Cijepljenje protiv dječje paralize, revakcinacija i nuspojave. Tko bi se trebao cijepiti protiv gripe? Naši i tuđi

Svake godine u hladnom vremenu za svaku osobu u godini postoji rizik infekcija gripom- bolest virusne prirode. U tom smislu, velika uloga je dodijeljena njegovoj prevenciji, posebno cijepljenju protiv gripe ove ili one vrste.

Glavne vrste gripe

Glavni tipovi gripe su skupine A, B, C, koje imaju velik broj podtipova koji se razlikuju svake godine. Virusi skupine A i B smatraju se najopasnijim, jer uzrokuju pojavu novih sojeva protiv kojih stanovništvo nema imunitet.

Najčešći virusi gripe:

• A (H1N1) Kalifornija;
• A(H3N2)Victoria;
• B (Massachusetts);
• H5N1 - ptičji;
• A(H1N1) svinjska gripa.

Vrste cjepiva protiv gripe

Postoje 4 glavne vrste antifungalnih cjepiva:

1. Živo cjepivo koje sadrži oslabljeni virus koji može izazvati simptome slične gripi. Cijepljenje takvim cjepivom pridonosi stvaranju postojanih. Jednostavnost upotrebe leži u uvođenju lijeka kroz nos (kapi, sprej). Cjepivo nije odobreno za djecu mlađu od 3 godine. Cijepljenje je kontraindicirano u slučaju intolerancije na aminoglikozide i u slučaju alergije na bjelančevine jaja.
2. Tekuće cjepivo s cijelim virionom. Pripravak koji sadrži cijele, pročišćene, koncentrirane, neaktivne viruse. Ne daje se djeci mlađoj od 7 godina. Kontraindiciran u slučaju alergije na bjelanjak i netolerancije na aminoglikozide.
3. Splitsko cjepivo, koje se sastoji od proteinskih struktura virusa. Glavna imena su Fluarix, Begrivak, Fluvaxin, Vaxigripp. Kontraindikacije su slične gore navedenim vrstama. Cijepljenje je dozvoljeno od 6 mjeseci starosti.
4. podjedinično cjepivo. Smatra se najpročišćenijim. To mogu biti pripravci na pilećim zamecima - Grippol, Grippol plus, Inflexal, Agrippal, Influvak. Cijepljenje ovim cjepivom zabranjeno je do 6 mjeseci, a Grippol plus - do 3 godine. Ovo se cjepivo smatra najpročišćenijim. U ovu skupinu spada i pripravak pripremljen na kulturi stanica - Grippol Neo.
5. Virosomska cjepiva. Razlikuju se u jačanju imunološkog odgovora na cijepljenje. Bez konzervansa, dobro se podnosi.

Cijepiti se ili ne?

Postoje različita mišljenja o potrebi cijepljenja protiv gripe. Prema medicinskim preporukama, osobe koje teže podnose gripu podliježu obveznom cijepljenju:

• djeca od 6 mjeseci;
• (60 i više godina);
• bolesnika s kroničnim bolestima.

Osim ovih kategorija osoba, cijepljenje protiv gripe poželjno je i za učenike općeobrazovnih ustanova, učitelje, učitelje, prometne i komunalne djelatnike, medicinsko osoblje, vojno osoblje itd. Ne smiju se svi cijepiti protiv gripe, postoje kontraindikacije. Ne smiju ga provoditi osobe sklone alergijama na komponente cjepiva, kao ni u prisutnosti bilo koje bolesti u akutnom obliku u vrijeme cijepljenja. Živo cjepivo nije prikladno za trudnice i bolesnike s oslabljenim imunitetom.

Nakon cijepljenja jednim ili drugim cjepivom, u roku od 2 tjedna ljudski imunološki sustav proizvodi zaštitna protutijela, koja štite tijelo od gripe u razdoblju od 6 do 8 mjeseci. Učinkovitost cijepljenja je 70-90%. Ako je bolest cijepljene osobe ipak nastupila, gripa se podnosi mnogo lakše i bez posljedica. Ovo su pozitivne strane cijepljenja.

Kada se procjenjuju prednosti i mane cjepiva protiv gripe, treba uzeti u obzir moguće nuspojave. To može biti:

• kožne reakcije (crvenilo, oteklina, bol);
• alergijska reakcija;
• slabost;
• porast temperature;
• komplikacije nakon cijepljenja.

Osim ovih problema, moguće su i neugodne posljedice cijepljenja kao rezultat pogrešaka u njihovoj provedbi. Na primjer: nesterilna injekcija, nepravilno razrjeđivanje cjepiva, netočno mjesto ubrizgavanja, kršenje pravila skladištenja lijeka. Takve pogreške prepune su pojave zaraznog procesa, upalnih manifestacija itd.

Hoće li se cijepiti protiv gripe - svatko odlučuje za sebe, roditelji odlučuju za dijete.

Posebno za: - http: // mjesto

Bolest je odavno poznata u svijetu. Prvi spomen ove bolesti predstavljen je u obliku slike osobe čija je jedna noga kraća od druge, a stopalo visi - to su posljedice paralize nakon preležane dječje paralize. Hipokrat je opisao slučajeve poliomijelitisa. Dugo je vrijeme učestalost ove infekcije bila u malim količinama, a društvo se nije usredotočilo na nju.

Situacija se promijenila od 19. stoljeća. Porastao je broj oboljele djece od paralitičkog oblika, djeca koja su ozdravila od dječje paralize postajala su invalidi za cijeli život. Znanstvenici su otkrili da je izvor bolesti virus, i počeo razviti cjepivo protiv ove bolesti. Istraživanja su dugo napredovala, kao uzorak studije bili su samo majmuni, kojih je bilo malo, te ih je bilo teško dobiti više. U to vrijeme bolest je rasla, već je bila epidemija.

Već početkom 20. stoljeća čovječanstvo je znalo da ljudi obolijevaju od dječje paralize samo jednom u životu, nitko se više ne zarazi. A to znači da je infekcija razvila imunitet u tijelu, pa su cijepljenje i revakcinacija najbolji način borbe protiv bolesti.

Nastao u 20. stoljeću živo atenuirano cjepivo za oralni način primjene. Virusne čestice su se umnožile nakon ulaska u tijelo, što je dovelo do toga da je imunološki sustav reagirao i proizveo antitijela sposobna zaštititi osobu od infekcije. Međutim, postoji rizik od komplikacija, koje se izražavaju u post-cijepljenoj flakcidnoj paralizi, ovo je jedna od vrsta bolesti.

Postoje 2 vrste cjepiva protiv dječje paralize:

• inaktiviran za injekciju pod kožu;
• tekućina u kapima koje se daju oralno.

Opis cjepiva

Opis
oralni	Svake godine izaziva slučajeve mlohave paralize u Ruskoj Federaciji; Sastoji se od oslabljenog poliovirusa; Primjenjuje se oralno, u usnu šupljinu; Dopušteno je koristiti za drugo i treće cjepivo; Pacijent s nedostatkom imunološkog sustava je kontraindiciran; Za pacijente s povećanim rizikom od dječje paralize; Cijepiti zdravu djecu; U ostalim slučajevima cjepivo se koristi za revakcinaciju.
inaktivirano	Rijetko se javljaju komplikacije; Sastoji se od ubijenog poliovirusa; Unesite intramuskularno ili supkutano; Možete cijepiti djecu do godinu dana i pacijente sa slabim imunitetom; Ako postoji osjetljivost na polimiksin B, neomicin i streptomicin, tada je kontraindiciran;

Kada se cijepiti?

Svaka pojedinačna država provodi cijepljenja protiv dječje paralize prema vlastitom rasporedu. To je zbog činjenice da svaka zemlja ima svoj rizik obolijevanja od rođenja. Tamo gdje se slučajevi zaraze ipak redovito javljaju, cijepljenje se provodi u prvim danima nakon rođenja. U našoj zemlji cijepljenje se odvija na sljedeći način:

• cjepivo protiv dječje paralize daje se nakon 3, 4, 5 i 6 mjeseci
• revakcinacija s godinu i pol
• revakcinacija sa 20 mjeseci
• Zadnje docjepljivanje bilo je u dobi od 14 godina.

U Ruskoj Federaciji cijepljenje se često provodi prema sljedećoj shemi: prva injekcija u 3 mjeseca, druga u 4,5 mjeseca provodi se IPV metodom, a sljedeća cijepljenja provode se OPV. Također je važno ponovno se cijepiti protiv dječje paralize.

Vrsta cijepljenja, vrijeme cijepljenja može biti različito, prvenstveno ovisi o zdravstvenom stanju malog pacijenta.

Ove promjene ima pravo napraviti lokalni pedijatar, na temelju različitih podataka, uključujući rezultate testova.

Nuspojave nakon cijepljenja:

Postoji rizik od nespecifičnih komplikacija nakon cijepljenja protiv dječje paralize u različitim oblicima, i to:

• edem - lokalna reakcija, mjesto cijepljenja može pocrvenjeti i biti bolno, ali ti osjećaji traju najviše 2 dana;
• povećani limfni čvorovi;
• na koži se pojavljuje osip koji svrbi i naziva se koprivnjača;
• Anafilaktički šok;
• angioedem;
• tjelesna temperatura je iznad normale;
• bolni mišići;
• konvulzije tijekom groznice;
• unutar 14 dana od povećane aktivnosti.

Gore navedene reakcije pojavljuju se rijetko, a razlog je, u pravilu, nepoštivanje pravila cijepljenja: cjepivo se primjenjuje kod osobe s niskim imunitetom ili neposredno nakon bolesti.

Kada ne treba cijepiti

Cijepljenje djeteta je ozbiljan zadatak i odgovornost je uglavnom na mami i tati. Prije cijepljenja pedijatar bi trebao uzeti uputnicu za pretrage krvi i urina jer će rezultati pomoći lokalnom liječniku zaključak o zdravstvenom stanju djeteta i reci mu može li se cijepiti u skoroj budućnosti. Isti zahtjevi moraju se poštovati kod revakcinacije poliomijelitisa.

Ne biste se trebali cijepiti ako vaše dijete:

Ako je dijete bilo bolesno od infekcije, tada se možete cijepiti protiv dječje paralize ne prije 14 dana nakon oporavka pod uvjetom da je krvni nalaz dobar. Također, ne možete se cijepiti ako je beba potpuno zdrava, ali netko u blizini djeteta ima zaraznu bolest kod kuće. Ako dijete treba cijepiti, tjedan dana prije toga ne možete početi davati nove proizvode.

Opis dječje paralize

Poliomijelitis je infekcija koja se prenosi oralno ili fekalno. Stoga se u ljudima naziva ništa više od "bolest prljavih ruku". Često se bolest javlja bez simptoma ili se manifestira kao akutna respiratorna virusna infekcija, infekcija u crijevima. Ako virus ulazi u središnji živčani sustav, tada se bolest nastavlja u teškom obliku, bolest utječe na leđnu moždinu. Osoba s bilo kojim oblikom ove infekcije je zarazna.

Virus ulazi u okoliš s izmetom, sluzi iz usta i zrakom. Poliomijelitis je smrtonosna bolest, za nju nema lijeka, a cijepljenje je jedini način zaštite.

Dječja paraliza se prenosi:

• u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene;
• kada pijete kontaminiranu neprokuhanu vodu;
• kada jedete prljavu hranu.

Tijek infekcije može varirati ovisi o obliku poliomijelitisa. Prvi stadij obično karakterizira groznica, slabost, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji i napadaji. Kada početni stadij prijeđe u drugi, kod necijepljenih bolesnika simptomi nestaju, ali se javljaju paraliza donjih ekstremiteta, pareza, paraliza deltoidnog mišića, mišića lica, trupa ili vrata.

Treba li moje dijete biti cijepljeno protiv dječje paralize?

Cjepivo protiv dječje paralize trebalo bi primijeniti prvi put u dobi od 3 mjeseca, to je zbog činjenice da je djetetovo tijelo nestabilno i ne može se zaštititi, imunoglobulini primljeni od majke tijekom dojenja završavaju do tog razdoblja. Ne postoje nedvojbeni znanstveni rezultati da je cjepivo učinkovito i da nuspojave mogu biti manje štetne od posljedica bolesti.

Ako dijete nije cijepljeno, tada će prva faza uskoro prijeći u drugu. U Rusiji ovo cjepivo je na listi obaveznih cijepljenja tijekom prvih godina djetetova života. Svaki roditelj, kako bi napravio izbor između cijepljenja ili odbijanja, trebao bi razmisliti: je li vidio izbijanje dječje paralize, ospica ili malih boginja među svojim prijateljima i rođacima? Uvođenje preventivnog cijepljenja posvuda u praksu omogućilo je zaštitu života i zdravlja djece u suvremenom svijetu.

Žarišta ove zaraze još uvijek postoje u zemljama Afrike i Bliskog istoka, što je posljedica lošeg životnog standarda i niske razine medicine, uključujući i cijepljenje. Turizam u gore navedenim zemljama se razvija, što doprinosi prodoru infekcije u našu zemlju. Stoga bi trebalo učiniti što više djece koja žive na području Ruske Federacije cijepljenje protiv dječje paralize kao preventivna mjera.

Kod nas se cjepivo protiv dječje paralize daje uz DTP.

Prije nego što donesete odluku o cijepljenju protiv dječje paralize ili ne, dobro se informirajte o bolesti, samom cijepljenju, njegovim učincima, prednostima i nedostacima.

Sada ćete znati koje su opasnosti i dobrobiti obveznog cijepljenja u djetinjstvu.

Od raznih zaraznih bolesti za djecu je zauzet raspored u prvoj godini života. Mnogi roditelji odbijaju cijepiti svoje bebe zbog sve veće smrtnosti nakon cijepljenja. Ministarstvo zdravstva odbijance upozorava da bi to u budućnosti moglo biti opasno za živote njihove djece, no statistike negativnih posljedica su šokantne, pa roditelji i dalje ograničavaju svoju djecu u obveznom cijepljenju.

Naime, ministri tvrde da uzrok smrti i drugih neugodnih simptoma kod djeteta nakon uvođenja cjepiva uopće ne leži u samom cjepivu, već u činjenici da roditelji zbog neznanja nepravilno pripremaju svoje bebe za cijepljenje. Lokalni liječnici ne otkrivaju u potpunosti sažete informacije o tome kako pravilno pripremiti dijete za cijepljenje. Primjerice, neki liječnici ne inzistiraju da se sva djeca prije cijepljenja temeljito pregledaju kod pedijatra, da im se vade krv i urin, da se uzimaju antihistaminici i antipiretici, da se ne šeću vani nakon cijepljenja i slično.

Za sve koji se muče pitanjem treba li dijete cijepiti ili ne, stručnjaci su sastavili popis dobrih i loših strana obveznog cijepljenja:

1. "Živa" cjepiva potpuno ubijaju imunitet rastućeg organizma, koji još nije u potpunosti formiran - ovo je apsolutni minus, ali ima i plus, jer a priori u ljudskom imunološkom sustavu nema stanica koje se bore protiv ozbiljnih infekcija , i u ovom slučaju, obvezno cijepljenje je vitalno za dijete. Da, neko vrijeme cjepivo stvarno uništava imunološke stanice, ali nakon 7-10 dana imunitet postaje dvostruko jači i stvarno može zaštititi dijete od infekcija kao što su ospice, zaušnjaci i tako dalje.
2. Niti jedno od cjepiva ne daje 100% jamstvo da dijete neće dobiti infekciju protiv koje je cijepljeno. To je istina, ali liječnici su sigurni da je bolje zaštititi dijete cijepljenjem i smanjiti učinak infekcije na tijelo nego da ono uopće ne bude zaštićeno. Odnosno, kada se imunološke stanice napune cjepivom, na primjer, od, onda ako ga dijete uhvati, tada će imati priliku brže se oporaviti i ne umrijeti od ove infekcije.
3. Naime, cijepljenje protiv raznih infekcija, poput ospica, mnogi roditelji smatraju neobaveznim i smatraju da će se dijete u slučaju zaraze samo nositi s bolešću. Liječnici se s tim ne slažu, jer se u djetinjstvu dijete možda neće razboljeti, ali ako u odrasloj dobi dobije ospice ili rubeolu, tada se popis komplikacija povećava nekoliko puta. Na primjer, rubeola za ženu u zanimljivom položaju je opasnost od razvoja intrauterinih patologija, kao što je deformacija fetusa.
4. Mnogi roditelji smatraju da nije potrebno obavezno cijepljenje djece koju doje majke. To je pogrešno i nesigurno, jer majčino mlijeko, iako štiti dijete od bolesti, potpuno je zanemarivo, odnosno teške infekcije u svakom slučaju mogu svladati dijete i donijeti mu mnogo štete.
5. Sva se cjepiva smatraju opasnima za život i zdravlje djece - to je činjenica, ali znanstvenici kažu da odbijanje obveznog cijepljenja i zaraza ovom ili onom infekcijom češće dovodi do smrti i ozbiljnih posljedica.

Valeria Yanobekova

Epidemije koje su harale u prošlim stoljećima opustošile su cijele gradove i područja. Ljudi nisu znali kako s njima postupati i bježali su od njih ili se uzdali u Boga.

Tek u 18. stoljeću nizozemski znanstvenik Leeuwenhoek, konstruirajući poboljšani model mikroskopa koji omogućuje povećanje od 150-300 puta, otkrio je novi svijet - svijet mikroorganizama. Međutim, u to vrijeme znanstvenicima još nije bila poznata činjenica da je širenje zaraznih bolesti povezano s mikroorganizmima. Prvi praktični rezultati o prevenciji zaraznih bolesti dobiveni su empirijski. Godine 1776., nakon mnogo godina preliminarnih istraživanja, engleski liječnik E. Jenner cijepio je osmogodišnjeg dječaka materijalom iz apscesa malih boginja žene zaražene kravljim boginjama. Nekoliko dana kasnije dječak je imao temperaturu, pojavili su se apscesi, ali su te pojave nestale. Kada mu je nakon 6 tjedana ubrizgan zarazni materijal od bolesnika s velikim boginjama, dječak se nije razbolio. Ovo je prvi primjer koji nam je poznat cijepljenje , odnosno stvaranje aktivnog imuniteta protiv zarazne bolesti unošenjem posebnog lijeka u organizam - cjepiva .

Drugih 100 godina kasnije (1880.) francuski znanstvenik Louis Pasteur dobio je cjepiva protiv kokošje kolere, antraksa i bjesnoće, ali, što je najvažnije, dokazao je da se oslabljeni mikrobi mogu koristiti za sprječavanje zaraznih bolesti. Takve kulture mikroba nazvao je cjepivima (od lat vacca- krava), a način prevencije - cijepljenje, jer je prvi primjer uspješnog cijepljenja vezan uz uzročnika kravljih boginja. Tako se u medicini pojavio novi smjer, koji se sada uspješno koristi.

Pasteurove ideje razvio je ruski biolog I.I. Mečnikova i njemačkog liječnika, bakteriologa i biokemičara P. Ehrlicha, koji je pokazao važnost fagocitoza i radnji protutijela u procesu oslobađanja tijela od mikroba. Za ovo su otkriće obojica znanstvenika 1908. godine dobili Nobelovu nagradu.

Krajem 19. st. zahvaljujući radu na imunizacija kunići s difterijom i tetanusom toksin dobiven je prvi učinkoviti lijek - serum za liječenje i prevenciju difterije i tetanusa. Ovo djelo je također nagrađeno Nobelovom nagradom.

Danas se lijekovi koji se temelje na oslabljenim živim ili ubijenim mikroorganizmima, njihovim pojedinačnim komponentama (antigenskim fragmentima staničnih membrana) i otpadnim produktima široko koriste u medicinskoj praksi i koriste se za prevenciju raznih zaraznih bolesti.

Kako bismo bolje razumjeli što su cjepiva, osvrnimo se ukratko na odnos ljudskog tijela i mikroba, koji može ili bez ikakvih posljedica ili se očitovati u obliku bolesti. Rezultat ovisi o vrsti i broju mikroorganizama, o stanju osobe (njenoj dobi, zdravstvenom stanju, stanju imunološkog sustava).

Ljudsko tijelo se na različite načine brani od mikroba. Prvo, tu su prirodne barijere: koža i sluznica, koje, ako nisu oštećene, mnogi mikroorganizmi ne mogu svladati, jer osim što stvaraju čisto mehaničku prepreku (ljuštenje gornjeg sloja kože, kretanje trepetljike i bronhijalni sekret, kihanje, kašalj), ove barijere otpuštaju tvari koje ubijaju mikrobe (klorovodičnu, mliječnu, masne kiseline, enzime lizozim i drugi). Određuju prirodne tzv nespecifičan otpornost organizma, usmjerena odjednom na mnoge (ako ne i sve) infektivne agense.

Druga vrsta zaštite je specifičan imunološki odgovor, koji sprječava razvoj samo jedne vrste mikroorganizama i manifestira se kada mikrobi uđu u unutarnju okolinu tijela. Imunološki sustav počinje komunicirati s antigeni patogena, njegovih toksina (otrova) i drugih otpadnih proizvoda. U bitku ulaze stanice imunološkog sustava: fagociti, limfociti i antitijela koja ona proizvode, a njihov broj u tijelu raste toliko da je dovoljan da neutralizira "stranca". Nakon što su mikrobi uništeni i uklonjeni iz tijela, broj fagocita i limfocita ponovno se smanjuje na određenu minimalnu razinu. Ali imunološki sustav već pamti ovaj patogen i, ako ponovno uđe u tijelo, brzo mobilizira svoje snage da ga neutralizira. Ovi mehanizmi su osnova imuniteta na mnoge bolesti ili, drugim riječima, imuniteta.

Izgradnja i održavanje imuniteta na takve infekcije zadatak je koji se može uspješno riješiti samo uz pomoć cjepiva. Pogotovo u djetinjstvu, kada imunološki sustav još nije u potpunosti formiran.

Je li moguće stvoriti cjepiva za sve prilike, protiv svih poznatih uzročnika zaraznih bolesti? Teško je izvedivo. Prvo, mikroorganizmi brzo mijenjaju svoja svojstva, prilagođavaju se i ono što je jučer radilo neće nužno pomoći danas. Drugo, stvaranje tako velikog broja cjepiva i njihovo cijepljenje vrlo je skup i dugotrajan proces, tim više što je u mnogim slučajevima imunitet relativno kratkotrajan i potrebno je povremeno docijepiti. Konačno, u nekim slučajevima jednostavno nije preporučljivo rješavati ovaj problem, budući da se tijelo samo, bez cijepljenja, može uspješno oduprijeti mnogim uzročnicima bolesti.

Uz pomoć cjepiva, liječnici diljem svijeta prvenstveno se bore protiv velikih zaraznih bolesti koje bi inače postale epidemije . Ovaj posao vodi Svjetska zdravstvena organizacija koja razvija i provodi programe imunizacije. Čovječanstvo se već riješilo velike boginje i kuga, kolera, tifus. Sljedeća na redu je eliminacija uobičajenih zaraznih bolesti kao što su difterija , tetanus , tuberkuloza , dječja paraliza , hripavac i ospice. Na pomolu - cjepiva protiv pneumokokne infekcije ( upala pluća , meningitis , upala srednjeg uha), od helikobakterioza u pratnji gastritis , peptički ulkus želuca i dvanaesnika, od malarija, protiv rotavirusne infekcije, koja uzrokuje do 25% svih proljev u djece mlađe od 3 godine, i drugi.

Osoba cijepljena svim trenutno dostupnim cjepivima bila bi zaštićena od više od 25 infekcija. Takva osoba, koja je jako osviještena o zdravlju, u cijelom bi životu primila 467 (muškarci) odnosno 515 (žene) cijepljenja - svaka dva mjeseca jedno. Kada bi se tragovi od ovih injekcija mogli posložiti u nizu, činili bi liniju jednaku duljini ruke čovjeka visokog 180 cm od zgloba do pazuha.

Imunologija je trenutno pred novim izazovima. Prirodu epidemije stječu virusne bolesti - HIV infekcija i sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), što je terminalni (konačni) stadij HIV infekcije, Hepatitis B. Uzrokuju ih vrlo varijabilni virusi s kojima se teško nositi. Međutim, za prevenciju hepatitisa B cjepivo je već stvoreno i uspješno se koristi. Znanstvenici već dugi niz godina pokušavaju razviti cjepivo protiv virusa humane imunodeficijencije (HIV), ali dosad nisu bili uspješni. U međuvremenu, broj ljudi zaraženih HIV-om povećava se za 3 milijuna svake godine.

Što su cjepiva i kako se razlikuju?

Prvo, prema načinu dobivanja cjepiva se dijele na živa, inaktivirana, kemijska, umjetna, genetski modificirana i toksoidna.

Živa cjepiva se dobivaju uzgojem mikroorganizama u nepovoljnim uvjetima ili "inficiranjem" neosjetljivih životinja; oba uvelike oslabljuju bakterije i viruse. Tu spadaju cjepiva protiv bjesnoće, tuberkuloze, kuge, tularemije, antraksa, dječje paralize, malih boginja, malih boginja, žute groznice, zaušnjaka, rubeole i drugih. Ta se cjepiva daju u pravilu jednokratno i stvaraju snažan imunitet sličan prirodnom postinfekcijskom. Primjeri: cjepivo protiv tuberkuloze BCG; Ervevax– cjepivo protiv rubeole; Priorix- cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.

Inaktivirana cjepiva pripremaju se od "ubijenih" mikroorganizama. To uključuje Havrix– Cjepivo protiv hepatitisa A; SolkoTrykhovak i SolkoUrovak- cjepiva protiv urinarnih infekcija (više informacija o jednom od ovih cjepiva, odnosno SolcoTrichovcu, pogledajte u dijelu “Ženska stranica. Novi lijek za prevenciju i liječenje ginekoloških infekcija” u poglavlju 3.11; cjepiva protiv hripavca, leptospiroze, krpelja -prenosivi encefalitis, tifus, kolera, dizenterija itd. Svi oni stvaraju, u pravilu, kraći (u usporedbi sa živim cjepivima) imunitet.

Kemijska i umjetna cjepiva su mikrobni antigeni pročišćeni od nečistoća koji mogu izazvati imunitet. Primjeri: cjepiva protiv gripe Influvac i Fluarix .

Toksoidi su neutralizirani otrovi mikroba koji zadržavaju svoju antigensku strukturu i sposobnost izazivanja razvoja imuniteta.

Drugo, cjepiva se razlikuju po broju antigena sadržanih u njima: monovakcina (protiv jedne vrste mikroorganizama), divakcina (protiv dvije vrste mikroba) ili polivakcina (protiv nekoliko – više od dvije vrste mikroba).

Stvaranje cjepiva je složen i dugotrajan proces, pa pojava novog cjepiva nije tako česta pojava. Osim stvaranja novih cjepiva, stalno se radi na poboljšanju postojećih lijekova. Evo samo nekoliko područja ovog rada:

- razvoj kombiniranih pripravaka i pripravaka sa sporim otpuštanjem antigena, koji omogućuju da se jednom injekcijom primijeni 5-6 ili više cjepiva i smanji broj ponovljenih injekcija;

- povećanje aktivnosti cjepiva radi smanjenja doza potrebnih za cijepljenje;

- stvaranje oralni cjepiva i cjepiva koja se daju kroz nos umjesto injekcija;

- smanjenje sposobnosti cjepiva da izazovu nuspojave (groznica, otekline i drugo);

- povećanje toplinske stabilnosti cjepiva.

Ovaj posao provodi Svjetska inicijativa za cjepiva, koja si je postavila cilj stvoriti kombinirano cjepivo koje bi moglo zaštititi od 25-30 infekcija, davalo bi se jednokratno oralno u vrlo ranoj dobi i ne bi davalo nuspojave.

Treba napomenuti da se problem cijepljenja što većeg broja (najbolje svih) ljudi ne rješava, ne samo zato što nema dovoljno potrebnih cjepiva, već i zbog predrasuda prema njihovoj primjeni koje su se razvile u mnoge zemlje. Kako bi ga prevladali, liječnici moraju obaviti mnogo objašnjavanja, kako bi uvjerili ljude u učinkovitost i sigurnost modernih cjepiva. U Rusiji se u takve svrhe stvaraju centri za cijepljenje, sada ih samo u Moskvi ima oko 30.

Prilikom donošenja odluke o cijepljenju potrebno je odvagnuti sve prednosti i nedostatke. Pokušajmo to učiniti zajedno pomoću sljedeće tablice (tablica 3.10.1).

Tablica 3.10.1. Za i protiv cijepljenja

"Prednosti" cijepljenja

"Protiv" cijepljenja

Cjepiva se prvenstveno razvijaju protiv potencijalno smrtonosnih infekcija (male boginje, kuga, bjesnoća, tetanus i druge) Imunitet se razvija protiv određene infekcije kada je rizik od zaraze njome visok Značajno smanjen rizik od bolesti Ako je došlo do infekcije, bolest se često javlja u izbrisanom ili blagom obliku. Minimalni rizik od komplikacija nakon bolesti Ekonomska korist: za 1 rublju uloženu u cijepljenje dobit je 4-25 rubalja!

Reakcije nakon cijepljenja (u inozemstvu se koristi izraz "predvidljivi događaji") - malaksalost, subfebrilna temperatura ne dulje od 1-2 dana i tako dalje - razvijaju se u 1-15% cijepljenih i ne ugrožavaju ljudsko zdravlje Komplikacije, uglavnom zbog nepoštivanja kontraindikacija, zahtjeva za kvalitetom lijeka ili tehnike cijepljenja; teške komplikacije, češće kod DTP i BCG, rijetke su (1:120 000 - 200 000 cijepljenja) Neka cjepiva su skupa i nisu uključena u kalendar cijepljenja (gripa, pneumokokna infekcija i dr.)

Nadamo se da smo Vas uvjerili u potrebu cijepljenja. I također vam želimo ponuditi dva "podsjetnika" koji sadrže korisne - po našem mišljenju! – informacije o cijepljenju djece.

Prije cijepljenja svom liječniku trebate reći:

- o zdravstvenom stanju djeteta u vrijeme cijepljenja. Cijepljenje je dopušteno 10-14 dana nakon SARS-a, zaostali učinci (kašalj, curenje iz nosa) nisu razlog za odgodu cijepljenja;

- o alergiji djeteta na aminoglikozide, bjelanjak, želatinu, pekarski kvasac. Jedna od ovih komponenti sadržana je u nekim pripravcima cjepiva (vidi tablicu 3.10.3 “Prave kontraindikacije za cijepljenje”);

- o pojavi jake temperaturne reakcije (iznad 40°C), crvenila na mjestu uboda promjera 8 cm ili više ili alergijske reakcije na prethodnu primjenu ovog cjepiva;

– o akutnoj zaraznoj bolesti osoba koje su u neposrednom kontaktu s djetetom, uključujući članove obitelji; karantena u predškolskoj ustanovi ili školi, i tako dalje.

- ako je moguće, ostanite u zdravstvenoj ustanovi 30 minuta nakon cijepljenja, jer u to vrijeme teoretski postoji rizik od razvoja alergijskih reakcija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć;

- pratiti dobrobit djeteta prva 3 dana nakon uvođenja inaktiviranih cjepiva i 5-10 dana nakon uvođenja živih cjepiva;

- ako razvijete neuobičajene reakcije ili komplikacije (primjerice, bolove u zglobovima ili abdomenu), obratite se liječniku.

Željeli bismo vam skrenuti pozornost na kalendar cijepljenja koji je uveden u Rusiji od siječnja 2002. naredbom ministra zdravstva Ruske Federacije (tablica 3.10.2).

Tablica 3.10.2. Kalendar cijepljenja

Dob	Naziv cijepljenja
12 sati	Prvo cijepljenje protiv hepatitisa B
3-7 dana	Cijepljenje protiv tuberkuloze
1 mjesec	Drugo cijepljenje protiv hepatitisa B
3 mjeseca	Prvo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, poliomijelitisa. Haemophilus influenzae*
4,5 mjeseci	Drugo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Haemophilus influenzae*
6 mjeseci	Treće cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Hemofilna infekcija*. Treće cijepljenje protiv hepatitisa B
12 mjeseci	Cijepljenje protiv ospica, epid. parotitis, rubeola
18 mjeseci	Prvo docjepljivanje protiv difterije, hripavca, tetanusa, poliomijelitisa. Haemophilus influenzae*
20 mjeseci	Drugo docjepljivanje protiv dječje paralize
6 godina	Drugo cijepljenje protiv ospica, epid. parotitis, rubeola
7 godina	Drugo docjepljivanje protiv difterije, hripavca, tetanusa, poliomijelitisa. Prvo docjepljivanje protiv tuberkuloze (s negativnim Mantoux testom)
13 godina star	Cijepljenje protiv hepatitisa B (prethodno nije cijepljeno prema shemi 0-1-6 mjeseci). Cijepljenje protiv rubeole (djevojke koje prethodno nisu cijepljene ili su primile samo jedno cijepljenje)
14 godina	Treće docjepljivanje protiv difterije i tetanusa. Revakcinacija protiv tuberkuloze (s negativnom Mantoux reakcijom). Treće docjepljivanje protiv dječje paralize
odrasle osobe	Revakcinacija protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina od zadnje revakcinacije

*Hemophilus influenzae: cijepljenje je dopušteno i preporučeno od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ali nije obavezno (zbog nedovoljnog financiranja državnih zdravstvenih ustanova)

Sva cjepiva (osim BCG) koja se koriste u okviru Nacionalnog kalendara, ovisno o dobi, mogu se primijeniti istovremeno različitim štrcaljkama u različite dijelove tijela.

Stav o kontraindikacijama za cijepljenje stalno se mijenja – sve je manje razloga za “odbijanja”, sve je kraći popis bolesti koje izuzimaju cijepljenje. I ono što je prije bila kontraindikacija, primjerice, kronične bolesti, postaje indikacija za cijepljenje. Kod djece i odraslih s kroničnim bolestima infekcije od kojih cjepiva štite puno su teže i često dovode do komplikacija. Na primjer, hripavac kod djece s bronhijalnom astmom, virusni hepatitis kod djece s bolestima jetre i tako dalje. Osim toga, moderne tehnologije ne miruju: metode pročišćavanja cjepiva se poboljšavaju, koncentracija balastnih tvari smanjuje se u korist potrebnih komponenti. Tablica 3.10.3 sažima stvarne kontraindikacije za cijepljenje.

Stol. 3.10.3. Prave kontraindikacije za cijepljenje

Cjepiva, uvezeni analozi	Stalne (apsolutne) kontraindikacije	Privremeni (relativne) kontraindikacije
DPT, Tetrakok	Neoplazme Progresivna neurološka patologija Povijest napadaja Teške reakcije* ili komplikacije na prethodnu primjenu cjepiva Teške alergijske bolesti (anafilaktički šok, rekurentni angioedem, polimorfni eksudativni eritem, serumska bolest)	Akutne bolesti (cijepljenje treba provesti 2 tjedna nakon oporavka) Pogoršanje kroničnih bolesti (cijepljenje se provodi nakon stabilizacije stanja)
BCG	Primarne imunodeficijencije HIV infekcija Zloćudne bolesti krvi Neoplazme Teške reakcije* na prethodnu primjenu cjepiva (limfadenitis, keloidni ožiljak)	Nedonošče s tjelesnom težinom novorođenčeta ispod 2 kg Intrauterine infekcije Hemolitička bolest novorođenčadi Kožne bolesti
Cjepivo protiv ospica, Ruvax	Primarne imunodeficijencije Zloćudne bolesti krvi Neoplazme Teške reakcije* na prethodnu primjenu cjepiva Teške alergijske reakcije na aminoglikozide (gentamicin, kanamicin i dr.) i prepeličja jaja	Isto kao i s DTP cjepivom Imunosupresivna terapija trudnoća
Cjepivo protiv rubeole, Rudivax i drugi	Primarne i teške sekundarne imunodeficijencije Alergijske reakcije na aminoglikozide (neomicin)	Trudnoća Stanja groznice Uvođenje ljudske plazme ili krvnih imunoglobulina
Živo cjepivo protiv dječje paralize, polio Sabin Vero	Primarne imunodeficijencije HIV infekcija Zloćudne bolesti krvi Neoplazme Neurološke komplikacije od prethodne primjene cjepiva	Akutne bolesti Pogoršanje kroničnih bolesti

* Teške reakcije - povećanje tjelesne temperature do 40 °C i više, crvenilo na mjestu uboda promjera 8 cm ili više

Cijepljenje djece prilično je bolna tema za mnoge roditelje. Svi oni, vrijedi spomenuti planirano cijepljenje, preko noći su podijeljeni u dva tabora - protivnike koji plaše horor pričama o strašnim posljedicama i ljude koji žele zaštititi svoje bebe od prilično opasnih bolesti metodom koju preporučuju liječnici - cijepljenjem. Da bismo razumjeli je li potrebno cijepiti djecu, prednosti i nedostatke toga, pokušajmo razvrstati sve strahove protiv cijepljenja na policama, njihove "protiv" i adekvatno ih razmotriti na www.site.

Prvi argument koji su iznijeli protivnici sugerira da rutinsko cijepljenje iscrpljuje imunološki sustav beba. Čini se da je potrošeno, umjesto da bude spreman boriti se s čirevima koji ga čekaju. Ali s logičke točke gledišta, naš svijet nije sterilna epruveta. Svaki dan se osoba suočava s masom negativnih mikroorganizama. Ali svi ti patogeni ne prolaze barijeru zaštite tijela. Najčešće infekcije ne idu dalje od limfnih čvorova. I to je u redu.

Ako pokušate smanjiti broj kontakta tijela s negativnim bakterijama i virusima, tada imunološki sustav, nemajući što raditi, prelazi na potpuno bezopasne stvari. To izaziva razvoj autoimunih i alergijskih bolesti. Dakle, s ove točke gledišta, cijepljenje dopušta imunološkom sustavu da ne zaboravi svoju svrhu.

Antivakcinaši su uvjereni da ako tijekom prirodnog prijenosa virus dospije na sluznicu i kožu, onda se tijekom cijepljenja daje supkutano, što zbunjuje imunološki sustav i onemogućuje razvoj normalnih antitijela. Pa, ova izjava ima neke logike. Kada virus uđe u kožu i sluznicu, počinje se stvarati takozvani primarni imunitet.

U budućnosti, kada virus dosegne krvožilni sustav, počinje razvoj sekundarne imunosti, koja se također naziva stečena. U trenutku cijepljenja supkutanom injekcijom lijeka, iglom štrcaljke umjetno se probija prva barijera - koža i sluznica, a cjepivo potiče stvaranje već ojačanog imuniteta.

Mnogi glasni protivnici rutinskog cijepljenja vide cjepiva kao prijetnju, poput spojeva žive i aluminija. Prijetnju vide u sablasnoj povezanosti između njih i razvoju raznih bolesti. Na primjer, konzervans timerosal je spoj žive. Zbog njega su mnogi roditelji svojedobno odbijali provesti rutinsko cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole. To je uzrokovalo porast ovih bolesti.

Argument roditelja bila je informacija da se ovaj živin spoj povezuje s razvojem autizma kod djece. Istraživanja su pokazala da se timerosal brzo i potpuno izlučuje iz organizma, te nikako ne može utjecati na pojavu ove bolesti. Ipak, odlučili su ga ukloniti iz sastava mnogih cjepiva radi općeg umirivanja.

Što se tiče aluminija, cjepiva sadrže aluminij stipsu. Ne mogu se ukloniti iz sastava, jer su neophodni za stvaranje antitijela.

Ali ipak ste čuli da je aluminij štetan? I nikoga ne može umiriti činjenica da cjepiva sadrže njegove soli, koje su, primjerice, jedna od aktivnih komponenti lijekova protiv žgaravice.

Mnogi roditelji odbijaju čak i Mantouxovu reakciju, jer sadrži otrovnu tvar - fenol. No, da bi postalo opasno, doza se mora prekoračiti tri do četiri puta. I, osim toga, fenol se samostalno formira u našem tijelu, sigurno se izlučuje s otpadnim proizvodima.

Što se tiče reakcije na cijepljenje, mnoge od njih su apsolutno normalne. To uključuje svrbež, oteklinu, bol na mjestu ubrizgavanja, glavobolju i groznicu koji su sasvim prihvatljivi. Valja napomenuti da se to ne odnosi na osobe s teškim imunološkim poremećajima i alergijama. O njihovom cijepljenju treba se posebno posavjetovati s imunologom.

Što se tiče ozbiljnih komplikacija nakon cijepljenja - konvulzije, anafilaksija, potrebno je uzeti u obzir statističke podatke studija. Primjerice, rizik od ozbiljnih komplikacija nakon infekcije ospicama, zaušnjacima ili rubeolom je 1:300, a izgledi za komplikacije u obliku napadaja su 1:3 000, u obliku anafilaksije 1:1 000 000.

Hepatitis može rezultirati komplikacijama poput raka jetre ili ciroze u jednom od četiri slučaja, kod beba postaje kroničan u devet od deset slučajeva. A šanse za komplikacije nakon cijepljenja su 1:600 ​​000. Cijepljenje sprječava takav razvoj situacije – prednosti cijepljenja su očite!

DTP cjepivo, o kojem broju sporova ima sljedeće statistike:

Šanse za smrt nakon infekcije: veliki kašalj 1:800, difterija 1:20, tetanus 1:5; mogućnost anafilaksije nakon cijepljenja 1:50 000; vrućica i/ili konvulzije 1:5 000; gubitak svijesti i hipotenzija 1:350.

Slična je statistika za sva druga cjepiva.

Ako se pitate da li cijepiti bebu, da li da cijepite dijete, razmislite o težini ove bolesti, te kolike su šanse da od nje dobijete. Ovisi o epidemiološkoj situaciji u vašem kraju, broju necijepljene djece, te o okruženju u kojem se beba nalazi u vrtiću, školi i kod kuće. Tako, na primjer, susjed na stubištu može biti nositelj aktivnog oblika tuberkuloze. Usporedite sve rizike i tek onda napravite informirani izbor. Pritom, budite svjesni da su broj ljudi na kugli zemaljskoj i životna dob uvijek rasli proporcionalno uspjesima medicine, a ne usprkos njima – to je prednost njezinih postignuća, a oslanjajući se na prirodne odabir da će imunitet vašeg djeteta izdržati sam je riskantan.