Kako liječiti dakriocistitis kod djeteta od 4 mjeseca. Anatomske značajke suznih kanala

Dakriocistitis - upala suzne vrećice - javlja se uglavnom u dječjoj dobi. Čini u prosjeku 10% svih očnih bolesti. Takva visoka prevalencija je posljedica osobitosti embrionalnog razvoja suznih kanala i nekih drugih razloga. Kako bi na vrijeme prepoznali problem kod djeteta i odredili daljnju taktiku, roditelji bi trebali biti dobro upoznati s glavnim pitanjima koja se odnose na dakriocistitis.

Uzroci dječjeg dakriocistitisa

Bit će lakše razumjeti mehanizam razvoja ove patologije nakon kratke priče o anatomskoj strukturi oka i njegovom suznom kanalu.

Anatomske značajke suznih kanala

Očna jabučica kod osobe ispire se suznom tekućinom. Njegovu je ulogu teško precijeniti:

• vlaži sluznicu ne samo očiju, već i nosa;
• ima dezinfekcijska svojstva, uklanja mikroorganizme i strana tijela;
• sudjeluje u prehrani rožnice;
• sadrži psihotropne tvari, što uzrokuje blagotvoran učinak na psihu.

Suznu tekućinu proizvodi suzna žlijezda, ispire spojnicu i izlučuje se kroz suzne kanale (gornje i donje) u suznu vrećicu. Nakon toga, normalno, kroz nazolakrimalni kanal ulazi u nosnu šupljinu.

Tijekom intrauterinog razdoblja, izlazni otvori nazolakrimalnih kanala fetusa zatvoreni su tankim želatinoznim septumom. Ova metoda je predviđena prirodom kako bi se osigurao ulazak amnionske tekućine kroz suzne kanale u dišni sustav djeteta u razvoju. Nakon rođenja, ovaj bi film trebao prekinuti uz plač i prve respiratorne pokrete. Ali u 3-5% novorođenčadi to se ne događa, a nazolakrimalni kanal ostaje zatvoren, ponekad s obje strane. Počinje stagnacija iscjetka u suznoj vrećici, razvija se upalni proces (dakriocistitis) - prvo serozni, zatim gnojni.

Drugi uzroci dakriocistitisa

Osim gore navedenog glavnog razloga koji dovodi do dakriocistitisa kod djece, postoje i drugi čimbenici koji pridonose njegovom razvoju:

• sužavanje suzne vrećice na mjestu njegovog prijelaza u kanal;
• divertikula, zakrivljenost duž kanala (koštanog ili mekog tkiva)
• devijacija nosnog septuma;
• traumatska ozljeda oka ili nosa;
• kronična upala nosne sluznice zarazne prirode.

Ovi razlozi najčešće izazivaju razvoj dakriocistitisa kod starije djece.

Simptomi dakriocistitisa

Upala suzne vrećice u novorođenčadi ima karakterističnu kliničku sliku koja olakšava dijagnosticiranje bolesti. Nekoliko dana nakon rođenja počinje sluzav, zatim gnojni iscjedak iz jednog ili oba (ako postoji bilateralna patologija) oka. Sluznica pocrveni, osobito iznutra. Do tri mjeseca očnu jabučicu vlaži samo konjunktivni sekret, a suza se počinje stvarati krajem drugog mjeseca. S tim u vezi, prekomjerna lakrimacija s dakriocistitisom kod beba nakon rođenja nije opažena.

Često liječnici uzimaju prve manifestacije upale suzne vrećice za konjunktivitis, propisuju baktericidne kapi i masti. Tek nakon nekog vremena, u nedostatku rezultata liječenja, može se započeti potraga za drugom patologijom. Ispravna dijagnoza bit će olakšana jednostavnom metodom: lagano pritisnite mali prst ili vatu na unutarnji kut oka (mjesto suzne vrećice), s dakriocistitisom će se pojaviti mukopurulentna tajna iz suzne točke (obično donji). Ali ako je dijete tjedan dana primalo antibiotsku terapiju, ovaj znak možda neće biti informativan, jer će iscjedak vjerojatno biti oskudan i čist.

Ako se djetetu zatraži pomoć nakon tri mjeseca, pojavljuju se dodatni simptomi u obliku suzenja (pojačana hidratacija oka u mirnom stanju) i suzenja, pogoršanog vjetrovitim vremenom. Ponekad je moguća izbočina u zoni projekcije suzne vrećice (dacryocele).

Dakriocistitis se može pretvoriti u kronični proces, tada ga karakterizira dug (nekoliko mjeseci), trom tijek s razdobljima egzacerbacija. Javlja se izlučeno (oskudno ili obilno) izraženo suzenje.

Dakriocistitis može izazvati ozbiljne komplikacije koje su opasne i za sam organ vida i za tijelo u cjelini. Govorimo o spajanju suznih kanala, gnojnim ulkusima rožnice, širenju gnojne upale na susjedna tkiva s stvaranjem apscesa ili flegmona. Daljnje napredovanje procesa prepuno je oštećenja moždanih ovojnica (meningitis, encefalitis).

Dijagnoza bolesti

Samo oftalmolog može potvrditi ili isključiti dijagnozu dakriocistitisa pomoću posebnih dijagnostičkih testova.

1. Kanalikularni test.

Djetetu se u oko ukapa obojena otopina - 2% kolargola i promatra: ako postoje problemi s drenažom suza, oko neće promijeniti boju ili će proces trajati predugo (više od 10 minuta).

2. Nazalni test.

Koriste instilaciju istog kolargola, samo sada se pamučna turunda uvodi u nosni prolaz (ispod donjeg umivaonika). Beba se u ovom trenutku drži u uspravnom položaju, lagano naginjući glavu prema naprijed. U nedostatku blokade nazolakrimalnog kanalića, turunda će postati obojena unutar 5 minuta, a oko će postati bistro. Odgođeni test (turunda se boji unutar 10 minuta) ukazuje na suženje i djelomičnu opstrukciju. Ako je test negativan, tada govorimo o potpunom začepljenju.

Najtočnije metode, nakon kojih će sve sumnje biti raspršene, su pranje i sondiranje suznih kanala. Izrađuje ih kvalificirani oftalmolog ne samo u dijagnostičke, već iu terapeutske svrhe.

Također se provodi laboratorijska analiza iscjetka - ispituje se uzročnik i njegova osjetljivost na antibiotike.

Konzervativno liječenje

Dječji dacryocystitis zahtijeva kompetentan pristup liječenju, što je daleko od sigurnog odgađanja. Glavne terapijske mjere usmjerene su na vraćanje prohodnosti izlaznog trakta suzne tekućine i ublažavanje upale.

Masaža za dakriocistitis

U većini slučajeva liječenje započinje masažom. Prvi put bi to trebao učiniti liječnik, objašnjavajući majci djeteta sve suptilnosti.

1. Prije početka postupka operite ruke.

2. Bolje je masirati prije hranjenja, 5 puta dnevno.

3. Kažiprstom iz unutarnjeg kuta oka izvodi se 5 do 10 okomitih trzajnih pokreta do krila nosa, pritišćući meka tkiva na kosti. Ne možete izravno masirati suznu vrećicu.

4. Nakon zahvata ukapaju se kapi za oči koje propisuje liječnik, ali ne majčino mlijeko ili jaki čaj.

5. Ako postoje simptomi akutnog dakriocistitisa s oteklinom i crvenilom suzne vrećice, masaža je zabranjena.

6. Pogrešna tehnika masaže ne samo da neće donijeti očekivani rezultat, već prijeti i pogoršanjem stanja.

U novorođenčadi ova tehnika daje pozitivan rezultat samo u 30% slučajeva. A kako dijete raste, njegova se učinkovitost smanjuje. Ako u roku od dva tjedna nije postignut željeni učinak, trebali biste razmisliti o radikalnijim metodama.

Medicinska terapija

Korištenje lijekova jedan je od važnih smjerova u liječenju dakriocistitisa. Za to se koriste antiseptička i antibakterijska sredstva.

U svrhu dezinfekcije propisuje se uobičajeni izvarak kamilice, otopina furacilina, kapi ftalmodeka. Nakon što je uz pomoć laboratorijskih testova utvrđena osjetljivost patogene mikroflore u suznoj tekućini, koriste se antibakterijski lijekovi. Najčešće, s dakriocistitisom, sije se staphylococcus aureus (95% slučajeva), streptokok i Pseudomonas aeruginosa. Pozitivno reagiraju na liječenje Tobrexom, Vigamoxom i Floxalom. Ponekad se propisuju otopine kloramfenikola i gentamicina. Ako se liječenje sastoji od nekoliko lijekova, potrebno je pridržavati se intervala između svake instilacije (četvrt sata). Sve farmakološke medijatore mora dodijeliti isključivo liječnik. Također prati dinamiku stanja malog pacijenta i donosi odluke o daljnjoj taktici. Nedostatak oporavka nakon 10-14 dana konzervativne terapije ukazuje na potrebu za kirurškom intervencijom.

Kirurško liječenje dakriocistitisa u djece

Operativna tehnika je najučinkovitija u liječenju dječjeg dakriocistitisa. Nažalost, mnogi roditelji imaju nerazuman strah od ove metode. Zbog toga se gubi dragocjeno vrijeme, jer glavni postotak oporavka daje operacija koja se izvodi u dobi od 2-3 mjeseca.

• Govoreći o kirurškom liječenju, oni uglavnom znače sondiranje nazolakrimalnog kanala. To rade u bolnici, ali nakon zahvata dijete se može odmah odvesti kući. Suština tehnike je sljedeća:
• napraviti lokalnu (u bolesnika do 5 mjeseci) ili opću anesteziju;
• mikroskopska cilindrična sonda (Bowmanova sonda) uvodi se u nazolakrimalni kanal kroz suzni otvor;
• istiskuju želatinski čep koji začepljuje prolaz;
• oprati suzne prolaze antiseptičkom otopinom kako bi se spriječile zarazne komplikacije;
• u postoperativnom razdoblju propisuju se kapi koje sadrže antibiotik, dekongestive;
• u roku od 10 dana napravite masažu koja sprječava stagnaciju suzne tekućine.

Cijela operacija traje oko 5 minuta, ne ostavlja nikakvu nelagodu za bebu. Osim toga, rezultat je odmah vidljiv - nestaje iscjedak koji svima smeta.

Rana primjena radikalne metode ne samo da daje najbolje rezultate, nego je bolesnici lakše psihički i fizički podnose.

U djece koja su navršila šest mjeseci, želatinozni film se zgusne, u njemu se pojavljuju hrskavični elementi. Takvu je zapreku teže ukloniti uz minimalne nuspojave.

Nakon godinu dana može biti potrebna složenija kirurška intervencija - dakriocistoplastika. U mjesto začepljenja uvodi se balon koji se postupno širi uz pomoć pritiska tekućine.

Dječji dacryocystitis prilično je neugodna dijagnoza. Zahtijeva medicinski nadzor i kompetentan pristup liječenju. Međutim, to uopće nije razlog za paniku roditelja, jer postoje učinkoviti tretmani koji vam omogućuju da se potpuno riješite problema. Najučinkovitije je sondiranje suznog kanala - nisko-traumatski postupak, u kojem praktički nema neugodnih posljedica.

- zarazna bolest oka povezana s opstrukcijom nazolakrimalnog kanala i upalom suzne vrećice. Kod dakriocistitisa u novorođenčadi postoji oteklina u području suzne vrećice, oslobađanje gnoja iz suzne točke pritiskom na unutarnji kut oka i suzenje. Dijagnoza dakriocistitisa u novorođenčadi provodi dječji oftalmolog i uključuje obojeni suzni nazalni test, bakposev odvojenog oka, rinoskopiju, sondiranje suznih kanala. Glavne mjere za liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi su masaža suzne vrećice, pranje konjunktivalne šupljine, ukapavanje antibakterijskih kapi, sondiranje suznog kanala.

Opće informacije

Dakriocistitis novorođenčadi je patologija suznih kanala, karakterizirana stagnacijom suza i upalom suzne vrećice zbog kongenitalnog suženja ili začepljenja nazolakrimalnog kanala. U pedijatriji i pedijatrijskoj oftalmologiji dakriocistitis se dijagnosticira u 1-5% svih novorođenčadi. Dakriocistitis novorođenčadi izoliran je u zasebnom obliku, zajedno s akutnim i kroničnim dakriocistitisom odraslih. Pravovremeno neliječeni dakriocistitis u novorođenčadi može zahtijevati ponovljene kirurške intervencije u budućnosti, dovesti do stvaranja kroničnog upalnog procesa, stalne suzenja i ograničenog izbora profesije.

Razlozi

Anatomske i funkcionalne značajke suznih kanala predisponiraju razvoj upale suzne vrećice u novorođenčadi. Najčešće se neonatalni dakriocistitis javlja zbog kongenitalne opstrukcije nazolakrimalnog kanala, koja može biti uzrokovana prisutnošću želatinoznog čepa u lumenu nazolakrimalnog kanala ili rudimentarne embrionalne membrane koja se nije riješila rođenjem.

Normalno, do 8. mjeseca intrauterinog razvoja, nazolakrimalni kanal u fetusu je zatvoren. U trenutku rođenja, u 35% novorođenčadi, nazolakrimalni kanal je zatvoren embrionalnom membranom; u 10% se otkriva opstrukcija suznih kanala različite težine. U većini slučajeva, prohodnost suznih kanala se uspostavlja sama od sebe u prvim tjednima nakon rođenja oslobađanjem čepa ili rupturom filma nazolakrimalnog kanala. U slučajevima kada se lumen kanala ne otvori sam, sadržaj koji se nakuplja u suznoj vrećici (detritus, sluz, epitelne stanice) postaje povoljno okruženje za infekciju - razvija se dakriocistitis novorođenčeta.

Osim toga, prohodnost suznih kanala u novorođenčadi može biti oštećena zbog kongenitalne patologije ili porođajne traume: nabori i divertikuli suzne vrećice, suženje nazolakrimalnog kanala, abnormalno uzak ili krivudav izlaz kanala u nosnu šupljinu, agenezija nazolakrimalnog kanala itd.

Razvoj dakriocistitisa u novorođenčadi olakšavaju anomalije nosne šupljine, uski nosni prolazi, zakrivljenost nosnog septuma, rinitis. Ponekad se dakriocistitis novorođenčadi razvija u pozadini kapi suzne vrećice (dakriocistokele). Izravni infektivni agensi u dakriocistitisu novorođenčadi mogu biti stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, rjeđe - gonokoki ili klamidija.

Simptomi dakriocistitisa u novorođenčadi

Klinička slika dakriocistitisa u novorođenčadi razvija se prvog dana ili tjedana života, u nedonoščadi - 2.-3. mjeseca života. U tipičnim slučajevima pojavljuje se sluzav, mukopurulentan ili gnojan iscjedak u jednom ili oba oka djeteta. Može se otkriti bolna oteklina u području suzne vrećice, hiperemija konjunktive, rjeđe - lakrimacija i suzenje. Vrlo često se ovaj proces pogrešno smatra konjunktivitisom. Posebnost dakriocistitisa u novorođenčadi je oslobađanje gnoja iz suznih otvora tijekom kompresije suzne vrećice.

Obično se upala suzne vrećice razvija na jednom oku, no moguć je i bilateralni neonatalni dakriocistitis. U nekih novorođenčadi, do početka trećeg tjedna života, želatinozni čep odlazi sam od sebe i pojave dakriocistitisa se povlače. U nedostatku odljeva zaraženog sadržaja, dijete može formirati flegmon suzne vrećice. Istodobno se stanje novorođenčeta pogoršava: temperatura naglo raste, pojave intoksikacije se povećavaju. Sumnja na apsces ili flegmon suzne vrećice zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

Dijagnostika

Ako postoje znakovi upale oka, potrebno je odmah kontaktirati dječjeg oftalmologa, koji će provesti objektivan pregled stanja suznih kanala: pregled vjeđa i suznih otvora, kompresija suzne vrećice, procjena prirode i količina iscjetka, itd. Da bi se isključili rinogeni, virusni, alergijski uzroci suzenja kod djeteta, potrebna je konzultacija s pedijatrom, pedijatrijskim otorinolaringologom, pedijatrijskim alergologom.

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi

Terapeutske mjere usmjerene su na obnavljanje nazolakrimalnog kanala, zaustavljanje upale suzne vrećice i saniranje suznog sustava. Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi počinje masažom suzne vrećice, koja vam omogućuje uklanjanje želatinoznog čepa ili embrionalnog filma koji blokira suzno-nazalni kanal. Tehnici masaže prema dolje podučava se majka bolesnog djeteta, jer je potrebno provoditi 5-6 puta dnevno. Promatranja pokazuju da pravilna i redovita masaža suzne vrećice dovodi do potpunog oporavka 30% djece mlađe od 2 mjeseca. Nakon masaže, konjunktivna šupljina se ispere antisepticima (furatsilinom) ​​ili izvarkom biljaka, nakon čega slijedi ukapavanje antibakterijskih kapi za oči (pikloksidin, moksifloksacin, tobramicin, kloramfenikol, gentamicin). Uz dacryocystitis novorođenčadi, UHF, opća antibiotska terapija može se propisati.

U nedostatku rezultata masaže i konzervativnih mjera tijekom tjedna provodi se terapeutsko sondiranje suznih kanala, tijekom kojih se postiže mehanička ruptura embrionalnog čepa. Neposredno nakon sondiranja, suzni kanal se opere. Kod dakriocistitisa novorođenčadi, uzrokovanog začepljenjem suznog kanala embrionalnim filmom ili čepom, sondiranje je učinkovito u 92-98%. Moguće je provoditi tečajeve terapijskog bougienagea nazolakrimalnog kanala. Za potpuno ublažavanje upale i isključivanje recidiva dakriocistitisa u novorođenčadi, liječenje lijekovima i ponovljena ispiranja nastavljaju se 1-3 mjeseca.

U slučaju neučinkovitosti minimalno invazivnih oftalmoloških manipulacija, u dobi od 5-7 godina, djeci se prikazuje kirurško liječenje: intubacija suznih kanala ili dakriocistorinostomija - radikalna operacija koja uključuje obnovu komunikacije suzne vrećice s nosnom šupljinom. . S formiranim apscesom ili flegmonom s fluktuacijom u području suzne vrećice, otvara se apsces, propisuje se sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra.

Prognoza

Pravovremeno otkrivanje dakriocistitisa u novorođenčadi od strane neonatologa ili pedijatra, hitno upućivanje djeteta pedijatrijskom oftalmologu ključ su uspješnog liječenja. Taktika korištenja terapeutske masaže i ranog sondiranja suznog kanala kod neonatalnog dakriocistitisa omogućuje brzo zaustavljanje upalnog procesa u velikoj većini slučajeva.

Neadekvatno ili nepravodobno liječenje neonatalnog dakriocistitisa može dovesti do razvoja ulkusa rožnice, oslobađanja gnojnog procesa izvan suzne vrećice s pojavom teških komplikacija opasnih po život (gnojni peridakriocistitis, flegmonozni dakriocistitis, flegmon orbite, tromboza kavernoznog sinusa, meningitis, sepsa). U nekim slučajevima proces postaje kroničan, što dovodi do priraslica, atonije, dilatacije i ektazije suznih kanala.

Suzne i gnojne oči kod djeteta nisu prizor za one sa slabim srcem. Čak i bez posebnih medicinskih znanja, mame i tate razumiju da u ovoj situaciji treba nešto učiniti. Nakon čitanja ovog članka saznat ćete o jednom od uzroka - dakriocistitisu kod djece, kao io tome kako pomoći bebi.

Što je?

Daktriocistitis je upala koja se javlja u posebnom organu čija je funkcija nakupljanje suza (suzna vrećica). Ovaj organ nalazi se između nosa i unutarnjeg kuta kapaka. Suze proizvode svi ljudi - kao prirodni antiseptik i zaštitni mehanizam za organe vida. Višak te tekućine normalno teče kroz nazolakrimalni kanal u nosnu šupljinu i van.

Ako je lumen ovog nazolakrimalnog kanala slomljen, tada je odljev vrlo težak. Suze se nakupljaju u vrećici u kutu oka, zbog čega oči izgledaju suzne. Upala i gnojenje nastaju zbog razmnožavanja patogenih bakterija. Ustajala biološki aktivna tekućina za njih je izvrsno tlo za uzgoj.

Upalne promjene u suznoj vrećici mogu biti uzrokovane ozljedama oka, infekcijom oka, a suženje nazolakrimalnog kanala posljedica je očnih bolesti ili urođena osobina novorođenčadi. Zato se dakriocistitis često naziva bolest novorođenčadi.

U oftalmologiji su odlučili ne kombinirati ove dvije vrste jedne bolesti, budući da je neonatalni dakriocistitis više fiziološki problem, koji se rješava kako dijete raste. A dakriocistitis općenito (na primjer, kod starije djece) je patologija koja će se morati riješiti na potpuno drugačiji način.

Dakriocistitis koji se ne javlja kod dojenčadi može biti akutan ili kroničan. Štoviše, u akutnom obliku često se javlja flegmon ili apsces suzne vrećice.

Razlozi

U novorođenčadi su nazolakrimalni kanalići vrlo uski; Dakriocistitis u novorođenčadi smatra se najpovoljnijim u pogledu prognoze, jer se često rješava sam od sebe, bez ozbiljnih terapijskih mjera.

U starijoj djeci, rizik od razvoja opstrukcije i djelomične opstrukcije nazolakrimalnog kanala povećava se tijekom razdoblja ARVI ili gripe, kao i drugih respiratornih bolesti, u kojima dolazi do edema tkiva u nazofarinku.

Začepljenje suznih kanala može se pojaviti kao posljedica kroničnog ili dugotrajnog rinitisa, kod adenoiditisa, kod alergijskog rinitisa, a također i kod bakterijske infekcije.

Ako dijete ima devijaciju septuma, koja je nastala zbog prijeloma kostiju nosa, ako ima polipe u nosu, rizik od razvoja dakriocistitisa značajno se povećava.

Mehanizam razvoja bolesti je približno isti (bez obzira na početni uzrok): prvo, zbog otekline, poremećena je prohodnost suznog kanalića, zatim se u njemu i suznoj vrećici nakupljaju suze. Zaštitna svojstva zbog nedostatka cirkulacije gube se vrlo brzo.

Kao odgovor na stagnaciju tekućine, suzna vrećica počinje se rastezati, povećavati veličinu, pa se formira apsces ili flegmon.

Simptomi i znakovi

Kod dakriocistitisa simptomi su prilično specifični i teško ih je zamijeniti sa znakovima drugih očnih bolesti. Obično je u djece bolest jednostrana - samo jedno oko postaje bolesno. Samo u 3% slučajeva dakriocistitis je obostran.

Kronični oblik bolesti očituje se pojačanom suzenjem, kao i nekim vizualnim oticanjem suzne vrećice. Ako lagano pritisnete ovu oteklinu, može se početi izdvajati mutna ili gnojna tekućina.

Posljedice ovog oblika dakriocistitisa mogu biti prilično tužne, budući da upalni procesi mogu ići na druge membrane organa vida, a dijete će biti dijagnosticirano s takvim dijagnozama kao što su keratitis, blefaritis, konjunktivitis. Može nastati trn.

U akutnom obliku, dakriocistitis se očituje jasnije. Kapak pocrveni i natekne, područje povećane i upaljene suzne vrećice (u unutarnjem kutu oka) postaje bolno na dodir. Otok može biti toliko velik da zahvati i gornji i donji kapak, a dijete ne može otvoriti oko.

U nekim slučajevima vrlo je teško odrediti pravi fokus upale, budući da nema jasne granice, može se "proliti" u orbitu oka, na obraz iu dio nosa. Dijete se žali da se ne osjeća dobro, temperatura može porasti, počinje zimica, vjerojatni su znakovi groznice i intoksikacije.

Ovo stanje obično traje nekoliko dana, nakon čega koža oko suzne vrećice počinje mijenjati boju, požuti i postaje mekša. Tako se počinje stvarati apsces. U većini slučajeva otvara se sam, ali ovdje leži nova opasnost - gnoj se može proširiti na vlakno i izazvati flegmonu.

U novorođenčadi dakriocistitis je manje izražen. S njim se temperatura ne diže, a apsces se obično ne stvara. Roditelji mogu primijetiti da bebino oko postaje kiselo.

To je posebno vidljivo ujutro, nakon dugog sna. Oči bebe suze, postaju mutne. Laganim pritiskom na suznu vrećicu može se osloboditi mala količina mutnog sekreta, ponekad gnoja.

Začepljenje nazolakrimalnog kanala i naknadna upala suzne vrećice nije zarazna bolest. Iako, ako se otkriju gore opisani znakovi, roditelji svakako moraju odvesti dijete na pregled kod oftalmologa.

Dijagnostika

Roditeljima može biti prilično teško samostalno pregledati dijete, jer se beba može očajnički oduprijeti pokušajima pritiska na upaljenu suznu vrećicu. Međutim, ne usuđuje se svaka majka to učiniti sama. Stoga pregled kod oftalmologa uvijek počinje palpacijom suzne vrećice i utvrđivanjem prirode iscjetka.

Za potvrdu dijagnoze koristi se posebna tehnika koja se naziva "West tubularni test". Nosni hodnik sa strane oboljelog oka čvrsto se zatvori štapićem od vate, au oko se ukapa kontrastno sredstvo (otopina kolargola).

Uz prohodnost tubula, nakon minute ili dvije, na štapiću vate pojavljuju se tragovi bojila. Uz začepljenje, vata ostaje čista. Kod otežane cirkulacije, koja nastaje pri suženju suznog kanalića, tragovi kolargola na brisu se pojavljuju vrlo kasno. Zato se West test ocjenjuje ne samo nakon 2-3 minute, već i nakon 15 minuta, ako prvi put nije bilo tragova boje na brisu.

Kako bi odredili opseg začepljenja ili suženja, liječnici mogu provesti eksplorativno ispitivanje. Tijekom postupka ispirat će se suzni kanal. Ako tekućina teče samo iz oka i ne ulazi u nos, liječnici će moći utvrditi na kojoj je razini došlo do začepljenja.

Dijagnostičko ispitivanje

Ako se potvrdi dakriocistitis, tada će liječnik morati otkriti još jednu važnu nijansu - koji se mikrob ili virus počeo razmnožavati u prepunoj suznoj vrećici.

Da biste to učinili, razmazi sadržaja koji se oslobađaju tijekom palpacije šalju se u bakteriološki laboratorij na analizu. To vam omogućuje da utvrdite točan naziv patogena, propisujete adekvatan i učinkovit tretman.

U teškim slučajevima na liječenje se pozivaju i drugi stručnjaci - ORL specijalist, kirurg, facijalni kirurg, neurokirurg i neurolog.

U novorođenčadi i dojenčadi dijagnostičke radnje obično se provode prema pojednostavljenoj shemi - dovoljan je pregled oftalmologa i analiza sadržaja suzne vrećice za bakteriološku kulturu.

Liječenje

Kod dojenčadi

Kad je riječ o novorođenčadi i dojenčadi, najčešće nema potrebe za bolničkim liječenjem. Budući da je stanje uzrokovano fiziološkim razlozima, dovoljno je mališanu svakodnevno masirati suzne kanale. Tehnika masaže vrlo je jednostavna, a postupak omogućuje da se više od 90% djece s takvom dijagnozom uspješno izliječi na ovaj način, bez drugih medicinskih intervencija i upotrebe jakih lijekova.

Mama bi se trebala riješiti laka za nokte i obaviti sve manipulacije čistim rukama kako ne bi zarazila dijete.

Masaža počinje laganim tapkajućim pokretima u području suznih vrećica (bolje je raditi obostranu masažu). Zatim palčeve treba držati 10-15 puta u smjeru suznog kanalića (uz lagani pritisak). Smjer je jednostavan - od kuta oka do mosta nosa. Vrlo je važno da su pokreti odozgo prema dolje, a ne obrnuto.

Sesija masaže završava vibrirajućim pokretima u području suzne vrećice.

Ispuštanje gnoja ili mutne tekućine iz kuta oka, gdje se nalaze suzni otvori, ne bi trebalo biti zastrašujuće. Ova činjenica prije sugerira da su manipulacije obavljene ispravno.

Preporuča se ponoviti izlaganje nekoliko puta dnevno - na primjer, prije hranjenja, ali ne više od 4-5 puta. Nakon svake takve sesije, možete kapnuti otopinu furatsilina (1: 5000) ili "Miramistin" u oči djeteta u koncentraciji od 0,01%.

Obično je ovaj tretman dovoljan da se u potpunosti riješi dakriocistitisa. Kada nema olakšanja, a upala počinje napredovati, liječnici propisuju sondiranje - manipulaciju koja vam omogućuje vraćanje prohodnosti suznog kanala.

Sondiranje se provodi u lokalnoj anesteziji (ili nakon uvođenja djeteta u stanje medicinskog sna). Bit intervencije svodi se na mehaničko oslobađanje nazolakrimalnog kanalića. Da biste to učinili, posebna sonda se najprije uvodi u kanal. Zbog svog stožastog oblika, sonda ne samo da uklanja začepljenje, već i širi sam kanal.

Zatim se umetne dugačka sonda i provjerava se prohodnost po cijeloj dužini. Razbija priraslice, ako ih ima, izbacuje čep, čini kanal čistim i slobodnim u cijelosti. Postupak završava uvođenjem antiseptika, pranjem. Nakon toga liječnik ponovno izvodi West color test, opisan gore, kako bi provjerio je li prohodnost uspostavljena.

Ostala djeca

Akutni dakriocistitis, koji je nastao pod utjecajem različitih čimbenika u starijoj dobi, liječi se u bolnici - pod nadzorom stručnjaka. Dok apsces sazrijeva, koriste se samo fizioterapeutske metode - UHF i oblozi suhe topline na suznoj vrećici.

Kada se pojavi apsces, otvara se, čisti se suzna vrećica i propisuje liječenje - ovisno o vrsti uzročnika. Ako je upala bakterijske prirode, propisuju se antibiotske kapi za oči ili antibiotska mast. U slučaju virusne infekcije, liječe se antiseptičkim otopinama.

Vrlo često, s bakterijskom lezijom (i to je najčešće), propisuju se sistemski antibiotici u tabletama ili sirupima. Kada je akutno razdoblje iza sebe, donosi se odluka o preporučljivosti operacije za vraćanje prohodnosti suznog kanala.

Bolest dakriocistitis javlja se kod djece zbog kršenja prohodnosti suznih kanala, što pridonosi razvoju patogenih mikroorganizama i upali sluznice suzne vrećice. Pravodobno liječenje dakriocistitisa spriječit će ozbiljne gnojne upalne komplikacije nosnih kanala i djetetovog mozga (apsces, meningitis, gnojne četke ili encefalitis).

Uzroci dakriocistitisa kod djeteta

Svi uzroci dakriocistitisa kod odraslih i djece podijeljeni su na kongenitalne i stečene.

Kongenitalni dakriocistitis

Novorođenče se rađa s poremećenom prohodnošću suznih kanala (suženje, potpuna začepljenost suznih kanala ili prisutnost naboranih područja na sluznici suzne vrećice), očuvanjem tzv. želatinskog čepa (štiti donju dio suznog kanala tijekom intrauterinog razvoja i prekida se pri prvom udahu).

Stečena dakriocistitis

Dijete i odrasla osoba mogu dobiti bolest zbog prisutnosti stranih tijela u suznom kanalu (trepetljike, prašina i sl.), ili drugih zaraznih bolesti očiju i nosne sluznice, posljedica ozljeda oka, upale gornje čeljusti. sinusa ili drugih sinusa.

Simptomi dakriocistitisa kod djece

Prvi i glavni simptom pojave dakriocistitisa je obilno suzenje i oticanje suzne vrećice (oteklina se pojavljuje u blizini unutarnjeg kuta oka) kod djeteta. Ako malo pritisnete ovo područje prstom, može se početi oslobađati gnojna ili mukopurulentna prozirna žućkasta tekućina. Može doći i do oticanja konjunktive kapaka.

Ostali simptomi dakriocistitisa uključuju:

• crvenilo unutarnjih kutova očiju,
• povišena tjelesna temperatura,
• bol pri laganom dodirivanju otekline.

Ovisno o obliku tijeka dakriocistitisa, klinička slika može se malo razlikovati.

Akutni dakriocistitis

U akutnom obliku dakriocistitisa, dijete ima jako crvenilo i oticanje područja suzne vrećice, što dovodi do zatvaranja palpebralne fisure. Nakon dva-tri dana u unutarnjem očnom kutu stvaraju se fistule (rupe) koje se same otvaraju, iz upaljenih suznih vrećica izlazi gnojni sadržaj.

Kronični dakriocistitis

U slučajevima kroničnog tijeka dakriocistitisa, kod djece dolazi do snažnog rastezanja suznih vrećica, čija koža, smještena iznad suzne vrećice, poprima plavkastu nijansu.

Odakle dolazi gnoj u oku djeteta s dakriocistitisom?

Dakriocistitis je, kao i konjunktivitis, upalna bolest oka. Kod bolesti kod djeteta dolazi do stagnacije suza, što pridonosi razvoju štetne mikroflore u suznoj vrećici i suznim kanalima. Kao rezultat upalnog procesa i vitalne aktivnosti piogenih mikroorganizama (stafilokoki, streptokoki, meningokoki i drugi), dolazi do gnojenja.

Dijagnostika

Za postavljanje i potvrdu dijagnoze dakriocistitisa dovoljno je pregledati dijete kod dječjeg oftalmologa, ali kod težih oblika bolesti provjerava se prohodnost nazolakrimalnog kanala. Ovaj se test temelji na ukapavanju kontrastne tvari (boje) izravno u konjunktivalnu vrećicu. Da biste to učinili, upotrijebite test Bugaeva i Westa.

Vesta test

Čisti štapić s vatom stavi se u nosni prolaz i u oči se ukapa otopina kolargola. Ako se bris ne oboji unutar 5-10 minuta, djetetu se dijagnosticira opstrukcija suznih kanala.

Bugaevljev test za određivanje bolesti dakriocistitis

Bugajevljev test ili test instilacije fluoresceina – djetetu se u oči ukapa otopina fluoresceina i pregleda posebnom lampom s plavim filterom. Nakon toga se broji broj područja koja nisu premazana i broj točkastih defekata (nedostataka) konjunktive i rožnice oka. Više od 10 defekata ili puknuća suznog filma ukazuju na patološke promjene u oku.

Također, kao dijagnostička upotreba:

• dijagnostičko sondiranje (ispiranje suznih kanala),
• pasivni tear-nazalni test za potvrdu opstrukcije kanala,
• Ultrazvuk očne jabučice ili biomikroskopija,
• kontrastna radiografija suznih kanala (otopina jodolipola) - koristi se za razjašnjavanje razine začepljenja ili suženja suznih kanala,
• bakteriološka kultura iscjetka - za određivanje uzročnika upale.

Sve ove metode omogućuju vam temeljito proučavanje svih struktura očne jabučice i ispravnu dijagnozu za imenovanje ispravnog i učinkovitog liječenja dakriocistitisa.

Kako razlikovati dakriocistitis od konjunktivitisa?

Kod konjunktivitisa dijete ima crvenilo očiju, svrbež i peckanje, može doći do blagog oticanja kapaka i iscjetka iz očiju. Ako je dakriocistitis, crvenilo se ne opaža, ali se pojavljuje jaka lakrimacija, ali ako lagano pritisnete suznu vrećicu, oslobađa se gnoj ili sluz. Postoji oticanje unutarnjeg kuta očiju.

Liječenje dakriocistitisa kod djece

Kod kongenitalnog dakriocistitisa, novorođenčad se liječi masažom, sondiranjem i pranjem očiju. Uz sekundarnu bolest, potrebne su složene kirurške intervencije za djelomično ili potpuno vraćanje poremećaja lakrimacije.

Liječenje lijekovima koristi se za sprječavanje infekcija i borbu protiv patogenih bakterija. Da biste to učinili, koristite brojne protuupalne lijekove, kapi, masti, antibiotike, u rijetkim slučajevima koristite hormonske lijekove.

Koje dječje kapi treba odabrati za liječenje dakriocistitisa?

Sve lijekove mora propisati liječnik. Najčešći i najučinkovitiji lijekovi su sljedeći:

• "Collargol" - protuupalne i baktericidne kapi;
• "Signecef" je antibakterijski lijek u kojem je aktivna tvar antibiotik levofloksacin, koji je aktivan protiv stafilokoka, streptokoka i enterobakterija, koji se mogu brzo i aktivno razmnožavati u povoljnom okruženju suznih kanala;
• "Tsipromed" - u svom djelovanju sličan je "Signecef", smatra se njegovim analognim;
• "Albucid" - nije poželjno koristiti novorođenčad, uzrokuje spaljivanje i zbijanje embrionalnog filma. Koristi se samo prema uputama liječnika, u slučajevima kada su druge kapi nemoćne;
• "Tobrex" - brzo učinkovito baktericidno sredstvo, jak antibiotik;
• "Levomicetin" - može se propisati iu obliku kapi iu obliku masti. Mast treba primijeniti noću, iza donjeg kapka djeteta;
• "Oftalmoferon" je antimikrobni i antivirusni lijek iz obitelji interferona. Ima lokalni anestetički učinak, koji može smanjiti osjećaj nelagode i pečenja u očima;
• "Floxal" - koristi se za liječenje upalnih bolesti očnih odjela, koje su uzrokovane bakterijama osjetljivim na ovaj lijek (streptokoki, stafilokoki, salmonela, šigeli, itd.);
• "Vitabact" - antimikrobni lijek koji ima učinak, osim na bakterije, i na neke vrste virusa i gljivica koje mogu izazvati popratne bolesti s dakriocistitisom;
• "Vigamox" - koristi se za liječenje upale uzrokovane mikroorganizmima otpornim na druge antibakterijske lijekove;
• "Gentamicin" - propisan je u obliku i kapi i masti, s istodobnim upalnim procesima suzne vrećice i kanala.

Ako je liječnik propisao nekoliko lijekova, potrebno ih je koristiti u razmaku od najmanje 15 minuta. Preduvjet za medicinsko liječenje dakriocistitisa je kombinacija potonjeg s masažom.

Kako pravilno masirati dijete s dakriocistitisom?

Prije početka masaže temeljito operite ruke i tretirajte ih posebnim antiseptikom ili koristite sterilne rukavice. Zatim pažljivo iscijedite sadržaj suzne vrećice i očistite oči od gnoja i sluzi ispiranjem otopinom furacilina.

Nakon provedbe pripremnih manipulacija, možete nastaviti s masažom. Najbolje ju je provoditi prije hranjenja i to najmanje pet puta dnevno, u prva 2 tjedna bolesti preporučuje se do 10 puta dnevno.

Tehnika masaže:

Korak 1

Kažiprst stavimo na unutarnji kut bebinog oka, s vrhom prsta prema hrptu nosa. Važno je znati da je pravilno masirati kažiprstom.

Korak 2

Lagano pritisnite ovu točku. Pritisak treba biti umjereno jak kako bi se probio film koji zatvara suzni kanal.

Korak #3

Pomičite prste duž hrpta nosa, ne prestajući pritiskati kožu. Ovaj pokret bi trebao biti oštar i siguran. To je potrebno kako bi se pokidao, a ne rastezao (kao kod normalnog glađenja) film, koji sprječava kretanje tekućine iz suznog kanala u nosnu šupljinu. Uz pomoć takvih oštrih pokreta, gurnite tekućinu i gnoj nakupljen iznad septuma u nosnu šupljinu.

Korak #4

Nakon što vam prst dođe do dna hrpta nosa, najbolje je malo popustiti pritisak, ali ne podizati prst s kože, već ga vratiti u prvobitni položaj na kutovima očiju.

Korak #5

Ako sve učinite kako treba, možete vidjeti kako su suze s gnojem počele izlaziti iz tubula u oči. U slučajevima kada masaža ne daje rezultate tijekom 23 tjedna, provodi se sondiranje suznog kanala.

Sondiranje za dakriocistitis

Ovaj se postupak izvodi ambulantno. Oftalmolog u lokalnoj anesteziji uvodi sondu kroz suzni otvor u suzni kanal. To vam omogućuje da probijete film koji je sačuvan i proširite kanal za normalan odljev suza. U trećini slučajeva sondiranje se mora ponoviti nakon nekoliko dana. Ovaj postupak omogućuje vam vraćanje odljeva suza u 90% slučajeva.

Sada dobiva popularnost kao vrsta sondiranja, bougienage suznog kanala. Ova metoda se sastoji u uvođenju posebne sonde - bougie u suzne kanaliće. Buzh gura i širi sužene zidove suznog kanala. Ponekad se tijekom bougienagea koriste sintetičke elastične niti ili šuplje cijevi.

Može li se dakriocistitis izliječiti bez sondiranja?

Odgovor je, naravno da možete. U većini slučajeva, slijedeći upute liječnika, pravilno proveden tečaj masaže pomoći će u borbi s bolešću. Ali ako vidite da 3 tjedna takva terapija ne daje nikakav rezultat, svakako se obratite liječniku za ispitivanje. Bolje je ne odgađati ovaj postupak, sondiranje koje nije provedeno na vrijeme može dovesti do grubljeg kirurškog zahvata ili komplikacija.

Kirurško liječenje

To izravno ovisi o dobi djeteta i vrsti dakriocistitisa.
U primarnoj bolesti u novorođenčadi koristi se manje traumatična operacija - laserska ili endoskopska dakriocistorinostomija.

Laserska dakriocistorinostomija

Endoskopom s laserom napravi se rupa u nosnoj kosti koja spaja nosnu šupljinu i suznu vrećicu.

Endoskopska dakriocistorinostomija

Postupak sličan laserskoj dakriocistorinostomiji također stvara novi prolaz između suznog kanala i nosne šupljine praveći rez na mjestu začepljenog suznog kanala.

Sekundarni dakriocistitis kod djeteta liječi se samo kirurškim putem.

Jedna vrsta operacije je intubacija suznog kanala, što je umetanje tanke silikonske cijevi u suzni kanal kako bi se suzni kanal držao otvorenim. Nakon nekog vremena, od 3 tjedna do godinu dana, cijev se uklanja, oko cijevi se formira nova ljuska. Zahvaljujući ovom omotaču, kanal je sačuvan i nakon uklanjanja cijevi.

Prijelom nosne kosti, bez pomaka fragmenata

Djeca se provode vrlo rijetko, samo u najekstremnijim slučajevima. Zahvat se provodi kako bi se uspostavila prohodnost suznog kanala uništavanjem i pomicanjem jedne od nosnih kostiju.

Balon dakriocistoplastika

Kroz rupicu u kutu oka umetne se tanki vodič na koji je pričvršćen mikroskopski balon koji se širi. Donosi se na mjesto začepljenja i puni tekućinom, pri čemu se balon otvara i širi kanal. Zatim se uklanja duž vodiča.

Dakriocistorinostomija

U djece se ova vrsta kirurške intervencije gotovo nikada ne koristi. Metoda se sastoji u stvaranju novog kanala između suzne vrećice i nosne šupljine, koji ide oko začepljenog kanala. Kroz suznu vrećicu, cijev se uvodi u nosnu šupljinu kroz rupu u kosti. Ova cijev ostaje 5-6 tjedana.

Kako razumjeti da je dakriocistitis potpuno prošao?

Ako su se pravilno pridržavali svih propisa liječnika, vidjet ćete da dijete počinje prirodno puštati suzu. Svi znakovi upalnog procesa i dakriocistitisa, poput otoka i crvenila, nestaju.

Nakon što vidite ove znakove, trebali biste se ponovno posavjetovati s liječnikom kako biste proveli studiju o prohodnosti nosnih prolaza pomoću Bugaeva ili West testa. Nakon što je pamuk, koji je umetnut u nos, obojan, možete govoriti o potpunom oporavku vašeg djeteta.

No, ipak, čak i uz uspješno liječenje, vrijedi obratiti posebnu pozornost na higijenu djetetovih očiju. Nakon potpunog oporavka preporuča se redovito posjećivati ​​liječnika, kao i imati sve potrebne kapi u kompletu prve pomoći za pranje suznih kanala.

Posljedice dakriocistitisa

Ako se na vrijeme obratite liječniku, neće biti posljedica za dijete nakon bolesti. Ali ako je dacryocystitis odgođen ili je propisano pogrešno liječenje, suzna vrećica se može rastegnuti. Moguća je i pojava flegmone suzne vrećice (gnojna upala suzne vrećice, bez liječenja može dovesti do njezine smrti), vjeđa, orbitalnog tkiva ili panoftalmitisa - to je širenje gnojne upale očiju, može dovesti do potpuna sljepoća ili ozbiljno smanjenje vida.

Dugotrajni upalni proces može se razviti u apsces suzne vrećice, što će zauzvrat uzrokovati razvoj raznih komplikacija kod djeteta i upalu moždanih ovojnica (encefalitis ili meningitis).

Homeopatija za dakriocistitis

U posljednje vrijeme sve su popularniji homeopatski lijekovi. Među brojnim lijekovima, najuočljiviji učinak u liječenju dakriocistitisa je:

• "Argentum Nitricum 30c" - kao protuupalno sredstvo;
• "Cochlearia Armoration 6c" - lijek na bazi hrena, koristi se za upalu i iritaciju očiju;
• "Thiosinaminum 12c" - pomaže u uklanjanju tekućine iz lakrimalno-nazalnog suznog kanala;
• "Pulsatilla 6c" - koristi se uglavnom u obliku masti, za preusmjeravanje gnojnog iscjedka;
• Silicea 30c se koristi kao protuupalno sredstvo.

Prije uporabe bilo kojeg homeopatskog lijeka potrebna je konzultacija s liječnikom.

Tradicionalna medicina u liječenju dakriocistitisa

Uvarak zdrobljenih cvjetova kamilice

Nekoliko žlica suhih cvjetova prokuhati u proključaloj vodi. Pustite da se kuha, filtrirajte, navlažite pamučni jastučić i nanesite na zahvaćeno oko. Postupak se provodi dva puta dnevno.

Kalanchoe sok

Kalanchoe sok ima dezinfekcijska svojstva. Da biste koristili Kalanchoe, morate temeljito oprati lišće i staviti u hladnjak na dva dana. Zatim samljeti i iscijediti sok, pomiješati ga u jednakim omjerima s fiziološkom otopinom i ukapati u nosni prolaz.

Tinktura očne jabuke

Biljku možete koristiti, kako interno tako i kao losione, jer se očna jabučica prodaje u obliku tableta. Otopite nekoliko tableta u toploj vodi, navlažite vatu i obrišite djetetove oči tri puta dnevno.

Učinkovito liječenje dakriocistitisa je:

• infuzija cvjetova nevena,
• lišće mente,
• eukaliptus,
• origano,
• kadulja.

Pomiješajte sve sastojke u jednakim količinama, skuhajte ovu smjesu u prokuhanu vodu i inzistirajte na dva dana. Filtrirajte otopinu i koristite kao losion. Ovaj lijek ima protuupalni i antimikrobni učinak.

Uvarak hrastove kore

Pomiješajte hrastovu koru, celandin i lišće eukaliptusa. Sve preliti kipućom vodom i ostaviti jedan sat, procijediti i 2 puta dnevno kapati oči ili raditi kupke za oči.

Liječenje djeteta narodnim metodama protiv dakriocistitisa bilo je učinkovito u nekim slučajevima, ali je strogo zabranjeno samo-liječiti. Prije upotrebe bilo kojeg izvarka ili tinkture, svakako se posavjetujte s oftalmologom.

352 03/08/2019 4 min.

Kada se pojave bolesti povezane s očima, uvijek je neugodno, a ponekad i opasno. No situacija je još gora kada su u pitanju novorođenčad. U njihovom slučaju posljedice mogu biti vrlo negativne, a postupak liječenja bolesti težak. Jedan primjer ovog fenomena je dakriocistitis. U ovom ćemo članku razmotriti metode liječenja ove bolesti i koji su glavni simptomi.

Što je

Dakriocistitis je specifičan upalni proces koji se obično javlja kod novorođenčadi. Lokaliziran je u području suzne vrećice oka. Bolest je teško liječiti i često se javlja u kroničnom obliku.

Dolazi do djelomičnog suženja ili potpunog začepljenja nazolakrimalnog kanala, što dovodi do upalnih procesa u okolini paranazalnih sinusa. Postoji kašnjenje u odljevu suzne tekućine, počinju se razvijati patogeni mikrobi.

Razlozi

Uzroci razvoja bolesti mogu biti različiti, ali dva glavna razloga koji izazivaju pojavu problema kod male djece su sljedeći:

• zarazne bolesti vizualnog aparata;
• ozljeda.

Ako se bolest dijagnosticira kod novorođenčeta, onda je to obično zbog činjenice da ju je već imalo u kongenitalnom obliku (također primjer kongenitalne bolesti). Činjenica je da je tijekom intrauterinog razvoja djeteta lumen njegovog nazolakrimalnog kanala uvijek ispunjen posebnom mukoznom masom, a prolaz je prekriven posebnom membranom. Kod velike većine beba ova ovojnica pukne već pri prvom udahu, no u vrlo rijetkim slučajevima može i ostati, što dovodi do razvoja bolesti.

Simptomi

Prvi simptomi ove bolesti javljaju se otprilike u prvom tjednu bebinog života, no rjeđe bolest može proći nezapaženo tijekom prvih nekoliko mjeseci. Karakterizirajte problem, u pravilu, i izgled zahvaćenog oka.

Mnogi roditelji greškom smatraju problem, što i ne čudi, budući da su problemi doista vrlo slični. Stoga je potrebno pogledati dodatne simptome kako bi se razumjelo kakvu bolest ima beba.

Ostali simptomi uključuju oticanje kapaka i crvenilo konjunktive. Također, u dijagnostičke svrhe, možete pritisnuti područje suzne vrećice, tada će se pojaviti karakteristični iscjedak koji ukazuje na to da su se počele nakupljati gnojno-sluzave mase.

Najčešće, bolest zahvaća samo jedno oko, ali ponekad se dogodi da su zahvaćena oba oka odjednom.

Dijagnostika

Dijagnozu treba provesti odmah nakon otkrivanja ove bolesti. Da bi liječnik propisao odgovarajući tretman, mora pažljivo pregledati pacijenta. Za početak, novorođenče mora biti poslano oftalmologu na opći pregled. Nadalje, mogu imenovati posjet drugim stručnjacima, na primjer, pedijatru, otorinolaringologu, alergologu i drugima. To vam omogućuje da isključite druge uzroke problema.

Manifestacija dakriocistitisa

Važan element pregleda je uzimanje brisa konjunktive koji se šalje u laboratorij na laboratorijsku kulturu. To će vam pomoći da točno shvatite kakvu infekciju beba ima, a time i da shvatite koji će lijekovi biti najučinkovitiji u interakciji s njom.

Po želji se može napraviti i tzv. obojeni tear-nazalni test. Njegova je bit sljedeća - liječnik istiskuje sadržaj suznih vrećica, nakon čega čisti nosne prolaze. Pamučni štapić se umetne u nos, a posebna smeđa otopina se ubrizgava u konjunktivalnu šupljinu. Nakon toga, primjećuje se koliko će brzo pamučni štapić u nosu biti obojan. Zahvaljujući tome, moguće je jasno razumjeti koliko je suzni kanal prohodan.

Liječenje

Mnogi ljudi vjeruju da problem može biti lako, na primjer, dekocije kamilice ili jak čaj. Ove su metode doista vrlo učinkovite u brojnim drugim problemima s očima, ali u ovom slučaju jednostavno neće donijeti niti najmanju korist.

Nakon kontakta s oftalmologom, bebi će biti propisani lijekovi. Koriste se različite uobičajene i sigurne kapi za oči, koje uključuju:

• Vitobact;
• kolargol.

Masaža za dakriocistitis

Paralelno,. Prvo, oftalmolog pokazuje kako to provesti, nakon toga, uz pridržavanje određenih mjera opreza, moguće je masažu provesti osobno.

Ova masaža se izvodi glatkim, laganim i pažljivim pokretima, koji bi ipak trebali biti trzavi. To će pridonijeti činjenici da će se lumen kanala postupno otvoriti.

Dakle, liječenje se provodi oko tjedan dana ili nešto više. Ako ne dođe do pozitivnog rezultata, potrebno je pribjeći tzv. sondiranju. Ovo je postupak u kojem se uz pomoć posebnog fizičkog utjecaja uspostavlja prohodnost nazolakrimalnog kanala. Ovaj postupak potrebno je provesti samo u kliničkom okruženju. Ali rezultat je gotovo 100% zajamčen.

Komplikacije

Iako mnogi vjeruju da se bolest jednostavno može prepustiti slučaju i da će proći sama od sebe, to uopće nije tako. Mogu postojati kontraindikacije, a te indikacije mogu biti prilično negativne. Na primjer, ono što se prvo činilo kao normalan upalni proces kasnije postaje kronična bolest.

Ako je problem stalno u fazi recidiva, tada suzni kanali mogu doživjeti atoniju i / ili fuziju, što će uzrokovati ozbiljnu nelagodu bebi.

Rjeđe se razvija flegmona ili apsces suzne vrećice. Rijetko se javljaju situacije poput sepse i meningitisa, zasad su to samo izolirani slučajevi, ali ipak nitko ne isključuje njihovu teoretsku vjerojatnost.

Prevencija

Kako bi se spriječila bolest, mnoga novorođenčad u bolnici se usađuje. Inače, samo trebate pokušati spriječiti ozljede kod djeteta.

Video

zaključke

Bolest nije tako lako liječiti, ali je zaista moguće nositi se s njom ako se dovoljno brzo obratite liječniku. Tada možete povećati šanse da će liječenje proći bez i najmanjih komplikacija i da bolest neće postati kronična. U suprotnom, kod djeteta se može razviti komplicirano stanje koje će za bebu biti još bolnije.