Kordaflex - upute za uporabu tableta, sastav, indikacije, nuspojave, analozi i cijena. Cordaflex - lijek za liječenje kardiovaskularnih poremećaja

Stranica sadrži upute za uporabu Cordaflex. Dostupan je u različitim oblicima doziranja lijeka (tablete 10 mg, 20 mg retard, 40 mg RD), a također ima niz analoga. Ovu napomenu potvrdili su stručnjaci. Ostavite svoje povratne informacije o korištenju Cordaflexa, što će pomoći drugim posjetiteljima stranice. Lijek se koristi za različite bolesti (arterijska hipertenzija ili smanjenje tlaka, angina pektoris, Raynaudov sindrom). Alat ima niz nuspojava i značajki interakcije s drugim tvarima. Doze lijeka razlikuju se za odrasle i djecu. Postoje ograničenja u korištenju lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Liječenje Kordaflexom može propisati samo kvalificirani liječnik. Trajanje terapije može varirati i ovisi o specifičnoj bolesti. Sastav lijeka.

Upute za uporabu i režim doziranja

Režim doziranja određuje se pojedinačno, ovisno o težini bolesti i odgovoru bolesnika na terapiju.

Odrasli Cordaflex u obliku obloženih tableta propisuje se 10 mg (1 tableta) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 20 mg (2 tablete) 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Razmak između doza lijeka je najmanje 2 sata.

Kako bi se ubrzao učinak lijeka na početku razvoja napadaja angine pektoris ili hipertenzivne krize, tabletu treba žvakati, držati neko vrijeme u ustima, a zatim progutati s malom količinom vode.

Ako je za liječenje angine pektoris ili arterijske hipertenzije potrebno povećati dozu na 80-120 mg dnevno, preporučuje se prebaciti bolesnika na uzimanje lijeka u obliku tableta s produljenim oslobađanjem.

Kod provođenja tečajne terapije preporučuje se koristiti Cordaflex u obliku tableta s produljenim oslobađanjem. Početna doza je 20 mg (1 tableta) 2 puta dnevno s razmakom od 12 sati.Ako je potrebno, doza lijeka se postupno povećava do postizanja optimalnog kliničkog učinka. Za dugotrajnu terapiju održavanja, u pravilu je dovoljno uzeti 20-40 mg (1-2 tablete) 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 120 mg.

Uz umjereno oštećenje funkcije jetre ili bubrega, korekcija režima doziranja nije potrebna. S teškom disfunkcijom jetre, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 40 mg.

Lijek u obliku tableta koje sadrže 10 mg nifedipina uzima se oralno prije jela, u obliku tableta s produljenim oslobađanjem - neovisno o obroku, bez žvakanja, s malom količinom vode.

Kordaflex RD

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini stanja bolesnika i učinkovitosti liječenja.

U slučaju arterijske hipertenzije, Cordaflex RD se propisuje 40 mg (1 tableta) 1 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 80 mg (2 tablete u 1-2 doze). Ne preporučuje se povećanje doze iznad 80 mg.

S koronarnom arterijskom bolešću propisuje se 40 mg (1 tableta) 1 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 80 mg (2 tablete u 1 ili 2 doze). Doze veće od 80 mg mogu se dati u iznimnim slučajevima pod liječničkim nadzorom. Dnevna doza ne smije biti veća od 120 mg.

Tablete treba uzimati uz obroke (npr. doručak), progutati cijele i isprati s puno vode.

U slučaju poremećaja bubrežne ili jetrene funkcije lijek se preporuča primjenjivati ​​s oprezom u istim dozama kao i kod normalne bubrežne ili jetrene funkcije. Može se razviti tolerancija. Uz značajno smanjenje funkcije jetre, ne smije se prekoračiti doza od 40 mg dnevno.

Spoj

Nifedipin + pomoćne tvari.

Obrazac za otpuštanje

Filmom obložene tablete 10 mg.

Tablete dugog djelovanja, filmom obložene 20 mg (retard).

Tablete s kontroliranim otpuštanjem, obložene 40 mg (Cordaflex RD).

Cordaflex- selektivni blokator sporih kalcijevih kanala, derivat 1,4-dihidropiridina. Djeluje antihipertenzivno i antianginozno.

Nifedipin (aktivna tvar Cordaflexa) smanjuje protok izvanstaničnih iona kalcija u kardiomiocite i glatke mišićne stanice koronarnih i perifernih arterija. U terapijskim dozama normalizira transmembranski protok kalcijevih iona koji je poremećen u nizu patoloških stanja, prvenstveno u arterijskoj hipertenziji. Smanjuje spazam i širi koronarne i periferne arterijske žile, smanjuje OPSS, smanjuje naknadno opterećenje i potrebu miokarda za kisikom. Istodobno poboljšava opskrbu krvlju ishemijskih područja miokarda bez razvoja sindroma "krađe", a također povećava broj funkcionalnih kolaterala.

Cordaflex praktički nema nikakav učinak na sinoatrijski i AV čvor te nema ni pro- ni antiaritmijski učinak. Ne utječe na tonus vena. Nifedipin povećava bubrežni protok krvi, uzrokujući umjerenu natriurezu. U visokim dozama inhibira oslobađanje iona kalcija iz unutarstaničnih depoa. Smanjuje broj funkcionalnih kalcijevih kanala bez utjecaja na vrijeme njihove aktivacije, deaktivacije i oporavka.

Nakon jedne doze Cordaflexa, trajanje učinka prelazi 24 sata.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo se i gotovo potpuno (više od 90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 40-70%. Nakon uzimanja 1 dugodjelujuće tablete od 20 mg (retard), terapijska koncentracija nifedipina u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata i ostaje na konstantnoj razini do 6 sati (plato s produljenim oslobađanjem), a postupno se smanjuje tijekom sljedećih 30-36 sati. Vezanje za proteine ​​plazme (albumin) je 94-97%. Nevezani nifedipin se distribuira u svim organima i tkivima. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru (BBB) ​​(manje od 5%), kroz placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Ne nakuplja se. Nifedipin se opsežno metabolizira u jetri uz stvaranje 3 metabolita koji nemaju farmakološku aktivnost. 60-80% progutane doze lijeka izlučuje se u urinu u obliku neaktivnih metabolita, ostatak - sa žuči i izmetom. U starijih bolesnika smanjen je metabolizam nifedipina u jetri.

Indikacije

• arterijska hipertenzija različitog podrijetla, uključujući hipertenzivne krize (za tablete od 10 mg);
• IHD: za prevenciju napada u različitim oblicima angine pektoris (stabilne i postinfarktne), uklj. angiospastična (Prinzmetalova angina);
• Raynaudov sindrom (za tablete s produljenim oslobađanjem).

Kontraindikacije

• akutni stadij infarkta miokarda;
• kardiogeni šok;
• teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg);
• teška aortalna ili mitralna stenoza, idiopatska hipertrofična subaortalna stenoza;
• ozbiljno zatajenje srca;
• 1 tromjesečje trudnoće;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• preosjetljivost na nifedipin i druge komponente lijeka.

posebne upute

Antihipertenzivni učinak Cordaflexa pojačan je hipovolemijom. Smanjenje tlaka u plućnoj arteriji i hipovolemija nakon dijalize također mogu pojačati djelovanje lijeka, stoga se preporučuje smanjenje njegove doze.

U rijetkim slučajevima, na početku liječenja Cordaflexom ili s povećanjem njegove doze nedugo nakon uzimanja lijeka, može se pojaviti bol u prsima (angina pektoris zbog paradoksalne ishemije). Ako se utvrdi uzročna veza između uzimanja lijeka i angine pektoris, liječenje treba prekinuti.

Kod arterijske hipertenzije ili koronarne arterijske bolesti, nagli prekid uzimanja nifedipina može izazvati hipertenzivnu krizu ili ishemiju miokarda (fenomen "rebound").

Ukoliko je tijekom terapije pacijentu potrebna kirurška intervencija u općoj anesteziji, potrebno je obavijestiti anesteziologa o tijeku terapije Cordaflexom.

Vjerojatnije je da će stariji bolesnici imati smanjen cerebralni protok krvi zbog teške periferne vazodilatacije.

Tijekom liječenja Cordaflexom ne preporučuje se konzumacija alkoholnih pića zbog opasnosti od pretjeranog pada krvnog tlaka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

U početnom, individualno određenom razdoblju primjene Cordaflexa, nije dopušteno upravljanje vozilima i druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije. Tijekom daljnjeg liječenja stupanj restrikcije se određuje ovisno o odgovoru pojedinog bolesnika na lijek.

Nuspojava

• crvenilo kože lica;
• teška arterijska hipotenzija;
• periferni edem;
• tahikardija;
• pojačani napadi angine (potrebno je povlačenje lijeka);
• povećano zatajenje srca;
• nesvjestica;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• povećan umor;
• poremećaji spavanja (pospanost ili nesanica);
• oštećenje vida;
• parestezija u udovima;
• tremor;
• proljev;
• zatvor;
• mučnina;
• žgaravica;
• suha usta;
• nadutost;
• gingivitis;
• anoreksija;
• trombocitopenija, trombocitopenična purpura, leukopenija, anemija;
• povećana dnevna diureza;
• pogoršanje funkcije bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;
• mialgija;
• ginekomastija;
• hiperglikemija (potpuno nestati nakon prekida uzimanja lijeka);
• promjena tjelesne težine;
• galaktoreja;
• osip;
• egzantem;
• svrbež kože;
• autoimuni hepatitis;
• osjećaj topline;
• slabost;
• znojenje;
• groznica;
• zimica;
• fotodermatitis.

interakcija lijekova

Racionalno sa stajališta jačanja antihipertenzivnog i antianginoznog djelovanja je kombinacija Cordaflexa s beta-blokatorima, diureticima, ACE inhibitorima, nitratima. Sve gore navedene kombinacije u većini su kliničkih situacija sigurne i učinkovite jer dovode do sumacije ili pojačavanja učinaka, no u nekim slučajevima postoji rizik od izrazitog sniženja krvnog tlaka i pojačanja simptoma zatajenja srca.

Kombinacija Cordaflexa s klonidinom, metildopom, oktadinom, prazosinom moguća je prema indikacijama, ali može izazvati tešku ortostatsku hipotenziju.

Jačanje hipotenzivnog učinka također se opaža u kombiniranoj terapiji s cimetidinom, ranitidinom i tricikličkim antidepresivima.

Nifedipin povećava koncentraciju digoksina i teofilina u krvnoj plazmi, stoga je potrebno pratiti klinički učinak i/ili sadržaj digoksina i teofilina u krvnoj plazmi.

Prokain, kinidin i drugi lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala povećavaju negativni inotropni učinak i povećavaju rizik od produljenja QT intervala. Pod utjecajem nifedipina, koncentracija kinidina u krvnom serumu značajno se smanjuje, što je, očito, posljedica smanjenja njegove bioraspoloživosti, kao i indukcije enzima koji inaktiviraju kinidin. Nakon ukidanja nifedipina, uočeno je prolazno povećanje koncentracije kinidina (otprilike 2 puta), koje doseže maksimalnu razinu nakon 3-4 dana. Potreban je oprez pri primjeni takvih kombinacija, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke.

Nifedipin može istisnuti lijekove s visokim stupnjem vezanja iz vezanja na proteine ​​(uključujući neizravne antikoagulanse - derivate kumarina i indandiona, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID)), zbog čega se može povećati njihova koncentracija u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s rifampicinom, fenitoinom i pripravcima kalcija, učinak nifedipina je oslabljen.

Nifedipin inhibira izlučivanje vinkristina iz tijela i može pojačati nuspojave vinkristina, ako je potrebno, smanjiti dozu vinkristina.

Diltiazem inhibira metabolizam nifedipina u tijelu, ako je potrebno, smanjite dozu nifedipina.

Sok od grejpa, eritromicin i azolni antifungici (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol) mogu inhibirati metabolizam nifedipina i stoga pojačati njegove učinke.

Alkohol pojačava hipotenzivni učinak nifedipina.

Slično tome, istodobna primjena Cordaflexa i cimetidina povećava koncentraciju nifedipina u krvnoj plazmi, pojačava njegove učinke; međutim, istodobna primjena s ranitidinom ne dovodi do značajnog povećanja koncentracije nifedipina u krvnoj plazmi.

Budući da se nifedipin metabolizira pomoću izoenzima CYP3A4, svaki inhibitor ili induktor ovog enzima može utjecati na metabolizam nifedipina. Ciklosporin je također supstrat izoenzima CYP3A4; stoga, kombiniranom primjenom ciklosporina i nifedipina, svaki može produljiti trajanje učinka drugoga.

Analozi lijeka Cordaflex

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Adalat;
• Calciguard retard;
• Kordafen;
• Cordaflex RD;
• Cordipin;
• Cordipin retard;
• Corinfar;
• Corinfar retard;
• Corinfar UNO;
• Nikardija;
• Nicardia SD retard;
• Nifadil;
• Nifebene;
• Nifehexal;
• Nifedex;
• Nifedicap;
• Nifedicor;
• nifedipin;
• Nifecard;
• Nifelat;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• Sponif 10;
• Fenigidin.

Primjena u starijih bolesnika

U starijih bolesnika farmakokinetika nifedipina se mijenja, pa se početna doza lijeka smanjuje 2 puta, a za održavanje terapijskog učinka mogu biti potrebne niže doze.

Primjena kod djece

Zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka, lijek se ne preporučuje za primjenu u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Cordaflex je lijek za snižavanje sistoličkog tlaka. Aktivni sastojak lijeka, Nifedipin, temelj je za proizvodnju ne samo Cordaflexa, već i drugih popularnih lijekova - Corinfar, Cordafen itd. Stoga ćemo danas govoriti o uputama za uporabu i cijenama Cordaflexa, recenzijama o tome i analoga lijekova.

Značajke lijeka

Cordaflex i njegovi analozi zatvaraju kalcijeve kanale i snižavaju tonus glatkih mišića velikih arterija. To uključuje aortu, celijakiju, krvne žile udova, karotidne arterije i koronarne arterije srca. Potreba za opskrbom kisikom mišićnog sloja srca je smanjena.

Cordaflex također djeluje opuštajuće na glatke mišićne stanice dišnog sustava. Povezani učinak povezan je s opuštanjem žila koje hrane miometrij, kao i smanjenjem viskoznosti i zgrušavanja krvi.

Sastav lijeka

Aktivni sastojak Cordaflexa je nifedipin. Tablete sadrže punila i druge tvari za stvaranje čvrste konzistencije, topljive pod djelovanjem enzima i želučanog soka: titanov dioksid, žuti željezov oksid, magnezijev stearin, talk, polivinil butiral, mikrokristalnu celulozu i njezine analoge i derivate.

Kao i Cordaflex, on je derivat dihidropiridina na pozicijama 1 i 4 ciklusa.

Obrazac za otpuštanje

Lijek Cordaflex dostupan je u obliku žutih tableta za tlak. Mat premaz tableta je tamne boje, svjetluca smeđe i ljubičaste boje.

Tablete su pakirane u tamne staklene bočice od 30 i 60 komada. Masa jedne tablete je 20 mg, masa djelatne tvari u jednoj tableti je 10 mg. Bočice su pakirane u kartonske kutije.

farmakološki učinak

• Cordaflex ima selektivni učinak na zatvaranje kalcijevih kanala. Ima antihipertenzivni učinak. Pod djelovanjem lijeka smanjuje se hvatanje iona kalcija iz krvi i međustanične tekućine kroz membrane glatkih mišićnih stanica arterijskih žila i poprečno-prugastih mišića srca. U dozama navedenim u uputama, provođenje kalcijevih iona kroz stanične membrane dovodi do norme, ako je poremećen transmembranski transport kalcija.
• Ima vazodilatacijski učinak na periferne, koronarne i glavne krvne žile, smanjuje grčevite procese u tim žilama. Pod djelovanjem lijeka smanjuje se potreba srčanog mišića za kisikom. Centri srca koji su prošli ishemijske procese počinju ravnomjerno dobivati ​​dovoljnu opskrbu krvlju. Rezervne krvne žile srca uključene su u proces normalne opskrbe krvlju.
• Cordaflex ima opisani učinak samo na arterijske žile, bez utjecaja na stanje i funkcioniranje venskih žila. Provodni sustav srca (sinoatrijski i atrioventrikularni čvorovi, Hissovi snopovi i Purkinjeova vlakna) ostaju bez utjecaja lijeka. Cordaflex ima intenzivirajući učinak na funkcioniranje bubrežnih kapilarnih glomerula, povećavajući diuretski proces.
• U visokoj dozi, Cordaflex zatvara više kanala za kalcijeve ione bez utjecaja na njihovu aktivnost. Također potiče oslobađanje iona kalcija iz staničnih zaliha.

Farmakodinamika

Tablete lijeka imaju dugotrajan učinak na tijelo, učinak traje jedan dan. Početak terapeutskog učinka je 20 minuta nakon uzimanja tableta.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka doseže 70%, ali ne manje od 40%. Lijek se gotovo potpuno apsorbira u crijevnim mikrovilima (više od 90%). Najveća koncentracija Cordaflexa u krvi zabilježena je 40-60 minuta nakon ingestije. Lagano smanjenje koncentracije lijeka javlja se 6 sati nakon uzimanja lijeka, značajno smanjenje bilježi se nakon 30 sati.

Poluživot lijeka varira od 4 do 17 sati. Cordaflex u malim količinama može prodrijeti u hemato-mliječnu, hemato-placentarnu i krvno-moždanu barijeru.

Najveći dio lijeka izlučuje se putem mokraćnog sustava, manjim dijelom kroz crijeva. Zatim ćemo govoriti o tome kako uzimati Cordaflex.

Indikacije za primjenu Cordaflexa

Upotreba lijeka uključena je u režim liječenja za:

• s različitom etiologijom;
• kao profilaktičko sredstvo za napade angine;
• sindrom vazospazma s oštećenjem krajnjih perifernih dijelova cirkulacijskog sustava.

Upute za prijem

Uzimam Kordaflex u tabletama na usta, popijem tabletu s dovoljnom količinom tekućine. Najbolje vrijeme za uzimanje je tijekom obroka. Tabletu otopim u usnoj šupljini.

Ako liječnik nije propisao drugu dozu, tada se lijek koristi 1 puta dnevno za 10 mg. Teško stanje pacijenta može promijeniti režim liječenja povećanjem doze lijeka na 40 mg dnevno, ali ne više. Lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom insuficijencije jetre i bubrega. Za starije i starije osobe doza se može smanjiti ispod 10 mg (podjela tablete).

Cordaflex također ima kontraindikacije, o njima ćemo kasnije.

Kontraindikacije

Cordaflex se ne propisuje djeci, adolescentima i mladima mlađim od 18 godina. Nisu indikacije različite etiogeneze, u dekompenziranom stadiju, stanje u teškom stadiju. Pacijenti s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, uključujući nedostatak laktaze, trebaju dobiti zamjenske lijekove.

Nuspojave

Nuspojave kada Cordaflex djeluje na tijelo bilježe se u početnoj fazi primjene. Ako se tijekom vremena simptomi nuspojava smanje ili nestanu, djelovanje lijeka se nastavlja. Intenzivno ispoljavanje nuspojava lijeka zahtijeva prekid uzimanja lijeka i zamjenu drugim antihipertenzivima.

Pojava sljedećih simptoma zahtijeva savjetovanje s liječnikom o daljnjoj primjeni:

• hipotenzija;
• crvenilo lica;
• podbulost;
• povećano odvajanje urina do noćnog ponovljenog mokrenja;
• suha usta;
• angina;
• zastoj srca;
• proljev;
• pogoršanje artritisa;
• bol u glavi, mišićima i zglobovima;
• česte promjene raspoloženja;
• nalet topline;
• pretjerano znojenje;
• slabost;
• nesanica;
• mučnina i povračanje;
• svrbež kože;
• groznica;
• druga odstupanja od normalnog stanja.

posebne upute

Zabranjeno je upravljanje vozilom u početnim fazama uzimanja lijeka zbog inhibicije brzine reakcije. Daljnja primjena Cordaflexa ne ograničava njegov unos, ali stanje bolesnika za upravljanje vozilom treba procijeniti individualno.

Ako je potrebno radikalno liječenje, anesteziolog mora biti svjestan lijeka koji se uzima. Konzumacija alkohola može pogoršati proces snižavanja krvnog tlaka, pa se tijekom liječenja ne preporučuju čak ni male doze alkohola.

Kako bi se spriječio srčani udar, lijek se ne preporučuje naglo otkazati.

Blokatori kalcijevih kanala skupine dihidropiridina.

Sastav Cordaflexa

Djelatna tvar je nifedipin.

Proizvođači

Farmaceutska tvornica Egis (Mađarska)

farmakološki učinak

Antianginalno, hipotenzivno.

Blokira kalcijeve kanale, inhibira transmembranski ulazak kalcijevih iona u glatke mišićne stanice arterijskih žila i kardiomiocita.

Proširuje periferne, uglavnom arterijske žile, uklj. koronarna, snižava krvni tlak, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i naknadno opterećenje srca.

Povećava koronarni protok krvi, smanjuje snagu srčanih kontrakcija, rad srca i potrebu miokarda za kisikom.

Poboljšava funkciju miokarda i pomaže smanjiti veličinu srca kod kroničnog zatajenja srca.

Snižava tlak u plućnoj arteriji, pozitivno utječe na cerebralnu hemodinamiku.

Inhibira agregaciju trombocita, ima antiaterogena svojstva, poboljšava poststenotičnu cirkulaciju kod ateroskleroze.

Povećava izlučivanje natrija i vode, snižava tonus miometrija.

Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira.

Bioraspoloživost svih oblika doziranja je 40-60%.

Oko 90% primijenjene doze veže se za proteine ​​plazme.

Nakon oralne primjene, maksimalna koncentracija u plazmi stvara se nakon 30 minuta, poluvijek je 2-4 sata.

Izlučuje se putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita i fecesom.

U malim količinama prolazi kroz BBB i placentarnu barijeru, prodire u majčino mlijeko.

Ne posjeduje mutageno i kancerogeno djelovanje.

Nuspojave Cordaflexa

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza:

• hiperemija lica s osjećajem topline,
• otkucaji srca,
• tahikardija,
• hipotenzija (do nesvjestice,
• slično angini pektoris,
• vrlo rijetko - anemija,
• leukopenija,
• trombocitopenija,
• trombocitopenična purpura.

Od živčanog sustava i osjetilnih organa:

• vrtoglavica,
• glavobolja,
• gluhoća,
• promjena vizualne percepcije
• gubitak osjeta u rukama i nogama.

Iz probavnog trakta:

• zapo,
• mučnina,
• proljev,
• hiperplazija gingive (uz dugotrajno liječenje,
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Iz dišnog sustava:

• bronhospazam.

Iz mišićno-koštanog sustava:

• mialgija,
• tremor.

Alergijske reakcije:

• osip,
• egzantem,
• eksfolijativni dermatitis.

Drugi:

• oticanje i crvenilo ruku i ali,
• fotodermatitis,
• hiperglikemija,
• ginekomastija (u starijih bolesnika,
• osjećaj peckanja na mjestu ubrizgavanja (s intravenskom primjenom).

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija, uključujući hipertenzivnu krizu, prevencija napada angine (uključujući Prinzmetalovu anginu), hipertrofična kardiomiopatija (opstruktivna, itd.), Raynaudova bolest, plućna hipertenzija, bronhoopstruktivni sindrom.

Kontraindikacije Cordaflex

Preosjetljivost, akutno razdoblje infarkta miokarda (prvih 8 dana), kardiogeni šok, teška aortna stenoza, zatajenje srca u fazi dekompenzacije, teška arterijska hipotenzija, tahikardija, trudnoća, dojenje.

Ograničenja primjene:

• Trebali biste se suzdržati od uporabe lijeka u pedijatrijskoj praksi,
• budući da sigurnost i učinkovitost njegove primjene u djece nisu utvrđene.

Način primjene i doziranje

Unutra, 10-20 mg 3-4 puta dnevno ili 20 mg 2 puta dnevno.

U hipertenzivnoj krizi - 10 mg jednom, žvakati 1 tabletu i željezo.

Arterijski tlak se vraća u normalu nakon 15 minuta.

Predozirati

Simptomi:

• oštra bradikardija,
• bradiaritmije,
• arterijska hipotenzija,
• u teškim slučajevima - kolaps,
• usporavanje provođenja.

Pri uzimanju velikog broja tableta retard, znakovi intoksikacije pojavljuju se tek nakon 3-4 sata, a mogu se dodatno izraziti u gubitku svijesti do kome, kardiogenog šoka, konvulzija, hiperglikemije, metaboličke acidoze, hipoksije.

Liječenje:

• ispiranje želuca,
• primanje aktivnog ugljena,
• davanje norepinefrina,
• kalcijev klorid ili kalcijev glukonat u otopini atropina intravenozno.

Hemodijaliza je neučinkovita.

Interakcija

Pojačati hipotenzivni učinak - nitrati, diuretici, beta-blokatori, triciklički antidepresivi, fentanil, alkohol.

Povećava aktivnost teofilina, smanjuje bubrežni klirens digoksina.

Pojačava nuspojave vinkristina (smanjuje izlučivanje).

Povećava bioraspoloživost cefalosporina (cefiksima).

Cimetidin i ranitidin povećavaju razinu u plazmi.

Diltiazem usporava metabolizam (potrebno smanjenje doze nifedipina).

Nekompatibilno s rifampicinom (ubrzava biotransformaciju i ne dopušta stvaranje učinkovitih koncentracija).

Sok od grejpa (velike količine) povećava bioraspoloživost.

Povećava koncentraciju srčanih glikozida u krvi.

posebne upute

Koristite s oprezom tijekom rada za vozače vozila i osobe čija je profesija povezana s povećanom koncentracijom pažnje.

Lijek treba postupno prekidati.

U bolesnika sa stabilnom anginom na početku liječenja može doći do paradoksalnog povećanja anginozne boli, s teškom koronarnom sklerozom i nestabilnom anginom, pogoršanjem ishemije miokarda.

Ne preporučuje se primjena kratkodjelujućih lijekova za dugotrajno liječenje angine pektoris ili arterijske hipertenzije jer. moguć je razvoj nepredvidivih promjena krvnog tlaka i refleksne angine.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi, na hladnom i suhom mjestu, van domašaja djece.

Prema ovom aktivnom sastojku, ovaj lijek se nalazi u dugom nizu analoga, kao što su Corinfar, Kordafen i tako dalje. Svi ovi lijekovi djeluju na isti način - blokiraju kalcijeve kanale, što dovodi do smanjenja tonusa stijenki krvnih žila. Koje žile reagiraju na Cordaflex? U osnovi, velike žile su arterije, uključujući i one koje krvlju opskrbljuju srce. Dakle, miokard dobiva više kisika i hranjivih tvari, njegov rad je optimiziran. Opterećenje srca pada. Paralelno, Cordaflex donekle opušta glatke mišiće drugih organa - maternice, bronhija i tako dalje. Također, ovaj lijek ima sposobnost smanjenja zgrušavanja krvi.

Indikacije za upotrebu:

• Hipertonična bolest;
• Zastoj srca.

Nova indikacija za primjenu je Raynaudov sindrom.

Cordaflex tablete proizvode se s redovitim i produljenim djelovanjem. Uzimaju se prije jela, ali ako postoji napad angine pektoris ili hipertenzivna kriza, tada možete žvakati pilulu, držeći je neko vrijeme u ustima. Upute za lijek govore o dozama Cordaflexa - one su individualne. Međutim, za starije bolesnike indicirano je liječenje nižim dozama nego za bolesnike mlađe i srednje dobi. Za dugotrajnu terapiju koriste se tablete s produljenim oslobađanjem.

Upute za uporabu Cordaflexa objašnjavaju pri kojem se tlaku lijek može uzimati: zabranjeno ga je koristiti pri sistoličkom tlaku ispod 90 mm Hg.

Također Cordaflexkontraindiciran u:

• Infarkt miokarda - tijekom prvog tjedna;
• Teško zatajenje srca ili hipertenzija (dekompenzirana);
• Ozbiljno suženje (stenoza) aorte;
• Trudnoća i dojenje.

Nuspojave i predoziranje Cordaflexom

Kardiovaskularni sustav pacijenta može reagirati na liječenje ovim lijekom na nepoželjan način - preveliko smanjenje tlaka, ubrzan rad srca i poremećaj krvne slike. Uzimanje Cordaflexa unutar može uzrokovati dispepsiju, utjecati na funkcioniranje jetre. Osim toga, može doći do poremećaja spavanja, vida, drhtanja, oticanja, crvenila lica i tako dalje.

Prekoračenje doze Cordaflexa prepuno je kolapsa, oštećenja otkucaja srca (ubrzanje ili usporavanje), glavobolje i tako dalje. Pacijentu je prikazano imenovanje pripravaka kalcija, uspostavljanje normalnog tlaka, rad srca mišići- simptomatska terapija.

Recenzije o Cordaflexu

Kada pacijenti pitaju liječnike (on-line) o značajkama djelovanja Cordaflexa, otkriva se sljedeće.

Prvo, primjena lijeka djeluje na tijelo kratko vrijeme (u usporedbi s nekim drugim antihipertenzivnim analozima) - ne dulje od dvanaest sati. Ako je Cordaflex propisan za određene medicinske indikacije, tada se koristi najmanje dva puta dnevno ili češće.

Drugo, ovaj lijek nema sindrom ustezanja. To jest, ako je odlučeno promijeniti Kordaflex na drugi blokator kalcijevih kanala ili lijek druge skupine, to neće utjecati na zdravlje.

Treće, tijekom uzimanja Cordaflexa može se povećati puls.

Općenito, mišljenja stručnjaka o Cordaflexu prilično su kontradiktorna. Na primjer, neki od njih zabranjuju uzimanje Kordaflexa "pod jezik", dok drugi navode da je to jedini način (za krize) i da ga treba koristiti. Također, lijek ima analoge, čija cijena može biti niža. Koji lijek odabrati ovisi o vama.

Sve ovo pokazuje da samo stručnjaci mogu propisati, mijenjati doze, kombinirati ovaj lijek za poremećaje krvnog tlaka ili srčane aktivnosti. Štoviše, dopisne konzultacije postoje samo "za opći razvoj" - pravi tretman propisan je samo interno!

Provjerite Cordaflex!

Pomoglo mi je 240

nije mi pomoglo 65

Opći dojam: (164)