Simptomi, liječenje i prevencija šarlaha u djece. Malinasti jezik i drugi znakovi šarlaha kod djece: pedijatar o simptomima i metodama liječenja bolesti

Djeca obično boluju od šarlaha. Uzročnik je beta-hemolitički streptokok skupine A. Međutim, glavne kliničke manifestacije šarlah nisu uzrokovane samim streptokokom, već toksinom koji bakterija luči u krv.

Uzroci bolesti

Izvor infekcije su bolesnici s šarlahom, tonzilitisom ili nositelji streptokoka. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, ponekad kroz kontakt s kućanstvom (preko igračaka ili kućanskih predmeta). Infekcija se također može dogoditi bilo kakvim oštećenjem kože (abrazija, posjekotina, operacija). U tom slučaju će se pojaviti svi simptomi šarlaha, osim.

Simptomi šarlaha

Period inkubacije traje od 1 do 12 dana. Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste na 38-39 o C. Pri gutanju se opaža slabost i glavobolja. Prilikom pregleda orofarinksa liječnik otkriva klasičnu sliku angine. Krajem prvog dana bolesti na vratu i gornjem dijelu tijela pojavljuje se obilan točkasti osip u obliku spojenih crvenih mrlja veličine 1-2 mm koje strše iznad razine kože, a brzo se širi cijelim tijelom. Osip je najintenzivniji u području kožnih prevoja laktova i pazuha. Često ga prati svrbež. Pacijentovo lice "treperi", ali blijedi rub (nazolabijalni trokut) netaknute kože ostaje oko usta i nosa. Jezik, pod utjecajem toksina, dobiva bogatu crvenu boju s izbočenim papilama ("grimizni" jezik).

Tjelesna temperatura ostaje povišena, a osip traje 2-4 dana, zatim postupno nestaje. Od 5.-6. dana bolesti javlja se ljuštenje kože na mjestu bivšeg osipa, koje traje 2-3 tjedna.

U većini slučajeva dijagnoza nije teška i liječnik postavlja dijagnozu kod kuće na temelju kliničke slike.

Komplikacije

Komplikacije šarlah mogu se podijeliti u dvije skupine: rani i kasni. Rane komplikacije povezana sa širenjem infekcije na susjedna tkiva. To može biti (upala srednjeg uha), sinusitis itd. Kasne komplikacije uzrokovane su razvojem imunoloških poremećaja kao što su reumatizam, glomerulonefritis itd. Treba napomenuti da se najopasnije i najteže kasne alergijske komplikacije šarlaha razvijaju uglavnom u slučajevima nepravilnog liječenja šarlaha.

Što možeš učiniti

Pri najmanjoj sumnji na šarlah treba se javiti liječniku i nakon postavljanja dijagnoze strogo se pridržavati propisanih recepata. Šarlah je bolest koja uz pravovremeno liječenje antibioticima gotovo uvijek dobro završi, ali bez liječenja gotovo uvijek završi teškim komplikacijama. Antibiotici se moraju koristiti strogo određeno vrijeme, inače su vrlo vjerojatne komplikacije.

Obavezno ležati do potpunog spuštanja temperature i piti puno tekućine (spriječiti toksične komplikacije). Hrana bi trebala biti tekuća ili polutekuća s određenim ograničenjem proteina.

Što liječnik može učiniti?

Liječenje se provodi uglavnom kod kuće. Pacijenti s teškim i srednje teškim oblicima bolesti, kao i pacijenti čija obitelj uključuje djecu od 3 mjeseca do 7 godina i školsku djecu prva dva razreda koji nisu imali šarlah, podliježu hospitalizaciji. U pravilu, liječnik propisuje antibakterijsku terapiju penicilinskim lijekovima tijekom 5-7 dana. Ako ne podnosite penicilin, mogu se koristiti drugi antibiotici.

Prevencija šarlaha

Bolesnika s šarlahom treba izolirati u posebnu sobu, treba mu dati zasebno posuđe i ručnik. Izolacija bolesnika prestaje nakon ozdravljenja, ali ne prije 10 dana od početka bolesti. Djeca koja su preboljela šarlah mogu pohađati predškolske ustanove i prva dva razreda škole nakon dodatne izolacije kod kuće u trajanju od 12 dana nakon ozdravljenja. Djeca polaznici predškolskih ustanova i prva dva razreda škole koja nisu imala šarlah i bila su u kontaktu s oboljelim ne smiju ući u skupinu 7 dana od trenutka izolacije oboljelog, au slučaju kontakta s oboljelim pacijent tijekom cijelog razdoblja bolesti - 17 dana od početka kontakta.

Šarlah je bolest zaraznog porijekla. Bolest je obično uzrokovana hemolitičkim streptokokom. Ova bolest ima sve znakove upale grla, pacijent također doživljava opću intoksikaciju i osip na koži u obliku malih točkica. Posebnost ove bolesti je visok stupanj mogućih komplikacija. Šarlah uglavnom pogađa djecu od 6 do 12 godina. Rizična skupina su djeca predškolske i osnovnoškolske dobi.

Rizične skupine

Najmanja djeca nisu osjetljiva na ovu bolest. Njihova pouzdana zaštita je imunitet majke.

Dojenčad ga dobiva tijekom trudnoće i dojenja. Odrasli rijetko obolijevaju od šarlaha.

Ako se pacijent pravovremeno posavjetuje s liječnikom, to će smanjiti pojavu ozbiljnih komplikacija i moguće smrti. Prije otkrića antibiotika, šarlah je imao vrlo visoku stopu smrtnosti.

U današnje vrijeme, na sreću, bolest se rijetko otkriva i ne javlja se u tako teškim oblicima kao prije. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, ali se ne može isključiti mogućnost prijenosa infekcije putem kontakta i kontakta u kućanstvu.

Uzroci bolesti

Osoba koja ima šarlah prva 2 do 3 dana predstavlja veliku opasnost za druge.

U to vrijeme dolazi do oslobađanja najvećeg broja patogenih mikroorganizama. Čak i potpuno zdrava osoba (ako je nositelj opasnog zaraznog agensa) može izazvati zarazu drugima.

Najčešće djeca koja žive u zemljama koje se nalaze u umjerenim klimatskim zonama pate od šarlaha u hladnom razdoblju - ovo je jesen - zima. U tom je razdoblju djetetovo tijelo najosjetljivije na infekcije raznih vrsta.

Znanstvenici poznaju oko 50 sojeva uzročnika ove bolesti. Svi oni imaju vrlo opasan učinak ne samo na stanice sluznice gornjeg dišnog trakta, već i na imunološki sustav. Ovi mikrobi mogu izazvati gnojne procese u respiratornom traktu u akutnom obliku.

Zahvaćeni su i limfni sustav, srednje uho i paranazalni sinusi. Zbog toga pacijenti često doživljavaju komplikacije, kao što su kataralni otitis srednjeg uha kod djece (), frontalni sinusitis, sinusitis, sinusitis (kako se liječi napisano je na stranici), limfadenitis.

Razdoblje inkubacije bolesti je od 12 sati do 6 - 7 dana.

Tijekom tog vremenskog razdoblja streptokok se aktivno širi kroz cirkulacijski i limfni sustav.

Uzročnik ove bolesti dobro se prilagođava nepovoljnom vanjskom okruženju. Mikrobi se mogu dugo čuvati zamrznuti, a da pritom ne izgube svoje kvalitete.

Svoja svojstva zadržavaju i kada se zagrijavaju ili suše. Za uzročnika šarlaha (drugim riječima, bolesti zaušnjaka, o čijem se liječenju raspravlja) ultraljubičaste zrake i dezinficijensi su štetni.

Od šarlaha obolijevaju djeca koja imaju slab imunitet i oslabljen organizam zbog čestih i dugotrajnih prehlada.

Važnu ulogu ima strogo pridržavanje pravila osobne higijene i provođenje preventivnih mjera za sprječavanje širenja infekcije na mjestima gdje su velike koncentracije djece (predškolske ustanove i škole).

Simptomi kod djece

Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se karakteristični simptomi bolesti. Prvi znakovi bolesti:

• visoka temperatura, može doseći 39 - 40 stupnjeva.
• jake glavobolje,
• opća slabost,
• slabost u cijelom tijelu,
• tahikardija,
• bol u trbuhu,
• povraćanje zbog intoksikacije tijela,
• dijete postaje letargično i neaktivno.

Druga karakteristična manifestacija je bolno gutanje i peckanje u grlu. Ne može se isključiti mogućnost folikularno-lakunarnog tonzilitisa. Na krajnicima se pojavljuju velike mrlje bijelog plaka.

Jedan od prvih karakterističnih simptoma šarlaha kod beba je bjelkasta prevlaka na jeziku.

Nakon 4-5 dana, površina jezika je potpuno očišćena, a ovaj organ postaje crveno-grimizan. Papile imaju hipertrofiran izgled.

Ako je bolest teška, pacijentove usne također postaju grimizne.

Javlja se sitni točkasti osip, prvenstveno vidljiv na licu i gornjem dijelu tijela (vrat, leđa i prsa). Osip postupno prekriva područje pregiba ruku i nogu, kao i unutarnje strane bedara i strana.

Vrlo važan simptom šarlaha, koji odmah upada u oči, su tamnocrvene pruge u svim naborima kože. Na nekim mjestima osip stvara eritematozne lezije.

U predjelu lica osip je najizraženiji na obrazima, manje na sljepoočnicama i čelu.

Nazolabijalni trokut uopće nije osjetljiv na osip.

Ističe se na općoj pozadini svojim neobičnim bljedilom.

Postoji jedna karakteristična značajka osipa: ako prstom pritisnete zahvaćeno područje, osip nestaje 10-20 sekundi, a zatim se ponovno pojavljuje.

Osip na koži traje do 5 dana. Nakon tog razdoblja mijenja boju i postupno potpuno nestaje. Vrhunac svih ovih simptoma javlja se trećeg dana bolesti.

Četvrtog dana dolazi do njihovog obrnutog razvoja, naime: temperatura se smanjuje, limfni čvorovi ne bole toliko, količina osipa postaje manja svakim danom.

Dijete s dijagnozom šarlaha žali se na suhe, ispucale usne. Ovo stanje mu stvara mnogo neugodnosti.

Kada je bolest teška, mogući su napadaji. Mnogi mladi pacijenti imaju jako povraćanje.

Probavni sustav također specifično reagira na ovu bolest. Neki se pacijenti žale na zatvor, dok dojenčad, naprotiv, pate od proljeva.

Do kraja drugog tjedna bolesti, koža se počinje ljuštiti.

To je posebno vidljivo u ušima, vratu, stidnom području i pazuhu.

Prilično masivni komadi suhe kože otpadaju na dlanovima, tabanima te na prstima ruku i nogu.

Metode liječenja

U pravilu, šarlah se liječi kod kuće. Međutim, postoji nekoliko razloga zbog kojih pacijent može biti primljen u bolnicu:

• teški oblik bolesti,
• pojava znakova komplikacija,
• pacijent se nalazi u istoj prostoriji s malom djecom koja prethodno nisu bolovala od ove bolesti.

Bolesna osoba mora se strogo pridržavati odmora u krevetu najmanje 10 dana. U ovom trenutku preporučljivo je pridržavati se dijetalne prehrane: jesti više kuhane, pire, tople hrane.

Kako bi toksini brže napustili tijelo, potrebno je piti što više tekućine. Kada se prevlada vrhunac bolesti, bolesnik se može prebaciti na jelovnik na koji je navikao.

Razni izrazi i oblici šarlaha liječe se sljedećim lijekovima:

1. Kako bi se riješio temeljnog uzroka bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi uskog spektra, kao npr. Penicilin i njegovi analozi.U ovom slučaju mogu se propisati Eritromicin i Cefazolin.Ako iz nekog razloga ti lijekovi nisu prikladni, obratite se antibioticima širokog spektra.

   Ako se ukaže potreba, liječnik može odlučiti pojačati njihov učinak antimikrobnim lijekovima. Trajanje liječenja penicilinom je najmanje 10 dana.

2. Koristi se kao lokalni tretman Yox, Hexoral, Stopangin itd. Izbor lijeka ovisi o dobi pacijenta i težini bolesti.Također morate ispirati grlo s kamilicom, furatsilinom ili rotokanom. Za ublažavanje grla možete koristiti Streptocide, koji učinkovito djeluje na ovu vrstu patogenih koka u području krajnika i gornjeg nepca.
3. Protuupalna i imunološka terapija uključuje liječenje Lysobactom ili Immudonom.
4. Kao antitoksični lijekovi propisuju se suprostin, tavegil i drugi lijekovi.
5. Kod prvih znakova komplikacija koriste se antitusici i sredstva za snižavanje tjelesne temperature.
6. Osip na koži može se liječiti otopinom briljantnog zelenila, puderima posebno namijenjenim za tu svrhu ili antihistaminskim mastima. Uz pomoć ovih proizvoda ublažava se svrbež i pojava sekundarne infekcije koja može nastati kao posljedica češanja kože. osip, je spriječen.

Važno je znati da je učinkovito liječenje šarlaha moguće samo uz pomoć antibiotika.

Ako se ne koriste na vrijeme, mogu se razviti komplikacije..

U liječenju male djece koja boluju od šarlaha, liječnici se pridržavaju medicinskih standarda u ovom području.

U ovom slučaju, liječnici se usredotočuju na preventivne mjere za posljedice bolesti. U tu svrhu propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo širenje bolesti u dječjoj skupini, potrebno je poduzeti preventivne mjere: bolesno dijete je izolirano od druge djece, au ustanovi se uvodi režim karantene.

Kod kuće, bolesnu bebu treba smjestiti u zasebnu dobro prozračenu sobu i opskrbiti je individualnom šalicom, žlicom, tanjurom i proizvodima za osobnu higijenu.

U prostoriji u kojoj se nalazi bolesna osoba potrebno je 3 puta dnevno provoditi mokro čišćenje s dezinficijensima i osigurati da se kvarcizira najmanje 2 puta dnevno.

Osnovno pravilo za prevenciju ove bolesti je održavanje standarda osobne higijene. Potrebno je stalno jačati obrambenu snagu organizma.

Ne zaboravite očvrsnuti dijete i dati mu dovoljno vitamina.

O uzrocima šarlaha naučit ćete gledajući video.

Razdoblje inkubacije za patogen šarlaha kreće se od 3 do 7 dana (ponekad se povećava na 11 dana). Bolest počinje akutnom upalom krajnika, tjelesna temperatura raste na 39-40°C, a bolovi u vratu se pojačavaju. Znakovi opće intoksikacije poput mučnine i glavobolje javljaju se rjeđe.

• grlobolja pri gutanju;
• povećavaju se limfni čvorovi;
• temperatura raste iznad 38,5 ° C;
• počinju konvulzije (u teškim slučajevima);
• počinju gubitak apetita, mučnina i povraćanje (u 60–80% djece);
• krajnici nabreknu, sluznica grla postaje svijetlo crvena s bijelim ili žućkastim mrljama;
• pojavljuje se osip u obliku ružičastih i crvenih kvržica, malih mrlja na licu, vratu, torzu;
• postoji kontrast između grimiznih mrlja na obrazima i blijede kože u ustima i nosu;
• postoji neugodan miris iz usta;
• jezik poprima grimiznu boju.

Tijekom prvih 12 sati koža ostaje nepromijenjena. Drugog dana opaža se vrhunac simptoma intoksikacije. U tom razdoblju nije uvijek moguće utvrditi kakvu bolest dijete ima. Zatim se pojavljuje osip na gornjem dijelu prsa, rukama, unutarnjoj strani bedara, preponama i stranama trbuha.

Formiraju se male, guste kvržice i mrlje, čija boja varira od ružičaste do boje trešnje. Postupno se osip širi na druge dijelove tijela. Koža u području nazolabijalnog trokuta, u središtu lica i na bradi izgleda blijedo.

Jezik je u početku prekriven bjelkastim premazom. Nakon 3-4 dana plak se otapa. Jezik postaje crven i sjajan, a okusni pupoljci nateknu. Spektakl podsjeća na jagode ili maline, otuda i naziv "jezik jagode". Pritužbe na loše zdravlje traju od jednog do tri dana od trenutka pojave prvih znakova.

Potrebno je pozvati liječnika na kućnu adresu ako dijete ima temperaturu iznad 38,5°C, povraća, ima bolove u trbuhu ili probleme s gutanjem.

Osip se uglavnom širi na licu, vratu, prsima i pazuhu. Zatim prelaze na ruke i noge, na područje prepona. Simptomi nekomplicirane šarlahe počinju se povlačiti nakon 4-5 dana. Temperatura pada i koža se počinje ljuštiti. Jezik se potpuno očisti za 10-14 dana. Ljuštenje u području osipa traje 10-20 dana.

Bakterije su uzročnici šarlaha

Bolest uzrokuje hemolitički streptokok skupine A (Streptococcus pyogenes). Pod određenim uvjetima, bakterije otpuštaju egzotoksine ili superantigene koji stupaju u interakciju s tjelesnim T limfocitima. Imunološki sustav reagira, što rezultira osipom i povećanim limfnim čvorovima.

Vrhunac incidencije šarlaha javlja se u djece između 3 i 10 godina. Epidemije u školama ili vrtićima javljaju se u jesen i zimi, ali su najčešće u studenom. Prema stručnjacima, tijekom zimskih mjeseci svaka osma osoba može biti asimptomatski nositelj sojeva uzročnika šarlaha. Minimalna incidencija u travnju.

Rizik od aktivacije hemolitičkog streptokoka A povećava se:

• kronični tonzilitis;
• atopijski dermatitis;
• različiti oblici eksudativne dijateze;
• kronične patološke promjene u nazofarinku;
• AIDS i drugi poremećaji imunološkog sustava;
• patologije nadbubrežnih žlijezda;
• pothranjenost;
• smanjena tjelesna težina;
• dijabetes.

Razdoblje inkubacije rijetko prelazi 11 dana. Obično, 2-8 dana nakon infekcije, tjelesna temperatura djeteta naglo raste i počinje gnojna upala krajnika. Promjene su uzrokovane aktivnom proliferacijom hemolitičkog streptokoka. Oslobađa se veliki broj egzotoksina, razvija se upalni proces i javljaju se alergijske reakcije.

Dijagnostika

Ako su tipični simptomi šarlaha kod djece već prisutni, liječnik može lako identificirati bolest tijekom početnog pregleda. Često se otkrivaju samo opći simptomi: blaga upala grla, mali osip na sredini vrata i pazuha.

Karakteristični znakovi šarlaha kod djece odlučujući su za dijagnosticiranje bolesti:

1. Intoksikacija - akutni početak s groznicom, zimica, glavobolja, slabost.
2. Točkasti osip koji se pretežno javlja u prirodnim naborima tijela.
3. Lagano natečeni, rumeni obrazi djeteta na pozadini blijedog nazolabijalnog područja (gornji trokut Filatova).
4. Bol u grlu prilikom gutanja.
5. "Goruće ždrijelo" - crvenilo krajnika, nepčanih lukova, uvule.
6. "Jezik jagode" je svijetlo crven s povećanim papilama.
7. Povećani osip u prepone (donji trokut Filatov).
8. Ljuštenje na rukama i nogama nakon nestanka osipa (koža se ljušti u slojevima).

Kod atipičnih slučajeva šarlaha u djece za dijagnostiku se koristi brzi test ili se djetetu uzima bris grla. Prva vrsta dijagnoze može otkriti streptokok, ali nema dovoljnu osjetljivost. Za pregled brisa grla u laboratoriju se radi mikrobiološka kultura. U ovom slučaju, antibiotska terapija je propisana nakon otkrivanja streptokoka u mikrobnoj kulturi.

Bris grla se uzima ujutro prije jela. Prije testa ne smijete grgljati niti prati zube. Kod šarlaha dolazi do promjene krvne slike. Testovi će pokazati povećanje ESR-a, povećanje broja neutrofilnih leukocita i eozinofila.

Terapija bakterijskih bolesti

Glavna metoda liječenja šarlaha kod djece je uporaba analoga penicilina (amoksicilin). Ako ste alergični na ovaj lijek, koriste se antibiotici klindamicin i eritromicin ili azitromicin (iz skupine makrolida). U teškim slučajevima propisuju se cefalosporini, posebno ceftriakson. Antibiotik se uzima cijelo vrijeme koje je propisao liječnik kako bi se potpuno eliminirale streptokokne bakterije u tijelu.

Liječnik odlučuje koliko dana se provodi antibakterijsko liječenje šarlaha. Antibiotici se obično daju 7-10 dana. Smanjenje simptoma obično se opaža 48 godina nakon početka liječenja.

Zahvaljujući uzimanju antibiotika, osip od šarlaha brže zacjeljuje, a drugi simptomi se manje pojavljuju. Liječenje pomaže u sprječavanju mogućih negativnih posljedica. Međutim, osip ne nestaje odmah, mora proći neko vrijeme da uzročnici bolesti umru.

Streptococcus proizvodi veliku količinu toksina koji uzrokuju alergijske reakcije. Stoga dijete mora uzimati antihistaminike. Izboru lijekova iz ove skupine treba pristupiti s oprezom, jer gotovo svi imaju dobna ograničenja.

Alergijske reakcije mogu biti nuspojave antibakterijske terapije. U tom slučaju morate prijeći na drugi antibiotik.

Liječenje kod kuće:

• Za upalu i temperaturu daju ibuprofen ili paracetamol u obliku sirupa, suspenzije.
• Za ublažavanje upale grla koriste se oblozi, grgljanja, pastile i pastile s lokalnim antisepticima.
• Ako dijete osjeti svrbež i češe kožu, morate skratiti nokte kako biste izbjegli superinfekciju.

Mora se pridržavati odmora u krevetu ako dijete ima visoku temperaturu, jake bolove u grlu ili želucu. Daju topli napitak, a bolesniku treba dosta tekućine. Možete pripremiti juhe, kompote, žele. Korisno je da dijete uzima hranu s vitaminima C i B.

Šarlah se smatra izliječenim ako se nakon 21 dana od pojave šarlaha u brisevima grla ne otkrije hemolitički streptokok. U krvi ostaju protutijela koja osiguravaju dugotrajnu imunost na uzročnika šarlaha.

Komplikacije

Nedostatak liječenja povećava rizik od širenja infekcije u tijelu, što dovodi do ozbiljnih bolesti opasnih po život. Komplikacije šarlaha uključuju upalu srednjeg uha i sinusa. U rijetkim slučajevima dolazi do trovanja krvi i razvoja sindroma streptokoknog toksičnog šoka.

Komplikacije šarlaha:

1. otitis;
2. upala sinusa;
3. upala pluća;
4. limfadenitis;
5. glomerulonefritis;
6. miokarditis;
7. meningitis;
8. hepatitis;
9. sepsa.

Malu djecu karakterizira atipični tijek šarlaha i gnojno-septičkih komplikacija.

Streptokokna infekcija bila je jedan od vodećih uzroka smrti djece i adolescenata prije 70 godina. Antibakterijska terapija omogućuje izbjegavanje takvog razvoja događaja. Epidemije šarlaha sve su rjeđe. Zahvaljujući modernim antibakterijskim lijekovima, oporavak se javlja u gotovo 100% slučajeva.

Je li šarlah opasan za trudnice? Liječenje uključuje uzimanje antibiotika, a to je nepoželjno tijekom trudnoće. Liječnici savjetuju ženama u trudnoći da nose masku preko usta i nosa, te da ostanu u susjednoj sobi ako u kući ima oboljelog od šarlaha.

Prevencija

Roditelji od svog pedijatra pokušavaju saznati kada se daje cjepivo protiv šarlaha. Ali takvo cijepljenje ne postoji. Imunitet na streptokoke nije razvijen za cijeli život, za razliku od uzročnika "klasičnih" zaraznih bolesti dječje dobi (ospice, vodene kozice, rubeola).

Uzročnik šarlaha je streptokok skupina A .

Ova bolest je prvi put opisana u 1564. Ime mu dolazi od engleske kombinacije riječi koja znači " ljubičasta groznica" To je ono što se obično nazivalo šarlah u sedamnaestom stoljeću.

Najčešće se šarlah kod djece javlja u slučajevima kada dijete ide u dječje organizirane skupine. Šarlah se uglavnom javlja u hladnim razdobljima, a ljeti se bilježi manje slučajeva bolesti. Još jedna značajka incidencije šarlaha je periodički porast i pad incidencije. Dakle, incidencija se povećava jednom u nekoliko godina.

Vrste šarlaha

Šarlah se može javiti u lako , srednje teška I teški oblik. Osim toga, postoji još jedna klasifikacija bolesti.

Na ekstrabukalni šarlah infekcija ulazi u tijelo kroz prethodno zahvaćenu kožu: patogen prodire kroz rane, opekline itd. U ovom slučaju, širenje osipa događa se s mjesta gdje je patogen prethodno prodro. Ne opaža se upala u orofarinksu i cervikalnim limfnim čvorovima. Ovaj oblik šarlaha danas se javlja vrlo rijetko.

Na izbrisani oblici šarlaha simptomi su blagi, nalikuju simptomima opće toksičnosti. Šarlah kod odraslih najčešće se manifestira u ovom obliku. U tom slučaju uočavaju se kataralne promjene u orofarinksu i mali osip koji brzo nestaje.

Ali ponekad se šarlah kod odraslih manifestira u toksično-septički oblik i jako je teško. Ovaj oblik bolesti se rijetko razvija. Počinje vrlo burno, dok pacijent ima hipertermiju, vaskularnu insuficijenciju, koja se razvija vrlo brzo, ponekad se pojavljuje na koži krvarenja . Malo kasnije, ovi simptomi šarlaha popraćeni su drugim komplikacijama. Najčešće su zahvaćeni bubrezi, srce i zglobovi. Također se mogu pojaviti septičke komplikacije, koje su izražene limfadenitis , nekrotizirajući tonzilitis i tako dalje.

Uzroci šarlaha

Streptokok skupine A, koji uzrokuje šarlah, također uzrokuje niz drugih streptokoknih infekcija. Ovaj angina , , streptodermija itd. Streptokok grupe A proizvodi egzotoksin , pod čijim utjecajem osoba pokazuje znakove opće intoksikacije, . Izvor infekcije je osoba koja boluje od šarlaha, upale krajnika i drugih oblika streptokokne infekcije. Također se možete zaraziti bolešću od onih nositelja streptokoka skupine A kod kojih se bolest ne manifestira. Pacijent predstavlja najveću opasnost za one koji ga okružuju u prvim danima razvoja bolesti. Međutim, već tri tjedna nakon početka bolesti, njena zaraznost prestaje. Među ljudima danas ima puno nositelja streptokoka skupine A. Postoje dokazi da je takvih oko 15% stanovništva. Infekcija se prenosi na ljude kapljičnim putem putem aerosolnog mehanizma. U pravilu, ljudi se zaraze šarlahom nakon vrlo bliskog kontakta s bolesnim ili zdravim nositeljima streptokoka. Osim toga, možete se zaraziti ishranom (preko hrane), kao i kontaktom (upotrebom kućanskih predmeta, kroz prljave ruke).

Uglavnom se simptomi šarlaha javljaju kod osoba kojima nedostaje antitoksika .

Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu nazofarinksa i ždrijela, vrlo rijetko se infekcija javlja kroz sluznicu genitalnih organa. Dalje, patogen, koji se kreće kroz limfne žile, ulazi u limfne čvorove i tamo se nakuplja. U tom smislu razvijaju se upalne reakcije, koje karakterizira pojava žarišta I infiltracija leukocita .

Simptomi šarlaha

Tipično, razdoblje inkubacije traje od jednog do deset dana. U osnovi, šarlah kod odraslih i djece počinje akutno. Ponekad, već u prvim satima razvoja bolesti, pojavljuju se izraženi simptomi šarlaha: nagli skokovi tjelesne temperature, koja se povećava do visokih razina, primjetna slabost, glavobolja, , slabost. Ponekad pacijent može osjetiti bol u trbuhu.

Ako osoba ima temperaturu, tada u prvim danima bolesti može biti previše uzbuđen i pokretan, ili, obrnuto, letargičan i slab s teškim simptomima. Ponekad se povraćanje javlja kao posljedica opće intoksikacije. Međutim, simptomi šarlaha ne pojavljuju se uvijek na ovaj način. Danas postoje mnogi slučajevi kada se šarlah kod djece i odraslih razvija na niskoj tjelesnoj temperaturi.

Kako bolest napreduje, pacijent se žali na bol tijekom gutanja. Liječnik, ispitujući pacijenta, primjećuje prisutnost svijetle difuzne hiperemije tonzila, uvule, lukova, mekog nepca, kao i stražnjeg zida ždrijela. U odnosu na simptome upale grla, u ovom slučaju postoji intenzivnija hiperemija, a uočljivo je i njeno ograničenje na mjestu gdje sluznica prelazi u tvrdo nepce.

Kod šarlaha moguća je manifestacija mukopurulentnih, au nekim slučajevima i nekrotičnih naslaga na krajnicima. To također uzrokuje simptome Regionalni , u kojem postoji bol i stezanje prednjeg cerviksa .

U početku, kao simptom šarlaha, pacijent osjeća sivo-bijelu prevlaku na jeziku, ali nakon nekoliko dana jezik postaje čist, jarko crven. Papile na njemu su hipertrofirane. Ako šarlah postane ozbiljan, tada se na pacijentovim usnama vidi grimizna boja. Pri slušanju srčanog ritma primjećuje se tahikardija, dok je tlak umjereno povišen.

Već prvog ili drugog dana bolesti bolesnik dobije šarlah. Nalazi se na općoj hiperemičnoj pozadini. Najvažniji znak šarlaha u procesu dijagnosticiranja bolesti je osip. U početku se na licu, vratu i gornjem dijelu tijela pojavljuje osip koji se sastoji od malih crvenih točkica. Malo kasnije, brzo se širi na fleksornu površinu udova, na želudac i prsa. Može doći do osipa na unutarnjoj strani bedara. Drugi definirajući simptom šarlaha je osip koji se zgušnjava u obliku crvenih pruga na naborima kože u naborima, ispod pazuha. Ponekad se male crvene točkice spajaju, ostavljajući dojam krutine eritem .

Osip na licu pacijenta nalazi se na obrazima, manje je izražen na čelu i sljepoočnicama. Nakon pojave osipa, pacijent osjeća stalni svrbež. U ovom slučaju, nasolabijalni trokut je jasno blijed i bez osipa.

Ponekad se šarlah kod odraslih i djece manifestira ne samo osipom karakterističnim za ovu bolest, već i malim vezikule I papularni elementi . S šarlahom, osip se pojavljuje oko trećeg dana, ali ponekad je potpuno odsutan. Već nakon tri do četiri dana bolesnik se osjeća bolje, tjelesna temperatura pada, a manifestacije osipa postupno nestaju. Na mjestu crvenih točkica nakon što nestanu, promatra se.

Dijagnoza šarlaha

U procesu dijagnosticiranja bolesti važno je razlikovati šarlah od pseudotuberkuloza , ospice , ponekad, s odgovarajućim simptomima, od. Liječnik provodi pregled, a ako su prisutni gore opisani simptomi karakteristični za šarlah, propisuje daljnje pretrage koje mogu potvrditi prisutnost bolesti. Ako pacijent ima osip, tijekom pregleda liječnik ga pritisne dlanom, nakon čega osip na neko vrijeme nestaje.

Pacijentu sa sumnjom na šarlah propisane su i laboratorijske pretrage krvi. Njihovi rezultati pokazuju prisutnost promjena tipičnih za bakterijsku infekciju. Tijekom dijagnoze, izolacija patogena se ne prakticira.

Liječenje šarlaha

Liječenje šarlaha danas se obično provodi izvan bolnice. Hospitalizacija pacijenta provodi se samo u vrlo teškim slučajevima iu prisutnosti komplikacija šarlaha. Tijekom liječenja šarlaha vrlo je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu najmanje tjedan dana. U osnovi, liječenje šarlaha uključuje propisivanje tečaja . U ovom slučaju koriste se alternativni lijekovi , . Terapiju ovim lijekovima treba nastaviti deset dana.

Ako osoba ima kontraindikacije za navedene lijekove, tada se takvim pacijentima propisuje polusintetika penicilini , linkozamidi . Osim toga, liječenje šarlaha uključuje periodično grgljanje. Prikladno za ovo kao rješenje , i infuzije ljekovitog bilja, na primjer, kalendula, kamilica, eukaliptus, kadulja. Također je korisno piti biljne čajeve iz biljnih zbirki s protuupalnim učinkom. Također, tijek liječenja šarlaha uključuje uzimanje vitaminski kompleksi I antihistaminici . Ponekad je preporučljivo uzimati ga povremeno antipiretici . Osip nestaje dok se oporavlja i ne zahtijeva korištenje dodatnih lokalnih tretmana.

Osim toga, tijekom oporavka bolesnik treba piti puno tople tekućine, au prvim danima bolesti treba konzumirati toplu, polutekuću hranu. Preporučljivo je dati bolesnom djetetu kompote, sokove, žele, mliječne juhe, juhe.

Važno je da se oboljeli od šarlaha drže u izolaciji. Ako se grimizna groznica pojavi kod djece, tada bolesno dijete ne bi trebalo imati kontakt s drugom djecom, a trebalo bi mu biti dopušteno u dječju skupinu najkasnije dvanaest dana nakon oporavka. Ako se bolest manifestira kod djece iz dječjih ustanova, najavljuje se karantena u trajanju od tjedan dana.

Liječnici

Lijekovi

Prevencija šarlaha

Do danas ne postoji posebno cjepivo protiv šarlaha. Stoga se mjere karantene koriste kao preventivne mjere za dijete koje je oboljelo od šarlaha. Jednako je važno poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo povećanje imunološke obrane tijela djeteta koje je imalo šarlah. Kako bi to učinili, roditelji moraju osigurati redovite aktivnosti koje pomažu u jačanju imunološkog sustava. Govorimo o postupnom otvrdnjavanju, pravilnom pristupu osiguravanju zdrave prehrane i poštivanju svih higijenskih pravila. Roditelji također trebaju osigurati da dijete pravodobno ide na preventivne preglede kod liječnika i da dobije odgovarajući tretman za bolesti desni i zuba , upala sinusa , angina , .

Komplikacije šarlaha

Najčešće komplikacije šarlaha u bolesnika su: gnojni otitis media , gnojni i nekrotizirajući limfadenitis . Također je moguće zarazne i alergijske komplikacije , Na primjer, miokarditis , difuzni glomerulonefritis . Ovo posljednje je tipičnije za odrasle.

Posebno mjesto među tipičnim dječjim zaraznim bolestima zauzima šarlah. Ako vodene kozice i rubeola u velikoj većini slučajeva prolaze bez traga i ne ostavljaju posljedice, onda se šarlah kod djece, unatoč modernim metodama liječenja, može podsjetiti godinama kasnije. Stoga je važno prepoznati bolest na vrijeme i započeti liječenje što je prije moguće. Kako se javlja šarlah kod djece? Koliko je opasna šarlah i kako se manifestira?

Šarlah je antroponozna bolest i mogu je prenositi samo ljudi. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku (uglavnom) ili kontaktom u kućanstvu. Uzročnik šarlaha je jedna od vrsta streptokoka skupine A. Nakon što se nađu na sluznici nazofarinksa, mikrobi prodiru u kožu, počinju se aktivno razmnožavati i oštećuju kožu. Pritom velika količina egzotoksina, otpadnog produkta bakterija, ulazi u krv, što uzrokuje intoksikaciju organizma i s njom povezano loše zdravstveno stanje.

Stupanj proširenosti streptokoka, težina bolesti, trajanje bolesti i vjerojatnost komplikacija ovise o otpornosti organizma, au velikoj mjeri io vremenu početka liječenja i njegovoj usklađenosti sa suvremenim propisima za borba protiv šarlaha i njegovih posljedica.

Grimizna groznica kod djece: simptomi i liječenje

Malo je vjerojatno da će iskusni liječnik pomiješati šarlah s drugim dječjim bolestima. Ima ne samo simptome koji su djelomično slični i, već i jasne razlike od ovih bolesti.

Prema klasičnoj shemi razvoja zaraznih bolesti, šarlah je sljedeći.

Razdoblje inkubacije šarlaha. Vrijeme od kontakta s uzročnikom do prve manifestacije bolesti traje od 5 do 7 dana. Tijekom tog razdoblja nakuplja se broj mikroorganizama.

Prodrom šarlaha. Kada se dosegne kritična masa, bakterije se šire po cijelom tijelu, naseljavajući se u površinskim slojevima kože. Oni počinju aktivno ispuštati otpadne tvari u krv. U to vrijeme temperatura raste, pojavljuju se znakovi upale grla (crvenilo grla i bol), a zdravlje se pogoršava. Ova faza bolesti rijetko traje duže od jednog dana, najčešće od 12 do 24 sata.

Visina bolesti. U to vrijeme pojavljuje se osip. Sastoji se od malih točkastih fenomena (povećane kožne papile) tamnocrvene boje, koji se nalaze po cijelom tijelu. Osobito često se pojavljuje intenzivan osip na mjestima nabora (poplitealno područje, laktovi, prepone), duž bočnih površina tijela, na licu. Jedino mjesto gdje nikada nema osipa s crvenom groznicom je nasolabijalni trokut. Na vrhuncu bolesti ističe se na licu i služi kao ozbiljan dijagnostički pokazatelj.

Tijekom tog razdoblja prisutni su i drugi simptomi šarlaha kod djeteta:

• Osip od šarlaha kod djece prati visoka temperatura;
• Karakteristične promjene na sluznici usne šupljine su jarko crvene tonzile (“plameni ždrijelo”), na kojima se nakon nekog vremena može pojaviti naslaga;
• Plak na površini jezika na početku bolesti ubrzo nestaje, upaljene papile postaju jasno vidljive na njemu, jezik postaje karakteristične svijetle boje ("crveni jezik");
• Od prvih sati bolesti, dijete doživljava glavobolju, bolove u mišićima i bolove u kostima udova;
• U slučaju teške intoksikacije javljaju se neurološki znakovi - vrtoglavica, drhtanje, grčevi, a ponekad i gubitak svijesti.

Akutno razdoblje traje od 4 do 7 dana, ovisno o težini infekcije. U posljednje vrijeme prevladavaju blagi oblici bolesti, ponekad postoji i srednje teški tijek. Teški oblik šarlaha danas je rijetkost.

Egzodus. Istodobno s bljedilom (od 4-5 dana) i obrnutim razvojem osipa, temperatura se smanjuje, a drugi simptomi šarlaha nestaju. Bolesnik osjeća slabost. Na mjestu osipa nakon 1 do 2 tjedna uočava se ljuštenje kože, lamelarno u naborima, a na otvorenim površinama poput pitirijaze.

Kako se šarlah manifestira kod djece?Simptomi fotografija

Fotografija jezika s šarlahom kod djeteta ("Grimizni jezik")

Fotografija osipa na tijelu zbog šarlaha kod djeteta

Osip od šarlaha kod djece. Bijeli nasolabijalni trokut.

Prepoznatljivi znakovi šarlaha kod djece

Razlike između bolesti koje se očituju osipom dane su u tablici:

Bolest	Trajanje inkubacije	Kako nastaje i izgleda kožni osip?	Stanje sluznice
Šarlah	5-7 dana	Svijetla, pojavljuje se za 1-2 dana, na bilo kojem području osim nazolabijalnog trokuta, stvara hrapavost kože, ostavlja ljuštenje.	Pretjerano svijetla boja krajnika i jezika.
rubeola	16-20 dana	Blijedo crvena, nije sklona fuziji, ne ostavlja tragove.	Kataralni fenomeni u nazofarinksu.
Ospice	9-17 dana	Počinje se javljati 3. - 5. dana bolesti, pojavljuje se u fazama (lice - trup - udovi), nestaje obrnutim redoslijedom, ostavljajući pigmentaciju.	Tijekom prodroma pojavljuju se bjelkaste mrlje na desnima i unutarnjoj površini obraza.
Vodene kozice	11-21 dana	Osip u obliku vezikula (pustula) ne pojavljuje se odjednom.	Ponekad crvene mrlje na sluznici usta.

Liječenje šarlaha u djece

Za razliku od drugih dječjih bolesti s osipom (simptomatska terapija), šarlah u djece liječi se prema razvijenim režimima uz upotrebu antibiotika. Lijekovi tipa streptomicina dugo se ne koriste u te svrhe, jer uzrokovali su ozbiljne komplikacije (gubitak sluha) kod djece. Danas se antimikrobna sredstva koriste u raznim kombinacijama. Uz pravovremeni početak liječenja, bolest je blaga i ne ostavlja nuspojave.

Važno! Pridržavanje liječničkih propisa o učestalosti i trajanju uzimanja lijekova od velike je važnosti. Odstupanja od razvijenih shema mogu izazvati komplikacije.

Uz terapiju lijekovima, predviđene su promjene u životnom stilu pacijenta:

• Prvih 5-7 dana bolesti djetetu se propisuje odmor u krevetu;
• Obavezna komponenta liječenja - pijenje puno tekućine - pomaže u uklanjanju toksičnih elemenata iz tijela i sprječava dehidraciju zbog povišene temperature;
• Higijenska pravila - odvojena soba, posuđe, posteljina, ventilacija i mokro čišćenje;
• Ograničavanje kontakata - kako bi se izbjeglo dodavanje popratnih infekcija;
• Mirno okruženje, dobra ishrana (hranite samo po želji), prigušeno osvjetljenje.

Organiziranje pravilne njege djeteta tijekom bolesti nije ništa manje važno od primjene lijekova. Ove aktivnosti pomažu u izbjegavanju posljedica šarlaha.

Komplikacije šarlaha u djece

Streptococcus, koji uzrokuje grimiznu groznicu, ne može samo uzrokovati privremeno pogoršanje zdravlja i osip na tijelu. Njegova podmuklost i opasnost leži u patološkom djelovanju na unutarnje organe. Najčešće opažene komplikacije:

• Na srcu - miokarditis, reumatizam;
• U sustavu izlučivanja - patologija bubrega (glomerulonefritis);
• U ENT organima - sinusitis (upala paranazalnih sinusa), otitis;
• Purulentni fenomeni - flegmon, apscesi;
• Opća intoksikacija - trovanje krvi.

Važno! S pravodobnim početkom liječenja ne dolazi do prekomjernog širenja streptokoka, do sedmog dana bolesti mikrob prestaje biti aktivan. Time se sprječavaju toksični učinci na organe i sustave i smanjuje vjerojatnost teških komplikacija.

Prevencija šarlaha kod djece

Ne postoji specifično cjepivo protiv šarlaha, znanstvenici još nisu stvorili učinkovito cjepivo protiv šarlaha i drugih bolesti uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom skupine A. Budući da se širenje i prijenos bakterijske komponente događa kapljicama u zraku, glavna preventivna metoda je izbjegavanje kontakta s pacijentima. No, to je težak zadatak: od šarlaha obolijevaju uglavnom djeca predškolske i osnovnoškolske dobi, kada djeca značajan dio vremena provode u društvu vršnjaka.

Mjere karantene nemaju puno učinka, ako je došlo do kontakta s bolesnom osobom, najvjerojatnije će se dijete razboljeti. Ali postoji i pozitivna strana toga: dijete koje nije bilo bolesno u djetinjstvu riskira oboljevanje od šarlaha u starijoj dobi, a kod odraslih je bolest mnogo teža, unatoč adekvatnoj terapiji. I vjerojatnost komplikacija je mnogo veća.

Dakle, šarlah u djece je jedna od rijetkih dječjih bolesti za koje su razvijeni specifični režimi liječenja. Zadatak roditelja je da se što prije posavjetuju s liječnikom. Tada će prognoza bolesti biti izuzetno povoljna.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu; nemojte se baviti samoliječenjem bez konzultacija i dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. Budi zdrav!