Ateroskleroza koronarnih arterija srca. Ateroskleroza srčanih žila - što je to i kako se s njom nositi

BOLEST SRCA – Heart-Disease.ru – 2007

Koronarna ateroskleroza je lezija koronarnih arterija koje hrane srce, pri čemu se njihov lumen sužava, a dotok krvi u srce smanjuje.

Ateroskleroza je složen, višefazni patološki proces koji zahvaća unutarnju ovojnicu (intimu) velikih i srednjih arterija. Intima sadrži tanki sloj vezivnog tkiva i omeđena je od mišićne membrane arterije (medije) unutarnjom elastičnom membranom, a od lumena žile jednoslojnim endotelnim stanicama koje tvore kontinuiranu glatku neljepljivu površinu. Endotel ima ulogu polunepropusne membrane, koja je, s jedne strane, barijera između krvi i vaskularne stijenke, as druge strane osigurava potrebnu razmjenu molekula između njih. Na površini endotela nalaze se specijalizirani receptori za različite makromolekule, posebno za lipoproteine ​​niske gustoće. Endotel luči niz vazoaktivnih tvari (endotelin, prostaciklin, dušikov oksid), kao i čimbenike koagulacijskog i antikoagulacijskog sustava, zbog čega ima ključnu ulogu u regulaciji vaskularnog tonusa, krvotoka i hemokoagulacije.

Trenutno se ateroskleroza smatra reakcijom na oštećenje vaskularne stijenke (prvenstveno endotela). Oštećenje nije mehanička ozljeda endotela, već njegova disfunkcija koja se očituje povećanjem propusnosti. Hiperkolesterolemija je najvažniji štetni faktor.

Općenito, ateroskleroza je proces koji karakteriziraju obrasci svojstveni svakoj upali: izloženost štetnom čimbeniku (lipoproteini niske gustoće koji su prošli kroz endotel krvnih žila, gdje su podvrgnuti oksidaciji), stanična infiltracija, fagocitoza i stvaranje vezivnog tkiva.

Infiltracija se javlja monocitima koji cirkuliraju u krvi, koji se pretvaraju u makrofage, usmjerene na hvatanje oksidiranih lipoproteina niske gustoće s njihovim naknadnim uništenjem. Tako se na stijenkama krvnih žila stvaraju lipidne trake - pjenaste stanice nastale od makrofaga s nakupljenim esterima kolesterola.

Potom se oko zone nakupljanja lipida razvija vezivno tkivo i formira se fibrozni aterosklerotični plak.

Ateroskleroza koronarnih arterija ne manifestira se uvijek odmah. Često bolest asimptomatski godinama oštećuje srce i krvne žile i, ako se ne provede pravovremena dijagnoza i liječenje, dovodi do angine pektoris, infarkta miokarda, poremećaja srčanog ritma i zatajenja srca.

U većini slučajeva, u prisutnosti simptoma koronarne bolesti srca, dijagnoza bolesti ne uzrokuje poteškoće. Za to se koriste metode kao što su EKG, dnevno praćenje EKG-a, ehokardiografija, radionuklidne studije, testovi opterećenja (bicikloergometrija i treadmill test).

Međutim, kod dijagnoze bolesti u ranim fazama, prije pojave simptoma, situacija je drugačija.

Rano otkrivanje ateroskleroze koronarnih arterija postalo je moguće pojavom tehnika kompjutorizirane tomografije s vrlo kratkim vremenom dobivanja isječaka na uređajima za tomografiju elektronskim snopom i multispiralnim kompjuteriziranim tomografima. Značajka ovih metoda je mogućnost dobivanja slika kalcifikacija koronarnih arterija. Studija traje ukupno samo 5-10 minuta, a vrijeme izravnog prikupljanja podataka je 30-40 s (jedno zadržavanje daha). Takve studije nisu opterećujuće za pacijenta, ne zahtijevaju posebnu obuku i tjelesnu aktivnost. Rezultati studije ne ovise o spolu pacijenta i njegovoj fizičkoj sposobnosti.

Uzroci ateroskleroze koronarnih arterija i metode njezina liječenja

Mnogi ljudi znaju da se kod ateroskleroze na zidovima krvnih žila talože kolesterolni plakovi, koji postupno smanjuju lumen ove žile. Ateroskleroza koronarnih arterija je isti proces, ali se već događa specifično u koronarnim arterijama, zbog čega nedovoljna količina krvi ulazi u srčani mišić. Koji su razlozi za ovo stanje?

Uzroci začepljenja krvnih žila

Ateroskleroza srčanih žila može se razviti zbog unutarnjih i vanjskih uzroka. Ako se temeljito prebroje svi razlozi, moglo bi ih biti oko 200. Najčešći među njima su sljedeći:

• hipertenzija;
• visok kolesterol (kolesterol je glavna komponenta plakova koji se talože na stijenkama arterija);
• pušenje (duhanski dim sadrži tvari koje oštećuju stijenke krvnih žila i ubrzavaju razvoj ateroskleroze);
• pasivni način života;
• višak kilograma.

Glavni uzrok bolesti je visok kolesterol

Ovo su samo neki primjeri. Postoji obiteljsko-nasljedna priroda uzroka, kada se sadržaj različitih klasa lipida smanjuje u plazmi. U nasljednu prirodu spadaju i negativne prehrambene navike, koje uključuju prehranu životinjskim mastima i hranom bogatom kolesterolom.

Ako osoba shvati da su neki od ovih preduvjeta prisutni u njegovom životu, mora biti oprezniji i pažljiviji prema svom zdravlju. Osim toga, važno je pravovremeno otkriti pojavu bolesti.

Simptomi bolesti

Aterosklerozu koronarnih arterija karakteriziraju simptomi koji ne navode uvijek osobu da se odmah obrati liječniku. Ovi se znakovi mogu maskirati pod druge bolesti. Vrlo je važno prepoznati ih što je prije moguće i potražiti pomoć. Simptomi mogu biti sljedeći:

Bol u prsima je razlog za posjet liječniku

bol u prsima, koja pritiska ili žari, može se širiti prema leđima ili lijevom ramenu;

kratkoća daha, posebno se očituje na početku boli, ponekad zbog nedostatka zraka, osoba ne može ležati, budući da se taj osjećaj pogoršava u ovom položaju do te mjere da osoba uopće ne može disati;

vrtoglavica;

mučnina;

povraćanje.

Kao što se može vidjeti, ateroskleroza se očituje znakovima karakterističnim za koronarnu arterijsku bolest, anginu pektoris, infarkt miokarda i kardiosklerozu. U skladu s tim, morate zamisliti kako se te bolesti manifestiraju. Na primjer, kod infarkta miokarda postoje jaki bolovi u prsima koji nalikuju angini pektoris, ali ne nestaju nakon nitroglicerina. Mogući su i gubitak svijesti i manifestacije zatajenja srca. Kod kardioskleroze pojavljuju se edemi i otežano disanje.

Otprilike pedeset posto pacijenata iskusi neke od ovih simptoma prije srčanog udara, ali ne obraća pozornost na njih. Ne smijemo zaboraviti da se ateroskleroza koronarnih arterija ne mora manifestirati dulje vrijeme, pa se morate redovito pregledavati, posebno za one ljude koji su u opasnosti.

Dijagnostičke metode

Budući da je vrlo često ateroskleroza srčanih žila popraćena simptomima koronarne arterijske bolesti, dijagnoza nije teška. Za postavljanje točne dijagnoze koristi se nekoliko metoda.

Uređaj za 24-satno praćenje EKG-a

EKG, dnevno praćenje EKG-a;

ehokardiografija;

biciklistička ergometrija, treadmill test;

istraživanje radionuklida;

CT skeniranje;

višeslojni CT;

tomografija elektronskim snopom.

Bez sumnje, vrlo je važan detaljan prikaz pacijenta o njegovom stanju. Važno je navesti sve simptome, čak i one koji se čine beznačajnima. To će pomoći u identificiranju bolesti povezanih s aterosklerozom i postavljanju točne dijagnoze, na kojoj će ovisiti cijeli smjer liječenja.

Liječenje

Na mnogo načina, liječenje ovisi o stadiju ateroskleroze. Ako je bolest otkrivena na vrijeme, tada na početku razvoja može biti dovoljno koristiti lijekove koji snižavaju razinu kolesterola. Vrlo je važna i promjena načina života, što uključuje smanjenje stresa, umjerenu tjelovježbu i prehranu.

Ako tijekom pregleda postane jasno da ove metode nisu dovoljne, može se donijeti odluka o proširenju područja plovila suženog zbog patologije, inače se naziva implantacija stenta. Može biti potrebna i operacija premosnice, koja uključuje stvaranje dodatnog puta koji zaobilazi zahvaćeno područje srca. Operacija premosnice koronarne arterije izvodi se ako postoji značajno suženje glavne arterije koja vodi do srca.

Morate razumjeti sljedeće: ako je ranžiranje zakazano, to znači da nema drugog izlaza. U tom slučaju, lumen arterije može biti sužen za 75 posto. U nekim medicinskim ustanovama može se ponuditi operacija premosnice ako je pacijent već imao srčani udar. Ova operacija se izvodi u općoj anesteziji.

U svakom slučaju ne možete se baviti samoliječenjem. Samo liječnik može propisati potrebnu terapiju lijekovima ili operaciju. Međutim, ove će metode biti od male koristi ako ne slijedite dijetu i ne vodite umjereno aktivan način života.

Pravilna prehrana prvi je korak prema dobrom zdravlju.

Ateroskleroza koronarnih žila voli nezdravu hranu, pa je ne trebate hraniti takvom. Bolje je jesti više voća i povrća jer sadrže mnogo kalija, vlakana, folne kiseline i vitamina. Također ne sadrže kolesterol te veliku količinu kilokalorija i masnoća, što doprinosi razvoju ateroskleroze. Savjetuje se konzumiranje mliječnih proizvoda, jer sadrže korisne elemente. Međutim, ovaj se savjet ne smije proširiti na maslac i kiselo vrhnje.

Ako se obratite liječniku, možete koristiti metode tradicionalne medicine. Na primjer, češnjak može biti vrlo koristan jer odgađa stvaranje kolesterolskih naslaga. Ali morate biti oprezni, jer neki češnjak može izazvati snažno lupanje srca. Takvim se osobama savjetuje kupnja pripravaka na bazi češnjaka u ljekarni.

Neki od ovih tretmana uključeni su u prevenciju ateroskleroze. Općenito govoreći, važno je voditi zdrav način života radi prevencije.

Preventivne mjere

Ateroskleroza koronarnih žila posebno voli one ljude koji ne vode računa o sebi. Kako to izbjeći?

Aktivan životni stil vaša je dugovječnost

Naše srce voli i cijeni pažljivo rukovanje, što uključuje brigu o krvnim žilama koje mu pomažu u radu. Bolje je sada uložiti sve napore kako biste se održali u formi nego kasnije trčati liječnicima u potrazi za pravim liječenjem.

koronarna ateroskleroza

IHD - ishemijska bolest srca - LIJEČENJE U INOZEMSTVU - Heart-attack.ru - 2008

Ateroskleroza je postupni proces u kojem se kolesterolni plakovi (grudice) talože na stijenkama arterija. Kolesterolski plakovi uzrokuju otvrdnjavanje stijenki arterija i sužavanje unutarnjeg kanala arterije (lumena). Arterije sužene aterosklerozom ne mogu isporučiti dovoljno krvi da bi dijelovi tijela koje opskrbljuju pravilno funkcionirali. Na primjer, ateroskleroza arterija uzrokuje smanjenje protoka krvi u nogama.

Smanjeni protok krvi u nogama može, prema tome, uzrokovati bolove u nogama pri hodu ili vježbanju, trofičke čireve i dulje zacjeljivanje rana na nogama. Ateroskleroza arterija koje krvlju opskrbljuju mozak može dovesti do vaskularne demencije (mentalne degradacije zbog postupnog odumiranja moždanog tkiva tijekom mnogo godina) ili moždanog udara (iznenadne smrti moždanog tkiva).

Za mnoge ljude ateroskleroza može ostati latentna (bez simptoma ili zdravstvenih problema) godinama ili čak desetljećima. Ateroskleroza se može razviti već u adolescenciji, ali se svi simptomi i zdravstveni problemi obično javljaju već u odrasloj dobi, kada su arterije već znatno sužene.

Pušenje cigareta, visoki krvni tlak, visoki kolesterol i dijabetes mogu ubrzati razvoj ateroskleroze i dovesti do ranijih simptoma i komplikacija, osobito kod osoba s obiteljskom poviješću ateroskleroze u ranoj dobi.

Koronarna ateroskleroza (ili bolest koronarnih arterija) označava aterosklerozu, koja uzrokuje zadebljanje i sužavanje koronarnih arterija. Bolesti koje su posljedica smanjenog dotoka krvi u srčani mišić zbog koronarne ateroskleroze nazivaju se koronarna bolest srca (CHD).

koronarna bolest srca uključuju:

• srčani udari,
• iznenadna smrt
• bol u prsima (angina)
• abnormalni srčani ritmovi
• zatajenje srca zbog slabljenja srčanog mišića.

Ateroskleroza koronarnih arterija je patološki proces u kojem se naslage kolesterola pojavljuju na unutarnjim stijenkama krvnih žila. Postupno se lumen krvnih žila sužava i može se potpuno začepiti. Istodobno, srce pati od nedovoljne opskrbe krvlju, a razvijaju se razne opasne komplikacije.

koncept

Uz ovu kroničnu bolest, koronarne žile postupno se zadebljaju i sužavaju. Patološki proces može se razviti tijekom mnogih desetljeća.

Ako ne poduzmete mjere, postupno dolazi do razvoja vaskularne insuficijencije, što može uzrokovati smrt pacijenta. Stoga ovom stanju treba posvetiti veću pozornost.

Simptomi bolesti

Na početku razvoja, patologija se ne manifestira ni na koji način. Ali postupno pacijent počinje primjećivati ​​značajno pogoršanje dobrobiti. Zbog činjenice da su plovila oštećena:

1. U prsima se javlja bol, koja se može širiti prema leđima ili ramenu.
2. Disanje postaje otežano prije boli. U teškim slučajevima, zbog toga, osoba ne može leći, jer se nelagoda povećava i kratkoća daha se povećava.
3. Povremeno vrtoglavica.
4. Stolica je polomljena.
5. Mogući napadi povraćanja.

Neki od ovih simptoma su prethodnici srčanog udara. Ali većina ljudi ne obraća pozornost na to. Važno je zapamtiti da vaskularna ateroskleroza može biti nesvjesna dugi niz godina. Stoga, nakon 35 godina, morate se podvrgnuti pregledu svake godine.

Postupno će se stanje pogoršati, što će se očitovati:

1. Angina pectoris. Ovaj simptom ateroskleroze koronarnih arterija očituje se bolom u predjelu prsnog koša s lijeve strane. Ovo stanje nastaje kada osoba podnese emocionalni ili fizički stres.
2. Kardioskleroza. Akutni nedostatak protoka krvi kroz krvne žile dovodi do činjenice da se na srčanom mišiću pojavljuju vlaknasta područja koja nemaju sposobnost kontrakcije.
3. Poremećaj ritma. Ako je miokard oštećen, tada se stvaraju prepreke na putu prolaza električnih signala, zbog čega se srce ne može normalno kontrahirati.
4. Srčani udar. Kada se kolesterolski plak odvoji od stijenke krvnog suda, na njegovom mjestu nastaje krvni ugrušak. Tromb sprječava normalno kretanje krvi kroz žile, što dovodi do smrti kardiomiocita. Takvi se napadi javljaju uglavnom ujutro, što je povezano s povećanjem sadržaja adrenalina u tom razdoblju.

Razlozi

Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija je stanje koje se može razviti pod utjecajem stotina vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Najčešće se bolest javlja:

1. Ako osoba konzumira velike količine životinjskih masti. Sadrže mnogo lipoproteina niske gustoće. Upravo te tvari se nakupljaju na stijenkama krvnih žila i pridonose stvaranju pojedinačnih i višestrukih naslaga na stijenkama krvnih žila.
2. Uz nisku razinu tjelesne aktivnosti.
3. Ako osoba ima slabo razvijene krvne žile, postoji sklonost drugim problemima sa srcem.
4. Pod utjecajem spola. Kod žena, zbog prisutnosti estrogena u tijelu, bolest se ne razvija, budući da ti spolni hormoni štite krvne žile. Ali nakon menopauze uspoređuju se šanse za patologiju kod žena i muškaraca.
5. Kao rezultat promjena u tijelu povezanih s dobi. Bolest se razvija kod starijih muškaraca.
6. Uz prekomjernu tjelesnu težinu, rizik od bolesti se višestruko povećava, zbog visoke razine kolesterola i stresa na krvne žile.
7. Ako osoba ima loše navike. Najgore od svega, stanje krvnih žila ogleda se u ovisnosti o nikotinu.
8. S različitim tipovima dijabetesa. Ovo stanje je opasno metaboličkim poremećajem, koji također utječe na metabolizam lipida.

Dijagnostički postupci

Prvo, pacijent odlazi liječniku i govori mu o uznemirujućim simptomima. Specijalist ispituje, prikuplja anamnezu i postavlja preliminarnu dijagnozu, propisuje se pregled za potvrdu.

Činjenica da su zahvaćene koronarne žile može se vidjeti na elektrokardiogramu. Uz standardnu ​​studiju, propisan je dnevni Holter monitoring, kao i stres testovi.

Za potvrdu dijagnoze provedite:

Ateroskleroza srčanih žila je kronična vrsta bolesti i značajno pogoršava njegov rad. Nemoguće je potpuno se riješiti već razvijene bolesti, a plakovi se često prenose krvotokom po tijelu, stvarajući ozbiljan rizik od ishemije različitih organa.

Naslage na krvnim žilama smanjuju njihovu elastičnost, a ako se povećaju, to značajno smanjuje brzinu krvotoka i istodobno povećava krvni tlak (KT). Može se nazvati glavnim razlogom za razvoj i.

Značajke bolesti

Primjećuje se da bolest prestaje biti potpuno bolest ljudi u dobi, a početne naslage u krvnim žilama moguće su čak iu djetinjstvu. Ponekad patologija čak postaje razlog zašto osoba gubi sposobnost za rad. U takvim slučajevima osoba će imati skupinu invaliditeta za aterosklerozu koronarnih žila. Invaliditet nastaje i kao posljedica razvoja niza komplikacija, uključujući srčani udar.

Ateroskleroza, prema ICD-10, ima šifru I70.

Kolesterol se tijelom ne prenosi u slobodnom obliku, već je zatvoren u lipoproteinima. Normalan sadržaj korisnog kolesterola dobar je za zdravlje, ali čim ta tvar počne teći u velikim količinama iz nekvalitetne junk hrane, počinje predstavljati prijetnju. Budući da se organi ne mogu brzo nositi s njegovim viškom, počinje njegovo taloženje na stijenkama krvnih žila.

Detaljnije o značajkama takve bolesti kao što je ateroskleroza krvnih žila, sljedeći će video reći:

faze

Postoji nekoliko faza razvoja ateroskleroze:

• 1 faza. Postupno se smanjuje protok krvi, na zidovima se stvaraju mikropukotine, što općenito stvara povoljne uvjete za početak taloženja masti u tim područjima. Žile srca su najosjetljivije na to. Nadalje, stijenka se jače cijepa, a proizvedeni enzimi ne mogu se nositi s naslagama. Kako obrambeni mehanizmi slabe, masna mrlja raste. Vremenski ciklus njegovog formiranja i prijelaza u drugu fazu varira.
• 2 faza – liposkleroza. Rast masnog tkiva nastavlja se na novo vezivno tkivo. U ovoj fazi razvoja, aterosklerotični plakovi se dobro otpuštaju. Glavna opasnost kod liposkleroze leži ne samo u velikoj vjerojatnosti, već iu mogućnosti puknuća i naknadnog začepljenja arterija.
• aterokalcinoza je posljednji stadij bolesti. U ovoj fazi, plak se počinje zgušnjavati, dolazi do postupnog taloženja kalcija u njemu. Lumen se sužava, a tromb nastavlja rasti, deformirajući posudu. Kao nikada do sada, veći je rizik od okluzije (tj. preklapanja) dijelovima puknutog plaka, praćenog pojavom nekroze, a ponekad i gangrene u području gdje se to dogodilo.

WHO klasifikacija

Postoji i klasifikacija bolesti koju provodi SZO.

• Ateroskleroza se dijeli prema lokalizaciji, kao i prema načinu nastanka.
• Uzrok patologije može biti:
  • hemodinamski (kao rezultat hipertenzije ili vaskularnih poremećaja),
  • metabolički (kao posljedica nasljeđa, stečenih problema s metabolizmom i endokrinih poremećaja), kao i
  • mješoviti.

Uzroci ateroskleroze srčanih žila

Mnogi uzroci ateroskleroze, barem djelomično, mogu se ukloniti. Dakle, njegov razvoj može započeti čak iu djetinjstvu, ovisno o tome koliko predisponirajućih čimbenika osoba ima. Ovi su:

1. Dijabetes i pretilost. Prisutnost ovih čimbenika povećava vjerojatnost patologije nekoliko puta.
2. Dislipidemija. Ova bolest je kršenje metabolizma lipida u tijelu.
3. Intoksikacija i infekcija. Pod utjecajem ovih problema dolazi do značajnog razaranja zidova krvnih žila.
4. Tjelesna neaktivnost.
5. Loša prehrana, koja je bogata obiljem životinjskih masti.
6. Loša nasljednost. Posebno djeluje na razvoj bolesti do 50. godine života. U starijoj dobi genetska predispozicija više ne igra nikakvu ulogu.
7. Kat. Muškarci su najosjetljiviji na patologiju.
8. Dob. Rizična kategorija uključuje osobe starije od 40 godina.

Kompetentnom i pravovremenom prevencijom može se spriječiti pojava ateroskleroze.

Simptomi

Kliničke manifestacije uvijek ovise o tome koja se vrsta ateroskleroze razvija i koje skupine krvnih žila zahvaća. Za sklerozu krvnih žila srca karakterizira prisutnost vrlo širokog spektra kliničkih manifestacija srčanog sustava. Nijansa kože postaje blijeda, udovi postaju hladni, postoje skokovi pritiska. Također često postoje bolni osjećaji različite snage.

Nakon pogoršanja krvotoka, dolazi i do smanjenja pažnje i učinkovitosti, a javlja se i nervoza. Posebnu pozornost na gore opisanu kliničku sliku treba posvetiti osobama s ozbiljnim patologijama (zatajenje bubrega ili jetre, dijabetes, itd.), Budući da je rana dijagnoza za njih posebno važna.

O dijagnozi ateroskleroze aorte koronarnih žila pročitajte u nastavku.

Video u nastavku će vam reći više o simptomima ateroskleroze krvnih žila, kao io razlozima njenog pojavljivanja:

Dijagnostika

Početna dijagnoza postavlja se na pregledu kod kardiologa nakon pregleda i uzimanja anamneze. Nakon prolaska laboratorijskih testova često se otkriva prilično visoka razina kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske gustoće.

• U budućnosti se izvodi aortografija, za koju se koristi rendgenska metoda. Ispitivanje otkriva opseg lezija i prisutnost obliteracija, kalcifikaciju, njezino širenje.
• Angiografija se također koristi za istraživanje, u kojoj su patološka područja aorte istaknuta kontrastnim sredstvom posebno uvedenim za tu svrhu.
• Koronarna angiografija se koristi za koronarne arterije.
• Također, za sve oblike bolesti provodi se ultrazvučna dijagnostika, koja pomaže identificirati prisutnost plakova i krvnih ugrušaka, pogoršanje glavnog protoka krvi i smanjenje lumena krvnih žila.
• Brzina protoka krvi ispituje se i metodom reovazografije donjih ekstremiteta.

O tome kako se riješiti ateroskleroze krvnih žila srca, reći ćemo dalje.

Liječenje

Terapeutski

U početnim stadijima bolesti, promjena načina života jedan je od najboljih načina liječenja. Čak iu teškim oblicima, indicirana je obvezna dijeta. Ograničenje upotrebe određenih namirnica i promjena plana prehrane mnogo pridonosi oporavku. Uz to, važno je povezati i redovitu tjelesnu aktivnost.

O lijekovima za aterosklerozu srčanih žila, čitajte dalje.

Medicinski

Terapija lijekovima koristi se u većini slučajeva, jer oni izvrsno rade s patološkim poremećajima:

• Nikotinska kiselina, kao i skupina lijekova izvedenih iz nje. Oni povećavaju količinu lipoproteina visoke gustoće u krvi, koji imaju antiaterogena svojstva. Smanjuje trigliceride i kolesterol. Lijekovi u ovoj kategoriji su kontraindicirani za one koji imaju bolest jetre.
• Skupina lijekova statina također potiskuje velike količine kolesterola. Trebali biste piti sredstva noću, jer je u tom razdoblju njihov najaktivniji razvoj.
• Sekvestranti žučne kiseline - uklanjaju ih iz tijela, čime se smanjuje količina masti u stanicama.
• Fibrati također sudjeluju u suzbijanju sinteze vlastitih masti.
• Beta blokatori. Doprinijeti uklanjanju mnogih simptoma povezanih s nelagodom u prsima. Također snižava krvni tlak, što pomaže smanjiti vjerojatnost napadaja.
• Diuretici su također važni u snižavanju krvnog tlaka.
• Blokatori kalcijevih kanala.

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati probleme u radu žučnog mjehura i jetre, pa ih je zabranjeno uzimati na svoju ruku. Osim toga, terapija često uključuje druge važne lijekove koji su potrebni za smanjenje rizika od komorbiditeta (kao što je dijabetes).

O operacijama kao metodi liječenja ateroskleroze koronarnih žila srca, čitajte dalje.

Operacija

Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima kada je ateroskleroza opasna po život, kada je rizik od začepljenja arterije trombom vrlo visok. Operacija može biti intervencija sljedećih vrsta:

1. Trombolitička terapija. Promiče otapanje nastalog ugruška, što pomaže obnoviti protok krvi.
2. Angioplastika. Kateteri se uvode u područje početka i kraja suženja lumena. Jedan od njih ima balon, koji je napuhan, čime se širi zazor. Ako je potrebno, na ovom području ostavlja se poseban stent za održavanje potrebnog promjera.
3. Manevriranje. Kroz druge žile (ponekad posebne cijevi) stvara se novi protok krvi koji zaobilazi zahvaćeno područje.
4. Endarterektomija je kirurška metoda čišćenja naslaga iz unutarnjih dijelova krvnih žila.

O liječenju ateroskleroze koronarnih žila srca s narodnim lijekovima, čitajte dalje.

Narodne metode

Narodne metode liječenja, osobito biljni lijekovi, ne mogu se koristiti kao neovisna tehnika. Naravno, u početnim stadijima, kada nije potrebna ozbiljna liječnička intervencija, može pomoći, uz dijetu i tjelovježbu, ali to može sa sigurnošću reći samo liječnik.

Kurs ljekovitog bilja trebao bi uključivati ​​nekoliko različitih ljekovitih biljaka, jer svaka od njih često ima drugačiji učinak na aterosklerozu. Složene naknade u ovom su slučaju poželjnije. Za početnu fazu patologije najprikladniji su sljedeći recepti:

1. Nasjeckajte korijenje elecampane i 1 žličicu. kuhati znači u vodi. Dobivenu smjesu razrijediti na 300 ml, dodati origano, kupinu (list) i pastirsku torbicu, zagrijati. Uzmite u jednakim dijelovima 4 puta dnevno.
2. U jednakim dijelovima uzimaju jagode (korijenje, stabljike, lišće), matičnjak, maslačak, koprivu, stavljaju u posudu, nakon čega se smjesa prelije vrućom vodom (1,5 šalice). Sat vremena kasnije uzmite prvu dozu. Konzumirajte cijelu smjesu tijekom dana.
3. Glog i smilje (cvjetovi) uzeti 4 žlice. l., dodajte im 2 žlice. l. lišće brusnice i divlje maline. Dobivena zbirka se dobro promiješa i uzima se 1 žličica za kuhanje čaja. smjese po šalici. Sat vremena kasnije, infuzija je podijeljena na dijelove i 4 puta dnevno, uzmite 1/4 šalice.
4. Šipak i jagode pomiješaju se s nasjeckanom zobenom slamom i paprenom metvicom. Svaki od sastojaka uzima se u jednakoj težinskoj mjeri. Za 400 ml morat ćete uzeti 1 tbsp. l. Pijte dnevno, ne manje od 100 ml odjednom.
5. Stabljike kopra miješaju se s korijenjem čička, ljekovitom inicijalom, preslicom. Otprilike 1 žličica se kuha u čaši. smjese.
6. Djetelina i kalendula se uzimaju u jednakim dijelovima, s njima se miješaju plodovi rowan i lišće kukuruza. Zbirka se kuha na isti način kao što je gore opisano.

Preventivno je također korisno pripremati čajeve od matičnjaka, planinskog jasena, preslice, šipka, cikorije i maslačka. Ljekovito bilje se može miješati ili koristiti kao piće jednoličnog okusa (tj. skuhati samo jednu vrstu). Nije zabranjeno dodati med za okus.

O prehrani i prehrani za aterosklerozu koronarnih žila srca, čitajte dalje.

Dijeta i prehrana

Korekcija prehrane jedna je od najboljih metoda prevencije ateroskleroze. Njegova osnova je isključivanje "lošeg" kolesterola, normalizacija stanja arterija i smanjenje rizika od bolesti. Morat ćete smanjiti kalorije, posebno ovo pravilo vrijedi za pretile pacijente. Postoje 2 različite dijete, koje se nazivaju dijeta faze I i faze II.

I faza

Stadij I je vrlo štedljiv. Izuzetak za aterosklerozu srčanih žila su proizvodi s životinjskim mastima. Na primjer:

• žumanjci,
• rastopljeni sir,
• masno meso,
• salo,
• mozak,
• iznutrice,
• kiselo vrhnje,
• ulje,
• masni mliječni proizvodi.

Za 1. fazu dijete poželjno je u prehranu uključiti veliki broj povrća, žitarica i voća. Prednost se daje nemasnom mesu ili ribi. Zamijenite životinjske bjelančevine proizvodi su sposobni povrća - leća, slanutak, grah.

II faza

Razina II je mnogo teža. Ako su ustupci dopušteni za prehranu tipa 1, onda su za dijetu 2 svi gore opisani proizvodi strogo zabranjeni. Ova dijeta neophodna je osobama s visokim rizikom od ili već postojeće ateroskleroze.

Prevencija

Preventivne mjere su vrlo učinkovite iu velikom broju slučajeva moguće je izbjeći pojavu patoloških promjena.

• Da biste to učinili, morat ćete isključiti učinak na tijelo bilo kojeg, ne zaboravite na stalnu tjelesnu aktivnost, što je važno za dobar rad cijelog organizma.
• Osjećaje također treba ukloniti iz svog života.
• Osim toga, bit će potrebno ne zanemariti zakazane posjete liječnicima i redovito provoditi sve potrebne studije. Identificirani u najranijim fazama bolesti, pridonoseći pojavi ateroskleroze, mnogo je lakše liječiti u prvoj fazi njihove pojave.

Ovaj video će vam reći više o prevenciji i liječenju ateroskleroze krvnih žila:

Komplikacije

Glavna komplikacija koja se može razviti s aterosklerozom je kronična ili akutna vaskularna insuficijencija. U kroničnom tijeku, lumen se postupno sužava. Često to uzrokuje niz drugih komplikacija, uključujući atrofične promjene, hipoksiju, ishemiju i proliferaciju područja skleroze.

Akutna vaskularna insuficijencija dovodi do srčanog udara ili akutne ishemije, javlja se kao posljedica akutnog začepljenja lumena plakom. Ova komplikacija također može uzrokovati smrt zbog.

Pod utjecajem ateroskleroze javljaju se i komplikacije poput aneurizme, moždanog udara, srčanog udara, ishemijskih prolaznih napadaja, srčanog udara.

Prognoza

U svakom slučaju, prognoza je individualna i ovisi samo o tome koliko dobro i potpuno pacijent ispunjava upute i preporuke liječnika, odstupa li od odabrane taktike liječenja. Ovi čimbenici pomoći će u obuzdavanju daljnjeg razvoja, što će vam omogućiti dugotrajno održavanje dobrog zdravlja. Najlošiju prognozu imaju bolesnici koji su pod utjecajem bolesti već formirali nekrotična žarišta, pojavili su se akutni poremećaji cirkulacije.

Najstrašniji neprijatelj svakog stanovnika planete starijeg od 50 godina, podmukli neprijatelj koji neočekivano sustiže i mijenja život jednom zauvijek. Neprijatelj koji se poznaje iz viđenja. Upoznajte - ateroskleroza koronarnih arterija.

Doista zastrašujuće podatke donosi medicinska statistika - svaka druga smrt u svijetu posljedica je koronarne bolesti srca. Uzrok tome je ateroskleroza koronarnih arterija. Tako je bilo oduvijek, osim u vrijeme totalnih vojnih borbi. Najžalosnije je što se iz godine u godinu ti pokazatelji mijenjaju na gore. I to unatoč tome što se medicina i dalje razvija, otvaraju se regionalni vaskularni centri za rješavanje postojeće situacije, proizvode se novi lijekovi. Pokušajmo shvatiti kakva je to bolest i kako je pobijediti.

Uz značajno sužavanje arterija i arteriola (najmanjih žila) srca, njihov poraz aterosklerotskim procesom, srce sve gore i gore obavlja svoj posao. U mirovanju, bol najčešće ne smeta, ali kada hodate, trčite, dižete utege ili jaka iskustva, srce počinje raditi brže. Tada se kod bolesnika javljaju karakteristični bolovi. U pravilu se osoba žali na osjećaj stiskanja, sličan osjećaju težine, pokazuje rukom na središte prsa ili lijevu stranu. U mirovanju, bol nestaje. Ovo medicinsko stanje naziva se angina pektoris. U težim slučajevima, kada je ateroskleroza koronarnih žila srca još češća, slični se bolovi javljaju i pri najmanjem pokretu.

Zašto srce boli

Na početku bolesti, osoba se obično ne osjeća bolesno - nema pritužbi, nelagode. Dugo vremena, ateroskleroza koronarnih arterija srca prolazi bezbolno, a da se ne osjeti. U pravilu, s povećanjem aterosklerotskog plaka i njegovim izbočenjem u lumen posude, pojavljuju se prvi simptomi. Žila koja krvlju opskrbljuje srčani mišić postaje uska. Krv teče kroz njega lošije. Postoji nedostatak kisika i srce se počinje loše nositi s opterećenjem. Tijelo pati, grubo rečeno, od pothranjenosti. U medicini je dobro poznat izraz "bol u srcu je njegov vapaj za pomoć".

Razvoj bolesti

Angina pektoris je bolest koja može uznemiriti osobu desetljećima zaredom. Međutim, češće bolest napreduje. Ako ne posvetite dužnu pažnju liječenju, ateroskleroza nastavlja rasti i razvija se srčani udar.

Na molekularnoj razini uzrok srčanog udara je stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija. . To je ogroman, totalni poraz krvnih žila srca. Događa se otprilike ovako - pokrivač plaka pukne i čestice krvi počnu se "lijepiti" za tekuću jezgru, stvarajući ugrušak. Ionako uska posuda potpuno se zatvara. U njegovom lumenu počinje upala. I u tom dijelu mišića koji se opskrbljivao iz ove posude događa se katastrofa. Ako prestanete primati hranu, mišić umire. U ovom trenutku pacijent osjeća oštru, nepodnošljivu bol u prsima, strah, može se pojaviti nedostatak zraka. Ovaj trenutak je kritičan za život. Neki prežive, neki ne. Ovisi prvenstveno o tome koliko je zahvaćeno područje opsežno. Naravno, ulogu igraju i dob i stanje bolesnika, te njegove druge kronične bolesti.

Kako se boriti

Prvo pitanje koje pacijenti postavljaju jest može li se ateroskleroza izliječiti. Definitivno ne. Ne postoji takav lijek koji bi izazvao obrnuti razvoj procesa, smanjenje ili nestanak plaka. Liječenje je stabilizacija situacije. Usporite rast ateroskleroze, au najboljem slučaju i potpuno je zaustavite. U idealnom slučaju, morate razmišljati o tome čak i prije pojave simptoma. Međutim, kasnije to postaje doslovno životna potreba.

Koliko god kliše zvučalo, trebali biste početi s promjenom načina života. Naime, uz pravilnu prehranu. Masnoće koje čine plak uglavnom dolaze iz masti koje jedemo. Treba imati na umu da samo životinjske masti treba smatrati "krivcima" za nastanak ateroskleroze - one su te koje su opasne. Biljne masti ne uzrokuju rast ateroskleroze. Maslac, vrhnje, masno meso - to su namirnice koje treba strogo ograničiti. Naprotiv, povrće, voće, žitarice su izuzetno zdravi proizvodi. Njihov sadržaj trebao bi činiti većinu prehrane. Mnogo se pažnje posvećuje biljnim uljima, ona bi, ako je moguće, trebala zamijeniti maslac.

Osim prehrane, metabolizam je od velike važnosti. Osoba s povećanom tjelesnom težinom mnogo je izloženija riziku od razvoja koronarne bolesti srca. Osim toga, sklonost aterosklerozi povećava dijabetes melitus, posebno loše liječen, s visokom razinom šećera u krvi.

Značajan doprinos incidenciji daje nasljeđe. Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija može se razviti čak iu mladoj dobi i odvijati se vrlo agresivno ako pacijent ima genetsku predispoziciju. Može se otkriti pretragama koje pokazuju sadržaj ukupnog kolesterola i njegovih frakcija u krvi. Činjenica je da je jedna od vrsta masnoća u krvi najopasnija. Stoga je vrlo važno napraviti detaljnu analizu. S ozbiljnim kršenjem metabolizma lipida otkriva se povećanje "lošeg" kolesterola - LDL (više od 3) i povećanje ukupnog kolesterola (više od 5).

Liječenje

Postoje lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam masti. Zovu se statini, a suzbijaju povećanje "lošeg" kolesterola, što uzrokuje rast ateroskleroze. Statini također smanjuju ukupnu razinu kolesterola u krvi. Prema nekim znanstvenim podacima, ti lijekovi mogu čak i malo smanjiti veličinu aterosklerotskih plakova, ali na to ne treba ozbiljno računati.

Imenovanje i odabir doze lijekova ove vrste treba provoditi samo liječnik. Kao i svaki drugi lijek, oni imaju niz nuspojava, na primjer, utječu na rad jetre. Zbog toga se propisuju strogo prema indikacijama, usredotočujući se na testove i težinu bolesti. Pravodobno uzimanje statina u odgovarajućim dozama jedan je od najmoćnijih načina prevencije ateroskleroze.

Operacija

Čini se da je veličina zahvaćenih žila kod koronarne bolesti srca vrlo mala za operaciju. No, na sreću, moderna medicina može i to. Kod teške angine pektoris ili akutnog infarkta radi se posebna intervencija - koronarografija. Mikroskopska sonda ulazi u srčanu žilu i ubrizgava se kontrast. Pod velikim povećanjem liječnici mogu vidjeti gdje je protok krvi ometen i riješiti problem. Posebnim balonom mjesto suženja se proširuje i ugrađuje se stent – ​​mrežasta struktura koja povećava lumen. Ova operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Štoviše, nije potrebno otvaranje prsnog koša, samo mali ubod na ruci ili bedru.

Stentiranje bi se moglo smatrati spasom, ako ne zbog jedne stvari. Žile na kojima je intervencija bila ponovno zahvaćene aterosklerozom ako se ne uzimaju statini i niz drugih lijekova. Nakon operacije, pacijent je jednostavno dužan piti lijekove doživotno, prema određenoj shemi.

Ukratko, možemo reći da je ateroskleroza doista neprijatelj broj jedan. Ali nakon što ga ispitamo sa svih strana, možemo uspješno odbiti napade. Glavna stvar je djelovati na vrijeme i razumno.

Koronarna ateroskleroza (ili ateroskleroza koronarnih arterija srca) je prorastanje krvnih žila masnim naslagama. Višak kolesterola taloži se u obliku plakova na stijenkama krvnih žila i smanjuje njihov lumen, otežava protok krvi i otežava rad srčanog mišića. Ateroskleroza koronarnih arterija srca dovodi do značajnog smanjenja opskrbe miokarda svježom krvlju, zbog čega počinje osjećati nedostatak kisika i prehrane.

Uzroci ateroskleroze

Koronarnu aterosklerozu izazivaju sljedeći čimbenici:

• Pretjeran unos životinjskih masti bogatih zasićenim masnim kiselinama. Zbog toga se u krvi povećava koncentracija lipoproteina niske gustoće, koji se talože na unutarnjim stijenkama krvnih žila, tvoreći plakove.
• Tjelesna neaktivnost postala je pratilac civiliziranog života. Zahvaljujući razvoju transporta, ljudi su se počeli kretati udobno i bez napora. Ipak, liječnici smatraju da je za održavanje zdravog tonusa potrebno hodati oko 10 kilometara dnevno.
• Genetska predispozicija kod nekih ljudi povećava mogućnost razvoja ateroskleroze.
• Spol - poznato je da žene rjeđe obolijevaju od ateroskleroze jer žensko tijelo stvara hormon estrogen koji sprječava sklerotizaciju krvnih žila. Ali nakon menopauze žene gube prirodnu zaštitu.
• Dob - obično se stanje krvnih žila pogoršava nakon 35 godina, prvenstveno kod muškaraca.
• Prekomjerna tjelesna težina – očito je da pretile osobe višestruko češće imaju problema sa začepljenim žilama.
• Loše navike također su važan čimbenik koji pridonosi aterosklerozi, posebice pušenje.
• Dijabetes melitus - kod ove bolesti poremećeni su mnogi metabolički procesi u tijelu, a to se odnosi i na metabolizam masti.

Ukupno su znanstvenici otkrili oko dvjesto različitih uzroka koji uzrokuju aterosklerozu koronarnih žila srca.

Video o uzrocima i čimbenicima rizika za razvoj koronarne ateroskleroze:

Simptomi ateroskleroze

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija često ne moraju uzrokovati tjeskobu kod osobe, au drugim slučajevima nalikuju simptomima drugih bolesti. Stoga je važno rano dijagnosticirati ovu podmuklu bolest. Uostalom, zanemarena ateroskleroza sa stenozom neizbježno će dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi.

Ne biste trebali oklijevati napraviti dijagnozu, doživljavajući sljedeće osjećaje:

• gorući, gotovo nepodnošljivi bolovi u prsima;
• težina u prsima, koja se širi u lijevu ruku ili leđa;
• kratkoća daha, ne zaustavlja se čak ni u ležećem položaju;
• respiratorni poremećaji;
• jaka vrtoglavica;
• mučnina koja dovodi do povraćanja.

Ovi simptomi su zajednički cijeloj skupini srčanih bolesti, kao što su koronarna arterijska bolest, kardioskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda. Ali kod kardioskleroze se također opaža edem, a kod zatajenja srca može doći do gubitka svijesti.

Ateroskleroza je posebno opasna jer u početnoj fazi protiče potpuno bez simptoma, a često se slučajno otkrije tek tijekom rutinskih pregleda.

Video o procesu nastanka koronarne ateroskleroze:

Dijagnoza ateroskleroze koronarnih žila

Ako se sumnja na aterosklerozu, propisuju se sljedeće studije:

• Biokemijski test krvi koji otkriva povećani sadržaj kolesterola u njemu i kršenje udjela lipoproteina.
• Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu stanja protoka krvi u koronarnim žilama.
• Angiografija (koronografija srca) je metoda koja daje mnogo informacija. Uz njegovu pomoć možete procijeniti mjesto suženja lumena posude i njegov stupanj. Radiološki neprozirna tvar ubrizgava se u krv, čineći vaskularnu mrežu vidljivom i omogućujući procjenu njezina stanja.

• Elektrokardiogram vam omogućuje otkrivanje ishemijskih promjena u miokardu, prisutnost odstupanja u pacijentovom ritmu i druge karakteristike srčanih kontrakcija.
• Radionuklidna dijagnostika.
• Bicikloergometrija, testovi na pokretnoj traci.
• Računalna tomografija, uključujući multislice tip.

Ovdje je važan detaljan opis senzacija od strane samog pacijenta, zahvaljujući kojem možete razjasniti dijagnozu i odabrati shemu u kojoj će ateroskleroza aorte i koronarnih arterija biti najučinkovitiji tretman.

Liječenje koronarne ateroskleroze

Liječenje ateroskleroze koronarnih žila ovisi o stadiju bolesti u kojoj je otkrivena. Ako je pacijentu dijagnosticirana u ranoj fazi ateroskleroze, obično je ograničena na terapiju lijekovima koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

Aterosklerozu je potrebno liječiti što je prije moguće kako ne bi dovela do puno težih komplikacija. Moderna medicina ima dovoljan broj metoda i sredstava za liječenje pacijenata bez ozbiljnog zahvata u tijelu:

• Dijeta. Važno je drastično smanjiti količinu životinjskih masti koje unose u organizam hranom. Mogu se zamijeniti biljnim mastima, posebno onima bogatim polinezasićenim masnim organskim kiselinama koje sprječavaju razvoj ateroskleroze.
• Promjena načina života. Važno je da se bolesnik prisili da se što više kreće u svakodnevnom životu.
• Primjena farmakoloških lijekova iz kategorije statina može smanjiti kolesterol u krvi i aterogene lipide. Ali pri njihovoj primjeni liječnik mora uzeti u obzir da postoji mnogo toga zajedničkog između kolesterola i testosterona (podrijetlo i slična struktura). Stoga su ovi lijekovi kontraindicirani za mladiće koji su spolno aktivni.
• Primjena lijekova koji smanjuju potrebu miokarda za kisikom, štite srčani mišić i izglađuju ishemijske manifestacije. To uključuje blokatore kalcijevih kanala, beta-blokatore, antitrombocitne agense i ACE inhibitore.

Ali ako već postoji ateroskleroza koronarnih arterija srca, njezino liječenje konzervativnim mjerama bit će neučinkovito. Tada se krvotok u koronarnim žilama mora obnoviti operacijom:

Premosnica koronarne arterije

Premosnica koronarne arterije uključuje stvaranje premosnog puta za protok krvi, zaobilazeći područje sa suženjem ili okluzijom. Fragment druge žile uzima se od pacijenta i šiva iznad i ispod oštećenog područja. Nakon toga krv nastavlja cirkulirati kroz suženi ulomak, ali uglavnom ide duž premosnice.

Balon angioplastika

Balon angioplastika se odnosi na metode endovaskularne kirurgije. Ovdje se intervencija provodi ubodom u femoralnoj arteriji. Kateter se uvodi u žilu i retrogradno dovodi do mjesta gdje je koronarna arterija sužena. Nakon toga se napuhuje balon na kraju katetera i time proširuje lumen krvnog suda. Protok krvi se obnavlja, a ishemija srčanog tkiva prestaje.

koronarno stentiranje

Koronarni stent je u mnogočemu sličan gore opisanoj metodi. Samo u slučaju balonske angioplastike, nakon proširenja lumena, balon se uklanja, nakon čega se posuda ponovno sužava, a tijekom postavljanja stenta balon otvara stent - poseban dizajn s prilično krutim okvirom. Materijal stenta ima učinak pamćenja, odnosno pamti svoj oblik. Tijekom vremena, vaskularno tkivo raste kroz mrežasti okvir stenta i sigurno ga fiksira. Ponekad su stentovi terapeutski - na njihovu površinu se nanosi lijek koji se polako otapa i ne dopušta stvaranje krvnih ugrušaka, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Jeste li vi ili vaši voljeni već imali koronarnu aterosklerozu? Jeste li i na koji način uspjeli pobijediti ovu bolest? Podijelite svoju priču u komentarima.