Vitamin D - biološke funkcije, stope potrošnje, simptomi nedostatka i viška. Upute za upotrebu vitamina D

Nakon rođenja, djetetovo tijelo aktivno pohranjuje korisne tvari koje ulaze u tijelo s majčinim mlijekom. Za bebe nisu važni samo proteini, masti i ugljikohidrati, već i mikroelementi. Bebino tijelo ima posebnu potrebu za vitaminima. U većini slučajeva beba ih u dovoljnoj količini dobije s majčinim mlijekom, ali majka ne može djetetu osigurati vitamin D (D) u cijelosti. Uloga ovog vitamina iznimno je važna za razvoj bebe, pa se pedijatri od prvih posjeta novorođenčetu fokusiraju na potrebu njegovog dodatnog unosa.

Što je vitamin D?

Vitamin D predstavljen je u nekoliko oblika, koji su spojeni u jedno ime - kalciferoli. Postoje dvije njegove međusobno zamjenjive varijante - D2 (ergokalciferol) i D3 (kolekalciferol). Sunčeva svjetlost jedino može opskrbiti tijelo vitaminom D3, dok je hrana izvor oba oblika.

Vitamin D možda neće biti dovoljan ako je dijete prerano ili rođeno u jesensko-zimskom razdoblju. Sasvim je jasno da takva djeca manje vremena provode na suncu, pa je njihov organizam ugrožen. Ova je teorija već dugo vremena neporeciva, no moderna je medicina iskoračila daleko naprijed i liječnici smatraju da to nije problem. Količina vitamina D koja se stvara u koži je zanemariva, ali nedostatak vitamina u prehrambenim proizvodima koje dojilja jede može značajno utjecati na količinu vitamina D koja ulazi u tijelo bebe. Stoga, u početnoj fazi razvoja djeteta, liječnici preporučuju sigurne terapijske doze kalciferola za svu dojenčad. Ako se pojave određene patologije, doza vitamina D se može prilagoditi.

Čemu služi ovaj vitamin?

Kao i svi vitamini, kalciferol obavlja nekoliko važnih funkcija. Posebno:

• aktivno sudjeluje u formiranju kostiju, mišićnih vlakana i neurona;
• pomaže u jačanju imunološkog sustava tijela;
• može akumulirati kalcij i fosfor u koštanom sustavu i zubima, čime se osigurava njihova snaga;
• sprječava rast malignih stanica.

Ako je razina vitamina D u tijelu nedovoljna, dijete je u opasnosti od rahitisa. Uz ovu bolest, koštano tkivo karakterizira patološka mekoća i nesposobnost da izdrži opterećenja tijela. Koštane pore u djece s rahitisom znatno su veće, dok kosti zdrave djece imaju mikroporoznu strukturu. Nemogućnost formiranja koštanih trabekula (pregrada) izravna je posljedica nedostatka vitamina D u djetetovom tijelu.

Simptomi nedostatka vitamina D:

• kasnije se fontanel zatvara;
• ruke i noge postaju savijene;
• u kralježnici se pojavljuje sagnutost;
• oblik lubanje se mijenja;
• čeljust poprima ružan oblik;
• nakon toga se pojavljuju znakovi mentalne retardacije.

Video Komarovsky o vitaminu D za dojenčad

Simptomi predoziranja vitaminom D ili alergije?

Nije opasan samo nedostatak vitamina D, već i njegov višak (hipervitaminoza). Usput, ovo stanje je prilično rijetko i pojavljuje se ne zbog jednokratnog predoziranja lijekom, već kao rezultat sustavnog prekoračenja, koje preporučuje liječnik u liječenju ili prevenciji rahitisa. Dovoljno je djetetu davati povećanu količinu vitamina D 2-3 tjedna kako bi to dovelo do izražene slike njegovog predoziranja, a nakon 6-8 mjeseci intoksikacija će postati kronična. Hipervitaminoza se također opaža s individualnom preosjetljivošću na vitamin D, koja se često razvija ako ga žena uzima tijekom trudnoće. Takva djeca mogu reagirati čak i na male i umjerene količine vitamina. Prava alergija na vitamin D izuzetno je rijetka; mnogo češće su vanjske manifestacije na djetetovoj koži (svrbež, osip, ljuštenje) znakovi predoziranja vitaminom D, a ne alergije na njega.

Glavni simptomi predoziranja na koje trebate obratiti pozornost su:

• znakovi opće intoksikacije (letargija, loš san i apetit, bljedilo);
• djetetu se pelene moraju mijenjati češće nego inače zbog povećanog izlučivanja urina;
• tekućina koju dijete pije postaje znatno veća, što majka može smatrati glađu kod djece u prvim mjesecima života;
• ako majka dugo ne može razumjeti što dijete treba i ograničava unos tekućine na isti volumen kao i prije, to može dovesti do dehidracije tijela, čiji je vanjski znak suha koža i gubitak elastičnosti;
• pojava obilne i česte regurgitacije, povraćanje;
• smanjen mjesečni dobitak težine;
• prerano zatvaranje velike fontanele;
• zatvor ili crijevne smetnje.

Ako sumnjate na predoziranje vitaminom D, liječnik će svakako preporučiti dodatnu pretragu u vidu krvnih pretraga, budući da u tom slučaju dolazi do povećanja kalcija u krvi zbog njegovog slabog vezivanja u kostima. Nevezani kalcij, zajedno s protokom krvi, ulazi u krvne žile srca i bubrega. gdje počinje njegovo taloženje koje remeti rad ovih organa.

Testovi za predoziranje vitaminom D uključuju:

1. Opća analiza krvi.
2. Opća analiza urina.
3. Određivanje sadržaja kalcija i fosfora u krvnom serumu.
4. Određivanje kalcija u mokraći (Sulkovich test).
5. Određivanje produkata metabolizma vitamina D u krvnoj plazmi.

Dodatni pregled u obliku ultrazvuka ili EKG-a, konzultacija sa stručnjacima može biti potrebna samo u teškim slučajevima, kako bi se saznalo koliko je proces otišao.

Važno! Izbjegavanje predoziranja vitaminom D pomoći će vam da ga uzimate prema strogim uputama liječnika (preporučljivo je konzultirati više stručnjaka) iu skladu s preporučenim dozama.

Ako postoji blagi nedostatak vitamina D, bolje je dati prednost proizvodima koji ga sadrže (morska riba, sir, mliječni proizvodi) nego farmaceutskim proizvodima i, naravno, provoditi više vremena u šetnji s djetetom po sunčanom vremenu.

Koja je otopina vitamina D bolja: ulje ili voda?

Unatoč tome što je vitamin D često propisivan lijek za djecu i gotovo sve majke svojoj dojenčadi daju vitaminske pripravke, ljekarnički lanac nije nimalo prepun proizvodima s vitaminom D koji se mogu prepisivati ​​dojenčadi. Među raznim lijekovima koji uključuju različite oblike kalciferola, malo ih je indiciranih za djecu od rođenja.

Pripravci vitamina D, ovisno o osnovi, dijele se u dvije vrste:

• oblik ulja;
• vodeni oblik koji sadrži sitne masne kuglice koje sadrže vitamin.

Prednosti vodenog oblika:

• apsorbira se 5 puta brže, postižući veće koncentracije;
• učinak uzimanja traje dvostruko dulje nego iz uljnog oblika;
• visoka bioraspoloživost;
• dobro se apsorbira bez obzira na unos hrane;
• učinak uzimanja lijeka javlja se brže;
• pogodan oblik za doziranje.

Kako se postiže ovaj učinak? Stvar je u tome što je svaka mast koja ulazi u probavni trakt izložena žučnim solima, koje je razbijaju u zasebne kapljice masti, stvarajući emulziju. Time se enzimima osigurava pristup masti i njezina daljnja razgradnja. Dakle, ako vitamin D uđe u tijelo u obliku ulja, tada lijek mora proći kroz ovu fazu prije nego što se apsorbira, a ako je u vodenom obliku (točnije, micelarnom), onda apsorpcija počinje mnogo brže. Vodeni oblik vitamina D propisuje se prijevremeno rođenoj djeci. Njihov gastrointestinalni trakt ne proizvodi dovoljno posebnih tvari za razgradnju vitamina u masnoj sredini (u majčinom mlijeku), pa se takvim pacijentima prikazuje samo vodena otopina vitamina D.

Neke od prednosti vodenog oblika imaju i negativne strane:

• sposobnost tijela da apsorbira vitamin D iz ovih lijekova je veća, što povećava rizik od predoziranja ako se ne slijede upute ili ako je liječenje neadekvatno;
• vodeni oblici sadrže mnoge pomoćne tvari koje mogu izazvati individualnu netoleranciju.

Važno! Ako stvarno postoje ozbiljni razlozi za propisivanje vitamina D, onda je za korekciju što je prije moguće i uz dobru toleranciju bolje dati prednost vodenom obliku.

Koji je lijek za vitamin D najbolji za dojenčad?

Pogledajmo najpopularnije lijekove koje liječnici često propisuju. Njihov glavni aktivni sastojak je kolekalciferol (vitamin D3), čiji se pripravci smatraju učinkovitijim i modernijim u usporedbi s ergokalciferolom (vitamin D2).

Aquadetrim je pripravak vitamina D na bazi vode

Lijek se koristi za nedostatak vitamina u tijelu, za liječenje i prevenciju rahitisa i drugih patologija kostiju (na primjer, metaboličke patologije). Kontraindikacije za uporabu su individualna netolerancija na komponente lijeka, hipervitaminoza. Lijek se propisuje djeci od četvrtog tjedna života. To može biti prepreka kod male djece, pa liječnici u ovom slučaju zamjenjuju Aquadetrim s Vigantolom i vitaminom D3, koji se propisuju ranije (od desetog dana života). Lijek se razrijedi u žličici vode. Tijek liječenja u prosjeku je 1-1,5 mjeseci. Biokemijski parametri krvi prate se tijekom cijelog razdoblja. Ako je potrebno, pedijatar propisuje ponovni tečaj s pauzom od tjedan dana. Kako biste spriječili predoziranje lijekom, ni pod kojim okolnostima ne smijete povećati dozu koju vam je propisao liječnik. Ako dijete razvije konvulzije, mučninu, povraćanje i druge alarmantne simptome, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Pripravci na bazi ulja

Vigantol

Lijek se također propisuje djeci s nedostatkom vitamina D za regulaciju metabolizma kalcija i fosfata u tijelu. Osim toga, Vigantol može normalizirati aktivnost paratireoidnih žlijezda. Lijek se apsorbira u tankom crijevu, nakuplja se u kostima, jetri, skeletnim mišićima, srčanom tkivu i bubrezima. Maksimalno nakupljanje događa se otprilike pet sati nakon primjene. Metaboliti se prvenstveno izlučuju u žuč. Lijek se propisuje za liječenje rahitisa, za sprječavanje nedostatka kalciferola u djetetovom tijelu, kao i za malapsorpciju, patologije tankog crijeva, hipokalcemiju i osteoporozu različitog podrijetla. Kontraindikacije za recept su višak kalcija, kao i individualna netolerancija na komponente lijeka.

Kapi se razrijede u žličici mlijeka ili daju s drugom tekućinom. Režim doziranja za rahitis je sljedeći: lijek se propisuje u prvom i drugom mjesecu života, a zatim u petom i devetom mjesecu. U drugoj godini, lijek se daje kao profilaktički tečajevi zimi. Doza se može prilagoditi ovisno o poboljšanju biokemijskih parametara testa krvi djeteta.

Vitamin D3

Dostupan u različitim dozama, što je vrlo pogodno za upotrebu. Osim kolekalciferola, lijek sadrži alfa-tokoferol. Učinak lijeka sličan je Aquadetrimu i Vigantolu. Terapija traje oko dva mjeseca, a zatim se bebe prelaze na preventivne doze.

Doziranje i cijena lijekova s ​​vitaminom D3

Naziv lijeka, cijena	Oblik doziranja	Sadržaj vitamina D	Dob	Doziranje za prevenciju rahitisa	Doziranje za liječenje rahitisa
Aquadetrim (Rusija, Poljska) 170-200 rub.	Kapi na bazi vode.	15 000 IU/ml 1 kap – 500 IU	Djeca od 1 mjeseca do 2-3 godine.	1-2 kapi/dan.	4-6 kapi. Točnu dozu određuje liječnik.
			Prijevremeno rođena djeca od 1 mjeseca.	2-3 kapi/dan.
Vigantol (Austrija, Njemačka, Japan) 180-200 rub.	Otopina ulja.	20 000 IU/ml 1 kap – 667 IU	Djeca od 2 tjedna.	1 kap/dan	2-8 kapi/dan.
				2 kapi/dan
Vitamin D3 (Rusija) 129 utrljati.	Otopina ulja.	20 000 IU/ml 1 kap – 667 IU	Djeca od 2 tjedna.	1 kap/dan	2-8 kapi/dan.
			Prijevremeno rođena djeca od 2 tjedna.	2 kapi/dan

Što su finski vitamini D3?

Osim lijekova, postoje dodaci prehrani (dodaci prehrani) koji sadrže vitamin D. Razlika između njih i lijekova je u tome što se uzimaju u svrhu prevencije, a ne liječenja. Osim toga, njihov učinak traje kraće od učinaka lijekova. Ne sadrže apsolutno nikakve sintetičke aditive. Kako bi se lijekovi očuvali dulje vrijeme, dodaje im se prirodni antioksidans - alfa-tokoferol acetat (vitamin E).

Postoji mišljenje da su neki vitamini finske proizvodnje puno bolji od lijekova, ali to je mišljenje pogrešno. Ovi lijekovi su u Rusiji registrirani kao dodaci prehrani ili uopće nisu uključeni u registar potvrda o državnoj registraciji (Devisol). Stoga, ako je djetetu propisan lijek za vitamin D u terapijske svrhe, onda ako se lijek dobro podnosi, bolje je ne zamijeniti ga dodatkom prehrani.

Doziranje i cijena vitamina D3 u obliku dodataka prehrani

Naziv dodatka prehrani, cijena	Obrazac za otpuštanje	Sadržaj vitamina D	Dob	Doziranje
D3 Vit Baby (Poljska) - 250 rub.	Uljna otopina u kapsulama.	1 kapsula – 200 IU	Djeca od rođenja do 3 godine.	Sadržaj: 1 kapsula jednom dnevno.
Devisol (Orion Pharma, Finska) - 400 rub.	Otopina ulja.	1 kap – 80 IU	Djeca od rođenja.	5 kapi/dan
Minisan (Verman, Finska) - 300-400 rubalja.	Otopina ulja.	1 kap – 100 IU	Djeca od 1,5 do 3 godine.	2 kapi/dan
			Djeca od 3 god.	4 kapi/dan

Normalno funkcioniranje ljudskog tijela moguće je pod uvjetom nadoknade vitamina, minerala i drugih korisnih tvari. Njihov nedostatak dovodi do poremećaja rada organa i metabolizma. Posebna uloga pripisuje se vitaminima. Nedostatak ovih komponenti ima vrlo primjetan učinak na zdravlje. Kako biste izbjegli ovaj problem, morate se racionalno hraniti i poduzeti preventivne mjere.

Vrijednost vitamina D3

Sudjeluje u mnogim procesima u tijelu. Utječe na imunološki, koštani, živčani sustav, rast stanica i stanje endokrinih žlijezda.

Komponenta je prvenstveno odgovorna za apsorpciju minerala magnezija i kalcija koji su neophodni za formiranje zubnog i koštanog tkiva. Vitamin D3 aktivno sudjeluje u izmjeni fosfora i kalcija, pri čemu, zbog povećanog dotoka minerala, dolazi do jačanja zubnog i koštanog tkiva. Utječe na procese obnove i rasta stanica, štiti tijelo od razvoja raka. Dovoljna koncentracija komponente pomaže u jačanju imunološkog sustava, normalizira razinu glukoze u krvi i ima pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav.

Dnevna norma je oko 500 IU, za odrasle - 600 IU. Ženama tijekom trudnoće i dojenja preporučuje se uzimanje do 1500 IU. Dodatna doza je također potrebna za starije osobe.

Nedostatak vitamina D: uzroci

Nedostatak vitamina D u tijelu, čiji razvoj može biti uzrokovan čimbenicima kao što su nedostatak sunčeve svjetlosti i nedovoljna insolacija u zatvorenom prostoru, prilično je čest fenomen. Češći je kod ljudi koji žive na sjevernim geografskim širinama, gdje nedostatak sunčeve svjetlosti i duge zime sprječavaju kožu da proizvodi komponentu. Loša prehrana, nedovoljna konzumacija mliječnih proizvoda i ribe također mogu dovesti do razvoja deficita.

Tijelo može iskoristiti vitamin D3 samo u njegovom aktivnom obliku, za što su odgovorni bubrezi. U skladu s tim, ljudi s zatajenjem bubrega ili drugim problemima s ovim organima također su u opasnosti od razvoja nedostatka vitamina D. Bolesti poput cistične fibroze, celijakije i Crohnove bolesti ometaju apsorpciju komponente iz hrane.

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju nedostatka vitamina D: vegetarijanska prehrana, uporaba antacida, bolesti bubrega i jetre, tamna koža, dojenje i trudnoća, dob iznad 50 godina.

Simptomi nedostatka

Ovisno o stupnju nedostatka i osjetljivosti osobe, simptomi nedostatka mogu se razlikovati. U početnim fazama, možda se uopće ne manifestira, a zatim se iznenada pretvori u rahitis. Simptomi nedostatka uključuju: gubitak tjelesne težine, slabost, pogrbljeno držanje, deformacije kostiju, deformacije kralježnice, usporen rast kod djece, grčeve u mišićima, deformitete zuba, odgođeno formiranje zuba, bolove u zglobovima.

Nedostatak vitamina u tijelu može se izliječiti ako na vrijeme obratite pažnju na problem. Da biste to učinili, morate pratiti svoje zdravlje i zdravlje svoje djece, napraviti pravi jelovnik, hodati na svježem zraku i izbjegavati loše navike.

Moguće komplikacije

Ako se ne poduzmu mjere za neutraliziranje nedostatka vitamina D, to može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih bolesti koje se teško liječe, au nekim slučajevima mogu trajati i cijeli život. Najčešće komplikacije su rahitis (osobito u dječjoj dobi), osteoporoza (krhke kosti), osteomalacija, prijelomi i deformiteti kostiju. U ranom djetinjstvu, kada se koštano tkivo djeteta tek formira, nedostatak vitamina može utjecati na kvalitetu kostiju u budućnosti.

Na pozadini nedostatka postupno se mogu razviti sljedeće bolesti: multipla skleroza, hipertenzija, stalne glavobolje, depresija, kronična bol i umor, bolesti kardiovaskularnog sustava, rak, astma, artritis.

Prevencija

Možete spriječiti razvoj nedostatka slijedeći jednostavna pravila. Prvi je dovoljno izlaganje suncu i svježem zraku. Sunčeva svjetlost pozitivno utječe na opće stanje čovjeka i potiče stvaranje vitamina D u koži. Dnevna prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži ovu komponentu. Oni mogu zamijeniti lijekove i osigurati tijelu potrebne tvari.

Složene dodatke ili vitaminske pripravke treba uzimati samo nakon temeljitog pregleda od strane liječnika. Stručnjak ih može propisati za bolesti koje mogu pridonijeti razvoju nedostatka.

Liječenje nedostatka

Nedostatak vitamina u krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga je potrebno djelovati na prvi znak. Liječenje treba biti sveobuhvatno i sastojati se od nekoliko koraka. Prvo je potrebno otkriti uzrok koji je uzrokovao nedostatak i ukloniti ga. Vrijedno je preispitati svoj način života i dnevnu prehranu i napraviti neke prilagodbe. Konkretno, morate češće jesti masnu ribu, mliječne proizvode i piti obogaćeno mlijeko.

Nakon pregleda u klinici, liječnik može propisati lijekove koji sadrže vitamin D. Izbor lijekova je vrlo širok, popularan je vitamin D3 (otopina). Lijek je također poznat kao Aquadetrim. Prije uporabe bilo kojeg proizvoda, trebali biste pročitati upute. Vitamin D3 je od velike važnosti za dojenčad. Dobra stvar o lijeku "Aquadetrim" je da je pogodan za upotrebu od četiri tjedna života.

Vitamin D3

Da biste održali normalnu razinu komponente u krvi, morate u svoju dnevnu prehranu uključiti hranu koja ga sadrži u dovoljnim količinama. Ako to ne uspije, tada će u pomoć doći lijekovi koji su dizajnirani da opskrbe tijelo vitaminom D3.

Najčešći lijekovi uključuju Viganol, Minisan, Aquadetrim. Posljednji, vodena otopina vitamina D3, zaslužuje posebnu pozornost. Posebnost lijeka je da je odobren za upotrebu od strane trudnica i novorođenčadi. Proizvod sprječava razvoj rahitisa, osteoporoze i drugih sličnih bolesti, a koristi se u liječenju nedostatka vitamina. Lijek se može kupiti u bilo kojem ljekarničkom kiosku po pristupačnoj cijeni, dostupan je bez recepta, ali prije upotrebe, osobito tijekom trudnoće, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom i pažljivo pročitati upute.

Farmakologija

Lijek "Aquadetrim", ili vodeni vitamin D3, zahvaljujući aktivnoj tvari - kolekalciferolu, utječe na normalizaciju metabolizma fosfata i kalcija, što rezultira pravilnim formiranjem koštanog kostura i očuvanjem strukture koštanog tkiva. Aktivna komponenta proizvoda sudjeluje u reapsorpciji fosfata i utječe na sintezu adenozin trifosforne kiseline.

Otopina pomaže u normalizaciji sadržaja iona kalcija, utječe na zgrušavanje krvi i provođenje živčanih impulsa, sprječava razvoj hipovitaminoze i nedostatka kalcija, što rezultira razvojem bolesti kao što su osteoporoza i rahitis.

Vodena otopina "Aquadetrima" u usporedbi s uljnom otopinom ima veću bioraspoloživost i bolje se apsorbira, ne zahtijeva prisustvo žuči za apsorpciju u krv, što je posebno važno za nedonoščad koja još uvijek imaju nezreo probavni sustav. .

Indikacije

Primjena vitamina D3 preporučuje se prvenstveno kod nedostatka vitamina i hipovitaminoze. Lijek je propisan za liječenje i prevenciju bolesti sličnih rahitisu, hipokalcemije, tetanije (uzrokovane hipokalcemijom). Dovoljna količina komponente potrebna je dojenčadi i djeci koja rastu i razvijaju se, formiraju im se kosti i zahtijevaju njezinu prisutnost za normalnu apsorpciju kalcija.

Tijekom menopauze i postmenopauze, zbog hormonalnih promjena, kod žena se može razviti osteoporoza, za čije liječenje također treba uzimati vitamin D3. Upute za uporabu opisuju sve slučajeve u kojima se Aquadetrim može koristiti. Lijek se propisuje za gubitak kalcija u zubima i kostima, za osteomalaciju različite etiologije, za osteopatije uzrokovane metaboličkim poremećajima. Također ima dobar učinak na obnovu i spajanje koštanog tkiva nakon prijeloma.

Kontraindikacije

Prije nego što date vitamin D3 djeci ili ga sami uzmete, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom, jer on ima popis kontraindikacija za upotrebu i nuspojave.

Ne smijete uzimati lijek ako ste individualno osjetljivi na kolekalciferol ili ako ne podnosite benzil alkohol. Ako imate povišenu razinu kalcija u krvi (hiperkalcemija) ili mokraći (hiperkalciurija), trebali biste također prestati uzimati vitamin D3. Upute zabranjuju uporabu lijeka u slučaju hipervitaminoze, insuficijencije funkcije bubrega, aktivnog oblika tuberkuloze ili urolitijaze. Tijekom dugotrajne imobilizacije, velike doze lijeka su kontraindicirane.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje uzimajući u obzir stanje majke i fetusa (djeteta). U ovom slučaju potreban je krajnji oprez, jer u slučaju predoziranja beba može imati poremećaje u razvoju. Vitamin D3 treba također s oprezom propisivati ​​novorođenčadi, a posebno nedonoščadi.

Nuspojave

Kod uzimanja vitamina D3 pacijenti mogu doživjeti neke nuspojave. Ako se lijek koristi u preporučenim dozama, tada je mogućnost njihove pojave blizu nule. Nuspojave se mogu pojaviti ako se prekorači doza ili ako postoji individualna preosjetljivost na komponente proizvoda.

Reakciju tijela na djelovanje lijeka možete odrediti sljedećim simptomima: razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, stupor, depresija, mentalni poremećaji, glavobolja. Gastrointestinalni trakt može biti poremećen suhim ustima, žeđu, povraćanjem, mučninom, poremećajima stolice, brzim gubitkom težine, čak i anoreksijom. Kardiovaskularni sustav može reagirati povećanjem krvnog tlaka, povećanjem broja otkucaja srca i srčanom disfunkcijom. Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave poput nefropatije, mialgije, opće mišićne slabosti, poliurije i kalcifikacije mekog tkiva.

posebne upute

Ako se lijek koristi za liječenje bolesti, tada ga može propisati samo liječnik, pozivajući se na rezultate testova krvi i urina. Kada koristite lijek u preventivne svrhe, potrebno je zapamtiti mogućnost predoziranja, posebno za pedijatrijske bolesnike. Uz dugotrajnu primjenu vitamina D3 u visokim dozama moguć je razvoj kronične hipervitaminoze.

Kada dajete lijek novorođenčadi, obratite pozornost na njihovu individualnu osjetljivost na njegove komponente. Ako se uzima tijekom duljeg vremenskog razdoblja, to može dovesti do usporavanja rasta. U starijoj dobi povećavaju se dnevne potrebe pacijenata za komponentom, ali pripravci vitamina D za njih mogu biti kontraindicirani zbog prisutnosti različitih bolesti. U ovom slučaju, trebate ispuniti potrebe tijela jedući hranu s visokim sadržajem ove tvari.

Vitamin D3 u hrani

Nedostatak vitamina možete nadoknaditi ne samo lijekovima, već i hranom. Vitamin D3 nalazi se u dovoljnim količinama u skušama, skušama, haringama, tuni, ribljoj jetri, plodovima mora, jajima, maslacu, siru, svježem siru i fermentiranim mliječnim proizvodima.

Proizvodi biljnog podrijetla sadrže malo vitamina, na što vegetarijanci trebaju obratiti pozornost. Takvi proizvodi uključuju krumpir, koprivu, preslicu, peršin i zobene pahuljice. Sintetizira se pod utjecajem sunčeve svjetlosti, stoga vrijedi više vremena provoditi na svježem zraku i, ako je moguće, sunčati se.

Krhke kosti i problemi sa zubima povezani su s poremećenom apsorpcijom kalcija i fosfora ili njihovim nedostatkom u organizmu. U rješavanju problema mogu pomoći aktivni metaboliti kalciferola ili vitamina D3 koji se dobiva hranom – na potonjem posebno inzistiraju pedijatri. Kako utječe na stanje koštanog tkiva i koje lijekove koji ga sadrže ima smisla uzimati?

Zašto je tijelu potreban vitamin D3?

Službeni naziv ove tvari je kolekalciferol. Spada u skupinu vitamina topivih u mastima, a tijelo ga proizvodi isključivo pod utjecajem ultraljubičastih zraka, pa zimi odrasli i djeca često osjećaju njegov nedostatak. Sinteza se odvija u koži. Vitamin D3 ima sljedeća farmakološka svojstva:

• Sudjeluje u metabolizmu fosfora i povećava apsorpciju ovog minerala u crijevima.
• Važan je za apsorpciju kalcija, jer povećava propusnost mitohondrija u stanicama koje čine crijevni epitel.

Pravilna reapsorpcija i normalan metabolizam kalcija, koji se ostvaruju samo uz normalnu količinu ovog vitamina D3 u organizmu, pomažu u jačanju kostiju novorođenčadi i formiranju kostura, poboljšavaju stanje zubi, a neophodni su za prevencija osteoporoze, rahitisa i niza drugih bolesti povezanih sa strukturnim poremećajima koštanog tkiva.

Međutim, simptomi nedostatka kolekalciferola ne mogu se uočiti samo po propadanju zuba/kostiju:

• performanse se smanjuju;
• opći umor se povećava;
• uočava se početni stadij multiple skleroze.

Što proizvodi sadrže

Prirodni nedostatak kolekalciferola, koji se javlja zimi i kod stanovnika sjevernih regija, djelomično se nadoknađuje njegovim unosom iz hrane: tijelo može primiti vitamin D3 iz neke hrane i apsorbirati ga gotovo u potpunosti. Korisno u ovom pitanju:

• riblja mast;
• peršin;
• mlijeko (kontroverzno, budući da je apsorpcija kalcija inhibirana ovdje prisutnim fosforom);
• žumanjci (sirovi);
• tuna, skuša;
• jetra halibut;
• maslac;
• zobena kaša.

Indikacije za upotrebu

Trudnice i dojilje najčešće imaju manjak kalcija, pa se vitamin D (liječnici ovdje spajaju D2 i D3) u ovom razdoblju preporučuje u obliku tableta ili injekcija. S obzirom na osjetljivost novorođenčadi i prijenos svih hranjivih tvari kroz majčino mlijeko ako su dojena, važnije je da majka ne doživi nedostatak. Kod starije djece primjena ljekovitog oblika vitamina D3 neophodna je za:

• prevencija i liječenje rahitisa;
• liječenje osteoporoze;
• jačanje koštanog skeleta u predškolskoj i starijoj dobi;
• liječenje hipoparatireoze;
• liječenje osteomalacije;
• sprječavanje nedostatka ovog vitamina kod bolesti jetre, vegetarijanstva, nakon resekcije želuca.

Upute za uporabu i doziranje

Ako se kolekalciferol koristi nerazumno, pacijent može razviti kronično predoziranje, pa liječnici inzistiraju na pažljivom čitanju uputa i proučavanju koncentracije ključnog vitamina u sastavu. Postoje dnevne norme za kolekalciferol: do 500 IU za odrasle, 200 IU za djecu. Ako su neki čimbenici doveli do nedostatka vitamina D3, liječnici propisuju lijekove na temelju sljedećih činjenica:

• koncentracija kalcija doseže normalu pri uzimanju 200 tisuća IU tijekom šest mjeseci;
• za osteoporozu potrebno je istih 200 tisuća IU, ali 2 tjedna;
• za rahitis, do 400 tisuća IU propisano je šest mjeseci.

Vitamin D3 kapsule

Među oblicima doziranja kolekalciferola koji su dostupni u ljekarnama, kapsularni pobjeđuje: proizvodi ga nekoliko farmaceutskih tvrtki, ali vitamin D3 uglavnom se proizvodi za odrasle, budući da su doze glavne tvari vrlo visoke - od 600 IU. Među takvim lijekovima pozornost zaslužuje Solgar - proizvod američkog proizvođača, to je dodatak prehrani i ne može se koristiti tijekom trudnoće ili kod djece. Doziranje – 1 kapsula dnevno uz obrok.

Kapi

Aquadetrim vitamin D3 ima koncentraciju od 15000 IU/ml, što je jednako 30 kapi. Ova količina je potrebna tijekom trudnoće, ako je liječnik već dijagnosticirao nedostatak vitamina D, ili iz drugih razloga ozbiljnog nedostatka kolekalciferola - ne biste trebali kupiti Aquadetrim vodu za prevenciju. Među ključnim nedostacima lijeka je poteškoća u odabiru doze - to treba učiniti s liječnikom, jer:

• 1 kap odgovara 500 IU ovog vitamina, što pokriva dnevne potrebe odrasle osobe;
• Kod djeteta profilaktička primjena lijeka može dovesti do hipervitaminoze D3.

Službene upute za liječenje nedostatka kolekalciferola savjetuju pridržavanje sljedećih doza:

• Dojenčad starija od 4 mjeseca – do 3 kapi dnevno.
• Tijekom trudnoće - 1 kap dnevno od 1. tromjesečja do poroda ili 2 kapi, ali od 28. tjedna.
• Nakon menopauze 2 kapi dnevno.
• Za rahitis možete piti do 10 kapi dnevno, tečaj je 1,5 mjeseca. Točna doza ovisi o težini bolesti i nalazima urina.

Vitamin D3 tablete

Najpoznatiji farmaceutski lijek ove vrste je mineralni kompleks Calcium-D3 Nycomed, koji dobro podnose ljudi svih dobnih skupina, budući da je čak i profilaktičku dozu lako odabrati. 1 tableta je 200 IU vitamina D3, što je pola norme za dijete i 1/3 norme za odrasle. Postoji i opcija "Forte", s dvostrukom dozom vitamina.

Prema uputama, tablete se uzimaju prvenstveno za prevenciju prema sljedećim pravilima:

• Djeca starija od 12 godina i odrasli 1 kom. ujutro i navečer.
• Djeca starija od 5 godina - 1 tableta. U mlađoj dobi dozu određuje liječnik.
• Tablete se smiju sisati ili žvakati.

Otopina ulja

Liječnici toksičnost nazivaju nedostatkom ovog oblika vitamina D3, pa ga pedijatri prepisuju djeci samo kada je to prijeko potrebno, po mogućnosti vodene otopine ili tablete. No, uljne otopine imaju i prednosti: vitaminu D3 potrebna je mast za otapanje i apsorpciju, što voda nije. Simptomi predoziranja, ako pijete uljnu otopinu vitamina D3, također se rjeđe javljaju. Liječnici najviše koriste Vigantol, koji je jednostavnog sastava, ali kao i Aquadetrim, ne može se koristiti bez liječničkog recepta.

Vitamin D3 za djecu

Uglavnom liječnici prerano rođenim bebama propisuju kolekalciferol, budući da one nemaju prirodnu zalihu ovog elementa. Međutim, može jako opteretiti bubrege, pa izbor lijeka i doziranje trebate povjeriti svom liječniku. Posebna točka je da je nedopustivo uzimanje takvih lijekova ljeti (samo od listopada do ožujka), a samo dijete mora biti dojeno.

Kako uzimati vitamin D3 za dojenčad

Kod djece starije od dva tjedna liječnici savjetuju provođenje postupka za jačanje koštanog tkiva samo ako postoje očiti simptomi nedostatka vitamina D3, ako ga ne dobivaju majčinim mlijekom ili zbog urođenih patologija imaju lošu apsorpciju kalcija. Uglavnom stručnjaci preporučuju uljne kapi koje je potrebno razrijediti toplom vodom. Upute za upotrebu su sljedeće:

• Dijete rođeno u terminu štiti se od rahitisa od 2. tjedna života davanjem 1 kapi uljne vitaminske otopine dnevno. Voda - 2 puta tjedno u istoj dozi.
• Ako je dijete nedonošče, doza se povećava 2 puta.

Nuspojave

Uz normalnu osjetljivost i potpuno pridržavanje uputa, ne opažaju se negativne reakcije. Rijetko se događa:

• mučnina;
• proljev;
• glavobolja;
• poremećaj rada bubrega.

Predozirati

Kod djece dugotrajna primjena velikih doza vitamina D3 može dovesti do poremećaja metabolizma kalcija, što je vidljivo u krvnim nalazima, osobito ako se koriste tiazidi. U slučaju visoke osjetljivosti tijela, mogu se razviti.

Upoznajmo se s cijenama pripravaka vitamina D (uključujući i one na bazi ulja iz Finske)

Među preparatima vitamina D ima i vrlo skupih i sasvim pristupačnih. U mnogim slučajevima cijena vitamina D ne odražava kvalitetu određenog proizvoda, već se formira na temelju troškova njegove proizvodnje u određenom obliku oslobađanja i troškova prodaje.

Također, mnogo toga ovisi o brendu: lijekovi poznatih europskih farmaceutskih koncerna (ovdje je najpoznatiji finski vitamin D nekoliko proizvođača) obično se pokažu puno skuplji od domaćih proizvoda sličnih karakteristika.

Osim toga, cijena je određena prisutnošću određenih dodatnih svojstava i aktivnosti lijeka. Na primjer, jednostavni vitamin D na bazi ulja u većini je slučajeva mnogo jeftiniji od proizvoda s kalcijem i fosforom, koji pruža sveobuhvatnu potporu koštanom i hrskavičnom tkivu.

Cijena također ovisi o obliku oslobađanja lijeka. To bi mogao biti:

• uljna otopina vitamina D u velikom pakiranju
• kapi vitamina D
• kapsule vitamina D
• otopine za intramuskularne injekcije (često identične po sastavu jednostavnoj uljnoj otopini)
• dražeje i tablete
• kao i multivitamine koji sadrže vitamin D.

I na kraju, cijena vitamina D ovisi o kemijskom obliku samog vitamina prisutnog u pripravku. Dakle, proizvodi s vitaminom D3 u prosjeku su skuplji od analoga s D2 i, još više, od sintetskih zamjena sa sličnim učinkom.

Pripravci vitamina D najčešće sadrže vitamin D3 kao njegov najlakše probavljivi i prirodni oblik. Upravo je D3 optimalan za djecu i najbrže djeluje na određeni organski sustav.

Tako će npr. finski vitamin D3, koji se koristi u prevenciji i liječenju velikog broja bolesti, biti mnogo skuplji od jednostavne uljne otopine vitamina D. No, u nekim slučajevima, na primjer, u prevenciji rahitisa, vitamin D3 će biti znatno skuplji od obične uljne otopine vitamina D. potonji je jednako široko primjenjiv i učinkovit kao i njegov uvezeni ekvivalent.

Sada da vidimo koliko određeni lijekovi koštaju u ruskim ljekarnama.

Aquadetrim je jedan od najpopularnijih pripravaka vitamina D za djecu. Propisuje se novorođenčadi i nedonoščadi, djeci svih dobi i adolescentima.

Dnevna doza aktivne tvari sadržana je u jednoj kapi Aquadetrima. Vitamin D je prisutan u lijeku u obliku D3, a zahvaljujući vodenoj bazi, lijek se puno lakše apsorbira i ima manje nuspojava.

Proizvođač lijeka je poljska Medana Pharma.

Cijena Aquadetrima je oko 350 rubalja po bočici od 10 ml. Lijek se prodaje i putem redovnih ljekarni i putem internetskih trgovina.

Riblje ulje dostupno je u obliku otopine i kapsula, a za proizvodnju se najčešće koristi ulje jetre bakalara. Lijek se daje djeci školske dobi i odraslima.

Boca ribljeg ulja od 100 ml košta oko 100 rubalja, a kapsule s ukupnim udjelom masti od 1000 mg koštaju oko 450 rubalja.

Vigantol je analog Aquadetrima, ali ga proizvodi Merck KGaA u Njemačkoj i ima uljnu bazu. Njegova cijena je oko 650 rubalja po bočici od 10 ml.

Alpha D3-Teva je uljna otopina vitamina D3 u želatinskim kapsulama. Ne sadrži prirodni vitamin D3, već njegov sintetski analog koji ima identičan učinak.

Trošak lijeka je oko 300 rubalja po pakiranju od 30 kapsula.

Finski vitamin D3 Devisol je uljna otopina prirodnog D3. Njegova baza je kokosovo ulje. Zbog odsutnosti praktički ikakvih dodataka, ovaj vitamin D iz Finske prikladan je za upotrebu i kod odraslih i kod djece, uključujući novorođenčad za prevenciju rahitisa i nedonoščad za podršku razvoju kostura.

Trošak Devisola u bočici od 10 ml iznosi oko 550 rubalja. Lijek je široko dostupan u internetskim ljekarnama.

Lijek je dostupan u obliku tableta. Treba ih konzumirati bez žvakanja, gutajući cijele prije ili tijekom jela. Vitrum Calcium + vitamin D3 namijenjen je prvenstveno prevenciji osteoporoze. U tu svrhu preporučuje se uzimanje 1 tablete 2 puta dnevno.

Cijena Vitrum Calcium + D3 je oko 400 rubalja po pakiranju od 60 tableta.

Calcium D3 Forte proizvodi Nycomed i namijenjen je prevenciji osteoporoze i borbi protiv nedostatka kalcija u tijelu. Lijek sprječava proizvodnju paratiroidnog hormona, koji potiče ispiranje kalcija iz kostiju, a također opskrbljuje tijelo samim kalcijem.

Cijena lijeka ovisi o broju kapsula u bočici. 20 kapsula košta u prosjeku 150 rubalja, a 100 kapsula košta oko 500 rubalja.

Vitrum Osteomag je složeni lijek namijenjen prevenciji i liječenju osteoporoze, kao i oporavku nakon prijeloma. Sadrži kalcij, vitamin D3, magnezij, bakar, cink, bor, a dostupan je u obliku glatko obloženih tableta.

Trošak lijeka je oko 500 rubalja po pakiranju od 60 tableta.

Lijek Tevabon namijenjen je intenzivnoj terapiji osteoporoze, dostupan je u obliku želatinskih kapsula i tableta (jedno pakiranje sadrži 4 tablete i 28 kapsula), djelatna tvar mu je alfakalcidol, sintetski analog vitamina D.

Lijek ima veliki broj nuspojava i ne preporučuje se za djecu, trudnice i dojilje.

Trošak Tevabona je oko 2800 rubalja po pakiranju.

Van-Alpha je pripravak alfakalcidola (sintetski analog vitamina D3) u tabletama. Dizajniran za borbu protiv rahitisa kod djece, kao i za podršku imuniteta i reguliranje rada štitnjače.

Cijena Van-Alfa je oko 300 rubalja po pakiranju od 20 tableta.

D3 BON je uljna otopina vitamina D3, namijenjena za oralnu primjenu i intramuskularnu injekciju. Idealan kao izvor vitamina D3 za dojenčad i može se koristiti kao alternativa Aquadetrimu. D3 BON sadrži maslinovo ulje kao otapalo. Ne preporučuje se uzimanje lijeka tijekom trudnoće.

D3 BON proizvodi Pharma-Livron u Francuskoj.

Cijena uljne otopine D3 BON je oko 1700 rubalja za pet boca od 1 ml.

Etalfa je pripravak vitamina D3, koji je otopina alfakalcidola u sezamovom ulju s dodatkom biološki aktivnih tvari. Lijek se proizvodi u Danskoj i košta oko 200 rubalja.

Treba biti oprezan s upotrebom multivitamina, jer postoji rizik od razvoja hipervitaminoze za bilo koji vitamin kada pokušavate prilagoditi količinu vitamina D uz njihovu pomoć.

Cijena preparata koji sadrže vitamin D kreće se, na primjer, od 300 do 50 rubalja za pakiranje raznih preparata Alphabet, od 400 do 650 rubalja za paket Complivit vitamina, od 750 do 4000 rubalja za paket Merz vitamina.

Nikada ne biste trebali odabrati vitaminski dodatak samo na temelju cijene. Prije svega, morate se usredotočiti na preporuke liječnika, indikacije za uporabu i sigurnost određenog proizvoda. I samo kada birate između dva analoga, možete odabrati onaj koji će vam omogućiti da uštedite malo novca.

Izvor:
Upoznajmo se s cijenama pripravaka vitamina D (uključujući i one na bazi ulja iz Finske)
Pregled cijena pripravaka vitamina D u različitim oblicima oslobađanja, uključujući one na bazi ulja iz Finske.
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

Struktura i fizikalno-kemijska svojstva vitamina D

Preostali vitamini skupine D i srodni 7-dehidrokolesterol, ergosterol i druge tvari također vrlo lako dodaju kisik u peroksidne spojeve. Potonji su kristali koji su prilično stabilni pri zagrijavanju; lako se izomeriziraju u epoksidne spojeve i ketone pod utjecajem topline i svjetlosti (Karnozhitsky, 1961).

Dugo se vremena vjerovalo da lumisterol, jedan od prekursora vitamina D, nema antirahitično djelovanje. Međutim, istraživanja posljednjih godina pokazala su visoku aktivnost ovog lijeka u prevenciji rahitisa kod pilića.

Antirahitična aktivnost vitamina D4, D5, D7 još nije dovoljno istražena. Prema N. F. De Luca (1967), vitamin D4 ima samo polovicu aktivnosti od vitamina D3. Vitamin D7 je prvi put izoliran iz ulja jetre bakalara, tune i morskog psa (Raoul, 1958.). Kasnije je otkriven u jetri mnogih riba, mlijeku i raznim biljkama. Zbog jake apsorpcije u području 250 mmc, ovaj spoj je nazvan keton 250. U biološkoj studiji je utvrđeno da keton 250 ima 1/10 antirahitične aktivnosti vitamina D2. Međutim, njegov derivat je Ca enolat, koji je po djelovanju jednak vitaminu D2. L. Fizer i M. Fizer (1964) tvrde da je moguće da se keton 250 može formirati u tijelu iz vitamina D3. Međutim, to još nije dokazano.

Kao što je poznato, najveću biološku aktivnost imaju vitamini D2 i D3. Međutim, literaturni podaci vrlo su kontradiktorni. N. F. De Luca (1967.) je u studijama s obilježenim C14-vitaminom D2 i 1,2H3-vitaminom D3 dobio približno jednak antirahitični učinak. R. D. Hunt, F. G. Garcia, (1967.), proučavajući učinak vitamina D2 i D3 na apsorpciju Ca45 kod primata, utvrdili su da je kolekalciferol (D3) aktivniji od ergokalciferola (D2). Trenutno se većina istraživača pridržava ovog gledišta (Petrova, Bogoslovsky, 1970., itd.). Aktivnost pripravaka vitamina D izražava se u međunarodnim jedinicama (IU); 1 ME sadrži 0,000025 mg (0,025 mcg) kemijski čistog vitamina D.

Posljednjih godina Institut za biokemiju Akademije medicinskih znanosti Ukrajinske SSR (prof. V. P. Wendt) predložio je proteinski kompleks vitamina D2 i D3 - vidin. 1 g lijeka sadrži 200 000 ME. Međutim, industrijska proizvodnja videa još nije uspostavljena. Pri korištenju ovog lijeka za prevenciju i liječenje rahitisa, nismo primijetili značajnu prednost u odnosu na alkoholne i uljne otopine vitamina D2. Osim toga, po našem mišljenju, videon se nudi u vrlo visokoj koncentraciji, koju bi trebalo smanjiti u slučaju njegove industrijske proizvodnje.

Pripravci vitamina D, uključujući i riblje ulje, moraju se čuvati u uvjetima koji isključuju djelovanje svjetlosti i zraka, što dovodi do inaktivacije ovih lijekova. Kao što je već spomenuto, kisik u zraku oksidira vitamin D, a svjetlost ga pretvara u otrovni toksin. U tom smislu, vitamin D i njegovi pripravci pohranjuju se s oprezom (popis B). Ergokalciferol dražeje čuvaju se na suhom mjestu, zaštićene od svjetlosti, alkoholne i uljne otopine čuvaju se u dobro napunjenim, dobro pakiranim bocama od narančastog stakla, zaštićene od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 10°.

Vitamin D je spoj topljiv u mastima - ciklički nezasićeni visokomolekularni alkohol ergosterol, koji ima antirahitično djelovanje. Vitamin D se često jednostavno naziva antirahitički faktor, jer je ovaj spoj neophodan za pravilan rast i formiranje kostiju.

Budući da je vitamin D topiv u mastima, može se nakupljati u ljudskom tijelu u stanicama raznih organa. Najveća količina vitamina D nakuplja se u potkožnom masnom tkivu i jetri. Zbog sposobnosti nakupljanja u ljudskom tijelu uvijek postoji neko skladište vitamina D iz kojeg se ovaj spoj troši u slučaju nedovoljnog unosa hranom. To jest, u pozadini nedovoljnog unosa hranom, nedostatak vitamina D razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja dok se ne potroše njegove rezerve u depou.

Sposobnost topljenja u mastima omogućuje prekomjerno nakupljanje vitamina A kada u velikim količinama uđe u ljudsko tijelo. Kada se visoka koncentracija vitamina D akumulira u krvi i tkivima tijela, razvija se hipervitaminoza, koja, kao i hipovitaminoza, dovodi do disfunkcije različitih organa i tkiva.

To znači da se vitamin D u organizam mora unijeti u strogo određenim, optimalnim dozama, jer su štetni i njegov višak i nedostatak. Ne smijete uzimati vitamin D u velikim količinama jer će to dovesti do hipervitaminoze. Također ne biste trebali konzumirati male količine vitamina D, jer će to uzrokovati nedostatak ili hipovitaminozu.

Vitamin D također sprječava slabljenje mišića, poboljšava imunitet, osigurava normalno zgrušavanje krvi i optimalan rad štitnjače. Prema eksperimentalnim studijama, kalciferol pomaže u obnavljanju živčanih stanica i živčanih vlakana, čime se smanjuje brzina progresije multiple skleroze. Osim toga, vitamin D je uključen u regulaciju krvnog tlaka i otkucaja srca.

Pri vanjskoj uporabi pripravci vitamina D smanjuju ljuskavost kože kod oboljelih od psorijaze.

Norma vitamina D za potrošnju i održavanje u tijelu

Preporučena dnevna doza vitamina D za osobe različite dobi je sljedeća:

• Odrasle žene i muškarci stariji od 15 godina – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 IU);
• Trudnice - 10 mcg (400 IU);
• Dojilje – 10 mcg (400 IU);
• Starije osobe iznad 60 godina – 10 – 15 mcg (400 – 600 IU);
• Dojenčad do godinu dana - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 IU);
• Djeca 1 – 5 godina – 10 mcg (400 IU);
• Djeca od 5 – 13 godina – 2,5 mcg (100 IU).

Trenutno se za označavanje sadržaja vitamina D u hrani koriste mikrogrami (mcg) ili međunarodne jedinice (IU). U ovom slučaju, jedna međunarodna jedinica odgovara 0,025 μg. Prema tome, 1 mcg vitamina D je jednak 40 IU. Ovi omjeri se mogu koristiti za pretvaranje mjernih jedinica jedne u drugu.

Popis prikazuje optimalne doze dnevnog unosa vitamina D, koje popunjavaju njegove rezerve i ne mogu izazvati hipervitaminozu. S gledišta razvoja hipervitaminoze, sigurno je konzumirati najviše 15 mcg vitamina D dnevno. To znači da je najveća dopuštena doza vitamina D koja neće dovesti do hipervitaminoze 15 mcg dnevno.

Potrebno je povećati dozu iznad zadanih optimalnih vrijednosti za osobe koje imaju povećane potrebe za vitaminom D, kao što su:

• Život u sjevernim geografskim širinama s kratkim dnevnim satima ili polarnom noći;
• Život u regijama s visoko zagađenom atmosferom;
• Rad u noćnoj smjeni;
• Ležeći bolesnici koji ne izlaze van;
• Osobe koje pate od kroničnih bolesti crijeva, jetre, žučnog mjehura i bubrega;
• Trudnice i dojilje.

U krvi je normalan sadržaj vitamina D 2 10-40 mcg/l, a D 3 također 10-40 mcg/l.

Simptomi nedostatka i viška vitamina D

Zbog mogućnosti nakupljanja vitamina D u ljudskom tijelu, može doći do njegovog manjka i viška. Manjak vitamina D naziva se hipovitaminoza ili manjak, a višak hipervitaminoza ili predoziranje. I hipovitaminoza i hipervitaminoza D uzrokuju poremećaje u funkcioniranju različitih organa tkiva, izazivajući niz bolesti. Stoga se vitamin D ne smije konzumirati u velikim količinama kako ne bi došlo do predoziranja.

Nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D dovodi do smanjene apsorpcije kalcija iz hrane, zbog čega se on ispire iz kostiju i potiče proizvodnju paratiroidnog hormona od strane paratireoidnih žlijezda. Na toj pozadini nastaje hiperparatireoza, u kojoj se povećava ispiranje kalcija iz kostiju. Kosti gube snagu, savijaju se, ne mogu izdržati opterećenje, a osoba razvija različite poremećaje normalne strukture kostura, što su manifestacije rahitisa. Odnosno, nedostatak vitamina D manifestira se rahitisom.

Simptomi nedostatka vitamina D (rahitis) kod djece:

• Odgođeno nicanje zuba;
• Odgođeno zatvaranje fontanela;
• Omekšavanje kostiju lubanje, na pozadini kojih dolazi do spljoštenja okcipitalnih režnjeva uz istodobno stvaranje koštanih izraslina u području frontalnih i parijetalnih tuberkula. Kao rezultat takvih procesa, glava osobe postaje četvrtasta, što ostaje cijeli život i znak je rahitisa u djetinjstvu;
• Deformacija kostiju lica, što može rezultirati stvaranjem sedlastog nosa i visokog gotičkog nepca;
• Zakrivljenost nogu u obliku slova "O" (popularno se ovo stanje naziva "noge kotača");
• Deformacija zdjeličnih kostiju;
• Zadebljanje krajeva cjevastih kostiju, zbog čega zglobovi koljena, lakta, ramena, gležnja i prstiju postaju veliki i izbočeni. Takvi izbočeni spojevi nazivaju se rahitične narukvice;
• Zadebljanje krajeva rebara, što rezultira velikim izbočenim zglobovima gdje se rebra spajaju s prsnom kosti i kralježnicom. Ovi izbočeni spojevi rebara s prsnom kosti i kralježnicom nazivaju se rahitične krunice;
• Deformacija prsa (pileća prsa);
• Poremećaj spavanja;

Nakon uklanjanja nedostatka vitamina D nestaju poremećaji spavanja, razdražljivost i znojenje, vraća se čvrstoća kostiju, a razina kalcija i fosfora u krvi postupno se vraća u normalu. Međutim, deformacije kostiju (primjerice, sedlasti nos, pileća prsa, povijene noge, kvadratni oblik lubanje itd.), koje su već nastale u razdoblju nedostatka vitamina D, neće se ispraviti kada se nedostatak vitamina eliminira, već će ostati doživotno i bit će znak rahitisa koji je oboljeo u djetinjstvu.

Simptomi nedostatka vitamina D (rahitis) kod odraslih su:

• Razvoj osteomalacije, odnosno ukapljivanje kosti, iz koje se ispiru kalcijeve soli, dajući snagu;
• Osteoporoza;
• Osjećaj pečenja u ustima i grlu;

Svi poremećaji koji se kod odraslih javljaju zbog nedostatka vitamina D potpuno nestaju nakon normalizacije unosa kalciferola u organizam.

Predoziranje vitaminom D

Predoziranje vitaminom D je vrlo opasno stanje, jer dolazi do intenzivne apsorpcije kalcija iz hrane, koji se šalje u sve organe i tkiva, taloži se u njima u obliku čvrstih soli. Taloženje soli uzrokuje ovapnjenje organa i tkiva, koji prestaju normalno funkcionirati. Osim toga, višak kalcija u krvi izaziva teške poremećaje u radu srca i živčanog sustava, koji se manifestiraju mikronekrozom i aritmijama. Klinički simptomi predoziranja vitaminom D ovise o njegovom stupnju. Trenutno postoje tri stupnja predoziranja vitaminom D, koje karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

I stupanj hipervitaminoze D– blaga trovanja bez toksikoze:

• Znojenje;
• Razdražljivost;
• Poremećaj spavanja;
• Odgođeno povećanje tjelesne težine;
• Žeđ (polidipsija);
• Velike količine urina, više od 2,5 litre dnevno (poliurija);
• Bolovi u zglobovima i mišićima.

II stupanj hipervitaminoze D– umjereno trovanje s umjerenom toksikozom:

• Anoreksija;
• Periodično povraćanje;
• Gubitak tjelesne težine;
• Tahikardija (palpitacije);
• Prigušeni tonovi srca;
• Sistolički šum;
• Povišene razine kalcija, fosfata, citrata, kolesterola i ukupnih proteina u krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperkolesterolemija, hiperproteinemija);
• Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u krvi (ALP).

III stupanj hipervitaminoze D– teško trovanje s teškom toksikozom:

• Uporno povraćanje;
• Ozbiljan gubitak težine;
• Niska mišićna masa (hipotrofija);
• Letargija;
• Niska pokretljivost (hipodinamija);
• Razdoblja teške tjeskobe;
• Periodični napadaji;
• Visoki krvni tlak;
• Prigušeni tonovi srca;
• Sistolički šum;
• Povećanje srca;
• Napadi aritmije;
• abnormalnosti EKG-a (proširenje QRS kompleksa i skraćenje ST intervala);
• Bljedoća kože i sluznice;
• Hladne ruke i noge;
• dispneja;
• Pulsiranje krvnih žila u području vrata i trbuha;
• Povišene razine kalcija, fosfata, citrata, kolesterola i ukupnih proteina u krvi (hiperkalcemija, hiperfosfatemija, hiperkolesterolemija, hiperproteinemija);
• Snižene razine magnezija u krvi (hipomagnezijemija);
• Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u krvi (ALP);
• Komplikacije u obliku bakterijskih infekcija (na primjer, upala pluća, pijelonefritis, miokarditis, pankreatitis);
• Depresija središnjeg živčanog sustava sve do kome.

Liječenje predoziranja vitaminom D

Ako se pojave znakovi predoziranja vitaminom D, trebali biste odmah započeti s mjerama za ubrzavanje uklanjanja tvari iz tijela. Proces eliminacije viška vitamina D smatra se liječenjem hipervitaminoze D, koji se sastoji od sljedećeg:
1. U slučaju blažeg trovanja dajte osobi oralno vazelinsko ulje koje će smanjiti apsorpciju ostataka vitamina D prisutnih u crijevima. Za brzo vraćanje normalne strukture stanica i smanjenje prodiranja kalcija u tkiva, osobi se daje vitamin E i A. Da bi se ubrzalo uklanjanje viška kalcija, koristi se Furosemid, a za nadoknadu gubitka kalija i magnezija, Asparkam. ili se koristi Panangin;
2. U slučaju srednjeg trovanja, osobi se daje vazelin, vitamini E i A, furosemid, asparkam ili panangin. Ovim lijekovima dodaju se verapamil (eliminira višak taloženja kalcija u tkivima), etidronat (smanjuje apsorpciju kalcija iz crijeva), fenobarbital (ubrzava pretvorbu vitamina D u neaktivne oblike);
3. U slučaju teškog predoziranja vitaminom D, svi lijekovi koji se koriste za liječenje umjerenog trovanja daju se intravenski. Uz navedene lijekove po potrebi se daju glukokortikoidi, fiziološka otopina, kalcitrin i trisamin.

U slučaju poremećaja srca (aritmija, otežano disanje, palpitacije itd.) ili središnjeg živčanog sustava (letargija, koma, konvulzije itd.) na pozadini predoziranja vitaminom D, potrebno je davati pripravke fosfatne soli, na primjer, In-phos, Hyper-phosph-K, itd.

Predoziranje i nedostatak vitamina D (rahitis) kod djece: uzroci, simptomi, liječenje, odgovori na pitanja - video

Vitamin D - indikacije za upotrebu

Vitamin D je indiciran za upotrebu u terapeutske ili profilaktičke svrhe. Preventivno uzimanje vitamina D je sprječavanje rahitisa kod djece i nedostatka vitamina kod odraslih. Terapeutski unos vitamina D provodi se kao dio kompleksne terapije za razne bolesti praćene oštećenjem strukture kostiju i niskom razinom kalcija u krvi. Preventivno i terapeutsko uzimanje vitamina D razlikuje se samo u dozi, inače se provodi prema istim pravilima. Tako za prevenciju pripravke kalciferola treba uzimati 400-500 IU (10-12 mcg) dnevno, a za liječenje 5000-10 000 IU (120-250 mcg) dnevno.

Vitamin D je indiciran za upotrebu kod sljedećih stanja i bolesti:

• Hipovitaminoza D (rahitis) kod djece i odraslih;
• Prijelom kostiju;
• Sporo zacjeljivanje kostiju;
• Osteoporoza;
• Niska razina kalcija i fosfata u krvi;
• Osteomijelitis (upala koštane srži);
• Osteomalacija (omekšavanje kostiju);
• Hipoparatireoidizam ili hiperparatireoidizam (nedovoljne ili prekomjerne količine paratiroidnih hormona);
• Sistemski eritematozni lupus;
• Kronični atrofični gastritis;
• Kronični enteritis bilo koje etiologije, uključujući celijakiju enteropatiju, Whippleovu bolest, Crohnovu bolest, radijacijski enteritis;
• Kronični pankreatitis;
• Tuberkuloza;
• Hemoragijska dijateza;
• Psorijaza;
• Mišićna tetanija;
• Menopauzalni sindrom kod žena.

Vitamin D za novorođenče – trebam li ga davati?

Trenutno, pitanje treba li davati vitamin D novorođenčetu izaziva široku raspravu u društvu. Neki smatraju da je to potrebno, pozivajući se na dugogodišnje iskustvo majki, baka i “iskusnih” pedijatara koji rade više od godinu dana. Ali neki kažu da to nije potrebno, jer dijete sve potrebne vitamine dobiva iz mlijeka. Zapravo, radi se o dva radikalna, potpuno suprotna stava, od kojih niti jedno nije točno. Razmotrimo u kojim slučajevima djetetu treba dati vitamin D za prevenciju rahitisa.

Ako dijete provodi najmanje 0,5 - 1 sat dnevno na ulici i izloženo je izravnoj sunčevoj svjetlosti, te je potpuno dojeno, a majka dobro jede, tada nema potrebe davati vitamin D. U tom slučaju dijete će dobiti dio vitamina D iz majčinog mlijeka, a količina koja nedostaje sintetizira se u njegovoj koži pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Treba imati na umu da odgovarajuća prehrana za majku znači dijetu u kojoj ona svaki dan obavezno konzumira povrće i voće, a barem jedan dan u tjednu meso, ribu, jaja i mliječne proizvode. A pod djetetovom šetnjom podrazumijevamo boravak na ulici, na suncu, a ne nekoliko sati provedenih u zatvorenim kolicima, zazidanim od vanjskog svijeta.

Ako je dijete na mješovitoj prehrani, redovito izlazi vani, a majka dobro jede, tada mu također nije potrebno davati vitamin D, jer suvremena dječja hrana sadrži sve potrebne vitamine i mikroelemente u pravim količinama.

Ako je dijete potpuno hranjeno na bočicu modernim formulama, tada mu ni pod kojim uvjetima ne treba davati vitamin D, čak i ako praktički ne hoda. To je zbog činjenice da moderne formule sadrže sve vitamine i mikroelemente potrebne za rast i razvoj djeteta u dovoljnim količinama.

Ako je dijete dojeno ili mješovito, rijetko izlazi vani bez izlaganja sunčevoj svjetlosti, a majka se ne hrani dovoljno, tada treba dati vitamin D. Također je potrebno davati vitamin D ako dijete nije hranjeno na bočicu modernim formulama, već, na primjer, kravljim, kozjim ili donatorskim mlijekom itd.

Dakle, vitamin D treba davati novorođenčadi samo u sljedećim slučajevima:
1. Dojilja ne jede dobro.
2. Umjetno hranjenje provodi se ne modernim formulama, već donorskim mlijekom različitog podrijetla.
3. Dijete je vani manje od pola sata dnevno.

Načelno se u suvremenim uvjetima umjerene klime potreba za dodatnim unosom vitamina D kod novorođenčadi mlađe od godinu dana javlja vrlo rijetko, budući da je prehrana dojilja i dostupnost suvremenih formula za dojenčad obogaćenih raznim nutrijentima potpuno eliminirala. problem nedostatka kalciferola. Treba imati na umu da je obavezan unos vitamina D kod novorođenčadi za prevenciju rahitisa uveden prije više od 40 godina, kada se dojilje nisu uvijek dobro hranile, radile prekovremeno u teškim uvjetima tvornica, a jednostavno nije bilo formule za dojenčad, a “umjetne bebe” hranjene su donorskim mlijekom, koje je nužno bilo prokuhano, što znači da su vitamini u njemu uništeni. Dakle, u uvjetima koji su tada postojali, vitamin D bio je neophodan za gotovo svu novorođenčad. Danas su se uvjeti promijenili i sve bebe ne trebaju vitamin. Stoga ga treba uzimati samo po potrebi.

Vitamin D za djecu

Vitamin D djeci treba davati ako nisu na suncu barem jedan sat dnevno, ne jedu meso barem dva puta tjedno i ne jedu namirnice životinjskog podrijetla (maslac, vrhnje, mlijeko, sireve i sl.) dnevno. Također možete dati vitamin D ako se primijeti da dijete ima zakrivljene noge u obliku slova O ili X i formira se sedlasti nos. U svim ostalim slučajevima, dijete ne treba uzimati vitamin D, s izuzetkom ozbiljnih bolesti, kada ga propisuje liječnik kao dio kompleksne terapije.

Vitamin D ljeti

Ljeti, ako je osoba na suncu i konzumira barem jednom tjedno namirnice životinjskog podrijetla, tada nema potrebe uzimati vitamin D, bez obzira na dob. Ujedno, izlaganje suncu podrazumijeva boravak vani u maloj količini odjeće (otvorene majice kratkih rukava, kratke hlače, suknje, haljine, kupaći kostimi i sl.) pod izravnim sunčevim svjetlom. Takav boravak na ulici od pola sata ljeti sasvim je dovoljan da u koži dođe do endogene proizvodnje potrebne količine vitamina D. Dakle, ako osoba ljeti provede barem pola sata dnevno na ulici, tada ne treba uzimati vitamin D.

Ako osoba ljeti ne izlazi van, iz nekog je razloga stalno u kući ili se ne skida, ostavljajući većinu kože pokrivenom, tada treba profilaktički uzimati vitamin D.

Vitamin D u hrani – gdje se nalazi?

Vitamin D se nalazi u sljedećim namirnicama:

• Jetra morske ribe;
• Masna riba, kao što su losos, haringa, skuša, tuna, smuđ itd.;
• Govedina, svinjska jetra;
• Masno meso, na primjer, svinjetina, patka itd.;
• Riblja ikra;
• jaja;
• Mliječno vrhnje;
• Kiselo vrhnje;
• Biljno ulje;
• Alge;
• Šumske gljive lisičarke;
• Kvasac.

Preparati vitamina D

U farmakološkim pripravcima vitamina D koriste se sljedeći oblici:

• Ergokalciferol – prirodni vitamin D 2;
• Kolekalciferol – prirodni vitamin D 3;
• Kalcitriol je aktivni oblik vitamina D 3 dobiven iz prirodnih proizvoda;
• Kalcipotriol (Psorkutan) je sintetski analog kalcitriola;
• Alfakalcidol (alfa D 3) je sintetski analog vitamina D 2 (ergokalciferola);
• Prirodno riblje ulje je izvor različitih oblika vitamina D.

Svi navedeni oblici su vrlo aktivni i mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja.

Farmakološki pripravci mogu biti jednokomponentni, odnosno koji sadrže samo oblike vitamina D, ili višekomponentni, koji uključuju vitamin D i razne minerale, najčešće kalcij. Obje vrste lijekova mogu se koristiti za uklanjanje nedostatka vitamina D. Međutim, višekomponentni lijekovi su najbolja opcija jer istovremeno uklanjaju nedostatak vitamina D i nekih drugih elemenata.

Svi oblici vitamina D

Trenutno su na farmaceutskom tržištu dostupni sljedeći lijekovi koji sadrže vitamin D:

• Aquadetrim vitamin D 3 (kolekalciferol);
• Abeceda "Naša beba" (vitamini A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
• Abeceda "Dječji vrtić" (vitamini A, E, D, C, B 1);
• Alfadol (alfakalcidol);
• Alfadol-Ca (kalcijev karbonat, alfakalcidol);
• Alpha-D 3-Teva (alfakalcidol);
• Van Alpha (alfakalcidol);
• Vigantol (kolekalciferol);
• Videhol (razni oblici i derivati ​​vitamina D);
• Vita medvjedi (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Vitrum
• Vitrum kalcij + vitamin D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Vittri (vitamini E, D 3, A);
• Calcemin Advance (kalcijev karbonat, kalcijev citrat, kolekalciferol, magnezijev oksid, cinkov oksid, bakreni oksid, manganov sulfat, borat);
• Kalcij D 3 Nycomed i Kalcij D 3 Nycomed forte (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Complivit Calcium D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Multi-Tabs (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Natekal D 3 (kalcijev karbonat, kolekalciferol);
• Oksidevit (alfakalcidol);
• Osteotriol (kalcitriol);
• Pikovit (vitamini A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Polivit (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Rocaltrol (kalcitriol);
• Sana-Sol (vitamini A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Centrum (vitamini A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
• Ergokalciferol (ergokalciferol);
• Etfa (alfakalcidol).

Uljna otopina vitamina D

Uljna otopina vitamina D može se koristiti oralno ili po potrebi intramuskularno i intravenski. U obliku uljnih otopina vitamina D dostupni su sljedeći pripravci:

• Vigantol;
• Vitamin D 3 otopina za oralnu primjenu u ulju;
• Videohol;
• Oksidevit;
• Ergocalciferol;
• Etalfa.

Kalcij s vitaminom D

Kalcij s vitaminom D je vitaminsko-mineralni kompleks koji se često koristi za prevenciju raznih bolesti povezanih s destrukcijom kostiju, kao što su osteoporoza, osteomalacija, koštana tuberkuloza itd. Trenutno su dostupni sljedeći pripravci koji istovremeno sadrže kalcij i vitamin D:

• Alfadol-Sa;
• Vitrum kalcij + vitamin D 3;
• Calcemin Advance;
• Kalcij D 3 Nycomed i Kalcij D 3 Nycomed forte;
• Complivit kalcij D 3;
• Natekal D 3.

Mast ili krema s vitaminom D

Mast ili krema s vitaminom D koristi se za liječenje psorijaze. Trenutno su dostupne sljedeće masti i kreme koje sadrže vitamin D:

• Glenriaza (kalcipotriol);
• Daivobet (kalcipotriol);
• Daivonex (kalcipotriol);
• Xamiol (kalcitriol);
• Curatoderm (takalcitol);
• Psorkutan (kalcipotriol);
• Silkis (kalcitriol).

Vitamin D – koji je bolji?

Kada se primijeni na bilo koju skupinu lijekova, izraz "najbolji" je netočan i sam po sebi netočan, jer u medicinskoj praksi postoji koncept "optimalnog". To znači da će za svaki konkretan slučaj najbolji biti strogo definiran lijek, koji liječnici nazivaju optimalnim. To se u potpunosti odnosi i na preparate vitamina D.

To jest, složeni vitaminsko-mineralni kompleksi koji sadrže vitamine D optimalni su za prevenciju osteoporoze, osteomalacije i drugih bolesti kostiju. Uljne otopine vitamina D prikladne su za prevenciju i liječenje rahitisa kod djece i odraslih, jer se mogu davati ne samo oralno, već i intravenski ili intramuskularno. A vanjske kreme i masti s vitaminom D optimalni su lijekovi za liječenje psorijaze.

Dakle, ako osoba samo želi uzeti tečaj vitamina D za prevenciju, tada će kompleksni vitaminsko-mineralni kompleksi, na primjer, Vittri, Alfadol-Sa, itd., Biti optimalni za njega. Ako je potrebno spriječiti rahitis kod djeteta, tada su u tu svrhu najprikladnije uljne otopine vitamina D. Za otklanjanje nedostatka vitamina i liječenje raznih bolesti, uljne otopine vitamina D također su optimalni oblik.

Upute za upotrebu vitamina D - kako davati lijekove

Vitamin D preporuča se koristiti istovremeno s vitaminima A, E, C, B1, B2 i B6, kao i pantotenskom kiselinom te solima kalcija i magnezija, jer ti spojevi međusobno poboljšavaju apsorpciju.

Tablete, kapi i tablete vitamina D treba uzimati tijekom ili neposredno nakon jela. Uljnu otopinu možete preliti na mali komad crnog kruha i pojesti.

Za prevenciju rahitisa vitamin D se uzima u sljedećim dozama, ovisno o dobi:

• Donošena djeca od 0 do 3 godine – uzimaju 500 – 1000 IU (12 – 25 mcg) dnevno;
• Nedonoščad od 0 do 3 godine - uzimati 1000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) dnevno;
• Trudnice - uzimati 500 IU (12 mcg) dnevno tijekom cijele trudnoće;
• Dojilje - uzimati 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Žene u menopauzi - uzimati 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dnevno;
• Muškarci reproduktivne dobi uzimaju vitamin D 500-1000 IU (12-25 mcg) dnevno za poboljšanje kvalitete sperme.

Profilaktička primjena vitamina D može se nastaviti nekoliko godina, izmjenjujući tečajeve od 3-4 tjedna s intervalima od 1-2 mjeseca između njih.

Za liječenje rahitisa i drugih bolesti koštanog sustava potrebno je uzimati vitamin D 2000–5000 IU (50–125 mcg) tijekom 4–6 tjedana. Zatim morate napraviti tjedan dana pauze, nakon čega ćete ponoviti kuru uzimanja vitamina D.

Test vitamina D

Trenutno postoji laboratorijska analiza koncentracije dva oblika vitamina D u krvi - D 2 (ergokalciferol) i D 3 (kolekalciferol). Ova analiza omogućuje vam da točno odredite prisutnost nedostatka vitamina ili hipervitaminoze i, u skladu s njezinim rezultatima, donesete potrebnu odluku o prestanku ili, naprotiv, uzimanju dodataka vitamina D. Koncentracija ova dva oblika određuje se u venskoj krv darovana ujutro natašte. Normalna koncentracija i D2 i D3 je 10-40 μg/l. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.