Egilok - čemu služe ove tablete, kako ih uzimati? Ispravno doziranje antihipertenzivnog lijeka Egilok.

Egilok je učinkovit lijek za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava. Odnosi se na beta1-adrenergičke blokatore, čiji je glavni aktivni sastojak metoprolol. Zbog svoje prisutnosti u ovom lijeku ima antiaritmijsko, antianginozno i ​​snižavajuće djelovanje, zbog čega se Egilok koristi u liječenju infarkta miokarda, angine pektoris i arterijske hipertenzije.
Egilok blokira beta1-adrenergičke receptore, čime se smanjuje ekscitatorni učinak simpatičkog živčanog sustava na srčani mišić, broj otkucaja srca i krvni tlak. Hipotenzivni učinak primjene ovog lijeka traje dugo vremena zbog postupnog smanjenja perifernog vaskularnog otpora. Tijekom dugotrajnog liječenja ovim lijekom, kod visokog krvnog tlaka, dolazi do smanjenja mase lijeve klijetke, zbog čega se ona bolje opušta u dijastoličkoj fazi.

Ovo je zanimljivo! Službeno je registrirano da Egilok pomaže u smanjenju smrtnosti od patologija kardiovaskularnog sustava kod muškaraca s umjerenim povećanjem krvnog tlaka.

Učinak ovog lijeka sličan je učinku njegovih analoga, budući da Egilok pomaže smanjiti potrebu srca za kisikom, dok snižava krvni tlak i smanjuje broj otkucaja srca. Rezultat toga je produljenje dijastole - vremena tijekom kojeg se srce može odmarati, što poboljšava njegovu prokrvljenost i apsorpciju kisika u krvi. Sličan učinak koji se javlja kao posljedica uzimanja Egiloka smanjuje učestalost napada angine i poboljšava fizičko stanje bolesnika. Štoviše, korištenje ovog lijeka normalizira ventrikularni otkucaj srca tijekom ventrikularne ekstrasistole, fibrilacije atrija i supraventrikularne tahikardije.

Za što su propisane Egilok tablete?

  1. Ovaj lijek se propisuje za arterijsku hipertenziju, kako u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima tako iu monoterapiji.
  2. Ovaj lijek uspješno se bori protiv koronarne bolesti srca. Koristi se kao profilaktičko sredstvo protiv napada angine i infarkta miokarda.
  3. Egilok uklanja poremećaje srčanog ritma, pa se propisuje za supraventrikularnu tahikardiju i ventrikularnu ekstrasistolu.
  4. Ovaj lijek liječi funkcionalne srčane poremećaje praćene tahikardijom.
  5. Ovaj lijek propisan je kao dio kompleksne terapije hipertireoze.
  6. Liječnici preporučuju uzimanje Egiloka za sprječavanje napada migrene.

Upute za uporabu i doziranje

Ovaj lijek treba uzimati oralno bez obzira na vrijeme jela. Njegovo doziranje i režim postavljaju se strogo pojedinačno, ovisno o dobrobiti pacijenta, njegovoj dobi i vrsti bolesti, stoga je zabranjeno piti Egilok bez prethodne liječničke konzultacije. Najveća dopuštena dnevna doza ovog lijeka je 200 mg. Za postizanje pozitivnog učinka od velike je važnosti redovita, sustavna uporaba.

  • Za snižavanje krvnog tlaka liječnici preporučuju uzimanje 25-50 mg. lijekove ujutro i navečer.
  • Za liječenje angine, trebate piti 25-50 mg. 2 – 3 puta dnevno. Ako lijek nema pozitivan učinak, doza se može povećati na 200 mg. dnevno.
  • Za srčane aritmije, početna doza je 25-50 mg. 2-3 puta dnevno, ako je nedovoljno djelotvoran, treba ga povećati na 200 mg. dnevno ili dodati drugi antiaritmik u režim liječenja.

Imajte na umu da liječenje ovim lijekom također treba pravilno završiti, postupno smanjujući dozu, jer naglo povlačenje ovog lijeka može negativno utjecati na stanje pacijenta.

Egilok je kardioselektivni blokator b-adrenergičkih receptora koji nema membransko stabilizirajuće i unutarnje simpatomimetičko djelovanje. Ovaj lijek ima antiaritmijske, antianginalne i antihipertenzivne učinke, zbog kojih se Egilok koristi u liječenju mnogih različitih bolesti. Uzmite ovaj lijek ispravno, u skladu s preporukama liječnika i budite zdravi!

Na našim stranicama možete pronaći medicinske upute za više od 20 tisuća lijekova!

Sve upute su razvrstane prema farmakološkoj skupini, djelatnoj tvari, obliku, indikacijama, kontraindikacijama, načinu primjene i interakciji.

Egilok ® (Egilok ®)

Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 11.09.2014

Prikaži sve obrasce za izdavanje (14)
tablete (14)

tablete 25 mg; boca (boca) od smeđeg stakla 60, kartonska kutija 1; EAN šifra: 5995327166193; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; boca (boca) od smeđeg stakla 60, kartonska kutija 1; EAN šifra: 5995327166223; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; boca (boca) od smeđeg stakla 60, kartonska kutija 1; EAN šifra: 5995327166261; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; smeđa staklena boca (boca) 30, kartonska kutija 1; EAN šifra: 5995327114620; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

Egilok ®

tablete 50 mg; smeđa staklena boca (boca) 30, kartonska kutija 1; EAN šifra: 5995327114217; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 25 mg; blister 20, kartonska kutija 3; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; blister 15, kartonska kutija 4; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; smeđa staklena boca (boca) 30, kartonska kutija 1; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 100 mg; plastična vreća (vreća) 12,8 kg, posuda od polipropilena 1; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; smeđa staklena boca (boca) 30, kartonska kutija 1; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 50 mg; plastična vreća (vreća) 12,8 kg, posuda od polipropilena 1; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 25 mg; smeđa staklena boca (boca) 30, kartonska kutija 1; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska) Egilok ®

tablete 25 mg; plastična vreća (vreća) 14,3 kg, posuda od polipropilena 1; Br. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska)

Egilok

Spoj

Tablete od 25, 50, 100, 200 mg.

Jedna tableta Egilok, Egilok Retard sadrži 25, 50, 100 mg djelatne tvari ( metoprolol tartarat ) odnosno.

Za jednu tabletu Egilok S, djelatna tvar (metoprolol sukcinat ) čine 23,75, 47,5, 95, 190 mg, redom .

Pomoćne tvari za Egilok, Egilok Retard: povidon . natrijev karboksimetil škrob . Magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, koloidni bezvodni silicijev dioksid.

Pomoćne tvari za Egilok S: etilceluloza, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, metalceluloza, glicerol, magnezijev stearat.

Obrazac za otpuštanje

Pakirano u kartonsku kutiju od 1, 2 i 3 blistera po 10 kom. svaka za tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Pakirano u tamnoj staklenoj bočici: 30 i 60 kom. za tablete od 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Okrugle, bikonveksne tablete, bijele ili gotovo bijele. Bez mirisa. Volumen: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

  • Na tabletu Egilok 25 mg s jedne strane nalazi se razdjelna linija u obliku križa s dvostrukim skošenjem, s druge strane je gravura E435.
  • Na tabletu Egilok 50 mg s jedne strane je oznaka, s druge strane je gravura E434.
  • Na tabletu Egilok 100 mg s jedne strane je oznaka, s druge strane je gravura E432.

Egilok Retard

Bijele, bikonveksne, okrugle tablete s urezom na obje strane. Volumen 50 mg i 100 mg.

Bikonveksne, ovalne, bijele filmom obložene tablete. S obje strane rizika. Volumen: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakološki učinak

Razvija hipotenzivnu, antiaritmičku, antianginalnu i beta1-adrenergičku blokirajuću stimulaciju. Uzrokuje brzo smanjenje kontrakcija u srčanom mišiću.

Kada sinusna tahikardija na pozadini hipertireoza i funkcionalne srčane probleme, kao i fibrilacija atrija I supraventrikularna tahikardija lijek može znatno usporiti otkucaje srca dok se ne uspostavi sinusni ritam.

Za razliku od neselektivnih beta blokatora, učinak metoprolol na metabolizam ugljikohidrata i proizvodnju inzulina je manje značajan.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima visoku stopu apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Unutar 1,5-2 sata nakon primjene postiže se Cmax u krvnoj plazmi. Pod utjecajem aktivne tvari potiskuje se pojačana aktivnost simpatičkog sustava u odnosu na srce. Što uzrokuje Egilok tablete kada se redovito koriste? niže razine kolesterola u krvnom serumu. Bioraspoloživost lijeka povećava se za 30-40% ako se uzima metoprolol zajedno s hranom.

Poremećena funkcija bubrega i jetre praktički ne utječe na izlučivanje i apsorpciju djelatne tvari. Međutim, s teškim poremećajem funkcije jetre ( ciroza . postavljen portacaval shunt ) bioraspoloživost se značajno povećava, a sa kronično zatajenje bubrega povećava se rizik od neželjenih nuspojava. U starijoj dobi farmakokinetika lijeka ne može se značajno promijeniti.

Nakon upotrebe, lijek se potpuno apsorbira. Egilok se slabo veže za proteine ​​krvne plazme (ne više od 10%). Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom u obliku metabolita, samo 5% se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za uporabu Egiloka

  • profilaktička prevencija napadaja migrena ;
  • visoki krvni tlak;
  • poremećena funkcionalna srčana aktivnost;
  • angina pektoris ;
  • abnormalni srčani ritam (supraventrikularna tahikardija i bradikardija s ventrikularnim ekstrasistolama i atrijalnom febrilacijom);
  • infarkt miokarda .

Indikacije za uporabu tableta vrijede i za osobe starije od 60 godina.

Kontraindikacije

  • SSSU;
  • kardiogeni šok ;
  • izražena bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti);
  • razdoblje laktacije ;
  • istodobna primjena MAO inhibitora;
  • dob ispod 18 godina;
  • preosjetljivost na komponente lijeka posebno ili na beta-blokatore općenito;
  • sinoatrijski blok;
  • ozbiljno oštećena periferna cirkulacija;
  • Bronhijalna astma u teškom obliku;
  • AV blok - blok 2. ili 3. stupnja.

Nuspojave

  • U odnosu na središnji živčani sustav: povišeni prag umora (vrlo često), glavobolje i vrtoglavica (često); rijetko - konvulzije . oslabljena pozornost, depresivno stanje, povećano zastoj srca . noćne more; rijetko - živčana razdražljivost, anksioznost . seksualna disfunkcija . halucinacije . oštećenje pamćenja.
  • U odnosu na osjetila (rijetko): zamagljen vid .
  • U odnosu na probavni sustav (rijetko): bol u trbuhu . proljev . zatvor . suhoća u sluznici usta.
  • U odnosu na dišni sustav: kratkoća daha tijekom fizičkog napora (često), rinitis (rijetko).
  • U odnosu na kožu (rijetko): osip . pojačano znojenje .

Upute za uporabu Egiloka

Tablete se uzimaju oralno, ispiru s malom količinom vode. Prijem je dopušten i tijekom obroka (preporučeno) i na prazan želudac.

Upute za Egilok Retard I Egilok. doza je podijeljena u dvije doze dnevno, ujutro i navečer.

Upute za Egilok S. Uzmite 1 puta dnevno, ujutro.

Način uzimanja lijeka (veličinu konačne doze i broj doza) određuje liječnik pojedinačno. Maksimalna doza 200 mg. U slučaju oslabljene funkcije bubrega iu starijoj dobi, preraspodjela količine potrošenog lijeka nije potrebna.

  • Zastoj srca uz nadoknadu: 25 mg dnevno.
  • Hipertireoza : 50-200 mg dnevno.
  • Aritmija : 50-200 mg dnevno.
  • Angina pektoris : 50 mg dnevno.
  • Napadi migrene (prevencija): 100-200 mg dnevno.
  • Tahikardija : 50-200 mg dnevno.
  • Infarkt miokarda (sekundarna prevencija): 200 mg na dan.

Pronađite liječnika za liječenje

Predozirati

Prekomjerna uporaba lijeka i nedosljednost s liječnikom dovodi do predoziranja, čiji je najočitiji simptom reakcija kardiovaskularnog sustava: usporen rad srca, zatajenje srca. U nekim slučajevima, kada lijek koriste osobe mlađe od 18 godina, moguća je i negativna reakcija središnjeg živčanog sustava: povećan umor, napadaji, prekomjerno znojenje i umor.

U slučaju predoziranja, jedan ili više od gore navedenih simptoma javlja se unutar 20-120 minuta, ovisno o karakteristikama tijela. Visoka koncentracija metoprolol u tijelu, ovisno o prirodi simptoma, uklanja se ispiranjem želuca, simptomatskom terapijom i primjenom adsorbenata, atropin sulfat . glukonat . dopamin . norepinefrin .

Primjena Egiloka s drugim lijekovima

Popis zabranjenih lijekova za istodobnu upotrebu s Egilokom je širok. Stoga biste trebali biti posebno oprezni kada kombinirate ovaj lijek s lijekovima trećih strana.

Kada se pomiješa sa verapamil može uzrokovati srčani zastoj.

Kada se pomiješa s beta blokatorima ( estrogeni . teofilin . indometacin ) hipotenzivno svojstvo metoprolola je smanjeno.

Kada se pomiješa s etanolom, pojačava se učinak pumpanja na središnji živčani sustav.

Kada se pomiješa s oralnim hipoglikemicima i inzulin povećava se vjerojatnost pojave hipoglikemija .

Kada se pomiješa sa barbiturati (pentobarbital ) pod utjecajem indukcije enzima ubrzava se metabolizam metoprolola.

Catad_pgroup Beta blokatori

Egilok tablete - službene* upute za uporabu

*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

Matični broj: P broj 015639/01 17.03.2009

Trgovački naziv: Egilok ®

Međunarodni nezaštićeni naziv: metoprolol

Oblik doziranja: tablete

Spoj: jedna tableta sadrži 25 mg, 50 mg ili 100 mg djelatne tvari metoprololtartrat. Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 41,5/83/166 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) 7,5/15/30 mg, koloidni bezvodni silicijev dioksid 2/4/8 mg, povidon (K-90) 2/4/8 mg, magnezij stearat 2/4/8 mg.

Opis: Tablete od 25 mg: bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne tablete s križnom razdjelnom crtom i dvostrukim zakošenim rubom (dvostruki uskočni oblik) s jedne strane i ugraviranim E 435 s druge strane, bez mirisa.

Tablete 50 mg: bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne tablete, s urezom na jednoj strani i utisnutim E 434 na drugoj strani, bez mirisa.

Tablete 100 mg: bijele ili gotovo bijele, okrugle, bikonveksne tablete, skošene, s urezom na jednoj strani i utisnutim E 432 na drugoj strani, bez mirisa.

Farmakoterapijska skupina: selektivni beta1-blokator

ATX kod: S07AV02

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

Farmakodinamika:

Mehanizam djelovanja:

Metoprolol potiskuje učinke povećane aktivnosti simpatičkog sustava na srce i također uzrokuje brzo smanjenje brzine otkucaja srca, kontraktilnosti, minutnog volumena srca i krvnog tlaka.

Na arterijska hipertenzija metoprolol snižava krvni tlak u bolesnika u stojećem i ležećem položaju. Dugotrajni antihipertenzivni učinak lijeka povezan je s postupnim smanjenjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora. Kod arterijske hipertenzije dugotrajna primjena lijeka dovodi do statistički značajnog smanjenja mase lijeve klijetke i poboljšanja njezine dijastoličke funkcije. U muškaraca s blagom ili umjerenom hipertenzijom, metoprolol smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih uzroka (prvenstveno iznenadne smrti, fatalnog i nefatalnog srčanog i moždanog udara).

Kao i drugi beta-blokatori, metoprolol smanjuje potrebu miokarda za kisikom smanjenjem sistemskog krvnog tlaka, otkucaja srca i kontraktilnosti miokarda. Smanjenje brzine otkucaja srca i odgovarajuće produljenje dijastole tijekom uzimanja metoprolola osigurava poboljšanu opskrbu krvlju i unos kisika u miokard s oslabljenim protokom krvi. Stoga, za anginu pektoris, lijek smanjuje broj, trajanje i ozbiljnost napadaja, kao i asimptomatske manifestacije ishemije, te poboljšava fizičku izvedbu bolesnika. Kod infarkta miokarda metoprolol smanjuje stopu smrtnosti smanjujući rizik od iznenadne smrti. Taj se učinak prvenstveno povezuje s prevencijom epizoda ventrikularne fibrilacije. Smanjenje mortaliteta također se može primijetiti primjenom metoprolola u ranoj i kasnoj fazi infarkta miokarda, kao i kod visokorizičnih bolesnika i bolesnika sa šećernom bolešću. Primjena lijeka nakon infarkta miokarda smanjuje vjerojatnost nefatalnog ponovljenog infarkta. Kod kroničnog zatajenja srca na pozadini idiopatske hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, metoprolol tartarat, uzet počevši od niskih doza (2x5 mg/dan) uz postupno povećanje doze, značajno poboljšava rad srca, kvalitetu života i fizičku izdržljivost bolesnika.

U slučaju supraventrikularne tahikardije, fibrilacije atrija i ventrikularnih ekstrasistola, metoprolol smanjuje učestalost ventrikularnih kontrakcija i broj ventrikularnih ekstrasistola.

U terapijskim dozama, periferni vazokonstriktorni i bronhokonstriktorni učinci metoprolola manje su izraženi od istih učinaka neselektivnih beta-blokatora.

U usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima, metoprolol ima manji učinak na proizvodnju inzulina i metabolizam ugljikohidrata. Ne povećava trajanje hipoglikemijskih napada.

Metoprolol uzrokuje blagi porast koncentracije triglicerida i blagi pad koncentracije slobodnih masnih kiselina u serumu. Postoji značajan pad koncentracije ukupnog kolesterola u serumu nakon nekoliko godina uzimanja metoprolola.

Farmakokinetika:

Metoprolol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek karakterizira linearna farmakokinetika u terapijskom rasponu doza. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 1,5-2 sata nakon oralne primjene. Nakon apsorpcije, metoprolol podliježe značajnom metabolizmu prvog prolaska kroz jetru. Bioraspoloživost metoprolola je približno 50% s jednom dozom i približno 70% s redovitom primjenom.

Uzimanje s hranom može povećati bioraspoloživost metoprolola za 30-40%. Metoprolol se malo (~ 5-10%) veže za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je 5,6 l/kg.

Metoprolol se metabolizira u jetri pomoću izoenzima citokroma P-450. Metaboliti nemaju farmakološku aktivnost.

Pola zivota (t 1/2) prosječno 3,5 sata (od 1 do 9 sati). Ukupni klirens je približno 1 l/min.

Otprilike 95% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega, 5% kao nepromijenjeni metoprolol. U nekim slučajevima ova vrijednost može doseći 30%.

Nije bilo značajnih promjena u farmakokinetici metoprolola u starijih bolesnika.

Oštećena bubrežna funkcija ne utječe na sistemsku bioraspoloživost ili izlučivanje metoprolola. Međutim, u tim slučajevima dolazi do smanjenja izlučivanja metabolita. U teškom zatajenju bubrega (brzina glomerularne filtracije manja od 5 ml/min) opaža se značajno nakupljanje metabolita. Međutim, ovo nakupljanje metabolita ne povećava stupanj beta-adrenergičke blokade.

Poremećena funkcija jetre ima mali učinak na farmakokinetiku metoprolola. Međutim, kod teške ciroze jetre i nakon portakavalnog šanta, bioraspoloživost se može povećati, a ukupni klirens iz tijela može se smanjiti. Nakon portakavalnog šanta, ukupni klirens lijeka iz tijela iznosi približno 0,3 L/min, a površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme povećava se približno 6 puta u usporedbi s onom u zdravih dobrovoljaca.

INDIKACIJE ZA UPORABU

Arterijska hipertenzija (u monoterapiji ili (ako je potrebno) u kombinaciji s drugim antihipertenzivima); funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti, popraćeni tahikardijom.

Koronarna bolest srca: infarkt miokarda (sekundarna prevencija - kompleksna terapija), prevencija napada angine.

Poremećaji srčanog ritma (supraventrikularna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola). Hipertireoza (kompleksna terapija). Prevencija napadaja migrene.

KONTRAINDIKACIJE

Preosjetljivost na metoprolol ili bilo koju drugu komponentu lijeka, kao i druge beta-blokatore; atrioventrikularni blok (AV) II ili III stupnja; sinoatrijski blok; sinusna bradikardija (otkucaji srca manji od 50/min), sindrom bolesnog sinusa; kardiogeni šok; teški poremećaji periferne cirkulacije; zatajenje srca u fazi dekompenzacije, dob ispod 18 godina (zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka), istodobna intravenska primjena verapamila, teška bronhijalna astma i feokromocitom bez istovremene primjene alfa-blokatora.

Zbog nedovoljno kliničkih podataka, Egiolok ® je kontraindiciran u akutnom infarktu miokarda, praćenom brzinom otkucaja srca ispod 45 otkucaja/min, s PQ intervalom većim od 240 ms i sistoličkim krvnim tlakom ispod 100 mm Hg.

PAŽLJIVO

Dijabetes melitus, metabolička acidoza, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), zatajenje bubrega/jetre, miastenija gravis, feokromocitom (uz istovremenu primjenu s alfa-blokatorima), tireotoksikoza, AV blok prvog stupnja, depresija (uključujući anamnezu ), psorijaza, obliterirajuće bolesti perifernih krvnih žila (intermitentna klaudikacija, Raynaudov sindrom), trudnoća, dojenje, starija dob, u bolesnika s opterećenom alergijskom anamnezom (moguće je smanjenje reakcije pri korištenju adrenalina).

PRIMJENA U TRUDNOĆI I DOJENJU

Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće. Primjena lijeka moguća je samo ako je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Ako je uzimanje lijeka potrebno, potrebno je pažljivo pratiti fetus, a potom i novorođenče nekoliko dana (48 - 72 sata) nakon rođenja, jer se mogu razviti bradikardija, respiratorna depresija, sniženi krvni tlak i hipoglikemija.

Iako se samo male količine lijeka izlučuju u majčino mlijeko pri uzimanju terapijskih doza metoprolola, novorođenče treba držati pod nadzorom (moguća je bradikardija). Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom dojenja. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporuča se prekinuti dojenje.

NAČIN PRIMJENE I DOZE

Egilok ® tablete se uzimaju oralno. Tablete se mogu uzimati uz obrok ili neovisno o obroku. Ako je potrebno, tableta se može prelomiti na pola. Dozu treba prilagođavati postupno i individualno kako bi se izbjegla pretjerana bradikardija. Maksimalna dnevna doza je 200 mg. Preporučene doze:

Arterijska hipertenzija

Za blagu ili umjerenu arterijsku hipertenziju početna doza je 25-50 mg dva puta dnevno (ujutro i navečer). Ako je potrebno, dnevna se doza može postupno povećati na 100-200 mg/dan ili se može dodati neki drugi antihipertenziv.

Angina pektoris

Početna doza je 25-50 mg dva do tri puta dnevno. Ovisno o učinku, ova se doza može postupno povećavati do 200 mg dnevno ili se može dodati neki drugi antianginozni lijek.

Terapija održavanja nakon infarkta miokarda

Uobičajena dnevna doza je 100 - 200 mg/dan, podijeljena u dvije doze (ujutro i navečer).

Poremećaji srčanog ritma

Početna doza je 25 do 50 mg dva ili tri puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna se doza može postupno povećavati do 200 mg/dan ili se može dodati neki drugi antiaritmik. Hipertireoza

Uobičajena dnevna doza je 150-200 mg dnevno u 3 do 4 doze.

Funkcionalni poremećaji srca praćeni lupanjem srca Uobičajena dnevna doza je 50 mg 2 puta dnevno (ujutro i navečer); ako je potrebno, može se povećati na 200 mg u dvije doze.

Sprječavanje napadaja migrene

Uobičajena dnevna doza je 100 mg/dan u dvije podijeljene doze (ujutro i navečer); ako je potrebno, može se povećati na 200 mg/dan u 2 podijeljene doze.

Posebne skupine bolesnika

Ako je bubrežna funkcija oštećena, nije potrebna promjena režima doziranja.

Kod ciroze jetre promjena doze obično nije potrebna zbog slabog vezanja metoprolola na proteine ​​plazme (5-10%). U slučaju teškog zatajenja jetre (na primjer, nakon operacije portacaval šanta), može biti potrebno smanjiti dozu Egiloka ®.

U starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doze.

NUSPOJAVE

Egilok ® pacijenti obično dobro podnose. Nuspojave su obično blage i reverzibilne. U kliničkim ispitivanjima i tijekom terapijske primjene metoprolola zabilježene su sljedeće nuspojave. U nekim slučajevima veza između nuspojava i primjene lijeka nije pouzdano utvrđena. Učestalost dolje navedenih nuspojava definirana je na sljedeći način: vrlo često: > 10%), često: 1-9,9%, manje često: 0,1-0,9%, rijetko: 0,01-0,09%, vrlo rijetko (uključujući izolirane poruke):< 0,01 %.

Iz živčanog sustava: vrlo često - povećan umor; često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - povećana ekscitabilnost, tjeskoba, impotencija / seksualna disfunkcija; manje često - parestezija, konvulzije, depresija, smanjena koncentracija, pospanost, nesanica, noćne more; vrlo rijetko - amnezija / oštećenje pamćenja, depresija, halucinacije.

Iz kardiovaskularnog sustava: često - bradikardija, ortostatska hipotenzija (u nekim slučajevima moguća je sinkopa), hladnoća donjih ekstremiteta, palpitacije; manje često - privremeno pojačanje simptoma zatajenja srca, kardiogeni šok u bolesnika s infarktom miokarda, atrioventrikularni blok prvog stupnja; rijetko - poremećaji provođenja, aritmija; vrlo rijetko - gangrena (u bolesnika s poremećajima periferne cirkulacije). Iz probavnog sustava: često - mučnina, bol u trbuhu, zatvor ili proljev; rijetko - povraćanje; rijetko - suhoća oralne sluznice, oštećena funkcija jetre.

Sa kože: rijetko - urtikarija, pojačano znojenje; rijetko - alopecija; vrlo rijetko - fotoosjetljivost, pogoršanje psorijaze. Iz dišnog sustava: često - kratkoća daha s fizičkim naporom; manje često - bronhospazam u bolesnika s bronhijalnom astmom; rijetko - rinitis.

Od osjetila: rijetko - zamagljen vid, suhoća i / ili iritacija očiju, konjunktivitis; vrlo rijetko - zujanje u ušima, poremećaj okusa. Ostalo: rijetko - povećanje tjelesne težine; vrlo rijetko - artralgija, trombocitopenija. Uzimanje Egiloka ® treba prekinuti ako bilo koji od gore navedenih učinaka dosegne klinički značajan intenzitet, a uzrok se ne može pouzdano utvrditi.

PREDOZIRATI

Simptomi: izrazito smanjenje krvnog tlaka, sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok, zatajenje srca, kardiogeni šok, asistolija, mučnina, povraćanje, bronhospazam, cijanoza, hipoglikemija, gubitak svijesti, koma. Gore navedeni simptomi mogu se pojačati pri istodobnoj primjeni etanola, antihipertenziva, kinidina i barbiturata.
Prvi simptomi predoziranja pojavljuju se 20 minuta do 2 sata nakon uzimanja lijeka.

Liječenje: Neophodno je pažljivo praćenje bolesnika (kontrola krvnog tlaka, otkucaja srca, brzine disanja, funkcije bubrega, koncentracije glukoze u krvi, elektrolita u serumu) u jedinici intenzivnog liječenja. Ako je lijek nedavno uzet, ispiranje želuca aktivnim ugljenom može smanjiti daljnju apsorpciju lijeka (ako ispiranje nije moguće, može se izazvati povraćanje ako je bolesnik pri svijesti).

U slučaju pretjeranog sniženja krvnog tlaka, bradikardije i prijetnje zatajenjem srca - intravenozno, u intervalima od 2-5 minuta, beta-adrenergički agonisti - dok se ne postigne željeni učinak ili intravenski 0,5-2 mg atropina. Ako nema pozitivnog učinka, dopamin, dobutamin ili norepinefrin (norepinefrin). Za hipoglikemiju - davanje 1-10 mg glukagona, ugradnja privremenog pacemakera. Za bronhospazam treba primijeniti beta2-agoniste. Za konvulzije - polagana intravenska primjena diazepama. Hemodijaliza je neučinkovita.

INTERAKCIJE S DRUGIM LIJEKOVIMA

Antihipertenzivni učinci Egiloka ® i drugih antihipertenzivnih lijekova obično su pojačani. Kako bi se izbjegla hipotenzija, potrebno je pažljivo praćenje bolesnika koji primaju kombinacije ovih lijekova. Međutim, sumacija učinaka antihipertenziva može se koristiti, ako je potrebno, za postizanje učinkovite kontrole krvnog tlaka.

Istodobna primjena metoprolola i blokatora "sporih" kalcijevih kanala poput diltiazema i verapamila može dovesti do pojačanih negativnih inotropnih i kronotropnih učinaka. Intravensku primjenu blokatora kalcijevih kanala kao što je verapamil treba izbjegavati u bolesnika koji primaju beta-blokatore.

Potreban je oprez kada se uzimaju istodobno sa sljedećim lijekovima:

Oralni antiaritmici (kao što su kinidin i amiodaron) - rizik od bradikardije, atrioventrikularnog bloka.

Srčani glikozidi (rizik od bradikardije, poremećaja provođenja; metoprolol ne utječe na pozitivan inotropni učinak srčanih glikozida).

Ostali antihipertenzivi (osobito skupine gvanetidina, rezerpina, alfa-metildope, klonidina i guanfacina) zbog rizika od hipotenzije i/ili bradikardije.

Prestanak istodobne primjene metoprolola i klonidina svakako treba započeti prestankom uzimanja metoprolola, a zatim (nakon nekoliko dana) klonidina; Ako se prvo ukine klonidin, može se razviti hipertenzivna kriza.

Neki lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, kao što su hipnotici, trankvilizatori, tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici i etanol, povećavaju rizik od arterijske hipotenzije. Anestezija (rizik od srčane depresije).

Alfa i beta simpatomimetici (rizik od arterijske hipertenzije, značajne bradikardije; mogućnost srčanog zastoja). Ergotamin (povećan vazokonstriktorski učinak). Beta-2 simpatomimetici (funkcionalni antagonizam).

Nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, indometacin) mogu oslabiti antihipertenzivni učinak.

Estrogeni (moguće smanjenje antihipertenzivnog učinka metoprolola). Oralni hipoglikemijski lijekovi i inzulin (metoprolol može pojačati hipoglikemijske učinke i prikriti simptome hipoglikemije). Miorelaksansi slični kurareu (pojačana neuromuskularna blokada). Inhibitori enzima (na primjer, cimetidin, etanol, hidralazin; selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, na primjer, paroksetin, fluoksetin i sertralin) - pojačavaju učinke metoprolola zbog povećanja njegove koncentracije u krvnoj plazmi. Induktori enzima (rifampicin i barbiturati): učinci metoprolola mogu biti smanjeni zbog pojačanog metabolizma u jetri.

Istodobna primjena blokatora simpatičkih ganglija ili drugih beta blokatora (npr. kapi za oči) ili inhibitora monoaminooksidaze zahtijeva pažljivo medicinsko praćenje.

POSEBNE UPUTE

Praćenje bolesnika koji uzimaju beta-blokatore uključuje redovito mjerenje srčane frekvencije (HR) i krvnog tlaka, koncentracije glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću. Ako je potrebno, za bolesnike sa šećernom bolešću, dozu inzulina ili hipoglikemijskih sredstava za oralnu primjenu treba odabrati pojedinačno. Bolesnika treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i uputiti ga na potrebu liječničke konzultacije ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja/min. Pri uzimanju doze iznad 200 mg na dan smanjuje se kardioselektivnost.

U slučaju zatajenja srca, liječenje Egilokom ® započinje tek nakon postizanja stupnja kompenzacije srčane funkcije.

Može doći do povećanja težine reakcija preosjetljivosti i izostanka učinka primjene uobičajenih doza epinefrina (adrenalina) u bolesnika s opterećenom alergijskom anamnezom.

Anafilaktički šok može biti teži u bolesnika koji uzimaju Egilok®. Može pojačati simptome poremećaja periferne arterijske cirkulacije. Treba izbjegavati nagli prekid primjene Egiloka ®. Lijek treba prekinuti postupno smanjivanjem doza tijekom otprilike 14 dana. Naglo ukidanje može pogoršati simptome angine i povećati rizik od koronarnih događaja. Prilikom prekida uzimanja lijeka posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike s koronarnom arterijskom bolešću. Za anginu pri naporu, odabrana doza Egilok ® treba osigurati brzinu otkucaja srca u mirovanju unutar 55-60 otkucaja / min, a tijekom vježbanja - ne više od 110 otkucaja / min. Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da se tijekom liječenja beta-blokatorima može smanjiti proizvodnja suza. Egilok može maskirati neke kliničke manifestacije hipertireoze (na primjer, tahikardiju). Nagli prekid u bolesnika s tireotoksikozom je kontraindiciran jer može pojačati simptome.

Kod dijabetes melitusa može prikriti tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne pojačava hipoglikemiju izazvanu inzulinom i ne odgađa vraćanje koncentracije glukoze u krvi na normalne razine. Pri propisivanju Egiloka ® bolesnicima sa šećernom bolešću potrebno je pratiti koncentraciju glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina ili oralnih hipoglikemijskih lijekova (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima").

Ako je potrebno, pacijentima s bronhijalnom astmom propisuju se beta2-adrenergički stimulansi; za feokromocitom - alfa-blokatori.

Ako je nužna kirurška intervencija, potrebno je upozoriti kirurga/anesteziologa o terapiji koja se provodi (odabir sredstva za opću anesteziju s minimalnim negativnim inotropnim učinkom), ne preporučuje se prekid primjene lijeka. Lijekovi koji smanjuju razinu kateholamina (na primjer, rezerpin) mogu pojačati učinak beta-blokatora, pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi se otkrio pretjerani pad krvnog tlaka ili bradikardija.

U starijih bolesnika preporučuje se redovito praćenje funkcije jetre. Korekcija režima doziranja potrebna je samo ako stariji bolesnik razvije rastuću bradikardiju (manje od 50 otkucaja u minuti), izraženo sniženje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), atrioventrikularni blok, bronhospazam, ventrikularne aritmije, tešku jetru disfunkcije, ponekad je potrebno prekinuti liječenje. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega preporučuje se praćenje bubrežne funkcije.

Potrebno je posebno pratiti stanje bolesnika s depresivnim poremećajima koji uzimaju metoprolol; u slučaju razvoja depresije uzrokovane uzimanjem beta-blokatora, preporuča se prekinuti terapiju.

Ako se pojavi progresivna bradikardija, dozu treba smanjiti ili prekinuti primjenu lijeka.

Zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka, lijek se ne preporučuje za primjenu u djece.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenom opremom.

Potreban je oprez pri upravljanju vozilima i pri bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju (opasnost od vrtoglavice i umora).

OBRAZAC ZA OTPUSTU

Tablete 25 mg: 60 tableta u smeđoj staklenoj bočici s PE čepom s harmonikom amortizerom, s kontrolom prvog otvaranja. 1 bočica zajedno s uputama za uporabu pakirana je u kartonsku kutiju. Ili 20 tableta u blisteru od PVC/PVDC//al. folija. 3 blistera zajedno s uputama za uporabu pakirana su u kartonsku kutiju.

Lijek Egilok (aktivni sastojak je metoprolol tartat) je beta-blokator.

Koristi se za liječenje hipertenzije, zatajenja srca i angine.

Klinička farmakokinetika Egiloka opisana je činjenicom da se metoprolol u velikoj mjeri apsorbira u crijevima, a više od 95% oralne terapijske doze obično se izlučuje urinom u obliku metabolita. Preostalih 5% izlučuje se kao nepromijenjeni metoprolol.

Budući da hrana može povećati bioraspoloživost metoprolola, preporučljivo je uzimati lijek tijekom ili nakon obroka.

Lijek se vrlo brzo raspodjeljuje između krvi i raznih ekstravaskularnih (ekstravaskularnih) područja, a samo 1 do 2% ukupne količine lijeka u organizmu se lokalizira u krvi. Vezanje za proteine ​​u serumu je oko 10%.

Lijek lako prodire kroz placentu, a koncentracija u pupkovini i venskoj krvi majke je približno ista. Unatoč 3- do 4-strukom nakupljanju Egiloka u majčinom mlijeku, nuspojave tijekom dojenja djeteta čine se malo vjerojatnim ako djetetova funkcija jetre nije visoko razvijena.

Poremećena bubrežna funkcija ima mali učinak na bioraspoloživost metoprolola, ali utječe na izlučivanje metabolita iz tijela putem bubrega. Međutim, oko 50% metabolita uklanja se iz tijela bolesnika s odstranjenim ili odsutnim bubregom tijekom 5-satnog razdoblja dijalize. Ciroza jetre povećava bioraspoloživost i smanjuje ukupni klirens metoprolola.

Učinak β-blokiranja linearno ovisi o dozi i koncentraciji lijeka u plazmi. Stopa opadanja učinka može se usporiti primjenom lijeka u obliku pripravaka s kontroliranim otpuštanjem (npr. Egilok Retard).

Princip djelovanja Egiloka: aktivna komponenta lijeka smanjuje potrebu za kisikom u miokardu (srčani mišić) smanjenjem intravaskularnog krvnog tlaka, otkucaja srca i kontraktilnosti miokarda. Zbog toga se produljuje razdoblje opuštanja srčanog mišića tijekom otkucaja srca pri uzimanju Egiloka, a to zauzvrat poboljšava opskrbu krvlju i unos kisika u miokard s oslabljenim protokom krvi.

Lijek Egilok: indikacije i kontraindikacije

Lijek Egilok se prodaje u obliku bikonveksnih okruglih bijelih tableta od 25, 50 i 100 mg, namijenjenih za oralnu primjenu.

Lijek je indiciran za sljedeća stanja: visoki krvni tlak, bol u prsima nakon srčanog udara, prevencija migrene, simptomi uzrokovani pretjeranim radom štitnjače (tireotoksikoza), infarkt miokarda (kao sekundarna prevencija u kompleksnoj terapiji), koronarna bolest srca, ventrikularni ekstrasistolija i supraventrikularna tahikardija.

Ne biste trebali uzimati lijek Egilok za one koji:

  • je alergičan na metoprolol ili bilo koji drugi sastojak ovog lijeka;
  • ima ozbiljno zatajenje srca;
  • pati od začepljenih krvnih žila, što može uzrokovati plavilo ili trnce u prstima ruku i nogu;
  • pretrpio srčani udar kompliciran značajnim usporavanjem otkucaja srca;
  • pati od bolova u prsima tijekom odmora (Prinzmetalova angina);
  • pati od neliječenog feokromocitoma (visokog krvnog tlaka zbog tumora u blizini bubrega);
  • pati od povećane kiselosti krvi (metabolička acidoza);
  • ima nizak krvni tlak;
  • ima ili je u prošlosti imao poteškoće s disanjem ili astmu, uključujući kroničnu opstruktivnu bolest pluća;
  • boluje od dijabetesa s čestim epizodama niske razine šećera u krvi (hipoglikemija);
  • ima bolest jetre ili bubrega;
  • ima poteškoća s mokrenjem;
  • ima nisku razinu kalija (hipokalijemija; u ovom slučaju trebate koristiti Kalinor) ili natrija (hiponatremija) u krvi;
  • ima visoke razine kalcija (hiperkalcemija);
  • pati od gihta zbog visoke razine mokraćne kiseline (hiperurikemija), čiji se kristali talože u zglobovima šaka ili stopala, uzrokujući bol;
  • uzima druge lijekove za snižavanje krvnog tlaka putem injekcije, osobito lijekove kao što su verapamil, diltiazem ili disopiramid.

Trebali biste se posavjetovati s kardiologom ili liječnikom prije primjene Egiloka ako pacijent ima dijabetes (razina šećera u krvi je slabije kontrolirana zbog Egiloka), feokromocitom, psorijazu, usporen rad srca, cirozu jetre, miasteniju gravis.

Egilok lijek: interakcije lijekova i mogućnost uzimanja tijekom trudnoće

Lijekovi koji mogu djelovati s Egilokom uključuju one navedene u nastavku.

Rezerpin i inhibitori monoaminooksidaze (MAO).. Može pojačati učinke metoprolola. Također mogu pojačati osjećaj vrtoglavice ili dodatno usporiti rad srca. MAO inhibitori uključuju: izokarboksazid, fenelzin, selegilin, tranilcipromin.

Lijekovi za normalizaciju srčanog ritma. Uzimanje digitalisa (Lanoxin) s metoprololom može previše usporiti otkucaje srca.

Blokatori kalcijevih kanala. Kao i metoprolol, ove lijekove uzimaju hipertoničari i osobe s raznim srčanim problemima. U kombinaciji s metoprololom, blokatori kalcijevih kanala mogu smanjiti kontrakcije srca i usporiti otkucaje srca. Liječnici ponekad koriste ovu kombinaciju, ali samo pod strogim nadzorom. Ovi lijekovi uključuju: amlodipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nisoldipin, verapamil.

Lijekovi koje u tijelu obrađuju isti organi kao i metoprolol. Njihova kombinacija s metoprololom može povećati razinu metoprolola u tijelu. Najčešći: Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin, Bupropion, Klomipramin, Dezipramin, Aminazin, Flufenazin, Haloperidol, Tioridazin.

Alfa blokatori. Niži krvni tlak i može previše sniziti krvni tlak u kombinaciji s metoprololom. U alfa blokatore spadaju: gvanetidin, rezerpin, klonidin, prazosin.

Prestanak uzimanja klonidina tijekom uzimanja metoprolola može izazvati nagli porast krvnog tlaka.

Mnoge trudnice s hipertenzijom zabrinute su zbog pitanja: je li moguće uzimati Egilok tijekom trudnoće? Metoprolol je lijek kategorije C. To znači dvije stvari: studije na životinjama pokazale su štetne učinke na fetus kada majka uzima lijek. Međutim, nije bilo dovoljno istraživanja Egiloka na ljudima. Prijem je opravdan samo ako su koristi za majku veće od rizika za fetus.

Ako ste trudni i imate visoki krvni tlak, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja tijekom trudnoće.

Metoprolol prelazi u majčino mlijeko i može prijeći u organizam novorođenčeta ako majka doji. To može dovesti do toga da dijete razvije bradikardiju (usporen rad srca). Stoga, ako je nemoguće prekinuti lijek, preporuča se prekinuti dojenje. Djeci od 1-17 godina preporučuje se odabir drugog lijeka.

Koliko dugo možete uzimati Egilok, nuspojave i ispravno doziranje lijeka

U nastavku su prikazane najčešće nuspojave Egiloka.

Umor. Metoprolol usporava otkucaje srca blokirajući učinak adrenalina. Zbog toga krv ne teče u mozak tako brzo kao inače. Zbog toga se možete osjećati umorno. Ova nuspojava obično nestaje nakon prvih nekoliko dana uzimanja metoprolola, čim se tijelo navikne na njegove učinke.

Lagana vrtoglavica. Snižavajući krvni tlak, Egilok može izazvati blagu omaglicu, osobito kod naglih pokreta. Ova nuspojava često nestaje nakon što se tijelo navikne na dozu. Međutim, u nekim slučajevima metoprolol može previše sniziti krvni tlak, uzrokujući da vrtoglavica postane nepodnošljiva i zahtijeva liječničku pomoć.

Proljev ili zatvor. Metoprolol može blokirati živčane signale od mozga do crijeva. To može ubrzati ili usporiti probavu u crijevima. Brza probava uzrokuje proljev; sporo - zatvor.

Problemi s disanjem. Metoprolol može blokirati signale iz mozga prema mišićima koji tvore stijenke bronhiola. To sprječava opuštanje bronhiola, uzrokujući simptome kao što su otežano disanje, kašalj i zviždanje.

Usporavanje otkucaja srca(bradikardija) zbog usporavanja živčanih impulsa koji putuju od mozga do srca.

Kod muškaraca metoprolol može utjecati na dio mozga koji signalizira erekciju. Egilok ponekad dovodi do smanjene potencije i poteškoća u postizanju orgazma kod muškaraca i žena.

Alergijska reakcija na metoprolol može uzrokovati različite vrste kožnih osipa, zajedno sa svrbežom.

Ozbiljne nuspojave Egiloka koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

  • nizak krvni tlak (hipotenzija);
  • hladnoća i bol u rukama i nogama;
  • vrlo spor rad srca (teška bradikardija);
  • ekstremni umor;
  • ozbiljna depresija. Neka su istraživanja pokazala jasnu povezanost između uporabe metoprolola i depresije, dok druga nisu pokazala nikakvu povezanost. Ako je pacijent već imao depresiju, ovaj lijek je može pogoršati.

Koliko dugo možete uzimati Egilok i točnu dozu

Egilok se može uzimati na neodređeno vrijeme ako nema kontraindikacija. Međutim, točan tečaj, kao i dozu, izračunava samo liječnik, a ne sam pacijent.

Doziranje za odrasle (od 18 do 64 godine) obično počinje s 50 mg, dva puta dnevno. Po potrebi se postupno prilagođava.

Formulacija s produljenim otpuštanjem često počinje s 25 mg jednom dnevno ili više. I ova se doza po potrebi postupno povećava.

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno, budući da im Egilok nije propisan.

Doziranje za osobe od 65 godina i starije može biti niže nego za odrasle jer njihova tijela sporije metaboliziraju lijek.

Simptomi predoziranja:

  • nizak krvni tlak (s umorom i vrtoglavicom);
  • spor puls;
  • problemi srčanog provođenja;
  • zastoj srca;
  • šok uzrokovan srčanim problemima;
  • dispneja;
  • gubitak svijesti;
  • koma;
  • plavičasti ton kože;
  • niske razine šećera u krvi i visoke razine kalija u krvi.

Egilok i Egilok S su praktički isti lijekovi, samo prvi sadrži aktivni sastojak - metoprolol tartat, a drugi - metoprolol sukcinat. Egilok S je dostupan u obliku tableta s produljenim otpuštanjem (traje malo duže), Egilok - u obliku običnih tableta.

Koliko dugo možete uzimati Egilok S? Neograničeno dugo, poput Egiloka.

Concor ima drugačije aktivne sastojke (beta-blokator bisoprolol i blokator kalcijevih kanala amlodipin) od Egiloka. To je selektivniji i učinkovitiji lijek, ali ima svoje kontraindikacije. Ne možete prijeći s Egiloka na Concor bez odobrenja liječnika.

Concor, poput Egiloka, može se uzimati na neodređeno vrijeme.

Pacijenti uglavnom dobro reagiraju na Egilok. Ovaj lijek je hvaljen zbog brzog učinka na tahikardiju i hipertenziju, niske cijene i nedostatka učinka ovisnosti. Negativni učinci često uključuju glavobolju i alergijsku reakciju, a ponekad i depresiju (apatija, malodušnost). Osim toga, proizvod nije prikladan za astmatičare i hipotenzivne bolesnike.

Tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne, s križnom razdjelnom linijom i dvostrukim skošenjem (oblik „dvostruke stepenice”) s jedne strane i urezom „E435” s druge strane, bez mirisa.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza – 41,5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) – 7,5 mg, bezvodni koloidni silicijev dioksid – 2 mg, povidon K90 – 2 mg, magnezijev stearat – 2 mg.

20 kom. – blisteri (3) – kartonske kutije.

Tablete bijeli ili gotovo bijeli, okrugli, bikonveksni, s oznakom na jednoj strani i urezom „E434” na drugoj strani, bez mirisa.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza – 83 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) – 15 mg, koloidni bezvodni silicijev dioksid – 4 mg, povidon K90 – 4 mg, magnezijev stearat – 8 mg.

15 kom. – blisteri (4) – kartonske kutije.
60 kom. – tamne staklene posude (1) – kartonske kutije.

Tablete bijeli ili gotovo bijeli, okrugli, bikonveksni, skošeni, s oznakom na jednoj strani i ugraviranim "E432" na drugoj strani, bez mirisa.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza – 166 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) – 30 mg, koloidni bezvodni silicijev dioksid – 8 mg, povidon K90 – 8 mg, magnezijev stearat – 8 mg.

30 kom. – tamne staklene posude (1) – kartonske kutije.
60 kom. – tamne staklene posude (1) – kartonske kutije.

farmakološki učinak

Kardioselektivni blokator β-adrenergičkih receptora.

Metoprolol suzbija učinak povećane aktivnosti simpatičkog sustava na srce, a također uzrokuje brzo smanjenje brzine otkucaja srca, kontraktilnosti, minutnog volumena srca i krvnog tlaka.

Kod arterijske hipertenzije metoprolol snižava krvni tlak u bolesnika u stojećem i ležećem položaju. Dugotrajni antihipertenzivni učinak lijeka povezan je s postupnim smanjenjem perifernog vaskularnog otpora.

Kod arterijske hipertenzije dugotrajna primjena lijeka dovodi do statistički značajnog smanjenja mase lijeve klijetke i poboljšanja njezine dijastoličke funkcije.

U muškaraca s blagom ili umjerenom hipertenzijom, metoprolol smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih uzroka (prvenstveno iznenadne smrti, fatalnog i nefatalnog srčanog i moždanog udara).

Kao i drugi beta-blokatori, metoprolol smanjuje potrebu miokarda za kisikom smanjenjem sistemskog krvnog tlaka, otkucaja srca i kontraktilnosti miokarda. Smanjenje brzine otkucaja srca i odgovarajuće produljenje dijastole tijekom uzimanja metoprolola osigurava poboljšanu opskrbu krvlju i unos kisika u miokard s oslabljenim protokom krvi.

Stoga, za anginu pektoris, lijek smanjuje broj, trajanje i ozbiljnost napadaja, kao i asimptomatske manifestacije ishemije, te poboljšava fizičku izvedbu bolesnika. Kod infarkta miokarda metoprolol smanjuje stopu smrtnosti smanjujući rizik od iznenadne smrti.

Taj se učinak prvenstveno povezuje s prevencijom epizoda ventrikularne fibrilacije. Smanjenje mortaliteta također se može primijetiti primjenom metoprolola u ranoj i kasnoj fazi infarkta miokarda, kao i kod visokorizičnih bolesnika i bolesnika sa šećernom bolešću.

Primjena lijeka nakon infarkta miokarda smanjuje vjerojatnost nefatalnog ponovljenog infarkta.

Kod kroničnog zatajenja srca na pozadini idiopatske hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, metoprolol tartarat, uzet u malim dozama (2x5 mg/dan) uz postupno povećanje doze, značajno poboljšava rad srca, kvalitetu života i fizičku izdržljivost bolesnika.

U slučaju supraventrikularne tahikardije, fibrilacije atrija i ventrikularnih ekstrasistola, metoprolol smanjuje učestalost ventrikularnih kontrakcija i broj ventrikularnih ekstrasistola.

U terapijskim dozama, periferni vazokonstriktorni i bronhokonstriktorni učinci metoprolola manje su izraženi od istih učinaka neselektivnih beta-blokatora.

U usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima, metoprolol ima manji učinak na proizvodnju inzulina i metabolizam ugljikohidrata te ne produljuje trajanje napadaja hipoglikemije.

Metoprolol uzrokuje blagi porast koncentracije triglicerida i blagi pad koncentracije slobodnih masnih kiselina u krvnom serumu. Postoji značajan pad ukupnih koncentracija kolesterola u serumu nakon primjene metoprolola tijekom nekoliko godina.

Farmakokinetika

Usisavanje

Metoprolol se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek karakterizira linearna farmakokinetika u terapijskom rasponu doza. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 1,5-2 sata nakon oralne primjene. Bioraspoloživost je približno 50% s jednom dozom i približno 70% s redovitom primjenom. Uzimanje lijeka istodobno s hranom može povećati bioraspoloživost za 30-40%.

Distribucija

Metoprolol se malo (otprilike 5-10%) veže za proteine ​​plazme. Vd je 5,6 l/kg.

Metabolizam

Nakon apsorpcije, metoprolol je u velikoj mjeri podložan učinku prvog prolaska kroz jetru. Metabolizira se u jetri pomoću izoenzima citokroma P450. Metaboliti nemaju farmakološku aktivnost.

Uklanjanje

T1/2 prosječno iznosi 3,5 sati (od 1 do 9 sati). Ukupni klirens je približno 1 l/min. Otprilike 95% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega, 5% kao nepromijenjeni metoprolol. U nekim slučajevima ova vrijednost može doseći 30%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Nije bilo značajnih promjena u farmakokinetici metoprolola u starijih bolesnika.

Oštećena bubrežna funkcija ne utječe na sistemsku bioraspoloživost ili izlučivanje metoprolola. Međutim, u tim slučajevima dolazi do smanjenja izlučivanja metabolita. Kod teškog zatajenja bubrega (GFR

Izvor: https://health.mail.ru/drug/egilok/

Pri kojem tlaku pijete Egilok: upute za uporabu (tablete 25 mg, 50 mg i 100 mg, retard)

U ovom medicinskom članku možete se upoznati s lijekom Egilok. Upute za uporabu objasnit će pri kojem tlaku se mogu uzimati tablete, od čega lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena prikazuje oblike oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne recenzije o Egiloku, iz kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju koronarne arterijske bolesti i arterijske hipertenzije kod odraslih i djece, za koje je također propisan. U uputama su navedeni analozi Egiloka, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Lijek za liječenje patologija kardiovaskularnog sustava je Egilok. Upute za uporabu pokazuju da tablete od 25 mg, 50 mg i 100 mg, retard, pomažu smanjiti broj otkucaja ventrikularnog srca tijekom supraventrikularne tahikardije, ventrikularne ekstrasistole i fibrilacije atrija.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  1. Tablete od 25 mg, 50 mg i 100 mg.
  2. Filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem 50 mg i 100 mg (Retard).
  3. Filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg (Egilok S).

Jedna tableta Egilok (Retard) sadrži 25, 50, 100 mg djelatne tvari (metoprolol tartarat), redom.

Za jednu tabletu Egilok S, aktivna tvar (metoprolol sukcinat) iznosi 23,75, 47,5, 95, 190 mg, redom.

farmakološki učinak

U uputama se Egilok navodi kao beta1-adrenergički blokator. Glavni aktivni sastojak je metoprolol. Djeluje antianginozno, antiaritmijski i snižava krvni tlak. Blokirajući beta1-adrenergičke receptore, lijek smanjuje stimulirajući učinak simpatičkog živčanog sustava na srčani mišić, brzo snižavajući otkucaje srca i krvni tlak.

Hipotenzivni učinak lijeka je dugotrajan jer se periferni vaskularni otpor postupno smanjuje. U pozadini dugotrajne uporabe Egiloka s visokim krvnim tlakom, masa lijeve klijetke značajno se smanjuje, bolje se opušta u dijastoličkoj fazi.

Prema recenzijama, lijek je u stanju smanjiti smrtnost od kardiovaskularnih patologija kod muškaraca s umjerenim povećanjem krvnog tlaka. Poput analoga, Egilok smanjuje potrebu srca za kisikom zbog smanjenja tlaka i otkucaja srca.

Zbog toga se produljuje dijastola - vrijeme u kojem se srce odmara, čime se poboljšava njegova prokrvljenost i apsorpcija kisika iz krvi. Ovo djelovanje smanjuje učestalost napadaja angine, au pozadini asimptomatskih epizoda ishemije značajno se poboljšava fizičko stanje i kvaliteta života pacijenta.

Korištenje Egiloka smanjuje broj otkucaja ventrikularnog srca kod fibrilacije atrija, ventrikularne ekstrasistole i supraventrikularne tahikardije.

U usporedbi s neselektivnim beta-blokatorima Egilokovih analoga, ima manje izražena svojstva stezanja krvnih žila i bronha, a također ima manji učinak na metabolizam ugljikohidrata.

Uzimanje lijeka tijekom nekoliko godina značajno smanjuje kolesterol u krvi.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže Egilok (Retard, S)? Tablete se propisuju ako pacijent ima:

  • angina pektoris;
  • infarkt miokarda;
  • poremećena funkcionalna srčana aktivnost;
  • abnormalni srčani ritam (supraventrikularna tahikardija i bradikardija s ventrikularnim ekstrasistolama i atrijalnom febrilacijom);
  • visoki krvni tlak;
  • profilaktička prevencija napadaja migrene.

Indikacije za uporabu tableta vrijede i za osobe starije od 60 godina.

Upute za uporabu (pri kojem pritisku pomaže)

Egilok tablete treba uzimati oralno tijekom ili neposredno nakon obroka kada je tlak veći od 140 do 90. Mogu se podijeliti na pola, ali ne žvakati.

  • Za anginu pektoris, supraventrikularne aritmije, za prevenciju napadaja migrene, propisuje se doza od 100-200 mg dnevno u 2 doze (ujutro i navečer).
  • Za sekundarnu prevenciju infarkta miokarda propisuje se prosječna dnevna doza od 200 mg u 2 podijeljene doze (ujutro i navečer).
  • Za funkcionalne poremećaje srčane aktivnosti praćene tahikardijom propisuje se dnevna doza od 100 mg podijeljena u 2 doze (ujutro i navečer).
  • Za arterijsku hipertenziju propisuje se dnevna doza od 50-100 mg dnevno u 1 ili 2 doze (ujutro i navečer). Ako je terapijski učinak nedovoljan, moguće je postupno povećanje dnevne doze na 100-200 mg.

U starijih bolesnika, bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i ako je potrebna hemodijaliza, nije potrebna promjena režima doziranja. U bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre lijek treba primjenjivati ​​u nižim dozama zbog sporijeg metabolizma metoprolola.

Kontraindikacije

Upotreba Egiloka je neprihvatljiva za:

  • dojenje;
  • angiospastična angina;
  • osobe mlađe od 18 godina;
  • kardiogeni šok;
  • teška arterijska hipotenzija;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • SSSU;
  • teška bradikardija;
  • AV blokada drugog i trećeg stupnja;
  • preosjetljivost na metoprolol i druge komponente lijeka Egilok, od kojih ove tablete mogu izazvati nuspojave;
  • sinoatrijski blok.

Ovaj lijek se propisuje s velikim oprezom za sljedeće patologije: metabolička acidoza, dijabetes melitus, bronhijalna astma, obliterirajuća periferna vaskularna bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, kronično zatajenje bubrega, miastenija gravis, psorijaza, depresija, kronično zatajenje jetre i tireotoksikoza.

Nuspojave

Prema pregledima liječnika, Egilok ponekad može uzrokovati:

  • bol u trbuhu;
  • glavobolja, umor;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • alergijske reakcije;
  • rinitis, mučnina;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha, bronhospazam;
  • proljev, povraćanje;
  • depresija, nesanica;
  • pojačano znojenje.

Djeca, trudnoća i dojenje

Korištenje Egiloka tijekom trudnoće moguće je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Ako je potrebno propisati lijek u tom razdoblju, potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa i novorođenčeta 48-72 sata nakon rođenja, jer su mogući intrauterini zastoj u rastu, bradikardija, arterijska hipotenzija, respiratorna depresija i hipoglikemija.

Učinak metoprolola na novorođenče tijekom dojenja nije proučavan, stoga žene koje uzimaju Egilok trebaju prestati dojiti. Lijek treba propisivati ​​s oprezom djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.

posebne upute

Prije početka terapije i tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca. Ako vam puls padne ispod 50 otkucaja u minuti, potrebna je liječnička pomoć.

Bolesnici s dijabetesom trebaju redovito kontrolirati razinu glukoze i po potrebi prilagoditi dozu inzulina. Egilok treba postupno prekinuti, smanjujući dozu tijekom dva tjedna kako bi se izbjegao sindrom ustezanja, koronarni poremećaji i angina.

Pacijenti koji nose kontaktne leće mogu osjetiti smanjeno lučenje suza. Preporuča se oprez pri upravljanju vozilima i pri bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Interakcije lijekova

Popis zabranjenih lijekova za istodobnu upotrebu s Egilokom je širok. Stoga biste trebali biti posebno oprezni kada kombinirate ovaj lijek s lijekovima trećih strana.

  • Kada se pomiješa s etanolom, pojačava se učinak pumpanja na središnji živčani sustav.
  • Kada se pomiješa s oralnim hipoglikemijskim lijekovima i inzulinom, povećava se vjerojatnost hipoglikemije.
  • Kada se pomiješa s verapamilom, može uzrokovati srčani zastoj.
  • Kada se pomiješa s beta-blokatorima (estrogeni, teofilin, indometacin), hipotenzivno svojstvo metoprolola se smanjuje.

Analozi lijeka Egilok

Analozi su određeni strukturom:

  1. Metocard.
  2. Egilok Retard.
  3. Betalok ZOK.
  4. Korvitol 100.
  5. Metoprolol sukcinat.
  6. Betalok.
  7. Vasocardin.
  8. Emzok.
  9. Korvitol 50.
  10. Metoprolol.
  11. Metozok.
  12. Metoprolol tartarat.
  13. Metolol.
  14. Metokor Adifarm.

Concor ili Egilok - što je bolje?

Točan odgovor može se dati samo individualnim pregledom. Međutim, općenito, Concor ima nešto manje nuspojava u usporedbi s analogom, a njegova je uporaba pri niskim otkucajima srca prihvatljivija. Egilok ima jači ljekoviti učinak u usporedbi s Concorom.

Uvjeti odmora i cijene

Prosječna cijena Egiloka (tablete od 25 mg br. 60) u Moskvi je 135 rubalja. Cijena doze od 100 mg je 130 rubalja za 30 tableta, 50 mg je 145 rubalja. za 30 kom. Izdaje se na recept.

Izvor: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

Egilok: upute za uporabu, pod kojim pritiskom?

Egilok je lijek iz skupine beta1-blokatora, ima antianginalni (zasićenost miokarda kisikom), antiaritmijski i hipotenzivni učinak.

Smanjuje potrebu srca za kisikom, povećava izdržljivost tijekom ishemijske bolesti srca, smanjuje rizik od napadaja angine, te rizik od srčanog udara. Lijek se koristi u kompleksnom liječenju koronarne arterijske bolesti, aritmije, angine pektoris, zatajenja srca, u liječenju migrene i hipertireoze.

Egilok se propisuje za stanja uzrokovana povišenim krvnim tlakom i hipoksijom (nestašice kisika) srčanog tkiva, što je posljedica njegovog kompleksnog pozitivnog djelovanja na srce i hipotenzivnog učinka. Preporuča se kod aritmije, migrene, visokog krvnog tlaka, ako nema kontraindikacija.

Oblik i sastav ispuštanja

Dostupan u obliku bijelih tableta za oralnu primjenu:

  • Egilok redovito djelovanje: okrugle, bikonveksne tablete s dozom od 25 mg - s križnom crtom s jedne strane i brojem "E 435" s druge strane;
  • Egilok redovitog djelovanja: s dozom od 50 100 mg rizika - s jedne strane i "E 434" i "E 432" - s druge strane;
  • Egilok Retard svih doza: duguljaste bikonveksne tablete, obložene bijelom oblogom, s razdjelnom crtom s obje strane.
  • Egilok C sve doze: bijele, ovalne, bikonveksne tablete s urezom na obje strane.

Djelatna tvar je metoprololtartrat. Jedna kapsula Egilok i Egilok Retard sadrži 25, 50, 100 mg djelatne tvari (metoprolol tartarat). Aktivni sastojak Engilok S je metoprolol sukcinat (25-200 mg). Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, povidon, natrijev karboksimetil, škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid (titan) i dr.

Čuvati 5 godina na sobnoj temperaturi. Koristite prema preporuci kardiologa.

Egilok ima normalan učinak, dok Egilok S i Egilok Retard imaju produljeni (produženi) učinak, čime se smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Sve vrste lijeka proizvodi farmaceutski koncern EGIS Pharmaceuticals PLC (Mađarska).

Postoji još jedna sorta - jeftini analog Egilok S - Egilok SR (Egilok SR), proizveden prema licenci od strane farmaceutske tvornice Intas Pharmaceuticals Ltd (Indija).

Svi oblici lijeka smatraju se istima, djelatna tvar u njima su različite soli metoprolola (tartarat i sukcinat), koje se u tijelu razgrađuju i oslobađaju metoprolol. Razlika je samo u brzini apsorpcije i nastupa učinka, kao i u sastavu pomoćnih tvari.

Trošak lijeka: u Rusiji 125 rubalja, u Kijevu - 57-90 UAH.

Farmakološka svojstva

Aktivna tvar lijeka blokira beta 1 adrenergičke receptore srca, što smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, snagu kontrakcija miokarda i volumen gurnute krvi u aortu.

Egilok smanjuje krvni tlak. Dugotrajnom primjenom Engiloka smanjuje se rizik od iznenadne smrti od moždanog udara, srčanog udara, hipertenzivne krize i srčanih patologija. Poboljšavajući opskrbu srca kisikom, lijek povećava aktivnost osobe i smanjuje rizik od napada angine.

Egilok i Egilok Retard koriste se ako pacijent ima hipertireozu ili hiperkinetički srčani sindrom za kompleksnu terapiju bolesti.

Egilok i Egilok S propisuju se kako bi se izbjegla supraventrikularna aritmija. Ovi lijekovi su indicirani za zatajenje srca.

Egilok Retard se koristi zajedno s diureticima (diureticima), srčanim glikozidima i ACE inhibitorima.

U slučaju poremećaja lijevog srčanog ventrikula (sistolička faza) i zatajenja srca, učinkovitiji je Egilok S. Ovaj oblik lijeka smanjuje vjerojatnost smrti u kasnim fazama srčanog udara, uklanja tahikardiju i disfunkciju miokarda.

Egilok sprječava ponovljene napade angine pektoris, tahikardiju i ponovljene napade nakon srčanog udara. Lijek ne liječi ove bolesti srca, ali povećava izdržljivost bolesnika tijekom tjelesnog i emocionalnog stresa, održavajući normalan rad srca.

Uklanjanjem simptoma bolesti srca, omogućuje osobi da vodi normalan život.

Aktivna komponenta Egiloka, metaprolol, smanjuje stimulirajući učinak na srce simpatičkog živčanog sustava, smanjuje broj otkucaja srca i krvni tlak.

Postupno smanjuje periferni vaskularni otpor i daje hipotenzivni učinak. Zbog pada krvnog tlaka i otkucaja srca smanjuje se potreba miokarda za kisikom.

Zahvaljujući tome, stanje bolesnika se poboljšava, a napadi angine postaju rjeđi.

Upute za korištenje

Proučite upute za uporabu Egiloka: pri kojem je tlaku propisan, doze, značajke i kontraindikacije lijeka.

Egilok tablete se uzimaju neovisno o vremenu obroka, po mogućnosti u isto doba dana. Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije pacijenta, postupno povećavajući, ali ne više od 200 mg / dan.

Lijek je propisan za sljedeće patologije:

  1. S visokim krvnim tlakom.
  2. Angina pektoris (bol iza prsne kosti - "angina pektoris").
  3. Migrena (pulsirajuća glavobolja u bilo kojem dijelu glave - okcipitalna, temporalna, frontalna).
  4. Tahikardija (povećan broj otkucaja srca - 90 i >).
  5. Bradikardija (usporen rad srca).
  6. Funkcionalni poremećaji srca.
  7. Atrijska febrilacija.
  8. Infarkt miokarda.

Da biste se zaštitili od opasnosti od oštećenja zdravlja pri korištenju lijeka za krvni tlak, morate pažljivo pročitati upute, upoznati se sa značajkama lijeka (kontraindikacije, nuspojave, kompatibilnost s drugim lijekovima) i slijediti preporuke liječnika. Nemojte prekoračiti dopuštenu dozu, pratiti promjene u stanju.

Za snižavanje krvnog tlaka, početna doza je 25-50 mg u 2 doze (ujutro i navečer). Ako nema željenog učinka, dozu može povećati liječnik.

Liječenje angine pectoris uključuje 25-50 mg/dan s mogućim povećanjem do 200 mg i dodatkom drugog lijeka kako bi se postigao željeni rezultat. Potrebno je osigurati da broj otkucaja srca u mirovanju i tijekom vježbanja ne prelazi granice: 55-60 - 110 otkucaja / min.

Nakon infarkta miokarda, 100-200 mg / dan propisano je za terapiju održavanja; za aritmiju, 25-50 mg 2-3 puta / dan. Ako je učinkovitost nedovoljna, doza se povećava na 200 mg ili se dodaje drugi lijek protiv aritmije.

Za napade migrene Egilok se propisuje 100 mg dnevno u 2 podijeljene doze. U starijih bolesnika i bolesnika s patologijom jetre ili bubrega, doza lijeka se ne povećava.

Maksimalni terapeutski učinak javlja se 1,5 sat nakon primjene. Oko 95% lijeka se biotransformira (prerađuje) u jetri, 5% se izlučuje iz tijela putem bubrega.

Pri liječenju Egilokom smanjuje se izlučivanje suzne tekućine i može se javiti nelagoda kod pacijenata koji koriste kontaktne leće. Ukoliko se tijekom dogovorenog termina radi operacija, o tome morate obavijestiti anesteziologa kako bi on odabrao odgovarajuću anesteziju.

Liječenje treba završiti postupno, smanjujući dozu (svaka 2 tjedna). Naglo povlačenje može pogoršati stanje bolesnika.

Kontraindikacije

Imajući širok raspon indikacija, lijek ima niz kontraindikacija. Možete ga koristiti samo nakon što se uvjerite da nema kontraindikacija.

Opasno je za bolesnike s usporenim otkucajima srca (50-60 otkucaja/min ili manje), sindromom bolesnog sinusa.

Primjena u slučajevima sinoatrijalne blokade i poremećaja periferne cirkulacije je nepoželjna. Ne smiju ga uzimati hipotenzivni (niski krvni tlak)

Ako pacijent ima kontraindikacije, potrebno je smanjiti dozu lijeka, pratiti reakciju tijela na uzimanje Egiloka u malim dozama ili odabrati drugi lijek.

Lijek se ne smije uzimati ako:

  • bradikardija;
  • zatajenje srca tijekom dekompenzacije;
  • kardiogeni šok;
  • tijekom dojenja;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • sinoatrijski i atrioventrikularni blok (2-3 stupanj);
  • arterijska hipotenzija (izraženo smanjenje krvnog tlaka);
  • angiospastična angina.

Nuspojave

Istraživanja, opažanja liječnika i pregledi pacijenata omogućili su sastavljanje popisa mogućih nuspojava iz različitih ljudskih organa i sustava.

Nuspojave tijekom liječenja Egilokom:

Kardiovaskularni sustav:

  • bol u području srca;
  • lupanje srca, aritmija;
  • oticanje ekstremiteta (Egilok Retard, Egilok S);
  • pojačani znakovi zatajenja srca;
  • kardiogeni šok u bolesnika nakon srčanog udara;
  • bradikardija;
  • ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka pri stajanju);
  • nesvjestica;
  • hladnoća u donjim ekstremitetima.

Živčani sustav:

  • vrtoglavica i glavobolja;
  • anksioznost;
  • umor;
  • depresija;
  • smanjena koncentracija;
  • razdražljivost;
  • konvulzije;
  • Parestezija (oslabljena osjetljivost, "bockanje i igle").
  • mučnina, povraćanje;
  • bolovi u trbuhu;
  • suha usta;
  • zatvor ili proljev;
  • patologije jetre (stagnacija žuči, žutilo kože, bjeloočnice, tamni urin);
  • povećan bilirubin u krvi;
  • hepatitis (Egilok C).

Dišni sustav:

  • otežano disanje pri naporu;
  • rinitis;
  • bronhospazam;

Koža:

  • pretjerano znojenje;
  • koprivnjača (mjehurići i svrbež);
  • osip, svrbež kože;
  • fotosenzitivnost (povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost);
  • egzantem (kožni osip);
  • crvenilo kože.

Osjetilni organi:

  • oštećenje vida;
  • poremećaj okusa;
  • suhoća, iritacija očiju;
  • zujanje u ušima;
  • konjunktivitis (upala sluznice očiju).

U početnim fazama uzimanja lijeka možete osjetiti umor.

Ovi učinci su privremeni i blagi. Ako se bilo koji od učinaka manifestira jasno i dugo, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Ako se doza lijeka greškom prekorači, može doći do vrtoglavice i bradikardije, ponekad mučnine i povraćanja. Krvni tlak se može smanjiti. Ponekad, kada se prekorači doza Egiloka, pacijent doživi aritmiju, ventrikularnu ekstrasistolu i može se onesvijestiti.

U teškim slučajevima kardiogenog šoka bolesnik može izgubiti svijest i pasti u komu, a može doći i do srčanog zastoja. Uz prekomjernu dozu lijeka, takvi se simptomi pojavljuju u razdoblju od 20 minuta do 2 sata nakon primjene.

Ako se to dogodi, pacijent mora:

  • isperite želudac;
  • dati adsorbente;
  • položite vodoravno, podižući noge iznad glave (ako je pritisak pao);
  • beta-adrenergički stimulansi se primjenjuju intravenski (ako se razvila bradikardija, zatajenje srca);
  • Koristite Dopamin, Dobutamin, Norepinefrin ako poduzete mjere ne pomažu.

Liječnici koriste različite vrste terapije, usredotočujući se na simptome i stanje pacijenta. Ako se to dogodi kod kuće, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, objašnjavajući suštinu problema.

Analozi Egiloka

Postoji mnogo analoga lijeka, ali prije njihove uporabe morate se posavjetovati s kardiologom, ali oni ne mogu u potpunosti zamijeniti izvornik. Analozi: Vasocardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Zabranjena je istovremena primjena Egiloka s određenim lijekovima:

  • hipotenzivni učinak metoprolola može se smanjiti kombiniranom primjenom Angiloka i beta-blokatora (teofilin, indometacin, estrogeni);
  • kada se uzima istovremeno s verapamilom, može dovesti do srčanog zastoja.
  • istodobna uporaba s etanolom pojačat će negativan učinak na središnji živčani sustav;
  • vjerojatnost hipoglikemije će se povećati kada se Egilok pomiješa s inzulinom i hipoglikemicima.
KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa