Uzrok može biti dugotrajna hifema. Hifema oka: uzroci, simptomi, liječenje

U pravilu, tri glavna razloga dovode do stanja hifeme:

Ozljeda očne jabučice. Takve ozljede su s oštećenjem ovojnice oka (prodorne) i bez oštećenja - neprodorne, nazivaju se tupim.

Prodorne ozljede karakteriziraju puknuće očne ovojnice i oštećenje krvnih žila, zbog čega dolazi do izlijevanja krvi u područje prednje komore.

Kod nepenetrirajućih ozljeda dolazi do krvarenja zbog naglog pada intraokularnog tlaka, što dovodi do pucanja krvnih žila ili unutarnje membrane oka (uključujući šarenicu - prednju stijenku žilnice, koja ima zaštitnu funkciju; koja je dio žilnice i sastoji se od nekoliko mišića, mijenjajući oblik leće; žilnica - osigurava prehranu vanjskim slojevima). Trauma oka je najčešći uzrok hifeme.

Operacije na očima. Prilikom izvođenja abdominalnih ili laserskih operacija na očima može doći do krvarenja kao jedne od komplikacija kirurškog zahvata. U ovom slučaju, uzrok je oštećenje žila irisa i cilijarnog tijela. U pravilu, kirurzi se nose s takvim krvarenjem tijekom operacije. Međutim, hefema se također može promatrati nakon operacije nekoliko mjeseci. Što je posljedica krvarenja zahvaćene žile ili rasta novonastalih žila, što se događa u području kirurškog reza.

očne bolesti, koji su popraćeni rastom novoformiranih žila u irisu. Ove bolesti uključuju: nekompenzirani dijabetes melitus, intraokularne tumore, trombozu središnje vene i neke druge. Istodobno, rastuće novoformirane žile imaju krhke stijenke koje se lome pri najmanjim fluktuacijama krvnog tlaka, uzrokujući krvarenje.

Opće bolesti tijela. Uobičajeno je govoriti o bolestima koje izazivaju intraokularno krvarenje: hemofilija, anemija, rak krvi i alkoholizam, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi, zbog čega dolazi do krvarenja bez očitih razloga.

Simptomi

Dijagnoza hifeme

Utvrđivanje hifeme počinje uzimanjem anamneze, uključujući nedavnu traumu i operaciju oka, jer su to najvjerojatniji uzroci.

Ako se ništa slično nije dogodilo, potrebno je isključiti druge uzroke hifeme: sistemske bolesti, uzimanje razrjeđivača krvi. Istodobno, studija zgrušavanja krvi obvezna je za sve pacijente.

Komplikacije hifeme

Izlijevanje krvi u prednju očnu komoru može uzrokovati brojne komplikacije. Osobito često se takve komplikacije opažaju sa značajnim punjenjem prostora prednje komore krvlju.

To uključuje:

Bojanje krvlju, što dovodi do smanjenja vidne oštrine zbog činjenice da se rješava vrlo dugo, čak i ako je samo krvarenje već zaustavljeno;

Povećanje intraokularnog tlaka, tzv., Često se opaža s različitom količinom izlivene krvi.

Liječenje hifeme

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja hifeme, a izbor jednog od njih ovisi o uzrocima koji su uzrokovali ovo stanje, količini prolivene krvi, prisutnosti komplikacija i trajanju krvarenja.

Propisani su hemostatski, vazokonstriktivni, razrjeđujući agensi. Ako se otkriju sustavni poremećaji krvarenja, propisano je odgovarajuće liječenje. Kako bi se ubrzala resorpcija krvarenja, lijekovi za razrjeđivanje krvi (antitrombocitni agensi, antikoagulansi) otkazuju se ako su korišteni.

Ponekad postoje indikacije za kiruršku intervenciju - uklanjanje krvi ili njezinih ugrušaka iz prednje komore. Kirurgija je neophodna ako se rožnica počela bojati krvlju; ako se krv već zgrušala i stvorila ugrušak; ako je prednja sobica potpuno ispunjena krvlju i ne povuče se unutar 5-10 dana nakon primitka odgovarajućeg liječenja; ako postoji povećanje intraokularnog tlaka, a uporaba lokalnih ili općih lijekova za smanjenje intraokularnog tlaka je neučinkovita.

Pronašavši sumnjive simptome, potrebno je pokazati pacijenta liječniku što je prije moguće kako bi se postavila ispravna dijagnoza, propisalo odgovarajuće liječenje i izbjegao razvoj komplikacija, čije će liječenje biti puno skuplje.

Hyphema - prisutnost krvi u prednjoj sobici. Količina krvi može biti mikroskopska (mikrohifema), kada su crvena krvna zrnca u očnoj vodici vidljiva samo biomikroskopski, ili je krv naslagana u prednjoj sobici.

Kod totalne hifeme krv ispunjava cijelu prednju sobicu. Ukupna hifema s zgrušanom krvlju postaje crna, naziva se osam točaka. Traumatska hifema povezana je s tupom ili penetrantnom ozljedom oka. U većini slučajeva hifemi postupno nestaju sami od sebe bez ikakvih posljedica, no može doći do opetovanog krvarenja, povišenog intraokularnog tlaka i bojenja rožnice krvlju.

Epidemiologija traumatske hifeme

Traumatska hifema nastaje kod tupe ili penetrantne traume. Traumatski hifemi karakteristični su za mlade aktivne muškarce, omjer učestalosti njegove pojave kod muškaraca i žena je otprilike tri prema jedan. Rizik od komplikacija, poput ponovnog krvarenja, nekontroliranog porasta intraokularnog tlaka ili bojenja rožnice krvlju, povećava se s veličinom hifeme. Izuzetak su bolesnici s hemoglobinopatijama srpastih stanica. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od razvoja komplikacija, bez obzira na veličinu hifema.

Do 35% pacijenata pati od ponovnog krvarenja. U većini slučajeva dolazi do ponovnog krvarenja unutar 2-5 dana nakon ozljede, obično masivnijeg od prethodnog hifema, s većom tendencijom razvoja komplikacija.

Patofiziologija traumatske hifeme

Kompresijske sile kod tupe ozljede puknu šarenicu i žile cilijarnog tijela. Rupture cilijarnog tijela dovode do oštećenja velikog arterijskog kruga šarenice. Kod prodornih rana dolazi do izravnih oštećenja krvnih žila. Ugrušci zgrušane krvi začepljuju oštećene žile. Ponovno krvarenje se razvija s povlačenjem i lizom ovih ugrušaka. Intraokularni tlak naglo raste kada je trabekularna mreža blokirana eritrocitima, upalnim stanicama i drugim organskim tvarima. Osim toga, intraokularni tlak raste s pupilarnim blokom, krvnim ugruškom u prednjoj sobici ili mehaničkom blokadom trabekularne mreže. Ovaj oblik pupilarnog bloka često se javlja kod hifema u osam točaka – totalnih koaguliranih hifema koji sprječavaju cirkulaciju intraokularne tekućine. Kršenje cirkulacije očne vodice dovodi do smanjenja koncentracije kisika u prednjoj komori i zacrnjenja ugruška.

U bolesnika s patologijom srpastih stanica i drugim značajkama, kada se formiraju srpaste stanice, eritrociti postaju kruti i lako se zaglave u trabekularnoj mreži, povećavajući intraokularni tlak čak i s malom hifemom. Kod mikrovaskularnih poremećaja u bolesnika može doći do vaskularne okluzije i oštećenja glave vidnog živca pri niskim razinama intraokularnog tlaka.

Simptomi traumatske hifeme

Pacijenti imaju povijest traume. Pažljivo ispitivanje o vremenu i mehanizmu ozljede ključno je za procjenu vjerojatnosti dodatne ozljede i potrebe za dubinskom procjenom i liječenjem. Bolest kod pacijenata može biti asimptomatska, može doći do smanjenja vidne oštrine, pojave fotofobije i boli. Povišenje intraokularnog tlaka ponekad je praćeno mučninom i povraćanjem. Mogu postojati znakovi traume orbite ili oštećenja drugih tkiva oka.

Dijagnoza traumatske hifeme

Biomikroskopija

Pregled pomoću procjepne lampe otkriva eritrocite koji cirkuliraju u prednjoj sobici, ponekad hifemu. Mogu postojati simptomi ozljede u drugim strukturama oka, poput katarakte, fakodeneze, subkonjunktivalnog krvarenja, stranih tijela, rana, poderotina u sfinkteru šarenice ili poderotina u korijenu šarenice (iridodijaliza).

Gonioskopija

Gonioskopiju treba izvesti nakon što nestane rizik od ponovnog krvarenja. Tijekom vremena, 3 do 4 tjedna nakon ozljede, kut može biti netaknut ili, što je češće, može se naći recesija kuta. Moguće stvaranje ciklodijalize.

stražnji stup

Na stražnjem polu mogu se vidjeti znakovi tupe ili penetrantne traume. Može doći do potresa retine, poderotina koroidee, odvajanja retine, intraokularnih stranih tijela ili krvarenja u staklastom tijelu. Pregled s udubljenjem bjeloočnice treba odgoditi dok ne nestane rizik od ponovnog krvarenja.

Specijalni testovi

Ultrazvučni B-scan treba napraviti kod svakog bolesnika ako se ne može pregledati stražnji pol. Ako se kliničkim pregledom utvrdi prijelom orbite ili intraokularno strano tijelo, pacijent se šalje na kompjutoriziranu tomografiju orbite.

Liječenje traumatske hifeme

Oboljelo oko prekriva se zavojem, bolesnik se postavlja na krevet u položaj s podignutom glavom. Potrebno je izbjegavati uzimanje acetilsalicilne kiseline, nesteroidnih protuupalnih lijekova; koriste se lokalni cikloplegici i glukokortikoidi. Da bi se spriječilo ponovno krvarenje, pacijent uzima (na usta) pripravke aminokapronske kiseline i antifibrinolitike. Aminokaproinska kiselina može uzrokovati posturalnu hipotenziju, mučninu i povraćanje, pa je treba izbjegavati tijekom trudnoće i u bolesnika sa srčanim, hepatološkim ili bubrežnim bolestima. Uz povećanje intraokularnog tlaka, lokalno se propisuju beta-blokatori, a-adrenoagonisti ili inhibitori karboanhidraze. Miotici mogu izazvati upalu - ne smiju se propisivati. Dodatno se propisuju oralni ili intravenski inhibitori karboanhidraze, s iznimkom bolesnika s hemoglobinopatijama srpastih stanica, budući da povećavaju pH intraokularne tekućine, povećavajući stvaranje srpastog hemoglobina. Takvim pacijentima treba vrlo pažljivo propisati hiperosmotske agense, jer povećanje viskoznosti krvi dovodi do povećanja koncentracije patološkog oblika hemoglobina.

Kirurški zahvat indiciran je u bolesnika s opsežnim neresorptivnim hifemom i ranom imbibicijom rožnice krvlju, kao iu slučajevima nekontroliranog intraokularnog tlaka. Vrijeme operacije kontrole očnog tlaka je individualno i ovisi o pacijentu. Kirurški zahvat je nužan kod bolesnika s normalnim optičkim diskom pri intraokularnom tlaku od 50 mm Hg. unutar 5 dana ili više 35 mm Hg. u roku od 7 dana. Bolesnici s promijenjenim optičkim diskom, endotelnom bolešću rožnice, hemoglobinopatijama srpastih stanica ili znakovima hemoglobinopatija srpastih stanica zahtijevaju raniji kirurški zahvat. Osim toga, operacija je indicirana za bolesnike s anemijom srpastih stanica s intraokularnim tlakom većim od 24 mm Hg. i traje više od 24 sata.

Kirurške manipulacije za uklanjanje hifeme uključuju pranje prednje komore, istiskivanje krvnog ugruška kroz rez u limbusu ili njegovo uklanjanje instrumentima za prednju vitrektomiju. Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje, uklanjanje krvnog ugruška provodi se u razdoblju od 4 do 7 dana nakon ozljede. U većini slučajeva obično se izvodi nježna operacija filtriranja za kontrolu intraokularnog tlaka.

Oko šezdeset posto informacija primamo putem organa za vid. Ali postoje bolesti koje mogu lišiti osobu ove sposobnosti. Jedna od njih je hifema. Što je to kršenje, kako se može prepoznati i može li se izliječiti?

Što je?

Hifema oka je patološki proces u kojem dolazi do krvarenja u prednjoj sobici očne jabučice. Ozbiljnost patološkog procesa može biti različita, u rasponu od tanke trake krvi koja se može vidjeti samo pod mikroskopom, završavajući značajnom količinom krvi koja ispunjava cijeli prostor prednje komore. Kod hifeme krv se uvijek taloži u donjem dijelu očne jabučice. To se objašnjava činjenicom da je krv mnogo teža od intraokularne tekućine.

Bolest negativno utječe na kvalitetu vida. S jakim krvarenjem, vidna oštrina pada na razinu percepcije svjetla. Hyphema može biti posljedica teških ozljeda ili medicinskih manipulacija izvedenih na očnoj jabučici.

Krvarenje u prednjoj komori oka prilično je rijedak fenomen, koji se u većini slučajeva dijagnosticira kod mladih osoba mlađih od dvadeset godina, kao i kod starijih osoba. Hyphema ne prolazi bez traga, njegovo formiranje negativno utječe na provođenje svjetlosti do mrežnice, lokalnu homeostazu, kao i intraokularni tlak.

Što bi mogao biti razlog?

Hifema oka može se formirati iz sljedećih razloga:

• ozljeda. Govorimo i o probojnoj i o tupoj rani;
• oftalmološke operacije. Najveća opasnost je krvarenje koje se razvilo tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije;
• psihička vježba. Krvarenje se može pojaviti kod trudnica tijekom početka pokušaja, kao i s jakim krikom;
• tumorski proces. Tumor komprimira i oštećuje krvne žile;
• očne bolesti. Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, tromboza središnje retinalne vene, neoplazme - sve ove patologije mogu uzrokovati razvoj novih krvnih žila s tankim zidovima. Ali s padom arterijskog ili intraokularnog tlaka, te žile pucaju, što dovodi do krvarenja. Kratkovidnost i retinalna angiopatija također mogu uzrokovati hifemu;
• bolesti koagulacijskog sustava: hemofilija, leukemija, anemija;
• bolesti cirkulacijskog sustava: ateroskleroza, mikroaneurizme, stenoza stijenki krvnih žila, arterijska hipertenzija.

Trauma je čest uzrok hifeme

Zasebno želim reći o kontuziji oka. Prema statistikama, hifemu uzrokuje tupa trauma oka. Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti kontuzije:

• Lagan. Vidljiva oštećenja tkiva oka nisu otkrivena. Funkcionalni poremećaji su reverzibilni.
• Srednji . Karakteristično je lagano oštećenje struktura oka. Vid pada na percepciju svjetlosti.
• Teška. Poremećaji u strukturama oka su nepovratni. Dolazi do kozmetičke smrti očne jabučice i potpunog gubitka vida.

Stupnjevi i vrste

Ovisno o količini prolivene krvi, stručnjaci razlikuju tri stupnja hifeme oka:

1. Razina krvi ne prelazi dva milimetra. Na šarenici su mrlje krvi.
2. Razina krvi doseže od dva do pet milimetara.
3. Totalna hifema.

U nedostatku vidljivih promjena, liječnici govore o mikrohifemi, koja se može otkriti pod mikroskopom.

Ukupni hematom je ispunjen potpunom sljepoćom

Krv se može pojaviti u prednjoj sobici, staklastom tijelu, retini i orbitalnoj šupljini. S krvarenjem u šupljini prednje komore oka uočava se homogena formacija crvene boje s ravnim konturama. Ako je osoba u vodoravnom položaju, krv se može proširiti po svim površinama prednje komore. S okomitim položajem tijela, krv se obično taloži na dnu prednje komore oka. Krvni ugrušci obično se riješe unutar nekoliko dana.

Pojava krvi u staklastom tijelu naziva se hemoftalmus. Hemoragija je smeđa tvorevina iza leće. Hemophthalmus se manifestira u obliku bljeskova svjetla pred očima i tamnih pokretnih mrlja. Totalno krvarenje dovodi do potpunog gubitka vida. Hemophthalmus prijeti odvajanjem mrežnice i atrofijom očne jabučice.

Krvarenje u mrežnici oka praktički se ne manifestira prema van. I to bez obzira na stupanj uključenosti tkiva mrežnice u patološki proces. Pacijenti se žale na kršenje oštrine vida predmeta i pojavu muha pred očima. Opsežna krvarenja prepuna su gubitka vida.

Krvarenje u orbiti može biti posljedica traume, vaskulitisa i poremećaja krvi. Bolesnici imaju izbuljene oči, smanjen vid, pomak očne jabučice prema naprijed, ograničenje motoričke funkcije oka, krvarenja ispod kože vjeđa i konjunktive.

Simptomi

Na hifemu možete posumnjati prema sljedećim znakovima:

• zamućenje i pogoršanje vidne oštrine, pojava mrlja;
• bolne senzacije;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• nakupljanje krvi u očnoj jabučici.

Hifema uzrokuje jaku bol

Moguće posljedice

Hematom na oku prepun je takvih komplikacija:

• bojenje rožnice krvlju i, kao rezultat, povećanje veličine;
• oštećenje vida, sve do sljepoće;
• atrofija optičkog živca;
• spajanje rožnice i irisa;
• ambliopija, u kojoj jedno oko nije uključeno u vizualni proces;
• sekundarni glaukom.

Dijagnostički pregled

Hyphema uzrokuje karakteristične kliničke simptome, tako da dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Ipak, kako bi se utvrdila ozbiljnost, prisutnost komplikacija, morat će se provesti niz studija:

• prikupljanje reklamacija;
• pregled očne jabučice;
• pregled mrežnice s proširenom zjenicom;
• biomikroskopska dijagnostika;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• CT skeniranje orbite i mozga.

Ozbiljnost će odrediti dijagnozu

Značajke liječenja

Liječenje hifema izravno ovisi o volumenu krvarenja, općem stanju, kao io postojećim komorbiditetima i komplikacijama. Samo s manjim ozljedama može se nadati samoresorpciji hematoma.

Osnovna načela liječenja uključuju sljedeće:

• pridržavanje odmora u krevetu, dok glava treba biti iznad nogu;
• terapija lijekovima;
• nanošenje sterilnog zavoja na zahvaćeno oko;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• lokalna primjena glukokortikosteroida.

Bolesnici su hospitalizirani najmanje pet dana. To je zbog činjenice da se u više od trideset posto slučajeva recidiv javlja drugog do petog dana.

Za ublažavanje boli i sprječavanje recidiva, glukokortikosteroidi se propisuju u obliku kapi za oči - prednizolon i deksametazon. Za borbu protiv intraokularnog tlaka, beta-blokatori se propisuju u obliku kapi - Trusopt, kao i apraklonidin i dorzolamid.

Na oboljelo oko stavlja se sterilni zavoj.

Midrijatici - Atropin će pomoći u uklanjanju boli i fotofobije. Ako je uzrok hifeme trauma, tada stručnjaci propisuju hemostatske lijekove, na primjer, aminokaproinsku kiselinu. Za jačanje krvnih žila koriste se Actovegin i Emoksipin.

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

• značajno oštećenje vida;
• natapanje rožnice krvlju;
• ukupni hematom;
• prisutnost tromba dulje od sedam dana;
• održavanje povišenog intraokularnog tlaka, unatoč korištenju lijekova.

Bit kirurške intervencije je provedba dvije punkcije. Jedan je za uklanjanje krvnih ugrušaka, a drugi za ubrizgavanje fiziološke otopine.

Čak i nakon oporavka, pacijente treba redovito pregledavati oftalmolog. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

Dakle, hifema, odnosno krvarenje u prednjoj očnoj sobici, opasna je bolest koja može dovesti do potpunog sljepila. Ako osjetite gore navedene simptome, iznimno je važno odmah se obratiti stručnjaku. Možete spasiti svoj vid ako slijedite sve medicinske preporuke.

Hyphema je patološki proces koji je popraćen krvarenjem u prednju komoru očne jabučice, ispunjenu intraokularnom tekućinom. Nakupljanje krvi događa se između šarenice i leće. Sličan fenomen može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, stoga je važno posjetiti liječnika i proći dijagnozu već pri prvim simptomima.

Što je

Uz hifemu, krv i njezini ugrušci nakupljaju se u prednjoj komori vidnog organa. To se događa kao posljedica traume, rupture novoformiranih žila ili na pozadini postojećih hematoloških patologija.

Hyphema, koja je nastala na pozadini ozljede, česta je kod muškaraca. Ali svi drugi uzroci širenja patologije u oftalmologiji su česti u jednakim omjerima. Ljudi stariji od 40 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest. A kod dojenčadi se patologija može formirati u pozadini sindroma "drhtanja" ili kongenitalnih bolesti krvi.

Također bi vam moglo biti korisno saznati više o tome kako se liječi meibomitis kapaka, možete saznati iz članka

Na videu - hifema oka:

Bolest je popraćena kompliciranim tijekom, a bez adekvatne terapije ne može se isključiti njezino napredovanje. Nedostatak liječenja dovodi do potpunog gubitka vida. Više od 35% slučajeva recidivira 2-5 dana.

Uzroci

Hifema oka može se pojaviti u pozadini postojećih bolesti, nakon ozljede ili operacije na očnoj jabučici. Razmotrimo svaki slučaj detaljnije.

Ozljeda očne jabučice

U slučaju ozljede, školjka vidnog organa može biti potpuno oštećena ili uopće nije oštećena. Ako uzmemo u obzir prvu opciju, tada se takva ozljeda naziva prodornom. Ovdje je ozljeda bez oštećenja ljuske oka - tupa ozljeda. Ali kako je liječenje kod kuće, naznačeno

Prodorno oštećenje prati ruptura membrane organa vida s krvnim žilama. Odavde se krv kreće u prednju komoru. Uz tupu traumu, krvarenje se formira na pozadini oštrog skoka tlaka unutar očne jabučice. To uzrokuje pucanje krvnih žila. Moglo bi se i dogoditi

Na snimci - trauma očne jabučice:

Osim toga, unutarnje membrane organa vida također mogu puknuti:

1. iris- prednji dio vaskularnog organa vida, koji štiti membrane od negativnog utjecaja različitih čimbenika.
2. cilijarnog tijela- dio vaskularnog, koji se sastoji od nekoliko mišića. Zbog njih se kontroliraju sve promjene u promjeni oblika leće.
3. Choriodea- žilnica, zbog koje svi vanjski slojevi mrežnice dobivaju pravilnu prehranu.

operacija očne jabučice

Prilikom izvođenja kavitetnih ili laserskih manipulacija na očnoj jabučici, kao komplikacija može nastati hifema. Uzrok razvoja patologije je oštećenje žila irisa i cilijarnog tijela, što je popraćeno krvarenjem. Kao što praksa pokazuje, liječnici se uspijevaju nositi s ovim fenomenom upravo tijekom operacije. Ali čak i nakon toga, nekoliko mjeseci postoji opasnost od razvoja hifeme.

Na videu - operacija očne jabučice:

Očne bolesti

Patološke promjene koje utječu na organe vida javljaju se na pozadini novonastalih žila irisa. Ove bolesti uključuju:

• teška tromboza središnje retinalne vene;
• tumori smješteni unutar oka.

Posude za uzgoj opremljene su neispravnim stijenkama. Čim dođe do blagog skoka arterijskog i očnog tlaka, stijenke pucaju, što dovodi do krvarenja.

Da biste spriječili bolest, možete pokušati koristiti

Opće bolesti tijela

Hyphema može biti posljedica različitih patologija tijela. Najčešći uključuju:

• anemija;
• rak krvi.

Ako zlouporabite jaka pića, to znači kršenje sposobnosti zgrušavanja krvi, što uzrokuje krvarenje bez vidljivog razloga.

Postoji i takav problem kao što je veo pred očima, ali je naznačeno kako ga se riješiti u kratkom vremenu.

Liječenje

Terapija hifema propisana je samo za potpunu dijagnozu, a stručnjak određuje metodu liječenja, uzimajući u obzir uzrok patologije i stupanj njegove štete. Lijekovi za liječenje hifeme uključuju antitrombocitne agense i antikoagulanse. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na razrjeđivanje krvi.

Kako bi se uklonilo krvarenje, u režim liječenja uvode se sljedeći lijekovi:

Ako nakon liječenja lijekom postoje vidljivi simptomi, a bol se pojačava, odmah se obratite liječniku kako biste pregledali liječenje.

Ponekad postoje indikacije za kiruršku intervenciju. Bit operacije je uklanjanje krvi i njezinih ugrušaka koncentriranih u prednjoj komori. Operacija je propisana za sljedeće indikacije:

Kod djece, patološki proces može nestati sam od sebe nakon nekoliko dana. A kada se dijagnosticira čak i blagi stupanj hifeme kod starijih osoba, može prijeći u teški oblik. Čak i uz pravodobno liječenje, još uvijek morate izvršiti operaciju.

Da bi se postigao maksimalan učinak liječenja, pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:

1. Promatrajte odmor u krevetu.
2. Nemojte preopteretiti tijelo tjelesnom aktivnošću.
3. Tijekom noćnog odmora potrebno je spavati na povišenom uzglavlju.
4. Nemojte koristiti anestetike, jer nepovoljno utječu na zgrušavanje krvi.
5. Pokrijte zahvaćeno oko sterilnim zavojem 2-3 tjedna. To će spriječiti razvoj infekcije i komplikacije.

Hyphema je bolest koja nema baš ugodne simptome. Mora se liječiti odmah nakon formiranja prvih patoloških pojava. Uspjeh terapije ovisi i o pravilno propisanom načinu liječenja. A za to, pacijent mora proći dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok patološkog procesa.

Hifema je stvaranje krvnog ugruška u očnoj jabučici kao rezultat ozljede ili medicinske manipulacije. Ovo stanje dovodi do povećanja intraokularnog tlaka i kršenja provođenja svjetlosti do mrežnice. Za dijagnozu se koriste laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, prema rezultatima kojih će liječnik odrediti najučinkovitiju taktiku liječenja.

Hifema oka može se eliminirati i konzervativnim i radikalnim metodama. Pitanje hospitalizacije odlučuje se individualno, ali liječenje je moguće i ambulantno, ovisno o težini patološkog procesa. Ne preporuča se samostalno koristiti nikakve lijekove, uključujući kapi za oči (Lidaza ili Emoksipin).

Hifema u blagom stupnju ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguće je značajno smanjenje kvalitete vida. Ne postoje jasna ograničenja u pogledu dobi i spola, ali prema statistikama, hifema se najčešće dijagnosticira kod mladih (18-20 godina) i kod starijih osoba.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti hifema spada u odjeljak "ostale bolesti šarenice". Šifra ICD-10 - H21.0.

Etiologija

Hifema organa vida može biti uzrokovana sljedećim etiološkim čimbenicima:

• mehaničko oštećenje očne jabučice kao posljedica tupog udarca ili medicinske manipulacije;
• bolesti krvi u kojima se opaža loše zgrušavanje;
• sustavne bolesti u kojima su zahvaćeni vaskularni zidovi.

U više od 70% slučajeva hifema se kombinira s.

Klasifikacija

Prema prirodi prevalencije patološkog procesa razlikuju se njegovi stupnjevi:

• mikrohifema - prisutnost krvi može se dijagnosticirati samo pomoću oftalmološkog mikroskopa;
• ograničeno - razina krvi nije veća od 2 mm, na irisu postoje mrlje krvi;
• srednja hifema oka - razina krvi od 2 do 5 mm;
• totalna hifema - više od 5 mm krvi u prednjoj sobici oka.

Ozbiljnost patološkog procesa određuje liječnik provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera.

Simptomi

Hifema je jasno vidljiva (s izuzetkom mikrohifema) izvana. Općenito, klinička slika takve patologije karakterizira kako slijedi:

• smanjena vidna oštrina;
• bljeskanje "muha" pred očima;
• povećana osjetljivost na svjetlosne podražaje;
• osjećaj stranog tijela u zahvaćenom organu vida;
• bolnost očne jabučice;
• veo ili magla pred očima.

Intenzitet manifestacije kliničke slike ovisit će o težini patološkog procesa, kao io tome ima li pacijent druge oftalmološke bolesti.

Dijagnostika

U prisutnosti gore navedene kliničke slike, trebate odmah potražiti liječničku pomoć od oftalmologa. U većini slučajeva dijagnoza nije teška zbog specifičnosti kliničke slike, međutim, kako bi se utvrdila ozbiljnost bolesti, kao i vjerojatnost komplikacija, provode se sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere:

• mjerenje intraokularnog tlaka;
• CT očne orbite i mozga;
• dvodimenzionalni ultrazvučni pregled organa vida;
• pregled mrežnice s posebnim mikroskopom;
• biomikroskopija;
• pregled fundusa i susjednih mekih tkiva.

Standardne laboratorijske pretrage nemaju dijagnostičku vrijednost, pa se provode samo kada je prijeko potrebno.

Liječenje

Pitanje hospitalizacije odlučuje se pojedinačno, ali u pravilu se pacijent s takvom dijagnozom hospitalizira. S mikroskopskim oblikom hifema, terapijske mjere se provode ambulantno.

Liječenje hifeme oka uključuje i konzervativno i radikalno.

Konzervativne terapijske mjere uključuju:

• ležaj za krevet s podignutim uzglavljem;
• nanošenje zavoja na zahvaćeni organ vida;
• lokalno liječenje glukokortikosteroidima;
• uzimanje lijekova.

Vaš liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• analgetici;
• hemostatski;
• kapi za oči - Lidaza ili Emoksipin;
• M-antiholinergici.

U pravilu, takve terapijske mjere dovode do potpunog oporavka 2-5 dana.

Indikacije za kiruršku intervenciju su sljedeći čimbenici:

• potpuno punjenje prednje očne komore krvlju;
• značajno smanjenje vida;
• natapanje rožnice krvlju.

Također, operacija je propisana u slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat.

U većini slučajeva, ako se liječenje započne na vrijeme, mogu se izbjeći značajne komplikacije. Stoga se pri prvim simptomima trebate posavjetovati s liječnikom, a ne liječiti se čak ni određenim lijekovima, poput Emoksipina ili Lidaze.

Moguće komplikacije

Ako se ovo kršenje ne eliminira na vrijeme, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• smanjena vidna oštrina ili potpuni gubitak.

Prevencija

Jedina učinkovita metoda prevencije takve bolesti je spriječiti ozljedu očne jabučice. U slučaju da postoje patologije koje dovode do kršenja zgrušavanja krvi, tada je u slučaju ozljede neophodno uzeti odgovarajuće lijekove i hitno potražiti liječničku pomoć.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Skleritis je teška bolest vizualnog aparata, u kojoj upalni proces utječe na proteinsku membranu oka (sclera). Bolest se može izraziti malim crvenkastim čvorićima, a zauzeti cijelu bjeloočnicu. Gotovo uvijek je zahvaćeno samo jedno oko, ali ovisno o vrsti, može se proširiti na dva odjednom ili se naizmjenično javlja na oba oka. Kod žena se javlja nekoliko puta češće nego kod muškaraca. U djetinjstvu se izražava prilično rijetko, najčešće se pojavljuje zbog drugog upalnog procesa u tijelu. Komplicirano je činjenicom da je vrlo bolno i može dovesti do oštećenja vida.