Razni sekreti iz genitalnog trakta u novorođenih djevojčica i djevojčica. Je li potrebno oglasiti alarm? Prirodni iscjedak u novorođenčadi

Novorođenče je vrlo osjetljivo na vanjske utjecaje. Treba mu vremena da se prilagodi novim uvjetima postojanja izvan maternice. Tijekom tog razdoblja bebu treba pažljivo paziti, svakodnevno obavljati higijenu. Bebu je potrebno oprati, presvući, očistiti nos i isprati oči. Pedijatri savjetuju novopečenim majkama da svaki dan pažljivo pregledaju bebu, a posebnu pozornost obrate na područje genitalija, perineuma i kožnih nabora.

Provodeći svakodnevnu njegu bebe, majka može otkriti vaginalni iscjedak kod novorođenčeta. Mogu biti vrlo različite prirode, različite boje i teksture. U velikoj većini slučajeva takva ispuštanja su fiziološka norma i ne predstavljaju nikakvu opasnost. Ali postoje iznimke.

Većina beba doživljava seksualnu krizu, koja se naziva i hormonska kriza, u prvim danima i tjednima života. Može se izraziti na različite načine: akne se pojavljuju na tijelu djeteta; mliječne žlijezde mrvica postaju grube, a iz njih se čak može osloboditi tekućina poput kolostruma; genitalije (i kod dječaka i kod djevojčica) mogu nateći i postati upaljene.

Neke manifestacije seksualne krize nestaju u roku od nekoliko dana, druge se pojavljuju tjednima ili čak mjesecima. Ovo stanje ne zahtijeva nikakvo liječenje i prolazi samo od sebe. A to se objašnjava hormonalnim "čišćenjem" bebinog tijela. Tijekom razdoblja intrauterinog razvoja, bebe od svojih majki dobivaju veliku količinu spolnih hormona, čija koncentracija brzo raste prije poroda. Neposredno nakon poroda razina ovih hormona (estrogena) u djetetovom tijelu naglo pada i još neko vrijeme pada. Vrhunac seksualne krize događa se krajem prvog tjedna bebinog života.

Otprilike u to vrijeme, a ponekad čak iu rodilištu, majka može primijetiti kod svoje kćerkice krvava pitanja iz vagine, što je također jedna od manifestacija hormonske krize. Mogu biti smeđe, bež, ružičaste ili čak crvene, slične iscjetku tijekom menstruacije kod žena. Usput, stanje površine maternice, cerviksa i vaginalne sluznice djeteta u tom razdoblju je što je moguće bliže predmenstrualnom kod odrasle žene.

Takav se iscjedak naziva neonatalna metroragija. Primjećuju se u 4-9% novorođenih beba.

Krvavi iscjedak u novorođenčadi nestaje sam od sebe nakon 1-2 dana. Sve što mama treba učiniti u ovom razdoblju je samo pažljivo paziti na genitalije bebe, a da pritom ne bude revna.

Treba napomenuti da je često u novorođenčadi urin također ružičast, točnije, dobiva ciglastu ili narančastu boju. Ni ovo vas ne bi trebalo brinuti: ova se pojava naziva infarkt mokraćne kiseline i, unatoč strašnom izrazu, ne predstavlja ništa opasno. Karakterističnu boju bebinog urina daju uratne soli sadržane u njemu. Normalno, djetetov urin će posvijetliti i dobiti prirodnu boju kada majka počne dojiti, odnosno kada dođe mlijeko (4-6 dana nakon rođenja).

Sluzav iscjedak iz vagine novorođene djevojčice

Mnogo češći od krvavih, postoje obični sluzavi iscjedaci kod novorođenih djevojčica, koji nalikuju leukoreji. Često je ljepljiva bijela prevlaka u vagini i između mrvica na usnama ostatak izvornog lubrikanta. S vremenom će se sami očistiti: ni u kojem slučaju se ne morate truditi da ih uklonite.

Ali često se kod beba u prvim tjednima života vulvovaginitis razvija kao reakcija na hormonalne promjene. Vaginalni iscjedak kod novorođenčadi je bijeli, sivi, žućkasti, svijetli ili samo proziran. Ponekad ih prati lagano oticanje vulve, no normalno bi svaki vaginalni iscjedak trebao nestati nakon nekoliko dana.

Tijekom tog razdoblja (i nakon toga) potrebno je vrlo pažljivo paziti i promatrati genitalije djevojčice. Novorođenu djevojčicu moguće je i potrebno prati usmjeravanjem vode i pokretima ruku samo u smjeru od naprijed prema natrag. Obavezno izvršite ovu manipulaciju nekoliko puta dnevno, ali nemojte koristiti nikakvu posebnu kozmetiku. Čak se ni biljni dekocije i infuzije ne preporučuju za ove svrhe, jer mogu isušiti osjetljivu sluznicu genitalnih organa djeteta.

Tijekom higijenskih postupaka, vrlo pažljivo, lagano razdvojite bebine stidne usne - to će spriječiti njihovo vjerojatno spajanje (to se događa kod dojenčadi). I, naravno, svako zdravo novorođenče će imati koristi od zračnih kupki: neka beba nekoliko minuta uživa u slobodi od pelena i pelena.

Ako ste još uvijek zbunjeni nečim u seksualnom zdravlju novorođene kćeri, onda je bolje da se o tome posavjetujete s pedijatrom. Također, dijete treba pokazati liječniku ako:

• vaginalni iscjedak ima boju i / ili gnojni miris;
• iz vagine se izlučuje velika količina sluzi;
• iscjedak iz rodnice ne nestaje nakon nekoliko dana;
• iscjedak iz rodnice prati upala spolnih organa djevojke;
• dijete izražava očitu tjeskobu i nelagodu, osobito u vrijeme mokrenja (beba vrišti, plače, mršti se, izvija se);
• urin novorođenčeta potamnio, sadrži nečistoće krvi;
• vaginalni iscjedak pojavio se kod djevojčice starije od 2 mjeseca;
• postoje sumnje na patologiju u strukturi genitalnih organa djeteta.

Posebno za - Ekaterinu Vlasenko

Najvažnija stvar u provedbi higijene djevojčice je pranje strogo u smjeru od naprijed prema natrag, od pubisa do svećenika, kako bi se spriječilo ulazak izmeta u genitalije i ne izazvala upala. Ovo pravilo vrijedi i za čišćenje vlažnim maramicama. Stidne usne treba prati uglavnom izvana: često ih je nepoželjno brisati iznutra kako ne bi ponovno iritirali sluznicu.

Za higijenske postupke možete koristiti običnu toplu vodu, u vodu ne smijete dodavati nikakve antiseptike. Koristite sapun (bolje - poseban kremasti sapun za bebe) ne više od 1-2 puta tjedno, temeljito ga isperite. Bebina koža prekrivena je tankim masnim slojem, a korištenje sapuna razbija zaštitni sloj i može dovesti do iritacije. Nakon bebe nemojte brisati, već nježno obrišite mekom krpom.

Prilikom prvog kupanja može biti teško ukloniti izvorni lubrikant koji se nakupio u području stidnih usana. To je dobro tlo za razmnožavanje bakterija, pa morate temeljito isprati sve pregibe na intimnom području. Ako ga ne možete potpuno ukloniti, možete staviti malo ulja za čišćenje bebe na vatu i nježno prebrisati sve od naprijed prema nazad.

Ne brinite ako primijetite bijeli ili krvavi iscjedak iz spolnih organa kod novorođene djevojčice. Ova spolna kriza normalna je pojava kod djevojčica u prvom mjesecu života, a uzrok su majčini hormoni koji mlijekom dospijevaju u djetetov organizam. Tijekom tog razdoblja dovoljno je pridržavati se normalne higijene, dodatna njega nije potrebna.

Često se mladi roditelji boje narančastih mrlja na unutarnjoj strani pelene. Ova manifestacija infarkta mokraćne kiseline ili urinalne dijateze može se pojaviti u prvom tjednu života zbog nezrelosti mokraćnog sustava. Ovo stanje brzo prolazi samo po sebi i ne utječe na rad bubrega u budućnosti.

Ako je djevojka zabrinuta ili plače prije nego što će mokriti, onda je to najčešće zbog upale u mokraćnoj cijevi ili samom kanalu. Uzrok upale može biti infekcija ili alergija. Prva pomoć u takvim slučajevima je uklanjanje pregrijavanja, jer kada temperatura poraste, vaginalna sluz se zgušnjava i smanjuju se njezina zaštitna svojstva. Pokušajte promijeniti marku pelena – namakanje može izazvati kožne reakcije. Operite tijekom tog razdoblja samo prokuhanom vodom, potpuno uklonite sapun. I, naravno, treba se obratiti dječjem ginekologu.

Neki se roditelji mogu susresti s takvim problemom kao što je sinehija - spajanje malih usana. One (sinehije) nastaju zbog nedostatka spolnih hormona ili upale uzrokovane nedovoljnom (infekcija) i pretjeranom (oštećenje prirodnog zaštitnog sloja) higijenom. Također, pojava sinehije može izazvati alergijske reakcije na hranu, kemikalije za kućanstvo, disbakteriozu, crve, nekvalitetnu ili usku odjeću. Od njih nije osigurana niti jedna djevojčica mlađa od 6-8 godina.

Ako primijetite da vaša kći ima “zalijepljene” stidne usne, što prije posjetite liječnika kako biste izbjegli komplikacije – u nakupljenom sekretu lako se razvije infekcija. Pedijatrijski ginekolog pomoći će odrediti uzrok bolesti i propisati liječenje ovisno o težini slučaja. Fuzija može biti djelomična ili potpuna, preklapajući uretru. U slučaju nepotpunog srastanja, ako ne ometa mokrenje, ponudit će se topikalni pripravci kojima roditelji mogu sami liječiti djevojčicu kod kuće. U slučaju potpunog srastanja potrebna je pomoć kirurga - on će odvojiti sinehije rukama, ili u teškim slučajevima skalpelom u lokalnoj anesteziji. Nakon takve operacije, dijete će trebati liječenje posebnim mastima kako ne bi došlo do recidiva.

Prevencija pojave sinehija i upale koja im prethodi sastoji se u redovitom pregledu spolnih organa djevojčice, higijeni i praćenju alergena u hrani. Ne bi bilo suvišno isključiti sintetičko donje rublje, osobito donje rublje. I ne smijete dopustiti da beba sjedi s golim guzicom na sofi, podu, tlu i svim drugim površinama čija je čistoća upitna.

Za novopečene roditelje higijena djetetovih genitalija često postaje određena poteškoća u brizi za bebu.
Međutim, granit znanosti o dječjoj higijeni postaje savitljiv nakon svladavanja teorije i nekoliko praktičnih vježbi. Pravilnim tretmanom kožnih nabora mogu se izbjeći mnogi "nedječji" problemi kod beba.

Osnovna pitanja higijene djeteta
Koliko često treba provoditi higijenske postupke? Bebu treba oprati svaki put nakon stolice, kao i prije noćnog spavanja (prilikom večernjeg kupanja temperatura vode je 36,0 - 37,0 C) kako bi se uklonili ostaci mokraće i izmeta. Nakon mokrenja spolni organ djeteta može se obrisati vlažnom krpom, no neka djeca s osjetljivom kožom međice (crvenilo i svrbež se javljaju od minimalne iritacije) trebaju češće pranje.

Koji je najbolji način pranja? Poželjno je provesti postupak s običnom toplom tekućom vodom (istodobno, odrasla osoba mora temeljito oprati ruke unaprijed). Možete koristiti sapun za bebe ili posebne proizvode za kupanje beba.

Proizvodi za odrasle nisu prikladni, isušuju nježnu kožu djeteta i remete njezinu normalnu mikrobnu floru. Za higijensku njegu genitalija, također ne biste trebali koristiti kalijev permanganat i biljke, kako ne biste izazvali suhu kožu i alergije.

Kako u redu? Dijete treba položiti na ruku odrasle osobe s trbuščićem prema dolje, stražnjicu podvući pod mlaz vode, slobodnom rukom pomicati se naprijed-nazad, od pubisa do anusa, spolovila (stidne usne, penis). , skrotum) i kožne nabore treba oprati. I samo tako! To se posebno odnosi na higijenu djevojčica jer inače crijevni mikrobi mogu ući u rodnicu i mokraćne kanale.

Neki stručnjaci savjetuju dječacima da peru penis bez pomicanja kožice, drugi preporučuju nježno otkrivanje glavića penisa koliko to rastezanje kožice dopušta. Stoga je bolje odabrati odgovarajuću opciju liječenja genitalnih organa dječaka, uzimajući u obzir njegove fiziološke karakteristike.

Glavic se ispere vodom ili tretira baby uljem, zatim se kozica vrati na svoje mjesto. Ako vam ne dopušta otvaranje glave, ne morate to činiti na silu, inače se može razviti zahvat glave u prepucij - parafimoza, što će zahtijevati hitnu kiruršku korekciju.

Što je sljedeće?
- Nakon pranja potrebno je pokriti dijete ručnikom i nježno obrisati vlagu u perineumu.
- Svaka dječja kozmetika mora se testirati na koži odrasle osobe prije upotrebe na bebi. Da biste to učinili, morate samljeti malu količinu proizvoda na koži pregiba lakta i promatrati reakciju. Nakon 5-10 minuta na tom mjestu ne bi se smjelo pojaviti crvenilo ili osip. Osim toga, pedijatri savjetuju nanošenje dječje kreme, talka, ulja i sl., prvo na majčine dlanove, a tek onda na bebine pokrivače. Ako je bebina koža zdrava (baršunasta, ružičasta), nema smisla pretjerivati ​​s dječjom kozmetikom jer koža mora "disati", a higijenski proizvodi mogu poremetiti taj proces.
- Kožni nabori se mažu dječjom kremom (za nanošenje ispod jednokratnih pelena). Bolje je pričekati dok se ne upije, a zatim ukloniti višak. Za to vrijeme beba će dobiti takozvanu zračnu kupku koja je vrlo važna za prevenciju pelenskog osipa (prije korištenja nove pelene bebina koža mora biti suha).
- Mijenjajte jednokratne pelene najmanje 8 puta dnevno, nakon buđenja, prije hranjenja, nakon stolice (i pranja), prije odlaska u šetnju, prije spavanja navečer. Preporuča se nositi svaki od njih ne više od 3 sata. Ispravna uporaba modernih, kvalitetnih pelena koje dobro zadržavaju vlagu ne šteti zdravlju djeteta.

Posljedice loše higijene
Pelenski dermatitis (pelenski osip) je patološko stanje dječje kože izazvano djelovanjem fizičkih, kemijskih i mikrobnih čimbenika tijekom nošenja pelena ili jednokratnih pelena. Postoji osip, crvenilo, svrbež u perineumu, ljuštenje kože stražnjice.

Ako se iritirajući čimbenici ne uklone, mogu se pojaviti pustule, erozije i sekundarna infekcija. U lakšim slučajevima pomoći će kreme s skinkom, salicilom, pantenolom, prikazane su i česte promjene pelena za "disanje" i zračne kupke.

Synechia (od grčke synecheia - "kontinuitet", "veza", "priraslice") - kongenitalno ili stečeno spajanje između susjednih organa. Javljaju se i kod djevojčica (srasle su male stidne usne) i kod dječaka (srasle su kožica i glavić penisa). To može dovesti do poteškoća s mokrenjem i infekcije.

Kod djevojčica je pojava sinehije povezana s niskom razinom estrogena (ženskih spolnih hormona), kao i s prisutnošću upale vulve. Stidne usne su u kontaktu, a kada sluznica zacijeli stvaraju se uvjeti za njihovo srastanje. Pomoći će posebne kreme za zacjeljivanje rana koje preporučuje liječnik, a koje se nakon pranja na sinehiju nanose u tankom sloju. Noću se u istom sloju nanosi krema koja sadrži estrogen.

Kod dječaka (ako nema upale) preporučuje se odvajanje sinehija nakon 5 godina i kasnije, jer postoji mogućnost njihove "samolikvidacije". Općenito, sa sinehijom koja ne uzrokuje nikakvu nelagodu bebi, bolje je odabrati taktiku očekivanja. Što se češće razdvajaju, to je veća vjerojatnost njihovog ponavljanja, a to može imati negativan psihički učinak na dijete.

Pratimo higijenu spolnih organa djeteta
Potrebno je svakodnevno razodjenuti dijete na stolu za presvlačenje i pregledati genitalije, perinealnu kožu, ingvinalne i interglutealne nabore. Ako postoje znakovi upozorenja, sumnje, potrebno je obratiti se pedijatru, dječjem ginekologu ili urologu.

Znakovi upozorenja:

- bolno mokrenje (prije, za vrijeme i nakon mokrenja dijete se mršti, stenje, plače), akutna retencija mokraće;
- promjena boje urina (obično je blijedo žuta, u starijoj dobi urin je slamnato žut);
- crvenilo, svrbež ingvinalnih i interglutealnih nabora, kože i sluznice genitalnih organa;
- neugodan miris, iscjedak iz genitalnog trakta;
- sumnja na abnormalnu strukturu djetetovih organa, prisutnost tumorskih formacija ili izbočina u ingvinalnim regijama, skrotum (kila).

Morate otići dječjem ginekologu ili pitati svog ginekologa što učiniti

Svakodnevna higijena djeteta je obavezna, osobito roditelji djevojčica to pažljivo prate. Često se zabrinute majke obraćaju liječniku s pitanjima o laganom premazu na usnama bebe i površini pelene. U pravilu, bistri i bijeli iscjedak kod djevojčica smatra se normalnim i ne zahtijeva nikakvo liječenje. No, počevši od određene dobi, takvi simptomi postaju patološki i zahtijevaju konzultacije s pedijatrijskim ginekologom.

Bijeli iscjedak kod novorođenčadi

U prvim tjednima nakon rođenja bebe hormonska pozadina bebe se jako mijenja. To je zbog činjenice da uoči poroda u njezinoj krvi postoji velika količina estrogena koji su došli od majke kroz placentu. Štoviše, reproduktivni sustav, posebno maternica, već je u stanju odgovoriti na prisutnost spolnih hormona. Nakon rođenja, otprilike 3-4 dana, koncentracija estrogena u krvi djevojčice naglo opada, budući da majčino tijelo sada proizvodi prolaktin, koji je neophodan za normalnu laktaciju. Opisana hormonska razlika izaziva bijeli iscjedak iz vagine kod djeteta, često s oskudnim primjesama krvi.

Ovaj proces je potpuno normalan i ne zahtijeva nikakve dodatne mjere osim normalne higijene. Ne brinite, često perite ili pokušajte očistiti stidne usne mrvicama s vatom, to može oštetiti kožu i sluznicu.

Važno je napomenuti da navedeni simptomi nestaju sami i prilično brzo, do dobi od 1-3 mjeseca.

Zašto djevojka može imati iscjedak?

Nakon hormonalne krize, izlučivanje bijele sluzi kod djevojčica ne prestaje u potpunosti. Naravno, mikroflora se tek počinje formirati i taj će proces konačno biti završen do otprilike 8 godina (početak puberteta), ali površina vagine nije sterilna. Uvijek sadrži određenu količinu kokalnih bakterija koje čine normalnu floru. Osim toga, svakodnevno se izlučuje sluz i odbacuje mrtvi epitel. Stoga se na gaćicama i pelenama djevojčica svakodnevno nađe određena količina svijetlih mrlja. Ako ti znakovi ne uzrokuju neugodnosti i nelagode bebi, iscjedak je bez mirisa, vagina i stidne usne ne svrbe - sve je u redu.

U drugim situacijama, osobito u prisutnosti patoloških simptoma (svrbež, oteklina, crvenilo), trebate odmah kontaktirati dječjeg ginekologa. Liječnik će analizirati bris dobiven iz rodnice i, ako se nađe patogena mikroflora, preporučit će odgovarajuću terapiju.

Kako liječiti iscjedak kod djevojčica?

U nekim slučajevima bebe razviju genitalnu infekciju. Izaziva se:

• nedovoljna higijena;
• bakterije dovedene iz rektuma;
• enterobioza;
• kandidijaza ().

Posljednji razlog, gljivična infekcija, često se javlja zbog dugotrajne uporabe antibiotika, alergija na komponente higijenske kozmetike i smanjenog imuniteta.

Liječite jaki iscjedak kod djevojčica samo nakon savjetovanja s dječjim ginekologom. Prvo se analizira bris iz vagine - radi se bakterijska kultura kako bi se utvrdila osjetljivost flore na različite vrste antibiotika. Nakon utvrđivanja uzročnika infekcije, liječnik odabire tijek terapije, koji uključuje antibakterijske ili antifungalne lijekove. Pritom je važno zaštititi jetru hepatoprotektorima i pobrinuti se za naseljavanje sluznice korisnim laktobacilima. Dodatno, preporuča se uzimanje pre-i, za normalizaciju crijevne mikroflore.

Bilo kakav iscjedak kod novorođenih djevojčica često uzrokuje mnogo zabrinutosti za majke. U pravilu, oni nisu patologija i javljaju se kao posljedica hormonskog neuspjeha. Ali treba napomenuti da se dijete ne može žaliti, pa roditelji moraju pažljivo pratiti njegovo stanje.

Vrste sekreta

Kod novorođenih djevojčica iscjedak iz rodnice u većini je slučajeva norma i ne predstavlja opasnost ili štetu zdravlju. Mogu imati različitu viskoznost, boju i sastav. Postoje sljedeće vrste:

1. Krvavi problemi. Javljaju se uglavnom 3.-7. dana nakon poroda i rezultat su spolne ili hormonske krize. To se objašnjava činjenicom da žena prije poroda ima povećanje razine ženskih spolnih hormona (prostaglandina i estrogena), koji kasnije ulaze u tijelo fetusa. U ovoj fazi reproduktivni sustav majke i djeteta podjednako reagira na val hormona, pa kod potonjeg također dolazi do prekomjernog rasta sluznice stijenki maternice (endometrija). Nakon što se dijete rodi, ima naglo smanjenje količine estrogena, zbog gubitka komunikacije s majčinim tijelom (djetetovi jajnici ga još ne mogu proizvesti). To dovodi do odbacivanja gornjeg sloja endometrija i, posljedično, pojave tekućih krvnih mrlja. U tom razdoblju nije potrebno nikakvo liječenje i dovoljno je pažljivo pratiti higijenu genitalnih organa kako bi se spriječila njihova infekcija. Krvarenje prestaje nakon nekoliko dana.
2. Bijeli iscjedak. Nakuplja se između malih i velikih stidnih usana. Oni također nastaju kao posljedica seksualne krize, a proizvode ih stijenke vagine kao odgovor na djelovanje hormona prolaktina i progesterona. U tom slučaju ne biste trebali ulagati pretjerane napore u uklanjanje sekretorne tekućine, jer postoji veliki rizik od ozljede sluznice ili infekcije. Dovoljno je redovito prati dijete toplom prokuhanom vodom.
3. Žuti odsjaji. Promatrano u novorođenčadi (bez obzira na spol) u prvim danima života nakon poroda. U medicini se ova pojava naziva infarkt mokraćne kiseline i ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje djeteta. Nastaju zbog sadržaja uratne soli u mokraći. U rijetkim slučajevima sekretorna tekućina postaje jarko narančasta i nestaje sama od sebe nakon početka dojenja.

Treba imati na umu da bez obzira na to je li iscjedak u novorođenčadi ili ne, potrebna je temeljita higijena genitalnih organa. Preporuča se oprati dijete nakon svake promjene pelene (možete koristiti prokuhanu vodu ili slabu dekociju kamilice).

Kako se nositi s iscjedcima

U slučaju kada je pronađen iscjedak u novorođenčadi, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

• pažljivo pridržavati pravila seksualne higijene;
• nemojte koristiti s redovitim pranjem trave (to dovodi do suhe kože i sluznice djeteta);
• promatrajte ispravnu tehniku ​​pranja - prije svega se operu genitalije, a zatim anus;
• redovito gurajte stidne usne (ovo će izbjeći njihovo spajanje);
• češće dati koži i genitalijama da dišu, oslobađajući ih od pelena;
• nemojte uklanjati bijeli plak između stidnih usana.
• koristite isključivo kuhanu vodu za pranje (u nedostatku alergijskih reakcija, dopuštena je slaba izvarak kamilice).

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Treba odmah kontaktirati dječjeg ginekologa ako iscjedak kod djevojčica ne prestaje duže vrijeme (seksualna kriza može trajati najviše 6-8 tjedana). Također, sljedeći simptomi mogu biti razlog za posjet liječniku:

• bol i grčevi tijekom mokrenja (dijete se može previjati, izvijati, vrištati ili plakati);
• promjena boje urina novorođenčeta (zamračenje ili sadržaj kapljica krvi u njemu);
• upalni procesi u genitalijama djeteta;
• gnojni miris ili zelenkasta boja sekretorne tekućine;
• sumnje na prisutnost kršenja anatomske strukture genitalnih organa;
• pojava iscjetka kod djevojčice starije od dva mjeseca;
• sluzni iscjedak je postao obilan;
• produljeni nastavak vaginalnog iscjetka (više od tri dana).

Samo liječnik može odabrati potrebne lijekove i propisati kompetentnu terapiju, budući da je potreban individualni pristup, uzimajući u obzir dob djeteta i njegovo opće stanje. Neophodno je identificirati uzročnika vulvovaginitisa i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike.