D manitol. Manitol, otopina za infuziju

Oblik doziranja:  otopina za infuziju Spoj: Djelatna tvar:

Manitol -150,0 mg

Pomoćne tvari:

Natrijev klorid - 9,0 mg

Voda za injekcije - do 1 ml

Teoretski osmolaritet: 1132 mOsm/l.

Opis:

Bistra bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina:diuretičko sredstvo. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmakodinamika:

Osmotski diuretik. Povećanjem osmotskog tlaka krvne plazme i filtracije u bubrežnim glomerulima bez naknadne tubularne reapsorpcije dolazi do zadržavanja vode u tubulima bubrega i povećanja volumena urina. Djeluje uglavnom u proksimalnim tubulima, iako učinak u maloj mjeri postoji u silaznoj petlji nefrona i u sabirnim kanalićima. Ne prodire kroz stanične i tkivne barijere (na primjer, krvno-moždanu barijeru), ne povećava sadržaj zaostalog dušika u krvi. Povećavajući osmolarnost krvne plazme, uzrokuje kretanje tekućine iz tkiva (osobito očne jabučice, mozga) u krvožilni sloj. Ne utječe na glomerularnu filtraciju. Diureza je praćena umjerenim porastom natriureze bez značajnijeg utjecaja na izlučivanje iona kalija (K+). Diuretski učinak je veći što je veća koncentracija (doza). Neučinkovit je u slučaju kršenja filtracijske funkcije bubrega, kao i kod azotemije u bolesnika s cirozom jetre i ascitesom. Uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi (CBV).

Farmakokinetika:

Volumen distribucije manitola odgovara volumenu izvanstanične tekućine, budući da se raspodjeljuje samo u izvanstaničnom sektoru. može se malo metabolizirati u jetri uz stvaranje glikogena. Poluživot je oko 100 minuta. Lijek se izlučuje putem bubrega. Izlučivanje manitola regulirano je glomerularnom filtracijom bez značajnog uključivanja tubularne reapsorpcije i sekrecije. Nakon intravenske primjene 100 g manitola, 80% se utvrđuje u urinu unutar 3 sata. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom poluvrijeme eliminacije manitola može se produljiti do 36 sati.

Indikacije: Cerebralni edem, intrakranijalna hipertenzija (sa zatajenjem bubrega i / ili jetre); oligurija u akutnom zatajenju bubrega i / ili jetre s očuvanim filtracijskim kapacitetom bubrega (kao dio kombinirane terapije), posttransfuzijske komplikacije nakon uvođenja nekompatibilne krvi, prisilna diureza u slučaju trovanja barbituratima, salicilatima; prevencija hemolize tijekom kirurških intervencija koje koriste izvantjelesnu cirkulaciju kako bi se spriječila ishemija bubrega i povezano akutno zatajenje bubrega. Kontraindikacije:Preosjetljivost na komponente koje čine lijek, anurija na pozadini akutne nekroze bubrežnih tubula, zatajenje lijevog ventrikula (osobito praćeno plućnim edemom), kronično zatajenje srca, hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje (osim krvarenja tijekom kraniotomije) , teška dehidracija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalijemija.

Djeca mlađa od 18 godina zbog nedostatka podataka o primjeni.

Pažljivo:

Trudnoća, dojenje, starost.

Trudnoća i dojenje:

Manitol se koristi samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Doziranje i način primjene:Intravenozno (sporim mlazom ili kapanjem).

Profilaktička doza je 0,5 g/kg, terapijska 1-1,5 g/kg; dnevna doza ne smije prelaziti 140-180 g. Prije primjene, lijek treba zagrijati na temperaturu od 37 ° C (moguće u vodenoj kupelji). Tijekom operacija s kardiopulmonalnom premosnicom, neposredno prije početka perfuzije u aparat se ubrizgava 20-40 g manitola.

Bolesnicima s oligurijom najprije treba dati intravensku kapaljnu dozu (200 mg/kg) tijekom 3-5 minuta. U nedostatku povećanja brzine diureze do 30-50 ml / h tijekom 2-3 sata, daljnju primjenu lijeka treba napustiti.

Oblik otpuštanja / doziranje:Otopina za infuziju 150 mg/ml. Paket: 250, 500 ml u polietilenskim bocama bez čepa ili sa zavarljivim euročepom ili plastičnim čepom ili čepom za infuziju. 1 boca u hermetički zatvorenoj vrećici od polimernog filma ili bez vrećice u kutiji od kartonskih kutija zajedno s uputama za uporabu.

Od 1 do 96 boca bez pakiranja u hermetički zatvorenim vrećicama ili bez vrećica s jednakim brojem uputa za uporabu u kutiji od valovitog kartona (za bolnice).

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: LP-001947 Datum registracije: 24.12.2012 Vlasnik potvrde o registraciji: IST-PHARM, CJSC

Latinski naziv: Manitol
ATX kod: B05CX04
Djelatna tvar:
Proizvođač: ESCOM NPK, Rusija
Odmor iz ljekarne: Na recept
Uvjeti skladištenja: t do 25 C
Najbolje prije datuma: 2 godine

Manitol je lijek iz reda osmotskih diuretika, ima dekongestivno djelovanje.

Indikacije za upotrebu

Liječenje manitolom provodi se s:

• Oligurija zbog akutnog zatajenja bubrega
• Natečenost moždanih ovojnica
• Česti epileptični napadaji
• Oftalmotonus
• Intrakranijalna hipertenzija
• Poremećaji jetre (pojava akutnog zatajenja)
• forsirana diureza
• Otrovanje lijekovima iz skupine barbiturata, salicilata, bromida, lijekova na bazi litija
• Pojava posttransfuzijskih komplikacija koje su se očitovale kao posljedica transfuzije nekompatibilne krvne grupe

Manitol se također može koristiti za sprječavanje razvoja hemolize, kao i hemoglobinemije nakon resekcije prostate, zahvata s uređajima za izvantjelesnu cirkulaciju.

Sastav i oblici otpuštanja

Otopina za injekciju (1 ml) uključuje 15 mg glavnog aktivnog sastojka, koji je manitol. Tu je i pripremljena voda, fiziološka otopina.

Bezbojna otopina za injekciju pakirana je u boce od 200 ml, 400 ml i 500 ml.

Lijek nije dostupan u obliku tableta.

Ljekovita svojstva

Manitol potiče povećanje osmotskog tlaka plazme, čime se povećava filtracija bez daljnje tubularne reapsorpcije. Manitol inhibira proces uklanjanja tekućine iz samih tubula i povećava volumen oslobođenog urina. Povećanjem osmolarnosti plazme potiče se otjecanje tekućine iz svih tkiva izravno u vaskularno korito. Tako se očituje diuretski učinak lijeka. Izlučivanje osmotski slobodne tekućine prati izlučivanje Cl, Na iz tijela bez izraženog gubitka K. U tom slučaju opaža se povećanje volumena cirkulirajuće krvi.

Metaboličke transformacije manitola događaju se u stanicama jetre, što rezultira stvaranjem glikogena. Proces izlučivanja metabolita putem bubrežnog sustava provodi se pod kontrolom glomerularne filtracije. Trajanje poluživota je u prosjeku do 100 minuta.

Manitol: upute za uporabu

Otopinu lijeka preporuča se davati intravenozno (kapanjem ili mlazom). U profilaktičke svrhe propisana je dnevna doza od 0,5 g na 1 kg, tijekom liječenja - 1-1,5 g na 1 kg. Treba napomenuti da dnevna doza lijekova ne smije prelaziti 140-180 g.

Kod izvođenja kirurških zahvata s izvantjelesnom cirkulacijom lijek se ubrizgava u uređaj u dozi od 20 g do 40 g prije same perfuzije.

Osobama s oligurijom savjetuje se inicijalno ubrizgavanje male količine lijeka (200 mg po 1 kg) tijekom 5 minuta. kako bi se utvrdila reakcija organizma. Ako sljedeća 2-3 sata nema viška diureze (preko 50 ml u 1 satu), lijek se ne liječi.

Kontraindikacije i mjere opreza

• Pretjerana osjetljivost na lijek
• Pojava anurije s nekrozom tubula u slučaju ozbiljnih patologija bubrega
• Dijagnosticiranje znakova hemoragijskog moždanog udara
• Teška dehidracija
• Natečenost plućnog tkiva u razvoju zatajenja lijeve klijetke (akutni oblik)
• subarahnoidalno krvarenje
• Teške patologije kardiovaskularnog sustava
• Niska razina K, Cl, Na u krvi.

Uz jaku težinu nuspojava, zamjena manitola analozima nije isključena.

Lijek se propisuje s oprezom trudnicama i dojiljama.

Ako se na dnu bočice pojavi talog, preporuča se zagrijati otopinu za injekciju u vodenoj kupelji (do 50-70 °C), redovito mućkajući spremnik dok se postojeći kristali ne otope. Ako se nakon hlađenja lijeka ponovno pojave mali kristali, otopina za injekciju se ne može koristiti.

Kod uvođenja injekcijske otopine potrebno je kontrolirati diurezu, serumski K i Na, kao i krvni tlak.

Ako se tijekom liječenja pojave jake glavobolje s vrtoglavicom, zamagljen vid, povraćanje, primjena lijeka se prekida. Bit će potrebno isključiti pojavu krvarenja.

Ako postoje znakovi dehidracije, potrebno je započeti s unosom tekućine što je prije moguće.

U CVS patologijama, primjena manitola je moguća samo s diureticima petlje.

Ponovno uvođenje otopine treba provesti uz praćenje ravnoteže hidroelektrolita.

Interakcije između lijekova

Uz istodobnu primjenu srčanih glikozida može se primijetiti povećanje toksičnih učinaka.

Aktivacija diuretičkog učinka opažena je tijekom kombinirane primjene blokatora karboanhidraze, saluretika i drugih diuretika.

Neomicin može povećati vjerojatnost nefro- i ototoksičnih učinaka.

Nuspojave i predoziranje

U pozadini liječenja Manitolom mogu se razviti sljedeće negativne reakcije:

• Metabolizam: poremećaj ravnoteže hidroelektrolita, razvoj konvulzivnog sindroma, letargija, osjećaj žeđi
• Ostale reakcije: bol iza prsne kosti, razvoj tromboflebitisa, kožni osip, znakovi tahikardije.

Možda manifestacija znakova dehidracije, oticanje pluća, kršenje ravnoteže hidroelektrolita.

Simptomatska terapija je propisana, kao i uvođenje dovoljnog volumena tekućine.

Analozi

Kraspharma, Rusija

Cijena od 76 do 150 rubalja.

Lijek ima ista svojstva i ima sličan učinak kao Manitol, budući da je sastav lijekova identičan. Diuretik se propisuje za poboljšanje izlučivanja tekućine iz tijela s oligurijom, cerebralnim edemom, prisilnom diurezom, a također se koristi za sprječavanje pojave hemolize. Oblik otpuštanja - otopina za injekciju.

Prednosti:

• Niska cijena
• Visoka efikasnost
• Koristi se u pedijatriji.

minusi:

• Može izazvati tahikardiju
• Nije propisan za anuriju
• Otpušta se na recept.

Manitol je lijek koji spada u osmotske diuretike. Djelovanje diuretika temelji se na činjenici da aktivna tvar lijeka prodire u potrebni element bubrega i stvara visoki tlak u njemu, čime se sprječava apsorpcija vode.

Koje su indikacije za uporabu lijeka, postoje li kontraindikacije, jesu li moguće nuspojave, kakav je sastav i oblik otpuštanja. Postoje li analozi ovog lijeka?

Upute za korištenje

Obrazac za otpuštanje

Lijek se oslobađa u obliku 15% otopine za injekcije. Lijek se nalazi u staklenim posudama od 100, 200, 400 ml. Sama otopina je bistra i bez mirisa. U ljekarnama se izdaje na recept liječnika.

Indikacije za upotrebu

Otopina manitola, prema uputama, koristi se:

1. S cerebralnim edemom.
2. S epileptičkim statusom.
3. S intrakranijalnom i intraokularnom hipertenzijom.
4. S akutnim glaukomom.
5. U prisutnosti zatajenja bubrega.

Uz gore navedene bolesti, lijek se koristi kao preventivna mjera za hemoglobinemiju i hemolizu:

1. Kada postoji transuretralna resekcija prostate.
2. Kod izvođenja operacija s izvantjelesnom cirkulacijom.
3. Kada se izvode složeni kirurški zahvati.

Kontraindikacije za uporabu otopine

Primjena manitola je kontraindicirana u slučajevima kada:

• pacijent ima individualnu netoleranciju na komponente lijeka;
• pacijent pati od anurije;
• postoji plućni edem;
• pacijent pati od kroničnog zatajenja srca;
• Pacijent je pretrpio tešku dehidraciju.

Pod strogim nadzorom liječnika, Manitol se može koristiti s velikim oprezom:

• trudnice i tijekom dojenja;
• osobe starije od 50 godina;
• u prisutnosti hipovolemije.

Sastav lijeka

Sastav lijeka Manitol sadrži takvu aktivnu tvar kao manitol. Dodatne tvari koje osiguravaju željeni učinak lijeka su i.

Kako uzimati Manitol

Lijek Manitol nije brzodjelujući, pa ga ne treba koristiti ako je pacijentu potrebna hitna hitna pomoć. Rješenje je uvedeno intravenozno kapaljkom ili jednostavnom injekcijom. Doziranje lijeka određuje se prema tjelesnoj težini bolesnika.

Za prevenciju je potrebno ubrizgati 500 mg lijeka na 1 kilogram težine pacijenta. U ljekovite svrhe koristi se 1-1,5 grama po kilogramu ljudske težine. Važno je znati i zapamtiti da dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 140-180 grama.

Prije kirurških zahvata s izvantjelesnom cirkulacijom potrebno je pacijentu dati 20-40 grama manitola prije same operacije.

Bolesnici koji imaju oliguriju Prvo, takozvanu probnu dozu lijeka u količini od 200 mg po 1 kilogramu težine pacijenta treba primijeniti kapanjem, lijek treba primijeniti unutar 4-5 minuta. Ako se nakon nekoliko sati diureza ne ubrza na 30-50 ml / g, tada se manitol više ne smije koristiti.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati u obliku:

Ako je pacijent prekoračio potrebnu dozu lijeka, tada se u tom slučaju mogu pojaviti i nuspojave. Najčešći od njih su:

• povećan intrakranijalni i intraokularni tlak;
• hipervolemija;
• kršenje ravnoteže vode u tijelu pacijenta;
• povećana ekstracelularna tekućina.

Posebne upute koje treba poštovati

Tijekom upotrebe Manitola, potrebno je ne zaboraviti na kontrolu diureze, krvnog tlaka, razine koncentracije kalija i natrija u krvi. Budući da u prisutnosti insuficijencije lijevog želuca postoji visok rizik od plućnog edema, lijek treba uzimati istodobno s diureticima tipa petlje, koji imaju brz učinak na ljudsko tijelo.

Ako se tijekom liječenja Manitolom kod pacijenta jave simptomi kao što su zamagljen vid, jaka glavobolja i vrtoglavica, tada lijek treba prekinuti kako bi se izbjegle ozbiljnije negativne posljedice.

Također je važno znati što je lijek, kako Manitol može brzo pojačati učinak lijekova namijenjenih liječenju srca. Ako se manitol koristi istodobno s drugim diureticima, tada se ukupni diuretski učinak povećava. Ako se manitol koristi zajedno s neomicinom, povećava se rizik od nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka.

Kako čuvati lijek?

Kao što je ranije spomenuto, manitol se u ljekarnama izdaje samo na recept. Lijek je potrebno čuvati izvan dohvata djece, također je važno da izravna sunčeva svjetlost ne padne na lijek, jer ga to može prerano pokvariti. Temperatura zraka u mjestu gdje se lijek skladišti trebala bi biti na razini od 5-20ºS. Otopinu možete koristiti 3 godine.

Cijena

Cijena rješenja u Rusiji je u rasponu od 70-90 rubalja, u Ukrajini - 30-50 grivna.

Analozi

Prema strukturnom sastavu, glavni analog Manitola je lijek Manitol. Manitol je dekongestivni diuretik. Lijek se proizvodi u istom obliku kao manitol, odnosno u obliku otopine za intravenoznu primjenu, koja se nalazi u staklenim bocama, tekućina je prozirna.

Manitol je aktivni sastojak Manitola. Upute za uporabu lijeka pokazuju iste indikacije i kontraindikacije kao u manitolu.

Za prevenciju, Manitol se mora uzimati u količini od 0,5 grama na 1 kilogram tjelesne težine bolesne osobe. Ako se lijek uzima za liječenje bolesti, dnevna doza manitola ne smije biti veća od 140-180 grama. Među nuspojavama su sljedeće:

1. Kožni osip.
2. Vrtoglavica.
3. Gubitak daha.
4. Dehidracija.
5. Pojava halucinacija.

Proizvođač manitola je Ruska Federacija.

KNF (lijek je uključen u Kazahstanski nacionalni formular lijekova)

Proizvođač: NUR-MAY PHARMACIA, tvornica infuzijskih otopina "AYAT pharm" doo

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Manitol

Matični broj: br. RK-LS-3 br. 020712

Datum registracije: 24.04.2017 - 24.04.2022

Uputa

• ruski

Trgovački naziv

Manitol

Međunarodni nezaštićeni naziv

Manitol

Oblik doziranja

Otopina za infuziju 15% 200 ml, 400 ml

Spoj

1 litra lijeka sadrži

aaktivna tvar - manitol 150,0 g,

Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Bistra, bezbojna otopina, bez mirisa.

Farmakoterapijska skupina

Plazmonadomjesne i perfuzijske otopine.

Otopine za intravensku primjenu.

Osmodiuretici. Manitol.

ATX kod B05BC01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Manitol je heksavalentni alkohol koji se slabo apsorbira oralnim uzimanjem zbog velike polarnosti molekule, što dovodi do jedinog mogućeg načina primjene - parenteralne primjene (IV). Volumen distribucije manitola odgovara volumenu izvanstanične tekućine, budući da se raspodjeljuje samo u izvanstaničnom sektoru. Lijek ne prodire kroz stanične membrane i tkivne barijere (npr. krvno-moždanu, placentnu). Manitol se može malo metabolizirati u jetri u glikogen.

Poluživot manitola je oko 100 minuta. Lijek se izlučuje putem bubrega. Izlučivanje manitola regulirano je glomerularnom filtracijom bez značajnog uključivanja tubularne reapsorpcije i sekrecije. Ako intravenozno unesete 100 g manitola, tada se 80% toga određuje u urinu unutar 3 sata.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom poluvrijeme eliminacije manitola može se produljiti do 36 sati.

Farmakodinamika

Manitol povećava osmolarnost plazme, uzrokujući kretanje tekućine iz tkiva u vaskularni sloj. Manitol ima snažan diuretski učinak. Princip diuretičkog djelovanja manitola je da se dobro filtrira u bubrežnim glomerulima, stvara visok osmotski tlak u lumenu bubrežnih tubula (manitol se slabo reapsorbira) i smanjuje reapsorpciju vode. Djeluje uglavnom u proksimalnim tubulima, iako je učinak u određenoj mjeri očuvan u silaznoj petlji nefrona i u sabirnim kanalićima. Za razliku od drugih osmotskih diuretika, manitol može izlučiti velike količine slobodne vode. Diureza je praćena značajnim oslobađanjem natrija i klora bez značajnijeg utjecaja na izlučivanje kalija. Treba imati na umu da je natriureza koja se javlja kod propisivanja manitola manja od vode, što ponekad dovodi do hipernatrijemije. Manitol ne utječe značajno na acidobazno stanje.

Diuretski učinak manitola ovisi o količini lijeka koja se filtrira kroz bubrege. Učinak je to izraženiji što je veća koncentracija lijeka i brzina njegove primjene. Ako je funkcija filtracije bubrežnih glomerula oštećena, diuretski učinak otopine manitola može izostati.

Indikacije za upotrebu

Cerebralni edem, intrakranijalna hipertenzija

Akutni napad glaukoma

Oligurija u akutnoj bubrežnoj ili bubrežno-jetrenoj insuficijenciji s očuvanom filtracijskom sposobnošću bubrega (kao dio kombinirane terapije)

Forsirana diureza u slučaju trovanja barbituratima i salicilatima

Prevencija hemolize tijekom operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom kako bi se spriječila ishemija bubrega i povezano akutno zatajenje bubrega.

Posttransfuzijske komplikacije nakon uvođenja nekompatibilne krvi

Doziranje i način primjene

Manitol se primjenjuje intravenski polako mlazom ili kapanjem. Terapijska doza 15% otopine manitola je 1,0-1,5 g/kg. Dnevna doza manitola ne smije biti veća od 140-180 g.

Odraslima se daje 50-100 g lijeka brzinom koja osigurava razinu diureze od najmanje 30-50 ml / h.

Uobičajena pedijatrijska doza je 0,25 - 0,5 g/kg koja se primjenjuje tijekom 2-6 sati.Maksimalna dnevna doza za djecu je 2,0 g/kg ili 60 g na 1 m2 tjelesne površine. Doza i brzina primjene manitola za djecu odabiru se pojedinačno, ovisno o težini stanja pacijenta. S cerebralnim edemom, povećanim intrakranijalnim tlakom ili glaukomom - 1-2 g / kg ili 30-60 g po 1 m2 površine tijela tijekom 30-60 minuta. U djece niske tjelesne težine ili iscrpljenih bolesnika dovoljna je doza od 500 mg/kg. U slučaju trovanja u djece, intravenska infuzija se provodi do 2 g / kg tjelesne težine ili 60 g na 1 m2 tjelesne površine.

U slučaju trovanja kod odraslih, 50-200 g se primjenjuje brzinom infuzije koja održava diurezu na razini od 100-500 ml / sat. Maksimalna doza za odrasle je do 6 g/kg tjelesne težine tijekom 24 sata.

Za prevenciju hemolize i hemoglobinemije tijekom transuretralne resekcije prostate, kod izvođenja premosnice na kardiopulmonalnom sustavu ili tijekom operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom, doza (suhi prah) je 500 mg / kg tjelesne težine.

Kod operacija s ekstrakorporalnom cirkulacijom manitol se primjenjuje u dozi od 20-40 g neposredno prije početka perfuzije.

U bolesnika s oligurijom, kako bi se otkrila reakcija na osmotske diuretike, prije početka kontinuirane infuzije treba intravenski tijekom 3-5 minuta injicirati testnu dozu (200 mg/kg) manitola. Manitol nije učinkovit ako se brzina diureze nije povećala na 50 ml/sat unutar 3 sata. Ako se postigne odgovor na probnu dozu, uvođenje otopine manitola (12,5-25 g) treba ponoviti nakon 1-2 sata kako bi se održalo izlučivanje urina na razini iznad 100 ml/sat.

Nuspojave

Često

Glavobolja

Suha usta

Mučnina i povračanje

Suha koža

Rijetko

Bol iza prsne kosti

Tahikardija

Kožni osip

Tromboflebitis

Slabost mišića, grčevi, halucinacije, nizak krvni tlak zbog dehidracije

Poremećaji metabolizma vode i elektrolita (povećan volumen krvi, hiponatrijemija, hiperkalijemija)

S brzom intravenskom primjenom

Glavobolja

Mučnina i povračanje

Groznica

Bol u prsima

Zatajenje disanja

Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

Teško zatajenje bubrega s poremećenim procesom filtracije, s anurijom dulje od 12 sati

Hemoragijski moždani udar, subarahnoidno krvarenje (osim krvarenja tijekom kraniotomije)

Plućni edem na pozadini akutnog zatajenja lijeve klijetke

Dekompenzirana kardiovaskularna insuficijencija

Teški stupanj dehidracije

Hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremija

Posttraumatsko povećanje intrakranijalnog tlaka s rizikom od krvarenja

Interakcije lijekova

Istodobna primjena lijeka sa srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak zbog hipokalijemije. Lijek pojačava diuretski učinak saluretika, inhibitora karboanhidraze i drugih diuretika. Istodobna primjena s drugim diureticima pojačava njihov učinak. Kada se koristi s neomicinom, povećava se rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

posebne upute

Kod zatajenja srca, osobito kod zatajenja lijeve klijetke (zbog opasnosti od plućnog edema), Manitol treba kombinirati s brzodjelujućim diureticima "petlje". Možda korištenje zatajenja srca (samo u kombinaciji s diureticima "petlje") i hipertenzivne krize s encefalopatijom. Tijekom infuzije potrebno je pratiti funkciju bubrega, kao i kontrolirati diurezu kako bi se izbjeglo nakupljanje manitola. Potrebno je kontrolirati krvni tlak, koncentraciju elektrolita (ioni kalija, ioni natrija) i šećera u krvnom serumu. Ponovljenu primjenu lijeka treba provoditi pod kontrolom pokazatelja ravnoteže vode i elektrolita u krvi.

Manitol nije učinkovit za azotemiju u bolesnika s cirozom jetre i ascitesom. Treba imati na umu da se u početku s uvođenjem otopine manitola povećava volumen izvanstanične tekućine i razvija se hiponatrijemija.

Ako se tijekom primjene lijeka pojave glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, poremećaji vida, treba prekinuti primjenu i isključiti razvoj komplikacija kao što su subduralno i subarahnoidno krvarenje.

Istodobna primjena sa srčanim glikozidima može povećati rizik od trovanja digitalisom i hipokalemije.

Istodobna primjena s drugim diureticima pojačava njihov učinak.

Mogući su slučajevi kristalizacije tijekom skladištenja lijeka na temperaturi ispod 20 ° C, u slučaju kristalizacije, otopinu treba lagano zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturi od 50 ° C do 70°C dok kristali ne nestanu, a neposredno prije unošenja – ohladiti na tjelesnu temperaturu od 36°C.

Primjena u pedijatriji

Za djecu i adolescente lijek se propisuje samo iz zdravstvenih razloga. Nema podataka o kontraindikacijama za primjenu lijeka u djece i adolescenata.

Trudnoća i dojenje

Nema podataka o kontraindikacijama za uporabu lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je s oprezom u slučajevima kada namjeravana korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dojenče.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Lijek se koristi u stacionarnim uvjetima, gdje nije predviđena izvedba takve aktivnosti kao što je vožnja automobila ili rad sa strojevima.

Predozirati

Simptomi: znakovi dehidracije (mučnina, povraćanje, halucinacije), slabost mišića, konvulzije, gubitak svijesti.

Liječenje: prekinuti primjenu lijeka. Provođenje simptomatske terapije.

Oblik ispuštanja i pakiranje

200 ml i 400 ml lijeka u polipropilenskom spremniku s jednim ili dva otvora.

Spremnici su pakirani u kartonsku kutiju zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku u količini koja je jednaka broju spremnika.

Uvjeti skladištenja

Uputa

Manitol je diuretik koji liječnik može propisati za liječenje mnogih zdravstvenih problema. Također se koristi u kozmetologiji.

Ime

Trgovački naziv

Naziv je tradicionalan.

Međunarodni nezaštićeni naziv

Identično trgovačkom nazivu.

latinski naziv

Farmakološka skupina

Alat pripada diureticima (diureticima), koji su se ranije smatrali laksativima.

Oblici otpuštanja i sastav

Moguće je kupiti u obliku otopine za infuziju (staklene boce, ne u ampulama). 1000 ml otopine sadrži 150 g manitola kao aktivnog sastojka. Pomoćne komponente su natrijev klorid i voda za ubrizgavanje. Otopina je prozirna. Nije dostupan u obliku tableta.

Mehanizam djelovanja manitola

Farmakodinamika

Aktivna tvar lijeka omogućuje vam povećanje osmotskog tlaka u plazmi i potiče proces filtracije bez reapsorpcije. S obzirom na to, voda se zadržava u bubrežnim tubulima, povećava se volumen urina. Tekućina prelazi iz tkiva (mozak i očna jabučica) u krvožilni tok. Diuretski učinak izravno je proporcionalan dozi koju je propisao liječnik. Kao rezultat djelovanja lijeka povećava se količina cirkulirajuće krvi.

Farmakokinetika

Lijek se izlučuje putem bubrega. Poluživot može biti do 36 sati u bolesnika s oštećenjem bubrega. Obično je ovo vrijeme 100 minuta.

Indikacije za primjenu manitola

Uvođenje lijeka intravenozno je opravdano ako pacijent ima sljedeće patologije:

• oticanje mozga;
• prisilna diureza, koja je bila posljedica trovanja salicilatima ili barbituratima;
• akutni napadi glaukoma;
• kranijalna hipertenzija;
• epileptički status;
• oligurija i bubrežna ishemija kod zatajenja bubrega;
• visoki intrakranijalni tlak;
• kršenja filtracijske funkcije bubrega.

Sredstvo se također može koristiti za sprječavanje hemolize tijekom operacije, tijekom operacije premosnice na kardiopulmonalnom sustavu.

Kontraindikacije

Pacijenti ne mogu koristiti lijek u terapeutske svrhe u sljedećim slučajevima:

• hemoragijski moždani udar;
• povećana osjetljivost na glavnu komponentu lijeka;
• plućni edem;
• hiponatrijemija, hipokalijemija;
• teški stupanj dehidracije;
• kronično zatajenje srca;
• subarahnoidalno krvarenje.

Kako uzimati Manitol?

Otopina za infuziju

Uvođenje otopine provodi se intravenozno mlazom ili kapanjem. Liječenje se uglavnom provodi u bolničkim uvjetima.

Odrasle osobe

Doziranje u profilaktičke svrhe je 0,5 g / kg tjelesne težine, u terapeutske svrhe - 1-1,5 g / kg težine pacijenta.

Količina lijeka za liječenje dnevno ne smije biti veća od 140-180 g.

djece

Liječenje lijekom može se provoditi u odnosu na djecu, ali je neophodan pažljiv medicinski nadzor. Doziranje je 0,25-2 g na 1 kg težine djeteta. Ovu dozu može promijeniti liječnik ovisno o težini bolesti i dobi djeteta.

Nuspojave

Tijekom liječenja ovim lijekom, pacijent može doživjeti sljedeće patologije:

• simptomi dehidracije (suha usta, žeđ, grčevi, suha koža, slabost mišića, pad krvnog tlaka, halucinacije i dispepsija);
• problemi s metabolizmom vode i elektrolita, na primjer, hiponatrijemija i povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
• bol iza prsne kosti, osip na koži, tahikardija i tromboflebitis;
• kršenja probavnog trakta;
• hemoptiza.

Predozirati

Prekomjerni unos aktivne tvari u tijelo može pogoršati manifestacije nuspojava. U ovom slučaju, važno je hitno kontaktirati stručnjaka koji će pomoći pacijentu da se nosi s posljedicama predoziranja.

Značajke aplikacije

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena tijekom dojenja i tijekom trudnoće je moguća, ali treba biti pod liječničkim nadzorom. Zakazivanje se mora obaviti s oprezom.

Je li moguće u djetinjstvu?

Lijek se može propisati djeci, ali liječnici trebaju pratiti stanje vitalnih znakova tijekom takve terapije.

U starosti

Imenovanje ove dobne skupine treba provoditi s povećanim oprezom.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Ako pacijent ima tubularnu nekrozu, ovaj lijek se ne smije propisivati.

Utjecaj na koncentraciju

Ne utječe na sposobnost koncentracije, brzog reagiranja (brzina psihomotornih reakcija).

Ako se pojave nuspojave u obliku glavobolje i vrtoglavice, može doći do neizravnog učinka.

interakcija lijekova

S drugim lijekovima

Kada se koristi sa srčanim glikozidima, toksični učinak može se povećati zbog hipokalijemije.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkoholna pića mogu izazvati žeđ i dehidraciju, pa je kombiniranje lijekova s ​​njima opasno.

Uvjeti skladištenja

Čuvati naznačeno 3 godine na tamnom mjestu daleko od djece. Temperaturni režim trebao bi biti od +18 do +20 ° C.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Prodaju li se bez recepta?

Nabava lijeka bez liječničkog recepta je nemoguća.

Koliko košta?

Trošak sredstava počinje od 100 rubalja.

Recept na latinskom

Pisanje recepta na ovom jeziku karakteristika je svih liječnika. U takvom receptu, lijek će se nazivati ​​manitol.