Maksimalna dnevna doza karvedilola. Primjena kod djece

Oblik otpuštanja: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.

Opće karakteristike. Spoj:

Aktivni sastojak: karvedilol 12,5 mg.

Pomoćne tvari: željezov oksid žuti, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, krospovidon, povidon K30, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Farmakološka svojstva:

Farmakokinetika. Usisavanje
Apsorpcija karvedilola je brza i visoka. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 1 sat nakon uzimanja lijeka. Koncentracija u plazmi proporcionalna je uzetoj dozi. Bioraspoloživost je oko 30%. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju lijeka, ali ne utječe na količinu bioraspoloživosti.

Distribucija
Vezanje za proteine ​​plazme je oko 98-99%. Vd - oko 2 l/kg.

Prodire kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizam
Metabolizira se prvenstveno u jetri zbog intenzivne kombinacije s glukuronskom kiselinom. Demetilacijom i hidroksilacijom fenilnog prstena nastaju tri aktivna metabolita s izraženim antioksidativnim i adrenergičkim blokirajućim svojstvima.

Uklanjanje
T1/2 karvedilola je 6-10 sati, klirens iz plazme je oko 590 ml/min. Izlučuje se uglavnom putem žuči, a malim dijelom kroz bubrege.

Karvedilol se praktički ne izlučuje tijekom hemodijalize.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod ciroze jetre bioraspoloživost karvedilola je 4 puta veća, a maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi 5 puta veća od normalne.

Vd se povećava (za 80%) u slučaju disfunkcije jetre (zbog smanjenja učinka prvog prolaska kroz jetru).

Treba uzeti u obzir da je u starijih bolesnika koncentracija karvedilola u krvnoj plazmi 50% viša nego u mladih bolesnika.

Karvedilol se izlučuje uglavnom kroz gastrointestinalni trakt, stoga, u slučaju oslabljene funkcije bubrega, nema nakupljanja lijeka.
Beta 1 -, beta 2 - adrenergički blokator. Alfa 1 - adrenergički blokator. Ima kombinirano neselektivno beta-adrenergičko blokiranje, alfa 1-adrenergičko blokiranje i antioksidativno djelovanje. Vazodilatacijski učinak uglavnom je povezan s blokadom α1-adrenergičkih receptora. Zahvaljujući vazodilataciji, smanjuje periferni vaskularni otpor. Nema unutarnje simpatomimetičko djelovanje i, poput propranolola, ima membranski stabilizirajući učinak.

Eliminira slobodne kisikove radikale.

Kombinacija vazodilatacijskog učinka i beta-blokirajućih svojstava karvedilola dovodi do činjenice da u bolesnika s arterijskom hipertenzijom pad krvnog tlaka nije popraćen istodobnim povećanjem perifernog vaskularnog otpora, što se opaža kod uzimanja beta-blokatora. Brzina otkucaja srca lagano se smanjuje, bubrežni protok krvi i bubrežna funkcija su očuvani. Budući da je periferni protok krvi očuvan, hladnoća u ekstremitetima je vrlo rijetka, za razliku od bolesnika liječenih beta-blokatorima.

Antihipertenzivni učinak razvija se brzo - 2-3 sata nakon jedne doze i nastavlja se 24 sata.Kod produljenog liječenja, maksimalni učinak se opaža nakon 3-4 tjedna.

U bolesnika s koronarnom bolešću karvedilol djeluje antiishemički i antianginozno. Smanjuje prije i naknadno opterećenje srca. Nema izražen učinak na metabolizam lipida i sadržaj iona kalija, natrija i magnezija u plazmi.

U bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke i/ili zatajenjem cirkulacije, karvedilol povoljno utječe na hemodinamske parametre: povećava ejekcijsku funkciju lijeve klijetke i smanjuje njezinu veličinu.

Karvedilol ima povoljan učinak na srčanu hemodinamiku i ejekcijsku frakciju lijeve klijetke u dilatacijskom i ishemijskom obliku. Kod zatajenja srca smanjuje se krajnji sistolički i krajnji dijastolički volumen, kao i periferni i plućni vaskularni otpor. Ejekcijska frakcija i srčani indeks ne mijenjaju se s normalnom srčanom funkcijom.

U slučaju disfunkcije lijeve klijetke, alfa 1-adrenergički blokirajući učinak karvedilola dovodi do dilatacije arterijskih i, u manjoj mjeri, venskih žila. Utvrđeno je da kada se dodatno propisuje na pozadini srčanih glikozida, ACE inhibitora i diuretika, karvedilol smanjuje stopu smrtnosti, usporava napredovanje bolesti i poboljšava opće stanje bolesnika, bez obzira na težinu bolesti. Učinak karvedilola je izraženiji u bolesnika s tahikardijom (srčani ritam veći od 82 otkucaja/min) i niskom ejekcijskom frakcijom (manje od 23%).

Tijekom liječenja karvedilolom omjer HDL/LDL kolesterola se ne mijenja.

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija u obliku mono- ili kombinirane terapije (u kombinaciji s tiazidnim diureticima).
-Stabilan.
-Kronično zatajenje srca u kombinaciji s diureticima, digoksinom ili ACE inhibitorima.

Važno! Upoznajte liječenje

Upute za upotrebu i doziranje:

Carvedilol Sandoz se uzima oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Carvedilol Sandoz treba uzimati s hranom (kako bi se smanjio rizik od ortostatske hipotenzije).
Arterijska hipertenzija
Početna doza je 12,5 mg 1 put/dan (ujutro nakon doručka) prva 2 dana, zatim 25 mg 1 put/dan. Ako je potrebno, nakon 14 dana doza se može povećati. Maksimalna doza je 50 mg/dan u 1 ili 2 doze (ujutro i navečer).

U starijih bolesnika u nekim slučajevima može biti učinkovita doza od 12,5 mg.

Angina pectoris
Početna doza je 12,5 mg 2 puta na dan prva 2 dana, zatim 25 mg 2 puta na dan (ujutro i navečer). Ako je potrebno, nakon 7-14 dana dnevna se doza može povećati do najviše 100 mg/dan, podijeljeno u 2 doze.
U starijih bolesnika maksimalna dnevna doza je 50 mg, podijeljena u 2 doze.
Kronično zatajenje srca
Doza se odabire pojedinačno, uz pažljivo praćenje. Stanje bolesnika potrebno je pratiti tijekom prva 2-3 sata nakon prve doze ili nakon prve povećane doze. Dozu i recept drugih lijekova kao što su digoksin, diuretici i ACE inhibitori treba zabilježiti prije propisivanja Carvedilola Sandoz.

Preporučena početna doza je 3,125 mg 2 puta dnevno tijekom 14 dana. Ako se lijek dobro podnosi i potrebno je povećati dozu, lijek se propisuje u dozi od 6,25 mg 2 puta dnevno, zatim do 25 mg 2 puta dnevno. Pacijentima se propisuje najveća doza koju mogu podnijeti. Najveća preporučena doza je 25 mg 2 puta dnevno za bolesnike tjelesne težine do 85 kg i 50 mg 2 puta dnevno za bolesnike tjelesne težine veće od 85 kg.

Na početku liječenja i prije svakog povećanja doze potrebno je pratiti stanje bolesnika, jer tijek zatajenja srca može se pogoršati. Može se razviti zadržavanje tekućine, a zbog prisutnosti vazodilatacijskog učinka, arterijska hipotenzija i letargija. Ako dođe do retencije tekućine, potrebno je povećati dozu diuretika, a može biti potrebno i privremeno smanjenje doze lijeka Carvedilol Sandoz. Ponekad je potreban privremeni prekid liječenja.

Značajke primjene:

Ako se broj otkucaja srca smanji na 55 otkucaja/min, lijek treba prekinuti.

U bolesnika s alergijama ili onih koji su podvrgnuti desenzibilizaciji, uzimanje karvedilola može povećati osjetljivost na alergije.

Bolesnike koji koriste kontaktne leće treba upozoriti da lijek smanjuje proizvodnju suza.

Kada završite kuru liječenja Carvedilolom Sandoz istovremeno s klonidinom, prvo postupno smanjite dozu klonidina, a zatim prvo ukinite klonidin, a zatim karvedilol.

Tijekom liječenja izbjegavajte konzumiranje alkohola.

Ako zatajenje cirkulacije napreduje tijekom liječenja, preporuča se povećati dozu diuretika i prilagoditi dozu uzimajući u obzir pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega.

Ako je nužan kirurški zahvat općom kirurgijom, anesteziologa treba upozoriti na prethodnu terapiju karvedilolom.

Treba imati na umu da lijek može prikriti simptome tireotoksikoze te se stoga preporučuje redovito praćenje razine glukoze u krvi i po potrebi prilagođavanje doze.

Ukidanje lijeka treba provoditi postupno (tijekom 1-2 tjedna) kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja, osobito u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću.
Koristi se za disfunkciju jetre
Lijek je kontraindiciran u slučajevima teške disfunkcije jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega
Lijek treba propisivati ​​s oprezom i pod kontrolom u slučaju poremećaja bubrežne funkcije.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Oprez treba propisati pacijentima čiji posao zahtijeva brzu psihomotornu reakciju (vožnja vozila, rad s opremom).

Nuspojave:

U preporučenim dozama Carvedilol Sandoz se dobro podnosi, ali su u nekim slučajevima moguće nuspojave.
Iz probavnog sustava
Mučnina, suha usta, bolovi u trbuhu ili zatvor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Sa strane središnjeg živčanog sustava
Glavobolja, osjećaj umora, gubitak svijesti, slabost mišića (obično na početku liječenja), poremećaj sna,.

Od osjetila
Smanjena proizvodnja suza.

Iz genitourinarnog sustava
Poremećaj funkcije bubrega.

Iz hematopoetskih organa
Leukopenija,.

Iz kardiovaskularnog sustava
Bradikardija, ortostatska hipotenzija, angina pektoris, progresija zatajenja cirkulacije (hladni ekstremiteti), progresija zatajenja srca.

Alergijske reakcije
Koprivnjača, svrbež, osip, pojava i/ili pogoršanje, kihanje, začepljenost nosa (u predisponiranih pacijenata).

Vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije.

Drugi
Rijetko - pogoršanje sindroma intermitentne klaudikacije, Raynaudov sindrom, bol u ekstremitetima, poremećaji mokrenja, sindrom sličan gripi, povećanje tjelesne težine.

Kao i kod primjene drugih alfa-blokatora, mogu se pojaviti ili pojačati latentni simptomi.

Interakcija s drugim lijekovima:

Pri istodobnoj primjeni Carvedilol Sandoz s lijekovima koji smanjuju kateholamine (rezerpin, MAO inhibitori) može se razviti teška bradikardija i arterijska hipotenzija.

Istodobna primjena ACE inhibitora, tiazidskih diuretika i vazodilatatora koji se propisuju istodobno s karvedilolom može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka.

Karvedilol pojačava učinak inzulina i derivata sulfonilureje (dok prikriva ili slabi težinu simptoma hipoglikemije, smanjujući razgradnju jetrenog glikogena u glukozu). Pri istodobnoj primjeni s inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi.

Pri istodobnoj primjeni s inhibitorima izoenzima CYP2D6 (kinidin, fluoksetin, propafenon) može se povećati koncentracija R(+) enantiomera karvedilola.

Kombinirana primjena karvedilola s antiaritmicima (osobito klase I) i sporim blokatorima kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem) može izazvati tešku arterijsku hipotenziju i zatajenje srca. IV primjena ovih lijekova zajedno s karvedilolom je kontraindicirana.

Karvedilol povećava koncentraciju digoksina, što zahtijeva praćenje njegove koncentracije, jer istodobna primjena sa srčanim glikozidima može dovesti do AV blokade.

Opći anestetici pojačavaju negativni inotropni i hipotenzivni učinak karvedilola.

Fenobarbital i rifampicin ubrzavaju metabolizam i smanjuju koncentraciju karvedilola u plazmi.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin), diuretici i ACE inhibitori povećavaju koncentraciju i pojačavaju hipotenzivni učinak karvedilola.

Karvedilol usporava metabolizam ciklosporina.

Kontraindikacije:

Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
-SSSU.
-AV blokada II i III stupnja, s izuzetkom bolesnika s umjetnim elektrostimulatorom srca.
-Ozbiljan (otkucaji srca manji od 50 otkucaja/min).
- Kardiogeni šok.
-Bronhijalna astma.
- Teška disfunkcija jetre.
- Metabolička acidoza.
- Istovremena intravenska primjena verapamila, diltiazema ili drugih antiaritmika (osobito klase I).
-Trudnoća.
-Razdoblje laktacije (dojenje).
-Dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).
- Preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo:
-Dijabetes.
-Hipoglikemija.
-Tirotoksikoza.
-Feokromocitom (stabiliziran samo primjenom alfa-blokatora).
- Okluzivne bolesti perifernih krvnih žila.
-AV blokada prvog stupnja.
-Kronične opstruktivne bolesti pluća.
- Prinzmetalova angina.
-Psorijaza.
- Poremećaj funkcije bubrega.
-Depresija.
-Miastenija.
-Liječenje alfa-blokatorima i alfa-agonistima.
- Istodobna primjena s preparatima digitalisa, diureticima i/ili MAO inhibitorima.
- Starija dob.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti lijek Carvedilol Sandoz tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Predozirati:

Simptomi: izraženo sniženje krvnog tlaka (sistolički tlak 80 mm Hg i niže), teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti), disfunkcija disanja (bronhospazam), kronično zatajenje cirkulacije, .

Liječenje: u prva 2 sata izazvati povraćanje i isprati želudac. Predoziranje zahtijeva intenzivno liječenje. Bolesnik treba biti u položaju s podignutim nogama (Trendelenburgov položaj). Antidot za beta-adrenergičko blokirajuće djelovanje je orciprenalin ili izoprenalin u dozi od 0,5-1 mg IV i/ili glukagon u dozi od 1-5 mg (maksimalna doza 10 mg). Teška hipotenzija liječi se parenteralnim unosom tekućina i ponovljenom primjenom epinefrina (adrenalina) u dozi od 5-10 mg (ili njegovom IV infuzijom brzinom od 5 mcg/min).

Za prekomjernu bradikardiju, atropin se propisuje intravenozno u dozi od 0,5-2 mg. Da bi se održala srčana aktivnost, glukagon se primjenjuje intravenski brzo (unutar 30 sekundi), nakon čega slijedi kontinuirana infuzija brzinom od 2-5 mg/sat. Ako prevladava periferni vazodilatacijski učinak (topli ekstremiteti, uz značajan), potrebno je ordinirati norepinefrin u ponovljenim dozama od 5-10 mcg ili kao infuzija - 5 mcg/min.

Za ublažavanje bronhospazma propisuju se beta-blokatori (u obliku aerosola ili IV) ili aminofilin IV.

U teškim slučajevima, kada dominiraju simptomi šoka, liječenje protuotrovima treba nastaviti dok se stanje bolesnika ne stabilizira, uzimajući u obzir T1/2 karvedilola 6-10 sati.

U uvjetima intenzivne njege pratiti vitalne organe.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja: 3 godine. Čuvati izvan dohvata djece. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor:

Na recept

Paket:

U blisteru je 10 tableta. U kartonskoj kutiji nalaze se 3 blistera.

10 komada u blister pakiranju, 3 pakiranja u kartonskoj kutiji.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- antiaritmički, antianginalni, vazodilatacijski.

Blokira alfa 1, beta 1 i beta 2 adrenergičke receptore. Nema vlastitu simpatomimetičku aktivnost, ali ima svojstva stabilizacije membrane. Djeluje antioksidativno, eliminirajući slobodne radikale kisika.

Farmakodinamika

Smanjuje periferni vaskularni otpor, smanjuje prije i naknadno opterećenje srca. Nema izražen učinak na metabolizam lipida i sadržaj kalija, natrija i magnezija u krvnoj plazmi.

Farmakokinetika

Brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Veže se za proteine ​​plazme 98-99%. Bioraspoloživost je oko 25% zbog visokog stupnja metabolizma u jetri. Metaboliti imaju svojstva beta-adrenergičkog blokiranja. Hrana usporava apsorpciju, ali ne utječe na bioraspoloživost. Koncentracija u krvnoj plazmi proporcionalna je uzetoj dozi. C max u plazmi postiže se nakon 1 sata T 1/2 - 6-10 sati Izlučuje se uglavnom u žuči.

U starijih bolesnika koncentracije u plazmi su približno 50% više nego u mladih bolesnika. Ako je funkcija jetre oštećena, bioraspoloživost se može povećati do 80%. Prolazi kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Klinička farmakologija

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom sniženje krvnog tlaka nije popraćeno povećanjem perifernog krvotoka i smanjenjem perifernog krvotoka. Broj otkucaja srca blago se smanjuje. U bolesnika s ishemijskom bolešću srca ima antianginalni učinak. U bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke ili zatajenjem cirkulacije povoljno utječe na hemodinamske parametre i povećava ejekcijsku frakciju lijeve klijetke.

Indikacije za lijek Carvedilol

Arterijska hipertenzija (monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima), stabilna angina.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, kronična opstruktivna plućna bolest, teško zatajenje jetre, teška bradikardija, sindrom bolesnog sinusa, AV blok II i III stupnja (osim bolesnika s pacemakerom), dekompenzirano zatajenje srca, plućna hipertenzija ili kardiogeni šok, arterijska hipotenzija, trudnoća, dojenje, dob ispod 18 godina (sigurnost i učinkovitost u osoba mlađih od 18 godina nisu utvrđene).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano. Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

Nuspojave

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, omaglica, sinkopa, slabost mišića (obično na početku liječenja), poremećaji spavanja, depresija, parestezija, smanjeno izlučivanje suzne tekućine.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): bradikardija, AV blok, ortostatska hipotenzija, rijetko - "intermitentna" klaudikacija, poremećaji periferne cirkulacije, progresija zatajenja srca, trombocitopenija, leukopenija.

Iz dišnog sustava: kihanje, začepljenost nosa, bronhospazam, otežano disanje (u predisponiranih bolesnika).

Iz gastrointestinalnog trakta: suha usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili zatvor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Iz urinarnog sustava: teška bubrežna disfunkcija, edem.

Sa kože: pogoršanje psorijatičnih osipa.

Alergijske reakcije: egzantem, urtikarija, svrbež, osip.

Drugi: sindrom sličan gripi, bolovi u udovima, debljanje.

Interakcija

Pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova, povećava koncentraciju digoksina u krvi. Neki antiaritmici, anestetici, antihipertenzivi, antianginozni lijekovi, drugi beta-blokatori (uključujući u obliku kapi za oči), MAO inhibitori, simpatolitici (rezerpin), srčani glikozidi mogu pojačati učinak. Cimetidin povećava koncentraciju karvedilola u krvi; rifampicin, fenobarbital - smanjiti. Istodobna primjena s ergot alkaloidima pogoršava perifernu cirkulaciju krvi. Nespojivo s intravenskom primjenom verapamila i diltiazema (moguće je izraženo usporavanje otkucaja srca i izraženo smanjenje krvnog tlaka).

Upute za uporabu i doze

Iznutra, nakon jela, s malom količinom tekućine. Doza se odabire pojedinačno.

Arterijska hipertenzija: Preporučena doza u prvih 7-14 dana je 12,5 mg/dan ujutro nakon doručka ili podijeljeno u 2 doze od 6,25 mg, zatim 25 mg/dan jednom ujutro ili podijeljeno u 2 doze od 12,5 mg. Nakon 14 dana doza se može ponovno povećati.

Stabilna angina: početna doza je 12,5 mg 2 puta dnevno; nakon 7-14 dana, pod nadzorom liječnika, doza se može povećati na 25 mg 2 puta dnevno. Nakon 14 dana, ako lijek nije dovoljno učinkovit i dobro se podnosi, doza se može dodatno povećati. Ukupna dnevna doza ne smije biti veća od 100 mg (50 mg 2 puta dnevno), za osobe starije od 70 godina - 50 mg / dan (25 mg 2 puta dnevno).

Ako propustite sljedeću dozu, lijek treba uzeti što je prije moguće, no ako se približi vrijeme uzimanja sljedeće doze, tada uzmite samo tu dozu, bez udvostručavanja. Ako je potrebno prekinuti primjenu lijeka, dozu treba postupno smanjivati ​​tijekom 1-2 tjedna.

Predozirati

Simptomi: izražen pad krvnog tlaka, bradikardija, respiratorna disfunkcija (uključujući bronhospazam), zatajenje srca, kardiogeni šok, srčani zastoj.

Liječenje: ispiranje želuca, primjena adrenergičkih agonista; simptomatska terapija.

Mjere opreza

Koristite s oprezom kod bronhospastičnog sindroma, kroničnog bronhitisa, plućnog emfizema, Prinzmetalove angine (moguće pogoršanje), dijabetes melitusa ili hipoglikemije (potrebno je redovito praćenje razine glukoze u krvi), hipertireoze, perifernih vaskularnih bolesti (moguće pogoršanje), feokromocitoma (beta- blokatora moguća je tek nakon prethodne terapije alfa-blokatorima), depresija, miastenija gravis, psorijaza, zatajenje bubrega, teška metabolička acidoza, u bolesnika koji koriste kontaktne leće.

Na početku liječenja i pri povećanju doze mogu se javiti ortostatska hipotenzija, omaglica i nesvjestica (osobito u starijih bolesnika sa zatajenjem srca ili tijekom primjene drugih antihipertenziva ili diuretika). Preporučuje se praćenje bubrežne funkcije u bolesnika sa zatajenjem bubrega, koronarnom arterijskom bolešću, difuznom perifernom vaskularnom bolešću, zatajenjem srca (ako se bubrežna funkcija pogorša, nužan je prekid primjene lijeka). Osjetljivost alergotestova može se smanjiti. Prije većih kirurških zahvata preporučuje se postupno ukidanje lijeka. Ako se prekine istodobna terapija karvedilolom i klonidinom, prvo treba prekinuti liječenje karvedilolom, a samo nekoliko dana kasnije prekinuti primjenu klonidina.

posebne upute

Nemojte prestati uzimati lijek ili mijenjati njegovu dozu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako se liječenje lijekom prekine na 2 tjedna ili više, liječenje treba nastaviti s najnižim dozama. Ako nema terapeutskog učinka ili se stanje pogorša, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ne smiju ga koristiti tijekom rada vozači vozila i osobe čija profesija uključuje povećanu koncentraciju pažnje.

Proizvođač

Makis-Pharma, Rusija.

Uvjeti skladištenja lijeka Carvedilol

Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Carvedilol

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Upute za medicinsku uporabu

Sinonimi nozoloških skupina

Kategorija ICD-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
I10 Esencijalna (primarna) hipertenzija	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Naglo povećanje krvnog tlaka
	Hipertenzivno stanje
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Hipertenzija je maligna
	Esencijalna hipertenzija
	Hipertonična bolest
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzivna kriza
	Hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Izolirana sistolička hipertenzija
	Hipertenzivna kriza
	Primarna arterijska hipertenzija
	Esencijalna arterijska hipertenzija
	Esencijalna arterijska hipertenzija
	Esencijalna hipertenzija
	Esencijalna hipertenzija
I15 Sekundarna hipertenzija	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Arterijska hipertenzija kriznog tijeka
	Arterijska hipertenzija komplicirana dijabetes melitusom
	Arterijska hipertenzija
	Vazorenalna hipertenzija
	Naglo povećanje krvnog tlaka
	Hipertenzivni poremećaj cirkulacije
	Hipertenzivno stanje
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzija
	Arterijska hipertenzija
	Hipertenzija je maligna
	Hipertenzija, simptomatska
	Hipertenzivne krize
	Hipertenzivna kriza
	Hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Maligna hipertenzija
	Hipertenzivna kriza
	Pogoršanje hipertenzije
	Renalna hipertenzija
	Renovaskularna arterijska hipertenzija
	Renovaskularna hipertenzija
	Simptomatska arterijska hipertenzija
	Prolazna arterijska hipertenzija
I20 Angina [angina pektoris]	Heberdenova bolest
	Angina pectoris
	Napad angine
	Ponavljajuća angina
	Spontana angina
	Stabilna angina
	Sindrom angine X
	Angina pectoris
	Angina (napad)
	Angina pectoris
	Angina u mirovanju
	Progresivna angina pektoris
	Mješovita angina
	Spontana angina pektoris
	Angina pektoris stabilna
	Kronična stabilna angina

Ovaj lijek sadrži karvedilol , koji je aktivna tvar, kao i niz pomoćnih tvari:

• mliječni šećer;
• saharoza;
• metilceluloza;
• polividon K25;
• kroskarmeloza natrij;
• krospovidon.

Obrazac za otpuštanje

Tablete koje sadrže djelatnu tvar 12,5 i 25 mg u blister pakiranju 10 kom., U kartonskoj kutiji 3 pakiranja.

farmakološki učinak

Karvedilol je neselektivni beta blokator s alfa-1 blokirajućim djelovanjem i indiciran je za liječenje arterijska hipertenzija , kao i blago ili umjereno zatajenje srca ishemijskog podrijetla.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Mehanizam djelovanja karvedilola je racemična smjesa , pri čemu neselektivne beta-adrenergičke receptore blokiraju aktivnost S (+) enantiomera i alfa-adrenergički receptori blokiraju aktivnost R (+) i S (-) enantiomera s jednakom učinkovitošću. Karvedilol blokiranjem također smanjuje sistemski vaskularni otpor alfa adrenergičkih receptora .

Aktivna tvar lijeka i njegov metabolit BM-910228 (manje snažan beta blokator, ali jači antioksidans) obnavlja inotropni odgovor u odnosu na Ca 2+ u OH - slobodnih radikala u miokardu , a također smanjuje sadržaj aktivnih induciranih radikala u sarkoplazmatskom retikulumu Ca 2+ -ATPaze. Stoga karvedilol i njegovi metaboliti mogu biti korisni u kronično zatajenje srca i za sprječavanje oštećenja slobodnih radikala.

Karvedilol se brzo i opsežno apsorbira nakon oralne primjene uz bioraspoloživost od približno 25% - 35%. Unos hrane ne utječe na bioraspoloživost djelatne tvari, ali može usporiti njezinu apsorpciju. Vezanje za proteine ​​plazme je gotovo apsolutnih 98-99%. Klirens – od 6 do 10 sati. Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom žučju.

Indikacije za upotrebu

Ovaj lijek se propisuje za liječenje blage do umjerene zastoj srca ishemijskog ili kardiomiopatskog podrijetla. Osim toga, Carvedilol je propisan za arterijska hipertenzija kao mono- ili kombinirana terapija i za.

Kontraindikacije

Karvedilol je kontraindiciran u bolesnika sa:

• Bronhijalna astma (registrirana su 2 slučaja smrti od statusa asthmaticusa u bolesnika) ili srodnih bronhospastičnih simptoma drugog ili trećeg stupnja;
• sindrom bolesnog sinusa ili teška bradikardija (ako je postavljen stalni pacemaker);
• kardiogeni šok ili dekompenzirana zastoj srca zahtijevaju korištenje intravenskih infuzija;
• klinički očito zatajenje jetre ;
• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.

Nuspojave

Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek mogu doživjeti vrtoglavica , glavobolje pa čak i nesvjesticu.

Najčešće nuspojave kod uzimanja karvedilola:

• hiperglikemija ili visok šećer u krvi;
• pretjerana žeđ;
• osjećaj jake gladi;
• zamagljen vid .

Ako pacijenti koji uzimaju ovaj lijek osjete bilo koji od ovih simptoma, trebaju se što prije posavjetovati sa svojim liječnikom.

Nuspojave uočene u rijetkim slučajevima:

• mučnina ;
• povraćanje ;
• bol u zglobovima;
• kašalj ;
• zamagljen vid;
• utrnulost ili trnci u udovima;
• debljanje;
• bol u prsima ;
• oticanje ruku i nogu;
• svrbež .

Carvedilol, upute za uporabu (Metoda i doziranje)

Upute za uporabu karvedilola: lijek se uzima oralno s dovoljno tekućine, a najbolje nakon jela. Doziranje i trajanje uzimanja lijeka odabire se pojedinačno ovisno o težini stanja pacijenta.

Na arterijska hipertenzija lijek se koristi 1 - 2 tjedna u dozi od 12,5 mg dnevno. Poželjno je uzimati lijek nakon obilnog doručka. Prema odluci liječnika, dnevna doza se može podijeliti na dva jednaka dijela - svaki po 6,25 mg. Nakon toga doza se povećava na 25 mg dnevno.

Na angina pektoris Lijek se propisuje u dozi od 25 mg dnevno. Doza je podijeljena u 2 doze u jednakim omjerima. Nakon tjedan dana primjene lijeka, dnevna doza se može povećati na 50 mg prema odluci liječnika.

Predozirati

Predoziranje karvedilolom može dovesti do sljedećih simptoma:

• izrazio snižavanje krvnog tlaka ;
• s niskim otkucajima srca;
• respiratorna disfunkcija;
• zastoj srca ;
• ekstremno zatajenje lijeve klijetke;
• zastoj srca .

Na prvoj manifestaciji simptoma predoziranja morate hitno potražiti kvalificiranu pomoć. Možete se riješiti simptoma predoziranja ispiranjem želuca i propisivanjem adrenergičkih agonista.

Interakcija s drugim lijekovima

• acetoheksamid, - Karvedilol može smanjiti simptome hipoglikemija ;
• - kada se uzimaju istovremeno s ovim lijekom, može se pojaviti bradikardija ;
• – manifestacija hipertenzija ;
• - Karvedilol može pojačati terapijske i nuspojave ciklosporina;
• — pojačava se učinak Digoksina kada se uzima istodobno s opisanim lijekom;
• , Ergotamin - ishemija s rizikom gangrena ;
• - razvoj hipertenzija I bradikardija ;
• Etravirin - pri istodobnoj primjeni karvedilola i etravirina (inhibitor CYP2C9) može se primijetiti povećanje koncentracije djelatne tvari u krvnom serumu;
• , Glipizid - može smanjiti simptome hipoglikemije;
• , - rizik od inhibicije bubrežnih prostaglandina;
• - može povećati učinak i toksičnost lidokaina;
• - rizik od inhibicije bubrežnih prostaglandina;
• Prazosin – rizik od razvoja hipotenzije na početku terapije;
• - pojačati učinak oba lijeka.

Uvjeti prodaje

Ovaj lijek se prodaje u ljekarnama strogo prema liječničkom receptu.

Uvjeti skladištenja

Ovaj lijek se mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25 C i ne nižoj od 15 C Celzijusa. Poželjno je odabrati tamno mjesto za skladištenje s umjerenom razinom vlažnosti.

Najbolje prije datuma

Rok trajanja lijeka je 3 godine.

Analozi karvedilola

ATX kod razine 4 odgovara:

Analozi karvedilola prema ATC kodu i sastavu uključuju sljedeće lijekove:

• Atram;
• Carvetrend;
• Carvidex;
• Amlodak-AO;
• Anaprilin;
• Aodak-AO;
• Karvedigamma;
• Carvedilol Obolenskoe;
• karvedilol-KV;
• Carvedilol Hexal;
• Carvedilol-Lugal;
• Carvedilol Sandoz;
• Cardivas;
• karvidil;
• Credex;
• Talliton;

Recenzije karvedilola

Recenzije o Carvedilolu na forumima ne mogu se nazvati jednoglasnim, ali većina ih je ipak pozitivna.

Povratna informacija jednog korisnika interneta:

« Moja majka je doživjela 2 srčana udara, zbog čega redovito završava na kardiološkom odjelu lokalne bolnice. Nedavno joj je liječnik prepisao lijek Carvedilol, prvo 2 tjedna pola tablete (12,5 mg), a zatim 1 tabletu (25 mg) dnevno. Nakon navedenog perioda uzimanja lijeka, moja majka je pokazala primjetna poboljšanja u zdravstvenom stanju. Barem nije bilo infarkta. Pozitivna dinamika zadovoljila je liječnika, ali je preporučio nastavak uzimanja lijeka, ali postupno smanjenje doze. Nadam se da će sada sve biti u redu».

Cijena karvedilola

Cijena Carvedilola je relativno pristupačna, što izdvaja Carvedilol od postojećih analoga. Na primjer, tablete od 12,5 mg, 30 komada po pakiranju, koštaju od 99 rubalja u ljekarnama. Ali analog lijeka Carvedilol-Teva (tvrtka Pliva Krakow, Poljska) košta 212 - 219 rubalja.

• Mrežne ljekarne u Rusiji Rusija
• Mrežne ljekarne u Ukrajini Ukrajina

WER.RU

Karvedilol tablete 12,5 mg 30 kom Makis-Pharma

Karvedilol tablete 6,25 mg 30 kom. Pranapharm

Carvedilol Sandoz tablete 25 mg 30 kom. Sandoz [Sandoz]

Carvedilol Sandoz tablete 12,5 mg 30 kom. Sandoz [Sandoz]

Karvedilol tablete 12,5 mg 30 kom. Vertex Vertex

Europharm * 4% popusta korištenjem promo koda medside11

Carvedilol-akrikhin 6,25 mg 30 tableta JSC Akrikhin

Carvedilol-akrikhin 25 mg 30 tableta JSC Akrikhin

U ovom medicinskom članku možete se upoznati s lijekom Carvedilol. Upute za uporabu objasnit će pri kojem tlaku se mogu uzimati tablete, od čega lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena prikazuje oblike oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne recenzije o Carvedilolu, iz kojih se može saznati je li lijek pomogao u liječenju zatajenja srca i snižavanju krvnog tlaka kod odraslih i djece, za koje je također propisan. U uputama su navedeni analozi Carvedilola, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Karvedilol je antiaritmik, antianginoz, vazodilatator. Upute za uporabu pokazuju da tablete od 12,5 mg i 25 mg imaju antioksidativni učinak.

Oblik i sastav ispuštanja

Karvedilol je dostupan u obliku bijelih tableta s razdjelnom crtom s jedne strane, namijenjenih za oralnu primjenu. 1 tableta sadrži 12,5 ili 25 mg glavnog aktivnog sastojka - karvedilola.

Lijek također sadrži pomoćne komponente, uključujući laktozu, što treba uzeti u obzir pri propisivanju bolesnika s nedostatkom laktaze ili intolerancijom na laktozu.

Tablete su pakirane u blistere od 10 komada, 3 blistera u kartonskoj kutiji s priloženim detaljnim opisom.

farmakološki učinak

Karvedilol ima antianginalni, antiaritmijski i vazodilatacijski učinak. Lijek blokira α1-, β1 i β2-adrenergičke receptore, smanjuje prije i naknadno opterećenje srca, ima antioksidativni učinak i poboljšava hemodinamske parametre u bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Carvedilol? Tablete se propisuju za liječenje blagog do umjerenog zatajenja srca ishemijskog ili kardiomiopatskog podrijetla.

Osim toga, Carvedilol se propisuje za arterijsku hipertenziju kao mono- ili kombinirana terapija te za anginu pektoris.

Upute za korištenje

U skladu s uputama, Carvedilol je namijenjen za oralnu primjenu, neovisno o unosu hrane. Bolesnicima s kardiovaskularnom insuficijencijom preporučuje se uzimanje lijeka s hranom.

U kroničnom kardiovaskularnom zatajenju, Carvedilol se propisuje kao pomoćna terapija uz glavne lijekove.

Za arterijsku hipertenziju odraslima se propisuje početna doza od 12,5 mg dnevno tijekom 2 dana. Tada biste trebali uzimati 25 mg dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 50 mg. Za starije bolesnike preporučena jednokratna doza je 12,5 mg.

Za stabilnu anginu tijekom prva 2 dana odraslima se propisuje 12,5 mg 2 puta dnevno. Doza održavanja karvedilola je 25 mg dva puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza lijeka ne smije biti veća od 50 mg, au starijih bolesnika - 25 mg.

Indikacija za početak primjene je stabilno stanje bolesnika 4 tjedna prije liječenja. Početna doza je 6,25 mg na dan. Ako tijelo dobro podnosi lijek, možete postupno (tijekom 14 dana) povećati jednokratnu dozu na 25 mg. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Prema pregledima karvedilola, na početku terapije može se primijetiti pogoršanje stanja bolesnika, što ne zahtijeva prekid ili povećanje doze. Ako je iz nekog razloga bilo potrebno prekinuti liječenje, lijek treba ponovno započeti s minimalnom dozom.

Za prekid uzimanja karvedilola potrebno je postupno smanjivati ​​propisanu količinu lijeka tijekom 1-2 tjedna.

Pročitajte također: kako liječiti krvni tlak pomoću analoga.

Kontraindikacije

Lijek se može uzimati oralno samo prema preporuci liječnika nakon temeljitog pregleda. Pacijenti trebaju znati da lijek ima kontraindikacije za uporabu, koje uključuju:

• Akutno zatajenje srca;
• Teška disfunkcija jetre;
• Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• Kardiogeni šok;
• Nedostatak laktaze;
• Broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja u minuti;
• Trudnoća i dojenje;
• Individualna preosjetljivost;
• Hipotenzija;
• Dob manje od 18 godina.

S posebnim oprezom lijek se propisuje bolesnicima s poremećajima štitnjače, psorijazom, zatajenjem bubrega, depresijom, dijabetes melitusom, kao i osobama koje su nedavno operirane na abdomenu.

Nuspojave

Primjena karvedilola može izazvati nuspojave:

• Bolovi u udovima, sindrom sličan gripi, povećanje tjelesne težine, smanjeno suzenje;
• Iz kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, bradikardija, AV blok, ortostatska hipotenzija; rijetko - progresija zatajenja srca, povremena klaudikacija, poremećaji periferne cirkulacije;
• Iz hematopoetskog sustava: leukopenija, trombocitopenija;
• Iz živčanog sustava: mišićna slabost (obično na početku liječenja), glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, sinkopa, parestezija, depresija;
• Alergijske reakcije: kihanje, kožne reakcije (svrbež, egzantem, osip, urtikarija), pogoršanje psorijaze, bronhospazam, nazalna kongestija, otežano disanje (u predisponiranih bolesnika);
• Iz urinarnog sustava: edem, teška bubrežna disfunkcija;
• Iz probavnog sustava: mučnina, suha usta, povraćanje, proljev ili zatvor, bolovi u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima.

Djeca, trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Primjena kod djece

Lijek je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Sigurnost i učinkovitost karvedilola u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene.

posebne upute

Ne preporuča se mijenjati dozu ili prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako se liječenje karvedilolom prekine na 2 tjedna ili više, terapiju treba nastaviti najnižom dozom.

Ako se stanje bolesnika pogorša ili se očekivani terapijski učinak ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom. Tijekom liječenja nije preporučljivo piti alkohol.

Pri povećanju doze i na početku terapije mogu se javiti omaglica, ortostatska hipotenzija i nesvjestica (osobito pri kombiniranoj primjeni diuretika ili drugih antihipertenziva, kao i kod starijih osoba sa zatajenjem srca).

Interakcije lijekova

• Piroksikam - rizik od inhibicije bubrežnih prostaglandina;
• Adrenalin - razvoj hipertenzije i bradikardije;
• Prazosin - rizik od hipotenzije na početku terapije;
• Klonidin je manifestacija hipertenzije;
• Dihidroergotamin, Ergotamin - ishemija s rizikom od gangrene;
• Lidokain - može povećati učinak i toksičnost lidokaina;
• Gliklazid, Glipizid - mogu smanjiti simptome hipoglikemije;
• Citalopram - kada se uzima istovremeno s ovim lijekom, može doći do bradikardije;
• Ciklosporin - karvedilol može pojačati terapijske i nuspojave ciklosporina;
• Etravirin - pri istodobnoj primjeni karvedilola i etravirina (inhibitor CYP2C9) može se primijetiti povećanje koncentracije djelatne tvari u krvnom serumu;
• Digoksin - pojačava se učinak digoksina kada se uzima istodobno s opisanim lijekom;
• Indometacin, Ibuprofen - rizik od inhibicije bubrežnih prostaglandina;
• Verapamil - pojačava učinak oba lijeka;
• - rizik od inhibicije bubrežnih prostaglandina;
• Acetoheksamid, inzulin - karvedilol može smanjiti simptome hipoglikemije.

Analozi lijeka Carvedilol

Analozi su određeni strukturom:

1. Karvedigamma.
2. Coriol.
3. Rekardija.
4. Acridilol.
5. Talliton.
6. Bagodilol.
7. Credex.
8. Carvetrend.
9. Carvenal.
10. karvidil.
11. Dilatrend.
12. vedikardol.
13. Carvedilol Zentiva, Canon, Sandoz, Stada, Teva.
14. Cardivas.

Uvjeti odmora i cijene

Prosječna cijena Carvedilola (12,5 mg tablete br. 30) u Moskvi je 100 rubalja. Tablete se prodaju u ljekarnama na recept.

Lijek se čuva izvan domašaja djece na sobnoj temperaturi u originalnom pakiranju. Rok trajanja lijeka je 24 mjeseca od datuma proizvodnje, nakon tog razdoblja lijek treba baciti.

Carvedilol je neurohormonalni multifunkcionalni lijek koji se koristi za bolesti srca. Dostupan u obliku tableta.

Farmakološko djelovanje karvedilola

U skladu s uputama za Carvedilol, aktivni sastojak lijeka je karvedilol. Pomoćne komponente uključene u lijek su polividon K 25, saharoza, laktoza, metilceluloza, kroskarmeloza natrij, krospovidon.

Karvedilol je neselektivni blokator alfa- i beta-adrenergičkih receptora. Unutarnja simpatomimetička aktivnost lijeka nije opažena. Lijek pomaže u smanjenju ukupnog prekardijalnog opterećenja zbog selektivnog blokiranja alfa-adrenergičkih receptora. Kao rezultat uzimanja karvedilola, također se opaža inhibicija renin-angiotenzinskog sustava bubrega, smanjenje krvnog tlaka i smanjenje broja otkucaja srca (zbog neselektivne blokade beta-adrenergičkih receptora).

U bolesnika s anginom pektoris Carvedilol sprječava razvoj ishemije miokarda i uklanja bolne sindrome.

U skladu s pregledima karvedilola, u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca ili disfunkcijom lijeve klijetke uočen je pozitivan učinak lijeka na hemodinamiku, veličinu lijeve klijetke i ejekcijsku frakciju.

Karvedilol ne utječe na metabolizam lipida u tijelu.

Lijek ima nisku bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1-1,5 sati nakon oralne primjene. Koncentracija lijeka u krvi starijih osoba je 2 puta veća nego kod mladih. U bolesnika s arterijskom hipertenzijom i akutnim zatajenjem bubrega povećanje koncentracije karvedilola u plazmi je 40% veće nego u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega.

Obroci ne utječu na bioraspoloživost lijeka.

Prema uputama, karvedilol se metabolizira u jetri. Razdoblje potpunog uklanjanja lijeka iz tijela je 12-20 sati, eliminira se kroz gastrointestinalni trakt tijekom prirodnog pražnjenja tijela.

Indikacije za uporabu karvedilola

Lijek se propisuje pacijentima kao monoterapija ili kao dio kompleksne terapije arterijske hipertenzije, stabilne angine i kroničnog kardiovaskularnog zatajenja.

Upute za uporabu i doziranje

U skladu s uputama, Carvedilol je namijenjen za oralnu primjenu, neovisno o unosu hrane. Bolesnicima s kardiovaskularnom insuficijencijom preporučuje se uzimanje lijeka s hranom.

Za arterijsku hipertenziju odraslima se propisuje početna doza od 12,5 mg dnevno tijekom 2 dana. Tada biste trebali uzimati 25 mg dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 50 mg. Za starije bolesnike preporučena jednokratna doza je 12,5 mg.

Za stabilnu anginu tijekom prva 2 dana odraslima se propisuje 12,5 mg 2 puta dnevno. Doza održavanja karvedilola je 25 mg dva puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza lijeka ne smije biti veća od 50 mg, au starijih bolesnika - 25 mg.

Za kronično kardiovaskularno zatajenje, Carvedilol se propisuje kao pomoćna terapija, uz glavne lijekove. Indikacija za početak primjene je stabilno stanje bolesnika 4 tjedna prije liječenja. Početna doza je 6,25 mg na dan. Ako tijelo dobro podnosi lijek, možete postupno (tijekom 14 dana) povećati jednokratnu dozu na 25 mg. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Prema pregledima karvedilola, na početku terapije može se primijetiti pogoršanje stanja bolesnika, što ne zahtijeva prekid ili povećanje doze.

Ako je iz nekog razloga bilo potrebno prekinuti liječenje, lijek treba ponovno započeti s minimalnom dozom.

Za prekid uzimanja karvedilola potrebno je postupno smanjivati ​​propisanu količinu lijeka tijekom 1-2 tjedna.

Nuspojave karvedilola

U pregledima Carvedilola postoje izvješća da lijek može izazvati nuspojave organa i sustava tijela:

• Hematopoetski sustav: blaga trombocitopenija;
• Metabolički sustav: hiperkolesterolemija, periferni edem, zadržavanje tekućine u tijelu, hipervolemija, u bolesnika s dijabetesom - hiperglikemija;
• Organi vida: smanjena proizvodnja suza, poremećaji vida, iritacija oka;
• Središnji živčani sustav: poremećaji spavanja, sinkopa, parestezija, depresija, glavobolje, vrtoglavica;
• Genitourinarni sustav: impotencija, oticanje genitalija, periferni edem, zatajenje bubrega, poremećaji mokrenja;
• Gastrointestinalni trakt: zatvor, mučnina, suha usta, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, povećane razine transaminaza;
• Kardiovaskularni sustav: poremećaji periferne cirkulacije, bradikardija, ortostatska hipotenzija;
• Dišni sustav: otežano disanje, suha nosna sluznica;
• Koža: alergijski ekcem, urtikarija, svrbež, crvenilo.

U rijetkim slučajevima može se pojaviti latentni dijabetes melitus, angina pectoris i slabost.

Kontraindikacije za uporabu

Karvedilol se ne propisuje pacijentima koji imaju:

• Kronične bronhopulmonalne bolesti;
• Dekompenzirano kardiovaskularno zatajenje;
• Bronhijalna astma;
• Kardiogeni šok;
• Preosjetljivost na komponente lijeka;
• Sindrom bolesnog sinusa;
• Feokromocitom;
• Atrioventrikularni blok;
• Prinzmetalova angina;
• Periferne vaskularne bolesti;
• Teška hipotenzija;
• Nasljedna intolerancija na laktozu, nedostatak Lapp laktaze, malapsorpcija galaktoze ili glukoze.

Predozirati

Recenzije Carvedilola pokazuju da u slučaju predoziranja ovim lijekom dolazi do povećanja nuspojava.

Uvjeti i rok trajanja

Upute za Carvedilol pokazuju da se lijek mora čuvati na tamnom, hladnom mjestu izvan dohvata djece. Rok trajanja – 36 mjeseci.

Iz ljekarni se izdaje samo na liječnički recept.