Periferno obrazovanje u plućima: simptomi i liječenje. Sve o perifernom karcinomu pluća: kako se razlikuje od običnog

Periferni rak pluća je neoplazma u respiratornom traktu, formirana od epitelnih stanica, koju nije teško razlikovati od druge onkologije bronha i pluća. Neoplazma se može razviti iz epitela sluznice bronha, plućnih alveola i žlijezda bronhiola. Najčešće su zahvaćeni mali bronhi i bronhiole, pa otuda i naziv - periferni karcinom.

Simptomi

U početnim fazama ovu bolest je vrlo teško odrediti. Kasnije, kada tumor preraste u pleuru, u velike bronhije, kada s periferije pređe u središnji karcinom pluća, počinju življi znakovi maligne neoplazme. Javlja se otežano disanje, bol u predjelu prsnog koša (na strani gdje je lokaliziran tumor), jak kašalj prošaran krvlju i sluzi. Daljnji simptomi i znakovi:

1. Poteškoće s gutanjem.
2. Promukao, promukao glas.
3. Pancoastov sindrom. Manifestira se kada tumor raste i dodiruje žile ramenog obruča, karakterizira se kao slabost mišića ruku, s daljnjom atrofijom.
4. Povećana subfebrilna temperatura.
5. vaskularna insuficijencija.
6. Ispljuvak s krvlju.
7. neurološki poremećaji. Manifestira se kada metastatske stanice uđu u mozak, utječu na frenične, povratne i druge živce prsne šupljine, uzrokujući paralizu.
8. Izljev u pleuralnoj šupljini. Karakterizira ga izljev eksudata u prsnu šupljinu. Kada se tekućina ukloni, eksudat se pojavljuje mnogo brže.

Uzroci

1. Pušenje je na prvom mjestu. Sastojci duhanskog dima sadrže mnoge kancerogene kemikalije koje mogu uzrokovati rak.
2. "Kronika" - kronična patologija pluća. Konstantno oštećenje stijenki pluća virusima i bakterijama uzrokuje njihovu upalu, što povećava rizik od razvoja abnormalnih stanica. Također, tuberkuloza, upala pluća mogu se razviti u onkologiju.
3. Ekologija. Nije tajna da je u Rusiji okoliš preteča svih bolesti, zagađeni zrak, loša kvaliteta vode, dim, prašina iz termoelektrane koja se ispušta u vanjski okoliš - sve to ostavlja trag na zdravlje.
4. Radna bolest se manifestira kada ljudi rade u "štetnim" poduzećima, stalno udisanje prašine uzrokuje razvoj skleroze tkiva bronha i pluća, što može dovesti do onkologije.
5. Nasljedstvo. Znanstvenici još nisu dokazali činjenicu da ljudi mogu prenijeti ovu bolest svojim krvnim srodnicima, ali takva teorija ima mjesto biti, a statistike to potvrđuju.
6. Pneumokonioza (azbestoza) je bolest uzrokovana azbestnom prašinom.

Ponekad može biti periferni karcinom pluća sekundarna bolest. To se događa kada se maligni tumor već razvija u tijelu i metastazira u pluća i bronhe, da tako kažemo, "nastani" se na njima. Metastatska stanica ulazi u krvotok, dodiruje pluća i počinje rast novog tumora.

Faze bolesti

1. Biološki. Od početka razvoja tumora do pojave prvih vidljivih simptoma, koji će biti službeno potvrđeni dijagnostičkim studijama.
2. Predklinički. U tom razdoblju nema znakova bolesti, ova činjenica smanjuje vjerojatnost odlaska liječniku, a time i dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama.
3. Klinički. Od pojave prvih simptoma i prvog posjeta liječniku.

Također, brzina razvoja ovisi o samoj vrsti raka.

Vrste perifernog karcinoma pluća

Rak nemalih stanica raste sporo, ako pacijent ne ode liječniku, tada će životni vijek biti oko 5-8 godina, što uključuje:

• adenomakarcinom;
• Rak velikih stanica;
• Skvamozni.

Rak malih stanica razvija se agresivno i bez odgovarajućeg liječenja pacijent može živjeti i do dvije godine. Kod ovog oblika raka uvijek postoje klinički znakovi i najčešće se na njih ne obraća pozornost ili ih brka s drugim bolestima.

Obrasci

1. oblik šupljine- Riječ je o tumoru u središnjem dijelu tijela sa šupljinom. Tijekom razvoja maligne formacije, središnji dio tumora se raspada, budući da nema dovoljno hranjivih tvari za daljnji razvoj. Tumor doseže najmanje 10 cm.Klinički simptomi periferne lokalizacije praktički su asimptomatski. Trakasti oblik perifernog raka lako se zamijeni s cistama, tuberkulozom i apscesima u plućima, jer su vrlo slični na rendgenskim zrakama. Ovaj oblik se kasno dijagnosticira, pa stopa preživljavanja nije velika.
2. Kortiko-pleuralni oblik je oblik karcinoma skvamoznih stanica. Tumor okruglog ili ovalnog oblika, koji se nalazi u subpleuralnom prostoru i prodire u prsni koš, točnije u susjedna rebra iu torakalne kralješke. S ovim oblikom tumora opaža se pleuritis.

Periferni karcinom lijevog plućnog krila

Tumor je lokaliziran u gornjem i donjem režnju.

1. Periferni karcinom gornjeg režnja desnog plućnog krila. Rak gornjeg režnja lijevog pluća na rendgenskoj snimci, jasno je izražena diferencijacija kontura neoplazme, sam tumor ima raznolik oblik i heterogenu strukturu. Vaskularna stabla korijena pluća su proširena. Limfni čvorovi su unutar fiziološke norme.
2. Periferni karcinom donjeg režnjalijevo plućno krilo- tumor je također jasno izražen, ali u ovom slučaju povećani su supraklavikularni, intratorakalni i preskalenski limfni čvorovi.

Periferni karcinom desnog plućnog krila

Ista lokalizacija kao u lijevom plućnom krilu. Javlja se red veličine češće nego rak lijevog pluća. Karakteristika je potpuno ista kao u lijevom plućnom krilu.

1. Nodalni oblik- na početku formiranja, mjesto lokalizacije su terminalni bronhioli. Simptomi se pojavljuju kada tumor zahvati sama pluća i meka tkiva. Rentgenska slika pokazuje jasno diferenciranu neoplazmu s kvrgavom površinom. Ako je na rendgenskoj snimci vidljivo produbljivanje, to ukazuje na klijanje žile u tumor.
2. Periferna upala pluća (žljezdani karcinom) - neoplazma potječe iz bronha, širi se kroz cijeli režanj. Primarni simptomi su suptilni: suhi kašalj, ispljuvak se izdvaja, ali u malim količinama, zatim postaje tečan, obilan i pjenast. Kada bakterije ili virusi uđu u pluća, simptomi su karakteristični za rekurentnu upalu pluća. Za točnu dijagnozu potrebno je uzeti sputum za proučavanje eksudata.
3. Pancoastov sindrom- lokaliziran u vrhu pluća, s ovim oblikom, kancerogeni tumor utječe na živce i krvne žile.
4. Hornerov sindrom- ovo je trijas simptoma, koji se najčešće opaža zajedno s Pancoastovim sindromom, karakteriziran spuštanjem ili povlačenjem gornjeg kapka, povlačenjem očne jabučice i atipičnim suženjem zjenice.

faze

Prije svega, ono što liječnik treba otkriti je stadij raka kako bi se konkretno odredio način liječenja pacijenta. Što je rak ranije dijagnosticiran, to je bolja prognoza u terapiji.

1 faza

• 1A- obrazovanje ne više od 30 mm u promjeru.
• 1B- rak ne doseže više od 50 mm.

U ovoj fazi, maligna formacija ne metastazira i ne utječe na limfni sustav. Prva faza je povoljnija, jer se neoplazma može ukloniti i postoje šanse za potpuni oporavak. Klinički znakovi još nisu izraženi, što znači da je malo vjerojatno da će se pacijent obratiti stručnjaku, a šanse za oporavak su smanjene. Mogu postojati simptomi poput grlobolje, blagog kašlja.

2 faza

• 2A- veličina je oko 50 mm, neoplazma se približava limfnim čvorovima, ali ne utječe na njih.
• 2B- Rak doseže 70 mm, limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Moguće su metastaze u obližnjim tkivima.

Već se manifestiraju klinički simptomi kao što su vrućica, kašalj s ispljuvkom, sindrom boli, brz gubitak težine. Preživljavanje u drugom stadiju je manje, ali je moguće kirurški ukloniti masu. Uz pravilno liječenje, život bolesnika može se produljiti i do pet godina.

3 faza

• 3A— Veličina je veća od 70 mm. Maligna formacija utječe na regionalne limfne čvorove. Metastaze utječu na organe prsnog koša, krvne žile koje idu do srca.
• 3B- Veličina je također veća od 70 mm. Rak već počinje prodirati u plućni parenhim i utječe na limfni sustav u cjelini. Metastaze dopiru do srca.

U trećoj fazi liječenje praktički ne pomaže. Klinički znakovi su izraženi: ispljuvak s krvlju, jaki bolovi u predjelu prsa, kontinuirani kašalj. Liječnici propisuju opojne droge kako bi ublažili patnju pacijenta. Stopa preživljavanja je kritično niska - oko 9%.

4 faza

Rak nije izlječiv. Metastaze kroz krvotok dospjele su u sve organe i tkiva, a popratni onkološki procesi već se pojavljuju u drugim dijelovima tijela. Eksudat se stalno ispumpava, ali se brzo ponovno pojavljuje. Životni vijek je smanjen na nulu, nitko ne zna koliko će živjeti osoba s rakom pluća u stadiju 4, sve ovisi o otpornosti organizma i, naravno, o načinu liječenja.

Liječenje

Način liječenja ovisi o vrsti, obliku i stadiju bolesti.

Moderne metode liječenja:

1. Terapija radijacijom. Daje pozitivne rezultate u prvom i drugom stadiju, također se koristi u kombinaciji s kemoterapijom, u stadijima 3 i 4 i postiže najbolje rezultate.
2. Kemoterapija. Pri korištenju ove metode liječenja rijetko se opaža potpuna resorpcija. Primijeniti 5-7 tečajeva kemoterapije s intervalom od 1 mjeseca, prema odluci pulmologa. Interval se može promijeniti.
3. Kirurško uklanjanje -češće se operacija provodi u fazama 1 i 2, kada je moguće potpuno ukloniti neoplazmu s prognozom za potpuni oporavak. U fazama 3 i 4, s metastazama, beskorisno je ukloniti tumor i opasno je za život pacijenta.
4. Radiokirurgija - prilično nedavna metoda, koja se također naziva "Cyber ​​​​Knife". Bez rezova, tumor se spaljuje izloženošću zračenju.

Nakon bilo kakvog liječenja mogu postojati komplikacije: kršenje gutanja, klijanje tumora dalje u susjedne organe, krvarenje, stenoza traheje.

(Još nema ocjena)

Periferni rak pluća je oblik raka pluća koji počinje na "periferiji" organa (otuda i naziv) - u stanicama bronha, postupno prelazeći na sama pluća. Ovo je česta i opasna bolest koja se javlja kod žena nakon 50 godina, kod muškaraca - nakon 45 godina. Češće se viđa kod muškaraca.

Može se pojaviti u oba režnja, ali je najčešće zahvaćen desni donji režanj. Rak lijeve strane nastavlja se agresivno, tako da je povoljna prognoza izuzetno rijetka. Maligna neoplazma popraćena je metastazama u udaljene organe, limfne čvorove.

Osoba samovoljno izaziva razvoj raka. Zbog prisutnosti loših navika, kao i drugih čimbenika, opažaju se neželjene komplikacije. Glavni uzroci raka:

1. Pušenje dovodi do raka. Bit onoga što se događa je opasno djelovanje na tijelo otrovnih tvari sadržanih u duhanu. Većina (80%) postojećih karcinoma pluća posljedica je pušenja. I bez obzira koliko su česti puffs, jer bilo koja količina može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu.
2. Nepoželjan je rad sa štetnim kemikalijama, udisanje teških metala i njihova blizina. Profesionalna djelatnost (znanstvenici, kemičari, rudari) uključuje korištenje posebne odjeće. U običnom životu trebali biste se čuvati arsena, nikla, radona, žive, katrana ugljena.
3. Zagađenje okoliša. Moguće je promatrati sličan fenomen u blizini velikih gradova, cesta, na periferiji. Urbani i ruralni stanovnici pate od toga ako na području stanovanja postoje industrijska, prerađivačka, kemijska poduzeća.
4. Trovanje zraka nastaje zbog čestog pušenja, utjecaja radona. Prisutan u građevinskim materijalima, vodi.
5. Utjecaj virusa na ljudsku DNK.
6. nasljedni faktor. Periferno obrazovanje javlja se izuzetno rijetko.

Periferija pluća može se manifestirati iz bilo kojeg razloga. U osnovi, onkologija se razvija iz određenog razloga. Postoje slučajevi kada se nekoliko razloga kombinira istodobno. Za prevenciju, potrebno je godišnje pregledati kako bi se prevladao rak u ranoj fazi.

Klasifikacija

Periferni karcinom je brzotekuća i raširena bolest. Razlikuje se posebnom klasifikacijom, stupnjem razvoja, simptomima. Periferna tvorba pluća ima 6 oblika, što ukazuje na prevalenciju raka na desnom plućnom krilu ili lijevom. Glavni oblici tijeka bolesti uključuju karcinom, tuberkulozu.

Kortikopleuralna varijanta bolesti

Kortikopleuralni rak pluća je neoplazma koju karakterizira ovalni oblik, proširena baza. Postupno se povećava i urasta u okolna tkiva. Takav rak se naziva skvamoznih stanica, stanice raka su u stanju doći do prsnih kralježaka, rebara.

opcija šupljine

Neoplazma ima određenu šupljinu u središtu. Karakteristična promjena u plućima uočava se kroz razgradnju tumorskog čvora, jer nema dovoljno hranjivih tvari tijekom razvoja.

Formacije rijetko prelaze 10 cm, pa se često zbunjuju s pojavom upale (cista, apsces). Rezultat - nije moguće napraviti točnu dijagnozu, što dovodi do progresije onkologije. To je moguće, jer se trbušna varijanta bolesti ne razlikuje u izraženim simptomima.

Rak donjeg i gornjeg organa

Na snimci je prikazana onkologija gornjeg režnja desnog plućnog krila, ali struktura i oblik nisu jasni. Povećane su i krvne žile i limfni čvorovi.

Pod perifernim karcinomom donjeg režnja podrazumijeva se obrnuti tijek događaja nego u gornjem režnju pluća. Zabilježena je promjena u intratorakalnim, preskalenim, supraklavikularnim limfnim čvorovima donjeg režnja desnog plućnog krila.

nodalna varijanta

Razvija se iz terminalnih bronhiola. Počinje se pojavljivati ​​samo polje klijanja mekih tkiva u pluća. Neoplazma izgleda poput čvorova s ​​neravnom površinom. Moguća su mala udubljenja duž rubova, što implicira prodiranje u čvor velike žile ili bronha.

Varijanta slična upali pluća

Predstavlja rak žlijezda. Počinje se manifestirati u bronhima, pretvarajući se u mnoge neoplazme - to ujedinjuje tumorski infiltrat.

Ovaj oblik bolesti ne razlikuje se po nikakvim karakterističnim simptomima. U početku se javlja kašalj koji se pretvara u ispljuvak. Kako razvoj napreduje, simptomi se pojačavaju. U prisutnosti infekcije pojavljuje se upala pluća, uzrok tome je ozbiljno trovanje.

Rak vrha

Oblik bolesti, zbog kojeg se maligne neoplazme šire na živce, posude ramena.

Pogođena područja:

• lijevo i desno plućno krilo;
• Hornerov sindrom;
• bol preko ključne kosti, koja ima progresivnu prirodu razvoja. Ako su u početku slabi osjećaji, postupno ih zamjenjuju intenzivni, dugotrajni. Takve promjene koncentrirane su u supraklavikularnoj jami. Bol se pojačava i pri najmanjem pokretu. Ponekad se simptom počinje javljati iz živčanih debla brahijalnog pleksusa. Česta pojava je utrnulost ili atrofija mišića. Kao rezultat toga: teško je napraviti pokrete gornjim udovima, jer je moguća paraliza.

Na rendgenskom snimku može se otkriti uništenje 1-3 rebra, donjih ili gornjih torakalnih kralježaka, promjena u stanju kostura. U posljednjim fazama patologije, stručnjak ima pravo otkriti jednostrani oblik varikoznih vena. Tu je i kašalj.

Kombinacija svih simptoma često se manifestira kod jedne osobe. Kao rezultat razvoja problema u donjim cervikalnim regijama, otkriva se sljedeće:

• promuklost pri govoru
• spušteni kapak,
• suženje zjenice,
• vazodilatacija,
• udubljena očna jabučica,
• pojačano znojenje,
• osip na prednjoj strani kože.

Faze patologije

Periferni karcinom karakterizira postojanje nekoliko stadija, koji upućuju na određene simptome i karakteristike.

• prva faza - tumor ima malu veličinu. U ovom slučaju ne postoji mogućnost prodora raka u prsnu kost, limfne čvorove. Dopuštene vrijednosti neoplazme su 3-5 cm;
• druga faza - stanice raka počinju se aktivno povećavati do 7 cm.S vremenom se klinička slika ne mijenja, ali tumor se približava limfnim čvorovima;
• treća faza - neoplazma ometa normalnu aktivnost obližnjih organa, što je zasjenjeno brzim rastom stanica raka (više od 7 cm). Kako rastu, prodiru u dijafragmu, limfne čvorove na suprotnoj strani prsne kosti;
• četvrta faza - razvijaju se metastaze (rak utječe na većinu unutarnjih organa).

Svaka faza ima specifičnu kliničku sliku. U ranoj fazi razvoja tumora, vjerojatnost pozitivnog ishoda za osobu je visoka, ali zanemarivanje bolesti rijetko se izliječi.

Simptomi

Periferni rak dugo je asimptomatski, na to utječe struktura patoloških stanica, karakteristični procesi razvoja tumora. Glavni simptomi bolesti nemaju karakteristične značajke od drugih oblika. Ali u određenim fazama razvoja promatra se progresija ili remisija patologije.

Simptomi:

• kratkoća daha - uzrok se smatra metastazama u limfnim čvorovima;
• jaka bol u prsnoj kosti - dok se krećete, osjećaji se mogu povećati;
• kašalj je sastavni dio bolesti. Dugotrajne je prirode, bez značajnog razloga za manifestaciju;
• sputum;
• promjena veličine limfnih čvorova - u velikoj mjeri.

Kada se tumor proširi na gornji dio pluća, nije neuobičajena kompresija vene i negativan učinak na strukturu cervikalnog pleksusa. Istodobno se povećavaju neurološki simptomi.

Prepoznatljivi znakovi patologije:

• toplina;
• apatija;
• letargija, pospanost;
• gubitak težine;
• loš apetit;
• brzi umor;
• smanjena sposobnost tjelesne i mentalne aktivnosti;
• bol u kostima, zglobovima (rijetko).

S obzirom na rak, karakteristični znakovi i simptomi mogu ukazivati ​​na početak upalnog procesa u bronhima, pleuri. Stoga je potrebno godišnje podvrgnuti pregledu cijelog tijela, ako je moguće - češće. Tako možete brzo otkriti razvoj bolesti.

Dijagnostika

Vrlo je teško utvrditi prisutnost stanica raka na plućima, budući da se postojeće promjene mogu odnositi na sasvim drugu bolest. Ali postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za propisivanje učinkovitog liječenja raka pluća.

1. Rendgenski snimak pluća je potreban iz raznih razloga, ali on je taj koji govori o razvoju raka. Na rendgenskoj snimci moguće je vidjeti blago zamračenje u području pluća, što karakterizira stanice raka.
2. Kompjuterska, magnetska rezonancija najtočnija je od metoda istraživanja. Zahvaljujući njemu, moguće je ispisati jasnu sliku organa pacijenta s rakom kako bi se detaljno proučile postojeće formacije. Pomoću posebnih programa klinički liječnici mogu vidjeti sliku iz bilo kojeg kuta, izvlačeći iz nje maksimalnu količinu informacija.
3. Biopsija je uzimanje dijela tkiva za histološki pregled. Pretpostavlja se da biološki materijal treba pregledati pod mikroskopom kako bi se otkrila priroda neoplazme.
4. Bronhoskopija - pregled bronhija i dišnih organa iznutra uz pomoć posebnih alata i tehničke opreme. Ali zbog udaljenosti tumora izuzetno je rijetko dobiti sve potrebne informacije. Metoda je nezamjenjiva ako je dostupna.
5. Citološki pregled sputuma - daje priliku identificirati atipične stanice, druge elemente za postavljanje preliminarne dijagnoze.

Raznolikost postojećih dijagnostičkih mjera omogućuje određivanje tumora u početnoj fazi razvoja. Glavna stvar je na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu (godišnji pregled), ne pogoršati situaciju prisutnošću loših navika.

Liječenje

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, potrebno je sveobuhvatno liječenje. Za pozitivnu dinamiku, poželjno je poduzeti neke metode liječenja, bez pozivanja na gubitak vremena, neoperabilnost pacijenta.

Napomena! Suvremene metode borbe protiv onkologije uključuju korištenje terapije zračenjem, kemoterapije. I operabilna intervencija prakticira se s posebnim indikacijama.

Zračenje je također učinkovita metoda liječenja koja može eliminirati neoplazmu u početnim fazama bolesti. Bolje ga je koristiti za 1-2 stadija raka.

Tijekom kemoterapije pacijentu se propisuje niz lijekova. Obavezni postupak u prisutnosti kontraindikacija za terapiju zračenjem ili operaciju.

Kada se otkrije benigni oblik tumora, dopušteno je koristiti određene vrste kirurške intervencije:

• Lobektomija - operacija na 2 režnja pluća.
• Klinasta resekcija - uklanjanje dijela pluća, koristi se u početnim fazama razvoja patologije.
• Pulmonektomija - uklanjanje organa s formiranjem kulta bronha.

Mogućnost operativnog zahvata daje nadu u povoljan ishod bolesti. Periferni karcinom se razvija prebrzo, što otežava otkrivanje problema i pružanje pravovremene pomoći.

Komplikacije

Ako nakon tretmana tumor nestane, a organizam radi normalno, slijede posljedice po unutarnje organe.

Važno! Nakon terapijskih mjera perifernog karcinoma pluća dolazi do: zatajenja bubrega, jetre i drugih organa. Da biste poboljšali stanje, trebali biste pribjeći prevenciji, slijedeći upute. Nakon nekog vremena, zdravlje se poboljšava, poboljšavaju se metabolički procesi.

Prognoza i prevencija

Periferni rak se praktički ne može izliječiti jer se brzo razvija, a lijekovi za održavanje rijetko su od pomoći. Rak ima nepovoljnu prognozu za pacijente - nakon otkrivanja karakterističnih neoplazmi, stopa preživljavanja je 2-6 mjeseci.

Važno! Napredovanje bolesti povezano je s mjestom, vrstom raka. Kod karcinoma pluća nemalih stanica razvoj je usporen. Postoji nekoliko oblika: velikostanični, adenokarcinom, skvamozni karcinom. Nedostatak liječenja prepun je smanjenja životnog standarda pacijenta, koji ne prelazi granicu od 8 godina.

Važno! Rak pluća malih stanica uključuje smanjenje razine vitalne aktivnosti, rijetko je moguće živjeti 2 godine. Stopa preživljavanja od 5 godina, uz pravovremenu dijagnozu, liječenje, iznosi 15%. Primjena lijekova je učinkovita na individualnoj bazi, a život osobe se produljuje.

Uzimajući u obzir ljude koji su pobijedili onkologiju, preporučljivo je slijediti preventivne mjere (kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti).

• fluorografija;
• godišnji pregled;
• potpuna prehrana. Nutricionist bi trebao pomoći, koji će uzeti u obzir nijanse zdravlja pacijenta;
• odreći se pušenja, droga, alkohola.

Ne zaboravite na osobnu higijenu, tjelovježbu i čistoću u sobi. Preporučljivo je ne dolaziti u kontakt sa štetnim tvarima kako biste spriječili začepljenje pluća.

Rak pluća jedna je od najčešćih vrsta raka. Godišnje se, prema svjetskim statistikama, dijagnosticira oko milijun novih slučajeva. U ovom slučaju, bolest je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o lokalizaciji neoplazme, karakteristikama njegovog razvoja.

Periferni rak pluća smatra se jednom od najozbiljnijih i najopasnijih vrsta patologije raka. Opasno je jer se u početnim fazama praktički ne manifestira ni na koji način, može biti u ovoj fazi prilično dugo.

Novotvorina obično nastaje u epitelnom tkivu malih bronha, bronhiola ili alveola. Pokusi provedeni na životinjama pokazali su da kancerogeni agensi dospijevaju u pluća uglavnom hematogenim ili limfogenim putem.

Klinička slika bolesti

U svakom slučaju, kada neoplazma raste u veličini i raste u dublje slojeve tkiva, kancerogena patologija prelazi u ozbiljniju fazu, pojavit će se karakteristični simptomi koji će vam pomoći da sumnjate na zdravstvene probleme što je ranije moguće i potražite liječničku pomoć od stručnjaka. .

Simptomi perifernog karcinoma pluća uglavnom su slični drugim vrstama ove bolesti. Prikazat će se na sljedeći način:

Važno! U kasnijim fazama postoje i uobičajeni simptomi karakteristični za bilo koju vrstu patologije raka: slabost, slabost, kronični umor, gubitak apetita, gubitak težine.

Čim se ovi znakovi primjete, svakako se trebate obratiti liječniku. Samo pravovremena dijagnoza, točno postavljena dijagnoza učinit će prognozu za periferni karcinom pluća ohrabrujućom.

Dijagnostika i njezine metode

Dijagnoza će vam omogućiti da točno odredite gdje je tumor lokaliziran, koju veličinu ima, kakva je priroda neoplazme. Ovisno o tome razlikovat će se i daljnja terapija.

Statistike pokazuju da se najčešće dijagnosticira periferni karcinom gornjeg režnja desnog ili lijevog pluća. Ova vrsta bolesti čini oko 60% slučajeva. Razlog je anatomska struktura dišnog organa, veća izmjena zraka u njegovim gornjim dijelovima. Ako govorimo o perifernom raku donjeg režnja desnog ili lijevog pluća, onda se ova vrsta onkologije javlja u 30% slučajeva. A samo 10% pada na srednji režanj organa.

Što se tiče samih dijagnostičkih metoda, prije svega, to je radiografija. Radi se rendgenski pregled periferne LC kako bi se utvrdila prisutnost neoplazme i njezina lokalizacija, procijenila približna veličina i struktura. Ali ova metoda pregleda ne omogućuje vam da vidite potpunu sliku zdravlja pacijenta, stoga ne može biti jedina. Na dobivenoj rendgenskoj fotografiji PRL može biti jedva uočljiv.

Biopsija - dijagnostička metoda

Potrebna je kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. Ove metode istraživanja omogućuju vam da dobijete točnije informacije o strukturi, veličini i položaju tumora, utvrdite postoje li metastaze i vidite gdje se nalaze.

Ne možete bez biopsije s naknadnom histopatologijom dobivenog materijala. U ovoj fazi liječnici uspijevaju odrediti prirodu neoplazme i njegovu vrstu, izvući zaključak o opasnosti od bolesti.

Također, pacijent će dobiti uputnicu za detaljnu laboratorijsku analizu krvi. Uključuje biokemiju, kao i studiju tumorskih markera.Tek nakon potpunog pregleda liječnici će moći postaviti točnu dijagnozu, propisati učinkovit tretman perifernog karcinoma pluća, povećavajući prognozu za oporavak.

Taktika liječenja

Sastavljeno u svakom slučaju pojedinačno. To će ovisiti o rezultatima pregleda pacijenta, stadiju bolesti, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

U svakom slučaju, glavna metoda liječenja ostaje kirurška intervencija. Omogućuje vam uklanjanje dijela organa zahvaćenog tumorom, kao i susjednih tkiva, kako bi se izbjeglo ponavljanje. U isto vrijeme, ako veličina neoplazme nije velika, nema metastaza, postoje jedna ili dvije metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, operacija obećava da će biti uspješna, dajući nadu za potpuni oporavak.

Operacija se izvodi otvorenom ili minimalno invazivnom metodom. Potonji je popularniji, jer je manje traumatičan, ima mali broj kontraindikacija i smanjuje razdoblje rehabilitacije. Istodobno, učinkovitost takve operacije doseže najviše stope, jer se sve radnje liječnika provode pod kontrolom posebnih kamera koje prikazuju sliku na ekranu.

Ako se radi opsežniji rad, može se koristiti otvoreni kirurški zahvat zbog nemogućnosti drugačije primjene.

Često se terapija zračenjem provodi prije operacije. To vrijedi u slučajevima kada je tumor dovoljno velik i počeo je rasti duboko u tkivo organa. Lijekovi protiv raka ili izlaganje zračenju mogu uništiti stanice raka, zaustavljajući rast tumora. U velikom broju slučajeva na ovaj je način čak moguće smanjiti veličinu neoplazme, čineći je operabilnom.

Liječenje lijekovima protiv raka i terapija zračenjem će se koristiti nakon operacije. Glavni cilj je uništiti stanice raka koje su možda ostale, sprječavajući brzi razvoj recidiva.

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko dugo se BPD razvijao, u kojoj je fazi bolest dosegla. Ako govorimo o tome, ovdje će se provoditi isključivo palijativna terapija koja će otkloniti brojne simptome i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Rak pluća je zloćudna novotvorina epitelnog porijekla koja se razvija iz sluznice bronhijalnog stabla, bronhijalnih žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarnog tkiva (plućni ili pneumogeni karcinom). Rak pluća prednjači u strukturi smrtnosti stanovništva od malignih tumora. Smrtnost od raka pluća je 85% od ukupnog broja slučajeva, unatoč napretku moderne medicine.

Razvoj karcinoma pluća varira s tumorima različite histološke strukture. Diferencirani karcinom skvamoznih stanica karakterizira spor tijek, nediferencirani rak se brzo razvija i daje opsežne metastaze. Najmaligniji tijek je rak malih stanica pluća. razvija se tajno i brzo, rano metastazira, ima lošu prognozu. Češće se tumor javlja u desnom pluću - u 52%, u lijevom pluću - u 48% slučajeva.

Rak je pretežno lokaliziran u gornjem režnju pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem (30% odnosno 10%). To se objašnjava jačom izmjenom zraka u gornjim režnjevima, kao i osobitostima anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojem se glavni bronh desnog pluća izravno nastavlja na dušnik, a lijevi bronh tvori oštar kut. s trahejom u zoni bifurkacije. Dakle, kancerogene tvari, strana tijela. čestice dima, koje ulaze u dobro prozračene zone i dugo se u njima zadržavaju, uzrokuju rast tumora.

Metastaze karcinoma pluća moguće su na tri načina: limfogenim, hematogenim i implantacijskim.

Najčešća je limfogena metastaza karcinoma pluća u bronhopulmonalne, plućne, paratrahealne, traheobronhijalne, bifurkacijske, periezofagealne limfne čvorove. Prvi koji su zahvaćeni limfogenim metastazama su plućni limfni čvorovi u zoni podjele lobarnog bronha na segmentne grane. Zatim su u metastatski proces uključeni bronhopulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha. U budućnosti, metastaze se javljaju u limfnim čvorovima korijena pluća i neparne vene, traheobronhijalnih limfnih čvorova. Sljedeći uključeni u proces su perikardijalni, paratrahealni i paraezofagealni limfni čvorovi. Udaljene metastaze javljaju se u limfnim čvorovima jetre, medijastinumu, supraklavikularnoj regiji.

Metastaze raka pluća hematogenim putem nastaju kada tumor proraste u krvne žile, a najčešće su zahvaćena druga pluća, bubrezi, jetra, nadbubrežne žlijezde, mozak i kralježnica. Moguća je implantacijska metastaza karcinoma pluća duž pleure u slučaju invazije tumora u nju.

Uzroci raka pluća

Čimbenici nastanka i mehanizmi razvoja karcinoma pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih tumora pluća. U razvoju karcinoma pluća glavnu ulogu imaju egzogeni čimbenici: pušenje, onečišćenje zraka kancerogenim tvarima, izloženost zračenju (osobito radonu).

Klasifikacija karcinoma pluća

Prema histološkoj građi razlikuju se 4 tipa raka pluća: planocelularni, velikostanični, sitnostanični i žljezdani (adenokarcinom). Poznavanje histološkog oblika karcinoma pluća važno je u pogledu izbora liječenja i prognoze bolesti. Poznato je da se planocelularni karcinom pluća razvija relativno sporo i obično ne daje rane metastaze. Adenokarcinom također karakterizira relativno spor razvoj, ali ga karakterizira rana hematogena diseminacija. Sitnostanični i drugi nediferencirani oblici raka pluća su prolazni, s ranim ekstenzivnim limfogenim i hematogenim metastazama.

Uočeno je da što je niži stupanj diferencijacije tumora, to je maligniji tijek.

Prema lokalizaciji u odnosu na bronhe, rak pluća može biti središnji, nastaje u velikim bronhima (glavni, lobarni, segmentni) i periferni, koji potječe iz subsegmentalnih bronha i njihovih ogranaka, kao i iz alveolarnog tkiva. Centralni rak pluća je češći (u 70%), periferni - mnogo rjeđe (u 30%).

Oblik središnjeg karcinoma pluća je endobronhijalni, peribronhijalni nodularni i peribronhijalni razgranati. Periferni karcinom može se razviti u obliku "globularnog" raka (okrugli tumor), karcinoma nalik pneumoniji, karcinoma vrha pluća (Pancost).

Klasifikacija karcinoma pluća prema TNM sustavu i fazama procesa detaljno je prikazana u članku "Maligni tumori pluća".

Simptomi raka pluća

Klinika raka pluća slična je manifestacijama drugih malignih tumora pluća. Tipični simptomi su uporan kašalj sa mukopurulentnim ispljuvkom, otežano disanje, subfebrilna tjelesna temperatura, bol u prsima, hemoptiza. Neke razlike u klinici raka pluća posljedica su anatomske lokalizacije tumora.

Centralni rak pluća

Kancerogeni tumor lokaliziran u velikom bronhu daje rane kliničke simptome zbog iritacije bronhalne sluznice, poremećaja prohodnosti i ventilacije odgovarajućeg segmenta, režnja ili cijelog pluća.

Zainteresiranost pleure i živčanih debla uzrokuje pojavu sindroma boli, kancerogenog pleuritisa i poremećaja u područjima inervacije odgovarajućih živaca (freničnog, vagusnog ili rekurentnog). Metastaze raka pluća u udaljene organe uzrokuju sekundarne simptome iz zahvaćenih organa.

Klijanje tumora bronha uzrokuje pojavu kašlja s ispljuvkom i često s primjesom krvi. Kada dođe do hipoventilacije, a zatim atelektaze segmenta ili režnja pluća, pridruži se kancerogena upala pluća. očituje se povišenom tjelesnom temperaturom, pojavom gnojnog ispljuvka i otežanim disanjem. Rak upale pluća dobro reagira na protuupalnu terapiju, ali se ponovno javlja. Pneumonija raka često je popraćena hemoragičnim pleuritisom.

Klijanje ili kompresija vagusnog živca tumorom uzrokuje paralizu vokalnih mišića i očituje se promuklošću glasa. Oštećenje freničnog živca dovodi do paralize dijafragme. Klijanje kancerogenog tumora u perikard uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Interes gornje šuplje vene dovodi do kršenja venskog i limfnog odljeva iz gornje polovice tijela. Sindrom takozvane gornje šuplje vene očituje se natečenošću i oticanjem lica, hiperemijom s cijanotičnom nijansom, oticanjem vena na rukama, vratu, prsima, nedostatkom daha, u težim slučajevima - glavoboljom, poremećajima vida i slabljenjem svijest.

Periferni karcinom pluća

Periferni rak pluća u ranim fazama razvoja je asimptomatski, budući da u plućnom tkivu nema receptora za bol. Kako se tumorski čvor povećava, u proces su uključeni bronhi, pleura i susjedni organi. Lokalni simptomi perifernog karcinoma pluća uključuju kašalj s ispljuvkom i tragovima krvi, kompresiju gornje šuplje vene i promuklost. Klijanje tumora u pleuru prati kancerozni pleuritis i kompresija pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća prati povećanje općih simptoma: intoksikacija, otežano disanje, slabost, gubitak težine, groznica.

U uznapredovalim oblicima raka pluća pridružuju se komplikacije iz organa zahvaćenih metastazama, kolaps primarnog tumora i fenomeni bronhijalne opstrukcije. atelektaza, obilno plućno krvarenje. Najčešći uzroci smrti kod raka pluća su opsežne metastaze, kancerogena upala pluća i pleuritis, kaheksija (teška iscrpljenost organizma).

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

Više o metodama dijagnosticiranja raka pluća pročitajte ovdje.

Liječenje raka pluća

Vodeće u liječenju raka pluća su kirurške metode u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapijom. Operaciju izvode torakalni kirurzi.

U prisutnosti kontraindikacija ili neučinkovitosti ovih metoda provodi se palijativno liječenje usmjereno na ublažavanje stanja neizlječivo bolesnog pacijenta. Palijativno liječenje uključuje ublažavanje boli, terapiju kisikom, detoksikaciju, palijativne operacije: traheostomija. gastrostoma. enterostoma, nefrostoma itd.). Kod kancerogene upale pluća provodi se protuupalno liječenje, kod kancerogenog pleuritisa - drenaža pleuralne šupljine, kod plućnog krvarenja - hemostatska terapija.

Prognoza i prevencija karcinoma pluća

Statistički je najgora prognoza za neliječeni rak pluća: gotovo 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. Kod nekombiniranog kirurškog liječenja karcinoma pluća petogodišnje preživljenje je oko 30%. Liječenje raka pluća u stadiju I daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, u stadiju II - 45%, u stadiju III - 20%.

Samovođeno zračenje ili kemoterapija daje 10% petogodišnjeg preživljavanja za pacijente s rakom pluća; s kombiniranim liječenjem (kirurški + kemoterapija + terapija zračenjem), stopa preživljenja za isto razdoblje je 40%. Prognostički nepovoljne metastaze raka pluća u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Pitanja prevencije raka pluća aktualna su zbog visoke stope smrtnosti stanovništva od ove bolesti. Najvažniji elementi prevencije raka pluća su aktivni zdravstveni odgoj, prevencija razvoja upalnih i destruktivnih bolesti pluća, otkrivanje i liječenje dobroćudnih tumora pluća, prestanak pušenja, otklanjanje profesionalnih opasnosti i svakodnevna izloženost kancerogenim čimbenicima. Prolazak fluorografije najmanje jednom svake 2 godine omogućuje vam otkrivanje raka pluća u ranim fazama i sprječavanje razvoja komplikacija povezanih s naprednim oblicima tumorskog procesa.

Rak pluća je bolest koja obuhvaća epitelne tumore različite histološke građe i simptoma. Razvijaju se iz plućnih alveola, žlijezda bronhiola i pokrovnog epitela sluznice bronha. Glavne značajke raka pluća koje ga razlikuju od ostalih zloćudnih novotvorina su sklonost ranom recidivu, različitost kliničkih oblika i višestruki putevi metastaziranja.

Rak pluća koji se razvija iz bronhiola i malih bronha naziva se perifernim. Klinički se počinje pojavljivati ​​tek nakon klijanja u pleuru i velike bronhije. To je razlog visoke smrtnosti od ovog oblika onkološkog procesa.

Oblici perifernog karcinoma pluća

Kao što je gore spomenuto, jedna od glavnih razlika između tumorskog procesa u plućima je raznolikost njegovih oblika. Razmotrimo ih detaljnije.

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj

Kortiko-pleuralni oblik. Ovo je neoplazma ovalnog oblika koja ne raste kao pojedinačni čvor, već raste u prsni koš i nalazi se u subpleuralnom prostoru. Prema histološkom sastavu tumor pripada skvamoznom tipu karcinoma.

Struktura tumora u većini slučajeva je homogena s neravnom unutarnjom površinom i nejasnim konturama. Može rasti ne samo u susjedna rebra, već iu tijela obližnjih torakalnih kralješaka.

oblik šupljine. Glavna razlika između takvog kancerogenog procesa je njegova asimptomatičnost.

Otkriva se već u kasnijim fazama, kada razvijeni procesi postaju nepovratni.

U odjelima pluća lokalizirane su jednokomorne šupljine sferičnog oblika s neravnom vanjskom površinom i nejasnim konturama.

Povećanjem veličine tumora povećavaju se i promjer šupljinskih tvorevina, istovremeno im se stijenke zadebljavaju, a visceralna pleura se povlači prema tumoru.

Rak gornjeg režnja lijevog plućnog krila. S ovom vrstom tumorskog procesa, na rendgenskoj snimci jasno su vidljive nejasne konture neoplazme nepravilnog oblika i nehomogene strukture. Istodobno, korijeni pluća su prošireni vaskularnim deblima, sinusi su slobodni.

Limfni čvorovi se u pravilu ne povećavaju. Kod karcinoma donjeg režnja lijevog pluća, naprotiv, dolazi do povećanja intratorakalnih, preskalenih i supraklavikularnih limfnih čvorova.

Rak gornjeg režnja desnog plućnog krila. Ima iste karakteristike kao i prethodni oblik raka, ali je češći, kao i karcinom donjeg režnja desnog plućnog krila.

nodularni karcinom pluća. Nastaje iz terminalnih bronhiola. Kliničke manifestacije pojavljuju se nakon klijanja mekih tkiva pluća. Rentgenski pregled pokazuje nodularnu neoplazmu s jasnim konturama i kvrgavom površinom.

U nekim slučajevima pojavljuje se malo udubljenje duž ruba tumora (Riglerov simptom). To ukazuje na ulazak u čvor velikog plovila ili bronha.

Sindrom raspadanja, centralizacija tumora

Kada tumor dosegne veliku veličinu, opskrba pluća krvlju počinje se pogoršavati, što je uzrok kolapsa tumora. Postupno se javlja s stvaranjem šupljina u tumorskom čvoru.

Zbog neravnomjernosti procesa, tumorske mase ostaju mjestimično na zidovima šupljine (simptom "prstena s pečatom iznutra"). Nakon spajanja malih šupljina u jednu veliku, počinje faza velikog propadanja.

Centralna faza raspadanja je posljednja faza propadanja tumora.

Tijekom pregleda utvrđuje se tvorba šupljine debelih stijenki s vodoravnom razinom tekućine. Klinički tijek sindroma raspadanja i centralizacije tumora nalikuje slici apscesa.

Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste, sputum, koji se iskašljava, postaje gnojan s hemoptizom. Povećan rizik od plućnog krvarenja.

Uzroci

Ova se bolest najčešće razvija zbog kancerogenog učinka mnogih kemijskih elemenata na plućno tkivo. To može biti zbog loše ekologije, štetne proizvodnje, ovisnosti o nikotinu i mnogih drugih čimbenika.

Sporovi o genetskoj predispoziciji za razvoj raka pluća još uvijek traju među znanstvenicima, ali za sada to nije znanstveno dokazan faktor.

Video: Zašto pušenje uzrokuje rak pluća

Koliko je vremena potrebno da se razvije periferni karcinom pluća?

Tijek kancerogenog procesa u plućima može se podijeliti u sljedeća razdoblja:

1. biološki- od početka neoplazme do pojave prvih kliničkih simptoma, potvrđenih dijagnostičkim podacima;
2. pretklinički- razdoblje potpune odsutnosti znakova bolesti, što isključuje vjerojatnost odlaska pacijenta liječniku i stoga smanjuje šanse za ranu dijagnozu bolesti;
3. klinički- razdoblje manifestacije prvih simptoma i prvih posjeta bolesnika specijalistu;

Vrijeme razvoja onkološkog procesa ovisi o strukturi tumora i njegovom položaju. Rak nemalih stanica razvija se puno sporije. Ove vrste raka uključuju karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom i karcinom velikih stanica.

Pacijenti s ovom vrstom onkološkog procesa mogu živjeti 6-8 godina bez liječenja, čak i ne znajući za svoju bolest. Suprotno tome, bolesnici s karcinomom malih stanica respiratornog trakta rijetko žive više od dvije godine nakon početka bolesti.

Tumor središnjeg tipa nalazi se u velikim bronhima, što dovodi do rane manifestacije kliničkih simptoma bolesti. Periferni rak razvija se u malim bronhima, dugo ne daje teške simptome i često se manifestira tijekom rutinskih liječničkih pregleda.

Simptomi i znakovi

Rani simptomi perifernog raka pluća uključuju otežano disanje, kašalj s hemoptizom i bol u prsima na strani lezije. S daljnjim razvojem bolesti, pacijent ima povećanje tjelesne temperature, počinje se izdvajati velika količina sputuma, pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela.

Glavnim simptomima pridružuju se sekundarni, oni su uzrokovani klijanjem tumora u susjedna tkiva i organe.

1. Atelektaza. Nastaje tijekom klijanja tumora u bronhu, što dovodi do kršenja pneumatizacije plućnog tkiva.
2. Sindrom neuroloških poremećaja. Razvija se kada metastazira u mozak - pojavljuju se simptomi paralize povratnog i freničnog živca.
3. Perifokalna upala. Manifestira se stvaranjem žarišta upale pluća oko tumorskog čvora. Glavni simptomi su katarhalni fenomeni, kašalj s obilnim ispljuvkom, hipertermija.
4. Pleuralni izljev. Eksudat se ne može liječiti pleuralnom punkcijom, nakon uklanjanja brzo se ponovno nakuplja, ima hemoragični karakter.
5. Pancoastov sindrom. Manifestira se atrofijom mišića gornjeg ekstremiteta, bolovima u ramenom obruču. Razvija se s apikalnim rakom s klijanjem u živce i žile ramenog obruča.
6. sindrom kompresije medijastinuma. Karakterizira ga otežano gutanje, bol u prsima, promuklost.

Video: Neuobičajeni znakovi raka pluća

Diferencijalna dijagnoza

Veliku važnost u postavljanju točne dijagnoze ima bronhografska i radijacijska dijagnostika. Uz njegovu pomoć moguće je ne samo razlikovati rak pluća od tuberkuloze ili dugotrajne upale pluća, već i utvrditi oblik raka.

Na rendgenskim snimkama sa središnjim karcinomom postoji nedovoljna ventilacija pluća, atelektaza plućnog tkiva, sužavanje središnjih bronha i povećanje limfnih čvorova medijastinuma i korijena pluća.

Sam tumor ima nejasne konture i heterogenu strukturu. Bronhografijom se jasno vidi suženje ili potpuno zatvaranje lumena bronha.

X-zraka u perifernom obliku raka pokazuje karijesne šupljine s nejasnim konturama i čvor na pozadini plućnog tkiva. Bronhografskim pregledom jasno su vidljive višestruke amputacije bronha u području nodusa i suženja malih bronha.

Faze bolesti

Postoji sljedeća klasifikacija raka pluća ovisno o kliničkim manifestacijama i prevalenciji procesa:

• I faza periferni karcinom pluća. Ovo je početni stadij bolesti, s malom veličinom tumora, sve dok ne počne rasti u limfne čvorove. U stadiju 1A tumor ne prelazi 3 cm, u stadiju 1B veličina tumora kreće se od 3 do 5 cm;
• II faza periferni karcinom pluća. Veličina tumora postupno se povećava. U stadiju 2A oni su 5-7 cm; u 2B, njegova veličina se ne mijenja, ali stanice raka nalaze se blizu limfnih čvorova;
• III faza periferni karcinom pluća. U fazi 3A, tumor utječe na susjedne organe i limfne čvorove, njegova veličina prelazi 7 cm.U fazi 3B, stanice raka prodiru u dijafragmu i limfne čvorove na suprotnoj strani prsnog koša;
• IV stadij periferni karcinom pluća. U ovoj fazi dolazi do metastaza, odnosno tumora se širi po tijelu. Postoji mogućnost stvaranja tekućine u pleuralnoj šupljini i oko srca;

Liječenje

Metode terapije raka pluća ovise o stupnju razvoja procesa, veličini tumora i njegovoj strukturi. Sitnostanični oblik raka najosjetljiviji je na konzervativnu terapiju.

Stoga je glavni tretman za ovaj oblik kemoterapija, koja pomaže postići dobar rezultat s trajanjem od nekoliko godina.

Liječenje zračenjem koristi se za stadij 3 i 4 raka. U kombinaciji s kemoterapijom moguće je postići pozitivan učinak u borbi protiv raka malih stanica. Uobičajena doza za terapiju zračenjem je 60-70 Gy. Ali glavni tretman za rak pluća je operacija.

Ovisno o stadiju bolesti, mogu se izvesti sljedeće operacije:

1. uklanjanje plućnog režnja- najčešća operacija;
2. uklanjanje samog tumora- provodi se kod starijih bolesnika ili bolesnika s popratnom patologijom, što je kontraindikacija za opsežnu operaciju abdomena;
3. uklanjanje pluća. Takva se intervencija provodi u 2 - 3 stupnja razvoja bolesti;
4. kombinirani rad. Zajedno s tumorom uklanjaju se obližnja tkiva i organi uključeni u proces.

Komplikacije

To uključuje plućno krvarenje, stenozu dušnika, poremećaje gutanja povezane s rastom tumora u jednjak i dušnik. Komplikacije se razvijaju u uznapredovalim slučajevima, karakteriziranim propadanjem tumora. To je obično karakteristično za 4. fazu procesa raka.

Prognoza (očekivano trajanje života)

Očekivano trajanje života kod raka pluća ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena i započeto liječenje, a to su:

• u stadiju I bolesti, stopa preživljavanja pacijenata je 40-50%;
• u fazi II - 15 - 30%;
• s liječenjem započetim u fazi III, petogodišnja stopa preživljenja je 5-10;
• kada se proces otkrije u fazi IV, prognoza je nepovoljna.