Koliko minuta srce može stati? Srčani zastoj i cerebralna koma: klinička smrt s gledišta medicine

• Glavni uzroci srčanog zastoja
• Simptomi srčanog zastoja
• Srčani zastoj i klinička smrt
• Rizične skupine i daljnji život

U modernom svijetu sve je više ljudi s bolesnim srcem. Srčani zastoj postao je uobičajena pojava u medicinskoj praksi. Sve se to događa iz više razloga i često nije vezano uz glavnu dijagnozu, odnosno nema nikakve veze s bolestima. Stres je pojava koja ne utječe samo na srce, već i na mozak i druge organe, dovodeći do nepovratnih promjena u tijelu. U većini slučajeva liječnici se mogu nositi sa srčanim zastojem, postoje mnoge metode hitne pomoći. Čimbenike i rizične skupine uvijek možete identificirati, ali važno je učiniti sve kako bi se izbjegle neugodne situacije, a još više smrt. U mnogim izvorima možete pronaći informacije o tome kako pružiti prvu pomoć i koji simptomi mogu biti u slučaju zastoja srca.

Glavni uzroci srčanog zastoja

Srce je složen organ ljudskog tijela, koji osigurava vitalnu aktivnost osobe, opskrbljujući krvlju i kisikom sve mišiće i organe. Ovo je također mišić koji radi ritmično i skladno. Dobro usklađen rad osigurava ne samo dobrobit osobe, već i normalno funkcioniranje cijelog organizma i svakog organa zasebno. Ovaj dobro koordinirani rad mogu poremetiti sljedeći čimbenici:

• zatajenje ventrikula (fibrilacija);
• nedostatak bioelektrične aktivnosti, njegova aktivnost;
• asistologija;
• tahikardija.

Gore navedeni čimbenici izravni su uzroci. Najčešći od njih je netočan ili kaotičan rad ventrikula, drugim riječima. Jednostavno rečeno, svaka od njih je mala značajka povezana s preopterećenjem ili kršenjem ritmičkog rada srčanog mišića. Često na skori zastoj može ukazati disanje koje ne odgovara normalnom, vrlo ubrzano ili s promuklošću.

Čak i prije trenutka zaustavljanja može doći do nedostatka kisika u tkivima, posebno zbog sporog zaustavljanja. U tom slučaju smanjuju se šanse za brzo spašavanje, ali se povećava vjerojatnost sprječavanja samog srčanog zastoja. Glavna stvar i za one oko vas i za onoga tko je ugrožen je da na vrijeme obratite pozornost na promjene i obratite se stručnjaku.

Uzroci ove patologije mogu biti različiti:

• miokarditis;
• ishemijske bolesti;
• različiti metabolički procesi;
• nagli pad ili porast temperature.

Sve je to povezano s načinom života, ako nema patoloških razloga za srčani zastoj. Pušenje i alkohol utječu na aktivnost mozga i srca, odnosno mogu uzrokovati srčani zastoj. To je vrlo često među ovisnicima o drogama. Najvjerojatnija rizična skupina nakon dobne kategorije su ovisnici o drogama. Lijekovi mogu utjecati na srce na različite načine. Liječenje je u takvim slučajevima beskorisno, jedina opcija za ovisnika je da se riješi ovisnosti na sve moguće načine. Gledajući filmove, često se može vidjeti kako pacijentu tijekom operacije stane srce na operacijskom stolu. Manipulacije u tijelu mogu, naravno, dovesti do toga, ali na to najčešće utječe promjena temperature ili oštar gubitak krvi, a time i promjena tjelesne temperature, kvar.

Kod niskog srčanog tlaka moguć je i srčani zastoj.Često gubitak svijesti može postati preteča toga, a zatim, nakon 10 minuta, srčani zastoj.

Povratak na indeks

Simptomi srčanog zastoja

Čimbenici utjecaja mogu postati nepovratni i dovesti do smrti. Simptomi srčanog zastoja mogu vam pomoći da shvatite što točno treba učiniti kako biste spasili život i obnovili njegov rad. Simptomi srčanog zastoja, otkriveni na vrijeme, često mogu postati prilika za spašavanje života, jer nakon srčanog zastoja može nastupiti klinička smrt, počinje kisikovo gladovanje organa.

Znakovi srčanog zastoja su konvulzije, postupni prestanak pulsiranja u krvnim žilama, rijetko disanje i gubitak daha, gubitak svijesti, nedostatak reakcije na svjetlo, oštra promjena tena ili kože općenito. Simptomi nisu laki, ali sa zastojem srca čovjek zaustavlja svoj život, jer niti jedan organ ne može funkcionirati bez rada srca.

Najlakši način za praćenje simptoma kod osobe koja boluje od dijabetesa, koronarne bolesti srca. Promuklost i promjena tena i kože za druge mogu biti glavni signal da osoba može doživjeti srčani zastoj kao posljedicu infarkta miokarda. Koristeći primjer onih koji pate od ovisnosti o drogama, možemo reći: proširene zjenice također pokazuju da postoji ponovno pokretanje u radu srčanog mišića (to često uzrokuje njegovo zaustavljanje). U ovom slučaju, prekomjerni rad zbog nepravilnog i nestabilnog rada srca može se ukloniti jednostavnim manipulacijama, kao u prvoj pomoći (radi se neizravna masaža).

Srčani zastoj je proces u kojem organ prestaje funkcionirati. Tome mogu uzrokovati različiti čimbenici, a posljedica će biti klinička, a potom i biološka smrt osobe. Pojavljuje se zbog prestanka cirkulacije krvi, što dovodi do gladovanja tijela kisikom. Ako ne pomognete i ne zakucate srce u prvih sedam minuta, žrtvin će mozak odumrijeti. Zaustavljanje se može dogoditi i kod mladih i kod starijih osoba.

Srčana bolest

Uzroci bolesti srca

Svatko može doživjeti srčani zastoj, a njegovi uzroci leže u bolestima srca i bolestima drugih organa. Sljedeći čimbenici uzrokuju srčani zastoj:

1. srčani. Ova kategorija patologija je krivac za 90% srčanih udara. Uključuje:

• poremećaji ritma;
• Brugada sindrom;
• ishemija;
• srčani udar;
• tromboembolija plućnih arterija;
• ruptura aneurizme u aorti, akutno zatajenje srca;
• aritmogeni i kardiogeni šok.

"Sindrom opstruktivne apneje u snu" kao primjer. Zbog ovog sindroma osoba doživljava kratkotrajni srčani zastoj noću. Uzrokuje ga abnormalna rad srca.

1. Drugi razlog su srčani rizični čimbenici, koji povećavaju vjerojatnost naglog zastoja kod osoba s bolesnim kardiovaskularnim sustavom. Čimbenici uključuju:

• dob od 50 godina;
• pušenje;
• česta uporaba alkohola;
• pretežak;
• fizička iscrpljenost tijela;
• stres, hipertenzija;
• dijabetes;
• visok kolesterol.

1. Ekstrakardijalne - ne-srčane patologije i ne utječu izravno na srce, ali mogu uzrokovati zaustavljanje. Patologije uključuju:

• asfiksija;
• starija dob;
• kasne faze teških kroničnih patologija;
• razne vrste šoka (uzrokovane traumom ili opeklinama);
• trovanje alkoholom, drogama ili drogama;
• nasilje, utapanje, ranjavanje itd.

Refleksni srčani zastoj je primjer nasilnog uzroka. Refleksni srčani zastoj može biti uzrokovan udarcem ili se može dogoditi zbog električne ozljede.

1. SIDS. Ovaj sindrom iznenadne smrti dojenčadi zahtijeva posebno razmatranje. Manifestira se kada dijete još nije živjelo godinu dana. Najčešće se to događa u dobi od 3 mjeseca. Srčani zastoj se događa tijekom spavanja noću. Istodobno, sami znakovi srčanog zastoja ne pojavljuju se unaprijed. Postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije:

• kako beba noću leži na trbuhu;
• previše mekan krevet;
• spavati u vrućoj i zagušljivoj sobi;
• pušenje majke;
• nedonoščad djeteta;
• višestruka trudnoća;
• intrauterina hipoksija;
• fetus ima kašnjenje u razvoju;
• obiteljska predispozicija;
• u prvim mjesecima nakon rođenja došlo je do teške infekcije.

Ovo su uzroci srčanog zastoja kod ljudi.

srčani udar

Simptomi srčanog udara

Važno je znati simptome srčanog zastoja. Iznenadni srčani zastoj je nepredvidiva patologija, jer ju je teško primijetiti. S razvojem patologije, pacijent se osjeća dobro, doživljava blagu nelagodu.

Stanje se naglo pogoršava, osoba se hvata za srce i pada, gubeći svijest. Tu je važno znati simptome jer će oni razlikovati srčani zastoj od obične nesvjestice koja ima slične simptome.

Simptomi patologije:

• puls se ne osjeća na arterijama;
• nema disanja ili se unutar 2 minute manifestira u obliku konvulzivnog piskanja;
• zjenica se ne sužava kada je izložena svjetlu;
• tijelo dobiva neprirodno blijedu, cyanotic boju.

Srčani zastoj moguće je odrediti po simptomima ako ih poznajete i možete uočiti. Ukupno stanje izgleda ovako: bolesnik pada, gubi svijest, blijedi, usne mu pomodre, ne reagira na kočenje i vrišti. Ako se prva pomoć ne pruži žrtvi u roku od sedam minuta, nastupit će biološka smrt.

U snu od srčanog zastoja smrt nastupa na drugačiji način. Osoba se jednostavno ne budi i izvana izgleda kao da spava.

Srčani zastoji poput iznenadne smrti i smrti u snu vrlo su opasni. Oboje zahtijevaju pažnju, jer inače prva pomoć neće biti pružena na vrijeme i osoba će umrijeti.

Iznenadni srčani zastoj

Dijagnoza patologija

Kako odrediti srčani zastoj? Kako postaviti dijagnozu? Većina ljudi ne zna odgovore na ova pitanja. I to je loše, budući da se gotovo 70% ovih srčanih zastoja događa izvan zidova medicinskih ustanova.

Uglavnom od srčanog zastoja, ljudi se razbole kod kuće, na ulici ili na poslu. Svjedoci su obični ljudi koji nemaju medicinsko obrazovanje i nisu u mogućnosti pružiti kvalificiranu pomoć.

Međutim, znajući osnovne radnje, kada je svaka minuta važna, osoba neće biti na gubitku i sve će učiniti kako treba. Postupak je sljedeći:

1. Ako osoba iznenada izgubi svijest, trebate je lagano udariti po obrazima, protresti i glasno pozvati. To će vam omogućiti da shvatite što osoba osjeća i je li se samo onesvijestio.
2. Sljedeći korak je provjeriti dah. Prislonite uho na prsa žrtve ili mu zabacite glavu i gurnite čeljust, a zatim prislonite obraz na nosnice pacijenta. To će vam omogućiti da osjetite i čujete dah, ako ga ima. Takve metode su najučinkovitije i omogućuju vam da radite bez improviziranih sredstava i složenih metoda. Na primjer: korištenje ogledala prinesenog ustima za prepoznavanje disanja.
3. Provjera pulsa. Da biste to učinili, locirajte karotidnu arteriju koja se nalazi između cervikalnog mišića, grkljana i kuta mandibule. Ako ne osjetite puls, morate započeti s kompresijom prsnog koša.

Otkucaji srca

Arterije koje se nalaze na zapešću nisu pouzdan pokazatelj. Ozbiljnost stanja bolesnika mora se procijeniti tijekom prvih 20 sekundi od trenutka prestanka srčane aktivnosti. Stoga je traženje pulsa na zapešću ne samo beskorisno, već i štetno.

Liječenje

Čim se dijagnoza postavi i pozove hitna pomoć, trebali biste početi pružati prvu pomoć. Žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu. Tada na scenu stupaju reanimacijske mjere ABC algoritma.

ABC se sastoji od tri stavke.

1. Osigurati prohodnost dišnih putova. Da biste to učinili, glava osobe je zabačena unatrag, a donja čeljust gurnuta naprijed. Nakon toga se prstom umotanim u krpu čisti usna šupljina od bljuvotine ili sluzi.
2. Napravite umjetnu ventilaciju pluća. To se radi na dva načina: usta na usta i usta na nos. Za prvu metodu, stisnite nos žrtve s dva prsta i upuhnite zrak u usta. Kako ne biste došli u dodir s pacijentovom slinom, stavite šal ili ubrus.
3. Provedite zatvorenu masažu srca. Međutim, srce, čim stane, mora dobiti prekordijalni otkucaj. Nanosi se s udaljenosti od oko 25 cm šakom na prsnu kost, prije početka masaže srca. Učinkovit je samo u prvih pola minute nakon srčanog zastoja i samo kod ventrikularne fibrilacije.

Ove tri točke, pravilno izvedene, pomoći će spasiti ljudski život. Posebnu pozornost treba obratiti na redoslijed njihovog izvođenja. Slijed je zbog činjenice da je za mozak opskrba krvlju prioritet, a ne ventilacija pluća.

Masaža srca

Da bi masaža srca bila učinkovita, potrebno je izvršiti određene radnje pravilnim redoslijedom.

Najprije locirajte donju trećinu prsne kosti. Zatim izmjerite udaljenost od donjeg ruba, jednaku dva poprečna prsta. Ruke spojite u bravu tako da jedna ruka bude iznad druge. Ispravite ruke tako da ih oslonite na donju trećinu.

Prilikom pritiska važno je držati ruke ravno. Time će se izbjeći lomovi rebara, a pritisak će biti optimalan. Da bi se postigao veći učinak, preporuča se savijati pacijentove noge i podići ih za 35 ° iznad poda.

Masaža

Hitna pomoć

Koji se lijekovi najprije daju bolesniku? Medicinski tim koristi posebne alate za pokretanje srca. Jedan takav lijek koji se najčešće koristi kod srčanog zastoja je epinefrin. Za to postoji i nekoliko drugih sredstava: atropin, norepinefrin i drugi. Svi oni potiču rad srca.

Tada se dijagnosticiraju kontrakcije srca ili radi elektrokardiogram. Tada se defibrilator koristi za pokretanje srca. Defibrilator ima elektrode koje se postavljaju na prsa pacijenta. Kroz njih se pokreće električno pražnjenje koje bi trebalo pokrenuti srce.

Defibrilator se koristi već u pokretu u vozilu hitne pomoći. To je neophodno kako bi pacijent preživio do odjela intenzivne njege u bolnici. Defibrilator se također može koristiti u klinici.

Lijekovi za srce

Vrijedno je detaljno razmotriti lijekove (Lidokain, Adrenalin i drugi), njihovu svrhu i svojstva. Uostalom, iako defibrilator preuzima glavnu funkciju pokretanja srčanog mišića, u kombinaciji s potrebnim lijekovima postiže se mnogo veći rezultat.

Potrebni lijekovi - Adrenalin, Atropin, Lidokain, natrijev bikarbonat, magnezijev sulfat i kalcij:

• Adrenalin se koristi kako bi srce kucalo brže i jače.
• Atropin je odličan za asistoliju.
• Lidokain pomaže u borbi protiv aritmije.
• Natrijev bikarbonat se koristi u slučajevima duljeg prekida, osobito ako je nastupila acidoza ili hiperkalijemija.
• Magnezijev sulfat stabilizira i stimulira srčane stanice.
• Kalcij pomaže u borbi protiv hiperkalijemije.

Kada se pravilno koriste, atropin, lidokain i drugi lijekovi daju izvrsne rezultate, umnožavajući šanse pacijenta da preživi.

Reanimacija i posljedice

Nakon dostave pacijenta vozilom hitne pomoći i injekcijama (Lidokain, Atropin itd.), On mora biti određeno vrijeme na intenzivnoj njezi. Možda ćete trebati operaciju. U tom slučaju se tijekom operacije u srce ugrađuje pacemaker koji će održavati srčani ritam.

Čak i nakon otpuštanja, pacijent se mora strogo pridržavati uputa liječnika: odreći se loših navika, piti prave tablete i povremeno podvrgavati pregledima srca.

Primjenom glikozida i zdravim načinom života ova se situacija može izbjeći. A tada će se značajno povećati šansa da doživite duboku starost.

Posljedice srčanog zastoja su vrlo ozbiljne. To su gubitak pamćenja, halucinacije, konvulzije, glavobolje, zamagljen vid i sluh.

Pomozite

mitovi

Sada na internetu postoje mnogi mitovi povezani sa srčanim zastojem. Na njima se nalazi konjak, SCP 001, knjiga snova i slično. Pokušat ćemo odagnati barem neke od njih.

snovima

Počnimo s knjigom snova. Mnogi ljubitelji tradicionalne medicine čvrsto vjeruju da je moguće predvidjeti i spriječiti srčani zastoj ako pravilno protumačite svoje snove.

Vjeruje se da će doći do zaustavljanja ako u snu vidite srce sa strane. A to možete spriječiti ako preuzmete kontrolu nad snom i predstavite drugačiju sliku u skladu s opisom u knjizi.

Rezultat takve samohipnoze je smrt. Stoga ne biste trebali riskirati svoje zdravlje oslanjajući se na knjigu o snovima, već potražite pomoć liječnika.

SCP 001

SCP 001 je mit o tajanstvenom fajlu koji sadrži strašne tajne. Ako vjerujete podacima na web mjestu, odlaskom na njega osoba će se suočiti s jedinstvenom zaštitom. Ako pomaknete stranicu prema dolje i pročitate tekst SCP 001, tada će za nekoliko sekundi njegovo srce stati.

Mnogi vjeruju u SCP 001 i ozbiljno su zabrinuti zbog toga. No, žrtava zasad nema, a očito je riječ o još jednoj šali iz niza “prokletih lančanih pisama”

Konjak i srce

Mit o konjaku Mnogi ljudi koji su preživjeli gašenje vole konjak. A mnogi od njih su sigurni da je dobar za srce. I stoga ga često koristite češće od droga.

Konjak ne liječi, ali može dovesti do kršenja srčane aktivnosti. Stoga njegova uporaba dovodi do kvarova koji će uzrokovati srčani zastoj.

Stoga bi se ljudi koji pate od srčanih bolesti trebali suzdržati od njegove upotrebe.

Više informacija o srčanom zastoju možete pronaći u videu:

Što trebate znati za pružanje prve pomoći kod srčanog zastoja?

Klinička smrt može brzo postati biološka ako se ne poduzmu određeni koraci prve pomoći. Da biste pružili ovu pomoć, morate znati znakove srčanog zastoja, njihove manifestacije i koordinaciju radnji za oživljavanje osobe. Važnost takvog saznanja potvrđuje i statistika prema kojoj tjedno u svijetu od srčanog zastoja umire oko 200 tisuća ljudi, dok bi 90% smrti moglo biti reverzibilno uz pravilnu prvu pomoć.

Zašto srce prestaje kucati

Uzrok srčanog zastoja često je kršenje funkcionalnih sposobnosti ovog organa. Medicina razlikuje dva glavna puta koji dovode do kliničke smrti:

1. Ventrikularna fibrilacija čini 90% zabilježenih slučajeva kliničke smrti. U ovom stanju, srčani mišići podliježu brzoj kaotičnoj kontrakciji, što nije popraćeno oslobađanjem protoka krvi.
2. Asistolija čini samo 5%, pri čemu se srčani mišići potpuno prestaju kontrahirati. To dovodi do početnog izgladnjivanja stanica kisikom, nakon čega dolazi do kliničke smrti.
3. Preostalih 5% uključuje elektromehaničke disocijacije i oštećenja mišića srca, koja dovode do njegovog zaustavljanja tijekom nesreće, operacije itd.
   Treba napomenuti da sljedeći čimbenici značajno povećavaju rizik od zastoja miokarda:

• starija dob;
• loše navike (pušenje, alkohol);
• višak težine;
• produljena izloženost stresu;
• prisutnost hipertenzije ili hipotenzije;
• dijabetes.

Više o srčanom zastoju u snu

Dešava se da u snu dođe do zastoja srca. Patologije kardiovaskularnog sustava često postaju uzrok kliničke smrti u snu, ali se događa da srce prestane kod zdravih ljudi. U medicini se ta "mikrosmrt" naziva sindrom opstruktivne apneje u snu. Prema studijama koje su provedene 70-ih godina, trajanje noćnog zatajenja srca (u 68% ispitanika s respiratornim zastojem) može doseći i do 13 sekundi, dok osoba ne pokazuje nikakve znakove zastoja miokarda, ali stanice srčanog mišića tijelo doživljava gladovanje kisikom.

Posebnu pozornost treba obratiti na sindrom iznenadne smrtnosti dojenčadi, koji se obično naziva "uspavana smrt dojenčeta". Dobni kontingent sklon takvom sindromu su dojenčad od 2-4 mjeseca, kod kojih srce prestaje noću bez prethodnih zdravstvenih problema. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja takve tragedije uključuju:

• spavanje bebe u položaju na trbuhu;
• groznica i zagušljivost u sobi u kojoj malo dijete spava;
• nedonošče bebe;
• prisutnost intrauterine hipoksije u djeteta;
• prijenos zarazne bolesti u prvim mjesecima života.

Znakovi srčanog zastoja

Srčanom zastoju prethode karakteristični znakovi po kojima se može utvrditi da je tijelo podložno nepovratnim procesima.

1. Osoba se onesvijesti. U besvjesnom stanju mogu se javiti kratki grčevi cijelog tijela ili udova.
2. Disanje postaje agonalno (do dvije minute postoje rijetki respiratorni pokreti u obliku kratkih, oštrih, grčevitih zviždanja) ili je potpuno odsutno.
3. Puls se ne osjeća na glavnim krvnim žilama.
4. Nema odgovora zjenica na svjetlosnu stimulaciju. Provjerava se svjetiljkom svjetiljke u zjenice, kada srce stane, one su proširene i ne sužavaju se pri izravnom svjetlu.
5. Koža lica poprima plavkasto-sivu boju prestankom cirkulacije krvi.

Budući da je samo 5-7 minuta dopušteno da se uspostavi funkcioniranje miokarda, a zatim uočite prve znakove srčanog zastoja, potrebno je brzo procijeniti stanje osobe, za to biste trebali:

• pozvati, potapšati po obrazima;
• ako nema reakcije, osjetite otkucaje srca i puls;
• provjerite disanje
• Obavezno nazovite hitnu pomoć.

Koju prvu pomoć treba pružiti u slučaju srčanog zastoja i nedostatka disanja

Ako osoba ima gore opisane simptome koji ukazuju na nefunkcioniranje miokarda, potrebno je pružiti prvu pomoć u slučaju zastoja srca i disanja. Ova pomoć se dijeli na:

• hitna predmedicinska pomoć;
• medicinski.

Prva pomoć kod kliničke smrti

Ako se osoba s vama onesvijestila ili je pronađena bez svijesti, a provjera znakova ukazuje na kliničku smrt, potrebno je poduzeti sljedeće korake oživljavanja, budući da se život može spasiti samo 5-7 minuta nakon prestanka rada srčanog mišića. .

1. Položite osobu na tvrdu, ravnu površinu. Zovite hitnu pomoć.
2. Pratiti prohodnost dišnih putova. Da biste to učinili, morate pažljivo zabaciti pacijentovu glavu, ali prije toga provjerite ima li povraćanja u ustima, jer je sasvim moguće da je gubitku svijesti prethodio gag refleks.
3. Izvršite kompresiju prsnog koša. Tijekom držanja ruke trebaju biti ispravljene, a ne savijene u laktovima. Na prsa s desne strane položite lijevu (onu koja je slabija) ruku dlanom prema dolje. Postavite dlan desne ruke okomito. Nakon uspostavljanja ruku s "križem", potrebno je izvršiti pet pritisaka s ispravljenim rukama. Ne biste trebali snažno pritiskati, jer postoji opasnost od lomljenja rebara, što će dodatno pogoršati stanje osobe. Normalno, u 60 sekundi, trebalo bi napraviti 100 klikova.
4. Napraviti umjetno disanje. Da biste to učinili, nakon što ste osigurali prohodnost dišnog trakta, stavite čistu tkaninu (rupčić ili ubrus) na usta / nos žrtve. Postoje dva postupka za postupak: usta na usta i usta na nos. Držeći usta ili nos (ovisno o odabranoj metodi), upuhnite zrak kroz usta u pluća osobe koja leži.
5. Radnje predmedicinske reanimacije uključuju kombinaciju umjetnog disanja i kompresije prsnog koša. U idealnom slučaju, izvode ih dvije osobe, od kojih jedna udahne zrak u pluća nakon petog pritiska druge osobe. Ako je jedna osoba uključena u oživljavanje, tada nakon petnaest klikova trebate uzeti jedan udah u pluća, a zatim će se ponovno vratiti na neizravnu masažu.

Prva pomoć

Oživljavanje treba nastaviti do dolaska hitne pomoći. Liječnici će žrtvi dati lijekove koji pospješuju "uspostavu" miokarda i pokušati izazvati otkucaje srca pomoću električnog pražnjenja. Nadalje, pacijent se odvodi u ambulantu s naknadnom hospitalizacijom i liječenjem.

Barem jednom godišnje mediji izvijeste o još jednoj smrti od iznenadnog srčanog zastoja: sportaša na terenu za vrijeme utakmice ili školarca na satu tjelesnog odgoja. Ali mnogi ljudi umiru iz istog razloga, zaspu i ne probude se. Što je to, je li srčani zastoj tako iznenadan i može li se predvidjeti, otkrio je MedAboutMe

Pod "iznenadnom smrću od srčanog zastoja" podrazumijeva se, u nedostatku drugih mogućnosti, smrt osobe koja je bila u stabilnom stanju unutar sljedećeg sata. Srčani zastoj nije tako rijedak događaj, nažalost. Prema podacima Ministarstva zdravstva, samo u Rusiji svake godine od iznenadnog srčanog zastoja umire od 8 do 16 ljudi na 10 000 stanovnika, što je 0,1-2% svih odraslih Rusa. U cijeloj zemlji godišnje na ovaj način umre 300 tisuća ljudi. 89% njih su muškarci.

U 70% slučajeva iznenadni srčani zastoj događa se izvan bolničkih zidova. U 13% - na radnom mjestu, u 32% - u snu. U Rusiji su šanse za preživljavanje niske - samo jedna osoba od 20. U SAD-u je vjerojatnost da će osoba preživjeti gotovo 2 puta veća.

Glavni uzrok smrti najčešće je nedostatak pravovremene pomoći.

• Hipertrofična kardiomiopatija.

Jedan od najpoznatijih razloga zašto osoba koja se ne žali na svoje zdravlje može umrijeti. Najčešće se ime ove bolesti pojavljuje u medijima u vezi s iznenadnom smrću poznatih sportaša i malo poznatih školaraca. Tako je 2003. nogometaš Marc-Vivier Foe umro od hipertrofične kardiomiopatije tijekom utakmice, 2004. - nogometaš Miklós Feher, 2007. - snagator Jesse Marunde, 2008. - ruski hokejaš Alexei Cherepanov, 2012. - nogometaš Fabrice Muamba, u siječnju ove godine - 16-godišnji školarac iz Čeljabinska... Lista se nastavlja.

Bolest često pogađa mlade osobe mlađe od 30 godina. Pritom, unatoč "sportskoj" povijesti bolesti, većina smrtnih slučajeva događa se u vrijeme manjeg napora. Samo 13% smrtnih slučajeva dogodilo se tijekom razdoblja povećane tjelesne aktivnosti.

Znanstvenici su 2013. godine otkrili mutaciju gena koja uzrokuje zadebljanje miokarda (najčešće je riječ o stijenci lijeve klijetke). U prisutnosti takve mutacije, mišićna vlakna nisu raspoređena na uredan način, već nasumično. Kao rezultat toga, razvija se kršenje kontraktilne aktivnosti srca.

Ostali uzroci iznenadnog srčanog zastoja uključuju:

• Ventrikularna fibrilacija.

Kaotična i stoga hemodinamski neučinkovita kontrakcija pojedinih dijelova srčanog mišića jedna je od vrsta aritmije. Ovo je najčešći tip iznenadnog srčanog zastoja (90% slučajeva).

• Ventrikularna asistolija.

Srce jednostavno prestaje raditi, njegova se bioelektrična aktivnost više ne bilježi. Ovo stanje uzrokuje 5% slučajeva iznenadnog srčanog zastoja.

• Elektromehanička disocijacija.

Bioelektrična aktivnost srca je očuvana, ali praktički nema mehaničke aktivnosti, odnosno impulsi idu dalje, ali se miokard ne kontrahira. Liječnici napominju da se ovo stanje praktički ne pojavljuje izvan bolnice.

Znanstvenici ističu da je većina ljudi koji dožive iznenadni srčani zastoj imala i sljedeća stanja:

• mentalni poremećaji (45%);
• astma (16%);
• bolesti srca (11%);
• gastritis ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) (8%).

Doslovno u nekoliko sekundi od svog početka razvijte:

• slabost i vrtoglavica;
• nakon 10-20 sekundi - gubitak svijesti;
• nakon još 15-30 sekundi razvijaju se tzv. toničko-kloničke konvulzije,
• disanje rijetko i agonalno;
• klinička smrt nastupa nakon 2 minute;
• učenici se šire i prestaju reagirati na svjetlost;
• koža blijedi ili postaje plavkasta (cijanoza).

Šanse za preživljavanje su niske. Ako pacijent ima sreće i u blizini je osoba koja može provesti neizravnu masažu srca, povećava se vjerojatnost preživljavanja sindroma iznenadnog srčanog zastoja. Ali za to je potrebno "pokrenuti" srce najkasnije 5-7 minuta nakon što se zaustavilo.

Danski znanstvenici analizirali su slučajeve iznenadne smrti od srčanog zastoja. A pokazalo se da je srce i prije nego što je stalo dalo do znanja da s njim nešto nije u redu.

U 35% bolesnika sa sindromom iznenadne smrti od aritmije uočen je barem jedan simptom koji govori o bolesti srca:

• nesvjestica ili predsinkopa - u 17% slučajeva, a to je bio najčešći simptom;
• bol u prsima;
• Pacijent je već prošao uspješnu reanimaciju srčanog zastoja.

Kao i 55% ljudi koji su umrli od hipertrofične kardiomiopatije, više od 1 sat prije iznenadne smrti, iskusili su:

• nesvjestica (34%);
• bol u prsima (34%);
• otežano disanje (29%).

Američki istraživači također ističu da je svaka druga osoba koju je sustigao iznenadni srčani zastoj doživjela manifestacije srčane disfunkcije - i to ne sat ili dva, već u nekim slučajevima nekoliko tjedana prije kritičnog trenutka.

Tako je 50% muškaraca i 53% žena primijetilo bol u prsima i otežano disanje 4 tjedna prije napada, a gotovo svi (93%) imali su oba simptoma 1 dan prije iznenadnog srčanog zastoja. Samo jedan od pet tih ljudi otišao je liječnicima. Od njih je samo trećina (32%) uspjela pobjeći. No iz skupine koja uopće nije tražila pomoć preživjelo je još manje - samo 6% pacijenata.

Složenost predviđanja sindroma iznenadne smrti leži i u činjenici da se svi ovi simptomi ne pojavljuju u isto vrijeme, pa je nemoguće točno pratiti kritično pogoršanje zdravlja. 74% ljudi imalo je jedan simptom, 24% dva, a samo 21% sva tri.

Dakle, možemo govoriti o sljedećim glavnim znakovima koji mogu prethoditi iznenadnom srčanom zastoju:

• Bol u prsima: 1 sat do 4 tjedna prije napada.
• Otežano disanje, kratkoća daha: od sat vremena do 4 tjedna prije napadaja.
• Nesvjestica: kratko prije napada.

Ako su ti znakovi prisutni, trebate se obratiti kardiologu i podvrgnuti se pregledu.

• Ako imate bolove u prsima i otežano disanje, odmah se obratite liječniku radi pregleda srca. Upamtite: Pravodobno traženje liječničke pomoći povećava šanse za život osobe s iznenadnim srčanim zastojem za 6 puta.
• Osoba koja je doživjela iznenadni srčani zastoj treba hitnu kompresiju prsnog koša.
• Ne pokušavajte žrtvi dati nikakve lijekove, uključujući popularni nitroglicerin. Može pogoršati stanje bolesnika.

Riješite test

Znate li koliki je vaš krvni tlak? Ali to je jedan od glavnih pokazatelja zdravstvenog stanja. Predlažemo da prođete mali test koji će vam omogućiti da odlučite o ovom pitanju i shvatite što treba učiniti za održavanje normalnog krvnog tlaka.

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak pumpne funkcije. Istodobno, u stanicama miokarda nestaju električni potencijali, blokiraju se putovi provođenja impulsa i brzo se poremete sve vrste metabolizma. Zahvaćeno srce nije u stanju tjerati krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi predstavlja opasnost za ljudski život.

Prema statistikama WHO-a, 200.000 ljudi diljem svijeta svaki tjedan zaustavi svoje srce. Od toga, oko 90% umre kod kuće ili na poslu prije nego što im se pruži liječnička pomoć. To ukazuje na nedostatak javne svijesti o važnosti obuke u hitnim mjerama.

Ukupan broj umrlih od iznenadnog zastoja srca veći je nego od raka, požara, prometnih nesreća, AIDS-a. Problem se ne tiče samo starijih osoba, već i ljudi u radnoj dobi, djece. Neki od ovih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj ne mora nužno nastupiti kao posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavne vrste prestanka srčane aktivnosti i mehanizmi njihovog razvoja

Uzroci srčanog zastoja prema mehanizmu razvoja skriveni su u oštrom kršenju njegovih funkcionalnih sposobnosti, osobito ekscitabilnosti, automatizma i vodljivosti. O njima ovise vrste srčanog zastoja. Rad srca se može zaustaviti na dva načina:

• asistolija (u 5% bolesnika);
• fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistolija je potpuni prestanak kontrakcije ventrikula u dijastoličkoj fazi (tijekom relaksacije), rijetko u sistoli. “Nalog” za prekid može doći do srca iz drugih organa kao refleks, na primjer, tijekom operacija žučnog mjehura, želuca i crijeva.

Uz refleksnu asistolu, miokard nije oštećen, ima prilično dobar ton

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusnog i trigeminalnog živca.

Druga opcija je asistolija na pozadini:

• opći nedostatak kisika (hipoksija);
• povišene razine ugljičnog dioksida u krvi;
• pomaci acidobazne ravnoteže prema acidozi;
• promijenjena ravnoteža elektrolita (povećanje izvanstaničnog kalija, smanjenje kalcija).

Ovi procesi, uzeti zajedno, negativno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je temelj kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provođenje nije poremećeno. Stanice miokarda gube aktivni miozin koji je neophodan za dobivanje energije u obliku ATP-a.

S asistolom u fazi sistole opaža se hiperkalcemija.

fibrilacija srca- ovo je prekinuta veza između kardiomiocita u koordiniranim akcijama kako bi se osigurala opća kontrakcija miokarda. Umjesto sinkronog rada koji uzrokuje sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga različita područja koja se kontrahiraju sama od sebe.

Učestalost kontrakcija doseže 600 u minuti i više

U ovom slučaju, izbacivanje krvi iz ventrikula pati.

Troškovi energije mnogo su veći od normalnih i nema učinkovitog smanjenja.

Ako fibrilacija uhvati samo atrije, tada pojedinačni impulsi dopiru do ventrikula i cirkulacija krvi se održava na dovoljnoj razini. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu završiti sami. Ali takva napetost ventrikula ne može dugo osigurati hemodinamiku, energetske rezerve se iscrpljuju i dolazi do srčanog zastoja.

Drugi mehanizmi srčanog zastoja

Neki znanstvenici inzistiraju na izdvajanju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika prestanka srčanih kontrakcija. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je očuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme nema pulsa i krvnog tlaka, ali se na EKG-u bilježe:

• ispraviti kontrakcije s niskim naponom;
• idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
• gubitak aktivnosti sinusa i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Uz hipoksiju, poremećeni sastav elektrolita i acidozu, u patogenezi je važna hipovolemija (smanjenje ukupnog volumena krvi). Stoga se češće takvi znakovi opažaju s hipovolemijskim šokom, velikim gubitkom krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavio pojam "Sindrom opstruktivne apneje u snu". Klinički se očituje kratkotrajnim prestankom disanja i srčane aktivnosti noću. Do danas je prikupljeno mnogo iskustva u dijagnostici ove bolesti. Prema Istraživačkom institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zastojem. Istodobno, prema testu krvi, uočeno je izraženo gladovanje kisikom.

Uređaj omogućuje snimanje brzine disanja i otkucaja srca

Slika oštećenja srca izražena je:

• u 49% - sinoatrijalna blokada i zaustavljanje pacemakera;
• 19% - blokada s fibrilacijom atrija;
• u 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje srčanog zastoja zabilježeno je duže od 3 sekunde (drugi autori navode 13 sekundi).

Tijekom razdoblja budnosti nitko od pacijenata nije doživio nesvjesticu ili bilo kakve druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistolije u ovim slučajevima izražen refleksni učinak dišnih organa koji dolazi kroz vagusni živac.

Uzroci srčanog zastoja

Među uzrocima mogu se razlikovati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni kardinalni čimbenici su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućnih žila zbog tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• aterosklerotska kardioskleroza;
• poremećaji ritma i vodljivosti kod defekata;
• razvoj tamponade srca u hidroperikardu.

Ekstrakardijalni čimbenici uključuju:

• nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksija (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između slojeva pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajne količine tekućine (hipovolemija) s traumom, šokom, neprestanim povraćanjem i proljevom;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija tijela (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
• akutna hiperkalcijemija;
• teške alergijske reakcije.

Pneumotoraks desnog plućnog krila oštro pomiče srce ulijevo, s visokim rizikom od asistolije

Važni su neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane:

• prekomjerno fizičko preopterećenje srca;
• starija dob;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• zadobio strujnu ozljedu.

Kombinacija čimbenika uvelike povećava rizik od srčanog zastoja. Na primjer, uzimanje alkohola kod bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistoliju u gotovo 1/3 bolesnika.

Negativan utjecaj lijekova

Za liječenje se koriste lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj. U rijetkim je slučajevima namjerno predoziranje bilo fatalno. To treba dokazati pravosudnim organima. Prilikom propisivanja lijekova liječnik se fokusira na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu ponovnog posjeta liječniku ili pozivanja hitne pomoći.

Fenomeni predoziranja javljaju se kada:

• nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
• namjerno povećanje doze ("Zaboravio sam piti ujutro, pa ću uzeti dva odjednom");
• u kombinaciji s narodnim metodama liječenja (sv.
• provođenje opće anestezije u pozadini neprekidnih lijekova.

Upotreba sv.

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

• hipnotici iz skupine barbiturata;
• narkotici za ublažavanje boli;
• skupine β-blokatora za hipertenziju;
• lijekovi iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
• tablete ili kapi srčanih glikozida, koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da je 2% slučajeva asistolije povezano s lijekovima.

Samo stručnjak može odrediti koji lijekovi imaju najoptimalnije indikacije i imaju najmanje svojstva za nakupljanje, ovisnost. Nemojte to činiti prema savjetu prijatelja ili na svoju ruku.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove stanja bliskog smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom tijekom učinkovite reanimacije, svaka bi odrasla osoba trebala znati simptome, budući da je nekoliko sekundi dopušteno za razmišljanje:

• Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na viku, kočenje. Vjeruje se da mozak umire 7 minuta nakon srčanog zastoja. Ovo je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje smrt stanica. Stoga nema vremena raspravljati o tome koliko će dugo živjeti mozak žrtve. Što se prije započne s reanimacijom, to su veće šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj simptom u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. Ako ga nema, možete pokušati slušati otkucaje srca tako da prislonite uho na gola prsa.
• Otežano disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
• "Pred našim očima" dolazi do povećanja promjene boje kože od blijede do plave.
• Zjenice se šire nakon 2 minute od prestanka protoka krvi, nema reakcije na svjetlo (sužavanje od svijetle zrake).
• Manifestacija konvulzija u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, tada se asistolija može potvrditi elektrokardiogramom.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i ispravnosti hitne pomoći. Dugotrajni nedostatak kisika u organima uzrokuje:

• nepovratni žarišta ishemije u mozgu;
• utječe na bubrege i jetru;
• uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, mogući su prijelomi rebara, prsne kosti, razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno iznosi samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog minutnog volumena srca. Dobre kompenzacijske sposobnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz smanjenje razine cirkulacije krvi na 25% od norme. Međutim, čak i neizravna masaža omogućuje vam održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice na dijelu mozga mogu biti:

• djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja na samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije nje);
• sljepoća prati nepovratne promjene u vizualnim jezgrama, vizija se rijetko vraća;
• paroksizmalni grčevi u rukama i nogama, pokreti žvakanja;
• različite vrste halucinacija (slušni, vizualni).

Statistike govore o stvarnom oživljavanju u 1/3 slučajeva, ali do potpunog oporavka funkcija mozga i drugih organa dolazi tek u 3,5% slučajeva uspješnog oživljavanja.

To je zbog kašnjenja pomoći u stanju kliničke smrti.

Prevencija

Zastoj srca može se spriječiti pridržavanjem načela zdravog načina života, izbjegavanjem čimbenika koji utječu na krvotok.

Racionalna prehrana, odvikavanje od pušenja, alkohola, svakodnevne šetnje za osobe s bolestima srca nisu ništa manje važni od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva sjećanje na moguće predoziranje, usporavanje pulsa. Potrebno je naučiti kako odrediti i brojati puls, ovisno o tome, uskladiti dozu lijekova s ​​liječnikom.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi u slučaju srčanog zastoja je toliko ograničeno da još nije moguće postići potpunu reanimaciju u zajednici.