Flebektazija ili proširenje jugularne vene na vratu. Unutarnja jugularna vena (v

Unutarnja jugularna vena (v. jugularis interna) je uparena velika žila koja počinje u području jugularnog foramena lubanje. Skuplja krv iz organa glave i vrata, uzimajući sljedeće grane.
1. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) dura mater.

2. Vena pužnice (v. canaliculi cochleae) počinje u pužnici i ulijeva se u početak vratne vene.

3. Ždrijelne vene (vv. pharyngeae) polaze od ždrijelnog pleksusa. U ovaj pleksus ulijevaju se vene slušne cijevi, mekog nepca i dura mater stražnje lubanjske jame.

4. Jezična vena (v. lingualis) je parna, spaja se iz dorzalne i duboke vene jezika, sublingvalne vene i vene koja je pratilac hipoglosalnog živca. Na velikom rogu hioidne kosti spajaju se u jedno deblo jezične vene.

5. Gornja štitna vena (v. thyroidea superior) je parna, počinje sa 2-3 debla od gornjeg dijela štitnjače. Gornje vene štitnjače anastomiziraju s venama grkljana i sternokleidomastoidnog mišića.

6. Srednja štitnjača vena (v. thyroidea media) počinje s 1-2 debla od istmusa štitnjače. Prikuplja vensku krv iz štitne žlijezde i venskog pleksusa vratnog tkiva u području spatium suprasternale.

7. Sternokleidomastoidne vene (vv. sternocleidomastoideae), njih 3-4, ulijevaju se u unutarnju jugularnu venu cijelom svojom dužinom. Anastomozira s ograncima vanjske jugularne vene.

8. Gornja laringealna vena (v. laryngea superior) izlazi kroz membrana thyrohyoidea. Često anastomozira s gornjom štitnjačom i sternokleidomastoidnim venama.

9. Vena lica (v. facialis) prati arteriju lica. Vena nastaje spajanjem angularne vene, suprafrontalne i supraorbitalne vene. Ove vene anastomoziraju s gornjim i donjim oftalmološkim venama. Vena lica također skuplja krv iz gornjih i donjih kapaka, nosa, gornje i donje usne, parotidne žlijezde, brade i dubokog područja lica. Ispod kuta donje čeljusti spaja se s v. retromandibularis, a zatim se ulijeva u v. jugularis interna.
10. Mandibularna vena (v. retromandibularis) formirana je od površinske i srednje temporalne vene, duboke temporalne vene, pterigoidnog pleksusa, vena parotidne žlijezde i temporomandibularnog zgloba.

Navedene vene su pritoke unutarnje jugularne vene (v. jugularis interna), promjera 12-20 mm, koja se širi u blizini jugularnog foramena i na spoju s subklavijskom venom. Stijenka vene je tanka i stoga lako kolabira; u lumenu se nalaze jedan ili dva zaliska. Vena leži lateralno od a. carotis interna, a. carotis communis i nervus vagus, okružen dubokim limfnim čvorovima vrata. U visini sternoklavikularnog zgloba čini venski kut (angulus venosus) s venom potključnicom. U lijevi venski kut ulijeva se ductus thoracicus, a u desni ductus lymphaticus dexter. Venu sprijeda prekriva m. sternocleidomastoideus.

Jugularna vena(JV) odvodi krv iz organa i tkiva glave u kranijalnu šuplju venu. Može biti unutarnji i vanjski.

1. Prvi od njih nalazi se na dovoljno maloj udaljenosti od površine tijela, tako da se može vidjeti uz odgovarajuću napetost mišića. Nalazi se u jugularnom žlijebu, provodi krv iz zatiljka, kože vrata i brade, a zatim se ulijeva u unutarnji jugularni žlijeb. Ima zaliske i druge vene koje ulaze u njega, kao što su:

a) prednja jugularna vena - polazi u području brade i spušta se do površine sternohioidnog mišića. Ima ih dva, s obje strane se spuštaju u suprasternalni prostor, gdje su spojeni anastomozom (jugularni luk). Tako se prednje jugularne vene spajaju i tvore venu vrata.

b) stražnja aurikularna vena – provodi krv koja dolazi iz pleksusa koji se nalazi iza.Nalazi se iza uha.

c) okcipitalna - provodi krv iz venskog pleksusa u zatiljnom dijelu glave, ulijeva se u vanjsku vensku venu, a ponekad i u unutarnju.

d) suprascapular - prolazi zajedno s arterijom i ima oblik dva debla, spajajući se u jedno u završnom dijelu subklavijske vene.

Jugularna vena (vanjska) sadrži zaliske.

2. Posebnu ulogu ima unutarnja jugularna vena. Polazi od jugularnog foramena, koji se nalazi na dnu lubanje, prolazi koso niz cijeli vrat ispod sternoklavikularnog mišića, završavajući u svojim bočnim dijelovima na dnu vrata.

Ako se glava okrene u drugom smjeru, ide duž spoja ušne školjke i sternoklavikularnog zgloba, nalazi se u karotidnoj vrećici i lateralnom živcu.

Također treba napomenuti da u mozgu, odnosno u njegovoj dura mater, postoje sustavi venskih žila koje se ulijevaju u vene i odvode krv iz ovog organa. Svi se međusobno povezuju i tvore venske sinuse.Tako se krv koncentrira u dva sigmoidna sinusa, prolazeći kroz određene otvore u lubanji. Na taj način nastaju desna i lijeva unutarnja jugularna vena.

a) lica - potječe iz donje čeljusti, na ušću dviju vena (prednja facijalna i stražnja), ide dolje, zatim natrag. Nema ventile.

b) vene štitnjače - prate arterije i ulijevaju se u venu lica ili venu jezik. Imaju ventile.

c)faringealni-polaze sa površine ždrijela,u njih se ulijevaju vene Vidijevog kanala i nepca.Broj im može varirati,nemaju zaliske.

d) lingvalna vena - nalazi se u blizini arterije, napuštajući je, leži na površini lingvalnog mišića i ide paralelno s hipoglosalnim živcem. Ima ventile.

Treba napomenuti da sve vene glave imaju anastomoze s venskim sinusima kroz kosti lubanje. Dakle, nalaze se na unutarnjem kutu očiju, iza ušne školjke, u području krune. Ove anastomoze omogućuju reguliranje tlaka u lubanji. Također, u slučaju upale u tkivima, služe kao put za prijenos upale na membrane mozga, što je prilično opasna pojava.

Dakle, unutarnja jugularna vena, spajajući se s subklavijskom venom, tvori deblo gornje šuplje vene.

Jugularna vena, smještena u vratu, proizvodi odljev krvi iz tkiva i organa glave, a dio je. Sastoji se od dva para (vanjski i unutarnji), koji obavljaju važne funkcije u regulaciji protoka krvi, tj. sastavni dio krvožilnog sustava čovjeka.

Flebektazija je anatomski izraz za proširenje vene. Uz patologiju jugularnih vena, žile na vratu se šire. Obično to ne uzrokuje značajnu štetu zdravlju i samo je kozmetički nedostatak. U teškim slučajevima patologije, opskrba krvi u mozgu je poremećena.

Pročitajte u ovom članku

Značajke flebektazije jugularne vene

Ovo je kongenitalna malformacija koja se razvija u otprilike 1 od 10 tisuća djece. Počinje se javljati u dobi od 2 - 5 godina. Kada se napreže, kašlje ili plače, na vratu mu se uočava izbočina. Nastaje nakupljanjem krvi i rastezanjem oslabljene stijenke vratne vene. Ovo slabljenje povezano je s oštećenim razvojem vene u embrionalnom razdoblju.

1- unutarnji; 2- vanjske jugularne vene; 3- zajednička karotidna arterija

Postoje patologije unutarnje i vanjske jugularne (jugularne) vene. Unutarnji - široka posuda koja skuplja krv iz unutarnjih dijelova lubanje. Vanjska je tanja, u nju se s vanjske površine glave ulijevaju venske žile. Tu je i prednja vena, koja je kolektor za vensku krv iz vrata i sublingvalnog područja. Sve ove posude su uparene, ulijevaju se u subklavijske vene.

Sve vene opremljene su razvijenim ventilima koji sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru. To je moguće kada se poveća tlak u prsnoj šupljini, kada venska krv normalno teče natrag u glavu u malim količinama. Kada dijete vrišti ili plače, vratne vene ili žile na površini njegove glave mogu nabubriti. To se događa simetrično.

Uz urođenu slabost jednog od ventila, krv teče u zahvaćenu venu intenzivnije, a zatim kod napetosti jasno je da je njezino povećanje mnogo veće s jedne strane. Ovaj simptom je glavni znak flebektazije.

Uzroci promjena na desnoj, lijevoj i obje vene

Uzrok flebektazije je slabost vezivnog tkiva njegovih ventila. Patologija se može manifestirati kod djeteta, ali se često javlja kod žena tijekom menopauze i kod starijih osoba. To je zbog pojačanih procesa strukturnih promjena pod utjecajem starosnih ili hormonalnih promjena. U tim se slučajevima jugularna flebektazija može pojaviti s jednakom vjerojatnošću na obje strane ili čak obostrano.

Proširenje obje jugularne vene- znak teške bolesti srca s nedovoljnim radom lijeve klijetke. To se može primijetiti kod kroničnih plućnih bolesti ili teških srčanih mana, na primjer.

Uz anatomsku slabost venskih zalistaka, uzrok bolesti može biti tumor koji komprimira gornji dio žile. U ovom slučaju važno je na kojoj se strani lezija javlja.:

• desna jugularna flebektazija može se promatrati sa značajnim povećanjem cervikalnih limfnih čvorova na desnoj strani ili tumora mekog tkiva u ovom području;
• Sukladno tome, oštećenje lijeve jugularne vene treba upozoriti liječnike na bilo kakvu patologiju limfnih žila s lijeve strane.

Ne postoji popis bolesti koje uzrokuju flebektaziju. U svakom slučaju, liječnik ispituje pacijenta pojedinačno, identificirajući sve značajke njegovog tijela.

Simptomi bolesti

Patologija se javlja 3 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Često je istovremeno s proširenjem vene prisutna i ona.

Izvana, patologija se nastavlja gotovo neprimjetno. Tipično, pacijenti se obraćaju liječniku u dobi od 8 do 15 godina s pritužbama na izbočinu na jednoj strani vrata, što je uzrokovano proširenjem vanjske jugularne vene. U početku se očituje samo kao otok sa strane sternokleidomastoidnog mišića vrata kada je napet.

Zatim, kako napreduje, ova tvorevina se povećava uz plač, naprezanje i druga stanja koja povećavaju pritisak u prsnoj šupljini i ometaju normalan venski protok krvi kroz subklaviju i gornju šuplju venu do srca.

Poremećaj normalnog odljeva krvi iz tkiva glave popraćen je sljedećim kliničkim simptomima koji se prvi put pojavljuju u djetinjstvu:

• epizode;
• poremećaj sna;
• brza umornost;
• loš uspjeh u školi;
• krvarenje iz nosa nepoznatog podrijetla;
• osjećaj gušenja, pritisak na vrat;

Učestalost takvih simptoma kreće se od 10 do 40% i prisiljava bolesnika da se obrati liječniku. U drugim slučajevima, ako je bolest asimptomatska, osoba može živjeti cijeli život i ne znati da ima takvu vaskularnu anomaliju.

Što je veći lumen ekspanzije, to češće pacijenta nešto muči. To je zbog volumena povratka krvi i razvoja venske stagnacije u tkivima glave.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na jugularnu flebektaziju, potrebno je javiti se vaskularnom kirurgu koji će obaviti odgovarajući angiološki pregled. Da bi se procijenila ozbiljnost procesa uzrokovanog poremećenim venskim odljevom, zakazana je konzultacija s neurologom i oftalmologom (pregled fundusa).

Metoda probira, odnosno brza preliminarna dijagnoza je. Omogućuje vam prepoznavanje takvih znakova:

• mjesto i struktura formacije, njezina veličina;
• smjer protoka krvi, njegova priroda (laminarna, to jest linearna ili turbulentna, to jest vrtložna);
• prohodnost vena, stanje njihovih stijenki i ventila.

Zatim se pacijentu propisuju sljedeće metode istraživanja:

• krvni testovi, testovi urina;
• RTG pregled prsnog koša i cervikotorakalne kralježnice;
• Ultrazvučno triplex skeniranje u B-modu;
• Dopplerografsko određivanje linearne i volumetrijske brzine protoka krvi kroz vene;
• Rentgenska kontrastna venografija (punjenje lumena vene tvari koja ne propušta x-zrake);
• računalnu i magnetsku rezonanciju za točno određivanje svih karakteristika lezije.

Prema flebografiji razlikuju se 4 vrste bolesti:

• ograničeno kružno širenje u kombinaciji s tortuoznošću vene;
• ograničeno kružno širenje;
• difuzno kružno širenje;
• bočno širenje, ili .

Ovisno o dobivenim podacima, kirurg planira vrstu operacije.

Liječenje flebektazije jugularne vene

Flebektazija nije samo kozmetički nedostatak. Dovodi do poremećaja opskrbe krvlju mozga i remeti njegove funkcije. U budućnosti ovo stanje može napredovati. Stoga je najbolje operirati u dobi od 7-10 godina.

Vrste kirurških intervencija:

• kružna resekcija (uklanjanje) nastavka;
• uzdužna resekcija;
• kućište (ojačavanje zidova posude) s polimernom mrežom;
• resekcija dilatacije angioplastikom.

Sve ove vrste intervencija jednako su učinkovite i omogućuju vam da konačno vratite normalan protok krvi. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 2 sata. Razdoblje oporavka je kratko. Ta su tkiva dobro prokrvljena i brzo zacjeljuju.

Moguće komplikacije

Nakon operacije na jugularnim venama, u bliskoj budućnosti, 8 - 9% pacijenata doživi stenozu ili trombozu žile. Liječnici su dobri u rješavanju ovih komplikacija. Korištenje suvremenih lijekova može smanjiti učestalost komplikacija na minimum.

U dugotrajnom postoperativnom razdoblju nisu zabilježene komplikacije.

Ako je operacija neophodna, njeno odbijanje dovest će do štetnih posljedica.:

• dugotrajne glavobolje;
• nemogućnost intenzivne tjelesne aktivnosti;
• loš uspjeh u školi;
• povećana ozbiljnost drugih simptoma;
• povećanje kozmetičkog nedostatka u području vrata.

Rijetka, ali najopasnija komplikacija je ozljeda ili ruptura proširene venske žile. U tom slučaju dolazi do intenzivnog krvarenja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ovo se stanje javlja s velikim (do 10 cm ili više) dilacijama.

Čak i najmanje flebektazije služe kao izvor nepravilnog protoka krvi, pa s vremenom mogu trombozirati. To je opasno jer krvni ugrušak ulazi u srce, a preko njegove desne klijetke u plućni krvožilni sustav. Rezultat je tako ozbiljno i često smrtonosno stanje kao što je plućna embolija.

Je li moguće roditi s umjerenom flebektazijom?

Tijekom poroda povećava se pritisak u prsnoj šupljini, što stvara dodatni stres na proširenu venu. Stoga pitanje upravljanja procesom rođenja ovisi o težini flebektazije.

Trudnica se treba posavjetovati s vaskularnim kirurgom.
S ovom bolešću u svakom slučaju možete roditi. Ovisno o težini patologije, može se provesti prirodni porod, isključiti razdoblje guranja i anestezija.

U slučaju posebno teške flebektazije i drugih popratnih bolesti, indiciran je carski rez.

Pitanje taktike poroda odlučuje se za svaku ženu pojedinačno. Ako je u djetinjstvu bila podvrgnuta operaciji ove bolesti, nema ograničenja za normalan porod.

Prevencija razvoja

Primarna prevencija ove bolesti nije razvijena jer je urođena i njezin uzrok nije utvrđen. Daju se samo opći savjeti o rađanju djeteta - zdrava prehrana, pravilan odmor, uzimanje multivitamina za trudnice.

Ako je dijete operirano zbog ove bolesti, nakon toga će se podvrgavati godišnjoj operaciji kako bi se osigurao normalan oporavak.

Ako nije izvršena kirurška intervencija, ako je veličina defekta mala, može se naknadno smanjiti ili nestati sam od sebe. Da biste to učinili, potrebno je ojačati mišiće vrata: indicirana je masaža i fizikalna terapija. Treba izbjegavati situacije koje povećavaju intraabdominalni i intratorakalni tlak:

• teški dugotrajni kašalj;
• stalni zatvor;
• dizanje utega;
• intenzivna tjelesna aktivnost.

Izbočenje ili aneurizma karotidne arterije mogu biti urođeno stanje. Također može biti lijevi i desni, unutarnji i vanjski, vrećasti ili fuziformni. Simptomi se manifestiraju ne samo u obliku kvržice, već iu lošem zdravstvenom stanju. Liječenje je samo kirurško.

Zbog niza bolesti, čak i zbog saginjanja, može se razviti subklavijalna tromboza. Razlozi za njegovu pojavu u arteriji ili veni vrlo su raznoliki. Simptomi uključuju modrilo i bol. Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje.

Tromboza cerebralnih sinusa ili vena moždanih ovojnica može nastati spontano. Simptomi će vam pomoći da potražite pravovremenu pomoć i liječenje.

Jugularna vena

Jugularna vena
Jugularne vene. Unutarnja jugularna vena (velika) jasno je vidljiva na lijevoj polovici slike. Vanjska jugularna vena prikazana je desno (teče površno). Prednje jugularne vene spuštaju se okomito sa svake strane središnje linije vrata.
latinski naziv
Ulijeva se u
Katalozi

Jugularne vene (venae jugulares) - nekoliko parnih vena koje se nalaze na vratu i odvode krv iz vrata i glave; pripadaju sustavu gornje šuplje vene.

Anatomija

Postoje tri para jugularnih vena:

• Unutarnja jugularna vena ( v. jugularis interna) - najveća, glavna je žila koja nosi krv iz lubanjske šupljine. Nastavak je sigmoidnog sinusa dura mater i počinje od jugularnog foramena lubanje bulboznim nastavkom (gornji bulbus jugularne vene, bulbus jugularis superior). Zatim se spušta prema sternoklavikularnom zglobu, a sprijeda ga prekriva sternokleidomastoidni mišić. U donjim dijelovima vrata vena je smještena u zajedničkom vezivnom omotaču uz zajedničku karotidnu arteriju i nervus vagus, dok je vena smještena nešto površnije i lateralnije od arterije. Iza sternoklavikularnog zgloba, unutarnja jugularna vena spaja se s subklavijskom venom (ovdje se nalazi donja bulbusa jugularne vene, bulbus jugularis inferior), tvoreći brahiocefaličnu venu.

• Vanjska jugularna vena ( v. jugularis externa) - manjeg kalibra, nalazi se u potkožnom tkivu, teče duž prednje površine vrata, odstupajući bočno u donjim dijelovima (prelazeći stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića približno na razini njegove sredine). Ova vena je dobro konturirana tijekom pjevanja, vrištanja ili kašljanja, skupljajući krv iz površinskih formacija glave, lica i vrata; ponekad se koristi za kateterizaciju i davanje lijekova. Ispod probija vlastitu fasciju i ulijeva se u venu subklaviju.

• Prednja jugularna vena ( v. jugularis anterior) - mali, formiran od safenskih vena brade, spuštajući se na određenoj udaljenosti od središnje linije vrata. U donjim dijelovima vrata, desna i lijeva prednja jugularna vena tvore anastomozu koja se naziva jugularni venski luk ( arcus venosus juguli). Arterija zatim ide ispod sternokleidomastoidnog mišića i obično se ulijeva u vanjsku jugularnu venu.

U vanjsku jugularnu venu ulijevaju se sljedeće vene:

• Stražnja aurikularna vena ( v. auricularis posterior), skuplja vensku krv iz površinskog pleksusa koji se nalazi iza ušne školjke. Ona ima veze s v. emissaria mastoidea.
• Okcipitalna vena, v. occipitalis, skuplja vensku krv iz venskog pleksusa zatiljne regije glave, koju opskrbljuje istoimena arterija. Ulijeva se u vanjsku jugularnu venu ispod stražnje aurikularne vene. Ponekad, prateći okcipitalnu arteriju, okcipitalna vena teče u unutarnju jugularnu venu.
• Supraskapularna vena ( v. suprascapularis), prati istoimenu arteriju u obliku dva debla, koja se spajaju i tvore jedno deblo, teče u završni dio vanjske jugularne vene ili u subklavijsku venu.

Prednja jugularna vena ( v. jugularis anterior) nastaje od kožnih vena mentalne regije, odakle se usmjerava prema dolje blizu središnje linije, u početku leži na vanjskoj površini m. mylohyoideus, a zatim na prednjoj površini m. sternohyoideus. Iznad jugularnog usjeka sternuma, prednje jugularne vene s obje strane ulaze u interfascijalni suprasternalni prostor, gdje su međusobno povezane dobro razvijenom anastomozom koja se naziva jugularni venski luk ( arcus venosus juguli). Zatim jugularna vena odstupa prema van i, prolazeći iza m. sternocleidomastoideus, ulijeva se u vanjsku jugularnu venu prije nego što se ulije u subklavijsku venu, rjeđe - u potonju. Alternativno, može se primijetiti da se prednje jugularne vene s obje strane ponekad spajaju i tvore srednju venu vrata.

Linkovi

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "jugularna vena" u drugim rječnicima:

Cervikalna vena. Unutarnja jugularna vena je vrlo velika uparena vena koja ide okomito niz vrat pored karotidne arterije. Prikuplja krv iz glave i vrata. Iza sternoklavikularnog zgloba spaja se... ... Medicinski pojmovi

Vanjska jugularna vena, jugularis externa, formirana je na razini kuta donje čeljusti ispod ušne školjke spajanjem dvaju venskih debla: velike anastomoze između vanjske jugularne vene i mandibularne vene, v. retromandibularis i stražnja aurikularna vena formirana iza aurikule, v. auricularis posterior (vidi dolje). Vanjska jugularna vena od mjesta svog formiranja spušta se okomito duž vanjske površine m. sternocleido-mastoideus, leži neposredno ispod platizme. Približno na sredini dužine m. sternocleidomastoideus, vanjska jugularna vena doseže njegov stražnji rub i prati ga; prije nego što stigne do ključne kosti, prodire kroz fasciju vrata i ulijeva se ili u venu subklaviju, v. subclavia, ili u unutarnju jugularnu venu, a ponekad i u venski kut - ušće v. jugularis interna s v. subklavija. Vanjska jugularna vena sadrži zaliske. Sljedeće vene ulijevaju se u vanjsku jugularnu venu.

1. Stražnja ušna vena, auricularis posterior, prikuplja vensku krv iz površinskog pleksusa koji se nalazi iza ušne školjke. Ona ima veze s v. emissaria mastoidea.
2. Okcipitalna vena, v. occipitalis, skuplja vensku krv iz venskog pleksusa zatiljne regije glave, koju opskrbljuje istoimena arterija. Ulijeva se u vanjsku jugularnu venu ispod stražnje aurikularne vene. Ponekad, prateći okcipitalnu arteriju, okcipitalna vena teče u unutarnju jugularnu venu.
3. Suprascapular vena, g. suprascapularis, prati istoimenu arteriju u obliku dvaju debla, koji se spajaju i tvore jedno deblo, teče u terminalni dio vanjske jugularne vene ili u subklavijsku venu.
4. Prednja jugularna vena, v. jugularis anterior, nastaje od kožnih vena mentalne regije, odakle se spušta blizu središnje linije, u početku leži na vanjskoj površini m. mylohyoideus, a zatim na prednjoj površini m. sternohyoideus. Iznad jugularnog usjeka sternuma prednje jugularne vene s obje strane ulaze u interfascijalni suprasternalni prostor, gdje su međusobno povezane dobro razvijenom anastomozom koja se naziva jugularni venski luk, arcus venosus juguli. Zatim jugularna vena odstupa prema van i, prolazeći iza m. sternocleidomastoideus, ulijeva se u vanjsku jugularnu venu prije nego što se ulije u venu subklaviju, rjeđe u potonju. Alternativno, može se primijetiti da se prednje jugularne vene s obje strane ponekad spajaju i tvore srednju venu vrata.