Soba za citanje. Endometritis, etiologija, klinički znaci, liječenje hipotenzije i atonije maternice

Uvod

liječenje krava nakon poroda tricilin

Patologija treće faze rada, koja se očituje kršenjem odvajanja ili uklanjanja posteljice iz rodnog kanala. Posteljica je zadržana ako se posteljica kod krava ne odvoji nakon 6-10 sati, kod kobila nakon 35 minuta, kod ovaca i koza nakon 5 sati, kod svinja, kuja, mačaka i kunića 3 sata nakon okota. fetus. Zadržavanje posteljice može se pojaviti kod životinja svih vrsta, ali se češće opaža kod krava, što se objašnjava jedinstvenom građom posteljice i odnosom njezinih fetalnih i majčinih dijelova. Zadržavanje posteljice kod krava može se bilježiti u različito doba godine, ali češće zimi i proljeće. /2,4,7/

1.Pregled literature

1.1 Anatomski i topografski podaci

U maternici ženki domaćih životinja razlikuju se rogovi, tijelo i vrat. Dva roga maternice, spajajući se na svojim stražnjim krajevima, tvore zajedničku šupljinu - tijelo maternice. Tijelo maternice je malo, ne prelazi 5 cm duljine. Rogovi maternice gravidne krave dugi su 20-30 cm, lagano se protežu prema gore od tijela maternice i prelaze u jajovode. Tijelo maternice završava na cerviksu koji ima uski kanal okružen debelim mišićnim slojem. Kod ženki domaćih životinja maternica se nalazi ispod rektuma i iznad mokraćnog mjehura; visi na širokom ligamentu maternice, koji je pričvršćen na mišiće psoas. Kod krave maternica leži dijelom u trbušnoj šupljini, dijelom u zdjeličnoj šupljini.

Stijenka maternice sastoji se od sljedećih slojeva: iznutra je obložena sluznicom; izvana ga prekrivaju dva sloja glatkih mišićnih vlakana – unutarnji cirkularni i vanjski uzdužni. Vagina se nalazi u zdjeličnoj šupljini ispod rektuma. Duljina mu je oko 35 cm.Iznutra je obložena sluznicom. Postoji razlika između same vagine - duljeg dijela okrenutog prema grliću maternice i predvorja vagine. Na granici između ova dva dijela na donjoj strani vagine nalazi se otvor mokraćne cijevi. S vanjske strane predvorje rodnice prelazi u spolni prorez koji čine stidne usne, u čijem se donjem kutu nalazi klitoris - rudiment penisa. /1.8/

Slika 1. Dijagram reproduktivnih organa

Jajnici; 2-jajovod; 3-rogovi maternice; 4-tijelo maternice; 5-cerviks; 6-rupa cerviksa; 7-vagina; 8-rupa uretre; 9-vaginalni predvorje; 10-klitoris; 11-stidne usne; 12-mezenterij maternice, ili široki ligament maternice.

B-cerviks krave

Vagina; 2-vanjski otvor vrata; 3-kanalni cerviks; 4-unutarnji otvor vrata; 5-široki ligament; 6-jajnik./1/

.2 Etiologija

Neposredni uzroci zaostale posteljice su nedovoljna kontraktilnost (hipotonija) ili potpuni izostanak kontrakcija (atonija) maternice, srastanje (srastanje) materničnog i fetalnog dijela posteljice zbog patoloških procesa u njima. Nakon teljenja maternica krave se snažno kontrahira (postpartalno potiskivanje), posteljica se postupno odvaja od sluznice maternice i istiskuje iz spolnog trakta. Ako nema pokušaja poroda ili su slabi, tada se porod ne odvaja. Porod se ne odvaja ni kad je srastao s maternicom. Zadržavanje posteljice može biti uzrokovano mnogim predisponirajućim razlozima: 1) nedovoljna hranidba, koja dovodi steone krave do iscrpljenosti; kod takvih krava pokušaji su preslabi za izbacivanje posteljice iz maternice; 2) nepravilna prehrana, s nedostatkom minerala i vitamina, što smanjuje snagu tijela i predisponira slabe kontrakcije maternice; 3) održavanje bez šetnji; 4) pretilost krave od prekomjernog hranjenja i nedostatka šetnje; 5) blizanci i preveliki fetusi, koji previše rastežu maternicu, uzrokujući smanjenje sile potiskivanja; 6) nepravilan razvoj i deformacija fetusa u maternici (hidrops fetusa i ovoja); 7) teško iscrpljujuće teljenje s oštećenjem porođajnog kanala, što uzrokuje opću slabost i slabost postporođajnih pokušaja; 8) zarazne i nezarazne bolesti steone krave, koje smanjuju tjelesnu snagu i dovode do slabljenja pokušaja ili uzrokuju srastanje posteljice s maternicom. /4.7/

1.3 Klinički znakovi

Životinja je zabrinuta, često se napreže, grbi leđa i podiže rep; ponekad nerado jede hranu, često leži; Tijekom naprezanja i pojačanih kontrakcija maternice uočava se iscjedak iz vanjskih spolnih organa. Kada je posteljica potpuno zadržana, bilježi se krvavi iscjedak. Kada je placenta zadržana, glavni klinički znak je prisutnost amnijskih ovoja u šupljini maternice 6 sati nakon teljenja krava. Istodobno, opći klinički pokazatelji (tjelesna temperatura, puls, disanje, kontrakcija buraga) obično su u granicama normale.

Uz potpunu retenciju posteljice, razgradnja posteljičnog tkiva je nešto odgođena, a ako je dijagnoza nepravodobna, četvrtog ili petog dana iz maternice počinje oslobađanje kataralno-gnojnog eksudata pomiješanog s fibrinskim mrvicama. Istovremeno se mijenja opće stanje krava. Komplikacije zadržane placente kod krava mogu biti endometritis, vaginitis, postporođajna infekcija, mastitis./3,4,5/

.4 Dijagnoza

Kad je posteljica potpuno zadržana, crvena ili sivo-crvena vrpca strši iz vanjskog spolovila. Njegova je površina u krava kvrgava (placenta). Ponekad samo režnjevi mokraćnih i amnionskih membrana bez žila vise u obliku sivo-bijelih filmova. S teškom atonijom maternice, sve membrane ostaju u njoj (otkriveno palpacijom maternice). /2/

.5 Diferencijalna dijagnoza

Potpuna retencija posteljice mora se razlikovati od nepotpune retencije posteljice. Za utvrđivanje nepotpune retencije posteljice potrebno ju je pažljivo pregledati.

Kad je posteljica potpuno zadržana, crvena ili sivo-crvena vrpca strši iz vanjskog spolovila. Površina mu je u krave grudasta (placenta), a u kobile baršunasta. Ponekad samo režnjevi mokraćnih i amnionskih membrana bez žila vise u obliku sivo-bijelih filmova. S teškom atonijom maternice, sve membrane ostaju u njoj (otkriveno palpacijom maternice).

Za utvrđivanje nepotpune retencije posteljice potrebno ju je pažljivo pregledati. Posteljica se pregledava, palpira i po indikaciji radi mikroskopska i bakteriološka analiza /2,3,4/

Oslobođeni potomci se ispravljaju na stolu ili šperploči. Kako bi se utvrdilo je li posteljica u potpunosti otpuštena, vode ih krvne žile posteljice, koje su zatvorena mreža koja okružuje cijeli fetalni mjehur. Tijekom porođaja, donji dio ovojnice pukne zajedno s žilama koje prolaze kroz nju. Cjelovitost cijele membrane procjenjuje se po pukotinama krvnih žila: kad se razderani rubovi spoje, njihove bi konture trebale tvoriti odgovarajuću liniju, a središnji krajevi rastrganih žila, kada dođu u dodir s perifernim segmentima, trebaju formiraju kontinuiranu vaskularnu mrežu. Po položaju defekta u žilnici može se odrediti na kojem je mjestu maternice ostao otkinuti dio posteljice. Naknadno, palpacijom šupljine maternice rukom, moguće je opipati ostatak posteljice. /6,7/

.6 Prognoza

Prognoza je oprezna prema povoljnoj. Ako se liječenje ne počne na vrijeme, može doći do razvoja endometritisa, apscesa i opće iscrpljenosti organizma./5/

1.7 Liječenje

Konzervativne metode liječenja zaostale posteljice:

Liječenje krava sa zadržanom posteljicom počinje 6 - 8 sati nakon rođenja teleta. Uključuje povećanje tonusa i kontraktilne funkcije maternice, osiguravanje najbržeg i najpotpunijeg odvajanja posteljice, sprječavanje infekcije maternice, razvoja upalnog procesa u njoj i opće postporođajne infekcije.

Pituitrinum - pripravak stražnjeg režnja hipofize. Sadrži sve hormone proizvedene u žlijezdi. Primjenjuje se supkutano u dozi od 3-5 ml (25-35 IU). Djelovanje primijenjenog pituitrina počinje nakon 10 minuta i traje 5-6 sati. Optimalna doza pituitrina za krave je 1,5-2 ml na 100 kg žive vage. Pituitrin izaziva kontrakciju mišića maternice (od vrha rogova prema vratu maternice)./7/

Osjetljivost maternice na produkte maternice ovisi o fiziološkom stanju. Dakle, najveća osjetljivost zabilježena je u vrijeme rođenja, a zatim se postupno smanjuje. Stoga je 3-5 dana nakon poroda potrebno povećati dozu pripravaka za maternicu. Kada je posteljica zadržana u krava, preporučuje se ponovna primjena pituitrina nakon 6-8 sati.

Estron - (folikulin) - Oestronum - hormon koji nastaje svugdje gdje dolazi do intenzivnog rasta i razvoja mladih stanica. Dostupan u ampulama.

Farmakopeja je odobrila čišći hormonski estrogenski lijek - estradiol dipropionat. Dostupan u ampulama od 1 ml. Lijek se daje intramuskularno velikim životinjama u dozi od 6 ml.

Proserin - Proseripum - bijeli kristalni prah, lako se otapa u vodi. 0,5% otopina koristi se u dozi od 2-2,5 ml pod kožu kod zaostale posteljice u krava, slabog nagona i akutnog endometritisa. Djelovanje počinje 5-6 minuta nakon ubrizgavanja i traje sat vremena./2,3,4,5/

Karbakolin - Carbacholinum - bijeli prah, dobro topiv u vodi. Kod zadržavanja posteljice u krava primjenjuje se supkutano u dozi od 1-2 ml u obliku 0,01% vodene otopine. Djeluje odmah nakon ubrizgavanja. Lijek ostaje u tijelu dosta vremena, tako da se može primijeniti jednom dnevno.

Pijenje amnionske tekućine. Amnionska i mokraćna tekućina sadrži folikulin, proteine, acetilkolin, glikogen, šećer i razne minerale. U veterinarskoj praksi, voćne vode se široko koriste za sprječavanje retencije posteljice, atonije i subinvolucije maternice.

Nakon davanja 3-6 litara amnionske tekućine značajno se poboljšava kontraktilnost maternice. Kontraktilna funkcija ne nastavlja se odmah, već postupno i traje osam sati.

Hranjenje krava kolostrumom. Kolostrum sadrži mnogo bjelančevina (albumina, globulina), minerala, masti, šećera i vitamina. Davanje kravama 2-4 litre kolostruma potiče odvajanje posteljice nakon 4 sata. (A.M. Tarasonov, 1979).

Upotreba antibiotika i sulfanilamidnih lijekova.

U opstetričkoj praksi često se koristi tricilin, koji sadrži penicilin, streptomicin i bijeli topljivi streptocid. Lijek se koristi u obliku praha ili čepića. Kod zadržavanja posteljice u maternicu krave rukom se stavljaju 2-4 čepića ili jedna bočica praška. Primjena se ponavlja nakon 24 sata, a zatim nakon 48 sati. Auremicin uveden u maternicu potiče odvajanje posteljice i sprječava razvoj gnojnog postporođajnog endometritisa.

Dobri rezultati postižu se kombiniranim tretmanom za retenciju posteljice. U maternicu se ubrizgava 20-25 g bijelog streptocida ili drugog sulfonamida četiri puta dnevno, a 2 milijuna jedinica penicilina ili streptomicina intramuskularno. Liječenje se provodi 2-3 dana. /5,6,7/

U liječenju se također koriste nitrofuranski lijekovi - štapići i supozitoriji furazolidona. Dobri rezultati postignuti su i nakon liječenja bolesnih životinja septimetrinom, eksuterom, metroseptinom, utersonanom i drugim kombiniranim lijekovima koji se ubrizgavaju u maternicu.

Reproduktivna sposobnost krava koje su liječene antibioticima u kombinaciji sa sulfonamidnim lijekovima nakon zadržavanja posteljice vrlo se brzo obnavlja.

Ako konzervativne metode nisu učinkovite, 24 sata nakon rođenja fetusa pribjegavaju se kirurškom (ručnom) odvajanju posteljice. Nakon odvajanja posteljice, u šupljinu maternice uvode se baktericidni štapići na bazi pjene i subkutani uterini agensi. /7/

Kirurška intervencija u slučaju snažnog guranja kod krave provodi se u pozadini niske sakralne anestezije (injekcija 10 ml 1-1,5% otopine novokaina u epiduralni prostor) ili novokainske blokade pleksusa zdjeličnog živca prema A. D. Nozdrachevu. /2,3,4 ,5/

Poticanje obrambenih snaga bolesne životinje

Krave sa zastojem placente uspješno su liječene injekcijom 200 ml 40% otopine glukoze u srednju materničnu arteriju kojoj je dodano 0,5 g novokaina. Intravenska infuzija 200-250 ml 40% otopine glukoze značajno povećava tonus maternice i pojačava njezinu kontrakciju. Porod se odvojio drugi dan.

Poznato je da se tijekom poroda koristi značajna količina glikogena iz mišića maternice i srca. Stoga, za brzo popunjavanje rezervi energetskog materijala u majčinom tijelu, potrebno je intravenozno primijeniti 150-200 ml 40% otopine glukoze ili dati šećer s vodom (300-500 g dva puta dnevno).

Unutar 24 sata ljeti i 2-3 dana kasnije zimi, zadržana posteljica počinje trunuti. Produkti raspadanja apsorbiraju se u krv i dovode do opće depresije životinje, smanjenja ili potpunog gubitka apetita, povećanja tjelesne temperature, hipogalaktije i teške iscrpljenosti. 6-8 dana nakon intenzivnog blokiranja detoksikacijske funkcije jetre javlja se obilan proljev. /6.7/

Dakle, kada je posteljica zadržana, potrebno je održavati funkciju jetre, koja je sposobna neutralizirati otrovne tvari koje dolaze iz maternice tijekom razgradnje posteljice. Jetra tu funkciju može obavljati samo ako u njoj postoji dovoljna količina glikogena. Zato je neophodna intravenska primjena otopine glukoze ili oralna primjena šećera i meda.

Autohemoterapiju za zadržanu placentu koristio je G.V. Zverev (1943), V.D. Korshun (1946), V.I. Sačkov (1948), K.I. Turkevich (1949), E.D. Walker (1959), F.F. Muller (1957), N.I. Lobach i L.F. Zayats (1960) i mnogi drugi.

Dobro stimulira retikuloendotelni sustav. Doza krvi za prvu injekciju u kravu je 90-100 ml, tri dana kasnije daje se 100-110 ml. Treći put krv se ubrizgava nakon tri dana u dozi od 100-120 ml. Krv nismo ubrizgavali intramuskularno, nego potkožno u dvije ili tri točke na vratu. /7/

K.P. Chepurov je kod zadržavanja posteljice kod krava koristio intramuskularne injekcije antidiplokoknog seruma u dozi od 200 ml za prevenciju endometritisa. Poznato je da svaki hiperimuni serum, osim svog specifičnog djelovanja, stimulira retikuloendotelni sustav, povećava obrambenu sposobnost organizma, a također značajno aktivira procese fagocitoze.

Tkivnu terapiju zaostale placente koristio je i V.P. Savintsev (1955), F.Ya. Sizonenko (1955), E.S. Shulyumova (1958), I.S. Nagorny (1968) i drugi. Rezultati su vrlo kontradiktorni. Većina autora smatra da se tkivna terapija ne može koristiti kao samostalna metoda liječenja zaostale posteljice, već samo u kombinaciji s drugim mjerama za opći stimulativni učinak na bolesni organizam rodilje. Ekstrakte tkiva preporučuje se davati supkutano kravi u dozi od 10-25 ml u razmaku od 3-4 dana. /2,3/

Za liječenje retencije placente koristi se lumbalna novokainska blokada koja uzrokuje snažnu kontrakciju mišića maternice. Od 34 krave sa zadržanom placentom, za koje je V.G. Martynov izvršio lumbalnu blokadu, kod 25 životinja posteljica se spontano odvojila.

I.G. Morozov (1955) koristio je pararenalnu lumbalnu blokadu kod krava s retencijom posteljice. Mjesto ubrizgavanja određuje se s desne strane između drugog i trećeg lumbalnog nastavka na udaljenosti dlana od sagitalne linije. Sterilna igla se uvodi okomito na dubinu od 3-4 cm, zatim se pričvrsti Janet štrcaljka i ulije 300-350 ml 0,25% otopine novokaina, koja ispunjava perinefrični prostor, blokirajući živčani pleksus. Opće stanje životinje brzo se poboljšava, motorička funkcija maternice se povećava, što potiče samostalno odvajanje posteljice. /2,3,4,7/

DD. Logvinov i V.S. Gontarenko je dobio vrlo dobar terapeutski rezultat kada je 1% otopina novokaina ubrizgana u aortu u dozi od 100 ml.

U veterinarskoj praksi postoji dosta metoda lokalnog konzervativnog liječenja zaostale posteljice. Pitanje odabira najprikladnije metode uvijek ovisi o nizu specifičnih uvjeta: stanju bolesne životinje, iskustvu i kvalifikacijama veterinara, dostupnosti posebne opreme u veterinarskoj ustanovi itd. Razmotrimo glavne metode lokalnog terapeutskog djelovanja kod zadržavanja posteljice u krava.

Infuzija otopina i emulzija u maternicu. P.A.Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) je utvrdio da primjena Lugolove otopine (1,0 kristalnog joda i 2,0 kalijevog jodida na 1000,0 destilirane vode) kod zadržavanja posteljice kod krava daje zadovoljavajuće rezultate s malim postotkom endometritisa, koji se brzo izliječi. Autori preporučuju ulijevanje 500-1000 ml svježe tople otopine u maternicu koja bi trebala doći između posteljice i sluznice maternice. Otopina se ponovno unosi svaki drugi dan./6,7/

I.V. Valitov (1970) je postigao dobar terapeutski učinak u liječenju retencije placente kod krava kombiniranom metodom: 80-100 ml 20% otopine ASD-2 primijenjeno je intravenski, 2-3 ml 0,5% proserina - supkutano i 250 ml. -300 ml 3% uljne otopine mentola - u šupljinu maternice. Prema autoru, ova se metoda pokazala učinkovitijom od kirurškog odvajanja posteljice;

Latvijski istraživački institut za stočarstvo i veterinarstvo predložio je intrauterine štapiće koji sadrže 1 g furazolidona, napravljene bez masne baze. Kod zadržavanja placente u maternicu krave umetne se 3-5 štapića.

Prema A.Yu. Tarasevicha, infuzija uljnih emulzija jodoforma i kseroforma u šupljinu maternice daje zadovoljavajuće rezultate u liječenju retencije placente kod krava.

Ubrizgavanje tekućine u žile patrljka pupkovine. U slučajevima kada su žile batrljka pupkovine netaknute, kao i u odsutnosti zgrušavanja krvi, potrebno je stegnuti dvije arterije i jednu venu pincetom, au drugu uliti 1-2,5 litara toplog umjetnog želučanog soka. umbilikalne vene batrljka pupkovine pomoću aparata Bobrov. (Yu. I. Ivanov, 1940) ili hladna hipertonična otopina natrijevog klorida. Zatim se podvežu sve četiri pupčane žile. Porod se sam odvaja nakon 10-20 minuta.

Infuzija hipertoničnih otopina srednjih soli u maternicu.

Za dehidraciju resica žilnice i materinskog dijela posteljice preporuča se u maternicu uliti 3-4 litre 5-10% otopine kuhinjske soli. Hipertonična otopina (75% natrijevog klorida i 25% magnezijevog sulfata), prema Yu I. Ivanovu, izaziva intenzivne kontrakcije mišića maternice i potiče odvajanje posteljice kod krava. /2,3,4,5,7/

Ponovljeno rezanje batrljka krvnih žila posteljice

Nakon što se tele rodi i pupčana vrpca pukne, gotovo uvijek iz vulve visi dio krvnih žila. U više smo navrata vidjeli kako su veterinarski radnici, koji nemaju dovoljno znanja iz područja porođaja, marljivo zaustavljali “krvarenje” iz batrljka krvnih žila posteljice. Naravno, takva "pomoć" pomaže odgoditi posteljicu. Uostalom, što dulje krv teče iz žila dječje posteljice, resice kotiledona se bolje isušuju i, posljedično, veza između majčine i dječje posteljice slabi. Što je ta veza slabija, to se porođaj lakše odvaja. Stoga se ponavljano rezanje batrljka pupkovine škarama mora koristiti kako bi se spriječilo zadržavanje posteljice u krava. /7/

Ako konzervativne metode nisu učinkovite, 24 sata nakon rođenja fetusa pribjegavaju se kirurškom (ručnom) odvajanju posteljice. Nakon odvajanja posteljice, u šupljinu maternice uvode se baktericidni štapići na bazi pjene i subkutani uterini agensi.

Kirurška intervencija u slučaju snažnog guranja kod krave provodi se u pozadini niske sakralne anestezije (injekcija 10 ml 1-1,5% otopine novokaina u epiduralni prostor) ili novokainske blokade pleksusa zdjeličnog živca prema A. D. Nozdrachevu Synoestrolum - 2.-1 % uljna otopina. Dostupan u ampulama. Ubrizgava se supkutano ili intramuskularno. Doza za kravu je 2-5 ml. Djelovanje na maternicu počinje sat vremena nakon primjene i traje 8-10 sati Sinestrol izaziva ritmičke energetske kontrakcije maternice kod krava i pospješuje otvaranje cervikalnog kanala. Neki znanstvenici (V.S. Shipilov i V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky i drugi) tvrde da se sinestrol ne može preporučiti kao neovisno sredstvo u borbi protiv zadržavanja placente kod krava. Nakon primjene ovog lijeka kod visokomliječnih krava dolazi do smanjenja laktacije, javlja se atonija predželuca, a ponekad dolazi i do poremećaja spolne ciklusnosti.

Predložene su mnoge metode za odvajanje posteljice, konzervativne i operativne, ručne /2,3,5/.

Kod krava: ako se posteljica nije odvojila 6-8 sati nakon rođenja fetusa, možete dati sinestrol 1% 2-5 ml, pituitrin 8-10 jedinica na 100 kg. Tjelesna težina, oksitocin 30-60 jedinica. ili masirajte maternicu kroz rektum. Unutra se daje šećer 500g. Pospješuje odvajanje posteljice tijekom atonije maternice vezivanjem zavojem za rep, 30 cm od korijena (M.P. Ryazansky, G.V. Gladilin). Krava nastoji osloboditi rep pomičući ga s jedne strane na drugu i natrag, što potiče maternicu na kontrakciju i izbacivanje posteljice. Ovu jednostavnu tehniku ​​treba koristiti iu terapeutske iu preventivne svrhe. Resice i kripte mogu se odvojiti uvođenjem pepsina sa solnom kiselinom (pepsin 20 g, solna kiselina 15 ml, voda 300 ml) između koriona i sluznice maternice. NA. Flegmatov je utvrdio da amnionska tekućina, primijenjena u dozi od 1-2 litre kravi kroz usta, već nakon 30 minuta povećava tonus mišića maternice i povećava učestalost njezinih kontrakcija. Amnionska tekućina se koristi u profilaktičke i terapeutske svrhe kada je placenta zadržana. Tijekom pucanja ovoja i tijekom izbacivanja fetusa, amnionska tekućina se skuplja (8-12 litara od jedne krave) u posudu dobro opranu vrućom vodom i ispušta u čistu staklenu posudu. U ovom obliku mogu se čuvati na temperaturi ne višoj od 3 stupnja Celzijusa 2-3 dana. Kod zadržane posteljice preporuča se piti amnionsku tekućinu 6-7 sati nakon rođenja ploda u količini od 3-6 litara. Ako nema spajanja posteljice, u pravilu se nakon 2-8 sati posteljica odvaja. Samo se nekim životinjama amnionska tekućina (u istoj dozi) mora dati do 3-4 puta u razmaku od 5-6 sati.Za razliku od umjetnih lijekova, amnionska tekućina djeluje postupno, njen maksimalni učinak se javlja nakon 4-5 sati i traje do do 8 sati (V.S. Shipilov i V.I. Rubtsov). Međutim, uporaba amnionske tekućine povezana je s poteškoćama u njezinom dobivanju i skladištenju u potrebnim količinama. Stoga je prikladnije koristiti amnistron, lijek izoliran iz amnionske tekućine, ima tonična svojstva (V.A. Klenov). Amnistron (primjenjuje se intramuskularno u dozi od 2 ml), kao i amnionska tekućina, ima postupan i istovremeno dugotrajan učinak na maternicu. Unutar sat vremena aktivnost maternice se povećava 1,7 puta, a do 6.-8. sata dostiže svoj maksimum. Zatim se aktivnost počinje postupno smanjivati, a nakon 13 sati bilježe se samo slabe kontrakcije maternice (V.A. Onufriev). /6/

Kod zadržavanja posteljice zbog atonije maternice i povećanog turgora njezinih tkiva, korištenje električnog separatora koji su dizajnirali M. P. Ryazansky, Yu. A. Lochkarev i I. A. Dolzhenko, supkutane injekcije oksitocina ili pituitrina (30-40 jedinica), kolostrum od iste krave u dozi od 20 ml, prostaglandinski pripravci, blokada prema V.V. Mosin I druge metode terapije novokainom. Posebno je učinkovita intraaortalna primjena 1% -tne otopine novokaina u dozi od 100 ml (2 mg po 1 kg težine životinje) uz istovremenu primjenu 30% -tne otopine ihtiola intrauterino u količini od 500 ml ( D.D. Logvinov). Ponovljene injekcije se provode nakon 48 sati.Ako unutar 24-48 sati konzervativne metode liječenja ne daju učinak, posebno kada je fetalni dio posteljice spojen s majčinim, tada se pribjegava kirurškom odvajanju posteljice. /6.7/

Manipulacije u šupljini maternice izvode se u odgovarajućem odijelu (prsluk bez rukava i ogrtač sa širokim rukavima, platnena pregača i rukavi). Rukavi ogrtača zavrću se do ramena, a ruke se tretiraju na isti način kao i prije operacije. Kožne lezije na rukama namažu se otopinom joda i napune kolodijem. Prokuhani vazelin, lanolin ili masti za omotavanje i dezinfekciju utrljaju se u kožu ruku. Preporučljivo je koristiti gumeni rukav od veterinarske ginekološke rukavice. Preporučljivo je provesti kiruršku intervenciju u pozadini anestezije (sakralne, prema A.D. Nozdrachevu, G.S. Fateevu, itd.). Nakon što ste pripremili desnu ruku, lijevom rukom uhvatite izbočeni dio membrane, okrenite ga oko svoje osi i lagano povucite, nastojeći ga ne potrgati. Desna ruka je umetnuta u maternicu, gdje je lako identificirati područja pričvršćivanja fetalne placente, fokusirajući se duž tijeka napetih žila i tkiva žilnice.

Fetalni dio posteljice se pažljivo i uzastopno odvaja od majčinog dijela, kažiprst i srednji prst se podvlače ispod placente koriona i s nekoliko kratkih pokreta odvajaju od karunkule. Ponekad je zgodnije uhvatiti rub fetalne posteljice palcem i kažiprstom i nježno izvući resice iz kripti. Posebno je teško manipulirati posteljicom na vrhu roga, jer s atoničnom maternicom i kratkom rukom opstetričara prsti ne dopiru do karunkula. Potom lagano povuku rog maternice do grlića materice ili ga, raširivši prste i oslonivši ih na stijenku roga, pažljivo podignu uvis, a zatim ga, brzo stišćući ruku, pomiču naprijed-dolje. Višestrukim ponavljanjem tehnike moguće je “staviti” rog maternice na ruku, doći do posteljice i uhvativši je odvojiti. Rad se olakšava ako se izbočeni dio posteljice zavrne oko svoje osi - time se smanjuje njen volumen, ruka slobodnije prolazi kroz grlić maternice, a duboko smještene posteljice se pomalo izvlače prema van. Ponekad se karunkuli maternice odlome i dođe do krvarenja, ali ono prestaje brzo i samo od sebe. Kod djelomične retencije posteljice, neodvojene posteljice lako se prepoznaju palpacijom - karunkule su okruglog oblika i elastične konzistencije, dok su ostaci posteljice tijestasti ili baršunasti. Tijekom operacije morate osigurati čistoću, više puta oprati ruke i ponovno utrljati omotačnu tvar u kožu.

Nakon konačnog odvajanja posteljice, korisno je unijeti više od 0,5 litara Lugolove otopine u maternicu, također se koriste penicilin, streptomicin, streptocid, maternični bacili ili čepići s nitrofuranima, metromaksom i eksuterom. Međutim, nekoliko antibiotika s istom organotropnom toksičnošću ne može se koristiti odjednom, što uzrokuje sinergizam i, kao rezultat, razvoj teških komplikacija. Treba uzeti u obzir osjetljivost patogene mikroflore na korištene antibiotike. /7/

U nedostatku procesa truljenja u maternici, smatra se prikladnijim koristiti suhu metodu odvajanja posteljice; u ovom slučaju se ne uvode dezinfekcijske otopine u maternicu ni prije ni nakon kirurškog odvajanja posteljice ( V.S. Šipilov, V.I. Rubcov). Nakon ove metode manje je raznih komplikacija, brže se obnavlja sposobnost životinja za reprodukciju potomstva i njihova produktivnost.

U slučaju truležne razgradnje posteljice, potrebno je špricati maternicu uz obvezno naknadno uklanjanje otopine. Dobar učinak imaju različite metode terapije novokainom, intramuskularna injekcija 10-15 ml 7% otopine ihtiola u 40% otopini glukoze, intrauterini supozitoriji. Sve ove metode treba kombinirati s korištenjem prirodnih metoda povećanja otpornosti organizma i postporođajne aktivacije spolne funkcije (aktivna tjelovježba i sl.). /4.5/

1.8 Prevencija

Prevencija zaostale posteljice sastoji se u strogom pridržavanju cjelokupnog niza gospodarskih i veterinarskih mjera. Posebna pozornost posvećuje se pravilnoj hranidbi i organizaciji tjelovježbe gravidnih životinja, pravilnom vođenju poroda i njezi majke. Porodilji se daje 3-5 litara amnionske tekućine ili 1-2 litre kolostruma./3,6,7/

2. Rezultat vlastitog istraživanja

Poziv je stigao iz jednog sektora u susjednom selu. Crveno-šarene boje, 3,5 godine. Krava je bila u staji koja nije zadovoljavala veterinarsko-sanitarne standarde, u prostoriji je bio propuh, pod je bio drven i bez stelje, velika je vlaga. Hrana: ne baš kvalitetno sijeno, stočna hrana, slama. Životinje su hranjene tri puta dnevno i davana im je hladna voda. Krava se u toj staji otelila, teško, jer je plod bio velik. Pružali smo porodničku skrb.

2.1 Obrazloženje bolesti

Potpuno zatočenje ove krave nastalo je kao rezultat patološkog poroda. Veličina fetusa nije odgovarala lumenu zdjelične šupljine. Pružene su opstetričke usluge. Ovaj faktor je dao poticaj upalnim procesima.

Prethodni faktori bili su:

• Kršenje uvjeta pritvora;
• Loši uvjeti higijene životinja;
• Loše hranjenje, neuravnotežene dijete;
• Nedostatak vježbe;
• 2.2 Klinička slika
• Krava je uznemirena, često se napreže, grbi leđa i podiže rep. Stidne usne su hiperemične, otečene, a iz vulve dolazi krvavi iscjedak. Iz vanjskog spolovila strši sivocrvena vrpca.
• 2.3 Dijagnoza
• Dijagnoza potpune retencije postavljena je sveobuhvatno, na temelju anamneze, kliničkih podataka i na temelju vaginalnog pregleda.
• To je potpuna retencija posteljice, crvena ili sivo-crvena vrpca viri iz vanjskog spolovila. Njegova je površina u krava kvrgava (placenta). S teškom atonijom maternice, sve membrane ostaju u njoj (otkriveno palpacijom maternice). /2/
• 2.4 Diferencijalna dijagnoza
• Potpuna retencija posteljice razlikovala se od nepotpune retencije posteljice.
• Diferencijacija je provedena prema kliničkim znakovima. Iz vanjskog spolovila strši sivocrvena vrpca. Učinjen je i vaginalni pregled.
• Da bi se utvrdilo nepotpuno zadržavanje posteljice, pažljivo je ispitano. Posteljica je pregledana i palpirana.
• Oslobođeni zaostatak bio je ispravljen na stolu. Kako bi utvrdili je li posteljica potpuno otpuštena, vodili su ih žile posteljice, koje su zatvorena mreža koja okružuje cijeli fetalni mjehur. Tijekom porođaja, donji dio ovojnice pukne zajedno s žilama koje prolaze kroz nju. Cjelovitost cijele membrane procjenjuje se po pukotinama krvnih žila: kad se razderani rubovi spoje, njihove bi konture trebale tvoriti odgovarajuću liniju, a središnji krajevi rastrganih žila, kada dođu u dodir s perifernim segmentima, trebaju formiraju kontinuiranu vaskularnu mrežu. Po položaju defekta u žilnici može se odrediti na kojem je mjestu maternice ostao otkinuti dio posteljice. Naknadno, palpacijom šupljine maternice rukom, moguće je opipati ostatak posteljice. /6,7/
• 2.5 Prognoza
• Nakon pregleda životinje veterinar je dao mišljenje. Upalni procesi nisu uočeni. Prognoza je povoljna.
• 2.6 Obrazloženje za liječenje
• Postojeće metode liječenja temeljile su se na sljedećim načelima:
• započeti liječenje najkasnije 6-8 sati nakon dijagnoze; utjecaj na patološki fokus trebao bi biti složen, uzimajući u obzir etiologiju i patogenezu bolesti;
• propisani antimikrobni lijekovi trebaju imati najširi mogući baktericidni spektar;
• primijeniti najučinkovitije terapijske režime koji traju najviše 3 dana.

U ovom slučaju, tretman je odabran na temelju gore navedenih točaka, kao i dostupnosti lijekova, njihove cijene i dostupnosti.

Infuzija uljnih emulzija jodoforma u šupljinu maternice dala je zadovoljavajuće rezultate u liječenju.

Korišten je Tricilin koji sadrži penicilin, streptomicin i bijeli topljivi streptocid. Lijek je korišten u obliku praha. Kod zadržavanja posteljice, jedna bočica praška je ručno umetnuta u maternicu krave. Primjena je ponovljena nakon 24 sata, a zatim nakon 48 sati. Auremicin uveden u maternicu potiče odvajanje posteljice i sprječava razvoj gnojnog postporođajnog endometritisa.

Dobre rezultate daje i kombinirani tretman za zadržavanje posteljice prikora. U maternicu se ubrizgava 20-25 g bijelog streptocida ili drugog sulfonamida četiri puta dnevno, a 2 milijuna jedinica penicilina ili streptomicina intramuskularno. Liječenje se provodi 2-3 dana. /5,6,7/

2.7 Prevencija

Ukorovljeva posteljica se odvaja 6-10 sati nakon rođenja. Zadržavanje posteljice duže od navedenog razdoblja ima štetan učinak na plodnost. Nakon 24 sata potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje posteljice. Zadržavanje posteljice može biti posljedica atonije maternice zbog umora mišića ili grubog kršenja hranjenja i održavanja životinje. Ako se posteljica odvoji prvi dan nakon teljenja, onda se drugi dan životinja ne razlikuje od normalno oteljenih krava.

Da biste potaknuli odstranjivanje posteljice, možete dati životinji 400-500 g šećera, 5-6 litara amnionske tekućine ili propisati lijekove za kemoterapiju. Kako bi se spriječila razgradnja posteljice, tricilin ili biomicin se ubrizgava u maternicu. Istodobno se poduzimaju mjere za pojačavanje kontrakcija maternice uvođenjem pod kožu vodenih otopina neurotropnih lijekova (korbokolin 0,1%, proserin 0,5%, furamon 1% 2 ml svaka 3-4 sata). U ove svrhe također možete koristiti oksitocin i sinestrol u kombinaciji s pituitrinom.

Ako lijekovi ne daju željeni rezultat, tada se poduzimaju mjere za ručno uklanjanje posteljice. Tehnika mehaničkog odstranjivanja posteljice i postupci nakon toga imaju važan utjecaj na vrijeme završetka postporođajnog razdoblja. Posteljicu treba odstraniti u jednoj seansi, jer ponavljanje intervencije dan ili dva nakon prve izaziva endometritis. Posteljicu treba pažljivo odvojiti, nastojeći ne ozlijediti maternicu (karunkule). Odvajanje treba započeti s tijelom i slobodnim rogom. Nemoguće je obraditi membrane i ostaviti ih u maternici, jer će to izazvati upalne procese. Kada se potpuno uklone, površina karunkula bit će hrapava i suha.

Nakon završetka odvajanja posteljice, preporuča se uvesti 500-1000 tisuća jedinica u šupljinu maternice. antibiotik i 500 tisuća jedinica. intramuskularno. Nakon vađenja posteljice nije potrebno ispirati maternicu dezinficijensima i otopinama, jer to može uzrokovati komplikacije i krave dugo ostaju neplodne.

Krave koje imaju zadržanu posteljicu treba pomno pratiti i bilježiti u ginekološki dnevnik.

Životinje je potrebno pratiti čak i nakon normalnih poroda. Vanjske spolne organe krava treba prati toplom vodom i otopinom za dezinfekciju sve dok ne prestane izlučivanje lohija, koje inače prestaje 15-17 dana nakon poroda, za vrijeme dok je životinja u rodilištu.

Nedostatak kretanja u postporođajnom razdoblju izrazito nepovoljno utječe na involuciju reproduktivnog sustava. Nedostatak tjelovježbe dovodi do stagnacije u organima i tkivima, što dovodi do smanjenja razine svih metaboličkih procesa.

Jedini način povećanja funkcije svih organa i sustava žene nakon poroda je mehanički rad mišića, koji povećava neuromuskularni tonus i motoričku funkciju maternice. To ubrzava uklanjanje poslijeporođajnog čišćenja iz šupljine maternice i potiče resorpciju degeneriranih mišićnih vlakana.

Mnogi istraživači preporučuju početak redovitih šetnji krava 3-4. dana nakon rođenja, u trajanju od 30-40 minuta, a zatim ih povećavati svaki dan za 10-15 minuta, dovodeći ih na najmanje dva sata do 15. dana nakon teljenja. Vježba bi trebala biti aktivna, odnosno popraćena radom mišića. To se postiže kontinuiranim kretanjem životinja tijekom cijele šetnje. S takvim sustavom držanja, životinje će se pravodobno tjerati i biti plodno osjemenjene.

Pravilna priprema životinja za parenje od velike je važnosti u sprječavanju jalovosti. Pravodobno puštanje životinja jedan je od važnih čimbenika u pripremi životinja za parenje. Suho razdoblje treba biti najmanje 45-60 dana, a za slabe životinje - najmanje 70 dana.

Zimi posebnu pozornost treba posvetiti šetnjama krava. Šetnja ne pridonosi boljoj apsorpciji hrane, već i pojačanoj spolnoj aktivnosti i brzoj involuciji maternice. Životinje koje hodaju trebaju biti aktivne.

Zaključak

Krava je odvedena u izolaciju 15.04.2011. Životinja je imala potpunu retenciju posteljice. Krava je uznemirena, često se napreže, grbi leđa i podiže rep. Stidne usne su hiperemične, otečene, a iz vulve dolazi krvavi iscjedak. Iz vanjskog spolovila strši sivocrvena vrpca.

Na temelju kliničkih znakova i anamneze postavljena je dijagnoza - potpuna retencija posteljice. Nakon vaginalnog pregleda krave, kirurški je odvojena posteljica.

Za prevenciju upalnih reakcija propisana je antibiotska terapija - 2 g streptomicina i penicilina, 2 000 000 jedinica/kg intramuskularno, jednom dnevno.

Kao rezultat liječenja životinja je ozdravila. Napisane su preporuke za prevenciju

Bibliografija

Akajevski A.I. Anatomija domaćih životinja. - M.: Agropromizdat, 2000.

Valjuškin K.D., Medvedev G.F. Opstetricija, ginekologija i biotehnologija reprodukcije životinja. - Minsk: “Žetva”, 1997

Gavrin V.G., Ubiraev S.P. i dr. Suvremeni priručnik za veterinare. - Rostov na Donu: "Feniks", 2003.

Kolonov G.A. Veterinarski priručnik. - M.: Agropromizdat, 2002.

Nikitin V.Ya., Mirolyubimov V.G. i dr. Radionica iz opstetricije, ginekologije i biotehnologije reprodukcije životinja. - M.: Kolos, 2004.

Studentsov A.P., Shipilov V.S. Veterinarsko opstetricija i biotehnologija reprodukcije. - M.: Agropromizdat, 1986.

Usha B.V. Klinička dijagnostika internih nezaraznih bolesti životinja. - M.: Kolos, 2003.

Usha B.V. Radionica kliničke dijagnostike internih nezaraznih bolesti domaćih životinja. - M.: Kolos, 2005.

Khrustalev V.P. Anatomija domaćih i domaćih životinja. - M.: Agropromizdat, 2000.

Vologdska državna mliječna akademija nazvana po N.V. Vereščagina.

Odjel za interne nezarazne bolesti, opstetriciju i kirurgiju.

Tečajni rad
u opstetriciji na temu:
“Liječenje i prevencija retencije placente u krava”

Izvršio: student
741 grupa
Bušmanova O.V.

Provjereno:
asistentica Pronina O.A.

Vologda – mljekara
2009.

Sadržaj:
Uvod
1.Pregled literature
1.1. Etiologija retencije placente u krava.
1.2. Klasifikacija retencije placente.
1.3. Patogeneza bolesti
1.4. Klinički znakovi i tijek retencije placente
1.5. Dijagnoza ove bolesti
1.6. Prognoza za zadržanu placentu
1.7. Liječenje krava s ovom patologijom
1.8. Prevencija retencije placente u krava
2. Vlastito istraživanje (povijest bolesti)
3. Zaključci i prijedlozi
Bibliografija
Prijave

Uvod.

Posteljica se smatra zadržanom kada fetalna posteljica ostane u maternici goveda više od 6 sati.
Posebna opasnost od zaostatka posteljice u krava je u tome što dovodi do pojave akutnog i kroničnog postpartalnog endometritisa, raznih funkcionalnih poremećaja jajnika i drugih patoloških procesa u reproduktivnom sustavu i, posljedično, neplodnosti.
Ova patologija je najčešća od svih postpartalnih komplikacija kod krava u velikim stočarskim poduzećima. Osobito često se zadržavanje posteljice bilježi u zimsko-jesenskom razdoblju. Dolazi do smanjenja razdoblja proizvodnog korištenja životinja, odnosno njihovog odstrela, pa je potrebno veliku pozornost posvetiti proučavanju pitanja etiologije, patogeneze, liječenja, a posebno prevencije ove bolesti. Ekonomska šteta uzrokovana ovom bolešću sastoji se od uništavanja životinja zbog njihove neplodnosti, gubitka podmlatka, troškova liječenja, pojave drugih patologija (endometritisa, mastitisa i dr.) i njihovog liječenja, smanjenja kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja mlijeko. Stoga je glavni cilj kojem težim u svom kolegiju razvoj mjera za sprječavanje retencije posteljice. Uostalom, jeftinije je spriječiti bolest nego je liječiti.

1.1 Etiologija retencije placente u krava.

Neposredni uzrok zaostajanja posteljice je nedovoljna kontraktilna funkcija (hipotonija) ili potpuni izostanak kontrakcija (atonija) mišića maternice, srastanje uterinih ili fetalnih dijelova posteljice uz stvaranje priraslica.
Atonija i hipotenzija maternice nastaju kao posljedica neadekvatne prehrane i kršenja uvjeta njege i održavanja trudnih ženki (nedostatak vitamina, mikroelemenata, makroelemenata u prehrani, jednolično hranjenje, hranjenje velikih količina koncentrirane hrane, što dovodi do pretilost ženki, kao i nedostatak kretanja, pretrpani smještaj uz kršenje zoohigijenskih zahtjeva za držanje ženki itd.). Uzrok zadržavanja posteljice može biti i iscrpljenost trudne ženke, nedostatak vitamina, ketoza visokoproduktivnih životinja, nagli poremećaj mineralne ravnoteže, bolesti probavnog i kardiovaskularnog sustava trudnice. Hipotonija maternice može se pojaviti kod višeplodnih trudnoća kod jednoplodnih životinja, velikog ploda, hidropsa ploda i ovoja, teškog poroda i bolesti majčinog tijela.
Fuzija majčinskog dijela posteljice s korionskim resicama fetusa, koja se javlja kod bruceloze, vibrioze, paratifusa, oticanja membrana i upalnih procesa u posteljici neinfektivnog podrijetla.
Mehaničke prepreke pri vađenju odvojene posteljice iz maternice, koje nastaju preranim suženjem grlića maternice, uklještenjem posteljice u neplodni rog ili se dio posteljice obavija oko velikog karunkula. Isti razlog može biti i oplodnja ženke spermom koja sadrži oportunističku mikrofloru, kao komplikacija nakon pobačaja, stresne situacije, tehnološka buka u prostoriji, genotip majke i fetusa i još mnogo toga.

1.2. Klasifikacija retencije placente.

Prema I.F. Zayanchkovsky, kod preživača se preporučuje razlikovati potpuno, nepotpuno i djelomično zadržavanje posteljice.
Potpuna retencija posteljice (Retentio secundinarum completa, S. totalis) nastaje kada horion ostane povezan s karunkulima oba roga maternice, a alantois i amnion ostanu povezani s horionom.
Nepotpuno zadržavanje posteljice (Retentio secundinarum incomplete) je kada horion ostaje spojen s čahurama roga maternice gdje je bio fetus, a odvojen tamo gdje fetus nije bio. Amnion, alantois i dio koriona vise s porođajnog kanala.
Djelomično zadržavanje posteljice (Retentio secundinarum partialis) događa se u slučajevima kada u jednom od rogova maternice horion zadrži vezu sa samo nekoliko karunkula, budući da je u cijelosti u maternici ili djelomično visi sa stidnice.
G.V. Zvereva klasificira retenciju posteljice na potpunu - kada su korionske resice spojene s majčinom posteljicom u oba roga maternice i nepotpunu (djelomičnu) - kada je fetalna posteljica zadržana u određenim područjima roga maternice.

1.3. Patogeneza bolesti.

Slabljenje kontraktilne funkcije maternice dovodi do činjenice da su porodne kontrakcije vrlo slabe, sile koje izbacuju potomstvo ne mogu osigurati uklanjanje ovojnica u fiziološki prihvatljivom vremenu, a potomstvo ostaje u maternici, budući da korionski resice nisu istisnute iz kripti sluznice maternice.
Upalni procesi u maternici tijekom trudnoće dovode do oticanja sluznice, a korionske resice čvrsto se drže u kriptama i teško ih je ukloniti odatle čak i uz jake kontrakcije i naguravanje. Kad se fetalni dio posteljice upali, resice nabubre ili čak srastu s majčinom posteljicom, pa je retencija posteljice kod zaraznih bolesti (bruceloza, kampilobakterioza i dr.) trajna.

1.4. Klinički znakovi i tijek retencije placente.

Kod krava je češća djelomična retencija posteljice. U tom slučaju mokraćna i vodena ovojnica djelomično vise s vulve. Krave zauzimaju položaj karakterističan za mokrenje, stoje pogrbljeno i jako se naprežu, što ponekad dovodi i do prolapsa maternice. Dugotrajno zadržavanje posteljice dovodi do njezine razgradnje pod utjecajem truležnih mikroorganizama. Ljeti, pod utjecajem visoke temperature, potomstvo se razgrađuje u roku od 12-18 sati, zimi - nakon 24-48 sati. Postaje mlohavo, dobiva sivu boju i ikorijski miris. U tijelu krave stvara se neravnoteža glikolize i oksidativne fosforilacije u maternici, dolazi do hipoglikemije, nakupljanja mliječne kiseline i acidoze. Smanjuje se razina natrija i kalcija u krvi.
S početkom razgradnje lohija i membrana pojavljuju se znakovi intoksikacije. Smanjuje se apetit, slabi preživanje, otežano je žvakanje preživa, blago se povisuje opća tjelesna temperatura, znatno se smanjuje lučenje mlijeka, razbarušena dlaka, osobito kod životinja slabe ishrane, dolazi do poremećaja rada probavnih organa koji se očituje obilnim proljevom. Životinja stoji savijenih leđa i uvučenog trbuha.
Uz potpunu retenciju posteljice, razgradnja posteljičnog tkiva je nešto odgođena, treći ili četvrti dan dolazi do nekroze sluznice vestibula i rodnice, četvrti ili peti dan kataralno-gnojni eksudat pomiješan s fibrinskim mrvicama. počinje se oslobađati iz maternice. Istodobno se opće stanje krave pogoršava. Zadržavanje posteljice može biti komplicirano vaginitisom, endometritisom, postporođajnom infekcijom i mastitisom.
Ponekad kod ovako ozbiljnog stanja dolazi do potpunog spontanog odvajanja posteljice i postupnog poboljšanja, ali tada može nastupiti trajna neplodnost. Često se mikrobi iz maternice apsorbiraju u krv, uzrokujući sepsu ili pijemiju, što može biti kobno.

1.5. Dijagnoza retencije placente.

Dijagnosticiranje zadržane placente u krava ne uzrokuje nikakve poteškoće, jer najčešće membrane vise s vulve. Tek kada je posteljica potpuno zadržana, kada su sve ovojnice ploda ostale u maternici, kao i kada je posteljica ugušena u porođajnom kanalu, nema vanjskih znakova ove porođajne patologije i vaginalni pregled životinje je potreban.
Kad je posteljica potpuno zadržana, crvena ili sivo-crvena vrpca strši iz vanjskog spolovila. Površina mu je grudasta. Ponekad režnjevi mokraćnih i amnionskih membrana bez žila vise u obliku sivo-bijelih filmova. S teškom atonijom maternice, sve membrane ostaju u njoj, što se otkriva palpacijom maternice.
Za utvrđivanje nepotpune retencije posteljice potrebno ju je pažljivo pregledati. Posteljica se pregledava, palpira, radi mikroskopska i bakteriološka analiza.
Oslobođeni potomci se ravnaju na stolu. Normalan kravlji porod ima ujednačenu boju, baršunastu površinu placente i glatku površinu alantoisa. Cijeli alanto-amnion je svijetlo sive boje, mjestimice sa sedefastom nijansom.
Izbrisane žile, koje tvore veliki broj zavoja, sadrže malo krvi. Ljuske su svuda iste debljine. Debljina membrana lako se određuje palpacijom.
Da bi se utvrdilo je li posteljica u potpunosti otpuštena, vode se žilama posteljice, koje predstavljaju zatvorenu mrežu koja okružuje cijeli fetalni mjehur. Tijekom poroda dolazi do pucanja predstojećeg dijela ovoja

zajedno sa žilama koje prolaze kroz njega. Cjelovitost cijele membrane procjenjuje se po pukotinama krvnih žila: kada se potrgani rubovi spoje, njihove konture trebale bi tvoriti odgovarajuću liniju, a središnji krajevi potrganih žila, kada dođu u dodir s perifernim segmentima, oblikuju kontinuirana vaskularna mreža.
Ova metoda istraživanja omogućuje otkrivanje ne samo veličine zadržanog dijela posteljice, već ponekad i uzroka kašnjenja. Osim toga, istovremeno je moguće otkriti abnormalnosti u razvoju posteljice, degeneracije i upalne procese u sluznici maternice i, na kraju, donijeti zaključak o vitalnosti novorođenčeta, tijeku postporođajnog razdoblja i mogućim komplikacijama trudnoće. i poroda u budućnosti.
Kod krava je osobito česta parcijalna retencija posteljice, jer su njihovi upalni procesi uglavnom lokalizirani u pojedinim posteljicama. Pažljivim pregledom oslobođene posteljice ne može se ne primijetiti defekt duž žila koje su hranile otrgnuti dio koriona.

1.6. Prognoza za zadržanu placentu.

Uz pravodobno pružanje medicinske skrbi, prognoza je obično povoljna ako zadržavanje posteljice još nije uzrokovalo opću bolest tijela zbog intoksikacije ili ulaska mikroba u krv ili limfu. Uz opću bolest tijela, prognoza je oprezna.

1.7. Liječenje krava sa zadržanom placentom.

Konzervativne metode liječenja zadržane placente u krava trebaju započeti šest sati nakon rođenja fetusa. U borbi protiv atonije maternice preporuča se korištenje sintetskih estrogenskih lijekova koji povećavaju kontraktilnost maternice (sinestrol, pituitrin, itd.)
Sinestrol-SYNESTROLUM-2, 1% uljna otopina. Dostupan u ampulama. Primjenjuje se supkutano ili intramuskularno. Doza za kravu je 2-5 ml. Učinak na maternicu počinje sat vremena nakon primjene i traje 8-10 sati. Sinestrol uzrokuje ritmičke, energične kontrakcije maternice kod krava i potiče otvaranje cervikalnog kanala. Neki znanstvenici (V.S. Shilov, V.I. Rubtsov, I.F. Zayanchkovsky, itd.) Tvrde da se sinestrol ne može preporučiti kao neovisno sredstvo u borbi protiv zadržavanja placente kod krava. Nakon primjene ovog lijeka kod visokomliječnih krava dolazi do smanjenja laktacije, javlja se atonija predželuca, a ponekad dolazi i do poremećaja spolne ciklusnosti.
Pituitrin-PITUITRINUM je pripravak stražnjeg režnja hipofize. Sadrži sve hormone proizvedene u žlijezdi. Primjenjuje se supkutano u dozi od 3-5 ml (25-35 IU). Učinak primijenjenog pituitrina počinje nakon 10 minuta i traje 5-6 sati. Optimalna doza pituitrina za krave je 1,5-2 ml na 100 kg žive vage. Pituitrin uzrokuje kontrakciju mišića maternice (od vrha rogova prema cerviksu).
Osjetljivost maternice na produkte maternice ovisi o fiziološkom stanju. Dakle, najveća osjetljivost zabilježena je u vrijeme rođenja, a zatim se postupno smanjuje. Stoga je 3-5 dana nakon poroda potrebno povećati dozu pripravaka za maternicu. Kada je posteljica zadržana u krava, preporučuje se ponovna primjena pituitrina nakon 6-8 sati.
Estron (folikul)-OESTRONUM je hormon koji nastaje svugdje gdje dolazi do intenzivnog rasta i razvoja mladih stanica. Dostupan u ampulama.
Farmakopeja je odobrila čistiji hormonski estrogenski lijek, estradiol dipropionat. Dostupan u ampulama od 1 ml. Lijek se daje kravi intramuskularno u dozi od 6 ml.
Proserin-PROSERINUM je bijeli kristalni prah, lako topiv u vodi. 0,5% otopina koristi se u dozi od 2-2,5 ml pod kožu kod zaostale posteljice u krava, slabog nagona i akutnog endometritisa. Njegov učinak počinje 5-6 minuta nakon ubrizgavanja i traje sat vremena.
Carbocholine-CARBOCHOLIN-bijeli prah, dobro topiv u vodi. Kod zadržavanja posteljice u krava primjenjuje se supkutano u dozi od 1-2 ml u obliku 0,01% vodene otopine. Djeluje odmah nakon ubrizgavanja. Lijek ostaje u tijelu dosta vremena, tako da se može primijeniti jednom dnevno.
Pijenje amnionske tekućine. Amnionska i mokraćna tekućina sadrže folikulin, proteine, acetilkolin, glikogen, šećer i razne minerale. U veterinarskoj praksi, fetalna tekućina se naširoko koristi za sprječavanje zadržavanja placente, atonije maternice i subinvolucije maternice.
Nakon davanja 3-6 litara amnionske tekućine značajno se poboljšava kontraktilnost maternice. Kontraktilna funkcija ne nastavlja se odmah, već postupno i traje 8 sati.
Hranjenje krava kolostrumom. Kolostrum sadrži mnogo bjelančevina (albumina, globulina), minerala, masti, šećera i vitamina. Davanje kravama 2-4 litre kolostruma potiče odvajanje posteljice nakon 4 sata (A.M. Tarasonov, 1979).
Upotreba antibiotika i sulfanilamidnih lijekova. U opstetričkoj praksi često se koristi tricelin, koji sadrži penicilin, streptomicin i bijeli topljivi streptocid. Lijek se koristi u obliku praha ili čepića. Kod zadržavanja posteljice krave, 2-4 čepića ili jedna bočica praška stavljaju se rukom u maternicu. Primjena se ponavlja nakon 24, a zatim nakon 48 sati. Auremicin uveden u maternicu potiče odvajanje posteljice i sprječava razvoj gnojnog postporođajnog endometritisa.
Dobri rezultati postižu se kombiniranim liječenjem retencije placente u krava. 20-25 grama bijelog streptocida ili drugog sulfonamidnog lijeka ubrizgava se u maternicu 4 puta dnevno, 2 milijuna jedinica penicilina ili streptomicina primjenjuje se intramuskularno. Liječenje se provodi 2-3 dana.
U liječenju se također koriste pripravci nitrofurana - furazolidonski štapići ili čepići. Dobri rezultati postignuti su i nakon liječenja bolesnih životinja septimetrinom, eksuterom, metroseptinom, utersonanom i drugim kombiniranim lijekovima koji se ubrizgavaju u maternicu.
Reproduktivna sposobnost krava koje su liječene antibioticima u kombinaciji sa sulfonamidnim lijekovima nakon zadržavanja posteljice se vrlo brzo vraća.
Uspješno liječenje krava sa zastojem placente uvođenjem u srednju materničnu arteriju 200 ml 40% otopine glukoze kojoj je dodano 0,5 g novokaina. Intravenska infuzija 200-250 ml 40% otopine glukoze značajno povećava tonus maternice i pojačava njezinu kontrakciju (V.M. Voskoboynikov 1979). G.K. Iskhakov (1950) je postigao dobre rezultate nakon hranjenja krava medom (500 g na 2 litre vode) - posteljica se odvojila drugog dana.
Poznato je da se tijekom poroda koristi značajna količina glikogena iz mišića maternice i srca. Stoga, za brzo popunjavanje rezervi energetskog materijala u majčinom tijelu, potrebno je intravenozno primijeniti 150-200 ml 40% otopine glukoze ili šećera s vodom (300-500 g dva puta dnevno). Unutar 24 sata ljeti i 2-3 dana kasnije zimi, zadržana posteljica počinje trunuti. Produkti raspadanja apsorbiraju se u krv i dovode do opće depresije životinje, smanjenja ili potpunog gubitka apetita, povećanja tjelesne temperature, hipogalaktije i teške iscrpljenosti. 6-8 dana nakon intenzivnog blokiranja detoksikacijske funkcije jetre javlja se obilan proljev.
Dakle, kada je posteljica zadržana, potrebno je održavati funkciju jetre, koja je sposobna neutralizirati otrovne tvari koje dolaze iz maternice tijekom razgradnje posteljice. Jetra tu funkciju može obavljati samo ako u njoj postoji dovoljna količina glikogena. Zbog toga je neophodna intravenska primjena otopine glukoze ili davanje šećera na usta. Autohemoterapija dobro stimulira retikuloendotelni sustav. Doza krvi za prvu injekciju u kravu je 90-100 ml, tri dana kasnije ubrizgava se 100-110 ml.Treći put krv se ubrizgava nakon tri dana u dozi od 100-120 ml.
K.P. Čepurov je koristio intramuskularne injekcije antidiplokoknog seruma u dozi od 200 ml za zadržavanje posteljice i prevenciju endometritisa. Poznato je da svaki hiperimuni serum, osim svog specifičnog djelovanja, stimulira retikuloendotelni sustav, povećava obrambenu sposobnost organizma, a također značajno aktivira procese fagocitoze.
Za liječenje zadržane placente koristi se lumbalna novokainska blokada, koja uzrokuje snažnu kontrakciju mišića maternice. Od 34 krave sa zadržanom placentom, koje je V.M. Martynov je napravio lumbalnu blokadu, a kod 25 životinja posteljica se spontano odvojila.
I.G. Morozov je koristio pararenalnu lumbalnu blokadu kod krava s retencijom posteljice. Mjesto ubrizgavanja određuje se s desne strane između drugog i trećeg lumbalnog nastavka na udaljenosti dlana od sagitalne linije. Sterilna igla se uvodi okomito na dubinu od 3-4 cm, zatim se pričvršćuje Janet štrcaljka i ubrizgava 300-500 ml. 0,25% -tna otopina novokaina, koja ispunjava perinefrični prostor, blokirajući živčani pleksus. Opće stanje životinje brzo se poboljšava, motorička funkcija maternice se povećava, što potiče neovisno odvajanje posteljice.
DD. Logvinov i V.S. Gontarenko je dobio vrlo dobar terapeutski rezultat kada je 1% otopina novokaina u dozi od 1 ml ubrizgana u aortu. U veterinarskoj praksi postoji dosta metoda lokalnog konzervativnog liječenja zaostale posteljice. Pitanje odabira najprikladnije metode uvijek ovisi o nizu specifičnih uvjeta: stanju bolesne životinje, iskustvu i kvalifikacijama veterinara specijalista, dostupnosti posebne opreme u veterinarskoj ustanovi itd. Razmotrimo glavne metode lokalnih terapijskih učinaka pri zadržavanju posteljice u krava.
Dakle, P.A. Voloskov (1960), I.F. Zayanchkovsky (1964) je utvrdio da primjena Lugolove otopine (1,0 kristalnog joda i 2,0 kalijevog jodida na 1000,0 destilirane vode) kod zadržavanja posteljice kod krava daje zadovoljavajuće rezultate s malim postotkom endometritisa, koji se brzo izliječi. Autori preporučuju ulijevanje 500-1000 ml svježe tople otopine u maternicu koja bi trebala doći između posteljice i sluznice maternice. Otopina se ponovno unosi svaki drugi dan.
I.V. Valitov (1970) je postigao dobar terapeutski učinak u liječenju zadržane placente kod krava kombiniranom metodom: 80-100 ml 20% otopine ASD-2 primijenjeno je intravenozno, 2-3 ml 0,5% proserina pod kožu. i 250-300 ml 3% otopine ulja mentola - u šupljinu maternice. Prema autoru, ova se metoda pokazala učinkovitijom od kirurškog odvajanja posteljice.
U slučajevima kada su žile batrljka pupkovine intaktne, kao i u odsutnosti zgrušavanja krvi, potrebno je stegnuti dvije arterije i jednu venu pincetom i uliti 1-2,5 litara toplog umjetnog želučanog soka ili hladnog hipertonika. sok u drugu pupčanu venu batrljka pupkovine pomoću aparata Bobrov otopinom natrijevog klorida. Zatim se podvežu sve četiri pupčane žile. Porod se sam odvaja nakon 10-20 minuta.
Za dehidraciju resica žilnice i materinskog dijela posteljice preporuča se u maternicu uliti 3-4 litre 5-10% otopine kuhinjske soli. Hipertonična otopina (75% natrijev klorid i 25% magnezijev sulfat), prema Yu.I. Ivanova izaziva intenzivne kontrakcije mišića maternice i potiče odvajanje posteljice kod krava.
Predložene su mnoge metode za odvajanje posteljice, konzervativne i operativne, ručne.
Kod krava, ako se posteljica nije odvojila 6-8 sati nakon rođenja fetusa, možete primijeniti sinestrol 1% otopina 2-5 ml, pituitrin 8-10 jedinica na 100 kg tjelesne težine, oksitocin 30-60 jedinica ili masirati maternicu kroz rektum . Unutra dati 500g šećera. Pospješuje odvajanje posteljice tijekom atonije maternice tako što je veže zavojem za rep, 30 cm od njenog korijena. Krava nastoji osloboditi rep pomičući ga s jedne strane na drugu i natrag, što potiče maternicu na kontrakciju i izbacivanje posteljice. Ovu jednostavnu tehniku ​​treba koristiti iu terapeutske iu preventivne svrhe. Resice i kripte mogu se odvojiti uvođenjem pepsina sa solnom kiselinom (pepsin 20 g, solna kiselina 15 ml, voda 300 ml) između koriona i sluznice maternice.
NA. Flegmatov je utvrdio da amnionska tekućina, primijenjena u dozi od 1-2 litre kravi kroz usta, već nakon 30 minuta povećava tonus mišića maternice i povećava učestalost njezinih kontrakcija. Kod zadržane posteljice preporuča se piti amnionsku tekućinu 6-7 sati nakon rođenja ploda u količini od 3-6 litara. Međutim, uporaba amnionske tekućine povezana je s poteškoćama u njezinom dobivanju i skladištenju u potrebnim količinama. Stoga je prikladno koristiti amnistron, lijek izoliran iz amnionske tekućine, ima tonična svojstva. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 2 ml. U roku od sat vremena, aktivnost maternice povećava se 1,7 puta, a do 6-8 sata doseže svoj maksimum.
Također, kod zadržavanja posteljice zbog atonije maternice i povećanog turgora njezinih tkiva, dobar učinak ima uporaba električnog separatora koji je dizajnirao M.P. Ryazansky, Yu.A. Lochkarev i I.A. Dolzhenko, subkutane injekcije oksitocina ili pituitrina (30-40 jedinica), kolostrum iste krave u dozi od 20 ml, pripravci prostaglandina, blokada prema V.V. Mosin i druge metode terapije novokainom.
Ako u roku od 24-48 sati konzervativne metode liječenja ne daju učinak, osobito kada je fetalni dio posteljice srastao s majčinim, tada se pribjegava kirurškom odvajanju posteljice.
Manipulacije u šupljini maternice izvode se u odgovarajućem odijelu (prsluk bez rukava i ogrtač sa širokim rukavima, platnena pregača i rukavi). Rukavi ogrtača zavrću se do ramena, a ruke se tretiraju na isti način kao i prije operacije. Kožne lezije na rukama namažu se otopinom joda i napune kolodijem. Prokuhani vazelin, lanolin ili masti za omotavanje i dezinfekciju utrljaju se u kožu ruku. Preporučljivo je koristiti gumeni rukav od veterinarske ginekološke rukavice. Preporučljivo je izvesti operaciju pod anestezijom. Nakon što ste pripremili desnu ruku, lijevom rukom uhvatite izbočeni dio membrane, okrenite ga oko svoje osi i lagano povucite, nastojeći ga ne potrgati. Desna ruka je umetnuta u maternicu, gdje je lako identificirati područja pričvršćivanja fetalne placente, fokusirajući se duž tijeka napetih žila i tkiva žilnice. Fetalni dio posteljice se pažljivo i uzastopno odvaja od majčinog dijela, kažiprst i srednji prst se podvlače ispod placente koriona i s nekoliko kratkih pokreta odvajaju od karunkule. Ponekad je zgodnije uhvatiti rub fetalne posteljice palcem i kažiprstom i nježno izvući resice iz kripti. Posebno je teško manipulirati posteljicom na vrhu roga, jer s atoničnom maternicom i kratkom rukom opstetričara prsti ne dopiru do karunkula. Potom lagano povuku rog maternice do grlića materice ili ga, raširivši prste i oslonivši ih na stijenku roga, pažljivo podignu uvis, a zatim ga, brzo stišćući ruku, pomiču naprijed-dolje. Višestrukim ponavljanjem tehnike moguće je “staviti” rog maternice na ruku, doći do posteljice i uhvativši je odvojiti. Rad se olakšava ako se izbočeni dio posteljice zavrne oko svoje osi - time se smanjuje njen volumen, ruka slobodnije prolazi kroz grlić maternice, a duboko smještene posteljice se pomalo izvlače prema van. Ponekad se karunkuli maternice odlome i dođe do krvarenja, ali ono prestaje brzo i samo od sebe.

1.8. Prevencija retencije placente.

Prevencija retencije posteljice u krava uključuje skup agronomskih, zootehničkih, organizacijskih i gospodarskih općih i posebnih mjera.
AKO. Zayanchkovsky (1982) predlaže niz mjera za sprječavanje opstetričkih i ginekoloških bolesti kod krava.
Opće aktivnosti:

Izvodi se redovito:
Stvaranje jake baze hrane.
Potpuno hranjenje.
Pravilno održavanje i njega, redovita aktivna vježba.
Provedeno tijekom trudnoće:
Pravovremeno pokretanje.
Redovita aktivna tjelovježba.
Prevencija pobačaja.
Izvodi se tijekom poroda:
Pravilan režim u rodilištu.
Pravovremena pomoć tijekom teškog poroda.

Posebni događaji:

Izvodi se redovito:
itd.................

Igor Nikolaev

Vrijeme čitanja: 5 minuta

A A

Pojava podmlatka kod domaćih životinja koje se uzgajaju u tu svrhu uvijek se očekuje. Kod goveda je ovaj proces posebno važan. Graviditet kod krava traje devet mjeseci. Ne rađaju se više od dva teleta. Stoga su svi problemi sa sposobnošću oplodnje i podnošenja teleta prepuni financijskih gubitaka i poremećaja u zdravlju životinje. Jedan od njih je atonija maternice.

Suština atonije

Nemogućnost kontrakcije maternice naziva se atonija. Postaje kao paralizirana. Usporavanje obrnutog razvoja maternice posebno je često kod krava, a kod drugih životinja to je mnogo rjeđe.

Čimbenici koji doprinose

U nekim opstetričkim i ginekološkim bolestima opaža se atonični fenomen. Manifestira se u dva slučaja:

• kao uzrok bolesti;
• kao znak genitalnih infekcija.

Dakle, u prvoj opciji, razvoj patologije je olakšan nedovoljnim radom, post-zrelošću i produljenim napuštanjem posteljice u šupljini maternice.

U drugom slučaju, krava je mogla imati akutni i kronični endometritis ili druge bolesti.

Tijek i napredovanje

Stručnjaci primjećuju da je subinvolucija preteča atonije. Činjenica je da se tijekom trudnoće maternica rasteže, a nakon poroda vraća se u normalu. Ovo je proces involucije koji traje otprilike tri tjedna. Ali ako razdoblje traje duže i sporije, onda je to subinvolucija. Ovako to ide:

1. Razne upale povezane s patogenom mikroflorom ometaju prirodni sustav vraćanja maternice u prenatalno stanje. Posebno se razvija atonija mišića maternice. Mišići se ne žure oporaviti. U šupljini maternice pojavljuju se sisaljke, koje se s vremenom razgrađuju;
2. proces je popraćen odvratnim mirisom. Sisaši postaju smeđi ili sivi i njihove čestice ulaze u krvotok. Na toj pozadini dolazi do opće infekcije tijela;
3. nakon toga stručnjaci već govore o težini bolesti maternice. Osobito su vjerojatni mastitis i poremećaji reproduktivnog ciklusa;
4. u ovom se trenutku u šupljini maternice formira loše okruženje za spermu. A sluznica ne može usaditi embrij. Može postojati lagana nadutost, kao kod atonije buraga, u kojoj su probavni procesi poremećeni;
5. Opće stanje krave tijekom cijelog razdoblja bolesti bilo je blago poremećeno. Samo unutarnje promjene mogu biti razlog za pritužbe vlasnika osobnih ili kolektivnih farmi o odsutnosti estrusa kod krave, spolnoj vrućini, nemogućnosti oplodnje, što može pomoći veterinaru da postavi dijagnozu.

Postavljanje dijagnoze

U slučaju atonije kod krava obavezan je rektalni pregled područja maternice. Specijalist otkriva njezino opušteno stanje, nedostatak tonusa. Također, rogovi maternice izgledaju nešto veći, pa se čak spuštaju u trbušnu šupljinu. Uopće se ne promatraju kontrakcije maternice.

VAŽNO! Kada se nakupi sluz, kod nekih životinja dolazi do fluktuacije jednog od rogova maternice. Obilje mukoznih sekreta prijeti zaustavljanjem resorpcije žutog tijela u jajniku. U konačnici, to može dovesti do gubitka spolne funkcije, pa čak i neplodnosti.

U nekim slučajevima veterinar primijeti zadebljanu stijenku roga maternice. Postaje prekrivena tuberkulozama ili na nekim mjestima postaje sumnjivo tanka. Kada se pregleda, izgleda kao stijenka crijeva ili mjehura.

Postoje specifični znakovi koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze i propisati pravodobno liječenje atonije maternice kod krava.

• produljeno iscjedak lochia s promjenom boje;
• dugo nema seksualnog uzbuđenja.

Tehnika pregleda

Specijalist tijekom pregleda koristi polistirensku opstetričko-ginekološku Pankovu žlicu. To je okrugla šipka do dvadeset sedam centimetara. Ne više od pola centimetra u promjeru. Kada se umetne, uzorci sluzi se prikupljaju zbog oštrog prednjeg ruba. Uređaj je dizajniran posebno na takav način da ne ošteti osjetljive stijenke.

Preduvjet je sljedeći: kutija žlice napunjena antiseptikom.

Crne je boje, što pomaže u razlikovanju prisutnosti sluzi ili gnoja na njemu.

Uz uređaj dolazi kartica s raznobojnim krugovima i natpisima za njih. Svaka boja odražava drugačiji proces koji se odvija u tijelu životinje. U laboratoriju se uzorci uspoređuju i utvrđuju patologije.

Fenomeni rizika

Kada se pojave simptomi određene bolesti, vlasnik stoke pokušava razumjeti uzroke. Ovo je važno ne samo za razumijevanje metoda borbe protiv infekcije ili patologije. Ali i spriječiti da se situacija ponovi. Barem postoje načini da se to izbjegne. Čimbenici rizika za atoniju uključuju:

Zasebno, vrijedi se osvrnuti na carski rez. Koristi se kod uske zdjelice, male dilatacije cerviksa, nepravilnog položaja ploda i torzije maternice. Ako je u ovom slučaju korištena opća anestezija, može doći do atonije maternice. Neki od tih lijekova previše joj opuštaju mišiće.

Tada veterinar-opstetričar daje posebne injekcije oksitocina s otopinom kalcijevog klorida i glukoze. Ožiljak koji ostaje nakon ove operacije također može doprinijeti patološkim procesima.

Što da napravim?

Ako se kod krava pojavi atonija maternice, liječenje treba započeti bez odgađanja. Ponekad bolest ne reagira na postojeće metode kada su procesi otišli predaleko. Tada je jedina opcija klaonica. Ali ako se dojilja može spasiti ili je ona jedina u obitelji, vrijedi se potruditi.

Liječenje

Kompetentan tretman je:

1. prilagodba hranjenja i održavanja. Bit će potrebna dodatna njega i stvaranje ugodnih uvjeta. Prehranu je potrebno obogatiti vitaminima, ugljikohidratima i bjelančevinama. Pristup u ovom slučaju sličan je onom za atoniju rumenca;
2. Preporučuju se šetnje na otvorenom. Prostorije za držanje goveda moraju ispunjavati sve sanitarne standarde i zahtjeve;
3. Za vraćanje kontraktilne funkcije maternice, čak iu prisutnosti ožiljka, pribjegavaju dokazanim lijekovima. Među njima su oksitocin, pituitrin ili mamofizin. Oni također luče oksilat, koji može eliminirati atoniju. Ubrizgava se supkutano u područje vrata jednom dnevno;
4. Otopina glukoze, kalcijevog klorida, kalcijevog glukonata ili Kamagsola pomoći će podići tonus tijela oko tri dana;
5. Ako se tijekom ginekološkog pregleda otkriju komplikacije, propisuju se dodatni lijekovi.

Odgovoran pristup

Kao iu mnogim slučajevima, vlasnici goveda moraju pridavati veliku važnost hranidbi. Nepretenciozna krava na prvi pogled treba odgovoran stav prema izboru hrane za nju. Dobra prehrana često postaje prevencija mnogih bolesti.

VAŽNO! Aktivna i redovita ispaša sastavni je dio života životinje. Šetnja je potrebna kravama u istoj mjeri kao i ostalim vrstama krupne i sitne stoke. Pristojan sadržaj igra jednako važnu ulogu.

Liječenje postpartalnih bolesti krava mora se započeti što je ranije moguće. Mora biti sveobuhvatan, usmjeren na normalizaciju tjelesne obrane i metaboličkih procesa - izbacivanje patološkog sadržaja iz maternice, ublažavanje upalne reakcije, suzbijanje aktivnosti mikroflore.

Postporođajni vulvitis, vestibulitis i vaginitis

Prije svega, temeljito operite rep i vanjske genitalije; rep se zavije i zaveže sa strane kako bi se izbjegla nepotrebna iritacija vulve.

Šupljina vaginalnog predvorja čisti se ispiranjem otopinama za dezinfekciju: kalijev permanganat, lizol, kreolin. Dobar učinak postiže se primjenom 1-2% otopine soli i sode (omjer 1:1) ili hipertonične otopine natrijevog klorida. Treba imati na umu da ispiranje može dati negativan rezultat i čak pridonijeti daljnjem širenju upale zbog mehaničkog kretanja patogena, stoga je potrebno ispirati predvorje vagine s otvorenim spolnim prorezom, tako da se otopina koja se koristi odmah izlije. Otopine se ni pod kojim uvjetima ne smiju sipati pod pritiskom.

Nakon ispiranja i čišćenja, sluznica se podmazuje Vishnevskyjevim linimentom, emulzijom streptocida, jodoformom, kseroformom, kreolinom, ihtiolom ili drugom mašću. Lijekovi u prahu, osobito oni netopivi u vodi, ne daju pozitivne rezultate: tijekom mokrenja i zajedno s eksudatom brzo se uklanjaju. Mast sprječava spajanje površina izloženih epitelnom pokrovu; smješten u sloju na sluznici ili na njezinom oštećenom mjestu, zamjenjuje zavoj koji štiti izvor upale od dodatne infekcije. U slučaju jake boli, redovitim mastima treba dodati dikain (1-2%). Nakon čišćenja, čirevi, rane i erozije se kauteriziraju lapisom, 5-10% otopinom joda. Brisevi s ihtiolom zaslužuju pozornost kao pomoćni proizvod. Tamponiranje treba ponoviti nakon 12-24 sata.

Liječenje postporođajne inverzije vagine i prolapsa maternice

Svodi se na što brže namještanje prolabiranog organa nakon temeljite toalete, što je najbolje učiniti što hladnijom otopinom tanina koncentracije 0,1%, slabim otopinama kalijeva permanganata ili furacilina. Za smanjenje volumena maternice, prije redukcije, oksitocin se može koristiti u obliku injekcija u debljinu maternice na različitim mjestima, 1-2 ml s ukupnom dozom od 50 jedinica. Nakon premještanja vagine ili maternice potrebno je poduzeti mjere za njihovu sigurnu fiksaciju.

Metode fiksiranja pomoću najlonskih niti, valjaka i metalne žice su neučinkovite i u konačnici dovode do pucanja vulve na mjestu šavova. Najpouzdanija i opravdana metoda fiksacije je korištenje širokog zavoja. Za izvođenje fiksacije potrebno je Pean ili Kocher pincetu u obliku široke igle naoštriti na šiljilo i njome probušiti stijenku vulve, zatim hvatati zavojem i šivati. Prije šivanja, jedan od antiseptičkih lijekova ubrizgava se u maternicu.

Slabe kontrakcije i guranje

Ova patologija uzrokuje produljenje porođaja. U početku se provodi konzervativno liječenje. Kravi se intramuskularno ubrizga 4-5 ml 1% uljne otopine sinestrola (1 ml na 100 kg tjelesne težine) i supkutano 30-40 jedinica oksitocina ili pituitrina. Intravenski se daje 100-120 ml 10% otopine kalcijevog klorida (kalcijev glukonat) i 150-200 ml 40% otopine glukoze. Nakon 1,5-2 sata poželjno je primijeniti jedan od preparata prostaglandina F-2 alfa (estrofan u dozi od 2 ml ili enzaprost u dozi od 5 ml).

Ako je porod slab, što se očituje povećanjem vremena poroda, može se koristiti lasersko zračenje niskog intenziteta (LILI) transrektalnom metodom u modovima ekspozicije od 3-5 minuta, frekvencija pulsa 64-512 Hz, ako se koristi Rikta -MV aparata i isto vrijeme ekspozicije tijekom tretmana STP aparatom. Ako nakon 1-2 sata nema učinka, tada se zračenje ponavlja. Učinkovitost laserske zrake u produljenju poroda objašnjava se činjenicom da lasersko zračenje ima mitonsko i analgetsko djelovanje.

Ako nema učinka u sljedeća 3-4 sata, započinje kirurška isporuka u skladu s pravilima asepse i antiseptika. Nakon kirurškog zahvata u šupljinu maternice u obliku praška daje se tricilin - 18-24 g ili mješavina antimikrobnih lijekova u sljedećim kombinacijama:

Furacilin - 1 g, furazolidon - 0,5 g, neomicin - 1,5 g, penicilin - 1 g, norsulfazol - 5 g ili oksitetraciklin - 1,5 g, neomicin - 1,5 g, polimiksin-M - 0, 15 g i norsulfazol -5 g. U u nedostatku navedenih nitrofuranskih, antibiotskih i sulfonamidnih lijekova, možete koristiti njihove analoge u istoj kombinaciji, kao i neofur, metromaks, eksuter, histeroton i druge lijekove u obliku štapića i čepića.

Kod kompliciranih poroda, kako bi se spriječile postporođajne komplikacije, kravama se propisuje sinestrol u kombinaciji s oksitocinom ili pituitrinom. Može se koristiti i 0,5% otopina proserina, 0,1% otopina, karbakolin u dozi od 2-2,5 ml ili jedan od preparata prostaglandina F-2 alfa, kao i kolostrum uzet od porodilje u prva 4-4. 6 sati nakon rođenja fetusa. Kolostrum se daje supkutano sterilnom štrcaljkom u dozi od 20-25 ml. Prije uzimanja kolostruma, krava se pregledava na mastitis jednim od brzih mastitis testova.

Zadržavanje placente

Ako se 6-8 sati nakon rođenja teleta posteljica nije odvojila, tada se pristupa konzervativnom liječenju njezinog odvajanja.

1. Injektiranje u šupljinu maternice pomoću Janet štrcaljke i gumenog adaptera otopine koja se sastoji od 3 ml tinkture kukurike i 97 ml prokuhane vode. Moguće je jednokratno primijeniti tinkturu čemerike intravenozno u dozi od 2-3 ml radi pospješivanja pokretljivosti glatke muskulature.

2. Parenteralna primjena u prvim satima nakon teljenja prostaglandinskih lijekova: estrofan, superfan, aniprost, klatraprostin - u dozi od 2 ml ili enzaprst u dozi od 5 ml intramuskularno ili supkutano jednokratno. Uvod je osmišljen kako bi riješio eventualno odgođeno žuto tijelo trudnoće kao blokirajuću kariku u kontraktilnoj aktivnosti maternice i ojačao njezine kontrakcije.

3. Injekcija dvostruke doze prostaglandina uz dodatak 1,5 g polivinilpirolidona. Potonji produljuje djelovanje prostaglandina.

4. Za pojačavanje pokretljivosti maternice supkutano se daje: karbaholin 0,1% ili prozerin 0,5% u obliku vodene otopine u dozi od 2-2,5 ml svakih 4-6 sati; intravenozno 150-200 ml 40% otopine glukoze, 100-200 ml kalcijevog glukonata ili kalcijevog klorida.

5. Instilacija 2-3 ml 1% uljne otopine sinestrola ili folikulina, nakon čega slijedi uvođenje nakon 12 sati 50 jedinica oksitocina ili pituitrina. Oksitocin ima ciljaniji i aktivniji učinak na pozadini estrogena.

6. Supkutana primjena s 3-satnim intervalima u rastućim dozama (30-40-50 jedinica) oksitocina ili pituitrina.

Nedavno su se aktivno koristile metode liječenja retencije placente kod krava bez lijekova. Dobar terapeutski i profilaktički učinak postiže se korištenjem elektronskog separatora placente za goveda. Uređaj je kompaktna zatvorena kapsula. Nakon općeprihvaćene pripreme vanjskih spolnih organa krave, kapsula se unosi u šupljinu maternice, u rog-fetalni spremnik između stijenke maternice i zadržane posteljice. U kontaktu s vlažnom površinom sluznice maternice, amnionskom tekućinom, uređaj se uključuje i isporučuje kratke strujne impulse prema zadanom programu oko 30 minuta, nakon čega se isključuje. Terapijska učinkovitost je 50-90%. Uređaj je jednostavan za korištenje, ne zahtijeva posebne metode skladištenja i apsolutno je električno siguran.

Zaslužuje pozornost i primjena uređaja za električnu neurostimulaciju ETNS-100-1B u terapijske i profilaktičke svrhe kod zadržavanja placente u krava. Riječ je o platnenom pojasu s elektrodama postavljenim na lumbalnu regiju u području 4. sakralnog kralješka. Uređaj isporučuje impulse frekvencije 5-10 Hz i amplitude 50-80. Unutar 3-5 minuta. Pri pravilnom korištenju uređaja, servisni period se smanjuje na 45-50 dana.

Ako nema učinka korištenih tehnika, jedan dan nakon porođaja fetusa, 200-300 ml 10% otopine ihtiola ubrizgava se u šupljinu maternice (amnionske ovojnice), odnosno u aortu, odnosno trbušnu šupljinu, 10 ml 10% otopine ili 100 ml 1% otopine novokaina (trimekain). Također možete koristiti suprapleuralnu novokainsku blokadu prema V.V.Mosinu. Preporučljivo je kombinirati injekcije anestetika s oksitocinom ili pituitrinom, 40-50 jedinica.

Ako se posteljica ne odvoji unutar 36-48 sati od rođenja fetusa, prijeđite na kirurško (ručno) odvajanje "suhom" metodom. Pritom se posebna pažnja posvećuje temeljitom čišćenju i dezinfekciji ruku, kao i vanjskih spolnih organa. Uvođenje bilo kakvih dezinfekcijskih otopina u šupljinu maternice prije ili nakon odvajanja posteljice nije dopušteno. Nakon ručnog odvajanja posteljice, kako bi se spriječio razvoj subinvolucije maternice i endometritisa, kravi se 2-3 dana supkutano ubrizgava oksitocin 40-50 jedinica ili bilo koji drugi miotropik, 150-200 ml 40% otopina glukoze i 100-120 ml intravenozno 10% otopina kalcijevog klorida (kalcijev glukonat), intrauterino se injektiraju antimikrobni lijekovi širokog spektra. U slučaju odgođenog odvajanja i truležne razgradnje posteljice, provodi se puni tijek kompleksne preventivne terapije kao kod endometritisa.

Kirurška intervencija u slučaju snažnog guranja kod krave provodi se u pozadini niske sakralne anestezije (injekcija 10 ml 1-1,5% otopine novokaina u epiduralni prostor) ili novokainske blokade pleksusa zdjeličnog živca prema A. D. Nozdrachevu.

Subinvolucija maternice

Liječenje krava s odgođenim obrnutim razvojem maternice treba biti sveobuhvatno i usmjereno na obnavljanje njegove kontraktilne funkcije i sposobnosti retrakcije, oslobađanje šupljine maternice od nakupljenih i propadajućih lohija, sprječavanje razvoja mikroflore, povećanje općeg tonusa i obrambenih snaga životinjskog tijela. . Prilikom odabira režima liječenja potrebno je uzeti u obzir težinu patološkog procesa.

U akutnom obliku bolesti (5-10 dana nakon rođenja) kravama se dva puta u razmaku od 24 sata ubrizgava 1% otopina sinestrola u dozi od 4-5 ml i unutar 4-5 dana se injicira. s 40-50 jedinica oksitocina ili pituitrina, ili 5-6 ml 0,02% otopine metilergometrina ili 0,05% otopine ergotala, ili 2-2,5 ml 0,5% otopine prozerina ili 0,1% otopine karbaholina (Tablica br. . 2)

Uz to se koristi jedno od sredstava patogenetske ili opće stimulativne terapije: novokain terapija, vitaminska terapija, ihtioterapija ili hemoterapija ili UHF, laserska terapija i laserska punkcija.

Od metoda novokainske terapije koristi se suprapleuralna novokainska blokada splanhničkih živaca i simpatičkih graničnih debla prema V. V. Mosinu ili perirenalna novokainska blokada (primjena 300-350 ml 0,25% otopine novokaina) ili intraaortalna ili intraperitonealna primjena 1 % ili 10% otopine novokaina (trimekaina), odnosno u dozi od 100 odnosno 10 ml. Injekcije se ponavljaju 2-3 puta u razmaku od 48-96 sati.

Tijekom terapije ihtiolom, 7% sterilna otopina ihtiola, pripremljena u 0,85% otopini natrijevog klorida, ubrizgava se kravama šest puta supkutano u razmacima od 48 sati, počevši od prvog dana liječenja, u rastućim i padajućim dozama: 20 , 25, 30. 35, 30, 25 ml.

Kako bi se spriječio razvoj endometritisa, preporučljivo je jednom ili dvaput uvesti antimikrobne lijekove širokog spektra u šupljinu maternice (odjeljak 5.4.).

U subakutnom obliku subinvolucije maternice koriste se ista sredstva i režimi liječenja, s tom razlikom što se 1% otopina sinestrola daje samo jednom u dozi od 3-4 ml (0,6-0,7 ml na 100 kg tjelesne težine). težine), a ne koriste se antimikrobni lijekovi namijenjeni davanju u šupljinu maternice.

U slučaju kronične subinvolucije i atonije maternice, uz patogenetičku stimulirajuću terapiju (ihtiologemoterapija, tkivna terapija) i miotropne lijekove, propisuju se i pripravci prostaglandina F-2 alfa i gonadotropni hormoni. Ako u jajnicima postoje funkcionalna žuta tijela ili luteinske ciste, na početku liječenja primjenjuje se estuphalan 500 mcg ili klatroprostin 2 ml. Prostaglandini se ponovno primjenjuju u istoj dozi 11. dana u kombinaciji s jednom injekcijom gonadotropina FFA u dozi od 2,5-3 tisuće i.e. Uz subinvoluciju maternice, popraćenu hipofunkcijom jajnika, prostaglandini (estuphalan, klatroprostin, gravoprost, gravoklatran) daju se kravama jednom na početku liječenja. 11. dana životinjama se ubrizgava samo gonadotropin FFA u dozi od 3-3,5 tisuća IU.

U svim slučajevima disfunkcije maternice, liječenje krava treba provoditi u pozadini organiziranja dnevne aktivne vježbe, rektalne masaže maternice 2-3 minute (4-5 sesija) i komunikacije između krava i testnih bikova. Ako postoje medicinske indikacije, propisuju se vitamini (A, D, E, C, B), kalcij i drugi mineralni pripravci.