Što znači niska bazalna tjelesna temperatura? Niska bazalna temperatura u trudnica: patologija ili norma

Bazalna tjelesna temperatura (BT) je najniža tjelesna temperatura izmjerena u mirovanju. Određivanje razine bazalne temperature omogućuje vam predviđanje početka ovulacije i određivanje trudnoće u najranijim fazama. Tehnika je također uključena u shemu prirodne regulacije začeća i koristi se za otkrivanje raznih ginekoloških bolesti.

Pravila mjerenja

Prilikom određivanja bazalne temperature potrebno je pridržavati se određenih pravila, inače se dobiveni podaci mogu pogrešno protumačiti:

1. BT se određuje samo u rektumu. Mjerenje temperature ispod pazuha ili u ustima ne daje pouzdane rezultate.
2. Mjerenja se obavljaju ujutro, bez ustajanja iz kreveta, prije bilo kakve fizičke aktivnosti. Radi praktičnosti, držite toplomjer pri ruci.
3. Prije početka ispitivanja treba proći najmanje 4 sata mirnog i neprekidnog sna.
4. Mjerenje BT provodi se elektronskim termometrom - isto. Možete koristiti živin termometar, ali s velikom pažnjom.
5. Studija bi se trebala odvijati otprilike u isto doba dana. Dopuštena su odstupanja od 30-60 minuta u bilo kojem smjeru.
6. Vrijeme učenja je najmanje 5 minuta.
7. Za vrijeme menstruacije nema pauze.

Dobiveni podaci se svakodnevno unose u tablicu. U budućnosti će se na temelju dobivenih rezultata moći donijeti određeni zaključci. Za procjenu menstrualnog ciklusa i prepoznavanje ginekološke patologije preporuča se mjerenje bazalne temperature najmanje 3 uzastopna mjeseca. Preporučljivo je započeti ispitivanje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstruacije).

Je li moguće mjeriti bazalnu temperaturu tijekom dana? Da, nakon 4 sata sna. Nažalost, takvi su rezultati često nepouzdani, pa se ne preporuča oslanjati se na njih. Ako žena radi u noćnoj smjeni, može provoditi istraživanje tijekom dana, pod uvjetom da je to njezin uobičajeni, praktički nepromijenjen režim rada i odmora više mjeseci.

Indikacije za mjerenje bazalne temperature

Studija se provodi u takvim situacijama:

• Menstrualni poremećaji (ako sumnjate na neravnotežu hormona).
• Dijagnoza trudnoće u ranoj fazi.
• Određivanje vremena ovulacije.
• U sklopu MCI (metoda prepoznavanja plodnosti kao prirodna metoda kontracepcije).
• Procjena hormonske pozadine kod nekih ginekoloških bolesti (uključujući neplodnost).

U većini slučajeva, mjerenje bazalne temperature propisano je pri planiranju trudnoće i utvrđivanju uzroka neplodnosti. Ova će pretraga biti korisna i pri traženju čimbenika koji dovode do menstrualnih nepravilnosti (kašnjenje menstruacije, produljenje ili skraćivanje ciklusa i sl.).

Mjerenje bazalne temperature ne provodi se u takvim situacijama:

• Ako žena nije u mogućnosti izmjeriti temperaturu otprilike u isto vrijeme (poseban raspored rada i sl.).
• U prisutnosti akutnih upalnih procesa ili pogoršanja kronične patologije, što dovodi do povećanja ukupne tjelesne temperature.

U potonjem slučaju, studija će biti neinformativna. Preporuča se pričekati oporavak i tek nakon toga vratiti se mjerenju bazalne temperature.

Važni aspekti

Postoje čimbenici koji utječu na razinu bazalne temperature:

• loš san (česta buđenja, potreba za ustajanjem u krevetu noću);
• stres;
• bolesti probavnog trakta (uključujući proljev);
• ARVI (čak i bez povećanja temperature pazuha);
• unos alkohola;
• intimnost;
• dugi letovi;
• promjena vremenskih zona, klime;
• uzimanje lijekova (uključujući hormonske, sedative, tablete za spavanje).

Sve te čimbenike treba zabilježiti u tablici i uzeti u obzir pri interpretaciji rezultata.

Bazalna temperatura i menstrualni ciklus

Određivanje bazalne temperature igra veliku ulogu u procjeni menstrualnog ciklusa žene. Razmotrite promjenu parametara na primjeru normalnog ženskog ciklusa od 28 dana.

Prva (folikulinska) faza menstrualnog ciklusa traje od 1. do 14. dana i pod utjecajem je estrogena. U to vrijeme folikuli sazrijevaju i među njima se izdvaja dominantni. Razina BT tijekom tog razdoblja ostaje u rasponu od 36,1 do 36,7 °C.

Ovulacija s ciklusom od 28 dana događa se 13-14. Sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice podudara se s vršnom razinom LH (luteinizirajućeg hormona). Dan prije ovulacije bazalna temperatura pada za 0,5 °C. Neposredno u vrijeme ovulacije, BBT ponovno raste, doseže 37,0 - 37,4 ° C i ostaje na toj razini tijekom druge faze ciklusa.

Druga (lutealna) faza odvija se pod utjecajem progesterona. Endometrij raste, pripremajući se za moguću implantaciju fetalnog jajašca. Ako ne dođe do oplodnje, na mjestu pucanja folikula nastaje žuto tijelo. Od 14. do 28. dana ciklusa bazalna tjelesna temperatura ostaje iznad 37,0 °C. Smanjenje pokazatelja događa se samo prije same menstruacije, za 24-48 sati. Tijekom mjesečnog krvarenja BBT ostaje nizak (od 36,1 do 36,7 °C).

Bazalna temperatura i trudnoća

Ako je dijete začeto, bazalna temperatura ostaje visoka tijekom prvog tromjesečja. Drži se na oko 37,0 - 37,4 °C, a tek nakon 14 tjedana počinje postupno padati. U II i III tromjesečju bazalna temperatura je fiksirana unutar 36,4-36,7 ° C.

Povećanje bazalne temperature tijekom trudnoće ukazuje na sljedeća stanja:

• upalni proces u dodacima i maternici, zdjeličnim organima, crijevima;
• opći infektivni proces.

Niska razina bazalne temperature javlja se u takvim situacijama:

• opasnost od prekida trudnoće;
• pobačaj koji je započeo;
• regresivna trudnoća.

U svim tim situacijama dolazi do smanjenja razine progesterona, što određuje promjenu bazalne temperature. Sva odstupanja od norme treba prijaviti liječniku.

Dešifriranje rezultata

Ispravnim mjerenjem bazalne temperature žena može pronaći odgovore na najvažnija pitanja za sebe:

• Je li menstrualni ciklus normalan i ima li odstupanja.
• Dolazi li do sazrijevanja folikula, vrijedi li očekivati ​​ovulaciju.
• Da li je u ovom ciklusu bilo ovulacije i na koji dan se dogodila.
• Je li došlo do začeća djeteta ili treba očekivati ​​početak menstruacije (njegov dolazak možete odrediti 24-48 sati prije početka krvarenja).

Odstupanja od normalnog rasporeda omogućuju sumnju na endokrinu patologiju, sugeriraju uzroke neplodnosti i pravodobno identificiraju neke komplikacije koje se javljaju u ranoj fazi trudnoće.

Normalna izvedba

Za procjenu menstrualnog ciklusa potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu najmanje tri mjeseca zaredom. Grafikon je poredan na listu u kutiji. Nacrtana je koordinatna os, gdje će indikatori bazalne temperature biti okomiti, a dani ciklusa vodoravni. Svaki dan ciklusa imat će svoju oznaku na grafikonu - razinu bazalne temperature. Na dnu ispod svakog dana menstrualnog ciklusa moraju biti navedeni čimbenici koji bi mogli utjecati na temperaturu (stres, spolni odnos, bolest i sl.).

Normalni pokazatelji menstrualnog ciklusa:

• Ukupna duljina ciklusa je 21-35 dana (od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana druge).
• Trajanje druge faze ciklusa je uvijek 12-14 dana.
• Trajanje prve faze ciklusa može varirati. Njegovo minimalno trajanje je 7 dana.

Normalne vrijednosti bazalne temperature prikazane su u tablici:

Opcije temperaturne krivulje

Postoji nekoliko varijanti rasporeda pri mjerenju BT:

tipkam

Karakteristike:

• Postoji stabilan porast BBT u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 °C.
• Postoji predovulacijsko i predmenstrualno smanjenje BBT.

Takav raspored odgovara normalnom dvofaznom menstrualnom ciklusu (gore je detaljno objašnjeno).

II vrsta

Karakteristike:

• Postoji blagi porast BBT u drugoj fazi ciklusa: ne više od 0,2-0,3 °C.
• Trajanje druge faze je 12-14 dana.
• Postoji blagi predovulacijski i predmenstrualni pad BBT.

Takav raspored ukazuje na nedostatak estrogena-progesterona i zahtijeva obvezni pregled liječnika. Potrebno je procijeniti razinu glavnih hormona u svakoj fazi ciklusa i saznati razlog za takve promjene. Ovo stanje često dovodi do neplodnosti.

III vrsta

Karakteristike:

• Postoji povećanje BBT u drugoj fazi ciklusa neposredno prije početka menstruacije za 0,4 °C.
• Druga faza traje manje od 10 dana.
• Nema predmenstrualnog smanjenja BBT.

Takav grafikon ukazuje na insuficijenciju druge faze ciklusa (lutealna insuficijencija) i ukazuje na nisku razinu progesterona (apsolutnu ili relativnu s visokom koncentracijom estrogena).

Mogući razlozi nedostatnosti druge faze:

• Patologija jajnika: sindrom rezistentnih ili iscrpljenih jajnika, sindrom hiperinhibicije jajnika, policistični jajnici itd.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Patologija hipofize: hiperprolaktinemija, hipofizni hipogonadizam.
• Organske bolesti spolnih organa: endometrioza, hiperplazija endometrija, fibroidi maternice, polipi, tumori.
• Upalne bolesti maternice i dodataka: endometritis, salpingoooforitis.
• Patologija drugih organa: hepatitis, ciroza jetre itd.
• Stanje nakon pobačaja, kiretaže šupljine maternice iz drugih razloga.
• Oštar pad tjelesne težine (dugotrajno gladovanje, dijete, bolesti probavnog trakta).
• Jaki stres.
• Oštra promjena klime, vremenskih zona.
• Pretjerana tjelesna aktivnost.
• Uzimanje opojnih droga.

Nedostatak lutealne faze prijeti neplodnošću ili pobačajem. Da biste ispravili ovo stanje, potrebno je otkriti uzrok kvara. Prema indikacijama provodi se hormonska terapija. Tijekom trudnoće potrebna je nadoknada progesterona.

IV vrsta

Na grafikonu je zabilježena monotona krivulja: BT ostaje unutar 36,1 - 36,7 ° C tijekom cijelog ciklusa. Nema ovulacije. Takav se ciklus smatra anovulatornim.

Anovulatorni ciklus je varijanta norme. Smatra se da svaka zdrava žena može imati 1-2 ciklusa godišnje bez ovulacije. S godinama se broj anovulatornih ciklusa povećava. Tijekom puberteta i s početkom menopauze većina ciklusa prolazi bez ovulacije. Nemoguće je začeti dijete ovog mjeseca.

Česti anovulatorni ciklusi kod žena reproduktivne dobi su patologija. Uzrok mogu biti razne endokrine bolesti, patologija jajnika itd. Za točnu dijagnozu i razvoj režima liječenja potreban je potpuni pregled ginekologa-endokrinologa.

V vrsta

Opaža se kaotična temperaturna krivulja. Raspon pokazatelja ne uklapa se ni u jednu od poznatih opcija i ne podliježe nikakvoj logici. Sličan raspored događa se s nedostatkom estrogena. Početak trudnoće s nedostatkom estrogena veliko je pitanje.

Jedan kaotičan raspored ne bi trebao plašiti ženu. Takav se kvar može dogoditi tijekom stresa, klimatskih promjena, pogoršanja raznih ekstragenitalnih bolesti. Ako se raspored u budućnosti vrati u normalu, liječenje nije potrebno. Kaotična temperaturna krivulja dva ili više mjeseci zahtijeva obvezni pregled stručnjaka.

Mjerenje bazalne temperature je jednostavna i pristupačna metoda za procjenu stanja ženskog reproduktivnog sustava. Redovito planiranje pomaže u predviđanju početka ovulacije i menstruacije, ranom otkrivanju trudnoće i otkrivanju menstrualnih nepravilnosti. Određivanje razine bazalne temperature prakticira se u dijagnozi endokrine neplodnosti i drugih ginekoloških bolesti.

Bazalna tjelesna temperatura, skraćeno BBT, vrlo je važan pokazatelj, promatranjem kojeg žena može saznati o početku ovulacije, trudnoći i prisutnosti zdravstvenih problema. Neki predstavnici lijepog spola određuju BTT kako bi izračunali dane apstinencije ako ne žele koristiti kontracepciju, dok drugi određuju povoljne dane za začeće djeteta. Sada ćemo detaljno razgovarati o tome kako pravilno izmjeriti bazalnu temperaturu.

Kako i čime pravilno izmjeriti BBT

Bazalna temperatura se određuje ujutro odmah nakon buđenja. Ne morate ustati iz kreveta. Preporučljivo je pripremiti toplomjer za mjerenje navečer i staviti ga pored kreveta. Najmanji pokret, kretanje po sobi može utjecati na indikator. Mjerenja treba provoditi svakodnevno u isto vrijeme nekoliko mjeseci.

Za one koji ne znaju kako izmjeriti bazalnu temperaturu kod kuće, vrijedi napomenuti da je to vrlo jednostavno učiniti. Dovoljno je umetnuti termometar u rektum, u vaginu ili u usta.

Prva opcija je najpoželjnija. Ako nema želje za mjerenjem BBT u rektumu, tada možete koristiti druge metode, ali ovdje morate imati na umu da su manje precizne. Osim toga, ne možete odrediti indikator na različite načine u različitim danima. Ispod ruke, BBT se ne mjeri.

Drugo je pitanje kojim termometrom mjeriti bazalnu temperaturu. Za određivanje indikatora koristi se konvencionalni živin termometar. Također možete koristiti elektronički, ali pokazuje temperaturu s malim pogreškama. Kod mjerenja indikatora, točnost je vrlo važna.

Kako bi očitanja bila točna, preporuča se odbiti uzimanje alkoholnih pića, vrijedi izbjegavati stresne situacije. Bazalna temperatura može biti netočna zbog raznih bolesti, nesanice, čestih letova i selidbi, seksualnog kontakta koji se dogodio nekoliko sati prije buđenja.

Kada uzimate oralne kontraceptive, nema smisla uopće razmišljati o tome gdje je bolje mjeriti bazalnu temperaturu. Njegovu razinu određuju lijekovi. U žena koje koriste tablete, hormonska pozadina se ne mijenja mnogo.

Zato je bazalna temperatura svakog dana gotovo ista. Mogu postojati blagi usponi i padovi, ali nema vrhova karakterističnih za ovulaciju.

Značajke zakazivanja BTT-a

S mjerenjem bazalne tjelesne temperature potrebno je početi od prvog dana menstrualnog ciklusa. Dobivene rezultate treba svakodnevno bilježiti. Također je potrebno navesti čimbenike koji bi mogli utjecati na brojčani pokazatelj (je li alkohol konzumiran ili ne, jeste li morali ući u stresne situacije, je li preneseno veliko fizičko opterećenje itd.).

Preporuča se zabilježiti prirodu iscjetka (viskozan, krvav, žućkast, vodenast, itd.). Koristeći dobivene rezultate možete napraviti grafikon iz kojeg će se jasno vidjeti bliži li se dan ovulacije ili ne.

Crtanje grafikona je jednostavno. Da biste to učinili, slijedite jednostavne korake:

• pripremite komad papira (po mogućnosti u kavezu);
• nacrtati 2 okomite crte (vodoravnu i okomitu os);
• na vodoravnoj gredi označavaju dane menstrualnog ciklusa;
• označite stupnjeve na okomitoj osi.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu ne više od 5 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno za točno određivanje pokazatelja i razumijevanje koji se procesi odvijaju u tijelu.

Svaki dan se na grafikonu postavlja odgovarajuća oznaka - dobiveni rezultat se bilježi kao točka nasuprot dana ciklusa i stupnjeva. Zatim se sve oznake povezuju linijom. Da biste uočili uzorak u promjenama temperature, ona se mora mjeriti tijekom 3 menstrualna ciklusa.

BTT tijekom i nakon menstruacije

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu svaki dan, čak i tijekom menstruacije. Što bi trebalo biti u kritičnim danima? Ovaj pokazatelj je individualan za svaku ženu. Međutim, postoje prosječne vrijednosti koje su tipične za sav lijepi spol.

Normalna bazalna temperatura tijekom menstruacije je 37 stupnjeva. Na kraju kritičnih dana pada na 36,4 stupnja. Ovaj pad se objašnjava činjenicom da se hormonska pozadina mijenja u tijelu žene - smanjuje se razina progesterona i povećava se broj estrogena.

Nakon menstruacije, bazalna temperatura je 36,4-36,6 stupnjeva. U sredini ciklusa, prije ovulacije, vrijednost indikatora naglo se smanjuje. Tijekom oslobađanja zrelog jajašca iz jajnika, bazalna temperatura se povećava za 0,5-0,6 stupnjeva. Uspon nakon pada ukazuje da je došlo do ovulacije.

U drugoj polovici menstrualnog ciklusa, BBT je obično malo iznad 37 stupnjeva. Prije menstruacije vrijednost indikatora se smanjuje (za 0,3 stupnja). Recesija je znak približavanja kritičnih dana.

Ako mjerite bazalnu temperaturu za određivanje trudnoće, morate naučiti kako analizirati grafikon. To se radi vrlo jednostavno. Pokazatelj se mjeri svaki dan, bilježi i označava na grafikonu.

Ako nema smanjenja temperature prije menstruacije, žena može biti trudna. U nekim slučajevima, lijepi spol uopće ne promatra uspone i padove. To može biti znak da ovulacija ne dolazi i da je žena neplodna.

Ako postoji kašnjenje u menstruaciji, a brojčani pokazatelj nije normalan i prenizak, tada može postojati rizik od spontanog pobačaja. Ako tijekom menstruacije BBT nastavi rasti nakon pada, onda je to znak upale sluznice šupljine maternice.

Kao što vidite, svaka žena koja brine o zdravlju mora znati kako izmjeriti bazalnu temperaturu u rektumu. Mjerenje BBT i crtanje je jednostavan postupak. ITS se preporuča u sljedećim situacijama: neuspjeli pokušaji začeća, postoji sumnja na zdravstvene probleme (hormonalni poremećaji, neplodnost), postoji želja da se povećaju šanse za trudnoću. Glavna stvar je to činiti redovito i imat ćete točne podatke o stanju reproduktivnog sustava.

Ja volim!

Mjerenje bazalne temperature postalo je doista popularno sredstvo planiranja trudnoće.

Zašto mjeriti bazalnu temperaturu?

Bazalna ili rektalna temperatura (BT)- ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Temperatura izmjerena u ovom trenutku praktički nije pod utjecajem čimbenika okoline. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika za mjerenje bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i bazalna temperatura ništa ne rješava, no to je daleko od slučaja.

Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshal i odnosi se na metode istraživanja koje se temelje na biološkom učinku spolnih hormona, odnosno na hipertermičnom (povišenju temperature) djelovanju progesterona na centar termoregulacije. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedna je od glavnih pretraga za funkcionalnu dijagnostiku funkcije jajnika. Na temelju rezultata mjerenja BT izrađuje se grafikon, analiza grafikona bazalne temperature data je u nastavku.

Mjerenje bazalne temperature i zakazivanje preporuča se u ginekologiji u sljedećim slučajevima:

Ako već godinu dana bezuspješno pokušavate zatrudnjeti
Ako sumnjate na neplodnost kod sebe ili partnera
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonske poremećaje

Osim gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje mjerenje bazalne tjelesne temperature, bazalnu temperaturu možete mjeriti ako:

Želite povećati svoje šanse za trudnoću
Eksperimentirate s metodom planiranja spola djeteta
Želite promatrati svoje tijelo i razumjeti procese koji se u njemu odvijaju (to vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika za mjerenje bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i ništa ne rješavaju.

Zapravo, mjerenjem bazalne tjelesne temperature vi i vaš liječnik možete saznati:

Sazrijeva li jajna stanica i kada se to događa (odnosno istaknuti "opasne" dane u svrhu zaštite ili obrnuto, mogućnost zatrudnjenja);
Je li ovulacija nastupila nakon sazrijevanja jajne stanice?
Odredite kvalitetu svog endokrinog sustava
Sumnja na ginekološke probleme, poput endometritisa
Kada očekivati ​​sljedeću mjesečnicu
Je li došlo do trudnoće u slučaju kašnjenja ili neuobičajene menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici izlučuju hormone u fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njegovu odsutnost, već također ukazuje na bolesti reproduktivnog i endokrinog sustava. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa, tako da informacije prikupljene tijekom tog vremena omogućuju točna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu za začeće, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo specijalist ginekolog može dati točnu procjenu vaše bazalne temperature. Izrada grafikona bazalne temperature može ginekologu pomoći u utvrđivanju odstupanja u ciklusu i sugerirati izostanak ovulacije, ali ujedno i dijagnoza ginekologa samo i isključivo na temelju tipa grafikona bazalne temperature bez dodatnih pretraga i pregleda najčešće ukazuje na liječničku neprofesionalnost.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne temperaturu tijela u pazuhu. Opće povišenje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičkog napora, prehrane, stresa, prirodno utječe na bazalnu temperaturu i čini ih nepouzdanima.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam konvencionalni medicinski termometar: živin ili elektronički. Kod živinog toplomjera bazalna se temperatura mjeri pet minuta, dok se elektronski toplomjer mora ukloniti nakon signala o završetku mjerenja. Nakon što je zacvrčao, temperatura će još neko vrijeme rasti, jer toplomjer jako sporo fiksira trenutak kada temperatura raste iznad njega (i ne slušajte gluposti o tome da je toplomjer u lošem kontaktu s mišićima anusa). ). Toplomjer se mora pripremiti unaprijed, navečer, tako da se postavi uz krevet. Ne stavljajte živine toplomjere ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

Bazalnu temperaturu potrebno je mjeriti, ako je moguće, svaki dan, uključujući i dane menstruacije.

Možete mjeriti u ustima, u vagini ili u rektumu. Glavna stvar je da se tijekom cijelog ciklusa mjesto mjerenja ne mijenja. Mjerenje temperature ispod pazuha nije točno. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature toplomjer se stavlja pod jezik i zatvorenih usta mjeri se 5 minuta.
Za vaginalna ili rektalna mjerenja, umetnite uski dio termometra u anus ili vaginu, mjereći 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.

Izmjerite bazalnu tjelesnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.

Potrebno je istovremeno mjeriti bazalnu temperaturu (prihvatljiva je razlika od pola sata - sat (najviše sat i pol). Ako odlučite duže spavati vikendom, zabilježite to u svoj raspored. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stupanj.

Neprekidni san prije jutarnjeg mjerenja bazalne temperature treba trajati najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ste ustali u 7 ujutro da biste otišli, na primjer, na WC, bolje je izmjeriti BT prije toga, inače, u 8 sati koji vam je poznat, neće više biti informativan.

Za mjerenje možete koristiti i digitalne i živine toplomjere. Važno je ne mijenjati termometar tijekom jednog ciklusa.
Ako koristite termometar sa živom, protresite ga prije spavanja. Napor koji ulažete da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na vašu temperaturu.

Bazalna tjelesna temperatura mjeri se u ležećem položaju. Nemojte činiti nepotrebne pokrete, nemojte se okretati, aktivnost bi trebala biti minimalna. Nikad ne ustajte da uzmete toplomjer! Stoga ga je bolje skuhati navečer i staviti blizu kreveta kako biste mogli rukom dohvatiti termometar. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.

Očitavanja s termometra se uzimaju odmah nakon što se izvadi.

Bazalnu temperaturu nakon mjerenja najbolje je odmah zabilježiti. Inače ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura svaki dan je približno ista, razlikuje se za desetinke stupnjeva. Oslanjajući se na svoje pamćenje, možete se zbuniti u svjedočenju. Ako su očitanja termometra između dva broja, zabilježite niže očitanje.

Grafikon mora navesti razloge koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (ARI, upalne bolesti itd.).

Poslovna putovanja, selidbe i letovi, spolni odnos noć prije ili ujutro mogu značajno utjecati na bazalnu temperaturu.

Kod bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom, bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prekinuti mjerenje za vrijeme trajanja bolesti.

Razni lijekovi, poput tableta za spavanje, sedativa i hormonskih lijekova, mogu utjecati na bazalnu tjelesnu temperaturu.
Mjerenje bazalne temperature i istodobna primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema smisla. Bazalna temperatura ovisi o koncentraciji hormona u tabletama.

Nakon uzimanja velike količine alkohola, bazalna temperatura bit će neinformativna.

Kod noćnog rada bazalna temperatura se mjeri danju nakon najmanje 3-4 sata sna.

Tablica evidencije bazalne tjelesne temperature (BT) treba sadržavati retke:

Dan u mjesecu
dan ciklusa
BT
Bilješke: obilan ili umjeren iscjedak, abnormalnosti koje mogu utjecati na BBT: opća bolest, uključujući groznicu, proljev, spolni odnos navečer (osobito ujutro), pijenje alkohola dan prije, mjerenje BBT u neuobičajeno vrijeme, kasno lijeganje ( npr. otišao spavati u 3 sata, a izmjereno u 6), uzimanje tableta za spavanje, stres itd.

Stupac "Napomene" sadrži sve čimbenike koji na ovaj ili onaj način mogu utjecati na promjenu bazalne temperature.

Ovakav oblik snimanja pomaže i ženi i njezinom liječniku da razumiju moguće uzroke neplodnosti, poremećaja ciklusa i sl.

Obrazloženje za metodu bazalne tjelesne temperature

Bazalna temperatura tijekom ciklusa mijenja se pod utjecajem hormona.

Tijekom sazrijevanja jajašca u pozadini visoke razine estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermna, "niska"), bazalna temperatura je niska, uoči ovulacije pada na minimum, a zatim ponovno raste, dostižući maksimum. U to vrijeme dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, "visoka"), koja je uzrokovana niskom razinom estrogena i visokom razinom progesterona. Trudnoća pod utjecajem progesterona također se potpuno odvija u fazi visoke temperature. Razlika između "niske" (hipotermne) i "visoke" (hipertermalne) faze je 0,4-0,8 °C. Samo točnim mjerenjem bazalne tjelesne temperature moguće je fiksirati razinu "niske" temperature u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, prijelaz s "niske" na "visoku" na dan ovulacije i razinu temperature u drugoj fazi ciklusa.

Obično se tijekom menstruacije temperatura održava na 37 ° C. Tijekom sazrijevanja folikula (prva faza ciklusa) temperatura ne prelazi 37°C. Prije same ovulacije ona se smanjuje (posljedica djelovanja estrogena), a nakon nje bazalna temperatura raste na 37,1°C i više (učinak progesterona). Do sljedeće menstruacije bazalna temperatura ostaje povišena i lagano se snižava do prvog dana menstruacije. Ako je bazalna temperatura u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoka, to može ukazivati ​​na malu količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovima koji sadrže ženske spolne hormone. Naprotiv, ako se u drugoj fazi, u odnosu na prvu, primijeti niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niske razine progesterona, a ovdje se također propisuju lijekovi za korekciju hormonske pozadine. To treba učiniti tek nakon prolaska odgovarajućih testova za hormone i propisivanja liječnika.

Postojani dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja se dogodila i prisutnost funkcionalno aktivnog žutog tijela (ispravan ritam jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotona krivulja) ili značajne temperaturne fluktuacije, kako u prvoj tako iu drugoj polovici ciklusa uz izostanak stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (nedostatak oslobađanja jajašca iz jajnika).
Kašnjenje uspona i njegovo kratko trajanje (hipotermna faza 2-7, do 10 dana) opaža se sa skraćenjem lutealne faze, nedovoljnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Razina progesterona doseže vrhunac 8 do 9 dana nakon ovulacije, što je otprilike vrijeme kada se oplođeno jajašce implantira u stijenku maternice.

Izradom grafikona bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.

Dekodiranje grafikona bazalne temperature. Primjeri

Ako je grafikon bazalne temperature pravilno izgrađen, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.

Prijelomna linija

Crta se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa, prije ovulacije.

Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao i dane u kojima različiti negativni čimbenici mogu utjecati na temperaturu (vidi pravila mjerenja temperature). Ova linija ne dopušta izvlačenje zaključaka iz grafikona i služi samo za ilustraciju.

liniju ovulacije

Kako bi se procijenio početak ovulacije, koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (WHO):

Tri vrijednosti temperature u nizu moraju biti iznad razine linije povučene preko prethodnih 6 vrijednosti temperature.
Razlika između srednje linije i tri temperature mora biti najmanje 0,1 stupanj dva od tri dana i najmanje 0,2 stupnja jednog od tih dana.

Ako vaša temperaturna krivulja zadovoljava ove zahtjeve, linija ovulacije pojavit će se na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.

Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju prema metodi SZO zbog činjenice da u prvoj fazi ciklusa postoje visoke temperature. U ovom slučaju možete primijeniti „pravilo prsta" na grafikon bazalne temperature. Ovo pravilo isključuje vrijednosti temperature koje se razlikuju od prethodne ili sljedeće temperature za više od 0,2 stupnja. Takve temperature ne treba uzeti u obzir pri izračunavanju ovulacije , ako je općenito grafikon bazalne temperature normalan.

Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.

Duljina menstrualnog ciklusa

Ukupna duljina ciklusa normalno ne bi trebala biti kraća od 21 dana i ne bi trebala prelaziti 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, tada možda imate disfunkciju jajnika, koja je često uzrok neplodnosti i treba je liječiti kod ginekologa.

Duljina druge faze

Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Odvajanje se odvija tamo gdje je linija ovulacije (okomita) pričvršćena. Prema tome, prva faza ciklusa je segment grafikona prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.

Duljina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, duljina prve faze može jako varirati, a te su varijacije individualna norma. Istodobno, kod zdrave žene u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u duljini prve i druge faze. Ukupna duljina ciklusa obično se mijenja samo zbog duljine prve faze.

Jedan od problema otkriven na grafovima i potvrđen naknadnim hormonskim studijama je insuficijencija druge faze. Ako bazalnu temperaturu mjerite nekoliko ciklusa, pridržavajući se svih pravila mjerenja, a vaša druga faza je kraća od 10 dana, to je razlog da se obratite ginekologu. Također, ako redovito imate spolne odnose tijekom ovulacije, ne dolazi do trudnoće i duljina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), to može ukazivati ​​na nedostatak druge faze.

temperaturna razlika

Normalno, razlika u prosječnim temperaturama prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stupnja. Ako je niži, to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Izvadite krvnu sliku na progesteron i estrogen i posavjetujte se s ginekologom.

Do povećanja bazalne temperature dolazi kada razina progesterona u krvnom serumu prijeđe 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Međutim, monofazna bazalna temperatura identificirana je u određenog broja pacijenata s normalnom razinom progesterona u drugoj fazi ciklusa. Osim toga, monofazna bazalna temperatura zabilježena je u približno 20% ovulacijskih ciklusa. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi također ne dokazuje normalnu funkciju žutog tijela. Bazalna temperatura se također ne može koristiti za određivanje vremena ovulacije, budući da se dvofazna bazalna temperatura opaža i tijekom luteinizacije neovuliranog folikula. Ipak, trajanje luteinske faze u skladu s podacima o bazalnoj temperaturi i niskoj stopi porasta bazalne temperature nakon ovulacije mnogi autori prihvaćaju kao kriterije za dijagnosticiranje sindroma luteinizacije folikula koji ne ovulira.

U klasičnim ginekološkim priručnicima opisano je pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.

Na takvim grafovima postoji porast temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; zamjetan "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje povećanja temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Takva krivulja tipična je za normalan dvofazni menstrualni ciklus.

Grafički primjer prikazuje predovulacijski pad 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad počevši od 26. dana ciklusa.

U drugoj fazi dolazi do slabo izraženog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva krivulja može ukazivati ​​na nedostatak estrogena-progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Ako se takvi rasporedi ponavljaju iz ciklusa u ciklus, to može ukazivati ​​na hormonske poremećaje koji uzrokuju neplodnost.

Bazalna temperatura počinje rasti tek neposredno prije menstruacije, dok "predmenstrualnog" pada temperature nema. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Takva krivulja tipična je za dvofazni menstrualni ciklus s nedostatkom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je ugrožena od samog početka. U ovom trenutku žena još uvijek ne može znati za početak trudnoće, čak bi i ginekolozima bilo teško postaviti dijagnozu u tako ranom roku. S takvim rasporedom ne možemo govoriti o neplodnosti, već o pobačaju. Svakako se javite svom ginekologu ako imate takav raspored za 3 ciklusa.

U ciklusu bez ovulacije ne dolazi do formiranja žutog tijela koje proizvodi hormon progesteron i utječe na povećanje bazalne tjelesne temperature. U tom slučaju porast temperature nije vidljiv na grafikonu bazalne temperature i ovulacija se ne otkriva. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, u ovom slučaju govorimo o anovulatornom ciklusu.

Svaka žena može imati nekoliko anovulatornih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva liječničku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, svakako se obratite ginekologu. Bez ovulacije – trudnoća je nemoguća!

Monotona krivulja se javlja kada nema izraženog porasta tijekom ciklusa. Takav se raspored promatra tijekom anovulatornog (ovulacija je odsutna) ciklusa. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

U prosjeku žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za brigu. Ali anovulatorni rasporedi koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus vrlo su ozbiljan razlog za kontakt s ginekologom. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.

nedostatak estrogena

Kaotična krivulja temperature. Grafikon pokazuje velike oscilacije temperature, ne uklapa se ni u jedan od gore navedenih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod ozbiljnog nedostatka estrogena i ovisi o slučajnim čimbenicima. Primjeri grafikona u nastavku.

Kompetentni ginekolog prije propisivanja lijekova svakako će zahtijevati testiranje na hormone i ultrazvučni pregled.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Odvajanje se odvija na mjestu gdje je pričvršćena linija ovulacije (okomita crta). Prema tome, prva faza ciklusa je segment grafikona prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod utjecajem ovog hormona, bazalna temperatura prije ovulacije održava se u prosjeku u rasponu od 36,2 do 36,5 stupnjeva. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ove oznake, tada se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stupnjeva i održava se na ovoj razini. Za povećanje razine estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lijekove.

Nedostatak estrogena također dovodi do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stupnjeva), dok je porast temperature spor i traje više od 3 dana.

Na primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stupnjeva, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stupnja 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Oplodnja u ciklusu s takvim rasporedom vrlo je problematična.

Upala dodataka

Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala dodataka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stupnjeva, a zatim ponovno pada. U ovakvim grafikonima izračunavanje ovulacije je teško jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.

Na primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stupnjeva, povećanje se naglo javlja i također naglo pada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se zamijeniti s ovulacijskim porastom, ali zapravo najvjerojatnije ukazuje na upalu. Stoga je toliko važno mjeriti temperaturu tijekom cijelog ciklusa kako bi se isključio takav scenarij: temperatura je porasla zbog upale, zatim ponovno pala i zatim porasla zbog početka ovulacije.

endometritis

Normalno, temperatura u prvoj fazi trebala bi se smanjiti tijekom menstrualnog krvarenja. Ako vaša temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovno poraste na 37,0 stupnjeva s početkom menstruacije (rjeđe 2-3. dana ciklusa), to može ukazivati ​​na prisutnost endometritisa.

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako nema pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, tj. Temperatura se održava na ovoj razini, tada se može pretpostaviti trudnoća, unatoč početku krvarenja. Napravite test na trudnoću i posavjetujte se s ginekologom koji će napraviti ultrazvuk za točnu dijagnozu.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, to ne znači ništa. Upala dodataka ne može započeti i završiti u jednom danu. Također, nedostatak estrogena može se pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne zasebne temperature u prvoj fazi. Kod bolesti praćenih visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, nema smisla mjeriti bazalnu temperaturu, a još više prosuđivati ​​njezinu prirodu i analizirati grafikon.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa bazalna temperatura trebala bi se značajno razlikovati (za oko 0,4 stupnja) od prve faze i biti na razini od 37,0 stupnjeva ili više ako temperaturu mjerite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stupnja, a prosječna temperatura druge faze ne doseže 36,8 stupnjeva, to može ukazivati ​​na probleme.

Nedostatak žutog tijela

U drugoj fazi ciklusa žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprječava pojavu menstruacije. Ako ovog hormona nema dovoljno, tada temperatura polako raste i početak trudnoće može biti ugrožen.

Temperatura u slučaju insuficijencije žutog tijela raste neposredno prije menstruacije, a nema "predmenstrualnog" pada. To može ukazivati ​​na hormonalni nedostatak. Dijagnoza se temelji na testu krvi za progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti snižene, tada ginekolog obično propisuje nadomjestak za progesteron: utrogestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju strogo nakon početka ovulacije. S početkom trudnoće, prijem se nastavlja do 10-12 tjedana. Naglo ukidanje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebnu pozornost treba obratiti na karte s kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, tada se također može suditi o nedostatnosti druge faze.

Situacije kada bazalna temperatura ostaje povišena više od 14 dana javljaju se tijekom trudnoće, formiranja ciste žutog tijela jajnika, a također i kod akutnog upalnog procesa zdjeličnih organa.

Nedostatak estrogena-progesterona

Ako u kombinaciji s niskom temperaturom u drugoj fazi vaš grafikon pokazuje lagani porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, tada takva krivulja može ukazivati ​​ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena.

Hiperprolaktinemija

Zbog povećanja razine hormona hipofize - prolaktina, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, graf bazalne temperature u ovom slučaju može nalikovati grafu trudnice. Menstruacija, kao i tijekom trudnoće, može izostati. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju

Grafikon bazalne temperature za stimulaciju ovulacije

Kada se stimulira ovulacija, posebno s klomifenom (clostilbegytom) uz korištenje duphastona u drugoj fazi mc, grafikon bazalne temperature u pravilu postaje "normalan" - dvofazni, s izraženim faznim prijelazom, s prilično visokim temperatura u drugoj fazi, s karakterističnim "koracima" (temperatura raste 2 puta) i laganim potonućem. Ako je raspored temperature tijekom stimulacije, naprotiv, povrijeđen i odstupa od normale, to može ukazivati ​​na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (možda će biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi tijekom stimulacije klomifenom također se javlja kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Niska ili visoka temperatura u obje faze, pod uvjetom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stupnja, nije patologija. Ovo je individualna značajka tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Obično je kod oralnog mjerenja bazalna temperatura 0,2 stupnja niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se javiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila mjerenja temperature i uočite opisane probleme na svom grafikonu bazalne temperature najmanje 2 ciklusa zaredom, javite se svom liječniku radi dodatnih pretraga. Čuvajte se postavljanja dijagnoze kod ginekologa samo na temelju kartona. Na što morate obratiti pozornost:

anovulatorne karte
redovita kašnjenja ciklusa u slučaju ne-približavanja trudnoće
kasna ovulacija i ne zatrudnjavanje nekoliko ciklusa
kontroverzni rasporedi s nejasnom ovulacijom
grafikoni visokih temperatura tijekom cijelog ciklusa
krivulje niske temperature tijekom cijelog ciklusa
rasporedi s kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni s visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa dulje od 18 dana, bez početka menstruacije i negativan test na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilni iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni s temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjoj od 0,4 stupnja
ciklusi kraći od 21 dana ili duži od 35 dana
grafikoni s dobro definiranom ovulacijom, redovitim odnosom tijekom ovulacije i bez trudnoće nekoliko ciklusa

Znakovi vjerojatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do padova temperature (temperatura se spušta ispod 37°C).
Porast temperature u sredini ciklusa traje više od 3-4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Definicija trudnoće bazalnom temperaturom

Metoda određivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje ovisno o prisutnosti ovulacije u ciklusu, jer s nekim zdravstvenim poremećajima bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog kršenja je hiperprolaktinemija, zbog povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tijekom trudnoće i dojenja (vidi Primjere grafikona za normalne i razne poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa posljedica su različitih razina hormona odgovornih za faze 1 i 2.

Tijekom menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stupnjeva.

Prije ovulacije bazalna temperatura se snižava, a neposredno nakon ovulacije raste za 0,4 - 0,5 stupnjeva i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

U žena s različitim duljinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a duljina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena više od 14 dana, to jasno ukazuje na početak trudnoće.

Ova metoda određivanja trudnoće djeluje ovisno o prisutnosti ovulacije u ciklusu, jer s nekim zdravstvenim poremećajima bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog kršenja je hiperprolaktinemija, zbog povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, tada neće doći do menstruacije, a temperatura će ostati povišena tijekom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tijekom trudnoće može ukazivati ​​na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i prijetnju njezinog prekida.

S početkom trudnoće, u većini slučajeva, 7. - 10. dana nakon ovulacije, dolazi do implantacije - uvođenja oplođenog jajašca u endometrij (unutarnja sluznica maternice). U rijetkim slučajevima uočava se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost implantata niti na temelju rasporeda niti uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na to da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da ovih dana ima malih iscjedaka koji nestaju unutar 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. U trenutku ulaska jajašca u unutarnju sluznicu maternice, endometrij je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako imate redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća se ne dogodi, tada biste trebali kontaktirati ginekološki centar.

Oštar pad temperature do razine središnje linije za jedan dan u drugoj fazi, takozvano implantacijsko povlačenje. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u kartonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, kada nastupi trudnoća, njegova se proizvodnja ponovno obnavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tijekom početka trudnoće oslobađa se hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave implantacijske depresije na grafikonu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature sličan ovulaciji na grafikonu tijekom druge faze vašeg ciklusa. Ovaj porast je ponovno posljedica povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Na primjeru grafikona - povlačenje implantata 21. dana ciklusa i prisutnost treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Rani znakovi trudnoće kao što su mučnina, stezanje u prsima, učestalo mokrenje, probavne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju točan odgovor. Možda niste trudni ako imate sve ove znakove ili ste trudni bez ijednog simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda početka trudnoće, ali ne treba se oslanjati na njih, jer postoji mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, ali trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, s početkom trudnoće nije bilo znakova. Najpouzdaniji zaključci mogu se izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, imali ste odnos 1-2 dana prije ili tijekom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). za pojedinosti pogledajte dokument SZO-a "Medical Eligibility Criteria for the Use of Contraceptive Methods" stranica 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za sprječavanje neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u razdoblju od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koja se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

Naša redovita čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac koji možete brzo ispuniti i automatski iscrtati grafikon bazalne temperature, koji možete ispisati i pokazati svom liječniku. Možete ga preuzeti na poveznici: obrazac rasporeda.

O grafikonima se raspravlja na forumu

Pažnja! Nemoguće je postaviti bilo kakvu dijagnozu samo na temelju grafikona bazalne temperature. Dijagnoza se postavlja na temelju dodatnih pregleda koje provodi ginekolog.

Shvaćajući da u njoj postoji novi život, žena nastoji naučiti što je više moguće o svojoj situaciji. Ovo je posebno važno za one koji su tjeskobni iz bilo kojeg razloga. Bazalna temperatura u ranoj fazi trudnoće pomoći će svakodnevno pratiti proces, identificirati opasne znakove, tako da buduća majka može pravodobno dobiti pomoć ako je potrebno.

Pročitajte u ovom članku

Zašto mjeriti BBT

Bazalna temperatura je još jedan pokazatelj ginekološkog zdravlja. Zbog prirodne razlike u njegovim vrijednostima u svakoj fazi ciklusa, žene planiraju trudnoću. Dnevna mjerenja i zakazivanje omogućuju određivanje dana ovulacije. Prije menstruacije vrijednost BT doseže 36,7-36,9 stupnjeva. Do sazrijevanja jaja, povećava se na 37-37,1. Ako nije došlo do začeća, nakon ovulacije, njegove vrijednosti se ponovno smanjuju. Ako uopće nije bilo ovulacije, tada će temperatura biti približno ista tijekom cijelog ciklusa.

Bazalna temperatura 37 je znak trudnoće, koja se pojavljuje, možda, ranije od drugih. Kašnjenje menstruacije, jutarnje mučnine i drugi simptomi će to objaviti kasnije. U međuvremenu, zadržavanje BT na ovoj razini 2 tjedna dat će ženi do znanja da je sada odgovorna za drugi život i da je vrijeme da joj se počnu osiguravati prikladni uvjeti za razvoj. I iako to nije neosporan znak trudnoće, može biti razlog za testiranje, napuštanje loših navika koje ga ometaju i uspostavljanje normalnog režima.

Norma bazalne temperature nakon začeća

Oplođeno jaje treba posebne uvjete za pričvršćivanje na stijenku. Tijelo ih stvara uz pomoć hormona progesterona, koji se počinje proizvoditi u povećanoj količini u odnosu na prethodni. Uz njegovu pomoć, maternica se priprema za prihvaćanje fetalnog jajašca, zatim omogućuje razvoj membrana, placente. Iz tog razloga bazalna temperatura tijekom rane trudnoće također raste, ali do određenih granica.

Obično njegova vrijednost varira u različitim ženama od 37 do 37,3 stupnja. Držanje unutar ovih granica znači da proces teče bez neugodnih iznenađenja, kao što bi i trebao. Koja bazalna temperatura u ranoj trudnoći može ovisiti o karakteristikama određenog organizma. Normalno je u stanju odstupati od prosječnih vrijednosti, dosežući 38 stupnjeva. Ali kako biste bili sigurni da to nije dokaz opasnosti, bolje je posjetiti stručnjaka.

Dnevne fluktuacije BT

Mjerenje bt u ranoj trudnoći treba provoditi u iste sate ujutro. Takvim se pokazateljima može vjerovati, jer se tijelo odmorilo i nikakvi vanjski čimbenici još nisu mogli utjecati na njega. Tjelesna aktivnost svojstvena budnosti, jelo, emocije, čak i nošenje odjeće neizbježno mijenjaju svoja značenja. Obično bazalna temperatura u ranoj trudnoći poraste iznad 37,3 stupnja tijekom dana, ali u tome se ne krije nikakva opasnost. U ovom trenutku, njegove vrijednosti mogu se mijenjati svaki sat pod utjecajem već spomenutih čimbenika.

Do kraja dana tijelo "probavlja" sve nakupljeno tijekom dana, ali se već priprema za odmor. Međutim, mjerenje u ovo doba dana jednako je besmisleno. Pokazatelj će i dalje biti visok i nemoguće je razumjeti je li to uzrokovano prirodnim uzrocima ili zdravstvenim problemima. Bazalna temperatura u ranoj trudnoći navečer je obično oko 1 stupanj iznad normale. Informativno mjerenje u ovom trenutku bit će ako je žena spavala najmanje 5 sati tijekom dana. Ali malo je vjerojatno da će itko promatrati takav čudan režim svih 12 tjedana početne faze.

Kada i kako mjeriti BBT

Bt tijekom rane trudnoće mjeri se ujutro prije ustajanja, kada je biološka aktivnost tijela minimalna. Termometar se stavi u vaginu ili rektum 2 cm i drži 3-5 minuta. Za to vrijeme uređaj će osjetiti i prikazati stvarne vrijednosti temperature.

Svako mjerenje mora ponoviti prethodno. Odnosno, danas je nemoguće umetnuti termometar u vaginu, a sutra u anus. I potrebno je izvršiti manipulacije u isto vrijeme, možete zakasniti i žuriti samo sat vremena. Termometar uvijek treba biti isti kao i prije.

Bazalna temperatura je važna u ranoj trudnoći za točno mjerenje. Ovo je stvarno ako:

• Učinite postupak samo u vodoravnom položaju, bez okretanja na bok, bez ustajanja. Sjedeći u krevetu, žena povećava dotok krvi u zdjelicu. Termometar će u ovom slučaju pokazati visoke vrijednosti koje ne odgovaraju stvarnosti;
• Izvršite mjerenja nakon najmanje 5 sati sna, samo na taj način očitanja će biti točna;
• Nemojte imati spolni odnos tijekom cijelog razdoblja kontrole BT. Seksualna aktivnost potiče njegovo povećanje. Ili barem pazite da razmak između mjerenja i čina bude barem pola dana;
• Nemojte uzimati lijekove. Većina njih će iskriviti sliku, a indikator može biti znatno viši ili niži od normalnih vrijednosti. Ali bazalna temperatura kontrolira se u ranoj fazi trudnoće zbog vjerojatne prijetnje stanju. U ovom slučaju možda neće biti opasnosti, a broj na termometru će pokazati što jest;
• Nakon mjerenja doručkujte. Hrana također utječe na vrijednost pokazatelja;
• Nemojte biti bolesni. Čak i lagano curenje nosa može promijeniti vrijednost BT.

Zašto vam je potreban raspored

Raspored BBT tijekom rane trudnoće neophodan je ako žena ozbiljno odluči pratiti ovaj pokazatelj. Kako se fetus razvija, u tijelu majke dolazi do raznih promjena, uglavnom povezanih s hormonima. Nije iznenađujuće da je bazalna temperatura u ranoj fazi trudnoće također nestabilna, grafikon će to dokazati. Obično izgleda ovako:

• Na dan oplodnje jajne stanice vrijednost se kreće između 36,4 i 36,7 stupnjeva;
• Sljedeća 3-4 dana dnevno se diže za 0,1 stupanj i doseže 37;
• Još 2-3 dana vrijednost bazalne temperature ostaje ista;
• Na dan implantacije jajne stanice u sluznicu maternice, smanjuje se na 36,5-36,6 stupnjeva;
• Sljedeća 2-3 dana, vrijednosti indikatora postupno rastu, dosežući 36,8-37 stupnjeva;
• Otprilike 2 tjedna brojke na termometru mogu varirati od 36,7 do 37,1. Ali vrijednosti ne smiju biti niže od onih promatranih na dan ovulacije.

Raspored bazalne temperature tijekom trudnoće u ranim fazama trebao bi uključivati ​​ne samo brojeve indikatora i dane ciklusa, već i popratne okolnosti. Vrijednosti BBT mogu biti pod utjecajem bolesti, lijekova, stresa. Liječnik bi trebao naučiti o svakom od njih kako bi imao potpunu sliku razvoja trudnoće.

Kada bazalna temperatura odstupa od norme

Vrijedno je reći da povećanje bazalne temperature i njeno održavanje na određenim vrijednostima uopće nije apsolutni znak trudnoće. Ponekad to može značiti nešto sasvim drugo. Ali ako je žena testom uvjerena da je došlo do začeća, nije uvijek potrebno kontrolirati ovaj pokazatelj. Obično liječnik inzistira na mjerenju BBT-a za probleme s gestacijom u prošlosti kako bi ih uhvatio u ranoj fazi. Dakle, više mogućnosti za neutralizaciju negativnih čimbenika.

Zašto je bazalna temperatura previsoka

Prekomjerno povećanje bazalne temperature je posljedica upalnog procesa koji se javlja u tijelu. U većini slučajeva, to je povezano s reproduktivnom sferom, ali ne uvijek.

Drugi razlog za previsok BBT može biti izvanmaternična trudnoća. Fetalno jaje se, unatoč abnormalnoj lokalizaciji, razvija, što znači da se progesteron proizvodi u količini uobičajenoj za trudnoću. Istodobno, u tijelu postoji upalni proces koji može povećati i tjelesnu temperaturu i BBT.

Žena mora slušati osjećaje u donjem dijelu trbuha i pratiti iscjedak. Ako izađu smeđe umjesto prozirnih, potrebno je učiniti ultrazvuk jajovoda i trbušne šupljine.

Moguća prijetnja prekida

Smanjenje bazalne temperature u ranoj trudnoći događa se uz prijetnju njezinog prekida. Glavni razlog za to u većini slučajeva je nedostatak progesterona. Hormon osigurava stvaranje uvjeta za razvoj fetalnog jajašca: otpuštanje gornjeg sloja unutarnje sluznice maternice, fiksiranje embrija u njemu.

Zahvaljujući njemu, bazalna temperatura također raste u ranim fazama trudnoće, 37 je njezina prosječna vrijednost prva 2 tjedna nakon začeća. Niži pokazatelj razlog je za poduzimanje mjera za sprječavanje odbacivanja jajne stanice, koje bi moglo početi uskoro. Ako uz to žena osjeti bolove u trbuhu, primijeti krvavi iscjedak, potrebna joj je hitna pomoć.

Smrznuta trudnoća

Niska bazalna temperatura u ranoj trudnoći također može biti znak blijedinja fetusa. To znači da se embrij prestao razvijati. Zašto se to događa, možemo samo nagađati. Ali morate znati za takvu situaciju, budući da fetus ne izlazi uvijek sam. Potrebno ga je ukloniti, i što prije to sigurnije za ženu. U kratkom razdoblju to se radi pomoću metode vakuuma, a nakon oporavka, nakon nekog vremena, možete ponovno planirati trudnoću.

Zaustavljanje razvoja embrija prati ne samo smanjenje BT, već i drugi simptomi, od kojih je glavni nestanak drugih znakova njegovog postojanja. Kod žena, povećanje mliječnih žlijezda također prestaje. U tom slučaju pada i razina progesterona, jer ga žuto tijelo više ne treba proizvoditi.

Postoji li nizak BBT tijekom normalne trudnoće

Norma bazalne temperature u ranoj fazi trudnoće prilično je proizvoljna. Uopće nije nužno da će tijelo pokazati svoje vrijednosti kao iz udžbenika. Njegove pojedinačne karakteristike mogu se pokazati takvima da uz normalan razvoj trudnoće, pokazatelj neće doseći prosjek za svih 12 tjedana, kada ga ima smisla mjeriti. A nizak bt tijekom trudnoće u ranim fazama neće ometati rađanje i rađanje zdravog djeteta.

Pokazatelj se mora pratiti i uspoređivati ​​tijekom vremena. Ako u drugim slučajevima njegove vrijednosti također nisu iste kao norma, ne biste to trebali shvatiti kao prijetnju trudnoći. Na primjer, s BT tijekom ovulacije manjim od 36,4, pokazatelj u prva 2 tjedna možda neće doseći prekretnicu od 37 stupnjeva.

Mjerenje bazalne temperature korisno je prva 3 mjeseca, kada su njezine vrijednosti informativne. Osim toga, oni nisu važni. Ali u prvom tromjesečju ne biste ih trebali precijeniti. Bazalna temperatura ima značenje samo u kontekstu drugih znakova. Stoga, za bilo kakva odstupanja od prosječnih brojki, ne biste trebali brinuti, ali je bolje otići u kliniku za trudnice kako biste bili sigurni da je sve u redu.

Normativni pokazatelj za temperaturu ljudskog tijela je 36,6 ° C, ali ako kopate dublje, to nije baš ta brojka. Tijekom dana varira, budući da se energetski metabolizam odvija u tijelu svake minute. Neki se proteini, masti i ugljikohidrati razgrađuju, dok drugi nastaju. Ovi procesi nastaju zbog oslobađanja toplinske energije, koja je koncentrirana u međustaničnoj tvari i stanicama tijela.

Većina ovih procesa odvija se u jetri, pa je ovaj organ najtoplijih 38°C. Temperatura u rektumu i usnoj šupljini varira od 37,3 do 37,6 ° C, a koža je u isto vrijeme mnogo hladnija: 36,6 u aksilarnoj zoni i približno 28 ° C u području pete.

Bazalna temperatura pokazuje koliko se ljudsko tijelo zagrijava samo od unutarnjih organa. Ne uzimajući u obzir toplinu koju stvaraju mišići tijekom rada donjih, gornjih udova i trupa. Jednostavno rečeno, bazalna tjelesna temperatura je tjelesna temperatura, koja se bilježi odmah nakon buđenja samo mozga, a ne cijelog tijela u cjelini. Morate ga izmjeriti odmah nakon spavanja, ležeći u krevetu zatvorenih očiju.

Bazalna temperatura može se mjeriti kako bi se:

• Odredite ovulaciju i povoljne dane za začeće djeteta;
• Odredite dane u kojima ne možete koristiti zaštitu tijekom seksa;
• Dijagnosticirati trudnoću u ranoj fazi;
• Procijenite hormonalni status žene.

Danas je to najučinkovitija, pristupačna i jeftina metoda za određivanje hormonske neravnoteže i ovulacije. Za ranu dijagnozu trudnoće nije baš prikladna, samo ako žena ima zdravo tijelo i stabilan menstrualni ciklus.

Bazalna tjelesna temperatura mjeri se svako jutro u isto vrijeme (± 30 min.), Bez ustajanja iz kreveta i korištenjem konvencionalnog živinog toplomjera;

• Spavanje prije mjerenja treba trajati najmanje 4-6 sati;
• Toplomjer se stavlja u rektalni otvor (rektum), može se staviti u rodnicu ili u usta. Najtočnija očitanja bit će ako umetnete termometar u rektalni otvor. U usnoj šupljini indeks temperature je samo 0,25-0,5 ° C viši nego u aksilarnoj jami. Ova metoda se koristi u dijagnostici bolesti štitnjače;
• Vrijeme mjerenja - 7-10 minuta. Ne možete mjeriti temperaturu svaki dan na različite načine. Ako ste se obvezali mjeriti u vagini, tada cijelo vrijeme trebate mjeriti samo tamo. Ispod ruke, BBT se ne mjeri. Ne možete promijeniti termometre;
• Za pouzdanost pokazatelja poželjno je prestati pušiti, piti alkoholna pića i izbjegavati stres. Netočna očitanja mogu biti uzrokovana nesanicom, oralnim kontraceptivima, tabletama za spavanje, raznim bolestima (upalama), čestim letovima ili selidbama, spolnim odnosom nekoliko sati prije buđenja, prejedanjem noću;
• Kako trud ne bi bio uzaludan, ne zaboravite navečer pored kreveta staviti spušteni toplomjer kako biste ga lakše dohvatili rukom;
• Pokazatelji za 3-4 ciklusa mjerenja bilježe se u grafikonu, koji se zatim mora pokazati liječniku. Grafikon predstavlja dvije koordinatne osi: temperaturu i dan u mjesecu. Za utvrđivanje trudnoće dovoljno je informacija od nekoliko dana.

Bazalna temperatura raste sa svakim dodatnim satom sna, pa je treba mjeriti u isto vrijeme, a po mogućnosti prije 8 ujutro. Tijekom dana, temperatura tijela i unutarnjih organa osobe stalno se mijenja i to je normalno. Ovisi o tjelesnoj aktivnosti, unosu hrane, proživljenom emocionalnom stresu, odijevanju i drugim čimbenicima okoline.

Gotovo je nemoguće pronaći optimalno vrijeme za mjerenje tijekom dana. Ako je navečer i ujutro biološka aktivnost organizma umjerena, tada se tijekom dana može približiti maksimalnoj vrijednosti.

BT navečer je uvijek veći od jutarnjih očitanja, ne preporučuje se mjerenje u ovo doba dana. Ali ako ste budni noću, tada možete mjeriti BBT tijekom dana nakon spavanja od najmanje 5 sati.

Bazalna temperatura, zabilježena tijekom jutarnjeg buđenja, može se razlikovati od večernje temperature za jedan stupanj. Za medicinsku analizu to je prilično velika razlika. Jutarnja vrijednost je norma od koje se žene i liječnici koji ih liječe odbijaju.

Možete početi voditi grafikon bazalne temperature čak i kada planirate trudnoću i dovršite promatranja nakon prvog tromjesečja. Daje relativno pouzdane informacije o radu jajnika, stanju epitela maternice. Rad ovih organa kontroliraju hormoni progesteron i estrogen, koji se povremeno povećavaju i smanjuju određenim danima.

Često se kritizira "metoda termometra": nepoštivanje pravila mjerenja dovodi do mutnih rezultata i zbunjuje ženu u analizi. Naravno, liječnički pregled je mnogo pouzdaniji, ali nema ništa loše u samokontroli vlastitog zdravlja tijekom trudnoće. Neće biti štete od dodatnih mjera opreza osim ako se izbjegne obvezna medicinska pratnja.

Zbog večernjeg kvara, bazalna temperatura tijekom trudnoće može pasti za 0,1-0,2 ° C. Temperatura tijekom dana se ne uzima u obzir, od različitog stupnja aktivnosti tijela, ima tendenciju smanjenja i povećanja svaki sat.

Kako se mijenja temperatura tijekom ciklusa

Menstrualni ciklus ima dvije faze. Bazalna temperatura varira ovisno o fazi. U prvoj fazi ciklusa svoj utjecaj ima estrogen, a nakon ovulacije (druga faza) počinje djelovati progesteron. Za vrijeme menstruacije temperatura je uvijek povišena (37°C). Na kraju menstruacije smanjuje se na 36,2 - 36,7 °C. Ovulacija se odvija skokom na 36,9-37,2 ° C tijekom tri dana, tako da je možete lako izračunati i saznati datum izlaska jajeta sljedeći mjesec. Druga faza ciklusa je zbog povećane temperature, a tjedan dana prije sljedeće menstruacije dolazi do smanjenja na prethodnu vrijednost - 36,2-36,7. Ako BBT nastavi ostati na 37 °, tada je hormon progesteron počeo pripremati maternicu da primi oplođeno jajašce. Ovo je prvi znak trudnoće prije kašnjenja.

Međutim, treba imati na umu da, osim trudnoće, povećanje BT na kraju druge faze može biti uzrokovano zaraznim ginekološkim bolestima, tjelesnom aktivnošću i određenim lijekovima. Povećana stopa traje tijekom gotovo cijele trudnoće.

Postoji mišljenje da prije pobačaja ili blijeđenja fetusa dolazi do smanjenja. Ovu informaciju ne treba shvatiti ozbiljno. Pojedinačno smanjenje može biti posljedica općeg stanja tijela ili pogreške u mjerenju tijekom trudnoće. Ali ako postoji trajno smanjenje, tada možete igrati na sigurno i posavjetovati se s liječnikom. Povećanje na 37,8 ° C i više također može biti alarmni signal tijela o tijeku upale tijekom trudnoće.