omogućuje prehranu bez značajnih ograničenja namirnica koje sadrže velike količine vitamina, vlakana, pektina i ugljikohidrata. Sadržaj masti u hrani u dnevnoj prehrani ne smije biti veći od 70 grama. Ova dijeta također uključuje isključivanje hrane koja sadrži kolesterol i minimalnu konzumaciju soli.

Propisano je jesti hranu isključivo kuhanu ili kuhanu na pari. Iako je pržena hrana na popisu kategoričkih zabrana za distrofičnu patologiju jetre, možete kuhati jela od mesa i ribe u pećnici. Što se tiče ribe, ovdje treba napomenuti da se preporuča napustiti njezine posebno masne sorte.

Što se tiče pića, kakao i kava, bezalkoholna gazirana pića su isključena iz prehrane.

Dijeta za distrofiju jetre - približan popis jela koja su prihvatljiva i preporučena za upotrebu je dolje.

Prva jela mogu biti predstavljena borščom, juhama od žitarica, povrća, kao i mliječnim proizvodima.

Za drugo jelo možete jesti kuhano ili pareno meso ili nemasnu ribu.

Kao priloge možete koristiti bilo koje povrće, opet - kuhano ili kuhano na pari, salate od povrća od kuhanog luka, kupusa, mrkve.

Pozitivni preventivni čimbenici za održavanje aktivnosti cijelog organizma u visokoj vitalnosti i sprječavanje nastanka patoloških pojava u unutarnjim organima, posebno u jetri, smisleni su sustavni pristup uspostavljanju cjelokupnog životnog rasporeda, organiziranju pravilne prehrane. s prisutnošću u uravnoteženoj prehrani svega što je potrebno za tijelo korisnih tvari i elemenata, te s ograničenjem previše vruće i pržene hrane, dimljenog mesa i konzervirane hrane.

Važna stvar u prevenciji distrofije jetre je i kontrola tjelesne težine te održavanje indeksa tjelesne mase unutar optimalnog.

Za funkcioniranje jetre korisna je redovita tjelesna aktivnost u obliku sporta - hodanje, trčanje, plivanje itd. Bliska optimalna tjelesna težina pomaže u otklanjanju preopterećenja jetrenih funkcija, kao i vitalne aktivnosti cijelog organizma.

Prognoza distrofije jetre

Prognoza distrofije jetre u slučaju da bolest nije pogoršana prisutnošću raznih popratnih komplikacija je povoljna. Pacijenti u većini slučajeva zadržavaju svoju izvedbu.

Distrofija jetre s izraženim karakteristikama patološkog procesa dovodi do smanjenja otpornosti na infekcije koje ulaze u tijelo, može uzrokovati lošiju podnošljivost anestezije i kirurških zahvata te pridonijeti duljem postoperativnom razdoblju oporavka.

Uz zadržavanje progresivnog trenda izloženosti čimbenicima koji dovode do hepatotoksičnosti: metaboličkim poremećajima ili hiperlidemiji, postoji mogućnost daljnjeg pogoršanja razvoja upale, što dovodi do razvoja mikronodularne ciroze jetre i NASH-a.

Prognoza distrofije jetre uz korištenje ograničenja u prehrani i odbacivanje loših navika u odnosu na pacijente s masnom degeneracijom jetre razlikovala se tendencijom održavanja njihove radne sposobnosti i zadovoljavajućeg stanja tijela. Međutim, s vremena na vrijeme, tako promatrani pacijenti žalili su se na značajan pad snage i vitalnosti, osobito tijekom razdoblja povezanih s dugotrajnim radom koji zahtijeva značajan stres.

Negativni prognostički čimbenik bila je činjenica da je kod nekih bolesnika zabilježena degeneracija bolesti u cirozu jetre.