Posljedice Gardnerella vaginalis. Koje su manifestacije kod muškaraca? Liječenje kombiniranih genitourinarnih infekcija

Gardnerella vaginalis odnosi se na prolaznu gram-negativnu mikrofloru genitourinarnih organa. Pod nepovoljnim uvjetima, bakterije dovode do upalnih bolesti genitourinarnog trakta - vaginitis, uretritis, cistitis, endometritis. Najčešće gardnereloza pogađa žene koje su spolno aktivne i ne koriste kontracepciju. Osnova liječenja je antibiotska terapija.

Normalna mikroflora žene ima više od 40 vrsta mikroorganizama, među kojima je u maloj količini prisutna i bakterija gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Ukupni sadržaj uvjetno patogenih mikroorganizama u genitalijama ne prelazi 2-5%. Kod bakterijske vaginoze, kada je poremećena mikrobiocenoza vagine, dolazi do zamjene laktobacila, koje uništavaju patogeni mikroorganizmi. Prema stručnjacima, gardnerella vaginalis je uzročnik bakterijskog vaginitisa u više od 50% slučajeva.

Gardnerella vaginalis su male bakterije u obliku štapića koje žive u anaerobnom okruženju (bez kisika). Tijekom svoje vitalne aktivnosti proizvode mliječnu, octenu, mravlju kiselinu i aminokiseline. Lokalizacija bakterija je urinarni trakt i spolni organi. Patogenost mikroorganizma naglo se povećava s promjenom kiselog okoliša vagine (u smjeru povećanja alkalnosti).

Gardnerella vaginalis

Period inkubacije traje 7-10 dana. Kod muškaraca se kao posljedica infekcije javlja uretritis, prostatitis, upala epididimisa, sjemenih mjehurića i Cooperove žlijezde, kod žena - vaginitis, cistitis, upala cervikalnog kanala i dodataka maternice, komplicirana trudnoća. Oba partnera mogu postati neplodna. Gardnerella vaginalis povećava rizik od zaraze drugim spolno prenosivim infekcijama, uključujući spolno prenosive bolesti i HIV. Kod novorođenčeta, kada se zarazi tijekom poroda, naknadno su mogući meningitis i upala pluća, budući da enzimi koje luče mikroorganizmi dovode do uništavanja surfaktanata koji oblažu alveole u plućima. Kontracepcija pomaže u sprječavanju prijenosa bolesti, no kod nekih se žena bakterijska vaginoza vraća nakon nekog vremena nakon liječenja.

Ulaskom u urogenitalni trakt muškaraca i žena, Gardnerella vaginalis aktivno uništava epitelne stanice. Njihova apsorpcija od strane leukocita domaćina-nosača je nepotpuna, što dovodi do samootapanja ljudskih stanica pod djelovanjem vlastitih enzima. Ove bakterije uzrokuju funkcionalne poremećaje u leukocitima i proizvode tvar koja je agresivna prema stanicama rodnice - vagolizin, koja stotinu puta pojačava aktivnost mikroorganizama. Gardnerella vaginalis često je povezana s klamidijom (88%), mikoplazmama, ureaplazmama, gonokokom, trihomonasom.

Razlozi

Bolest se prenosi isključivo spolnim kontaktom, mikroorganizam se praktički ne otkriva u razmazima kod djevojaka koje nisu spolno aktivne. Čimbenici rizika za infekciju i rast patogenih štapića su sljedeći:

• zarazne bolesti genitourinarnog sustava u povijesti;
• česta promjena seksualnih partnera;
• dugotrajna uporaba antibiotika, uključujući vaginalne supozitorije, hormonske lijekove, imunosupresive;
• korištenje sintetičkog donjeg rublja;
• nepravilna uporaba higijenskih uložaka i tampona, loša higijena;
• hormonska neravnoteža;
• kršenje crijevne mikroflore;
• ispiranje zlostavljanje;
• neracionalna prehrana, nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda koji pomažu u održavanju normalne mikroflore;
• dugotrajna uporaba intrauterinih uređaja;
• pušenje.

Gardnerella bakterijska vaginoza često se javlja tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju). Komplikacije mogu biti prijevremeni porod, pucanje amnionske tekućine, postporođajne infekcije. Povećana koncentracija patogenih mikroorganizama dovodi do upale plodovih ovoja, što kasnije može izazvati infekciju ploda i endometrija maternice, generalizaciju infekcije (prodor bakterija u krv). Ako je trudnica već imala komplikacije u anamnezi, potrebno je podvrgnuti pregledu za prisutnost vaginoze - čak iu nedostatku simptoma.

Simptomi i dijagnoza

Postoje dvije varijante kliničkog tijeka gardnereloze - sa simptomima i asimptomatski. Kod žena, druga varijanta se promatra u 19-50% slučajeva.

Znakovi bolesti kod slabijeg spola su sljedeći:

• umjeren do obilan žućkasto-bijeli, sivkasto-bijeli, sluzavo-bijeli vaginalni iscjedak kremaste, ljepljive konzistencije, ponekad pjenast;
• neugodan miris "pokvarene ribe" u sekretima koji nastaju kao rezultat proizvodnje otpadnih proizvoda anaerobnih bakterija;
• povećane sekrecije tijekom ili nakon spolnog odnosa;
• svrbež, peckanje s upalom sluznice, pogoršano seksualnim kontaktom;
• bolno mokrenje u kombinaciji s cistitisom.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti citološki pregled, uzeti bris iz vagine za mikrofloru. Ako se koncentracija bakterija nalazi u analizama u količini većoj od 10 do 4. stupnja, onda je to znak bakterijske vaginoze. Mikroskopski pregled otkriva visok sadržaj štapićastih bakterija koje obavijaju epitelne stanice tako da izgledaju zrnato. U najupečatljivijim slučajevima bolesti, gardnerella vaginalis ispunjava sav slobodni unutarstanični prostor tkiva. U ispitivanju kiselosti medija uranjanjem indikatorskog papira u vaginalni sekret utvrđuje se pH > 4,5. Kako bi se identificirao karakterističan "riblji" miris, provodi se amin test - nekoliko kapi 5-10% kalijevog hidroksida doda se na stakalce s razmazom.

U muškaraca je također moguće asimptomatsko nositeljstvo. Sluznica muškog urogenitalnog trakta otpornija je na utjecaj oportunističke mikroflore. Infekcija kod muškaraca potiče upalne bolesti uretre i produljeni stalni kontakt s bolesnom ženom. Najčešće je zahvaćena mokraćna cijev, rijetki su simptomi uretritisa i postoji tendencija samoizlječenja. Komplikacije u obliku prostatitisa i upale spolnih organa javljaju se u rjeđim slučajevima.

Najizraženiji simptomi kod muškaraca su:

• bezbojni ili bjelkasti iscjedak iz uretre;
• crvenilo otvora uretre i glave penisa;
• bolno mokrenje.

Za dijagnosticiranje bolesti kod muškaraca uzima se struganje iz uretre. Mikroskopski pregled razmaza otkriva karakteristične stanične promjene, kao i kod žena, ali u manjoj mjeri. Ako žena ima rekurentni tijek bolesti (gardnereloza se vraća neko vrijeme nakon liječenja), to znači da njezin spolni partner ima latentnog nositelja infekcije i potrebno je obvezno zajedničko liječenje.

Liječenje

Osnova liječenja bolesti kod muškaraca i žena je antibiotska terapija sljedećim lijekovima:

• Trichopolum.
• Metronidazol.
• Klindamicin.
• ornidazol.
• Dalacin-C.

„Zlatni standard“ u liječenju bakterijske vaginoze uzrokovane Gardnerella vaginalis je metronidazol. Terapija se provodi unutar 7-10 dana. U slučaju ponavljajućeg tijeka bolesti, koristi se kombinirani režim s dva ili više lijekova (metronidazol + mikonazol i druge opcije). Ako se bolest pojavila u pozadini općeg slabljenja tijela, tada je indicirana vitaminska terapija.

U složenom liječenju ili s netolerancijom na oralne agense koriste se lokalni pripravci:

• Hexicon (vaginalni supozitoriji i tablete).
• Metronidazol gel.
• 2% vaginalna krema Klindamicin.
• Vaginalna krema Dalacin.
• Krema Cotrimoxazole.
• Vaginalne tablete Vaginorm-S i druga sredstva.

Kod trudnica je nepoželjna primjena lijekova u prvom tromjesečju. Počevši od drugog tromjesečja, antibiotici se mogu koristiti za liječenje herdnereloze, kao i lokalni lijekovi (čepići, masti, vaginalne tablete). Liječenje trudnica treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom. Tijekom dojenja preporuča se koristiti lokalne lijekove. Ako nema učinka od njih, tada se koriste oralni pripravci - Macmirror, Clindamycin. Liječenje se provodi u kratkim tečajevima od 3-5 dana, tijekom trajanja terapije preporuča se prekinuti dojenje. Kod djece s gardnerelozom koriste se isti oralni pripravci kao i kod odraslih, ali u manjim dozama (prema težini i dobi djeteta).

Tijekom antibakterijskog tretmana i dan nakon njegovog završetka treba izbjegavati alkohol. Nakon terapije antibioticima, nakon 2-3 dana, potrebno je započeti s obnavljanjem vaginalne mikroflore. Za to se koriste lijekovi:

• Gynoflor.
• Vagilak.
• Ecofemin.
• Femilex.
• Acylact.
• Lactonorm.
• Lactobacterin.
• Floragin i drugi.

Ovi lijekovi se koriste gotovi (vaginalni čepići ili tablete) ili se suha biomasa razrijedi u prokuhanoj vodi (5-10 ml), pamučna gaza se navlaži i umetne u vaginu 2-3 sata. Postupak se provodi dva puta dnevno tijekom 1-2 tjedna.

Uz složeno liječenje gardnereloze, pozitivan rezultat postiže se u 90% slučajeva. Neki stručnjaci vjeruju da gardnereloza nije opasna bolest i ne zahtijeva liječenje. Treba imati na umu da hipoksični fenomeni u tkivima i visoka kiselost okoline urogenitalnog trakta kod gardnerele pridonose nakupljanju oportunističkih mikroorganizama u visokim koncentracijama, što u budućnosti, kada se pojave štetni čimbenici, dovodi do pojave pioupalnih bolesti zdjeličnih organa.

U vagini zdrave žene stalno su prisutni i razvijaju se mikroorganizmi, od kojih je 95% korisna mikroflora: lakto- i bifidobakterije. Osim njih, sluzni sekret sadrži i oportunističke vrste: bakterije, mikoplazme, gljivice, gardnerele i druge. U nepovoljnim uvjetima, smanjenjem imunološke obrane tijela, patogeni mikroorganizmi počinju aktivno rasti i razvijati se, što uzrokuje pojavu gardnereleze kod žena.

Pokaži sve

Etiologija

Gardnerelozu uzrokuje anaerobna bakterija koja ne stvara kapsule i spore - gardnerella vaginalis. U malim količinama ovi se mikroorganizmi nalaze u normalnoj mikroflori vagine zdrave žene. Pod povoljnim uvjetima, kolonije mikroba počinju brzo rasti, uništavajući bakterije mliječne kiseline, zbog čega se razvija gardnereloza. Drugi uvjetno patogeni mikroorganizmi također sudjeluju u uništavanju korisne mikroflore: Fusobacteria, Peptostreptococci itd. Stoga možemo zaključiti da Gardnerella vaginalis nije jedini patogeni mikroorganizam koji uzrokuje ovu bolest: patologija je mješovita.

Ginekolozi ovu patologiju nazivaju bakterijskom vaginozom. Međutim, nemoguće je susresti takvu dijagnozu u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti: ovaj je izraz ušao u upotrebu nakon stvaranja službenog popisa.

Uništavanjem korisne mikroflore stvara se optimalno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, pH vagine se povećava na 7 i više. Zajedno s gardnerelozom razvijaju se klamidija, nespecifični vaginitis i druge bolesti koje uzrokuju vaginalnu displaziju.

Ginekolozi identificiraju sljedeće uzroke bakterijske vaginoze kod žena:

• Upotreba antibakterijskih sredstava, antiseptika za ispiranje bez preporuke liječnika.
• Nekontrolirano korištenje spermicida i kontraceptiva.
• Intrauterina kontracepcija bez indikacija.
• Hormonski neuspjeh, popraćen smanjenjem volumena krvi tijekom menstrualnog ciklusa.
• Produljenje razdoblja mjesečnog ciklusa tijekom puberteta i menopauze.
• Upalne patologije genitourinarnog sustava.
• Promiskuitetni seksualni odnosi.
• Patologije imunodeficijencije.
• Defekti u razvoju.
• Prisutnost stranog tijela u vagini i maternici.

Gardnereloza je opasna patologija, jer zbog slabljenja lokalnog imuniteta i razvoja bakterijske flore rizik od zaraze HIV infekcijom je visok.

Simptomi i komplikacije

U početnoj fazi razvoja gardnereloza se javlja bez očitih kliničkih znakova, ali s razvojem patološkog procesa pojavljuju se izraženi simptomi:

1. 1. Nekarakterističan iscjedak s neugodnim mirisom.
2. 2. Svrbež i peckanje u vagini.
3. 3. Oticanje stidnih usana.
4. 4. Bol tijekom spolnog odnosa.
5. 5. Kršenje mokrenja: može biti teško, popraćeno boli i svrbežom.

Aktivno se razmnožavajući, mikroorganizam proizvodi aminokiseline koje, kada se razgrade, oslobađaju amine - tvari koje vaginalnom iscjetku daju smrdljiv riblji miris.

Gardnerella vaginalis se prenosi spolnim putem. U žena tijekom razdoblja trudnoće bolest se rijetko dijagnosticira. U vezi s hormonalnim promjenama u vagini, povećava se broj laktobacila koji stvaraju kiselu sredinu i štite cerviks od prodiranja patogenih mikroorganizama.

Ipak, liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost, jer bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• Pobačaj.
• prijevremeni porod.
• Postporođajni endometritis i sepsa.
• Krvarenje maternice s infekcijom djeteta.
• Nedovoljna tjelesna težina djeteta pri rođenju.
• Pneumonija novorođenčeta.
• Kronične bolesti genitourinarnog sustava.
• Komplikacije kod majke nakon operacije.

Neliječena gardnereloza tijekom trudnoće opasna je za ženu i dijete. Terapija je komplicirana činjenicom da su antibakterijska sredstva zabranjena tijekom trudnoće.



Dijagnostika

Da bi potvrdio ili isključio dijagnozu, liječnik pregledava i intervjuira pacijenta. Dodatno, žena se šalje na testiranje:

1. 1. pH-metrija, ili proučavanje vaginalne sluzi - za određivanje alkalne reakcije. Normalno okruženje vagine stvaraju bakterije mliječne kiseline. U slučaju odstupanja, liječnik dijagnosticira neravnotežu između patogenih i korisnih mikroorganizama.
2. 2. Razmaz za ureaplazmu, koji se pomiješa s otopinom kalijevog hidroksida. To stvara karakterističan miris ribe.

Pregledom biomaterijala laboratorijski pomoćnik može primijetiti simptome gardnereleze:

1. 1. Deskvamirane stanice koje oblažu sluznicu.
2. 2. Epitelociti s gardnerelom i drugim patogenim mikroorganizmima.
3. 3. Odsutnost bakterija mliječne kiseline.
4. 4. Povećan sadržaj leukocita koji se javlja tijekom upalnih reakcija.

Osim uzimanja briseva, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne dijagnostičke metode, kao što su:

1. 1. Imunofluorescencija.
2. 2. PCR dijagnostika, odnosno lančana reakcija polimerazom.
3. 3. DNA hibridizacija.
4. 4. Uzgoj mikroorganizama.

Gore navedene metode su prilično skupe i dugotrajne, stoga se kao dijagnostičke mjere pribjegavaju u rijetkim slučajevima.

Stopa gardnerele kod žena: 10 do 5 stupnjeva CFU. Ako vrijednosti u analizama premašuju ove pokazatelje, dijagnoza se smatra potvrđenom.



Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, kako bi se isključio uzrok koji je uzrokovao patologiju, liječnik propisuje režim liječenja za pacijenta, koji uključuje sljedeće lijekove:

1. 1. Antibiotici širokog spektra: doksiciklin, azitromicin. Odabir sredstava vrši se pojedinačno na temelju općeg stanja žene i stupnja invazije.
2. 2. Antimikrobne tablete: Metronidazol, Trichopolum, Tiberal, Ornidazole, (djeluje na anaerobne uzročnike), Imidazole, Macmirror, Clindamycin, Vilprafen i drugi.
3. 3. Lokalno liječenje - vaginalni supozitoriji, gelovi i kreme za gardnerelozu: Clindamycin, Flagyl, Hexicon, Metronidazole (antiprotozoalno sredstvo s antibakterijskim djelovanjem).
4. 4. Ako se gardnereloza kombinira s drozdom, za primjenu se propisuju kombinirani antimikrobni i antifungalni agensi: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

Tijekom trudnoće žena može koristiti Klion vaginalne čepiće kao terapiju.




U rijetkim slučajevima liječnik pribjegava samo lokalnom liječenju, ali učinkovitost terapije bit će niska.

Tijekom liječenja pacijentu se savjetuje da se pridržava pravila dijetetske prehrane. Da bi se tijelo napunilo potrebnim vitaminima i mikroelementima, u jelovnik je potrebno uvesti ribu, meso peradi, kiselo-mliječne proizvode. Osnova dnevnog jelovnika trebala bi se sastojati od povrća i voća.

Nakon terapije antibioticima liječnik propisuje probiotike koji pomažu u obnavljanju korisne mikroflore vagine. Učinkoviti lijekovi:

1. 1. Vagilak.
2. 2. Laktobakterin.

Alternativna medicina

Kao pomoćnu metodu možete koristiti liječenje biljem i biljkama kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom.

Učinkoviti narodni lijekovi:

1. 1. 250 g smrvljene hrastove kore preliti sa 750 ml vode, ostaviti 5 sati. Tekućinu kuhajte 20 minuta, zatim procijedite. Ulijte u lavor, koristite za sjedeće kupke prije spavanja. Tijek liječenja je 14 dana.
2. 2. U istom omjeru pomiješajte bobice kleke, kamilicu, zobenu slamu, lišće oraha i hrastovu koru. Za 1 litru kipuće vode uzima se 200 g zbirke, inzistira se ispod poklopca sat vremena. Zatim je juhu potrebno filtrirati i koristiti za dodavanje u sjedeće kupke.
3. 3. Natopite štapić s vatom s 10 ml soka aloje. Stavite u vaginu 9-10 sati, možete ostaviti preko noći. Tijek liječenja je tjedan dana.

Kupke i ispiranje ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.Ženama se savjetuje ispiranje rodnice biljnim antisepticima. Nakon poroda, pacijentica prolazi kroz terapiju lijekovima.

Gardnerella- uvjetno patogeni mikroorganizam koji često zabrinjava lijepi spol.

Bakterija živi u vagini. Tamo može postojati dugo vremena, a da ne uzrokuje neugodnosti lijepom spolu. Međutim, u nekim slučajevima, različiti vanjski čimbenici dovode do činjenice da mikroba postaje previše, što izaziva niz neugodnih simptoma.

Gardnerella bolest - kakva je to patologija i zašto može biti opasna za ženu, često je zainteresirana za lijepi spol. Kako ispravno dijagnosticirati i treba li žena uvijek liječenje?

• Principi terapije bolesti
• Preporuke za prevenciju bolesti

Gardnerella: značajke patogena

Bakterija je nepomičan štapić koji nema kapsulu i nema jezgru. Prosječna veličina bakterije je 2 µm.

Zanimljiv je vanjski polimorfizam uzročnika. U razmazima različitih žena mogu se naći i punopravni štapići i kokalna flora, koji se ne razlikuju u antigenima i učincima na sluznicu.

Mikroorganizam je anaerob. To znači da se bacil može lako razmnožavati čak i u nedostatku kisika. Pritom se u okoliš ispušta niz tvari koje nepovoljno utječu na ravnotežu kiseline u rodnici. Ako ima previše gardnerele, to uvelike mijenja pH u ženinim genitalijama. Toliko da kao rezultat toga umiru sve korisne bakterije, koje uglavnom predstavlja mikroflora kiselog mlijeka.

Gardnerella ima sposobnost stvaranja spora. Zahvaljujući ovoj osobini, bakterija se lako čuva tijekom cijele godine na različitim materijalima, izvan ljudskog tijela.

Ako patogen nije imao vremena za stvaranje spora, njegova održivost je u prosjeku do 7 sati. Ovo razdoblje, kako napominju liječnici, također je dovoljno da se zarazite kod kuće.

Čimbenici rizika za infekciju gardnerelom

Ako se razvila gardnerela, kako se bolest prenosi, često je pitanje pacijenata. U većini slučajeva, širenje mikroorganizma je zbog nezaštićenih seksualnih kontakata.

Svaki put kad žena ima seks s muškarcem bez kondoma, riskira da se zarazi.

Važno je zapamtiti da su muškarci, za razliku od žena, uglavnom samo prijenosnici. Bez pate od simptoma gardnereloze.

Stoga, čak ni po vanjskim znakovima, nemoguće je osigurati da je spolni partner zdrav. Međutim, kako napominju liječnici, uvjetna patogenost osigurava da sama činjenica infekcije nije dovoljna za razvoj bolesti.

Svi unutarnji ili vanjski utjecaji koji utječu na ljudski imunitet su nužni.

Među tim čimbenicima:

• bolest izazvana bilo kojim infektivnim procesom, bilo da je riječ o virusnom, gljivičnom ili bakterijskom tipu
• razne smetnje u menstrualnom ciklusu kod žena;
• prisutnost hormonalnih abnormalnosti, koje također potkopavaju imunološki sustav tijela
• česta izloženost različitim nestandardnim temperaturama (pregrijavanje, hipotermija)
• iracionalna uporaba lijekova tipa kontracepcije koji utječu na hormonsku pozadinu
• prečesto pranje s antiseptičkim sredstvima, posebnim sapunom
• neracionalna uporaba lijekova iz skupine antibiotika, koji također krše prirodnu mikrofloru vagine
• utjecaj na tijelo raznih stresova;
• često nošenje sintetičkog donjeg rublja koje može negativno utjecati na kožu i sluznicu itd.

Liječnici primjećuju da gardnerella često prati druge zarazne procese. Može se kombinirati, na primjer, s klamidijom, gonorejom, mikoplazmozom itd.

Gardnerella: simptomi bolesti

Ako se gardnerela naselila u tijelu, simptomi mogu biti različiti.

Kod značajnog dijela žena, bakterija postaje kliconoša. To jest, prisutan je u tijelu, ali ne dovodi do patoloških promjena. S druge strane, postoje žene koje pate od simptoma bolesti.

Simptomi koji mogu smanjiti kvalitetu života uključuju:

Važno je zapamtiti da su slični simptomi karakteristični za druge bolesti genitourinarnog sustava. U tom smislu, ne preporuča se baviti samodijagnozom.

Značajke dijagnoze gardnerele

Dijagnoza bolesti, ako se sjećate algoritama, nije teška.

Prije svega, žena posjećuje ginekologa. Na pregledu kod liječnika, ona detaljno govori o svojim pritužbama. Nakon toga slijedi pregled genitalnog trakta pomoću posebne stolice. Već u fazi pregleda liječnik može posumnjati na gardnerellezu, nakon što je otkrio znakove upalnog procesa, promjene u zidovima vagine.

Također, prisutnost iscjetka će ukazivati ​​na bolnost stanja. Zatim se radi bris. Gardnerella u razmazu nije uvijek vidljiva.

Ponekad ih je zbog polimorfizma teško točno identificirati. Zbog toga bris ne može biti potpuna dijagnostička metoda ako se procjenjuje samo mikroskopski. Liječnik može dodatno preporučiti sjetvu na mediju, PCR dijagnostiku.

Višak mikroflore ove vrste prvi je alarmni signal koji ukazuje na skori razvoj zaraznog procesa. Bez greške, ako se sumnja na gardnerelozu, provodi se reakcija na izonitril. Ova tvar uzrokuje pojavu specifičnog mirisa i vrlo je specifična za mikroorganizam. Prisutnost izonitrila može ukazivati ​​na prisutnost bolesti.

Principi terapije bolesti

Kako se riješiti gardnerele, pitaju se mnoge pripadnice lijepog spola kada posjete liječnika i dobiju dijagnozu.

Važno je razumjeti da se terapija temelji na antibioticima koji mogu jednom zauvijek uništiti patogene mikroorganizme.

Od antibakterijskih sredstava prednost se daje:

• Metronidazol, uzet na 0,25 g dva puta dnevno tijekom 3-4 dana;
• Ornidazol, koji se koristi tijekom 4-5 dana dnevno, 500 mg lijeka jednom dnevno;
• Nimorazol, koji se koristi na isti način kao Ornidazol, ali u tijeku od pet dana (posebno je učinkovit kod kombiniranih infekcija).

Postoji dodatni skup lijekova koji se propisuju pacijentu sa simptomima bolesti. U slučaju da nijedno od glavnih sredstava za terapiju nije prikladno za nju zbog nepodnošljivosti ili iz drugih razloga.

Naravno, izbor alternativnih antibiotika i način njihove primjene trebao bi ostati u diskrecijskoj odluci liječnika. Budući da samozamjena antibakterijskih lijekova lako dovodi do komplikacija.

Značajan dio liječnika propisuje dodatne imunomodulatore. To su lijekovi koji nakon tretmana mogu vratiti normalnu mikrofloru vagine.

Važno je zapamtiti da samo liječnik žene može odabrati terapiju. Pokušaji samostalnog propisivanja lijeka za sebe u značajnom dijelu slučajeva završavaju komplikacijama, s kojima se teže nositi nego s temeljnom patologijom. Također se ne preporučuje liječenje narodnim lijekovima, jer će ublažiti simptome, ali neće osigurati oporavak.

Odnos s procesom trudnoće

Često su pacijenti zainteresirani za pitanje je li gardnerella tijekom trudnoće opasna ili ne. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama žene, njezinom imunitetu.

Liječnici primjećuju da se kod značajnog broja pripadnica lijepog spola, u pozadini rađanja djeteta, gardnereloza samo pogoršava. To je prije svega zbog činjenice da je imunološki sustav oslabljen procesom trudnoće.
On se ne može u potpunosti oduprijeti bakterijama koje se razmnožavaju.

Međutim, postoje žene koje nemaju egzacerbaciju bolesti. Ako je tijekom trudnoće ljepši spol mučen gardnerellozom, preporučuje se da se podvrgne liječenju bolesti.

Da biste to učinili, liječnik može propisati skraćeni tijek metronidazola ili ornidazola, preporučiti upotrebu posebnih vaginalnih čepića.

Važno je zapamtiti da antibiotici, koji su glavni tretman za gardnerelu, mogu biti smrtonosni za fetus u razvoju.

Stoga je strogo zabranjeno samostalno birati lijekove i liječiti se uz njihovu pomoć tijekom razdoblja trudnoće. Ako žena nema simptome gardnerele, ali je mikroorganizam prisutan u razmazu, liječenje se potpuno napušta. U ovom slučaju, vjeruje se da je žena nositelj, ali u isto vrijeme, bakterija ne prijeti niti njoj niti embriju koji se razvija u njenom tijelu.

Prevencija gardnerele nije lak zadatak, kako kažu liječnici.

Činjenica je da nema navika iz patologije. Teško je dijagnosticirati ako je asimptomatska i ne može uzrokovati neugodnosti dugo vremena. Također je lako zaraziti se patogenim mikroorganizmom.

Kako smanjiti vjerojatnost susreta s neugodnim simptomima?

Prije svega, preporuka je uvijek koristiti kondome s neprovjerenim partnerima. Kondom je jedna od najboljih obrana protiv gardnerele.
Naravno, vrijedi zapamtiti pravila za pravilnu njegu genitalija.

Odbijte koristiti tuđe higijenske predmete, čak i ako su neophodni. Ženama koje imaju infekciju u mirovanju savjetuje se povremeni posjet liječniku kako bi se provjerilo da se uzročnik nije aktivirao.

Kod najmanjih znakova upalnog procesa, vrijedi, napuštajući samoliječenje, posjetiti ginekologa.

Gardnereloza To je bolest koja više pogađa žene nego muškarce.

Lijepi spol treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, posavjetovati se s liječnikom u slučaju bilo kakvih neugodnih promjena u tijelu.

14219

Gardnerella vaginalis DNA (gardnerella vaginalis) kod žena: norma, simptomi, liječenje

Mikroflora ženskih spolnih organa uključuje dosta različitih vrsta bakterija. Među tim mikroorganizmima postoji i vaginalis (na drugi način, ova bakterija se može nazvati gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp.). Ove su bakterije identificirane prije više od pola stoljeća i izdvojene u zasebnu skupinu. Za njihovo razmnožavanje i funkcioniranje nije potrebna prisutnost kisika, pa bakterije pripadaju anaerobnoj klasi. U malim količinama gardnerella vaginalis postoji kao sastavni dio vaginalne mikroflore, ali ako je poremećen lokalni imunitet, njezin broj naglo raste i dovodi do bolesti - gardnereleze.

Putevi prijenosa i glavni čimbenici rizika za razvoj gardnereleze

U ženskom tijelu postoji mala količina bakterije gardnerella vaginalis, kao dio normalne mikroflore ženskog tijela. U isto vrijeme, kod muškaraca u uretru, prostati i mjehuru, sa zdravom mikroflorom, takvi mikroorganizmi ne bi trebali biti. Njihova pojava, čak iu malim količinama, signal je razvoja bolesti.

Uzroci bolesti i načini infekcije gardnerella vaginalis:

• Od majke do djeteta. Mnoga novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće bolovale od gardereloze nosioci su patološke količine ovih bakterija. To omogućuje reći da se bolest prenosi tijekom prolaska kroz rodni kanal;
• Tijekom snošaja. Ovo je najčešći put infekcije za muškarce. Budući da se ove bakterije praktički ne nalaze kod muškaraca, infekcija može doći samo od žene. Ali žene se također mogu zaraziti gardnerelozom od muškarca. To se događa ako se zaraženi muški partner ne liječi i postane nositelj bolesti. Stoga, za bilo kakve znakove genitalne disbakterioze, bolje je koristiti kondom;
• Disbakterioza kod žena. Disbakterioza je patološko stanje organa i sustava ljudskog tijela, u kojem se broj "korisnih" bakterija počinje naglo povećavati i dovodi do bolesti. Kod žena vaginalna disbakterioza može dovesti do brzog rasta gardnerelle vaginalis, čiji simptomi mogu nalikovati sooru i vaginozi.

Postoje sljedeći čimbenici rizika za disbaktriju:

1. Korištenje velikog broja antibiotika;
2. Nizak imunitet;
3. Virusne i bakterijske infekcije;
4. Pušenje i pijenje alkohola;
5. Loša higijena genitalija;
6. Korištenje neprikladnog donjeg rublja;
7. Nuspojava pri uzimanju hormonskih lijekova i kontraceptiva;
8. Kršenja endokrinog sustava.

• Kućni put infekcije. Nije čest i češći je u prijenosu sa žene na ženu. Bakterije umiru prilično brzo izvan ljudskog tijela. Ali mogu se prenijeti preko posteljine, ručnika, higijenskih proizvoda, intimne kozmetike, kada koristite jednu WC školjku, bide, kadu.

Simptomi gardnerelle vaginalis

Uz patološko širenje bakterije gardnerella vaginalis, simptomi su prilično živi. Samo u nekim slučajevima pacijent ih ne može primijetiti. Najčešće je to zbog već prisutne bolesti genitalnih organa.

	Neugodni osjećaji u vagini i stidnim usnama tijekom seksa i u mirovanju; Ispuštanje sive mase, što je slično simptomu drozda; Spaljivanje tijekom mokrenja na genitalijama; Iritacija; Loš miris pokvarene ribe.
Simptomi gardnerelle vaginalis	Neudobnost tijekom spolnog odnosa; Bol prilikom odlaska na WC; Učestalo mokrenje; Svrbež u uretru; Upala glave penisa; Vrlo rijetko: iscjedak iz uretre i bol u donjem dijelu trbuha.

Intenzitet i prisutnost pojedinih simptoma ovisi o stupnju razvoja bolesti i broju bakterija. Neki simptomi mogu biti vrlo blagi ili potpuno odsutni.

Ako se ne liječi, simptomi se pogoršavaju, što ukazuje na razvoj komplikacija. Za muškarce to mogu biti razne bolesti prostate, za žene - krvarenje iz maternice, upale i neplodnost.

Kako odrediti patološku količinu gardnerelle vaginalis

Gardnerella vaginalis uvijek je prisutna u ženskom tijelu. Ali uz zdravo stanje genitalnih organa, broj bakterija je prilično mali. Potrebna je detaljna dijagnostika kako bi se utvrdio broj bakterija i brzina njihovog rasta. Može se provesti s određenim simptomima u sljedećim slučajevima:

• Ako sumnjate na bakterijsku vaginozu;
• S nezaštićenim odnosom;
• Ako je osoba imala više od dva ili tri spolna partnera u mjesecu;
• U slučaju smanjenja lokalnog imuniteta genitalnih organa;
• Tijekom uzimanja lijekova na bazi hormona;
• Nakon rođenja, ako je djetetova majka zaražena gardnerelozom;
• S popratnim bolestima reproduktivnog sustava.

Glavna dijagnostička tehnika je proučavanje lančane reakcije polimeraze ili PCR. Ova tehnika je vrlo osjetljiva i omogućuje vam da s vrlo velikom vjerojatnošću utvrdite prisutnost i specifičnost bakterija.

Tijekom PCR-a koristi se DNA mikroorganizma. Uz njegovu pomoć, stručnjak određuje prisutnost ili odsutnost bakterija u ljudskom tijelu.

Pozitivan rezultat analize je prisutnost količine DNA Gardnerella vaginalis kod muškaraca i visok rast bakterija u tijelu kod žena. Ako se otkrije prisutnost bolesti, ali ponovljena analiza to ne potvrdi, prvi rezultat se smatra lažno pozitivnim.

Bolest je izbjegnuta ako:

• Tragovi DNK gardnerelle vaginalis potpuno su odsutni;
• Broj bakterija je vrlo malen i njihov rast može kontrolirati sam imunološki sustav organizma;
• Lažno negativan rezultat može se pojaviti ako je materijal za studiju uzet u suprotnosti s tehnologijom ili ako je materijal loše pohranjen.

Liječenje gardnerelle vaginalis

Prilično velik broj zdravstvenih komplikacija reproduktivnog sustava i tijela općenito može biti uzrokovan bakterijom kao što je gardnerella vaginalis - liječenje je kompleks nekoliko metoda.

Liječenje treba uključivati ​​sljedeće stavke:

• Korištenje antibakterijske terapije. Samo antibiotici mogu spriječiti rast i širenje bakterija. Korištenje drugih lijekova ne samo da ne može pomoći, već i pogoršati stanje bolesnika. Gardnerella vaginalis apsolutno je otporna na mnoge antibiotike. Primjena antibiotika "nasumično" dodatno će poremetiti normalnu mikrofloru rodnice kod žena i mokraćne cijevi kod muškarca. Stoga samo iskusni stručnjak može reći kako liječiti gardnerelozu. Za bolest se mogu koristiti sljedeći antibiotici:

1. metronidazol;
2. azitromicin;
3. Klindamicin.

Tijekom uzimanja antibiotika neophodno je koristiti lijekove koji će pomoći u obnavljanju mikroflore genitalnih organa i spriječiti razvoj disbakterioze u drugim sustavima, na primjer, u crijevima. Kao preventivnu mjeru, potrebno je redovito koristiti proizvode mliječne kiseline u prehrani.

• Korištenje antiseptika. Antiseptici se koriste na isti način kao i antibiotici. Njihov glavni zadatak je borba protiv virusa i bakterija, ali već lokalno. Vrlo često, kod žena i muškaraca, nakon pojave gardnereloze, pojavljuje se sekundarna bakterijska ili virusna infekcija. To pojačava primarnu bolest i koči glavno liječenje. Korištenje antiseptika pomoći će u borbi protiv dva problema odjednom: sekundarne infekcije i širenje bakterija;
• Odbijanje seksa. Prije liječenja patologija uzrokovanih gardnerella vaginalis, potrebno je odreći se seksualne aktivnosti. Svaka žena pod određenim okolnostima može postati "distributer" bakterijske mikroflore. Ova vaginalna infekcija brzo se prenosi na njenog spolnog partnera. Liječiti se moraju oba partnera, pogotovo ako su trajni. Bakterija se može prenositi s bolesnog na zdravog, i obrnuto, stalno.
• Održavanje stroge higijene. Ne samo slab imunitet može pogoršati bolest, već i loša higijena. Zlouporaba antibakterijskog sapuna može dovesti do disbakterioze i razvoja gardnereloze. U vrijeme tretmana potrebno ga je zamijeniti blagim umirujućim higijenskim proizvodom ili tekućim sapunom za malu djecu. Sintetičko donje rublje može poremetiti normalnu izmjenu zraka, temperaturu i mikrofloru genitalnih organa, pa se mora zamijeniti "prozračnim" pamukom;
• Jačanje imuniteta. U slučaju ozbiljnih problema s imunitetom tijekom gardnereloze, liječnik može propisati posebne imunostimulante. Oni će pomoći tijelu spriječiti daljnji patološki razvoj bakterijske flore. Kod lakših oblika bolesti dovoljna je pravilna prehrana, kaljenje organizma i bavljenje sportom.

Gardnerela, gardnerella vaginalis, vrsta je mikroorganizma, aktinobakterije, koja se razvija u nedostatku zraka, nešto veća od gonokoka. Normalno, gardnerela u maloj količini (ne više od 1 posto) prisutna je u mikroflori bilo koje žene, ali pod određenim uvjetima počinje se patološki razmnožavati, zbog čega se razvija gardnereloza. Za razvoj bolesti, mikroflora vagine je idealno okruženje.

To je zarazna bolest koja iako prenosi sa bolesne žene na muškarca tijekom snošaja, međutim, ne odnosi se na spolno prenosive bolesti, budući da ova bakterija u velikoj većini slučajeva kod muškaraca ne izaziva nikakve simptome, pogotovo one neugodne.

Infekcija razvija kod žena neovisno o njezinoj dobi (može se pojaviti i kod djevojčica) te prisutnosti ili odsutnosti spolnog života zbog promjena u mikroflori koje nastaju kao posljedica raznih poremećaja u organizmu. Smatra se da do 20 posto žena boluje od ove bolesti.

Glavni uzroci infekcije

Najčešće, patološku reprodukciju gardnerele izazivaju sljedeći čimbenici:

Spolno aktivni pacijenti najčešće pate od ove bolesti, osobito ako su seksualni odnosi promiskuitetni. U tom slučaju preporuča se korištenje kondoma, osobito s novim partnerom. I ne govorimo uvijek o mogućnosti zaraze bakterijskom vaginozom od muškarca. Činjenica je da je patološka reprodukcija gardnerele u ženskom tijelu izazvana disbakteriozom, koja se pak pojavljuje kao rezultat nekompatibilnosti muške mikroflore s okolinom partnera.

Kršenje mikroflora ženskih organa također se javlja nakon dugotrajnog stresa, kao posljedica dijeta, intenzivnog tjelesnog i emocionalnog stresa. Važno je napomenuti da bolest često pogađa žene tijekom trudnoće, kada je imunološka obrana značajno oslabljena i počinju hormonalne promjene u tijelu.

Simptomi gardnereloze

Bolest može javljaju se u akutnom i kroničnom obliku. U akutnom obliku kod žena karakterizira ga:

• svrbež i nelagoda u vagini;
• obilne sekrecije;
• miris pokvarene ribe u iscjetku, koji ne nestaje ni nakon higijenskih postupaka.

Iscjedak može biti različitih boja - žuta, zelena, bijela, prozirna i bijelo-siva, kao i različite konzistencije - uglavnom homogena kremasta ili vodenasta, može se pjeniti. Sve to ukazuje na upalni proces koji se javlja u zdjeličnim organima.

U kroničnom stadiju praktički nema simptoma. Ako a kronični stadij prelazi u razdoblje pogoršanja, tada žena može osjetiti svrbež i peckanje sluznice vagine, bol tijekom i izvan spolnog kontakta, stidne usne nateknu, pocrvene. Međutim, ne može se sa apsolutnom sigurnošću reći da je žena koja pati od takvih simptoma suočena s gardnerelozom, jer veliki broj bolesti ima iste simptome, uključujući kandidijazu, klamidiju i gonoreju. Stoga je pojava bilo kojeg od njih razlog da se odmah obratite liječniku.

Kod muškaraca u tijelu bakterija gardnerella vaginalis nesposoban dugo postojati. U 90 posto slučajeva muškarac ne osjeća tegobe i niti ne primjećuje infekciju. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima može se manifestirati u obliku balanopostitisa ili uretritisa. U ovom slučaju, gardnereloza se ne dijagnosticira, kod muškaraca se ova bolest dijagnosticira kao nespecifična gardnerela - povezana, to jest mješovita infekcija, čiji su znakovi:

• svrbež i hiperemija glavića penisa;
• pojačano mokrenje i nelagoda.

U još rjeđim slučajevima može se javiti iscjedak iz penisa, svrbež, peckanje i neugodan miris. Ako urin miriše na nestalu ribu, potrebna je hitna konzultacija sa stručnjakom, jer u ovom slučaju problem može otići jako daleko.

Dijagnostika

Ako žena posumnja razvoj gardnereloze Mora što prije otići liječniku. To je prije svega važno iz razloga što se bolest mora razlikovati od drugih infekcija i izbjeći komplikacije.

Liječnik mora pregledati pacijenta i saslušati njegove pritužbe. Obično žene se žale na loš zadah, što je obično karakteristično kada gardnerella počne istiskivati ​​normalnu mikrofloru u vagini i uretri. Što je zapravo, mogu utvrditi samo analize i ispitivanja. Prvo je potrebno obaviti vaginalni pregled, zatim se uzima opći bris iz vagine i njegov mikroskopski pregled, na temelju čega se može otkriti povećanje broja bakterija gardnerele. Zatim se mjeri pH mikroflore i reakcija na tvar koja emitira sam miris pokvarene ribe je izonitril. Prilikom potvrde dijagnoze preporučljivo je provesti preglede za otkrivanje upalnih procesa u vagini:

muškarci ove studije se ne provode.

Također je važno istovremeno testirati na prisutnost drugih uzročnika: trihomonasa, kandide, klamidije, gonokoka i drugih, kao i na sifilis, hepatitis B i HIV.

Često gardnereloza naziva bakterijska vaginoza Međutim, nedavne studije u ovom području pokazale su da se s vaginozom u nekim slučajevima gardnerela uopće ne otkriva i nije jedini uzročnik ove bolesti. U ovom slučaju, bakterija gardnerella može se otkriti čak iu nedostatku simptoma.

Komplikacije i liječenje

Bolest zahtijeva obvezno liječenje, jer izaziva razvoj mnogih komplikacija i nuspojava kod žena:

Upalni bolesti koje zahvaćaju organe reproduktivni sustav, uključujući vanjske genitalije, vaginu, cerviks, izuzetno negativno utječu na stanje tijela. Kao rezultat toga, mogu se razviti endometritis i adneksitis - bolesti koje zatim prate ženu cijeli život.

Muškarci također vjerojatnost razvoja komplikacija. Ako muškarac nije liječen od gardnerele, u budućnosti može imati takve posljedice kao što su uretritis, prostatitis i neplodnost. Neposredne posljedice gardnereloze očituju se u obliku oštrog pada imuniteta, zbog čega postoji povećan rizik od bolesti genitourinarnog sustava.

Stoga i žena i muškarac trebaju pravodobno i adekvatno liječenje gardnerele, što uključuje:

općenito liječenje gardnerele gotovo identičan liječenju spolno prenosivih infekcija. Oba partnera moraju proći kompletnu terapiju propisanim lijekovima, dovoljno je da žena prođe pregled. Tijekom liječenja potrebno je koristiti kondom tijekom spolnog odnosa, inače je moguća ponovna infekcija gardnerelom.

Žene obično liječe ginekolog, muškarci - urolog ili venereolog. Najčešće se lijekovi kao što su metronidazol i klindamicin propisuju u obliku gela (kreme) ili tableta. Doziranje i vrijeme prijema određuje liječnik. Nakon tijeka liječenja potrebno je ponoviti testove.

Sprječavanje bolesti

Nakon posljednjeg tijeka liječenja gardnerele, potrebno je slijediti mjere koje će spriječiti recidive. Za prevenciju bolesti i njegovo ponavljanje, morate se dobro brinuti o svom zdravlju: ojačati imunološki sustav, nemojte se prehladiti, pravilno jesti, nemojte pretjerano raditi i izbjegavajte stres. U spolnom životu, posebice s novim partnerima, obavezna je uporaba kondoma. Antiseptike možete primijeniti unutar dva sata nakon spolnog odnosa. Također biste trebali izbjegavati kontracepcijske pilule koje sadrže nonoksinol-9.

Još jedna važna točka je ispiranje. Mnoge žene vole "prati" vaginu, narušavajući time njezinu mikrofloru i dajući plodno tlo za razmnožavanje gardnerele. Ni pod kojim okolnostima to ne bi trebalo učiniti.

I najvažnije: posjetite liječnika pri prvim simptomima te što prije liječiti kako bi se spriječio razvoj bolesti i pojava komplikacija. Ne bavite se samoliječenjem! Muškarcu se također savjetuje da se obrati stručnjaku ako sumnja na takvu infekciju kod svoje partnerice.