Građa ženskog spolnog organa. Detaljno o anatomiji spolnog odnosa, muškoj i ženskoj fiziologiji

Ovaj primjer ilustrira osnovni način pretvaranja energije u

kavez: kemijski rad se obavlja povezivanjem na reakciju sa

»nepovoljna« promjena slobodne energije reakcija s velikim

negativna promjena slobodne energije. Vježbati

takvu "konjugaciju" procesa stanica je morala stvoriti tijekom evolucije

posebni molekularni uređaji za "pretvorbu energije" koji

su enzimski kompleksi, obično povezani s

membrane.

Mehanizmi transformacije energije u biostrukturama povezani su s konformacijskim transformacijama posebnih makromolekularnih kompleksa, kao što su reakcijski centri fotosinteze, H-ATPaza kloroplasta i mitohondrija te bakteriorodopsin. Od posebnog interesa su opće karakteristike učinkovitosti pretvorbe energije u takvim makromolekularnim strojevima. Termodinamika bioloških procesa pozvana je da odgovori na ova pitanja.

Ženski spolni organi dijele se na vanjski i unutarnji.

Vanjski spolni organi.

Vanjski spolovili u žena su: pubis, velike i male usne, Bartholinijeve žlijezde, klitoris, predvorje rodnice i himen koji predstavlja granicu između vanjskih i unutarnjih spolnih organa.

PUBS - trokutasto uzvišenje, obraslo kosom, smješteno iznad njedara. Granice su: odozgo - poprečna kožna brazda; sa strane - ingvinalni nabori.

U žena, gornja granica stidne dlakave integumenta ima izgled vodoravne linije.

VELIKE USNE - dva kožna nabora koji sa strane ograničavaju spolni prorez.Sprijeda prelaze u kožu pubisa,straga se spajaju u stražnju komisuru.Koža na vanjskoj površini velikih usana prekrivena je dlakama, sadrži znoj i lojne žlijezde, pod njim leže žile u potkožnom masnom tkivu, živci i vlaknasta vlakna, au stražnjoj trećini - velike žlijezde predvorja (Bartholinove žlijezde) - zaobljene alveolarno-cijevaste,

veličine žlijezde boba.Njihovi izvodni kanali otvaraju se u utoru između malih usana i himena, a njihov sekret izlučuje tijekom spolnog uzbuđenja.

Prostor između stražnje komisure i anusa naziva se intersticijski

U anatomskom smislu perineum je mišićno-fascijalna ploča s vanjske strane prekrivena kožom, prosječne visine 3-4 cm.

USNE MALE -drugi par uzdužnih kožnih nabora.Nalaze se medijalno od velikih usana i obično ih prekrivaju.Sprijeda se male usne sa svake strane račvaju u dva kraka koji se spajaju i tvore prepucij klitorisa. i frenulum klitorisa. Straga se male usne stapaju s velikima. Zahvaljujući obi-

do linije žila i živčanih završetaka, male usne su organi spolnog osjetila.

KLITORIS. Izvana se uočava kao mala kvržica u prednjem kutu genitalne pukotine između spojenih nogu malih usana.U klitorisu se razlikuju glava, tijelo koje se sastoji od kavernoznih tijela i nogu, koje su pričvršćene na periost. pubične i ishijalne kosti.Obilna prokrvljenost i inervacija čine ga glavnim organom spolnog osjeta žena.

VAGINALNI ULAZ - prostor omeđen sprijeda klitorisom, iza stražnje komisure stidnih usana, sa strane - unutarnjom površinom malih usana, odozgo - himenom Vanjski otvor uretre i izvodni kanali ovdje se otvaraju Bartholinijeve žlijezde.

VIRGIN – vezivnotkivna opna koja zatvara ulaz u rodnicu kod djevica.U vezivnoj osnovi joj se nalaze mišićni elementi,krvne žile i živci.Na himenu mora postojati rupica.Može biti bilo kojeg oblika.porođaj – mirtaste papile.

Unutarnji reproduktivni organi.

To uključuje vaginu, maternicu, jajovode i jajnike.

VAGINA-dobro rastegljiva,mišićno-elastična cijev.Ide od naprijed i odozdo prema nazad i gore.Počinje od himena i završava na mjestu pripajanja za grlić maternice.Prosječne dimenzije: dužina 7-8 cm (stražnja stijenka 1,5 -2 cm . duža), širine 2-3 cm.S obzirom na to da se prednja i stražnja stijenka rodnice dodiruju, na presjeku ima oblik slova H. Oko vaginalnog dijela vrata maternice. , koji strši u rodnicu, stjenke rodnice čine zasvođenu tvorevinu.Uobičajeno je dijeliti je na prednji, stražnji (najdublji) i bočni svod.Stjenka rodnice sastoji se od tri sloja: sluznice, mišića i okolnog tkiva, u kojem prolaze žile i živci.Mišićni sloj se sastoji od dva sloja: vanjskog uzdužnog i unutrašnjeg kružnog.epitel koji sadrži glikogen. Proces stvaranja glikogena povezan je s folikularnim hormonom jajnika. Rodnica je vrlo dobro rastezljiva zbog prisutnosti dva uzdužna grebena na prednjoj i stražnjoj stijenci, koji se sastoje od mnogo poprečnih nabora. U sluznici vagine nema žlijezda. tajna rodnice nastaje kvašenjem tekućine iz krvnih žila.Ima kiselu sredinu zbog mliječne kiseline koja nastaje iz glikogena pod utjecajem enzima i otpadnih produkata laktobacila (Dederleinovi štapići).Mliječna kiselina pridonosi smrti patogenih mikroorganizama .

Postoje četiri stupnja čistoće vaginalnog sadržaja.

1 stupanj: u sadržaju samo laktobacili i epitelne stanice, reakcija je kisela.

2 stupanj: manje Dederleinovih štapića, pojedinačni leukociti, bakterije, mnogo epitelnih stanica, kisela reakcija.

3 stupanj: malo je laktobacila, prevladavaju druge vrste bakterija, puno je leukocita, reakcija je blago alkalna.

4 stupanj: nema laktobacila, puno bakterija i leukocita, alkalna reakcija.

1,2 stupnja - varijanta norme.

3,4 stupnja ukazuju na prisutnost patološkog procesa.

Maternica je glatki mišićni šuplji organ kruškolikog oblika, spljošten u anteroposteriornom smjeru.

Dijelovi maternice: tijelo, istmus, cerviks.

Kupolasti dio tijela iznad linija pričvršćivanja cijevi naziva se dno maternice.

tjesnac- dio maternice duljine 1 cm, koji se nalazi između tijela i vrata.Izdvaja se u poseban odjel, jer je struktura sluznice slična tijelu maternice, a struktura stijenke cerviks.Gornja granica istmusa je mjesto gustog prianjanja peritoneuma na prednju stijenku maternice.granica je razina unutarnjeg ušća cervikalnog kanala.

Vrat- donji dio maternice strši u vaginu. Razlikuje dva dijela: vaginalni i supravaginalni. Cerviks može biti cilindričan ili konusan (djetinjstvo, infantilizam).Unutar grlića maternice nalazi se uski kanal koji ima fusiformni oblik. ,ograničen unutarnji i vanjski os.Vanjski os otvara se u središtu vaginalnog dijela vrata maternice.Ima oblik proreza kod rodilja i zaobljenog oblika kod žena koje nisu rađale.

Dužina cijele maternice je 8 cm (2/3 dužine otpada na tijelo, 1/3 na vrat), širina 4-4,5 cm, debljina stijenke 1-2 cm.Težina 50-100 g.Maternica šupljina ima oblik trokuta.

Stijenka maternice sastoji se od 3 sloja: mukoznog, mišićnog, seroznog.Sluznica maternice. (endometrij) prekrivena jednoslojnim cilindričnim trepljastim epitelom koji sadrži cjevaste žlijezde.Sluznica maternice podijeljena je u dva sloja: površinski (funkcionalni), otkinut tijekom menstruacije, duboki (bazalni), koji ostaje na mjestu.

mišićni sloj (miometrij) bogato opskrbljen posudama, sastoji se od tri moćna sloja: vanjskog uzdužnog; srednjeg kružnog; unutarnjeg uzdužnog.

Serozna sluznica maternice (perimetrija)- ovo je peritoneum koji prekriva tijelo i djelomično cerviks.Iz mokraćnog mjehura, peritoneum prelazi na prednju površinu maternice, tvoreći vezikouterinu šupljinu između ova dva organa.Od dna maternice, peritoneum se spušta duž svoje stražnja površina, oblaže supravaginalni dio cerviksa i stražnji forniks vagine, a zatim prelazi na prednju površinu rektuma, tvoreći duboki džep - rekto-uterini recesus (Douglasov prostor).

Maternica se nalazi u središtu male zdjelice, nagnuta prema naprijed (anteversio uteri), njezino dno je usmjereno na simfizu, vrat je unatrag, vanjsko ždrijelo vrata graniči sa zidom stražnjeg forniksa vagine. je tupi kut između tijela i vrata maternice, otvoren prema naprijed (anteflexio uteri).

MATERNIČNE CIJEVOĆI polaze od gornjih uglova maternice, idu uz gornji rub širokog ligamenta prema bočnim stijenkama zdjelice, završavaju lijevkom. Duljina im je 10-12 cm. U cijevi se razlikuju tri odjeljka: 1. ) međuprostorni- najuži dio koji prolazi kroz debljinu maternice; 2) prevlaka (istmus); 3) ampularni- prošireni dio cijevi koji završava lijevkom s fimbrijama.U tom dijelu cijevi dolazi do oplodnje - spajanje jajne stanice i spermija.

Zid cijevi sastoji se od tri sloja: mukoznog, mišićnog i seroznog.

Sluznica je prekrivena jednoslojnim cilindričnim trepljastim epitelom, ima uzdužno preklapanje.

Mišićni sloj sastoji se od tri sloja: vanjski - uzdužni; srednji - kružni; unutarnji - uzdužni.

Peritoneum prekriva cijev odozgo i sa strane.Vlakna s žilama i živcima prianjaju na donji dio cijevi.

Promicanje oplođenog jajašca duž jajovoda prema maternici olakšavaju peristaltičke kontrakcije mišića jajovoda, treperenje trepavica epitela usmjerenih prema maternici i uzdužno nabiranje sluznice jajovoda. Po pregibu, poput oluka, jaje klizi prema maternici.

JAJNICI - parna ženska spolna žlijezda bademastog oblika, dimenzija 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, težine 6-8 g.

Jajnik je jednim rubom umetnut u stražnji list široke sveze (hilum jajnika), ostatak nije prekriven peritoneumom.Jajnik u slobodno obješenom stanju drži široki ligament maternice, vlastiti ligament jajnika i ligament lijevka.

U jajniku se nalazi pokrovni epitel, albuginea, kortikalni sloj s folikulima u različitim fazama razvoja, medula koja se sastoji od strome vezivnog tkiva, u kojoj prolaze žile i živci.

Jajnici proizvode spolne hormone i proizvode jajašca.

Ligamentni aparat genitalnih organa.

U normalnom položaju maternicu s dodacima drže ligamentni aparat (aparat za ovjes i fiksaciju) i mišići dna zdjelice (aparat za potporu ili potporu).

Uređaj za vješanje uključuje:

1. Okrugli ligamenti maternice - dvije vrpce duljine 10-12 cm.Odlaze od uglova maternice i prolaze ispod širokog ligamenta maternice i kroz ingvinalne kanale, granaju se u obliku lepeze, pričvršćujući se za tkivo pubisa i velikih usana.

2.Široki ligamenti maternice-duplikacija peritoneuma.Idu od rebara maternice do bočnih stijenki zdjelice.

3. Sacro-uterini ligamenti - odlaze od stražnje površine maternice u istmusu, idu

posteriorno, pokrivajući rektum s obje strane.Pričvršćen na prednju površinu sakruma.

4. Vlastiti ligamenti jajnika idu od dna maternice (straga i ispod mjesta izlaza cijevi) do jajnika.

5. Lijevkasto-zdjelični ligamenti - najudaljeniji dio širokog ligamenta maternice, koji prolazi u peritoneum bočne stijenke zdjelice.

Okrugli ligamenti drže maternicu u stanju anteversio, široki ligamenti su napeti kada se maternica pomiče i time pomažu održati maternicu u fiziološkom položaju, ligamenti jajnika i lijevkasto-zdjelični ligamenti pomažu održati maternicu u srednjem položaju , sakrouterini ligamenti vuku maternicu unatrag.

Fiksni aparat maternice sastoji se od niti vezivnog tkiva s malom količinom mišićnih stanica koje idu od donjeg dijela maternice: a) sprijeda do mokraćnog mjehura i dalje do simfize; b) na bočne zidove zdjelice - glavne ligamente; c) posteriorno, čineći vezivnotkivni okvir sakrouterinih ligamenata.

Potporni aparat čine mišići i fascije dna zdjelice koji sprječavaju spuštanje genitalija i utrobe.

Prokrvljenost genitalija.

Vanjske spolne organe opskrbljuje krv pudendalna arterija (grana unutarnje ilijačne arterije).

Opskrbu krvlju unutarnjih genitalnih organa osiguravaju arterije maternice i jajnika.

Arterija maternice je parna soba, polazi od unutarnje ilijačne arterije, ide do maternice duž parauterinog tkiva, približavajući se bočnoj površini maternice na razini unutarnjeg ždrijela, daje cerviko-vaginalnu granu, koja opskrbljuje cerviksa i gornjeg dijela vagine. Glavno deblo se diže duž rebra maternice, odajući brojne grane koje hrane stijenku maternice, i doseže dno maternice, gdje daje granu koja ide u cijev.

Arterija jajnika također je uparena, polazi od trbušne aorte, spušta se zajedno s ureterom, prolazi kroz ligament infundibuluma, dajući grane jajniku i cijevi.

Arterije prate istoimene vene.

Inervacija genitalnih organa.

U inervaciji genitalnih organa sudjeluju simpatički i parasimpatički živčani sustav (utero-vaginalni i ovarijski pleksus).

Vanjske spolne organe i dno zdjelice inervira pudendalni živac.

Fiziologija ženskih reproduktivnih organa.

Poznato je da je reprodukcija, odnosno reprodukcija, jedna od najvažnijih funkcija

Reproduktivna funkcija žene odvija se prvenstveno zahvaljujući aktivnosti jajnika i maternice, jer jajna stanica sazrijeva u jajnicima, au maternici, pod utjecajem hormona koje luče jajnici, dolazi do promjena u pripremi za percepciju oplođeno fetalno jaje Reproduktivno (rađajuće) razdoblje traje od 17-18 do 45-50 godine.

Razdoblju rađanja djeteta prethode sljedeće faze ženskog života: intrauterini; novorođenčad (do 1 godine), djetinjstvo (do 8-10 godina), pretpubertetsku i pubertetsku dob (do 17-18 godina).

Menstrualni ciklus jedna je od manifestacija složenih bioloških procesa u tijelu žene.Menstrualni ciklus karakteriziraju cikličke promjene u svim dijelovima reproduktivnog sustava, čija je vanjska manifestacija menstruacija.

Svaki normalni menstrualni ciklus je priprema ženskog tijela za trudnoću.Začeće i trudnoća obično se javljaju sredinom menstrualnog ciklusa nakon ovulacije (pucanja zrelog folikula) i oslobađanja jajne stanice spremne za oplodnju iz jajnika.Ako je oplodnja ne dogodi u tom razdoblju, neoplođeno jaje umire, a pripremljeno za njegovu percepciju, sluznica maternice se odbacuje i počinje menstrualno krvarenje.Dakle, pojava menstruacije ukazuje na završetak složenih cikličkih promjena u tijelu žene, usmjerene na pripremu za moguću trudnoću.

Za prvi dan menstrualnog ciklusa uvjetno se uzima prvi dan menstruacije, a trajanje ciklusa se određuje od početka jedne do početka druge (naknadne) menstruacije.gubitak krvi u dane menstruacije 50-100 ml. Trajanje normalne menstruacije je od 2 do 7 dana.

Prva menstruacija (menarhe) se opaža u dobi od 10-12 godina, ali u roku od 1-1,5 godina nakon toga, menstruacija može biti neredovita, tada se uspostavlja redoviti menstrualni ciklus.

Regulacija menstrualne funkcije provodi se na složen neurohumoralni način uz sudjelovanje pet karika (razina): 1) cerebralnog korteksa; 2) hipotalamusa; 3) hipofize; 4) jajnika; 5) periferni organi, koji se nazivaju ciljnim organima (jajovodi, maternica i vagina).Ciljni organi, zbog prisutnosti posebnih hormonskih receptora, najjasnije reagiraju na djelovanje spolnih hormona koji se stvaraju u jajnicima tijekom menstrualnog ciklusa.

Cikličke funkcionalne promjene koje se događaju u tijelu žene uvjetno se spajaju u nekoliko skupina.To su promjene u hipotalamusno-hipofiznom sustavu, jajnicima (ovarijski ciklus), maternici, a prvenstveno na njezinoj sluznici (maternički ciklus). pomaci se događaju u cijelom tijelu žene, poznati kao menstrualni val, a izražavaju se u periodičnim promjenama u aktivnosti središnjeg živčanog sustava, metaboličkim procesima, funkciji kardiovaskularnog sustava, termoregulaciji itd.

Cerebralni korteks ima regulacijski i korektivni utjecaj na procese povezane s razvojem menstrualne funkcije.Kroz cerebralni korteks vanjska okolina utječe na temeljne dijelove živčanog sustava uključene u regulaciju menstrualnog ciklusa.

Hipotalamus je dio diencefalona i uz pomoć niza živčanih vodiča (aksona) povezan je s različitim dijelovima mozga, zahvaljujući čemu se provodi središnja regulacija njegove aktivnosti.Osim toga, hipotalamus sadrži receptore za sve periferne hormone, uključujući jajnike (estrogene i progesteron).Dakle, u hipotalamusu se odvijaju složene interakcije između impulsa koji ulaze u tijelo iz okoline preko središnjeg živčanog sustava, s jedne strane i

utjecaj hormona perifernih žlijezda unutarnjeg lučenja – s druge strane.

Pod kontrolom hipotalamusa je aktivnost moždanog dodatka - hipofize, u čijem prednjem režnju se oslobađaju gonadotropni hormoni koji utječu na rad jajnika.

Kontrolni učinak hipotalamusa na prednju hipofizu ostvaruje se lučenjem neurohormona.

Neurohormoni koji potiču oslobađanje hipofiznih tropskih hormona nazivaju se faktori oslobađanja ili liberini.Uz to postoje i neurohormoni koji inhibiraju oslobađanje tropskih neurohormona, a nazivaju se statini.

Prednja hipofiza izlučuje folikulostimulirajuće (FSH) i luteinizirajuće (LT) gonadotropine, kao i prolaktin.

FSH potiče razvoj i sazrijevanje folikula u jednom od jajnika Pod zajedničkim utjecajem FSH i LH dolazi do pucanja zrelog folikula ili dolazi do ovulacije Pospješuje proizvodnju hormona progesterona žutim tijelom.

U jajnicima tijekom menstrualnog ciklusa rastu folikuli i sazrijeva jajna stanica koja kao rezultat toga postaje spremna za oplodnju.Istodobno se u jajnicima stvaraju spolni hormoni koji osiguravaju promjene na sluznici maternice koja je sposobna prihvatiti oplođeno jaje.

Spolni hormoni koje sintetiziraju jajnici utječu na ciljna tkiva i organe interakcijom s odgovarajućim receptorima. Ciljna tkiva i organi uključuju genitalne organe, prvenstveno maternicu, mliječne žlijezde, spužvaste kosti, mozak, endotel i glatke mišićne stanice krvne žile, miokard, kožu i njezini dodaci (folikuli dlake i žlijezde lojnice) itd.

Hormoni estrogeni doprinose formiranju spolnih organa, razvoju sekundarnih spolnih karakteristika tijekom puberteta Androgeni utječu na pojavu stidnih dlaka i ispod pazuha Progesteron kontrolira sekrecijsku fazu menstrualnog ciklusa, priprema endometrij za implantaciju Spolni hormoni igraju važnu ulogu u razvoju trudnoće i poroda.

Cikličke promjene u jajnicima uključuju tri glavna procesa:

1) rast folikula i stvaranje dominantnog folikula (folikularna faza);

2) ovulacija;

3) formiranje, razvoj i regresija žutog tijela (lutealna faza).

Pri rođenju djevojčice u jajniku se nalazi 2 milijuna folikula, od kojih 99% tijekom života prolazi kroz atreziju. Proces atrezije odnosi se na obrnuti razvoj folikula u jednoj od faza njegovog razvoja. Do vremena menarhe, jajnik sadrži oko 200-400 tisuća folikula, od kojih do faze ovulacije sazrijeva 300-400.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće glavne faze razvoja folikula: primordijalni folikul, preantralni folikul, antralni folikul, preovulacijski (dominantni) folikul Dominantni folikul je najveći (do trenutka ovulacije 21 mm).

Ovulacija je pucanje dominantnog folikula i oslobađanje jajne stanice iz njega.Stanjivanje i pucanje stijenke folikula nastaje uglavnom pod utjecajem enzima kolagenaze.

Nakon otpuštanja jajašca u šupljinu folikula, nastale kapilare brzo rastu Stanice granuloze podvrgavaju se luteinizaciji: povećava se volumen citoplazme i u njima se formiraju lipidne inkluzije.

Žuto tijelo je prolazna endokrina žlijezda koja funkcionira 14 dana, bez obzira na duljinu menstrualnog ciklusa.U izostanku trudnoće dolazi do regresije žutog tijela.

Cikličko lučenje hormona u jajniku uvjetuje promjene u sluznici maternice. Endometrij se sastoji od dva sloja: bazalnog sloja, koji se ne ljušti tijekom menstruacije, i funkcionalnog sloja, koji prolazi kroz cikličke promjene tijekom menstrualnog ciklusa i ljušti se tijekom menstruacije.

Razlikuju se sljedeće faze promjena endometrija tijekom ciklusa:

1) faza proliferacije; 3) menstruacija;

2) faza sekrecije; 4) faza regeneracije

faza proliferacije. Kako se povećava izlučivanje estradiola od strane rastućih folikula jajnika, endometrij prolazi kroz proliferativne promjene. Stanice bazalnog sloja aktivno se umnožavaju. Formira se novi površinski rahli sloj s izduženim cjevastim žlijezdama. Taj se sloj brzo zadeblja 4-5 puta. žlijezde, obložene cilindričnim epitelom, produžuju se.

faza sekrecije. U lutealnoj fazi ciklusa jajnika, pod utjecajem progesterona, povećava se vijugavost žlijezda, a njihov se lumen postupno širi. Stanice strome, povećavajući volumen, približavaju se jedna drugoj. Povećava se lučenje žlijezda. Dobivaju pilasti oblik. oblik.

Menstruacija. Ovo je odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija.Endokrini temelj početka menstruacije je izraženo smanjenje razine progesterona i estradiola zbog regresije žutog tijela.

faza regeneracije. Regeneracija endometrija uočava se od samog početka menstruacije.Do kraja 24. sata menstruacije odbacuje se 2/3 funkcionalnog sloja endometrija.Bazalni sloj sadrži stromalne epitelne stanice, koje su osnova za regeneraciju endometrija, koja je obično u potpunosti završena do 5. dana ciklusa.Paralelno se završava angiogeneza s obnavljanjem cjelovitosti pokidanih arteriola, vena i kapilara.

U regulaciji menstrualne funkcije od velikog je značaja provođenje principa takozvane povratne sprege između hipotalamusa, prednje hipofize i jajnika.Uobičajeno je da se razmatraju dvije vrste povratne sprege: negativna i pozitivna.

S negativnom vrstom povratne sprege proizvodnja središnjih neurohormona (releasing čimbenika) i gonadotropina adenohipofize je potisnuta hormonima jajnika koji se proizvode u velikim količinama. S pozitivnom vrstom povratne sprege proizvodnja releasing čimbenika u hipotalamusu i gonadotropina u hipotalamusu. hipofiza je stimulirana niskom razinom hormona jajnika u krvi.. Implementacija principa negativne i pozitivne povratne sprege u osnovi je samoregulacije funkcije sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici.

Ženska zdjelica i dno zdjelice.

Koštana zdjelica ima veliki značaj u opstetriciji, ona je spremnik za unutarnje spolne organe, rektum, mokraćni mjehur i okolna tkiva, a tijekom poroda čini porođajni kanal kroz koji se kreće plod.

Zdjelica se sastoji od četiri kosti: dvije zdjelice (bezime), sakrum i kokcig.

Zdjelična kost sastoji se od tri kosti: ilium, stidne i ischium, međusobno povezane u području acetabuluma.

Postoje dva dijela zdjelice: velika zdjelica i mala zdjelica. Granica između njih ide sprijeda duž gornjeg ruba stidne artikulacije, sa strane duž inominalne linije, straga duž sakralnog promontoriuma.

Velika zdjelica bočno ograničeno krilima iliuma, iza - zadnjim lumbalnim kralješkom. Sprijeda nema koštanu stijenku. Po veličini velike zdjelice, koju je prilično lako izmjeriti, prosuđuju oblik i veličinu male zdjelice.

Mala zdjelica je koštani dio porođajnog kanala. Oblik i veličina male zdjelice od velike su važnosti tijekom poroda. Uz oštre stupnjeve suženja zdjelice i njezine deformacije, porođaj kroz rodni kanal postaje nemoguć, a žena se rađa carskim rezom.

Stražnji zid male zdjelice sastoji se od sakruma i kokciksa, bočne zidove čine ishijalne kosti, prednji - stidne kosti i simfiza. Stražnja stijenka male zdjelice je tri puta duža od prednje.

U zdjelici postoje sljedeća odjeljenja: ulaz, šupljina i izlaz. U šupljini zdjelice razlikuju se široki i uski dio. U skladu s tim, razmatraju se četiri ravnine male zdjelice: 1) ravnina ulaza u malu zdjelicu; 2) ravnina šireg dijela male zdjelice; 3) ravnina uskog dijela male zdjelice. zdjelica; 4) ravnina izlaza zdjelice.

Ravnina ulaza u zdjelicu ima sljedeće granice: ispred - gornji rub simfize i stidne kosti, sa strane - bezimene linije, iza - sakralni promontorij. Ulazna ravnina ima bubrežast oblik. U ulaznoj ravnini razlikuju se sljedeće dimenzije: ravna linija, koja je pravi konjugat male zdjelice (11 cm), poprečna (13 cm) i dvije kose (12 cm).

Ravnina širokog dijela zdjelične šupljine ograničen sprijeda sredinom unutarnje površine simfize, sa strane sredinom acetabuluma, straga spojem II i III sakralnog kralješka.U širokom dijelu razlikuju se dvije veličine: ravna (12,5 cm ) i poprečni (12,5 cm)

Ravnina uskog dijela zdjelične šupljine ograničen sprijeda donjim rubom simfize, lateralno awnovima ischialnih kostiju, straga sacrococcygeal spojem. Također postoje dvije veličine: ravna (11 cm) i poprečna (10,5 cm).

Izlazna ravnina zdjelice ima sljedeće granice: ispred - donji rub simfize, sa strane - ischial tuberkuloze, iza - trtica. Izlazna ravnina zdjelice sastoji se od dvije trokutaste ravnine, čija je zajednička baza linija koja povezuje ischijalne tuberozitete. Izravna veličina izlaza zdjelice - od vrha kokcisa do donjeg ruba simfize, zbog pokretljivosti kokcisa kada fetus prolazi kroz malu zdjelicu, povećava se za 1,5 - 2 cm (9,5-11,5 cm). Poprečna dimenzija je 11 cm.

Zove se linija koja povezuje središnje točke izravnih dimenzija svih ravnina zdjelice žičanu os zdjelice, budući da upravo tom linijom fetus prolazi kroz porođajni kanal tijekom poroda. Žičana os je zakrivljena prema konkavnosti sakruma.

Formira se sjecište ravnine ulaza u zdjelicu s ravninom horizonta kut nagiba zdjelice jednako 50-55'.

Razlike u građi ženske i muške zdjelice počinju se javljati tijekom puberteta, a postaju izražene u odrasloj dobi. Kosti zdjelice žene tanje su, glađe i manje masivne od kostiju zdjelice muškarca. Ravnina ulaza u malu zdjelicu kod žena ima poprečno-ovalni oblik, dok kod muškaraca ima oblik srčanog srca (zbog jake izbočine rta).

Anatomski, ženska zdjelica je niža, šira i većeg volumena. Stidna simfiza u ženskoj zdjelici je kraća od muške. Sakrum kod žena je širi, sakralna šupljina je umjereno konkavna. Zdjelična šupljina u žena se konturno približava cilindru, dok se u muškaraca ljevkasto sužava prema dolje. Pubični kut je širi (90-100') nego u muškaraca (70-75'). Trtična kost je manje stršena prema naprijed nego u muške zdjelice. Ishijalne kosti u ženskoj zdjelici su paralelne jedna s drugom, a konvergiraju u muškoj.

Sve ove značajke su vrlo važne u procesu poroda.

Mišići dna zdjelice.

Izlaz zdjelice zatvoren je odozdo snažnim mišićno-fascijalnim slojem, koji se naziva dno zdjelice.

U formiranju dna zdjelice sudjeluju dvije dijafragme - zdjelična i urogenitalna.

dijafragma zdjelice zauzima stražnji dio perineuma i ima oblik trokuta, čiji je vrh okrenut prema trtici, a uglovi - prema stražnjici.

Površinski sloj mišića dijafragme zdjelice predstavljen neparnim mišićem - vanjskim sfinkterom anusa (m. sphincter ani externus).Duboki snopovi ovog mišića polaze od vrha kokciksa, omotaju se oko anusa i završavaju u središtu tetive perineuma.

Na duboke mišiće dijafragme zdjelice pripadaju dva mišića: mišić koji podiže anus (m.levator ani) i trtični mišić (m. coccygeus).

Mišić koji podiže anus je parna soba, trokutastog oblika, tvori lijevak sa sličnim mišićem druge strane, širokim dijelom, okrenutim prema gore i pričvršćenim na unutarnju površinu zidova zdjelice. Donji dijelovi oba mišića, sužavajući se, prekrivaju rektum u obliku petlje. Ovaj mišić sastoji se od pubično-kokcigealnog (m. pubococcygeus) i ilijačno-kokcigealnog mišića (m. iliococcygeus).

Kokcigealni mišić u obliku trokutaste ploče nalazi se na unutarnjoj površini sakrospinoznog ligamenta. S uskim vrhom, polazi od ishijalne kralježnice, širokom bazom pričvršćen je na bočne rubove donjih sakralnih i kokcigealnih kralježaka.

Urogenitalna dijafragma-fascio-mišićna ploča, smještena u prednjem dijelu dna zdjelice između donjih grana pubične i ishijalne kosti.

Mišiće urogenitalne dijafragme dijelimo na površinske i duboke.

Na površinu uključuju površinski transverzalni perinealni mišić, ischiocavernosus mišić i gomoljasto-spužvasti mišić.

Površinski poprečni mišić perineuma (m.transversus perinei superficialis) je uparen, nestabilan, ponekad može biti odsutan s jedne ili obje strane. Ovaj mišić je tanka mišićna ploča koja se nalazi na stražnjem rubu urogenitalne dijafragme i prolazi preko perineuma. Svojim lateralnim krajem pričvršćen je na ischium, svojim medijalnim dijelom križa se duž središnje linije s istoimenim mišićem na suprotnoj strani, dijelom se upleta u gomoljasto-spužvasti mišić, dijelom u vanjski mišić koji komprimira anus.

Išijatično-kavernozni mišić (m.ischiocavernosus) je parna soba koja izgleda kao uska mišićna traka. Počinje kao uska tetiva s unutarnje površine ischialnog tuberoziteta, zaobilazi klitorisnu nogu i utkana je u njegovu albugineu.

Bulbous spužvasti mišić (m. bulbospongiosus) - parna soba, okružuje ulaz u vaginu, ima oblik izduženog ovala. Ovaj mišić potječe iz tendinoznog središta perineuma i vanjskog sfinktera anusa i pričvršćen je na dorzalnu površinu klitorisa, upletajući se u njegovu albugineu.

Do dubine Mišići urogenitalne dijafragme uključuju duboki transverzalni perinealni mišić i sfinkter uretre.

Duboki poprečni mišić perineuma (m. transversus perinei profundus) je parni, uski mišić koji počinje od ischialnih tuberkula. Ide do središnje linije, gdje se spaja s istoimenim mišićem na suprotnoj strani, sudjelujući u formiranju središta tetive perineuma.

Sfinkter uretre (m.sphincter urethrae) je upareni mišić, leži ispred prethodnog. Periferno smješteni snopovi ovog mišića šalju se na grane stidnih kostiju i na fasciju urogenitalne dijafragme. Snopovi ovog mišića okružuju uretru. Ovaj mišić povezuje se s vaginom.

U svim svjetskim kulturama funkcija reprodukcije, rađanja, smatra se jednom od glavnih. Muški i ženski reproduktivni sustav imaju različitu strukturu, ali obavljaju jednu zadaću: formiraju spolne stanice - gamete, čijim spajanjem u trenutku oplodnje postaje moguć razvoj budućeg ljudskog tijela. Ovaj članak posvećen je proučavanju strukture i funkcije ženskog reproduktivnog sustava.

Opće karakteristike ženskih spolnih organa

Ženski reproduktivni sustav uključuje vanjske i unutarnje spolne organe, koji se nazivaju i reproduktivni (reproduktivni).

One vanjske, koje se nazivaju vulva, vizualno su izražene u dovoljnoj mjeri - to su pubis, velike i male usne, klitoris i ulaz u vaginu (vagina), zatvoren elastičnim himenom, koji se naziva djevica. Proučimo detaljnije vanjske organe ženskog reproduktivnog sustava.

Struktura pubisa

Donji dio trbuha u razini stidne kosti (stidne kosti) čini pubis. Sama kost u anatomski pravilnom položaju visi nad ulazom u rodnicu i izgleda kao luk. Izvana, pubis ima valjkasti oblik, tvoreći uzvišenje. Pod kožom mu se stvara sloj masti. Vani se na njemu formira dlaka. Ima jasno definiranu horizontalnu granicu. Ako žensko tijelo proizvodi višak androgena - muških spolnih hormona, linija kose se povećava i podiže pod oštrim kutom prema pupku. Patologija stidne dlakavost je znak spolnog razvoja.

Velike i male stidne usne

Od pubisa do anusa nalaze se dva nabora kože - labia majora, koje imaju vanjsku liniju kose i sloj koji se u njima nalazi.U njihovom vezivnom tkivu nalaze se kanali Bartholin žlijezde. Izlučuje tekućinu koja vlaži ženske spolne organe. Ako se higijena krši, štetni mikroorganizmi prodiru u tkiva žlijezde i uzrokuju upalu u obliku bolnih pečata.

Ispod velikih su male stidne usne, gusto isprepletene krvnim žilama i živcima. U njihovom gornjem dijelu nalazi se organ homologan muškom penisu - klitoris. Njegov rast inhibiraju hormoni ženskog reproduktivnog sustava - estrogeni. Klitoris sadrži veliki broj živaca i krvnih žila, što znači da je vrlo osjetljiv. Ako djevojka ili žena ima jako povećan klitoris, to može biti jasan znak hormonalne patologije.

ulaz u vaginu

Stidnica, osim pubisa, velikih i malih stidnih usana, klitorisa, uključuje i ulaz u rodnicu. Na udaljenosti do 2 centimetra od njega nalazi se himen u dubini. Sastoji se od vezivnog tkiva i ima nekoliko otvora kroz koje teče krv tijekom menstruacije.

Unutarnji reproduktivni organi žene

Tu spadaju rodnica (vagina), maternica, jajnici i jajovodi. Svi se nalaze u šupljini zdjelice. Njihove su funkcije sazrijevanje i ulazak oplođene ženske spolne gamete-jajne stanice u šupljinu maternice. U njemu će se embrij razviti iz zigote.

Građa vagine

Vagina je elastična cijev sastavljena od mišićnog i vezivnog tkiva. Smještena je od spolnog proreza prema maternici i ima duljinu od 8 do 10 cm.Smještena u maloj zdjelici, rodnica ulazi u cerviks. Ima prednji i stražnji zid, kao i svod - gornji dio vagine. Stražnji forniks vagine je dublji od prednjeg.

Vagina se nalazi pod kutom od 90 stupnjeva u odnosu na samu površinu maternice. Dakle, unutarnji ženski spolni organi, koji uključuju vaginu, gusto su isprepleteni arterijskim i venskim žilama, kao i živčanim vlaknima. Rodnica je tankom vezivnom stijenkom odvojena od mokraćnog mjehura. Naziva se veziko-vaginalni septum. Donji dio vaginalne stijenke posteriorno je odvojen od donjeg dijela debelog crijeva perinealnim tijelom.

Cerviks: građa i funkcije

Vagina ulazi u kanal koji se naziva cervikalni, a sam spoj je vanjski ždrijelo. Njegov oblik se razlikuje kod žena koje su rodile i onih koje nisu rodile: ako je ždrijelo točkasto-ovalno, maternica nije nosila plod, a izgled praznine je tipičan za one koje su rodile. Sama maternica je neparni šuplji mišićni organ koji se sastoji od tijela i vrata i nalazi se u maloj zdjelici. S obzirom na strukturu ženskog reproduktivnog sustava i njegove funkcije, postaje jasno da je on odgovoran za formiranje i razvoj embrija, kao i za proces istiskivanja fetusa kao rezultat trudova. Vratimo se strukturi njegovog donjeg dijela - vratu. Vezana je za gornji dio rodnice i ima oblik stošca (u prvorotkinja) ili cilindra. Vaginalni dio vrata maternice dugačak je do tri centimetra i anatomski je podijeljen na prednju i stražnju usnicu. Cerviks i ždrijelo se transformiraju s dobi žene.

Unutar cerviksa je cervikalni kanal, koji završava u unutarnjem otvoru. Obložen je sekretornim žlijezdama koje izlučuju sluz. Ako je njegovo izlučivanje poremećeno, može doći do začepljenja i stvaranja cista. Sluz ima baktericidna svojstva i sprječava infekciju šupljine maternice. 4-6 dana prije izlaska jajne stanice iz jajnika, sluz postaje manje koncentrirana, pa spermatozoidi mogu lako prodrijeti kroz nju u maternicu, a odatle u jajovode.

Nakon ovulacije, cervikalni sekret povećava svoju koncentraciju, a njegov pH se smanjuje od neutralnog do kiselog. Trudnica je zatvorena ugruškom cervikalne sluzi u predjelu vrata. Tijekom menstruacije cervikalni kanal se lagano otvara kako bi otrgnuti sloj endometrija mogao izaći. To može biti popraćeno bolnom boli u donjem dijelu trbuha. Tijekom poroda cervikalni kanal se može otvoriti do 10 cm u promjeru. To pridonosi rođenju djeteta.

Među najčešćim bolestima cerviksa može se nazvati njegova erozija. Javlja se kao posljedica oštećenja sluznice uzrokovanog infekcijama ili ozljedama (pobačaji, komplicirani porod). S vremenom neotkrivena i neliječena erozija može izazvati upalne procese, pa čak i rak.

Jajovodi

Jajovodi, koji se nazivaju i jajovodi ili jajovodi, su 2 elastične cijevi koje se nalaze u trbušnoj šupljini i ulaze u dno maternice. Slobodni rub jajovoda ima fimbrije. Njihovo udaranje osigurava napredovanje jajašca koje je napustilo jajnik u lumen same cijevi. Duljina svakog jajovoda je od 10 do 12 cm Podijeljen je na dijelove: lijevak, koji ima nastavak i opremljen je fimbrijama, ampulu, istmus, dio kanala koji ulazi u zid maternice. Za normalan razvoj trudnoće neophodan je uvjet kao što je potpuna prohodnost jajovoda, inače će žena doživjeti neplodnost. Najčešće patologije jajovoda su adhezije, salpingitis i hidrosalpinks.

Sve ove bolesti uzrokuju tubarnu neplodnost. Oni su komplikacije klamidije, gonoreje, trihomonijaze, genitalnog herpesa, uzrokujući sužavanje lumena jajovoda. Česti pobačaji mogu izazvati pojavu priraslica koje se nalaze preko cijevi. Hormonalni poremećaji uzrokuju smanjenje pokretljivosti cilijarnog epitela koji oblaže jajovode, što dovodi do pogoršanja motoričkih svojstava jaja.

Najopasnija komplikacija koja proizlazi iz patologija jajovoda je izvanmaternična trudnoća. U tom slučaju zigota se zaustavlja u jajovodu prije nego što stigne do maternice. Počinje se raspadati i rasti, rastežući stijenku cijevi, koja na kraju puca. To rezultira teškim unutarnjim krvarenjem koje je opasno po život.

Jajnici kod žena

Parne su spolne žlijezde i imaju masu od 6-8 grama. Jajnici su Proizvodnja spolnih hormona - estrogena, kojima upravljaju hipofiza i hipotalamus - intrasekretorna je funkcija. Kao žlijezde vanjskog izlučivanja tvore spolne stanice – spolne stanice koje nazivamo jajašca. Biokemijski sastav i mehanizam djelovanja estrogena proučavat ćemo kasnije. Vratimo se građi ženskih spolnih žlijezda – jajnika. Treba imati na umu da je struktura ženskog reproduktivnog sustava (kao i muškog) izravno povezana s mokraćnim sustavom.

Iz mezonefrosa (primarnog bubrega) razvija se stroma ženskih spolnih žlijezda. Prethodnici oocita su oogonije koje nastaju iz mezenhima. Jajnik ima proteinsku membranu, a ispod nje se nalaze dva sloja: kortikalni i moždani. Prvi sloj sadrži folikule, koji, sazrijevajući, formiraju oocite I i I I reda, a zatim sazrijevaju jajašca. Medula žlijezde sastoji se od vezivnog tkiva i obavlja potpornu i trofičku funkciju. U jajnicima se odvija ovogeneza - proces razmnožavanja, rasta i sazrijevanja ženskih spolnih spolnih stanica - jajnih stanica.

Specifičnosti žene

Struktura reproduktivnog sustava ženskih i muških jedinki kontrolirana je posebnim biološki aktivnim tvarima - hormonima. Proizvode ih spolne žlijezde: testisi kod muškaraca i jajnici kod žena. Ulaskom u krvotok djeluju kako na razvoj reproduktivnih organa, tako i na formiranje sekundarnih spolnih obilježja: dlakavosti, razvoja mliječnih žlijezda, visine i boje glasa. Razvoj ženskog reproduktivnog sustava odvija se pod utjecajem estradiola i njegovih derivata: estriola i estrona. Proizvode ih posebne stanice jajnika - folikuli. Ženski hormoni - estrogeni dovode do povećanja volumena i veličine maternice, kao i do kontrakcija mišića jajovoda i same maternice, odnosno reproduktivni organ se priprema za usvajanje zigote.

Žuto tijelo maternice proizvodi progesteron - hormon koji stimulira razvoj djetetovog mjesta - placente, kao i povećanje žljezdanog epitela mliječnih žlijezda tijekom trudnoće. Kršenje hormonske pozadine ženskog tijela dovodi do bolesti kao što su fibroidi maternice, endometrioza, policistični.

Anatomske značajke ženske maternice

Reproduktivni sustav ženskog tijela sastoji se od jedinstvenog organa po strukturi i funkciji. Nalazi se u šupljini zdjelice između mjehura i rektuma i ima šupljinu. Ovaj organ se zove maternica. Da biste razumjeli mehanizam oplodnje, zapamtite da su genitalni organi - jajnici kod žena - povezani s jajovodima. Jaje, koje ulazi u jajovod, zatim prodire u maternicu, koja služi kao organ odgovoran za razvoj embrija (embriogeneza). Sastoji se od tri dijela: vrata, koji je ranije proučavan, kao i tijela i dna. Tijelo maternice izgleda poput preokrenute kruške, čiji prošireni dio uključuje dva jajovoda.

Reproduktivni organ prekriven je membranom vezivnog tkiva i ima dva sloja: mišićni (miometrij) i sluzni (endometrij). Potonji je građen od stanica skvamoznog i cilindričnog epitela. Endometrij mijenja debljinu svog sloja: tijekom ovulacije se zgusne, a ako ne dođe do oplodnje, ovaj sloj se otkida zajedno s dijelom krvi sa stijenki maternice - dolazi do menstruacije. Tijekom trudnoće, volumen i jako se povećava (oko 8-10 puta). U šupljini male zdjelice maternica je obješena na tri ligamenta i isprepletena gustom mrežom živaca i krvnih žila. Njegova glavna funkcija je razvoj i prehrana embrija i fetusa do trenutka fiziološkog rođenja.

Patologija maternice

Struktura ženskog reproduktivnog sustava ne mora uvijek biti idealna i pravilno funkcionirati. Jedna od patologija reproduktivnog sustava povezana sa strukturom genitalnog organa može biti dvoroga maternica. Ima dva tijela, svako povezano s jednim jajovodom. Ako se patologija ženskog reproduktivnog sustava tiče strukture endometrija, govore o hipoplaziji i aplaziji maternice. Posljedica svih gore navedenih patologija je prekid trudnoće ili neplodnost.

U ovom članku proučavane su anatomske i fiziološke značajke ženskog reproduktivnog sustava.

Prema statistikama, gotovo svaka druga žena nema dovoljno znanja o svom intimnom području. To je prilično tužna činjenica, jer, prema svim istim statistikama, upravo nedostatak svijesti često sprječava ženu da uživa u intimnosti.

U međuvremenu, ovo tijelo može ženi pružiti nezaboravno iskustvo, ako ga znate pravilno koristiti. Stoga u nastavku donosimo najzanimljivije činjenice o erotskoj ženskoj anatomiji.

Činjenica 1. Vagina je daleko od cijelog intimnog područja

Intimna zona se obično naziva ženskim vanjskim genitalijama. Ovaj pojam je puno širi. Intimna zona je kanal koji se proteže duž cijelog tijela, počevši od vanjskih genitalija i završavajući s cerviksom. Intimna zona, osim rodnice, uključuje klitoris, uretru, velike i male usne, međicu, grlić maternice, mjehur, anus, maternicu i jajnike.

Činjenica 2. Vagina je vrlo elastična i ima naborane stijenke

Da, vagina je toliko elastična da se može omotati oko golemog penisa, a nakon seksa se ponovno suziti na prijašnju veličinu. Žensko tijelo ima prekrasnu osobinu - prilagođava se veličini i obliku trenutnog ljubavnika.

Većinu vremena stijenke intimne zone su prilično blizu jedna drugoj. Ali kad treba, otvara se kao kišobran. A tijekom poroda vagina se općenito može otvoriti do širine od 10 cm ili čak i više.

Međutim, nakon poroda neke se žene žale da im je vagina izgubila dio svoje elastičnosti. Redovite Kegelove vježbe pomažu u rješavanju ovog problema.

Činjenica 3. Vagine različitih žena vrlo su slične

Istina, to se odnosi samo na unutrašnjost vagine, ali vulva svake žene je jedinstvena. Velike stidne usne se možda uopće ne vide, ali mogu doseći veličinu od nekoliko centimetara. Male usne, u obliku leptirovih krila, mogu biti skrivene ili mogu visjeti čak i ispod velikih usana. U većine žena stidne usne su asimetrične. To je sasvim normalna pojava i ni u kojem slučaju ne bi trebala posramiti ženu. Veličina klitorisa za svaku ženu također je različita. U prosjeku je obično 2-3 cm.

Usput, osjetljivost klitorisa i usana svake žene je također različita. Može biti viši s lijeve ili desne strane. Eksperimentiranjem možete saznati koja je strana osjetljivija.

Činjenica 4. Unutrašnjost vagine puna je bakterija

Nemojte se bojati, jer je većina ovih bakterija vitalna za ženu. Zahvaljujući njima, podržava se zdravlje žena, jer bakterije štite vaginu od infekcija.

Činjenica 5. Vagina je sposobna za samočišćenje

Zaista nevjerojatna sposobnost samočišćenja. Žena ne treba pokušavati isprati teško dostupna intimna područja pod tušem ili na neki drugi način. Zahvaljujući svakodnevnom izlučivanju, tijelo se samo čisti iznutra. Izlučevine ispiraju sve nepotrebne bakterije, vodu i prljavštinu sa stijenki rodnice, te ih prirodnim putem uklanjaju iz tijela.

Dakle, jedino o čemu žena treba voditi računa je higijena okolnih područja. U tu svrhu bolje je koristiti posebne gelove za intimnu higijenu, jer obični sapun može narušiti prirodnu ravnotežu i izazvati iritaciju.

Činjenica 6. Vagina ima neobičan miris

Prije menstruacije vagina ima kiselkast miris, a nakon iste je oštar. Miris može postati izraženiji tijekom seksa (zbog oslobađanja prirodne lubrikacije) ili tijekom bavljenja sportom (zbog znojenja).

Činjenica 7. Kod svake žene intimno područje razlikuje se po boji od ostalih dijelova tijela

Kod mnogih žena sa svijetlom kožom, intimno područje ima lila ili smeđkastu nijansu. Ali kod tamnoputih osoba intimna zona često je svjetlija od tijela. Osim toga, na različitim mjestima intimno područje može biti različito obojeno. Na primjer, perineum može biti blijedoružičaste boje, a stidne usne mogu biti tamne.

Činjenica 8. Struktura sekreta se mijenja tijekom ciklusa

Na primjer, tijekom ovulacije, iscjedak je obilniji, ima tekuću i prozirnu strukturu. A prije menstruacije se zgusnu i postanu kremaste. Ako žena primijeti iscjedak poput skute i svrbež u perineumu, hitno se treba obratiti ginekologu.

Video s YouTubea na temu članka:

Ženski reproduktivni organi uključuju jajnike i njihove dodatke, maternicu i jajovode, vaginu, klitoris i žensko spolno područje. Ovisno o položaju dijele se na unutarnje i vanjske. Ženski spolni organi obavljaju ne samo reproduktivnu funkciju, već i sudjeluju u stvaranju ženskih spolnih hormona.

Riža. Struktura ženskog reproduktivnog sustava i susjednih organa, pogled sa strane.
1 - vagina; 2 - cerviks; 3 - tijelo maternice; 4 - jajovod; 5 - lijevak jajovoda; 6 - jajnik; 7 - uretra; 8 - mjehur; 9 - rektum; 10 - stidna kost.

Unutarnji ženski spolni organi.

Jajnik - parna ženska spolna žlijezda, smještena u području zdjelice. Masa jajnika je 5-8 g; duljina je 2,5-5,5 cm, širina 1,5-3,0 cm, a debljina do 2 cm Jajnik je jajolikog oblika, nešto stisnut u anteroposteriornom smjeru. Uz pomoć vlastitih i ovjesnih ligamenata, fiksiran je s obje strane maternice. U fiksaciji sudjeluje i peritoneum, koji tvori mezenterij (duplikaciju) jajnika i pričvršćuje ga za široki ligament maternice. U jajniku se razlikuju dvije slobodne površine: medijalna, usmjerena u šupljinu male zdjelice, i bočna, uz zid male zdjelice. Površine jajnika prelaze iza u konveksni slobodni (stražnji) rub, ispred - u mezenterični rub, na koji je pričvršćen mezenterij jajnika.

U području mezenteričnog ruba postoji udubljenje - vrata jajnika kroz koje ulaze i izlaze krvne žile i živci. U jajniku se razlikuje gornji tubarni kraj, koji je okrenut prema jajovodu, i donji maternični kraj, povezan s maternicom vlastitim ligamentom jajnika. Ovaj ligament se nalazi između dva sloja širokog ligamenta maternice. Najveća fimbrija jajovoda pričvršćena je na tubarni kraj jajnika.

Jajnici su uključeni u skupinu mobilnih organa, njihova topografija ovisi o položaju maternice, njegovoj veličini.

Površina jajnika prekrivena je jednoslojnim germinativnim epitelom ispod kojeg se nalazi gusto vezivno tkivo albuginea. Unutarnja tvar (parenhim) podijeljena je na vanjski i unutarnji sloj. Vanjski sloj jajnika naziva se korteks. Sadrži veliki broj folikula koji sadrže jajašca. Među njima su vezikularni (zreli) folikuli (graafovi mjehurići) i sazrijevajući primarni folikuli. Zreli folikul može biti veličine 0,5-1,0 cm; prekrivena membranom vezivnog tkiva, koja se sastoji od vanjskog i unutarnjeg sloja.

U blizini unutarnjeg sloja je zrnast, koji tvori brežuljak koji nosi jaja, u kojem se nalazi jaje - oocita. Unutar zrelog folikula nalazi se šupljina koja sadrži folikularnu tekućinu. Kako folikul jajnika sazrijeva, postupno dolazi do površine organa. Obično se samo jedan folikul razvije unutar 28-30 dana. Svojim proteolitičkim enzimima uništava proteinsku membranu jajnika i, pucajući, oslobađa jaje. Ovaj proces se zove ovulacija. Zatim jajašce ulazi u peritonealnu šupljinu, na fimbrije jajovoda i dalje u peritonealni otvor jajovoda. Na mjestu rasprsnutog folikula ostaje udubljenje u kojem nastaje žuto tijelo. Proizvodi hormone (lutein, progesteron) koji inhibiraju razvoj novih folikula. Ako ne dođe do oplodnje jajne stanice, žuto tijelo će atrofirati i raspasti se. Nakon atrofije žutog tijela novi folikuli ponovno počinju sazrijevati. U slučaju oplodnje jajašca, žuto tijelo brzo raste i postoji tijekom cijele trudnoće, obavljajući intrasekretornu funkciju. Dalje se zamjenjuje vezivnim tkivom i pretvara u bjelkasto tijelo. Na mjestu pucanja folikula na površini jajnika ostaju tragovi u obliku udubljenja i nabora, čiji se broj s godinama povećava.

nešto zanimljivo

Mjehurići vidljivi na površini prepoznati su kao nakupina opskurne energije, neka vrsta sličnosti s neupaljenom svijećom ili žarom. Stari Egipćani uspjeli su brzo ukloniti jajnike, stvarajući neku vrstu eunuha od žene koja nikada ne zatrudni.

K. M. Baer, ​​budući peterburški akademik, bio je poznat po svojoj odsutnosti, što ga, međutim, nije spriječilo da uz pomoć mikroskopa napravi veliko otkriće. Posve je moguće razumjeti njegov šok kada je 1827. godine otkrio prvu (!) Jajnu stanicu koju je čovjek vidio. Zato je na medalji izbijenoj njemu u čast s pravom upisano: "Počevši od jajeta, pokazao je čovjeka čovjeku."

Maternica

maternica (uterus) - šuplji neparni organ u kojem se odvija razvoj embrija i nosivost fetusa. Razlikuje dno- gornji dio, tijelo- srednji dio i vrat- donji suženi dio. Suženi prijelaz tijela maternice u cerviks naziva se isthmus uterusa. Donji dio grlića maternice, koji ulazi u vaginalnu šupljinu, naziva se vaginalni dio grlića maternice, a gornji, koji leži iznad vagine, - supravaginalni dio. Otvor maternice ograničen je prednjom i stražnjom usnom. Stražnja usna je tanja od prednje. Maternica ima prednju i stražnju površinu. Prednja površina maternice okrenuta je prema mokraćnom mjehuru i naziva se mjehur, a stražnja strana, okrenuta prema rektumu, naziva se crijevna.

Veličina maternice i njezina težina variraju. Duljina maternice u odrasle žene je u prosjeku 7-8 cm, a debljina je 2-3 cm Masa maternice u nulliparous žena kreće se od 40 do 50 g, u uši doseže 80-90 g . Nalazi se u šupljini zdjelice između rektuma i mjehura.

Maternica je fiksirana uz pomoć lijevog i desnog širokog ligamenta, koji se sastoji od dva sloja peritoneuma (prednji i stražnji). Područje širokog ligamenta maternice uz jajnik naziva se mezenterij jajnika. Maternicu također drže okrugli ligament i kardinalni ligamenti maternice.

Zid maternice sastoji se od tri sloja. Predstavljen je površinski sloj serozna membrana (perimetrija) i pokriva gotovo cijelu maternicu; prosječno - mišićni sloj (miometrij), koju čine unutarnji i vanjski uzdužni i srednji kružni slojevi; unutarnji - sluznica (endometrij) prekriven jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom. Ispod peritoneuma oko cerviksa nalazi se parauterino tkivo – parametrij.

Maternica je u velikoj mjeri pokretljiva, što ovisi o položaju susjednih organa.

nešto zanimljivo

Platon je bio siguran da "kod žena, onaj njihov dio koji se zove maternica, ili utroba, nije ništa više od zvijeri koja se nastanila u njima, puna požude za rađanjem. Kada je ta zvijer u pori, a nema prilika da zatrudni, on uđe, provlači se po cijelom tijelu, steže dišne ​​puteve i ne dopušta ženi disanje, dovodi do krajnje krajnosti i svakojakih boljki, dok na kraju ženska požuda i muški eros ne donesu spojite zajedno i uzmite žetvu s drveća.

Medicinski radnici daleke antike nisu sumnjali u sposobnost maternice da se više puta kreće kroz tijelo, poput bijesne životinje, na znatnoj udaljenosti od vagine do xiphoidnog procesa prsne kosti. Pritom i sama nesretna žena može izgubiti glas, halucinirati i grčiti se. Zato, kako su vjerovali, to dovodi do pojave stanja koje se naziva (prema grčkom nazivu za organ - histera) histerija. Kako bi se to zaustavilo, spolovilo je namazano skupim tamjanom. Stavili su led na to područje, operirali klitoris. Istovremeno je propisano uzimanje tvari odvratnog okusa (katran, talog od piva) unutra. Smisao radnji vidio se u činjenici da će se ovako "okrenuta" maternica s gornjeg dijela tijela neizbježno vratiti u donji, odnosno na svoje prvobitno mjesto.

Jajovod (jajovod) (tuba uterina) - upareni cjevasti organ duljine 10-12 cm, promjera 2-4 mm; potiče prolaz jajašca iz jajnika u šupljinu maternice. Jajovodi se nalaze s obje strane dna maternice, s uskim krajem otvaraju se u šupljinu maternice, a s proširenim - u peritonealnu šupljinu. Dakle, kroz jajovode, peritonealna šupljina je povezana sa šupljinom maternice.

U jajovodu se razlikuju lijevak, ampula, istmus i dio maternice. Lijevak ima ventralni otvor cijevi, koji završava dugim uskim resama. Nakon lijevka slijedi ampula jajovoda, zatim - njegov uži dio - tjesnac. Potonji prelazi u maternični dio, koji se otvara u materničnu šupljinu kroz maternični otvor cijevi.

Stijenka jajovoda sastoji se od sluznice prekrivene jednoslojnim prizmatičnim trepljastim epitelom, mišićne membrane s unutarnjim kružnim i vanjskim uzdužnim slojevima glatkih mišićnih stanica i serozne membrane.

nešto zanimljivo

Na kraju cijevi, koji je uz jajnik, golim su okom vidljive resice. Dugo se vremena smatralo da oni imaju svoje vlastite želje i sposobnosti. Jedan od njih je navodno znatiželjan, drugi je "nešto zbunjen", treći izgleda kao "lovac". Ali sva ova imena, priznajem, nisu iz anatomije, već iz fikcije.

- neparni šuplji organ u obliku cijevi duljine 8-10 cm, debljina stijenke je 3 mm. Gornjim krajem prekriva vrat maternice, a donjim putem kroz urogenitalnu dijafragmu zdjelice otvara se u predvorje s otvorom rodnice. Tu rupu kod djevice zatvara himen, koji je polumjesečeva ili perforirana ploča, koja se tijekom snošaja pokida, a njezini zalisci tada atrofiraju. Ispred vagine su mokraćni mjehur i uretra, iza - rektum, s kojim se stapa s labavim i gustim vezivnim tkivom.

Riža. Struktura ženskog reproduktivnog sustava, pogled sprijeda.
1 - vagina; 2 - cerviks; 3 - tijelo maternice; 4 - šupljina maternice; 5 - jajovod; 6 - lijevak jajovoda; 7 - jajnik; 8 - sazrijevanje jajeta

U vagini su izolirani prednji i stražnji zid koji su međusobno povezani. Prekrivajući vaginalni dio grlića maternice, formiraju kupolastu udubinu oko njega - vaginalni forniks.

Stijenka vagine sastoji se od tri sloja. vanjski - adventivni- ljuska je predstavljena labavim vezivnim tkivom s elementima mišićnih i elastičnih vlakana; prosječno - mišićni- pretežno uzdužno orijentirane grede, kao i grede cirkulacijskog smjera. U gornjem dijelu mišićna membrana prelazi u mišiće maternice, a ispod postaje jača i njezini snopovi su utkani u mišiće perineuma. Unutarnja sluznica obložena je slojevitim pločastim epitelom i tvori brojne poprečne vaginalne nabore. Na prednjem i stražnjem zidu vagine, nabori postaju viši, tvoreći uzdužne stupove nabora.

nešto zanimljivo

"Usta ženske zamke" bio je naziv te strašne slike koja je u književnost i mitologiju ušla pod imenom vagina dentata - vagina sa zubima. U Ekvadoru su Kayapa Indijanci bili uvjereni da vagina može čak i "pojesti" penis. Odgovarajući koncept vrlo je poznat među psihoanalitičarima, u fantazijama njihovih pacijenata događa se da se pojavljuje taj agresivni organ, sposoban ubiti ili kastrirati.

Naravno, u tom području nema zuba, ali kod onih koje nisu imale spolni odnos na početku rodnice postoji (gotovo kod svih) himen. Potonja je anatomski neugledna membrana vezivnog tkiva, vrlo obilno snabdjevena živčanim završecima.

Plevu prati cijela kolekcija lijepih i poetičnih metafora: "djevojačka zakrpa", "zakrpa", "pečat djevičanstva", "čuvar", "ventil čednosti", "pojas nevinosti", "cvijet djevičanstva". Botanički sortiment također je bio vrlo raznolik. Njegov popis uključuje nježan ljiljan, ružu sklonu opadanju (dokaz kratkotrajnosti), cvijet naranče, cvjetove svibanjskog gloga, lavandu (u kršćanstvu je simbol Djevice Marije), tratinčicu. Slika jagoda informirala je o djevičanstvu i čistoći u zapadnoeuropskoj umjetnosti. Stavljali su je na grbove i na kabanice.

Također su korištene slike poput "zatvorenog bunara", "zapečaćene fontane", "zvona". Neuhvatljiva, graciozna srna prepoznata je kao atribut djevičanstva olimpijske božice Artemide (Diane). Djevica ratnica Atena također je bila besprijekorna.

Djevičanstvo je bilo obdareno ne samo zvučnim izrazima, već se i osobita moć pripisivala onima koji su ga posjedovali. Zbog toga su kod nekih naroda određene radnje mogli obavljati samo oni koji nisu imali seksualne odnose. Prema stajalištima srednjovjekovnih crkvenih otaca, djevica ne može biti opsjednuta đavlom. Svojedobno je zbog tog uvjerenja bilo potrebno provesti odgovarajuću studiju sa zarobljenom Ivanom Orleanskom. Djevičanski ratnici gubili su borbenu hrabrost nakon spolnog odnosa. Ali stari slavenski muškarci nisu pridavali nikakvu važnost djevičanstvu. I ne samo oni.

oogeneza - proces razvoja ženskih zametnih stanica u jajniku. Primarne ženske spolne stanice (oogonija) počinju se razvijati u prvim mjesecima intrauterinog razvoja. Oogonija se tada pretvara u jajne stanice. Do trenutka rođenja, oko 2 milijuna oocita nalazi se u jajniku djevojčica, koje se pretvaraju u oocite prvog reda. No, i među njima postoji intenzivan proces atrezije, što značajno smanjuje njihov broj. Prije početka puberteta ostaje oko 500 000 oocita sposobnih za daljnju diobu. Oociti se tada razvijaju u primordijalni folikuli a zatim unutra primordijalni folikuli. sekundarni folikuli javljaju se tek nakon ulaska u pubertet.

U priručnicima o seksologiji možete pročitati,

da je, zahvaljujući značajnim mišićima stijenki vagine, žena u stanju "gađati" uneseni predmet, usisati zrak i čak ga ispustiti zviždukom. Ali to što zmije nema u vagini (prema vjerovanjima nekih naroda), kao i to da njezine stijenke usisavaju sjeme i dostavljaju ga jajnicima, to je sigurno.

Sekundarni folikul nastavlja rasti i postaje zrelo (Graaffova bočica). Folikul tada pukne i jaje ulazi u peritonealnu šupljinu. Ovaj proces se zove ovulacija.

Vanjski ženski spolni organi.

Nalaze se u prednjem dijelu perineuma u urogenitalnom trokutu i obuhvaćaju žensko spolno područje i klitoris.

Žensko genitalno područje uključuje pubis, velike i male usne, predvorje rodnice, velike i male žlijezde predvorja i bulbus predvorja.

RižaŽenski vanjski spolni organi:

1- pubis; 2- prednja komisura usana; 3- prepucij klitorisa; 4 - glava klitorisa; 5- velike stidne usne; 6- parauretralni kanali; 7- male usne; 8 - kanal velike žlijezde predvorja; 9- frenulum usana; 10 - stražnja komisura usana; 11 - anus; 12 - perineum; 13 - fossa predvorja vagine; 14 - himen; 15- otvor rodnice; 16 - predvorje vagine; 17 - vanjski otvor uretre (mokraćna cijev); 18 - frenulum klitorisa

Pubis je na vrhu odijeljen od trbuha pubičnim žlijebom, a od bokova bočnim žlijebovima. Prekrivena je dlakama koje sežu do velikih usana. Potkožni masni sloj je dobro razvijen u pubičnom području.

nešto zanimljivo

U stvarnosti, vanjski ženski spolni organi predstavljeni su krunom sala i stidnih dlaka. U udžbenicima se za ovo područje zadržao naziv "Venerin brežuljak". Ljubav i plodnost oduvijek su bili prerogativ ove božice. Manje je poznato da su je ponegdje smatrali "niskom", pokroviteljicom raspaljivanja želja i zadovoljenja strasti. Imala je i nadimak "Genitelis", što jasno ukazuje na njezino pokroviteljstvo nad genitalijama.

Svrha stidnih dlaka ne vidi se u toplinskoj zaštiti, jer tu ima toliko masnoće, već u očuvanju mirisnih podražaja koji privlače, neke čak i očaravaju. Prema slavenskoj mitologiji, izgled ženskih genitalija dao je razlog da ih nazovemo "kuna", "sable", "hermelin", "grm". Otuda i običaj da se prva noć kod mladih provede u ovčarniku. Naime, hermelin je dobio ime jer je, prema legendi, ova zvijer umrla ako joj se bijela koža zaprlja. Na drevnim portretima hermelin je simbolizirao čistoću.

Vrlo duge stidne dlake nekoć su Tungusima davale pravo da se razvedu od svojih žena. Međutim, potpuni nedostatak vegetacije ovdje je iz nekog razloga bio dokaz neplodnosti. Bojanje ove kose u najsloženijim bojama (na primjer, svijetlo crvena) nije isključeno.

Velike stidne usne oni su zaobljeni parni kožni nabor duljine 7-8 cm i širine 2-3 cm.Ograničavaju genitalni razmak sa strane. Između sebe, velike stidne usne su povezane prednjom i stražnjom komisurom. Koža koja prekriva velike usne sadrži mnogo žlijezda lojnica i znojnica.

Između velikih usana nalazi se još jedan par kožnih nabora - male stidne usne. Njihovi prednji krajevi pokrivaju klitoris, tvore prepucij i frenulum klitorisa, a stražnji krajevi, spojeni zajedno, tvore poprečni nabor - frenulum stidnih usana. Prostor između malih usana naziva se vestibulum vagine. Sadrži vanjski otvor mokraćne cijevi i otvor vagine.

nešto zanimljivo

U nekim područjima tropske Afrike djevojkama su šivali velike stidne usne kako bi što bolje sačuvale nevinost. U istu svrhu kroz njih je bio provučen prsten. U Europi (u 16. stoljeću) došli su na ideju korištenja posebnih pojaseva od željeza i žice, zaključanih bravama. Navodno je takav padovanski tiranin Francesco II. Vitez koji je krenuo u pohod uzeo je sa sobom jedan ključ iz pojasa svoje žene, a drugi je pružio svećeniku. Ali na kraju krajeva, ako želite, možete pronaći glavni ključ za bilo koju bravu.

Klitoris je homolog kavernoznih tijela muškog penisa i sastoji se od uparenih kavernoznih tijela. Ono razlikuje tijelo

glave i nogu pričvršćenih za donje grane stidnih kostiju. Sprijeda se tijelo klitorisa sužava i završava glavom. Klitoris ima gustu albugineu i prekriven je kožom bogatom osjetnim živčanim završecima.

nešto zanimljivo

Kinezi su veliki klitoris smatrali deformitetom, nečim toliko sumnjivim da su spomenutom organu dali sposobnost da ciklički raste s Mjesecom i dosegne veličinu penisa.

Erekcija klitorisa, koji je bio vrlo obilno opskrbljen živčanim završecima, dala je razloga da ga se u tom stanju izjednači s isplaženim jezikom strašne i razorne božice Kali (iz hinduističke mitologije). Više smo svjesni da je klitoris glavno središte izazivanja orgazma, "organ užitka".

U nekim plemenima tropske Afrike, u južnim predjelima Arapskog poluotoka, u Maleziji i Indoneziji, Australiji i Oceaniji, djevojčicama koje su ušle u pubertet ponekad se reže klitoris radi slabljenja seksualne želje, kao i iz higijenskih razloga. Prema mišljenju muškaraca, žena koja nije prošla takvu operaciju ne može biti ugledna, dobro odgojena i poslušna žena. Često ista sudbina zadesi male, pa čak i djelomično velike stidne usne, što se naziva "faraonovo obrezivanje".

Ne treba isključiti u ovoj radnji priliku da simbolizira odlazak iz djetinjstva, ulazak u zrelost. A to, kao i u sličnim slučajevima s dječacima koji se podvrgavaju obrezivanju, zahtijeva značajne voljne napore da se prevlada bol.

Čini se da su takav osakaćujući učinak smislili Egipćani dvije ili tri stotine godina prije naše ere. Obično se ne uzima u obzir činjenica da nakon toga može doći do živčanog sloma, spolne hladnoće, teškoća pri porodu. Kako piše francuski etnolog B. Olya, "fiziološki učinak operacije nadopunjuju njezine mentalne posljedice. Obično se obrezivanje klitorisa događa neposredno prije početka puberteta, a djevojka zadržava užasno sjećanje na to. To će biti joj teško shvatiti da onaj dio njezina tijela koji je upravo bio izvor tako velikih nesreća, može postati izvorom užitaka.

Prepone - kompleks mekih tkiva (koža, mišići, fascije) koji zatvaraju ulaz iz zdjelične šupljine. Zauzima područje ograničeno sprijeda donjim rubom stidne simfize, straga - vrhom kokciksa, a sa strane - donjim granama stidne i ishijalne kosti i ishijalnih tuberkula. Linija koja povezuje ischial tubercles dijeli perineum u dva trokuta: prednji-gornji dio naziva se genitourinarni, a donji-stražnji dio je analna regija. Unutar urogenitalnog područja nalazi se urogenitalna dijafragma, au anusu je dijafragma zdjelice.

Urogenitalna dijafragma i dijafragma zdjelice su mišićno-fascijalna ploča koju čine dva sloja mišića (površinski i duboki) i fascije.

Površinski mišići urogenitalne dijafragme uključuju površinski transverzalni perinealni, ischiocavernosus i bulbospongiosus mišić. Duboki mišići urogenitalne dijafragme uključuju duboki transverzalni perinealni mišić i uretralni sfinkter.

Dijafragma zdjelice uključuje površinski sloj mišića, koji je predstavljen neparnim mišićem - vanjski analni sfinkter. Kad se kontrahira, komprimira (zatvara) otvor anusa.Duboki mišići dijafragme zdjelice uključuju dva mišića koji tvore stražnji dio dna zdjelične šupljine: mišić koji podiže anus i kokcigealni.

Iznutra je dno zdjelice prekriveno gornjom fascijom zdjelice, s donje strane perineum je prekriven površinskom potkožnom fascijom i donjom fascijom dijafragme zdjelice.

Mišići urogenitalne dijafragme leže između gornje i donje fascije urogenitalne dijafragme, a mišići dijafragme zdjelice leže između gornje i donje fascije dijafragme zdjelice.

Žensko međunožje razlikuje se od muškog. Urogenitalna dijafragma kod žena je široka, kroz nju prolaze uretra i vagina; mišići su nešto slabiji nego kod muškaraca, a fascije su, naprotiv, jače. Mišićni snopovi uretre prekrivaju i stijenku rodnice. Tetivni centar perineuma nalazi se između vagine i anusa, sastoji se od tetivnih i elastičnih vlakana.

U perinealnoj regiji, na stranama anusa, nalazi se uparena depresija koja se naziva ischiorectal fossa. Ova jama je ispunjena masnim tkivom i djeluje kao elastični elastični jastuk.

ŽENSKI SPOLNI ORGANI.

1. Unutarnji ženski spolni organi.

2. Vanjski ženski spolni organi.

3. Struktura spolnog ciklusa žene.

NAMJENA: Upoznati topografiju, građu i funkcije unutarnjih ženskih spolnih organa: jajnik, maternica, jajovod, rodnica i vanjsko spolovilo: žensko spolno područje i klitoris.

Znati prikazati na plakatima i pločama unutarnje i vanjske ženske spolne organe i njihove pojedine dijelove.

Predstavljaju fiziološke mehanizme procesa ovulacije, menstruacije, strukturu ženskog spolnog ciklusa.

1. Ženski reproduktivni organi služe za rast i sazrijevanje ženskih zametnih stanica (jaja), trudnoću i stvaranje ženskih spolnih hormona. Ženske spolne organe prema položaju dijelimo na unutarnje (jajnici, maternica, jajovodi, rodnica) i vanjske (žensko spolovilo i klitoris). Grana medicine koja proučava karakteristike ženskog tijela i bolesti povezane s kršenjem aktivnosti genitalnih organa naziva se ginekologija (grčki qyne, qynaikos - žena).

Jajnik (ovarium; grčki oophoron) je parna spolna žlijezda koja proizvodi ženske spolne stanice i hormone. Ima oblik spljoštenog ovalnog tijela duljine 2,5-5,5 cm, širine 1,5-3 cm, debljine do 2 cm zdjelice, te bočne, uz zid male zdjelice, kao i gornjeg jajovoda i donjeg dijela maternice. krajeve, slobodni (stražnji) i mezenterični (prednji) rubovi.

Jajnik se nalazi okomito u zdjeličnoj šupljini s obje strane maternice i pričvršćen je na stražnji list širokog ligamenta maternice kroz mali nabor peritoneuma - mezenterij. U području ove regije, žile i živci ulaze u jajnik, stoga se nazivaju vrata jajnika. Jedna od fimbrija jajovoda pričvršćena je za tubarni kraj jajnika. Od uterinog kraja jajnika do maternice ide vlastiti ligament jajnika.

Jajnik nije prekriven peritoneumom, s vanjske strane nalazi se jednoslojni kubični epitel ispod kojeg leži gusto vezivno tkivo albuginea. Ovo tkivo jajnika tvori njegovu stromu. Supstanca jajnika, njegov parenhim, podijeljena je u dva sloja: vanjski, gušći, - kortikalna supstanca i unutarnji - medula. U meduli, koja leži u središtu jajnika, bliže njegovim vratima, u labavom vezivnom tkivu nalaze se brojne žile i živci. Osim vezivnog tkiva, kortikalna tvar koja se nalazi izvana sadrži veliki broj primarnih (primordijalnih) folikula jajnika, u kojima se nalaze zametna jaja. U novorođenčeta korteks sadrži do 800 000 primarnih folikula jajnika (u oba jajnika). Nakon rođenja ti folikuli obrću razvoj i resorpciju, a do početka puberteta (13-14 godina) u svakom jajniku ostaje ih 10 000. U tom razdoblju redom počinje sazrijevanje jajne stanice. Primarni folikuli prelaze u zrele folikule - Graafove vezikule. Stanice stijenki sazrijevajućeg folikula obavljaju endokrinu funkciju: proizvode i izlučuju u krv ženski spolni hormon - estrogen (estradiol), koji potiče sazrijevanje folikula i razvoj menstrualnog ciklusa.

Šupljina zrelog folikula ispunjena je tekućinom, unutar koje se na jajovodu nalazi jajna stanica. Redovito nakon 28 dana pukne još jedan zreli folikul, te strujanjem tekućine jajna stanica dospije u peritonealnu šupljinu, zatim u jajovod, gdje sazrijeva. Pucanje zrelog folikula i oslobađanje jajašca iz jajnika naziva se ovulacija. Na mjestu puknutog folikula formira se žuto tijelo. Ima ulogu endokrine žlijezde: proizvodi hormon progesteron, koji osigurava razvoj embrija. Postoje menstrualno (cikličko) žuto tijelo i žuto tijelo trudnoće. Prvi se formira ako ne dođe do oplodnje jajeta, funkcionira oko dva tjedna. Drugi se formira na početku oplodnje i funkcionira dugo (tijekom cijele trudnoće). Nakon atrofije žutog tijela na njegovom mjestu ostaje ožiljak vezivnog tkiva - bjelkasto tijelo.

Još jedan proces u ženskom tijelu povezan je s ovulacijom - menstruacija: periodično ispuštanje krvi, sluzi i staničnog detritusa (produkti raspadanja mrtvih tkiva) iz maternice, koji se opažaju kod spolno zrele žene koja nije trudna nakon otprilike 4 tjedna. Menstruacija počinje u dobi od 13-14 godina i traje 3-5 dana. Ovulacija prethodi menstruaciji 14 dana, tj. javlja se u sredini između dva razdoblja. Do dobi od 45-50 godina žena ima menopauzu (menopauzu), tijekom koje prestaju procesi ovulacije i menstruacije i nastupa menopauza. Prije početka menopauze, žene imaju vremena sazrijeti od 400 do 500 jaja, ostatak umire, a njihovi folikuli prolaze kroz obrnuti razvoj.

Maternica (uterus; grč. metra) je neparni šuplji mišićni organ namijenjen razvoju i nošenju ploda tijekom trudnoće i njegovom izlučivanju tijekom poroda. Nalazi se u šupljini male zdjelice između mokraćnog mjehura ispred i rektuma straga, ima oblik kruške. Razlikuje: dno, okrenuto prema gore i naprijed, tijelo - središnji dio i vrat prema dolje. Mjesto prijelaza tijela maternice u cerviks je suženo (istmus uterusa). U tijelu maternice nalazi se šupljina koja s donje strane komunicira s jajovodima, au cervikalnom dijelu prelazi u cervikalni kanal. Cervikalni kanal otvara se rupom u vagini.Duljina maternice odrasle žene je 7-8 cm, širina 4 cm, debljina 2-3 cm, težina u nerotkinje 40-50 g. , kod onih koje su rodile do 80-90 g, volumen šupljine je 4-6 cm3.

Stijenka maternice je vrlo debela i sastoji se od tri membrane (sloja):

1) unutarnji - sluznica ili endometrij; 2) srednji - glatki mišići ili miometrij;

3) vanjski - serozni, ili perimetrija. Oko grlića maternice, ispod peritoneuma, nalazi se periuterino vlakno – parametrij.

Sluznica (endometrij) čini unutarnji sloj stijenke maternice, debljine do 3 mm. Prekrivena je jednoslojnim cilindričnim epitelom i sadrži žlijezde maternice. Mišićna ovojnica (miometrij) je najsnažnija, građena od glatkog mišićnog tkiva, sastoji se od unutarnjeg i vanjskog kosog i srednjeg kružnog (cirkularnog) sloja, koji su međusobno isprepleteni. Sadrži veliki broj krvnih žila. Serozna ovojnica (perimetrija) - peritoneum prekriva cijelu maternicu, s izuzetkom dijela cerviksa. Maternica ima ligamentni aparat, uz pomoć kojeg je obješena i fiksirana u zakrivljenom položaju, zbog čega je njeno tijelo nagnuto iznad prednje površine mokraćnog mjehura. Sastav ligamentnog aparata uključuje sljedeće uparene ligamente: široke, okrugle ligamente maternice, rekto-uterine i sakro-uterine.

Maternica (jajovod) ili jajovod (tuba uterina; grč. salpinx), parna je cjevasta tvorevina duljine 10-12 cm, kroz koju se jajašce oslobađa u maternicu. U jajovodu se odvija oplodnja jajne stanice i početne faze razvoja embrija. Razmak cijevi 2 - 4 mm. Nalazi se u šupljini zdjelice sa strane maternice u gornjem dijelu širokog ligamenta. Jedan kraj jajovoda povezan je s maternicom, drugi je proširen u lijevak i okrenut je prema jajniku. U jajovodu se razlikuju 4 dijela: 1) maternica, koja je zatvorena u debljini stijenke maternice; 2) prevlaka je najuži i najdeblji dio cijevi, koji se nalazi između listova širokog ligamenta. maternice; 3) ampula, koja čini polovicu duljine cijelih materničnih cijevi; 4) lijevak koji završava dugim i uskim rubovima cijevi.

Kroz otvore jajovoda, maternice i vagine, peritonealna šupljina kod žena komunicira s vanjskim okolišem, stoga, ako se ne poštuju higijenski uvjeti, infekcija može ući u unutarnje genitalne organe i peritonealnu šupljinu.

Stijenku jajovoda čine: 1) sluznica prekrivena jednoslojnim cilindričnim trepljastim epitelom; 2) glatka mišićna membrana, predstavljena vanjskim uzdužnim i unutarnjim kružnim (kružnim) slojem; 3) serozna membrana. - dio peritoneuma koji tvori široki ligament maternice.

Rodnica (vagina; grč. colpos) je organ kopulacije. To je rastezljiva mišićno-fibrozna cijev duljine 8-10 cm, debljine stijenke 3 mm. Gornji kraj rodnice polazi od vrata maternice, spušta se prema dolje, prodire kroz urogenitalnu dijafragmu, a donji kraj otvara se u predvorje s vaginalnim otvorom. Kod djevojčica otvor rodnice zatvara himen (gymen), čije mjesto pripajanja omeđuje predvorje od rodnice. Himen pričvršćuje polumjesečnu ili perforiranu ploču sluznice. Tijekom prvog snošaja himen pukne, a njegovi ostaci formiraju režnjeve himena. Ruptura (defloracija) je praćena blagim krvarenjem.

Ispred rodnice su mjehur i uretra, a iza rektum. Vaginalna stijenka sastoji se od tri membrane: 1) vanjske - adventivne, od labavog vezivnog tkiva koje sadrži veliki broj elastičnih vlakana; 2) srednje - glatkih mišića, od uzdužno usmjerenih snopova mišićnih stanica, kao i snopova koji imaju kružni smjer; 3) unutarnja - sluznica prekrivena ne-keratiniziranim slojevitim skvamoznim epitelom i bez žlijezda. Stanice površinskog sloja epitela sluznice bogate su glikogenom koji se pod utjecajem mikroba koji žive u rodnici razgrađuje i stvara mliječnu kiselinu. To vaginalnoj sluzi daje kiselu reakciju i određuje njezino baktericidno djelovanje protiv patogenih mikroba.

Upala jajnika - ooforitis, sluznice maternice - endometritis, jajovoda - salpingitis, rodnice - vaginitis (kolpitis).

2. Vanjski ženski spolni organi nalaze se u prednjem dijelu perineuma u području genitourinarnog trokuta i uključuju žensko spolno područje i klitoris.

Žensko genitalno područje uključuje pubis, velike i male stidne usne, predvorje vagine, velike, male žlijezde predvorja i bulbus predvorja.

1) Pubis (mons pubis) na vrhu je odvojen od trbuha pubičnim žlijebom, a od bokova bočnim žlijebovima. Pubis (stidna eminencija) prekriven je dlakama koje se nastavljaju na velike usne. U pubičnom području dobro je razvijen potkožni masni sloj 2) Velike usne (labia majora pudendi) je zaobljeni parni kožni nabor dužine 7-8 cm, širine 2-3 cm, koji sadrži veliku količinu masnog tkiva. Velike usne ograničavaju spolni prorez sa strane i međusobno su spojene prednjim (u pubičnom području) i stražnjim (ispred anusa) priraslicama 3) Male usne (labia minora pudendi) - parna uzdužna koža nabora. Nalaze se medijalno i skriveni su u genitalnom otvoru između velikih usana, ograničavajući predvorje vagine. Male usne građene su od vezivnog tkiva bez masnog tkiva, sadrže veliki broj elastičnih vlakana, mišićnih stanica i venskih pleksusa. Stražnji krajevi malih usana međusobno su povezani poprečnim naborom - frenulumom stidnih usana, a gornji krajevi čine frenulum i prepucij klitorisa. 4) Predvorje rodnice (vestibulum vaginae) je prostor između malih usana. U njega se otvaraju vanjski otvor mokraćne cijevi, otvor rodnice i otvori kanala velike i male vestibularne žlijezde. Smještene sa svake strane na dnu malih usana, ovdje se otvaraju kanali obje žlijezde. Izlučuje se tekućina slična sluzi koja vlaži stijenku ulaza u rodnicu 6) Male predvorne žlijezde (glandulae vestibularis minores) smještene su u debljini stijenki predvorja rodnice, gdje se otvaraju njihovi kanali 7) Bulbus predvorja (bulbus vestibuli) po razvoju i građi identičan je neparnom spužvastom tijelu muškog penisa. Ovo je neparena formacija, koja se sastoji od dva - desnog i lijevog dijela, koji su povezani malim srednjim dijelom žarulje, koji se nalazi između klitorisa i vanjskog otvora uretre.

Klitoris (klitoris) - malo prstasto uzvišenje dužine 2-4 cm ispred malih usana. Razlikuje glavu, tijelo i noge, pričvršćene na donje grane stidnih kostiju. Klitoris se sastoji od dva kavernozna tijela koja odgovaraju kavernoznim tijelima muškog penisa i sadrži veliki broj receptora.Tijelo klitorisa je izvana prekriveno gustom proteinskom membranom. Iritacija klitorisa izaziva osjećaj seksualnog uzbuđenja.

3. Spolni ciklus žene, unatoč sličnosti u tijeku glavnih faza (faza) sa spolnim ciklusom muškarca, ima specifične značajke. Kod žena su i trajanje i intenzitet spolnog ciklusa mnogo raznolikiji nego kod muškaraca. Razlog tome su razlike u strukturi spolnih (seksualnih - lat. secsus - spol) osjećaja muškaraca i žena. Spolni osjećaj je zbir dviju komponenti (komponenti): duhovne prtljage (bogatstva) pojedinca – sposobnosti suosjećanja, sažaljenja, ljubavi, prijateljstva, (duhovno psihološka komponenta spolnog osjećaja) i senzualne erotike (grč. erotikos – ljubav). ) zadovoljstvo (senzualna erotska komponenta ). U strukturi seksualnih osjećaja muškaraca i žena ove su komponente višeznačne. Ako je kod muškaraca u strukturi seksualnog osjećaja senzualna erotska komponenta na prvom mjestu, a tek duhovna na drugom mjestu, onda je kod žena, naprotiv, na prvom mjestu duhovna, a senzualna erotska komponenta. je na drugom mjestu (muškarac se zaljubi u oči, a žena u uši). .Muškarcu je potrebno žensko tijelo, a ženi je potrebna muška duša).

Seksolozi konvencionalno dijele žene prema seksualnim osjećajima u 4 skupine:

1) nulta skupina - konstitucijski frigidni, kojima nedostaje senzualna erotska komponenta seksualnog osjećaja 2) prva skupina - sa senzualnom erotskom komponentom, ali se kod njih vrlo rijetko pojavljuje; ova skupina treba duhovno ugađanje; 3) druga skupina - erotski ugođene: njima također treba duhovno ugađanje, a radost doživljavaju i bez orgazma, tj. bez čulnog zadovoljstva; 4) treća skupina - žene koje nužno postižu senzualno zadovoljstvo, tj. . orgazam. U ovu skupinu ne bi smjele spadati žene s bolnim povećanjem spolne želje zbog endokrinih, živčanih ili psihičkih poremećaja.

Prve tri skupine žena mogu se zadovoljiti samo duhovnom komponentom bez orgazmičkih osjećaja. Četvrta skupina nužno postiže orgastične senzacije, ne zadovoljavajući se duhovnom komponentom.

I. faza spolnog ciklusa - spolno uzbuđenje dovodi do promjena na vanjskim i unutarnjim spolnim organima žene na refleksni i psihogeni način. Velike i male stidne usne, klitoris i njegov glavić prelijevaju se krvlju i povećavaju. 10-30 s nakon senzornog ili psihogenog uzbuđenja počinje ekstravazacija mukozne tekućine kroz skvamozni epitel rodnice.Vagina se ovlaže, što pridonosi adekvatnoj ekscitaciji receptora penisa tijekom koitusa. Transudacija je praćena širenjem i produljenjem vagine. S povećanjem ekscitacije u donjoj trećini vagine, kao rezultat lokalnog zastoja krvi, dolazi do suženja (orgazmička manžeta), zbog čega, kao i oticanja malih usana, u vagini se formira dugačak kanal, čija anatomska građa stvara optimalne uvjete za pojavu orgazma kod oba partnera. Tijekom orgazma, ovisno o njegovom intenzitetu, opaža se 3-15 kontrakcija orgazmičke manšete (analogno emisiji i ejakulaciji kod muškaraca). Tijekom orgazma uočavaju se pravilne kontrakcije maternice koje počinju od njenog dna i pokrivaju cijelo tijelo, sve do donjih dijelova.

PREDAVANJE №44.

FUNKCIONALNA ANATOMIJA ORGANA IMUNOLOŠKOG SUSTAVA.

1. Opće karakteristike organa imunološkog sustava.

2. Središnji i periferni organi imunološkog sustava i njihove funkcije.

3. Glavne zakonitosti građe i razvoja organa imunološkog sustava.

NAMJENA: Upoznati opće karakteristike imunološkog sustava, topografiju organa imunološkog sustava u ljudskom tijelu, funkcije središnjih i perifernih organa imunološkog sustava.

Predstavljaju glavne obrasce strukture i razvoja organa imunološkog sustava.

1. Imunološki sustav - skup limfnih tkiva i organa u tijelu koji osigurava zaštitu tijela od genetski stranih stanica ili tvari koje dolaze izvana ili se stvaraju u tijelu. Organi imunološkog sustava, koji sadrže limfoidno tkivo, tijekom života obavljaju funkciju zaštite postojanosti unutarnje okoline (homeostaze). Oni proizvode imunokompetentne stanice, prvenstveno limfocite, kao i plazma stanice, uključuju ih u imunološki proces, osiguravaju prepoznavanje i uništavanje stanica koje su ušle u tijelo ili se u njemu formiraju i drugih stranih tvari koje nose znakove genetski stranih informacija. Genetsku kontrolu provode populacije T- i B-limfocita koje funkcioniraju zajedno, a koje uz sudjelovanje makrofaga daju imunološki odgovor u tijelu.

Imunološki sustav ima 3 morfofunkcionalne značajke: 1) generaliziran u cijelom tijelu; 2) stanice neprestano cirkuliraju kroz krvotok; 3) sposoban je proizvesti specifična protutijela protiv svakog antigena.

Imunološki sustav uključuje organe koji imaju limfoidno tkivo. U limfoidnom tkivu razlikuju se 2 komponente: 1) stroma - retikularno potporno vezivno tkivo koje se sastoji od stanica i vlakana; 2) stanice limfoidne serije: limfociti različitog stupnja zrelosti, plazma stanice, makrofagi. Organi imunološkog sustava uključuju: koštanu srž, u kojoj je limfno tkivo usko povezano s hematopoetskim tkivom, timus (timusna žlijezda), limfne čvorove, slezenu, nakupine limfnog tkiva u stijenkama šupljih organa probavnog, dišnog sustava. i mokraćnog sustava (tonzile, grupni limfoidni plakovi, solitarni limfoidni čvorići).To su limfoidni organi imunogeneze.