Zviždanje u plućima pri normalnoj tjelesnoj temperaturi kod djece. Kako se riješiti kašlja s piskanjem i drugim simptomima kod djece

Prilikom disanja, šištanje u plućima kod djeteta bez temperature i kašlja često se može čuti prije razvoja upalnog procesa u plućima. Djeca mogu dugo izdisati i ne kašljati, unatoč činjenici da u plućima počinje patološki proces uzrokovan prehladom, infekcijom ili infekcijom virusom. Osim što dijete može promuklo, postaje mu i teško disati.

Uz bakteriološku, gljivičnu ili virusnu invaziju organa dišnog sustava, dijete može početi hripati nakon što strani predmet uđe u grlo ili dušnik. Najsitnije čestice plastičnih igračaka dospijevaju čak i u bronhijalni prostor. Udišu ih mala djeca tijekom igre, a sama djeca možda neće ni primijetiti kako se to dogodilo. Pogotovo ako dijete ima ovisnost da sve stavlja u usta, a roditelji su pokazali privremenu nepažnju i nisu mogli spriječiti tragediju. Tada dijete pokazuje znakove gladovanja kisikom, njegovo disanje postaje ubrzano, a iz prsa se čuju zvižduci i strani zvukovi izazvani zatvaranjem dijela dišnog kanala.

Moguće je liječiti hripanje ovog podrijetla samo u bolničkom okruženju. Beba je hospitalizirana u medicinskoj ustanovi i provode se manipulacije za uklanjanje stranog tijela iz dišnog sustava. Vrsta terapijskog postupka ovisi o tome u kojem se dijelu grla, dušnika ili bronhiola nalazi štetni predmet. Ako ga tradicionalnim metodama ne uspiju izvući, liječnici mogu, kako bi spasili djetetov život, izvesti kirurški zahvat disekcijom tkiva.

Život bebe i stupanj očuvanja cerebralnog korteksa u radnom stanju ovise o učinkovitosti djelovanja liječnika, budući da produljeno gladovanje kisikom dovodi do smrti njegovih stanica.

Kada se ova vrsta bolesti manifestira kašljem i groznicom, klinička slika patologije postaje jasna. Najteže je dijagnosticirati probleme s plućima kod dojenčadi. Ožičeno hripanje bez kašlja ne može se odmah otkriti, jer beba plače i ispušta mnoge popratne zvukove, a njegovo disanje nije uvijek dovoljno duboko da roditelji odmah čuju problem.

Najopasnije je kada je hripanje u djeteta uzrokovano latentnom upalom pluća. Beba možda neće kašljati, a njegova tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog raspona. U međuvremenu, bolest napreduje i, kako se razvija, može se pretvoriti u tako komplicirane oblike kao što je krup, s više žarišta. Svi simptomi latentne upale pluća javljaju se istog dana. Temperatura raste, disanje postaje teže, pridružuje se jak kašalj. Prije toga, prisutnost skrivene prijetnje mogla je ukazati samo činjenica da je dijete povremeno počelo hripati. Čini se da je ovo manji simptom, ali ne može se zanemariti kako ne bi izazvali ozbiljniju bolest. Za liječenje kompliciranog oblika upale pluća bit će potrebno najmanje 3 tjedna.

Klasifikacija hripanja

Vanjski zvukovi iz pluća bebe bez kašlja i povišene temperature podijeljeni su u nekoliko vrsta. Njihova klasifikacija, kao i sam zvuk, ovisi o bolesti koja je zahvatila respiratorni trakt. Općenito, hripanje kod male djece je kako slijedi:

Simptomi piskanja bez vrućice i kašlja

Uz glavni simptom bolesti dišnog sustava u obliku vanjske buke koja dolazi iz pluća, u 85% slučajeva dijete uvijek ima neizravne simptome atipičnog razvoja bolesti. To uključuje sljedeće znakove bolnog zdravstvenog stanja djeteta, naime:

• pojavljuju se slabost i stalni umor (dijete je nestašno, plače bez razloga, ponaša se izuzetno nemirno);
• glavobolja (u pravilu se pojačava navečer, a ujutro može biti potpuno odsutna);
• vrtoglavica (često je dijete u polusvjesnom stanju s pritužbama na oštro zamračenje u očima i teturanje);
• teška kratkoća daha (istodobno se javlja čak i nakon manjeg tjelesnog napora u obliku igre ili šetnje);
• pritužbe na bolnu ili oštru bol u prsima (roditelji bi trebali biti oprezni bez obzira koliko se često beba žali na nelagodu u vanjskom dijelu prsa ili u području leđa);
• prekomjerno znojenje (intenzivno znojenje se opaža u sobi s normalnim klimatskim uvjetima, a povećava se tijekom spavanja);
• lupanje srca (zbog smanjenja lumena bronha, manje kisika ulazi u krv i srce je prisiljeno raditi intenzivnije);
• bol pri okretanju tijela (uglavnom nelagoda dolazi sa strane rebara).

Naravno, cijeli ovaj kompleks simptoma promatra se na pozadini piskanja različitih vrsta i stupnjeva ozbiljnosti. Često se ti isti znakovi pojavljuju prije pojave upale pluća. Kako biste spriječili razvoj ove plućne bolesti, a zatim ga ne liječiti dulje vrijeme, trebate podići djetetovu majicu i zamoliti ga da duboko udahne i zadrži zrak. U ovom trenutku morate prisloniti uho na prsa. Ako u plućima dišni kanal počne šištati, tada ne biste trebali čekati da temperatura poraste, dijete počne kašljati i teško disati - morate ga pokazati pedijatru.

Znakovi u prsima

S obzirom na to da mala djeca ne mogu govoriti o svojim bolovima u predjelu prsnog koša, a zviždanje iz pluća nije uvijek čujno, potrebno je obratiti posebnu pozornost na sljedeće simptome:

• potpuno odbacivanje dojke;
• nemirno ponašanje tijekom budnosti i spavanja;
• česte stolice i regurgitacija;
• jaka otežano disanje;
• oko očiju, usana i krila nosa pojavio se plavičasti edem;
• dijete počinje plakati bez vidljivog razloga.

U pravilu su svi ti znakovi pratioci piskanja u dojenčadi i mogući vjesnici buduće upale pluća izazvane mikoplazmom, pneumokokom, streptokokom ili patogenim virusima. Upravo ovi biološki agensi najčešće utječu na pluća novorođenčadi.

Liječenje

U slučaju dijagnosticiranja vanjske buke kod djeteta, liječnici ne čekaju dok ne počne kašljati, hripati ili se pojave dodatni problemi s disanjem. Beba je hospitalizirana u stacionaru, gdje se uzima krv za analizu, uzimaju razmazi sluznice i dio sputuma, ako se odvaja tijekom kašlja. U slučaju sumnje na upalu pluća, radi se fluorografija pluća, tek nakon toga dijete počinje liječiti.

U procesu terapije u kompleksu koriste se sljedeći lijekovi:

1. Mukolitik. Oni razrjeđuju ispljuvak koji se nakupio u bronhima i doprinose njegovom brzom uklanjanju iz tijela. Posebno su učinkoviti kada, nakon dijagnosticiranja piskanja, beba ima suhi kašalj.
2. Ekspektoransi. To je skupina lijekova koji mogu izazvati dodatnu kontrakciju mišića prsnog koša i ubrzati kretanje sputuma iz bronhijalnog kanala u otvor dušnika.
3. Bronhodilatatori. Proširite sužene bronhije, koji su se skupili pod utjecajem grča ili su bili začepljeni sluzi. Njihovo širenje pridonosi boljem prolazu sputuma i uklanjanju piskanja. Disanje postaje jasno, dijete prestaje kašljati i vraća se prijašnjem načinu života.

Važno je zapamtiti da odabir vrste lijeka obavlja samo pedijatar, uzimajući u obzir dobnu kategoriju djeteta i vrstu njegove bolesti. Samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju djeteta. Stoga je uz pravodobno traženje liječničke pomoći terapija uvijek uspješna i ne traje duže od 2 tjedna.

U medicinskoj terminologiji stanje koje se naziva "promukli glas" definira se kao jedna od vrsta disfonije. Disfonija je pak kvalitativna promjena, kada dijete govori, beba proizvodi zvukove, ali se boja, glasnoća i zvučni spektar glasa mijenjaju. Promuklost nije bolest, već simptom, stoga, što prije roditelji obrate pozornost na nju, to će brže i lakše otkloniti uzroke. Ovo je posebno važno kada je glas djeteta mlađeg od 2-3 godine promukao.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Epidemiologija bolesti koje izazivaju simptom "promukli glas u djeteta" izravno ovisi o specifičnoj dijagnozi. Najčešće je promuklost uzrokovana laringitisom, njegovim različitim oblicima. Upalni proces se razvija u larinksu djeteta, pozadina upale može biti primarna zarazna, prehlada. Laringitis je rjeđe uzrokovan preopterećenjem glasa, fizičkim faktorom. Općenito, u pedijatrijskoj praksi vjeruje se da je gotovo svaka upala zone glasnica laringitis, kao posebna vrsta akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Najopasniji oblik laringitisa je kada sluznica grkljana natekne i suzi se, osim što roditelji primjećuju - djetetov je glas promukao, beba otežano diše, guta hranu, a ponekad i tekućinu. Takav stenozni oblik upale zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Epidemiologija uzroka povezanih s disfonijom, promuklošću:

1. Nositelj infekcije, u pravilu, je već bolesna osoba. Nije slučajnost da su SARS-i tako česti u dječjim ustanovama, jedna beba može zaraziti desetak drugih, osobito ako se infekcija javlja u kataralnom obliku (CRS - kataralni respiratorni sindrom).
2. Uzročnik zarazne upale oslobađa se od 7 do 10 dana, moguć je recidiv i ponovna infekcija, pri čemu se oslobađanje uzročnika (virusa) smanjuje na 3-4 dana.
3. Ako nositelj infekcije boluje od akutnih respiratornih virusnih infekcija bez katarhalnih simptoma, epidemiološki je relativno siguran za druge.
4. Prijenos virusa provodi se na standardan način - kapljicama u zraku.
5. Najugroženija su djeca u dobi od jedne do pet godina. Bebe koje doje imaju specifičnu imunološku zaštitu pod uvjetom dojenja. Djeca koja se hrane umjetnom hranom izložena su riziku od infekcije. Bebe do 4-5 mjeseci vrlo rijetko obolijevaju od ARVI-a.
6. Prevalencija simptoma "promukli glas u djeteta" je zbog sezonalnosti. Djeca se češće razboljevaju u hladnoj sezoni, međutim, izbijanja masovne infekcije mogu biti sporadična (iznenadna, bez očitih razloga).
7. Slučajevi dijagnosticiranja parainfluence u jesen povezani su s virusima tipa 1 i tipa 2, a "proljetni" SARS karakterizira otkrivanje virusa tipa 3.
8. Disfonije, promuklost glasa, koje nisu povezane s etiologijom virusne prirode, statistički su "vezane" za predškolske i školske ustanove. Tjelesno prenaprezanje ligamenata kod "kućne" djece rjeđe je nego kod djece predškolske dobi koja pohađaju vrtić.
9. Među uzrocima simptoma promuklosti prednjači akutni laringitis, zatim laringotraheitis sa znakovima stenoze, na trećem mjestu su funkcionalna preopterećenja ligamenata i mutacije glasa u pubertetu (dječaci), a listu upotpunjuju kronični laringitis i kongenitalni patologije vokalnog aparata, uključujući papilomatozu, parezu, cicatricijalnu stenozu.
10. Gotovo sve povrede glasovnog procesa, bolesti grla, liječi liječnik uskog profila - otorinolaringolog.

Uzroci promuklosti u djeteta

U otorinolaringologiji postoji klasifikacija disfonije prema etiološkim znakovima, prema vrsti:

• funkcionalni faktori. Prenapon vokalnog aparata, kada dijete dugo i glasno priča, vrišti
• Bolesti virusne, upalne etiologije
• Psihogeni uzroci - stres, strah, teški šok
• Ozljede grkljana
• Fiziološka slabost glasnica povezana s godinama
• Bolesti povezane s disfunkcijom endokrinog sustava
• Kongenitalne patologije

Zašto dijete ima promukli glas može saznati samo stručnjak, liječnik, kao nitko drugi, zna da uzroci disfonije mogu biti dob, situacijski uzrok ili bolest. Razmotrimo detaljnije razloge, pokušajmo odgovoriti na pitanje - zašto je djetetov glas promukao.

1. Promukli glas u vrlo male djece, novorođenčadi. Urođene, funkcionalne i stečene anomalije vokalnog aparata:
   • Sindrom "uplakane mačke", urođeni, kromosomski poremećaj, koji je, na sreću, prilično rijedak. Dijagnosticira se samo u kombinaciji - klasični znakovi bolesti i genetsko testiranje
   • Sindromi povezani s nasljednim kromosomskim poremećajima - Downov sindrom, Williamsov, Pfeifferov. Promukli glas kod djeteta samo je jedan od simptoma, uz genetske distorzije, postoje još karakteristični znakovi navedenih sindroma
   • Stečeni meningitis ili encefalitis, kada je promuklost bebinog glasa uzrokovana i bolešću i prenaprezanjem glasnica od vrištanja, plača
   • Funkcionalno prenaprezanje bebinih glasnica, kada vrišti jer je gladno, neugodno mu je, hladno je, vlažno
   • Kongenitalna atonija ili jednostrana paraliza vokalnog aparata, takva su stanja sklona spontanom oporavku, najvjerojatnije povezana s razvojem svih sustava i organa djeteta povezanim s dobi.
   • GERB, fiziološki gastroezofagealni refluks u beba, praćen promuklim glasom, može se objasniti nepravilnom građom i razvojem grkljana - laringomalacija
2. U starije djece promukli glas može biti povezan s dvije kategorije uzroka: funkcionalnim i organskim. Naravno, funkcionalna stanja brže prolaze i praktički ne zahtijevaju liječenje, dok bolesti povezane s virusima i upalama zahtijevaju terapiju, uključujući i lijekove.
3. Zašto dijete ima promukao glas? Možda zato što je dugo i stalno u zadimljenoj atmosferi. Kiseli dim nepovoljno utječe na sluznicu grkljana, dišni sustav. Sve to dovodi do oticanja, pridonosi pojavi čvorova na glasnicama i izaziva promuklost.
4. psihoemocionalni razlozi. Dijete nije samo uplašeno, već šokirano, pod stresom je. Ako se istodobno pojavi grč mišićnog tkiva grkljana, privremena promuklost glasa gotovo je neizbježna.
5. Pretjerana napetost glasa, koja je moguća ako se dijete bavi vokalom, često dugo obavlja zadatke pjevanja. Ovo je stanje tipično za mnoge pjevače.
6. Jak plač, dugotrajno plakanje, u kojem je vokalni aparat prenapregnut, ligamenti se dodiruju i ozljeđuju, oštećuju jedni druge
7. Bolesti virusne ili upalne etiologije, sve vrste SARS-a. Nabori vokalnog aparata nalaze se između hrskavičnog tkiva grkljana. Svaka upala dišnih puteva neizbježno izaziva patološki proces u glasnicama. To može biti traheitis, laringitis, faringitis, kao i tonzilitis, bronhitis, gripa i druge bolesti, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Faktori rizika

Glas za dijete nije samo način komunikacije, već i alat za izražavanje emocija. Promukli glas kod djeteta - ovaj simptom znači da je bebin glasovni aparat ugrožen. Čimbenici rizika mogu biti različiti, prije nego što ih navedete, trebali biste razumjeti kako su ligamenti djeteta, grkljan raspoređeni i kako se razvijaju.

Larinks je u ranoj dobi prilično specifičan - nalazi se nešto više nego kod odraslih. To posebno vrijedi za bebe koje istovremeno dišu i gutaju uz pomoć grkljana. S druge strane, ždrijelo djeteta u početku ima oblik stošca, koji s godinama postupno dobiva cilindrični oblik. Kao i grkljan, ždrijelo, specifični su i ligamenti djeteta. Kod novorođenčadi su vrlo male - do 8 milimetara, ligamenti rastu s tijelom i do puberteta dosegnu 17-22 milimetra. Svi ti čimbenici utječu na fonacijske karakteristike djetetovog glasa, njegovu boju, glasnoću i druge parametre. Svako prenaprezanje, bakterijska, virusna infekcija može utjecati na vokalni aparat i izazvati simptom koji se definira kao "promukli glas u djeteta".

Čimbenici rizika koji bi trebali upozoriti pažljive roditelje:

• Glas mijenja boju, postaje grub, nizak
• Kašalj postaje "lajanje" karakter
• Djetetovo disanje postaje teško, čuje se zvižduk
• Prilikom disanja, dijete se jasno diže i pada u prsima
• Djetetu je teško gutati, gubi apetit
• Kod disanja, dijete povećava salivaciju

Svi navedeni znakovi mogu biti prolazni, ali treba uzeti u obzir suženost djetetova grkljana, fiziološke karakteristike glasovnog aparata i rizik da natečeni grkljan potpuno onemogući disanje. I kronični laringitis, koji je najčešće glavni uzrok promuklosti, također se smatra bolešću koja zahtijeva liječničku konzultaciju, pregled i adekvatno liječenje.

Osobito su opasni čimbenici rizika za suženje (stenozu) grkljana, koje se može razviti s laringitisom, praćenim vrućicom. Sluznica grkljana postaje upaljena, nabrekne, disanje postaje teško, isprekidano. Teški oblik stenoze je vrlo opasan, što može dovesti do zastoja disanja. Prije svega, novorođenčad spadaju u rizičnu kategoriju, u kojoj dišni i vokalni aparat još nisu razvijeni, vlakna nabora su vrlo labava i vrlo osjetljiva na bilo koji negativni proces. Ako je glas djeteta mlađeg od godinu dana promukao, roditelji bi se trebali odmah obratiti pedijatru kod liječnika.

Patogeneza

Patogeneza se prije odnosi na opis temeljnih uzroka osnovne bolesti, koja izaziva simptom - promukli glas kod djeteta. Najčešće promuklost kao znak ukazuje na respiratorne virusne infekcije ili laringitis. Statistike pokazuju da svake godine raste broj različitih vrsta poremećaja glasa kod djece. To se posebno odnosi na školsku djecu, što je posljedica komunikacijskih procesa (dijete sve češće razgovara s vršnjacima, odgovara u razredu, emocionalno reagira na negativne ili pozitivne pojave školskog života).

• Promjene u boji, zasićenosti i glasnoći glasa
• Kvalitativne promjene - promuklost (disfonija)
• Promjene u rezonanciji glasa (dijete govori kao "na nos" - hiper ili hiponazalnost)

Patogeneza i etiologija promuklosti (disfonije) u pravilu je povezana s takvim uzrocima:

• Psihogeni čimbenici
• Endokrini poremećaji
• Traumatski čimbenici
• infekcije

Sve su češći slučajevi kada liječnici otkriju takozvane "pjevajuće" čvorove kod djece, polipe u srednjoj zoni ligamenata, a simptom "promuklog glasa u djeteta" može imati temeljni uzrok povezan s GERB-om (gastroezofagealni refluks) - takozvani refluksni laringitis. Čvorovi koji uzrokuju promuklost karakteristični su za emotivnu djecu koja na događaje reagiraju brzo i burno u formatu vrištanja. Takvo dijete može biti labilno u psiho-emocionalnoj sferi, ponekad agresivno, uzbudljivo. Nodularni faktor u male djece često se samouništava s početkom puberteta, međutim, to ne znači da disfoniju ne treba liječiti. Potrebna je i korekcija lijekova te konzultacije dječjeg neurologa i psihologa.

Jedan od rijetkih uzroka, koji je ipak vrijedan spomena, je rekurentna laringealna papilomatoza. Ako roditelji primijete da je glas malog djeteta promukao, a promuklost napreduje, ne treba oklijevati, već se obratite pedijatru, ORL liječniku. Progresivna dinamika simptoma ukazuje na razvoj stenoze grkljana, što je posebno opasno u slučajevima kada dijete počinje "zagrijati" grlo. To povećava oticanje i ubrzava rast benignih malih neoplazmi. Ponekad liječnici moraju pribjeći kirurškoj intervenciji za uklanjanje papiloma, kao rezultat toga, simptom "promuklog glasa u djeteta" ne nestaje, budući da operacija ostavlja ožiljke, a ožiljci su lokalna stenoza glasnica.

Također, promuklost glasa može biti uzrokovana traheitisom, kako akutnim tako i kroničnim oblikom, što je posebno karakteristično za laringotraheitis. Patogenetski, promuklost kod traheitisa objašnjava se vazodilatacijom i oticanjem sluznice, što ne može utjecati na funkciju glasa.

Patogeneza bolesti koje izazivaju znak promuklosti izravno je povezana s temeljnim uzrokom, koji zauzvrat može biti funkcionalan i patološki. “Vodeći” u tom smislu i dalje je virusni laringitis i malo iza laringitis ARVI, akutne respiratorne infekcije, zatim dolazi epiglotitis izazvan virusom tipa B (Haemophilus influenza), a red zatvaraju psihogeni i fiziološki čimbenici. Druge se bolesti, na sreću, dijagnosticiraju puno rjeđe.

Simptomi promuklosti kod djeteta

Znakove da je bebi loše primijetit će svaki pažljivi roditelj. Simptomi promuklog glasa kod djeteta prilično su karakteristični:

• Dijete se može žaliti na osjećaj znojenja, iritaciju u grlu.
• Glas prvo slabi, postaje tiši.
• Dijete počinje kašljati.
• Može doći do poteškoća s gutanjem hrane.
• Dijete se žali na grlobolju.
• Često je simptom "promuklog glasa u djeteta" popraćen povećanjem tjelesne temperature.
• Beba može imati glavobolju, postaje letargična, apatična.
• Vizualno, roditelji mogu primijetiti crvenilo u grlu.

Simptom - promukli glas kod djeteta, zapravo, jedan je od prvih znakova bolesti, a to je najčešće laringitis. Kliničke manifestacije laringitisa karakterizira činjenica da beba postaje letargična, brzo se umara, gubi aktivnost. Vrlo često postoji prolazno povećanje tjelesne temperature. Ako roditelji odu liječniku i dijete se pregleda prema svim pravilima, krvni testovi jasno pokazuju pokazatelje upalnog procesa: - povećana razina leukocita i ubrzanje ESR.

Simptomi promuklog glasa kod djeteta ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Najčešće je zahvaćeno područje iznad grkljana, nešto rjeđe - stražnja zona grla, ove upale utječu na proces gutanja hrane, izazivaju bol prilikom jela. Osim boli i simptoma "promuklog glasa", dijete se može žaliti na težinu u prsima, otežano disanje, nemiran san. Problemi s disanjem nastaju zbog oticanja sluznice grla, suženja i spazma plica vocalis (glasnice). Akutni oblik laringitisa može biti popraćen suhim ustima, promuklošću, čestim kašljem, pa čak i apscesom u glotisu, ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta. Kronični laringitis karakterizira dugotrajno promuklost, opći umor i malaksalost.

• Kronični laringitis, kataralni oblik - stalna iritacija, grlobolja, disfonija (promijenjena boja, glas promukao). Dijete također može doživjeti znakove usporenog upalnog procesa - subfebrilnu temperaturu, pospanost, glavobolju. Bolno stanje traje ne više od 7-10 dana, a zatim se beba oporavlja, uz odgovarajuće liječenje i pridržavanje svih savjeta liječnika.
• Akutni laringitis kao rezultat tekućeg ARVI procesa: skokovi u tjelesnoj temperaturi, povremeni kašalj bez ispljuvka, nelagoda u grlu, bolni osjećaji, poteškoće u gutanju hrane, oslabljena kratkoća daha. Liječenje je dulje, često uz primjenu fizioterapije. Ovaj oblik bolesti traje od 7 do 15 ili više dana, uključujući i razdoblje oporavka.
• Atrofični oblik laringitisa kod djece je rjeđi, simptomi su stalni neproduktivni kašalj, trajna promuklost glasa. Ovu vrstu laringitisa uglavnom izazivaju funkcionalni čimbenici - iritacija glasnica, njihovo preopterećenje (intenzivni vokalni trening, vokalno opterećenje, vrištanje). Liječi se dugo, ustrajno u skladu s štedljivim glasovnim režimom, što se smatra prilično teškim zadatkom za djecu, s obzirom na njihovu dobnu motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost.

Prvi znakovi

Prvi znakovi malaksalosti su ono što roditelji nazivaju "promuklim glasom kod djeteta". Djeca su u pravilu aktivna i ne počinju se odmah žaliti da se ne osjećaju dobro, ali se simptomi pojavljuju u govoru. Prije nego što grlo počne boljeti, svrbež i bol se osjećaju prilikom gutanja hrane, djetetov glas gubi svoju uobičajenu boju i glasnoću - postaje niži, s promuklošću. U medicini se promjene glasovnih karakteristika obično nazivaju disfonijom. Potpuni gubitak sposobnosti govora je afonija. Uz činjenicu da je glas promukao, dijete počinje lagano kašljati, pretvarajući se u iscrpljujući suhi kašalj. Mnoga se djeca žale na glavobolje, brzo se umaraju i postaju letargična. Najalarmantniji prvi znakovi kod vrlo male djece. U njima su aktivni upalni procesi, često u akutnom obliku, koji je prepun oticanja sluznice grkljana i problema s disanjem. Snažan, brz edem može izazvati kršenje inspiracije, respiratorni proces postaje isprekidan, bučan. Beba nemirno spava, često vrišti, što dodatno pogoršava simptome bolesti. Ono što se u pedijatriji naziva lažnim sapi smatra se prilično opasnim, kriznim stanjem i zahtijeva hospitalizaciju malog pacijenta.

Prvi znakovi glavnih bolesti koje izazivaju promuklost:

1. Laringitis (upalni proces grkljana), laringotraheitis:

• Lažna sapi (od croup - krkljanje) je akutni proces koji izaziva ARVI, akutne respiratorne infekcije. Znakovi - lavež, karakterističan, promukao kašalj, specifičan zviždući zvuk pri udisaju, povišena temperatura, promuklost, opća nelagoda, malaksalost. Lažne sapi treba razlikovati od ozbiljnije bolesti opasne po zdravlje - difterije, prave sapi. Stoga bi prvi znakovi bolesti trebali potaknuti roditelje da pokažu dijete liječniku i poduzmu sve mjere za liječenje bolesti.
• Kronični laringitis na pozadini dugog tijeka SARS-a (virusi parainfluence). Znakovi - bolno grlo, gubitak apetita, hrana se slabo guta, dijete gubi aktivnost, govori karakteristično promuklo, često kašlje, kao da "pročišćava" grlo. Nakon toga, suhi kašalj prelazi u produktivan oblik s lučenjem sputuma.

1. Faringitis (upalni proces u sluznici ždrijela). Prvi znakovi ovise o vrsti faringitisa:

• Akutni, kronični oblik i njihove vrste:
  • virusni,
  • alergičan,
  • gljivične,
  • bakterijski,
  • faringitis povezan s traumom ždrijela,
  • funkcionalan,
  • atrofičan,
  • kataralni
  • granuliran,
  • mješoviti izgled.
• Najčešći mješoviti oblik, koji karakteriziraju sljedeći prvi klinički znakovi - bol u grlu, prolazna promuklost, iritacija, znojenje, učestali kašalj bez iskašljaja, prolazna temperatura, mogu se povećati limfni čvorovi na vratu.

Osim što je glas promukao, dijete može osjetiti bolove u rukama i nogama (mijalgija), prisutni su svi simptomi karakteristični za akutne virusne upale, do rinitisa, povišene temperature do 38-39 stupnjeva, povraćanja, osipa. Kronični oblici osnovne bolesti manje su izraženi, ali se također neizbježno izražavaju promuklošću glasa i bolovima u grlu ili grkljanu.

Promukli glas u jednogodišnjeg djeteta

Promukli glas, kod jednogodišnjeg djeteta, ovaj se simptom može smatrati jasnom kliničkom manifestacijom bolesti. U djece do 2,5-3 godine, tkivo grkljana je vrlo ranjivo, labavo je, neformirano. Osim toga, anatomski grkljan još nije razvijen i prilično je uzak. Svaki upalni proces izaziva zadebljanje i oticanje sluznice i uzrokuje promuklost, otežano disanje, do potpunog blokiranja pristupa zraku. Stenozni oblik laringitisa, lažne sapi za bebe je ozbiljan test. Ako je glas jednogodišnjeg djeteta promukao, roditelji moraju hitno nazvati pedijatra i poduzeti sve mjere za liječenje bebe. Tko je u opasnosti od akutnog opstruktivnog laringitisa?

• Mala djeca od 6 mjeseci do 2-3 godine.
• Djeca s poviješću alergijskih bolesti (roditelji su bolesni, jedan od roditelja je bolestan).
• Djeca s nedovoljnom ili prekomjernom tjelesnom težinom.
• Bebe s timomegalijom (povećanje timusa, timusne žlijezde).
• Djeca koja pate od crijevne disbioze (disbakterioza).

• ARVI izazivaju paravirusi i prati ga prolazno povećanje tjelesne temperature.
• Kataralni oblik laringitisa može se manifestirati promuklošću, upalom grla, ali bez povišene temperature.
• Jedna od kliničkih manifestacija može biti kašalj, u prvim danima je suh, čest, zatim postaje dublji i praćen stvaranjem sputuma.
• Bebu karakterizira kašalj tijekom spavanja, češće noću.
• Bebino disanje je stalno promjenjivo, može biti s karakterističnim zviždanjem, udisaj je duži od izdisaja.
• Jednogodišnja beba je uznemirena, gubi apetit.
• Znakovi lažnog sapi mogu biti bučno piskanje, kašalj, specifično podizanje i spuštanje prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja, cijanotični ton kože u području nazolabijalnog trokuta.

Ako je glas jednogodišnjeg djeteta promukao, a osim promuklosti, primijećeni su gore navedeni znakovi, bebu treba pokazati liječniku i liječiti. Akutni oblik bolesti, alarmantni simptomi otežanog disanja zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Uz pravovremenu pomoć, simptom "promuklog glasa u djeteta" nije prijeteći, stanje bebe se brzo poboljšava.

Kako bismo roditeljima olakšali brigu, valja spomenuti da promuklost djeteta do godinu dana može biti uzrokovana sasvim “miroljubivim” razlogom - čestim vrištanjem, plačem. Štoviše, beba vrišti ne zato što je bolesna, već zbog specifičnog psihoemocionalnog statusa. "Vrištači" su obično vrlo aktivni, živo reagiraju na bilo koji događaj, nove ljude, nepoznate okolnosti. Dojmljivost, labilnost živčanog sustava i emocionalnost mogu igrati neku vrstu negativne uloge u formiranju glasa djeteta koje još nije formiralo ni grkljan ni ligamente. No, ne treba se bojati funkcionalne promuklosti. Bebe rastu dovoljno brzo, vokalni aparat se razvija, a promuklost nestaje bez traga.

Dijete ima temperaturu i hrapav glas

Kada dijete ima temperaturu i promukao glas, mnogi roditelji vjeruju da su to znakovi obične prehlade, ali takvi simptomi nisu standardni za SARS ili akutne respiratorne infekcije. Češće je promuklost prva klinička manifestacija laringitisa, koji pak ima različite etiološke osnove i dijeli se na vrste.

Naravno, pozvati liječnika. Za iskusnog pedijatra, promuklost, otežano disanje, hipertermija, karakterističan zvuk glasa (disfonija) je informacija o klinici upalnog procesa u grkljanu. Laringitis se može javiti u akutnom obliku, ali može biti i kroničan, dugotrajan. Za bebu je druga opcija najalarmantnija, jer kronični proces ometa normalno disanje, iscrpljuje cijelo tijelo.

Zbog čega dijete može imati temperaturu i promukao glas?

• Virusna infekcija (parainfluenca) - sezonski SARS izvan sezone uzrokuje mnogo problema, kako bebi tako i roditeljima. ARVI najčešće pogađaju djeca s nedovoljno aktivnim imunitetom, oni kojima se povremeno dijagnosticira upala krajnika, jednom riječju, djeca koju pedijatri klasificiraju kao FIC (često bolesna djeca).
• Alergija. Ako djetetova povijest ukazuje na alergijski status roditelja, uzrok laringitisa mogu biti alergeni. Njihovu ulogu najčešće igraju mirisi kemikalija za kućanstvo, dlake, životinjske dlake, perje, perje, jastuci, deke, igračke, prašina ili neka vrsta hrane. Groznica s alergijama prilično je rijetka, međutim, akutni napad može biti popraćen skokom temperature.
• Nezrelost sluznice grkljana, ligamenata. Djeca imaju anatomsku specifičnost u građi grkljana - do određene dobi on je uzak, rahle sluznice, sklon oticanju. Sličan razlog često je "baza" za ponavljajući tonzilitis, laringitis. Česti kašalj, stalna iritacija grkljana često uzrokuje subfebrilnu temperaturu.
• Psiho-emocionalni stres. Živčani sustav bebe prilično je labilan, nestabilan, događaj na koji odrasla osoba reagira mirno, dijete reagira slomovima, plačem. I prenaprezanje glasnica i živčani spazam mišićnog tkiva grkljana mogu izazvati promuklost glasa, pa čak i povećanje tjelesne temperature.

Znakovi razvoja laringitisa, u kojem dijete ima temperaturu i promukao glas:

• Promukli ton glasa ne nestaje unutar 2-3 dana.
• Glas može "drhtati", slomiti se.
• Tjelesna temperatura obično ne prelazi 37-37,5 stupnjeva, ali temperaturni skokovi mogu biti nagli, do 39 stupnjeva.
• Često se trećeg dana javlja karakterističan kašalj, a zatim neka vrsta lavežeg kašlja. Kašalj se javlja na udisaju, izdisaj je popraćen zviždanjem.
• Djetetovo disanje je netipično, teško mu je i udahnuti i izdahnuti, prsa se vizualno dižu i spuštaju tijekom disanja.
• Vrhunac kašlja je noću, najčešće je to treći ili četvrti sat noći.
• Ako stavite ruku ili uho na djetetova prsa, jasno ćete osjetiti zviždanje.
• Dijete ima temperaturu, promukao glas i uporan kašalj - svi ovi simptomi mogu dovesti do primarnog respiratornog zatajenja. Znak insuficijencije smatra se plavičastom nijansom kože oko nosa i usana (cijanoza).

Laringitis može biti zarazan, pod uvjetom da je izazvan virusnom infekcijom. Kao što znate, način prijenosa virusa je zrakom, stoga se tijekom razdoblja bolesti bebe treba pridržavati režima ventilacije. Liječenje bolesti izravno je posljedica dijagnoze i oblika procesa. Terapeutske mjere određuje liječnik, roditelji moraju imati na umu da su samostalni pokušaji zaustavljanja laringitisa prepuni napadaja astme kod bebe. Općenito, vrućica, promuklost ne mogu se smatrati znakovima rizika za zdravlje, blagi oblici laringitisa liječe se unutar 10-14 dana i ne zahtijevaju bolničko liječenje.

Djetetu curi nos i ima hrapav glas

Ako dijete ima curenje nosa i promukao glas, suhi kašalj se pridružuje ovim simptomima, najvjerojatnije je riječ o laringitisu. Rijedak i proziran iscjedak iz bebinog nosa često prati bol u grlu, opća slabost. Međutim, ti znakovi nisu homogeni i mogu ukazivati ​​na sljedeće temeljne uzroke:

• Upalni proces u grkljanu.
• GERB (gastroezofagealni refluks), promuklosti prethodi mučnina, u dojenčadi - česta regurgitacija.
• SARS bez laringitisa, promuklost i curenje nosa su privremeni simptomi.

Prema statistici, najčešći simptomi su promukli glas kod djeteta, curenje nosa i kašalj, ukazuju na laringitis. Upala određenog područja grkljana česta je pojava povezana sa sezonskim izbijanjem virusnih bolesti. Nazofarinks male djece nema aktivnu lokalnu imunološku obranu, stoga se kod dojenčadi, osim standardnog "seta" u obliku kašlja, promuklosti, često opaža iscjedak iz nosa. Klinička slika bolesti ovisi o vrsti upale grkljana, vrste laringitisa su sljedeće:

• Katar. Ovo je najlakše podnošljiva bolest, kod koje roditelji primjećuju da dijete ima curenje iz nosa i hrapav glas, ali tjelesna temperatura nije povišena i opće zdravstveno stanje u cjelini se ne mijenja na gore.
• Hipertrofični (nodularni) oblik upale karakterizira uporan kašalj, jaka nelagoda u grlu. Dijete se žali na malaksalost, gubi apetit. Ovaj proces je tipičan za djecu u adolescenciji, posebno dječaci pate od disfonije.
• Funkcionalni laringitis nikada nije popraćen curenjem nosa, pa ga u članku spominjemo samo radi usporedbe i razlikovanja temeljnog uzroka. Prije je riječ o prenapregnutosti ligamenata tijekom satova pjevanja, promuklost može biti izazvana krikom, dugotrajnim plakanjem, ali u ovom slučaju nije riječ o virusnoj ili bakterijskoj infekciji.

Klasični znakovi laringitisa su prvenstveno začepljenost nosa i curenje iz nosa, praćeni kašljem i iskašljavanjem, što zajedno dovodi do promjene glasa - promuklosti. Ispuštanje sputuma može biti ne samo nazalno, već i kod kašlja, produktivnost kašlja počinje 3-4. Općenito, jednostavan oblik laringitisa traje ne više od 10 dana, podložan pravovremenoj dijagnozi i pridržavanju preporuka liječnika.

Dijete ima hrapav glas i lavež kašalj

Znakovi slabosti - dijete ima promukao glas i lavež kašlja, trebali bi alarmirati pažljive roditelje. Sama promuklost možda nije povezana s bolešću, ali karakterističan kašalj, uporan kašalj, zviždući zvukovi pri disanju - sve to ukazuje na opasnost od razvoja takozvanog "lažnog sapi".

Kako bismo razlikovali simptome sapi od znakova tipičnih virusnih infekcija, pogledajmo pobliže uzroke, razvoj bolesti i karakteristične "markere".

Bebe imaju specifične anatomske razlike, struktura njihovih organa, struktura tkiva je posebna. Dakle, grkljan u dojenčadi i djece do 3-4 godine je prilično uzak, sluznice vokalnih nabora nisu dovoljno formirane, limfadenoidno tkivo je labavo, ranjivo i sklono brzom oticanju. Svaki virus, bakterijska infekcija ili izlaganje alergenu izazivaju reakciju u vidu edema, grčeva, zatvaraju se plica vocalis (glasnice) i otežavaju disanje. Osim toga, ovo stanje grkljana dovodi do promjene boje glasa - promuklosti.

Pedijatri obično razgovaraju s roditeljima beba, objašnjavajući im da je svaki nesvojstven zvuk djeteta, kašalj koji liči na "lajanje", razlog za hitan poziv liječniku. Jednom riječju, zapamtite:

• Laringospazam je opasan.
• Bolest može izazvati brzo oticanje sluznice.
• Spastični proces je rizik od blokiranja protoka zraka, opasnost od gušenja.
• Znakovi lažnog sapi razlog su za hitnu hospitalizaciju djeteta.

Glavni znakovi laringospazma:

1. Dijete ima hrapav glas i lavež kašalj.
2. Beba ima poteškoća s disanjem.
3. Djetetovo disanje popraćeno je specifičnim zvukovima, sličnim zvižduku.
4. Dijete može promijeniti boju kože lica, osobito u području nazolabijalnog trokuta (cijanoza, plavo).
5. Težak proces disanja vidljiv je vlastitim očima - želudac u epigastričnoj zoni je uvučen.
6. Napadi lažnog sapi najčešće se javljaju noću, prestaju i ponavljaju se u intervalima od 25-30 minuta.

• Zovite liječnika, hitnu pomoć.
• Pitajte svog liječnika za savjet o tome koje korake poduzeti prije nego što on stigne.
• Prije dolaska liječnika, povremeno dajte bebi topli napitak, često u malim obrocima (iz žlice).
• Podignite tijelo djeteta, dajući mu okomiti položaj (pokupiti).
• Pokušajte prozračiti sobu, ovlažiti zrak.
• Nemojte davati sirupe protiv kašlja, druge lijekove bez savjeta liječnika.

U pravilu, sve prolazi unutar 3-4 dana, prognoza je povoljna, pod uvjetom da se na vrijeme obratite stručnjacima i slijedite njihove preporuke.

Dijete ima grlobolju i hrapav glas

Bol u grlu, koji je u kombinaciji sa znojenjem i promuklošću, može biti znak raznih bolesti. Navodimo one koji najčešće izazivaju simptom "dijete boli grlo i ima promukao glas":

• SARS.
• Laringitis, koji se razvija u pozadini SARS-a.
• faringitis.
• Laringotraheitis.
• Epiglotitis.
• Angina.
• Prenapon glasnica (funkcionalno stanje).

Na ovom popisu prednjači laringitis, kao najčešće dijagnosticirana nozologija. Međutim, simptom boli u grlu sugerira da, najvjerojatnije, dijete ima faringitis. Točniju dijagnozu, naravno, može napraviti samo liječnik, samo ćemo razmotriti moguće opcije za razvoj procesa.

Kako razlikovati tonzilitis, faringitis i laringitis ako dijete ima upalu grla i hrapav glas?

Prije svega, razlika između gore navedenih bolesti u anatomskoj zoni upale:

1. Tonsilitis je upalni proces faringealnih tonzila.
2. Laringitis je upala određenog područja grkljana.
3. Faringitis je upalna bolest ždrijela.
4. Epiglotitis je upala područja epiglotisne hrskavice (epiglotis).

Postoje sličnosti u ovim bolestima, gotovo sve su izazvane istim čimbenicima - virusnom infekcijom (parainfluenca, gripa, adenovirusi) ili bakterijskom infekcijom (stafilokoki, streptokoki). Epiglotitis u djece mlađe od 7-9 godina “ispada” iz etiološke zajednice, izazvan je specifičnim bacilom Haemophilus influenzae tipa B. U školske djece upalu epiglotisa također izazivaju virusne ili bakterijske infekcije.

Najkarakterističniji znakovi faringitisa su bol pri jelu, gutanju, kronični oblik faringitisa je pun specifičnog tona glasa - promuklosti.

Koji su čimbenici koji izazivaju simptome - "promukli glas u djeteta", "upaljeno grlo"?

1. Faryngitis u kroničnom obliku. Razlozi:
   • Slaba imunološka obrana.
   • Stalna izloženost iritantnim čimbenicima - dim u zraku, spore gljivica, prašina.
   • Kronični sinusitis, rinitis.
   • Angina.
   • Česti SARS.
   • Alergija.
2. Laringitis. Provokativni razlozi:

• Akutni oblik može biti neovisan zbog teške hipotermije, funkcionalne napetosti ligamenata (vrištanje, plač). Također, akutnu upalu izazivaju parainfluenca, ospice, bakterijske infekcije.
• Kronični tijek upalnog procesa razvija se u pozadini rinitisa, sinusitisa ili sporih akutnih respiratornih infekcija.

1. Epiglottitis je uzrokovan virusnim, bakterijskim infekcijama, Haemophilus influenzae, a također i zbog srčanih patologija.

• Povećano lučenje sline.
• Oticanje grla, limfni čvorovi.
• Ako dijete ne može progutati ni tekuću hranu.
• Zviždanje, otežano disanje.
• Simptom boli u grlu, koji ne nestaje, ali se povećava.
• Tjelesna temperatura stalno raste i približava se 38 stupnjeva.
• Dijete razvija karakterističan "laveći" kašalj.

Točna dijagnoza i utvrđivanje uzroka je područje djelovanja stručnjaka, obično se bolest prilično brzo utvrđuje kliničkim znakovima, a pravodobno liječenje završava potpunim oporavkom bebe.

Promukli glas u djeteta sa sluzi u grlu

Sluz u grlu i promuklost su kliničke manifestacije ili akutnog oblika katara grkljana (kataralni laringitis), ili alergijske reakcije, ali i simptom "promukli glas u djeteta i sluz u grlu" može biti znak bilo koju drugu bolest uzrokovanu virusima ili bakterijskom infekcijom. Točnu dijagnozu provodi liječnik, najčešće se inicijalni pregled odvija na pregledu kod pedijatra, zatim se povezuje otorinolaringolog. Hiperemično mukozno tkivo, prisutnost sluzi vidljivi su parametri procesa. Razgovor, pitanja roditeljima, mjerenje tjelesne temperature, jednom riječju, uzimanje anamneze potvrđuje primarnu verziju dijagnoze. Pojašnjenje, ako je potrebno, provodi se u obliku laboratorijskih testova, rjeđe se djetetu daje laringoskopija.

Obično je sluzavi iscjedak manifestacija akutnih respiratornih virusnih infekcija, laringitisa, ENT bolesti, ali ne može se isključiti LPR (laringofaringealni refluks), koji je nedavno prilično čest kod djece.

Popis etioloških čimbenika koji mogu izazvati simptome "promuklog glasa u djeteta, sluzi u grlu":

1. faringitis.
2. Alergija.
3. Bakterijska, virusna ili gljivična infekcija.
4. Adenoiditis.
5. Upala sinusa.
6. Laringitis.
7. LPR (laringofaringealni refluks).

Budući da je viskozni ili ukapljeni sputum na pozadini promuklosti uglavnom "pratilac" laringitisa, razmotrit ćemo neke od njegovih vrsta.

• Akutna upala grkljana nastaje zbog akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili zbog pretjeranog opterećenja ligamenata.
• Kronični tijek laringitisa karakterizira uključivanje submukoznih tkiva u proces, koji u djeteta nisu sasvim formirani.

Treba obratiti pozornost na takve opcije za upalu grkljana:

1. Laringitis uzrokovan zaraznom lezijom, može biti pun apscesa. To se posebno odnosi na streptokokne infekcije.
2. Pravi grleni krup (difterija). Bolest je prilično rijetka, međutim, rizik od njezine pojave ostaje. Najčešće difterija pogađa bebe do 4-5 godina. Bacillus Corynebacterium diphtheriae izaziva ozbiljno oštećenje sluznice, pojavu specifične sluzi, filmova. Bolest počinje uobičajenim simptomima, sličnim SARS-u, što uvelike otežava pravovremenu dijagnozu i nosi opasnost po život.
3. Laringitis kao posljedica ospica, šarlaha ili hripavca. Osim promuklog glasa i sluzi u grlu, kod ospica se odmah uočavaju i osipi po tijelu djeteta. Ako beba ima točkaste osipe i posebno svijetli "grmizni" jezik, sluzav iscjedak i promuklost, možda je oboljelo od šarlaha. Veliki kašalj karakteriziraju grčevi kašlja, dovode do promjene glasa, aktivacije izlučivanja sluzi.

Dijete najlakše podnosi kataralni laringitis, u kojem je vidljiv simptom - promukli glas i sluz u grlu, međutim, odgovarajuće terapijske mjere brzo dovode stanje bebe u normalu.

Komplikacije i posljedice

Posljedice simptoma "promukli glas u djeteta", komplikacije izravno ovise o etiološkom provocirajućem čimbeniku. Jedna od najtežih posljedica je laringospazam, bronhospazam. Najčešće, gušenje, spastično stanje znakovi su takozvanog lažnog sapi.

Nabrojimo njegove "signale":

• Suhi, uporni kašalj, pogoršan noću.
• Plavo oko usana, u zoni nazolabijalnog trokuta.
• Kratkoća daha, zviždanje specifičnih zvukova pri disanju.
• Nekarakteristični pokreti bebinog prsnog koša tijekom disanja.
• Promukli glas, promuklost.
• Povremeno povećanje tjelesne temperature.
• Opća letargija, loš osjećaj.

• Akutna faza bolesti, koja uzrokuje promuklost, može prijeći u kronični, dugotrajni oblik s razvojem infektivne upale u obližnjim sektorima (dušnik, bronhi).
• Nepravodobno traženje liječničke pomoći za lažne sapi prepuno je ozbiljne prijetnje životu djeteta. Gušenje, koje završava smrtno, srećom je vrlo rijetko. Međutim, sama činjenica da je beba u stanju nedostatka zraka negativno utječe na mnoge njegove organe i sustave.
• Treba napomenuti da je djetetov glas promukao - to također može biti znak difterije. Bolest se razvija vrlo brzo, brzo, u ublažavanju grča, svaka minuta je dragocjena u doslovnom smislu ovih riječi. Određeni filmovi mogu potpuno blokirati pristup zraku, što je prepuno smrtnog rizika za dijete, posebno za dojenčad.
• Stenoza grkljana, koja se ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme, može se transformirati u kronični proces koji zahtijeva kiruršku intervenciju. Sve operacije provode se suvremenim metodama, gotovo bezbolno, međutim, čak i nakon najvještije manipulacije, ožiljci mogu ostati na zidovima grkljana.

Posljedice i komplikacije možda uopće ne smetaju niti djetetu niti njegovim roditeljima. To je moguće ako bilo koji alarmni signal slabosti nadzire liječnik, a liječenje se provodi točno, pažljivo, u skladu sa svim preporukama.

Dijagnoza promuklosti u djeteta

Dijagnoza bilo koje bolesti je kompleks radnji liječnika. Dijagnosticiranje promuklog glasa djeteta nije iznimka. Promukli glas kod djeteta samo je jedan od znakova, kojih može biti mnogo više nakon pažljivog pregleda.

Ispravna i pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog oporavka djeteta. Što liječnik čini kako bi utvrdio uzrok bolesti?

1. Ispitivanje roditelja, prikupljanje informacija (epidemiološka anamneza), analiza dobivenih informacija.
2. Primarni pregled usne šupljine, grla, nosa.
3. Palpacija vrata, prsa, cervikalnih limfnih čvorova.
4. Određivanje tonusa mišića vrata.
5. Stetoskopija (liječnik će stetoskopom slušati djetetovo disanje).
6. Razgovorom s djetetom utvrditi promjenu karakteristika glasa.
7. Mjerenje tjelesne temperature.
8. Ako je potrebno, može se propisati laringoskopija, rjeđe - laringastroboskopija (ispitivanje vibracija ligamenata).
9. Ako je promuklost povezana s psiho-emocionalnim šokom, moguće je testiranje kod psihologa, konzultacije s neurologom.
10. Po potrebi pedijatar može dijete uputiti fonijatru, logopedu.

Ako je liječnik pozvan na vrijeme, tada se identifikacija bolesti događa brzo, često je dovoljan prvi pregled bez dodatnih postupaka i testova.

Analize

Dijagnostika se sastoji od standardnih radnji:

• Anamnestički podaci.
• Vizualni pregled tijela djeteta, pregled usta, nosa, grla.
• Opip (palpacija) limfnih čvorova.
• Određivanje razine glasovnih promjena.
• Slušanje zvukova disanja, palpacija prsa.

Sve to pomaže iskusnom liječniku da donese primarni zaključak i odredi ili ukloni potrebu za dodatnim pregledima, uključujući testove.

Obično su testovi na promuklost potrebni u takvim slučajevima:

• Sumnja na bakterijsku infekciju grla, grkljana. Propisuje se bakterijska kultura, uzima se bris iz ždrijela. Da bi se isključila difterija, radi se BL kultura (bacil difterije).
• Imunogram se može preporučiti ako je dijete u kategoriji FIC-često bolesna djeca ili je u njegovom statusu već utvrđena alergija. Rezultat sveobuhvatne analize pomaže liječniku odabrati optimalni vektor liječenja, uključujući i aktiviranje imunološke obrane.
• Ako se upala javlja u akutnom obliku, potrebno je uzeti KKS (opći test krvi) kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost leukocitoze. Povećana razina leukocita izravna je indikacija upalnog procesa, ESR se također mijenja, a manifestira se i limfocitoza.
• Kod sumnje na epiglotitis liječnik propisuje bakteriološku kulturu (bris) iz grla, kao i kulturu na specifične anaerobne, aerobne bacile iz krvnog materijala. Osim toga, tijekom liječenja epiglotitisa potrebno je stalno pratiti zdravlje djeteta, uključujući CBS - određivanje pH krvi, određivanje plinskog sastava arterijske krvi (tlak i postotak razine kisika, tlak ugljičnog dioksida, HCO3 - anioni) .

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika u prisutnosti simptoma "promukli glas u djeteta" propisana je u slučaju kombiniranih znakova bolesti. Za diferenciranu dijagnozu, liječnik ponekad zahtijeva dodatne preglede, na primjer, endoskopiju, laringoskopiju.

Što je jednostavna laringoskopija?

Larinks, grlo se ispituje pomoću specifične sonde - endoskopa, pregled pomaže u određivanju razine deformacije sluznice grkljana, vokalnih nabora. Osim toga, tijekom laringoskopije liječnik ima priliku uzeti tkivni materijal za biopsiju, ako je potrebna. Postupak je vrlo učinkovit kao dijagnostički dio, ali nije primjenjiv za djecu od rođenja do 7-10 godina. Stoga se u dijagnostičkoj praksi češće koristi endoskopski pregled. Suvremena medicinska oprema omogućuje provođenje postupka bez boli i nelagode, čak i za dojenčad. Jedan od "lidera" u ovoj endoskopskoj seriji je fibroendoskopija. Postupak može pomoći da se vidi stanje grkljana, ždrijela, nosa.

Koje se vrste instrumentalne dijagnostike koriste u ORL praksi?

• Zrcalna laringoskopija (za djecu stariju od 10 godina i odrasle).
• Stroboskopija, video stroboskopija - za procjenu fleksibilnosti, pokretljivosti glasnica (nije prikladno za malu djecu).
• Fibroendoskopija - vizualni pregled svih područja grkljana, nazofarinksa.
• Mikrolaringoskopija - u iznimnim slučajevima. Zahvat se provodi uz pomoć anestezije. Ovaj postupak je potreban za hitnu dijagnostiku beba koje zbog pokretljivosti, emotivnosti i straha ne mogu izdržati ovaj “događaj”. Također, mikrolaringoskopija je potrebna za temeljito ispitivanje anatomske strukture grkljana (struktura i oblik glotisa, stanje ligamenata, zatvaranje) ili za terapijske manipulacije u ovom području.
• Rendgenski pregled grkljana propisuje se izuzetno rijetko i uglavnom odraslim pacijentima kako bi se isključile ozbiljne patološke promjene u grkljanu.

Instrumentalna dijagnostika pomaže odrediti sektor upalnog procesa, isključiti ozbiljne patologije (papilomatoza, kongenitalne anomalije u strukturi grkljana) i propisati učinkovit tijek liječenja simptoma "promuklog glasa u djeteta".

Diferencijalna dijagnoza

Potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se poduzele pravovremene mjere za liječenje djeteta.

Glas djeteta je promukao, postoji kašalj, opće stanje se pogoršava. Kako možete utvrditi što se dogodilo? Naravno, točnu dijagnozu može postaviti samo stručnjak na temelju niza pregleda. Ipak, kako bi se oslobodili tjeskobe, roditelji bi trebali znati kako se razlikuju faringitis, bronhitis, sinusitis, tonzilitis, laringitis i druge bolesti koje se javljaju u području grkljana i grla. U pravilu, mnogi SARS-i utječu na 2-3 sektora dišnog trakta odjednom, to jest, na pozadini tonzilitisa, na primjer, može se razviti faringitis ili traheitis, virus izaziva laringitis i tako dalje. Kombinirani upalni procesi utječu na zdravlje djeteta i izraženi su sljedećim simptomima:

• Očigledna opća slabost, umor.
• Dijete često ima grlobolju i hrapav glas.
• Bolovi su prisutni i prilikom gutanja hrane i između obroka.
• Zbog opće intoksikacije infekcijom može se razviti hipertermija (povišena tjelesna temperatura).
• Beba počinje kašljati, kašalj je suh, često ide u donji dišni trakt.
• Disanje postaje neujednačeno, teško.

Najčešće, respiratorne patologije ne utječu na više od dva sektora, na primjer, grkljan i dušnik. Često postoji kombinacija laringitisa i traheitisa - laringotraheitisa. Ako infekcija prodire niže, liječnik postavlja dijagnozu - traheobronhitis. Širenje zaraznog agensa ide odozgo prema dolje - od nazofarinksa do bronha. Važno je na vrijeme identificirati glavni uzrok i zaustaviti proces.

znak	Laringitis	Bronhitis	Traheitis	faringitis
Je li tjelesna temperatura povišena?	Moguća subfebrilna tjelesna temperatura	Tjelesna temperatura raste u akutnom obliku	Temperatura može porasti i do 28 stupnjeva, ali to se rijetko događa.	Subfebrilna tjelesna temperatura, akutni oblik - do 38-39 stupnjeva
Grlobolja	Upaljeno grlo, nema boli	Gotovo nikad se ne javlja	Osjećaj nadraženosti, pogoršan kašljem	Gotovo uvijek, osobito pri gutanju
		Rijetko	Jako rijetko	Rijetko. Moguća promuklost, blaga promuklost pri kašljanju
imati kašalj	Suhi, specifični kašalj - lavež. Napadaji kašlja noću	Suhi kašalj postupno prelazi u kašalj s ispljuvkom	Učestalo, neproduktivno, suho, noću i ujutro	Vrlo suh, rijedak kašalj
Dah	Spazmodična dispneja	Kratkoća daha s bronhospazmom	Respiratorni spazam pri kašljanju	Dah se rijetko mijenja

Diferencijalno dijagnostički treba uključiti i niz pretraga kojima se isključuju ili potvrđuju - alergije, difterija, kongenitalne anomalije anatomske građe grkljana, gastroezofagealni refluks, pri čemu se može uočiti i promuklost glasa. Dodatni laboratorijski testovi, instrumentalne metode ispitivanja pomažu razjasniti dijagnozu.

Liječenje promuklosti kod djeteta

Nakon pregleda, skupa dijagnostičkih mjera, liječnik propisuje liječenje promuklog glasa kod djeteta. Suprotno uvriježenom mišljenju mnogih roditelja, simptom "promuklog glasa kod djeteta" najčešće ne zahtijeva liječenje antibioticima. Takva terapija propisana je tek nakon studija o bakterijskoj flori i nakon identificiranja specifičnog infektivnog agensa. Treba imati na umu da je samoliječenje, posebno kada je u pitanju beba, izuzetno rizično i opasno. Najbolja opcija je nazvati liječnika, pregledati dijete i dobiti jasne preporuke za liječenje od stručnjaka.

• Simptomatska terapija - neutralizacija povišene tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva), vitaminski pripravci za održavanje općeg stanja, s popratnim grčevima (bronhospazmi) - bronhodilatatori za smanjenje aktivnog oticanja grkljana.
• Nježni glasovni način rada (tihi način rada).
• Ventilacija i ovlaživanje zraka u zatvorenom prostoru.
• Isključenje rizika od alergijskih učinaka.
• Štedna dijeta s izuzetkom začinjenih, vrućih jela.
• Često, djelomično obilno pijenje.
• Inhalacije s uključivanjem mineralnih voda, biljnih infuzija, specifičnih lijekova koji ublažavaju oticanje sluznice grkljana.
• Ispiranje, ispiranje grla.
• Ako je djetetov glas promukao kao posljedica alergijske reakcije, propisuju se antihistaminici.
• Imunomodulatori se mogu propisati za aktiviranje otpornosti organizma, imunološku obranu i poboljšanje općeg stanja.
• Ekspektoransi su potrebni samo ako se utvrdi upalni proces u traheji ili bronhima.
• Antibiotici samo prema indikacijama, ovisno o utvrđenom uzročniku infekcije, dobi i stanju djeteta.
• Za konsolidaciju terapeutskog učinka i smanjenje ozbiljnosti simptoma potrebni su fizioterapijski postupci.

Liječenje promuklog glasa uključuje određene parametre - dob djeteta, prisutnost ili odsutnost dodatnih bolesti u anamnezi, anatomske značajke tijela i strukture grkljana, alergijski status, ozbiljnost upalnog procesa i njegovu lokalizaciju. Ako je potrebno, liječnik propisuje liječenje promuklog glasa u kombinaciji s liječenjem popratnih patologija, na primjer, s dijagnosticiranim gastroezofagealnim refluksom. Dobar rezultat postiže se dodatnom sanacijom nazofarinksa, jer su najčešće promuklost, kašalj posljedica kroničnog SARS-a. Mikrokirurška intervencija u otkrivanju nodularne patologije ligamenata, papilomatoze, polipa u liječenju djece koristi se izuzetno rijetko. Operacija može biti učinkovita samo u slučajevima kada se stenoza grkljana brzo razvija i postoji prijetnja životu djeteta. Standard liječenja promuklog glasa kod djeteta je konzervativna terapija.

Što trebam učiniti ako moje dijete ima promukao glas?

Što roditelji mogu učiniti, što učiniti ako dijete ima promukao glas?

Najalarmantniji simptom je promuklost kod beba u dobi od rođenja do 5-6 godina. Larinks još nije formiran, postoji opasnost od grčenja dišnih puteva, pa bi pažljivi mama i tata trebali odmah pozvati liječnika kada se pojave prvi znakovi - promuklost, otežano disanje, kašalj.

• U početku se javlja opća slabost, koja se obično naziva prehlada.
• Laringitis se rijetko razvija kao neovisna bolest, to je posljedica SARS-a.
• Ako pogledate u usnu šupljinu djeteta, jasno su vidljivi otok, crvenilo sluznice grla i grkljana.
• Beba ima teško disanje, otežano disanje.
• Pri gutanju postoji bol u grlu.
• Dijete kašlje, kašalj je suh, neproduktivan, čest.
• Kašalj paroksizmalan, pogoršan noću.

• Prije svega, smirite bebu, osigurajte najnježniji način glasa, način tišine.
• Isključite iz prehrane vruća jela koja iritiraju sluznicu.
• Omogućite obilno frakcijsko piće (topla pročišćena voda, dekocije, piti iz žlice u malim obrocima, često svakih 15-20 minuta).
• Prozračite sobu, pokušajte osigurati normalnu razinu vlažnosti.
• Uklonite sve što može izazvati kašalj, gušenje, uklonite alergene (cvijeće, kućne ljubimce, pernate jastuke, poplune, mekane igračke).
• Ako nema visoke temperature i opasnih simptoma, udisanje s mineralnom vodom, izvarak kamilice.
• Pravodobno pokrenute aktivnosti, pregled liječnika i provedba preporuka liječnika pomažu poboljšanju stanja djeteta doslovno u roku od 2-3 dana. Samoliječenje, korištenje neprovjerenih recepata, slijedeći savjete "baka", prijatelja - to je rizik od početka bolesti koja može prijeći u kronični oblik s komplikacijama.

Obratite pozornost na sljedeće podatke:

• Ako postoji teška otežano disanje, zvukovi zvižduka pri disanju, trebali biste odmah nazvati liječnika, najčešće - hitnu pomoć. Bolje je igrati na sigurno i isključiti lažne sapi kod bebe.
• Prije dolaska liječnika možete zagrijati djetetove noge, to će osigurati odljev krvi iz gornjeg dišnog trakta i ublažiti stanje.
• Prije nego što vas liječnik posjeti, trebate dati djetetu piće iz žlice - frakcijski topli napitak nakon 15-20 minuta.

Lijekovi

Lijekovi u obliku tableta u liječenju simptoma "promuklog glasa kod djeteta" najčešće se ne koriste. Lijekovi mogu biti lijekovi koji se koriste za inhalaciju ili grgljanje.

1. Dakle, najjednostavnije ispiranje je otopina furacilina. Antimikrobni lijek za lokalnu primjenu odavno je poznat i dobro se pokazao. Koristi se za grgljanje, uključujući i djecu, od trenutka kada je dijete načelno sposobno izvesti postupak grgljanja. Uz redovite mjere sanacije grla, furatsilin može u biti zamijeniti antibiotik, neutralizirajući mnoge patogene mikroorganizme. Ispiranje se provodi 4-5 dana zaredom 2-3 puta dnevno. Recept - 0,02 furatsilina ide na čašu kuhane tople vode. Tableta se zdrobi u prah i dobro pomiješa s vodom.
2. Chlorophyllipt se koristi kao sredstvo za ispiranje. Ovaj lijek prirodnog podrijetla, savršeno se bori protiv bakterija koje mogu izazvati SARS i laringitis. Antiseptičko djelovanje klorofilipta dobro je poznato pedijatrima i često propisuju ovaj lijek kao sigurno i učinkovito sredstvo za ispiranje grla za malu djecu.
3. Miramistin se smatra izvrsnim lijekom. Alat ima širok raspon učinaka na viruse, mikroorganizme, pa čak i gljivične infekcije. Osim toga, Miramistin pomaže povećati aktivnost lokalne imunološke obrane, što je važno za promuklost glasa, pogoršanje općeg stanja djeteta. Miramistin je u stanju neutralizirati iritaciju u grlu, ukloniti simptom "promuklog glasa kod djeteta" tijekom liječenja, smanjiti intenzitet kašlja, sanirati krajnike i usnu šupljinu.
4. Pripreme za prskanje, na primjer, Bioparox, nisu ništa manje učinkovite. Aktivni sastojak fusafungin ima antimikrobni učinak, vrlo je učinkovit protiv streptokoka, stafilokoka i gljivičnih infekcija.

Donosimo popis lijekova koji učinkovito smanjuju intenzitet promuklosti, no prije njihove primjene trebate se posavjetovati s liječnikom:

Sredstva - antiseptici:

• Rotokan.
• Pharyngosept.
• Lysobact.
• Bioparox.
• Heksasprej.
• Ingalipt.
• Chlorophyllipt.
• Dekatilen.

Kontraindikacija za imenovanje navodnjavanja lijekovima, za upotrebu sprejeva, može biti dob djeteta ili alergijske reakcije na komponente lijeka. Najsigurniji su Bioparox, Lysobact, Chlorophyllipt. Svi antimikrobni, antivirusni lijekovi zahtijevaju izbor i prisutnost liječnika.

Da budemo precizni, možete dodati:

• Liječenje promuklosti je konzervativno.
• Najčešće se u liječenju djece koriste biljni lijekovi, lijekovi prirodnog podrijetla, homeopatija.
• Antibiotike najnovije generacije, širokog spektra djelovanja može propisati samo pedijatar, ORL liječnik prema indikacijama. U pravilu su dovoljni pripravci u obliku aerosola s uključivanjem antimikrobnih, antibakterijskih komponenti.
• Oralni antibiotici su posljednje sredstvo kada sve gore navedene radnje ne dovedu do pozitivne dinamike.
• Sa suhim upornim kašljem mogu se preporučiti antitusivni sirupi - Bronholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronhodilatatori se propisuju pažljivo, uzimajući u obzir povijest i kliničku sliku bolesti, inače mogu izazvati ozbiljne komplikacije, sve do laringospazma, bronhospazma.
• Ako je djetetov glas promukao zbog alergija, tijek liječenja uključuje antihistaminike - Zirtek, Claritin. Doziranje i način primjene određuje ORL liječnik ili alergolog.

vitamini

Vitamini su potrebni u liječenju ne toliko simptoma - promuklog glasa, kod djeteta, u pravilu, to je posljedica SARS-a i drugih ENT patologija. Vitaminoterapija pomaže aktivirati zaštitne funkcije tijela, poboljšati opće stanje bebe. Laringitis, kao najčešći uzrok promuklosti, dobro se i prilično brzo liječi, osobito njegova kataralna varijanta. Pedijatri mogu propisati vitaminske komplekse, vitamine u obliku tableta, kapsula, u tekućem obliku, rjeđe u obliku injekcija, sve ovisi o kliničkoj slici bolesti i dobi djeteta. Najučinkovitiji vitamini su C, A, E, skupina B, vitamin D i kalcij.

Razmotrite popis vitamina koji pomažu u borbi protiv laringitisa:

1. Retinol ili vitamin A. Pomaže vitalnu aktivnost gotovo svih stanica unutarnjih tkiva i vanjske kože. Povećava otpornost imunološkog sustava tijekom invazije patogenih infekcija.
2. Tiamin, vitamin B1. Regulira metabolizam aminokiselina, ravnotežu ugljikohidrata, utječe na živčani sustav, stabilizirajući ga.
3. Riboflavin, vitamin B2. Sudjeluje u enzimskim procesima, pomaže u obnavljanju tkiva sluznice, iskorištava korištene tvari, uključujući "otpadne" aminokiseline. Ovaj vitamin je posebno važan za normalizaciju sluznice nazofarinksa, usne šupljine i grkljana.
4. Piridoksin hidroklorid, vitamin B6. Normalizira ravnotežu proteina, poboljšava enzimske reakcije, stabilizira središnji živčani sustav, aktivira proces hematopoeze
5. Kobalamin, vitamin B12. Normalizira enzimske procese, sudjeluje u procesu hematopoeze, poboljšava stanje živčanog sustava, normalizira procese probave.
6. Askorbinska kiselina, vitamin C. Lider na popisu vitamina, vjerojatno je poznat čak i onima koji uopće nisu upućeni u medicinske suptilnosti. Izvrstan imunomodulator, antioksidans. Pomaže tijelu da se odupre mnogim infekcijama, pomaže aktivirati imunološki sustav.

Vitamini u liječenju znaka promuklosti su pomoćne mjere. Liječnik će vam pomoći odabrati oblik i vrstu vitaminskih pripravaka. Sljedeći vitamini za djecu su popularni:

• Djeca iz džungle.
• Abeceda "Naša beba".
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligovite.
• Multi-Tabs.
• Unicap

Fizioterapijski tretman

Promukli glas u djeteta jedna je od kliničkih manifestacija primarne bolesti, koja je najčešće laringitis, kataralni oblik. Fizioterapijski tretman promuklosti prvenstveno je usmjeren na uklanjanje rizika od laringospazma, zadatak fizioterapije također može biti stabilizacija i konsolidacija terapijskih učinaka konzervativnog liječenja.

Inhalacije, ispiranje mogu se obaviti kod kuće, ali ozbiljniji zahvati zahtijevaju ambulantni posjet posebnim sobama. Izliječiti laringitis znači ukloniti uzrok, a simptomi se savršeno liječe uz pomoć fizikalne terapije i kućnog liječenja.

Navodimo vrste fizioterapijskih tretmana:

• Inhalacije - i kod kuće i u ordinaciji.
• Ispiranje grla posebnim sredstvima.
• UHF - ublažava oticanje, smanjuje intenzitet upale, potiče brži oporavak sluznice grkljana.
• Elektroforeza, često se propisuje kao analgetska mjera za neugodne, bolne osjećaje u grlu (elektroforeza s novokainom).
• Mikrovalna terapija koja poboljšava stanične metaboličke procese, aktivira lokalnu imunološku obranu.

Složena primjena fizioterapije uvijek ima blagotvoran učinak na proces ozdravljenja. Hardverske metode ubrzavaju regeneraciju tkiva grkljana, ublažavaju oticanje. To se događa zbog specifičnosti refleksnog odgovora tijela na podražaj, koji se koristi u fizioterapiji. Transformacija jedne ili druge vrste toplinskog utjecaja (električni impuls, toplinski ili mehanički podražaj) ima pozitivan učinak na gotovo sve biološke funkcije djetetovog tijela.

Fizioterapija se propisuje uzimajući u obzir sljedeće parametre:

• Opće stanje djeteta, anamneza i dijagnoza.
• Značajke bolesti koje izazivaju simptom - promukli glas kod djeteta.
• Spol i dob djeteta.
• Specifičnost psihoemocionalnog statusa.
• Fizioterapija je kontraindicirana tijekom pogoršanja bolesti, pri čemu se sve patologije javljaju u akutnom obliku.

Alternativno liječenje

Alternativno, kućno liječenje simptoma - promukli glas u djeteta, kašalj, eventualno uz korištenje provjerenih, sigurnih recepata.

Nudimo vam neke od njih:

1. Ispiranje - izvarak ljubičica i kamilice (žličica cvatova, skuhati kipućom vodom - 200 ml vode, ostaviti 10 minuta, ohladiti dok se ne zagrije). Isperite 3 puta dnevno tjedan dana.
2. Inhalacije s izvarkom kadulje. (1 žlica trave se prelije u 250 ml vode, kuha 5 minuta, filtrira). Udisanje treba provoditi za djecu stariju od 2,5-3 godine, u pravilu je to parni postupak.
3. Toplo često pijenje biljnih dekocija. ! žličica sjemena anisa pomiješa se sa žličicom kamilice. Ulije se 500 ml vode, kuha se ne više od 5 minuta. Juhu treba ostaviti da se kuha 30 minuta, procijediti i piti dijete iz žlice 1-2 dana svaka 3 sata (2 žličice juhe).
4. Čaj od limete. Lipa se s pravom smatra "kraljicom" biljnih lijekova za iskašljavanje. Djeca ga vole zbog ugodnog okusa i mirisa. Suhi cvjetovi lipe (2 žlice) ulijevaju se u 400 ml vode, prokuhaju, ohlade do toplog stanja, dodaju se 4 žlice meda (pod uvjetom da dijete nije alergično). Takav čaj možete piti po volji, koliko beba želi, ali ne kraće od 2-3 dana.

Ne biste se trebali zanositi zagrijavanjem prsa, uključujući narodne lijekove - senfne žbuke, obloge. To može pogoršati stanje djeteta. Tipična, sigurna aktivnost je grgljanje biljnim uvarcima, ispiranje grla ili inhalacija biljnim pripravcima.

Imajte na umu da simptom "promuklog glasa u djeteta" može biti samo privremeni znak prenapregnutosti ligamenta, pa je bolje započeti kućno liječenje s redovitim ispiranjem grla. Ako se simptomi pogoršaju, daljnje liječenje pomoći će odabrati pedijatra.

Homeopatija

Homeopatija u liječenju temeljnog uzroka simptoma - promuklog glasa kod djeteta, koristi se prilično široko. Posebno kada je u pitanju terapija beba mlađih od 3-4 godine.

Disfonija (promuklost) zahtijeva složene terapijske mjere, koje uključuju homeopatiju. Homeopatski lijekovi daju izvrstan učinak u liječenju funkcionalnih disfonija, kada nema očitog patološkog uzroka promuklosti, već je uzrokovana preopterećenjem ligamenata ili živčanim stresom.

Homeopatija u liječenju i laringitisa i funkcionalnih poremećaja lijekovi su koji se nazivaju lijekovima izbora. Samo liječnik s posebnim obrazovanjem i iskustvom u ovom području može propisati od.

Navodimo nekoliko lijekova iz kategorije homeopatskih, međutim, treba imati na umu da se njihova samostalna uporaba ne preporučuje.

1. Homeovox. Sastav lijeka uključuje akonit, željezni fosfat, arizemu, beladonu, spaljenu spužvu, topolu, kalendulu. Zapravo, u lijeku nema ničeg neprirodnog, osim što su akonit i beladona otrovne biljke. Stoga bi liječnik trebao propisati Homeovox. Doziranje i načini primjene također su njegova povlastica. Sve disfonije povezane s preopterećenjem glasnica, funkcionalni laringitis dobro reagiraju na liječenje. Tijek liječenja traje najmanje mjesec dana.
2. Calcarea jodat. Pomaže kod kroničnog laringitisa, upornog kašlja.U kombinaciji s Hepar sumporom koristi se 7 do 10 dana, dozu propisuje homeopat.
3. Gepar sumpor - učinkovit kod niske temperature, promuklosti, smanjenog apetita.
4. Silicea je učinkovita u liječenju svih kroničnih oblika SARS-a. U kombinaciji s hepar sumporom, liječenje traje od 7 do 10 dana, doziranje ovisi o dobi djeteta.

Homeopatija može biti i u obliku dražeje iu obliku tekućine. Za malu djecu poželjan je tekući oblik, žitarice, dražeje također se mogu otopiti u čistoj prokuhanoj vodi u omjerima koje preporučuje liječnik.

Prevencija

Prevencija simptoma laringitisa, znak - promukli glas kod djeteta, sve su to mjere za održavanje zdravog imunološkog sustava bebe, osiguravanje normalne prehrane i tjelesne aktivnosti.

Budući da su mnogi uzroci promuklosti povezani s virusnim infekcijama, prevencija bolesti sastoji se u temeljitom i redovitom prozračivanju prostorija u kojima se nalazi beba. Mokro čišćenje je također važno, suhi zrak često pogoršava kliničke manifestacije bolesti. Jednako važnu ulogu imaju i vitamini. Hrana djeteta treba biti bogata kompleksom prirodnih vitamina potrebnih za rastuće tijelo mikroelemenata.

Čak i ako dijete ima promuklost, dijete se razboli i dijagnosticira mu se laringitis, bolest rijetko traje duže od 10 dana. Nakon 3-4 dana stanje mu se poboljšava, disanje i glas se vraćaju. Prevencija je potrebna kako bi se izbjegli recidivi, ponavljanje bolesti.

Osnovna pravila prevencije:

• Stvrdnjavanje, što odgovara dobnim pokazateljima.
• Redoviti pregledi kod pedijatra, po potrebi sanacija grla, nazofarinksa.
• Jačanje zaštitnih funkcija bebinog tijela.
• Mokro čišćenje i ventilacija.
• Fizička pokretljivost, aktivnost. Pustite dijete da se igra, trči, nemojte ga štititi od normalnih navika specifičnih za dob.
• Normalan san i hrana.
• Pozitivna atmosfera u obitelji, svaki živčani slom, šokovi mogu izazvati simptom - djetetov glas je promukao.

Prognoza

Ako dijete ima promukao glas, prognoza je obično povoljna, liječenje ne traje duže od tjedan dana, a beba se brzo oporavi. Ozbiljnije posljedice mogu imati - lažne sapi, dugotrajni kronični upalni procesi koji izazivaju promuklost, a lošija je prognoza i kod urođenih anatomskih defekata grkljana. Prognoza nakon kirurških zahvata također je pozitivna, moderna medicina omogućuje vam nježno izvođenje operacija bez očitog i složenog oštećenja osjetljivog tkiva grkljana.

Općenito, promukli glas kod djeteta samo je znak koji može biti posljedica banalnih razloga. Na primjer, beba je uznemirena, nervozna i dugo vrišti, starija djeca pate od neke vrste promuklosti u predškolskoj dobi ili u školi. Emotivnost, aktivnost, pokretljivost djece je temelj za burne reakcije, koje se često izražavaju glasom. Ako dijete vrišti od radosti, smije se do promuklosti, možda je ova pojava najpovoljnija na popisu uzroka promuklosti. Vašoj djeci želimo zdravlje i dobar, zvonak glas primjeren dobi i temperamentu.

Mnogi mladi roditelji odgovorno pokušavaju pratiti zdravlje svog malog djeteta. Svako odstupanje od norme u njegovom ponašanju izaziva, ako ne paniku, onda barem strah. Stoga situacije kada dijete ne kašlje, već hropće, zabrinjavaju mnoge očeve i majke.

Najčešće bolesti koje se javljaju s piskanjem prikazane su u tablici:

Daleko od toga da se kašalj kod djeteta sa zviždanjem javlja s ozbiljnim upalnim infektivnim procesima. Često fiziološki razvoj male djece pridonosi pojavi takvih simptoma, ali oni neće biti znak bolesti. Na primjer, u novorođenčadi se zvukovi kašljanja u teškom disanju smatraju normalnim nekoliko mjeseci života (vidi).

Kašalj bez piskanja kod djeteta mlađeg od godinu dana često je povezan s iritirajućim učinkom sluzi koja teče iz nosne šupljine duž stražnjeg dijela grla. Ovo je također uobičajeno stanje za djecu ove dobi. Ali ako se kod starijeg djeteta pojavi dugotrajno ne-nestajuće hripanje različitog karaktera, odmah se obratite liječniku.

Najčešći uzroci patoloških procesa povezanih s pojavom piskanja:

1. Respiratorne zarazne bolesti.

Kada se kod djeteta pojavi promukli glas i kašalj, uzrok često postaje ARVI. Kada upala utječe na gornji dio dišnog trakta, bronhije, alveole. Pojavi piskanja prethodi pojava temperature, teške intoksikacije (osobito u male djece). S razvojem kašlja, dijete može odbiti jesti;

1. Upala nazofarinksa, tonzila (, tonzilitis, laringitis).

Dijete ima zviždanja pri disanju, ali kašalj može biti potpuno odsutan. Trebali biste biti pažljivi na manifestacije upalnih bolesti nazofarinksa kod beba. Njihov ulaz u dušnik je toliko malen da kod otoka sluznice (što se može dogoditi i kod jakog plača) lumen postaje jako sužen ili potpuno nestaje. Nakon toga, dijete razvija hripanje, pridruži se lavež kašalj, a respiratorno zatajenje se povećava.

1. Smanjena vlažnost zraka.

Još jedan uzrok piskanja kod beba. Pojava je tipična u ljetnim mjesecima, kada roditelji, bojeći se prehlade za dijete, ne provjetravaju sobu pravilno. Zbog vrućine i kruženja prašine u prostoriji javljaju se alergijske reakcije koje su često obilježene neproduktivnim kašljem i hripanjem u plućima.

1. Ulazak stranog tijela u respiratorni trakt;

Jedan od ozbiljnih uzroka piskanja s kašljem koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć). Zviždanje kod djece svih dobi (osobito malih) zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Komplikacije koje proizlaze iz piskanja u djece

Ako dijete dugo ne liječi hripanje tijekom disanja i kašlja, tada se mogu razviti komplikacije koje mogu ozbiljno naštetiti djetetu.

Najčešće komplikacije:

1. Razvoj upale pluća, drugih upalnih bolesti pluća;
2. Gušenje, brzo se pretvara u potpunu odsutnost disanja;
3. Razvoj lažnog sapi u djece (zbog oticanja grkljana);
4. Simptomi intoksikacije (povraćanje (vidi), groznica).

lažne sapi

Lažni krup (ili laringotraheitis) ozbiljna je komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Njegova cijena bez odgovarajućeg liječenja može biti visoka - život samog djeteta. Stoga bi svaki roditelj trebao znati karakteristične kliničke manifestacije.

Sapi se razvijaju kod djece mlađe od 3 godine. To je zbog anatomskih značajki gornjeg dišnog trakta i malog lumena grkljana. Postoji oštar grč mišića, brzo rastuće oticanje sluznice.

Kao rezultat toga, rad žlijezda se pojačava i stvara se velika količina sputuma. Prestaje slobodan protok zraka u pluća. Mehanizam nastanka lažnog sapi kod djece prikazan je na fotografiji.

Lažne sapi karakterizira trijas simptoma: bučno disanje koje se čuje na daljinu, hripanje i lavež. Malo dijete kašlje i hropće, počinje plakati, što dodatno pogoršava tijek bolesti.

U slučaju sumnje na lažni sapi kod djeteta, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je obaviti ometajuće postupke: udisanje pare u kupaonici, otvoriti prozor za ulazak hladnog zraka. To će pomoći u ublažavanju grčeva dišnih mišića uzrokovanih psihogenim čimbenicima.

Dijagnostika bolesti

Za dijagnosticiranje uzroka patološkog piskanja postoji uputa kojom se vode bolnički liječnici, koja uključuje podatke:

1. anamneza bolesti;
2. Objektivno ispitivanje;
3. Laboratorijske studije (opći testovi krvi i urina, biokemija, testovi alergije);
4. Instrumentalne studije (radiografija, bronhoskopija, itd.).

Ovisno o uzroku, koji je temeljan u razvoju piskanja u djece, propisuje se odgovarajuća terapija.

Liječenje piskanja kod djece

Odmah potražite liječničku pomoć ako vaše dijete:

1. Postojao je lavež paroksizmalni kašalj;
2. Oštar porast tjelesne temperature iznad 39 C;
3. Gušenje, često plitko disanje kod djeteta.

Kada hripanje u plućima nije popraćeno ozbiljnim upozoravajućim simptomima, dijete treba promatrati tjedan dana. Ako se tijekom tog vremena stanje ne pogorša ili se popravlja, tada se možete ograničiti na kućno liječenje narodnim lijekovima. Ako se simptomi pogoršaju, trebate se odmah obratiti liječniku.

Ako dijete hripa i kašlje, pedijatar bi trebao odlučiti kako liječiti bebu. Samo on može postaviti točnu dijagnozu i propisati terapiju primjerenu pojedinom malom pacijentu. To je osobito potrebno u slučaju pridruživanja zviždanju temperature i neumoljivog kašlja.

Medicinska terapija

Promukli kašalj kod djeteta: kako ga liječiti lijekovima?

Glavna sredstva propisana u medicinskim ustanovama su:

1. Antivirusno ili antibakterijsko;
2. ekspektoransi;
3. Mukolitik (s produktivnim kašljem).

Prikazano u slučajevima kada dijete ima kašalj s ispljuvkom (tekućim ili teško odvojivim);

1. Imunomodulatori (Viveron);

U slučajevima kada zviždanje u djetetu ne nestaje dugo i ima alergijsku prirodu, propisuju se ozbiljniji lijekovi: inhalacijski glukokortikoidi (berodual), antispazmodici. Razvoj lažnog krupa (koji se očituje kao jak kašalj i piskanje kod djeteta) ili druge patologije koje uzrokuju zatajenje disanja jaka su indikacija za hitnu hospitalizaciju.

Pažnja! Pri propisivanju antibiotika treba imati na umu da se neke skupine smiju koristiti tek od određene dobi.

Narodni lijekovi za liječenje hripanja u djece

Ako dijete ima kašalj s piskanjem nakon prehlade ili se simptomi ne povećavaju, ograničeni su na narodne metode. Kako ih pravilno koristiti možete vidjeti u videu u ovom članku.

Tako:

1. Inhalacije.

Posebno dobro pomaže u prisutnosti vlažnih hroptanja;

1. Oblozi, trljanje, senfne žbuke.

Zbog lokalne iritacije receptora na koži dolazi do refleksnog povećanja protoka krvi i metabolizma u cijelom tijelu;

1. Obilno toplo piće.

Prikazuje se svoj djeci bez iznimke, pomaže smanjiti opću intoksikaciju tijela i razrijediti ispljuvak koji se nakuplja u alveolama.

Pažnja! Ako narodni lijekovi ne pomažu dulje od dva tjedna, trebate se posavjetovati s pedijatrom, čak i ako hripanje i kašalj ne izgledaju patološki.

Zaključak

Zviždanje kod djeteta može se pojaviti iz raznih razloga: od zaostale prehlade do ozbiljnih komplikacija poput lažnih sapi. Ako dijete ne kašlje, ali hripa, trebate potražiti liječničku pomoć u bolnici ili klinici kako biste isključili ozbiljne bolesti. Uz pravilan tretman, hripanje i kašalj kod bebe brzo će proći.

Tijelo male djece često je nepredvidljivo. Dešava se da djetetovo ponašanje ne izaziva nikakvu sumnju, tjelesna temperatura je u granicama normale, ali ponekad kašlje, a pri udisanju se čuje čudno hripanje u plućima. U pravilu, takvi simptomi ukazuju na patološki razvoj u području bronha, pluća ili vrata. U medicini se razlikuju mokri i suhi hropci, od kojih svaki zahtijeva ne samo individualni pristup liječenju, već i objašnjava razloge koji su izazvali ovo stanje. Što je opasan kašalj s piskanjem kod djeteta, kako ih liječiti i što slavni liječnik Komarovsky preporučuje o tome, naučit ćemo iz članka.

Što je hripanje

Prvo, pogledajmo hripanje i što su oni. Pojam "zviždanje" odnosi se na prisutnost vanjske buke koja se manifestira tijekom udisaja i izdisaja. Treba napomenuti da je slušanje piskanja kod djece mnogo teže nego kod odraslih. Posebno je teško slušati zviždanje kod djece mlađe od godinu dana, pogotovo ako su njihovo opće stanje i tjelesna temperatura normalni. Teško je zadržati takvu djecu na jednom mjestu barem jednu minutu, a pritom mirno disati na naredbu liječnika.
Zviždanje se dijeli prema mjestu lokalizacije:
1. Plućni,
2. Bronhijalni,
3. Nazofaringealni.

Osim toga, zviždanje je periodično i konstantno, krepitirajuće i zvižduće. Zviždanje koje se čuje tijekom izdisaja naziva se ekspiratorno zviždanje, a kod udisaja - aspiratorno.

Kašalj sa piskanjem bez temperature

Često povećanje temperature bez nuspojava uzrokuje povećanu budnost roditelja. Ali što ako je tjelesna temperatura u granicama normale, a dijete ima suhi kašalj sa zviždanjem? Prije svega, morate nazvati liječnika. Normalna temperatura s popratnim simptomima poput kašlja i piskanja može biti opasnija od same groznice. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj prilično ozbiljne bolesti, osobito upale pluća. Razmotrite korak po korak kako se upala pluća razvija kod djece:

1. Dijete je nestašno i postaje letargično.
2. Postoje znakovi glavobolje,
3. Gubitak apetita (bebe odbijaju majčino mlijeko).
4. Učestale stolice i česta regurgitacija.
5. Kratkoća daha.
6. Cijanoza i otok u očima i nosu.
7. Kašalj s curenjem nosa.
8. Zviždanje.

Važno! Kašalj s piskanjem kod djece može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti.

Liječenje teškog kašlja

Kašalj sa piskanjem bez temperature mora se pravilno liječiti. Nikada se nemojte baviti samoliječenjem, već prije svega nazovite liječnika koji će na temelju prikupljene anamneze utvrditi pravi uzrok bolesti. Da bi to učinili, dijete mora proći analizu urina, krvi i sputuma, podvrgnuti se fluorografiji, što će potvrditi ili opovrgnuti sumnju liječnika o razvoju upalnog procesa u plućima.
Zviždanje se liječi antibioticima. Osim toga, soba u kojoj se nalazi pacijent mora se sustavno provjetravati i mokro čistiti.
Zapamtiti! Suhi zrak u zatvorenom prostoru uzrokuje kašalj čak i kod zdravog djeteta.
Dijeta bolesnog djeteta trebala bi uključivati ​​voćne napitke, čajeve, biljne dekocije i sušeno voće. Uz liječenje lijekovima, također je potrebno provoditi vježbe disanja, koje potiču razvoj pluća.

Tradicionalna medicina za liječenje kašlja s piskanjem bez temperature

Ako liječnička sumnja na upalu pluća nije potvrđena, možete se riješiti kašlja s piskanjem uz pomoć narodnih lijekova. Pomoći će vam: med s mlijekom, biljni dekocije, trljanje, masaža, vježbe disanja, inhalacija. Za liječenje su izvrsne inhalacije ljuske krumpira ili pupoljaka bora. Također, tradicionalna medicina predlaže kuhanje borovih pupoljaka u mlijeku u količini od 1 žlice. bubrega na 1 litru mlijeka. Morate uzeti takav ljekoviti izvarak svaka 2 sata, 1 žlica.
Djeci se sviđa okus likera od jaja i s užitkom ga jedu. Istina, kad je dijete malo bolesno, ni takva poslastica im nije baš po ukusu. Potrebno je pripremiti liker od jaja prema sljedećem receptu: pomiješajte žlicu meda s maslacem i dodajte 2 žumanjka. Samljeti do bijele boje i dati bolesniku 1 žlicu prije jela.

Pažnja! Ako je dijete alergično na med ili jaja, pripremanje likera od jaja za njega je kategorički kontraindicirano.

Oblozi

Ako dijete ima kašalj sa zviždanjem, disanje je otežano, a temperatura je u granicama normale, tada se za ublažavanje stanja mogu koristiti oblozi.

Najprikladnija i najjednostavnija vrsta obloga je krumpir. Oguljeni krumpir skuhajte u vodi bez soli i dobro zgnječite mužarom. Krumpirovu masu stavite u plastičnu vrećicu i zamotajte u nekoliko slojeva mekog ručnika. Oblog treba biti topao, ali nikako vruć. Nanesite na bebina prsa i držite 1 sat. S vremena na vrijeme namjestite temperaturu komprese tako da odmotate ručnik. Preporuča se staviti takav oblog noću.

Oblozi od meda i senfa izvrsni su za kašalj sa hripanjem. Pomiješajte med s prahom senfa, dodajte malo biljnog ulja i mijesite kolač s brašnom dok ne omekša. Stavite tortu na bebina prsa, pokrijte polietilenom i omotajte pelenom od gaze. S takvim oblogom dijete može spavati do jutra.

Pažnja! Ako ste alergični na med, oblog od senfa i meda je kategorički kontraindiciran.

Fizioterapija

Sa suhim kašljem sa piskanjem, kada je ispljuvak teško odvojiti, liječnici preporučuju fizičke vježbe. Uglavnom se vježbe za iskašljavanje izvode naglavačke. Ako govorimo o bebama, onda ga možete uzeti za noge i lagano protresti naopako. Nakon toga položite dijete na madrac i tapkajućim pokretima prstiju masirajte leđa i prsa. Zatim raširite ruke u stranu i skupite ih na prsima.
Starija djeca, pogotovo kad nema temperature i aktivna su, rado izvode vježbu “hodanje na rukama”. Da biste to učinili, podignite bebine noge svojim rukama i pozovite bebu da hoda po tepihu na rukama.
Ako kuća ima vodoravnu šipku, možete pozvati bebu da visi na njoj naopako.

U slučaju kada je zviždanje tijekom disanja uzrokovano virusnom infekcijom, liječnik u pravilu propisuje protuupalne i ekspektoranse.
Ali ako dijete ima suhi kašalj s piskanjem, onda je nemoguće učiniti s narodnim lijekovima.

Dr. Komarovsky o suhom kašlju s hripanjem

Pedijatar Komarovsky napominje da mnogi roditelji čine neoprostivu pogrešku u odgoju djece - pretjerano ih štite. Odnosno, vrijedi spustiti temperaturni stupac za nekoliko stupnjeva, jer na bebu odmah stavljaju nekoliko čarapa i majica. To se ne može učiniti, jer djetetovo tijelo zbog svoje aktivnosti ne osjeća lagano hlađenje. Malo ljudi vidi dijete koje stoji na jednom mjestu. Uvijek su u pokretu, za razliku od odraslih - igraju se, vesele se, zabavljaju, skaču i skaču.

Ali čim beba kašlje, odmah se koriste lijekovi, senfni flasteri itd. Ali kašalj ne nestaje. Prema riječima poznatog pedijatra, ne prolazi samo iz jednog razloga. Ako se kašalj pojavio sam od sebe, onda to samo signalizira da se u tijelu odvija patološka promjena. Ali da biste razumjeli koji, morate ga ispravno razumjeti.

Dakle, alergijska reakcija ili uvođenje infekcije? Ako je tjelesna temperatura normalna i nema curenja iz nosa, onda ne vrijedi govoriti o infekciji. Ostaje razmotriti pitanje alergija. Ali mnogi roditelji su sigurni da ako njihovo dijete još nije imalo alergijsku reakciju, onda je to infekcija. Istovremeno, malo njih obraća pozornost na suhi zrak u sobama. I današnje klime, radijatori, kamini itd. smanjiti razinu vlage u dnevnoj sobi.
Izaziva kašalj i banalnu prašinu na noćnom ormariću i drugim predmetima interijera. Stoga morate pratiti razinu vlage u svakoj sobi.

Ali što je s onim roditeljima koji su uklonili sve moguće iritanse, a suhi kašalj se nastavlja.

Ako kašalj nije popraćen povišenom tjelesnom temperaturom, tada je poželjno da takva djeca više vremena borave na svježem zraku.

Što se tiče droge. Postoje dvije vrste lijekova protiv kašlja:
mukolitici, koji povećavaju sluz,
tablete protiv hripavca.

Nije preporučljivo davati mukolitike dojenčadi i djeci mlađoj od 2 godine. Bolje je dati prednost piti puno vode, navlažiti sobu i ispirati nos.

No, kako bi se ispravno utvrdio uzrok koji je izazvao kašalj s hripanjem, potrebna je intervencija pedijatra. Nikada se nemojte baviti samoliječenjem, pogotovo kada su u pitanju djeca.

Zviždanje pri disanju kod djeteta gotovo uvijek ukazuje na prisutnost upalnog procesa u plućima, bronhima ili grlu ili infekciju virusom. Ovaj izraz se u pravilu odnosi na strane zvukove koji se čuju tijekom disanja. Teže ih je identificirati kod djece nego kod odraslih. Kod djece od jedne do sedam godina često se primjećuju simptomi karakteristični za SARS kod odraslih. Radi se o teškom disanju. S godinama nestaju same od sebe. Također, hripanje kod djeteta bez temperature može biti teško slušati, jer se beba osjeća dobro i ne želi mirno sjediti cijelu minutu i disati na naredbu roditelja ili liječnika.

Vrste bebinog hripanja

Zviždanje kod djece, kao i kod odraslih, podijeljeno je prvenstveno po njihovoj lokalizaciji. Oni su plućni, bronhijalni ili trahealni. Zviždanje u plućima može biti zviždanje, veliko mjehurić, fino mjehur, srednje mjehur. Nije neuobičajeno da strani zvukovi tijekom disanja dolaze iz nazofarinksa ili grla. To se događa nakon dugog plača (kažu da je dijete promuklo). Ili je simptom jasan znak alergijske reakcije ili početka SARS-a.

Osim lokalizacije, hropci su suhi i vlažni, stalni i periodični, zviždući i krepitirajući. Vrlo često se kombiniraju s kašljem. Ponekad se čuje zviždanje pri udisanju (tada se nazivaju inspiratorni), a ponekad - pri izdisaju (ekspiratorni). Zviždanje kod djeteta bez temperature, bez obzira na izvor, ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć (pod uvjetom da može samostalno disati i nema znakova gušenja). Međutim, neće škoditi ako ga pokažete pedijatru, posebno u slučajevima kada ni uzrok bučnog disanja ni njegov izvor nisu jasni.

Uzroci piskanja kod djece

Glavni uzroci piskanja kod djeteta mogu biti:

• Bronhijalna astma;
• mehaničko začepljenje lumena bronha ili dušnika;
• nakupljanje tekućine u prsnoj šupljini (hidrotoraks).

Ponekad, osobito kod male djece, hripanje može biti i posljedica činjenice da strano tijelo u dišnim putovima otežava disanje. Mogao je dospjeti u grkljan, a kroz usta u bronhije i dušnik. Vrlo često tome pridonosi dječja znatiželja i želja da u usta trpaju razne sitne predmete - grašak, sjemenke voća, male igračke i njihove dijelove, novčiće.

Također može biti da je strano tijelo palo tijekom razgovora ili napadaja kašlja. U tom slučaju hrana ili strani predmet zatvaraju lumen dušnika i time sprječavaju ulazak zraka u pluća. Tada se stopa disanja kod djece počinje povećavati, ali kisik ne prolazi i kao rezultat toga može doći do gušenja.

Simptomi bolesti

Zviždanje nije glavna bolest, već samo signal da je u tijelu došlo do kvara. Popraćeni su dodatnim simptomima:

• otežano disanje ili bol u prsima;
• kašalj, suh ili mokar;
• groznica ili groznica;
• dijete se jako znoji, izgleda slabo i iscrpljeno;
• može se žaliti na glavobolju.

Sve ovo je potrebno znati kako bi se utvrdila bolest. Kod dojenčadi se hripanje može pojaviti kao posljedica dugotrajnog plača. Ako se uz hripanje pojavi visoka temperatura, bolan kašalj, povraćanje, otežano disanje, odmah potražite liječničku pomoć.

Kako čuti hripanje?

Medicinski radnici to rade uz pomoć posebnog uređaja - fonendoskopa. Omogućuje lokalno pojačanje zvukova. Često se šumovi u plućima ili bronhima jasno čuju ako jednostavno prislonite uho na leđa ili prsa. Postoje i bolesti kod kojih se klokotanje u prsima ne može previdjeti ni na određenoj udaljenosti od bolesnika. Ako je izvor zvuka grlo ili nazofarinks, buku obično prati bol, izobličenje glasa i otežano disanje.

U ranom djetinjstvu (osobito do godinu dana), i dijagnosticiranje i liječenje bolesti može biti vrlo teško. Beba ne može reći što ga konkretno brine. U isto vrijeme, u dojenčadi, zviždanje može biti posljedica dugotrajnog plača i složene (a ponekad čak i opasne) bolesti. Majci nije uvijek lako razumjeti guši li joj se dijete ili samo predugo plače.

Liječnici savjetuju obratiti pozornost na druge simptome. Ako se beba, jednom u njegovim rukama, odmah smiri, izgleda zdravo i ponaša se normalno (unatoč hripanju), ne možete se brinuti. U slučaju da se na koži pojavi plavičasta nijansa, a disanje je očito otežano, morate zazvoniti alarm. To može biti simptom prehlade ili infekcije ili neke ozbiljnije bolesti. Slični znakovi također ponekad ukazuju na gutanje stranih predmeta u dišni sustav. Važno je da je u svim tim slučajevima potrebna hitna pomoć stručnjaka.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Zviždanje pri disanju kod djeteta samo po sebi nije razlog za paniku. Ali u kombinaciji s nekim drugim simptomima potrebna je hitna liječnička pomoć. Hitnu pomoć treba pozvati ako je teško zviždanje u djeteta popraćeno visokom temperaturom (od 38 ili više), opetovanim povraćanjem, vidljivim poteškoćama s disanjem (postoji opasnost od gušenja) ili u dobi do godinu dana (ako su nisu prošli unutar 5 minuta, kako bi se isključio "lažni alarm" uzrokovan dugotrajnim plačem).

U svim ostalim slučajevima nema potrebe za hitnom intervencijom stručnjaka. Ako dijete ima kašalj sa zviždanjem, povišenu tjelesnu temperaturu (u granicama prihvatljivog) i druge znakove infekcije dišnog sustava, dovoljno je nazvati lokalnog liječnika. Samoliječenje je prihvatljivo kada su svi simptomi već prije uočeni, stručnjak je dijagnosticirao i propisao liječenje. Posjet klinici će se ipak morati planirati ako kašalj ne nestane za tjedan dana, unatoč svim poduzetim mjerama. Liječnika treba pozvati u kuću, čak i ako temperatura bebe nije jako visoka, ali je nije bilo moguće normalizirati u 7 dana.

Terapijske mjere

Pristup problemu liječenja piskanja trebao bi započeti posjetom pedijatru. Liječnik mora utvrditi uzrok: ispljuvak ili strano tijelo u bronhima ili plućima, suženje dišnih putova. Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskog pregleda pluća, auskultacije, rezultata vanjskog pregleda i ankete bolesnog djeteta ili njegovih roditelja. Ako se utvrdi dijagnoza ARVI, tada se antivirusni lijekovi propisuju u prvim satima ili danima od trenutka bolesti. Često je uzrok piskanja upala bronha. Taktika liječenja u ovom slučaju ovisi o uzročniku bolesti. Ako su virusi, tada se koriste antivirusna sredstva. U prisutnosti bakterijskog bronhitisa, indicirani su antibiotici. Trenutno se koriste lijekovi iz skupine makrolida, penicilina i cefalosporina. Doziranje propisuje pedijatar ili terapeut, ovisno o dobi djeteta.

U prisutnosti vlažnih hripava, popraćenih kašljem i ispuštanjem sputuma, indicirani su ekspektoransi. To uključuje korijen Altea, Mukaltin i neke druge. Treba imati na umu da su ovi lijekovi nepoželjni za upotrebu kod dojenčadi, jer mogu izazvati jak kašalj i povraćanje. Ekspektoransi su indicirani u prisutnosti piskanja s odvajanjem rijetkog i neviskoznog sputuma. Preporučljivo je koristiti mukolitike za razrjeđivanje sputuma. Najpoznatiji lijekovi su ACC, Bromheksin, Ambrobene.

Za djecu je poželjno odabrati takve oblike doziranja za liječenje bronhitisa, kao što su sirupi, infuzije, napitci. Antitusici se koriste za uklanjanje kašlja i piskanja. Oni potiskuju centar za kašalj. Važno je da se ne smiju primjenjivati ​​istodobno s mukoliticima, jer će se ispljuvak nakupljati u bronhima, što može izazvati opstrukciju. Indicirani su samo za suhi kašalj i suho disanje. Ako je zviždanje kod djeteta uzrokovano bronhitisom alergijske prirode, tada je preporučljivo koristiti antihistaminike.

Ostali tretmani

Zviždanje se može liječiti inhalacijom. Takvi postupci su vrlo učinkoviti kod teške bronhijalne opstrukcije. Zviždanje tijekom spavanja i tijekom budnosti kod djece, kao i promuklost i kašalj, ukazuju na nakupljanje ispljuvka. Inhalacije pomažu razrijediti ispljuvak i smanjuju zviždanje. Inhalacije se izrađuju na temelju sljedećih komponenti:

• mineralna voda;
• otopina sode;
• bilje i ulja;
• lijekovi ("Salbutamol", "Berotek").

Za inhalaciju će vam trebati poseban uređaj koji se zove nebulizator. Pridonosi prskanju tvari koja ulazi u bronhije i pluća. Inhalacije se koriste u prisutnosti bronhijalne astme kod djece. Inhalator bi uvijek trebao biti pri ruci kako se dijete ne bi ugušilo. Inhalacije se rade nakon jela. Njihova je primjena prikladna za djecu od dvije godine i stariju. Inhalacije parom mogu trajati nekoliko minuta. Njihovo trajanje i učestalost određuje liječnik na temelju dobi djeteta. Druge metode liječenja piskanja kod bronhitisa uključuju masažu, terapeutske vježbe, fizioterapiju, obloge, zagrijavanje, uzimanje ljekovitih dekocija i infuzija.

Liječenje piskanja sa stranim tijelom u dišnim putevima

Ako je opstrukcija dišnih putova stranim predmetom uzrokovala zviždanje kod djeteta, što učiniti u ovom slučaju? Ako se, s bronhitisom i upalom pluća, šištanje u plućima i bronhima liječi konzervativno, tada je ovdje potrebna hitna pomoć. Ako strano tijelo uđe u respiratorni trakt, morate nazvati hitnu pomoć. Razni sitni predmeti (gumbi, komadići hrane, kosti, loptice) mogu djelovati kao strano tijelo. Oni mogu ući u gornje ili donje dijelove dišnog sustava. Ovo stanje je opasno s mogućom apnejom i asfiksijom.

U prisustvu zviždanja u nazofarinku, morate pustiti dijete da puše nos. Nema potrebe pokušavati sami dobiti strani predmet. Prva pomoć uključuje korištenje Heimlichovog manevra. Da biste to učinili, morate stajati iza bebe, omotati ruke oko njega u središnjoj liniji trbuha, stisnuti ruke bravom. Nakon toga, morate se oštro i snažno gurnuti natrag i gore. To stvara visok pritisak u abdomenu, što će pomoći izbacivanju stranih čestica. Možete samo snažno potapšati dijete između lopatica.

Liječenje piskanja kod upale pluća

Zviždanje u plućima djeteta također se javlja na pozadini upale pluća. Ostali simptomi upale pluća su ubrzano disanje, kašalj sa ili bez iskašljaja, promuklost, intoksikacija, cijanoza nazolabijalnog trokuta i kože te vrućica. U ovoj situaciji možete se riješiti piskanja kroz sveobuhvatan tretman upale pluća, koji uključuje upotrebu antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, ekspektoransa i mukolitičkih lijekova, vitamina i fizioterapije.

Prevencija

Naravno, svi roditelji sanjaju o zdravlju vlastite djece. Ali vrlo malo njih poduzima konkretne korake da ga održi. Prije svega, govorimo o pravilnoj prehrani, redovitoj tjelesnoj aktivnosti, aktivnostima na otvorenom, šetnjama u prirodi i otvrdnjavanju. Djecu ne treba premotavati i trpati antibioticima pri prvim simptomima prehlade. Uostalom, imunitet se razvija upravo u ovoj dobi. Ako se stalno potiskuje pretjeranom brigom i kemikalijama, tada će se kao rezultat toga boležljivo dijete pokazati odraslom osobom s buketom kroničnih bolesti.

Zviždanje kod djece može biti znak raznih bolesti, od obične respiratorne infekcije do kompleksnog bronhitisa, upale pluća, pa čak i astme. Najučinkovitiji način da se riješite hripanja kod djece je izliječiti osnovnu bolest i normalizirati dišni put. Stoga, u slučaju da ne prolaze, a popraćeni su temperaturom i drugim simptomima, trebate se obratiti liječniku.