Enterovirusna infekcija kod djece: oblici, simptomi, liječenje, moguće komplikacije. Crijevne bolesti u djece: enterovirusna infekcija

Enterovirusi su mali mikroorganizmi koji se sastoje od ribonukleinske kiseline i proteina.

Postoji više od 100 različitih vrsta ovih patogena. Većina njih sada je postala bezopasna, zahvaljujući korištenju cjepiva. No enterovirusi su po prevalenciji odmah iza prehlade. Ove dvije vrste patogena vrlo su slične jedna drugoj. Jedan od najčešćih razloga posjeta pedijatru je enterovirusna infekcija kod djece. Simptomi i liječenje razlikuju se ovisno o dobi djeteta. Većina enterovirusnih infekcija nije ozbiljna i može se liječiti kod kuće. Ali za najmlađu djecu infekcija može biti vrlo opasna.

Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi

Enterovirusi uzrokuju 15 milijuna bolesti svake godine na zapadnoj hemisferi. Manifestacije infekcije su različite. Što je bolesnik mlađi, bolest je teža. U novorođenčadi infekcija može prerasti u sepsu - tešku infekciju krvi s visokom temperaturom i slabošću. Ova situacija zahtijeva laboratorijsku dijagnostiku kako bi se otkrilo što je uzrokovalo bolest.

Ponekad enterovirusi uzrokuju višestruka oštećenja unutarnjih organa, poput srca ili jetre, kod novorođenčadi, što dovodi do smrti. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. Većina odraslih osoba imuna je na enterovirusne infekcije. Majka s majčinim mlijekom prenosi imunitet na dijete.

Starija djeca razvijaju mnogo blaže simptome. To može biti poremećaj gornjeg dišnog trakta hladnog tipa, na primjer:

• Curenje nosa;
• Grlobolja;
• Kašalj;
• Toplina;
• Bol u mišićima.

Osip u obliku mnogih ravnih crvenih točkica na prsima i leđima, povraćanje, proljev s oštrim bolovima u trbuhu, sve je to enterovirusna infekcija, znakovi kod djece. Liječenje ovisi o specifičnoj manifestaciji infekcije.

Najčešći scenarij za razvoj infekcije kod djeteta je temperatura i povraćanje prvog dana bolesti. Kasnije se javljaju bolovi u crijevima, blagi proljev. Ovi fenomeni su popraćeni curenjem nosa, kašljem, jednostavnom upalom grla. Bolest traje od 5 do 7 dana, potom dijete potpuno ozdravi. Čirevi u ustima i crvene točkice veličine glave pribadače na tijelu nestaju čak i prije simptoma prehlade, nakon 1 do 3 dana.

Obilni osipi na koži drugi su scenarij koji može manifestirati enterovirusnu infekciju kod djece. Osip poprima karakter mjehurića na rukama, nogama, ustima, ponekad i na stražnjici. Osip se ne smije zamijeniti s vodenim kozicama. Crveni osip oko usta, na dlanovima, stopalima je enterovirusna infekcija kod djece. Fotografije u stručnoj literaturi i na Internetu pokazuju kako pojedinačne točkice, tako i spojena područja malih crvenih točkica.Najčešći uzrok ove pojave je enterovirus broj 71. Kao i druge enterovirusne infekcije, ovo je blaga bolest koja prolazi sama od sebe.

Rijetko, enterovirusna infekcija izaziva aseptični ili virusni meningitis. Prvi od ova dva oblika ne daje ozbiljne komplikacije. Ponekad enterovirusi uzrokuju upalu očiju, koja završava potpunim oporavkom. Vrlo rijetko se kod djece razvije upala srčanog mišića (miokarditis) ili mozga (encefalitis). Rijetko infekcija dovodi do paralize. Brojni liječnici vjeruju da virusi mogu naknadno razviti juvenilni dijabetes melitus.

Većina odraslih osoba koje se zaraze enterovirusima nemaju simptome bolesti.

Liječenje enterovirusne infekcije

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece određeno je simptomima. U većini slučajeva je podrška. Ne postoje učinkoviti lijekovi protiv virusa. Osnovna pravila liječenja:

• Simptomi prehlade liječe se po principu svih prehlada - kapi za nos, sprejevi za grlobolju, topli napici. Na normalnoj temperaturi možete napraviti parnu inhalaciju, podići noge. Ako je temperatura povišena, toplinski postupci su neprihvatljivi.
• Bolne ranice u ustima, rukama, nogama mogu se liječiti mješavinom Benadryla i Maaloxa. Čajna žličica mješavine dviju droga u jednakom omjeru može se koristiti za ispiranje usta ili mazanje oboljelih mjesta. Lijek ublažava nelagodu. Morate ga koristiti svaka 4 sata.
• Kod povraćanja i proljeva, glavna stvar je spriječiti dehidraciju. Dijete treba puno tekućine. U slučajevima jakog povraćanja liječnici ponekad propisuju Diprazin ili Zofran.

• Temperature do 39 ° s enterovirusnim infekcijama nisu oborene, s izuzetkom situacije s najmlađom djecom. Vrućica je pokazatelj borbe organizma protiv infekcije.
• Ozbiljniji simptomi - jaka glavobolja, jaka bol u prsima, koja može ukazivati ​​na upalu mozga ili srčanog mišića, zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Ove komplikacije su vrlo rijetke.
• Znakovi enterovirusne infekcije kod djece mlađe od 3 mjeseca zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kako nastaje enterovirusna infekcija?

Enterovirusi se prenose putem ljudskih izlučevina - sline, ispljuvka, nosne sluzi, fecesa. Možete se zaraziti bliskim kontaktom s izlučevinama zaražene osobe ili dodirivanjem kontaminirane površine. To može biti čaša, rupčić, telefon. Roditelji i skrbnici mogu se zaraziti kada im se ruke zaprljaju od kahlice bolesnog djeteta ili tijekom mijenjanja pelena.

Bolesti uzrokovane RNA virusima dobile su zajednički naziv – Enterovirusna infekcija.

Enterovirusna infekcija kod djece skupni je naziv za bolesti uzrokovane virusima koji sadrže RNA. Mogu biti blagi ili izazvati razne komplikacije. Većina virusa je poznata, ali postoji broj koji nije klasificiran.

Opće karakteristike bolesti i njihovih uzročnika

Enterovirusne infekcije češće pogađaju djecu u dobi od 3 do 10 godina zbog nezrelog imuniteta.

Enterovirusne zarazne bolesti su akutne i razvijaju se kada virusi koji sadrže RNA uđu u tijelo. Potonji su široko rasprostranjeni i na kopnu iu vodenim tijelima. Otporni su na uvjete okoline, dobro podnose niske temperature, ali na visokim temperaturama, kao i kada su izloženi jodu, otopinama koje sadrže klor i vodikovom peroksidu, umiru.

Enterovirusi uključuju sljedeće vrste virusa:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (engleska skraćenica).

Najveća aktivnost pokazuje se u ljetno-jesenskom razdoblju. Ljudski organizam prirodni je rezervoar ovih patogenih mikroorganizama u kojem se oni mogu dugo razvijati.

Enterovirusi se prenose zrakom, kućanstvom i oralno-fekalnim putem. Osim toga, prenose se s majke na fetus, kao i kod kupanja u vodenim tijelima.

Prema ICD 10, zaraznim bolestima uzrokovanim enterovirusima dodjeljuje se kod B34.1.

Bilješka! Svake godine stručnjaci bilježe da su od ukupnog broja nositelja ovog virusa do 90% djeca.

Najčešće enterovirusne infekcije utječu na djecu u dobi od 3 do 10 godina, što se objašnjava nedostatkom njihove formacije.

Razvoj patološkog procesa

Virusi ulaze u organizam preko sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta. Nakon invazije ovdje, patogeni mikroorganizmi brzo započinju proces reprodukcije, što uzrokuje upalne procese. U budućnosti se virusi, zajedno s krvlju, šire po tijelu, prodiru u različita tkiva i organe.

Razdoblje inkubacije bolesti traje od 3 do 7 dana.

Važno! Enterovirusi inficiraju mišiće, srce, središnji živčani i endokrini, kao i dišni sustav, bubrege, organe vida.

Ponekad se bolest uzrokovana enterovirusnom infekcijom javlja kod djeteta asimptomatski ili u izbrisanom obliku.

Nakon što dijete pretrpi enterovirusnu infekciju bilo kojeg oblika, razvija se u ovu vrstu virusa. Međutim, može se zaraziti drugom vrstom enterovirusa.

Bilješka! Najčešće se epidemije enterovirusne infekcije razvijaju u školama, vrtićima, jaslicama, zdravstvenim kampovima.

Za svaki klinički oblik bolesti, karakteristični pojedinačni simptomi.

Klinička slika

Znakovi enterovirusne infekcije kod djece ovise o obliku u kojem imaju bolest. Međutim, postoji nekoliko općih simptoma koji se javljaju u svakom slučaju kada virus uđe u tijelo. To uključuje:

• osip na koži, koji može imati drugačiji oblik i boju;
• valovite promjene tjelesne temperature (naizmjenično smanjenje i povećanje pokazatelja temperature);
• , bol u prsima i grlu. Zbog pojave ovih simptoma, bolest u početnoj fazi razvoja često se brka s SARS-om;
• povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• bol u mišićima.

Bolest enterovirusne infekcije ima karakteristične simptome: osip na koži, fluktuacije tjelesne temperature, bol u prsima i grlu, povraćanje, bol u trbuhu, bol u mišićima.

Dodatni simptomi ovise o obliku bolesti. Stručnjaci nude sljedeću klasifikaciju enterovirusnih bolesti: tipični i atipični oblici. Prvi su pak podijeljeni na takve bolesti:

• serozni;
• herpangina;
• iznenadni egzantem;
• epidemijska mialgija.

Atipični oblici su patologije poput nefritisa.

Herpangina, kao tipičan oblik bolesti, razvija se naglo, iznenada, u pozadini općeg blagostanja. Infektivni proces očituje se sljedećim simptomima:

• gubitak apetita;
• grlobolja;
• pojava mjehurića na sluznici usne šupljine i na jeziku, koji se na kraju pretvaraju u eroziju.

Serous je najteži oblik tijeka bolesti, iako je u većini slučajeva patologija karakterizirana povoljnim ishodom. Simptomi enterovirusne infekcije kod djece u ovom se slučaju očituju u:

• često povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• , čiji se intenzitet stalno povećava;
• povećana osjetljivost na zvukove i svjetlost;
• inhibicija reakcija ili, obrnuto, povećana ekscitabilnost;
• grčevi mišića (primjećeni u najtežim slučajevima).

Uz epidemijsku mialgiju, dijete razvija jake bolove u mišićima, groznicu i disanje postaje otežano.

U slučaju razvoja patološkog procesa, koji se očituje u obliku iznenadnog egzantema, vodeći simptom je osip. Tjelesna temperatura također raste.

Osip s enterovirusnom infekcijom kod djece u ovom se slučaju širi cijelim tijelom, ne prati svrbež i ne pretvara se u eroziju. Obično se osip formira samo na koži. Na sluznicama se elementi osipa javljaju izuzetno rijetko.

Atipični oblici bolesti uzrokovani enterovirusima vrlo su rijetki. Najnepovoljnije vrste patologije su neonatalni encefalomijelitis i oblik sličan poliomijelitisu. U naprednim slučajevima uzrokuju smrt djeteta.

Važno! Atipični oblici enterovirusnih bolesti opasni su jer obično prolaze asimptomatski ili su karakterizirani izbrisanom kliničkom slikom, što ne dopušta pravovremeno prepoznavanje patologije.

Komplikacije

Posljedice bolesti kod djece uzrokovanih enterovirusnim infekcijama mogu biti:

• akutno respiratorno zatajenje;
• cerebralni edem;
• mentalni poremećaji;
• paraliza;
• pareza.

Komplikacije se javljaju iznimno rijetko i samo ako je proces liječenje zarazna bolest nije pokrenuta u početnim fazama.

Dijagnostika

Na temelju rezultata pregleda, stručnjak određuje kako liječiti dijete.

Da bi se identificirao patološki proces, potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

• opći testovi urina i krvi;
• molekularno biološka analiza za određivanje DNA i RNA patogena;
• PCR (lančana reakcija polimeraze);
• serološka analiza;
• uzorkovanje i ispitivanje cerebrospinalne tekućine.

Nakon postavljanja dijagnoze, stručnjak određuje oblik u kojem se odvija patološki proces, a također procjenjuje kako liječiti dijete u tim uvjetima.

Značajke liječenja

Preporučljivo je započeti liječenje čak iu ranim fazama bolesti - to će eliminirati vjerojatnost komplikacija opasnih po život.

Bolesnom djetetu propisuju se sljedeći lijekovi:

• antivirusno. Ovisno o stanju bolesnika, indicirani su interferoni (Viferon) ili imunoglobulini;
• sredstva za uklanjanje posljedica opijenosti tijela (Smecta, Atoxil);
• antiemetik (Cerukal);
• antialergijski lijekovi (Fenistil);
• antipiretici (paracetamol, nurofen).

Kod meningitisa i djece također se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u žilama mozga (Piracetam), smanjenje cerebralnog edema (Manitol) i smanjenje težine intoksikacije (glukoza).

U procesu liječenja dijete mora nužno promatrati odmor u krevetu, bez obzira na oblik bolesti.

U bolnici se liječe samo teži oblici bolesti. U kliničkim oblicima blage i umjerene težine, pacijent mora biti smješten u bolnicu.

Važan element terapije enterovirusnih infekcija je prehrana. Mora biti nježan. Dijeta za enterovirusnu infekciju kod djece uključuje:

• obilno piće. To može biti ne samo voda, već i slabi čaj (po mogućnosti zeleni), razni kompoti od sušenog voća i svježeg voća i bobica. Što više dijete pije, to će proces uklanjanja otrovnih tvari iz tijela biti brži;
• odbijanje slatkiša, kao i slane, začinjene, dimljene, pržene hrane, punomasnog mlijeka, biljnih i maslačnih ulja, gaziranih pića, svježeg kruha, orašastih plodova, mahunarki;
• topli obroci;
• frakcijski obroci (dijete treba jesti u malim obrocima, do 6 puta dnevno);
• korištenje pažljivo nasjeckane (ili pire) hrane u kuhanom, pečenom ili pirjanom obliku;
• korištenje svježih mliječnih proizvoda;
• korištenje voća i povrća koje je podvrgnuto toplinskoj obradi.

Važna komponenta u liječenju enterovirusnih infekcija je pravilna prehrana.

Ako dijete ima jak proljev, tada može preskočiti 2-3 obroka. Ni u kojem slučaju ga ne smijete tjerati da jede ako beba to odbija.

Potrebno je postupno proširiti prehranu bolesnika u uvjetima akutnog proljeva. U ranim danima možete dati krekere, kašu kuhanu na vodi, pečene jabuke. Zatim možete pažljivo uvesti nemasne kiselo-mliječne proizvode, kuhano povrće, pire juhe. Na kraju, ali ne manje važno, u prehranu se dodaju nemasna jela od ribe i mesa.

Kako zaštititi dijete od enterovirusne infekcije?

Sukladnost s pravilima osobne higijene temelj je prevencije enterovirusnih infekcija kod djece

Prevencija enterovirusne infekcije kod djece je:

• Naučite dijete pridržavati se pravila osobne higijene. Prije jela, nakon odlaska na toalet, nakon svake šetnje, djetetove ruke moraju biti oprane sapunom i vodom. Osim toga, sve odrasle osobe u kontaktu s djetetom također moraju pažljivo poštivati ​​pravila higijene;
• cijepite svoje dijete protiv dječje paralize. U tom kontekstu, to je važno jer se ova patologija često javlja kao komplikacija nakon enterovirusne infekcije kod djece;
• dajte djetetu samo visokokvalitetnu, prokuhanu pročišćenu vodu za piće;
• dajte djetetu samo one proizvode koji su prošli temeljitu sanitarnu i toplinsku obradu;
• zabraniti djetetu plivanje u nepoznatim vodenim tijelima, kao i gutanje vode prilikom ronjenja.

Važna preventivna mjera je temeljita dezinfekcija svih prostorija i uvođenje režima karantene u skupinama ako se otkrije slučaj enterovirusne infekcije bilo kojeg oblika.

Bilješka! Specifično cjepivo protiv bolesti uzrokovanih enterovirusima još nije razvijeno.

Enterovirusne infekcije u djece su skupina bolesti koje karakteriziraju različiti simptomi, što uvelike komplicira dijagnozu. S nepravodobnim liječenjem povećava se rizik od komplikacija, iako se obično zarazne bolesti ove vrste javljaju bez ozbiljnih posljedica.

Kraj ljeta i jesen razdoblje je povećane incidencije enterovirusnih infekcija. Ove bolesti imaju mnoge kliničke manifestacije slične respiratornim, crijevnim infekcijama i alergijskim reakcijama. Pretežno su zaražena djeca, u većini slučajeva bolest je asimptomatska ili blaga. Međutim, viremija (širenje uzročnika po tijelu) dovodi do teških komplikacija.

Epidemijski egzantem

Bostonski ili enterovirusni egzantem jedan je od blažih oblika infekcije i uzrokovan je uglavnom serotipovima ECHO virusa. Početak bolesti je uvijek akutan, s febrilnim simptomima koji mogu trajati od dva do 8 dana. Povećanje temperature popraćeno je glavoboljom, mialgijom, grloboljom. Tijelo, lice i udovi prekriveni su osipom tijekom enterovirusne infekcije u ovom obliku. Obično je slična rubeli, traje 2 do 4 dana, ali može biti petehijalna, bulozna, makulo-papulozna.

Akutno razdoblje bolesti često je praćeno konjunktivitisom i faringitisom, fenomenima meningizma, a može se kombinirati i sa seroznim meningitisom. Postoje slučajevi kada enterovirusni egzantem uzrokuje vezikularni osip isključivo na šakama i stopalima, au usnoj šupljini pojavljuju se pojedinačne afte („ruka-noga-usta”). Istodobno, temperatura lagano raste, intoksikacija tijela je umjereno izražena. Često se opaža u blagom obliku i naziva se enterovirusni pemfigus kod djece.

epidemijska mialgija

Razlikuje se iznenadnim akutnim početkom s naglim porastom temperature do 40 ° C i zimice. Istodobno se primjećuju slabost, mučnina, glavobolja, bol u prsima, mišićima leđa i udova, epigastrična bol. Prilikom kašljanja, kretanja, bolovi u mišićima se pojačavaju. Tu je i obilno znojenje, povraćanje, mučnina, gubitak apetita.

Često se bilježi tahikardija, povećanje jetre i slezene, povećanje cervikalnih limfnih čvorova, zrnatost i hiperemija stražnje stijenke ždrijela, a ne intenzivni kataralni simptomi.

Bolest traje od 3 do 7 dana. Uz valoviti tijek infektivnog procesa, moguće je produžiti febrilno razdoblje do dva tjedna.

Nakon trećeg ili četvrtog dana bolesti intenzitet febrilnih simptoma se smanjuje.

Gerpangina

Znakovi enterovirusne infekcije kod odraslih i djece u ovom obliku: akutni početak s temperaturom od 39,0-40,5 ° C (groznica nestaje nakon 3-5 dana), opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Ždrijelo je hiperemično, tijekom prva dva dana na njegovoj sluznici pojavljuju se vezikule koje se otvaraju za jedan dan, tvoreći erozije prekrivene sivkastim premazom.

Vezikule prekrivaju sluznicu krajnika, mekog nepca, lukove krajnika, stražnju stijenku ždrijela.

Bolovi su umjereni, erozija zacjeljuje za manje od tjedan dana.

Možda ćete te odgovore pronaći u ovom članku.

• 1

  Koji uzroci mogu izazvati enterovirus kod djece i kako se nositi s njima

• 2

  Kako liječiti enterovirus kod djece Savjeti liječnika o tome kako izliječiti enterovirus kod djece

• 3

  Metode prevencije

Uzročnici enterovirusnih bolesti

Skupina enterovirusnih infekcija uključuje posebnu skupinu bolesti, koja se temelji na nekoliko skupina posebnih virusa koji pripadaju obitelji enterovirusnih infekcija. Ova skupina uključuje takve enteroviruse kao Coxsackie virus, ECHO virus, skupinu poliovirusa. Ovi virusi se temelje na vanjskoj specifičnoj kapsuli i unutarnjoj jezgri, virusi ove skupine uglavnom sadrže RNA, neke skupine imaju DNA. U građi kapsule mogu postojati značajne razlike u pogledu građe kapsule, a na temelju karakteristika građe kapsule i površinskih antigena ovi se virusi dijele na varijetete ili serotipove. Ovi različiti serotipovi mogu uzrokovati oštećenje različitih kliničkih manifestacija, mogu postojati omiljeni "ciljni" organi - jetra, oči, crijeva.

Dakle, u skupini poliovirusa podijeljena su tri glavna serotipa, Coxsackie virusi se dijele na skupinu A i skupinu B, u skupini A izolirana su 24 različita tipa virusa, au skupini B samo šest. ECHO virus ima oko 34 tipa virusa, dakle, tijekom života možete oboljeti od svih ovih virusa zasebno, jak imunitet će se stvoriti za svaki tip virusa, ali će biti beskoristan protiv drugog tipa i tipa virusa. Zato se enterovirusne infekcije mogu više puta razboljeti u djetinjstvu i odrasloj dobi, a imunitet će se formirati kako se prtljaga bolesti nakuplja. S toliko mnogo vrsta virusa, teško je razviti cjepivo za zaštitu od infekcije dok su još u razvoju. Bolest ima prilično jasnu sezonalnost - obično se vrhunac javlja ljeti i jesen.

Kako se može prenijeti enterovirusna infekcija?

Dijete se može zaraziti na nekoliko načina - prije svega, virus ulazi u djetetovu okolinu od bolesne djece ili odraslih, ili od nositelja virusa koji nemaju kliničke manifestacije. Ali istovremeno aktivno izlučuju virus u okoliš izmetom (budući da virusi obično aktivno žive i množe se u crijevima) ili na druge načine. Fenomen nositeljstva virusa može se manifestirati kod nedavno bolesne djece od trenutka njihovog kliničkog oporavka (to jest, kada su simptomi nestali, ali su sami virusi i dalje prisutni u tijelu). Također, nosioci virusa mogu se otkriti kod djece s jakim i jakim imunitetom koja su primila viruse, ali zbog dobre otpornosti na njega nisu dali kliničku sliku, već su sami virusi i dalje prisutni u organizmu. Trajanje razdoblja nositelja virusa može doseći tri do pet mjeseci, a ponekad se povlači i duže vrijeme.

Ako virus uđe u okoliš, može zadržati svoju aktivnost u njemu dosta dugo, jer je vrlo otporan na utjecaj nepovoljnih čimbenika - sušenje, izlaganje temperaturama i dr.

Enterovirus savršeno zadržava aktivnost u tlu i vodi. A kada se tlo ili voda zamrznu, mogu ostati u njima godinama. Enterovirusi su prilično otporni na konvencionalna sredstva za dezinfekciju – ubijaju se nakon najmanje tri do četiri sata namakanja u kloraminu, fenolu ili formalinu. Virusi stoga mirno podnose fluktuacije kiselosti. Za njih kiselo okruženje želuca apsolutno nije opasno, oni ga mirno zaobilaze i uzrokuju infekcije. Međutim, virusi ne vole previše visoke temperature, kada se zagriju iznad 45 stupnjeva, umiru za minutu.

Kako se infekcija prenosi kod djece?

Glavni mehanizam prijenosa infekcije kod djece je zrakom - to jest, pri vrištanju, plaču, kihanju ili kašljanju, pri razgovoru s bolesne osobe ili nositelja virusa na zdravu bebu. Drugi mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni mehanizam - kao klasična bolest prljavih ruku pri nepoštivanju higijenskih mjera (ruke se ne peru prije jela ili nakon odlaska na toalet, prljave ruke posežu u usta). Drugi relevantan način zaraze djece je voda - s neprokuhanom vodom kada se pije iz bunara, bunara i izvora, kada se kupaju u rezervoarima zaraženim virusima.

Enterovirusne infekcije najčešće pogađaju djecu predškolske dobi i mlađu školsku djecu, u dobi od 3-4 do 8-12 godina. Bebe koje su dojene obično imaju imunitet na enterovirus koji dobivaju iz majčinog mlijeka, ali taj imunitet nije trajan i nakon završetka dojenja postupno se gubi.

Kliničke manifestacije enterovirusne infekcije

Virusi, prodirući u tijelo djeteta kroz gornji dišni trakt ili kroz usta, talože se na površini sluznice i ulaze u limfne čvorove strujom tkivne tekućine, gdje se počinju taložiti i aktivno razmnožavati. Daljnje kliničke manifestacije enterovirusne infekcije izravno će ovisiti o dozi virusa, njegovoj vrsti i sklonosti oštećenju pojedinih tkiva, a značajnu ulogu u razvoju infekcije imat će i imunitet djeteta. U skupini enterovirusa postoje zajedničke i slične manifestacije koje se otkrivaju kod svih tipova virusa, kao i manifestacije tipične za svaki soj.

Razdoblje inkubacije do pojave prvih znakova bolesti od trenutka unošenja virusa obično traje od dva do 10 dana, u prosjeku oko pet dana. Bolest počinje akutnim manifestacijama u obliku povećanja temperature na 38-39 stupnjeva, koja će trajati u prosjeku tri do pet dana, nakon čega se smanjuje na normalne brojke. Često groznica poprima valoviti tijek, traje dva ili tri dana, zatim se postupno smanjuje i postaje normalna za nekoliko dana, a zatim ponovno raste do visokih brojeva za 2-3 dana, i tek onda se konačno vraća u normalu. Za vrijeme groznice djeca su obično slaba i pospana, mogu se javiti glavobolje s mučninom i povraćanjem, a normalizacijom temperature nestaju.

Limfni čvorovi submandibularne i cervikalne skupine mogu reagirati, jer su izvor reprodukcije virusa.

Ovisno o stupnju oštećenja unutarnjih organa, razlikujemo nekoliko različitih oblika enterovirusnih infekcija, a obolijevaju:

1. središnji živčani sustav i njegov periferni dio,
2. orofarinksa i njegove sluznice,
3. oči i njihove sluznice,
4. mišić,
5. srce, područje sluznice u crijevima,
6. jetra,
7. testisi kod dječaka.

Ako je zahvaćena sluznica orofarinksa, nastaje enterovirusni tonzilitis s groznicom, znakovi opće intoksikacije s glavoboljom, slabošću i pospanošću, pojavljuju se mjehurasti osipi s tekućinom na sluznicama ždrijela, lukovima i krajnicima. Kako se mjehurići otvaraju, stvaraju se ranice s bijelom prevlakom. Nakon njihovog zacjeljivanja nema ožiljaka.

Kada virus zahvati oko, javlja se konjunktivitis jednog ili oba oka sa fotofobijom, crvenilom, suzenjem i oticanjem vjeđa, mogu biti manja krvarenja u konjunktivi.

Oštećenje mišića se izražava u vidu miozitisa, boli u mišićima uz temperaturu, dok je bol lokalizirana u prsima, u predjelu ruku ili nogu, bol se može pojačati s temperaturom i nestati popušta.

Poraz sluznice u području crijeva očituje se labavom stolicom, koja je obično nepromijenjene boje - smeđe ili žute, ali tekuće konzistencije, bez primjesa sluzi ili krvi. Stolica može biti tekuća na pozadini visoke temperature ili sama po sebi, bez groznice.

Enterovirusna infekcija može uzrokovati oštećenje različitih dijelova srca - može nastati miokarditis s prijelazom upale na unutarnju ovojnicu srca i valvularni aparat, endokarditis ili totalno oštećenje srca - može se razviti pankarditis. Istodobno se otkrivaju simptomi povećanog umora sa slabošću, ubrzanim otkucajima srca, smanjenim tlakom i poremećajima srčanog ritma, može se otkriti bol iza prsne kosti.

Prodiranjem enterovirusa u živčani sustav dolazi do stvaranja encefalitisa i meningitisa, zatim se mogu pojaviti manifestacije glavobolje s mučninom i povraćanjem, tjelesna temperatura raste s stvaranjem konvulzija, može doći do pareza s paralizom, gubitka svijesti.

Poraz enterovirusne infekcije jetre daje formiranje hepatitisa s povećanjem jetre i težinom u desnoj strani, boli u hipohondriju. Može doći do groznice, slabosti sa žgaravicama, mučnine i gorčine u ustima.

Jedna od manifestacija enterovirusne infekcije je egzantem - pojava posebnog osipa u gornjoj polovici tijela na glavi, prsima i rukama, u obliku crvenih mrlja koje se ne uzdižu iznad razine kože, a pojavljuju se istodobno. . U rijetkim slučajevima mogu postojati elementi mjehurića koji prolaze za tri do pet dana. Na mjestu osipa ostaje lagana pigmentacija koja nestaje nakon nekoliko dana.

Dječaci mogu biti pogođeni enterovirusnim orhitisom s upalom tkiva testisa, to se obično kombinira s drugim oblicima enterovirusne infekcije i ne oštećuje spermatogeni epitel.

Metode dijagnosticiranja enterovirusa u dječjoj dobi

Za postavljanje dijagnoze potrebni su klinički podaci o bolesti i naznake epidemiološke situacije u regiji. Za točnu dijagnozu enterovirusa i njegovog tipa potrebno je uzeti briseve nosa, grla i guzice djeteta, sve ovisi o kliničkim manifestacijama i slici bolesti. Obično se dobiveni brisevi nasađuju na stanične kulture, a nakon četiri dana inkubacije dobivena kultura se ispituje metodom lančane reakcije polimeraze uz detekciju virusa. Budući da je laboratorijska dijagnoza prilično dugotrajna. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike, a daljnja dijagnostika služi za potvrdu dijagnoze i ne utječe na liječenje.

Metode liječenja enterovirusa u djece

Specifični lijekovi protiv specifičnih enterovirusa nisu razvijeni, liječenje se obično provodi kod kuće, hospitalizacija je indicirana za oštećenje živčanog sustava, jetre ili srca, s teškom temperaturom koja se ne snižava uobičajenim sredstvima. Dijete treba biti u krevetu cijelo vrijeme vrućice, hrana treba biti prema apetitu i lagana, osobito ako su zahvaćeni probavni organi i jetra. Potrebno je piti puno tekućine kako ne bi došlo do dehidracije i toksikoze, to će pomoći da se što prije smanji temperatura i poboljša stanje.

Liječenje se provodi prema simptomima, na temelju razine lezije - za upalu grla, to su sprejevi za grlo, antipiretici i obilno pijenje, za proljev - metode rehidracije, prehrana i otopine za pričvršćivanje. Sve ostale manifestacije treba liječiti samo pod strogim nadzorom liječnika i praćenjem dinamike manifestacija.

Djeca s enterovirusnom infekcijom stavljaju se u izolaciju tijekom cijelog trajanja bolesti i mogu ući u dječji tim tek nakon potpunog kliničkog oporavka.

Metode prevencije

Osnova prevencije enterovirusne infekcije je strogo pridržavanje higijene i sanitarne kulture, pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela, pijenje samo prokuhane ili specijalizirane flaširane vode, te zabrana kupanja u vodama sumnjive kakvoće, posebice ronjenja. .

Specifično cjepivo protiv enterovirusa nije razvijeno zbog njihove velike brojnosti, iako su se u Europi pokušavala koristiti cjepiva protiv najčešćih enterovirusa. Korištenje takvih cjepiva u budućnosti pomoći će u smanjenju učestalosti raznih vrsta enterovirusa. Međutim, učinkovito cjepivo još uvijek se razvija i njegova se uporaba ne planira u bliskoj budućnosti.

Enterovirusna infekcija kod djece je cijela skupina patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati tonzilitis, konjunktivitis, dermatozu, oštećenje srca i drugih unutarnjih organa djeteta. Raznolikost oblika toka je zbog velikog broja mikroba povezanih s enterovirusnom infekcijom, liječnici imaju više od 70 vrsta.

Klinički znakovi razlikuju se ovisno o soju crijevne viroze, tegobe su opasne za zdravlje bebe, uzrokujući brojne komplikacije. Kako bi se izbjegle negativne posljedice pomoći će pravodobnom pristupu liječniku, pravilnom liječenju. Nedostatak kvalificirane pomoći dovodi do oštećenja živčanog sustava, srca, unutarnjih organa i sustava djeteta.

Uzroci i načini infekcije enterovirusnom infekcijom

Enterovirus (u prijevodu s grčkog znači "crijeva"), odnosi se na niz virusa lokaliziranih u gastrointestinalnom traktu. Tu se mikroorganizam naseljava, počinje aktivan život, remeti normalan proces probave kod bebe. Glavna opasnost od patogenih mikroorganizama ove skupine je da mogu utjecati na živčani sustav, tkiva i unutarnje organe djeteta.

U najopasnije enteroviruse spadaju: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomijelitis, ehovirusi, enterovirusi tipa 68-71. Enterovirusi su vrlo žilavi mikroorganizmi, mogu postojati na površini Zemlje i do dva mjeseca. U hladnjaku se njihov životni vijek još više povećava, a kada se zamrznu, virusi se čuvaju više od dvije godine. Mikroorganizmi su otporni na kiselu sredinu, pa ih nije briga za želučani sok. Enterovirusi ne ubijaju uvijek proizvode koji sadrže alkohol.

Što ubija patogene? Enterovirus umire na temperaturi većoj od 50 stupnjeva Celzijusa, dezinfekciji, sušenju, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Samo ove metode mogu se nositi s patogenim mikroorganizmima.

Enterovirus može živjeti u nazofarinksu, crijevima, na sluznicama očiju i usta. Virus je posebno zarazan, pa je enterovirusna infekcija obično epidemiološke prirode. To se posebno odnosi na dječje ustanove (vrtiće, škole). Bolesti su najosjetljivija djeca u dobi od tri do deset godina. Dojene bebe imaju imunitet majke, nakon prelaska na samostalnu prehranu, slaba zaštita brzo nestaje.

Razdoblje inkubacije varira, ovisno o imunitetu djeteta, vrsti virusa, drugim nepredviđenim čimbenicima, može trajati od nekoliko dana do mjesec dana. Infekcija se često javlja ljeti ili u jesen. Enterovirusi mogu vrlo dugo preživjeti u hrani, vodi, tlu, nositelju virusa, tako da je infekcija sveprisutna, često se nalazi u djece.

Liječnici razlikuju nekoliko glavnih načina prijenosa enterovirusa:

• od bolesne osobe do zdrave osobe. Zanimljivo je da se virus ne prenosi samo kroz nos, usta, oči, već i preko ruku. Ako je jedan član obitelji zaražen, mogućnost zaraze ostalih članova višestruko se povećava;
• kontaminirana hrana. Često se dijete zarazi virusom nakon što jede loše oprano povrće i voće;
• kontaktno-kućanstvo. Patogeni mikroorganizmi osjećaju se sjajno u okruženju, kontakt bebe s kontaminiranim predmetima (igračke, ručnici, tanjuri) prijeti zarazom.

Često su djeca nositelji enterovirusne infekcije, ova kategorija stanovništva je bolesna češće od drugih, njihov imunitet je slab, rijetko slijede pravila osobne higijene. Kao što je gore spomenuto, djeca mlađa od 10 godina obolijevaju, ako je beba zaražena, to može signalizirati ozbiljne zdravstvene probleme, komplikacije su u ovom slučaju vrlo česte. Za mlade roditelje važno je saznati razlog lošeg zdravlja mrvica, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Klinička slika

Kako odrediti tijek enterovirusne infekcije kod djeteta? Pitanje je prilično komplicirano, čak i za iskusne liječnike. Klinička slika ove bolesti je zamagljena. Virus je u stanju zaraziti unutarnje organe djeteta, središnji živčani sustav, tako da simptomi mogu biti specifični i nespecifični. Znakovi oštećenja enterovirusom mogu biti slični tijeku akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih crijevnih infekcija i drugih bolesti. Test krvi pomoći će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Samo na temelju toga propisano je liječenje.

Enterovirusna infekcija kod djece očituje se sljedećim simptomima:

• karakterističan osip. Liječnici nazivaju kožne osipe enterovirusnim egzantemom. Sve formacije na koži bebe pojavljuju se 2-3 dana nakon povećanja tjelesne temperature. Tipično područje lokalizacije: ruke, leđa, vrat, lice, prsa, noge. Osipi su male crvene točkice koje podsjećaju na ospice i druge virusne infekcije. Ponekad se stvaraju mjehurići u grlu, usnama, ustima, dlanovima, stopalima;
• povišena tjelesna temperatura. Ovaj simptom je tipičan za tijek SARS-a kod djece. U početku bolesti groznica se brzo javlja, zatim malo splasne, pojavi se opet. Napadi visoke temperature imaju valoviti karakter. Groznica traje ne više od tri dana, dijete primjetno slabi, osjeća laganu slabost;
• često kod malog pacijenta postoji povraćanje, proljev. Ovi simptomi su uzrokovani oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Znakovi se pojavljuju iznenada, kao što nestaju bez traga. Proljev je popraćen nadutošću, dehidracijom. Važno je na vrijeme nadoknaditi gubitak tekućine primjenom metoda kućne rehidracijske terapije;
• u početnoj fazi bilježe se simptomi slični tijeku prehlade: kašalj, curenje nosa, znojenje, grlobolja, dijete je bolno gutati. Ovaj aspekt otežava ispravnu dijagnozu, roditelji počinju liječiti bebu pogrešnim metodama;
• bol u mišićima. Često beba osjeća nelagodu u prsima, leđima, mnogo rjeđe u rukama i nogama. Grčevi mišića su paroksizmalne prirode i traju od nekoliko minuta do pola sata. Nedostatak potrebnog liječenja dovodi do prijelaza privremene boli u kroničnu.

Osim toga, liječnici identificiraju nekoliko simptoma koji su rjeđi od ostalih:

• oticanje udova;
• pojačano suzenje, vidljivo crvenilo očiju;
• glavobolje, vrtoglavica;
• postoji smanjenje apetita, oštri bolovi u trbuhu;
• povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u području prepona, ispod brade.

Metode i pravila liječenja

Kako liječiti enterovirusnu infekciju kod djeteta određuje liječnik. Blagi slučajevi mogu se liječiti kod kuće. Oštećenje živčanog sustava, groznica (dugo vremena nije moguće smanjiti vrućinu), problemi sa srcem, bubrezima - indikacije za hospitalizaciju malog pacijenta. Ne postoje specifični lijekovi za enterovirusnu infekciju, liječenje je usmjereno na uklanjanje nespecifičnih simptoma, poštivanje posebnih pravila ubrzava proces oporavka.

• održavati odmor u krevetu. Odmor i san najbolji su "lijekovi" u borbi protiv bolesti;
• u većini slučajeva bolest prati povišena tjelesna temperatura. Djeci se daju antipiretici, dopušteno je koristiti rektalne supozitorije (ako nema teškog proljeva), pripravke u obliku suspenzije. U takve svrhe koriste se Paracetamol, Ibufen i drugi;
• obnova ravnoteže vode i soli je neophodna za normalizaciju stanja malog pacijenta. Proljev, često povraćanje može dovesti do dehidracije. Liječenje ove situacije sastoji se u pijenju puno vode, koristeći Regidron, dopušteno je davati kompote i voćne napitke mrvicama;
• za povećanje imuniteta bebe propisuju se interferoni (nespecifični lijekovi, sprječavaju reprodukciju patogena, jačaju obranu djetetovog tijela);
• antibiotici se propisuju u slučajevima kada je povezana infekcija bakterijske prirode, kronični oblik tečaja. Određeni lijek odabire liječnik, strogo je zabranjeno davati mrvicama snažne lijekove sami;
• posebna dijeta. Uključuje obilje proteinske hrane (nemasno meso), mliječni proizvodi dopušteni su u malim količinama. Bebi je zabranjeno davati svježe voće i povrće, prikladno je kuhano povrće, pečene jabuke. Strogo je zabranjeno hraniti bebu prženom, dimljenom hranom, sodom, slatkišima. Dijeta se mora pridržavati do potpunog oporavka, po mogućnosti još nekoliko dana nakon početka;
• važno je izolirati dijete za vrijeme trajanja liječenja od svih članova obitelji. Dodijelite mrvice odvojenu posteljinu, posuđe. U kontaktu s bebom stavite zavoj od gaze, zatim temeljito operite ruke, promijenite odjeću.

Važno! Multivitaminski pripravci, imunostimulirajuće lijekove propisuje liječnik. Zabranjeno je davati djetetu razne narodne lijekove na svoju ruku. Svaka terapijska radnja mora biti dogovorena s liječnikom.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice nakon infekcije su rijetke. Komplikacije se javljaju u izoliranim slučajevima, često bolest nestaje sedmog dana nakon početka tijeka bolesti. Smrtonosni ishod patologije izuzetno je rijedak. Pojava negativnih učinaka vidljiva je kod djece s HIV infekcijom do godinu dana, beba sa slabim imunološkim sustavom i bolestima kardiovaskularnog sustava.

Saznajte više o liječenju narodnih lijekova kod kuće.

Upute za uporabu dječjeg Anaferona opisane su na stranici.

Na adresi pročitajte kako i koliko dugo liječiti infektivnu mononukleozu kod djece.

Preventivne mjere

Izbjegavanje infekcije enterovirusnom infekcijom prilično je teško, osobito za djecu. Njihov imunološki sustav još nije ojačao, puno je nositelja virusa.

• naučite svoje dijete pravilima osobne higijene. Prije svakog obroka operite ruke sapunom najmanje 20 sekundi;
• kupiti filtriranu vodu, tekućina iz slavine strogo je zabranjena za piće;
• temeljito oprati voće i povrće prije jela;
• kupujte hranu samo na provjerenim mjestima koja imaju certifikate kvalitete;
• kupanje u otvorenim vodama treba biti samo u posebno određenim područjima. Tamo gdje voda stagnira, opasnost od zaraze višestruko se povećava;
• dopušteno cijepljenje protiv poliomijelitisa. Ova metoda će zaštititi bebu samo od ovog soja virusa.

Enterovirus je opasan komplikacijama, zahtijeva obaveznu medicinsku pomoć. Samoliječenje nije dopušteno posebno s obzirom na djecu. Na vrijeme pozovite liječnika kod kuće, pazite da slijedite njegove preporuke.