Metronidazol otopina 5 posto upute. Kako metronidazol stupa u interakciju s drugim lijekovima? Kada se primjenjuje intravenozno

lijek: METRONIDAZOL

Djelatna tvar: metronidazol
ATX kod: J01XD01
KFG: Antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem
ICD-10 kodovi (indikacije): A04.7, A06, A40, A41, A59, G00, G06, I33, J15, J85, J86, J90, K25, K26, K29, K65.0, K75.0, K81.0, M00, M86, N70, N71, N72, N73.0, Z29.8
Reg. broj: P N002063/02
Datum registracije: 31.07.08
Vlasnik reg. vjerodostojnost: MOSKHIMPHARMPREPARATY im. N.A. Semashko OJSC (Rusija)

OBLIK DIJEKA, SASTAV I PAKIRANJE

Otopina za infuziju prozirna, blago žuta sa zelenkastom nijansom.

Pomoćne tvari: natrijev klorid 900 mg, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat (natrijev fosfat monosupstituirana 2-voda) 300 mg, voda za injekcije (do 100 ml).

100 ml - polietilenske boce (1) - plastične vrećice.

UPUTE ZA UPOTREBU ZA SPECIJALISTE.
Opis lijeka odobrio je proizvođač 2009. godine.

FARMAKOLOŠKI UČINAK

Antiprotozoalni i antimikrobni lijek, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine intracelularnih transportnih proteina anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Reducirana 5-nitro skupina stupa u interakciju s DNA mikrobne stanice, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan u vezi Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, kao i obligatni anaerobi Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., neke gram-pozitivne mikroorganizme (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimalna inhibitorna koncentracija za ove sojeve je 0,125-6,25 μg/ml.

U kombinaciji s amoksicilinom djeluje protiv Helicobacter pylori (amoksicilin suzbija razvoj rezistencije na metronidazol).

Na metronidazol neosjetljiv aerobnih mikroorganizama i fakultativnih anaeroba, ali u prisutnosti mješovite flore (aerobi i anaerobi), metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima učinkovitima protiv običnih aeroba.

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, izaziva preosjetljivost na alkohol (učinak sličan disulfiramu).

FARMAKOKINETIKA

Ima visoku sposobnost prodiranja, dostižući baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, šupljine apscesa, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru.

V d: odrasli - približno 0,55 l/kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l/kg. Komunikacija s proteinima plazme - 10-20%.

Kod intravenske primjene 500 mg tijekom 20 minuta, Cmax u krvnom serumu nakon 1 sata iznosi 35,2 μg/ml. Koncentracija lijeka u krvi nakon 4 sata je 33,9 mcg / ml, nakon 8 sati - 25,7 mcg / ml; C min nakon naknadne primjene - 18 μg/ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutska koncentracija se održava 6-8 sati.S normalnim stvaranjem žuči, koncentracija metronidazola u žuči nakon intravenske primjene može značajno premašiti koncentraciju u plazmi.

Oko 30-60% metronidazola metabolizira se u tijelu hidroksilacijom. oksidacije i glukuronidacije. Glavni metabolit (2-oksimetronidazol) također ima antiprotozoalne i antimikrobne učinke.

T1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), u novorođenčadi rođene u gestacijskoj dobi od 28-30 tjedana - približno 75 sati, 32 -35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% se izlučuje putem bubrega (20% u nepromijenjenom obliku), kroz crijeva - 6-15%. U slučaju teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min), nakon ponovljene primjene, u bolesnika može doći do nakupljanja metronidazola u krvnom serumu, pa je dozu lijeka potrebno prepoloviti.

Metronidazol i njegovi glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1/2 se smanjuje na 2,6 sati). Tijekom peritonealne dijalize izlučuje se u malim količinama.

INDIKACIJE

Protozoalne infekcije;

Ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebni apsces jetre;

Intestinalna amebijaza (amebična dizenterija);

trihomonijaza;

Trichomonas vaginitis;

Trichomonas uretritis;

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);

Infekcije kostiju i zglobova;

Infekcije CNS-a, uklj. meningitis;

Apsces mozga;

Bakterijski endokarditis;

Upala pluća;

Empijem;

Apsces pluća;

Infekcije uzrokovane Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.;

Infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre);

Infekcije zdjeličnih organa (endometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcije svoda vagine);

Pseudomembranozni kolitis (povezan s primjenom antibiotika);

Gastritis ili duodenalni ulkus povezan s Helicobacter pylori;

Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito zahvati na debelom crijevu, pararektalnom području, apendektomija, ginekološke operacije);

Terapija zračenjem za pacijente s tumorima - kao radiosenzibilizirajući lijek, u slučajevima kada je rezistencija tumora posljedica hipoksije tumorskih stanica.

REŽIM DOZIRANJA

IV primjena metronidazola indicirana je za teške infekcije, kao iu nedostatku mogućnosti uzimanja lijeka oralno.

Za odrasli i djeca starija od 12 godina pojedinačna doza je 500 mg, brzina kontinuirane (mlaznice) ili intravenske primjene kapanjem je 5 ml/min. Razmak između injekcija je 8 sati.Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza nije veća od 4 g. Prema indikacijama, ovisno o prirodi infekcije, provodi se prijelaz na terapiju održavanja s oralnim oblicima metronidazola.

Djeca mlađa od 12 godina Metronidazol se primjenjuje u dozi od 7,5 mg/kg tjelesne težine u 3 doze brzinom od 5 ml/min.

Za prevencija anaerobne infekcije prije planiranog kirurškog zahvata na želučanim organima i urinarnom traktuodrasli i djeca starija od 12 godina Metronidazol se propisuje u obliku infuzije u dozi od 500-1000 mg, na dan operacije i sljedeći dan u dozi od 1500 mg/dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana obično se prelazi na terapiju održavanja oralnim oblicima metronidazola.

Za bolesnici s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min) i/ili jetre Maksimalna dnevna doza metronidazola je 1000 mg (uzima se dva puta dnevno).

U kao radiosenzibilizirajući lijek intravenozno u dozi od 160 mg/kg ili 4-6 g/m² površine tijela 0,5-1 sat prije početka zračenja. Nanesite prije svakog zračenja 1-2 tjedna. Tijekom preostalog razdoblja liječenja metronidazol se ne koristi. Maksimalna pojedinačna doza ne smije biti veća od 10 g. Tečajna doza je 60 g. Za ublažavanje intoksikacije uzrokovane zračenjem koristi se kapajna primjena 5% -tne otopine dekstroze, hemodeza ili 0,9% -tne otopine natrijevog klorida.

Na rak vrata maternice i tijela maternice, rak kože koristi se u obliku lokalnih aplikacija (3 g otopljeno u 10% otopini dimetil sulfoksida, navlažite tampone, koji se koriste lokalno, 1,5-2 sata prije zračenja). U slučaju slabije regresije tumora, aplikacije se provode tijekom cijelog tijeka terapije zračenjem. Ako je dinamika čišćenja tumora od nekroze pozitivna - tijekom prva 2 tjedna liječenja.

NUSPOJAVA

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, crijevne kolike, proljev, zatvor, obložen jezik, gorak, metalni okus u ustima, stomatitis, suha usta, glositis, pankreatitis.

Iz hematopoetskog sustava: reverzibilna neutropenija (leukopenija).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: periferna neuropatija (osjećaj obamrlosti udova), glavobolje, konvulzije, pospanost, vrtoglavica, poremećaj koordinacije, ataksija, zbunjenost, depresija, povećana razdražljivost, slabost, nesanica, halucinacije, razdražljivost.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, svrbež, multiformni eritem, angioedem i anafilaktička reakcija, crvenilo kože, začepljenost nosa, vrućica, artralgija.

Lokalne reakcije: na mjestu ubrizgavanja moguć je tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu ubrizgavanja).

Iz hepatobilijarnog sustava: povećana aktivnost jetrenih enzima, kolestaza, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: disurija, cistitis, poliurija. urinarna inkontinencija, kandidijaza vaginalne sluznice, crveno-smeđa boja urina (uzrokuje metabolit metronidazola, nema kliničkog značaja).

Drugi: povećana tjelesna temperatura, izravnavanje T vala na EKG-u.

KONTRAINDIKACIJE

Leukopenija (uključujući povijest);

Organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);

Zatajenje jetre (u slučaju visokih doza);

Trudnoća (prvo tromjesečje);

Razdoblje laktacije;

Povećana osjetljivost.

S Oprez

Trudnoća (II i III tromjesečje) samo iz zdravstvenih razloga, zatajenje bubrega/jetre.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće i dojenja. Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Trudnoća (II i III trimestar) samo iz zdravstvenih razloga.

POSEBNE UPUTE

IV primjena otopine za infuziju indicirana je za bolesnike u kojih oralna primjena lijeka nije moguća. Za miješane infekcije, otopina za infuziju metronidazola može se koristiti u kombinaciji s parenteralnim antibioticima bez međusobnog miješanja lijekova.

Kada se primjenjuje intravenozno, ne smije se miješati s drugim lijekovima. Kod primjene lijeka može doći do pogoršanja kandidijaze.

Konzumacija alkoholnih pića tijekom terapije strogo je zabranjena.

Pri primjeni lijeka može se javiti blaga leukopenija, pa je preporučljivo pratiti krvnu sliku (broj leukocita) na početku i na kraju terapije.

S leukopenijom, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo koje drugo pogoršanje neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponeme i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa. Kod liječenja trihomonasnog vaginitisa kod žena i trihomonasnog uretritisa kod muškaraca potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Obvezno je istovremeno liječenje spolnih partnera. Nakon liječenja trihomonijaze potrebno je napraviti kontrolne pretrage tijekom 3 uzastopna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Kod provođenja terapije dulje od 10 dana - samo u opravdanim slučajevima, uz strogi nadzor bolesnika i redovito praćenje laboratorijskih krvnih parametara. Ako je zbog prisutnosti kroničnih bolesti potreban duži tijek terapije, potrebno je pažljivo odvagnuti ravnotežu između očekivanog učinka i mogućeg rizika od komplikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ako se pojave nuspojave iz središnjeg živčanog sustava, trebali biste se suzdržati od vožnje automobila ili rada s potencijalno opasnim mehanizmima.

PREDOZIRATI

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija; kada se uzima kao radiosenzibilizirajuće sredstvo - konvulzije, periferna neuropatija.

Liječenje: Nema specifičnog antidota, simptomatske i potporne terapije.

INTERAKCIJE LIJEKOVA

Jača učinak neizravnih antikoagulansa, što dovodi do povećanja protrombinskog vremena.

Slično disulfiramu, uzrokuje intoleranciju na etanol.

Istodobna primjena metronidazola s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (razmak između propisivanja je najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u krvnom serumu i povećanog rizika od nuspojava.

Istodobna primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomalne oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola. uslijed čega mu se smanjuje koncentracija u plazmi.

Kada se uzimaju istodobno s pripravcima litija, koncentracija litija u plazmi može se povećati i razviti simptome intoksikacije.

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak metronidazola.

UVJETI ODMORA IZ LJEKARNA

Lijek se izdaje na recept.

UVJETI I TRAJANJE SKLADIŠTENJA

Lista B. Čuvati izvan dohvata djece, na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od 0 do 30°C. Nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 2 godine.

Liječenje ginekoloških bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima uvijek je popraćeno primjenom antibiotika. Uobičajeni lijek je antibiotik Metronidazol - upute za uporabu pokazuju da je propisan za liječenje kandidijaze, trihomonijaze, zaraznih bolesti crijeva i trbušne šupljine, gastritisa i čira uzrokovanih patogenom bakterijom Helicobacter pylori. Liječnici ga propisuju u kombinaciji s lijekovima koji obnavljaju mikrofloru, jer antibiotik uništava ne samo patogene, već i potrebne mikroorganizme.

Što je metronidazol

Terapija lijekovima uključuje upotrebu antibiotika. Klinička i farmakološka skupina metronidazola - upute za uporabu pokazuju da je to antiprotozoalni lijek i ima antibakterijski i antivirusni učinak. Djeluje protiv mnogih poznatih bakterija i koristi se u ginekologiji, dermatologiji, gastroenterologiji i onkologiji za liječenje i prevenciju patologija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Lijek je derivat 5-nitroimidazola.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablica u nastavku prikazuje komponente lijeka u skladu s oblikom otpuštanja:

Obrazac za otpuštanje	Naziv komponente	Količina
U obliku tableta	Metronidazol
	Hidroksipropil metil celuloza
	Mikrokristalna celuloza
	Kroskarmeloza natrij
	Metronidazol
	Polietilen glikol 400, 1500	0,125 / 0,25 / 0,5 mg
	Metronidazol
U obliku otopine za kapaljke	Natrijev dihidrogenfosfat
	Natrijev klorid
	Limunska kiselina
	Pročišćena voda
	Metronidazol
	vazelinsko ulje
	propandiol
	Emulzijski vosak
	Sterilna voda
	propanetriol
	Natrijeva sol
	Metronidazol
Vaginalni gel

Obrazac za otpuštanje

Za različite namjene, lijek je dostupan u 4 oblika:

• plosnate cilindrične tablete zelene ili žute boje;
• krema za vanjsku upotrebu;
• čepići za intravaginalnu upotrebu;
• otopina za injekciju (kapaljke) u ampulama 0,5%.

Gore navedeni oblici imaju različite sastave i preporučuju se za uporabu u različitim patološkim situacijama. Tablete, krema, čepići i otopina metronidazola imaju antimikrobni učinak. Otopina u ampulama i tabletama često se koristi u gastroenterologiji, supozitoriji u ginekologiji, a mast za liječenje dermatoloških patologija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Komponente lijeka komuniciraju s DNA stanicama mikroorganizama, inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina i metabolizam tvari - to dovodi do smrti patogenih bakterija. Lijek je aktivan protiv sojeva bakterija kao što su gram-pozitivne anaerobne infekcije. Metronidazol - upute za uporabu pokazuju da nije učinkovit protiv aerobnih mikroorganizama, miješane flore anaerobnih bakterija i aeroba. Povećava osjetljivost tumora na terapiju zračenjem ako se otpornost tumora objašnjava staničnom hipoksijom.

Farmakokinetika: ima visoku razinu apsorpcije i penetracijske sposobnosti. Nakon ulaska u tijelo postiže baktericidnu koncentraciju. Apsorbira se u pluća, kožu, bubrege, jetru, mozak, slinu, sjemenu tekućinu, žuč, vaginalni sekret, placentnu barijeru, majčino mlijeko i amnionsku tekućinu. Mnogi onkolozi također preporučuju uzimanje metronidazola - upute za uporabu pokazuju da povećava osjetljivost tumorskih stanica na izloženost zračenju. Lijek u obliku tableta i supozitorija se djelomično apsorbira, 80%.

Indikacije za upotrebu

Lijek ima širok spektar djelovanja i preporučuje se za liječenje sljedećih patologija:

• trihomonijaza;
• akutna i kronična amebijaza;
• apsces pluća, jetre;
• infekcije kože;
• patologije koje su izazvale anaerobne mikroorganizme;
• apsces jajnika i jajovoda nakon intervencije;
• zarazne komplikacije;
• pseudomembranozni kolitis;
• dizenterija;
• sepsa;
• uretritis;
• upala pluća;
• liječenje alkoholizma;
• infekcije kostiju;
• meningitis;
• apsces mozga;
• endokarditis.

Kako uzimati metronidazol

Doziranje svakog oblika lijeka propisuje liječnik pojedinačno ovisno o dijagnozi, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama. Djeca od 2 do 12 godina propisuju 45-50 mg po 1 kg tjelesne težine 3 puta dnevno tijekom 10 dana. Za liječenje giardiasis - 500 mg 2 puta dnevno tijekom najviše 7 dana. Djeca mlađa od 1 godine: 125 mg dnevno 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Bolesnici stariji od 12 godina i odrasli trebaju uzimati 250-500 mg 3 puta dnevno ne dulje od 7-10 dana. Za prevenciju zaraznih bolesti, za djecu i odrasle, jedna doza treba se sastojati od 4 tablete.

Svijeće

Za liječenje ginekoloških infekcija, lijek Metronidazol - upute za uporabu pokazuju da se propisuje u obliku vaginalnih tableta. Kada se apsorbiraju u sluznicu, aktivne komponente remete strukturu DNA patogenih stanica. Čepići su aktivni protiv Trichomonasa, obveznih mikroba i drugih, ali neće moći eliminirati aerobne bakterije. Vaginalni supozitoriji se stavljaju vaginalno, 1 komad noću. Tijek liječenja je 10 dana, ako je potrebno treba ga ponoviti nakon čekanja od 5-6 tjedana.

Kontraindikacije za upotrebu su trudnoća i dojenje. Vaginalne čepiće treba staviti duboko u vaginu nakon postupka ispiranja. Ako se pojavi iritacija, peckanje i drugi simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom i prestati koristiti lijek. 7-8 sati nakon primjene, čepić se otapa i može iscuriti; kako bi se izbjeglo curenje, preporučuje se korištenje higijenskih uložaka.

Metronidazol intravenozno

Ovaj oblik lijeka propisuje se za liječenje akutnih zaraznih bakterijskih bolesti trbušne šupljine, kostiju, zglobova, središnjeg živčanog sustava, crijeva, jetre i bubrega. Primjenjuje se intravenski putem infuzije, za odrasle prva doza je 0,5-1 g, sljedeće doze su 500 mg svakih 8 sati. Dnevna doza ne smije biti veća od 1 g. Koristite s oprezom tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće i dojenja.

Gel

Aktivno se koristi u dermatologiji za liječenje akni, aktivan je protiv Demodex grinja, koje žive u folikulima dlake i lojnim žlijezdama. Metronidazol Nycomed gel treba nanijeti u tankom sloju na zahvaćeno, prethodno očišćeno područje kože dva puta dnevno - ujutro i navečer. Trajanje liječenja je od 1 do 5 mjeseci. Prilikom nanošenja izbjegavati sluznice i područja u blizini očiju. Djelotvorno protiv akni, ekcema, dermatitisa, masne seboreje, dekubitusa, analnih fisura, trofičnih ulkusa ekstremiteta.

Metronidazol tablete

Lijek se uzima oralno nakon jela i može se isprati vodom ili mlijekom. Tablete imaju zelenkastu ili žućkastu nijansu i ravno-cilindrični oblik. Odrasli: 1-1,5 g dnevno tijekom 1 tjedna. Trajanje terapijskog tečaja je 5 dana. Kod liječenja Trichomonas vaginitisa potrebno je istovremeno liječiti oba partnera. Liječnici često propisuju ovaj oblik otpuštanja za liječenje mnogih zaraznih bolesti. Pacijenti dobro podnose tablete, nuspojave su rijetke.

posebne upute

Tijekom liječenja metronidazolom ne smijete uzimati etanol - to može uzrokovati mučninu, bolove u trbuhu, povraćanje i glavobolju. Komponente lijeka doprinose tamnjenju urina. Tijekom terapije vaginitisa i ginekoloških bakterijskih infekcija potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti za vrijeme trajanja liječenja, ali je nastaviti tijekom menstrualnog ciklusa. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, kao što su ataksija, glavobolja, vrtoglavica, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Metronidazol za djecu

Ovaj lijek se propisuje oralno pacijentima od rođenja do 18 godina u različitim dozama ovisno o dijagnozi i točnoj dobi. Za giardijazu, djeca od 2 do 5 godina - 250 mg dnevno, do 1 godine - 125 mg, od 5 do 8 godina - 370 mg, od 8 do 18 - 500 mg dnevno. Za giardiasis dnevna doza je 45 mg, koju treba podijeliti na 15 mg podijeljeno u 3 doze tijekom 5 dana. Za apsces jetre, preporučena doza za dijete od 1 do 3 godine je 0,5 g dnevno, od 3 do 7 godina - 1 g, od 7 do 10 godina - 1,25 g. Za ulcerozni stomatitis, lijek nije propisano djeci.

Interakcije lijekova

Postoji nekoliko skupina lijekova s ​​kojima se ovaj lijek ne preporučuje kombinirati:

• disulfiram - istodobna primjena doprinosi razvoju neželjenih neuroloških poremećaja;
• cimetidin – povećava koncentraciju metronidazola u krvi, povećava rizik od nuspojava;
• fenitoin, fenobarbital smanjuju njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi;
• pripravci litija - izazivaju neurološke simptome zbog intoksikacije;
• sulfonamidi pojačavaju antimikrobni učinak, neizravni antikoagulansi, imaju pozitivan učinak kada se uzimaju istovremeno.

Nuspojave

Lijek ima niz nuspojava na mnoge tjelesne sustave. Probavni problemi mogu uključivati ​​povraćanje, mučninu, suha usta, glositis i pankreatitis. Živčani sustav može reagirati glavoboljom, nesanicom, perifernom neuropatijom, halucinacijama, zbunjenošću, razdražljivošću, razdražljivošću, poremećenom koordinacijom pokreta, ataksijom i depresijom.

Uz ove simptome, na koži se mogu primijetiti urtikarija, svrbež i hiperemija. Iz genitourinarnog sustava može biti cistitis, kandidijaza, urinarna inkontinencija, bojenje urina. Svi gore navedeni znakovi odnose se na simptome intoksikacije; ako se pojave, hitno prekinite liječenje, zatim isperite želudac ili kožu i posavjetujte se s liječnikom. Simptomi giardijaze mogu se pojaviti s uspješnim liječenjem patologije, potrebno ih je ponovno kontrolirati svaka 3-4 dana 3 puta.

Kontraindikacije

Prije uporabe ovog lijeka trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom koji može utvrditi prisutnost kontraindikacija. Korištenje Metronidazole Nycomed može se zabraniti ako su prisutni sljedeći simptomi:

• 1. tromjesečje trudnoće, s oprezom u 2. i 3. tromjesečju;
• individualna netolerancija:
• leukopenija;
• razdoblje dojenja;
• lezije CNS-a organskog tipa;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• epilepsija.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se u lancima ljekarni može kupiti samo na recept. Informacije o skladištenju metronidazola - upute za uporabu pokazuju da se treba čuvati samo u suhim prostorijama, izolirane od svjetlosti i izravne sunčeve svjetlosti, temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje.

Analozi metronidazola

Na tržištu postoji veliki broj alternativnih lijekova. Neki od njih:

Cijena metronidazola

Donja tablica prikazuje raspon cijena za različite oblike oslobađanja antibakterijskog lijeka u Moskvi i Moskovskoj regiji. Možete ga kupiti u ljekarnama ili putem internetske trgovine. Kada kupujete lijek putem interneta, svakako provjerite datum proizvodnje i cjelovitost pakiranja.

Video

međunarodni i kemijski nazivi: metronidazol; l-(p-hidroksietil)-2-metil-5-nitroimidazol;

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva

otopina je bistra, bezbojna ili blijedožuta;

Spoj

100 ml otopine sadrži 500 mg metronidazola;

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

Otopina za infuziju.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijska sredstva za sustavnu primjenu. Derivati ​​imidazola. ATC oznaka J01X D01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika Metronidazol je antibakterijsko i antiprotozoalno sredstvo iz skupine derivata nitroimidazola. Mehanizam djelovanja lijeka je zbog kršenja strukture DNA osjetljivih mikroorganizama. Aktivan protiv protozoa Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolutica, Balantidum coli, nekih sojeva Blastocystis hominis

Antibakterijski spektar metronidazola, koji je određen in vitro uključuje klinički značajne anaerobne gram-negativne, anaerobne gram-pozitivne i aerobne gram-negativne bakterije, i to:

osjetljive (anaerobne gram-negativne bakterije) - Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides caccae, Bacteroides uniformis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides melaninigenicus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (uključujući Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Campylobacter spp.;

osjetljive (anaerobne gram-pozitivne bakterije) - Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Entamoeba hystolytica, Veillonella spp., Clostridium spp. (uključujući Clostridium difficile), Eubacterium spp.;

osjetljive (aerobne gram-negativne bakterije) - Helicobacter spp. (uključujući Helicobacter pylori), Gardnerella vaginalis;

uporan - Acidophilus, Chlamydia, Clostridium welchii, Escherichia coli, Streptococcus, Propinibacterium acnes

U prisutnosti miješane mikroflore (anaerobi i aerobi), lijek djeluje sinergistički s antibioticima koji djeluju protiv aerobnih patogena.

Farmakokinetika Koncentracije metronidazola u plazmi proporcionalne su primijenjenoj dozi. Farmakokinetika metronidazola je linearna s obzirom na dozu i vršnu koncentraciju u plazmi nakon osmogodišnje intravenske infuzije od 100 do 4000 mg metronidazola u zdravih dobrovoljaca.

Primjenom infuzije postižu se visoke koncentracije metronidazola u svim tkivima tijela. Poluživot metronidazola je 8 sati, što osigurava da koncentracija ostane na baktericidnoj razini najmanje 8 sati.

Distribucija. Nakon intravenske primjene, metronidazol lako prodire u tkiva, volumen distribucije je 70 - 95% tjelesne težine. Dostiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tekućina ljudskog tijela, uključujući mozak, cerebrospinalnu tekućinu, apscesne šupljine,

slina, žuč, spolni sekret, amnionska tekućina i majčino mlijeko. U maloj mjeri (oko 20%) veže se za proteine ​​krvne plazme. Biotransformira se u jetri oksidacijom i konjugacijom s glukuronskom kiselinom.

Metabolizam. Izlučuje se putem bubrega (60 - 80% doze) i izmetom (6 - 15% doze), a oko 20% nepromijenjeno.

Zaključak. Bubrežni klirens je 10 ml/min/1,73 sq. m (brzina glomerularne filtracije). U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom nakon ponovljene primjene opaža se nakupljanje metronidazola u krvnom serumu.

U bolesnika koji su primali metronidazol intravenski, 15 mg/kg korišteno je kao udarna doza tijekom 6 sati. Kako bi se nadoknadilo smanjenje bubrežne aktivnosti, svaka šestosatna doza smanjena je izravno proporcionalno na 7,5 mg/kg i postigla je najvišu ravnotežnu koncentraciju metronidazola u plazmi, koja je u prosjeku

Indikacije za upotrebu

Liječenje teških infekcija opasnih po život uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na metronidazol:

• abdominalne infekcije (uključujući peritonitis, abdominalne apscese i

• infekcije kože, mekih tkiva;
• ginekološke infekcije (uključujući endometritis; endomiometritis; tuboovarijski apsces; postoperativne vaginalne komplikacije u obliku raznih upalnih reakcija -

cervicitis, endometritis);

• bakterijska sepsa;
• infekcije kostiju i zglobova (uključujući septikemiju, plinsku gangrenu, osteomijelitis);
• infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, apsces mozga);
• infekcije respiratornog trakta (uključujući destruktivnu upalu pluća, empijem,

apsces pluća);

• infektivni endokarditis;
• protozoalne infekcije (intestinalna amebijaza i amebni apsces jetre)

Lijek se također koristi za sprječavanje postoperativnih komplikacija uzrokovanih anaerobnim bakterijama. Metronidazol je učinkovit protiv bakterijskih infekcija otpornih na klindamicin, penicilin i kloramfenikol.

Način primjene i doza. Lijek se primjenjuje intravenozno brzinom koja ne smije biti veća od 5 ml/min. Obično se 100 ml lijeka primjenjuje tijekom 30-60 minuta.

Odrasli i djeca starija od 12 godina: Početna doza je 15 mg/kg tjelesne težine (za osobu tjelesne težine 70 kg najviše 1000 mg), doza održavanja - 7,5 mg/kg (maksimalno 500 mg) svakih 6 do 8 sati. Dnevna doza ne smije biti veća od 4000 mg. Tijek liječenja je 7-10 dana, za teške infekcije - 2-3 tjedna.

Ako se klinička situacija poboljša, trebali biste prijeći na oralnu primjenu metronidazola (200 - 400 mg 3 puta dnevno).

Stariji pacijenti- 7,5 mg/kg tjelesne težine (maksimalno 500 mg) svakih 8 do 12 sati. U starijih osoba farmakokinetika metronidazola može se promijeniti, stoga je potrebno pratiti razinu metronidazola u krvnom serumu.

Djeca mlađa od 12 godina: Početna doza je 7,5 mg/kg tjelesne težine svakih 8 sati tijekom 3 dana, zatim se lijek primjenjuje u istoj dozi svakih 12 sati. Dnevna doza ne smije biti veća od 30 mg/kg tjelesne težine.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega(klirens kreatinina manji od 50 ml/min) doze treba smanjiti (vidjeti tablicu u nastavku).

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nakon ponovljene primjene moguća je akumulacija metronidazola i njegovih derivata u plazmi, pa učestalost primjene treba smanjiti - dnevna doza je 1000 mg, podijeljena u 2 injekcije.

Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije uzrokovane anaerobnim bakterijama, odrasli i djeca starija od 12 godina daju 500 mg uoči operacije, a na dan operacije (najkasnije 1 sat prije početka) iu sljedećih 1-2 dana - 500 mg 3 puta dnevno s intervalom od 8 sati (u budućnosti se propisuju oralni oblici metronidazola). Tijek profilaktičke primjene obično traje 7 dana.

Djeci mlađoj od 12 godina u profilaktičke svrhe daje se 7,5 mg/kg tjelesne težine.

Nuspojava

Općenito, intravenski metronidazol ne uzrokuje mnogo nuspojava.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, dispeptički poremećaji, metalni okus u ustima.

Iz hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija.

Alergijske reakcije: eritematozni osip, svrbež.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, nesvjestica, ataksija, glavobolja, smetenost, konvulzije, periferna neutropatija, koja se manifestira u obliku parestezije ekstremiteta.

Lokalne reakcije: tromboflebitis.

ostalo: vrućica, promjena boje urina (uzrokovana metabolitima metronidazola).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na metronidazol ili druge derivate nitroimidazola. I tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja.

Predozirati

Moguće pojačane nuspojave. Ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje je simptomatsko.

Značajke primjene

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava, teškim bolestima jetre i bubrega. Dozu lijeka u takvim slučajevima treba odgovarajuće smanjiti.

Uz dugotrajnu primjenu potrebno je pratiti sastav periferne krvi. Tijekom liječenja metronidazolom može se pogoršati popratna kandidijaza (utvrđena ili još nedijagnosticirana), što zahtijeva primjenu fungicidnih lijekova.

U starijih osoba farmakokinetika metronidazola može se promijeniti, stoga je potrebno pratiti razinu metronidazola u krvnom serumu.

Tijekom liječenja lijekom ne smijete piti alkohol.

Kada se primjenjuje intravenski, otopina za infuziju ne smije se miješati s drugim lijekovima.

Trudnoća i dojenje. Sigurnost metronidazola u žena tijekom trudnoće nije dovoljno proučena. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće lijek se može propisati samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Tijekom razdoblja primjene lijeka, dojenje treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili rukovanja složenim strojevima. Lijek može izazvati nuspojave na živčani sustav (vrtoglavica, pospanost, itd.), Stoga se trebate suzdržati od vožnje vozila i obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Metronidazol potencira učinak neizravnih antikoagulansa (varfarin), povećava toksičnost litija (povećava koncentraciju u krvi). Lijek može pojačati toksične učinke disulfirama (dezorijentacija, akutna psihoza), pa se liječenje metronidazolom može započeti tek 2 tjedna nakon prestanka uzimanja disulfirama. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (fenobarbital, fenitoin) ubrzavaju metabolizam metronidazola, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u krvnom serumu; inhibitori mikrosomalnih enzima (cimetidin) mogu povećati koncentraciju metronidazola u krvi.

Uvjeti i rok trajanja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 0 C na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece. Nemojte zamrzavati.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za odmor

Na recept.

Paket

100 ml otopine metronidazola za infuziju 0,5% u jednokratnoj sterilnoj polietilenskoj bočici, smještenoj u polipropilenskoj vrećici, u kartonskoj kutiji.

Upozorenje.

Kada se primjenjuje intravenski, poštujte asepsu u vezi s opremom za infuziju i metronidazolom. Nemojte koristiti ako spremnik curi ili je otopina kontaminirana. Nemojte koristiti otopinu koja sadrži mehaničke nečistoće.

Proizvođač

Orchid Healthcare, (odjel tvrtke Orchid Chemicals and Pharmaceuticals Limited),

Adresa

CP - 918, faza III, industrijska zona, Bhiwadi - 301019, Rayasthan, Indija.

Metronidazol je lijek s antibakterijskim i antiprotozoalnim svojstvima. Infuzijski oblik dostupan je u bočicama od 100 ml koje sadrže 500 mg metronidazola.

Djelovanje lijeka

Mehanizam djelovanja metronidazola objašnjava se promjenama u strukturi DNA patogenih mikroorganizama koji su na njega osjetljivi. Što dovodi do njihove smrti. To su predstavnici protozoa: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli; anaerobne gram-negativne štapiće (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.); gram-pozitivne (Clostridium spp., Eubacterium spp.); gram-pozitivne koke (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.); kao i Gardnerella vaginalis i Helicobacter pylori.

Otopina za infuziju je prozirna, blago žuta sa zelenkastom nijansom.

Metronidazol ima visok stupanj bioraspoloživosti. Lako prodire u različita tkiva i strukture tijela: kosti, kožu, jetru, žuč, slinu, pleuralnu tekućinu.

Dokazano je da lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentu, a nalazi se i u majčinom mlijeku.

Lijek se metabolizira u stanicama jetre. Iz ljudskog tijela izlučuje se putem bubrega i žuči.

Indikacije

Upute za uporabu preporučuju primjenu ovog lijeka intravenozno u bolničkom okruženju ako je bolest teška. Također je propisana kapaljka s metronidazolom ako iz nekog razloga nije moguće uzimati tablete oralno.

Glavne indikacije:

• septičke komplikacije;
• peritonitis;
• apscesi u trbušnoj šupljini, plućima, kostima, koži;
• ginekološke zarazne patologije;
• infekcije mozga;
• trihomonijaza;
• prevencija postoperativnih infekcija nakon kirurških zahvata u trbušnoj šupljini, tijekom ginekoloških operacija.

Značajke primjene

Upute za metronidazol zabranjuju njegovo miješanje s drugim lijekovima u jednoj bočici.
Brzina kojom se lijek ubrizgava u venu ne smije biti veća od 5 ml u minuti. S obzirom na poluživot, lijek treba ponoviti nakon 8 sati.

Za djecu mlađu od 12 godina, osim ako nema drugih medicinskih preporuka, u uputama je navedeno doziranje prema tjelesnoj težini djeteta: 7,5 mg/kg. Primjenjuje se tri puta dnevno.
Za odrasle se preporuča davanje 500 mg također tri puta dnevno. U nekim slučajevima, prema preporuci stručnjaka, doza se može povećati. Dnevno se može primijeniti do 4 g metronidazola.

Budući da je najčešće ozbiljno stanje bolesnika indikacija za intravenoznu primjenu lijeka, doziranje i trajanje liječenja često su individualni za svakog bolesnika. Ako se stanje bolesnika poboljša, može se preporučiti prijelaz na oralne (tablete) oblike lijeka.

Metronidazol je važan za prevenciju postoperativne infekcije. Za odrasle bolesnike i djecu mlađu od 12 godina propisuje se infuzijom 1-2 bočice (500 mg) prije operacije. Nakon operacije, boca tri puta dnevno. Zatim se pacijentu preporuča prijeći na uzimanje tableta ako postoji potreba za nastavkom antibiotske terapije. Doziranje i trajanje liječenja metronidazolom ovisi o vrsti operacije, promjenama u njezinu tijeku i općem stanju bolesnika.

Metronidazol je antibakterijsko sredstvo za sustavnu primjenu.

Ako postoji teška insuficijencija funkcije jetre i bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml/min), uputa ne preporuča prekoračenje dnevne doze od 1000 mg u dvije doze.

Metronidazol se preporučuje za uporabu kao sredstvo za radiosenzibilizaciju. Lijek se primjenjuje pola sata, sat vremena prije zračenja. Doza se izračunava na temelju težine bolesnika: 160 mg/kg tjelesne težine, ali ne više od 1000 mg po primjeni. Uzimajte metronidazol tjedan ili dva. Tijekom cijelog tečaja, njegova količina ne smije biti veća od 60 000 mg. Daljnja terapija zračenjem provodi se bez metronidazola.

Za onkološke lezije kože, cerviksa i tijela maternice, koristite lijek 2 sata prije postupka zračenja. Koristite otopinu lokalno, primjenom tampona natopljenih metronidazolom. Ako je tumorska formacija očišćena od nekroze, tada se primjene metronidazola provode nekoliko tjedana. Ako je regresija slaba, tada se aplikacije rade tijekom cijelog tijeka liječenja zračenjem.

U slučaju mješovite infekcije dopušteno je koristiti metronidazol i druge antibakterijske lijekove bez izravnog miješanja u jednoj bočici.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je povremeno kontrolirati krvne pretrage, uzimajući u obzir rizik od smanjenja volumena leukocita. O prestanku uzimanja lijeka odlučuje liječnik, a ovisi o težini infektivnog procesa.

Kod liječenja trihomonijaze potrebno je liječiti oba partnera i suzdržati se od spolnih odnosa tijekom terapije.

Za mješovite infekcije, otopina za infuziju metronidazola može se koristiti u kombinaciji s parenteralnim lijekovima

Ako se pojave neželjene neurološke reakcije, terapija metronidazolom se prekida. S obzirom na mogući učinak na živčani sustav i brzinu reakcije, tijekom terapije metronidazolom ne preporuča se voziti.

Interakcija s drugim lijekovima

Disulfiram: povećava se vjerojatnost neželjenih neuroloških učinaka. Pauza između uzimanja disulfirama i metronidazola trebala bi biti najmanje 2 tjedna.

1. Cimetidin: povećava se rizik od nuspojava.
2. Skupina sulfonamida: povećava se antimikrobni učinak.
3. Fenobarbital: aktivira razgradnju metronidazola u jetri. Kao rezultat toga, koncentracija metronidazola u plazmi se smanjuje.
4. Prednizolon: ​​Smanjuje učinkovitost lijeka.
5. Neizravni antikoagulansi: njihov učinak je pojačan.
6. Litij: Metronidazol povećava svoju koncentraciju u krvi. Zbog toga je moguće trovanje litijem.
7. Fluorouracil: pojačani toksični učinci.
8. Nedepolarizirajući mišićni relaksansi: pojačan je učinak relaksansa mišića.

Nuspojava

Metronidazol karakteriziraju rijetke nuspojave, pod uvjetom da se poštuju doze i preporuke za uporabu.

Iz gastrointestinalnog trakta: dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev), metalni okus u ustima.

Živčani sustav: konvulzije, parestezije u ekstremitetima, vrtoglavica, poremećaj orijentacije i brzine reakcije, nervoza, poremećaj spavanja, glavobolja, nesvjestica, osjećaj buke i zvonjenja u ušima, smanjena oštrina sluha.

Reakcije preosjetljivosti: crvenilo kože, osip, svrbež.

Hematopoetski organi: smanjen broj leukocita, trombocita, aplazija koštane srži.

Kandidijaza različite lokalizacije.

Kontraindikacije

Metronidazol se ne propisuje za:

• preosjetljivost na nitroimidazole;
• trudnoća 1. semestar;
• tijekom laktacije.

Skladištenje

Lijek se dobro čuva na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Temperatura ne smije biti viša od 25 °C. Rok trajanja 3 godine.

Metronidazol je ljekovita otopina koja se koristi za ubijanje helminta i bakterija raznih vrsta. Važno je napomenuti da je lijek vrlo učinkovit u borbi protiv različitih vrsta helminta, zbog čega se ova posebna otopina koristi za liječenje pacijenata u bolnici. U procesu uvođenja metronidazola u kapaljku u krv osobe, glavna komponenta prodire u stanice i tkiva, a zatim počinje postupno uništavati helminte. Vrijedno je uzeti u obzir da svaka vrsta bolesti zahtijeva određenu dozu, a rezultat liječenja ovisit će o pravilno odabranoj dozi.

Za koje se bolesti koristi metronidazol:

• za virusne bolesti;
• koristi se za uništavanje bakterijskih infekcija;
• uništava gram-pozitivne mikroorganizme.

Važno! Ovaj lijek se može koristiti zajedno s amoksicilinom, u kojem slučaju se povećava učinkovitost liječenja, što omogućuje uklanjanje Helicobacter pylori.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu Metronidazola u otopini pokazuju da ovaj lijek mogu koristiti ne samo odrasli, već i mala djeca, zbog čega se otopina često koristi u pedijatriji. Ovaj proizvod je prilično pristupačan i istodobno ima minimalni indeks toksičnosti. Djelomično uklanjanje lijeka iz tijela događa se šest sati nakon posljednje doze. Ako se liječenje provodi u djetinjstvu, lijek se može izlučiti iz organizma od jednog dana do trideset sati.

Ovaj lijek sadrži antibiotik, kao i druge pomoćne tvari. Zahvaljujući posebnom sastavu, lijek lako prodire u stanice ljudskih organa, a distribucija se ravnomjerno raspoređuje. Najveći dio metronidazola izlučuje se putem bubrega, dok se ostatak izlučuje izmetom.

Bolesti za koje je propisana otopina:

• sustavne infekcije koje su se pogoršale zbog razvoja anaerobnih mikroorganizama;
• giardiasis bilo koje faze;
• trichomonas uretritis;
• intestinalna i ekstraintestinalna amebijaza;
• trichomonas vaginitis;
• kožni oblik lišmanioze.

Upute za uporabu za odrasle

Ako se metronidazol propisuje djetetu od dvanaest godina ili starijem, tada se intravenski može primijeniti pola do jedan gram antibakterijskog sredstva, a postupak primjene traje od pola sata do šezdeset minuta. Nakon toga, pacijentu se propisuje 500 mg aktivne tvari, koja se mora primijeniti intravenozno svakih osam sati. Vrlo je važno pravilno izračunati brzinu davanja, ne smije biti veća od pet miligrama u minuti. Liječenje ovom metodom traje tjedan dana, a ako se nakon tečaja bolesnik osjeća bolje, liječnik ga može prebaciti na terapiju održavanja.

Kako se lijek primjenjuje kod djece mlađe od 12 godina?

Ako je pacijent mlađi od 12 godina, tada će režim liječenja biti isti, ali će se izračun doze malo razlikovati; liječnik će morati izračunati dozu ovisno o točnoj tjelesnoj težini djeteta, kao i njegovoj dobna skupina. Kao što je navedeno u uputama, liječnik treba koristiti 7,5 mg lijeka po kilogramu težine djeteta. Kapalice s metronidazolom daju se sedam ili osam dana. Nakon toga liječnik može propisati intramuskularnu primjenu lijeka ako je liječenje pokazalo dobre rezultate.

Kontraindikacije za uporabu

Lijek u ampulama ili otopini za intravenoznu primjenu nije dopušteno koristiti u svim slučajevima. Postoji cijeli popis kontraindikacija za koje je uporaba lijeka strogo zabranjena.

Glavne kontraindikacije:

• Lijek se ne može koristiti u prvom tromjesečju trudnoće, u drugom i trećem razdoblju liječnik može propisati upotrebu lijeka, ali se mora koristiti prilagodba doze;
• razdoblje hranjenja bebe majčinim mlijekom;
• razne lezije središnjeg živčanog sustava pacijenta;
• multipla skleroza i epileptični napadaji;
• dob djeteta do dvije godine;
• poremećaji bubrega;
• alergijske reakcije na glavnu komponentu ili pomoćne aditive;
• akutno zatajenje jetre;
  masna hepatoza i hepatitis, kao i ciroza;
• leukopenija.

Korisne informacije! Ovaj lijek se možda neće dobro kombinirati s određenim vrstama lijekova. Tijekom razdoblja liječenja liječnik treba prestati uzimati bilo kakve antikoagulanse, fenitoin, kao i cimetidin i fenobarbital. Osim toga, recenzije liječnika pokazuju da lijek ne djeluje dobro s alkoholnim pićima i sedativima na bazi alkohola.

Nuspojave liječenja metronidazolom

Postoji cijeli popis simptoma koji se mogu pojaviti odmah nakon uporabe ovog lijeka. Treba pojasniti da se većina njih manifestira kada se otopina uzima predugo ili kada se lijek predozira.

Nuspojave:

• neutropenija;
• poremećaji stolice, izraženi u proljevu ili zatvoru;
• leukopenija;
• kolike u crijevima;
• metalni okus u ustima;
• napadi mučnine i žgaravice;
• suhe sluznice;
• stomatitis;
• razvijaju se pankreatitis i glositis;
• može doći do dezorijentacije;
• pojavljuje se kršenje koordinacije;
• može doći do vrtoglavice i smetenosti;
• često se javljaju migrene i povećana razdražljivost;
• često se promatraju slabost i nesanica;
• može se pojaviti ataksija;
• pojavljuju se halucinacije;
• Alergijske reakcije su česte;
• pojavljuju se groznica i začepljenost nosa;
• urin postaje taman;
• žene razvijaju kandidijazu;
• Mogu se pojaviti cistitis ili poliurija.

Važno! Popis nuspojava je vrlo dug, zbog toga se ne smije prekoračiti doza ove ljekovite otopine. Samo liječnik može propisati liječenje.

Ako pacijent ima mješovitu infekciju, liječnik može propisati ne samo korištenje ovog lijeka, već i dodatne antibakterijske lijekove. Ali vrlo je važno zapamtiti da je miješanje dva lijeka u jednoj bočici strogo zabranjeno. Proizvod se može primijeniti kao injekcija ili kao kapaljka pomoću kapaljke. Upute u uputama pokazuju da se otopina ne preporučuje za upotrebu ispod 18 godina ako se miješa s amoksicilinom.

Važno je napomenuti da se injekcije i kapaljke s takvom tvari ne kombiniraju s upotrebom etanola, jer to može biti vrlo opasno. Kao rezultat toga, počinje se razvijati reakcija slična disulfiramu, koja se izražava bolnim osjećajima u glavi, teškim napadima mučnine i ponovljenim povraćanjem. Može se primijetiti crvenilo nekih područja kože, jer krv počinje aktivno teći u njih.

Uz dovoljno dugotrajno liječenje, liječnik mora stalno pratiti sastav krvi pacijenta, praćenje treba provoditi svaki tjedan. Stvar je u tome što uporaba metronidazola dovodi do toga da se volumen leukocita u krvi znatno smanjuje. Prekid liječenja moguć je samo ako se infekcija počne postupno smanjivati ​​i stanje bolesnika vrati u normalu. Samo liječnik može dovršiti tijek liječenja i samo ako su sve indikacije pacijenta normalne. Kada pacijent ima trihomonijazu, oba partnera trebaju biti podvrgnuta procesu liječenja.

Važno! Ako se liječenje provodi samo na jednoj zaraženoj osobi, infekcija se može ponoviti.

Kako metronidazol djeluje s drugim lijekovima?

Ako se otopina koristi za liječenje zajedno s Disulfiramom, može pogoršati nuspojave koje su povezane sa živčanim sustavom pacijenta. Kako ne biste naštetili zdravlju, ova dva lijeka treba koristiti odvojeno, a između njihovih doza morate čekati najmanje dva tjedna.

Cimetidin, zajedno s metronidazolom, može dovesti do razvoja velikog broja nuspojava, što će imati vrlo negativan učinak na zdravlje pacijenta. Ako govorimo o lijekovima iz skupine sulfonamida, tada će ova kombinacija pomoći u jačanju učinka na mikrobe, čime će se ubrzati proces ozdravljenja. Korištenje fenobarbitala dovodi do činjenice da se metronidazol, koji ulazi u jetru, brzo razgrađuje, zbog čega se koncentracija lijeka u krvi smanjuje. To značajno smanjuje učinak lijeka. Također, učinkovitost otopine bit će znatno smanjena ako se lijek koristi zajedno s prednizolonom.