Kako brzo zacijeliti ranu od opekotine? Kako se riješiti opeklina kod kuće i ne naškoditi. Lijekovi za liječenje opeklina.

Spaliti- oštećenje tkiva uzrokovano lokalnom izloženošću visokim temperaturama (više od 55-60 C), agresivnim kemikalijama, električnoj struji, svjetlu i ionizirajućem zračenju. Prema dubini oštećenja tkiva razlikuju se 4 stupnja opeklina. Opsežne opekline dovode do razvoja takozvane opeklinske bolesti, koja je opasna po smrt zbog poremećaja kardiovaskularnog i dišnog sustava, kao i pojave zaraznih komplikacija. Lokalno liječenje opeklina može se provoditi na otvoreni ili zatvoreni način. Nužno se nadopunjuje analgetskim liječenjem, prema indikacijama - antibakterijska i infuzijska terapija.

Opće informacije

Spaliti- oštećenje tkiva uzrokovano lokalnom izloženošću visokim temperaturama (više od 55-60 C), agresivnim kemikalijama, električnoj struji, svjetlu i ionizirajućem zračenju. Lagane opekline su najčešće ozljede. Teške opekline drugi su vodeći uzrok nesretnih smrti, odmah iza prometnih nesreća.

Klasifikacija

Po lokalizaciji:

• opekline kože;
• opekline oka;
• inhalacijske ozljede i opekline dišnog trakta.

Dubina ozljede:

• I stupanj. Nepotpuno oštećenje površinskog sloja kože. Popraćeno crvenilom kože, blagim otokom, gorućom boli. Oporavak nakon 2-4 dana. Opeklina zacjeljuje bez traga.
• II stupanj stručne spreme. Potpuno oštećenje površinskog sloja kože. U pratnji goruće boli, stvaranje malih mjehurića. Prilikom otvaranja mjehurića otkrivaju se jarko crvene erozije. Opekline zacjeljuju bez ožiljaka unutar 1-2 tjedna.
• III stupanj stručne spreme. Oštećenje površinskih i dubokih slojeva kože.
• IIIA stupanj. Duboki slojevi kože su djelomično oštećeni. Neposredno nakon ozljede nastaje suha crna ili smeđa kora - opekotina. Opečena je krasta bjelkastosivkasta, vlažna i mekana.

Moguće je stvaranje velikih mjehurića koji se spajaju. Kada se mjehurići otvore, otkriva se šarena površina rane koja se sastoji od bijelih, sivih i ružičastih područja, na kojima se naknadno, kod suhe nekroze, formira tanka krasta nalik pergamentu, a kod vlažne nekroze, mokri sivkasti fibrinozni film. .

Osjetljivost oštećenog područja na bol se smanjuje. Zacjeljivanje ovisi o broju očuvanih otoka netaknutih dubokih slojeva kože na dnu rane. S malim brojem takvih otoka, kao i s naknadnim gnojenjem rane, samozacjeljivanje opekline usporava se ili postaje nemoguće.

• IIIB stupanj stručne spreme. Smrt svih slojeva kože. Moguće oštećenje potkožnog masnog tkiva.
• IV stupanj stručne spreme. Pougljenje kože i tkiva ispod kože (potkožno masno tkivo, kosti i mišići).

Opekline I-IIIA stupnja smatraju se površnim i mogu same zacijeliti (ako ne postoji sekundarno produbljivanje rane kao posljedica gnojenja). Kod opeklina IIIB i IV stupnja potrebno je uklanjanje nekroze, a zatim presađivanje kože. Točno određivanje stupnja opekline moguće je samo u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Prema vrsti oštećenja:

Toplinske opekline:

• Plamen gori. U pravilu, II stupanj. Moguće oštećenje velike površine kože, opekline očiju i gornjih dišnih puteva.
• Opekline od tekućine. Uglavnom II-III stupanj. U pravilu ih karakterizira mala površina i velika dubina oštećenja.
• Para gori. Veliko područje i mala dubina uništenja. Često prati opeklina dišnog trakta.
• Opekline vrućim predmetima. II-IV stepen stručne spreme. Jasna granica, značajna dubina. Popraćeno odvajanjem oštećenih tkiva nakon prestanka kontakta s predmetom.

Kemijske opekline:

• Opekline kiselinom. Kada je izložen kiselini, dolazi do koagulacije (savijanja) proteina u tkivima, što uzrokuje malu dubinu oštećenja.
• Alkalne opekline. Koagulacija se u ovom slučaju ne događa, tako da oštećenje može doseći znatnu dubinu.
• Opekline solima teških metala. Obično površno.

Radijacijske opekline:

• Opekline uslijed izlaganja sunčevoj svjetlosti. Obično I, rjeđe - II stupanj.
• Opekline kao posljedica izlaganja laserskom oružju, zračnim i zemaljskim nuklearnim eksplozijama. Izaziva trenutnu štetu na dijelovima tijela okrenutim prema eksploziji, može biti popraćeno opeklinama oka.
• Opekline kao posljedica izlaganja ionizirajućem zračenju. Obično površno. Loše zacjeljuju zbog popratne bolesti zračenja, u kojoj se povećava vaskularna krhkost i pogoršava popravak tkiva.

Električne opekline:

Mala površina (male rane na ulaznim i izlaznim točkama naboja), velika dubina. U pratnji električne ozljede (oštećenje unutarnjih organa kada su izloženi elektromagnetskom polju).

Područje oštećenja

Težina opekline, prognoza i izbor terapijskih mjera ovise ne samo o dubini, već i o površini opečenih površina. Pri izračunavanju površine opeklina kod odraslih u traumatologiji koriste se "pravilo dlana" i "pravilo devetki". Prema "pravilu dlana", površina dlanske površine ruke odgovara približno 1% tijela njegovog vlasnika. Prema "pravilu devetki":

• područje vrata i glave je 9% ukupne površine tijela;
• prsa - 9%;
• želudac - 9%;
• stražnja površina tijela - 18%;
• jedan gornji ekstremitet - 9%;
• jedno bedro - 9%;
• jedna potkoljenica zajedno sa stopalom - 9%;
• vanjske genitalije i perineum - 1%.

Tijelo djeteta ima različite proporcije, pa se na njega ne mogu primijeniti "pravilo devetki" i "pravilo dlana". Za izračunavanje površine opekotine kod djece koristi se tablica Land i Brower. U specijaliziranom medicinskom ustanovama, područje opeklina određuje se pomoću posebnih mjerača filma (prozirni filmovi s mjernom rešetkom).

Prognoza

Prognoza ovisi o dubini i površini opeklina, općem stanju tijela, prisutnosti popratnih ozljeda i bolesti. Za određivanje prognoze koriste se indeks težine lezije (ITI) i pravilo stotina (PS).

Indeks ozbiljnosti lezije

Odnosi se na sve dobne skupine. Kod ITP-a, 1% površinske opekline jednak je 1 jedinici težine, 1% duboke opekline je 3 jedinice. Inhalacijske lezije bez poremećene respiratorne funkcije - 15 jedinica, s poremećenom respiratornom funkcijom - 30 jedinica.

Prognoza:

• povoljno - manje od 30 jedinica;
• relativno povoljno - od 30 do 60 jedinica;
• sumnjivo - od 61 do 90 jedinica;
• nepovoljno - 91 ili više jedinica.

U prisutnosti kombiniranih lezija i teških popratnih bolesti, prognoza se pogoršava za 1-2 stupnja.

Pravilo sto

Obično se koristi za pacijente starije od 50 godina. Formula za izračun: zbroj starosti u godinama + površina opeklina u postocima. Opeklina gornjeg dišnog trakta izjednačava se s 20% kožnih lezija.

Prognoza:

• povoljno - manje od 60;
• relativno povoljno - 61-80;
• dvojbeno - 81-100;
• nepovoljno - više od 100.

lokalni simptomi

Površinske opekline do 10-12% i duboke opekline do 5-6% javljaju se uglavnom u obliku lokalnog procesa. Kršenja aktivnosti drugih organa i sustava se ne promatraju. U djece, starijih osoba i onih s teškim popratnim bolestima, "granica" između lokalne patnje i općeg procesa može se prepoloviti: do 5-6% za površinske opekline i do 3% za duboke opekline.

Lokalne patološke promjene određene su stupnjem opekline, vremenom od ozljede, sekundarnom infekcijom i nekim drugim stanjima. Opekline prvog stupnja praćene su razvojem eritema (crvenila). Opekline drugog stupnja karakteriziraju vezikule (male vezikule), a opekline trećeg stupnja karakteriziraju bule (veliki mjehurići s tendencijom spajanja). Kod ljuštenja kože, spontanog otvaranja ili uklanjanja mokraćnog mjehura dolazi do otkrivanja erozije (jarko crvena površina koja krvari, bez površinskog sloja kože).

S dubokim opeklinama nastaje područje suhe ili vlažne nekroze. Suha nekroza se odvija povoljnije, izgleda kao crna ili smeđa kora. Vlažna nekroza se razvija s velikom količinom vlage u tkivima, značajnim područjima i velikom dubinom lezije. To je povoljno okruženje za bakterije, često se proteže na zdravo tkivo. Nakon odbacivanja područja suhe i vlažne nekroze nastaju čirevi različite dubine.

Zacjeljivanje opeklina odvija se u nekoliko faza:

• I faza. Upala, čišćenje rane od mrtvih tkiva. 1-10 dana nakon ozljede.
• II faza. Regeneracija, punjenje rane granulacijskim tkivom. Sastoji se od dva podfaza: 10-17 dana - čišćenje rane od nekrotičnih tkiva, 15-21 dan - razvoj granulacija.
• III faza. Stvaranje ožiljaka, zatvaranje rana.

U teškim slučajevima mogu se razviti komplikacije: gnojni celulitis, limfadenitis, apscesi i gangrena ekstremiteta.

Opći simptomi

Opsežne lezije uzrokuju opeklinsku bolest - patološke promjene u različitim organima i sustavima, u kojima je poremećen metabolizam proteina i vode i soli, akumuliraju se toksini, smanjuje obrambena snaga tijela i razvija se iscrpljenost od opeklina. Opeklina u kombinaciji s oštrim smanjenjem motoričke aktivnosti može uzrokovati disfunkciju dišnog, kardiovaskularnog, mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Opeklina se odvija u fazama:

I faza. Opeklinski šok. Razvija se zbog jake boli i značajnog gubitka tekućine kroz površinu opekline. Predstavlja opasnost za život bolesnika. Traje 12-48 sati, u nekim slučajevima - do 72 sata. Kratko razdoblje ekscitacije zamjenjuje se sve većom inhibicijom. Karakteristični su žeđ, drhtanje mišića, zimica. Svijest je zbunjena. Za razliku od drugih vrsta šoka, krvni tlak raste ili ostaje unutar normalnog raspona. Puls se ubrzava, izlučivanje urina se smanjuje. Mokraća postaje smeđa, crna ili tamna trešnja, dobiva miris paljenja. U teškim slučajevima moguć je gubitak svijesti. Adekvatno liječenje opeklinskog šoka moguće je samo u specijaliziranim med. institucija.

II faza. Toksemija opeklina. Nastaje kada se proizvodi propadanja tkiva i bakterijski toksini apsorbiraju u krv. Razvija se 2-4 dana od trenutka oštećenja. Traje od 2-4 do 10-15 dana. Tjelesna temperatura je povišena. Bolesnik je uznemiren, um mu je pomućen. Moguće su konvulzije, delirij, slušne i vidne halucinacije. U ovoj fazi pojavljuju se komplikacije iz različitih organa i sustava.

Sa strane kardiovaskularnog sustava - toksični miokarditis, tromboza, perikarditis. Na dijelu gastrointestinalnog trakta - stresna erozija i čirevi (mogu biti komplicirani želučanim krvarenjem), dinamička crijevna opstrukcija, toksični hepatitis, pankreatitis. Iz dišnog sustava - plućni edem, eksudativni pleuritis, upala pluća, bronhitis. Sa strane bubrega - pijelitis, nefritis.

III faza. Septikotoksemija. Uzrokovana je velikim gubitkom proteina kroz površinu rane i odgovorom tijela na infekciju. Traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Rane s mnogo gnojnog iscjetka. Zacjeljivanje opeklina je obustavljeno, područja epitelizacije se smanjuju ili nestaju.

Karakteristična je groznica s velikim kolebanjima tjelesne temperature. Pacijent je letargičan i ima poremećaj sna. Nema apetita. Dolazi do značajnog gubitka težine (u teškim slučajevima moguć je gubitak 1/3 tjelesne težine). Mišići atrofiraju, pokretljivost zglobova se smanjuje, krvarenje se povećava. Razvijaju se dekubitusi. Smrt nastupa od uobičajenih zaraznih komplikacija (sepsa, upala pluća). Uz povoljan scenarij, opeklinska bolest završava oporavkom, tijekom kojeg se rane čiste i zatvaraju, a stanje bolesnika postupno se poboljšava.

Prva pomoć

Potrebno je što prije prekinuti kontakt sa štetnim sredstvom (plamen, para, kemikalija itd.). Kod toplinskih opeklina razaranje tkiva uslijed zagrijavanja traje još neko vrijeme nakon prestanka razornog djelovanja, pa se opečena površina mora hladiti ledom, snijegom ili hladnom vodom 10-15 minuta. Zatim pažljivo, pokušavajući ne oštetiti ranu, odrežite odjeću i nanesite čisti zavoj. Svježu opeklinu ne treba mazati kremom, uljem ili mašću - to može zakomplicirati daljnje liječenje i otežati cijeljenje rane.

Kod kemijskih opeklina ranu isperite s puno tekuće vode. Alkalne opekline isperu se slabom otopinom limunske kiseline, kiselim opeklinama - slabom otopinom sode bikarbone. Opekline od živog vapna ne ispirati vodom, nego biljnim uljem. S opsežnim i dubokim opeklinama, pacijent se mora zamotati, dati mu anestetik i toplo piće (bolje - otopina soda-soli ili alkalna mineralna voda). Žrtvu s opeklinama treba što prije dostaviti u specijaliziranu medicinsku ustanovu. institucija.

Liječenje

lokalne kurativne mjere

Zatvoreno liječenje opeklina

Prije svega, tretira se površina opekline. Strana tijela uklanjaju se s oštećene površine, koža oko rane tretira se antiseptikom. Veliki mjehurići se izrežu i isprazne bez uklanjanja. Oljuštena koža prianja uz opeklinu i štiti površinu rane. Opečenom ekstremitetu daje se povišen položaj.

U prvoj fazi cijeljenja koriste se lijekovi s analgetskim i rashlađujućim učinkom te lijekovi za normalizaciju stanja tkiva, uklanjanje sadržaja rane, sprječavanje infekcije i odbacivanje nekrotičnih područja. Koristite aerosole s dekspantenolom, masti i otopine na hidrofilnoj osnovi. Otopine antiseptika i hipertonična otopina koriste se samo za prvu pomoć. U budućnosti je njihova uporaba nepraktična, jer se obloge brzo suše i sprječavaju istjecanje sadržaja iz rane.

Kod opeklina IIIA stupnja, krasta se zadržava do trenutka samoodbacivanja. Prvo se primjenjuju aseptični zavoji, nakon odbacivanja kraste - mast. Cilj lokalnog liječenja opeklina u drugom i trećem stadiju cijeljenja je zaštita od infekcije, aktivacija metaboličkih procesa i poboljšanje lokalne prokrvljenosti. Koriste se lijekovi hiperosmolarnog djelovanja, hidrofobne obloge s voskom i parafinom koji osiguravaju očuvanje rastućeg epitela tijekom previjanja. S dubokim opeklinama provodi se stimulacija odbacivanja nekrotičnih tkiva. Za topljenje kraste koristi se salicilna mast i proteolitički enzimi. Nakon čišćenja rane, izvodi se plastična operacija kože.

Liječenje otvorenih opeklina

Provodi se u posebnim aseptičnim odjelima za opekline. Opekline se tretiraju isušujućim otopinama antiseptika (otopina kalijevog permanganata, briljantne zelene itd.) I ostavljaju se bez zavoja. Osim toga, opekline perineuma, lica i drugih područja koja se teško previjaju obično se liječe otvoreno. Za liječenje rana u ovom slučaju koriste se masti s antisepticima (furatsilinom, streptomicinom).

Moguća je kombinacija otvorene i zatvorene metode liječenja opeklina.

Opće terapijske mjere

U bolesnika sa svježim opeklinama povećava se osjetljivost na analgetike. U ranom razdoblju najbolji učinak daje česta primjena malih doza lijekova protiv bolova. U budućnosti ćete možda morati povećati dozu. Narkotički analgetici deprimiraju respiratorni centar, stoga ih primjenjuje traumatolog pod kontrolom disanja.

Odabir antibiotika provodi se na temelju utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama. Antibiotici se ne propisuju profilaktički jer to može dovesti do stvaranja rezistentnih sojeva koji ne reagiraju na antibiotsku terapiju.

Tijekom liječenja potrebno je nadoknaditi velike gubitke proteina i tekućine. S površinskim opeklinama većim od 10% i dubokim opeklinama većim od 5% indicirana je infuzijska terapija. Pod kontrolom pulsa, diureze, arterijskog i središnjeg venskog tlaka, bolesniku se daje glukoza, hranjive otopine, otopine za normalizaciju cirkulacije krvi i acidobazno stanje.

Rehabilitacija

Rehabilitacija uključuje mjere za vraćanje tjelesnog (fizioterapija, fizioterapija) i psihičkog stanja bolesnika. Osnovni principi rehabilitacije:

• rani početak;
• jasan plan;
• isključivanje razdoblja dugotrajne nepokretnosti;
• stalno povećanje tjelesne aktivnosti.

Na kraju razdoblja primarne rehabilitacije utvrđuje se potreba za dodatnom psihološkom i kirurškom pomoći.

Inhalacijske lezije

Inhalacijske ozljede nastaju kao posljedica udisanja produkata izgaranja. Češće se razvijaju kod osoba koje su zadobile opekline u zatvorenom prostoru. Pogoršati stanje žrtve, može biti opasno po život. Povećajte mogućnost razvoja upale pluća. Uz površinu opeklina i dob bolesnika, oni su važan faktor koji utječe na ishod ozljede.

Inhalacijske lezije dijele se u tri oblika, koji se mogu pojaviti zajedno i odvojeno:

Trovanje ugljičnim monoksidom.

Ugljični monoksid sprječava vezanje kisika na hemoglobin, izaziva hipoksiju, a kod velike doze i produljenog izlaganja smrt unesrećenog. Liječenje - umjetna ventilacija pluća s dovodom 100% kisika.

Opekline gornjih dišnih puteva

Opekline nosne sluznice, grkljana, ždrijela, epiglotisa, velikih bronha i dušnika. U pratnji promuklosti glasa, otežano disanje, ispljuvak s čađom. Bronhoskopija otkriva crvenilo i oticanje sluznice, u teškim slučajevima - mjehuriće i područja nekroze. Edem dišnih putova se povećava i dostiže vrhunac drugi dan nakon ozljede.

Ozljeda donjeg dišnog trakta

Oštećenje alveola i malih bronha. Popraćeno otežanim disanjem. Uz povoljan ishod, nadoknađuje se unutar 7-10 dana. Može se komplicirati upalom pluća, plućnim edemom, atelektazom i sindromom respiratornog distresa. Promjene na radiografiji vidljive su tek 4. dan nakon ozljede. Dijagnoza se potvrđuje smanjenjem parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi na 60 mm i niže.

Liječenje opeklina respiratornog trakta

Uglavnom simptomatski: intenzivna spirometrija, uklanjanje sekreta iz respiratornog trakta, udisanje ovlažene smjese zraka i kisika. Profilaktičko liječenje antibioticima je neučinkovito. Antibakterijska terapija propisana je nakon bakposeva i određivanja osjetljivosti patogena iz sputuma.

Liječenje opeklina

Svrha teme koja se proučava: ovladavanje principima: općeg i lokalnog liječenja termičkih opeklina, ovisno o fazi procesa Spoznavanje indikacija za auto- i aloplastiku kože kod opeklina; metode presađivanja kože.

Lokalno liječenje opeklina

Prva pomoć kod opeklinske ozljede usmjerena je na uklanjanje toplinskog čimbenika i hlađenje opečenih područja (voda, mjehurići s ledom, snijeg - 10-15 minuta, zatim aseptični zavoj, analgin, piće, toplina, zamatanje (medicinski zavoji nisu napravljen).Prije prijevoza - analgin, anestezija s lijekovima, trajanje prijevoza nije dulje od sat vremena.Ako je više od sat vremena, onda u / u uvođenju tekućina za zamjenu krvi i otopina elektrolita, anestezije (dušikov oksid), obilno alkalno piće.

Lokalno liječenje počinje s primarna WC opeklina rana: brisevi navlaženi 0,25% otopinom amonijaka, 3-4% borne kiseline ili toplom sapunicom isprati onečišćenje, tretirati alkoholom. Ukloni se oguljena epiderma, zarežu se veliki mjehuri, osuši sadržaj, mali ne diraju. Toaleta opečene površine provodi se u bolesnika bez šoka. Liječenje opeklina može biti konzervativno i operativno. Izbor metode određen je dubinom lezije. Konzervativno liječenje je jedina i konačna metoda s površinskim opeklinama koje zacjeljuju unutar 1-2 do 4-6 tjedana. Kod dubokih opeklina potrebna je brza sanacija kože.

Privatna metoda (glavna): na opečenu površinu stavljaju se vlažni zavoji s antiseptikom i mašću. Njihova je svrha zaštita od sekundarne infekcije i ozljeda, upijanje iscjetka i borba protiv infekcije.

U slučaju opeklina 1. stupnja, na oštećenu površinu nanosi se zavoj od masti - zacjeljivanje unutar 4-5 dana.

Opekline drugog stupnja - nakon primarne toalete rana stavljaju se obloge sa mast topiva u vodi. Promjena zavoja nakon 2-3 dana - zacjeljivanje nakon 7-12 dana.

Opekline IIIa stupnja - potrebno je težiti očuvanju ili stvaranju suhe kraste.

Ako je zahvaćeno područje predstavljeno suhom krastom, tada se stavlja suhi zavoj, ako je mekana krasta, zatim mokrim zavojem s antiseptikom za sušenje površine opekline. Nakon 2-3 tjedna krasta se otkida i ispod nje ili epidermis, ili žarišta sa serozno-gnojnim iscjetkom - koriste se vlažnosušivi oblozi, za ubrzanje cijeljenja, masni oblozi - epitelizacija nakon 3-4 tjedna.

Trenutačno postoje dva glavna pristupa liječenju dubokih opeklina: prvi je zbrinjavanje rane radi spontanog odbacivanja nekrotičnog tkiva, drugi je rana nekrektomija i presađivanje kože opeklinske rane.

Lokalno konzervativno liječenje dubokih opeklina tijekom prvih 7-10 dana treba biti usmjereno na stvaranje uvjeta za stvaranje suhog opeklinskog eschara. Ovo razdoblje karakterizira stvaranje granulacijske osovine i početak procesa odbacivanja kraste. Za ubrzanje ovog procesa mogu se koristiti lijekovi koji pospješuju proteolitičke procese. Najpoznatiji od njih i naširoko korišteni su 40% mast salicilne i benzojeve kiseline, papain. Naneseni na površinu kraste od opekline, prodiru kroz nju, uzrokujući omekšavanje i potičući lyasis ispod tkiva.

Nakon odbacivanja kraste, dno rane je granulacijsko tkivo. Daljnja taktika nakon uklanjanja kraste (bez obzira na to je li došlo do samoodbacivanja ili uz pomoć kemijske nekrektomije) trebala bi biti usmjerena na brzo čišćenje rana od ostataka nekroze, prema načelima koja se koriste u gnojnoj kirurgiji u fazi upale. .

Prednosti zatvorenog liječenja opeklina

a) Stvaranje mikroklime ispod zavoja, b) izolacija dodirnih površina, c) transportabilnost, d) mogućnost uporabe u izvanbolničkim uvjetima, e) štiti od sekundarne infekcije, hipotermije.

Mane:

a) traumatski zavoji, b) pogoršanje uvjeta za promatranje, c) pojave intoksikacije tijekom lize i odbacivanja nekrotičnih tkiva.

Otvoreno liječenje opeklina

(za opekline lica, vrata, međice)

Glavni cilj je brzo stvaranje suhe kraste, koja je biološki zavoj.

Površina opekline tretira se 4-5 puta dnevno sterilnim vazelinskim uljem ili 1-2 puta dnevno sredstvima za zgrušavanje i štavljenje, otopinama tanina (metoda po Bettmanu, 5% otopina kalijevog permanganata, otopina briljantnozelenog alkohola), Na odjelima treba biti suh topli zrak (26-28˚ C), komore s laminarnim strujanjem zraka, kutijaste komore, kreveti sa zračnim jastucima. Otvorenom metodom brže se stvara suha krasta, pa se smanjuje opijenost tijela.

Nedostaci metode: veliki gubitak tekućine i otežana njega. Dobro ju je kombinirati s liječenjem u uvjetima hiperbarične oksigenacije u abakterijskom okruženju. Opisana terapija provodi se s površinskim lezijama.

Prednosti: a) možete brzo formirati suhu krastu - manja intoksikacija, b) stalno praćenje, c) štednja materijala za povijanje (ali zahtijeva posebne odjele, posebnu opremu, bakterijske filtre za zrak, odjele s kontroliranim bakterijskim okruženjem).

Javne i privatne metode obično se kombiniraju.

U kojim slučajevima se rana mokri nakon opekline?

Nakon što je dobio opeklinu drugog ili trećeg stupnja, žrtva se suočava s stvaranjem rane koja postaje mokra. To je zbog stvaranja mjehurića, koji su oljuštena koža kada se ozlijede. Kada se mjehurić rasprsne, pitanje je vremena, a na mjestu lezije neizbježno će se pojaviti rana s plačljivom površinom.

Liječenje opeklina koje plače uključuje sustavno sušenje rane pomoću sredstava koja stvaraju elastični film na oštećenoj površini.

Opća načela liječenja

Liječenje

Započinjući liječenje opekline koja curi, počinju provoditi postupke koji suše ranu. Za ovo:

• tretirati oštećenje antiseptikom protiv opeklina;
• pospite ranu streptocidnim prahom;
• prekriven sterilnim zavojem od gaze.

Druga mogućnost liječenja rane je otvorena metoda sušenja - lijekovi se nanose na područje rane dok ne prestane stvaranje vlage bez pokrivanja opekline zavojem. Pritom izvršite sljedeće radnje:

• obrišite ranu sterilnim tamponom;
• na osušeno mjesto, bez utrljavanja, nanijeti pripravak protiv opeklina u obliku masti / kreme;
• za pouzdane antiseptike i oporavak, lijek treba primijeniti i na samo područje oštećenja i na susjedna područja kože;
• nakon apsorpcije lijeka u zonu rane, možete nastaviti s primjenom masti;
• postupak otvorene metode liječenja ponavlja se nekoliko puta dnevno;

Nemojte se brinuti zbog osjećaja peckanja nakon primjene lijeka ili stvaranja crvenila kože, što ukazuje na aktivno djelovanje lijeka.

Vrijeme ozdravljenja

Plačuća opeklina zacjeljuje, u pravilu, u roku od pet dana, pod uvjetom da je oštećenje male veličine i dubine. Ozbiljnije lezije mogu zahtijevati dva tjedna liječenja.

Primjena pripravaka protiv opeklina uz prethodno sušenje rane značajno skraćuje razdoblje oporavka, međutim, ako je površina lezije velika i nije moguće potpuno osušiti ranu, potrebno je koristiti isušujuće antiseptice i treba provesti otvorenu metodu terapije. Naravno, trebat će dulje da se sanira šteta.

Liječenje opeklina koje plače lijekovima

Prioritet prijave

Površine rane plakajuće prirode odvijaju se u tri faze, prema kojima se provode terapijske mjere.

Upala

U početnoj fazi upale, zahvaćeno područje treba tretirati antiseptičkim lijekovima, kao što su peroksid, klorheksedin, furacilin, miramistin, nakon čega slijedi primjena sterilnog zavoja s higroskopnim svojstvima.

U pravilu, u ovoj fazi, iz rane se aktivno oslobađa bistri tekući eksudat, koji ga čisti i potiče zacjeljivanje. Ako je iscjedak obilan, ranu treba tretirati otvoreno. Ako se zavoji i dalje koriste, moraju se često mijenjati. Opsežna područja opeklina uspješno se liječe Biaten Ag oblogama.

Mijenjajući zavoj, svaki put se površina rane tretira antiseptikom. Ako postoji liječnički recept, prakticiraju liječenje sredstvima za sušenje s antibakterijskim svojstvima (jod, Betadine).

S razvojem nekrotične faze s stvaranjem gnoja ispod zavoja, preporuča se primjena antibakterijskih lijekova u obliku vodotopivih masti Mafenide acetat, Levosin, Levomekol. Izuzetak su vanjska sredstva koja ne sadrže antibiotske spojeve, jer ne pomažu u čišćenju lezije.

Lokalni aerosoli, injekcije ili tablete mogu se koristiti za ublažavanje boli.

Farmakološka svojstva Actovegina su sljedeća:

• aktivacija metaboličkih procesa u tkivima cijelog organizma;
• trofičko poboljšanje;
• aktivacija procesa regeneracije;
• pomaže povećati otpornost tkiva na gladovanje kisikom;
• povećanje staničnih energetskih resursa;
• ubrzanje zacjeljivanja rana;
• daje značajan doprinos liječenju opeklina, čireva i trofičkih poremećaja;
• manifestacija aktivnosti slične inzulinu.

Regeneracija

Ako je upala uklonjena, na obnovljena čista tkiva može se staviti flaster protiv opeklina. Ljekoviti učinak flastera sastoji se u impregnaciji jedinstvenim lijekom, koji u dodiru s površinom rane postaje gelast, te ciljano djeluje na regenerirajuću kožu kože.

Stvaranje ožiljaka

Kada se terapija završi, a oštećena površina počne ožiljkavati, vježbajte primjenu Contractubexa. Mast se koristi do tri puta dnevno, pokrivena sterilnim zavojem od gaze.

Najučinkovitije sredstvo

Danas u svakoj ljekarni možete kupiti vanjske pripravke za pružanje terapeutske pomoći kod opeklina. Gotovo sva ova sredstva izdaju se bez liječničkog recepta.

• Solcoseryl mast / gel je lider među ostalim lijekovima za zacjeljivanje rana, s visokim terapeutskim učinkom. Sadrži komponente koje dovode kisik u tkiva, te ih hrane i obnavljaju. Solcoseryl gel se koristi u liječenju opeklinskih lezija, a suhe lezije se liječe mašću.
• Lioxazin gel je visokotehnološki lijek za liječenje opeklina s analgetskim učinkom. Lijek brzo liječi oštećenja i sprječava prodor infekcije u bilo kojem od razdoblja liječenja.
• Aerosol Amprovizol je kombinirani lijek za opekline s mentolom, propolisom, vitaminom D i anestezinom u sastavu. Raspon njegovih učinaka uključuje analgetsko, protuopekotinsko, antiseptičko i protuupalno djelovanje. Brzo regenerira kožu.
• Sprej Olazol se koristi za zacjeljivanje rana opeklinskog karaktera. Sadrži ulje pasjeg trna. Djeluje kao antibakterijski, epitelizirajući, analgetski lijek. Njegovom primjenom znatno se ubrzava regenerativni proces tkiva i smanjuje izdvajanje eksudata.

10 tradicionalna medicina

Korištenje krumpira, eukaliptusa, luka, kamilice, soka od aloe, ljekovitog nevena, običnog calamusa, perforirane gospine trave i ulja pasjeg trna već stoljećima pomaže u liječenju opeklina kod kuće. Naravno, korištenje tradicionalne medicine u terapiji opeklina je prihvatljivo u razumnim granicama, kada je šteta mala i plitka. Inače, ne biste trebali bez medicinske pomoći. Liječenje opeklina prema receptima tradicionalnih iscjelitelja u kombinaciji s terapijom lijekovima dobro se pokazalo.

1. Krumpir . Svježi gomolji moraju biti oguljeni i utrljani na finu ribež. Iscijedite sok i njime natopite zavoje. Nanesite na ranu. Oblog se mora mijenjati svakih 6 sati.
2. Biljna ljekovita zbirka. Kombinirajte 40 grama svake vrste ljekovite sirovine (gospine trave, kamilice, preslice) i pomiješajte. Uzimaju nekoliko žlica dobivene kolekcije i pare s vrućom vodom ne više od pola litre. Uvarak dobiven nakon vrenja (petnaest minuta na štednjaku) u toplinskom obliku može se koristiti za liječenje oštećenja i stavljanje obloga.
3. Luk luk. Luk, koji se nosi na ribežu, može očistiti ranu i smanjiti bol / oteklinu. Da biste to učinili, kaša od luka je umotana u gazu i nanesena na zahvaćeno područje.
4. Eukaliptus. S infuzijom eukaliptusa možete napraviti losione na ranu i kupke za manje ozljede. Da biste ga pripremili, trebate uzeti čašu vode i sipati zgnječeno suho lišće ne više od deset grama. Kuhanje treba provesti oko deset minuta, a zatim, nakon inzistiranja više od pola sata, dodajte med (40 g).
5. Aloe (sok). Sabiru se listovi biljke i iz njih se cijedi sok. Dobiveni lijek impregniran je zavojem od gaze koji se nanosi na opekotinu.
6. Ljekarna kamilica. Infuzija cvjetova kamilice koristi se za pranje ozljeda od opeklina. Za njegovu proizvodnju uzima se petnaest grama osušenih ljekovitih sirovina i ne više od čaše se prelije kipućom vodom. Inzistirati trideset minuta i filtrirati.
7. Obični zrak. Infuzija od calamusa koristi se u liječenju opeklina kao losion. Prelijte žlicu nasjeckanog rizoma s kipućom vodom (200 mililitara) i zagrijavajte četvrt sata u vodenoj / parnoj kupelji. Ohladite i procijedite.
8. Neven. Ništa manje učinkovito liječenje opečenih lezija s infuzijom cvjetova kalendule. Zašto uzeti deset grama biljnih sirovina i preliti vrućom vodom najmanje 250 mililitara. Treba inzistirati pola sata i nakon naprezanja se može primijeniti, provjeravajući da se infuzija ohladi na ugodnu temperaturu.
9. Ulje krkavine . Prokuhajte ulje i ohladite. Namočite gazu i prislonite na tretiranu ranu. Koristite nekoliko puta dnevno.
10. Ulje gospine trave. Izvrsno liječe opekline oblozi s uljem gospine trave. Da biste ga napravili, trebate uzeti maslinovo ulje i posaditi cvijeće u omjeru od 2 do 1. Pomiješajte. Ostavite na tamnom mjestu trideset dana.

Liječenje opeklina problem je s kojim se ljudi susreću ne samo u hitnim slučajevima i katastrofama, već iu svakodnevnom životu. Ova ozljeda nastaje zbog izlaganja toplini, kemikaliji ili sunčevom/zračenju. Postoji klasifikacija ozljeda, ovisno o tome koji je tretman propisan. Opekline se liječe ambulantno ili u bolnici - ovisi o području oštećenja i stanju pacijenta.

Koje su opasnosti od mokrenja rana nakon opeklina

Rana nakon opekotine mokri se samo ako je oštećenje zahvatilo tkiva ispod kože. To je tipično za oštećenje od 2-3 stupnja, kada nastaju mjehurići. To su područja oljuštene kože ispod kojih se nakuplja vlaga koju oslobađaju oštećena tkiva.

Nakon što mjehur pukne, nastaje otvorena rana. Kada dođe do infekcije rane, dolazi do upale i gnojenja. Zbog ovih komplikacija moguće je stvaranje grubih ožiljaka.

S velikim područjem upale povećava se rizik od sepse - trovanja krvi, što dovodi do smrti. Negativne posljedice mogu se izbjeći samo pravilnim liječenjem.

Kako ublažiti upalu i osušiti ranu

Liječenje rane nakon opeklina ovisi o količini sekreta i njegovom sadržaju:

• Ako se rana ne gnoji, tretira se antiseptikom - slabom otopinom kalijevog permanganata, Furacilinom, Miramistinom. Ova sredstva dezinficiraju ranu, sprječavaju razvoj infekcije, a također suše površinu koja plače. Kako liječiti ranu u određenom slučaju, bolje je provjeriti s liječnikom, jer svi ljudi imaju različitu reakciju na lijekove.
• Ako je rana opsežna, na nju se stavlja sterilni zavoj. Za male opekline, bolje ih je ostaviti otvorenima, tretirajući ih nekoliko puta dnevno antiseptikom. Ovaj korak će smanjiti rizik od infekcije, jer su mnoge bakterije anaerobne, odnosno povećavaju svoju vitalnu aktivnost bez kisika.
• U slučaju gnojenja, oslobađa se velika količina tekućine s neugodnim mirisom i bojom od zelene do smeđe. Takvi slučajevi zahtijevaju dodatno liječenje antibioticima. Najčešće propisane masti su Levomekol, Levosin, Tetracycline.

Na gnojnim ranama oblozi se mijenjaju nekoliko puta dnevno nakon svakog tretmana antisepticima i antibioticima.

Što učiniti je zabranjeno s ranama koje plaču

Rana nakon opeklina zahtijeva pažljivu njegu. Odstupanje od liječničkih propisa može dovesti do negativnih posljedica. Prilikom liječenja rana koje plaču, ne možete:

• Potrgajte osušene zavoje. Ako se zavoji osuše, to ukazuje na početak procesa oporavka. Nemarno uklanjanje istih može oštetiti nastalu koru, što će dovesti do ponovne ozljede i ožiljaka. Osušene obloge treba pažljivo natopiti antiseptikom i tek tada ukloniti.
• Zatvaranje rane zavojem od pamučne gaze. Često se javlja kod samoliječenja. Pacijenti zatvaraju opeklinu vatom, položenom između slojeva gaze, kako ne bi dulje mijenjali zavoj. To dovodi do činjenice da se gnoj nakuplja u vatu i bakterije se aktivno množe. Rizik od gnojenja s takvim "tretmanom" uvelike se povećava.
• Tretiranje zahvaćenog područja proizvodima na bazi ulja. Masnoća stvara film na površini koji sprječava normalan izlazak vlage. Ako curi gnoj, zabranjeno je koristiti bilo kakva ulja. Koriste se samo u fazi ožiljaka kako bi se ubrzao oporavak kože i izbjegli ožiljci.

Tretman u fazi regeneracije i ožiljaka

Nakon završetka upalnog procesa, opeklina prestaje vlažiti. Faza regeneracije počinje, kada se oštećene stanice obnavljaju. Bolje je ne ometati štetu još jednom. Prekrivaju se čistim zavojima koji se po potrebi mijenjaju svaka 2-3 dana.

Za bolji učinak zavoj možete zamijeniti flasterom protiv opeklina (Silkoplast, Branolind, Voskopran). Impregniran je posebnim gelom na bazi kolagena koji potiče regeneraciju kože.

Kako biste izbjegli stvaranje ožiljaka, možete primijeniti:

• Sok od aloe. Gaza je natopljena sokom i pritisnuta na ožiljak, prekrivena čistim zavojem na vrhu. Ako se rana liječi otvorenom metodom, umjesto toga možete podmazati ožiljak sokom 3-5 puta dnevno dok ožiljak ne zacijeli.
• Ricinusovo ulje. Svaka dva sata podmazuju ožiljke. Kod liječenja opeklina na osjetljivim područjima (lice, prepone) bolje je ricinusovo ulje razrijediti napola s maslinovim ili drugim biljnim uljem.
• Ulje čaja. Eterično ulje čajevca morat će se razrijediti maslinovim uljem u omjeru 1 do 2. Prije upotrebe ulja, bolje je testirati ga na malom dijelu kože. Počnite koristiti samo ako se tijekom testa ne pojavi nikakva alergijska reakcija.
• Sok od kupusa ili krumpira. Natopite gazu sokom i prislonite na ožiljak. Oblog mijenjajte kako se suši, ponavljajte dok ožiljak potpuno ne zacijeli.

Stadij ožiljaka dovršava zacjeljivanje opeklina. Kako se liječiti u ovoj fazi ovisi o željenom učinku i težini oštećenja.

Masti poput Conturabexa ubrzavaju resorpciju ožiljaka, vraćajući koži estetsku privlačnost. Ali s opsežnim opeklinama, ovaj lijek neće puno pomoći. Stoga mogu biti potrebne usluge plastične kirurgije kako bi se sakrili ožiljci.

Vrijeme zacjeljivanja različitih vrsta opeklina

Koliko dugo će opekotina zacijeliti ovisi o opsegu i području oštećenja, kao i komplikacijama koje su nastale tijekom liječenja.

• Opeklina drugog stupnja s površinom manjom od dlana zacjeljuje u roku od 2-4 tjedna.
• Ožiljci kod opeklina trećeg stupnja traju od 1 do 3 mjeseca.
• Potpuni oporavak od opeklina četvrtog stupnja traje do šest mjeseci, a potrebno je više kirurških intervencija.

Na cijeljenje rana od opeklina utječu komplikacije koje su nastale u fazi upale. Ako je infekcija ušla u ranu i došlo je do gnojenja, tada se razdoblje liječenja povećava za 1-2 tjedna. Najčešće se gnojenje pridružuje ako se rane nalaze na udovima. Oštećenje trupa i glave rjeđe se upali. To je zbog osobitosti opskrbe krvlju: iz tkiva ruku i nogu najsporije se uklanjaju štetne tvari.

Rizik od komplikacija sveden je na minimum uz kompetentnu prvu pomoć i pravovremeni pristup liječniku. Sukladnost s medicinskim preporukama ubrzat će zacjeljivanje opeklina.

Opeklina je oštećenje tkiva uzrokovano toplinom, kemikalijama ili zračenjem. Ovo je najčešća ozljeda koja se može dobiti u svakodnevnom životu. To se posebno odnosi na termičke opekline.

Vjerojatno ne postoji osoba koja se barem jednom u životu nije opekla kipućom vodom ili opekla vrelim uljem. Liječenje blagih opeklina kože može se provesti kod kuće, nije uvijek potrebno trčati liječniku.

Većina ovih ozljeda riješi se u roku od nekoliko dana. Ali treba znati kako ublažiti bol, kako ubrzati ozdravljenje, a u kojim slučajevima još treba potražiti liječničku pomoć.

Kako se ljudi najčešće opeku?

• Polovica svih slučajeva je kontakt s otvorenim plamenom (požari, krijesovi, plamen pećnice, paljenje benzina).
• U 20% to je opeklina kipućom vodom ili parom.
• U 10% je to kontakt s vrućim predmetima.
• 20% - ostali čimbenici (kiseline, lužine, opekline od sunca, električna struja).

Svaka treća opečena osoba je dijete. Najčešće (u 75% slučajeva) su opečene šake i ruke.

Što su oni

Zbog:

• Toplinski.
• Kemijski.
• Električni.
• Radijacija.

I i II stupanj odnose se na površinske opekline, dok je zahvaćen samo gornji sloj kože, epidermis. S nekompliciranim tijekom, oni liječe bez ostavljanja ožiljaka.

III i IV stupanj su duboke opekline, s oštećenjem svih slojeva kože i donjih tkiva. Zacijeli s stvaranjem grubog ožiljka.

Što se opekline mogu liječiti kod kuće

Kod kuće možete liječiti:

• Opekline 1. stupnja kod odraslih, ne prelaze 10% površine tijela;
• opekline 2. stupnja, koje ne prelaze 1% tijela.

Kako odrediti diplomu?

Opeklina 1. stupnja - manifestira se oteklinom, crvenilom kože, bolnošću, osjetljivošću na dodir, mogu se pojaviti mali mjehurići.

Stupanj 2 karakterizira dodavanje velikih mjehurića ispunjenih tekućinom gore navedenim simptomima.

Kako odrediti područje?

Najlakši način za određivanje površine opekline kod kuće je metoda dlana. Područje dlana osobe konvencionalno se uzima kao 1% površine cijelog tijela.

Kada biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć?

Kako liječiti opekline kod kuće

1. Prekinite kontakt s faktorom gorenja. Smanjite vatru na odjeću, udaljite se od vatre. U slučaju opeklina kipućom vodom odmah skinuti odjeću koja je u dodiru s tijelom. Baci vrući predmet.
2. Ohladite opečeno mjesto. Najbolje je to učiniti pod tekućom vodom na temperaturi od 10-18 stupnjeva. Ud možete spustiti u posudu s vodom ili nanijeti vlažnu krpu. Hladiti je potrebno 5 do 10 minuta, u slučaju kemijske opekline ispirati tekućom vodom do 20 minuta (osim opeklina živim vapnom). Hlađenje ima analgetski učinak, a također sprječava širenje zagrijavanja zdravih tkiva na granici s opeklinom.
3. Anestezija. Uz jaku bol, možete uzeti paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin i druge analgetike.
4. Lokalni tretman. Glavni cilj liječenja opeklina je zaštititi površinu od mikroba, anestezirati i ubrzati oporavak oštećenog sloja kože. Jednostavno koriste sterilne maramice, posebne maramice za opekline, sprejeve i masti koje pospješuju zacjeljivanje.
5. Opći tretman. Bilo bi korisno uzimati opće tonike, kao i pridržavati se pravilne prehrane kako bi opeklina zacijelila brže i bez posljedica. Preporuča se povećati količinu proteina u prehrani (meso, riba, mliječni proizvodi), kao i povrće i voće bogato vitaminima. Osim toga, možete uzeti vitamin C i Aevit. Preporuča se piti više.

Farmaceutski pripravci

Dakle, opekli ste se kipućom vodom ili uljem. Hladili su ga, procijenili da je malen i plitak, njegovo stanje u cjelini je zadovoljavajuće, može se liječiti kod kuće. Vrijedi pogledati u kutiji prve pomoći. Razboriti i štedljivi ljudi tamo mogu imati barem paket sterilnih maramica i pantenola.

Što možete pitati u ljekarni?

Ne morate kupiti sve odjednom, za liječenje manjih opeklina ponekad je dovoljan jedan sterilni zavoj malo natopljen antiseptikom i pantenolom. U zdravoj osobi sve će se izliječiti bez upotrebe dodatnih sredstava. Ako nema sterilnih zavoja, možete glačati čistu krpu vrućim željezom.

Koliko će trajati život

Površinske opekline 1. stupnja zacjeljuju bez posljedica za 3-4 dana. Može ostati blaga pigmentacija koja će s vremenom također nestati.

Opeklinama drugog stupnja s mjehurićima trebat će duže da zacijele. Mjehurić se postupno smanjuje, tekućina se rješava. Može se dogoditi da mjehurić pukne s stvaranjem erozije, to zahtijeva dodatno liječenje antibakterijskim mastima Levomekol (130 trljati) ili Voskopran zavoj s mašću levomekol (5 x 75, cm 350 rub, 10x10 cm 1100 trljanje), Silvatsin, Dioksisol. Zavoj treba mijenjati svaki drugi dan. Takva opeklina liječi 10-12 dana također bez ožiljaka.

Ako se tijekom liječenja pojavi crvenilo, oteklina, bol, pojavi se gnojni iscjedak iz rane, to je dokaz infekcije i razlog za konzultaciju s liječnikom.

Što ne raditi i zašto

Narodni lijekovi u liječenju

Postoji mnogo savjeta za liječenje opeklina narodnim lijekovima. Ne treba im svima vjerovati. No neki od njih mogu dobro doći ako se opeklina dobije daleko od kuće i od kutije prve pomoći, ili ako se osoba voli liječiti prirodnim lijekovima bez “imalo kemije”.

Poznato je da mnoge biljke imaju antiseptička svojstva. Ovdje će glavno načelo biti "ne štetiti". Najsigurniji narodni lijekovi:

• sok od sirovog krumpira. Naribajte jedan srednji krumpir, stavite kašu u gazu i prislonite na opečeno mjesto 10-15 minuta.
• losion od mrkve. Umjesto krumpira, sirova mrkva se trlja, koristi se na isti način kao u prethodnom receptu.
• Crni ili zeleni čaj skuhajte kipućom vodom, ohladite na sobnu temperaturu, navlažite ubrus u listovima čaja i pričvrstite na opeklinu.
• Mast s nevenom. Skuhajte 3 žlice suhog nevena kipućom vodom, ostavite da se kuha 15 minuta, procijedite. Dobivenu infuziju pomiješajte s vazelinom u omjeru 1:2. Nanesite 2 puta dnevno na opečenu površinu. Čuvati u hladnjaku.
• Suhi cvjetovi lipe prelijte kipućom vodom (1 žlica po čaši vode). Uliti oko sat vremena, procijediti. Nanositi 2-3 puta dnevno dok se ne osuši.
• Po istom principu, možete pripremiti izvarak bilo koje biljke ili mješavine biljaka koje imaju protuupalni učinak: kamilica, neven, kadulja, sukcesija, trputac.